По нечипоренко моча результаты – Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка анализа, таблица показателей

Анализ мочи по Нечипоренко – расшифровка показателей, нормы и отклонения

Исследование мочи по методу Нечипоренко позволяет точно оценить состояние почечной и мочевыделительной систем, обнаружить нарушения в их функционировании, выявить ряд системных заболеваний, болезней почек и мочевыделительного тракта. Анализ также назначается пациентам для контролирования проводимого врачом терапевтического курса и женщинам в период беременности.

Содержание статьи:

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?

Тестирование мочи по специальной методике, названной именем доктора Нечипоренко, считается важным клиническим исследованием, предлагаемым пациентам в тех случаях, когда общий анализ мочи выявил некоторые отклонения от нормы.

Основополагающие причины для проведения этого тестирования

• Следы частиц крови в предыдущем анализе.
• Признаки скрытой инфекции мочевыводящих путей.
• Отслеживание динамики проводимого лечения.
• Системные заболевания, негативно влияющие на состояние почечной системы (сахарный диабет, васкулит и другие).
• Сомнительные результаты общего анализа мочи.
• Профилактические обследования.

Методика Нечипоренко определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре тестируемой жидкости и позволяет достаточно точно диагностировать серьёзные заболевания.

• Цистит — инфекционное воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается болями и резями при мочеиспускании.
• Гломерулонефрит, как острый, так и хронический, когда воспалительный процесс затрагивает почечные клубочки. Признаками заболевания являются отёчность, наличие крови в моче, повышение артериального давления.
• Пиелонефрит — тяжёлая болезнь, в результате которой воспаляются почечные лоханки. Основные симптомы — это головные и поясничные боли, высокая температура, падение аппетита, общее недомогание.
• Почечнокаменная болезнь, при которой в почках или мочеточниках накапливаются плотные отложения, то есть образуются камни. Признаками нефролитиаза являются острые боли в поясничной области, иррадиирующие в зону половых органов, подъём температуры, слабость.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевыделительного тракта.
• Инфаркт почек.
• Простатит.
• Отравление ядами.
• Гипертоническая болезнь.

Читайте также: Современные методы диагностики и лечения гидронефроза почки

Какие показатели важны при анализе?

В процессе исследования специалисты внимательно изучают в биологическом материале наличие некоторых элементов.

• Эритроциты. Задачей этих клеток крови является транспортирование к органам и системам организма кислорода. В моче здорового человека их не должно быть много. Завышенное количество эритроцитов говорит о том, что в мочу попадает кровь, следовательно, функция почек нарушена по причине болезни.
• Лейкоциты, клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией. Когда происходит инфицирование, их число увеличивается.
• Цилиндры, которые являются слипшимися между собой белками, попадают в мочу при сбоях в работе почечных канальцев.

Как правильно собрать материал для анализа?

Переработанная почками биологическая жидкость с целью тестирования её по методике Нечипоренко собирается по конкретным правилам.

• Заранее подготавливается баночка с крышкой, вмещающая около 50 мл жидкости. Ёмкость предварительно нужно чисто вымыть и насухо вытереть (сейчас в аптеках продают специальные контейнеры, которые не нуждаются в мытье).
• Утром обязательно проводится тщательный туалет наружных половых органов тёплой водой без применения моющих средств, чтобы посторонние химические вещества и бактерии потовых и сальных желёз не испортили клиническую картину.
• Анализ непременно собирается рано поутру, сразу после сна и до первого приёма пищи.
• В подписанную ёмкость помещается первая моча, выделенная утром после пробуждения. Берётся только средняя её порция, а начало и конец струи пропускаются мимо контейнера.
• Собранный биологический материал вместе с сопроводительным бланком доставляется в исследовательскую лабораторию в течение двух часов.

Длительное либо неправильное хранение мочи приводит к размножению в ней бактерий и разрушению содержащихся микрочастиц!

Подготовка к исследованию также включает в себя некоторые правила

• Перед тестированием не следует пить препараты с мочегонным эффектом и принимать антибиотики.
• Накануне исследования нужно воздержаться от алкогольных напитков и еды, которая окрашивает мочу в неестественный цвет, то есть свёклы, моркови, черники.
• Женщинам надо сдавать анализ по Нечипоренко либо до, либо после менструации, поскольку в критические дни в мочу может попасть кровь.
• После цистоскопии женщинам можно сдавать анализ лишь спустя 5-7 дней.
• Накануне сдачи мочи чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки не рекомендуются.

Результаты исследования готовы через день! В экстренных случаях срок исполнения сокращается до 1,5 часов!

Расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко: нормы и отклонения

Состав нормальной, здоровой мочи количественно представлен определенным образом.

• Число находящихся в ней эритроцитов составляет от 1 до 3 единиц в поле зрения (или до 1000 в 1 мл), можно сказать, что их там вовсе нет.
• Лейкоцитов в пробе мочи содержится (также в поле зрения) от 1-3 у мужчин до 5-6 у женщин (или до 2000 в 1 мл), а значит, они тоже почти отсутствуют.
• Количество цилиндров в одном миллилитре жидкости достигает максимум 20 единиц. Это означает, что белок не должен находиться в моче здорового человека.

Превышение допустимых значений перечисленных показателей говорит о протекающем в организме пациента воспалении, которое затрагивает почки и мочевыводящий тракт.

В биологической жидкости при этом наблюдается:

• гематурия — увеличение количества эритроцитов. Данное явление присутствует при всех видах почечных болезней. Особенно ярко гематурия проявляется при остром гломерулонефрите, когда моча приобретает выраженный красный цвет;
• лейкоцитурия обнаруживается при пиелонефрите, цистите и камнеобразовании. Появляющийся при этом в анализе гной говорит о поглощении лейкоцитами болезнетворных бактерий;
• цилиндрурия, или появление в моче склеившихся белков разных видов. Для пиелонефрита характерно наличие эпителиальных и простых цилиндров. При гломерулонефрите цилиндрические белковые образования покрыты сверху эритроцитами. Также эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о возможном почечном инфаркте или тромбозе вен. При отравлении нефротоксинами в анализе появляются восковидные цилиндры. Гиалиновые цилиндры попадают в мочу пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Зернистые появляются там при вирусных инфекциях и отравлениях свинцом.

О чем говорят плохие результаты анализа по Нечипоренко при беременности?

Для женщин, вынашивающих ребёнка, нормальная работа почек и своевременный отток мочи особенно важны. А вот застойные процессы в мочевыделительной системе категорически не допустимы.

Проконтролировать данный процесс удобнее всего с помощью тестирования мочи по Нечипоренко. Также анализ помогает вовремя выявить наиболее опасный поздний токсикоз, который способен не только вызвать у женщины сильные головные боли и недомогание, но даже спровоцировать судороги и стать причиной внутриутробной гибели ребёнка.

Об опасности позднего токсикоза предупреждает появление в моче женщины белка на позднем сроке беременности!

Как правило, белок в виде цилиндров выявляется в анализе на фоне подъёма артериального давления и сильных отёков.

Растущая матка беременной оказывает на почки сдавливающее действие. В этом случае к подвергающемуся давлению воспалённому  органу может легко присоединиться какая-либо инфекция. А это весьма опасно не только для самой женщины, но и для будущего ребёнка.

Появление белковых цилиндров в сочетании с лейкоцитозом сигналит о возможном воспалении почек у беременной!

Читайте также: Органические вещества в моче — характеристики и нормы в общем анализе мочи у детей и у взрослых

www.operabelno.ru

что показывает тест, норма, как собирать мочу

Малозатратное, но информативное исследование– так называют анализ мочи по Нечипоренко. Данный вид исследования помогает врачам определить даже скрытые заболевания, если в обычных анализах ничего толком не обнаруживается. При этом надо понимать, что исследование требует особого сбора мочи, а значит, надо подготовиться к нему как следует.

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Когда выделяемую жидкость берут на исследование общего плана, то проверяют ее цвет, запах, наличие таких веществ, как кетоны, белки, бактерии. Также оценивают ее плотность и кислотность. Если в таком анализе находятся какие-либо отклонения, например, повышены лейкоциты или эритроциты, врач может предложить пройти более детальное обследование методом по Нечипоренко.

Основное отличие данного способа в том, что в нем основное внимание уделяется подсчету количества эритроцитов и лейкоцитов, а также цилиндров в определенной единице объема мочи – за основу берут 1 мл.

Назначают такое исследование, когда у человека отмечаются следующие симптомы заболевания:

• повышение температуры без каких-либо предпосылок к этому;
• проверка динамики состояния человека во время терапии;
• появление цилиндров в ОАМ;
• аномалии в развитии органов системы мочевыделения;
• значения элементов, которые находят по границам нормы в оам
• повышение уровня таких веществ, как мочевина и креатинин;
• обследование в период планирования беременности;
• наличие нефрологической или урологической патологии;
• изменения, которые были обнаружены при проведении УЗИ;
• наличие урологической клиники при отсутствии каких-либо изменений в анализах мочи.

Такие симптомы для врача – яркий повод назначить более глубокое исследование.

Что показывает исследование?

Анализ мочи по Нечипоренко, что показывает – таким вопросом задаются многие, кому его назначили. Такая диагностика прицельно рассматривает некоторые вещества, присутствующие в моче. Основное внимание уделяется показателям лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Уровень лейкоцитов

В материале, представленном для исследования, могут обнаруживать лейкоциты. Лейкоциты представляют собой кровяные клетки, которые ответственны за иммунную защиту организма. При этом они считаются маркерами различных воспалений. Если результат исследования показывает их повышение, это означает, что в урогенитальном тракте идет какой-то воспалительный процесс.

В норме такие клетки в моче должны встречаться в единичном числе. Это значит, что они не могут превышать 2-3 у мужчин или 4-6 у женщин, причем учитываются те клетки, которые находятся в поле зрения врача. Как правило, повышение лейкоцитов в моче указывает на воспаление в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре и простате.

Уровень эритроцитов

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца крохотного размера. Они считаются самыми многочисленными клетками крови. Эритроциты ответственны за перенос кислорода к тканям и различным органам. В идеале их быть в анализах мочи не должно, максимум сколько допускается – до 3-х в зоне видимости. Врачи говорят, что они могут появляться в анализах мочи вследствие повреждений сосудов.

Такие повреждения могут проявляться на фоне:

• мочекаменной болезни;
• кристаллурии;
• распаде опухоли;
• при поражениях иммунного характера в аппарате почек.

Все эти патологии являются довольно серьезными и требуют тщательного лечения.

Уровень цилиндров

Также анализ по Нечипоренко изучает количество цилиндров. Цилиндры представляют собой белковые тела. Именно такие начинают образовываться в почечной ткани при появлении патологии. Цилиндры делятся на следующие виды и варианты:

• зернистой структуры – такие преимущественно появляются при лизисе канальцев;
• гиалиновые – такие обычно образуются из белка первичной мочи;
• эритроцитарные;
• восковидные – образуются при застое цилиндров зернистых или гиалиновых в канальцах почек;
• эпителиальные – по сути своей это слущенный эпителий из канальца почки.

Гиалиновые цилиндры допускаются в моче в количестве до 20 штук, остальных вариантов не должно быть вообще. Поэтому данный показатель крайне важен при определении каких-либо патологий. Расшифровкой анализа должен заниматься только специалист.

Как сдавать анализ?

Процесс сбора материала для анализа вызывает обычно немало вопросов. Да и подготовка к такому исследованию гораздо более серьезная, чем при сдаче обычного исследования. За сутки до диагностики придется сесть на своеобразную диету. Придется исключить:

• алкогольные напитки, включая даже слабоалкогольные варианты;
• острые приправы и специи;
• разные варианты продуктов, которые могут поменять цвет мочи.

Женщинам придется воздержаться от сбора урины для анализа во время менструации. Кровь в моче может быть истрактована не в пользу пациентки. Также следует помнить, что не стоит проводить анализ ранее, чем через 7 дней после цистоскопии и ретроградной урографии.

За пару дней придется отказаться от физнагрузок, которые способны изменять показатели всех физиологических жидкостей в организме. Накануне же исследования нельзя использовать мочегонные средства – ни в каком виде: ни как таблетки, ни как напитки, ни как продукты

Если идут какие-то активные воспалительные процессы в области половых органов, стоит перенести исследование. Также следует перенести сдачу анализа в том случае, если был половой акт.

Время сбора анализа – утро после пробуждения. Собирать надо первую мочу. Сначала надо подмыться, затем начать мочиться в унитаз, после забрать среднюю порцию и заканчивать уже в унитаз. Для женщин требуется и такая предварительная подготовка, как использование тампона, который позволит перекрыть вход во влагалище не допустит попадания в мочу элементов из вагины. При этом во время мочеиспускания рекомендуется аккуратно раздвигать пальцами половые губы.

Ребенок обычно не может в полной мере осознать ответственность при сборе такого анализа, поэтому за него ответственен родитель. Поэтому именно он должен подмыть малыша и сделать забор либо в специальную емкость, либо на чистую клеенку. Сегодня сбор мочи осуществляется с помощью медицинских одноразовых мочеприемников. Главное, набрать достаточный объем.

Сбор мочи осуществляют в чистый и сухой контейнер – сегодня такие продаются во всех аптеках. Принести тару с мочой в лабораторию следует в течение двух часов с момента сбора. Хранить баночку в холодильнике, замораживать ее или оставлять под прямыми солнечными лучами не допускается.

Расшифровка анализа мочи

Моча по Нечипоренко должна быть не только правильно собрана, но и правильно изучена.

Негативный результат анализа может быт разным – при отклонении от нормы он в любом случае будет плохим. Какие варианты отклонения от нормы могут быть и чем они обусловливаются, можно узнать из таблицы.

Лейкопитурия, когда показатели лейкоцитов превышают 2000/мл	Это могут быть пиелонефрит, камни в мочевыделительной системе, гломерулонефрит, цистит, простатит
Гематурия, которая наблюдается, когда значение превышает 1000/мл	Это состояние может развиваться на фоне камней в почках и мочевом пузыре, при злокачественных образованиях и полипах, при развитии рака простаты, на фоне инф=аркта почек, при травмах почек и мочевыводящих путей. Кроме того, подобная ситуация нередко является следствием поражения почек при гипертонии, развитии острого и хронического гломерулонефрита и т.д.
Цилиндрурия гиалиновая, когда показатели выше 20/мл	Это состояние развивается на фоне острого и хронического пиелонефрита, гломуролонефрит в разных проявлениях, проблемы с почками на основе гипертонии
Появление зернистых цилиндров – неважно, в каком количестве	Гломерулонефрит в активной фазе, отравление солями тяжелых металлов, гидронефроз, отмечающийся при перестройке почек, на фоне вирусной и бактериальной патологии, интоксикации разного рода и т.д.
Восковидные цилиндры	Нефротические проблемы с почками, амилоидоз почечный, заболевания почек, которые сопровождаются существенными их изменениями, хроническая почечная недостаточность
Цилиндры эпителиального характера	Появляются при вирусных инфекциях, на фоне отравлений и интоксикаций, на фоне передозировок нефротоксических препаратов
Цилиндры эритроцитарного плана	Появляются при инфаркте почки, травмах этого органа и острой фазе гломерулонефрита

У взрослого

У взрослого в норме должны быть следующие показатели:

• до 1000 эритроцитов;
• до 20 единиц цилиндров и то только гиалиновых;
• до 2000 лейкоцитов;
• отсутствие белка;
• отсутствие бактерий;
• единичные клетки эпителия.

У беременных

У беременных женщин ситуация может меняться. Из-за нагрузок, которые вызывает растущий плод, органы могут пережиматься. Это касается и почек. Чтобы они функционировали правильно, отток мочи должен совершаться постоянно. В случае, если происходит застой, начинаются хронические проблемы. Поэтому будущим мамам регулярно назначают анализ мочи по Нечипоренко.

Нормальными показателями считаются:

• до 1000 эритроцитов;
• до 2000 лейкоцитов.

Наличие белка в моче крайне нежелательно, ведь его появление может указывать на развитие серьезной патологии — гестоз. В такой ситуации сохраняется угроза жизни и  здоровья как матери, так и ребенка.

У детей

Показатели у детей должны быть аналогичными взрослым.

Заключение

Следует очень четко отслеживать состояние своего здоровья и обращать внимание на различные изменения в нем. Если врач предлагает сдать анализ мочи по Нечипоренко, не стоит отказываться. Кроме того, стоит подойти к процедуре со всей серьезностью и ответственностью. Только так можно будет узнать все о своем здоровье и быстро справиться с патологией.

adella.ru

что показывает, как правильно сдавать, норма и расшифровка у взрослых мужчин, женщин, беременных и детей

При явных или скрытых признаках разнообразных болезней выполняется лабораторное исследование мочи, позволяющее оценить течение патологии или динамику лечения.

Общий анализ мочи (ОАМ) отражает расширенный скрининг состояния этого биоматериала, осуществляемый при помощи микроскопического и физико-химического исследования.

При определенных условиях требуются сведения о количественном составе лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрических тел в 1 мл осадка, с этой целью выполняется анализ мочи по Нечипоренко. Какими параметрами отличается это исследование от других лабораторных анализов и как интерпретируются его данные – можно прочитать ниже.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Что показывает этот анализ?

Итоги анализа по Нечипоренко отражают присутствие таких элементов как лейкоциты, эритроциты и цилиндры, наблюдающихся в моче в определенной численности.

Патология подтверждается, когда обретенные вследствие анализа цифры значительно превышают допустимые значения, что показывает соответственно лейкоцитурию, гематурию или цилиндрурию.

На основании итогов анализа у врача появляется возможность заподозрить у пациента различные патологии:

• инфаркт или рак почки;
• цистит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит.

Расшифровка анализа по Нечипоренко — ключевой этап в процессе диагностики расстройств мочеполовой системы и иных патологических состояний.

Как правильно сдавать?

Точность подсчетов в лабораторном анализе в известной степени зависит от того, грамотно ли собраны образцы исследуемого материала. В процессе приготовления к анализу по Нечипоренко полезно заранее разобраться, как правильно сдавать, вернее – как собрать образец урины.

1. К забору мочи следует приступать с утра, только проснувшись и предварительно вымыв половые органы снаружи.
2. Начальные примерно 20 мл выделяемой мочи рекомендуется пропустить, остальное – слить в чистую и сухую посуду для транспортировки образца.
3. Должно получиться не менее 50 мл биоматериала для анализа по Нечипоренко, который рекомендуется принести на исследование не позже чем через 1,5 часа.

Необходимо придерживаться и подготовительных правил накануне забора мочи для рассматриваемого анализа: ориентировочно за 24 часа до этого не пить диуретические медикаменты, не есть продукты (вишню, свеклу и т.д.) и не принимать медпрепараты, могущие повлиять на цвет мочи (к примеру, нитрофураны), исключить физическое и эмоциональное переутомление, не пить спиртные напитки.

Собирать мочу на анализ ранее 5-7 дней после манипуляции цитоскопии или женщинам во время регул нецелесообразно.

Норма и расшифровка у взрослых мужчин, женщин и у детей

Итоги анализа по Нечипоренко сравнивают с нормой – оптимальным уровнем элементов в 1 мл мочи:

• белых кровяных клеток – не выше 2000;
• красных кровяных клеток – не выше 1000;
• цилиндрических тел, являющихся маркерами заболеваний почечной паренхимы – не выше 20 единиц.

Норма данных показателей не коррелирует с возрастной и половой принадлежностью пациента, из-за чего у взрослых и детей разных полов эталонные величины одинаковы.

Расшифровка анализа при превышении референсных величин может выявить разные патологические состояния у детей и взрослых. Причины завышенных данных в результатах анализа могут скрываться и в болезнях, не относящихся к мочевыделительной системе.

Таблица. Причины повышенных показателей при анализе по Нечипоренко

Повышенные показатели	Болезни почек и мочевыделительной системы	Патологии крови	Другие состояния
эритроцитов	тромбоз вены, туберкулез, поликистоз, инфаркт, опухоль, инфекция, тяжелый пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, геморрагический нефрит, нефрокальциноз, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь (уролитиаз), доброкачественная семейная гематурия, а также – рецидивирующая	гемофилия, лейкоз, тромбоцитопения	цинга (гиповитаминоз С), злокачественная гипертония, коллагенозы, васкулиты, системная красная волчанка (СКВ), подострый инфекционный эндокардит, застойная сердечная недостаточность
лейкоцитов	туберкулез, острый пиелонефрит, рак мочевого пузыря, нефротический синдром, гломерулонефрит, цистит		лихорадка, острый панкреатит, аппендицит, СКВ
эпителиальных цилиндров	инфаркт (некроз почечных канальцев в острой форме), гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит		отравление тяжелыми металлами, эклампсия (при беременности)
гиалиновых цилиндров	хроническая почечная недостаточность (ХПН), нефротический синдром, протеинурия, пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия		эмоциональный стресс, лихорадка, обезвоживание, перегрев, злокачественная гипертензия
восковидных цилиндров	амилоидоз, липоидный нефроз, нефротический синдром, отторжение трансплантанта, диабетическая нефропатия, ХПН	миелома, сопровождающаяся парапротеинурией	злокачественная гипертензия
зернистых цилиндров	почечный туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит, острая и ХПН		чрезмерные физические нагрузки, токсикоз (при беременности), злокачественная гипертензия, хроническое отравление парами ртути

При расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у мужчин кроме перечисленных патологий могут выявиться простатит, везикулит или опухоль предстательной железы.

На основании расшифровки анализа мочи по Нечипоренко диагностируются болезни почек, мочевыводящих путей и других органов, прослеживается действенность применяемой терапии.

Предельно допустимое содержание белых клеток в моче — 2000 единиц на 1 мл образца. Лейкоциты вырабатываются в лимфоузлах, костным мозгом, селезенкой и обеспечивают иммунитет. Когда численность этих клеток в моче перекрывает оптимальные величины, это считается свидетельством патологического состояния.

У женщин

Оптимальной численностью лейкоцитов в моче у пациенток по результатам ОАМ считаются значения от 0 до 10 единиц в образце в поле зрения под микроскопом. Анализ, проведенный методикой Нечипоренко у здоровой женщины, дает меньше 2000 единиц в 1 мл мочи. При существенном превышении нормы у женщин могут подозреваться патологические состояния, перечисленные в предыдущем разделе, а также – несвоевременная или неправильная гигиеническая обработка гениталий или применение косметических средств, не предназначенных для ухода за интимной зоной.

При беременности

В норме лейкоциты в моче беременной могут повышаться до уровня 10-15 единиц в поле зрения по ОАМ; при методике Нечипоренко ориентируются на 2000 единиц в 1 мл. Существенное превышение этих значений у беременных заставляет предположить наличие пиелонефрита, цистита, уретрита, нефрита и иных болезней и даже возникновение камней в мочевыделительной системе.

Уточнить диагноз помогут дополнительные диагностические манипуляции – например, УЗИ. Во избежание погрешностей в результатах, беременным и вообще женщинам следует тщательно соблюдать правила подготовки, чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко.

У ребенка

В идеале у маленьких пациентов не должны обнаруживаться белые клетки в моче, и большая часть педиатров придерживаются такого суждения. В детском возрасте, по мнению многих специалистов, норма ОАМ коррелирует с полом ребенка – у мальчиков она составляет 7 единиц, у девочек – 10 по результатам ОАМ и в пределах 2000 по Нечипоренко.

Сдвиги в сторону повышения демонстрируют наличие очага воспаления в мочевыделительной системе ребенка или в аппендиксе, о других патологиях. Нередко погрешности возникают из-за того, что родители не смогли правильно собрать образцы мочи. Ребенка с такими итогами анализа надлежит более тщательно обследовать и при необходимости пролечить.

При проникновении в мочу красных элементов крови (более 5 по ОАМ и более 1000 по Нечипоренко) возникает состояние, называющееся гематурией. Это тревожный симптом, заставляющий задуматься о таких возможных причинах, как нефрит, нефрокальциноз, уролитиаз, раковые образования. У мужчин провоцирующими факторами часто выступают простатит, аденома предстательной железы, туберкулез почки, повреждение уретры. У женщин больше распространены воспаление или конкременты в мочевыделительных путях или пузыре, расстройство оттока мочи, проникновение в нее кровянистых вкраплений из влагалища.

Происхождение повышенного уровня красных клеток в моче у ребенка обычно связывают с нефрокальцинозом, нефритами, пиелонефритом, циститом, уретритом, эндокапиллярным гломерулонефритом. Реже наблюдаются уролитиаз, гемофилия, раковые опухоли и последствия травмы мочевыделительных путей и органов.

Гематурия – чрезвычайно серьезный факт в патологической симптоматике детей, поэтому после ее констатации необходимо безотлагательно заняться поиском причин. При последующем анализе необходимо соблюдать алгоритм действий, как сдавать мочу по методу Нечипоренко, во избежание ложноположительных ответов.

Другие виды анализа

Чтобы иметь представление об альтернативных способах исследования мочи, стоит ознакомиться с методикой общего анализа (ОАМ) и методикой Зимницкого. Сравнительные характеристики методов помогут понять, для чего применяются разные способы определения состава этого биоматериала.

Общий анализ мочи

Диагностическое изучение состава мочи начинается с общеклинического анализа, позволяющего собрать сведения о функционировании важнейших систем организма. Это наиболее распространенный и востребованный вид диагностических процедур при профилактических осмотрах и подозрениях на диабет, ХПН, панкреатит, гепатиты, всевозможные воспалительные, опухолевые, инфекционные и прочие патологические состояния.

Как правильно сдавать ОАМ?

Общеклинический анализ мочи дает возможность оценить функционирование почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, поэтому для чистоты результатов его рекомендуется сдавать утром натощак.

1. Накануне не рекомендуется пить лекарства или есть продукты, способные окрасить мочу, пить алкогольные напитки, переутомляться.
2. Перед забором образца следует подвергнуть санитарной обработке гениталии и слить первые 15-20 мл мочи в унитаз.
3. Оставшуюся мочу следует слить в чистую и сухую емкость.
4. Тару закрыть и отнести в лабораторию в течение 1,5-2 часов.

Желательно, чтобы на протяжении ночи, предшествующей забору мочи, человек не мочился, и к утру собрался достаточный объем материала для изучения – не менее 50 мл.

Схема сбора анализа мочи

Чем отличается анализ по Нечипоренко от ОАМ?

Несмотря на схожесть методик по целевому назначению – обе используются для обнаружения скрытых патологий в организме — ОАМ и анализ по Нечипоренко имеют различия. В отличие от общего анализа, скрининг состава мочи по методике Нечипоренко уточняет количественное содержание таких компонентов, как лейкоциты, эритроциты и цилиндрические тела. В отношении этих показателей данный анализ считается более глубоким и достоверным, хотя и не требующим сложного инструментария, процессом.

Можно выделить несколько факторов, чем отличается общий анализ от процедуры по Нечипоренко.

Общий анализ подразумевает как физико-химическое, так и микроскопическое исследование образца, метод Нечипоренко – только микроскопическое.

ОАМ представляет собой более расширенный скрининг биологической жидкости, отражающий такие характеристики мочи, как:

• удельный вес, прозрачность, цвет и запах;
• содержание продуктов метаболизма;
• присутствие электролитов, гормонов, слизи, соли, лейкоцитов;
• наличие слущенных клеток эндотелия мочевыводящих путей.

В анализе по Нечипоренко предоставляются сведения только по лейкоцитам, эритроцитам и цилиндрам, но более точные, достоверные.

ОАМ назначается для всех пациентов, проходящих диагностическое обследование, а исследование мочи по Нечипоренко – для тех, у кого обнаружились признаки болезней мочеполовой системы.

Схема проведения анализа мочи по Нечипоренко

По Зимницкому

При наличии признаков ХПН или пиелонефрита, при диагностике гипертонической болезни и несахарного диабета нередко назначается проба по Зимницкому. Эта диагностическая манипуляция используется для оценки способности почек к разведению и концентрированию мочи. Пациенту надлежит собрать 8 образцов мочи с интервалом 3 часа на протяжении суток, что позволяет лаборанту оценить объем и плотность этой биологической жидкости в отдельно взятой порции, а также подсчитать диурез (продукцию мочи) за ночь, день и 24 часа.

Заключение

1. Анализ по методике А.З.Нечипоренко выполняется с целью уточнения микроскопических данных.
2. Нормы показателей при процедуре по Нечипоренко не разнятся в зависимости от пола и возраста человека.
3. Интерпретация анализа позволяет обнаружить или исключить множество разнообразных патологий организма – от воспаления мочевого пузыря до опухолевых процессов в почках.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

bvk.news

Что показывает анализ мочи по методу Нечипоренко

Воспаление мочевого пузыря, цистит. Такой диагноз может поставить пациенту врач после беседы с ним, первичного осмотра и по результатам общего анализа мочи. Впрочем, пока это только предварительный вывод, и он не является поводом для начала лечения.
— Почему? — спросит пока еще неопытный студент-медик первого года обучения.
— Врачу следует убедиться в точности своих предположений, чтобы продолжить обследования и начать лечение больного.
— Каким образом это можно сделать?
— С помощью дополнительных лабораторных исследований.
— Каких именно?
— Существует большой перечень научных методов изучения урины, применяемых в современной диагностике. Но самый распространенный и наиболее простой метод, способный точно определить заболевания мочевывоводящих путей и почечной системы человека, разработал советский врач-уролог А. З. Нечипоренко.
— Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?
Остановимся на этом подробнее.

Медицинская диагностика: осведомлен – значит вооружен

Исследованием причин, вызывающих различные заболевания, ученые занимались еще в давние времена. Например, целители древнего Китая, определяя диагноз, не только разглядывали уши, нос, рот и другие части тела человека, но также изучали выделения из его организма — мочу пробовали на вкус, а для проведения детальных исследований использовали ее утреннюю, дневную, вечернюю и ночную пробы.

Китайские врачи напрямую связывали различные физиологические процессы в человеческом организме с функционированием почек. Дисфункция этого органа, по мнению китайских целителей, влияла на слюноотделение, остроту или снижение слуха, сухость, ломкость и выпадение волос, а также приводила к эмоциональным расстройствам — например, вызывала беспричинный страх.

В современной медицинской науке для выявления болезней мочевыводящей системы, заболеваний почек и других органов, зависящих от их функционирования, тоже активно используется уринодиагностика.

Существует множество видов диагностики мочи

Узнаем, как это происходит. Но для начала, сформулируем, что такое болезнь, уточним, зачем лечащий врач отправляет пациента сдавать анализы, и что он может разглядеть в моче больного.

Болезнь, говоря общим языком, – это отклонение от нормы. А организм больного человека и продукты его жизнедеятельности (кровь, кал, урина и т. д.) — носители информации, объясняющей причины этого отклонения. Получить сведения о болезни, вооружиться знаниями о ее симптомах — задача доктора, приступающего к диагностике пациента.

Всего три инструмента используется для определения факторов, вызывающих нарушения в работе органов или систем человеческого организма. Главный из них — лабораторное исследование. Для чего оно проводится? Анализы, показанные всем пациентам, такие как общий анализ мочи и крови, помогают сделать первые наброски клинической картины.

Получить полное представление о болезни, установить диагноз и определить курс лечения – задача исследований, проводимых по специальным показаниям. К числу таких методов относится и анализ мочи по Нечипоренко.

Как обнаружить болезни явные и скрытые

Часто именно в урине врачи ищут причины предполагаемой болезни, и именно результат анализа мочи нередко дает самые точные сведения о развитии заболевания. Такая оценка говорит о том, что моча, которая образуется в результате фильтрации крови и других биожидкостей, является важным индикатором здоровья человека.

Правильное образование и своевременное выведение мочи из организма позволяет освобождать органы от токсинов, солей и бактерий, сохранять водный и химический баланс. По цвету, запаху, наличию примесей и суточному количеству мочи можно судить о состоянии внутренних органов человека.

Итак, что же можно обнаружить в анализе мочи по Нечипоренко, о чем говорит тот или иной его показатель, и какие болезни выявляет лабораторное исследование.

Анализ по Нечипоренко помогает определить наличие в моче и количество следующих кровяных клеток:

1. лейкоцитов;
2. эритроцитов;
3. цилиндров (белковых соединений цилиндрической формы).

Каждая из этих разновидностей клеток является индикатором той или иной болезни.

Нормальные результаты анализа мочи по Нечипоренко

Рекомендуем ознакомиться:

Кровяные клетки в моче: нормы и аномалии

Рассмотрим значение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров для здорового человека, и выясним, почему те же самые клетки становятся сигнальными маяками различных болезней.

Лейкоциты.

Эти белые кровяные тельца отвечают за состояние иммунитета человека, защищая его от вирусов, бактерий и других инородных организмов. В случае появления посторонних клеток, лейкоциты нападают на них, уничтожают, погибая при этом, а затем вместе с мочой выводятся из организма.

Количество лейкоцитов, которые показывают результаты анализа мочи по Нечипоренко, демонстрирует, насколько велик очаг заражения в организме.

Норма лейкоцитов в моче по методу Нечипоренко у взрослых не должна превышать 2000 единиц. При этом у женщин этот показатель может доходить до 4000 единиц.
Повышенный уровень лейкоцитов в урине указывает на следующие заболевания:

• цистит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• мочекаменная болезнь;
• злокачественная опухоль почек;
• рак мочевого пузыря;
• инфекция внутренних органов;
• воспаления в организме.

У женщин уровень лейкоцитов в моче может увеличить:

• беременность;
• воспаления в органах женской репродуктивной системы и малого таза.

Эритроциты

Красные кровяные тельца доставляют кислород к тканям человеческого организма. Как правило, эти клетки не в состоянии пройти через мембраны почек. Но если они все-таки попадают в мочу, а расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает количество эритроцитов более 1000 единиц, все это означает – почки в качестве фильтров работают плохо или не работают вовсе.

Вызвать такую патологию могут следующие причины и заболевания:

• острый или хронический гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• гидронефроз;
• опухоли;
• травмирование мочевого пузыря, уретры или слизистой оболочки мочеточников;
• простатит и аденома простаты у мужчин;
• маточное кровотечение и эрозия шейки матки у женщин;
• болезни в органах и системах, не связанных с мочевыводящими путями и почками (например, гемофилия, гипертония, сердечная недостаточность, вирусная интоксикация и т. д.).

Цилиндры

Белковые соединения – цилиндры – можно обнаружить при мочеиспускании в виде осадка в урине. Наличие цилиндров свидетельствует о нарушениях в работе почек. В моче здорового человека цилиндры присутствуют, но в минимальном количестве. Обнаружить их можно, сдав анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого показывает, что нормальный показатель для этого вида клеток – менее 20 единиц.

Существует несколько разновидностей цилиндров, каждая из которых свидетельствует о различных заболеваниях. Если врач обнаружит в моче зернистые и гиалиновые клетки, эритроцитарные и восковидные цилиндры, лейкоцитарные, эпителиальные и гемоглобиновые белковые соединения — пациенту необходимо провериться на наличие следующих заболеваний:

• инфаркт почек;
• гломерулонефрит;
• вирусная инфекция;
• пиелонефрит;
• хроническая почечная недостаточность;
• тромбоз почечных вен;
• другие заболевания.

Цилиндры в моче в большом количестве могут быть также вызваны гипертермией, изменениями в почках, сердечно-сосудистой недостаточностью, вирусным гепатитом, повышенным артериальным давлением, чрезмерными физическими нагрузками или употреблением мочегонных препаратов.

Анализ мочи при цистите

По данным ученых и врачей-урологов, цистит — одна из наиболее распространенных инфекций на Земле. Двум людям из каждой сотни населения планеты ежегодно ставят этот диагноз. Почти в семидесяти процентах случаев заболевание носит острый характер и имеет бактериальное происхождение.

Мужчин, болеющих циститом на 30 процентов меньше, чем женщин. В нашей стране 51 процент россиянок за свою жизнь переболели циститом два раза и более. Любопытно, что инфекционный цистит чаще встречается у сексуально активных женщин и у мужчин, переболевших венерическими заболеваниями.

Диагноз «цистит» врач может поставить в том случае, когда проба мочи по Нечипоренко выявит в 1 мл урины большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Если врач-лаборант обнаружил отклонение от нормы, возможно, потребуются дополнительные измерения.

Для получения правильных результатов исследований необходимо соблюдать рекомендации по подготовке к сбору материала

Лабораторные выявления многих аномалий почечной и мочевыводящей систем не всегда дают точные результаты с первого раза и не позволяют сразу определить стадию заболевания или, например, отличить цистит от уретрита. Для этого требуется проведение дополнительной диагностики.

Итак, мы выяснили, кому назначают анализ мочи по Нечипоренко, определили показания, при которых проводят этот анализ, и что означают цифры, определяющие количество элементов крови в моче. Показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине у человека часто публикуют в таблице.

Таблица также может содержать и другие сведения о содержании мочи, подлежавшей исследованию, а именно – информацию о наличии микроорганизмов, кристаллов солей, грибов и других биологических элементов.

Заключение

До сих пор врачи-диагносты во всем мире считают: наиболее информативный и достоверный микроскопический анализ для выявления болезней почек и органов мочевыделительной системы — анализ мочи по Нечипоренко, что показывает, насколько важными и фундаментальными для медицины были открытия в урологии, сделанные А.З. Нечипоренко в середине прошлого столетия.

И сегодня врачи-терапевты активно используют анализ мочи Нечипоренко, расшифровка которого достоверна, проста и удобна для постановки диагноза и дальнейшего лечения пациента.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

mycistit.ru

расшифровка анализа, норма, что показывает

Анализ мочи по Нечипоренко проводится в лабораторных условиях для выявления патологических изменений и нарушений функции мочевыделительной системы.

Метод исследования более специфичен при различной патологии, чем общий анализ мочи.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

---

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

При таком виде анализа производится микроскопическое исследование осадка мочи и определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Общая информация по анализу

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — это подсчёт уровня присутствующих элементов в единице объема мочи. При нормальном уровне функционирования мочевыделительной системы почечные клубочки не пропускают форменных элементов крови в большом содержании.

Ряд нарушений повреждает почечный барьер. В дальнейшем это приводит к изменению характеристик мочи, что и позволяет определить наличие тех или иных заболеваний.

Уровень содержания форменных элементов

Лейкоциты — это особые клетки организма, играющие важную роль при контроле за иммунитетом. В норме уровень лейкоцитов обнаруживается в моче в малом объёме.

Повышенное содержание этого вида клеток наблюдается у человека при ряде заболеваний воспалительного и инфекционного характера.

При чрезмерно повышенном содержании лейкоцитов необходимо назначение бактериологического исследования для выявления существующей патологии и подбора средств для назначения терапии.

Эритроцитами называют красные кровяные тельца небольшого размера, которые являются многими клетками крови.

Основное функциональное предназначение этого вида клеток состоит в том, что они переносят и доставляют кислород к органам и тканям организма.

Присутствие эритроцитов является нормальным в малом объёме, при обнаружении большого уровня этих клеток можно говорить о наличии серьезных болезней.

Цилиндрами принято называть белковые тела, которые могут обнаруживаться в анализе мочи при серьёзных патологиях почек.

При проведении этого вида анализа важен уровень их содержания, их виды.

У здорового человека в результатах анализа присутствуют гиалиновые цилиндры в небольшом количестве, наличие любых других цилиндров напрямую указывает на имеющуюся патологию.

Видео

Правила подготовки к анализу

1. Исключение любых физических нагрузок за 24 часа до исследования.
2. Исключение любых видов психоэмоционального перенапряжения за 24 часа до исследования.
3. Ограничение приёма острой и жареной пищи за 24 часа до исследования.
4. Исключение приёма лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (после консультации с лечащим врачом).
5. Исключение любых видов продуктов, способных изменять цвет мочи за 12 часов до исследования.
6. Исключение приёма мочегонных средств за 48 часов до исследования (после консультации с лечащим врачом).
7. Не проводите исследование в период менструации у женщин.

Правила сбора мочи:

1. Проведение гигиены в области половых органов перед сбором мочи.
2. Наличие стерильного пластикового контейнера для сбора мочи.
3. Сбор мочи происходит утром и осуществляется в середине процесса мочеиспускания (по правилам, первые порции мочи сливаются в унитаз).
4. Уровень мочи, который необходим исследования — 50-70 мл.

Доставку полученного материала в диагностическую лабораторию необходимо сделать в течение 2 часов.

Моча по Нечипоренко исследуется в случае:

1. Изменение цвета и объема выделяемой мочи.
2. Изменение частоты мочеиспускания.
3. Присутствие болей в области почек.
4. Возникновение неприятных ощущений при процессе мочеиспускания.
5. Наличие неблагоприятных результатов при сдаче общего анализа мочи.
6. При имеющихся хронических заболеваниях с целью контроля за функцией почек.
7. При профилактических видах исследований.
8. При лечении с целью наблюдения и контролем эффективности проводимой лекарственной терапии.

Причины ложного результата

1. Длительное хранение материала и неправильная транспортировка.
2. Присутствие в анализе выделений из половых органов.
3. Приём лекарственных препаратов, влияющий на характеристики и уровень выделения мочи.
4. Высокий уровень физической усталости и стресса.

Норма показателей у взрослых

Норма анализа мочи по Нечипоренко(у взрослых мужчин и женщин):

• Лейкоциты. Уровень лейкоцитов не должен превышать 2000 клеток в 1 мл мочи.
• Эритроциты. Содержание эритроцитов при исследовании должен быть менее 1000 клеток в 1 мл мочи.
• Цилиндры. Выявленные в моче цилиндрические элементы не должны превышать 20 единиц в 1 мл.

Норма анализа мочи по Нечипоренко в таблице:

Форменные элементы	Допустимые значения
Эритроциты	Не более 1000 клеток в 1 мл мочи
Лейкоцитарные клетки	От 1 до 2 тысяч в 1 мл урины
Цилиндры	Гиалиновые — до 20 единиц в 1 мл жидкости

Отклонения от нормы у взрослых

Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на синдромы и заболевания:

1. Пиелонефрит, протекающий в острой форме.
2. Острый цистит.
3. Нефротический синдром.
4. Уретрит.
5. Простатит.
6. Мочекаменная болезнь в стадии обострения.
7. Системная красная волчанка.
8. Туберкулёз почек.
9. Аппендицит.
10. Острый панкреатит.
11. Лихорадочный синдром.

Повышение уровня эритроцитов в моче может говорить о наличии следующих заболеваний:

1. Мочекаменная болезнь.
2. Инфаркт почки.
3. Различные виды нефритов.
4. Поликистоз почек.
5. Травма или опухоль почек.
6. Туберкулёз почек.
7. Тромбоз вены почки.
8. Гипертрофия простаты.
9. Сердечная недостаточность застойного характера.
10. Системная красная волчанка.
11. Лейкоз.
12. Васкулит.
13. Злокачественная гипертония.
14. Дефицит витамина С.

В этом исследовании мочи допускается малое присутствие гиалиновых цилиндров.

Появление зернистых, восковидных, эпителиальных и эритроцитарных цилиндров в любом количестве является обязательным свидетельством наличия заболеваний мочевыделительной системы.

Повышение уровня гиалиновых цилиндров может происходить при таких синдромах и заболеваниях:

1. Нефротический синдром.
2. Физическое переутомление организма.
3. Почечная недостаточность хронической формы.
4. Сердечная недостаточность застойного характера.
5. Нефропатия при сахарном диабете.м
6. Психологический стресс.
7. Перегрев и обезвоживание организма.
8. Злокачественная гипертензия.

Повышенный уровень эпителиальных цилиндров может свидетельствовать о присутствии таких проблем в организме:

1. Острый некроз почечных канальцев.
2. Эклампсия.
3. Отравление различными тяжелыми металлами.
4. Различные виды нефрита.

Повышение уровня восковидных цилиндров может говорить о присутствии следующих синдромов и заболеваний организма:

1. Нефротический синдром.
2. Болезнь почек хронической формы.
3. Нефропатия при сахарном диабете.
4. Амилоидоз.
5. Отторжение трансплантата почки.

Повышение уровня зернистых цилиндров может свидетельствовать о наличии таких заболеваний и синдромов:

1. Почечная недостаточность острой формы или хронической формы.
2. Туберкулёз почки.
3. Наличие физического перенапряжения организма.
4. Проявление токсикоза у беременных женщин.
5. Хроническое отравление организма видами тяжелых металлов.
6. Различные виды нефрита.
7. Вирусные инфекции организма.

Повышение уровня эритроцитарных цилиндров может свидетельствовать о наличии следующих синдромов и заболеваний:

1. Тромбоз почечных вен.
2. Острый гломерулонефрит.
3. Злокачественная гипертензия.
4. Инфаркт почки.

Что определяют в моче

Лейкоциты — это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Эритроциты — это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многие клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в малых количествах (не более 3 в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Цилиндры — это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани. Цилиндры бывают разными по составу и включать элементы: эритроциты, белок.

Как собрать мочу для анализа

Чтобы правильно собрать мочу для анализа, соблюдайте несколько правил:

• Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать много бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено — с током мочи остатки мыла могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
• Нужно взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
• Женщинам в период менструации воздержитесь от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
• В период сбора мочи нельзя принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
• Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо мочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
• Для анализа требуется сбор утренней мочи.
• Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи приводит к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.

Расшифровка анализа

Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)

• Цистит
• Пиелонефрит
• Простатит
• Мочекаменная болезнь (камни в почках)
• Инфаркт почки

Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)

• Острый гломерулонефрит
• Нефротический синдром
• Инфаркт почки

Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл). 
Они образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови), когда первичная моча проходит по почечным канальцам.

• Пиелонефрит
• Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
• Гипертоническая болезнь
• Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией)

Они образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

• Гломерулонефрит
• Пиелонефрит
• Отравление свинцом
• Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). 

Они образованы в результате долгого пребывания в просвете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

• Хроническая почечная недостаточность
• Амилоидоз почек
• Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). 

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. В результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие эритроциты выводятся вместе с мочой. В случае массивного проникновения эритроцитов происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

• Острый гломерулонефрит
• Инфаркт почки
• Тромбоз почечных вен
• Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). 
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Они свидетельствуют о серьезной патологии.

• Острый канальцевый некроз
• Острая вирусная инфекция
• Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
• Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Чем различается общий анализ

Разница между общим анализом мочи (ОАМ) и методом Нечипоренко состоит в следующем:

• В ОАМ исследуется вся моча, а при способе по Нечипоренко анализируется только осадок и точное количество в нём форменных телец;
• Исследование по Нечипоренко более точное и информативное, применяется как дополнение к общему анализу и не назначается для профилактики;
• Для изучения осадков урины требуется только серединная моча, в общем анализе можно брать часть из общего объёма утреннего мочеиспускания.

Анализ мочи по Нечипоренко помогает более точно выявить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а срок готовности результатов намного короче, чем в ОАМ — 1-3 рабочих дня.

Выявить инфекцию и воспаление в мочевыделительной системе, определить патологии почек — пиелонефрит, гломерулонефрит, некроз тканей, опухолевые процессы, вирусную инфекцию — помогает быстрое, точное, информативное исследование мочи по Нечипоренко. Главным правилом сдачи анализа является правильный сбор урины и быстрая доставка её в лабораторию. Иначе можно получить искажённые результаты и начать неправильное лечение.

fdmed.ru

Анализ мочи по Нечипоренко | Медицина, Красота, Здоровье

Анализ мочи по Нечипоренко — это лабораторное исследование мочи,с помощью которого выявляетналичие в моче элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящихпутей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров). Анализ мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. Повышениечисла лейкоцитов в моче означает наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях(мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки). Увеличение количестваэритроцитов в моче (гематурия) также  указывает на наличие некоторыхзаболеваний. Наличие в моче превышающего норму числа цилиндров говорит озаболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией (нефротический синдром, гломерулонефрит).Наличие бактерий в моче называется бактериурией и говорит о наличии инфекции вмочевыделительной системе. Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробноизучить эти нарушения для правильной постановки диагноза. Возможно, сдать анализ мочи по Ничепоренко Вам придется несколько раз, посколькус помощью этого метода диагностики врач может контролировать эффективностьпроводимого лечения.

Подготовка к сдаче мочи по Нечипоренко?

Для получения достоверных результатов анализа передсбором мочи для исследования  рекомендуется тщательно вымыть наружныеполовые органы, так как бактерии, находящиеся на коже, могут оказаться в моче исоздать ложное впечатление о бактериурии (бактерии в моче указывают на наличиевоспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей). Женщинам не рекомендуетсясдавать мочу для анализа по Нечипоренко во время менструации, так как кровь,попавшая в мочу, также указывает на наличие серьезных заболеваниймочевыделительной системы. Кроме того, накануне перед сдачей мочи нерекомендуется употреблять в пищу овощи и лекарства, изменяющие цвет мочи(например, свекла, морковь, антибиотик Рифампицин и т.д.)

Для исследования мочи по Нечипоренко собираетсясредняя порция первой утренней мочи: во время первого утреннего мочеиспусканияпервые несколько секунд мочу пропускают в унитаз, затем среднюю порцию (мочу,выделяемую в середине мочеиспускания) собирают в специальный стерильныйконтейнер. Мочу, собранную для анализа по Нечипоренко, рекомендуется доставитьв лабораторию утром того же дня, так как промедление может спровоцироватьувеличение числа бактерий и получение ложных результатов анализа.

Как выполняется анализ мочи по Нечипоренко?

Для проведения анализа мочи по Ничепоренко врачииспользуют 1 миллилитр из сданной пациентом порции мочии подсчитывают количество компонентов мочи(на 1 миллилитр): эритроцитов, лейкоцитови цилиндров с помощью специальной счетной камеры.

Каковы нормальные результаты анализа мочи по Нечипоренко?

В норме результаты анализа мочи по Нечипоренкоследующие: содержание лейкоцитов до 2000 в 1 мл (или 1-5 в поле зрения),эритроцитов до 1000 в 1 мл (или 1-3 в поле зрения), цилиндров – до 20 в 1 мл.

В разных лабораториях могут применятьсяразные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатовбыла корректной, проходите анализы в одной и той же лаборатории, в одно итоже время. Сравнение таких исследований будет более сопоставимым.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью анализа мочи по Нечипоренко?

Как правило, наличие отклонений в анализе мочи поНечипоренко (при условии правильного сбора мочи) указывает на заболевания почекили мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, уретры). Расшифровкаанализа мочи по Нечипоренко позволяет выявить некоторые заболевания почек.

Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

1. Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.
2. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче —  лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита  и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).
3. Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носитназвание гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяетсявизуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет«мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико иони выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

1. Острый гломерулонефрит – это заболевание клубочков почек  (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
2. Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
3. Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
4. Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые  слепки образующиесяканальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров,встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержатьсябелка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуяцилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки,выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, прикоторых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

1. Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.
2. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).
3. Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Похожее

medinformkharkov.wordpress.com

Анализ мочи по Нечипоренко – интерпретация результатов

Толкование результатов анализа мочи по методу Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка.

Для каких целей используется анализ мочи по Нечипоренко?

Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).

Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также  указывает на наличие некоторых заболеваний.

Цилиндры в моче представляют собой спрессованные белки, которые, проходя через канальцы почек, «слиплись» между собой. Различают несколько типов цилиндров в моче в зависимости от их состава  (гиалиновые, эритроцитарные, зернистые цилиндры и др.). Наличие в моче большого количества цилиндров говорит о заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией (нефротический синдром, гломерулонефрит).

Наличие бактерий в моче называется бактериурией и говорит о наличии инфекции в мочевыделительной системе.

Как сдавать мочу для анализа по Нечипоренко?

Для получения достоверных результатов анализа перед сбором мочи для исследования  рекомендуется тщательно вымыть наружные половые органы, так как бактерии, находящиеся на коже, могут оказаться в моче и создать ложное впечатление о бактериурии (бактерии в моче указывают на наличие воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей). Женщинам не рекомендуется сдавать мочу для анализа по Нечипоренко во время менструации, так как кровь, попавшая в мочу, также указывает на наличие серьезных заболеваний мочевыделительной системы. Кроме того, накануне перед сдачей мочи не рекомендуется употреблять в пищу овощи и лекарства, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь, антибиотик Рифампицин и т.д.)

Для исследования мочи по Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи: во время первого утреннего мочеиспускания первые несколько секунд мочу пропускают в унитаз, затем среднюю порцию (мочу, выделяемую в середине мочеиспускания) собирают в специальный стерильный контейнер. Мочу, собранную для анализа по Нечипоренко, рекомендуется доставить в лабораторию утром того же дня, так как промедление может спровоцировать увеличение числа бактерий и получение ложных результатов анализа.

Каковы нормальные результаты анализа мочи по Нечипоренко?

В норме результаты анализа мочи по Нечипоренко следующие: содержание лейкоцитов до 2000 в 1 мл (или 1-5 в поле зрения), эритроцитов до 1000 в 1 мл (или 1-3 в поле зрения), цилиндров – до 20 в 1 мл.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью анализа мочи по Нечипоренко?

Как правило, наличие отклонений в анализе мочи по Нечипоренко (при условии правильного сбора мочи) указывает на заболевания почек или мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, уретры). Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко позволяет выявить некоторые заболевания почек.

Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

1. Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.
2. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче —  лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита  и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).
3. Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

1. Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек  (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
2. Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
3. Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
4. Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые  слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

1. Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.
2. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).
3. Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

polismed.ru