Питание после инсульта: Правильное питание после инсульта — советы по уходу для людей пожилого возраста

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, несущее серьезную угрозу: физиологическим и мозговым функциям организма, вплоть до летального исхода. Около 30% пациентов погибают в течение года после перенесенного приступа, большинство остальных становятся инвалидами, не способными вернуть утраченные навыки.

Грамотно построенный рацион питания, является основой для восстановления мозговой деятельности и всего организма после перенесенного инсульта. Сейчас мы поговорим о том какие продукты полезны для пациентов, а каких стоит избегать. Как правильно выбрать диету и сколько приемов пищи в день должно быть.

Диета при инсульте: общие правила выбора продуктов питания

Диета при инсульте всегда подбирается индивидуально. Она должна учитывать физиологические особенности организма пациента и степень поражения головного мозга. Поэтому лучшим способом подобрать подходящую диету является обращение к профильному специалисту, имеющему доступ к анализам и медицинским картам больного.

Этапы приема пищи при инсульте:

1. 1. В первые дни после приступа, пациент должен принимать пищу через зонд (предварительно перемолотую через мясорубку или блендер) – это даст возможность обеспечить организм питательными веществами. Данный метод применяется в случаях средней и высокой тяжести, когда человек не может самостоятельно принимать пищу из-за потери функции глотания;

1. 1. Разрабатывается подходящий график приема пищи, учитывающий нарушения пищеварения, наблюдаемые из-за нарушения мозгового кровообращения. Точный график приема пищи позволит организму быстрее приспособиться к новым реалиям и облегчит процесс пищеварения;

1. Пища должна приниматься небольшими порциями, чтобы не перегружать систему пищеварения.

Какие продукты можно давать больному при инсульте

Выбор продуктов необходимо осуществлять, исходя из текущего состояния больного. Например, в период кормления через зонд стоит использоваться «мягкие» продукты, например, куриное или индюшиное мясо, молодые измельченные овощи и пюре из фруктов.

К рекомендованным продуктам при инсульте относят:

• Хлеб и хлебобулочные изделия – они не оказывают прямого воздействия на восстановление функций головного мозга, но стимулируют работу пищеварительной системы, что оказывает положительное влияние на общее состояние здоровья;
• Фреши (соки), овощи, фрукты – обеспечивают организм питательными веществами и витаминами, понижают давление, стимулируют кровообращение. Стоит избегать употребления соков с большим количеством соли, например, томатного. Наиболее полезными овощами и фруктами для больных являются: яблоки, цитрусовые, капуста, баклажаны, репчатый лук;
• Бобовые культуры – способствуют очищению организма и понижению уровня холестерина;
• Мясо и рыба – обеспечивают питание организма заменимыми и незаменимыми аминокислотами;
• Молочные и кисломолочные продукты – способствуют нормализации процесса пищеварения и восстановлению поврежденных клеток.

Также существует список продуктов, которые не рекомендуется употреблять людям, перенесшим инсульт, к ним относят: сдобную выпечку, чрезмерно сладкую и соленую пищу, жирные и жареные продукты, майонез, соусы, крепкие чаи и кофе.

В период лечения после инсульта, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Перед тем как составить рацион – проконсультируйтесь с профильным специалистом. Он учтет индивидуальные особенности организма больного, степень повреждения головного мозга и комплекс сопутствующих факторов.

Как нужно питаться? — Инсульт, лечение инсульта, диагностика инсульта, реабилитация после инсульта, микроинсульт, питание после инсульта, профилактика инсульта, восстановление после инсульта, что такое инсульт, кровоизлияние в мозг

Питание после инсульта

Питание играет огромную роль в жизни каждого человека, ведь от него во многом зависит наше здоровье. А если человек перенес такое серьезное заболевание, как инсульт, то вопросы питания становятся еще более важными. Поэтому врачи советуют пациентам соблюдать специальную диету после инсульта.

Особенности диеты

Главный принцип диеты после инсульта – ограничение количества соли и животных жиров в пище. Уменьшение жиров позволяет снизить уровень холестерина в крови, что помогает избежать повторного инсульта. Соль лучше полностью исключить из рациона или хотя бы снизить ее количество до максимально допустимых 5 г. Так как употребление большого количества соли повышает артериальное давление. Людям, перенесшим инсульт, очень важно соблюдать диету, так как она поможет им привести вес в норму. Это очень важно, так как лишние килограммы дают большую нагрузку на наше тело и здоровье. Поэтому, чем стройнее будет человек, тем меньше риск повторного инсульта.

Рекомендации по питанию

Диета после инсульта должна состоять из продуктов с низким количеством жира и большим количеством клетчатки. В ежедневное меню должны входить фрукты, овощи, вегетарианские супы, соки, кисломолочные продукты. Необходимо исключить из рациона жирные и соленые продукты: сливочное масло, яйца, сметану, жирное мясо, колбасу, копчености, соленые и маринованные огурцы, консервы, селедку. Также стоит отказаться от высококалорийной пищи: мучных блюд, сдобы, печенья, конфет и варенья. После инсульта особенно полезными будут продукты, содержащие большое количество калия. К ним относятся апельсины, бананы, абрикосы, курага, морковь, редька, капуста и картофель. Постарайтесь чаще употреблять эти фрукты и овощи.

Рекомендуется увеличить частоту приемов пищи, ешьте 4-6 раз в день небольшими порциями. При этом последняя трапеза должна быть умеренной и состояться за 3 часа до сна. Примерная масса суточного рациона не должна превышать 2 кг, а объем жидкости – не более 1 л.

Диета после инсульта не имеет строгого меню, поэтому каждый человек может сам сформировать свой рацион, познакомившись с разрешенными и запрещенными продуктами. Продукты, отмеченные пунктом «иногда», можно употреблять 1-2 раза в неделю.

Разрешенные и запрещенные продукты

• Мясо. Разрешено – курица, телятина, кролик и индейка в отварном или запеченном виде. Запрещено – кожица птицы, сало, бекон, салями и все виды колбасы, жареное мясо. Иногда – постная говядина.
• Рыба. Разрешено – треска, камбала, ходок в отварном или запеченном виде. Запрещено – жареная рыба. Иногда – сельдь, сардины, лососевые, тунец, макрель.
• Молочные продукты. Разрешено – молоко, творог, кефир, ряженка, простокваша, нежирные сорта сыра. Запрещено – сгущенное молоко, сливки и другие жирные молочные продукты. Иногда – плавленый сыр.
• Яйца. Разрешено – белок. Иногда – целое яйцо.
• Злаки. Разрешено – хлеб из муки грубого помола, сухари, макаронные изделия, овсяная каша, нешлифованный рис, крупяные супы. Запрещено – сдоба, бисквиты. Иногда – белый хлеб, сладкие каши.
• Фрукты и овощи. Разрешено – все овощи, фрукты, сухофрукты и ягоды, вареный картофель. Запрещено – чипсы и жареный картофель. Иногда – тушеный картофель, засахаренные ягоды и фрукты.
• Десерты. Разрешено – желе, пудинг, шербет, сладости с заменителями сахара. Запрещено – сливочное мороженое, шоколад, ириски, помадки, сливочные кремы. Иногда – мармелад, пастила, мед.
• Напитки. Разрешено – компот, морс, кисель, квас, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, некрепкий чай и чай с молоком. Запрещено – крепкий кофе и чай, какао, сладкие и газированные напитки. Иногда – некрепкий коф

9 продуктов, которые помогают восстановлению после инсульта (подтверждено наукой)

Ваша диета может иметь большое влияние на ваше общее состояние здоровья, особенно во время восстановления после инсульта. Зная правильные продукты, которые способствуют восстановлению после инсульта, вы можете сделать правильный выбор, который поможет организму выздороветь.

Однако корректировать свой рацион после инсульта следует осторожно. У некоторых выживших уже есть проблемы со здоровьем, такие как диабет или высокий уровень холестерина, которые могут быть улучшены или ухудшены употреблением пищи.Поэтому не вносите радикальных изменений в свой рацион без предварительной консультации с врачом или диетологом.

Как ваша диета может помочь выздоровлению после инсульта

Изучив последние статьи в научных журналах, мы обнаружили, что лучшими продуктами, способствующими восстановлению после инсульта, являются продукты, которые способствуют выработке нейротрофического фактора головного мозга (BDNF).

BDNF это белок, который поддерживает рост новых нейронов и синапсов в головном мозге. Это критически важно для нейропластичности — механизма, который мозг использует для восстановиться после травмы, такой как инсульт.

Нейропластичность — это способ восстановить утраченные навыки и восстановить независимость после инсульта. Он активируется опытом и практикой, поэтому ваши терапевты просят вас делать много повторений реабилитационных упражнений.

В то время как нейропластичность активируется опытом и практикой, вы можете усилить эффект, употребляя продуктов, повышающих уровень BDNF .

Однако, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, обязательно посоветуйтесь с диетологом или врачом. Они могут помочь убедиться, что вы не усугубите ранее существовавшие заболевания или факторы риска инсульта, такие как высокий уровень холестерина.

Теперь, без лишних слов, давайте углубимся в список продуктов для пациентов с инсультом, которые помогают ускорить выздоровление.

Лучшие продукты для восстановления после инсульта

Вот самые здоровые продукты, которые помогают вылечиться после инсульта — все они подтверждены клиническими данными.

1. Семена льна (альфа-линоленовая кислота)

Семена льна являются отличным источником альфа-линоленовой кислоты (ALA), которая представляет собой незаменимую жирную кислоту омега-3 растительного происхождения, которую необходимо получать с пищей.Ваше тело не может производить АЛК самостоятельно — ее нужно есть.

В недавней обзорной статье подчеркивается, что АЛК усиливает нейротрофический фактор головного мозга и повышает нейрозащиту и нейропластичность.

АЛК может не только помочь в восстановлении после инсульта, но и также помогают защитить от инсульта. Это очень важно для пациентов с инсультом, которые с повышенным риском повторного инсульта.

2. Лосось (EPA)

Омега-3 жирные кислоты помогают нормализовать уровень BDNF и защищают от снижения нейропластичности.Вот почему они входят в 7 лучших витаминов для восстановления после инсульта.

Однако, если вы можете получать витамины из пищи, это лучший выбор. Жирная рыба, такая как лосось, содержит омега-3 под названием EPA, тело нуждается. Ваше тело действительно вырабатывает некоторое количество EPA, поэтому рекомендуется добавьте его в свой рацион из натуральных источников.

3. Черника (флавоноиды)

Черника улучшает когнитивные способности. вероятно, из-за их флавоноидов, которые, как известно, повышают уровень BDNF.Если ваш врач предложила диету с пониженным содержанием жиров, чтобы помочь управлять факторами риска инсульта, такими как высокий холестерин, черника может стать отличным дополнением к вашему рациону.

4. Гранат (антиоксиданты)

Если вы едите их или пьете их сок, гранаты с высоким содержанием мощных антиоксидантов, которые помогают защитить вас от повреждений вызвано свободными радикалами. Поскольку мозг наиболее чувствителен к повреждению свободными радикалами, Гранаты легко входят в список лучших продуктов для восстановления после инсульта.

5. Помидоры (ликопин)

Помидоры стали модой, когда было обнаружено, что они являются богатым источником антиоксиданта ликопина. Несмотря на то, что слухи утихли, это все еще отличный диетический выбор для пациентов, перенесших инсульт.

Ликопин обладает нейропротекторным действием. и уменьшить эффект повреждения мозга из-за ишемического инсульта у крыс.

Сейчас существует множество добавок ликопина, но мы рекомендуем получать ликопин прямо из источника: помидоров. Если вы выбираете томатный суп, избегайте брендов с большим количеством добавленного сахара.

6. Орехи и семена (Витамин E)

Орехи и семена — хороший источник витамина Е, антиоксидант, который способствует меньшему снижению когнитивных функций, поскольку мы стареем. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что именно витамин Е помогает при восстановлении после инсульта, он попал в список, потому что стимулирует мозг преимущества очевидны.

7. Авокадо (олеиновая кислота)

Серое вещество в вашем мозгу, обрабатывающее информацию полагается на олеиновую кислоту для работы с оптимальной скоростью, а авокадо — отличный источник олеиновой кислоты.Это также отличный источник антиоксидантов.

Один отзыв В статье говорилось, что уникальные антиоксиданты в авокадо «могут быть многообещающими. как эффективные нейрозащитные средства ».

Попробуйте добавить в бутерброд четверть авокадо, салат или смузи.

8. Фасоль (магний)

Магний предлагает «значительный нейропротекция »на различных моделях инсульта у крыс. Пока больше исследований необходимы, чтобы доказать свою пользу для восстановления после инсульта у людей, магний производит список из-за его роли в нервно-мышечной функции.

Бобы — отличный источник магния. Несколько вкусных способов чтобы включить их в свой рацион, включите хумус и соус из черной фасоли.

Узнать о магниевом масле для восстановления после инсульта »

9. Красное вино (полифенол)

Исследования показал, что относительный риск развития ишемического инсульта снижается умеренным употреблением алкоголя. Однако до сих пор неясно, происходит из самого алкоголя или, в частности, из красного вина, которое содержит хорошо известные полифенол называется ресвератрол.

Одно исследование показало значительное увеличение концентрации BDNF у крыс, получавших ресвератрол, который помещает красное вино в список продуктов, помогающих выздороветь после инсульта. Спросите своего врача, может ли стакан вина в день принести пользу вашему уникальному состоянию здоровья.

Каких продуктов следует избегать во время восстановления после инсульта

Теперь, когда вы знаете, что есть во время восстановления после инсульта, давайте обсудите, что нельзя есть, .

Насыщенные жиры и сахар следует ограничивать во время восстановления после инсульта, поскольку исследования показали, что они снижают BDNF, нейропластичность и способность к обучению.

Это означает, что употребление в пищу насыщенных жиров и сахара снижает BDNF. и ограничивает способность вашего мозга выращивать новые клетки мозга, что противоположно ваших целей по восстановлению после инсульта.

Кроме того, насыщенные жиры и сахар способствуют увеличению веса, что удар фактор риска.

Некоторые распространенные продукты, содержащие насыщенные жиры: молочные, красные мясо, мясные полуфабрикаты и пальмовое масло. Старайтесь избегать этих продуктов.

От сахара сложнее отказаться, потому что он скрывается под разными названиями, например, сгущенный тростниковый сок, кукурузный сироп и сироп из коричневого риса.Если вы не уверены в ингредиенте, вероятно, он не свежий.

Ограничивая потребление этих продуктов, вы даете мозгу лучший шанс на выздоровление.

«Диета MIND» для пациентов с инсультом

Во время инсульта у всех будут разные диетические потребности восстановления, и есть одна диета, которая выделяется среди остальных: диета MIND.

Средиземноморское вмешательство DASH при нейродегенеративных заболеваниях Отсроченная диета (РАЗУМ) клинически доказано, что улучшает восстановление после инсульта.Это гибрид DASH и Средиземноморская диета — две диеты, защищающие от нейродегенеративного болезни, среди многих других.

Диета MIND тоже проста. Это стимулирует потребление из 10 продуктов и отговаривает 5.

Продукты, которые следует есть при здоровой для мозга диете MIND:

1. Зеленые листовые овощи
2. Все остальные овощи
3. Ягоды
4. Орехи
5. Оливковое масло
6. Цельнозерновые
7. Рыба
8. Фасоль
9. Птица
10. Вино

восстановление упомянутое выше!

Продукты, которых следует избегать на диете MIND:

1. Масло и маргарин
2. Сыр
3. Красное мясо
4. Жареная пища
5. Выпечка и сладости

Эта диета также хороша для ограничения риска определенного инсульта факторы риска, такие как атеросклероз и ожирение.

Что нужно учитывать При выборе лучшей диеты для пациентов с инсультом

Наконец, если вы планируете сложить или вычесть что-нибудь из своего рациона обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хотя продукты в этом списке доказали, что на пользу мозгу и телу, все разные. Ваш врач может оценить ваше существующие медицинские условия и убедитесь, что вы вносите безопасные изменения.

В целом, мы надеемся, что вам понравится добавлять эти вкусные и питательные продукты, которые помогают восстановлению после инсульта в вашем рационе.Наслаждаться!

Что есть при восстановлении после инсульта

Генри Хоффман
Пятница, 16 декабря 2016 г.

Совет по уходу за больным

Не секрет, что американцы ежедневно борются за правильное питание и здоровый образ жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, по оценкам, более 80 процентов диагнозов сердечных заболеваний, инсульта и диабета второго типа, наряду с почти 40 процентами диагнозов рака, можно предотвратить, если люди улучшат свои привычки в еде и физических упражнениях и уменьшат их зависимость от табачных изделий.

Корректировать образ жизни, чтобы оставаться здоровым, важно, хотя не все хотят или могут. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации , в то время как женщины с большей вероятностью изменят образ жизни после инсульта или серьезного сердечного приступа, только четверть мужчин склонны к этому. Исследование также показало, что пациенты в городских районах с большей вероятностью внесут как минимум два изменения в свой образ жизни, чтобы предотвратить последующие сердечные приступы, чем пациенты, проживающие в сельской местности.

Если вы перенесли инсульт, вам, возможно, придется изменить свой рацион, чтобы снизить артериальное давление и уровень холестерина, а также улучшить состояние сердечно-сосудистой системы. Доктор Арджи Бет Хиллис, доктор медицины, эксперт из Медицинской школы Джона Хопкинса, заявляет, что «рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) по снижению сердечного риска одинаковы для снижения риска инсульта». Таким образом, помимо употребления в пищу продуктов, снижающих кровяное давление и холестерин, вам также необходимо выбирать продукты, которые помогут вам поддерживать здоровый вес, чтобы снизить риск повторного инсульта.Помимо профилактической силы, присущей улучшенным привычкам питания, питательная диета может помочь вам сохранять бодрость во время физиотерапии и трудотерапии и других повседневных задач, пока вы восстанавливаетесь после инсульта.

После инсульта может быть сложно поддерживать здоровый образ жизни. Может существовать риск плохого питания или недостаточного поступления питательных веществ через еду и питье, что приведет к нездоровой потере веса и замедлению вашей способности к восстановлению. Плохое питание может быть вызвано различными осложнениями инсульта.Часто возникают неврологические симптомы, такие как дисфагия или затрудненное глотание, а также ограниченные движения рук и кистей, что может ограничивать вашу способность пользоваться столовыми приборами, такими как ножи и вилки. Когнитивные нарушения также могут мешать вашей способности правильно питаться, заставляя вас забывать делать это через определенные промежутки времени. Инсульт также может повлиять на часть мозга, отвечающую за аппетит, уменьшая ваше желание есть.

Важно придерживаться диеты с низким содержанием жира и натрия и высоким содержанием фруктов и овощей, чтобы избежать факторов риска повторного инсульта, таких как высокий уровень холестерина, артериального давления и жировых отложений.Также возможно, что некоторые продукты могут плохо взаимодействовать с лекарствами, которые вы начинаете принимать после перенесенного инсульта, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать новую программу питания. Одним из полезных инструментов для начала работы над новым планом питания является веб-сайт ChooseMyPlate.gov, который разработан, чтобы помочь вам определить свои потребности в энергии и питательных веществах, отслеживать их и помочь вам добиться успеха на пути к выздоровлению. У каждого пациента разные требования, поэтому важно часто консультироваться со своим врачом о своих пищевых привычках.

После того, как вы поговорите со своим врачом и будете готовы начать новый образ жизни, есть несколько рекомендаций, которые могут облегчить его применение на практике. Выбирая источник белка, выбирайте такие варианты, как рыба или нежирное мясо и птица с низким содержанием жира. Для придания вкуса, не увеличивая потребление натрия, используйте специи, кроме соли.

Вы можете разнообразить свои блюда, выбрав вегетарианские источники белка, в том числе бобы, горох, орехи и семена, которые имеют дополнительное преимущество, обеспечивая полезные жиры, такие как омега-3.Если вы собираетесь полагаться на вегетарианские источники белка, обязательно проконсультируйтесь с диетологом, чтобы узнать, как соединить их вместе, чтобы вы получали все незаменимые аминокислоты.

При поиске зерна всегда выбирайте наименее обработанные варианты. Цельные зерна, такие как овсянка и коричневый рис, — лучший выбор. Выбирайте молочные продукты с низким или низким содержанием жира или выбирайте немолочные продукты, богатые кальцием. Цвета фруктов и овощей соответствуют содержанию в них питательных веществ, поэтому обязательно ешьте радугу, чтобы получить максимально сбалансированное питание.

Нарежьте пищу на мелкие кусочки или выберите более мягкую пищу, чтобы пережевывать пищу было проще. Если у вас есть проблемы со слабостью в руках или руках, вы можете попробовать адаптивную посуду. Вам могут пригодиться столовые приборы с более толстыми ручками, а также «качалки», которые позволяют резать пищу одной рукой. Если у вас проблемы с глотанием, поговорите со своим врачом или логопедом, так как это состояние часто поддается лечению.

• Проверьте этикетку.По закону, на этикетках большинства продуктов должны быть указаны стандартные сведения о пищевой ценности. Вы можете быть удивлены, узнав подробности о некоторых из ваших любимых полуфабрикатов.
• Следите за такими вещами, как натрий, сахар и жир, читая информацию о пищевой ценности в вашей пище. Убедитесь, что вы получаете достаточно белка и витаминов.

• Держите дозу ниже 300 миллиграммов.
• Уменьшите частоту и размер порций употребления мяса и птицы, оставаясь до 3 унций или меньше за раз.Обрежьте видимый жир или кожу с мяса, если вы все же решите его съесть.
• Сократите потребление молочных продуктов, в том числе сливочного масла, и выберите нежирные или обезжиренные продукты.
• Исключить употребление сала, яичных белков и печени.

• Избегайте продуктов, содержащих гидрогенизированные (или частично гидрогенизированные) масла.

• Остерегайтесь трансжиров, которые входят в обработанные или жареные закуски, маргарин в стиках и овощной жир.

• Старайтесь, чтобы насыщенные жиры не превышали 10 процентов от общего количества потребляемых калорий, избегая цельного молока и выбирая нежирное мясо и рыбу, а также птицу без кожи.

• Держите потребление жиров не более 30 процентов от общего количества потребляемых калорий.
• Жарьте или запекайте продукты, а не жарьте их, и используйте нежирные или обезжиренные приправы и заправки.

• Убедитесь, что вы получаете сбалансированное питание и все необходимые витамины и минералы из различных продуктов. Употребление одного вида пищи не поможет.

• Ешьте достаточно фруктов и овощей каждый день, и вы можете снизить риск инсульта.

• Чтобы снизить риск высокого кровяного давления, уменьшайте потребление натрия до 2400 миллиграммов в день.При приготовлении пищи попробуйте использовать травы, специи и другие бессолевые приправы.

• Проверьте уровень натрия в лекарствах от простуды, головной боли и желудка.

• Переместите шейкер, чтобы не возникало соблазна добавить в еду больше соли. Вместо этого попробуйте базилик, кориандр, перец, чили или черный перец в качестве приправы.

• Держите правильно разделенные пакеты с вымытыми и нарезанными фруктами и овощами под рукой, чтобы их можно было перекусить.

• Ешьте, включая рыбу, минимум два раза в неделю.

• Придерживайтесь постного мяса и птицы и избегайте использования насыщенных или трансжиров при их приготовлении.

• Уменьшите количество сахара. AHA рекомендует, чтобы не более половины ваших дискреционных калорий (примерно 100 калорий для женщин и 150 калорий для мужчин) поступало из добавленных сахаров.

• Используйте свежие, необработанные ингредиенты, чтобы в пищу не попал сахар или натрий.

• Выбирайте замороженные закуски, содержащие не более 600 миллиграммов натрия, и ешьте не более одного из них в день.

• Выбирайте натуральные закуски, такие как простой попкорн или фрукты и овощи, поскольку они являются лучшими вариантами.

1

• Следите за тем, что и сколько вы едите, с помощью дневника питания.

• Используйте миски и тарелки меньшего размера, чтобы контролировать размер порций.

• Ищите продукты, богатые калием. Этот минерал важен для правильной работы сердца и содержится в различных фруктах, овощах и молочных продуктах.

Здоровое питание играет жизненно важную роль в вашем выздоровлении после инсульта. Ежедневное получение необходимого количества необходимых питательных веществ может помочь поддерживать уровень энергии и снизить факторы риска другого инсульта или сердечного приступа.По этой причине важно уменьшить потребление натрия, насыщенных жиров, трансжиров и добавленных сахаров, а также следить за тем, чтобы вы получали много фруктов и овощей. Эти шаги могут помочь уменьшить возникновение высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и нездорового уровня жира в организме, тем самым снижая общий риск инсульта в будущем.

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.

Диета после инсульта и ее влияние на компоненты массы тела и функциональное состояние — 4-месячное наблюдение

Питательные вещества. 2019 июн; 11 (6): 1227.

02 9040 Клинический Областная больница № 2 в г. Жешув, ул. Львовская 60, 35-301 Жешув, Польша

Поступила в редакцию 26 апреля 2019 г .; Принято 28 мая 2019 г.

Abstract

Целью исследования было оценить влияние различных диет на ИМТ и отдельные компоненты массы тела, то есть массу жира (FAT%), висцеральный жир (уровень VFAT), мышечную массу (PMM%), тело воды (TBW%) и функциональной пригодности в течение 4-месячного периода наблюдения. Обследования проводились трижды в группе из 100 человек после инсульта. Исследовательская группа была разделена на четыре подгруппы в зависимости от типа применяемой диеты.Компоненты массы тела оценивались с помощью метода электрического биоимпеданса, а функциональная пригодность — с использованием шкалы Бартеля, шкалы Бруннстрема и модифицированной шкалы Ашворта. Несмотря на то, что между применяемыми диетами не было значительных различий, было замечено, что каждая из них оказывала положительное влияние на снижение среднего ИМТ,% жира, уровня VFAT и увеличение TBW% и PMM%. В то же время произошло значительное улучшение функциональной подготовки кисти и верхней конечности.Контроль веса и изменение привычек питания после инсульта чрезвычайно важны, так как это способствует более быстрому восстановлению и улучшению функциональной формы.

Ключевые слова: питание, диета, инсульт, состав тела, индекс массы тела, функциональная подготовка

1. Введение

Предполагается, что до 9 из 10 инсультов связаны с изменяемыми факторами риска, на которые можно повлиять с помощью соответствующей терапии или изменения образа жизни [1]. Предыдущие исследования подтверждают, что соблюдение правильной диеты, при которой особенно рекомендуется средиземноморская диета, значительно снижает риск ишемического инсульта и инфаркта миокарда [2,3].Кроме того, было подтверждено, что соблюдение диеты в стиле DASH (описываемой как снижение артериального давления) было связано с более низкой частотой инсульта у женщин среднего возраста в течение 24 лет наблюдения. Однако было установлено, что западная диета связана с повышенным риском инсульта [4]. В рекомендациях особое внимание уделяется потреблению большого количества фруктов и овощей, снижению количества насыщенных жиров, соли и сахара, а также полному исключению алкоголя и курения.Фрукты и овощи богаты антиоксидантами, которые уменьшают повреждение кровеносных сосудов, и калием, который помогает контролировать гипертонию. Клетчатка, содержащаяся в овощах, способствует снижению холестерина, а фолиевая кислота из листовых зеленых овощей и зерновых продуктов снижает риск инсульта до 19% [5]. Однако, согласно Deng et al., Повышенный риск связан с высоким потреблением красного мяса или мяса с высокой степенью переработки [6]. Оптимальным дополнением к правильной диете является достаточно высокий уровень физической активности, который способствует оптимальному контролю, поддерживает надлежащую массу тела и снижает уровень стресса [7,8].Регулярное просвещение пациентов по вопросам питания после инсульта чрезвычайно важно, поскольку, как показывают многочисленные исследования, у большинства пациентов с инсультом наблюдается повышенное потребление калорий и плохие пищевые привычки, которые они не хотят менять [9].

Похоже, что здоровое питание играет важную роль в предотвращении инсульта, но оно также работает благоприятно после сосудистого инцидента, поскольку может значительно облегчить и ускорить процесс восстановления [10]. Последствиями инсульта являются многочисленные функциональные ограничения, в том числе: снижение мышечной силы и тонуса, уменьшение кровообращения в верхних и нижних конечностях, снижение физических возможностей и функциональной пригодности и часто дисфагия [11].В предыдущей литературе описывается, как чрезмерное потребление калорий, снижение потребления белка и дефицит витаминов B и D и жирных кислот омега-3 у людей, перенесших инсульт, могут усугубить существующие нарушения в области физического, а также метаболического и умственного функционирования [ 12]. Использование правильно сбалансированной диеты после инсульта может ускорить эффекты реабилитации и предотвратить дальнейшие осложнения после инсульта [13].

Целью исследования было оценить влияние различных диет на ИМТ, отдельные компоненты массы тела, т.е.е., жировая масса (FAT%), висцеральный жир (уровень VFAT), мышечная масса (PMM%), вода в организме (TBW%) и функциональная пригодность в течение 4-месячного периода наблюдения.

2. Материалы и методы

Исследование проводилось в Реабилитационной клинике с отделением ранней реабилитации неврологической клинической больницы в период с июня 2015 г. по март 2017 г. в группе лиц, перенесших инсульт. Обследования проводились трижды. Обследование I проводилось в день поступления в клинику, обследование II — в день выписки из клиники через 5 недель, а обследование III — через 3 месяца после выписки из клиники во время контрольного визита.

Для исследования были определены следующие квалификационные критерии: инсульт, способность самостоятельно стоять на анализаторе состава массы тела, отсутствие высших психических расстройств, сознательное добровольное согласие пациента на участие в исследовании и заявление о соблюдении рекомендованной диеты. в госпитальном и послебольничном периодах.

Из основной группы были исключены пациенты, которые не согласились участвовать в исследовании, не сохраняли самостоятельную осанку во время обследования на анализаторе состава тела, а также те, кто не соблюдал диету в послеродовой период.Пациенты также были исключены, если у них была дисфагия или чей ишемический очаг был обнаружен в мозжечке и стволе мозга, связанный с нарушением баланса, а также пациенты, у которых были металлические или электронные имплантаты, эпилепсия или травмы нижних конечностей от начала инсульта до день учебы. У женщин беременность и менструация также были противопоказаниями.

2.1. Субъекты

В первом исследовании был квалифицирован 151 человек после инсульта, но в течение 4-месячного наблюдения из-за неполноты результатов анализа 100 человек были окончательно квалифицированы (25 субъектов не применяли рекомендованную диету в сообщении. — госпитальный период; 14 субъектов не явились на контрольный визит без указания каких-либо причин; 7 субъектов отказались от участия без указания каких-либо причин; 2 субъекта — начало эпилепсии; 2 субъекта — менструация; 1 субъект госпитализирован из-за другого типа инсульта) .В исследуемой группе в Реабилитационной клинике в госпитальный период использовались четыре различных режима питания: базовая диета (14 человек), легкоусвояемая (51 человек), с ограничением легкоусвояемых углеводов ( n = 18), легко усваиваемая. легкоусвояемые с низким содержанием белка ( n = 17). Этот тип больничной диеты подбирался индивидуально для каждого пациента на основании результатов лабораторных исследований и беседы пациента с диетологом. Каждый субъект прошел комплексную стационарную реабилитацию, а после выписки — амбулаторную или общественную реабилитацию.В день выписки (тест II) пациенту были даны диетические рекомендации и примерные меню, которые пациенту рекомендовали использовать в послеродовом периоде. В день контрольного визита (исследование III) в течение 3 месяцев после выписки из больницы пациент должен был заявить, соблюдает ли он рекомендованную диету.

2.1.1. Базовая диета (D1)

Эта диета состояла из 4–5 приемов пищи в день общей стоимостью 2000 ккал (были приняты средние нормы при низкой физической активности, 1800 ккал для женщин и 2270 ккал для мужчин).Белок составлял 15,5%, жир 9,5% и углеводы 55% от суммы суточной потребности в энергии.

2.1.2. Легкоусвояемая диета (D2)

Эта диета состояла из 4–5 приемов пищи в день общей стоимостью от 2200 до 2500 ккал. Диета заключалась в выборе легкоусвояемых блюд, сваренных или приготовленных на пару. Диета сократила количество пищевых волокон до 25 г за счет правильного выбора овощей и фруктов, приготовления пюре и соков и использования рафинированных зерновых продуктов.Белки составляли 15,5%, жир 29,5% и углеводы 55% от суммы суточной потребности в энергии.

2.1.3. Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов (D3)

Эта диета состояла из 4–6 приемов пищи в день общей стоимостью от 2000 до 2200 ккал. Это была диета с низким гликемическим индексом, которая заключалась в равномерном распределении углеводов между приемами пищи и уменьшении или исключении углеводсодержащих продуктов. Диета была предназначена в первую очередь для пациентов с диагнозом диабет.Углеводы составляли 40–50%, белки 15–20% и жиры 30–35% от суммы суточной потребности в энергии. Диета заключалась в ограничении легкоусвояемых углеводов, то есть глюкозы, фруктозы, сахарозы, и увеличении поступления сложных углеводов, то есть пищевых волокон и крахмала.

2.1.4. Легкоусвояемая диета с низким содержанием белка (D4)

Эта диета состояла из 4–6 приемов пищи в день с общей стоимостью от 2000 до 2200 ккал. Он был основан на снижении количества белка в рационе с 40 г до 20 г.Целью диеты было снижение чрезмерного производства токсичных для организма продуктов метаболизма белков, защита пораженных органов — печени и почек — при сохранении хорошего состояния питания пациента путем обеспечения необходимого количества энергии и питательных веществ. Белок составлял 8%, жир 30% и углеводы 62% от суммы суточной потребности в энергии.

2.2. Оценки

Выбранные компоненты состава тела, то есть масса жира (FAT%), висцеральный жир (уровень VFAT), мышечная масса (PMM%), вода в организме (TBW%) и индекс массы тела (BMI) оценивались с помощью Tanita. Анализатор MC 780 MA, использующий метод измерения электрического биоимпеданса (BIA).

Рост тела измерялся с точностью до 0,1 см портативным ростомером PORTSTAND 210. Испытуемых в нижнем белье и без обуви инструктировали принять прямую позу с глазами, направленными прямо вперед. Все обследования утром проводил один физиотерапевт.

Функциональный фитнес-тест

Индекс Бартеля используется для оценки повседневной активности. Он разделен на 10 изученных областей умений, то есть прием пищи, купание, уход, одевание, управление анальным сфинктером, управление сфинктером мочевого пузыря, пользование туалетом, перемещение (с кровати на стул и обратно) и движения по плоской поверхности. и на лестнице.Навыки оцениваются по шкале от 0 до 100 баллов, где более высокий балл указывает на более высокий функциональный статус пациента [14,15].

Шкала Бруннстрема используется для оценки движений верхних и нижних конечностей. Он построен из шести баллов, оценивающих возможности паретичных конечностей. Более высокая оценка указывает на лучшую подвижность тестируемой конечности [16,17].

Модифицированная шкала Эшворта используется для оценки повышения мышечного тонуса при спастичности. Это модифицированная шестиуровневая шкала от 0 до 4, включая уровень тона 1+.Более низкий уровень шкалы свидетельствует о более низком мышечном тонусе исследуемой конечности [18].

2.3. Статистический анализ

В анализе используется описательная статистика (среднее значение, стандартное отклонение, стандартная ошибка, минимум, максимум, 95% доверительный интервал для среднего).

При изучении возникновения различий между отдельными этапами исследования (I, II, III) использовался односторонний дисперсионный анализ. Использовался тест параметров ANOVA.

Тест Крускала – Уоллиса использовался, потому что распределение переменных «функциональной пригодности» не было нормальным распределением (подтверждено тестами Колмогорова – Смирнова и Шапиро – Уилка).Уровень значимости составил p <0,05. Статистическая мощность составляет 0,9, т.е. максимальная погрешность составляет 10%. Все расчеты и статистический анализ выполнялись с использованием программы STATISTICA ver. 10.0 (StatSoft).

2.4. Этика

Исследование проводилось в соответствии с этическими правилами Хельсинкской декларации. Протокол исследования был одобрен Местной комиссией по биоэтике (Согласие № 2015/10/03) и всеми соответствующими административными органами. Каждый пациент выразил добровольное письменное согласие на участие в исследовании и был проинформирован о процедуре обследования.

3. Результаты

Характеристики исследуемой группы

В исследуемой группе было 100 человек после инсульта, которые участвовали в трех обследованиях (исследование I, II, III). В исследуемой группе применялись 4 типа диет: основная диета (D1), 14% ( n = 14) человек, легкоусвояемая диета (D2) 51% ( n = 51) человек, диета с ограничение легкоусвояемых углеводов (D3) 18% ( n = 18) людей, легкоусвояемая низкобелковая диета (D4), 17% ( n = 17) человек.Пятьдесят восемь процентов ( n = 58) группы составляли мужчины, а 42% ( n = 42) женщины в возрасте от 19 до 88 лет (58,34 ± 14,54). Ишемический инсульт случился у 82 человек (82%), геморрагический инсульт — у 18 человек (18%). Описательные характеристики исследуемой выборки приведены ниже ().

Таблица 1

Характеристика исследуемой группы.

Не было статистически значимых различий между применяемыми диетами: D1, D2, D3, D4 и компонентами массы тела. По этой причине данные из общей группы подлежали дальнейшему анализу. Отсутствие различий может быть связано с тем, что применяемые диеты были похожи друг на друга по калорийности. Снижение ИМТ наблюдалось, начиная с обследования I (Среднее = 27,567), через обследование II (Среднее = 27,491) и обследования III (Среднее = 27.480). Значение ИМТ уменьшалось в основном в период между I и II экзаменами и сохранялось до III экзамена. Аналогичная взаимосвязь была отмечена в случае других значений, с уменьшением от экзамена I к экзамену II с последующим умеренным повышением к экзамену III, например, значений FAT, т. Е. Экзамен I (Среднее = 26,421), экзамен II (Среднее = 25,757), экзамен III (Среднее значение = 25,960). Уровень VFAT также снизился при соблюдении диет в госпитальном периоде: Обследование I (Среднее = 10.02), обследование II (среднее значение = 9,87), а пониженный уровень частично сохранялся во время пребывания пациентов дома до обследования III (среднее значение = 9,94). Диапазон PMM увеличивался во время пребывания пациентов в поликлинике: обследование I (среднее значение = 69,88) до выписки в ходе обследования II (среднее значение = 70,52). Было отмечено, что более высокое значение PMM частично сохранялось через 3 месяца после выписки во время обследования III (среднее значение = 70,26). TBW увеличилось по сравнению с исследованием I (среднее значение = 52,18), а во втором исследовании не было признаков обезвоживания пациентов, перенесших инсульт (среднее значение = 52,18).58) и на экзамене III (Среднее значение = 52,46). Несмотря на то, что наблюдаемые различия не показали значительной статистической значимости, было продемонстрировано положительное влияние диет на компоненты массы тела. Подробные результаты показаны в.

Таблица 2

Диета и компоненты массы тела в экзаменах I, II и III.

Односторонний дисперсионный анализ показал отсутствие статистически значимых различий в измерениях массы компонентов тела по отдельным этапам экзаменов (I, II, III) ().

Таблица 3

Этапы обследований (обследования I, II, III) и компоненты массы тела в соответствии с применяемыми диетами.

Наибольшее улучшение функциональной готовности верхних конечностей по шкале Бруннстрема было продемонстрировано у людей, которые сидели на легкоусвояемой низкобелковой диете (0,59 ± 0,51), и в меньшей степени у людей, соблюдающих диету. при ограничении легкоусвояемых углеводов (0,39 ± 0,61) и легкоусвояемой диете (0.25 ± 0,44), и в наименьшей степени у людей, соблюдающих базовую диету (0,07 ± 0,27). Пациенты, соблюдающие легкоусвояемую низкобелковую диету, достигли лучших результатов в отношении мышечного тонуса руки и верхней конечности по шкале Эшворта (0,67 ± 0,79), чем пациенты, соблюдающие другие типы диеты (0,53 ± 0,62) ().

Таблица 4

Тип диеты и функциональное состояние после четырехмесячного наблюдения за пациентами, перенесшими инсульт.

4. Обсуждение

Инсульт является второй ведущей причиной смертности в мире и третьей ведущей причиной инвалидности. Он все чаще поражает людей в возрасте до 65 лет, на которые приходится около 30% всех случаев [19]. Многие негативные последствия инсульта для здоровья, в том числе снижение функциональной и умственной подготовленности в результате существующего пареза мышц, можно контролировать путем изменения образа жизни, в рамках которого чрезвычайно важно улучшить привычки питания [20].В доступной литературе описывается положительная роль здорового питания в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как гораздо меньше исследований посвящено роли питания в восстановлении и функциональной пригодности после инсульта. Хотя во многих исследованиях описывается роль здорового питания при инсульте, представленное исследование является одним из первых, в котором учитываются как тип диеты, используемой в больнице, так и условия окружающей среды, а также его связь с выздоровлением пациента.

На данный момент признано множество факторов риска, как изменяемых (ожирение, неправильные пищевые привычки, гипертония, низкая физическая активность, курение, употребление алкоголя), так и немодифицируемых (возраст, пол, раса, генетические детерминанты). Несмотря на широко распространенные знания по этой теме, многие люди, перенесшие инсульт, не знают или недостаточно заботятся о ведении здорового образа жизни. Многочисленные исследования показывают, что у большинства из них есть проблемы с улучшением своего здоровья даже после происшествия. По данным Редферна, который проанализировал поведение людей, переживших инсульт, в течение года после инсульта, 22% из них все еще курили сигареты, 36% страдали ожирением и 4% все еще употребляли алкоголь в чрезмерных количествах [21].В исследовании Bailey et al. Здоровые взрослые значительно чаще потребляли 1 или более фруктов и 1 или более овощей в день и выполняли необходимые нормы физической активности по сравнению с людьми, перенесшими инсульт [22]. Юки, с другой стороны, утверждает, что от 25% до 65% пациентов, перенесших инсульт, не знали о каком-либо факторе риска этого расстройства [23].

Из предыдущих наблюдений следует, что неправильная диета, богатая продуктами с высоким содержанием жиров, а также солью или сахаром, играет важную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.Эти пищевые компоненты способствуют дальнейшим осложнениям, таким как ожирение, гипертония и гиперлипидемия, которые значительно ускоряют кальцификацию атеросклеротической бляшки и повышают риск инсульта. Strazzullo et al., Проанализировав когорту из 2,2 миллионов человек, перенесших инсульт, подтвердили тесную связь между избыточной массой тела и возникновением инсульта [24]. Несмотря на противоречивые результаты, предполагающие «парадокс ожирения» при инсульте, что свидетельствует о снижении смертности пациентов с ожирением, ожирение является предрасположенным фактором риска инсульта, а снижение веса у пациентов с избыточным весом или ожирением по-прежнему рекомендуется в первую очередь для профилактики первичного инсульта [ 25].Контроль веса и поддержание его на должном уровне не менее важны после инсульта, и основным регулирующим фактором является диета.

В ходе исследования, хотя не было обнаружено значительных различий между различными типами диеты, следует подчеркнуть, что каждый из них оказал благотворное влияние на снижение ИМТ и отдельных компонентов массы тела, которые не способствуют здоровью, т.е. ИМТ,% жира, уровень VFAT. В то же время было замечено, что после 4-месячного периода соблюдения диетических рекомендаций пациенты увеличили уровень гидратации тела (TBW%) и увеличили свою мышечную массу.Эти результаты способствовали лучшему эффекту реабилитации, что было подтверждено значительным улучшением функциональной пригодности верхних и нижних конечностей, измеренной с помощью шкал Бруннстрома и Эшворта. Наблюдалась взаимосвязь между более высокой функциональной подготовленностью пациентов, преимущественно с легкоусвояемой низкобелковой диетой. Диета людей, перенесших инсульт, должна подлежать строгому контролю и планированию калорийности питания, особенно у пациентов с нарушениями пищевого поведения, т.е.е., недоедание, избыточный вес или ожирение. Как и в нашем собственном исследовании, Серра подчеркивает, что соблюдение рекомендаций по питанию может принести пользу выздоровлению и реабилитации [26].

Имеется очень мало сообщений, подтверждающих влияние ИМТ на восстановление функциональной пригодности в период выздоровления после инсульта. Кавасе и др. обнаружили, что пациенты с пониженной массой тела (ИМТ <18,5 кг / м2) имели самый низкий функциональный уровень как в период госпитализации, так и в период выписки по шкале Рэнкина, тогда как результаты пациентов с нормальным весом и ожирением существенно не различались [27].Подобные выводы сделаны Sun et al. которые сообщили о значительно более низком улучшении функциональной пригодности пациентов с пониженной массой тела [28]. Как и в нашем собственном исследовании, авторы подтверждают важность постоянного контроля веса у пациентов после инсульта и необходимость поддерживать его в рекомендованном диапазоне для возраста и пола.

У пациентов, перенесших инсульт, наблюдается ряд изменений отдельных компонентов массы тела. Lazoura et al., Среди прочих, провели подробный анализ этих факторов в период 1 года от инсульта.И у мужчин, и у женщин отмечалось значительное снижение минеральной плотности во всем теле и паретичных областях нижних конечностей, в то время как, в отличие от нашего собственного исследования, наблюдалось значительное увеличение жировой массы. Такие изменения могут быть связаны с дальнейшими осложнениями, такими как травмы в результате падений и более высокая подверженность переломам [29]. С точки зрения возврата к функциональной форме, масса мышечной ткани играет ключевую роль. Появляется все больше доказательств того, что пациенты, перенесшие инсульт, более подвержены его утрате, что пагубно сказывается на последствиях реабилитации и удлиняет период госпитализации.Утрата мышечной ткани — сложный процесс, объясняемый в первую очередь проблемами с питанием и двигательной дисфункцией [30]. В то же время это способствует потере мышечной силы, то есть саркопении, что значительно снижает даже способность двигаться самостоятельно и увеличивает риск падений [31].

Многочисленные функциональные проблемы у пациентов, перенесших инсульт, могут влиять не только на опорно-двигательный аппарат, но и на жевательную систему, дисфункции которой значительно ухудшают способность жевать, кусать и глотать твердую пищу.Дисфагия описывается как осложнение, связанное с недоеданием и обезвоживанием организма, а также с дисфункциями опорно-двигательного аппарата (включая, например, парез конечностей, затрудняющий принятие правильной позы для приема пищи) [32,33]. до 50% пациентов с инсультом могут нуждаться в посторонней помощи с едой, а 10% даже нуждаются в полной посторонней помощи [34]. В исследование из основной группы исключены пациенты с дисфагией, нуждающиеся в полной помощи с приемом пищи; однако проблема дисфагии заслуживает отдельного и более широкого анализа.Реабилитация пациентов после инсульта должна, в частности, учитывать способность потреблять пищу, включая поддержание правильной осанки во время еды, улучшение захватных и манипулятивных функций руки и верхней конечности, а также функциональное улучшение жевательного органа. [35]. Эти способности, как и правильный выбор диеты, могут напрямую влиять на степень питания и функционирование пациента [36].

5. Выводы

Применение здорового питания после инсульта должно в обязательном порядке соблюдаться каждым пациентом, так как оно благотворно влияет на контроль веса и улучшение функциональной подготовленности.Параллельное обучение правильному питанию и целенаправленная реабилитация — гарантия более быстрого восстановления после инсульта.

6. Ограничение исследования

Дальнейшие исследования должны проводиться на большем количестве пациентов, перенесших инсульт, и должны быть расширены за счет долгосрочного наблюдения за привычками питания после первого года после инсульта. Кроме того, необходимо проанализировать различные генетические факторы и факторы окружающей среды, то есть время от инсульта, пол, возраст и тип инсульта, поскольку предположительно они могут повлиять на окончательные результаты.Ограничением представленного исследования было отсутствие возможности обследовать людей до инцидента, а также отсутствие информации об их прежних привычках питания.

Благодарности

Мы благодарны пациентам и их семьям, которые потратили свое время на участие в исследовании.

Сокращения

Вклад авторов

J.Л., Г.П., А.К., А.М. задумал и спроектировал исследование; J.L., E.C.-L., J.W., J.B. и A.W. проанализировали данные; J.L., E.C.-L., J.B., A.W. и J.W. написал статью; все авторы одобрили окончательную рукопись.

Финансирование

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

Снизьте риск инсульта, придерживаясь здоровой диеты

Мы все должны получать в нашем рационе разнообразные фрукты, овощи, крахмалистые продукты и белок.

Диетолог может посоветовать вам здоровое питание, если вы не знаете, что есть, если вам нужно похудеть или если вы страдаете диабетом. Ваш терапевт может направить вас к одному из них.

Вот некоторые из наших советов по здоровому и сбалансированному питанию.

Ешьте больше фруктов и овощей

• Фрукты и овощи являются важным источником витаминов и минералов, поэтому вам следует стремиться есть пять порций фруктов и овощей каждый день.

Ешьте больше клетчатки

• Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают снизить количество холестерина в крови, поэтому, выбирая крахмалистые продукты, отдавайте предпочтение цельнозерновым злакам, коричневому рису или зерновым, например кускусу из цельной пшеницы.

Ешьте здоровый белок

• Насыщенные жиры могут повысить уровень холестерина.Чтобы уменьшить количество потребляемых насыщенных жиров, старайтесь есть нежирные куски мяса и снимайте кожу с птицы. Вы можете использовать фасоль или чечевицу, чтобы заменить часть мяса в рагу и карри.
• Рекомендуется есть две порции рыбы каждую неделю, особенно жирную рыбу, такую ​​как скумбрия, сардины или лосось, поскольку они содержат жирные кислоты омега-3, которые могут предотвратить образование тромбов и снизить кровяное давление.
• Вегетарианские или веганские источники белка включают тофу, микопротеин (например, Quorn), текстурированный растительный белок и темпе.

Сократить жир и сахар

• Все мы нуждаемся в небольшом количестве жира и сахара в нашем рационе, но слишком много может привести к проблемам с весом. Пища, обжаренная на масле, масле или топленом масле, будет содержать большое количество жира. Вместо этого используйте растительное, ореховое и оливковое масла.
• Плавленое мясо, жирный сыр, готовые торты и печенье — все они содержат много насыщенных жиров, поэтому постарайтесь ограничить их количество в своем рационе.
• Высокое содержание сахара во многих безалкогольных напитках, готовых блюдах и фаст-фуде может привести к увеличению веса.Употребление большего количества домашних блюд и закусок может помочь сократить потребление сахара в вашем рационе.

Попробуйте новые способы приготовления пищи

• Приготовление на пару, варка и приготовление на гриле полезнее, чем жарка, которая добавляет лишнего жира.
• Жареную пищу следует употреблять как эпизодическое угощение, а не как регулярную часть вашего рациона.

Смотреть соль

• Слишком много соли может повысить кровяное давление. Вы не должны есть больше 6 г (или чайной ложки) соли в день.
• Большая часть соли, которую мы едим, «спрятана» в обработанных пищевых продуктах, таких как готовые блюда, чипсы, орехи, пирожные, печенье и мясные продукты.
• Не добавляйте соль в пищу, когда готовите или за столом. Попробуйте вместо этого использовать свежий имбирь, лимонный сок и перец чили или сушеные травы и специи.

Руководство по питанию для выживших после инсульта

Инсульт случается, когда закупорка, такая как сгусток, блокирует кровоток к мозгу, или когда разорвавшийся кровеносный сосуд попадает в мозг.Во время инсульта клетки пораженной части мозга начинают умирать, и эта часть мозга не может работать должным образом. Это может повлиять на способность человека ходить, говорить, есть, видеть, читать, общаться или делать то, что он мог делать до инсульта. Многие люди, перенесшие инсульт, также могут иметь усталость или проблемы с запоминанием, пониманием или мышлением.

Различные части мозга контролируют движения, чувства, эмоции и интеллектуальные функции человека. Последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена и насколько серьезны повреждения.У человека с ограниченными возможностями могут быть проблемы от незначительных до серьезных.

• Некоторые люди быстро выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.
• У других есть инвалидность, которая со временем может улучшиться, и с ней можно справиться.
• Для многих инвалидность может длиться всю жизнь.
• Небольшому количеству людей потребуется постоянная медицинская помощь.

Давайте исследуем, как потеря функции в результате инсульта может повлиять на повседневную жизнь человека, и рассмотрим несколько простых решений, как улучшить питание для людей, переживших инсульт.

1. Проблемы с жеванием и глотанием (дисфагия)
2. Физически не может самостоятельно есть или пить
3. Проблемы с общением внимание, восприятие) (не осознают, что им нужно есть / пить)
4. Проблемы со зрением (не могут видеть, что они едят / пьют)
5. Отсутствие зубов и зубных протезов и плохая гигиена полости рта
6. Депрессия / тревога

В Сингапуре смертей от инсульта ежегодно увеличивается на , а люди, пострадавшие от инсульта, становятся моложе.К сожалению, семьи пациентов, перенесших инсульт, часто теряют надежду после инцидента и считают, что выздоровление невозможно. Мы склонны увлекаться горем и упускать из виду реальную возможность выздоровления для наших близких.

Если ваш близкий человек плохо ест и пьет после инсульта, он с большей вероятностью будет повторно госпитализирован из-за осложнений, а его выздоровление займет гораздо больше времени, чем ожидалось. Они также, вероятно, будут находиться в больнице дольше, что увеличивает их стоимость ухода и эмоциональное бремя.Поэтому важно уделять внимание тому, что ест ваш близкий после инсульта, и вносить в него положительные изменения. Такой подход поможет им быстрее восстановить силы и энергию и ускорит период восстановления, который продлится благодаря их реабилитационным процедурам. . Привычки здорового питания и образа жизни в конечном итоге улучшат их здоровье и снизят риск повторного инсульта.

Предотвратить повторение другого инсульта.

1. Профилактика, распознавание и лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление (поддержание здоровых показателей уровня сахара в крови, холестерина и жиров в крови)
2. Помогите им быть как можно более независимыми
3. Сбалансированное питание с достаточное количество белка, калорий и хорошее увлажнение
4. Максимальный комфорт и хорошее самочувствие

Это серьезное состояние возникает, когда ваш любимый человек страдает от низкого аппетита и плохого потребления пищи с потерей веса, поскольку их потребности в калориях не могут быть удовлетворены.Обычно причиной является дисфагия, которая влияет на их способность есть после инсульта. Недоедающие люди в конечном итоге становятся более инфицированными и часто обращаются в больницу, поэтому важно убедиться, что мы выявляем их и принимаем меры как можно раньше.

Лучше получить направление к диетологу, чтобы он оценил проблему, так как они могут порекомендовать план питания, который поможет вашему близкому вылечиться от недоедания.

Многие пациенты, перенесшие инсульт, не чувствуют жажды, к тому времени они уже могут быть обезвожены , поэтому важно продолжать предлагать им жидкости (особенно если они не могут общаться) регулярно, чтобы предотвратить осложнения.

Многие люди испытывают это состояние после инсульта из-за огромных физических и психических изменений, через которые они проходят. Этот тип постинсультной усталости не просто проходит после отдыха, он может длиться неделями и месяцами, затрудняя восстановление и отсрочку реабилитации, поэтому важно поговорить с врачом, чтобы определить, страдает ли ваш близкий человек. испытывать усталость и как вы можете помочь с этим справиться.

Эти проблемы могут возникать из-за ослабления языка или потери координации из-за движений языка.Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут вашему близкому справиться с ситуацией: * Лучше получить направление к логопеду, чтобы он оценил проблему, поскольку он может предложить наиболее безопасную консистенцию и консистенцию продуктов и жидкостей.

Важно ограничить потребление пищи и напитков, содержащих добавленную соль, поскольку избыток натрия в организме (содержится в соли и соленой пище) повышает кровяное давление и может подвергнуть вашего любимого человека риску другого Инсульт. Убедите их, что по мере того, как они постепенно уменьшают потребление соли, их вкусовые рецепторы изменятся в течение нескольких недель.

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров могут способствовать повышению уровня холестерина, и все мы знаем, что высокий уровень холестерина увеличивает риск инсульта.

В целом у людей с диабетом больше шансов получить инсульт, чем у людей без него. Когда с течением времени в крови становится слишком много сахара при плохо контролируемом диабете, в кровеносных сосудах шеи или головного мозга могут образовываться сгустки или жировые отложения.Со временем эти сосуды могут сузиться или полностью заблокироваться, что приведет к сердечному приступу или инсульту. Поэтому важно выбирать более здоровые виды углеводов, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Один из самых больших мифов, связанных с инсультом, состоит в том, что люди считают, что инсульт нельзя предотвратить. Фактически, одно из крупнейших исследований инсульта, называемое Международным исследованием инсульта, показало, что 90% инсультов вызваны предотвратимыми факторами риска, такими как ожирение, высокое кровяное давление и диабет.Поддержание здорового веса, поддержание активности и здоровое разнообразное питание — это способы предотвратить инсульт.

Хотя верно то, что наш риск инсульта повышается с возрастом, в настоящее время также растет число инсультов у молодых людей, поэтому утверждение, что инсульт случается только у пожилых людей, неверно. Растет число людей в возрасте до 65 лет, у которых диагностируются предотвратимые заболевания, такие как высокое кровяное давление, ожирение и диабет, что повышает риск инсульта.

Если люди научатся распознавать признаки инсульта на ранней стадии и быстро обратиться за лечением, мы сможем предотвратить серьезные осложнения. В настоящее время исследования также находят новые и лучшие методы лечения инсульта и помогают мозгу восстанавливаться и восстанавливаться. Хотя многие люди живут с последствиями инсульта всю жизнь, после реабилитации многие из них выздоровеют и продолжат жить полноценной жизнью.

Перейти к «Руководству по питанию для переживших инсульт», часть 2