Содержание

симптомы, лечение и профилактика / Mama66.ru

Женщины во время «интересного положения» могут столкнуться с таким заболеванием, как пиелонефрит. Под этим медицинским термином понимается воспалительный процесс, протекающий в почках с поражением чашечно-лоханочной системы. Заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола. 6–12% женщин сталкиваются с пиелонефритом во время беременности. Он опасен для матери и малыша. При отсутствии лечения заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.

Причины воспалительного процесса в почках

Пиелонефрит является инфекционным заболеванием. Его могут вызвать микробы, обитающие в человеческом организме. Также воспаление в почках могут спровоцировать микроорганизмы, проникающие во внутренние органы из внешней среды.

Наиболее частыми возбудителями являются:

  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки;
  • протей;
  • кишечная палочка.

В большинстве случаев возбудители проникают в почку гематогенным путем из очагов инфекций, имеющихся в организме. Очень редко гестационный пиелонефрит при беременности возникает из-за микроорганизмов, попавших в почку через мочевыводящие пути (мочевой пузырь, уретру).

Развитию пиелонефрита способствуют местные и общие факторы. К первой группе относится нарушение оттока мочи из органов вследствие наличия препятствий. Такое состояние может наблюдаться при опухолях почек, мочекаменной болезни, сужении мочеточников.

Среди общих факторов можно выделить: хронический стресс, слабость, хроническое переутомление, недостаток витаминов, наличие заболеваний, которые снижают защитные силы человеческого организма, снижение иммунитета.

Виды пиелонефрита

Существует

mama66.ru

симптомы, лечение, признаки у беременных

При беременности в организме женщины происходят изменения, которые создают оптимальные условия для формирования плода, обеспечения его необходимыми питательными веществами. Период вынашивания ребенка — время перестройки работы систем жизнедеятельности, которая затрагивает практически все внутренние органы, костные ткани, кровеносные сосуды.

Почки испытывают повышенную нагрузку, способную спровоцировать снижение их функциональной активности, привести к специфическим изменениям. Особенно часто диагностируется пиелонефрит при беременности, заболевание, опасное тяжелыми осложнениями.

Механизм развития

Пиелонефрит является неспецифическим воспалительным процессом бактериальной этиологии, характеризующимся поражением почечных канальцев. Если патология развивается во время беременности, то врачи используют термин «гестационный пиелонефрит». Заболевание протекает на фоне поражения почечных лоханок, чашечек и межуточной ткани паренхимы.

Пиелонефрит во время беременности возникает при наличии инфекционного очага в организме женщины (преимущественно в мочевыделительной системе), а также в результате нарушений оттока урины по мочевыводящим путям. В роли агента воспаления выступают патогенные микроорганизмы, проникнувшие внутрь кровяного русла из окружающей среды. К ним относятся:

  • кишечная палочка;
  • энтерококки;
  • синегнойная палочка;
  • протеи;
  • стафилококки.

Пиелонефрит у беременных провоцируют кишечная палочка и протей из-за анатомической близости и общей системы кровообращения системы мочевыделения, половых органов и кишечника. Высокая сопротивляемость организма к инфекционным возбудителям станет профилактикой заболевания. При низком иммунном статусе вероятность образования воспалительного очага крайне высока.

Особую опасность представляют бактерии, которые уже испытывали на себе воздействие Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Они утратили часть клеточной стенки, но приобрели устойчивость к внешним факторам. Такие микроорганизмы при появлении благоприятных условий образуют полноценные штаммы. Пиелонефрит на ранних сроках беременности чаще всего развивается после возникновения нескольких устойчивых колоний вегетативных форм микробов.

Основной симптом пиелонефрита во время беременности — боли в пояснице

Основные причины

Вышеперечисленные бактерии являются частью естественной микрофлоры человека. Под воздействием определенных факторов, ранее мирно дремавшие кокки или палочки, способны активизироваться. Они начинают размножаться и выделять в процессе своей жизнедеятельности токсические соединение, усиливающие воспалительные процессы.

Пиелонефрит при беременности развивается из-за многочисленных изменений в организме женщины. Растущая матка постепенно сдавливает почки, снижая их функциональную активность. Мочевыводящие пути также испытывают повышенную нагрузку. При сдавливании мочеточников нарушается их способность обеспечивать полноценный отток урины, она начинает застаиваться. Такие условия создают благоприятную среду для активного размножения микроорганизмов. Активный рост матки происходит во втором триместре беременности, поэтому подавляющее число диагностируемых случаев пиелонефрита приходится на этот период.

Во время вынашивания ребенка железы эндокринной системы продуцируют повышенное количество биологически активных веществ. Одной из причин возникновения пиелонефрита при беременности является изменение гормонального фона женщины. Значительная концентрация эстрогена и прогестерона внутри кровяного русла снижает возбуждение нервных центров и гладкомышечной мускулатуры:

  • мочевого пузыря;
  • мочеиспускательного канала;
  • мочеточников.

Такое состояние провоцирует нарушение мочеотделения, приводит к длительному застою мочи и размножению патогенных бактерий, возбудителей пиелонефрита.

Вероятность развития инфекционного заболевания выше у тех женщин, которые имеют в анамнезе воспалительные патологии мочевыделительной системы. Если перед зачатием будущая мать не обследовалась на наличие цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, то она находится в группе риска. Одной из причин заболевания может стать плохая сопротивляемость организма. Небольшое похолодание, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание провоцируют повышение активности микробов.

Виды

Заболевание имеет множество классификаций в зависимости от симптоматики, вида инфекционного возбудителя, методов лечения. При диагностировании пиелонефрита у беременных женщин используется следующее подразделение:

  1. Первичный. Во время вынашивания ребенка такая форма патологии развивается крайне редко. Для нее характерно отсутствие нарушения уродинамики и сопутствующих почечных патологий. При беременности данный вид пиелонефрита развивается на фоне кратковременного снижения оттока мочи неустановленной этиологии.
  2. Вторичный. Причиной этой формы заболевания является застой урины, при котором органы мочевыделительной системы обсеменяются кокками или палочками. У беременных женщин заболевание может развиться до зачатия или во время вынашивания малыша.

Лечение пиелонефрита при беременности антибиотиками всегда является стрессом для будущей матери. Дозировка противомикробных препаратов может быть существенно сокращена в зависимости от формы патологии. Поэтому при постановке диагноза пиелонефрит классифицируют следующим образом:

  1. Острый. Заболевание проявляется через 5-6 часов после выделения токсинов внутрь кровяного русла. Развивается интоксикация организма, которая при проведении своевременной антибиотикотерапии не грозит здоровью женщины и ребенка.
  2. Хронический. Данная форма наиболее часто наблюдается при беременности и опасна тяжелыми осложнениями, в том числе угрозой выкидыша. Причиной патологии становится не долеченный острый пиелонефрит.

Заболевание характеризуется сменой стадий ремиссии острыми болезненными рецидивами. В результате снижается функциональная активность организма, эпителиальные клетки замещаются грубой фиброзной тканью.

Только своевременно обращение к лечащему врачу позволит избежать негативных последствий. Иногда терапию пиелонефрита откладывают на послеродовой период, если вялотекущее заболевание не оказывает влияния на формирование и развитие ребенка.

Пиелонефрит при беременности выявляется при помощи лабораторных анализов мочи

Опасные осложнения

Чем опасен пиелонефрит при беременности — прежде всего осложнениями для малыша. Острая форма гестационного пиелонефрита, впервые возникшая при вынашивании ребенка, менее опасна, чем хроническая патология, несмотря на более выраженную клинику. При длительном течении заболевания повышается вероятность гестоза — опасного осложнения. Оно характеризуется:

  • обширной отечностью;
  • артериальной гипертензией;
  • протеинурией;
  • судорожным синдромом.

Последствия пиелонефрита хронической формы развиваются на 15-23 неделе беременности. Одна из причин прерывания беременности – тяжелая форма гестоза на этом сроке. На сегодняшний момент острый пиелонефрит не является показанием для прерывания беременности, только при наличии более серьезных предпосылок. В медицинской литературе описаны случаи, когда прерывание беременности на поздних сроках из-за острой формы патологии привело к общему заражению крови и усугублению воспаления.

Симптомы

Выраженность симптомов пиелонефрита находится в прямой зависимости от состояния здоровья женщины, сроков беременности и вида воспалительного процесса. Следует обратить внимание на появление одного или нескольких негативных признаков:

  1. Гипертермия, лихорадочное состояние, озноб.
  2. Повышенное потоотделение, холодная испарина.
  3. Головные боли, мигрени.
  4. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор.
  5. Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
  6. Болезненные спазмы в эпигастральной области и (или) пояснице.
  7. Апатия, эмоциональная нестабильность, сонливость.

Такая совокупность симптомов характерна для острой формы пиелонефрита и нуждается в срочной терапии. Хронический вид более коварен из-за слабой выраженности клиники, а иногда и полного ее отсутствия. Необходимо обратиться к гинекологу при возникновении следующих признаков пиелонефрита:

  • тянущие боли в пояснице и нижней части живота;
  • болезненные спазмы, локализующиеся в лобной или височных областях головы;
  • нарушение мочеиспускания, изменение цвета и запаха урины.

Для симптоматики характерна зависимость от сроков беременности. В первом триместре пиелонефрит проявляется болями внизу живота и пояснице. На более поздних сроках хроническую форму патологии можно обнаружить только по результатам лабораторных анализов.

Для лечения пиелонефрита во время беременности используются противомикробные средства

Диагностика

Первый этап диагностирования заключается в осмотре пациентки, выслушивания жалоб, изучения заболеваний в анамнезе. Острый или хронический пиелонефрит всегда подтверждают результаты лабораторных анализов, в том числе, двухстаканной пробы:

  1. В образцах мочи повышено содержание лейкоцитов, мочевины и ее солей, белков и продуктов их распада. Такие показатели означают наличие в организме беременной женщины воспалительного процесса.
  2. В крови содержится низкая концентрация гемоглобина и тромбоцитов. Полученные данные свидетельствуют о низком иммунитете и возможной железодефицитной анемии.

Для выявления вида патогенного возбудителя производится посев биологического образца в питательную среду. Эта процедура исследования также необходима для выявления чувствительности микроорганизма к определенным антибиотикам, которые используются для лечения пиелонефрита у беременных. Для установления локализации инфекционного очага проводится ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Медикаментозная терапия

Лечить пиелонефрит должен нефролог, а при беременности к процессу подключается гинеколог. В период вынашивания ребенка о терапии народными средствами стоит забыть. Во-первых, все лекарственные корешки и травки противопоказаны при беременности из-за возможных аллергических реакций. Во-вторых, острый и хронический пиелонефрит не исчезнет после приема целебных настоев или отваров. В них не содержится вещество, способное справиться с кокками или синегнойной палочкой.

Воспалительный процесс в почечных канальцах могут устранить только антибиотики (пенициллины, определенные цефалоспорины). Пиелонефрит отличается от других заболеваний микробной этиологии, которые лечатся при беременности щадящими дозами препаратов. В данном случае предпочтительней применение значительных доз антибиотиков при сокращении кратности приемов.

Прием диуретических средств проводится в зависимости от стадии пиелонефрита, склонности пациентки к отечности, опасности возникновения осложнений. Врачи стараются скорректировать рацион питания беременной женщины. Определенные продукты обладают мягким мочегонным действием (ягоды, фрукты, овощи). Хорошо нормализует водно-солевой баланс ежедневное употребление 2-х литров чистой воды.

Противомикробные препараты вместе с патогенными бактериями уничтожают полезную микрофлору организма будущей матери. Для ее восстановления врачи рекомендуют после терапии пиелонефрита курсовой прием (7-10 дней) пробиотиков или пребиотиков: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс. При хронической форме патологии проводится назначение уросептических лекарственных средств с мягким действием.

Облегчить состояние беременной женщины, страдающей от болезненных спазмов внизу живота или пояснице, помогут спазмолитики и болеутоляющие средства. Восстановить иммунитет можно при помощи иммуностимуляторов, иммуномодуляторов, специальных витаминных комплексов для беременных. Препараты и дозировки подбираются лечащим доктором индивидуально для каждой женщины.

Отличной профилактикой пиелонефрита во время вынашивания ребенка станет правильное питание

Профилактика

Беременная женщина должна обратить внимание на быструю и значительную прибавку массы тела. Такое состояние не всегда возникает по естественным причинам. Увеличение веса может быть связано с образованием отеков в организме – одним из симптомов пиелонефрита.

Приняв решение забеременеть, необходимо сразу обратиться к врачу для сдачи лабораторных анализов. Их результаты показывают наличие у женщины таких патологий мочевыделительной системы:

  • хронический пиелонефрит, геморрагический цистит;
  • мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

Все эти заболевания должны быть вылечены перед зачатием, как и кариес, вирусные патологии дыхательных путей. К профилактике пиелонефрита относятся следующие рекомендации:

  1. Употреблять продукты, которые не повышают кислотность мочи, предотвращают выпадение солей мочевой кислоты, устраняют нарушение перистальтики кишечника (каши из злаков, свежие овощи).
  2. Совершать длительные прогулки на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой.
  3. Совершать мочеиспускания каждые 2-3 часа, не откладывать посещение туалета.

Чтобы во время вынашивания ребенка перед женщиной не вставал вопрос, как лечить пиелонефрит, нужно вести здоровый образ жизни. Следует регулярно сдавать мочу на анализ. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и своевременно провести лечение.

sochi-mebel.ru

Пиелонефрит у беременных: причины, симптомы, лечение

Пиелонефрит у беременных девушек или женщин является самым распространенным недугом системы мочевыделения, которое представляет собой процесс, при котором есть наличие присутствия инфекции и воспаления в почечных лоханках.

Такое заболевание наиболее часто встречается у женского населения, наиболее часто при изменениях гормонального фона: половое созревание, при начале половой жизни, при беременности и ее разрешении.

Причины  появления пиелонефрита

Вынашивание ребенка – это фактор провокации возникновения недуга. По статистике, от 6 до 12 процентов страдающих от пиелонефрита – это беременные.

Причиной такого проявления может быть нарушенное движение урины в путях для выведения мочи, которые страдают от прогестерона или из-за увеличения размера матки, возможно, при наличии инфекционного заболевания, например — кариеса.

Гестационный пиелонефрит у беременных

Если пиелонефрит возникает впервые во время вынашивания ребенка, его называют гестационным. наиболее подвержены этому заболеванию те, кто вынашивает впервые. Адаптация из организма происходит очень медленно, а процессов происходит много – изменения иммунной системы и гормонального фона.

Стенка брюшины у них имеет высокую упругость, что приводит к избыточному давлению на матку и мочеточники. Наиболее подвержена заболеванию правая почка, на нее приходится 65% недугов.

Симптомы пиелонефрита

Симтомы заболевания могут быть четко выраженными или возможно протекание болезни без оных. Также протекание заболевания может быть в хронической или острой форме.

хроническая форма пиелонефрита наиболее часто наблюдается в таком случае. Он может не вызывать дискомфорта, и жалоб у больного не возникает и они считают себя здоровыми. Именно это и вызывает необходимость регулярного прохождения анализов, при своевременном проведении исследований можно обнаружить все изменения в организме, которые будут говорить о наличии заболевания.

Симптомы хронического пиелонефрита:

  • в области поясницы могут возникать боли тупого характера, которые усиливаются во время движения или при нагрузке;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • слабость.

Кроме такой формы протекания пиелонефрит может быть и в острой форме. Его не получится проворонить, так как он протекает как тяжелое инфекционное заболевание. При таком течение можно заметить такие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • ужасные головные боли;
  • ломота;
  • тошнота;
  • рвота.

Если эти симптомы оставить без внимания и не начать лечение, то могут появиться боли в поясничной области. Очень часто они иррадируют в бедро, верх живота или пах. Ночью или во время кашля, а также при глубоком вдохе, боли могут становиться сильнее.

[warning]Если вы отметили у себя пару симптомов такого заболевания любой формы, то вам следует обратиться к уролога. А самолечением в данном случае не стоит заниматься.[/warning]

Как правильно лечить пиелонефрит при беременности?

Лечение этого заболевания во время беременности проводится только в стационаре и под постоянным наблюдением специалистов. Для начала целесообразно восстановление оттока урины. Чтобы это сделать проводят «Позиционную терапию». Женщину кладут в позу эмбриона на противоположную от пораженной почки сторону. Положение ног должно быть выше головы. Такое лечение должно помочь в течении 24 часов. если этого не происходит, то проводят катетеризацию мочеточника больной почки.

Для проведения лечения необходимо учесть срок вынашивания и разработать план, который предусмотрит защиту плода в период устранения воспаления. Мониторинг анализов мочи и крови просто необходим.

Методы лечения пиелонефрита:

  • терапия антибиотиками;
  • средства против бактерий;
  • терапия для снятия боли;
  • снятие спазмов.

При острой фазе пиелонефрита необходимо соблюдение постельного режима. Через 4-8 суток, если температура снизилась, а боли уже не так беспокоят, есть показание к активным перемещениям.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, необходимо специальный режим и рацион питания.

[tip]Запрещено употреблять: острые и соленые продукты, копчености. Также, следует забыть о специях и приправах. Нужно потреблять много жидкости, почки должны постоянно получать жидкость для омовения.[/tip]

Можно использовать разные отвары: чай для почек, толокнянка, петрушка. Если заболевание успело достичь тяжелой стадии можно начать инфузии, то есть внутревенное введение жидкостей. Если женщине поставили диагноз пиелонефрит, нужно рассчитывать на 14 дней в больнице.

medik-plus.ru

Пиелонефрит при беременности: симптомы, лечение, последствия

С того момента, когда женщина в ходе проведения теста на беременность обнаруживает заветные две яркие полоски, радости нет предела. В то же время будущая мама прекрасно осознает, что теперь на ней лежит большая ответственность, ведь от того, какой образ жизни она будет вести, зависит развитие ребенка. А разве можно желать своему чаду плохое?! Но вместе с ответственностью любая женщина встречается с некоторыми неприятностями и неожиданными сюрпризами. Одно из таких обстоятельств – это пиелонефрит при беременности. Что интересно, с медицинской точки зрения на любом сроке вынашивания ребенка данное заболевание именуется еще гестационным.

Каковы особенности течения данного заболевания, что может вызвать патологию, и самое главное, как лечить? На все эти и некоторые другие вопросы попробуем найти ответы.

Общие сведения

У многих на слуху такое слово, как пиелонефрит, только не все в точности осознают, что скрывается за этим термином. Данное определение подразумевает воспалительный процесс в почках. Если быть точнее – он затрагивает соединительные ткани. В дальнейшем происходит поражение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). При этом различают две формы пиелонефрита:

  • Первичный – появляется как раз после удачного зачатия.
  • Вторичный – был у женщины ранее, но обострился при беременности.

В большинстве случаев воспалению, а именно гестационному пиелонефриту при беременности подвергается именно правая почка. Данное заболевание представляет серьезную угрозу как в отношении матери, так и ребенка. По этой причине необходимо знать симптомы патологии, а также понимать, из-за чего, собственно, она возникает.

Как показывает статистика, данным серьезным заболеваниям подвержены женщины детородного возраста, а 6-12% – это будущие мамы. Причем даже если кто-либо ранее не имел жалоб на здоровье, врачи их могут огорошить неутешительным диагнозом.

Развитие патологии

Как происходит развитие столь опасного заболевания? Этот вопрос волнует каждую женщину, в особенности, когда диагноз уже подтвержден. Помимо того, что бывает первичная и вторичная форма болезни, следует различать острую и хроническую стадию этого заболевания. А как в самом начале статьи было подмечено, гестационный пиелонефрит при беременности – это не что иное, как первичная форма заболевания, проявляемая лишь во время вынашивания ребенка.

На более поздних сроках вынашивания риск появления патологии повышается. Но если болезнь будет своевременно диагностирована, проведен необходимый курс лечения, то благоприятный исход гарантируется.

Пиелонефрит относится к инфекционным заболеваниям, поэтому важно знать, какие существуют причины его возникновения. Не мене важно понимать, какими последствиями все может закончиться. Но прежде ознакомимся с симптомами.

Симптомы пиелонефрита при беременности

Зачастую признаки поражения почек воспалительным процессом проявляются на сроке беременности от 6 до 8 месяцев. В основном, клиническая картина пиелонефрита в острой форме может выглядеть следующим образом:

  • Болевые ощущения в области поясницы, которые становятся сильнее при долгой ходьбе.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Озноб.
  • Головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • Боль в мышцах.
  • Изменение цвета мочи.
  • Температура тела поднимается до 39 °C и выше.
  • Признаки интоксикации организма.

Во время беременности симптомы могут появиться в любой из триместров. При этом болевые ощущения разной интенсивности могут отдавать в область живота или бедра. Острая форма заболевания характерна тем, что боль усиливается при совершении любого движения, будь это кашель или глубокий вдох.

Симптомы пиелонефрита при беременности острой формы дают о себе знать внезапно, причем температура тела повышается резко и в основном в вечернее время, появляется сильная боль в области поясницы.

В этом случае необходимо своевременно вызывать скорую, после чего женщина в экстренном порядке будет госпитализирована и ей будет оказана медицинская помощь. Лечение обычно проводится в стационарных условиях. При надлежащем лечении по истечении 1-2 недели все признаки заболевания исчезнут.

Хроническая стадия заболевания

Если воспаление почек имеет хронический характер, то признаками этого могут быть:

  • Боль в пояснице.
  • Постоянный дискомфорт.
  • Ощущение слабости.
  • Усталость и вялость.
  • Субфебрильная температура тела.

Хронический пиелонефрит при беременности отличается тем, что протекает вяло, а периоды ремиссии и обострения наступают лишь периодически.

Боли обычно не такие сильные, хотя при передвижении могут усиливаться. При незначительной физической нагрузке повышается утомляемость. Как показывает медицинская практика, зачастую хронический пиелонефрит может быть обнаружен в ходе планового УЗИ.

Особенность данной стадии заболевания заключается в том, что оно может обостриться в любой момент, поскольку факторов для этого предостаточно. Взять хотя то, что иммунитет женщины в ходе беременности ослабляется, особенно на начальном этапе. Поэтому при обнаружении хронического воспаления почек будущая мама отныне находится под неусыпным наблюдением врача.

Что может служить причиной?

Конечно, как и любое другое заболевание, пиелонефрит не возникает просто так и на это существуют свои причины. Что интересно, процесс вынашивания ребенка сам по себе может являться первопричиной появления симптомов пиелонефрита у женщин при беременности. И вот почему.

С ростом плода матка тоже увеличивается в размерах. Может наступить тот момент, когда детородный орган начинает задевать мочеточники, сдавливая их. В результате выход мочи уже затруднен. И чем больше становится матка, тем сильнее оказывается давление. Также этому способствует изменение гормонального фона женского организма. Однако это всего лишь один из факторов, возбудителями же самого заболевания являются:

  • кишечная палочка;
  • грамотрицательные эктеробактерии;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • энтерококк;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • грибок наподобие Candida.

Все эти микроорганизмы и бактерии попадают извне, однако некоторые из них являются постоянными жильцами человеческого организма. И в большинстве случаев возбудители этого опасного заболевания попадают в почки гематогенным путем. Заражение через мочевыводящие пути – это крайне редкий случай.

Есть еще один фактор в пользу пиелонефрита на ранних сроках беременности. В этот период плацента в активном режиме вырабатывает эстрогены, которые сами того не ведая формируют благоприятную среду для некоторых инфекционных возбудителей. В частности речь идет о кишечной палочке.

Опасные последствия

Как любое заболевание инфекционного характера, пиелонефрит негативным образом оказывает свое влияние на течение беременности. При отсутствии должного лечения воспаление затрагивает более глубокие ткани почек. В свою очередь, это приводит к гломерулонефриту, а как итог – все заканчивается почечной недостаточностью. Иногда может начать развиваться флегмона либо абсцесс почки. К счастью, такое бывает редко. Тем не менее, в эту группу риска вряд ли кто желает попасть.

Описанные выше осложнения касаются непосредственно женщины. Но нужно понимать, что под угрозой находится и ребенок. Последствия пиелонефрита при беременности в этом случае тоже неутешительные:

  • Гибель эмбриона на раннем сроке беременности.
  • Преждевременное родоразрешение.
  • Гипоксия плода.
  • Внутриутробное инфицирование.

Как можно заметить, ничем хорошим это все не заканчивается. Ребенок может погибнуть, но если выживет, то родится недоношенным, с малым весом. Либо же у него могут быть тяжелые неврологические отклонения.

Диагностика заболевания

Если при обычных обстоятельствах диагностировать пиелонефрит не составляет особого труда, то в отношении беременных возникают некоторые сложности. Прежде всего, это связано с тем, что использование большинства методик диагностики сильно ограничено. И в первую очередь, это касается лучевого оборудования, из-за которого у ребенка начнет развиваться лейкемия.

В связи с этим, диагноз пиелонефрит во время беременности подтверждается или опровергается на основе лабораторных исследований, в числе которых:

  • Общий анализ крови и биохимия – покажет количество лейкоцитов, которое при воспалительном процессе сильно увеличено. Также будет определена такая характеристика, как скорость оседания эритроцитов (в случае патологии она высокая).
  • Общий анализ мочи – позволяет выявить присутствуют ли здесь лейкоциты, белки, бактерии.
  • Анализ мочи по Нечипоренко – здесь тоже все сводится к обнаружению большого числа лейкоцитов, что подтверждает наличие пиелонефрита.
  • Проба Зимницкого – в этом случае определяется способность почек концентрировать мочу. При патологии данная способность существенно снижается.
  • УЗИ – данное обследование позволит выявить структурные изменения органов малого таза.

При таком комплексном подходе можно установить точный диагноз, а при необходимости и выявить пиелонефрит при беременности, который протекает в скрытой форме. А что касается инструментальных методов диагностирования пиелонефрита, то они не применяются из-за высокого риска занести инфекцию. В частности, имеется в виду катетеризация мочеточников и мочевого пузыря.

Как проводится лечение

При обнаружении пиелонефрита у беременной женщины первостепенная задача заключается в восстановлении оттока мочи. Для этого необходимо ослабить давление матки на почки и мочевыводящие пути. В этом случае хорошо помогает позиционная терапия. То есть будущая мама большую часть сна проводит на спине, причем в положении лежа на боку, преимущественно левом. В течении суток необходимо несколько раз принимать коленно-локтевую позу и находится в этом положении 5-15 минут.

В том случае, когда отток мочи восстановлен или же не был нарушен, врач назначает курс лечения пиелонефрита при беременности, в основу которого входят:

  • антибиотики;
  • фитопрепараты;
  • препараты на растительной основе;
  • спазмолитики;
  • мочегонные средства.

Причем терапия в каждом случае индивидуальная.

Лечение начинающегося пиелонефрита обычно сводится к проведению фитолечения с использованием почечных сборов, почечного чая. Хорошим средством считается отвар шиповника либо брусничного листа. Если заболевание диагностировано на первом триместре, то прием антибиотиков врач назначает лишь в крайних случаях.

При острой форме пиелонефрита лечебный курс состоит из приема препаратов, входящих в группу пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов и макролидов. Что касательно тетрациклинов и стрептомицинов, то беременным женщинам категорически запрещается их принимать.

Во избежание обострения пиелонефрита при беременности подбором необходимых препаратов должен заниматься лишь лечащий врач. Для этого первым делом определяется категории возбудителя, а также его чувствительность к тому или иному антибиотику.

Лечение хронической формы пиелонефрита переносится на послеродовой период, но во время беременности женщина всегда находится под наблюдением. При этом анализы будущим мамам с данным заболеваниям приходится сдавать чаще, чем здоровым беременным.

Народные средства

Наравне с традиционным медикаментозным лечением справиться с пиелонефритом могут помочь и проверенные временем народные средства. Высокой эффективностью отличаются следующие «лекарства»:

  • Отвар из кукурузных рыльцев. Столовая ложка сырья (кукурузные рыльца) заливается стаканом кипяченой воды, после чего смесь варится на малом огне 20 минут. Потом отвар настаивается в течение 30 минут и его можно использовать. Только перед употреблением процедить. Принимать средство следует по 2 ст. ложки с трехчасовым перерывом. При этом необходимо соблюдать бессолевую диету и ограничить потребление жидкости.
  • Эффективно бороться с пиелонефритом у женщин при беременности помогает настой тысячелистника. Две чайные ложки измельченной травы заливаются кипятком (1 ст.), после чего дать настояться (60 минут). Принимать в количестве 3 ст. ложек 5 раз за сутки.
  • Настойка из васильков. Чайная ложка цветков заливается кипятком в количестве 1 стакана, после чего дать настояться в течение 2 часов (лучше в термосе). Принимать по четверти стакана 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Данное средство отличается мочегонным эффектом, поэтому его можно использовать при отечности, которая обусловлена воспалением мочевыделительной системы.

Только ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку это приводит к необратимым последствиям.

Что касается перечисленных народных средств, то желательно перед тем, как их применять, проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Меры профилактики пиелонефрита при беременности

Необходимость профилактики для предупреждения любого рода заболевания вряд ли кто захочет оспорить. Избежать появления нежелательного заболевания можно, для чего служат полезные рекомендации:

  • Соблюдение личной гигиены.
  • Придерживаться правильного и сбалансированного рациона.
  • Если хочется в туалет, не терпеть!
  • Большую часть времени находится на свежем воздухе.
  • По возможности следует избегать переохлаждения.
  • Если у женщины имеются какие-либо заболевания, которые пока находятся в острой форме, следует заняться их лечением. Причем до зачатия, иначе потом в случае их обострения могут быть проблемы.
  • Время от времени повышать силы своего иммунитета.
  • В отсутствие отека ног потреблять больше жидкости, но в разумных пределах. А это 2 литра за день, включая супы, кисели и сочные фрукты.
  • Беременным полезно делать специальную гимнастику, которая позволит снизить давление на органы малого таза, включая и почки.
  • Регулярно проходить все необходимые обследования.

Ну, и самое главное – не следует игнорировать появления первых признаков пиелонефрита при беременности, чтобы исключить его дальнейшее развитие.

Ведь каждой женщине хочется, в конце концов, обнять здорового, полноценного и счастливого ребенка. Для любой мамы это будет лучшей наградой!

fb.ru

Пиелонефрит при беременности – лечение, последствия, причины

На пути от положительного теста на беременность до родового зала будущую мать подстерегает множество ловушек и препятствий. Одно из них – пиелонефрит беременных, известный также как гестационный пиелонефрит. Сегодня мы поговорим об особенностях течения пиелонефрита при беременности, а также причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

Почему возникает пиелонефрит во время беременности

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, причем воспалительный процесс могут вызывать не только микроорганизмы, попавшие во внутренние органы из внешней среды, но и бактерии, являющиеся постоянными жителями человеческого организма.

Обычно возбудителями пиелонефрита являются:

  • Стафилококки;
  • Энтерококки;
  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Синегнойная палочка.

Как правило, возбудители попадают в почки гематогенным путем из уже существующих в организме очагов инфекции. Пиелонефрит при беременности крайне редко возникает в результате заражения через мочевыводящие пути (уретру, мочевой пузырь). В то же время существует ряд факторов, способствующих развитию этого недуга именно у будущих мам:

  1. Изменение гормонального фона в организме женщины начинается с момента зачатия, и уже к 8-12 неделе вынашивания тонус мочеточников снижается, а их длина и ширина увеличивается в результате действия прогестерона и других гормонов. Следствием этого процесса является застой мочи и повышение риска инфицирования. У женщин, которые сталкивались с данной проблемой ранее, на фоне такого застоя может произойти обострение хронического пиелонефрита при беременности;
  2. Чем больше становится матка, тем сильнее она сдавливает мочевыводящие пути. Особенно остро это ощущается в случае анатомически узкого таза у беременной, многоплодной беременности или слишком крупного плода;
  3. Гормональная перестройка приводит к расширению яичниковых вен, они начинают сдавливать мочеточник. Из-за анатомических особенностей строения внутренних органов чаще всего от такого сдавливания страдает правая почка. Отток мочи нарушается, почечные лоханки растягиваются вплоть до гидронефроза. Все это в совокупности способствует возникновению пиелонефрита при беременности;
  4. Эстрогены, активно вырабатываемые плацентой, способствуют развитию патогенной флоры, в частности кишечной палочки.

Симптомы пиелонефрита у беременных

В случае острой формы заболевания заподозрить у себя пиелонефрит будущая мать может по следующим симптомам:

  • Острые или тупые боли в районе поясницы, усиливающиеся при совершении наклонов вперед;
  • Изменение цвета мочи. Она приобретает красноватый оттенок, резкий неприятный запах и становится мутной;
  • Повышение температуры тела до 38-40 °C;
  • Тошнота, в отдельных случаях рвота;
  • Озноб;
  • Снижение аппетита;
  • Общая слабость.

Хронический пиелонефрит при беременности в течение длительного времени может протекать без выраженных симптомов. Скрытая форма, как правило, сопровождается незначительным повышением температуры тела, в то время как рецидивирующий хронический пиелонефрит проявляется общими симптомами (высокая температура, слабость, боли в пояснице).

Особенности лечения пиелонефрита при беременности

Первой и главной задачей медиков в такой ситуации является восстановление оттока мочи из лоханок. Сделать это можно путем ослабления давления матки на почки и мочеточники. С такой целью применяют позиционную терапию. Женщине нежелательно спать на спине, оптимальный вариант – на левом боку. В течение дня неоднократно следует занимать коленно-локтевую позу и задерживаться в таком положении от 5 до 15 минут – это позволяет улучшить отток мочи.

Когда отток мочи восстановлен или не нарушен, лечение пиелонефрита при беременности проводится с помощью антибиотиков, фитопрепаратов, спазмолитиков и других необходимых лекарств. Терапию назначает врач в индивидуальном порядке.

Так, при начинающемся цистите обычно удается обойтись фитолечением (сборы почечных трав, почечный чай, отвар шиповника или брусничного листа). В первом триместре, когда формирование плаценты еще не завершилось, антибиотики назначают в исключительных случаях. Для лечения острого пиелонефрита во время беременности могут применяться антибиотики группы пенициллина, аминогликозиды, цефалоспорины и макролиды. Тетрациклины и стрептомицины принимать будущим мамам строго запрещено. Подбор препарата происходит после определения категории возбудителя и его чувствительности к тем или иным антибиотикам. Курс лечения дополняют седативными настойками валерианы или пустырника, а также витаминами группы PP, B и С с целью предотвращения выкидыша.

Что касается хронической формы пиелонефрита при беременности, лечение обычно переносят на послеродовой период, однако за состоянием пациентки следят более пристально (анализ крови и мочи назначают чаще, чем здоровым беременным женщинам).

Последствия пиелонефрита при беременности и его влияние на плод

Будущих мам, столкнувшихся с воспалительным процессом почек, волнует вопрос: опасен ли пиелонефрит при беременности? Конечно, если пустить заболевание на самотек и не обращаться к врачу, вероятность неблагоприятного исхода достаточно велика. Воспаление может углубиться в ткани, что грозит гломерулонефритом, который в итоге способен обернуться почечной недостаточностью. В редких случаях может развиться флегмона или абсцесс почки. Несмотря на то, что данное осложнение является относительно редким, в печальную статистику не хочется попадать никому.

Все это касается здоровья самой женщины, но необходимо понимать, что в первую очередь от болезни пострадает ребенок. Нередко последствием пиелонефрита при беременности становится внутриутробное инфицирование плода. Бывает и так, что воспаление почек приводит к преждевременному началу родовой деятельности и самопроизвольному прерыванию беременности.

У новорожденных последствия внутриутробного заражения могут быть разными. В то время как у одних детишек возникает обычный конъюнктивит, не представляющий опасности для жизни, другие появляются на свет с тяжелыми инфекционными поражениями жизненно важных органов.

Иногда пиелонефрит при беременности приводит к внутриутробной гипоксии, вследствие чего плод получает меньше кислорода, чем необходимо. В таком случае дети запаздывают в развитии, рождаются с малым весом.

Профилактика пиелонефрита у беременных

В первую очередь пиелонефрит возникает у людей с ослабленным иммунитетом. А поскольку у всех беременных снижение иммунитета имеет место (иначе вынашивание плода, генетически чужеродного для женского организма, стало бы невозможным), вывод прост: будьте внимательны к себе. Чтобы избежать пиелонефрита при беременности, старайтесь тепло одеваться, избегайте переохлаждений, исключите из меню жареную пищу, соленья и копчености, пейте больше жидкости, соблюдайте правила личной гигиены, и самое главное – не забывайте каждые 3-4 часа посещать туалет.

Счастливой вам беременности и легких родов!

Текст: Инга Стативка

Оцените статью:

lady7.net

Пиелонефрит у беременных — симптомы, причины и лечение. Профилактика воспаления почек при беременности

Пиелонефрит почек у беременных встречается довольно часто. Поскольку будущая мама постоянно проходит необходимые исследования, то процент выявления заболевания является реальным, он составляет 6-10%. У половины заболевших патология почек возникает впервые, особенно это касается женщин с первой беременностью. Этот факт объясняется тем, что адаптация организма проходит гораздо сложнее.

Чаще всего во время беременности поражается правая почка, так как это обусловлено особенностями строения организма женщины и физиологическими особенностями, которые характерны для периода вынашивания плода. Значительные изменения при пиелонефрите могут привести к довольно тяжелым последствиям – преждевременным родам, самопроизвольному аборту, инфицированию малыша. Воспаление почек нередко заканчивается поздним осложнением в виде гестоза с выраженным подъемом артериального давления.

Причины пиелонефрита у беременных

Основными причинами развития пиелонефрита у будущих мам являются следующие факторы:

  1. Растущая матка давит на органы, выводящие мочу. В связи с этим начинается ее застой и усиленное размножение патогенной микрофлоры. Это явление более всего проявляется во втором триместре, когда начинается усиленное увеличение матки.
  1. Перестройка и выход в кровь особых гормональных веществ, основной функцией которых является контроль над ростом и развитием плода и подготовкой к будущим родам. Но в результате этого происходит расслабление гладкой мускулатуры, в том числе и мочеточников, что в совокупности с первой причиной развития пиелонефрита, что еще больше усугубляет застойные явления.
  1. Особенно высока вероятность развития пиелонефрита у женщин, которые перенесли заболевание ранее, или страдали воспалением мочевого пузыря. Вялотекущие процессы начинают обостряться именно во время беременности.
  1. Многие будущие мамочки перестают активно двигаться, и это также является причиной развития пиелонефрита.
  1. Немалую роль играет переохлаждение организма на фоне сниженного иммунитета.
  1. Иногда пиелонефрит не проявляется во время беременности, протекая в невыраженной форме, но сильно обостряется после родов, когда организм наиболее подвержен инфекционным заболеваниям.

Проявления пиелонефрита у будущей мамы

Существуют определенные признаки пиелонефрита у беременных женщин, и они напрямую зависят от вида заболевания.

Если наблюдается острый процесс, то он проявляется таким образом:

  • повышается температура до 40 градусов и даже более;
  • завивается озноб, боли в голове и мышцах;
  • возникает тошнота и рвота;
  • снижается или пропадает аппетит;
  • появляется боль со стороны пораженной почки;
  • иногда может возникать гипертензия;
  • отмечается отечность на ногах;
  • при двустороннем процессе боль может разливаться по всей пояснице, усиливаются по ночам и во время кашля или чихания.

Если пиелонефрит хронический, то в этом случае симптомы могут быть выражены незначительно, и только после проведения анализа мочи можно поставить правильный диагноз. Некоторые проявления этого патологического процесса могут быть приняты женщиной ошибочно за токсикоз или угрозу выкидыша:

  • тошнота и слабость;
  • головная боль;
  • незначительная болезненность в поясничной области.

Как диагностировать патологию

Диагностика пиелонефрита у беременных при тяжелом состоянии должна проводиться в стационарных условиях. Не все виды исследований, которые можно рекомендовать для обычного больного будут безопасны во время ожидания ребенка. Например, ни в коем случае нельзя делать рентген, так как облучение от него сказывается крайне негативно на состоянии и развитии малыша в утробе матери и может послужить причиной развития врожденных отклонений и патологий. Проводить рентгеновскую диагностику следует только после решения о прерывании беременности.

Существует стандартный набор методик, которые помогают провести диагностику при пиелонефрите у беременной женщины:

  • анализы крови и мочи;
  • бакпосев урины на определение патогенной флоры и ее чувствительности к антибактериальным средствам;

Особенности лечения

Если у пациентки обнаруживается пиелонефрит при беременности лечение его, независимо от формы, проводится в стационаре, где она будет находиться под присмотром нефролога и гинеколога. Необходимо правильно и своевременно лечить заболевание, поскольку только таким образом можно предотвратить риск внутриутробного заражения ребенка и выносить его до конца срока.

Прежде всего, следует использовать этиологическое лечение пиелонефрита, то есть устранить причину воспаления почек. С этой задачей могут справиться только антибактериальные средства. Их назначают с учетом срока беременности, чувствительности патогенной флоры к определенному виду антибиотиков и особенности течения пиелонефрита.

Антибактериальные препараты должны обязательно выводиться почками. Поэтому при беременности обычно пользуются следующими группами:

  1. Полусинтетические пенициллины.
  1. Цефалоспорины.
  1. Макролиды.
  1. Аминогликоиды.

Ни в коем случае нельзя применять для лечения воспаления почек при вынашивании плода тетрациклины, так как они могут необратимо повлиять на развитие и здоровье будущего ребенка.

Кроме антибиотиков используются:

  1. Противомикробные средства (нитроксолин, 5-НОК).
  1. Препараты на растительной основе (цистон, канефрон, фитолизин).
  1. Жаропонижающие. При беременности можно с этой целью использовать только парацетамол и его аналоги.
  1. Спазмолитики для снятия болевых ощущений. Препаратом выбора в данном случае становится но-шпа.
  1. Укрепление иммунитета и восстановление организма достигается при помощи приема комплексов специальных поливитаминов.

Женщине, которая ждет ребенка во время лечения пиелонефрита, следует соблюдать весь острый период постельный режим и ограничить в питании некоторые продукты. После перехода болезни в стадию ремиссии необходимо начинать совершать прогулки на воздухе, так как движения будут способствовать выводу мочи из почек. Спать рекомендуется на том боку, где находится здоровая почка.

Пить нужно не менее трех литров жидкости в день, но при развитии гестоза воду и соль следует строго ограничить для недопущения развития гипертонии и отечного синдрома.

Иногда для закрепления результата применяются методики физиотерапии – ультразвук и гальванизация. В некоторых случаях хороший результат дает акупунктура, применяемая в качестве дополнительного метода лечения пиелонефрита у беременных.

Все способы оказания консервативной помощи при данной заболевании должны использоваться только после консультации со специалистами. Самолечение совершенно недопустимо.

Профилактика болезней почек у беременных женщин

Всем известно, что любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить его и бороться с осложнениями. Поэтому так важна профилактика пиелонефрита у беременных. Развитие заболевания можно эффективно предотвратить, чтобы не принести вреда развивающемуся плоду. Для этого необходимо:

  1. Соблюдать элементарные правила по гигиене.
  1. Питаться рационально. Еда должна содержать максимальное количество полезных веществ, но следует избегать фаст-фуда, копченой и острой пищи.
  1. При отсутствии противопоказаний для предотвращения застоя жидкости рекомендуется ее употреблять в достаточных количествах – не менее 2-3 литров.
  1. Нужно посоветоваться с врачом и выполнять специальные упражнения, которые предназначены для беременных. Они помогают снять избыточную нагрузку на органы, находящиеся в малом тазу, в том числе и мочеточники.
  1. Одеваться следует по погоде, и стараться не переохлаждать организм.
  1. Никогда нельзя терпеть, когда необходимо сходить в туалет «по-маленькому». Мочевой пузырь должен опорожнять по мере поступления в него жидкости.
  1. Следует посещать своевременно врача, а при возникновении тревожных симптомов сразу обращаться за консультацией и помощью.
  1. При грамотном подходе беременность лучше планировать заранее, а перед этим полностью пролечить все источники хронической инфекции.

Нужно понимать, что в период беременности женщина в ответе не только за свою жизнь и здоровье, но и за благополучие будущего ребенка. И по этой причине необходимо неукоснительно следовать всем советам гинеколога и других специалистов.

nashipochki.ru

Симптомы пиелонефрита у беременных: как вовремя определить болезнь?

Во время вынашивания малыша нередко обостряются различные заболевания и развиваются те или иные патологии, причем почки в этот период особенно уязвимы. Симптомы пиелонефрита при беременности могут доставить женщине немало неприятных ощущений.

Весьма опасным недугом считается пиелонефрит. Симптомы у беременных во время его возникновения выражены достаточно ярко. Пиелонефрит — это воспалительное заболевание, затрагивающее интерстициальные ткани и частично лоханки, чашечки. При беременности оно возникает достаточно часто. Причин для этого может быть несколько. Врачи считают, что провоцирует развитие воспаления изменение гормонального фона. Немаловажную роль играет и механический фактор. Во время вынашивания малыша матка растягивается. Это нередко провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеточников, в результате чего ухудшается отток мочи, бактерии начинают ускоренно размножаться, что неизбежно приводит к воспалению. Гестационный пиелонефрит чаще всего развивается на фоне переохлаждения, снижения иммунитета.

Симптомы заболевания могут иметь разную степень выраженности. Если пиелонефрит протекает в острой форме, женщина может отметить повышение температуры тела, появление озноба, слабости, вялости, потерю аппетита. Нередко наблюдается рвота, сильные мышечные боли. Для данного заболевания характерны весьма неприятные ощущения в области поясницы. Боль может быть локализована преимущественно с одной стороны, если воспалена только одна почка, либо с двух сторон, если пиелонефрит является двусторонним. В некоторых случаях отмечается наличие примесей крови в моче.

Пиелонефрит чаще всего наблюдается во время беременности у тех женщин, которые до этого уже перенесли воспалительные заболевания мочеполовой системы. Как правило, болезнь развивается во втором и третьем триместрах, а точнее, после 20 недельного срока.

При хроническом протекании пиелонефрита симптомы выражены не так явно. Женщина может ощущать боль в пояснице, слабость. Неприятные ощущения в данном случае носят тянущий характер. Иногда наблюдаются «прострелы» в нижней части тела.

Диагностировать развитие пиелонефрита может только врач. Для этого будущей маме нужно сдать анализы крови, мочи, а также пройти ультразвуковую диагностику. Пиелонефрит при беременности достаточно опасен и нельзя недооценивать его последствия. Воспалительный процесс может затронуть и другие органы женщины. В редких случаях данный недуг даже может привести к необходимости удалить почку и стать показанием для прерывания беременности.

При постановке подобного диагноза врачи обычно немедленно назначают курс антибиотиков, противомикробных препаратов. Очень важно установить возбудителя заболевания, чтобы женщина могла принимать определенные лекарственные препараты, а не те, которые обладают широким спектром действия. Пиелонефрит при беременности лечат в стационарных условиях. Это касается не только острых форм заболевания, но и хронических. Очень важно, чтобы будущая мама какое-то время находилась под присмотром специалистов. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Во время лечения очень важно соблюдать постельный режим, причем врачи рекомендуют почаще принимать определенное положение тела, чтобы снизить давление на больную почку.

Симптомы пиелонефрита гестационного иногда могут напоминать признаки угрожающего выкидыша. Для этого состояния также характерны боли в области поясницы, ухудшение самочувствия. В данной ситуации важно не впасть в панику, а обратиться к специалисту.

Симптомы при пиелонефрите могут проявляться достаточно остро. Женщине с таким диагнозом важно вовремя получить медицинскую помощь, так как это состояние опасно своими осложнениями, которые могут неблагоприятно отразиться на протекании беременности.

www.pinetka.com

Пиелонефрит у беременных женщин симптомы и лечение – Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *