Содержание

Анализ мочи по Зимницкому — как собирать. Сдать анализ мочи по Зимницкому в CMD

Метод исследования

  • Автоматизированное определение удельного веса мочи (рефрактометрия)

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи, при обычном питьевом и пищевом режиме. В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций.

Процедура сбора мочи

Мочу для анализа по Зимницкому собирают в течение суток (24 часа). От момента пробуждения до 09:00 пациент мочится в унитаз (09:00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!).

Затем, начиная с 09:00, собирается 8 порций мочи:

  • 1-я порция — собирается вся моча с 09:00 до 12:00
  • 2-я порция — собирается вся моча с 12:00 до 15:00
  • 3-я порция — собирается вся моча с 15:00 до 18:00
  • 4-я порция — собирается вся моча с 18:00 до 21:00
  • 5-я порция — собирается вся моча с 21:00 до 24:00
  • 6-я порция — собирается вся моча с 24:00 до 03:00
  • 7-я порция — собирается вся моча с 03:00 до 06:00
  • 8-я порция — собирается вся моча с 06:00 до 09:00

Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит).

В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

ПРИМЕР маркировки вакуумных пробирок при анализе мочи по Зимницкому: 1-я порция, 250 мл, 09:00 — 12:00 или 7-я порция, 0 мл, 03:00 — 06:00

Показания к исследованию:

  • Оценка функциональной активности почек.
  • Диагностика заболеваний почек.

Как сдавать анализ мочи по Зимницкому

Как сдавать анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому

Прием биоматериала производится в вакуумной пробирке, получить которую вы можете  бесплатно в институте им. Г.Н. Габричевского по адресу:

Адмирала Макарова, д10 (Консультативно-диагностический центр) в комнате  101.

Проба проводится в условиях обычного питьевого режима и характера питания (не допускается избыточное потребление жидкости). Необходимо исключить в день исследования прием мочегонных средств. Нарушение этих условий ведет к искусственному увеличению количества отделяемой мочи (полиурия) и уменьшению ее относительной плотности, что делает невозможной правильную трактовку результатов исследования. По этой же причине проведение пробы по Зимницкому нецелесообразно у больных с несахарным диабетом и диэнцефальными расстройствами.

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч) От момента пробуждения до 9.00 пациент мочится в унитаз (в 9.00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!).
Затем, начиная с 9 часов утра, собирается 8 порций мочи:

1-я порция — собирается вся моча с 9.00 до 12.00
2-я порция — собирается вся моча с 12.00 до 15.00
3-я порция — собирается вся моча с 15.00 до 18.00
4-я порция — собирается вся моча с 18.00 до 21.00
5-я порция — собирается вся моча с 21. 00 до 24.00
6-я порция — собирается вся моча с 24.00 до 03.00

7-я порция — собирается вся моча с 03.00 до 06.00
8-я порция — собирается вся моча с 06.00 до 09.00

Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит). В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.


ПРИМЕР маркировки вакуумных пробирок: 1 порция, 250 мл, 9.00 – 12.00 или 7 порция, 0 мл, 03.00 – 06.00

Прием анализа в будни с 800 до 1200 ; суббота с 900 до 1200; воскресенье с 1000

до 1200

 

Анализ мочи по Зимницкому | ООО Медицинская клиника «Здоровье-Коми»

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовиться к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время.

Для сбора мочи Вам понадобятся 8 пластиковых контейнеров,  который можно заблаговременно получить в нашей клинике или купить в аптеке.

Накануне сбора мочи напишите на контейнерах специальными маркерами  Ваши данные: Фамилия И.О, дату сбора мочи и номер контейнера римскими цифрами от I до VIII. Вы будете собирать мочу в течение всего следующего дня, поэтому должны встать утром в 6 ч. Лучше выбрать для сбора мочи выходной день, так как на работе провести все нижеуказанные процедуры будет сложнее.

В 6 часов утра выбранного дня Вы идете в туалет и полностью опорожняете мочевой пузырь в унитаз. Начиная с этого момента всю последующую мочу в течение суток нужно собирать в контейнеры — последовательно с I по VIII с интервалами 3 часа (см таблицу).

№ контейнера I II III IV V VI VII VIII
Время сбора мочи 6. 00 — 9.00 9.00 — 12.00 12.00 — 15.00 15.00 — 18.00 18.00 — 21.00 21.00 — 0.00 0.00 — 3.00 3.00 — 6.00

Нет необходимости терпеть три часа, для сбора мочи в вышеуказанное время. Главное, чтобы вся моча в каждый из контейнеров собиралась в определенные промежутки времени. При этом ночью нужно просыпаться в 0.00, 3.00 и 6.00, чтобы собрать мочу в VI, VII и VIII контейнеры соответственно.

После окончания сбора мочи, контейнер закрывается крышкой и ставится в холодильник.

В день окончания сбора мочи (то есть на следующий день после начала сбора) все контейнеры доставляются в лабораторию клиники (кабинет № 1 на втором этаже) с 8.00 до 9.00 и сдаются лаборанту в руки.

Более подробно о правилах сбора анализов Вам может рассказать лечащий врач.

Помните, что несоблюдение этих правил может привести к искажению результатов исследований и необходимости повторно сдавать анализы.

Подготовка к сдаче мочи

Главная/О больнице/Пациентам/Подготовка к сдаче анализов/Подготовка к сдаче мочи

Общие правила к подготовке сдачи мочи

Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). Провести туалет наружных половых органов.Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 мл от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при температуре +2º +4° С), но не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 литров. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер, перемешать. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко

Те же требования как и для общего анализа мочи.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при температуре +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

Всего 8 порций:

1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00,

3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00,

5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00,

7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (температура +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Наименование теста Пищевой режим перед исследованием Особые условия подготовки
Фактороы свертываемости крови Строго натощак Отсутствуют
Все инфекции Не требует подготовки
Все биохимические исследования кроме указанных ниже: Строго натощак
Глюкоза Строго натощак Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки
ЖСС и железо Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов
Кальций Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки
Мочевая кислота Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки
Мочевина Пища, принятая накануне не должна содержать много белка
Холестерин и фракции; Триглицериды Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя
Фосфор Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор
Гормональные исследования Не требует подготовки Отсутствуют
Т4 (св. Тироксин) Не требует подготовки За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя.
Т3 (св. Трийодтиронин)
ТТГ (тиреотропный гормон) Не требует подготовки При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток.

Скачать таблицу с данными в формате *.doc

Анализ мочи по Зимницкому как собирать, расшифровка |

Исследование мочи по Зимницкому – лабораторный тест для оценки состояния и работы почек. Анализ Зимницкого выявляет функциональные возможности почек по концентрации и выделению мочи в течение 24 часов.

 

Цель пробы по Зимницкому – вычислить суммарный объем выделяемой из организма мочи за сутки и ее концентрацию при соблюдении привычного для пациента питьевого режима.

 

Диагностика по Зимницкому

 

Оценка пробы Зимницкого – важное лабораторное исследование мочи при обследовании пациентов с почечными патологиями. Благодаря исследованию всего объема мочи определяется дневной и ночной диурез, а также удельный вес мочи в разные временные периоды. Таким образом, оцениваться дневная и ночная активность внутренних органов.

 

Моча выводит из организма все продукты обмена. Кроме того, выделение мочи регулирует водный баланс человека, путем выведения лишней жидкости из организма. По этой причине, нарушение работы почек мгновенно сказывается на общем состоянии организма. Порционное исследование выявляет потенциальные проблемы системы мочевыделения.

 

Кому назначают анализ?

 

Лабораторный тест показан мужчинам и женщинам в любом возрасте для оценки функциональной активности почек и при различных заболеваниях органов. Чаща всего, тест назначается как самостоятельное лабораторное исследование при подозрениях на различные нарушение работы почек.

 

Анализ мочи по Зимницкому: подготовка

 

Сбор биоматериала выполняется в течение суток для оценки общего объема и концентрации состава мочи пациента. Сутки делятся на восемь равных временных отрезков по три часа. В результате должно быть собрано восемь контейнеров мочи с указанием интервала. Например: 1-ая порция мочи с 9:00 до 12:00; 2-ая порция с 12:00 до 15:00 и так далее.

 

Рекомендуется собирать мочу с 9 утра, и к этому времени пациенту необходимо полностью освободить мочевой пузырь (мочиться до начала сбора необходимо в унитаз). Если у человека нет позывов к мочеиспусканию в указанный трехчасовой интервал, то контейнер следует оставить пустым. Пустые контейнеры обязательно доставляются в лабораторию с указанным временным интервалом. Доставить биоматериал в лабораторию необходимо в ближайшие часы после сбора при комнатной температуре не выше 24°С.

 

Расшифровка результатов

 

Исследование оценивает несколько ключевых параметров: объем мочи (суточное, дневное и ночное), количество биоматериала в каждой баночке, а также относительную плотность.

 

Например, если суточный объем превышает норму, то это может говорить о почечной недостаточности или быть признаком диабета. Функции сердца и почек оцениваются по соотношению дневного и ночного диуреза, где последний должен составлять не более трети от суточного. Повышенная или пониженная плотность мочи может свидетельствовать о нарушении выделительной функции и должна оцениваться врачом, исходя из анамнеза пациента.

Заказать услугу можно >>> Здесь <<<

Интермедикал | Исследование мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому дает возможность врачу получить наиболее полную информацию о работе почек, о способности концентрировать и выделять мочу. Врач определяет плотность мочи и ее количество, выделенное в различное время суток.

Сбор анализа мочи по Зимницкому схож с тем, как определяется суточный диурез. Однако между ними есть принципиальная разница.
Для суточного анализа мочи необходимо собирать все количество мочи, выделенное за сутки. В 6 утра первый раз надо сходить в туалет и все последующие порции до 6 утра следующего дня (включительно) собирать в заранее подготовленную тару. Емкость должна быть не менее 3 литров, чтобы все вошло именно в нее. Во время сбора эту тару необходимо хранить закрытой в прохладном месте для избежания появления неприятного запаха и ненужных изменений. Холод в этом случае играет роль консерванта. Но не надо замораживать, это может отрицательно сказаться на результатах анализа. В лабораторию следует доставлять небольшую порцию собранной мочи (100-150 мл), предварительно перемешав и измерив получившееся количество, которое обязательно пишут на бланке вместе с личными данными.

Когда назначается общий анализ мочи по Зимницкому, также необходимо собирать все количество мочи, только в разные емкости  и по определенному времени, указанному на листочке врачом (обычно это 8 баночек, в которых собирается моча в течение суток каждые 3 часа). Все емкости  необходимо четко промаркировать с указанием личных данных, номера порции и времени сбора. Собранную мочу также рекомендуется хранить закрытой в прохладном месте. В лабораторию доставляются все баночки с собранной мочой.

Нормы анализа мочи по Зимницкому :

  • общее количество выделенной мочи — 1,5-2 л.;
  • отношение количества выпитой жидкости  к количеству выделенной мочи  — 65-80%;
  • количество выделенной мочи днем значительно больше, чем ночью;
  • плотность мочи в отдельных баночках не менее 1,020;
  • есть колебания плотности и количества мочи в зависимости от времени суток.

Анализ мочи по Зимницкому проводится в условиях обычного питьевого режима и характера питания (не допускается избыточное потребление жидкости). Необходимо исключить в день исследования прием мочегонных средств..

Мочу для анализа мочи по Зимницкому собирают в течение суток (24 ч). От момента пробуждения до 9.00 пациент мочится в унитаз (в 9.00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!). Затем, начиная с 9 часов утра, собирается 8 порций мочи:

Процедура сбора мочи.

  • 1я порция — собирается вся моча с 9.00 до 12.00
  • 2я порция — собирается вся моча с 12.00 до 15.00
  • 3я порция — собирается вся моча с 15.00 до 18.00
  • 4я порция — собирается вся моча с 18.00 до 21.00
  • 5я порция — собирается вся моча с 21.00 до 24.00
  • 6я порция — собирается вся моча с 24.00 до 03.00
  • 7я порция — собирается вся моча с 03.00 до 06.00
  • 8я порция — собирается вся моча с 06.00 до 09.00

Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную  чистую посуду. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит). В лабораторию доставляются все  8 емкостей, на каждой из них указывается  номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи. Доставка в лабораторию осуществляется  в течение 24 часов при температуре +2+24 С°.

  • Оценка функционального состояния почек
  • Диагностика заболеваний почек

Гипостенурия – состояние, когда ни в одной из порции мочи плотность не превышает 1012-1,013

Изостенурия – состояние, когда относительная плотность мочи в течение суток колеблется в узких пределах (около 1009–1011).

Резкое сужение амплитуды суточных колебаний относительной плотности мочи на более низком уровне (менее 1009) получило название гипоизостенурии. Встречается при тяжелой почечной недостаточности.

Гиперстенурия – состояние, когда наблюдается повышение относительной плотности мочи.

Полиурия — это обильное отделение мочи (более 2000 мл за сутки).

Олигурия – это уменьшение количества выделяемой за сутки мочи (менее 400 мл за сутки).

Анурия — это резкое уменьшение (до 200–300 мл в сутки и меньше) или полное прекращение выделения мочи.

Никтурия — это равенство или даже преобладание ночного выделения мочи  над дневным. Никтурия также является важным показателем снижения концентрационной функции почек.

Памятка для родителей и пациентов

Памятка для родителей и пациентов.

Уважаемые родители и пациенты сообщаем вам, что при подготовке к исследованиям существуют правила подготовки, которые надо соблюдать для качественной диагностики вашего заболевания.

1. Общий анализ крови

Просим обратить ваше внимание на эти правила!!

  • Заранее готовить ребенка к сдачи анализа. Вести подготовительные антистрессовые беседы
  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие крови натощак, в утреннее время.
  • За 12 часов до исследования исключить прием пищи, лекарств; ограничить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение, исключить стресс

2. Общий анализ мочи

  • Для достоверного получения результатов общего анализа мочи необходимо использовать СТРОГО утреннюю мочу, собранную сразу после пробуждения.
  • Рекомендуется накануне сбора мочи избегать прием пищевых продуктов
  • Изменяющих цвет мочи (свекла, морковь)
  • Перед сбором мочи необходимо провести тщательных туалет наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств (мыло, одноразовые влажные салфетки)
  • Девочкам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации и в течение 5-7 дней.
  • При сборе мочи у грудных детей нужно использовать чистую одноразовую баночку или мочеприемник, аккуратно перелив собранную мочу в одноразовый контейнер.

!!!!!!!!!!Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит. Нельзя использовать мочу, перелитую из детского горшка.

  1. 3.Правила сбора мочи на ОБЩИЙ анализ

В чистую посуду объемом не менее 0,5 л собирается ВСЯ порция утренней мочи.

  1. 4.АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Анализ обычно назначается ПОСЛЕ общего анализа мочи, и собирается отдельно от него (в другой день). Начать мочеиспускание необходимо в унитаз (спустив первую порцию мочи в течение нескольких секунд), далее аккуратно подставить контейнер под струю мочи и наполнить средней порцией в количестве не менее 12-25 мл. Продолжить мочеиспускание в унитаз.

5.АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Моча собирается в течение суток, каждые три часа, включая ночное время, в отдельные емкости, на которые наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция. Емкости с мочой обязательно хранить в прохладном месте.

  • I порция – с 6.15 до 9.00
  • II порция – 9.00 до 12.00
  • III порция — с 12.00 до 15.00
  • IV порция — с 15.00 до 18.00
  • V порция — с 18.00 до 21.00
  • VI порция — с 21.00 до 24.00
  • VII порция- с 24.00 до 3.00
  • VIII порция – с 3.00 до 6.00

В случае если в каком-то интервале времени мочеиспускания не было, то данная емкость остается пустой. При этом данная пустая подписанная емкость обязательно транспортируется в лабораторию.

  • Утром после пробуждения опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз)
  • Вся последующая моча для исследования собирается в течение 24 часов в чистую емкость объемом не менее 2 литров.
  • Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте.
  • Последнюю порцию мочи собрать в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
  • Точно измерить объем собранной за сутки мочи.
  • Тщательно перемешать всю собранную мочу, отлить 100 мл мочи в чистый контейнер, плотно закрыть. На этикетке указать измеренный суточный объем поместить в одноразовый чистый пакет и доставить в лабораторию.

Собирается аналогично правилам сбора суточной мочи.

  • Анализ сдается строго натощак
  • Общепринятое голодание не менее 6 часов
  • Детей на грудном вскармливании не кормить до 3-4 часов
  • Нельзя чистить зубы, жевать резинку, чай, кофе, принимать лекарственные препараты.
  • Эмоциональные и физические нагрузки исключить.

9. АНАЛИЗ КАЛА НА КОПРОГРАММУ

  • Подготовка больного:
  • Не рекомендуется производить забор биоматериала на анализ после приема слабительных препаратов, препаратов железа, а также введения в анальное отверстие, влияющих на перистальтику кишечника.
  • Нельзя исследовать кал, который загрязнен мочой.
  • Кал на исследование необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую пластмассовую или стеклянную посуду.

Исследование желательно проводить сразу после дефекации или не позднее 8-10 часов после нее (до этого биоматериал следует хранить в холодильнике при t=3-5*С).

10.АНАЛИЗ КАЛА НА ГЕЛЬМИНТЫ

Подготовка и правила сбора кала .

  1. Подготовка пациента не требует обязательного соблюдения диеты.
  2. Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы.
  3. Нельзя допускать попадания в образец мочи или воды.
  4. Кал сдается в стеклянной или пластиковой прозрачной таре. Использование спичечных коробок категорически запрещено.

Для исследования подходит свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем. Кал необходимо собирать при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышечке пластикового контейнера.

При сборе кала у маленьких детей брать кал с подгузника запрещается, с нижнего белья- допускается.

Контейнер необходимо заполнять не более чем на 1/3 объема.

Контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течении 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2.

11. СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ

Все подготовки перед анализом проводятся вечером (туалет области ануса).

Забор материала проводиться утром сразу после того как вы проснулись.

12. АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Соблюдение диеты. За трое суток (72 часа) из рациона исключают: мясо, рыбу, помидоры, овощи зеленого цвета (цветная капуста, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, кабачки).

За три дня до исследования не рекомендуется проводить диагностические и лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрасное исследование, ректоманоскопию, колоноскопию).

Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута0 ацетилсалициловую кислоту (аспирин), аскорбиновую кислоту (витамин C).

Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы.

Женщинам в период менструаций не рекомендуется проводить данный анализ.

 

Информацию подготовила Зав. Отд. КДЛ                                                  О.Н. Камера  


ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА»

Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, пищей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота, которое может привести к смерти ребенка.

У новорожденного это состояние может быть вызвано в основном следующими причинами:

  • Прикрытие дыхательных путей ребенка мягким предметом ( подушкой, игрушкой)
  • Прикрытие дыхательных путей грудью матери во время кормления.
  • Попадание инородных тел в дыхательные пути (мелкие игрушки, пуговицы, кольца, монеты и т.д.)
  • Поперхивание и попадание молока не в пищевод ребенка, в гортань, иногда в бронхи.
  • Частые срыгивания
  • Сдавление области шеи цепочками с крестиками(талисманами), тесьмой с соской.

ПРОФИЛАКТИКА АСФИКСИИ.

1. После каждого кормления ребенку следует дать возможность отрыгнуть воздух, заглоченный с пищей.

Для этого его нужно подержать некоторое время вертикально и ни в коем случае не класть сразу после кормления. Некоторые дети (особенно недоношенные или ослабленные) могут срыгивать повторно, уже находясь в кроватке. Для предотвращения вдыхания содержимого поворачивайте голову младенца всегда набок. Если срыгивания частые и обильные, то это является поводом для обращения к врачу.

2. Выбирая детское постельное белье и одежду, предпочтение следует отдавать товарам без всевозможных завязочек, тесемочек и т.п.

3. Не следует оставлять надолго старших детей одних около новорожденного, надеясь на их взрослость и рассудительность,  а также класть спать младенца в одну кровать с ними. Да и совместный сон в одной кровати с родителями с точки зрения возможной асфиксии не безопасен.

Вместо детского одеяла можно пользоваться специальным конвертом для сна, не использовать слишком большие «взрослые» одеяла. Можно использовать специальные сетчатые одеяла для младенцев.

4. Совместный сон также может быть фактором риска удушения малыша. Хотя многие молодые мамы кладут с собой в постель малышей, оптимальным все же будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны, это обеспечит безопасность малыша, с другой- вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

Тревожные  признаки,  свидетельствующие о необходимости  срочного  обращения  за  медицинской  помощью:

Существуют «тревожные признаки», которые должны сигнализировать каждому человеку о необходимости обращения срочного обращения за медицинской помощью.

Обратитесь за помощью, если у больного имеются КАКИЕ- ЛИБО из перечисленных ниже признаков.

У детей тревожные признаки, свидетельствующие о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, включают:

  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Синюшность кожных покровов
  • Недостаточное потребление жидкости
  • Ребенок спит, не просыпаясь, или не реагирует на окружающих
  • Гриппоподобные симптомы, проходят, но затем возвращаются с высокой температурой и сильным кашлем
  • с сыпью
  • Неспособность принимать пищу
  • Отсутствие слез при плаче.
  • Неспособность принимать пищу
  • Затрудненное дыхание
  • Отсутствие слез при плаче.

Помимо вышеперечисленных признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью для любого ребенка, у которого имеется какой- либо их этих признаков:

Информацию подготовила инструктор-валеолог                                                             О. В.Батюкова

МИН — Функциональные пробы почек, проба Зимницкого

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого основана на исследовании относительной плотности отдельных порций мочи, выделяемой при произвольном мочеиспускании в течение суток в определенном ритме. Исследование проводилось в обычном режиме питания без ограничения жидкости.

Мочу собирали каждые три часа в течение дня и исследовали ее количество, относительную плотность, а также количество хлорида натрия и мочевины.Содержание хлоридов и мочевины определяют в пробах дневной и ночной мочи. Общее количество выделяемой за сутки мочи составляет 65-75% от выпитой жидкости.

О нормальной реакции почек судят по следующим критериям:

  • превышает дневной диурез над ночным
  • наибольшее колебание объема и относительной плотности мочи от 1,004 до 1,032 в отдельных порциях
  • разница между самой высокой и самой низкой относительной плотностью, которая не должна быть меньше 0. 007
  • резкое увеличение мочеиспускания после приема жидкости
  • почечная экскреция не менее 80% введенной жидкости

О патологии указывают:

  • монотонное мочеиспускание
  • Превышение ночной мочи над дневной
  • небольшая амплитуда колебаний относительной плотности (1,007–1,009–1.010–1 012)
  • полиурия

Методы, основанные на изучении очистительной функции почек (клиренс), считаются наиболее достоверными.

Под почечным клиренсом понимается количество сыворотки (плазмы) крови (в мл), полностью очищающееся в единицу времени от каких-либо экзогенных или эндогенных веществ. Возможны следующие виды оформления:

  1. Фильтрационный клиренс — вещество высвобождается в результате фильтрации и не реабсорбируется в канальцах. Такой клиренс имеет креатинин. Он определяет величину клубочковой фильтрации.
  2. Клиренс экскреции — вещество выделяется путем фильтрации и канальцевой экскреции без реабсорбции. Этот клиренс определяет количество плазмы, прошедшей через почки. Таким веществом является диодраст.
  3. Реабсорбционный клиренс – вещество выделяется фильтрованием и затем полностью реабсорбируется в канальцах. К таким веществам относятся глюкоза, белок.Их клиренс равен 0. При высоких концентрациях вещества в крови клиренс определяет максимальную способность канальцев к реабсорбции.
  4. Смешанный клиренс – наблюдается при способности фильтрующихся веществ к частичной реабсорбции. В этом зазоре есть мочевина.

Клиренс аналита соответствует разнице содержания вещества в моче и плазме за 1 минуту.Клиренс ( C ) рассчитать по формуле:

С = (U х V): Р

где C – клиренс испытуемого вещества в мл/мин
U – концентрация испытуемого вещества в моче в мг/мл
V – диурез в мл/мин
P – концентрация аналита в плазме в мг/мл

Клиренс

зависит от возраста, поэтому он различен у детей и взрослых, а также от степени поражения почек.

Наиболее часто для выявления нарушения функции почек (функциональной способности клубочков и канальцев), а также в дифференциальной диагностике нефропатии используют креатинин и мочевину.

Повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, сопутствующее нарушение функции почек — симптом, патогномоничный почечной недостаточности, однако концентрация креатинина в крови повышается раньше, чем мочевины. Определение для выявления почечной дисфункции более значимо.

норма, расшифровка анализа, как собрать мочу. Что позволяет определить проба Зимницкого? Сбор мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому является доступным методом проведения исследования, направленного на выявление воспалительного процесса, проходящего в органах мочевыделительной системы и почках. Этот анализ способен показать функцию почек и определить возможные сбои в их работе. Что он показывает и как его правильно собрать, рассмотрим далее.

Эссенция исследования

Целью направления на такое исследование является выявление правильного функционирования почек и, возможно, необходимость врача исключить наличие тяжелых заболеваний, протекающих в мочевыделительной системе.

Кровь, проходя по почечному сосуду, фильтруется в почке и оттуда попадает в мочевыводящие пути. Моча делится на первичную и вторичную.Первичная образуется сразу после фильтрации, а вторичная после реабсорбции (всасывания полезных питательных соединений обратно в кровь).

Техника сбора анализов следующая:

  1. рано утром в шесть часов акт мочеиспускания осуществляется в туалете;
  2. начиная с девяти часов утра мочу собирают с интервалом в три часа;
  3. собранные образцы должны храниться в холодильнике.

Таким образом, у человека, собирающего анализ по Зимницкому, будет восемь баночек.Если выяснится, что в какой-либо из временных интервалов позывов к мочеиспусканию просто нет, то емкость необходимо оставить в исходном виде — пустой.

Такой контейнер нельзя выбрасывать, а необходимо сдать в лабораторию вместе с другими контейнерами из других временных интервалов.

Это поможет специалистам лучше отработать данные, в соответствии с установленными нормативными показателями.

Как взять пробу Зимницкого у ребенка?

Для маловесных детей выпускают специальные емкости для сбора мочи.Перед анализом необходимо тщательно промыть половые органы ребенка и приложить емкость. Его необходимо периодически проверять и после каждого опорожнения сливать жидкость в емкость для мочи.

Для того, чтобы маленький ребенок не отклеил контейнер для сбора мочи, рекомендуется поверх контейнера прикрепить подгузник, который будет надежным фиксатором для сбора мочи.

Проба Зимницкого при беременности

Будущей маме важно исключить развитие пиелонефрита , поэтому женщинам в положении чаще приходится проходить обследование по Зимницкому.Принцип сбора мочи такой же, как и обычно.

Однако важно знать, что образцы для исследования рекомендуется брать в каждом триместре.

Это позволит будущей маме оставаться спокойной за свое здоровье, а врач сможет исключить наличие многих заболеваний, связанных с функцией почек.

Норма анализа и ее расшифровка

Расшифровывать выполненный анализ должен только лечащий врач. В этом процессе он учитывает другие обследования больного и на основании общей картины ставит диагноз.

При нормальных показателях суточный диурез, то есть количество мочи, выделяемой за один день, должен быть в пределах от 1200 до 1700 мл, иногда отклонения не превышают 40-300 мл.

Если в какой-либо из сторон есть понижения или, наоборот, увеличения, то это часто свидетельствует о нарушении работы одного из органов или наличии заболевания.

Превышение объема жидкости называется полиурия , для врача этот показатель может означать почечную недостаточность или сахарный диабет.

Бывает и так, что объем жидкости снижен, эта патология называется олигурия . Этот показатель учитывают при уровне выделяемой в течение суток мочи менее 1500 мл. Это часто свидетельствует о нарушении работы сердца и почечной недостаточности на последней стадии.

Объем за одно мочеиспускание должен быть в пределах от 60 до 120 миллилитров если показатель нарушен, то это свидетельствует о нарушении процесса в работе почек.

Специалисту важно выявить взаимосвязь между дневным и ночным диурезом и оценить ситуацию. При нормальном функционировании мочевыделительной системы ночные показатели должны быть значительно ниже (см. таблицу выше), если это не так, то на это есть ряд причин.

Для врача при расшифровке будет иметь значение плотность мочи, обычно в утренние часы она значительно выше, чем днем, если показатель не меняется со временем, это может свидетельствовать о серьезных проблемах с функционированием почек система.В норме плотность должна быть от 1010 до 1025 мл/л.

Если плотность превышает 1035 г/л , это часто свидетельствует о токсикозе при гломерулонефрите и сахарном диабете.

Слишком сниженная плотность наблюдается при заболеваниях сердечной недостаточности в 4 стадии и пиелонефрите.

Несмотря на то, что многим пациентам сложно собрать этот анализ, его точность подтверждается десятилетиями. Именно поэтому его используют медицинские работники во всем мире.

Правила сбора мочи по Зимницкому смотрите в видео:

Высокий уровень развития современной медицины требует от пациентов прохождения все большего количества различных тестов. В противном случае точно определить причину плохого самочувствия или других проблем со здоровьем будет достаточно проблематично. Конечно, у большинства населения не возникает вопросов с рутинными анализами мочи или крови.

Но когда речь заходит об узкопрофильных методах исследования состояния организма, многие граждане задаются вопросами — «Как правильно провести диагностику, нужна ли и требуется ли к ней подготовка?» Так что, назначенный обычному пациенту, он вызовет точно такие же вопросы. В сегодняшнем материале наш ресурс более подробно рассмотрит именно этот вид обследования, чтобы наши читатели могли без проблем пройти процедуру и по ее результатам получить максимально точные результаты.

Взятие образца мочи у пациента уже много лет является медицинской практикой. Существует множество различных вариаций этого опроса, но на самом деле есть и более мелкие. Одним из самых эффективных анализов мочи является тот, который проводится по методике Зимницкого, русского врача-терапевта, жившего в конце 19-начале 20 веков.

Суть данной методики исследования мочи заключается в том, что у больного по специальной методике берут биологическую жидкость, которую проверяют в лабораторных условиях на концентрацию растворенных в ней веществ. В результате лаборанту удается определить, насколько хорошо функционирует человек и нет ли в его организме других патологий.

Высокая информативность анализа по Зимницкому достигается за счет того, что современная медицина знает, какова нормальная концентрация того или иного вещества в моче и о чем может свидетельствовать отклонение от нормы.

В ходе исследований по рассматриваемой на сегодняшний день методике в лабораторных условиях определяют:

  • плотность мочи
  • суточный объем жидкости, выделяемой из организма через мочевыводящие пути
  • показатели распределения выделения мочи при сутки
  • концентрация ряда веществ в биологической жидкости

Благодаря уникальной технологии диагностики по Зимницкому, после ее проведения у больного лечащий специалист может судить:

  1. о концентрационной и водовыделительной способности его почек
  2. о работе его сердечно-сосудистой системы (косвенно)
  3. о наличии патологии почек, сердца и сосудов

Таким образом, анализ мочи по Зимницкому является чрезвычайно информативным методом исследования организма, однако проводится он без применения какого-либо специального оборудования или специальных методов оценки биоматериала, что просто не может не удивлять.Учитывая эти свойства данной диагностики, ее часто назначают тем больным, у которых есть подозрение на развитие патологий почек, связанных с их выделительной функцией или течением воспалительных процессов в органе.

Как правильно собирать мочу?

Как отмечалось ранее, анализ мочи по Зимницкому требует применения специальной технологии, иначе достоверных результатов не получится. Основным правилом диагностики этого типа является выполнение периодического сбора мочи.

В целом для сбора проб необходимо:

  • 8 чистых баночек для биологической жидкости
  • будильник
  • блокнот

Непосредственная процедура сбора биоматериала следующая:

  1. В день начала сбора мочи очень важно полностью опорожнить мочевой пузырь. Делается это в 6 часов утра данного дня и исключительно в туалете, то есть собирать скопившийся за ночь биоматериал не нужно.
  2. Сам сбор начинается в 9 часов утра и проводится каждые 3 часа, причем — в отдельную из заранее подготовленных баночек. То есть последний сбор мочи должен быть проведен в 6 часов утра следующего дня после дня сбора биоматериала. Чтобы не пропустить точное время, в которое нужно помочиться, желательно использовать будильник.
  3. В течение дня сбора важно провести такую ​​процедуру, как запись всей выпитой жидкости и ее количества в тетрадь.

Стоит отметить, что при отсутствии позывов к мочеиспусканию в установленные для этого часы стоит оставить баночку пустой, а при желании опорожнить ее раньше, наоборот, добавить количество баночек. Также важно усвоить, что сливать любую мочу в унитаз нельзя; все опорожнения мочевого пузыря необходимо доставить в лабораторию, где они будут исследованы.

Утром последнего сбора биоматериала все баночки с мочой необходимо отнести в лабораторию и прикрепить к ним тетрадь, где фиксируется вся выпитая за сутки жидкость.

Несоблюдение вышеуказанного порядка сбора мочи влечет за собой получение неточных или, по крайней мере, недостаточно точных результатов исследования, поэтому пренебрежение им недопустимо.

Подробнее об анализе мочи по Зимницкому можно узнать из видео:

Вам нужна подготовка к анализу?

Анализ мочи по Зимницкому не требует специальной подготовки. Несмотря на это, перед сбором биоматериала и сдачей в лабораторию желательно:

  • Не ущемлять себя в приеме пищи и жидкости.
  • Отказаться от мочегонных препаратов.
  • Снятие серьезных физических и эмоциональных нагрузок.
  • Соблюдайте обычный распорядок дня.
  • Специально не сдерживать и не провоцировать мочеиспускание.

В остальном жизнь при проведении проб мочи по Зимницкому не должна ни капли отличаться от того, что было раньше. В противном случае результаты обследования будут далеки от истины, и получить четкое представление о состоянии почек пациента не удастся.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов анализа любого вида должны заниматься специалисты, однако в случае метода проверки организма по Зимницкому каждый больной способен поставить предварительный диагноз независимо.

Для этого достаточно знать, что в норме наблюдаются следующие показатели:

  • Объем выделяемой мочи в течение суток 1400-2000 миллилитров.
  • Соотношение выпитой жидкости (вода, соки, чай и т.) с мочой составляет 65-80%.
  • Количество выделяемой мочи в течение дня составляет две трети от общего объема, ночью — одну треть.
  • Функция мочеиспускания активируется после приема жидкости.
  • Плотность мочи находится в пределах 1 003-1 0035 грамм на литр.
  • Плотность хотя бы одной из взятых банок более 1020 грамм на литр.
  • Плотность в совокупности всех банок менее 1035 грамм на литр.

При отклонении хотя бы одного из вышеперечисленных показателей от нормы у больного выявляется патологическое состояние, а точнее:

  • Гипостенурия — низкая плотность мочи (плотность во всех банках менее 1,013 грамм на литр).
  • Гиперстенурия — повышенная плотность мочи (плотность в одной из банок более 1035 г/л).
  • Полиурия – увеличение объема мочи с низким удельным весом (отношение жидкости к выделенной моче более 80%).
  • Олигурия — уменьшенный объем мочи с высоким удельным весом (отношение жидкости к выделяемой моче менее 65%).
  • Никтурия — повышенное выделение мочи ночью.

Такие патологические состояния могут указывать на / несахарный диабет, / сердечную недостаточность, отравление организма, гломерулонефрит, токсикоз и некоторые проблемы со структурным составом крови.

При выявлении каких-либо отклонений у больного крайне важно проведение дополнительных обследований, которые помогут точно выявить наличие той или иной патологии.

В противном случае достаточно высок риск запуска патологического состояния, что может быть опасно для человека, поэтому игнорировать отклонения не стоит. На этом, пожалуй, самая важная информация о сборе мочи по Зимницкому заканчивается. Надеемся, вышеизложенный материал был вам полезен.Здоровья вам!

Метод Зимницкого является наиболее информативным способом оценки функционального состояния почек. Собирать анализ мочи по Зимницкому необходимо, соблюдая правила подготовки и требования к сбору пробы.

Перед сбором мочи на анализ пациент должен соблюдать несколько простых правил:

  1. Соблюдать обычный питьевой режим и питаться как обычно. Не следует выпивать более 1-1,5 литров воды и напитков в день.
  2. Исключить на время исследования острую, соленую и жирную пищу, которая может спровоцировать жажду.
  3. Избегайте употребления свеклы, ревеня и других продуктов, которые могут изменить цвет мочи.

Перед процедурой сбора мочи по Зимницкому прием диуретиков запрещен.

Если не учесть эти требования, результаты анализа окажутся недостоверными, что значительно усложнит диагностику.

Что вам нужно?

Для правильного сбора биологического материала Вам потребуется:

  • 8 контейнеров для мочи;
  • будильник;
  • блокнот или лист бумаги.

Как правильно сдавать мочу

Для анализа необходимо собрать и сдать суточную мочу. Сбор мочи осуществляется строго по часам, будильник поможет не пропустить временной интервал. Вся выпитая за сутки жидкость записывается в тетрадь. В нем должно быть указано, когда, сколько и какого напитка было выпито. Также нужно записать жидкие продукты, например, супы. Утром все подписанные банки и записи о взятой жидкости доставляются в лабораторию не позднее двух часов с момента заполнения последней емкости.

При взятии проб по Зимницкому рекомендуется мыть половые органы без использования мыла перед каждым мочеиспусканием.

Временные интервалы сбора порций

Продолжительность и временные интервалы сбора мочи:

  • с 9.00 до 12.00 — первая проба;
  • с 12.00 до 15.00 — второй образец;
  • с 15.00 до 18.00 — третий образец;
  • с 18.00 до 21.00 — четвертый образец;
  • с 21.00 до 24.00.00 — пятый тест;
  • с 24.00 до 3.00 — шестой образец;
  • с 3.00 до 6.00 — седьмой образец;
  • с 6.00 до 9.00 — восьмой тест.

Алгоритм действий

Материал берется без учета за предшествующие сутки, поэтому в день исследования больной должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз первый раз (в 6 часов в утро). Далее, начиная с 9.00, происходит сбор порций жидкости в подготовленные емкости.Банки подписаны в соответствии с интервалом времени, в котором они заполнены.

В случае возникновения позывов между трехчасовыми интервалами сбора мочи необходимо взять дополнительные емкости и подписать их соответствующим образом. Если время пришло, а позывов в туалет нет, банку оставляют пустой.

В видео от канала визус-1 врач лабораторной диагностики Кузнецова Галина Николаевна рассказывает, как сдавать анализ мочи по Зимницкому.

Как собирать мочу у детей?

Техника сбора мочи у детей отличается от таковой у взрослых. Так как ребенку трудно мочиться в баночку, материал собирают в горшочек, а затем сливают в подготовленную емкость. Если ребенок не хочет пользоваться туалетом, не нужно его заставлять. Баночка, приготовленная на заданный интервал времени, остается пустой.

Детям, не контролирующим ночной диурез, прикрепляют специальный мочеприемник, который проверяют каждые три часа. Каждую трехчасовую порцию пересыпают в банку.

Детские мочеприемники Использование мочеприемника

Правила хранения мочи для анализа

Собранный биоматериал хранят в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия. Замораживание образцов запрещено. Для лучшей сохранности используют стерильную тару, которую можно приобрести в аптеке или специализированном отделе супермаркета.

Пластиковые бутылки или банки для сбора мочи не подойдут.Если нет возможности приобрести аптечные контейнеры, можно использовать стеклянные банки. Предварительно такую ​​емкость стерилизуют над паром или обдают кипятком.

Часто одного общего анализа мочи недостаточно для постановки диагноза. В этих случаях врач назначает специальные анализы мочи, называемые образцами мочи. Для правильного проведения проб необходимо внимательно следовать рекомендациям, которые даст вам врач по правильному сбору мочи, маркировке баночек, условиям их хранения и срокам отправки мочи в лабораторию. Интерпретация результатов в некоторых случаях затруднена и может быть выполнена только врачом-специалистом. В этой статье мы постараемся дать вам доступную и достоверную информацию о пробах мочи, методах и интерпретации результатов.
Проба Зимницкого – лабораторное исследование, позволяющее оценить работу почек. При исследовании выявляют такие показатели, как: общий объем суточной мочи, плотность мочи, распределение объема отделяемой мочи в течение суток. Благодаря этим показателям можно выявить ряд нарушений в работе почек.

Как правильно собрать мочу на пробу Зимницкого? Сбор мочи на пробу Зимницкого проводится в определенное время в течение суток. Для правильного сбора необходимого материала Вам необходимо:
  • 8 чистых баночек
  • Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенное время)
  • Тетрадь для учета выпитой в течение дня жидкости (в т.ч. объем жидкости, подаваемой с супом, борщом, молоком и т.п.)
Как собрать мочу для исследования?
  1. В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
  2. В течение дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в банки.
  3. Время опорожнения мочевого пузыря 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  4. Наполняемые банки должны храниться холодными и закрытыми (в холодильнике).
  5. Утром следующего дня необходимо отнести все банки с содержимым в лабораторию, дополнительно предоставив записи о выпитой в течение дня жидкости.

Для чего проводится тест Зимницкого? Основной задачей пробы Зимницкого является определение концентрации веществ, растворенных в моче. Все мы замечаем, что моча может различаться в течение дня по цвету, запаху, объем при мочеиспускании может быть разным, как и частота в течение дня.

Путем измерения плотности мочи можно определить общую концентрацию в ней веществ. Нормальная плотность мочи 1003-1035 г/л.Увеличение плотности свидетельствует об увеличении растворенных в ней органических веществ, уменьшение — об уменьшении.

В состав мочи входят в основном азотистые соединения — продукты процессов белкового обмена в организме (мочевина, мочевая кислота), органические вещества, соли. Появление в моче таких веществ, как глюкоза, белок и других органических веществ, которые в норме не должны выводиться из организма, свидетельствует о патологии почек или патологии других органов.

Расшифровка результата пробы Зимницкого

Норма пробы по Зимницкому
  1. Общий объем суточной мочи 1500-2000 мл.
  2. Соотношение поступившей жидкости и диуреза 65-80%
  3. Объем выделяемой мочи днем ​​2/3, ночью — 1/3
  4. Показатель плотности мочи в одной или нескольких банках выше 1020 г/л
  5. Индекс плотности мочи менее 1035 г/л во всех банках

Низкая плотность мочи (гипостенурия) В том случае, если плотность мочи во всех банках ниже 1012 г/л, такое состояние называется гипостенурией.Снижение плотности суточной мочи может наблюдаться при следующих патологиях:
  • Запущенные стадии почечной недостаточности (при хроническом почечном амилоидозе, гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе)
  • При обострении пиелонефрита
  • При сердечной недостаточности (3-4 градусов)

Высокая плотность мочи (гиперстенурия) Высокая плотность мочи выявляется, если плотность мочи в одной из баночек превышает 1035 г/л. Это состояние называется гиперстенурией.Повышение плотности мочи может наблюдаться при следующих патологиях:
  • Ускоренный распад эритроцитов (серповидноклеточная анемия, гемолиз, переливание крови)
  • Токсикоз беременных

Диагностическое значение анализа мочи позволяет с помощью этих методов выявить большое количество патологических состояний. Кроме общего (клинического) и биохимического анализов мочи , в диагностических целях использую различные специальные пробы (например, Зимницкого, Нечипоренко) и бактериологический посев на среду.Каждая проба способствует повышению точности диагностики, характеризуется определенными правилами подготовки и сбора мочи на анализ. Рассмотрим диагностическое значение, нормальные показатели и правила сбора различных проб мочи.

Проба Нечипоренко

Проба Нечипоренко применяется для уточнения количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче. Эту пробу используют при обнаружении большого количества этих элементов крови в общем анализе мочи. Если результат пробы Нечипоренко в пределах нормы, то «плохой» результат общего анализа мочи (например, увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров) недостоверен, то есть заболевания нет . Контроль эффективности терапии осуществляется также с помощью пробы Нечипоренко. При этом в случае заживления и прекращения воспалительного процесса показатели пробы Нечипоренко нормализуются.

Правила сбора мочи по Нечипоренко
Моча для пробы по Нечипоренко собирается следующим образом: утром необходимо обмыть промежность и наружные половые органы теплой водой без использования дезинфицирующих растворов.Затем удобно сядьте над ванной или тазом и выпустите первую порцию утренней мочи. Задержать мочеиспускание и поднести к уретре стерильный контейнер для сбора небольшого количества мочи (достаточно 25-30 мл). Слейте оставшуюся мочу в ванну или таз. Таким образом, проба Нечипоренко собирается, как и моча для общего анализа – средняя утренняя порция.

Если необходимо получить мочу из мочевого пузыря без прохождения через уретру, то прибегают к взятию пробы катетером. Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее, так как анализ необходимо провести в течение 2 часов.

Норма пробы Нечипоренко
Далее подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в камере Горяева, и результат выражают в единицах на 1 мл мочи. В норме у здорового человека количество лейкоцитов не превышает 2000 в 1 мл, эритроцитов — 1000 в 1 мл, а цилиндров — 20 в 1 мл.

Интерпретация результатов пробы Нечипоренко
Увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в пробе Нечипоренко, как правило, свидетельствует о патологии почек.Причины высокого содержания показателей в выборке Нечипоренко представлены в таблице.

Частота дискретизации
Нечипоренко
Причины увеличения показателя
Лейкоциты (увеличение более 2000 в 1 мл)
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря)
  • Инфаркт почки
  • Воспаление предстательной железы
Эритроциты (увеличение более 1000 в 1 мл)
  • Гломерулонефрит (острый и хронический)
  • Мочекаменная болезнь
  • Опухолевая патология, локализованная в почках и мочевыводящих структурах
цилиндров (увеличение более 20 в 1 мл)
  • ГЛОМРУЛОНЭЧРИТТ
  • PEELONEPHRITE
  • Похищение почек от ядов (например, фосфор, свинцовые соединения, фенолы)
  • Амилоидоз почек
  • Нефророз.
  • Нарушение нарушения кровообращение в почечных канальцах при артериальной гипертензии или тромбозе почечной артерии
  • Нефронекроз

Примеры нормальной пробы Зимницкого и пробы больного с почечной недостаточностью
Пример нормальной пробы Зимницкого.

Суточный объем мочи 1480 мл, дневной — 980 мл, ночной — 500 мл.

Пример пробы Зимницкого при почечной недостаточности.

Суточный объем мочи 1060 мл, дневной 450 мл, ночной 610 мл.

Реакция Сулковича

Реакция Сулковича – экспресс-тест, позволяющий определить уровень кальция в моче. Этот метод используется для коррекции и подбора дозировок витамина Д. Пробу Сулковича чаще всего проводят детям, получающим витамин Д, с целью отслеживания уровня экскреции кальция и предупреждения передозировки.

Реакция Сулковича проводится следующим образом: моча смешивается с реактивом Сулковича, в результате чего могут образовываться помутнения разной степени выраженности. Запись результатов и оценка степени помутнения производится на основе полуколичественного метода. Варианты результата пробы Сулковича приведены в таблице.

Как видно из таблицы, проба Сулковича может выступать только как ориентировочный анализ, результат которого не дает точных данных о концентрации кальция.Поэтому при обнаружении в пробе Сулковича сильного помутнения необходимо сдать биохимический анализ мочи на определение концентрации кальция современными и точными методами.

Реакция Сульковича для детей «+» (слабая мутность) или «++» (средняя мутность). Отсутствие мути в пробе мочи («-«) указывает на возможный недостаток витамина D или нарушение работы паращитовидных желез. Сильное помутнение («+++») и очень сильное помутнение («++++») могут быть обнаружены при повышенной функции паращитовидной железы или при передозировке витамина D.

Для теста Сулковича вам необходимо собрать утреннюю мочу ребенка, прежде чем вы начнете его кормить. Поскольку собрать суточную мочу у ребенка достаточно сложно, для пробы Сульковича используют именно утреннюю мочу.

Бактериологическое исследование мочи на стерильность

При выявлении бактериурии (бактерий в моче), не сопровождающейся клиническими симптомами, или при безуспешных попытках установления инфекционного очага прибегают к бактериологическому исследованию мочи.

Бактериологическое исследование может быть проведено для оценки стерильности мочи или для выявления конкретного патогена и его чувствительности к антибиотикам.

Нормальная моча стерильна, но при прохождении через мочеиспускательный канал она смывает живущие на стенках уретры микроорганизмы и становится «загрязненной». Вместе с нормальной флорой моча может быть «загрязнена» патогенными микробами, являющимися причиной инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Бактериологическое исследование на стерильность позволяет установить степень обсемененности мочи микробами, по уровню которой можно судить о наличии или отсутствии патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционное воспаление.

Правила сбора мочи на бактериологический посев на стерильность
Для бактериологического исследования мочи на стерильность достаточно лишь 5-7 мл средней порции утренней мочи, собранной натощак после тщательного промывания промежности теплой водой . Посев мочи на специальные питательные среды проводят секторным методом, позволяющим отличить контаминацию нормофлорой уретры от инфекционного заболевания органов мочевыделительной системы.По результату анализа оценивают количество выросших колониеобразующих элементов (КОЭ) микроорганизмов. В таблице представлены варианты результата бактериологического исследования мочи на стерильность.

Расшифровка результатов бактериологического посева мочи на стерильность

Выявление большого количества КОЕ одного и того же микроорганизма свидетельствует об остром течении инфекционно-воспалительного процесса. Если большое количество КОЕ образовано разными микробами, то инфекционное заболевание носит хронический характер.

При выявлении хронического инфекционного воспаления применяют бактериологическое исследование мочи с целью выяснения конкретного вида микроорганизма, вызвавшего патологический процесс. В этом случае мочу высевают на специальные среды, создают условия для роста возбудителя, после чего его идентифицируют. Продолжительность диагностики полностью окупается при последующей целенаправленной прецизионной антибактериальной терапии, которая позволит полностью вылечить хроническое инфекционное заболевание.

На сегодняшний день существует множество методов исследования, но не стоит пренебрегать надежными и хорошо зарекомендовавшими себя образцами, что позволяет сократить время и стоимость обследования. Пробы мочи имеют высокую диагностическую ценность, но не являются полностью универсальными, поэтому их результаты следует интерпретировать с учетом клинической картины и объективных данных. Однако простота и оперативность проведения анализов мочи позволяет использовать их очень широко, в том числе для скрининговых обследований больших групп людей.

Правильный алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Чаще всего при первом посещении врача врач дает пациенту направление на определенные анализы. Обычно это общее исследование крови и мочи. После получения первых результатов можно рекомендовать дополнительную диагностику. Сюда относятся анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, бактериологический посев материала и так далее. Все эти исследования позволят более детально разобраться в работе организма больного.Эта статья расскажет вам о том, каковы правила сбора мочи по Зимницкому (алгоритм). Вы можете узнать о сути этого анализа и узнать специфику его проведения. Также вы поймете, может ли сбор анализа мочи по Зимницкому пройти без предварительной подготовки.

Для чего проводятся исследования?

Методика сбора мочи по Зимницкому будет описана несколько позже. Для начала необходимо сказать о сущности исследования.Диагностика назначается пациентам, у которых подозреваются нарушения функции почек и выделительной системы. Также анализ можно рекомендовать будущим мамам при постановке на учет по беременности.

Диагностика позволяет определить вещества, которые выделяются человеческим организмом во время мочеиспускания. Кроме того, определяется плотность жидкости и ее общее количество. Важную роль играет цвет и наличие осадка.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Если Вам рекомендовано такое исследование, то необходимо уточнить у врача все нюансы.В противном случае вы не сможете должным образом подготовиться, а техника сбора мочи по Зимницкому будет нарушена.

Алгоритм включает подготовку к диагностике. Выполнив определенные условия, нужно правильно подобрать посуду, собрать выделяемую жидкость и хранить ее при нужной температуре. Доставка анализа в лабораторию необходима в строго согласованное со специалистом время. Как собирают мочу по Зимницкому? Алгоритм действий будет представлен вам далее.

Первый этап: подготовка организма

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому предполагает предварительную подготовку организма и соблюдение определенных правил. Перед сдачей материала необходимо воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи.

Также исказить результат диагностики может избыточное употребление жидкости и диуретиков. Такие продукты, как арбуз, дыня и виноград, следует исключить из пищи как минимум за сутки до сбора.

Второй этап: подготовка контейнера

Следующий пункт, описывающий алгоритм сбора мочи по Зимницкому, предполагает подготовку специальных стерильных контейнеров. Конечно, вы можете использовать свои собственные контейнеры для еды. Однако в этом случае их необходимо тщательно простерилизовать. В противном случае результат может быть ложным. Помните, что собранный материал будет оставаться в аквариуме более одного часа. Количество необходимых порций обычно равно восьми.

Врачи рекомендуют покупать специальные контейнеры для сбора анализов.Они продаются в каждой аптечной сети или крупных супермаркетах и ​​стоят в районе 10-20 рублей. Выбирайте емкость объемом от 200 до 500 миллилитров. При необходимости купите стаканы большей вместимости. Эти банки уже стерильны и не требуют дополнительной обработки. Их нужно открывать непосредственно перед забором материала.

Третий этап: планирование походов в туалет

Следующий пункт, сообщаемый алгоритмом сбора мочи по Зимницкому, говорит о необходимости составления списка временных интервалов.Так, больному необходимо опорожнять мочевой пузырь 8 раз в сутки. Наиболее подходящее время 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 и 6 часов. Впрочем, вы можете выбрать удобный для себя график. Помните, что интервал между походами в туалет должен быть не меньше и не больше трех часов. В противном случае порция материала может быть увеличена или уменьшена. Это приведет к искажению результатов и неправильному диагнозу. Весь день следует разделить на восемь равных частей. Нехитрым подсчетом можно узнать, что нужно помочиться за три часа.

Четвертый этап: гигиена

Методика сбора мочи по Зимницкому (алгоритм) предполагает предварительные гигиенические процедуры. Только в этом случае результат будет правильным. При игнорировании этого пункта в материале могут обнаружиться посторонние примеси и бактерии. Это даст плохой результат исследования.

Перед сдачей мочи обязательно вымойте руки с мылом. Для этого лучше использовать антибактериальные моющие средства. Также нужно проводить туалет в половых органах.Мужчинам просто необходимо помыть пенис. Женщинам, помимо подмывания, необходимо ввести во влагалище ватный тампон. В противном случае флора половой системы может быть перемещена током мочи в стерильную емкость. Результат анализа будет искажен и недостоверен.

Пятый этап: сбор мочи

После проведения гигиенических процедур приступайте к сбору материала. Соберите всю порцию мочи в подготовленную емкость в определенные часы.После этого контейнер необходимо подписать, указав время.

Некоторые пациенты используют для сбора один контейнер. После этого из него высыпается материал уже по подготовленной таре. Стоит отметить, что этого делать нельзя. Такой прием может привести к развитию бактерий и образованию осадка на часовом стекле. Собирайте мочу непосредственно в заранее подготовленные контейнеры. После этого плотно затяните емкость прилагаемой крышкой. Категорически запрещается открывать и выливать собранную жидкость.

Шестой этап: хранение материала и способ доставки в лабораторию

После заполнения первой емкости ее необходимо поставить в холодильник. Не храните тестируемый материал при комнатной температуре или в морозильной камере. Наиболее оптимальная степень среды находится в пределах от 2 до 10. Если будет теплее, в моче будут развиваться микроорганизмы. В этом случае может быть поставлен неправильный диагноз бактериурии.

Для доставки материала в лабораторию необходимо утром, когда будет произведен последний забор жидкости.При этом следите за тем, чтобы все емкости были плотно закрыты и подписаны. Если произошла потеря жидкости из стакана, необходимо сообщить об этом лаборанту. В противном случае результат может быть искажен, так как изменится плотность исследуемого материала.

Сбор мочи по Зимницкому у детей: алгоритм

Что делать, если такое исследование необходимо провести у ребенка? Большинство детей не переносят очередных позывов к мочеиспусканию и не соблюдают описанный режим.Как действовать в этом случае? Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом. Врач подскажет основные способы, как это сделать. В большинстве случаев рекомендуется действовать по следующей схеме:

— Подготовить стерильные банки;

— перед каждым походом в туалет подмывать ребенка;

— собрать мочу в емкость и соблюдать указанные выше условия хранения;

— при позывах на опорожнение мочевого пузыря раньше положенного срока зафиксировать его на стерильном контейнере;

— Доставить материал в лабораторию для исследования.

Что делать, если при сборе материала необходимо провести ребенка или новорожденного ребенка? В большинстве случаев для диагностики состояния крохи врачи используют другие методы. Собрать мочу для суда над Зимницким практически невозможно. Однако в случае экстренной необходимости такой диагностики педиатры рекомендуют использовать специальные мочеприемники. Они абсолютно стерильны и очень удобны. Устройство имеет клейкую поверхность и накладывается на половые органы ребенка. После мочеиспускания жидкость собирают в стерильную емкость с учетом всех условий, описанных выше.Далее нужно приклеить новый мешочек для сбора анализов и дождаться, когда малыш изъявит желание опорожнить мочевой пузырь.

Подводя итоги статьи

Вам стало известно, при каких условиях осуществляется сбор мочи по Зимницкому. Алгоритм довольно прост. Нужно только строго придерживаться описанных пунктов. Большинство врачей рекомендуют пациентам ставить будильник на определенное время. В этом случае вы не будете бояться, что пропустили необходимое время мочеиспускания. Ночью без специального оповещения не обойтись.В норме человек 8-12 часов находится в состоянии сна и не испытывает естественного желания опорожнить мочевой пузырь.

При получении направления на такое исследование обязательно уточняйте все нюансы у врача. Помните, что посуда должна быть стерильной, а условия хранения материала правильными. Соберите мочу по Зимницкому по описанному алгоритму. Хорошие результаты исследования!

Анализ мочи по Зимницкому: сбор, норма, таблица расшифровки

Домой Анализы Анализ мочи по Зимницкому: сбор мочи, интерпретация результатов, особенности
  • Расшифровка онлайн анализов — мочи, крови, общего и биохимического.
  • Что означают бактерии и моча в анализе мочи?
  • Как понять анализ ребенка?
  • Особенности МРТ анализа
  • Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Почки выделяют воду и растворенные в ней вещества. Для оценки работы и функциональных возможностей органов отечественный терапевт С. Зимницкий предложил специальную пробу, в основе которой лежит анализ плотности мочи.

Что это такое?

Кровь, поступающая в почки, фильтруется специальными канальцами. При этом диффундирует избыточная жидкость, а вместе с ней и различные амины, соли и другие вещества.

Первичная фильтрация заменяется вторичной, в результате чего полезные соединения всасываются из мочи обратно в кровь – например, белки и углеводы.

Суть метода Зимницкого заключается в определении плотности жидкости, выделяемой из организма, ее удельного веса.Если показатели ниже или выше нормы, то врачи говорят об изменении концентрации мочи и нарушении фильтрационной функции почек.

Глубокий биохимический анализ в данном исследовании не проводится, но при положительном результате пробы возможны дополнительные мероприятия.

Зачем проводить тест по Зимницкому?

Если больной обращается к нефрологу с жалобами на боли в области почек, то он обязан назначить исследование мочи на сахар и белок.Кроме того, проводят рентгенологическое исследование органов выделения на предмет воспаления.

Но бывают случаи, когда эти методы не дают результата. Те. болевой синдром присутствует, а причина его возникновения неизвестна.

Физические характеристики забираемой жидкости (объем и плотность) прояснят ситуацию. Исследование мочи по Зимницкому считается очень информативным, и его назначают больным с подозрением на пиелонефрит, почечную недостаточность или болезни сердца.

Техника несложная, но пациент должен собирать мочу каждые 3 часа в течение полных суток.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Любой медицинский анализ имеет ошибку. Кроме того, даже при нормальном самочувствии наблюдается изменение концентрации в моче органических и минеральных соединений.

Поэтому для получения наиболее достоверных результатов необходимо исключить диуретики, существенно влияющие на физические характеристики жидкости, за 1 сутки до забора.

Алгоритм сбора мочи

Больному также запрещается употреблять продукты, усиливающие чувство жажды (соленое и острое), хотя не следует изменять привычный режим питья (1,5-2 литра в сутки).

Как правильно сдать анализ мочи по Зимницкому? Прежде всего подготовьте 8 танков. В аптеке можно приобрести специальные емкости, но подойдут и обычные стеклянные банки объемом до 0,5 л. Они пронумерованы и подписаны, чтобы в лаборатории не возникало путаницы.Моча собрана по этому алгоритму:

  1. В 6 часов утра опорожняют в туалет.
  2. Каждые 3 часа, начиная с 9.00, собирать мочу в соответствующие банки.
  3. Образцы хранятся в холодильнике.

Всего вы получите 8 банок мочи, собранных в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Если у больного нет позывов, то емкость просто оставляют пустой.

Однако его не выбрасывают, а вместе с заполненными контейнерами доставляют в лабораторию для исследования.Специалисты проведут необходимые анализы и расшифруют данные в соответствии с усредненными нормами.

Нормы анализа мочи по Зимницкому

Плотность мочи колеблется в пределах 1,013-1,025. Это означает, что в одних банках показатели будут выше, в других – ниже. В целом нормальными считаются следующие результаты:

  • суточный объем мочи не превышает 2 литров;
  • в 2-3 резервуарах плотностью не менее 1,020;
  • дневных порций в 3-5 раз больше, чем ночных;
  • выходная жидкость
  • израсходована на 60-80%;
  • нет показателей выше 1035.

При проведении анализа мочи по Зимницкому расшифровка результатов во многом будет зависеть от соблюдения правил забора. Если больной выпил слишком много воды, то она выйдет выше нормы. Но отсутствие приема жидкости также приведет к ошибкам в исследовании. Поэтому в день отбора проб необходимо сконцентрироваться на задаче, чтобы не пришлось повторять процедуру.

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица

Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели опыты и получили определенную информацию.Что дальше? Выявить соответствие показателей анализа мочи норме Зимницкого. Таблица наглядно демонстрирует заболевания, характерные для различных отклонений.

В таблице отображается краткая диагностическая информация. Более детальное рассмотрение причин нарушения плотности мочи поможет разобраться в проблеме.

Почечная недостаточность

Если больной в течение нескольких лет страдает почечной недостаточностью, органы выделения просто теряют способность нормально выполнять свои функции.

Сопутствующими симптомами часто являются общее ухудшение самочувствия и постоянное чувство жажды, что приводит к повышенному потреблению жидкости и, как следствие, низкой плотности мочи и большому суточному ее выделению.

Воспаление почек

Дву- или одностороннее воспаление почек также снижает функциональные возможности органов за счет возникающей патологической гиперплазии.

Сопровождается болями в поясничной области и лихорадкой, поэтому пробу Зимницкого проводят для уточнения (подтверждения диагноза).

Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении процесса фильтрации.

Патологии сердца

Тело одно. И если врачи диагностируют нарушение работы почек, этот факт дает основание для проверки сердечной деятельности. И часто подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.

Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению кровотока и изменению давления в сосудах, что закономерно отражается на процессе фильтрации: объем и плотность выделяемой жидкости заметно уменьшаются, ночью человека беспокоит частые позывы в туалет.

Диабет

Если почки недостаточно реабсорбируют глюкозу, то врачи подозревают сахарный диабет. Это заболевание также характеризуется жаждой, повышенным аппетитом и другими признаками.

Однако ключевыми моментами являются высокая плотность мочи и большое количество гликированного гемоглобина в крови.

Несахарный диабет

Немалую опасность представляет несахарный диабет. По сути, это эндокринный сбой, выражающийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса – вазопрессина.

Именно его недостаток приводит к избыточному выведению жидкости из организма, что сопровождается снижением плотности мочи. Кроме того, человека сильно мучает жажда, а позывы в туалет принимают патологический характер.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите выявляют низкую проницаемость почечных клубочков. Это, естественно, усложняет процесс диффузии, в связи с чем нарушается обратное всасывание соединений в кровь — моча приобретает плотность, превышающую 1.035.

Кроме того, тесты часто показывают наличие в образцах эритроцитов и белков.

Особенности беременности

Однако белки мочи не обязательно являются патологическими. Например, во время беременности организм женщины страдает от токсикоза, который провоцирует нарушение фильтрации белков.

Кроме того, рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После рождения нормализуется ситуация с выделительными и другими органами.

Болезни крови

Заболевания крови, связанные с изменением качества и количества форменных элементов, в частности, эритроцитов, считаются гораздо более опасными.

Чрезмерно плотная плазма по закону диффузии выделяет в мочу больше компонентов, поэтому ее плотность увеличивается. Если у человека анемия, то в том числе почки страдают от кислородного голодания, что напрямую влияет на функциональность.

Заключение

Анализ мочи по Зимницкому проводят в качестве первичной диагностики. Метод считается очень информативным, а положительный результат теста дает основание для более детального обследования почек, сердца и крови.

Оцените эту статью: Поделиться с друзьями!

Причины белого кала у взрослых и детей, особенности симптомов

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Что такое суд над Зимницким? / Полтернер-Митчелл.com

Очень часто в поликлинике можно услышать такое врачебное указание — сделать пробу по Зимницкому. Недоступные для медицины, эти термины загадочны и неясны, поэтому попробуем разобраться, что же это такое.

Проба Зимницкого – анализ мочи, направленный на изучение концентрационной функции наших почек. Обычно этот анализ назначают при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, сахарном диабете (несахарном), гипертонической болезни. Основной целью этого анализа является выявление функциональных возможностей почек.

Концентрационная функция почек напрямую зависит от плотности мочи, ее удельного веса. Следует помнить, что в моче концентрируются в основном продукты распада белков и азотистые шлаки. Если в моче высокий уровень отходов, это указывает на нормальную функцию почек.

При этом количество шлака выражается в удельном весе, что очень удобно для сравнения этой функции в разных возрастных группах больных.Удельный вес – это отношение веса раствора к весу воды, которое принято за единицу. Полученный показатель, прежде всего, отражает способность удерживать воду в организме или выводить ее. Обычно физиологические отклонения присутствуют у детей и пожилых людей.

Проба Зимницкого – измерение относительной плотности в части мочи, собранной по определенной схеме. Утренняя моча, выработанная за ночь, не исследуется, но в дальнейшем больным необходимо собирать мочу каждые три часа, то есть всего восемь порций в сутки.Пробу Зимницкого проводят в каждой порции отдельно. Важно видеть полную картину показателей всех собранных за день порций. Если почки прекрасно способны к осмотическому разведению мочи и ее концентрированию, объем выделяемой мочи будет колебаться — от пятидесяти миллилитров до трехсот. В этом случае количество выделяемой за день мочи будет преобладать над ночным. Если мочи больше выделяется ночью, то это явление может быть признаком сердечной недостаточности.

При неспособности почек концентрировать мочу, что можно определить пробой Зимницкого, диагностируют изостенурию. Основным показателем изостенурии, который получают в лаборатории после анализа, является низкая плотность, характерная для первичной мочи. А при хронической почечной недостаточности о гипоизостенурии говорят, когда во всех порциях собранной мочи определяется низкая плотность мочи. При получении таких данных из лаборатории, как правило, врачи подозревают у человека хронические заболевания, например пиелонефрит и гломерулонефрит.А вот при резкой амплитуде относительной плотности в несколько порций стоит говорить о несахарном диабете.

Чтобы проба Зимницкого была достоверной, анализы делают, соблюдая обычную диету. Больным не следует пить больше жидкости, чтобы давать необходимые порции, иначе относительная плотность мочи будет искусственно занижена. Однако врачам важно, сколько воды было выпито – в норме организм человека выводит около шестидесяти-восьмидесяти процентов всей поступившей к нему воды, а с мочой за сутки вырабатывается в два раза больше.

Проба Зимницкого является достаточно информативным анализом для медиков. Но пациентам важно правильно собрать материал для исследования, чтобы параметры были достоверными. Моча для пробы должна быть собрана через сутки, сюда входит время сна больного, но не поле пробуждения, а отсчет от него. Заранее нужно подготовить емкости (8 чистых баночек) и наклеить на них название, четко выделив номер баночки и время сбора в нее мочи. За три часа можно помочиться два-три раза в одну банку, которая предназначена для этого временного промежутка.После этого моча принадлежит лаборатории, а результаты анализа интерпретирует лечащий врач.

Изобретения, патенты и патентные заявки Блейна Сандерса

Номер патента: 10786595

Abstract: В соответствии с иллюстративным вариантом осуществления предложен способ ускорения заживления раны, включающий контактирование раны с биологически активной композицией, содержащей производное липоевой кислоты и желатин. В другом варианте осуществления предлагается композиция для местного применения, которая может быть приготовлена ​​в виде гомогенной смеси, такой как спрей, туман, аэрозоль, лосьон, крем, раствор, масло, гель, мазь, паста, эмульсия или суспензия, или нанесена на материал-носитель. , такие как повязка, марля, пена, губка, гидрогель, гидроколлоид, гидроволокно, окклюзионная повязка, адгезивная композиция или каркас. Также раскрыты способы изготовления такой композиции для местного применения и материала-носителя с нанесенной на него композицией для местного применения.

Тип: Грант

Подано: 14 октября 2015 г.

Дата патента: 29 сентября 2020 г.

Правопреемник: Лицензирование KCI, Inc.

Изобретателей: Дмитрий Зимницкий, Дженни Финкбинер, Блейн Сандерс

Как собрать мочу на общий анализ, на исследование

Клиническое исследование мочи назначается врачами для выяснения общей картины состояния здоровья человека. Этот лабораторный тест оценивает микроскопию осадка мочи, а также его физико-химические свойства.

Содержание статьи

  • Анализ мочи
  • Правила сбора жидкости
  • Исследование Нечипоренко
  • Сбор жидкости по Зимницкому
  • Какие нормативы по Зимницкому?
  • Правила сбора жидкости
  • Инструкция по сбору мочи у ребенка
  • Общий анализ мочи

    Есть несколько видов исследований:

    • Общее клиническое обследование;
    • Анализ по Нечипоренко;
    • Осмотр по Зимницкому.

    Общий анализ показывает, как работают почки. Для этого вида исследования порцию мочи собирают в чистую емкость и доставляют в клинику на тридцать минут или час, т. к. длительное хранение может привести к изменению свойств биоматериала и росту в нем бактерий.

    Широкое использование данного вида анализа мочи обусловлено следующими основными причинами:

    • возможность получения большого объема информации о состоянии почек и других мочевыводящих систем;
    • элементарность получения биоматериала для клинической оценки;
    • низкие финансовые расходы на исследования.

    Общая диагностика состоит из следующих исследований:

    • оценка химического состава желтой воды: определение наличия в ней глюкозы, белка, билирубина, уробилиногена;
    • исследование осадка: форменных элементов крови, кристаллов солей и клеток эпителия;
    • оценка физических параметров: удельный вес, оттенок, мутность, суммарный суточный выброс желтой воды.

    Состав и физические свойства мочи определяются состоянием почек человека и процессами, происходящими в организме.Для оценки показателей биоматериалов в клинике применяют специальные методы с применением современного оборудования.

    Для повышения производительности и точности исследований в современных клиниках широко используются автоматизированные методы оценки характеристик биоматериалов.

    Правила сбора жидкости

    Как правильно сдать общий анализ мочи? Перед сбором жидкости необходимо совершить туалет половых органов, после чего собирается средняя порция мочи (утренняя). В качестве емкости можно использовать чистую емкость, вмещающую не менее 50 мл исследуемого материала. При этом емкость должна быть плотно закрыта.

    Чтобы результаты были правильными, моча должна быть доставлена ​​в клинику в течение получаса, максимум часа. Держите его в довольно прохладном месте.

    Исследования Нечипоренко

    Этот вид обследования понадобится человеку, если есть сомнения в общем диагнозе. Этот вид исследования позволит изучить возможные нарушения в работе органов мочевыделения.

    Возможно, вам придется сдавать мочу несколько раз, ведь с помощью этого метода диагностики врач может контролировать эффективность назначенного им лечения.

    Для точной оценки свойств биоматериалов врачи используют суточную порцию мочи и подсчитывают в ней количество компонентов: форменных элементов крови с помощью медицинского оборудования.

    Вот нормы оценки показателей мочи этим методом (на 1 мл):

    • эритроциты: до 900-1000;
    • лейкоцитов: до 1900-2100;
    • тромбоцитов: до 18-20.

    Превышение данных показателей подтверждает или опровергает результаты ранее проведенной диагностики.

    Как собрать анализ мочи по Нечипоренко? Для начала проводится туалет половых органов. Затем сцеживается порция мочи: в этом случае первый объем выделившейся жидкости не учитывается, а выливается утренняя порция в специальную емкость. Время анализа не более полутора часов.

    Перед сбором суточной порции мочи не рекомендуется употреблять продукты, влияющие на цвет жидкости.Женщинам не следует проходить тестирование во время менструаций и в первые несколько дней после их завершения.

    Сбор жидкости по Зимницкому

    Лабораторное исследование мочи по Зимницкому — одно из самых простых. Как правило, назначают для проверки правильности работы почек человека. Перед сбором анализа необходимо разобраться в показателях, которые будут оцениваться по результатам сбора.

    При проведении проверки врачи учитывают плотность мочи и ее общий объем за 24 часа. Плотность указывает на количество продуктов обмена (белков, солей), растворенных в моче. Общий объем выделяемой мочи является важным параметром. По данным суточного колебания можно судить о состоянии не только почек, но и сердечно-сосудистой системы.

    Что такое стандарты результатов Зимницкого?

    При обследовании оценивается большое количество параметров, поэтому стоит определиться с нормами по каждому из них:

    • количество жидкости за 24 часа — 1.5-2,0 л;
    • плотность — 1,011-1,026;
    • о Отношение мочи, выделяемой почками, к общему объему выпитой воды составляет 64-81%;
    • количество выделяемой дневной жидкости должно превышать количество ночной — на 2/3 до 1/3;
    • в течение суток объем жидкости и ее плотность должны измениться, например, утренняя моча может иметь плотность 1,023 на 300 мл, а вечерняя моча — 1,013 на 50 мл.

    Правила сбора жидкости

    Для того чтобы результат исследования был верным, необходимо знать, как собрать анализ мочи по Зимницкому. Во-первых, материал для обследования собирается в течение 24 часов. Для этого больному дают 8 чистых сосудов, в которые следует набирать жидкость каждые три часа.

    Самое первое опорожнение мочевого пузыря нужно произвести в 6.00, но эта жидкость не собирается в ёмкость! Первый сбор на обследование должен состояться в 9 утра. Затем в течение 24 часов с интервалом в три часа до шести утра следующего дня в выданные емкости собирают мочу.

    Кстати, все емкости с жидкостью необходимо охлаждать, чтобы исключить возможность химического изменения состава мочи. На протяжении всего процесса сбора мочи желательно не менять свой привычный рацион, но при этом нужно выпивать не более 2 литров воды в сутки. Также врачи не рекомендуют есть продукты, способные изменить цвет жидкости (морковь, гранаты, свекла).

    Со взрослыми все более-менее понятно, но как собрать мочу у новорожденного, если для оценки состояния здоровья малыша требуются лабораторные исследования?

    Инструкции по сбору мочи у ребенка

    Жидкость следует сливать утром сразу после сна и перед кормлением:

    • Заранее нужно подготовить банку для мочи;
    • Перед сбором жидкости ребенка следует подмыть водой комфортной температуры с детским мылом;
    • Заранее купите в любой аптеке специальный мешок для сбора мочи для детей младшего возраста.
      По зимницкому как собирать: Памятка для пациента по сбору анализа мочи по Зимницкому

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *