Пиелонефрит хронический латентное течение – Латентное течение хронического пиелонефрита

Стоит помнить, что лечением заболевания должны заниматься только профильные специалисты, ведь самолечение в данном случае может поспособствовать развитию острой почечной недостаточности, которая обычно приводит к смерти пациента.

pochki2.ru

Латентный пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение

Латентный пиелонефрит представляет собой скрытую опасность для почек. Данной форме заболевания свойственны небольшие проявления, долгое и неспешное прогрессирующее течение.

Причины

Любая форма пиелонефрита, латентный не является исключением, появляется по причине проникновения в почки болезнетворных бактерий. Они поступают туда из мочевого пузыря либо вместе с кровью. Заболевание нередко начинается еще в детском возрасте. В большинстве случаев этот недуг формируется среди женской половины человечества. Виной тому анатомические особенности мочеиспускательного канала, который является коротким и широким. От этой болезни страдают и те, кто часто подвергается переохлаждению, а также беременные женщины, у которых отмечаются гормональные изменения, а увеличенная матка сдавливает мочеточники.

Течение недуга и клинические симптомы

Одним из наиболее частых путей развития латентного типа недуга является перенесенный острый пиелонефрит. Такая форма почти в половине случаев переходит в хроническую. Это происходит из-за неверной диагностики, неправильного лечения, когда люди занимаются самолечением, или не соблюдаются рекомендации врача. После того как острая стадия затихает, человек думает, что заболевание вылечено, но часто в почке развивается воспаление в скрытой форме.

Более опасным латентным течением пиелонефрита считается тот случай, когда это проявляется как самостоятельная болезнь. Человек на протяжении продолжительного времени не знает, что у него больные почки.

Хотя пиелонефрит имеет слабовыраженный характер, он обладает свойственными именно ему признаками. Человек становится раздражительным, часто утомляется. У него отмечается:

• общая слабость;
• повышение температуры до +37…+37,5 °С;
• появление потливости, головных болей.

Нередко больной страдает периодическими небольшими скачками давления. Такие признаки наблюдаются продолжительное время, с ними свыкаются, и это считается нормальным. Но заболевание все равно прогрессирует, а симптомы нарастают.

Латентная форма пиелонефрита может продолжаться на протяжении 15 лет. После этого большая часть ткани почек будет подвержена патологическим изменениям: повреждена до такой степени, когда процесс станет необратимым. Дальше заболевание проявляется очень ярко.

Если поражается 1 почка, то происходит ее сморщивание. Она становится размерами меньше. Другой орган, который пребывает в здоровом состоянии, начинает выполнять функции за двоих, при этом он становится, наоборот, больше. Нагрузка на него увеличивается, что в итоге ведет к тому, что его возможности со временем понижаются, и он истощается. Артериальное давление будет стабильно высокое, появится анемия. Больные почки не способны:

• очищать кровь от продуктов обмена веществ;
• выводить токсины из организма;
• концентрировать мочу.

С течением времени начинают плохо функционировать и другие органы. А так как почки не справляются с фильтрацией, то в крови происходит увеличение концентрации таких веществ, как мочевина и креатинин.

Несвоевременное лечение приведет к весьма серьезным осложнениям. В результате наступает двухстороннее поражение почек, которое переходит в почечную недостаточность. Возникнут проблемы с сердечной недостаточностью и дыхательной системой.

Особенности постановки диагноза скрытой формы

Чаще всего скрытый пиелонефрит выявляется в результате профилактического обследования либо при доминировании в проявлении иных осложнений после другого рода заболеваний. Подозревать наличие такого недуга в организме сложно, хотя вероятность этого существует. О развитии воспалительного процесса и нарушении функции почек скажут сданные больным анализы крови и мочи, УЗИ почек.

Изменение в биохимическом анализе крови будут заметны лишь на достаточно поздних сроках воспаления. Повышение количества мочевины и креатинина является симптомом уже формирующейся почечной недостаточности. То же самое подскажет и биохимический анализ мочи. Он покажет изменения, происходящие уже в случае имеющихся нарушений работоспособности органов.

Если же при обследовании общего анализа мочи выявлено наличие небольшого количества бактерий и лейкоцитов, то это уже свидетельствует о воспалительном процессе, происходящем в мочевом пузыре либо почках. На основании УЗИ можно судить об изменениях в структуре почек. Они становятся сморщенными, видны проблемы, связанные с их главной тканью.

Ключевые особенности лечения

Терапевтические мероприятия, принимаемые при латентном течении недуга, зависят от активности, в котором пребывает инфекционный процесс, и от того, насколько поражены ткани почек.

Лечащий врач определяет необходимость приема антибактериальных средств. Целесообразной мерой считается посев мочи. Он помогает обнаружить конкретный вид заражения, а также восприимчивость бактерии к антибиотикам. Прием препаратов данного типа позволяет снизить в органах бактериальное воспаление, а также предотвратить повреждение тканей почек в дальнейшем. В обязанности врача входит назначение таких антибиотиков, которые принесут наименьший вред этому органу. Назначаются лекарства, которые помогают улучшить кровоток в почечных тканях.

Учитывая то, что при латентном пиелонефрите возможно отсутствие клинических проявлений, важный момент заключается в том, чтобы опередить обострение воспаления. Огромное значение отводится запрету на:

• возможное переохлаждение;
• употребление алкогольных напитков;
• курение;
• прием лекарств, которые оказывают отравляющее влияние на почки.

Немаловажным считается дневной отдых. Этому надо отводить как минимум 2 часа. Надо взять за правило опорожнять мочевой пузырь 6–7 раз в сутки. Нужно обязательно соблюдать правильную диету. Питание не должно обходится без:

• витаминов;
• фруктов и овощей;
• молочной продукции;
• рыбы;
• вареного мяса.

Ежедневно необходимо пить приблизительно 1,5 л воды — так будет обеспечено нужное промывание мочевыводящих путей. Рекомендуется употреблять как можно меньше соли.

Латентный пиелонефрит нуждается в полноценном лечении. Регулярное врачебное наблюдение, систематические обследования и профилактические меры, направленные на предупреждение рецидивов, способны привести к вероятному сдерживанию прогрессирования аномального процесса.

nefrol.ru

Латентный пиелонефрит — «Московский Доктор»

Постоянная форма пиелонефрита является бактериальным процессом, протекающим в сопровождении вовлечения почечной материи, чашек и лоханок. Проявление недуга способно выражаться тупой поясничной болью и дизуретическими признаками. В нашем медицинском центре в Москве специалисты осуществляют диагностирование почек благодаря лабораторным обследованиям урины и крови, ультразвуковой диагностике, сцинтиграфии и ретроградной пиелографии. Терапия, назначаемая докторами, предполагает щадящую диету и режим питания, антимикробную терапию, витаминов и физиопроцедур.

Постоянная форма

Согласно данным статистики, пиелонефрит занимает практически половину зарегистрированных воспалительных болезней мочеполовой системы в урологии и нефрологии. Хронический латентный пиелонефрит в отличие от острой формы поначалу практически не проявляется. Формирование данного недуга происходит в основном среди женщин и девочек, а это объясняется морфологическими особенностями уретры представительниц прекрасного пола. Наиболее часто недуг обладает двусторонним характером течения, но степень поражения органа способна отличаться. Для данной формы болезни характерна смена обострений и ремиссии патологии. Вовлеченные в воспаление новые области работающей почечной материи, провоцируют некроз ткани и формирование хронического течения недостаточности почек.

Основные причины болезни

Главным фактором, способствующим развитию данного недуга, считаются микробы (в основном кишечные палочки, энтерококки, стафилококки и т.п.). Важную роль в формировании постоянной морфологии недуга отводят L-формам бактерий. Во многих ситуациях данной болезни предшествуют критические атаки, а появление постоянной формы обусловлено изменением оттока урины вследствие конкрементов, стриктуры мочеточника, аденомы предстательной железы, нефроптоза и.т.п. Среди молодых женщин условием формирования постоянной формы недуга называют начало половой близости, вынашивание малыша и родовой процесс. У деток младшего возраста данный недуг связывают с отклонениями врожденного характера.

Симптоматика хронического недуга

Латентный пиелонефрит выражается очень слабо:

• общее переутомление,

• головные боли,

• субфебрилитет.

Поясничные боли, отекание и дизурия отсутствуют, а симпром Пастернацкого положителен слабо. Кроме того, доктора отмечают наличие умеренной протеинурии, бактериурии. Патология функционирования почек в латентной форме выражается полиурией либо гипостенурией, а среди некоторых больных отмечается слабое повышение давления и малокровие. Рецидивы недуга проходят волнообразно с периодами активации и затухания. Эта клиническая модель болезни проявляется:

• ноющей поясничной болью,

• дизуретическими расстройствами,

• временной лихорадкой.

В период обострения формируется медицинская картина острой формы недуга. При установленном гипертоническом пиелонефрите отмечаются:

• головокружения,

• гипертонические кризы,

• нехватка воздуха,

• сердечные боли и нарушения сна.

Терапия пиелонефрита

Специалисты рекомендуют соблюдать щадящий режим с целью исключения простуды и переохлаждений. Помимо этого, постоянно требуется проводить исследования урины и наблюдение у нефролога. Пациентам рекомендовано отказаться от:

• острых специй,

• кофе,

• спиртного,

• наваров рыбы и мяса.

Правильная диета обязана содержать витамины, молочную продукцию, овощи и фрукты, вареное мясо и рыбу. Для обеспечения промывки мочевыводящих путей каждый день нужно выпивать около полутора литров воды. В случае обострения болезни ограничивают употребление соли. Обостренная форма недуга предполагает назначение антибактериальной терапии и нитрофуранов. При гипертонической форме доктора прописывают спазмолитики и медикаменты, снижающие давление; при анемии – назначается препарат с железом, фолиевая кислота, витамин В12. При установленном хроническом пиелонефрите неплохо помогает применение физиотерапии:

• гальванизация,

• ультразвук,

• электрофорез,

• СМТ-терапия и т.п.

Когда происходит формирование уремии, обязательно производят гемодиализ. Запущенная форма недуга, не поддающаяся консервативной терапии и сопровождающаяся сморщиванием почки с одной стороны, а также гипертензией, подлежит нефрэктомии.

причины, симптомы и методы лечения

Латентный пиелонефрит – последствие хронического воспалительного процесса, который поражает почки и почечные лоханки. Характерная особенность заболевания заключается в длительном бессимптомном развитии патологии в почечных тканях.

Большинство пациентов не подозревают о развитии пиелонефрита в течение многих лет,  обращаются за медицинской помощью в момент обострения воспаления.

Отсутствие качественного лечения на первых стадиях развития становится причиной структурных изменений в почках и нарушения их функционирования.

Причины

Скрытая форма пиелонефрита является следствием острого инфекционного воспаления.

Развитию патогенной микрофлоры способствуют факторы:

• сахарный диабет;
• инфекция в полости рта;
• застой урины в мочевом пузыре;
• мочекаменная болезнь;
• нарушение мочеиспускания;
• переохлаждение.

Латентный пиелонефрит диагностируется у представительниц прекрасного пола, что объясняется анатомической структурой мочеиспускательного канала. Развитию скрытой формы воспаления подвержены беременные девушки.

Гормональный дисбаланс, возникающий во время беременности, провоцирует увеличение маточной полости, вследствие чего происходит сдавливание мочеточников.

Особенности развития и клинических проявлений

Развитие латентной формы пиелонефрита является последствием перенесенной острой инфекции. В результате несвоевременной диагностики, неправильного приема антибиотиков и самолечения воспалительный процесс начинает развиваться скрытно, без ярко выраженных симптомов.

Опасной формой является хроническое воспаление, которое развивается как самостоятельное заболевание. На протяжении длительного времени пациент не подозревает о присутствии воспалительного процесса, узнает о развитии патологии после сдачи лабораторных анализов.

Лечение пиелонефрита на запущенных стадиях усложняется, что объясняется нарушением функционирования почек.

Скрытый воспалительный процесс способствует изменению почечных тканей: соединительная ткань начинает разрастаться, а количество почечных клубочков – уменьшаться. Нарушение структуры почек становится причиной неправильной работы секреторной, выделительной и фильтрационной функций. Как результат, в организме накапливаются токсины, задерживается лишняя жидкость, нарушается баланс электролитов.

Лечение пиелонефрита на запущенных стадиях усложняется

Патологические изменения провоцируют образование отеков, интоксикацию организма, предшествуют развитию почечной недостаточности. При отсутствии лечебной терапии иммунная система ослабевает под воздействием негативных изменений. В результате самочувствие больного ухудшается, не исключено развитие инвалидности.

Симптомы

При течении латентного пиелонефрита отсутствуют выраженные признаки: высокая температура, болевые ощущения в пояснице, гематурия. Скрытый воспалительный процесс характеризуется незначительным проявлением симптомов, схожих с признаками простудного заболевания.

Пациент отмечает присутствие постоянной слабости, чрезмерной потливости, головной боли и дискомфорта внизу живота.

Пациент может наблюдать постоянную слабость и боль внизу живота

Ухудшение общего самочувствия усугубляется повышением артериального давления. Данным симптом сохраняется на протяжении длительного времени, вследствие чего больной привыкает к гипертонии и не воспринимает ее как признак патологии. Воспалительный процесс становится причиной увеличения уровня бактерий, белковых тел и лейкоцитов в моче, поэтому пациент может замечать нарушение мочеиспускания.

О длительном развитии латентной формы воспаления свидетельствует выраженная симптоматика – пересыхание слизистых оболочек, желтый оттенок кожных покровов, анемия. Иногда почечные ткани подвергаются необратимым изменениям, что несет угрозу для жизни больного.

Последствия

Латентное течение воспалительного процесса становится причиной тяжелых осложнений:

1. Анемия. Снижение клубочковой фильтрации способствует снижению эритроцитов и гемоглобина.
2. Гипертензия. Заболевание характеризуется повышением артериального давления, что повышает риск инсульта и инфаркта.
3. Азотемия. Причиной болезни является скопление опасных токсинов в кровотоке. Накапливаясь в организме, токсические вещества нарушают работу центральной нервной системы, обменных процессов.
4. Сморщивание больной почки. Патология развивается от разрастания соединительной ткани и становится причиной увеличения размеров здоровой почки.
5. Почечная недостаточность. Патологический процесс возникает на последней стадии пиелонефрита, которая характеризуется нарушением функционирования обеих почек.

Заболевание может привести к серьезным осложнениям

Медицинское вмешательство способствует восстановлению функций почек и продлевает жизнь пациента на десятки лет. Игнорирование почечного недомогания становится причиной инвалидности пациента.

Для поддержания жизнедеятельности больной должен посещать процедуру гемодиализа.

Диагностика

Сложность обнаружения латентного воспалительного процесса заключается в том, что его развитие не сопровождается специфической симптоматикой. Заболевание диагностируется в процессе медицинского обследования или при проявлении незначительных симптомов, которые характерны для простудных заболеваний.

Учащенное мочеотделение, тошнота, снижение аппетита и слабость являются поводом посещения медицинской консультации. Врач составляет анамнез пациента, в котором указывает перенесенные инфекционные болезни, после чего направляет больного на сдачу лабораторных анализов.

Обязательным при данной патологи является сдача мочи на анализ

Пациент сдает общий анализ мочи, с помощью которого лаборант оценивает уровень лейкоцитов. Превышение нормы предусматривает проведение биохимического анализа урины, который определяет характер воспалительного процесса.

Чтобы исключить вероятность возникновения почечной недостаточности, больного направляют на сдачу биохимического анализа крови. Повышенный уровень мочевины свидетельствует о почечном недомогании. Врач учитывает развитие осложнений при составлении индивидуальной схемы лечения.

Степень нарушения функционирования почек оценивается с помощью инструментальных методов диагностики – УЗИ, компьютерной томографии, урографии. Если врач затрудняется с определением диагноза, пациенту проводят биопсию почечных тканей, которая обнаружит патогенные клетки.

Принципы лечения

Лечение латентного пиелонефрита предусматривает прием медикаментозных препаратов:

• антибактериальные средства – антибиотики, которые принадлежат группе аминогликозидов, цефалоспоринов;
• противоаллергические медикаменты – Супрастин, Димедрол;
• мочегонные препараты – Фуросемид, Канефрон;
• лекарства, повышающие иммунитет – Дуовит, Супрадин;
• препараты, нормализирующие местный кровоток – Курантил, Кавинтон;
• спазмолитики – Нурофен.

Основополагающая роль при проведении медикаментозной терапии принадлежит антибиотикам,  препараты этой группы не только купируют воспаление, но и прекращают разрушение почечной ткани.

Чтобы лечение антибактериальными препаратами обеспечивало положительный результат, выбор медикамента осуществляет доктор, учитывая диагноз больного. После завершения лечебного курса пациент посещает физиотерапевтические процедуры.

Хлоридные ванны, электрофорез и гальванизация активизируют защитную функцию и закрепят положительный эффект от медикаментозного лечения. При выраженной интоксикации организма больному назначают капельницы на основе глюкозы и хлористого натрия. Длительность курса и дозировка определяется медицинским специалистом.

Лечение латентного пиелонефрита предусматривает соблюдение сбалансированной диеты, которая предусматривает употребление кисломолочной продукции, овощных и рыбных блюд, отварного мяса и свежих фруктов.

Во избежание осложнений пациент исключает из рациона острые и соленые блюда, специи, маринады и консервацию. Кофейные напитки рекомендуется заменить клюквенным морсом, зеленым чаем или компотом из сухофруктов.

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий осуществляется с целью предотвращения латентного воспалительного процесса в почках.

Для купирования провоцирующих факторов пациент должен выполнять следующие рекомендации:

• регулярно проходить медицинское обследование и сдавать анализ мочи;
• укреплять иммунную систему с помощью физических нагрузок, правильного питания, закаливания;
• избегать переохлаждений;
• своевременно устранять инфекционные очаги;
• отказаться от употребления алкоголя, курения и других пагубных привычек;
• придерживаться установленной дозировки при приеме мочегонных медикаментов;
• поддерживать умеренный водный баланс, который обеспечивает очищение мочеиспускательного канала;
• своевременно посещать туалет и не сдерживать отток мочи.

Чтобы сохранить правильное функционирование организма, необходимо внимательно относиться к здоровью и своевременно обращаться к врачу. Незначительные симптомы могут свидетельствовать о присутствии опасных заболеваний, к которым относят латентный пиелонефрит.

urologia.expert

Хронический пиелонефрит: латентное течение

Хронический пиелонефрит – это неспецифическая хроническая болезнь, характеризующаяся бактериальным воспалением интерстициальных тканей почек, и слизистых оболочек лоханок, после чего поражаются также и кровеносные сосуды паренхимы почек.

Хронический пиелонефрит: латентное течение

Пиелонефрит может протекать латентно, периодически рецидивируя и перетекая в острую стадию. Это означает, что большинство времени болезнь никак не проявляется, а больной практически не ощущает никакого дискомфорта. Лишь время от времени проявляются покалывания в области почек. Подобное течение заболевания не приводит к потере трудоспособности пациента, только иногда немного ограничивает ее, если наступает гипертония или нарушается азотовыделительная функция больного органа.

Хронический пиелонефрит, латентное течение: симптомы

Латентное течение хронического пиелонефрита проявляется следующими признаками и осложнениями:

• Анемия;
• Лейкоцитурия;
• Умеренная тупая боль;
• Сморщивание больной почки;
• Гипертония.

К тому же больные могут жаловаться на общее недомогание и слабость, головные боли, периодическую боль в боку, повышенную температуру тела.

Возможные осложнения пиелонефрита и их лечение

По мере прогрессирования болезни, может развиваться почечная недостаточность, которая, при хроническом течении, может развиваться достаточно медленно. Характерна частичная обратимость процесса и основных симптомов, при адекватном лечении антибиотиками. При терапии хронической и острой формы пиелонефрита, главное значение имеют правильно подобранные противоинфекционные препараты. Для этого используют антибиотики, чередуя с фуродонином и сульфаниламидами. Необходимо также учитывать чувствительность флоры мочи пациента. При этом есть возможность развития первичной резистентности флоры к некоторым веществам.

Латентный период данного заболевания достаточно непредсказуемый, так как протекает он незаметно и не вызывает никаких проблем с выделительной системой. Но может и постоянно давать о себе достаточно сильными почечными коликами. И в том, и в другом случае, нефрологи советуют придерживаться назначенного лечения, даже если у заболевания период затишья. Для этого проводится постоянное наблюдение за мочевым пузырем, органами половой системы и за состоянием иммунной системы пациента.

medic-enc.ru

пиелонефрит латентное течение, ответы врачей, консультация

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘пиелонефрит латентное течение’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2013-12-15 01:38:38

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Мне 34 года.Подскажите,что делать: у меня мочекаменная болезнь 1 степени,(камень в левой почке 3 мм), вторичный хронический пиелонефрит латентного течения.Анализы: в моче эритроциты, в крови повышенное СОЭ. Остальные показатели нормальные. До того, как назначали лечение, у меня поднималось давление до 140/100, часто были задержки мочи. Сердце проверяла тоже-все нормально. Сейчас давление поднимается иногда до 130/90, но меня мучают мешки под глазами постоянно. Лечение такое: первые 10 дней цифран ОД 1000 1 т.в день, морсы клюквенный и брусничный, канефрон 1 мес., дальше цистон по 2 т.2 раза в день-3 мес. Цистон пью уже 1,5 мес. Достаточно ли такого лечения, как мне избавиться от мешков,вид ужасный, я на люди выходить стесняюсь.

17 декабря 2013 года

Отвечает Величко Марина Борисовна:

Добрый день.
Не зная результатов ваших анализов мочи за последнее время — ничего не посоветуешь.
А на счет мешков под глазами — это нужно видеть, чтобы давать советы. Из общих рекомендаций — старайтесь не пить и не есть соленого на ночь.

2013-03-23 20:15:40

Спрашивает Олег:

Здраствуйте. У моей жены, (ей на данный момент 33 года)врождённый порок сердца.Корригированная траспозиция магистральных сосудов. Дефект межжелудочковой перегородки. Атрезия лёгочной артерии П-Ш тип. Состояние после наложения подключично-лёгочного анастомоза по Брелоку — Тауси справа (1984). Анастамоз функционирует. Недостаточность левого АВ — клапана III степени. Суправентрикулярная экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия (ЬО\УП- III). СН II Б (ФК III по ЫУНА) со сниженной систолической функцией.
Соматогенно обусловленный синдром вегетативной дистонии. Кардиоцеребральный синдром. Гепатомегалия. ХБП 2 ст. Микролитиаз. Осложнённый пиелонефрит, латентное течение, фаза неполной ремиссии. Вторичная нефропатия, протеинурия.Диагноз от ноября 2012 года Киевским городским центром здоровья. В операции было отказано. Требуется трансплантация сердца+лёгкое. Подскажите какими путями надо идти чтобы выйти на эти клиники. Все наши усилия разбиваются о стены чиновников. Жена из больниц и кардиодиспансеров не выходит, здоровье её ухудшается с каждым днём. Каждый врач назначает своё лечение. Пока держится, но долго продолжаться это не может. Мы собираем деньги, но как начать официальные процедуры мы незнаем. Подскажите пожалуйста.Заранее благодарен.

27 марта 2013 года

Отвечает Салютин Руслан Викторович:

Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.

Уважаемый Олег, Вам необходимо обратится в Киевский центр сердца за консультацией и определение целесоосбразности трансплантации и в дальнейшем готовить документы для лечения за рубежем так как трансплантация сердце+легкие в УКРАИНЕ НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ.

10 апреля 2013 года

Отвечает Довгань Александр Михайлович:

Здравствуйте, Олег. Я, помню Вашу жену и все, что касается ее состояния. К сожалению, в данной ситуации другого выхода из сложившейся ситуации нет.

2012-12-18 18:22:47

Спрашивает Надежда:

Врач поставил диагноз: МКБ,микронефролитиаз,хр.пиелонефрит,латентного течения и назначил лечение Норбактин,Пролит,Нейромультивит,диета с ограничением продуктов с большим содержанием щавелевой кислоты,анализ на биохимию крови дал повышение мочевой кислоты (367.0 при N 357.0),прошу подскажите,1:как определить какого вида у меня конкременты в почках (уратные,оксалатные,фосфатные),какие сдать анализы?
2:на Пролит у меня аллергия,можно ли его заменить другим препаратом и каким?Спасибо.

24 декабря 2012 года

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:

Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии

Почему Вы не адресуете данные вопросы Вашем лечащему врачу?

2009-11-12 15:08:58

Спрашивает Вероника:

у меня дтз,эутиреоидное состояние.объем щз 13.8,т4 св.-11.17(8.39-15.6),беременность 36 недель.мкб.хр.пиелонефрит,латентное течение.какой способ родоразрешения лучше выбрать,чтобы не вызвать рицедив?

12 ноября 2009 года

Отвечает Кравчун Нонна Александровна:

Здравствуйте, Вероника! Если проявления диффузного токсического зоба удалось компенсировать, пиелонефрит вне обострения, то вполне возможно родоразрешение через естественные родовые пути. Во время родов женщины с подобным диагнозом нуждаются в тщательном наблюдении и обезболивании. В большинстве случаев исход родов благополучен и не провоцирует развития рецидива заболевания. Будьте здоровы!

2015-04-04 09:44:15

Спрашивает Юлия:

Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты «много», лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только «признаки диффузных изменений паренхимы почек», на КТ «патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки». Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи…Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали…К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они «одно лечат, другое калечат». И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!

07 апреля 2015 года

Отвечает Величко Марина Борисовна:

Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита — это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок — умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.

2013-11-28 12:02:34

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте!Мне 34 года.В прошлом году на сроке 31 неделя у меня случился гестоз, давление 180/100, отеки, белок в моче.В этом году я обследовалась, чтобы выявить причину повышения давления,с сердцем все нормально, а в почке обнаружили камень(мочекаменная болезнь 1 степени)+ поставили диагноз вторичный хронический пиелонефрит с латентным течением.Давление у меня время от времени поднимается, этому предшествует задержка мочи,на следующий день мешки под глазами и повышение давления до 140/90.Назначен курс лечения:сначала 10 дней антибиотики+морсы+канефрон 1 мес,дальше 3 месяца цистон. Хотела бы спросить ваше мнение на счет назначенного лечения, и как мне планировать беременность с такими диагнозами,чтобы не было больше осложнений? Спасибо.

08 декабря 2013 года

Отвечает Кужель Наталья Анатольевна:

По состоянию почек лечение назначено правильное. Причину гистоза могут уотчнить дополнительные исследования: коагулограмма, тромбоциты крови, гомоцистеин, гликозилированный гемоглобин, исследование на антифофолипидный синдром, генетическое исследование на тромбофилию.
Беременность можно планировать после нормализации артериального давления и функции почек (отсутвие белка в моче). На этапе планирования беременности постоянный прием фитоуросептиков, соблюдение почечной диеты, фолиевая кислота, витамины группы В, аспирин.

2013-11-20 12:53:21

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте!Мне 34 года.В прошлом году на сроке 31 неделя у меня случился гестоз, давление 180/100, отеки, белок в моче.В этом году я обследовалась, чтобы выявить причину повышения давления,с сердцем все нормально, а в почке обнаружили камень(мочекаменная болезнь 1 степени)+ поставили диагноз вторичный хронический пиелонефрит с латентным течением.Давление у меня время от времени поднимается, этому предшествует задержка мочи,на следующий день мешки под глазами и повышение давления до 140/90.Назначен курс лечения:сначала 10 дней антибиотики+морсы+канефрон 1 мес,дальше 3 месяца цистон. Хотела бы спросить ваше мнение на счет назначенного лечения, и как мне планировать беременность с такими диагнозами,чтобы не было больше осложнений? Спасибо.

23 ноября 2013 года

Отвечает Акопян Надежда Александровна:

Планируйте, гестоз не обязательно проявится и при последующей беременности, Лечение адекватное

2010-10-25 12:04:59

Спрашивает Анна:

Здравствуйте. Меня Анна, мне 22 года….На протяжении года с периодичностью в месяц -2 месяца я страдаю от болей при мочеиспускании… В больницы обращалась не однократно(и не в одну) диагноз ставят ОСТРЫЙ ЦИСТИТ, ПИЕЛОНЕФРИТ ,ЛАТЕНТНОЕ про течение хронической недостаточности почек…. что со мной только не делали…ни чего не помогает….сегодня с утра при мочеиспускании я испытывала ужасные рези, моча была красного цвета и …Я подумала что начались месячные …. но уже на протяжении 6 часов после мочеиспускания крови нет…а боли не прекращаются…. Что делать не знаю… Мне делали множество анализов, цистоскопию,узи почек,была на приёме у гинекологов и сдавала анализы на все виды бактерий, с помощью катетеров вводили в мочевой 2-ух % раствор серебра. Находясь на стационарном лечении кололи гентамецином и витаминами… какие то капельницы ставили….вообщем толка нет и не знаю что делать…..

01 ноября 2010 года

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:

Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии

Добрый день, в вашем случае показано стационарное обследование и лечение.

2008-10-27 23:23:11

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте. У меня 23 неделя беременности. По результатам УЗИ у меня камень в правой почке размером 9,4*6,5. Мне поставили диагноз хр.пиелонефрит в стадии ремиссии, латентное течение. Несколько дней назад у меня начала очень болеть правая почка, начался цистит. Я приняла фосфомицина трометамол (его мне назначила врач). Сейчас я принимаю комплексный фитопрепарат, противовоспалительные свечи и whuc> уколы папаверин 2% (2,0)+платифилин 0,2% (1,0) (их мне тоже назначила врач). Сегодня у меня вышел камень (по частям). К доктору я попаду только во вторник. Подскажите, что мне делать — принимать ли дополнительно какие-либо лекарства? И насколько вредно это может быть для ребенка? Буду очень благодарна за ответ.

30 октября 2008 года

Отвечает Степанова Наталья Михайловна:

Уважаемая Ирина! Все перечисленные Вами препараты не вредят малышу. Доктор выбрал для Вас абсолютно правильную тактику лечения. При необходимости Вы можете добавить но-шпу и папавериновые свечи (вместо инъекций) и обязательно УЗИ-контроль.

18 ноября 2008 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

До похода к доктору не нужно принимать дополнительных медикаментов, продолжайте назначенное лечение. Те препараты, что Вам назначили, не имеют токсического действия на плод, вышедщий камень тоже.

Читать дальше

Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических…

www.health-ua.org