Плоскостопие у взрослого симптомы: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Пенза

Плоскостопие у взрослых пациентов 

Плоскостопие — это заболевание, при котором деформируется поперечный или продольный своды стопы, сглаживаются естественные изгибы подошвы. Плоскостопие может быть как врожденным, так и развиться уже во взрослом возрасте.

Симптомы

В первой стадии больных беспокоят ноющие боли и усталость в ногах после длительной ходьбы, отеки, изредка — судороги. На 2 и 3 стадии боли возникают уже после небольших нагрузок, могут распространяться на коленные суставы или поясницу.

В запущенных случаях нарушается кровообращение в нижних конечностях, возникают выраженные боли при ходьбе, быстрая утомляемость ног, деформируется сустав большого пальца стопы — разрастается «косточка». На поздних стадиях плоскостопие может даже привести  к появлению межпозвонковых грыж, радикулиту, заболеваниям крупных суставов — коленного, тазобедренного.

 

Причины развития плоскостопия

Почему уплощается свод стопы? Наиболее частые причины — это:

— чрезмерная нагрузка на стопу, в том числе при избыточном весе;

— неудобная обувь; 

— травмы; 

— парезы  ног; 

— миотонические синдромы и различная  врожденная опорно-двигательная патология.

При плоскостопии стопа теряет способность выполнять одну из важнейших функций — быть амортизатором и  сглаживать  ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках.  Одновременно нарушается двигательный паттерн, повышается нагрузка на позвоночник и суставы. 

Лечение

Подход к лечению зависит от формы плоскостопия. Ортопеды выделяют мобильное плоскостопие — когда изгибы свода стопы видны при поднятой ноге, и ригидное — когда они отсутствуют постоянно. 

Мобильное плоскостопие успешно поддаётся коррекции методом, применяемым в Центре доктора Бубновского. При ригидном плоскостопии лечение позволяет остановить прогрессирование болезни на ранней стадии и предупредить негативное влияние на состояние позвоночника и суставов.

В Центре доктора Бубновского лечение назначается после полного обследования, определения формы и стадии деформации стопы, оценки двигательных нарушений и общего состояния здоровья. При необходимости проводятся дополнительные диагностические процедуры — рентген-исследование, плантография. И только после этого врач назначает программу упражнений, подходящую пациенту.

Кинезитерапия по Бубновскому помогает купировать болевые ощущения без приема лекарственных препаратов, укрепить мышцы стопы, улучшить их тонус и эластичность связок, повысить амортизационную функцию стопы.  Максимального эффекта удаётся достичь при выполнении упражнений на многофункциональном блочном тренажере Бубновского, избирательно и безопасно нагружающего те мышцы, на которые требуется воздействовать. 

Помимо лечебной гимнастики применяются дополнительные методы восстановления, физиотерапия, водные процедуры.  

Массаж эффективно снимает спазм мышц ног, нормализует тонус и снимает отечность. Комплексный подход к лечению и постоянный врачебный контроль поможет скорректировать изгибы стопы, забыть о боли и усталости в ногах и избежать неприятных последствий.

симптомы и лечение / Статьи / Newslab.Ru

Плоскостопие – традиционный повод для шуток про счастливую возможность избежать воинского призыва. А ведь это – вовсе не шуточная проблема. Плоскостопие вполне может осложнить жизнь и стать преградой для куда более заманчивых, нежели служба в армии, перспектив. Кстати говоря, возрастная деформация стоп, проявляющая появлением уродливых «шишек» у основания большого пальца – тоже весьма распространенное следствие этого заболевания. Отсюда множество вопросов: откуда берется плоскостопие? Как его лечить? И вообще – всегда ли люди с плоскостопием в курсе о своем недуге?

Суть проблемы

Итак, представьте стопу человека. В норме она вовсе не такая плоская, как кажется. Скорее уж она похожа на купол, где края соприкасаются с опорой, а середина приподнята. Такое сводчатое строение позволяет амортизировать все нагрузки, сотрясения и удары при ходьбе, беге и прыжках. Основа стопы – костная, а вот удерживать форму ей позволяет мышечно-связочный аппарат. Если по каким-то причинам он ослабевает – подошва «проседает» под тяжестью веса человека, и развивается плоскостопие.

По мнению врача-ортопеда красноярского Института поликлинической медицины Светланы Загурской, у детей это чаще всего происходит на фоне врожденной слабости мышц и связок стопы, когда своды не развиваются или уменьшаются в процессе роста ребенка. У взрослых причинами развития плоскостопия являются избыточный вес (когда своды стоп распластываются под тяжестью тела), длительные статические нагрузки (например, «стоячая» работа), травмы и переломы костей.

Еще одной возможной причиной плоскостопия является неправильный выбор обуви. Так постоянное ношение кроссовок, туфель на шпильке или на негнущейся платформе настолько меняет биомеханику нормального шага, что почти неизбежно приводит к развитию плоскостопия.

Теперь о жалобах. Что у детей, что у взрослых они часто отсутствуют! Родители в первую очередь обращают внимание на нарушение походки и на «неправильный» износ обуви – с внутренней стороны стопы.

У детей старшего возраста и взрослых людей может появиться чувство тяжести в стопах, утомляемость, видимая на глаз деформация стоп, проблемы с подбором новой обуви (нога словно бы «вырастает», и требуется покупать туфли на размер больше).

Позже появляются боли при ходьбе, которые со временем становятся все ощутимее, появляются «натоптыши» и различные деформации стоп – в частности, как раз костно-рубцовые разрастания у основания большого пальца. Светлана Загурская отмечает:

— До визита к врачу, как правило, дело доходит, когда на фоне имеющегося плоскостопия развиваются различные осложнения и последствия со стороны вышележащих суставов и позвоночника.

Как лечить?

Предположим, плоскостопие уже выявлено. Можно ли как-то восстановить правильную форму стопы?

Если речь идет о случаях, когда плоскостопие не слишком запущено, то можно ограничиться консервативным лечением – коррекцией сводов стопы с помощью стелек-супинаторов и активной тренировкой мышц стопы и голени с помощью лечебной гимнастики и массажа.

При плоскостопии очень важен правильный выбор обуви: невысокий (4-5 см), отдельно стоящий каблук; широкий носок; подошва должна быть гибкой, а задник — жестким, для хорошей фиксации пятки. За рекомендациями по подбору супинатора и правильной гимнастике стоит обратиться к врачу-ортопеду.

Однако существуют ситуации, когда тренировки мышц и ношения специальной обуви уже недостаточно, чтобы вернуть стопе правильную форму. Обычно такое плоскостопие выявляется у взрослых людей, которые многие годы игнорировали свою болезнь.

Так, при сильной деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению.

Рассказывает Ольга Власова, хирург Института поликлинической медицины:

— Вальгусная деформация большого пальца стопы, называемая в народе «косточки на ногах» или «шишки на ногах» — это одно из самых распространенных осложнений плоскостопия, которое выглядит как отклонение большого пальца внутрь стопы. Проявляется она болями, а кроме того препятствует ношению нормальной обуви из-за образовавшейся «косточки» у основания большого пальца; на подошвенной поверхности образуются натоптыши и мозоли, затрудняющие ходьбу. В подобных случаях применяется оперативное лечение, позволяющее произвести коррекцию имеющейся деформации и получить хороший эстетический результат.

Минули времена, когда «шишку» у основания большого пальца удаляли (буквально-таки спиливая часть кости), не исправляя первопричину деформации. Операция являлась крайне травматичной и еще больше нарушала функционирование стопы. К счастью, в настоящее время для лечения стоп с вальгусным отклонением большого пальца

 применяется малотравматичный способ коррекции деформации без использования металлоконструкций и гипса.

По словам Ольги Власовой, используемая методика направлена на коррекцию поперечного свода стопы, изменение угла между костями стопы, что ведет к более естественному перераспределению тянущего момента связок (который изменился за годы болезни). К тому же при этом достигается хороший косметический эффект. Раньше такие операции делали только за границей (во всем цивилизованном мире этот способ лечения применяется давным-давно). Теперь можно сделать и у нас в России. Операция длится около часа и выполняется обычно под местной анестезией.
После операции пациент находится в стационаре 2-3 часа, далее следует восстановительный период (без гипсовых повязок) в домашних условиях. Полностью функция ног восстанавливается через 2-3 недели после хирургического вмешательства.

Таким образом, сегодня лечение плоскостопия в первую очередь – вопрос дисциплины самого пациента, а также внимания родителей к здоровью своих детей (а в последующем – и наоборот, заботы детей о стареющих родителях). При обращении к грамотному ортопеду можно с успехом победить болезнь, не доводя ее до мучительных осложнений.

Ольга Дарсавелидзе, интернет-газета Newslab.ru

Поперечное плоскостопие или косточка на стопе

Плоскостопие (опущение костного свода), в большей или меньшей степени, беспокоит каждого второго жителя планеты. Поперечное плоскостопие выявляется примерно в 55% случаев деформации стоп, развивается продолжительное время, проявляется после 40 лет. Патологическим изменениям в 4 раза чаще подвержены женские ступни. Сказывается ношение узкой обуви на каблуке, беременность, домашние дела.

Многие люди отклонение от нормы в виде выпирающей косточки на стопе воспринимают как эстетическую проблему, которая мешает выбрать обувь. Если не диагностировать поперечное плоскостопие на начальной стадии, не начать своевременно лечение, по мере развития болезни усиливается усталость и боль, изменяется походка, увеличивается давление на коленные суставы и спину.

Поперечное плоскостопие стопы: общие сведения

Ступня приспосабливается к неровностям на поверхности, гасит удары при движении за счет сводчатого строения и развитых связок. Поперечный свод находится у основания пальцев, отвечает за способность пружинить, отталкиваться от поверхности. Связки обеспечивают упругость, поддерживают сводчатую форму, стабилизируют передний отдел стопы.

Но даже у правильно сформированной ступни есть предел прочности. Интенсивные нагрузки, возрастные изменения приводят к ослаблению связок, свод опускается, стопа уплощается. Поперечное плоскостопие у взрослых развивается медленно. Кости, располагающиеся за фалангами пальцев, расходятся веерообразно. Тяга мышц перераспределяется, большой палец отклоняется в наружном направлении (вальгусная деформация). В области фаланги формируется костно-хрящевой нарост, проще говоря — шишка или косточка. При опущении свода ухудшается амортизация, непогашенная ударная нагрузка распределяется на суставы ступни, голени.

Симптомы 

Первые признаки заболевания маловыраженные. При длительной ходьбе беспокоит дискомфорт в пальцах, тяжесть в ногах, незначительные болевые ощущения, отеки. Привычная обувь доставляет неудобства при ношении из-за расширяющейся стопы. По мере сглаживания свода признаки поперечного плоскостопия усиливаются:

• Тяжесть в ногах постоянная, не зависит от физической активности.
• Ноют мышцы голени, болит ступня, икроножные мышцы.
• Быстрая утомляемость ног приводит к снижению работоспособности, хронической усталости.
• Походка становится зажатой и угловатой, теряется плавность.
• Косточки на стопах ног постоянно раздражаются от давления обуви. В ответ воспаляется околосуставная сумка, защищающая сустав большого пальца от перегрузки.

Деформация стопы проявляется внешними признаками (на фото). Увеличивается размер ноги, широкая ступня не входит в стандартную обувь, каблук быстро изнашивается с внутренней стороны. На пятках, подошве образуются сухие мозоли, натоптыши. Значительно увеличивается угол отклонения большого пальца. Искривляются второй и третий пальцы, фаланги подгибаются (молотообразная деформация).

Если заметили первые симптомы поперечного плоскостопия — не откладывайте лечение. При неправильном распределении веса на ступню запускается патологическая цепь. Появляется боль в коленных суставах и крестцовой области, усиливается давление на межпозвоночные диски. Возрастает риск развития остеохондроза, спинной грыжи, искривления позвоночника.

Почему развивается поперечное плоскостопие?

У 8 из 10 человек костный свод опускается на фоне перегрузки стопы, снижения тонуса мышц. Увеличивается нагрузка на внутреннюю часть, фаланги пальцев, ступня приобретает сплюснутую форму. Основные причины деформации стопы:

• Слабость соединительной ткани, генные дефекты.
• Ослабление мышц и связок при недостаточной физической активности.
• Ношение и поднятие тяжестей, силовой спорт, избыточный вес.
• Длительное пребывание на ногах (гиды, продавцы, сварщики, официанты, парикмахеры).
• Высокий каблук, узкая и маленькая по размеру обувь.
• Травмы лодыжки, разрыв сухожилий и связок на своде.

Стадии плоскостопия

Степень тяжести деформации ступни ортопед определяет по состоянию сводов, объему движений, оттиску подошвы, рентгеновскому снимку. Для объективной оценки назначается компьютерная подометрия (диагностика нагрузки на ступню). 

Всего есть четыре степени, которые характеризуются следующим:

1. Небольшая утомляемость ног, отечность, большой палец не смещен, на боковом суставе заметно покраснение.
2. Отчетливые боли к концу дня, большой палец отклоняется до 20 градусов.
3. Угол наклона увеличивается до 30°, ограничивается объем движения, поперечный свод отсутствует. Боль распространяется на колени.
4. Большой палец отклоняется больше, чем на 40°, может заворачиваться. Отечность не спадает, болят ноги, поясница, голова. С трудом переносится ходьба в обычной обуви.

Как лечить?

Терапию подбирают в зависимости от выраженности патологических изменений. Чем моложе больной и меньше деформация стопы, тем оптимистичнее прогнозы. Вкладыши, массаж, упражнения, физиопроцедуры при I —II степени болезни дают положительные результаты.

Лечение поперечного плоскостопия III — IV степени у взрослых сводится к снятию боли, предупреждению осложнений. Деформацию исправляют хирургическим методом, ношением в реабилитационный период ортопедических стелек и обуви.

Корректирующая терапия

Ортопедическая обувь плотно фиксирует заднюю и среднюю часть стопы, жестким задником. Свод стопы поддерживают стельки-супинаторы, которые равномерно  распределяют вес и предотвращает дальнейшую деформацию, способствуют исправлению формы ступни, улучшают осанку, стабилизируют кровообращение, снижают износ суставов.

Ортопедические стельки для взрослых поддерживают свод, защищают деформированные участки, снимают или предупреждают боль, смягчают удар на пятку. При физиологически верной постановке стопы не перегружается опорно-двигательная система, заболевание не переходит в тяжелую стадию. 

Эффект от ношения стелек:

• Восстанавливается функция амортизации.
• Укрепляются мышцы подошвы, голени.
• Исчезает чувство усталости, тяжести в ногах.
• На подушечках не образуются сухие мозоли.

Продольное и поперечное плоскостопие — лечение, симптомы, причины, диагностика

Природа всегда целесообразно дает организмам ту или иную форму органа как наиболее оптимальную для выполнения того комплекса движений, который выполняется живым организмом. Это касается и формы стопы человека. Человеческая нога очень специализированная структура, состоящая из 26 различных костей, 33 суставов, более 100 мышц, сухожилий и связок. И все эти структуры так и иначе участвуют в формировании свода стопы. Задача свода стопы выполнить опорную функцию и распределить вес тела по поверхности стопы. Структура стопы достаточно эластична и позволяет человеку двигаться плавно, но в тоже время достаточно прочная для того, чтобы выдерживать большие нагрузки. У большинства людей есть щель под аркой стопы, когда человек находятся в положении стоя. Арка стопы или внутренняя часть стопы слегка приподнята над землей. У людей с плоскостопием либо нет арки вообще, либо она очень низкая.

Стопа в норме имеет два свода — продольный (вдоль стопы по медиальному краю) и поперечный (находится под основаниями пальцев). Все виды плоскостопия делятся на продольное плоскостопие (снижение продольного свода стопы) и поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода). Стопа, таким образом, может увеличиваться как в ширину, так и в длину. При комбинированном плоскостопии имеется снижение как поперечного, так и продольного свода стопы. Чаще всего встречается поперечное плоскостопие. Плоскостопие это состояние, при котором продольный свод опускается вниз и вся подошва касается земли.

Стопы у людей с плоскостопием могут выкручиваться на внутреннюю сторону, при стоянии и ходьбе и результате стопы ног могут выпирать наружу.

Значительная часть людей с наличием плоскостопия не испытывают боли и не имеют никаких проблем с ногами. Однако некоторые могут испытывать боль в ногах, особенно если есть сопутствующее напряжение связок и мышц. Коленные суставы также могут быть источником болей. Если лодыжки поворачиваются внутрь из-за плоскостопия, то ассиметрия может оказывать повреждающее влияние на стопы, лодыжки, коленные суставы. У некоторых людей плоскостопие возникает из-за врожденного нарушения развития стопы, у других же плоскостопие возникает по мере старения и развития инволюционных изменений или после беременности.

Каждый день люди во всем мире рождаются с плоскостопием. Многие из них достаточно активны, занимаются спортом (бегом, футболом), выполняют тяжелую работу. Таким образом, встает вопрос, как некоторые люди с плоскостопием чувствуют себя прекрасно и ведут активный образ жизни, а другие испытывают дискомфорт и боли в ногах. Прежде всего, необходимо понять работу нормальных стоп и стоп с плоскостопием. Во время ходьбы, стопа обычно выравнивается немного таким образом, что она может поглощать вектор нагрузки и распределяет по опорной поверхности стопы. Выпрямленная или пронированная стопа является достаточно гибкой. Расположение костей стопы по существу раскрывает стопу. И, наоборот, когда нога имеет более высокий свод или в положении супинации, то стопа заблокирована и малоподвижна и плохо абсорбирует нагрузку и менее плотно прилегает к поверхности при пронации стопы.

Так как плоскостопие структурно слабее, то это приводит к хроническому напряжению мышц, так как мышцы пытаются держать ноги в устойчивом положении. Для людей, у которых всегда имелось плоскостопие, мышцы, скорее всего, очень хорошо адаптированы к нормальному уровню активности. Однако когда нагрузка на мышцы или интенсивность нагрузок увеличивается, то это может привести появлению болей. Снижение устойчивости стопы, естественно, увеличивает смещение медиальной (внутренней) части стопы.

Когда нога чрезмерно уплощается, это может вызвать внутреннее вращение большеберцовой кости. Естественно, происходит также диспозиция бедренной кости и меняется движение в тазобедренном суставе. Так что, в конечном счете,чрезмерное или повышенное движение в сторону уплощения стопы может приводить к формированию боли от стопы до бедра и даже в нижней части спины.

Поэтому, необходимо четко определить является ли собственно стопа причиной ротации ноги или же есть другие причины. Также как и плоская стопа может приводить к ротации нижней конечности, ротация бедра тоже может, в свою очередь, привести к появлению уплощения стопы. И только тщательный осмотр, включая анализ походки позволяет точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Симптомы

Чаще всего, пациент не испытывает никаких ощущений, только определенное нарушение походки, которые могут отмечать окружающие или врач. Основным симптомом является боль в лодыжке, которая может увеличиваться после нагрузки. Также может отмечаться отек в области лодыжки. Симптоматика может варьировать и обычно зависит от тяжести плоскостопия. У некоторых из них происходит неравномерное распределение веса тела и человек может отмечать, что пятка у обуви изнашивается быстрее с одной стороны, чем с другой. Наиболее распространенными симптомами плоскостопия являются:

• Боль в области лодыжки (внутренняя сторона), там также может быть отек
• Боль в области стопы
• Боль в области свода стопы
• Боль в области икр
• Боль в области колена
• Боль в области бедра.
• Боль в области спины
• Пациенты с плоскостопием могут также испытывать скованность в одной или обеих ногах.
• Одна или обе ноги могут располагаться плашмя на земле.
• Неравномерный износ обуви.

Причины

• Генетическая детерминированность.
• Слабый свод стопы может не беспокоить пока человек сидит, но как только он встает на ноги, он может упасть.
• Травма
• Артрит голеностопного сустава стопы
• Разрыв заднего большеберцового сухожилия
• Беременность
• Заболевания нервной системы или мышц — такие, как детский церебральный паралич, мышечная дистрофия, или расщепление позвоночника.
• Сращение костей предплюсны может вызвать уплотнение и плоскостопие. Чаще всего диагностируется в детстве.
• Диабет
• Возрастные изменения. Многолетние нагрузки (бег, прыжки, ходьба) могут иметь негативные последствия. Одним из возможных последствий может быть плоскостопие. Сухожилие задней большеберцовой мышцы может ослабнуть после повторяющихся микронадрывов. Сухожилие задней большеберцовой мышцы является основной опорной структурой свода стопы. Сухожилие может воспалиться (тендинит) после нагрузки или даже порваться. После повреждения сухожилия свод стопы может сглаживаться.

Наличие плоскостопия в детстве не является патологией, так как формирование стопы заканчивается вместе с окончанием формирования опорно-двигательного аппарата. Другими словами, наличие плоскостопия в детстве совершенно не означает то, что плоскостопие сохранится и у взрослого человека. Люди с низким сводом или полностью без свода могут и не испытывать никаких проблем до определенного времени.

Диагностика

Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.

Лечение

У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.

Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.

Готовые ортопедические стельки или изготовленные индивидуально могут в значительной степени компенсировать опускание свода стопы, и позволяют уменьшить как нагрузку на стопу, так и уменьшить нарушения биомеханики движений.

Пациенты с тендинитом сухожилия задней большеберцовой мышцы могут испытывать улучшение при ношении ортопедических вставок, которые позволяют уменьшить нагрузку на сухожилие.

Ношение ортезов для лодыжки помогает пациентом с тендинитом добиться уменьшения воспалительного процесса в сухожилии.

Уменьшение нагрузки на стопу также позволяет снизить проявления дискомфорта в стопе.

При разрыве сухожилия или при артрите возможно сочетание применения НПВС и ортопедических стелек, но если консервативное лечение не эффективно, то в таких случаях может потребоваться оперативное лечение.

При наличии врожденных аномалий развития стопы хирургическое лечение может быть также назначено, особенно если есть срастание костей стопы.

Снижение веса при ожирении позволяет уменьшить нагрузку на стопу и значительно снизить болевые проявления.

Как правило, при плоскостопие, обусловленном дегенеративными изменениями, оперативное лечение не требуется, но если есть выраженный болевой синдром, то возможно проведение хирургических операций — артродез, удаление костных разрастаний, изменение формы кости (остеотомия), очищение сухожилий от оболочек (синовэктомия), пластика сухожилий с использованием аутотрансплантатов, реконструктивные операции на костной ткани.

Профилактика 

• Ношение обуви или использование стелек, соответствующих виду деятельности.
• Отдых для ног после нагрузок.
• ЛФК помогает укрепить мышцы стопы и подготовить стопы к физическим нагрузкам.
• Лечение или компенсация факторов, способствующих развитию и увеличению плоскостопия, таких как диабет, ожирение или сосудистые заболевания.

Возможные осложнения плоскостопия

Плоскостопие может способствовать или ухудшить симптоматику при таких состояниях как:

Тендинит ахиллова сухожилия, артрит голеностопа, артрит стопы, подошвенный фасцит, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Лечение плоскостопия — Клиники Беларуси

Лечение плоскостопия

Плоскостопие – это заболевание, характеризующееся деформацией стопы и сопровождающееся понижением сводов. В зависимости от изменения продольного или поперечного свода выделяют, соответственно, продольное и поперечное плоскостопие. В тяжелых случаях может встречаться смешанное плоскостопие. Бывает и так, что стопа отклоняется кнаружи. Такое состояние называется вальгирование.

Кроме того, плоскостопие может быть врожденным и приобретенным.

Главная опасность данного заболевания состоит в том, что стопа перестает выполнять амортизационную функцию, что может привести к болезням позвоночника (сколиоз, грыжи, остеохондроз), артрозам, неврологическим расстройствам, гнойным повреждениям стопы, варикозному расширению вен и болезненному сокращению мышц нижних конечностей. Все эти проявления возникают вследствие перераспределения нагрузки со стопы на суставы (тазобедренный, коленный) и позвоночник, которые не приспособлены к таким нагрузкам и начинают страдать от излишних нагрузок.

Причины плоскостопия

Основными причинами развития плоскостопия являются следующие:

• значительное увеличение массы тела;
• наследственная предрасположенность;
• ношение неудобной, не по размеру подобранной обуви;
• травматическое повреждение стопы;
• избыточные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

И продольное, и поперечное плоскостопие довольно распространенные заболевания, но поперечное все же встречается несколько чаще. И здесь крайне важно диагностировать плоскостопие и начать лечение на ранних стадиях заболевания, чтобы не допустить развития описанных выше последствий.

На что следует обратить особое внимание?

Если Вы испытываете боль при ношении обуви на каблуке, замечаете отёчность ног по вечерам и лодыжек после ходьбы, а также усиленное стаптывание подошвы обуви в районах подушечек плюсневых костей (внутри), покупаете обувь на размер больше обычного, советуем незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Не стоит откладывать визит, поскольку к этим симптомам при запущенных формах заболевания может добавиться боль в спине и суставах.

Лечение плоскостопия

Для назначения лечения при плоскостопии предполагается проведение тщательных предварительных диагностических мероприятий с целью выявления причин и стадии заболевания.

При 1-2 степени плоскостопия лечение может быть ограничено консервативными методами, включающими процедуры по нормализации биомеханики стопы. Важным аспектом является ношение специальной ортопедической обуви, позволяющей поддерживать физиологический свод стопы. По мере привыкания мышц и связок к ортопедическим стелькам нормализуется распределение нагрузок на подошву.

Применение физиотерапевтических процедур помогает снять отёк и воспаление в области подошвы, а противовоспалительные мази и обезболивающие средства не только облегчают состояние, но и помогают справиться с осложнениями в виде бурситов и артрозов. Массаж стопы помогает восстановить иннервацию и нормализовать кровоснабжение стопы.

Если же за медицинской помощью Вы обратитесь на 3 стадии заболевания, тут уж никак не избежать хирургического вмешательства. К нему прибегают в случае невозможности снять болевой синдром консервативными методами лечения, поскольку он является следствием сдавления нервных волокон.

С целью недопущения рецидивирования заболевания врачом-ортопедом производится тщательное диагностическое обследование пациента для выработки наиболее оптимальной тактики лечения.

Все операции при лечении плоскостопия подразделяются на три типа.

1. Операции на мягких тканях (Мак-Брайда, Шеде, Сильвера) – производятся с целью отсечения сухожилия приводящей мышцы первого пальца стопы. Одновременно может производиться транспозиция и капсулопластика, при необходимости дополненные удалением воспаленной подкожной слизистой и костно-хрящевого нароста, которые образуют болезненную шишку. Такой вид оперативного вмешательства, как правило, показан лицам молодого возраста, у которых первый межплюсневый угол нормальный либо незначительно увеличенный.
2. Операции на костях.
3. Комбинированные операции.

Второй и третий вид операций производится в том случае, если первый межплюсневый угол значительно увеличен, первая плюсневая кость пациента удлинена, а стопы ригидны. При этом в большинстве случаев прибегают к выполнению остеотомий (рассечению костей).

Кроме того, хирургическое вмешательство помогает минимизировать последствия воспалительных процессов, поскольку во время проникновения внутрь врач имеет возможность провести асептическую обработку ступни и дренаж полостей.

Послеоперационный период

Послеоперационный период длится около 2-3 месяцев, после чего пациент возвращается к полноценной жизни и может беспрепятственно ходить.

Следует отметить, что полного выздоровления можно добиться только у детей. Лечение плоскостопия у взрослых направлено на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу и помните, что чем раньше начато лечение, тем эффективнее его результаты.

Клиники Беларуси предлагают свою помощь в организации лечения плоскостопия в РБ. Мы готовы помочь найти лучшую клинику и врачей, помочь с приезддом в страну и решением любых других вопросов. Позвоните по указанным телефонам или оставьте заявку на консультацию в форме.

Лечение плоскостопия в Краснодаре — клиника В надёжных руках

<h3><strong>Что же такое плоскостопие и каковы причины его возникновения?</strong></h3>
<p>
     Плоскостопие является физическим недугом стопы, в результате которого происходит ее уплощение. Стопа в норме имеет два свода – это поперечный и продольный. Поперечный свод проходит между основаниями пальцев, а продольный – по внутреннему краю стопы. Эти оба свода нужны для предохранения организма от тряски, а также удержания равновесия во время ходьбы.  Если заболевание запущено, то стопа становится абсолютно плоской, что вызывает у человека не только хромоту, но и ряд других заболеваний. 
</p>
<p>
<strong>Причины возникновения плоскостопия могут быть разнообразными.</strong><br>
     Рахит, переломы и другие травмы стопы, избыточный вес и изменения мышц – все это может привести к появлению плоскостопия. Кроме того, плоскостопие возникает в результате паралича мышц нижних конечностей. Если у человека работа связана со стоянием по несколько часов, то и это может быть причиной появления плоскостопия. Неудобная обувь или обувь на высоких каблуках тоже является причиной появления плоскостопия. 
</p>
<p>
<strong>Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным:</strong>
</p>
<ul>
    <li>
    <p>
         врожденное плоскостопие – это редкое заболевание, причинами возникновения которого могут быть внутриутробные пороки развития некоторых элементов стопы;
    </p>
</li>
    <li>
    <p>
         в отличие от врожденного плоскостопия, приобретенным плоскостопием может страдать человек любого возраста (приобретенное плоскостопие бывает травматическим, паралитическим и рахитическим). 
    </p>
</li>
</ul>
<p>
<strong><img src=»/upload/articles/ploskostopie_2_1.jpg» alt=»»>Паралитическое плоскостопие</strong> еще называют паралитической плоской стопой. Причиной возникновения такого вида плоскостопия является перенесение полиомиелита, в результате которого происходит паралич большеберцовых мышц и мышц стопы. 
</p>
<p>
     Причиной возникновения<strong> травматического плоскостопия</strong> являются переломы голеностопного сустава и костей стопы. Такое плоскостопие может также возникнуть и при повреждении мягких тканей, которые укрепляют свод стопы. 
</p>
<p>
     После перенесенного рахита происходит возникновение <strong>рахитического плоскостопия</strong>, так как в результате рахита происходит нарушение нормального формирования костей стопы. Они становятся не очень прочными и под воздействием любой нагрузки, так как мышцы и связки ослаблены, происходит деформация стопы, в результате чего и образуется плоскостопие.
</p>
<h3>В зависимости от тяжести заболевания существует несколько степеней плоскостопия</h3>
<p>
</p>
<ol>
    <li>
    <p>
         Наиболее ранней стадией заболевания является несостоятельность связочного аппарата. При этой стадии никаких изменений со стороны формы стопы не происходит, но появляются боли в стопе после длительной ходьбы в результате перерастяжения связок. После отдыха эти боли проходят. Если плоскостопие 1 степени, то есть слабовыраженное, то в ногах появляется чувство усталости после каких-либо физических нагрузок, а при надавливании на стопу появляются болезненные ощущения. При 1 степени возникает усталость при ходьбе, нарушается походка, к концу дня появляется отечность стопы. 
    </p>
</li>
    <li>
    <p>
         При комбинированном плоскостопии или плоскостопии 2 степени происходит исчезновение сводов стопы, и она становится распластанной. Боли в стопах наиболее выраженные и постоянные, охватывающие всю ногу до коленного сустава. При 2 степени плоскостопия уже значительно нарушается ходьба. 
    </p>
</li>
    <li>
    <p>
         При 3 степени плоскостопия деформация стопы резко выражена. Постоянные боли в стопах, голени и коленных суставах заставляют больного обратиться за помощью к врачу. Кроме того, появляются сильные головные и поясничные боли, а стопы и голени почти постоянно отечны. При этой степени плоскостопия резко снижается трудоспособность, даже непродолжительная ходьба сильно затруднена, и ходить в обычной обуви уже просто невозможно. 
    </p>
</li>
</ol>
<p>
</p>
<p>
     Первым симптомом плоскостопия является сильное утомление ног при работе на ногах и ходьбе. К концу рабочего дня появляется чувство тяжести и сильной усталости в ногах. Кроме того, появляется отечность, особенно выраженная в области лодыжек. Появление судорог и трудности при ходьбе на каблуках – тоже могут быть симптомами плоскостопия. Стало заметно, что нога как будто бы выросла и стала настолько широкой, что уже не влезает в туфли, в связи с чем при покупке новой обуви приходится брать на размер больше. Если внимательно осмотреть обувь, то будет заметно, что она сильно стоптана и изношена именно с внутренней стороны. 
</p>
<div>
     Важно отметить, что перечисленные симптомы могут указывать не только на возникновение плоскостопия. Такие признаки могут быть и при других заболеваниях суставов или вен. Поэтому при появлении каких-то болевых симптомов или неприятных ощущений в области стопы необходимо обратиться за консультацией к ортопеду.
</div>
<hr>
<p>
     Плоскостопие является коварным заболеванием, которое помимо появления сильных болей в стопах, еще и значительно ускоряет износ опорно-двигательного аппарата. Но наиболее сильный вред плоскостопие может нанести здоровью ребенка. О наличии плоскостопия у ребенка можно узнать, когда ему исполнится 5-6 лет. Раньше определить плоскостопие у детей невозможно по некоторым причинам. Дело в том, что у детей до определенного возраста костный аппарат стопы представляет собой частично хрящевую структуру, а мышцы и связки еще слабы и сильно подвержены растяжению. Кроме этого, в раннем возрасте у ребенка выемка свода стопы заполнена жировой мягкой «подушечкой», что сильно маскирует костную основу, в результате чего подошвы ребенка кажутся плоскими. И только лишь к 5-6 годам, если происходит нормальное развитие опорно-двигательного аппарата, свод стопы ребенка начинает приобретать нужную форму для правильного функционирования. Но, если в развитии есть отклонения, то это и приводит к возникновению плоскостопия у ребенка. 
</p>
<p>
<strong>Основными причинами возникновения плоскостопия у ребенка являются наследственность и рахит.</strong> Поэтому, если в семье у кого-то есть это заболевание, то ребенка необходимо регулярно показывать ортопеду, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях его развития. 
</p>
<p>
     Плоскостопие, как у ребенка, так и у взрослого может быть причиной появления различных заболеваний. Возникновение болей в спине, искривление позвоночника, появление грыжи межпозвоночных дисков, а также боль в икрах, артроз, артрит, остеохондроз – причиной возникновения всех этих заболеваний может быть плоскостопие. Кроме этого, плоскостопие создает непривлекательный вид ног и особенно это касается девушек и женщин, так как им придется забыть об обуви на высоком каблуке. Даже ношение обычной обуви создает значительные неудобства, что сильно влияет на походку, делая ее некрасивой и неуклюжей. 
</p>
<p>
     Если вовремя не лечить плоскостопие, то оно может привести к серьезным осложнениям, к таким как косолапость при ходьбе, различные заболевания самой стопы, болезни коленных суставов: воспаление мениска, разболтанность коленного сустава, болезни таза и позвоночника, а также непропорциональное развитие и недоразвитие мышц ног. Плоскостопие также может быть причиной развития вросшего ногтя и появления пяточной шпоры. 
</p>
<p>
     Судя по осложнениям, которые вызывает плоскостопие, можно понять, что это заболевание действительно является коварным. Поэтому родителям необходимо уделять внимание любым жалобам ребенка на боли в ногах или стопах. Лучше вовремя принять правильное лечение и остановить прогрессирование заболевание, чем потом ребенок будет мучиться всю свою жизнь. А плоскостопие – такое заболевание, которое довольно быстро прогрессирует, что приводит не только к осложнениям, но и к сильной деформации пальцев стопы, то есть к приобретению молотообразной формы.
</p>
<h3>Можно ли самому определить плоскостопие и как это сделать?</h3>
<p>
     Наличие плоскостопия в домашних условиях определить можно довольно просто. Для этого нужно взять простой чистый белый лист бумаги и наступить на него голыми ступнями. Ноги нужно поставить параллельно друг другу, слегка соприкасаясь, а туловище держать ровно. Для того чтобы получить хороший отпечаток ступней, нужно смазать их каким-нибудь кремом. Если плоскостопия нет, то большой палец стопы не образует с пяткой прямой линии, он как бы указывает наружу.<br>
<br>
<img src=»/upload/articles/zagovori_protiv_shishek_na_nogah_4279.jpg» alt=»»>
</p>
<h3>Профилактика плоскостопия у детей</h3>
<p>
     Для развития и укрепления мышц необходимо давать им нагрузку. Для этого нужно приучить ребенка делать ежедневную гимнастику, благодаря которой можно укрепить мышцы стопы. Кроме того, некоторые элементы гимнастики можно использовать в течение дня во время игры с ребенком. Играя с ребенком, можно постелить на пол бумагу и попросить малыша, чтобы он хорошо ее помял босыми ногами. Такое занятие будет не только полезно для стопы, но и поднимет настроение ребенку. Хорошо помогает укрепить мышцы стопы такое упражнение, как поднимание с пола с помощью ног различных предметов, например, карандашей или резиновых игрушек. Можно еще научить ребенка катать мяч сначала одной ногой, а потом другой. Чтобы он мог удержать мяч на одном месте, нарисуйте мелом круг и объясните, что за пределы этого круга мяч не должен выкатываться. И еще одно простое упражнение, которое также поможет укрепить мышцы стоп ребенка. Просто нужно попросить малыша, чтобы он подошвой, например, левой ноги, погладил снизу верх голень правой ноги. Затем нужно попросить малыша сделать это упражнение наоборот. 
</p>
<p>
     Если ребенок ходит в спортивную секцию, необходимо проследить и за тем, чтобы те занятия, которые там проводятся, соответствовали не только его возрасту, но также росту и весу, так как физические перегрузки могут вызвать развитие плоскостопия. Плавание является самым лучшим видом спорта не только для профилактики плоскостопия, но и для его лечения, так как во время плавания довольно эффективно работают мышцы стопы. 
</p>
<p>
     Кроме физических упражнений и занятий плаванием, для профилактики плоскостопия у детей очень полезно делать теплые ванночки для ног с морской солью. Эти ванны рекомендуется делать ежедневно, температура воды при этом не должна превышать 36 градусов. Известно, что в лечебных и профилактических целях очень полезно делать массаж. Для профилактики плоскостопия также рекомендуется делать ребенку профилактический массаж, который заключается в поглаживании, растирании и разминании ладонью ножку ребенка, начиная от голени и опускаясь до косточек. И, конечно же, не забывайте делать массаж и самой стопы от пятки до пальцев.
</p>
<p>
     Большую роль в профилактике плоскостопия у детей играет правильно подобранная обувь. Обувь для ребенка должна быть легкой, изготовленной из натуральных материалов. Кроме того, детская обувь должна иметь жесткий задник и небольшой каблучок. 
</p>
<p>
     Если же у ребенка все-таки появилось плоскостопие, то родители должны придать этому серьезное значение. В первую очередь необходимо показать ребенка ортопеду, который назначит необходимое обследование. Если плоскостопие у ребенка действительно появилось, врач назначает для ношения специальную обувь, подобранную по размеру и изготовленную из натуральных материалов. Эта обувь имеет хорошую фиксацию, жесткий задник и необходимой длины каблучок. Кроме этого, для этой обуви также подбираются индивидуально для каждого ребенка, учитывая форму стопы, <a href=»/pages/stelki-dlya-detej.html»><strong>специальные ортопедические стельки</strong></a>. Кроме специальной обуви, назначается и лечение плоскостопия – это мануальная терапия и лечебный массаж. Родители должны помнить о том, что если не лечить плоскостопие, то оно может привести к довольно серьезным осложнениям, сильной деформации костей стопы и возникновению заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые будут создавать немало трудностей и неудобств в жизни ребенка.<br>
</p>
<h3>Профилактика плоскостопия у взрослых</h3>
<p>
     Взрослому человеку нужно помнить о том, что если его работа заключается в длительном стоянии, то очень скоро такая работа вызовет даже в здоровой стопе перегрузку. Поэтому в профилактических целях необходимо давать на работе отдых ногам. Для этого нужно просто на минутку снять обувь и вытянуть ноги горизонтально или же положить их, например, на какую-то небольшую подушку. Такие небольшие перерывы дают отдых ногам, а также помогают избежать появления тяжести и отечности ног.
</p>
<p>
     Необходимо также обратить внимание на свою обувь. Не рекомендуется носить на работе обувь на каблуке, высота которого превышает 4 см. Также не следует долго ходить и в валяной обуви, так как это может быть причиной возникновения плоскостопия.
</p>
<p>
     Рекомендуется ношение <strong>ортопедической стельки</strong>, благодаря которой идет равномерное распределение нагрузки на стопу, а также ограничение избыточной подвижности стопы. Такая стелька изготавливается из эластичного материала. Кроме этого, она имеет возвышение от пятки к пальцам по внутреннему краю. Если плоскостопие уже есть, то подобрать именно такие стельки будет сложно. В этом случае стельки делаются на заказ по индивидуальному отпечатку стопы.
</p>
<p>
     Кроме удобной обуви, также рекомендуется выполнять ежедневные упражнения для лечения и профилактики плоскостопия.
</p>
<p>
<strong>Лечение плоскостопия</strong> у взрослых прежде всего направлено на снятие болевого синдрома, а также укрепление мышц стопы. Кроме того, поскольку возможно прогрессирование деформации, необходимо сделать все возможное, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для этих целей назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.
</p>
<p>
     Но важную роль в лечении плоскостопия играет специальная лечебная гимнастика, комплекс упражнений которой подбирается индивидуально. Уже в старшем возрасте плоскостопие не излечивается, оно становится болезнью всей жизни. В таком возрасте заболевание можно только притормозить и не дать ему прогрессировать дальше, а полное излечение плоскостопия может произойти только в детстве. <strong>Об этом должны знать и помнить все родители! </strong><strong>Прислушивайтесь чаще к жалобам детей, чтобы вовремя остановить прогрессирование недуга! Ведь всем известно, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить!</strong>
</p>
<br>
<em><strong>Заведующий травматологии и ортопедии медицинского центра «В надежных руках» Кравченко О.М.</strong></em>

Лечение и профилактика плоскостопия

Перед тем, как лечить плоскостопие, ортопед изучает симптоматику и анамнез болезни, проводит пальпацию, визуальный осмотр и инструментальные исследования. Только после выяснения тяжести и причины патологии он подбирает оптимальный метод лечения.

Следует учесть, что полное выздоровление происходит только до 18 лет, когда стопа еще не полностью сформировалась. У взрослых людей можно только откорректировать стопу, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, устранить неприятную симптоматику и предотвратить возникновение осложнений.

Цели и задачи терапии

Лечение плоскостопия направлено на:

• купирование боли и отечности;
• устранение мышечных спазмов;
• остановку деформирующих процессов;
• восстановление метаболизма;
• повышение прочности мышечно-связочного аппарата стопы;
• формирование правильной походки;
• укрепление иммунитета.

Методы лечения

При лечении плоскостопия в основном используют консервативные методы:

• медикаментозную терапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапию;
• ортопедические приспособления.

При сильной деформации стопы, неподдающейся консервативной коррекции, ортопед может порекомендовать операцию.

Медикаментозная терапия

Лекарства используют, чтобы избавить от неприятной симптоматики. Вылечить болезнь они не могут.

Назначать лекарственные средства должен врач, так как они могут иметь противопоказания. Кроме того, при необходимости могут быть назначены рецептурные препараты. Врач может прописать:

• нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен») – купируют болевой синдром;
• миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Толизор») – снимают мышечные спазмы и устраняют судороги.

Лечебная физкультура

Центральное место в лечении плоскостопия занимает лечебная физкультура, так как она устраняет причины деформации. Особое внимание уделяют упражнениям для укрепления мышц, связок и костей нижних конечностей, которые следует выполнять босиком. Необходимо вращать стопами, вытягивать носочки, сгибать пальцы, катать ступнями мячик, собирать пальцами ног мелкие предметы, ходить на носочках, пятках, наружной стороне стопы.

Комплекс упражнений должен подбирать врач, учитывая тип, стадию и степень патологии, возраст пациента, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья.

Чтобы получить максимальный эффект, желательно делать гимнастику 2-3 раза в день. Нельзя допускать перерывов. Дополнительно можно заниматься йогой, танцами.

Лечебная физкультура тонизирует мышцы, укрепляет мускулатуру, повышает амплитуду движений, активирует циркуляцию крови, укрепляет иммунную систему.

Массаж

Массирование ступней избавляет от боли и отечности, тонизирует мышцы, активирует кровообращение и метаболизм, способствует поступлению к тканям питательных веществ и кислорода. Лучше всего обратиться к специалисту. Но можно делать массаж самостоятельно: руками либо используя массажеры.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры снимают мышечные и суставные боли, затормаживают патологические процессы, ускоряют выздоровление.

При плоскостопии обычно назначают электрофорез, фонофорез, миостимуляцию, магнитотерапию, гидромассаж, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Ортопедические приспособления

На любой стадии заболевания эффективное действие окажут ортопедическая обувь, специальные вкладыши и стельки, бандажи, которые должны подбираться индивидуально. Они правильно распределяют нагрузку и оказывают амортизирующее действие.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего проводят артроэрез – операцию, во время которой в определенный участок стопы устанавливают титановый имплант, поддерживающий свод стопы. Через несколько лет его удаляют.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики плоскостопия рекомендуется:

• почаще ходить босиком, особенно по песку и гальке;
• заниматься гимнастикой, танцами и йогой;
• плавать, ездить на велосипеде;
• делать массаж стоп;
• носить удобную обувь;
• поддерживать осанку и вырабатывать правильную походку.

Что это такое, боль и лечение

Обзор

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие, также известное как плоскостопие, — это состояние, при котором одна или обе стопы практически не имеют сводов стопы. Когда вы стоите, подушечки ног вдавливаются в землю. Как правило, свод стопы не виден, хотя иногда свод появляется, когда вы поднимаете стопу.

Плоскостопие у всех детей при рождении. Арки обычно образуются к 6 годам. Примерно двое из 10 детей все еще имеют плоскостопие, как и взрослые.У некоторых взрослых дуги разрушаются. Это состояние — выпадение сводов стопы — еще один термин для обозначения плоскостопия.

Плоскостопие для большинства людей не проблема. Если плоскостопие вызывает боль или другие проблемы, может помочь лечение.

Какие бывают виды плоскостопия?

Плоскостопие может создавать проблемы независимо от того, сохраняются ли они после детства или развиваются во взрослом возрасте. К типам плоскостопия относятся:

• Гибкий: Гибкое плоскостопие является наиболее распространенным. Когда вы не стоите, вы можете видеть свод стопы.Своды исчезают, когда вы переносите вес на ступни. Гибкое плоскостопие возникает в детстве или подростковом возрасте. Он поражает обе стопы и с возрастом постепенно ухудшается. Сухожилия и связки сводов стопы могут растягиваться, рваться и опухать.
• Жесткий: Человек с неподвижным плоскостопием не имеет сводов стопы, когда он стоит (переносит вес на ступни) или сидит (без нагрузки на ступни). Это состояние часто развивается в подростковом возрасте и с возрастом ухудшается. Ваши ноги могут болеть.Иногда бывает трудно согнуть ступни вверх или вниз или двигать ими из стороны в сторону. Плоскостопие может поражать одну или обе стопы.
• Приобретенный взрослым (упавший свод): При приобретенном у взрослого плоскостопии (упавший свод стопы) свод стопы неожиданно опускается или разрушается. Упавший свод стопы поворачивает стопу наружу и может вызывать болезненные ощущения. Проблема может затронуть только одну ногу. Наиболее частой причиной является воспаление или разрыв сухожилия ноги (сухожилия задней большеберцовой кости), которое поддерживает арку.
• Вертикальная таранная кость: У некоторых детей есть врожденный дефект (врожденная инвалидность), называемый вертикальной таранной костью, который препятствует образованию дуг.Таранная кость в голеностопном суставе находится в неправильном положении. Низ стопы напоминает низ кресла-качалки. Вертикальную осыпь еще называют коромыслом.

Симптомы и причины

Что вызывает плоскостопие?

Плоскостопие может быть в ваших генах. По мере взросления на ступнях образуются арки. У некоторых людей свод стопы высокий, а у других — очень низкий или почти отсутствует, что вызывает плоскостопие.

У некоторых людей в более позднем возрасте развивается плоскостопие.Иногда заболевание передается по наследству. И определенные проблемы увеличивают риск плоскостопия, в том числе:

Каковы симптомы плоскостопия?

Многие люди с плоскостопием не испытывают боли или других проблем. Но некоторые виды плоскостопия могут вызывать болезненные ощущения. Симптомы могут включать:

• Судороги в ногах.
• Мышечная боль (ноющая или усталость) в ступне или ноге.
• Боль в своде стопы, лодыжке, пятке или вне стопы.
• Боль при ходьбе или изменение походки (походки).
• Смещение носка (передняя часть стопы и пальцы ног направлены наружу).

Диагностика и тесты

Как диагностируют плоскостопие?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, оценив симптомы и оценив, как выглядят ваши своды, когда вы стоите, сидите и ходите. Вы можете сделать рентген, чтобы изучить структуру кости.

Ведение и лечение

Как лечить плоскостопие?

Многие люди с плоскостопием не имеют серьезных проблем и не нуждаются в лечении.Ваш лечащий врач может порекомендовать нехирургическое лечение, если вы испытываете боль в ногах, скованность или другие проблемы. В редких случаях люди нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы исправить жесткое плоскостопие или проблемы с костями или сухожилиями.

Лечебные процедуры включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , отдых и лед для облегчения воспаления и боли.
• Лечебные процедуры для растяжения и укрепления напряженных сухожилий и мышц, повышения гибкости и подвижности.
• Поддерживающие устройства , такие как ортопедические стельки, ортезы для ступней или ног и обувь на заказ.

Профилактика

Как предотвратить плоскостопие?

Часто невозможно предотвратить плоскостопие. Поддержание здорового веса может облегчить боль от плоскостопия.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с плоскостопием?

У большинства людей с плоскостопием нехирургические методы лечения облегчают симптомы. Некоторым людям лечение не требуется. Плоскостопие может увеличить риск возникновения определенных проблем, например:

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Проблемы с балансировкой.
• Затруднения при ходьбе, в том числе боли при ходьбе.
• Жесткие, болезненные стопы.
• Внезапное развитие плоскостопия (выпадения свода стопы).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Что вызвало у меня плоскостопие?
• Как лучше всего лечить мое плоскостопие?
• Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Плоскостопие у всех при рождении.К 6 годам обычно формируются арки. Иногда плоскостопие (или выпадение сводов стопы) появляется в подростковом или взрослом возрасте. У вас могут возникнуть боли и трудности при ходьбе. Если плоскостопие вызывает проблемы, обратитесь к врачу. Определенные нехирургические методы лечения, такие как упражнения на растяжку и ортопедические стельки, могут облегчить боль и воспаление. В редких случаях может потребоваться операция.

Взрослое приобретенное плоскостопие

Обзор

Приобретенное плоскостопие у взрослых — очень распространенное заболевание, поражающее стопы и лодыжки взрослых мужчин и женщин.У людей с приобретенным плоскостопием у взрослых свод стопы опускается или разрушается. Это может быть болезненное, иногда изнурительное состояние. Однако при болезненном плоскостопии обычно можно помочь с помощью подтяжек, ортопедических изделий и других нехирургических методов лечения.

Приобретенное плоскостопие у взрослых отличается от плоскостопия у детей. Дети обычно перерастают плоскостопие самостоятельно, часто без лечения. У взрослых плоскостопие обычно остается постоянно плоским. Лечение обычно направлено на симптомы, а не на лечение.

У взрослых это состояние называется «приобретенным» плоскостопием, потому что оно поражает стопы, которые в какой-то момент имели нормальный продольный свод стопы. Деформация может усугубляться с возрастом.

У любого взрослого человека может развиться приобретенное плоскостопие. Однако это заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Беременные женщины также подвержены более высокому риску развития приобретенного плоскостопия у взрослых. Взрослые с заболеваниями, включая неконтролируемую гипертензию, диабет, ревматоидный артрит и ожирение, также подвержены более высокому риску.

Люди, у которых в детстве было плоскостопие, подвергаются более высокому риску развития приобретенного плоскостопия у взрослых. Кроме того, люди с семейным анамнезом плоскостопия могут быть более склонны к развитию этого состояния.

Симптомы и причины

Не существует одной причины плоскостопия у взрослых.

Одна из наиболее частых причин — дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD). Это заболевание поражает одно из самых важных сухожилий стопы — сухожилие задней большеберцовой кости. Основная задача этого сухожилия — поддерживать свод стопы во время ходьбы.Сухожилие проходит по внутренней стороне голени человека от икры до костей на внутренней стороне стопы. Если это сухожилие повреждено, разорвано или чрезмерно используется и опухло, это может в конечном итоге привести к разрушению дуги. Это одна из наиболее частых причин приобретенного плоскостопия у взрослых женщин, пациентов с ревматоидным артритом и людей с избыточным весом. Спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как футбол или баскетбол, также могут повредить это сухожилие, что в конечном итоге приведет к плоскостопию.

В некоторых случаях приобретенное плоскостопие у взрослых также может быть вызвано травмой или разрывом связок стопы.Травма середины стопы, называемая травмой Лисфранка, может привести к тому, что стопа станет плоской. Эта травма может быть очень болезненной. Травмы задней части стопы и переломы костей стопы также могут вызывать развитие плоскостопия.

Другая причина плоскостопия — артрит. Артрит, который поражает и вызывает воспаление хрящей в суставах стопы, может привести к потере свода стопы и ее уплощению.

У людей с диабетом состояние, называемое стопой Шарко, может вызывать плоскостопие.Это состояние также может привести к деформации стопы. Люди с диабетом часто меньше чувствуют себя в ногах или страдают невропатией, поэтому сначала они не замечают, как их стопа падает. Это может привести к более серьезному уплощению до постановки диагноза. В свою очередь, этот серьезный обвал может привести к еще более серьезным проблемам. Кости в стопе могут сломаться и разрушиться при разрушении свода стопы. В конечном итоге это может привести к серьезной деформации стопы. Может потребоваться фиксация по рецепту, обувь или операция.

Иногда человек может подумать, что у него плоскостопие, потому что, когда он стоит, свод стопы становится плоским.Однако, если дуга появляется, когда человек стоит на пятках или отводит пальцы ног назад, у взрослого человека нет плоскостопия. Это состояние называется «гибкое плоскостопие» и не считается медицинской проблемой, требующей лечения.

Каковы симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых?

Симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых различаются в зависимости от причины заболевания.

Если плоскостопие вызвано дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD), человек может чувствовать боль вдоль задней части голени до внутренней части стопы, где проходит сухожилие.Также может появиться опухоль вокруг лодыжки.

Боль при ходьбе или стоянии также может быть признаком приобретенного плоскостопия у взрослых. Это может быть хуже после интенсивных упражнений, таких как бег или ходьба.

Боль в щиколотке также может быть признаком плоскостопия, поскольку разрушенная дуга вызывает большее давление на лодыжку.

Костные бугорки на верхней или внутренней стороне стопы также могут быть признаком приобретенного плоскостопия у взрослых.

Взрослые с диабетом, которые приобрели плоскостопие, могут не осознавать обычные симптомы боли из-за ограниченной чувствительности в ступнях.Первым замеченным симптомом может быть отек стопы или болезненное состояние кожи, которое не заживает на стопе.

Если у вас есть какие-либо симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас есть осложнения диабета.

Диагностика и тесты

Приобретенное плоскостопие у взрослых обычно диагностируется при визуальном осмотре и рентгенограммах стоп. Ваш врач должен иметь возможность определить, есть ли у вас плоскостопие или просто «гибкое плоскостопие», посмотрев на ваши ступни, когда вы стоите, перенеся весь свой вес на ступни.Он или она также попросит вас попытаться встать на цыпочки или на пятки, чтобы увидеть, не появляется ли дуга.

Если ваш врач диагностирует у вас взрослое плоскостопие, он или она попытается определить причину вашего состояния. Это определит ваш план лечения.

Ведение и лечение

Лечение приобретенного плоскостопия у взрослых зависит от причины. Он варьируется от простого наблюдения до лент и ремней, подтяжек, стелек для ног, рекомендаций по обуви, иммобилизации, противовоспалительных препаратов и отдыха.Наиболее распространенное лечение для тех, у кого боли в ногах или стопах вызваны приобретенным плоскостопием у взрослых, — это опоры для свода стопы или вставки для стопы. Эти вставки могут быть как без рецепта, так и по индивидуальному заказу. Это ортопедическое устройство может потребоваться на всю оставшуюся жизнь пациента.

Хирургия предназначена для самых тяжелых случаев.

Исправление плоскостопия у взрослых

Низкая или несуществующая дуга стопы называется плоскостопием. Это состояние может возникнуть как у детей, так и у взрослых.Хотя плоскостопие может быть болезненным, это состояние можно успешно вылечить с помощью ряда методов, независимо от вашего возраста.

Причины плоскостопия

В отличие от взрослых, дети могут самостоятельно вырасти из плоскостопия. Это состояние может быть обычным для детей, так как у ребенка своды стопы еще не полностью развиты. Детям можно надеть вставку или ортопедический аппарат, которые помогут развить арку.

У взрослых некоторые случаи плоскостопия возникают с детства и передаются по наследству.Однако плоскостопие или недостаточность сухожилия задней большеберцовой стопы у взрослых возникает, когда ступни, которые когда-то имели нормальный свод стопы, становятся плоскими. С возрастом ситуация может ухудшиться. Люди, чьи ноги перекатываются при ходьбе, более подвержены этому заболеванию. Это происходит из-за нагрузки на связки и сухожилия, которые поддерживают естественный свод стопы.

Некоторые другие причины плоскостопия у взрослых:

Возраст.

Взрослые в возрасте старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют самый высокий риск развития плоскостопия.

Беременность.

Плоскостопие может развиться во время беременности.

Избыточный вес.

Чрезмерный вес может оказать давление на стопы и ослабить свод.

Неконтролируемое заболевание.

Такие состояния, как диабет, гипертония и ревматоидный артрит, могут подвергать людей более высокому риску развития плоскостопия.

Травма.

Плоскостопие может развиться в результате травмы, например растяжения сухожилия или перелома.

Симптомы плоскостопия

Некоторые люди не осознают, что у них плоскостопие, до тех пор, пока не возникает боль. Часто это первый симптом, который они испытывают. Некоторые общие симптомы плоскостопия, приобретенного у взрослых:

• Деформация стопы
• Боль при стоянии или ходьбе
• Боль в щиколотке
• Отеки стоп и голеностопных суставов
• Видимое отсутствие дуги

Если вы испытываете симптомы, проконсультируйтесь со своим ортопедом.Он осмотрит ваши стопы, чтобы поставить диагноз и определить причину вашего состояния.

Рекомендуемое лечение плоскостопия у взрослых

Плоскостопие часто бывает болезненным. Цель лечения — устранить боль. Некоторые распространенные методы лечения, которые помогают исправить плоскостопие у взрослых, включают:

Ортопедия .

Безрецептурная опора для свода стопы или индивидуальное ортопедическое устройство, изготовленное вашим ортопедом, может обеспечить дополнительную амортизацию вашей свода стопы и помочь с правильным выравниванием стопы.

Поддерживающая обувь.

Обувь, которая поддерживает и удерживает ногу на месте во время ходьбы, может помочь при плоскостопии.

Лекарства.

Для снятия боли и уменьшения отека можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапия.

Режим упражнений и терапии используется бегунами и спортсменами, чтобы помочь им справиться с этим состоянием.

Остальное.

Часто отдых в сочетании со льдом может помочь, когда плоскостопие вызывает боль.

Растяжка.

Растяжка тугого ахиллова сухожилия часто помогает при боли, вызванной плоскостопием, приобретенным у взрослых.

Хирургия.

В более тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Минимально инвазивная операция, такая как пересадка сухожилия или остеотомия, считается менее рискованной и может проводиться на ранних стадиях плоскостопия. Операция слияния, используемая для коррекции артрита, является постоянным решением и проводится на более поздних стадиях плоскостопия.

Каждый случай уникален, но большинство из них можно исправить с помощью комбинации методов лечения. Ваш ортопед сможет подобрать лучшее лечение для вашего конкретного случая. Нет необходимости страдать от хронической боли или откладывать занятия, которые вам нравятся.

Вам нужна помощь опытного и заботливого ортопеда?

Если вы испытываете какие-либо боли в стопе, вам следует как можно скорее поговорить с опытным ортопедом. Свяжитесь с нами онлайн, чтобы назначить встречу, или позвоните напрямую в один из наших удобных офисов в Эль-Пасо.Чтобы связаться с нашим ортопедическим кабинетом Sierra Tower Building, позвоните по телефону 915.533.5151 . Вы можете найти маршруты проезда здесь. Чтобы связаться с нашим ортопедическим отделением George Dieter Drive, позвоните по телефону 915.856.3331 . Схема проезда доступна здесь.

Срочная ортопедическая помощь, Клиники спортивной медицины и оздоровления

Ваши ступни — основа всего вашего тела. Плохое положение стопы и ее сила могут повлиять на то, как вы держите свое тело, и даже привести к травмам.Одной из наиболее частых причин боли в стопе и смещения стопы является состояние, называемое плоскостопием, также известное как выпадение сводов стопы.

Ваши ступни состоят из 26 костей и более 100 мышц, сухожилий и связок. Середина стопы — это часть стопы, которая включает свод стопы, обеспечивающий поддержку всей стопы. Врачи Urgently Ortho предлагают эту информацию о том, что вызывает плоскостопие и как их лечить.

Причины плоскостопия

Плоскостопие — одна из причин болей в стопах и лодыжках.Иногда это начинается в детстве, если ваши стопы не развиваются должным образом. У маленьких детей часто бывает плоскостопие, но обычно оно перерастает. Некоторые люди более склонны к плоскостопию из-за генетики.

У других людей со временем развивается плоскостопие. Не все люди с плоскостопием испытывают боль от этого состояния. К наиболее частым причинам плоскостопия у взрослых относятся следующие:

• Ожирение, потому что костям стопы труднее переносить больший вес
• Возраст: плоскостопие чаще всего встречается в возрасте старше 40 лет
• Высокое кровяное давление, которое может снизить приток крови к ногам
• Предыдущие травмы стоп, например стрессовые переломы
• Диабет
• Артрит
• Повреждение костей или сухожилий стопы

Как плоскостопие влияет на общее состояние здоровья

Многие люди с плоскостопием считают, что оно влияет на многие аспекты их общего состояния здоровья.Поскольку выпадение сводов стопы или плоскостопие не дает вашим ногам необходимой поддержки, вы с большей вероятностью испытаете боль в стопе.

Состояние, называемое подошвенным фасциитом, также чаще встречается у людей с плоскостопием. Подошвенный фасциит возникает при чрезмерном растяжении сухожилий стопы. Это состояние вызывает сильную боль в ногах, особенно по утрам.

Плоскостопие, как правило, вызывает другое состояние, называемое гиперпронацией, когда лодыжки закатываются внутрь во время ходьбы.Это может привести к боли в стопе и лодыжке.

Поскольку ступни являются основой всего тела, плоскостопие и гиперпронация могут вызвать проблемы с выравниванием позвоночника. Вы можете заметить, что у вас также есть проблемы с бедрами, коленями и поясницей.

Средства для лечения плоскостопия

Плоскостопие — это не состояние, которое когда-либо полностью проходит. Независимо от того, родились ли вы с плоскостопием или ваши своды стопы с возрастом упали, это необратимое состояние.Однако вы можете найти способы справиться с болью и даже предотвратить ее.

Лучшие методы лечения плоскостопия помогают обеспечить опору, потерянную из-за выпадения свода стопы, а также укрепить ступни и лодыжки. Некоторые из рекомендуемых нами процедур включают следующее:

• Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Многие такие лекарства доступны без рецепта и включают такие препараты, как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен натрия).
• Физиотерапия для укрепления стоп и лодыжек
• Соответствующие упражнения и питание
• Ношение бандажа или шины
• Ортопедические стельки в обуви.Людям с плоскостопием необходимо носить правильную обувь. Ортопедические вставки могут исправить положение стопы и, в свою очередь, даже осанку.

Если у вас плоскостопие и оно причиняет вам боль, простые методы лечения часто могут сделать это состояние более пригодным для жизни. Медицинское лечение может помочь вам найти решение, которое лучше всего подходит для вас. Если вы хотите получить помощь при проблемах со стопой и лодыжкой, позвоните в наш офис в Скоттсдейле сегодня по телефону 480-531-6007 или запишитесь на прием онлайн.

Симптомы и методы лечения плоскостопия

Плоскостопие такое же, как кажется. Своды на внутренней стороне ваших ног сглажены, позволяя всей подошве касаться пола, когда вы встаете.

Плоскостопие, обычно безболезненное, может возникнуть, если свод стопы не развивается в детстве. Он также может развиться после травмы, состояния нерва или сустава или со временем из-за многолетнего износа. От каждого четвертого до каждого пятого взрослого человека в той или иной степени страдают плоскостопие.

Симптомы плоскостопия

Типичные изгибы стопы помогают вам стоять, балансировать, ходить, бегать и прыгать. Они придают ступням гибкость и равномерно распределяют вес тела вокруг ступни при движении. Однако у многих людей с плоскостопием проблем не возникает. Те, кто есть, могут испытать:

• Усталость стопы
• Набухание
• Боль в области пятки или свода стопы (может усиливаться при активности)
• Жесткость стопы
• Неравномерный износ обуви
• Дисбаланс (особенно, если затронута только одна ступня)
• Боль в спине и ногах

Плоскостопие также может вызвать проблемы с лодыжками, коленями и спиной, так как это состояние может изменить положение ваших ног.

Факторы риска плоскостопия

Факторы, которые могут увеличить риск плоскостопия, включают:

• Ожирение
• Травма стопы или голеностопного сустава
• Ревматоидный артрит
• Старение
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Беременность

Лечение плоскостопия

Если у вас нет боли, лечение обычно не требуется. Однако вам следует обратиться к специалисту-ортопеду Summa, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов и / или:

• Ваши арки недавно упали.
• Вы испытываете боль в нижних конечностях.
• Поддерживающая, хорошо сидящая обувь не поможет вашим ноющим ногам.
• Ощущение жесткости или тяжести в ногах.
• Состояние мешает деятельности

Специалист-ортопед Summa может посоветовать опоры для свода стопы, упражнения на растяжку, поддерживающую обувь и / или физиотерапию. Если боль или повреждение стопы сильные, врач может порекомендовать операцию.

Summa Специалист по стопе и голеностопному суставу

Джеффри Джунко, М.Д.

Взрослые приобрели деформацию плоскостопия | FootCareMD

Что такое приобретенная деформация плоскостопия у взрослых?

Приобретенная деформация плоскостопия у взрослых (AAFD) — это прогрессирующее уплощение свода стопы, которое возникает по мере износа сухожилия задней большеберцовой кости. У него много других названий, таких как дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости, недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости и дорсолатеральный периталярный подвывих. Эта проблема может прогрессировать от ранних стадий с болью и отеком вдоль сухожилия задней большеберцовой кости до полного коллапса дуги и артрита по всей задней части стопы (задней части стопы) и лодыжке.

Анатомия

Задняя большеберцовая мышца берет свое начало от костей голени (большеберцовой и малоберцовой). Затем эта мышца превращается в сухожилие задней большеберцовой кости, которое проходит за внутренней стороной лодыжки и прикрепляется к ладьевидной кости вдоль подъема стопы. Сухожилие задней большеберцовой кости играет центральную роль в поддержании свода стопы, когда вы стоите и ходите.

Помимо сухожилий, проходящих через голеностопные и стопные суставы, ряд связок охватывают и стабилизируют эти суставы.Связки на внутренней стороне лодыжки также могут растягиваться и способствовать прогрессивному уплощению дуги.

Несколько мышц и сухожилий вокруг голеностопного сустава и стопы действуют, чтобы уравновесить действие сухожилия задней большеберцовой кости. В нормальных условиях результатом является сбалансированная голеностопный сустав и стопа при нормальном движении. Когда сухожилие задней большеберцовой кости выходит из строя, другие мышцы и сухожилия становятся относительно мощными. Затем эти мышцы вносят вклад в прогрессирующую деформацию, наблюдаемую при этом заболевании.

Причины

Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости — наиболее частая причина AAFD. Часто проблема возникает без какого-либо конкретного события или травмы. Чаще всего сухожилие со временем повреждается в результате «износа». Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости чаще встречается у пациентов, родившихся с плоскостопием или у которых заболевание развилось по другим причинам. При относительно плоской дуге большая нагрузка приходится на сухожилие задней большеберцовой кости, а также на связки на внутренней стороне стопы и голеностопного сустава.Результат — прогрессирующее расстройство. Вес также играет роль в прогрессировании этого расстройства. Для пациентов с избыточным весом значительная потеря веса может привести к некоторому улучшению симптомов.

Диагноз

Диагноз дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости и AAFD обычно ставится на основании сочетания симптомов, физического осмотра и рентгеновских лучей. Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава изучит локализацию боли, форму стопы и гибкость задней части стопы. суставы, и как вы ходите, чтобы поставить диагноз и оценить, насколько серьезна проблема.

Лечение

Лечение во многом зависит от симптомов пациента, целей, тяжести деформации и наличия артрита. Некоторым пациентам становится лучше без хирургического вмешательства. Отдых и иммобилизация, ортопедические изделия , подтяжки и физиотерапия могут быть уместными.

При ранней стадии заболевания, сопровождающейся болями вдоль сухожилия, иммобилизация с помощью ботинок на время может снять нагрузку с сухожилия и уменьшить воспаление и боль.Как только эти симптомы исчезнут, пациенты могут перейти к использованию арочной или ортопедической опоры, поддерживающей внутреннюю часть задней части стопы. Для пациентов с более значительным деформация, может потребоваться более крупный ортез на голеностопный сустав. Нехирургические методы лечения более поздних стадий AAFD могут замедлить прогрессирование заболевания и ограничить симптомы, но они не исправят деформацию

Если требуется операция, различных процедур можно рассмотреть. Специфика планируемой операции зависит от стадии заболевания и конкретных целей пациента.

Процедуры могут включать удлинение связок и мышц, удаление воспаленной оболочки сухожилия, пересадку сухожилий, разрезание и выравнивание костей, установка имплантатов для выравнивания стопы и сращивание суставов. В целом, заболевание на ранней стадии обычно можно лечить с помощью процедур на сухожилиях и связках с добавлением остеотомии (разрезания / укорачивания кости) для выравнивания. ступня.

Заболевания на более поздних стадиях с жестко фиксированной деформацией или артритом обычно лечат с помощью процедур сращения суставов.При сращивании удаляется сустав, соединяющий две кости, так что они фиксируются вместе. Эти процедуры позволяют мощно исправить серьезные деформации, что приводит к повышению стабильности и облегчению боли; однако они также приводят к жесткости стопы и потере подвижности.

Для получения дополнительной информации о конкретных хирургических методах лечения см. Статью Хирургическая коррекция плоскостопия .

Если вы планируете операцию, поговорите со своим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава о специфике планируемой процедуры.

Выздоровление

Ожидаемое выздоровление после лечения AAFD значительно варьируется в зависимости от лечения. Неоперативное лечение обычно включает использование ботинка до исчезновения симптомов, а затем ортопедический протез или корсет. Почти все хирургические процедуры требуют определенного периода иммобилизации и с ограничением веса , которые могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Более сложные процедуры, включающие пересадку сухожилия, остеотомию или слияние, могут потребовать более длительного периода восстановления.Как правило, у пациентов не наблюдается полного улучшения в течение 1-2 лет после операции.

Часто задаваемые вопросы

Если меня лечат без хирургического вмешательства, придется ли мне носить ортопедический протез до конца моей жизни?
Традиционно считалось, что ортопедические изделия и / или скобы должны использоваться пациентом для остальной части его или ее жизнь. Такие устройства служат для дополнения дисфункционального сухожилия задней большеберцовой кости и помогают выровнять стопу. Однако некоторые исследования показали, что адекватная фиксация и укрепление могут позволить заживлению сухожилия задней большеберцовой кости и, следовательно, избежать постоянное использование корсета.Это может иметь место в некоторых ситуациях. Пациенты с более серьезными деформациями и большим повреждением сухожилия задней большеберцовой кости с большей вероятностью нуждаются в длительном ношении ортезов или корсетов.

Ухудшится ли моя деформация со временем? Если да, будет ли лечить тяжелее?
Многие деформации со временем усугубляются, а некоторые — нет. Мы пока не знаем, как предсказать, каким пациентам станет хуже. Как правило, операция при менее серьезных деформациях приводит к лучшему функционированию, чем при более тяжелых деформациях, поскольку более серьезные деформации часто требуют сращивания костей.

Последний отзыв Элизабет Коди, доктор медицины, 2020

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Плоскостопие — для взрослых | Michigan Medicine

Приобретенное взрослым плоскостопие или коллапс свода стопы возникает из-за того, что большое сухожилие на внутренней стороне лодыжки — сухожилие задней большеберцовой кости — растягивается и больше не поддерживает свод стопы. Во многих случаях состояние ухудшается, и сухожилия утолщаются, становясь болезненными, особенно во время активности. Плоскостопие или коллапс дуги также известен как дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Это состояние отличается от плоскостопия с рождения (известного как врожденное плоскостопие), хотя иногда у этих пациентов развиваются похожие симптомы и требуется аналогичное лечение.

Если у вас плоскостопие или коллапс свода стопы, наши специалисты из Университета Мичигана South Main Orthopaedics могут предоставить вам тщательный диагноз и составить индивидуальный план лечения. В этой области важен опыт, и каждый год мы видим много пациентов с тяжелыми заболеваниями стопы и голеностопного сустава.

Симптомы плоскостопия

• Вся ступня касается пола
• Голеностопный сустав повернут внутрь
• Боль и / или припухлость на внутренней стороне лодыжки
• Боль на внешней стороне голеностопного сустава
• Не может стоять на цыпочках
• Симптомы усиливаются при нагрузке на вес

Оценка плоскостопия

Во время визита в офис:

• Мы изучим ваш полный анамнез и проведем медицинский осмотр, чтобы определить зоны дискомфорта, степень и гибкость плоскостопия, а также любые предыдущие процедуры, которые вы, возможно, проходили.
• Мы также сделаем рентгеновский снимок стопы и голеностопного сустава, чтобы оценить выравнивание костей.
• Возможно, нам понадобится сделать МРТ или УЗИ для дальнейшей оценки сухожилия.

Лечение плоскостопия

Ваш индивидуальный план лечения основан на вашем предыдущем лечении, тяжести ваших симптомов и других ваших медицинских состояниях.

Безоперационные методы лечения плоскостопия

Мы всегда в первую очередь обращаем внимание на безоперационные методы лечения, особенно если у вас не было другого лечения.Это может включать:

• Ортопедия / голеностопный сустав ортез — Вкладыши для обуви, отпускаемые без рецепта, или специальные вставки для фиксации стопы и снятия боли являются наиболее распространенным вариантом безоперационного лечения. Если изменение формы стопы более выражено, часто рекомендуются индивидуальные ортопедические приспособления. Ортез на голеностопный сустав (отпускаемый без рецепта или сделанный на заказ) — еще один вариант, который поможет уменьшить напряжение и боль в сухожилиях.
• Иммобилизация ботинка — Ходячий ботинок поддерживает сухожилие и позволяет ему заживать.
• Модификации активности — В зависимости от того, что мы обнаружим, мы можем порекомендовать ограничить действия с высокой ударной нагрузкой, такие как бег, прыжки или спортивные состязания на корте, или на какое-то время отказаться от занятий с высокой ударной нагрузкой для вариантов с низким уровнем воздействия.
• Лед и противовоспалительные препараты — Их можно давать по мере необходимости для уменьшения симптомов.

Хирургия плоскостопия

Мы рассматриваем операцию только в том случае, если все подходящие нехирургические методы лечения оказались безуспешными.Наша рекомендация будет зависеть от многих факторов, включая вашу гибкость, наличие артрита, ваш возраст и другие медицинские условия.

• Реконструкция плоскостопия (остеотомия) — Часто рекомендуется при гибком плоскостопии. Реконструкция плоскостопия включает разрезание и смещение пяточной кости в более нейтральное положение, перенос сухожилия, используемого для сгибания малых пальцев стопы (всех, кроме большого пальца стопы), для укрепления сухожилия задней большеберцовой кости и удлинения икроножной мышцы.
• Слияние (также известное как тройной артродез) — Слияние включает слияние или жесткость трех суставов задней части стопы — подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов — для выравнивания стопы и придания ей более естественной формы. Булавки или винты удерживают пораженный участок до заживления. Спондилодез часто рекомендуется при жесткой деформации плоскостопия или при признаках артрита.

Обе эти операции могут обеспечить отличное обезболивание и коррекцию. Ваш хирург из Мичиганского университета обсудит риски и преимущества вашей операции и сообщит вам, является ли операция лучшим вариантом для вас.

Наш подход к уходу

В рамках Комплексного центра опорно-двигательного аппарата Мичиганского университета мы тесно сотрудничаем с такими областями, как:

• Скорая помощь
• Пластическая хирургия
• Радиология
• Ревматология
• Физическая медицина и реабилитация

Наш комплексный междисциплинарный подход к уходу за пациентами позволяет нам разработать индивидуальный план вашего лечения.