Плоскостопие симптомы и лечение у взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Поперечное плоскостопие — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Что такое поперечное плоскостопие и его причины

Плоскостопие — это заболевание, различной этиологии, характеризующееся прогрессирующим уплощением анатомических сводов стопы.

В зависимости от того какие своды стопы вовлечены в процесс различают:

 

• Поперечное плоскостопие
• Продольное плоскостопие
• Комбинированное плоскостопие

 

Самостоятельные типы плоскостопия встречаются довольно редко, в основном у больных наблюдается комбинированное плоскостопие — продольно-поперечное.

Плоскостопие относится к полиэтиологическим заболеваниям. Это означает, что причин его развития много. Наиболее часто прослеживается наследственный характер данного заболевания. Среди приобретенных типов плоскостопия различают:

• статическое плоскостопие — самый распространенный тип. Им страдают около 80% всех больных. К нему ведут как наследственная предрасположенность («аристократическая стопа»), так и профессиональные вредности (длительная статическая нагрузка на конечности или гиподинамия). Еще одна предпосылка — эндокринные заболевания, избыточный вес, системные заболевания соединительной ткани и др.
• рахитическое плоскостопие — возникает при деформации стопы вследствие нехватки витамина D, встречается достаточно редко.
• паралитическое плоскостопие наблюдается после перенесенного паралича, наиболее часто при полиомиелите вследствие паралича мышц, поддерживающих свод стопы и большеберцовых мышц.
• травматическое плоскостопие — наблюдается в результате перенесенных травм (перелом предплюсневых костей, лодыжек, пяточной кости и др.).

Врожденное плоскостопие — довольно редкая форма, выявить этот вид плоскостопия помогают профилактические осмотры. Точный диагноз можно поставить не ранее 2-летнего возраста (т.

к. все маленькие дети имеют уплощенную стопу в силу физиологических причин).

Симптомы поперечного плоскостопия

Симптомы поперечного плоскостопия — наиболее распространенные это: боль в стопах, жжение, судороги в области мышц голени, усталость в стопах к концу дня. В далеко зашедших стадиях присоединяются жалобы на боли в коленных, тазобедренных суставах, боли в спине, что может служить причиной развития артроза данных суставов.

Визуально передний отдел стоп увеличивается в размерах, — формируется так называемая поперечно-распластанная стопа. В результате неправильного распределения нагрузки, вследствие плоскостопия, часто появляется деформация первого пальца в виде его вальгусного отклонения. В области первого плюснефалангового сустава не редко формируется экзофит, называемый, пациентами «

косточкой», или «шишкой» на стопе. 2-3-4-е пальцы, на которые осуществляется большая нагрузка, принимают молоткообразную форму. Таким образом, в процессе прогрессирования заболевания, изменения приобретают стойкий характер в виде деформации переднего отдела стопы, ведущий к нарушению биомеханики всех звеньев опорно-двигательного аппарата, участвующих при ходьбе.

Диагностика плоскостопия

Диагностика плоскостопия включает осмотр врача специалиста — травматолога-ортопеда. Рентгенологическое обследование стоп. И анализ походки пациента. При необходимости спектр обследования может быть расширен.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия должно проводиться врачом-травматологом, после точной диагностики данного заболевания. Лечение зависит от степени плоскостопия. Лечение поперечного плоскостопия может быть как оперативным, так и консервативным (без операции).

Консервативное лечение поперечного плоскостопия

 комплексное и включает в себя ограничение нагрузки на стопы, подбор ортопедической обуви, использование ортопедических устройств для нормализации биомеханики, снижение лишнего веса. При наличии клиники бурсита или артроза 1-го плюснефалангового сустава, применяются противовоспалительные и анальгетические средства для купирования воспаления. В некоторых случаях применяется иммобилизация, физиотерапия, массаж, что способствует снижению повышенного мышечного тонуса, и как следствие — уменьшению боли. Консервативное лечение направлено на уменьшение боли, а также замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

• 
  Подготовка к операции
  при поперечном плоскостопии
• 
  Проведение операции
  при поперечном плоскостопии
• 
  Наложение швов
  на стопу

Оперативное лечение поперечного плоскостопия применяется при сильных и постоянных болях в стопах и при неэффективном консервативном лечении. В центе травматологии и ортопедии проводится весь спектр операций при лечении статических деформаций переднего отдела стоп. Применяются наиболее современные хирургические методики, позволяющие минимизировать отрицательное воздействие операционного стресса на больного и сократить реабилитационный период после операции, не используя иммобилизационных гипсовых повязок и костылей.

Видеоотзывы о лечении поперечного плоскостопия

Махнева Ю.С. 69 лет — поперечное плоскостопие

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Плоскостопие: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединены мышцами и сухожилиями. Она представляет собой прекрасный амортизатор, предохраняющий от чрезмерных ударных нагрузок во время ходьбы, бега и прыжков.

Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, для которого характерно изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующей функции. Такая стопа не в состоянии полноценно пружинить, сглаживая ударную нагрузку, она соприкасается с поверхностью всей плоскостью, что вызывает болевые ощущения и микросотрясения голеностопа.

Причины появления плоскостопия

Все дети рождаются с плоскими стопами. В процессе роста за счет работы мышц и связок формируются своды (вогнутости). Однако для их полноценного развития важно, чтобы ребенок имел возможность ходить босиком по различным поверхностям – только гладкий пол не дает необходимой нагрузки на стопы. Врачи-ортопеды отмечают увеличение количества детей с приобретенным плоскостопием, особенно в больших городах.

Следующая причина – наследственная слабость мышц и связочного аппарата ступни и голени, при которой риск развития плоскостопия растет при увеличении массы тела, ношении обуви на высоком каблуке, сидячем образе жизни (недостаточной физической нагрузке). К группе риска относятся люди, чья профессия требует долго пребывания в стоячем положении – парикмахеры, продавцы и т. д.

Плоскостопие может стать следствием травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, а также мышц и связок, укрепляющих свод стопы.

Плоскостопие возникает как осложнение полиомиелита, когда происходит паралич мышц подошвы и голени.

Классификация заболевания

У детей различают:

1. Физиологические формы плоскостопия – пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей. Лечение не требуется.
2. Патологические формы плоскостопия — врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия. При данных патологиях рекомендуется оперативное лечение.

У взрослых по характеру снижения высоты сводов выделяют:

1. Поперечное плоскостопие, характеризующееся снижением или полной утратой поперечного свода стопы.
2. Продольное плоскостопие, для которого характерно снижение или полная утрата продольного свода стопы.
3. Комбинированное плоскостопие, когда выявляется сочетанное уплощение обоих сводов стопы.

Существует рентгенологическая классификация плоскостопия, которая определяет 3 степени заболевания. Рентгеновский снимок используют для анализа углов свода стопы и оценки дополнительных костных изменений на фоне плоскостопия.

Врачи подразделяют плоскостопие на фиксированное и нефиксированное:

• при фиксированном плоскостопии уплощенность сводов стопы сохраняется даже без нагрузки;
• при нефиксированном плоскостопии своды стопы восстанавливаются, как только прекращается нагрузка на стопу.

Симптомы плоскостопия

С уверенностью говорить о наличии плоской стопы у ребенка можно только ближе к 6-7 годам, когда завершается основной этап интенсивного формирования опоры нижних конечностей. По большому счету до этого возраста у всех детей стопы в большей или меньшей степени выглядят плоскими.

Отличить можно только случаи врожденного плоскостопия – у таких детей подошва, как правило, выпуклая, а верхняя (тыльная) часть стопы неестественно вогнутая. Оказавшись в вертикальном положении, такой малыш опирается на пятку.

В возрасте 7-8 лет ребенок с плоскостопием может начать жаловаться на боль в ногах, усиливающуюся к вечеру, после продолжительной ходьбы ноги иногда отекают. У детей с плоскостопием обувь снашивается с внутренней стороны, что также может навести родителей на мысль о заболевании.

У взрослых плоскостопие длительное время может протекать бессимптомно, поэтому человек долго не обращается за медицинской помощью. При детальном опросе пациент жалуется на дискомфорт в области стоп, быструю утомляемость при ходьбе. Со временем при длительной ходьбе или долгом стоянии боль распространяется на голени, но проходит после отдыха. В последующем болезненность появляется при меньших нагрузках и может частично сохраняться даже после отдыха. В некоторых случаях отмечается нарушение походки, прихрамывание.

Кроме того, возникают трудности при подборе обуви – приходится брать обувь на полразмера или размер больше, чем ранее.

При длительно существующем нескорректированном плоскостопии развивается деформация пальцев стопы – они наползают друг на друга, в результате формируются натоптыши, мозоли, вросшие ногти.

Диагностика плоскостопия

Основной принцип диагностики и оценки плоскостопия у детей – дифференциация патологических форм плоскостопия и физиологических. Большинство детей попадают на прием детского травматолога-ортопеда с так называемой мобильной плоской стопой – состоянием, которое не требует лечения. Мобильное плоскостопие считается вариантом нормы, не приводит к патологическим изменениям и имеет тенденцию к спонтанному улучшению по мере роста ребенка. Патологические варианты плоской стопы у детей характеризуются той или иной степенью ограничения подвижности в суставах стопы, вторичными изменениями и, как правило, требуют хирургического лечения.

У взрослых диагноз «плоскостопие» устанавливается на основании жалоб и по результатам врачебного осмотра, который выполняется под нагрузкой, без нагрузки, при ходьбе. Для объективизации картины врач оценивает степень снижения сводов стопы в сантиметрах, уточняет характер установки стоп угломером, обращает внимание на болезненные кератозы (натоптыши, мозоли) и метатарзалгию (болезненность) в передних отделах стопы.

Для скринингового обследования пациентов, не имеющих жалоб, применяют плантоскопию — изучение отпечатка стопы в положении стоя. В норме стопа с хорошо выраженными сводами не полностью соприкасается с опорной поверхностью — отпечатывается передний отдел стопы, ее наружный край и пяточная область. Чем сильнее выражено плоскостопие, тем полнее закрашен контур стопы. Плантоскопия дает возможность быстро, точно и без вреда для здоровья выявить отклонение и направить пациента на углубленное обследование.

Инструментальная диагностика подразумевает рентгенографию стоп в трех проекциях. На основании анализа рентгенограммы врач определяет степень плоскостопия, оценивает возможные осложнений в виде остеоартрита (изнашивания суставного хряща) и различных деформаций.

Симптомы и лечение поперечного плоскостопия

Неудобная обувь, малоподвижный образ жизни, генетические аномалии — приводят к возникновению проблем с опорно-двигательным аппаратом. Заболеваниям подвержены не только дети, но и возрастные категории населения. Поперечное плоскостопие у взрослых вылечить сложнее, чем у ребёнка, поэтому требуются специальные комплексные физиотерапевтические программы.

Как это выглядит

У здоровых людей кости располагаются параллельно, так как их удерживают сухожилия. При отклонении плюсневой кости в сторону, связки перестают выполнять свою функцию. Ступня деформируется, развивается заболевание.

Чаще встречается продольный тип этой патологии, поэтому о нём знают все. Поперечное плоскостопие, лечение которого сложнее, встречается реже. Оно выражается в патологическом положении плюсневых костей, которые срастаются с фалангами пальцев из-за увеличенного хряща.

Характерные признаки и симптомы

• Заподозрить заболевание можно по стоптанной с внутренней стороны обуви. Так происходит из-за изменения формы ступни. К симптомам относят: чувство усталости в ногах при нормальной и низкой нагрузке, отёки на стопах и лодыжках, расширение в области плюсневых костей, а также серьёзные трудности с ношением обуви на каблуках.
• Мужчинам лечить поперечное плоскостопие требуется значительно реже. Чаще проблема возникает у женщин из-за генетической предрасположенности. Это объясняется слабостью сухожилий и мышц.

Методики исправления

Коррекция поперечного плоскостопия должна проводиться своевременно. В противном случае человеку станет сложно подбирать и носить обувь, на ноге появятся характерные наросты. Деформация стопы ведёт к аномалиям позвоночника и суставов.

Существует две методики лечения:

1. Консервативная
   • лечебная физкультура;
   • ванночки с различными комплексами;
   • массажи;
   • индивидуальные ортопедические стельки.

   С помощью этих методов получится облегчить состояние, уменьшить боли, отёки и усталость. Исправить сильную деформацию плюсневых костей они не могут.

2. Хирургическая
   На последних стадиях поперечного плоскостопия, коррекция эффективна только хирургическим путём. Она затрагивает крайнюю плюсневую кость или весь передний отдел стопы. Во время неё проводится снятие хрящевого нароста, а кости и сухожилия приводятся в правильное соотношение. Врачи рекомендуют этот способ только при очень выраженных болях и дискомфорте, так как он сопряжён с рисками и имеет длительный восстановительный период.

Операция не гарантирует, что поперечное плоскостопие у взрослого не разовьётся вновь. Для профилактики рекомендуется:

• регулярно выполнять комплекс упражнений по завершении восстановительного периода;
• носить правильную обувь и ортопедические стельки;
• наблюдаться у специалиста.

При возникновении повторных изменений на ранних стадиях возможно обойтись консервативными методиками и избежать новой операции.

Записывайтесь на консультацию к специалисту по телефону или онлайн.

Продольное и поперечное плоскостопие, лечение плоскостопия

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие (изменение кривизны свода стопы человека) – это врожденная или приобретенная патология, встречающаяся у детей и у взрослых. Как следует из названия этого заболевания, стопа становится более плоской. Наглядно это можно представить себе, рассматривая отпечаток мокрой стопы на полу: в норме свод стопы не касается пола, отпечатывается лишь след пятки, подушечек у основания пальцев и самих пальцев. При патологии поверхность свода стопы в той или иной степени также касается пола.

В зависимости от доли поверхности контактирующей с полом поверхности свода стопы различают плоскостопие 1, 2 и 3 степени. В зависимости же от того, в каком направлении происходит деформация костей стопы, в продольном или в поперечном, различают продольное и поперечное плоскостопие, симптомы которых несколько отличаются друг от друга.

Продольное и поперечное плоскостопие

При продольном плоскостопии стопа становится длиннее, а при поперечном плоскостопии она становится шире (за счет увеличения расстояния между костями плюсны), но короче. Это, на первый взгляд, малозначащее для человека заболевание далеко не безобидно: известно, что такое явление, как плоскостопие, влечет за собой серьёзные осложнения, лечение которых может быть долгим, трудным и малоэффективным. Среди них – вросший ноготь, причиняющий мучительную боль при каждом шаге, развитие шпор, деформирующий артроз, проблемы с менисками коленных суставов, боли в позвоночнике. Да и многие другие проблемы, касающиеся опорно-двигательного аппарата, в немалой степени связаны с плоскостопием.

Однако нужно понимать, что лечение бывает полностью успешным только у детей достаточно раннего возраста, в более позднем возрасте и, тем более, у взрослых, оно способно лишь затормозить развитие патологии, дать некоторое улучшение состояния пациента, предотвратить возникновение осложнений.

Плоскостопие у детей: причины, симптомы и лечение

Плоскостопие у детей — заболевание, что выражается в изменении естественной геометрической формы стопы — нарушении сводов. Это особенно опасно именно для детей. Ведь в 6–8 лет своды стопы только начинают формироваться. Их формирование полностью заканчивается в 15–17 лет. И если процесс пошел неправильно, исправить его последствия у взрослого человека будет намного сложнее. В некоторых случаях даже остеопатия в комплексе с другими методами лечения не дает стопроцентного результата.

Выявление первых признаков нарушения развития стоп у детей необходимо в максимально раннем возрасте, когда их легко исправить. Для этого необходимо важно проходить осмотр у специалиста-остеопата.

Сегодня признаки плоскостопия у детей выявляются в 50–60% случаев. Причем в развитых странах и городской местности им страдают чаще. В сельских районах благотворное влияние оказывает частая ходьба босиком. Вовремя предпринятые меры по устранению заболевания на ранней стадии, а также профилактика его развития помогает решить проблему в подавляющем большинстве случаев.

Виды и степень плоскостопия

Различают три основных типа заболевания:

• поперечное. При нем уплощается поперечный свод стопы. Это приводит к тому, что основная нагрузка при ходьбе отводится на головки плюсневых костей стопы. В результате со временем происходит их веерообразная деформация. Большой палец стремится вверх, а длина стопы при этом сокращается;
• продольное. При таком типе заболевания происходит уплощение соответствующего свода, из-за чего стопа опускается на поверхность почти всей своей площадью. Длина стопы увеличивается, что обычно проявляется в «косолапости» при ходьбе;
• комбинированное. Выражается в деформации свода в обоих направлениях. Наиболее опасный и распространенный тип заболевания.
• Также различаются три степени заболевания:
• 1 степень. Обычно проявляется именно у детей. Это еще не плоскостопие как таковое, а скорее его первые тревожные симптомы. Появление становится сигналом для обращения к специалисту-остеопату и началу лечения;
• 2 степень. Проявление плоскостопия в умеренной стадии. Походка при этом становится более тяжелой, может наблюдаться «косолапость». Возрастает мышечная усталость при ходьбе и движении, появляются неприятные болевые ощущения в районе стоп, голени, поясницы;
• 3 степень. Полная деформация стопы. В этой стадии ярко проявляются все симптомы — от искажения осанки и нарушения движения до появления болей в спине и по всему телу, проявления варикоза, целлюлита, неврологических нарушений.

Существуют специальные методики для определения того или иного типа и степени заболевания. Врач-остеопат всегда сможет точно диагностировать заболевание ребенка при осмотре, а также определить характер конкретной деформации. Исходя из этого и назначается лечение.

Причины плоскостопия

Хотя детское плоскостопие может быть вызвано самыми разными причинами, существует ряд наиболее опасных факторов:

• повышенные нагрузки. Когда ребенку длительное время приходится проводить стоя, много ходить и бегать, нагрузка на ноги приводит к постепенному проседанию свода стопы. Это опасно именно в детском возрасте, когда кости еще достаточно податливы и геометрия стопы не сформировалась окончательно;
• наследственность. Хотя само плоскостопие не передается по наследству, многие признаки предрасположенности к нему достаются детям от родителей;
• возрастные изменения. Часто плоскостопие возникает вроде бы без особых на то причин при возрастной перестройке организма. На самом деле эти вещи плотно взаимосвязаны. Рост костей и тканей может происходить неравномерно, из-за чего нарушается кровоснабжение отдельных органов. Как плоскостопие может вызвать нарушение кровоснабжения и осанки, так и эти проявления сами по себе могут стать причиной патологии;
• неудобная обувь. Больше чем в половине случаев причиной заболевания у детей становится именно она. Эволюционно ноги человека созданы для хождения по земле, где и существует необходимость в использовании амортизирующего свода (также эволюционного «изобретения»). Обувь с неанатомической плоской подошвой вызывает деформацию стопы параллельно с нарушением тонуса стопных мышц. В сумме это довольно быстро приводит к плоскостопию.

Чем опасно детское плоскостопие

Зачастую причины болезней детей мы видим совсем не там, где они скрываются в действительности. А ведь многие заболевания, требующие длительного и дорогостоящего лечения, начинаются именно с детского плоскостопия. К сожалению, последствия данного нарушения отражаются не только на ногах — страдает осанка, могут смещаться внутренние органы, проявляются проблемы с сосудами.

Наиболее распространенные последствия плоскостопия:

• проблемы со стопами. В первую очередь это выражается в образовании мозолей, натоптышей, «вылезающей» косточке на большом пальце. Это существенно затрудняет движения, требует подбора особой обуви, вызывает быструю повышенную усталость стоп и ног в целом. Причем лечение симптомов в данном случае не дает положительного результата. Даже хирургическое вмешательство для удаления (уменьшения) «косточки» не способно вернуть былую легкость походки — обычно улучшение только внешнее;
• нарушение осанки. Искривление позвоночника может повлечь за собой прогрессирующий сколиоз, остеартрит и артроз. Причем с возрастом эти признаки проявляются все сильнее. Кроме того, вызванное плоскостопием нарушение походки приводит к дополнительной нагрузке на суставы, из-за чего они преждевременно изнашиваются. Уже в детском возрасте все это вызывает повышенную механическую усталость, а в зрелом — может стать причиной хромоты;
• нарушение положения внутренних органов. Из-за изменения осанки внутренние органы могут опускаться, занимая неправильное положение внутри тела. Если плоскостопие не лечить, то в дальнейшем это может привести к возникновению и развитию хронических заболеваний почек, печени, селезенки, поджелуджочной железы, нарушению работы кишечного тракта;
• болевые синдромы. Согласно исследованиям специалистов-остеопатов более 80% болевых ощущений в районе спины, поясницы и шеи — результат плоскостопия. Когда свод стопы перестает работать должным образом, не амортизируя под нагрузкой вес тела, вся тяжесть ложится на позвоночник. Межпозвоночные диски при этом начинают преждевременно изнашиваться. Это особенно актуально в детском возрасте, когда ребенок много двигается, бегает, прыгает. Помните, что каждый такой прыжок — это удар по позвоночнику;
• неврологические нарушения. На поверхности стоп располагается множество нервных окончаний, которые связаны как с внутренними органами человека, так и с мозгом. Воздействие на них может стать причиной нарушения координации движений, равновесия, потери мышечного тонуса;
• проблемы с венами и сосудами. Из-за неправильного положения ног при плоскостопии происходят нарушения в работе венозных помп икроножных мышц. Это становится причиной застоя крови в нижней части тела, появления и развития варикоза и целлюлита. Сбой в работе кровеносной системы в дальнейшем становится причиной недостаточного насыщения кислородом клеток тела (хронической гипоксии), что может сказаться на здоровье всего организма.

Нередко можно услышать мнение, что плоскостопие не является опасным заболеванием, заслуживающим пристального внимания со стороны родителей. Поэтому его лечением у детей занимаются далеко не всегда. Что и приводит к серьезным последствиям уже во взрослом возрасте.

Лечение плоскостопия методами остеопатии

Как показывает практика, плоскостопие эффективнее всего лечить методами остеопатии, сочетая их с методикой классической педиатрии. На основе этих знаний и информации о деформации стопы, положении костей внутри специалист определяет не только характер воздействия на поврежденный орган (в данном случае — стопу), но и первопричины, занимаясь в том числе и их ликвидацией.

Более чем в половине случаев остеопатической причиной нарушений, из-за которых потом и развивается плоскостопие, является отклонение черепной коробки от состояния гравитационного равновесия. Мембранная мозговая оболочка состоит из двух органов: серпа мозга и тента мозжечка. В идеальном состоянии обе эти мембраны находятся в равновесии, но в отдельных случаях — в силу самых различных причин — возникают спазмы и натяжения в одной из них, что приводит к деформации.

Данное нарушение в первую очередь сказывается на микропульсации костей черепа, которые начинают препятствовать нормальному кровоснабжению как мозга, так и всего организма в целом. Это становится причиной искажения равновесного положения тела в пространстве. Нагрузка начинает распределяться неравномерно — больше на одну или другую ногу, что является причиной первых, сначала мало заметных деформаций, которые впоследствии, прогрессируя, и приводят к плоскостопию.

Поэтому остеопат, начиная лечение детей от плоскостопия, параллельно с корректирующим воздействием на стопы осуществляет таковое и на череп ребенка — с целью выявить нарушение равновесия оболочек и убрать напряжение в них. После того как организм приходит в равновесие, он сам начинает способствовать дальнейшему выздоровлению, коррекции плоскостопия.

В то же время практика показывает, что воздействие исключительно на стопы чаще всего не ведет к полному излечению плоскостопия детей. Его признаки с возрастом начинают проявляться снова, приводя к повторному заболеванию и вытекающим из него последствиям.

После того как равновесное состояние оболочек мозга восстановлено, коррекция плоскостопия у детей может (и должна) осуществляться не только остеопатическими методами, но и с применением методик лечебной физкультуры, при обязательном использовании ортопедической обуви.

Профилактика плоскостопия у детей

Следует помнить, что плоскостопие у детей формируется не за один день или неделю. Это длительный постепенный процесс, который можно остановить и обратить вспять практически на любом этапе. Поэтому так важно уделять внимание здоровому развитию опорно-двигательного аппарата у детей.

Начинать профилактику плоскостопия следует с возраста 1,5 месяца — с массажных процедур. При этом следует регулярно показывать ребенка специалисту с 1 месяца. Существуют многочисленные комплексы упражнений, которые помогут предотвратить плоскостопие у детей. Причем выполнять их может как врач-остеопат, так и родитель самостоятельно — большинство упражнений просты, но в то же время эффективны.

Важным фактором для детей является качественная и удобная обувь. Но при этом не стоит забывать и о ходьбе босиком. Все-таки это эволюционный механизм, и он позволяет справиться с плоскостопием детей эффективнее многих других методик.

Если у вас возникло подозрение на плоскостопие, обязательно обратитесь к специалисту, который поможет установить наличие и степень заболевания, его тип и назначит правильное лечение.

процедуры связанные с заболеванием

Профилактика и лечение плоскостопия у детей

В мире всё больше становится детей с плоскостопием. Кто-то скажет: что ж, с этим можно жить, практически «новая норма». А другие возразят: нет, я не хочу этой проблемы для своего ребёнка, — и отправятся на поиски решения.

Расскажем о необычном и неочевидном способе справиться с детским плоскостопием — о занятиях на шведской стенке с уникальными массажными ступенями.

Почему плоскостопие — это плохо

Плоскостопие, в общем-то, даже не болезнь, а отклонение от здоровой нормы, когда своды стопы настолько слабы, что проседают, полностью соприкасаясь с поверхностью при ходьбе. Природа задумала иначе, поэтому со временем атрофируются, слабеют одни мышцы голени, а другие начинают болеть (ведь работают за двоих). Основной симптом плоскостопия — частые боли в стопах, коленях, бедрах, даже в спине.

У человека с плоскостопием некрасивая, «тяжёлая» походка, ярко выраженная косолапость. Ему труднее, чем остальным людям, удерживать равновесие и приседать на корточки. Со временем деформируются стопы, выступает «косточка» возле большого пальца, деформируются коленные суставы.

А главное — взрослый человек с плоскостопием всю жизнь сталкивается с физическими ограничениями: вроде, мелочь, но неприятно. Например, он не сможет серьёзно заниматься многими видами спорта или танцами. Его точно не будет тянуть к таким хобби, как хайкинг, оздоровительный бег, катание на роликах… Едва ли найдется на свете такой родитель, который хотел бы для своего ребёнка жизнь менее насыщенную и яркую, чем у друзей и ровесников!

Плоскостопие трудно диагностировать, результаты исследований противоречат друг другу, и критерии в разных странах отличаются, поэтому статистика неоднозначная. Принято считать, что в мире от плоскостопия страдают 20-40% взрослых людей (источник).

При этом по данным исследований оно встречается у половины детей в возрасте 3-6 лет и у каждого пятого младшего школьника (17% в странах Африки, 24% в развитых странах). Чем меньше двигается ребёнок, чем меньше времени проводит на улице — тем выше шанс, что мышцы стопы не окрепнут достаточно, и со временем разовьётся плоскостопие.

Шведская стенка от завода Romana станет отличным помощником родителей в решении нелегкой задачи — сохранения здоровья ребенка. На нашем сайте вы можете купить шведскую стенку, которая будет соответствовать всем стандартам и требованиям безопасности, при этом отлично впишется в детскую, будет выглядеть уместно и привлекательно.

Как лечат плоскостопие

К сожалению, плоскостопие проще заработать, чем вылечить. Особенно острая эта проблема в отношении детей, ведь 90% из них при рождении имеют врождённое плоскостопие. По мере роста и развития ребенка мышцы стопы укрепляются, свод стопы формируется, и — в идеальной ситуации — к первому классу о проблеме уже не вспоминают (что очень кстати, ведь с поступлением в школу возрастают физические нагрузки!).

Лечение, а именно, хирургическое вмешательство, назначается довольно редко. В остальных случаях врачи дают рекомендации о том, как уменьшить нагрузку на ноги и снизить дискомфорт (например, с помощью специальных стелек для обуви).

Если же плоскостопие выявили или заподозрили у детей, есть шанс, что мышцы ног и стоп окрепнут, и своды — пусть позднее обычного — но придут к физиологической норме. Стандартные рекомендации от врачей таковы:

• снижение физических нагрузок на ноги, чередование ходьбы и бега с отдыхом,
• ортопедические стельки (или ортопедическая обувь — исключительно по назначению врача),
• правильно подобранная повседневная обувь,
• хождение босиком по неровным поверхностям, например, по траве, песку, мелкой гальке.

Самыми эффективными способами справиться с плоскостопием считаются массаж и специальная лечебная гимнастика, направленная на укрепление свода стопы.

Как можно лечить плоскостопие — неочевидный вариант

Услышав от врача-ортопеда диагноз, родители с энтузиазмом приступают к выполнению рекомендаций. Вот только малышу массаж кажется неприятным или даже болезненным. Упражнения он делает после долгих уговоров и «через нехочу». А стельки вставляет в обувь вообще со слезами. Со временем у родителей могут опуститься руки, что вдвойне обидно — ведь положительный эффект коррекции плоскостопия возможен только спустя длительное время.

Но можно пойти другим путём: поставить в доме шведскую стенку со специальными массажными ступенями. (Напоминаем: перед началом занятий с ребенком на шведской стенке необходимо проконсультироваться с педиатром и детским ортопедом!)

В 2011 году завод Romana запустил производство стенок с уникальными, полезными для здоровья массажными ступенями. С помощью специального точного оборудования под давлением и при высокой температуре самые обычные металлические ступени покрывались гранулами пластиката (разновидность пластика). Эта технология позволяла делать гладкие ступени приятными на ощупь, «пупырчатыми».

Главное, к чему стремились при разработке ступеней, — это безопасность и комфорт. Судите сами: «пупырышки» обеспечивали хорошее сцепление перекладин с руками и ногами, те меньше скользили. При этом температура перекладин всегда оставалась комнатной: заниматься на шведской стенке стало ещё приятнее. Кроме того, теперь каждая перекладина шведской стенки Romana становилась мини-массажером, и каждое упражнение, которое выполняли на стенке дети, мягко массировало их стопы и ладошки.

Как именно массажные ступени помогают справиться с плоскостопием?

• Шведская стенка — уникальный спортивный и оздоровительный тренажер, который подходит для любого возраста и уровня физической подготовки. При этом любое упражнение, ради которого ребенок встаёт на перекладины, — работает на укрепление свода стопы, то есть фактически на лечение и профилактику плоскостопия.
• Любое передвижение по ступенькам, даже простой подъём и спуск, становится мягким, безболезненным и даже увлекательным для ребёнка вариантом самомассажа.
• Ребёнок не воспринимает занятия и игры на шведской стенке как что-то скучное и обязательное: его не нужно уговаривать, чтобы заниматься регулярно — даже напоминать не придётся. Главное показать комплекс полезных и безопасных упражнений, соответствующих возрасту.

Приятные оздоровительные бонусы массажных ступеней

На стопах и ладонях человека расположено много активных точек, стимулируя которые можно положительно воздействовать на работу внутренних органов. Правильной стимуляцией этих точек занимается акупунктура и… массажные ступени шведских стенок Romana. Микро-уколы пластиковых «пупырышек» стимулируют кровообращение кожи стоп и снимают усталость ног.

Массаж в зоне подушечек стоп нормализует работу сердца и щитовидной железы, а воздействие на свод стоп улучшает работу кишечника, тем самым укрепляет иммунитет. (Поэтому гимнастика и игры на шведской стенке с массажными перекладинами — отличная замена классическому закаливанию и приёму БАДов или иммуномодуляторов!)

Когда дети взбираются на верхушку спортивного комплекса, изображают обезьянок в джунглях, соревнуются, кто дольше провисит, или просто хватаются руками за перекладины для опоры — массажные поверхности стимулируют развитие мелкой моторики. Микро-массаж каждого пальчика приводит к тому, что ваш ребёнок быстрее развивается интеллектуально, лучше учится в школе, проще осваивает письмо от руки, а главное — хорошо, чисто говорит, уверенно и связно формулирует свои мысли.

***

Что стоит запомнить про преимущества массажных ступеней?

• Они создают приятный и полезный массажный эффект — помогают в лечении и профилактике плоскостопия, развивают мелкую моторику, нормализуют работу внутренних органов и систем.
• Благодаря неровной поверхности руки и ноги меньше скользят, и занятия на шведской стенке становятся безопаснее.
• Массажные ступени всегда имеют комнатную температуру, благодаря этому комфортнее заниматься.

Выбирая шведскую стенку с массажными ступенями от завода Romana, вы наилучшим образом позаботитесь о здоровье и отличном настроении ваших детей.

На нашем сайте вы можете купить отличную шведскую стенку для ребёнка, которая будет соответствовать всем стандартам и требованиям безопасности, при этом отлично впишется в вашу квартиру, будет выглядеть уместно и эстетично.

виды, симптомы. Лечение плоскостопия у взрослых в Санкт-Петербурге

Как развивается плоскостопие

Человеческая ступня уникальна: она пружинит благодаря своей конструкции. У стопы два свода: поперечный — он находится между основаниями пальцев, и продольный, который проходит по внутреннему краю стопы. Своды стопы поддерживает система связок и мышц. Ни у одного животного, даже у кенгуру, нет пружинящей стопы.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и уменьшает тряску при ходьбе. Если мышечно-связочный механизм стопы ослабевает, стопа становится плоской и не амортизирует нагрузку. Так возникает плоскостопие.

Симптомы плоскостопия

Болезнь развивается постепенно и часто незаметно для человека. Поначалу он чувствует небольшую боль в ногах и ступнях. Ноги быстрее утомляются после ходьбы или работы в положении стоя. К концу рабочего дня ноги отекают, появляется чувство тяжести. После отдыха или массажа симптомы проходят.

При плоскостопии туфли быстрее изнашиваются, особенно с внутренней стороны. Нога увеличивается в длине или ширине, приходится покупать обувь на размер больше. Женщинам трудно ходить на каблуках.

Как определить плоскостопие

Если вы подозреваете у себя плоскостопие, намажьте стопу маслом или кремом. Встаньте на лист белой бумаги и изучите отпечаток. На листе должно отпечататься меньше половины ширины ступни. Если след намного шире или ступня отпечаталась полностью, у вас плоскостопие.

Причины плоскостопия

Болезнь вызывают разные факторы:

• повышенная физическая нагрузка на ноги;
• лишний вес;
• ношение узкой неудобной обуви или обуви на высоком каблуке;
• рахит, полиомиелит, сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность;
• беременность.

Плоскостопию подвержены пожилые люди из-за старения и уменьшения силы мышц. Стопа чаще деформируется у людей, которые на работе много времени проводят стоя: продавцов, парикмахеров, станочников, хирургов.

Виды плоскостопия

Различают поперечное, продольное и комбинированное плоскостопие.

Поперечное плоскостопие встречается в 55 случаях из 100. Болезнь чаще всего развивается в возрасте 35-50 лет. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы становится плоским, стопа — короче, первый палец отклоняется наружу.

Продольное плоскостопие — каждый третий случай болезни. Развивается в возрасте от 16 до 25 лет. При продольном плоскостопии продольный свод становится плоским, стопа почти полностью соприкасается с полом, размер ноги увеличивается. Чем больше вес человека, тем сильнее проявляется болезнь.

По происхождению выделяют следующие типы болезни:

• Врождённая плоская стопа. Диагноз можно поставить после 6 лет.
• Травматическое плоскостопие возникает из-за перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
• Паралитическая плоская стопа развивается из-за паралича подошвенных мышц стопы и голени.
• Статическое плоскостопие встречается в 80% случаев. Возникает из-за ослабления мышц голени, стопы, связочного аппарата и костей.

Степени плоскостопия

Существует несколько стадий плоскостопия.

Плоскостопие 1 степени практически незаметно. После физической нагрузки возникает усталость в ногах, стопа болит при надавливании, отекает к вечеру. Походка становится не такой пластичной.

Плоскостопие 2 степени сопровождается сильной постоянной болью в стопе. Стопа становится распластанной, своды исчезают. Боль в ноге поднимается до коленного сустава. Человеку трудно ходить.

Плоскостопие 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Сопровождается сильной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит поясница и голова, пальцы на ногах приобретают молоткообразную форму. Человек с трудом проходит даже небольшое расстояние, не может носить обычную обувь и заниматься спортом.

Чем опасно плоскостопие

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Что это такое, боль и лечение

Обзор

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие, также известное как плоскостопие, представляет собой состояние, при котором одна или обе стопы практически не имеют свода. Когда вы стоите, подушечки стоп упираются в землю. Как правило, свод стопы не виден, хотя иногда он появляется, когда вы поднимаете стопу.

У всех детей плоскостопие при рождении. Своды обычно формируются к 6 годам. Около двух из 10 детей все еще имеют плоскостопие во взрослом возрасте.У некоторых взрослых арки разрушаются. Это состояние, упавшие своды стопы, является еще одним термином для плоскостопия.

Плоскостопие не является проблемой для большинства людей. Если плоскостопие вызывает боль или другие проблемы, лечение может помочь.

Какие бывают виды плоскостопия?

Плоскостопие может создавать проблемы независимо от того, сохраняются ли они после детства или развиваются во взрослом возрасте. Типы плоскостопия включают:

• Гибкие: Наиболее распространены гибкие плоскостопия. Вы можете видеть арки в ногах, когда не стоите.Своды исчезают, когда вы переносите вес на ноги. Гибкое плоскостопие возникает в детстве или подростковом возрасте. Он поражает обе стопы и постепенно ухудшается с возрастом. Сухожилия и связки сводов стоп могут растягиваться, рваться и набухать.
• Жесткая: Человек с ригидным плоскостопием не имеет свода стопы в положении стоя (с переносом веса на стопы) или сидя (без нагрузки на стопы). Это состояние часто развивается в подростковом возрасте и ухудшается с возрастом. Ваши ноги могут чувствовать боль.Может быть трудно сгибать ноги вверх или вниз или перемещать их из стороны в сторону. Плоскостопие может затронуть одну ногу или обе.
• Приобретенное у взрослых (упавший свод): При приобретенном у взрослых плоскостопии (упавший свод) свод стопы неожиданно опускается или разрушается. Упавшая арка заставляет стопу выворачиваться наружу и может быть болезненной. Проблема может затронуть только одну ногу. Наиболее распространенной причиной является воспаление или разрыв сухожилия голени (заднего большеберцового сухожилия), поддерживающего свод стопы.
• Вертикальная таранная кость: У некоторых младенцев имеется врожденный дефект (врожденная инвалидность), называемый вертикальной таранной костью, препятствующий формированию сводов стопы.Таранная кость на лодыжке находится в неправильном положении. Низ стопы напоминает дно кресла-качалки. Вертикальную таранную кость также называют стопой с качающимся основанием.

Симптомы и причины

Что вызывает плоскостопие?

Плоскостопие может быть заложено в ваших генах. С возрастом в стопах формируются арки. У одних людей высокие своды стопы, у других они очень низкие или почти отсутствуют, что приводит к плоскостопию.

У некоторых людей в более позднем возрасте развивается плоскостопие.Состояние иногда передается по наследству. И некоторые проблемы увеличивают риск плоскостопия, в том числе:

Каковы симптомы плоскостопия?

Многие люди с плоскостопием не испытывают боли или других проблем. Но некоторые виды плоскостопия могут быть болезненными. Симптомы могут включать:

• Судороги ног.
• Мышечная боль (ноющая или утомляющая) в стопе или ноге.
• Боль в своде стопы, лодыжке, пятке или снаружи стопы.
• Боль при ходьбе или изменение походки (как вы ходите).
• Смещение пальцев (передняя часть стопы и пальцы направлены наружу).

Диагностика и тесты

Как диагностируется плоскостопие?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, оценив симптомы и оценив, как выглядят ваши своды стопы, когда вы стоите, сидите и ходите. Вы можете сделать рентген, чтобы посмотреть на структуру кости.

Управление и лечение

Как лечить плоскостопие?

Многие люди с плоскостопием не имеют серьезных проблем и не нуждаются в лечении.Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать нехирургическое лечение, если вы испытываете боль в ногах, скованность или другие проблемы. В редких случаях людям требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить жесткое плоскостопие или проблемы с костями или сухожилиями.

Лечение включает:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , покой и лед для облегчения воспаления и боли.
• Физиотерапия для растяжки и укрепления напряженных сухожилий и мышц, улучшения гибкости и подвижности.
• Поддерживающие устройства , такие как ортопедические стельки, фиксаторы стопы или ног и обувь, изготовленная на заказ.

Профилактика

Как предотвратить плоскостопие?

Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить плоскостопие. Поддержание здорового веса может облегчить боль от плоскостопия.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с плоскостопием?

Большинство людей с плоскостопием получают облегчение симптомов с помощью нехирургического лечения. Некоторые люди не нуждаются в лечении. Плоскостопие может увеличить риск возникновения определенных проблем, таких как:

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

• Проблемы с балансом.
• Затруднения при ходьбе, включая боль при ходьбе.
• Тугоподвижные, болезненные стопы.
• Внезапное развитие плоскостопия (упавший свод стопы).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня плоскостопие?
• Как лучше всего лечить плоскостопие?
• Есть ли у меня риск возникновения других проблем?
• Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

У всех при рождении плоскостопие.К 6 годам обычно формируются арки. Иногда плоскостопие (или впалый свод стопы) появляется в подростковом или взрослом возрасте. У вас могут быть боли и трудности при ходьбе. Если плоскостопие вызывает проблемы, обратитесь к врачу. Некоторые нехирургические методы лечения, такие как упражнения на растяжку и ортопедические стельки, могут облегчить боль и воспаление. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы, причины, лечение, снятие боли

Если вы посмотрите на стопу взрослого человека изнутри, вы обычно заметите восходящий изгиб посередине.Это называется арка. Сухожилия — тугие тяжи, прикрепляющиеся к пяточной кости и костям стопы, — образуют свод. Несколько сухожилий стопы и голени работают вместе, образуя свод стопы.

Когда все сухожилия натянуты в нужной степени, ваша стопа образует умеренный нормальный свод. Когда сухожилия не стягиваются должным образом, дуга небольшая или отсутствует. Это называется плоскостопием или упавшим сводом стопы.

Проверьте себя на предмет плоскостопия

Вы можете легко проверить себя, чтобы узнать, не страдаете ли вы от наклона свода стопы или плоскостопия.Выполните следующие три шага:

1. Намочите ноги.
2. Встаньте на ровную поверхность, где будут видны ваши следы, например, на бетонную дорожку.
3. Отойдите и посмотрите на отпечатки. Если вы видите на поверхности полные отпечатки стопы, то, скорее всего, у вас плоскостопие.

У многих детей раннего возраста наблюдается плоскостопие — состояние, известное как гибкое плоскостопие. Когда ребенок стоит, стопы выглядят плоскими. Но когда ребенок поднимается на носочки, появляется небольшой свод.В большинстве случаев по мере взросления детей дуги развиваются.

Причины плоскостопия и выпадения свода стопы

Плоскостопие у взрослых может быть вызвано различными причинами. Вот наиболее распространенные:

• Аномалия, присутствующая с рождения
• Растяжение или разрыв сухожилий
• Повреждение или воспаление сухожилия задней большеберцовой мышцы (PTT), которое соединяется от голени вдоль лодыжки до середины дуги
• Сломанные или вывихнутые кости
• Некоторые состояния здоровья, такие как ревматоидный артрит
• Проблемы с нервами

Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают: ноги — и не замечают никаких проблем и не требуют лечения.Но другие могут испытывать следующие симптомы:

• Ноги быстро устают
• Болезненные или ноющие ступни, особенно в области арок и пяток
• Внутренняя поверхность ступней опухает пальцы ног, трудно
• Боль в спине и ногах

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, пришло время для похода к врачу.

Диагностика плоскостопия и впалого свода стопы

Ваш врач осматривает ваши стопы, чтобы определить две вещи:

• Есть ли у вас плоскостопие
• Причина(ы)

Обследование может включать следующие этапы:

Проверка вашего состояния 90 история болезни на предмет наличия заболеваний или травм, которые могут быть связаны с плоскостопием или падением свода стопы

Осмотр подошв вашей обуви на предмет необычного износа

Осмотр ступней и ног, когда вы стоите и выполняете простые движения, такие как подъем вверх на пальцах ног

Проверка силы мышц и сухожилий, в том числе других сухожилий стоп и ног, таких как ахиллово сухожилие или сухожилие задней большеберцовой кости

Проведение рентгенографии или МРТ стоп

Лечение плоскостопия Стопы и впалые своды

Лечение плоскостопия и впалых сводов зависит от серьезности и причины проблемы.Если плоскостопие не вызывает боли или других затруднений, то лечение, вероятно, не требуется. В других случаях ваш врач может предложить один или несколько из следующих методов лечения:

• Отдых и лед для облегчения боли и уменьшения отека
• Упражнения на растяжку
• Обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства
• Физиотерапия
• Ортопедические стельки приспособления, модификации обуви, подтяжки или гипсовые повязки
• Инъекционные препараты для уменьшения воспаления, такие как кортикостероиды

При сильной боли или повреждении стопы врач может порекомендовать операцию.Процедуры могут включать следующее:

• Сращивание костей стопы или лодыжки (артродез)
• Удаление костей или костных наростов, также называемых шпорами (иссечение)
• Разрезание или изменение формы кости (остеотомия)
• Очистка защитные покрытия сухожилий (синовэктомия)
• Добавление сухожилий из других частей тела к сухожилиям стопы, чтобы помочь сбалансировать «натяжение» сухожилий и сформировать дугу (пересадка сухожилий)
• более естественный подъем свода стопы (удлинение боковой колонны)

Домашние средства от плоскостопия и впалого свода стопы

Существуют домашние средства для предотвращения или облегчения боли, вызванной упавшим сводом стопы или плоскостопием. Вот некоторые аспекты, на которые следует обратить внимание:

• Носите обувь или вставки для обуви, подходящие для вашей деятельности.
• При возникновении боли попробуйте домашнее лечение в виде покоя, льда и безрецептурных нестероидных противовоспалительных средств или НПВП, таких как ибупрофен. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства или у вас есть проблемы со здоровьем, сначала сообщите об этом своему врачу. .
• Попросите своего врача или физиотерапевта показать вам упражнения на растяжку, которые подготовят вас к интенсивной нагрузке на ноги.
• Ограничьте или лечите факторы риска, которые могут усугубить выпадение свода стопы или плоскостопие, такие как диабет, высокое кровяное давление и ожирение.
• Избегайте занятий, вызывающих чрезмерную нагрузку на ноги, например, бега по дорогам.
• Избегайте таких видов спорта, как баскетбол, хоккей, футбол и теннис.
• Знайте, когда обращаться за помощью. Когда боль сильная или мешает деятельности, пришло время обратиться к врачу для тщательного осмотра и лечения.

 

Плоскостопие (выпавший свод стопы) Симптомы и лечение

Лечение и хирургия плоскостопия

Цели для лечения плоскостопия

Как можно скорее начать лечение плоскостопия у взрослых очень полезно.Однако лечение становится необходимым только тогда, когда вы чувствуете боль или ограниченную подвижность.

Цели лечения плоскостопия в UPMC Orthopaedic Care:

• Лечение боли в ногах
• Сохранение мобильности
• Улучшите функцию стопы

Нехирургические методы лечения плоскостопия

Эксперты-ортопеды UPMC предлагают следующие нехирургические варианты лечения плоскостопия:

• Подставка, чтобы избежать нагрузки на ноги
• Противовоспалительные обезболивающие препараты
• Адаптация обуви (ортопедические стельки), бандажи и супинаторы при плоскостопии

Эти процедуры могут быть очень эффективными при лечении боли и сохранении функции и подвижности стопы.

Хирургия плоскостопия

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство для снятия напряжения в тканях и мышцах, которое вызывает падение свода стопы.

Хирургия плоскостопия может быть привлекательным и эффективным вариантом лечения, когда:

• Нехирургические методы лечения оказались неэффективными.
• При плоскостопии наряду с другими ортопедическими заболеваниями стопы или голеностопного сустава.

Польза и риски лечения плоскостопия

Лечение плоскостопия может быть эффективным для сохранения и даже восстановления функции.

По этой причине обязательно сообщите своему врачу о любой острой или хронической боли, которую вы чувствуете в нижней части стопы, и пройдите надлежащее обследование.

После любых хирургических вмешательств по поводу плоскостопия вы должны будете избегать любой физической нагрузки в течение примерно трех месяцев.

Несоблюдение предписаний врачей об этом периоде отдыха может привести к дальнейшим проблемам со стопами и осложнениям.

Записаться на прием для лечения плоскостопия

Запись на прием к хирургу-ортопеду UPMC:

Узнайте больше о плоскостопии

Приведенные ниже ссылки откроют новое окно браузера.

Блог HealthBeat UPMC :

Из нашей медицинской библиотеки :

плоскостопие и упавшие арки | Симптомы и причины

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие возникает, когда нормальный свод стопы частично или полностью разрушается. Когда ступня ставится на землю, внутренняя или средняя сторона ступни опускается на пол, а не остается поднятой. Это может привести к тому, что вся стопа завернется внутрь (это называется чрезмерной пронацией).Это не расстройство, если оно не вызывает никаких симптомов.

Что такое своды стопы?

Нижняя сторона нормальной стопы взрослого человека имеет восходящий изгиб посередине, который называется сводом. На самом деле есть две основные арки, одна проходит вдоль стопы (продольная арка), а другая проходит поперек стопы (поперечная арка).

Своды формируются за счет того, что кости плотно скреплены друг с другом, особенно кости среднего отдела стопы. Эти кости прочно удерживаются на месте сухожилиями.В формировании сводов таким образом участвуют несколько сухожилий стопы и голени. Эти сухожилия прикрепляют кости средней части стопы к пятке и стягиваются, чтобы удерживать части нижней части стопы над землей. Наиболее важным сухожилием, участвующим в работе, является сухожилие задней большеберцовой кости, которое проходит от задней части ноги за лодыжкой, затем под стопой к средней части стопы.

Дополнительную информацию об анатомии стопы можно найти в отдельной брошюре под названием «Боль в пятке и стопе (подошвенный фасциит)».

Почему у нас есть арки в ногах?

Ноги невероятно хорошо сконструированы, гибкие структуры, состоящие из 26 костей и более 100 мышц, сухожилий и связок. Анатомически три части стопы:

• Передняя часть стопы: состоит из пальцев и пяти длинных костей или плюсневых костей.
• Средний отдел стопы: совокупность костей, образующих своды стопы.
• Задняя часть стопы: пятка и лодыжка.

Связки, сухожилия и мышцы проходят рядом с этими костями, связывая их вместе и обеспечивая множество движений, которые может выполнять стопа.

Своды стоп помогают нам стоять, балансировать, ходить, бегать и прыгать. Это потому, что они добавляют стопе пружинистость и гибкость, позволяя средней части стопы расширяться и закрываться. Они помогают стопе поглощать физический шок при приземлении и дают силу отталкиваться и приспосабливаться к балансу и ходьбе. Они также помогают равномерно распределять вес тела вокруг стопы во время движения.

Что вызывает плоскостопие и впадение свода стопы?

• Плоскостопие может быть просто следствием строения стопы, аномалией, присутствующей с рождения.Плоскостопие может передаваться по наследству так же, как мы наследуем другие физические характеристики от наших родителей.
• У маленьких детей обычно плоскостопие. Своды стоп появляются только в положении стоя, когда они становятся старше (хотя у ребенка свод иногда можно увидеть, когда ребенок стоит на цыпочках).

Некоторые состояния, вызывающие плоскостопие

К ним относятся:

• Повреждение, воспаление или разрыв сухожилий (особенно сухожилия задней большеберцовой мышцы).
• Постепенное растяжение сухожилия задней большеберцовой кости (особенно часто у женщин старше 40 лет.Возможно, в этом играет роль ношение высоких каблуков в течение длительного времени).
• Повреждение костей стопы или голеностопного сустава.
• Состояния, поражающие суставы и мягкие ткани, включая артрит.
• Некоторые состояния, поражающие нервы, такие как церебральный паралич, болезнь Паркинсона и мышечная дистрофия, при которых мышцы со временем становятся более жесткими и слабыми.

Другие причины плоскостопия

Плоскостопие чаще развивается у людей с:

• Ожирением — дополнительный вес создает дополнительную нагрузку на сухожилия, поддерживающие своды стопы, и они с большей вероятностью разрушатся.
• Высокое кровяное давление – это может быть следствием нарушения кровоснабжения сухожилий стопы.
• Диабет – поражает нервы в ногах, а также может привести к слабости сухожилий.
• Беременность — сочетание дополнительного веса и воздействия гормонов беременности, которые способствуют смягчению поддерживающих связок.
• Ревматоидный артрит – может ослабить сухожилия или повлиять на суставы.
• Длительный бег (напряжение сухожилия задней большеберцовой кости).
• Пожилой возраст — склонность сухожилий к утомлению и растяжению увеличивается с возрастом.
• Ножки большего размера. Те, у кого большие ступни, могут быть более склонны к развитию плоскостопия.

Каковы симптомы плоскостопия и впадения свода стопы?

Люди, всю жизнь страдавшие плоскостопием, обычно не имеют никаких симптомов. Скорее всего, в остальном у них нормальные, гибкие стопы без основных проблем с сухожилиями или суставами, а их ходьба и бег адаптируются для компенсации. От одного из четырех до каждого пятого взрослого человека в той или иной степени страдает плоскостопие.

Если плоскостопие вызывает симптомы, они могут включать:

• Боль в стопе:
• Это может быть почти в любом месте стопы, в зависимости от того, какая часть свода стопы опускается и какие сухожилия растянуты или повреждены.
• Боль может охватывать всю стопу или лодыжку или только ее часть.
• Обычно ощущается внутри лодыжки, на внешнем крае стопы или в самом своде стопы.
• Изменение положения стопы на земле может привести к боли в голени, колене, бедре, бедре или позвоночнике.
• Чрезмерная пронация часто приводит к болям в голеностопном суставе и тендинопатии ахиллова сухожилия.
• Жесткость стопы.
• Неравномерный износ обуви.
• Ощущение плоскостопия или дисбаланса стопы (особенно если поражена только одна стопа).

Как диагностируется плоскостопие и впалый свод стопы?

• Ваш врач или ортопед обычно может поставить этот диагноз, просто наблюдая за вашими ногами, когда вы стоите или идете.
• Можно использовать анализ следов (педограф).
• Если изменения произошли недавно, врач выявит основную причину. Это может включать в себя проверку ваших сухожилий и наблюдение за вашей походкой; Также может потребоваться рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) части или всей стопы.
• Вы сами можете заподозрить диагноз, наблюдая за своим мокрым следом и замечая, что вся подошва вашей стопы касается пола, когда вы стоите.
• Если вы отводите большой палец ноги назад как можно дальше, а свод стопы не виден, ваша стопа, скорее всего, будет иметь чрезмерную пронацию при ходьбе или беге.

Что делать, если у меня плоскостопие?

В прошлом плоскостопие было причиной отказа в приеме в Вооруженные силы. На самом деле плоскостопие, которое не вызывает симптомов, не нуждается в медицинской помощи.

• Вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить плоскостопие, если:
• Недавно выпал свод стопы.
• Вы испытываете боль в нижних конечностях.
• Удобная, хорошо сидящая обувь не поможет вашим ноющим ногам.
• Ваши ноги скованны или тяжелы.

Что такое лечение плоскостопия и впадения свода стопы?

В зависимости от симптомов:

• Боли в стопах можно облегчить с помощью удобной обуви.
• Упражнения могут быть полезны. Это может включать, например, сгибание пальцев ног и эксцентрические подъемы пяток. Эксцентрическое упражнение — это упражнение, в котором вы тренируете мышцу, когда она удлиняется, а не сокращается (сокращается).
• Отдых и лед могут быть полезны, особенно после тренировки.
• Физиотерапия может быть полезна для коррекции аномалий ходьбы (походки), которые развиваются из-за формы стопы.
• Встроенные стельки (супинаторы, разработанные специально для вашей стопы) могут уменьшить давление на свод стопы. Это может остановить любое стремление стопы выворачиваться внутрь или наружу, что в противном случае может усилить боль в нижних конечностях и спине.
• Носите обувь на низком каблуке и с широким носком.
• По возможности ходите босиком.
• Ортопедические устройства или фиксаторы голеностопного сустава могут быть полезны при воспалении задней большеберцовой связки. Они также могут быть полезны, если причина плоскостопия связана с проблемами с нервной системой или выраженной мышечной слабостью.
• Отдых может быть полезен, особенно если проблема усугубилась из-за чрезмерной нагрузки, например, из-за бега по твердым поверхностям. В качестве альтернативы рассмотрите возможность перехода на беговую дорожку на какое-то время.
• Избегайте видов спорта с высокой ударной нагрузкой, включающих прыжки и приземления, например, балета и баскетбола.
• Потеря веса, вероятно, будет полезна, если у вас есть избыточный вес.
• В редких случаях аномалии костей стопы поддаются хирургическому лечению. Лечение может включать сращивание костей, удаление фрагментов костного нароста (шпор), операцию по увеличению сухожилий и костную пластику. Эти методы лечения рассматриваются только в тех случаях, когда боль или повреждение стопы являются серьезными, и ясно, что хирургическое вмешательство может устранить основную причину проблемы.

Каковы осложнения плоскостопия и впадения свода стопы?

• Основное осложнение заключается в том, что по мере усугубления плоскостопия меняется походка. Это, вместе с потерей способности ног способствовать сохранению баланса и упругости, может все чаще приводить к возникновению болей в ногах и спине.Это может включать мышечные боли, боли в суставах и воспаление сухожилий (например, тендинопатия ахиллова сухожилия и подошвенный фасциит).
• Изменение походки и изменение положения стопы также может привести к дальнейшим аномалиям стопы, таким как бурсит, мозоли, молоткообразные пальцы и волдыри.
• Потеря поглощения удара ступнями у спортсменов может означать, что удар передается дальше вверх по ноге. В результате более вероятны травмы от чрезмерного использования, такие как расколотая голень (стрессовые переломы большеберцовой кости).

Плоскостопие | Упавшие арки | Прогрессивное плоскостопие | ПТТД

В нормальной стопе сухожилия стопы и голени работают вместе, образуя свод. Когда все сухожилия правильно натянуты, ваша стопа образует умеренный нормальный свод. Когда сухожилия не стягиваются должным образом, дуга небольшая или отсутствует, что приводит к деформации плоскостопия или выпадению свода стопы.

Дети рождаются с плоскостопием. У младенцев и детей ясельного возраста перед ходьбой продольный свод стопы не развит и плоскостопие является нормальным явлением.Когда дети начинают стоять на цыпочках, начинают развиваться мышцы и появляется дуга. Дуга продолжает развиваться в детстве, и к зрелому возрасту у большинства людей развивается нормальная дуга. Но в некоторых случаях свод не формируется полностью.

Плоскостопие может быть безболезненным и для некоторых людей является нормальным явлением. Но другие люди с плоскостопием испытывают боль в области пятки или свода стопы, с трудом встают на цыпочки или имеют отек на внутренней стороне лодыжки. Они также могут испытывать боль после длительного стояния или занятий спортом.Некоторые проблемы со спиной также могут быть связаны с плоскостопием.

Плоскостопие у взрослых может появиться по ряду причин:

• Своды никогда не развивались должным образом
• Повреждение сухожилий, поддерживающих свод
• Повреждение или воспаление сухожилия задней большеберцовой кости, которое идет от голени вниз И через вашу лодыжку, и подключается к середине арки
• травма с участием сломанных костей в ногой
• ревматоидный артрит
• старение
• Беременность
• повреждение нерва
• Ожирение
• Диабет

симптомы плоских ног

• Ноги быстро устают, становятся болезненными и болезненными, особенно в области свода стопы, лодыжки и пятки Деформация

  Лечение у вашего ортопеда результаты будут зависеть от неприятностей и боли, которые вы испытываете. Индивидуальные вкладыши для обуви (ортопедические стельки) чаще всего рекомендуются и весьма эффективны. Также могут быть рекомендованы упражнения на растяжку для ослабления и укрепления поддерживающих сухожилий.

  Прогрессирующее плоскостопие , также известное как приобретенное у взрослых плоскостопие или дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости ( PTTD ), — очень болезненное состояние.

  Заднее большеберцовое сухожилие является основной поддерживающей структурой голеностопного сустава. Приобретенное у взрослых плоскостопие возникает, когда это сухожилие воспаляется, растягивается или разрывается в результате травмы или чрезмерного использования.Состояние очень болезненное, так как мягкие ткани возле сухожилия также повреждаются и раздражаются. В конце концов, сухожилие больше не может обеспечивать поддержку, необходимую для свода стопы, и стопа постепенно становится плоской. При отсутствии лечения оно будет ухудшаться ( прогрессирующее. .. ) и может привести к тяжелой инвалидности и хроническим болям.

  По иронии судьбы, большинство пациентов, страдающих плоскостопием, приобретенным у взрослых, уже имеют плоскостопие, но свод становится более плоским, чем раньше. Предрасполагающими факторами являются диабет, гипертония и ожирение.

  Когда PTTD  начально развивается, боль ощущается на внутренней стороне стопы и лодыжки по ходу сухожилия. Кроме того, область может быть красной, теплой или опухшей. Позже, когда свод стопы начинает уплощаться, стопа и пальцы ног начинают выворачиваться наружу, а лодыжка закручивается внутрь.

  По мере того, как ПТТР прогрессирует, свод становится еще более уплощенным, и боль часто перемещается на внешнюю часть стопы, ниже лодыжки. В этот момент состояние сухожилия значительно ухудшилось, и в стопе часто развивается артрит.В более тяжелых случаях артрит может также развиться в лодыжке.

  Лечение PTTD

  Из-за прогрессирующего характера PTTD раннее лечение имеет решающее значение. При своевременном лечении симптомы могут исчезнуть без хирургического вмешательства, а прогрессирование заболевания можно остановить. Если не лечить ПТТР , это может привести к крайне плоскостопию, болезненному артриту стопы и лодыжки и ограничить вашу способность ходить, бегать и выполнять другие действия.

  Ваш ортопед в PA Foot and Ankle Associates может порекомендовать один или несколько из следующих нехирургических методов лечения PTTD:

  • Ортопедические устройства или фиксаторы.  Чтобы обеспечить необходимую поддержку свода стопы, хирург стопы и голеностопного сустава может порекомендовать бандаж для голеностопного сустава или специальное ортопедическое устройство, которое подходит к вашей обуви для поддержки свода стопы.
  • Иммобилизация.  Короткий гипс или ботинок можно надеть для иммобилизации стопы и обеспечения заживления сухожилия
  • Физиотерапия.  Ультразвуковая терапия и упражнения на растяжку могут помочь восстановить сухожилия и мышцы после иммобилизации
  • Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают уменьшить боль и воспаление
  • Модификации обуви.  Ваш хирург стопы и голеностопного сустава может порекомендовать сменить обувь

  Когда необходима операция?
  В случаях PTTD , которые значительно прогрессировали или не улучшились при нехирургическом лечении, может потребоваться хирургическое вмешательство, а в некоторых запущенных случаях хирургическое вмешательство может быть единственным вариантом. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава определит наилучший подход для вас.

  Гибкое плоскостопие

  — Факты о здоровье стопы

  Javascript необходим для просмотра контента на этой странице. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

  Что такое плоскостопие?

  Плоскостопие часто представляет собой комплексное заболевание с разнообразными симптомами и разной степенью деформации и инвалидности. Существует несколько типов плоскостопия, все из которых имеют одну общую характеристику: частичный или полный коллапс (выпадение) свода стопы. Другие характеристики, характерные для большинства типов плоскостопия, включают смещение пальцев, при котором пальцы и передняя часть стопы смотрят наружу.Пятка наклонена наружу, а лодыжка, кажется, вывернута внутрь. Натяжение ахиллова сухожилия, из-за которого пятка отрывается от земли раньше при ходьбе и может усугубить проблему, в результате плоскостопия могут развиться бурситы и молоткообразные пальцы.

  Гибкая плоскостопие

  Гибкое плоскостопие — один из наиболее распространенных видов плоскостопия. Обычно это начинается в детстве или подростковом возрасте и продолжается во взрослой жизни. Обычно это происходит в обеих ногах и прогрессирует в тяжести в течение взрослых лет.По мере усугубления деформации мягкие ткани (сухожилия и связки) дуги могут растягиваться или рваться и воспаляться. Термин «гибкий» означает, что в то время как стопа плоская, когда она стоит (несущая вес), свод возвращается, когда вы не стоите.

  Симптомы

  Симптомы, которые могут возникать у некоторых людей с гибким плоскостопием, включают:

  • Боль в пятке, своде стопы, лодыжке или по внешней стороне стопы
  • Подвернутая лодыжка (гиперпронация)
  • Боль по ходу голени (расколотая голень)
  • Общая боль или усталость в стопе или ноге
  • Боль в пояснице, бедре или колене
    

  Диагностика

  При диагностике плоскостопия хирург стопы и голеностопного сустава осматривает стопу и наблюдает, как она выглядит, когда вы стоите и сидите.Рентген обычно делается для определения тяжести расстройства. Если у вас диагностировано гибкое плоскостопие, но у вас нет никаких симптомов, ваш хирург объяснит, что вас может ожидать в будущем.

  Нехирургическое лечение

  Если вы испытываете симптомы гибкого плоскостопия, хирург может порекомендовать нехирургические варианты лечения, в том числе:

  • Модификации деятельности. Сократите действия, которые причиняют вам боль, и избегайте длительной ходьбы и стояния, чтобы дать отдых сводам стопы.
  • Потеря веса. Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Слишком большая нагрузка на своды стопы может усугубить симптомы.
  • Ортопедические приспособления. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава может предоставить вам индивидуальные ортопедические приспособления для вашей обуви, чтобы обеспечить дополнительную поддержку сводов стопы.
  • Иммобилизация. В некоторых случаях может быть необходимо использовать гипсовую повязку или полностью избегать весовой нагрузки.
  • Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают уменьшить боль и воспаление.
  • Физиотерапия. Для временного облегчения можно использовать ультразвуковую терапию или другие методы физиотерапии.
  • Модификации обуви. Ношение обуви, поддерживающей свод стопы, важно для всех, у кого плоскостопие.
  • Ортезы на голеностопный сустав (AFO). Ваш хирург стопы и голеностопного сустава может порекомендовать усовершенствованную фиксацию, чтобы изменить ходьбу и поддержать своды стопы.
    

  Когда необходима операция?

  У некоторых пациентов, боль которых не купируется другими методами лечения, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Для исправления гибкого плоскостопия доступно множество хирургических методов, и может потребоваться одна или несколько процедур для облегчения симптомов и улучшения функции стопы. При выборе процедуры или комбинации процедур для вашего конкретного случая хирург стопы и голеностопного сустава примет во внимание степень вашей деформации на основе результатов рентгенографии, вашего возраста, уровня вашей активности и других факторов.Продолжительность восстановительного периода будет варьироваться в зависимости от выполняемой процедуры или процедур.

  Направляющая для болезненного плоскостопия

  Почему стопы становятся плоскими?

  Плоскостопие — это термин, используемый для описания коллапса свода стопы. Медицинский термин — pes planovalgus (уплощенная стопа, которая выталкивается наружу). Существуют различные степени «плоскости». Хотя некоторые виды плоскостопия вообще не представляют проблемы, есть такие, которые болезненны и могут вызывать значительный дискомфорт и оказывать большое влияние на способность человека вести активный образ жизни.Различают два вида плоскостопия – гибкое (подвижное) и ригидное (жесткое). Гибкое плоскостопие — это состояние, при котором стопа сохраняет движение. Этот тип считается гипермобильным, и свод может быть воссоздан при отсутствии веса на стопе. Гибкое плоскостопие — это очень распространенная форма плоскостопия, которая обычно возникает в детстве и сохраняется на протяжении всей взрослой жизни, обычно ухудшаясь без лечения. Деформация гибкого плоскостопия включает мягкий, постепенный коллапс свода стопы и почти всегда возникает на обеих стопах. Напротив, жесткое плоскостопие «застревает» в горизонтальном положении независимо от того, оказывается ли давление на стопу или нет. Успешное лечение гибкого или жесткого плоскостопия зависит от точного диагноза, раннего лечения и, в некоторых случаях, правильного выбора процедуры.

  Каковы симптомы плоскостопия?

  Плоскостопие может проявляться различными симптомами — от легких до тяжелых. Тяжесть уплощения свода стопы не всегда коррелирует с выраженностью симптомов.Пациенты могут жаловаться на боль в своде стопы и пятке. Обычно возникает боль на внешней стороне стопы — там, где стопа соприкасается с лодыжкой, когда стопа в коллапсе упирается в лодыжку. Могут возникнуть мышечные судороги в стопе и на ноге (расколотая голень). Пациенты также могут испытывать боль в пояснице или усталость в ногах.

  Как правило, боль возникает при ходьбе или беге. Боль может быть глубокой и очаговой до генерализованного распространенного ноющего ощущения. Пациенты также жалуются на трудности с поиском «правильной» обуви, неравномерный износ обуви и перекатывание стопы внутрь при ходьбе, что приводит к смятию обуви. У детей типичной жалобой является не боль, а утомляемость. Если ваш ребенок не может идти в ногу со своими сверстниками на игровой площадке или легко устает при длительной ходьбе, это может быть признаком того, что его плоскостопие является проблемой, поскольку упавший свод стопы очень неэффективен при ходьбе и беге. может быстро истощать энергию, что приводит к снижению выносливости. Некоторые из этих детей становятся «домоседами», поскольку в конечном итоге они будут отдавать предпочтение занятиям, не связанным с физическими нагрузками. Это может привести к большему количеству проблем в более позднем возрасте, даже если боль может не быть начальным симптомом.

  Причины плоскостопия

  Существует множество причин плоскостопия. Плоскостопие может быть генетическим, приобретенным и развиваться с течением времени. У маленьких детей и подростков может быть плоскостопие. Травма может привести к плоскостопию. Проблемы с сухожилиями и артрит могут привести к плоскостопию. Жесткое плоскостопие может возникать из-за состояния, называемого тарзальной коалицией, когда кости задней части стопы генетически срослись или сцеплены вместе. Подробный медицинский осмотр и рентген могут помочь диагностировать это, но обычно лучше всего это видно с помощью МРТ или КТ.Плоскостопие также связано с врожденным напряжением ахиллова сухожилия или икроножных мышц и развивается, когда организм пытается компенсировать это, заставляя стопу становиться гипермобильной в своде стопы, что приводит к ее уплощению. Хотя в попытке определить причину плоскостопия был написан ряд статей, большинство согласны с тем, что это многофакторный фактор, означающий, что существует более одной причины.

  Диагностика гибкого плоскостопия

  Если у вас проблемы со стопами, обратитесь к специалисту по стопам и голеностопным суставам для осмотра.Доктор Перлер внимательно изучит строение ваших стоп и проверит, как ваша стопа двигается и меняет форму, когда вы сидите, стоите или делаете шаги. Рентген может помочь понять тяжесть состояния. Если предполагается разрыв сухожилия или связки, может быть назначено МРТ. В некоторых случаях, когда кажется, что плоскостопие недостаточно гибкое, компьютерная томография может помочь исключить соединение двух костей, которое может привести к уменьшению подвижности (врожденная тарзальная коалиция).

  Лечение

  В зависимости от вашего общего состояния здоровья, симптомов и тяжести плоскостопия это состояние можно лечить консервативно и/или хирургическим путем. Нехирургические методы лечения плоскостопия сосредоточены на уменьшении и/или устранении симптомов (боли).

  Простые методы лечения, которые могут делать пациенты:

  • Носите соответствующую поддерживающую обувь
  • Используйте супинатор (без рецепта или по индивидуальному заказу)
  • Обувь с широким носком
  • Изменить свою деятельность
  • Похудеть
  • Растяжка голени/ахиллова сухожилия
  • Укрепите мышцы свода стопы с помощью программы домашних упражнений
  • Носите обувь с подушкой

  Нехирургическое лечение Dr.Перлер может добавить:

  • Назначение пероральных противовоспалительных препаратов

    Противовоспалительные препараты полезны для значительного уменьшения боли и воспаления. Это может быть пероральный стероид, пероральный НПВП (например, ибупрофен или мобик), рецептурный крем или пластырь для местного применения или специальное составное лекарство для местного применения.

  • Назначение физиотерапии

    Физиотерапевт может использовать ультразвук и другие методы для уменьшения воспаления.Вас также проинструктируют, как правильно растянуть стопу и ногу. Сохранение подвижности сустава может сохранить функцию. Укрепление слабой мускулатуры стопы и голени может помочь предотвратить дальнейший коллапс.

  • Индивидуальные ортопедические стельки

    Индивидуальные ортопедические стельки для стопы — это прописанные врачом супинаторы, которые изготавливаются непосредственно по слепку (слепку) ваших стоп и теоретически должны обеспечивать лучшую поддержку по сравнению со вкладышами для обуви, которые вы покупаете в аптеке.В случае плоскостопия в ортопедическое устройство могут быть внесены определенные модификации, чтобы стратегически сбалансировать стопу.

  • Индивидуальные ортезы для голеностопного сустава

    Индивидуальные ортопедические стельки для голеностопного сустава (AFO) — это прописанные врачом литые опоры для свода стопы и голени, которые стабилизируют как стопу, так и лодыжку. Это используется, когда плоскостопие является значительным и обеспечивает большую поддержку, чем простая вставка только для стопы.

  • Сделать инъекцию кортизона

    Суставная (в сустав) инъекция кортизона является мощным противовоспалительным препаратом, который используется для быстрого уменьшения боли, связанной с воспалением.Уколы кортизона могут быть чрезвычайно эффективными для облегчения симптомов плоскостопия, но не исправят структуру стопы. Доктор Перлер не рекомендует инъекции кортизона в сухожилия, поскольку они могут ослабить сухожилия и связаны с более высокой частотой разрывов сухожилий.

  • Обсудить инъекционную терапию регенеративной медицины

    В некоторых случаях при прогрессирующем воспалении и дегенерации сухожилий, которые не реагируют на традиционный противовоспалительный подход, может быть полезна инъекция с использованием передовых биологических препаратов, таких как инъекция богатой тромбоцитами плазмы или инъекция матрикса амниотической ткани. Это очень захватывающий вид терапии, направленный на то, чтобы пациенты могли излечить собственные поврежденные ткани с помощью стимуляции внешними факторами роста, введенными непосредственно в поврежденное сухожилие.

  Хирургия плоскостопия

  В случае, если консервативное лечение не способно должным образом устранить симптомы, связанные с плоскостопием, могут потребоваться более решительные меры, чтобы вернуть вас в нужное русло процесса заживления. В определенных случаях Др.Перлер может порекомендовать хирургическое вмешательство для удовлетворения ваших потребностей. Хирургия плоскостопия делится на три вида: операции на мягких тканях, разрезы костей (остеотомии) и сращивание костей. В зависимости от серьезности плоскостопия, возраста человека и наличия тугоподвижности стопы зависит, как ее можно исправить. В большинстве случаев выполняется комбинация процедур.

  При гибком плоскостопии операция направлена ​​на поддержание подвижности стопы и восстановление свода стопы. Обычно это может включать в себя восстановление сухожилий вдоль внутренней стороны стопы для укрепления основного сухожилия, которое поднимает свод стопы. Кроме того, если обнаруживается, что ахиллово сухожилие чрезмерно натянуто, доктор Перлер обычно рекомендует удлинение икроножной мышцы. Когда разрушение свода является значительным, включаются костные процедуры для физического восстановления свода и выравнивания пятки и стопы. Наличие косточек при плоскостопии часто способствует коллапсу и в большинстве ситуаций требует коррекции.

  При ригидном плоскостопии хирургия направлена ​​на восстановление формы стопы с помощью процедур, устраняющих подвижность (фузию).В этом случае движения не существует до операции, поэтому первостепенное значение имеет выравнивание стопы. Исключением является ригидное плоскостопие из-за тарзальной коалиции (сросшегося сегмента кости), часто наблюдаемой у детей, расположенной в задней части стопы, где устранение блокады может восстановить более нормальную функцию.

  Каковы цели хирургической коррекции плоскостопия?

  Целью хирургической коррекции является улучшение как функции, так и выравнивания стопы. Это обеспечивает более нормальное давление во время стояния и ходьбы.Правильная коррекция плоскостопия часто может помочь облегчить боль, способность ходить, уменьшить мышечную усталость и вернуть вас к более активному образу жизни.

  Когда мне следует избегать хирургического вмешательства?

  Пациенты с диабетом или принимающие пероральные стероиды должны быть обследованы лечащим врачом. Эти состояния могут помешать вам безопасно перенести операцию. Пациенты со значительным ожирением и курильщики подвергаются более высокому риску образования тромбов и проблем с ранами. Полное восстановление после операции по поводу плоскостопия может занять до года.Пациенты, которые не могут или не хотят завершить этот процесс, не являются идеальными кандидатами, и им следует избегать операции такого типа.

  Хирургические методы

  Общие сведения о процедуре
  В стопах со значительной деформацией можно использовать комбинацию хирургических процедур для выравнивания и реконструкции плоскостопия. Как правило, эти процедуры можно разделить на те, которые исправляют деформации костей, и те, которые восстанавливают связки и сухожилия.После тщательного обследования д-р Перлер поможет подобрать правильную комбинацию процедур для оптимизации коррекции плоскостопия.

  Хирургия стопы может выполняться под регионарной анестезией, которая вызывает онемение стопы и лодыжки с помощью блокады нерва или позвоночника, или под общей анестезией, при которой может потребоваться дыхательная трубка. Блокада нерва часто помещается позади колена, чтобы уменьшить боль после операции. Обычно это процедура «в тот же день», то есть вы можете вернуться домой в день процедуры.

  Восстановление мягких тканей

  Пересадка и наращивание сухожилий (процедура Киднера)
  При плоскостопии на внутренней стороне стопы находится сухожилие, которое часто ослабевает, травмируется, расщепляется и/или разрывается. Это сухожилие, называемое задним большеберцовым сухожилием, является основным сухожилием, поддерживающим дугу. Повреждение этого сухожилия может привести к коллапсу свода стопы, что часто является основной причиной плоскостопия у взрослых. В легких случаях, когда сухожилие утолщено, но не изношено и не тонизирует, можно использовать подход с минимальным разрезом с ультразвуковой обработкой и инъекцией амниотической ткани.Этот подход относится к категории регенеративной медицины, при которой сухожилие проветривается, засевается и оплодотворяется, чтобы стимулировать рост новой ткани, используя собственную способность организма к заживлению.

  Когда заболевание сухожилия задней большеберцовой мышцы прогрессирует, например, при разрыве сухожилия, сухожилие задней большеберцовой мышцы может быть восстановлено или трансплантировано либо коллагеном, либо синтетическим материалом для восстановления его прочности. Острые разрывы сухожилия можно в первую очередь восстановить. Часто сухожилие задней большеберцовой кости аугментируется за счет пересадки соседнего сухожилия для обеспечения прочности и непрерывности. Обычно сухожилие, сгибающее мизинец, можно перенести (перенаправить), чтобы поддержать свод стопы.

  У некоторых людей сухожилия генетически неэффективны, что может иметь место у молодых людей. При выдвижении сухожилия задней большеберцовой кости (процедура Киднера) сухожилие часто продвигают или повторно натягивают для восстановления его функции, а лишнюю кость удаляют. В большинстве хирургических вмешательств при плоскостопии восстановление или наращивание сухожилий часто сочетается с другими костными процедурами для восстановления структуры и баланса стопы.

  Удлинение ахиллова сухожилия/икроножной мышцы
  Плоскостопие часто связано с натяжением ахиллова сухожилия. Это может быть врожденным (врожденным) или приобретенным с течением времени. Это можно лечить с помощью процедуры удлинения (внутримышечная рецессия икроножной мышцы) для растяжения мышечных волокон голени

  Распорки для суставов (процедуры артероэза)
  Процедура, включающая установку металлического имплантата (чаще всего) в месте соединения стопы с голеностопным суставом. Это устройство вызывает физическую блокаду, предотвращающую коллапс. Это процедура, которая показана только для подвижных стоп и не должна использоваться при жестком плоскостопии. Доктор Перлер обычно использует это устройство только в качестве временного «отдыха» для больного сухожилия задней большеберцовой мышцы, которое было восстановлено или удалено, или у лиц, которые не могут пройти более обширные хирургические коррекции.

  Д-р Перлер также иногда лучше применяет процедуру стационарной фиксации для более молодых пациентов с гибким плоскостопием, когда выравнивание кости все еще развивается, чтобы стопа могла адаптироваться к функционированию в лучше выровненном положении.

  Репозиция сустава и спондилодез

  Остеотомия пяточной кости по Эвансу — удлинение боковой колонны

  У пациентов с плоскостопием может наблюдаться наружная ротация стопы. Этим пациентам иногда проводят процедуру Эванса или удлинение боковой колонны. Разрез делается на внешней стороне стопы, и отсекается передняя половина пяточной кости. Затем в область разреза пяточной кости помещают костный клин (обычно титановый или костный трансплантат).Этот клин помогает «удлинить» пяточную кость и вернуть стопу в правильное положение. Клин обычно удерживается на месте с помощью винтов или хирургических скоб.

  Медиализирующая остеотомия пяточной кости
  Медиализационная остеотомия пяточной кости (пяточная кость) часто используется, когда пяточная кость смещается из-под ноги. Разрез делается на внешней стороне пятки, а задняя половина пяточной кости разрезается и скользит назад под ногу.Затем пятка фиксируется на месте с помощью металлических винтов или пластины. Это также помогает сместить ахиллово сухожилие к центру лодыжки/задней части стопы.

  Медиальная клиновидная тыльная клиновидная остеотомия (остеотомия из хлопка) или первое предплюсне-плюсневое спондилодез (лапидус)
  Коллапс свода стопы может привести к тому, что большой палец стопы станет нестабильным и не выровняется с задним отделом стопы, что приведет к еще большему опусканию свода стопы. Ваш хирург может выполнить дорсальную клиновидную остеотомию (хлопок) медиальной клиновидной кости, чтобы помочь стабилизировать внутреннюю область дуги.Альтернативой является выполнение первого спондилодеза предплюсне-плюсневого сустава или Lapidus. Обе процедуры включают разрез над верхней частью стопы. В случае клиновидной остеотомии с дорсальным отверстием костный клин или титановый трансплантат помещают в верхнюю часть кости, чтобы прижать ее к полу и стабилизировать медиальную колонну, подобно тому, как подножка на велосипеде предотвращает ее падение. В случае сращения кость прижимается к полу на уровне сустава в середине стопы, и кости срастаются в этом положении.Можно использовать винты или пластину, чтобы удерживать клин на месте или сплавлять соединение.

  Совместные сплавы

  Спондилодез арочных суставов
  В некоторых случаях спондилодез может помочь и другим суставам внутренней дуги. Это может дополнительно помочь стабилизировать внутреннюю дугу и предотвратить рецидив заболевания. Кроме того, на более поздних стадиях и более поздних стадиях плоскостопия один или несколько из этих суставов могут со временем изнашиваться из-за аномальных нагрузок, что может привести к артриту. Это может включать любое отдельное соединение или комбинацию следующих суставов; таранно-ладьевидный, ладьевидно-клиновидный и первый плюснево-клиновидный суставы (см. соответствующие цветные стрелки на схеме ниже).

  Двойной или тройной артродез
  На поздних стадиях плоскостопия деформации часто бывают негибкими (скованными). Также может присутствовать артрит стопы. Хирургическая коррекция этих тяжелых случаев требует спондилодеза одного или нескольких суставов стопы. Эта процедура называется спондилодезом подтаранного сустава, двойным или тройным артродезом в зависимости от количества сросшихся суставов.

  Что происходит после операции?

  Пациенты могут отправиться домой в день операции и очень редко нуждаются в госпитализации на ночь. Ногу наложат на шину, и первые две недели ее следует держать в приподнятом положении. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не оказывать никакого давления на заднюю часть пятки. Когда вы поднимаетесь, положите подушку под икру и «плавайте» пяткой. Кроме того, убедитесь, что лед, как указано. Хотя вы, вероятно, не почувствуете прохладу через повязку, лед предотвращает перегрев стопы и сводит отек к минимуму. Через пару недель снимают швы, если не использовались внутренние.Затем вам подгоняют съемный ботинок и выдают его вам. Важно, чтобы пациенты не нагружали исправленную стопу в течение 6–8 недель после операции. Пациенты могут начать нести вес через 8 недель (после того, как рентген подтвердит заживление кости) и, как правило, переходят к полной весовой нагрузке к 10–12 неделям. Для некоторых пациентов весовая нагрузка требует дополнительного времени. Через 12 недель пациенты обычно могут переходить на ношение обуви. Часто используются вставки и фиксаторы лодыжки. Может быть рекомендована физиотерапия.

  Возможные осложнения

  Осложнения могут возникнуть при любой операции и не обязательно по вашей вине или по вине вашего хирурга. Тем не менее, вы должны понимать риски. Современные хирургические подходы обычно включают комбинацию процедур для исправления деформации кости, удлинения сокращенных мышц, замены поврежденного сухожилия задней большеберцовой кости или выполнения спондилодеза. Большинство современных хирургических методов лечения превышают 85 процентов успеха. В дополнение к стандартным хирургическим рискам, таким как инфекция, тромбы, риск анестезии, замедленное заживление ран, образование тромбов и повреждение нервов, определенные процедуры могут сопровождаться дополнительными рисками.Например, процедуры, требующие заживления костей (остеотомия, сращивание), могут привести к невозможности правильного заживления костей. Общая частота осложнений для этих процедур низкая.

  Часто эти осложнения можно предотвратить при надлежащем уходе за раной, полном соблюдении пациентом инструкций по переносу веса и надлежащей реабилитации. Иногда пациенты могут замечать некоторый дискомфорт из-за выступающей фурнитуры. Удаление оборудования может быть выполнено позже, если это проблема.Существует также возможность чрезмерной или недостаточной коррекции деформации. В зависимости от каких-либо остаточных симптомов может потребоваться повторная операция для дальнейшего улучшения результата.

  Часто задаваемые вопросы

  Улучшит ли хирургическая коррекция плоскостопия косметический вид моей стопы?
  Хирургическая коррекция плоскостопия направлена ​​в первую очередь на уменьшение боли и восстановление функции. Хотя операция, вероятно, улучшит косметический вид стопы, она не является одной из основных целей лечения.

  Если меня лечат без хирургического вмешательства, придется ли мне носить ортопедические стельки или бандаж всю оставшуюся жизнь?
  Традиционно считалось, что ортопедические стельки и/или скобы должны использоваться пациентом до конца жизни. Это устройство служит дополнением для дисфункционального сухожилия задней большеберцовой кости и помогает выровнять стопу. Некоторые исследования, тем не менее, предполагают, что адекватная фиксация и усиление могут позволить заживлению сухожилия задней большеберцовой кости и, следовательно, избежать постоянного использования корсета.Это может иметь место в отдельных ситуациях.

  Какими видами деятельности я смогу заниматься после хирургической коррекции?
  Это зависит от типа выполняемых процедур. После успешной операции вы сможете вернуться ко всем дооперационным занятиям с гораздо меньшим дискомфортом. Если вы подверглись обширному сращению костей, вам следует воздержаться от повторяющихся действий с высокой ударной нагрузкой, таких как бег и прыжки. Езда на велосипеде, плавание, ходьба с упражнениями и игра в гольф — все это отличные виды активности с низкой ударной нагрузкой, которые подходят для хирургически исправленного плоскостопия.

  Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем состоянии, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам, чтобы записаться на прием, чтобы мы могли рассмотреть и решить любую из ваших проблем.

  Плоскостопие симптомы и лечение у взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика