Питание при гнойном плеврите – Плеврит – правильное питание, полезные и опасные продукты

Диета питание при плеврите

Диета при плевритах

Общие сведения

Общая характеристика диеты

Диета способствует угасанию воспалительного процесса ограничение употребления с пищей углеводов, так как они являются прекрасной средой для размножения бактерий.

Калорийность питания больного должна составлять 2600—2700 ккал.

Обязательным является ограничение употребления жидкости (до 700 мл) и поваренной соли с пищей.

Суточное содержание углеводов составляет 240—260 г.

• Первый вариант диеты
  • На весь день: хлеб бессолевой пшеничный — 200 г, хлеб бессолевой ржаной — 200 г, сахар — 30 г.
  • Первый завтрак: каша молочная овсяная — 200 г, масло сливочное — 20 г, омлет — 100 г, какао — 150 мл.
  • Второй завтрак: морковное пюре — 100 г, сок абрикосовый — 100 г.
  • Обед: борщ на мясном бульоне со сметаной — 200 мл, бефстроганов — 150 г с картофельным пюре — 200 г, компот из сухофруктов — 150 мл.
  • Полдник: отвар шиповника — 150 мл.
  • Ужин: рыба отварная — 80 г, пудинг творожный с морковью — 150 г, чай с лимоном — 180 мл.
  • На ночь: молоко — 100 мл.

• Второй вариант диеты
  • На весь день: хлеб бессолевой пшеничный — 200 г, хлеб бессолевой ржаной — 200 г, сахар — 30 г.
  • Первый завтрак: каша рисовая на молоке — 200 г, масло сливочное — 20 г, яйцо всмятку — 1 штука, чай с лимоном — 150 мл.
  • Второй завтрак: творожное суфле — 100 г, сок апельсиновый — 180 мл.
  • Обед: зеленые щи — 200 мл, рыба отварная — 150 г, картофельное пюре — 200 г, компот из сухофруктов — 150 мл.
  • Полдник: отвар шиповника — 150 мл.
  • Ужин: паштет из отварного мяса — 80 г, рагу из овощей — 150 г, чай с лимоном — 150 мл.
  • На ночь: простокваша — 150 мл.

• Третий вариант диеты
  • На весь день: хлеб бессолевой пшеничный — 200 г, хлеб бессолевой ржаной — 200 г, сахар — 30 г.
  • Первый завтрак: каша манная на молоке — 200 г, масло сливочное — 20 г, суфле творожное с морковью — 75 г, чай с лимоном — 150 мл.
  • Второй завтрак: морковные котлеты — 100 г, сок апельсиновый — 180 мл.
  • Обед: борщ вегетарианский со сметаной — 200 мл, кабачки фаршированные отварным мясом — 250 мл, свекольное пюре — 80 г, компот из сухофруктов — 150 мл.
  • Полдник: отвар шиповника — 150 мл.
  • Ужин: суфле из рыбы — 100 г, картофельное пюре — 150 г, чай с лимоном — 150 мл.
  • На ночь: простокваша — 150 мл.

Использованные источники: mirror.smed.ru

Здоровых.net

Справочник лекарств

Материалы

Диетотерапия при плеврите

Плеврит никогда не возникает сам по себе без предшествующей причины, чаще всего он является осложнением заболеваний как легочной, так и внелегочной природы. Чаще всего плеврит осложняет воспаление легких, особенно если воспалительный очаг расположен близко к плевре, абсцесс легкого. Причинами плеврита чаще всего являются воспалительные заболевания соединительной ткани, например системная красная волчанка или ревматизм, воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), травмы грудной клетки, поддиафрагмальные абсцессы, паразитарные заболевания, например эхинококкозы, наконец туберкулез легких.

Характер плеврита (сухой или выпотной) зависит от причины, вызывающей его. В любом случае обязательны обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций по режиму и лечению.

Симптомы заболевания включают в себя боли в грудной клетке, боку, иногда животе. Их характер может быть различным. При сухом плеврите (когда на стенках плевральной полости откладывается фибрин и листки соединительной оболочки соприкасаются друг с другом) боли чаще колющие, возникают на вдохе. А при выпотном, если в плевральной полости накапливается воспалительный выпот, а иногда и гной (тогда процесс называется эмпиемой плевры), боли приобретают тупой, постоянный характер, более выражены симптомы гнойной интоксикации. При плеврите возникает кашель, но, как правило, его причиной является заболевание, возникшее в легких первично. Легкое сильно поджимается воспалительной жидкостью, и из-за этого (компенсаторно на снижение содержания кислорода в крови) возникает сильная одышка. Очень выражена интоксикация, повышается температура (до 40 °С), больные не могут выполнять обычную для них работу, сонливы, их бьет озноб. Больные практически полностью отказываются от приема пища из-за отсутствия аппетита, худеют. Это еще больше усугубляет течение воспалительного процесса, поскольку питательные вещества, способствующие восстановлению сопротивляемости организма, не поступают с пищей.

При лечении заболевания обязательно уточняют его причину, после чего проводится медикаментозное лечение. Диетотерапия не является основным методом лечения плевритов, но может значительно ускорить выздоровление больного, повысить эффективность применения лекарственных препаратов.

Независимо от причины, повлекшей появление выпота, диетическое питание призвано уменьшить его образование, компенсировать потери белка с выпотом, устранить тяжелую интоксикацию.

Калорийность питания больного должна составлять 2600—2700 ккал. Обязательным является ограничение употребления жидкости (до 700 мл) и поваренной соли с пищей. Способствует угасанию воспалительного процесса ограничение употребления с пищей углеводов, так как они являются прекрасной средой для размножения бактерий. Суточное содержание углеводов составляет 240—260 г.

Диета бессолевая (в граммах) при наклонности к плевритам и иным экссудативным процессам

Вариант 1
На весь день: хлеб бессолевой пшеничный — 200, хлеб бессолевой ржаной — 200, сахар — 30.
Первый завтрак: каша молочная овсяная — 200, масло сливочное — 20, омлет — 100, какао — 150.
Второй завтрак: морковное пюре — 100, сок абрикосовый — 100.
Обед: борщ на мясном бульоне со сметаной — 200, бефстроганов — 150 с картофельным пюре — 200, компот из сухофруктов — 150.
Полдник: отвар шиповника — 150.
Ужин: рыба отварная — 80, пудинг творожный с морковью — 150, чай с лимоном — 180.
На ночь: молоко — 100.

Вариант 2
На весь день: хлеб бессолевой пшеничный — 200, хлеб бессолевой ржаной — 200, сахар — 30.
Первый завтрак: каша рисовая на молоке — 200, масло сливочное — 20, яйцо всмятку — 1 штука, чай с лимоном — 150.
Второй завтрак: творожное суфле — 100, сок апельсиновый — 180.
Обед: зеленые щи — 200, рыба отварная — 150, картофельное пюре — 200, компот из сухофруктов — 150.
Полдник: отвар шиповника — 150.
Ужин: паштет из отварного мяса — 80, рагу из овощей — 150, чай с лимоном — 150.
На ночь: простокваша — 150.

Вариант 3
На весь день: хлеб бессолевой пшеничный — 200, хлеб бессолевой ржаной — 200, сахар — 30.
Первый завтрак: каша манная на молоке — 200, масло сливочное — 20, суфле творожное с морковью — 75, чай с лимоном — 150.
Второй завтрак: морковные котлеты — 100, сок апельсиновый — 180.
Обед: борщ вегетарианский со сметаной — 200, кабачки, фаршированные отварным мясом, — 250, свекольное пюре — 80, компот из сухофруктов — 150.
Полдник: отвар шиповника — 150.
Ужин: суфле из рыбы — 100, картофельное пюре — 150, чай с лимоном — 150.
На ночь: простокваша — 150.

Использованные источники: www.zdorovih.net

Плеврит

Общее описание болезни

Это заболевание легких, которое характеризуется воспалительным процессом листков плевры. Она являет собой гладкую серозную оболочку. При плеврите может накапливаться выпот в плевральной полости или же образовываться фиброзные наложения. Плеврит часто может отягощать протекание разных болезней в области пульмонологии, кардиологии, онкологии, ревматологии. Согласно статистике, это заболевание чаще диагностируется у мужчин пожилого и среднего возраста.

Когда человек дышит, двойная тонкая оболочка, которая покрывает легкие и область грудной клетки, соприкасается слоями. Обычно это не является проблемой, потому что она гладкая и не создает трения. Но при воспалении или инфицировании этой ткани, на ней появляется раздражение, отек, что провоцирует неприятные болезненные ощущения. Это состояние называется плевритом.

Причины возникновения плеврита

Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной плеврита. Другие причины плеврита таковы:

• бактериальная пневмония;
• туберкулез;
• грудные раны;
• бронхит;
• переломы ребер;
• травма грудной стенки;
• опухоли грудной клетки или легких;
• сгустки крови в артериях легкого, также называемые легочными эмболиями;
• нарушения иммунной системы, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит;
• серповидно клеточная анемия;
• панкреатит – состояние, при котором воспаляется поджелудочная железа;
• осложнения сердечной хирургии;
• рак легких;
• лимфома;
• грибковые или паразитарные инфекции;
• вдыхание химикатов или токсичных веществ, воздействие некоторых чистящих средств, таких как аммиак;
• опухоли плевры: мезотелиома или саркома;
• сердечная недостаточность;
• пневмоторакс – воздух в плевральном пространстве, возникающий спонтанно или от травмы;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы плеврита

Главный симптом, связанный с плевритом – это резкая боль при дыхании. Она может исчезнуть в момент, когда человек задерживает дыхание или оказывает давление на болезненную область. Тем не менее, боль часто усиливается при чихании, кашле или движении. Лихорадка, озноб и потеря аппетита также являются возможными симптомами, в зависимости от состояния, вызывающего плеврит.

Дополнительные симптомы плеврита включают:

• боль на одной стороне груди;
• боль в плечах и спине;
• неглубокие вдохи, чтобы избежать ощущения боли;
• головные боли;
• боль в суставах и мышцах;
• сбивчивое дыхание.

Плевриты могут сопровождаться нарастанием жидкости, которая оказывает давление на легкие и препятствует их нормальной работе. Этот процесс называется плевральным выпотом. Жидкость может первоначально действовать как подушка, в результате чего боль в груди исчезает. Но в конечном итоге человек с выпотом испытывает одышку, когда количество жидкости увеличивается. Также может проявляться лихорадка, озноб и сухой кашель. Эти симптомы могут быть признаком наличия инфекции в жидкости и скоплением гноя в плевре, которое называют эмпиемой.

Виды плеврита

Существует два типа плеврита: сухой (фибринозный) и влажный (экссудативный). При сухом плеврите более распространено состояние, когда воспаленные ткани плевры натираются прямо друг о друга. При влажном плеврите жидкость просачивается из воспаленной ткани в пространство между легкими и грудной стенкой. Она может сжимать легкие, затрудняя дыхание и принося человеку дискомфорт.

Оба типа плевритов часто возникают как осложнения инфекций дыхательных путей, таких как пневмония, вирусные инфекции и туберкулез, и с большей вероятностью развиваются у людей, которые очень восприимчивы к таким инфекциям. Они также могут быть вызваны опухолью или травмой грудной клетки.

Осложнения при плеврите

В большинстве случаев плеврит не вызывает проблем после лечения основной причины. Однако у некоторых пациентов могут возникать осложнения. Самые распространенные из них приведены ниже.

Плевральные выпоты – это накопление жидкости между плеврой. Они могут быть вызваны избыточным выделением жидкости или ухудшением слива жидкости. Когда жидкость накапливается, давление на легкие вызывает затруднение дыхания, кашель и цианоз (синюшный окрас кожи или слизистой из-за снижения поступления кислорода в кровь).

Свернутое легкое: торакальная хирургия, если она выполняется неправильно, может привести к сдуванию легкого. Полость грудной клетки заполняется воздухом и препятствует нормальному переносу кислорода в кровь. Другим названием этого явления является пневмоторакс.

Плевральный фиброз: редкое явление, но оно может возникать из-за воспаления или воздействия асбеста. Это утолщение плевры, которое вызывает рубцевание и нарушения функции легких. В дальнейшем может провоцировать другие проблемы со здоровьем.

Профилактика плеврита

Поскольку чаще всего плеврит вызван инфекцией, его трудно предотвратить. Поддержание здорового образа жизни улучшит иммунную функцию и уменьшит риск заражения.

Известно, что некоторые заболевания, такие как волчанка и туберкулез, также могут спровоцировать плеврит. Потому при наличии подобных очень важно держать их под контролем. Большое значение имеет проведение регулярных обследований и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов и признаков болезни.

Еще один способ профилактики плеврита – это проведение вакцинации. Прививки могут снизить вероятность заражения инфекциями, которые могут привести к плевриту. Ежегодно рекомендуется принимать противогриппозную вакцину.

Желательно также отказаться от курения. Дым – это раздражитель для легких, который ухудшает протекание плеврита. Избегание пассивного курения также поможет уменьшить воздействие раздражителей на легкие.

Диагностика плеврита

Первым приоритетом в диагностике плеврита является определение места и причины воспаления или отека. Врач проводит медицинский осмотр и выслушивает историю болезни, жалобы пациента. Далее он назначает одно или несколько из перечисленных исследований.

1. 1 Рентген грудной клетки позволит доктору увидеть, есть ли воспаление в легких. Также рентгеновский снимок грудной клетки может быть сделан, когда пациент лежит на боку, чтобы проверить есть ли в области легких скопление жидкости.
2. 2 Анализ крови – помогает определить, есть ли в организме инфекция. А также установить, что ее спровоцировало, если она все же была обнаружена. Кроме того, анализы крови покажут, есть ли человека нарушения в работе иммунной системы.
3. 3 Плевроцентоз – процедура, при которой в область грудной клетки вставляется игла. Таким образом забирается материал жидкости для анализа на наличие инфекций. Для стандартного случая плеврита подобная диагностика назначается редко.
4. 4 Компьютерная томография – чтобы детальнее исследовать любые аномалии, обнаруженные при рентгенографии грудной клетки, врач может назначить томогрфию. Изображения, полученные с помощью КТ, создают подробное изображение внутренней части плевры. Это позволяет врачу более пристально рассмотреть раздраженную ткань.
5. 5 УЗИ – в ультразвуке высокочастотные звуковые волны создают изображение внутренней части грудной полости. Это дает возможность врачу увидеть, есть ли воспаление или образование жидкости в легких.
6. 6 Биопсия – данная процедура полезна для определения причины плеврита. Плевра — это слой мембран, окружающих легкие. Во время процедуры врач сделает небольшие разрезы в коже грудной стенки. Затем он применяет иглу для взятия небольшого образца ткани плевры. Затем эту ткань отправляют в лабораторию для анализа на наличие инфекции, рака или туберкулеза.
7. 7 Торакоскопия – во время торакоскопии врач делает небольшой разрез в грудной клетке, а затем вставляет крошечную камеру, прикрепленную к трубке в плевральное пространство. Камера используется для обнаружения раздраженной области, а затем взятия образца ткани для анализа.

Лечение плеврита в официальной медицине

Как только врач идентифицирует источник воспаления или инфекции, он сможет подобрать правильное лечение. Отдых – это важная составляющая, которая поможет организму в процессе выздоровления. Самые распространенные методы лечения включают:

• антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
• применение обезболивающих препаратов, а также нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• рецептурные болеутоляющие;
• лекарства, которые помогут устранить сгустки крови или накопления гноя и слизи;
• назначение бронходилататоров через дозированные ингаляторы, подобные тем, что используются для лечения астмы.

В случае, если у пациента накапливается большое количество жидкости в легких (плевральные выпоты), скорее всего ему временно порекомендуют оставаться в стационаре и установить дренажную трубку.

Полезные продукты при плеврите

Диета при плеврите должна быть направлена на борьбу с воспалением и понижение повышенной реактивности организма. Поэтому важно ограничить употребление углеводов и соли. И повысить суточную норму употребления солей кальция. Врач может порекомендовать уменьшить потребление жидкости до 500-700 мл в сутки.

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими в большом количестве витамин А, Р и D. А именно:

Средства народной медицины при плеврите

1. 1 Эффективным средством для борьбы с инфекциями является смесь сока лука и меда. Их нужно смешать в равных пропорциях и принимать по ложке после еды два раза в день. По такому же принципу можно приготовить еще одно средство от инфекций – смешать сок черной редьки и мед, принимать трижды в сутки.
2. 2 На начальной стадии болезни помогает компресс из губки, смоченной в воде с добавлением морской соли.
3. 3 Для того, чтобы снять неприятные болезненные ощущения, на участок нужно наложить компресс с горчицей.
4. 4 Для укрепления иммунитета важно пить вишневый сок трижды в день после приема пищи по четверти стакана.
5. 5 Средство для лечения влажного плеврита – нужно взять по стакану меда из липы, сока алоэ, растительного масла, 50 г цветов сердцевидной липы и 150 г березовых почек. Липу и почки березы залить 500 мл кипяченой воды, подогреть в течение 15 минут на водяной бане, дать настояться полчаса, а потом процедить. В этот настой добавить алоэ и мед, подогреть еще 5 минут, остудить, а потом ввести, помешивая, масло. Принимать по 1 столовой ложке перед едой 3 раза в день.
6. 6 Взять по 1 части листьев шалфея и сосновых почек, по 2 части корня алтеи, солодки и плодов аниса. Смешать, 1 ст. л. этой смеси залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться несколько часов. Затем процедить и принимать по столовой ложке 4 раза в день.
7. 7 Еще один эффективный компресс готовят из камфорного масла (30 г), масла эвкалипта и лаванды (по 2,5 г). Его втирают два раза в день в больной бок, а потом туго перебинтовывают.

Опасные и вредные продукты при плеврите

Для улучшения динамики выздоровления при плеврите важно исключить из рациона продуты, которые способны провоцировать в организме воспаление, а также вызываю жажду. К ним относятся:

• соль;
• копчености;
• жареная пища;
• сладости, хлебобулочные изделия;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• соусы и кетчупы;
• консервация.

Использованные источники: edaplus.info

airfrost-ufa.ru

Лечение плеврита народными средствами в домашних условиях: рецепты и советы

Процесс лечения плеврита достаточно сложен и должен проводиться под присмотром специалиста.

Данное заболевание, как правило, является результатом развития какого-то недуга, значительно осложняя лечение и замедляя выздоровление.

Плеврит представляет собой заболевание легких, при котором воспаляется их оболочка — плевра. Как правило, оно поражает только одно легкое. Продолжительность лечения болезни колеблется от нескольких суток до нескольких недель.

Специалисты классифицируют плеврит на следующие разновидности:

• экссудативный и фибринозный;
• асептический и инфекционный;
• гнойный;
• диффузный и осумкованный.

Причины плеврита:

• сильное переутомление, переохлаждение;
• несбалансированное питание;
• непереносимость медикаментов;
• попадание в организм различных инфекций, грибка, вирусов и т.п.;
• злокачественные опухоли, например, метастазы в плевру, рак плевры, легких;
• развитие болезни в результате полученной травмы грудной клетки;
• осложнение после хирургического вмешательства.

Основные симптомы плеврита следующие:

• нарушение дыхания, болевые ощущения в грудной клетке;
• сильный кашель;
• повышенная температура;
• слабость, сонливость;
• бледность и даже синюшность кое-каких участков кожи.

Лечение должно обязательно проводиться в стационаре, так как в домашних условиях лечение плеврита осуществлять невозможно. Однако, как показывает медицинская практика, народное лечение плеврита, как дополнение к традиционной терапии, считается не менее эффективным. Отметим, что лечение плеврита народными методами должно осуществляться под присмотром специалиста.

Лечение экссудативного плеврита

Во время лечения плеврита очень хорошо зарекомендовал себя сок алоэ.

• Для приготовления лечебного средства нужно взять такие ингредиенты: сок алоэ (100 мл), липовый мед, растительное масло, березовые почки (75 г), цветки липы сердцевидной (1 стакан).
• Липовые цветки и почки березы необходимо заварить 400 мл кипятка, кипятить около 20 минут, затем настоять в течение двух часов.
• В полученный отвар нужно добавить немного меда и сок алоэ.
• Полученную смесь нужно подогреть на водяной бане и студить.
• После этого добавить немного масла.
• Прием лекарства должен осуществляться 3 раза в день по две столовых ложки.

Лечение сухого плеврита

Очень эффективен при лечении сухого плеврита следующий рецепт из свекольного сока:

• 100 мл сока нужно смешать со стаканом меда и подогреть на водяной бане.
• Получившуюся смесь нужно принимать перед едой 4 раза в день.
• За весь день нужно выпить примерно половину стакана смеси.

Это лечебное средство не только способствует скорейшему выздоровлению, но и улучшает аппетит и общее состояние организма.

Лечение гнойного плеврита

Чтобы избавиться от гнойного плеврита, рекомендуется правильно сочетать традиционную медицину и народное лечение, ведь эта разновидность плеврита очень опасна для жизни пациента.

• Для эффективного лечения можно приготовить лечебную смесь из пшеничной муки (6 ст.л.), горчичного порошка (2 ст.л.), цветков календулы, меда (по 2 ст.л.), водки (1/4 стакана), оливкового масла (1 стакан).
• Необходимо тщательно смещать все компоненты, поместить в посудину и поставить ее в темное место на 7 дней.
• Из приготовленной смеси рекомендуется делать компрессы больному.

Лечение осумкованого плеврита

• Нужно взять 300 г лука и 500 мл сухого белого вина.
• Лук нужно мелко порезать и залить его вином.
• К лечебному напитку нужно добавить половину стакана светлого меда.
• Настаивать средство рекомендуется в течение 7 дней в темном месте.
• После напиток нужно процедить и принимать по столовой ложке перед едой.

Лечение плеврита барсучьим жиром

Для приготовления средства необходимо приобрести в аптеке барсучий жир.

• Требуется взять 250 г жира и 300 г листьев алоэ, которые предварительно нужно измельчить и обрезать колючки.
• Два компонента нужно тщательно смешать и добавить их к стакану меда.
• Полученный состав рекомендуется поместить в духовку минут на 15, после чего процедить, оставив только сок.
• Принимать средство нужно каждый день перед едой по столовой ложке.

Лечение плеврита редькой

Редька часто используется при заболеваниях органов дыхания.

• Для приготовления чудодейственного средства необходимо взять сок черной редьки, например половину стакана.
• Также понадобится мед в таком же количестве, то есть тоже половина стакана.
• Эти два ингредиента следует тщательно смешать и поместить в холодильник для хранения.
• Принимать нужно по столовой ложке снадобья три раза в сутки перед приемами пищи.

Лечение плеврита хреном

• Для приготовления лечебной смеси понадобится: 150 г корня хрена, три небольших лимона.
• Сначала необходимо тщательно измельчить корень хрена, затем выдавить сок из лимонов.
• Компоненты нужно тщательно смешать.
• Рекомендуется принимать по половине чайной ложки «волшебной» микстуры дважды в день: утром и перед сном.
• Уже через несколько дней самочувствие значительно улучшится.

Лечение плеврита луком

Народная медицина рекомендует использовать такое универсальное лечебное средство как лук. Достаточно всего лишь измельчить луковицу, поместить ее в тарелку и, наклонив голову и накрывшись полотенцем, вдыхать луковый запах.

Благодаря фитонцидам, содержащимся в луке, лечение будет очень эффективным, особенно если проводить процедуры дважды в день.

Лечение плеврита медом

Для лечения в домашних условиях можно приготовить отличное средство с добавлением меда.

• Потребуется ложка меда, свиной жир, стакан молока и сырое яйцо.
• Сначала нужно растопить мед, добавить к меду желток, предварительно отделенный от белка, и барсучий жир.
• Все нужно смешать и добавить стакан горячего молока.
• Употреблять зелье нужно утром и вечером.
• Желательно после употребления не выходить из дому, а лежать, укутавшись теплым одеялом.

Лечение плеврита травами

Эффективными помощниками в борьбе с заболеванием плевры являются лекарственные растения. Лечить его можно с помощью отвара, очень простого в приготовлении.

• Необходимо взять корень солодки (1 шт.), корень девясила, траву зверобоя (2 ст. л.).
• К сбору нужно добавить траву горца птичьего, мать-и-мачехи, сушеницы, листочки вахты трехлистной.
• Залить 2 ложки сбора двумя стаканами кипятка и поместить в термос.
• Настаивать всю ночь.
• Принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Как известно, причиной развития плеврита во многих случаях является предшествующее ему заболевание. Именно поэтому профилактика плеврита направлена, в первую очередь, на его лечение.

Часто специалисты рекомендуют проводить профилактический массаж, которой эффективно предотвращает скопление жидкости в организме. Очень эффективна лечебная гимнастика, в которой присутствуют повороты и наклоны.

Диета при плеврите

Лечебное питание при плеврите направлено на то, чтобы максимально быстро уменьшить воспалительный процесс и повысить иммунитет. Для этого следует придерживаться следующих правил :

• Нужно снизить употребление пищи, содержащей большой количество углеводов, а также соленых продуктов.
• Рекомендуется уменьшить количество употребляемой жидкости до 700 мл в день.
• Следует обратить внимание на то, что организму необходимо получать витамины, а особенно витамин А, который есть в таких продуктах, как печень, молоко, рыба и т.д.
• Кроме того, при плеврите организму нужен витамин Р, который можно получить, употребляя цитрусовые, гречку и черную смородину, а также витамин D, содержащийся в почках и печени.
• Рекомендуется включить в меню салаты с морковью, творожные запеканки и молочные супы.
• Полностью исключить нужно копчености, консервы и соленую пищу.

<iframe src=»https://www.youtube.com/embed/ztTOVgWGBNQ» width=»420″ height=»315″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»></iframe>

happy-womens.com

Плеврит легких

Содержание:

Плеврит – заболевание, сопровождающееся воспалением пристеночного и легочного листков плевры. Для плеврита характерно образование экссудата (выпота) в полости серозной оболочки, которая окружает легкие, или фибринозного налета на поверхности.

В норме плевра – тонкая оболочка из прозрачной соединительной ткани. Ее наружный листок покрывает стенку грудной клетки (пристеночный, или париетальный), а внутренний – обволакивает легкие, диафрагму (легочный, или висцеральный). Между листками находится малое количество легочной жидкости.

Плеврит – вторичное заболевание. В самостоятельную нозологическую форму его не выделяют по той причине, что он является осложнением прочих болезней.

Нередко симптомы плеврита маскируют основную болезнь – патологии легких, средостения, грудной стенки, внутренних органов.

Эпидемиология заболевания

Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, перенесших тяжелую форму пневмонии.

Среди взрослых плевриты различной этиологии составляют около 10% всех терапевтических болезней. Преимущественно, плевриты диагностируют в осенне-зимний период.

Классификация

По наличию экссудата в полости плевры заболевание может быть:

• Сухой плеврит (отсутствие экссудата, наличие фибринозного налета).
• Выпотный, или экссудативный плеврит (имеется скопление жидкости различного состава в плевральной полости).

В зависимости от характера выпота экссудативные плевриты дифференцируют на следующие виды:

• Фибринозный.
• Серозный.
• Гнойный.
• Геморрагический.
• Гнилостный.
• Хилезный.
• Смешанный.

По происхождению плевриты бывают инфекционными, асептическими. В свою очередь, инфекционные плевриты разделяют по типу возбудителя (туберкулезный плеврит, стафилококковый плеврит и т.д.).

По зоне распространения:

• Диффузный плеврит (экссудат перемещается по плевральной полости).
• Осумкованный плеврит (жидкость скапливается в одном из участков полости плевры). Может быть верхушечным, пристеночным, базальным, междолевым.

Отдельными видами выделяют злокачественные плевриты – карциноматозный (попадание раковых клеток на плевру) и метастатический (возникает при метастазах в легкие и плевру рака молочной железы, внутренних органов и т.д.).

Причины болезни

Чаще всего встречаются инфекционные плевриты. Большую роль в механизме развития патологии играет и сенсибилизация организма. Микробы и их токсины приводят к изменению реактивности организма и аллергизации плевры. Иммунная система начинает «посылать» к очагу воспаления выработанные антитела, которые, при соединении с антигенами, влияют на выработку гистаминов.

Результатом становятся нарушения микроциркуляции плевры, повреждение стенок сосудов и образование выпота в плевральной полости.

Причиной инфекционных плевритов становится заражение непосредственно плевры из очагов бронхита, пневмонии, туберкулеза, абсцессов печени, легких, гнойных кист и т.д.

Среди грибковых болезней, являющихся предпосылкой к появлению плеврита, выделяют бластомикозы, актиномикоз, кандидоз, среди паразитарных – эхинококкоз, микоплазмоз. Также плевриты могут развиваться у больных с запущенными стадиями сифилиса, при бруцеллезе и туляремии, брюшном, сыпном тифе и т.д.

Заражение гематогенным путем при воспалении плевры может быть обусловлено при сепсисе крови. Возможно заражение и при торакальных оперативных вмешательствах, травмах, ранениях (прямое инфицирование плевры).

Возбудителями воспалительных процессов являются:

• пневмококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• микобактерии туберкулеза;
• вирусы;
• легионеллы;
• грибки;
• анаэробы.

Асептические плевриты могут возникать вследствие раздражения тканей плевры продуктами распада опухолей, из-за нарушения оттока крови и лимфы от плевры, поражения сосудов и т.д.

Основные заболевания и состояния, становящиеся причинами асептического плеврита:

• Сердечная недостаточность с застоем крови.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Панкреатит.
• Болезни соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты, ревматизм, склеродермия).
• Опухоли плевры, метастазы из других органов (чаще – из молочных желез, яичников, легких).
• Закрытая травма (например, при переломе ребра).
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Прием некоторых лекарств.
• Инфаркт легкого.
• Гемофилия.
• Лейкозы.
• Инфаркт миокарда.

Факторы, увеличивающие риск развития плевритов:

• стрессы и переутомления;
• переохлаждение;
• несбалансированное, бедное полезными веществами питание;
• гипокинезия;
• лекарственные аллергии.

В детском возрасте асептический плеврит – редкое явление. Большинство случаев заболевания связано с осложненным течением бронхитов и пневмоний, тяжело протекающих вирусных болезней.

Симптомы плеврита

Симптомокомплекс плеврита наслаивается на клиническую картину основного заболевания, травмы, опухолевого процесса.

Сухой плеврит характеризуется следующими признаками:

• боли в боку, усиливающиеся при кашле;
• снижение болей при расположении на больной стороне;
• иногда – болевые ощущения в груди, под ребрами, в животе, при глотании;
• метеоризм, икота;
• уменьшение подвижности одной половины грудной клетки при дыхании;
• ослабление интенсивности и глубины дыхания;
• шумы, хрипы из легких;
• субфебрильная температура тела;
• плохое самочувствие, низкая работоспособность, усталость, разбитость;
• ночная потливость.

Как правило, сухой плеврит разрешается через 10-14 дней от начала своего течения. Экссудативный тип болезни имеет схожие симптомы на первом этапе: сухой мучительный кашель, боли в боку, одышка, снижение дыхательных возможностей легких. С накоплением выпота боли уменьшают интенсивность, одышка нарастает, появляются хрипы, тяжелое дыхание, цианоз. Возникают осложнения со стороны сердца и сосудов – аритмии, учащение или замедление пульса.

Присоединяются потеря аппетита, потливость, субфебрилитет, слабость, часто – охриплость голоса, отеки лица, шеи. Нередко появляется кровохаркание.

Наиболее тяжелое течение отмечается при гнойном плеврите:

• высокая температура тела;
• сильная боль в груди;
• озноб, ломота во всем теле;
• тахикардия;
• землистый оттенок кожи;
• потеря веса.

Если первичное заболевание приводит к прорыву гнойного очага в полость плевры, кроме гноя в ней скапливается воздух (пиопневмоторакс), что вызывает сильную боль, одышку. Длительно текущий гнойный плеврит вызывает образование рубцовых спаек, бронхоэктазов, хронизацию и стойкость воспалительного процесса с периодическими обострениями.

Если гнойная полость имеет большие размеры, состояние человека медленно ухудшается вплоть до истощения.

Осложнения и другие последствия

Запущенные формы плеврита могут привести к развитию опасных для здоровья и жизни осложнений – спаек плевры, нарушений местного кровообращения из-за сдавливания сосудов экссудатом, бронхоплевральных свищей.

Наиболее тяжелое последствие болезни – эмпиема плевры. При такой патологии гной накапливается в легком с осумковыванием, формированием «кармана», а, в конечном счете – с рубцеванием полости плевры и замуровыванием легкого.

Летальный исход может повлечь и поражение почек вследствие длительно текущего плеврита; смертью способен окончиться также амилоидоз паренхиматозных органов.

Прогноз при подобных осложнениях очень серьезен: летальность достигает 50%. Еще выше процент погибающих больных среди пожилых и ослабленных людей, маленьких детей.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза проводится терапевтом или пульмонологом. Нередко сухой плеврит не отражает каких-либо изменений на рентгенограмме или в анализах крови. В этом случае диагностика основывается на субъективных данных клинической картины, прослушивании легких и сбора анамнеза.

При экссудативном (особенно – при гнойном) плеврите выявляется лейкоцитоз (при вирусном или онкологическом поражении – лейкопения), лимфоцитоз (при туберкулезе), ускорение СОЭ, анемия. При гнойном плеврите в моче появляются включения белка.

Нередко требуется выполнение плевральной пункции для проведения цитологии с целью исключения злокачественности явлений, а также бактериологического исследования для выявления возбудителя инфекционного плеврита. Дополнительно делают рентгенографию или МРТ легких, плеврографию, ангиографию легких, УЗИ плевральной полости.

Дифференциальный диагноз проводят с перикардитом, спонтанным пневмотораксом, межреберной невралгией, опухолями органов грудной клетки.

Лечение плеврита

При любом варианте течения болезни человека госпитализируют. При фибринозном (сухом) плеврите взрослых возможно лечить амбулаторно. В случае гнойного плеврита больного помещают в стационар хирургии больницы.

Программа терапии у детей и взрослых включает:

• Постельный режим.
• Водочные компрессы на грудь.
• Тугое бинтование груди.
• Местная обработка кожи раствором йода.
• Обезболивающие препараты.
• Лечение антибиотиками (предпочтительно, цефалоспорины). Такой тип терапии применяется при инфекционном плеврите и может заключаться во внутривенном, внутриплевральном введении лекарства.
• Противовоспалительные средства (НПВП).
• Антигистаминные, противосенсибилизирующие лекарства (препараты кальция, супрастин, тавегил, димедрол, иногда – глюкокортикостероиды).
• Противокашлевые, отхаркивающие средства.
• При гнойном и вирусном плеврите – иммуномодуляторы, введение аутосывороток, иммуноглобулинов, терапия интерферонами.
• При туберкулезе – специализированное лечение у фтизиатра.
• Витаминные комплексы, адаптогены.
• Физиотерапия (соллюкс, УВЧ, УФО, парафинотерапия, ультразвук, микроволны).

В случае накопления большого объема жидкости может быть назначена мини-операция – лечебная плевральная пункция с удалением до 1-1,5 л. экссудата и последующим введением преднизолона, гидрокортизона, с промыванием плевры антисептиками. У детей предпочтительным является проведение одной пункции с полным удалением экссудата.

Если после нескольких пункций положительная динамика отсутствует, выполняют более сложную операцию – дренирование полости плевры. Постоянный дренаж понадобится и при обнаружении эмпиемы.

Ультразвуковая обработка плевры через дренажное отверстие позволяет быстрее добиться выздоровления пациента за счет дезинфекции, сокращения сроков лечения, уменьшения объема вводимых медикаментов.

При онкологическом характере заболевания до операции может быть назначено внутриплевральное введение цитостатиков (циклофосфан).

Хирургическое вмешательство обязательно и при наличии признаков хронического плеврита (например, плевродез). Нередко запущенные случаи требуют удаления части легкого или всей его массы (плевропневмонэктомия).

Реабилитация и диета

Во время лечения и в реабилитационном периоде показана диета с большим объемом витаминной пищи, высокобелковое калорийное питание, при этом – ограничение соли, воды.

После выздоровления необходимы кислородные процедуры, гимнастика, прогулки на воздухе, массаж, дыхательные упражнения, плавание. Лучший вариант – прохождение многоэтапной программы восстановления в условиях санатория.

Народное лечение

Плеврит – очень опасное заболевание, поэтому народные методы лечения можно применять только с одобрения лечащего врача. Самые популярные из них:

• Отжать сок из черной редьки. Соединить сок с медом (1:1), перемешать, принимать трижды в день по 1 ложке.
• Ежедневно пить настои трав мать-и-мачехи, зверобоя, липы, корня солодки и аира, листьев мяты.
• На грудь вместо спиртового компресса можно накладывать теплое картофельное пюре с добавлением меда, завернутое в плотную ткань.

Профилактика плевритов

Основные методы профилактики – предупреждение инфекционных заболеваний (бронхитов, пневмонии, туберкулеза), иммунизация детей от некоторых болезней, своевременная коррекция хронических системных заболеваний, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни.

rudok.ru