Пиелонефрит при беременности лечение – Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы и лечение

Гестационный пиелонефрит при беременности влияние на плод, острый гестозный пиелонефрит: лечение

У женщины, вынашивающей ребенка, иногда возникает такая патология, как гестационный пиелонефрит при беременности, которая сама по себе способствует развитию болезней почек.

Причины возникновения гестационного пиелонефрита

Слово «гестационный» в переводе с латыни означает ношение (gestatio) и толкуется, как относящийся к беременности, обусловленный ею и возникающий «впервые». Причины возникновения пиелонефрита у беременных разнятся.

Пиелонефрит затрагивает всю мочеполовую систему

1. Для беременной женщины это период увеличения циркуляция крови в организме и рост почечного кровотока. Нагрузка на почки становится больше и им уже сложнее выполнять функцию очищения крови, ненужные вещества убирать, а полезные возвращать обратно.

Моча — профильтрованная кровь. Вот почему, у беременных женщин, точнее у половины, обнаруживается в моче сахар, так называемая почечная гликозурия. Но это никак не связано с таким грозным заболеванием, как сахарный диабет.

2. Перестройка гормонального фона и появление в организме гормона прогестерона. Его наличие помогает вынашивать плод, так как расслабляет мускулатуру матки. Но не только. Прогестерон расслабляет мышцы мочеточника, лоханок, канальцев, почек. В лоханках остается моча, а застойные явления служат источниками воспалительных процессов.

3. Расслабление мышц сфинктеров приводит к рефлюксу — обратному забросу мочи. Из мочевыводящего канала инфекция попадает в мочевой пузырь, из него в мочеточник и почки.

4. Изменение соотношения между почками и маткой. Почка опускается из-за расслабления. Растущая матка слегка повернута вправо и давит на почку, что может вызывать обострение пиелонефрита.

Пути попадания, характер инфекции и провоцирующие факторы

В связи с рефлюксом и застойными явлениями инфекция в почки может попадать различными путями.

• Гематогенный путь. Не долеченные воспалительные процессы: тонзиллиты, отиты, гаймориты, фронтиты. Кариес зубов, воспалительный процесс десен, инфекция в желчном пузыре.
• Лимфагенный путь. Известно, что кишечник — большая площадь для сброса лимфы. А ворсинки кишечника, функция которых всасывать из продуктов полезные вещества, пропускают и токсичные.
• Восходящий — через мочевыделительную систему.

Инфекции бывают различной природы. Это стрептококки, стафилококки, синегнойная и туберкулезная палочки, вирусные инфекции, кандиды (грибковые инфекции). Пиелонефритом страдают по данным профессора Кулакова от 3 до 10% беременных женщин. Из-за патогенной флоры происходит воспаление лоханок, канальцев, клубочков и сосудов почек.

Провоцирующие факторы описываемой патологии — обычное переохлаждение или перегревание тела, физические нагрузки, ОРВИ. Бактериальный вагиноз, кольпиты, сахарный диабет, элементарное несоблюдение гигиенических правил.

Симптомы болезни гестационного пиелонефрита, диагностирование заболевания

Острый гестационный пиелонефрит начинается сильным ознобом, который чередуется обильным потоотделением. Температура тела повышается до 39 −40 градусов. Появляется общее недомогание и мышечная слабость. Иногда болезнь сопровождается признаками сильной токсикации — тошнота, рвота, причем последняя может продолжаться несколько дней.

Пиелонефрит может характеризоваться с том числе резями в паху

Пропадает аппетит. Появляются боли в области талии, отдающие в пах и ногу. Частое мочеиспускание. Чтобы облегчить состояние, женщина ложится на здоровый бок и подгибает ноги в коленях. Чтобы избежать осложнений, беременная женщина обязательно должна обратиться в консультацию, где гинеколог выпишет направление на анализы.

Диагноз ставится по анализу крови и мочи, которая обязательно должна собираться согласно правилам и диагностироваться по нескольким методикам.

Предпочтение отдается «утренней» порции. В ней отсутствуют дневные колебания показателей, что делает анализ объективный по параметрам. Мочу собирают в стерилизованную посуду, предварительно вымывшись с мылом. Первую порцию не используют (есть вероятность попадания бактерий из влагалища и мочеиспускательного канала), а вторую собирают так, чтобы не было контакта посуды с телом. Порция — не менее 70 г. Посуду плотно накрывают крышкой. Рекомендуется мочу сдавать натощак и не принимать перед этим никаких лекарственных препаратов.

• Анализ мочи по Нечипоренко. Повышенный белок, повышенные лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Нормальным считается количество лейкоцитов — 4 тысячи, эритроцитов −2 тысячи.
• Проба Земницкого. Больная собирает мочу каждые три часа. Подсчитывается удельный вес мочи, а он при патологии снижается. Важным фактором подтверждения заболевания — ночной диурез выше дневного. Бактериурия — также важный симптом при пиелонефрите.
• Биохимический анализ показывает общее количество белка.

Патологические изменения в работе почек могут быть следствием хронических инфекций перенесенных заболеваний в детстве — тонзиллит, пневмония. Заболевание давно прошло, но инфекция осталась в почках и на фоне физиологических изменений себя проявила протенурией (небольшое количества белка), лейкоцитоурией.

Лечение гистационного пиелонефрита при беременности

Если гестационный пиелонефрит, появляется в первой половине беременности, то лечится врачом нефрологом, беременная находится под его контролем. Если же он возникает во втором и третьем триместре, тогда женщину кладут под наблюдение и лечение в патологическое отделение.

Прежде, чем назначить лечение беременной женщине, берется посев мочи и крови и по признакам инфекции назначается антибактериальная терапия. Во время беременности используются антибиотики пенициллинового ряда. Лечение длится курсовыми дозами, при острой клиники заболевания — до 10 дней, при хронической — до 5 дней. Назначаются лекарства нитрофуранового ряда (Нифуроксазид) и спазмолитики (Пятнок), а также препараты, улучшающие кровоток в плаценте плода (Глюкоза, Физраствор).

Лечение при пиелонефрите назначает врач

В дополнении медикаментозному лечению приписываются отвары из брусничного листа как мочегонное средство и клюквенный морс, который содержит натрий бензонат, превращающийся в гипуровую кислоту, оказывающее бактерицидное действие на почки.

Беременной женщине, чтобы как- то уменьшить давление плода на сосуды и почки рекомендуется коленно-локтевая поза.

Три степени риска при пиелонефрите у беременных

При гестационном пиелонефрите при беременности, влияние на плод заболевания сводится на нет при правильном лечении. Но опасность возрастает в разы, если его не долечивать. Болезнь может перейти в хроническую стадию, что увеличит риск угрозы выкидыша, ребеночек может родиться недоношенным, с признаками удушья и интоксикации. Обычно обострение хронического пиелонефрита происходит во второй половине беременности на сроках от 24 до 32 недель.

При пиелонефрите различают три степени риска:

1. Болезнь появилась во время вынашивания плода. При правильном лечении последствий пиелонефрита при родоразрешающем процессе как у самой женщины, так и у плода не обнаруживается. Но если бактериурия проходила бессимптомно, то есть вероятность инфицирования плода через плаценту. Не стоит переживать по этому поводу тем женщинам, которые вовремя становятся на учет, соблюдают все назначения и рекомендация врача-гинеколога, постоянно сдают анализы на инфекции.

2. Хронический пиелонефрит представляет более серьезную опасность для сохранения беременности. Наблюдаются преждевременные аборты и роды, отставание в развитии плода, гипоксия, гипотрофия. Лечение хронического пиелонефрита проводится тщательно в патологическом отделении. Беременная должна находится под контролем — главное не пропустить начинающейся почечной недостаточности у матери.

Слово «хронический» уже само по себе должно насторожить беременную женщину. Это значит, что в ее организме, ослабленном вынашиванием плода, находится инфекционный очаг. Он и является фактором воспалительного процесса в организме, из которого инфекция попадает в почки.

3. Пиелонефрит на фоне токсикоза — гестоза. Это сложная проблема, которая обусловлена наличием плода в утробе женщины. Токсикоз — иммунологическая реакция организма на чужеродное тело — наполовину «мамино» и наполовину «папино». Фактически женщина носит в себе трансплантат. Плод выделяет токсины, в первую очередь пагубно действующие на сосуды почек. Поэтому, увеличивается кровяное давление, отекают конечности, идет прибавка веса из-за нарушений обменных процессов. Возможно отторжение плаценты.

Главная задача акушеров-гинекологов — довести беременность до срока 36 недель, когда плод физиологически готов к появлению на свет.

Профилактические меры, которые помогут избежать патологий

Пиелонефрит нарушает работу иммунной, лимфатической, кровеносных систем. Снижается упругость и эластичность сосудов, а это сказывается на работе сердца, вызывая брадикардию, аритмию и другие сбои.

Все эти «страшилки» можно не допустить, планируя беременность заранее. Перед зачатием ребенка санируют мочевыделительные пути, так как анатомия женских органов такова, что инфекции легко попадают к почкам. Приводят в порядок ротовую полость, убирают кариозные поражения зубов.

Планирование беременности поможет избежать многих проблем, в том числе, снизит риск появления пиелонефрита

Подлечивают, если таковые имеются, носоглоточные заболевания и их остаточные явления. Нужно максимально подготовить себя к беременности, чтобы она проходила без патологий. Желательно укрепить иммунитет и насытить организм витаминами.

Профилактические мероприятия проводятся и на первых неделях беременности, когда плод только-только зародился и еще не влияет на организм будущей мамы.

Крепкого здоровья вам и вашему малышу, дорогие женщины!

babytoday.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Пиелонефрит при беременности выявляется часто. Пиелонефрит — это заболевание воспалительно-инфекционного происхождения. В случае с ним происходит поражение интерстициальной ткани почки; далее воспалительный процесс распространяется чашечку и лоханку. Статистика показывает, что пиелонефрит у беременных протекает по-разному. У большинства женщин поражается правая почка. В 7 % случаев выявляется бактериурия: этот недуг может привести к пиелонефриту.

Почему пиелонефрит возникает при беременности

Есть несколько причин пиелонефрита при беременности. Самая главная заключается в том что, зловредные бактерии поражают почки и почечные ткани. Чтобы не допустить пиелонефрита при беременности, нужно вовремя лечить другие болезни, связанные с мочеполовой системой. Отметим и то, что у беременных может быть нарушена уродинамика: такое нарушение может спровоцировать пиелонефрит.

В действительности, беременность является предрасполагающим факторам к развитию болезней. В это время у женщины нарушается иммунитет, в связи с чем, организм становится уязвимым. Таким образом, беременная больше склонна к разным заболеваниям, в том числе к пиелонефриту. Когда плод растет, матка становится больше. Она давит на органы мочеполовой системы: это явление тоже может привести к пиелонефриту.

Инфекция может распространяться гематогенным или уриногенным путём. В первом случае организм уже имеет инфекционный очаг, но женщины часто заражаются уриногенным путём. Это обусловлено тем, что функционирование мочеполовой системы нарушаются и, в дальнейшем, происходит поражение мочевыводящих путей. На фоне такой проблемы появляется гипокинезия. Вскоре у беременной развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а лоханка почек начинает испытывать серьезное давление. В лоханку попадают микробы вместе с уриной. Все эти процессы приводят к развитию пиелонефрита у беременной.

В основном, заболевание характеризуется деструктивно-гнойным поражением почечной ткани (пиелонефриту при беременности нужно уделить особое внимание. Если не лечиться, недуг даст осложнения, опасные для здоровья мамы и будущего ребенка).

• Также принято считать, что пиелонефрит возникает из-за воздействия кишечной палочки; но также недуг возникает по причине прогрессирования энтерококка и протея. В редких случаях болезнь появляется из-за того, что в организм проникает синегнойная палочка или инфекция стафилококка. Возбудителями также бывают грибы candida и микоплазма. Зафиксированы случаи, когда недуг появлялся из-за воздействия внутриклеточных паразитов.
• Еще это может быть анатомическое нарушение мочеполовой системы. Пиелонефриту может предшествовать мочекаменная болезнь.
• Недуг может возникнуть из-за нарушения правил личной гигиены и по причине предлежания плода.
• Недуг острого характера может появиться вследствие экстрагенитальных болезней, таких как сахарный диабет, тонзиллит (хронический).
• Бывает так, что болезнь появляется из-за недолеченной бактериурии.

Подробнее о болезни вам расскажут в этом видео.

Типы

1. В зависимости от формы и длительности: острый и хронический пиелонефрит.
2. По характеру появления: первичный и вторичный.
3. По состоянию мочевыводящих протоков: обструктивный и необструктивный.
4. По распространенности воспаления на почки: односторонний и двух сторонний.

Читайте подробнее о пиелонефрите в этой статье.

Симптоматика

Рассмотрим симптомы пиелонефрита у беременной женщины: их характер зависит от формы заболевания (острая или хроническая).

• Острый пиелонефрит характеризуется резким ухудшением самочувствия.
• У беременной может подниматься температура, при этом, она будет ощущать слабость.
• Возможно появление озноба и ярко выраженных в головных болей.
• Пиелонефрит у беременных может сопровождаться рвотой.
• Если посмотреть на язык, можно обнаружить налёт.
• Потеря аппетита — еще один признак недуга.
• Что касается боли, она локализуются в том боку, где расположена пораженная почка.
• Неприятные ощущения могут отдавать в область бедра: в большинстве случаев они имеют тянущий характер.
• Стоит отметить, что пиелонефрит характеризуется болезненными ощущениями при мочеиспускании.
• добавок к этому симптому, беременная может чувствовать, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.
• Для гнойной формы характерно скачкообразное нарастание температуры.
• Если пиелонефрит настигает беременную в первом триместре, может появиться озноб и лихорадка.
• Заболевание на поздних сроках проявляется отчётливыми болевыми ощущениями в животе и пояснице.

Отметим, что хроническая форма недуга отличается от острой. В случае с ней симптомы выражены слабо. Боли в пояснице иногда имеют ноющий характер. Хронический пиелонефрит сопровождается нарушением общего самочувствия, при этом, женщину часто клонит в сон. Нельзя игнорировать такие симптомы, списывая их на особое положение. Нужно сразу же обратиться к врачу (нефрологу или гинекологу)!

Диагностика: все ли методы можно использовать?

Чтобы выявить недуг, врач собирает анамнез, в процессе которого анализирует жалобы беременной женщины. Важно учитывать клинические признаки и данные, полученные при лабораторных исследованиях.

• Для выявления болезни может быть использована методика МРТ: она является высокоинформативной и не имеет противопоказаний при беременности.
• Чтобы подтвердить диагноз, надо выполнить гемограмму, изучить анализы мочи и результаты пробы Зимницкого.
• Что касается УЗИ, оно проводится, но не является высокоинформативным методом при наличии хронической формы недуга.

Диагностика у беременных исключает некоторые методы исследования. В данном случае нельзя применять рентген; также не применяется хромоцистоскопия, радионуклидные исследования. В ходе диагностики врачу следует дифференцировать пиелонефрит от других недугов со схожей симптоматикой.

Лечение при беременности

Задачи в лечении пиелонефрита:

1. Устранить симптомы заболевания, в особенности, те, которые доставляют сильный дискомфорт.
2. Довести лабораторные показатели да нормальных значений.
3. Восстановить деятельность мочевого пузыря.
4. Подобрать эффективные антибактериальные лекарства (врач учитывает срок беременности).
5. Предотвратить рецидивы.
6. Обеспечить профилактику осложнений.

Как проходит само лечение?

• Врач назначает беременной несколько антибактериальных препаратов. Вдобавок к ним, прописываются растительные уросептики. Комплексная терапия включает применение средств для устранения интоксикации.
• Женщина также принимает лекарства симптоматической терапии. Важно контролировать состояние будущей мамы и проводить профилактику гипоксии. Симптоматическое лечение сочетается с антибактериальным: врач выписывает препараты на основе растительных экстрактов: Фитолизин, Канефрон.
• Беременной необходимо соблюдать постельный режим и употреблять достаточно жидкости (желательно чистой воды).
• Спазмолитики позволяют улучшить отток мочи.

Есть два показания к хирургическому вмешательству: это абсцесс и почечный карбункул. Если лечение пиелонефрита не даёт результатов, рекомендуется кесарево сечение.

Лечение по срокам

• Если пиелонефрит возник в первом триместре, нужно применять препараты на растительной основе: они безопасны для плода.
• Врач может назначить полусинтетические пенициллины, далее проводится антибактериальная терапия. Длительность антибактериального лечения — 8-11 дней, но многое зависит от тяжести недуга.
• В первом триместре может быть назначен Амоксициллин или Ампициллин.
• На втором и третьем врач может выписать Цефоперазон, Эритромицин, Офлоксацин.
• В послеродовой период женщина принимает Пефлоксацин или Меронем.

Профилактика и правильное питание

Важно соблюдать профилактику пиелонефрита при беременности:

• Старайтесь вести в меру активный образ жизни.
• Рекомендованы пешие прогулки длительностью 40-50 минут.
• Профилактические меры также включают соблюдение гигиены половых органов.
• Ни в коем случае не допускайте переохлаждения: держите органы в тепле, в противном случае, вас настигнет цистит или пиелонефрит.

Рекомендации к питанию:

• Питанию нужно уделять особое внимание: оно должно быть разнообразным, полезным, сбалансированным.
• Нельзя кушать маринованные, острые, слишком соленые и кислые блюда.
• Помните: в рационе не должно быть блюд со специями.
• Беременной лучше употреблять 2000 ккал в сутки: переедать не следует.
• Диета назначается врачом: в большинстве случаев он рекомендует «Стол 5».
• Чтобы избежать последствий пиелонефрита, надо вовремя мочиться.
• Если нет аллергии на клюкву, пейте свежий сок: в таком продукте очень много витаминов.
• Клюква помогает бороться с микробами, которые проникли в мочевыводящие протоки.
• Ваше питание должно быть легким: пища не должна нагружать внутренние органы.
• Обеспечьте профилактику запоров.
• Кушайте мягкую пищу.
• Очень полезны овощные салаты: они помогают наладить процессы пищеварения.

Будьте здоровы и обязательно лечите болезнь вместе с врачом, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

bolyatpochki.ru

Пиелонефрит при беременности: методы и препараты

Пиелонефрит — достаточно распространенное заболевание, которое может возникнуть и у беременных женщин. Поражает такое воспаление внутренние ткани почек. Лечение пиелонефрита при беременности необходимо, потому что недуг может спровоцировать серьезные последствия (например, удаление почки у матери) или даже привести к потере ребенка. Чтобы понять, почему лечащий врач назначает не только лекарственные средства, но и проводит различные процедуры, нужно знать причины возникновения подобного заболевания.

Так выглядит болезнь

Зачастую основным фактором проявления гестационного пиелонефрита (то есть возникшего в период беременности) является механический. В этот период матка увеличивается в размерах и тем самым оказывает давление на другие органы. Пережимаются и мочеточники — своеобразные канальца, выводящие мочу из почек. В результате она не может свободно проходить, и образуется застой. Поэтому возникает пиелонефрит зачастую в конце второго триместра беременности, когда величина матки уже значительная.

Другим фактором является гормональная перестройка организма. Количество эстрогенов и прогестерона изменяется, что приводит к значительному ухудшению перистальтики мочеточников. По этим двум причинам, которые способствуют застою мочи, возникает подходящая среда для появления и роста в почках различных патологических микроорганизмов. В результате развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Особенно внимательным нужно быть беременным, которые ранее уже болели циститом или пиелонефритом. Помимо этого, к сопутствующим факторам относят:

• малоподвижный образ жизни;
• частые переохлаждения;
• сниженный иммунитет.

Признаки, которые должны насторожить

Как правило, первые симптомы пиелонефрита проявляются на 21-24 неделе. Их выраженность зависит в основном от формы заболевания: острая или хроническая. В первом случае может наблюдаться слабость, вялость, снижение аппетита, боли в пояснице и при мочеиспускании. Кроме того, могут возникать головные и мышечные боли, озноб, рвота, тошнота. При хронической форме признаки менее выражены, зачастую беременную беспокоят ноющие боли в пояснице.

Довольно часто при возникновении симптомов воспаления почек женщина подозревает у себя угрозу выкидыша. В любом случае при первых же признаках, пусть даже незначительных (у некоторых пиелонефрит при беременности протекает бессимптомно), нужно незамедлительно обратиться к гинекологу и информировать обо всех изменениях. Врач, прежде чем предпринимать лечение, назначит ряд исследований. Прежде всего, сдается моча: выполняется общий анализ и анализ по Нечипоренко. Это позволяет обнаружить белок и лейкоциты.

Необходимые диагностические исследования прописывает ведущий беременность гинеколог. Прежде чем начать лечение, для подтверждения или опровержения диагноза могут быть предприняты следующие мероприятия:

• назначен общий и биохимический анализ крови;
• произведено бактериологическое исследование мочи;
• дано направление на консультацию к нефрологу;
• проведено УЗИ почек.

Методы лечения пиелонефрита

В тех случаях, когда наблюдается у беременной острый пиелонефрит или происходит обострение хронической формы, больную, как правило, направляют для лечения в стационар. Наблюдение проводится гинекологом совместно с нефрологом. Причем для того, чтобы вылечить пациентку от заболевания, проводится целый комплекс мероприятий, используются различные методы в зависимости от того, насколько запущен недуг.

Первое, чего нужно добиться при пиелонефрите, — это восстановление нормального оттока мочи. Для этого применяют позиционную терапию.

Женщина ложится на сторону, противоположную той, в которой расположена воспаленная почка. При этом находится беременная в согнутом коленно-локтевом положении. Конец кровати со стороны ног приподнимают. Благодаря такому размещению матка оказывает меньшее давление на мочеточник. Проделывают процедуру на протяжении суток.

В тех случаях, когда позиционная терапия не приносит должных результатов, о чем свидетельствуют данные повторного УЗИ, прибегают к катетеризации мочеточника. Такая процедура проводится под контролем УЗИ и, как привило, приводит к положительному эффекту. Между тем в очень запущенных случаях, может осуществляться пункционная нефростомия. Эта манипуляция заключается в освобождении от мочи воспаленной почки при помощи катетера, который вводится непосредственно в пораженный орган.

Медикаментозное лечение пиелонефрита у беременных

Если возник пиелонефрит при беременности, то избежать антибактериальной терапии, увы, не удастся. Конечно, такие препараты вредны для женщин в интересном положении, но их побочный эффект значительно менее опасен, чем воспалительный процесс в почке.

Основной задачей медикаментозного лечения является подавление роста инфекции. С этой целью лекарства могут изначально вводиться внутривенно и внутримышечно, и лишь спустя определенное время переходят к пероральному приему.

Курс лечения антибиотиками длится не менее двух недель, хотя понять, насколько он эффективен, можно уже спустя двое суток после первых инъекций. Среди всех антибактериальных препаратов есть ряд средств, которые при беременности категорически запрещены. К ним относят:

• тетрациклин и левомицетин, а также их производные;
• сульфаниламиды длительного действия;
• бисептол;
• фуразолидон;
• фторхинолон;
• стрептомицин.

Помимо антибактериальных средств, для того чтобы вывести ядовитые вещества, накопившиеся в организме за период воспаления почек, прибегают к детоксикационной терапии. Также могут быть назначены противомикробные и противоаллергические препараты, спазмолитики, седативные настойки и витаминные комплексы. Довольно часто, как дополнительное средство при основной терапии, так и в целях профилактики после проведения курса, беременным может прописываться фитопрепарат Канефрон Н.

Необходимо будет соблюдать диету

Чтобы лечение пиелонефрита было успешным, следует придерживаться определенного распорядка и пристально следить за диетой. Постельный режим необходимо соблюдать во время всей острой стадии заболевания. Длиться она может на протяжении недели. В любом случае, пока не снизятся сильные болевые ощущения, не исчезнут признаки интоксикации и не спадет температура, покидать постель не стоит.

Что касается диеты, то стоит исключить из рациона жареные и копченые, острые и соленые блюда, а также различные приправы и специи. Нужно внимательно следить за количеством выпитой жидкости, чтобы «промыть» воспаленные почки. Это могут быть различные морсы, компоты и свежевыжатые соки, рекомендуют употреблять чаи, имеющие мочегонный эффект. А вот от кофе и черного чая придется отказаться.

Как известно, любое заболевание, а уж тем более пиелонефрит, лучше предупредить, чем потом долго лечить. Поэтому для профилактики этого недуга следует придерживаться ряда правил:

• вести максимально подвижный образ жизни — рекомендуют часто прогуливаться пешком, причем ходить необходимо не менее получаса в день;
• следить за регулярностью мочеиспускания, она должна проходить каждые 3-4 часа;
• употреблять жидкость около двух литров в день, но это при условии отсутствия отеков;
• соблюдать специальную диету всю беременность, в случае если ранее имелись хронические заболевания мочевыделительной системы;
• избегать любых переохлаждений и не забывать о личной гигиене.

Лечение пиелонефрита нельзя откладывать. В тех случаях, когда симптомов нет, а по результатам анализов диагноз однозначен, не рискуйте — прислушайтесь к рекомендациям врача. Ведь лучше провести пару недель в стационаре под пристальным присмотром медиков и родить здорового ребенка, чем подвергать опасности здоровье двух человек.

http://mybabyplan.ru/youtu.be/S2JwdOVXziU

mybabyplan.ru

Лечение пиелонефрита при беременности

При беременности некоторые женщины как бы ни старались уберечься от разных заболеваний, но все же иногда болеют. Хорошо еще, если это банальная простуда, от которой можно избавиться с помощью народных средств и трав. Однако в последнее время все больше беременных женщин страдают от пиелонефрита. Чаще всего эта болезнь проявляется в конце второго триместра беременности.

Пиелонефрит довольно опасное заболевание при беременности. Это может влиять на плод. Если у вас заподозрили пиелонефрит, то лечиться следует немедленно.

Сам принцип лечения зависит от срока беременности, от возбудителя и его чувствительности к препаратам, а также реакции мочи. В основном пиелонефрит лечат терапевтически:

• назначают антибиотики и уроантисептики;
• применяют позиционную терапию;
• проводят катетеризацию мочеточников с применением катетера-стента;
• иногда требуется проведение операций, например, нефрэктомии, декапсуляции почек или вскрытие гнойников;
• проводят дезинтоксикационную терапию и физиотерапию. 

Если вы сомневаетесь в каких-то назначениях врача, то обязательно проверьте, чтобы вам при беременности не назначили  антибиотики тетрациклинового и левомицетинового ряда. Также нельзя применять  бисептол, сульфаниламиды длительного действия, фуразолидон, фторхинолон, стрептомицин. Все эти вещества очень негативно воздействуют на плод. В частности, они могут помешать в формировании костного скелета плода, кроветворной системы, органов слуха.

Если вам поставили диагноз  острый пиелонефрит, то лечиться придется в стационаре. Таким беременным назначают антибактериальную терапию. Сначала вводят лекарства внутривенно и внутримышечно, а потом переходят на прием внутрь. Сам курс лечения составляет не меньше двух недель. При этом эффективность терапии можно оценить уже через двое суток после начала лечения.

Если пиелонефрит не сопровождается повышенным артериальным давлением, то беременность не прерывают искусственно. Но если нарушение почечных функций приводит к нарушению белкового обмена и повышению артериального давления, то беременность чаще всего прерывают. 

В основном пиелонефрит опасен тем, что при его лечении  нужно применять антибиотики. Если обычная почечная дисфункция вызывает осложнения, то это приводит к потере ребенка. Такое может случиться на любом сроке беременности.

Предотвратить возникновение болезни можно благодаря правильной и своевременной профилактике. В первую очередь при беременности относитесь к себе бережно. Избегайте любых переохлаждений, не ешьте много жареного, копченого и соленого. Также для профилактики рекомендуют пить не меньше полутора литра жидкости в день. Безусловно, не забывайте о правилах личной гигиены.

Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма

beremennost.net

Хронический пиелонефрит при беременности

Хронический пиелонефрит при беременности нередко обостряется, что угрожает здоровью женщины и плода. Хронический пиелонефрит у беременных приходится на один случай из десяти. Именно зачатие провоцирует обострение этого заболевания, и если женщина уже имеет его в хронической форме, течение пиелонефрита при ожидании ребенка будет проходить тяжелее.

Почему обостряется пиелонефрит

Основной причиной, по которой хроническая болезнь может обостриться в интересном положении женщины, заключается в изменении гормонального фона; также важную роль играет ослабление иммунитета и то, что матка давит на почки.

С ростом плода растягивается и детородный орган, что приводит к давлению на почки, при этом они могут изменить свое нормальное строение, кровообращение в них ухудшается, соответственно отводить мочу становится значительно труднее. Тонус мускулатуры почек тоже меняется в худшую сторону под воздействием гормонов. Если уродинамика нарушается достаточно сильно, то моча, которая уже находится в мочевом пузыре, снова забрасывается в почки. Моча может содержать патогенную микрофлору, вызывающую воспалительные процессы в почках.

Беременной женщине важно знать, что абсолютно любое инфекционное заболевание, которым поражен ее организм, способно привести к воспалению в мочеполовой системе.

Чаще всего такие изменения наблюдаются у женщин после третьего месяца беременности и могут продолжаться до опущения плода, то есть почти до конца вынашивания ребенка. Примерно на восьмом месяце состояние женщины может начать улучшаться, но полное восстановление нормальной работы почек происходит не ранее четвертого месяца после родов.

По статистике, если вес будущей мамы ниже положенной нормы, то риск обострения пиелонефрита значительно увеличивается, потому необходимо нормализовать вес в первом триместре вынашивания ребенка.

Особенности гестационного пиелонефрита

Воспаление почек при вынашивании плода носит название гестационного пиелонефрита. Больше подвержены этому заболеванию женщины, которые рожают первого ребенка, у которых наблюдается многоводие, при многоплодной беременности или одном, но крупном плоде. Установить диагноз можно только после прохождения обследования и сдачи необходимых анализов.

Стационарное содержание женщин требуется в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• угроза прерывания беременности;
• острая форма заболевания;
• развившийся на фоне воспалительного процесса гестоз;
• если по результатам анализов видно, что состояние плода ухудшается.

Более ярко пиелонефрит проявляется в самом начале беременности. В случае адекватного и своевременного лечения воспаление можно благополучно купировать, и тогда риск осложнений будет минимальным.

Серьезные опасения должен вызвать пиелонефрит, который протекает на фоне анемии, артериальной гипертензии и функциональных нарушений парного органа.

Как проявляется заболевание

Пиелонефрит бывает первичным (женщина никогда не жаловалась на почки, впервые столкнувшись с подобным явлением только при вынашивания малыша) и вторичным (почечные проблемы имелись и до зачатия).

Обострение заболевания вызывает у беременной подъем температуры, возможное учащение сердцебиения, лихорадочное состояние, поясничные боли, рези и дискомфортные ощущения при выделении мочи. Порой добавляются признаки интоксикации организма. Боли чаще всего становятся сильнее ночью. Они могут сопровождаться отдачей в ногу, живот или ягодицы.

Однако не исключено протекание пиелонефрита без каких-либо симптомов. В этом случае женщина узнает об опасности, грозящей и ей, и малышу, только после того, как сдаст анализы на кровь и мочу.

Если у женщины обострился хронический пиелонефрит, она должна быть госпитализирована.

В чем опасность

В результате обострения пиелонефрита токсикоз может появиться рано и более остро – возникают отеки, артериальное давление повышается, с мочой выводится много белка, иногда бывают судороги. По сей день гестоз является главной причиной летального исхода для матери.

При обострении могут начаться преждевременные роды и происходить выкидыши на разных сроках вынашивания ребенка. Может раньше срока произойти отслойка плаценты, что приводит к недонашиванию.

Плод может инфицироваться патогенной флорой, которая спровоцировала пиелонефрит у матери: так обычно и происходит при низком иммунитете у женщины. При инфицировании у ребенка появляются признаки гипоксии: питательные вещества и кислород хуже снабжают его ткани, соответственно развитие плода происходит неправильно. Возможно возникновение тяжелых состояний (токсический шок или сепсис), поэтому беременные с пиелонефритом относятся к особой группе риска.

После родов пиелонефрит может продолжать мучить женщину, что очень отрицательно сказывается на качестве ее жизни.

Женщина, у которой до беременности были проблемы с почками, непременно должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Подтверждено наличие трех степеней риска:

• неосложненное заболевание, когда нет противопоказаний для беременности;
• хроническая форма заболевания до беременности;
• совмещение заболевания с гипертензией, анемией или отсутствие одной почки – когда беременность противопоказана.

В двух первых случаях при регулярном наблюдении нефролога женщина имеет все шансы родить благополучно.

Диагностические процедуры

При ранней диагностике можно избежать серьезных патологий и ввести пиелонефрит в стадию ремиссии. Для этого надо сначала рассказать врачу обо всех симптомах и пройти комплексное обследование.

Надо сдать урину. При наличии процесса воспаления в ней будет наблюдаться высокий уровень белковых соединений, бактерий и лейкоцитов. Также нужно исследовать пробы по Зимницкому и Нечипоренко – они, кроме всего прочего, показывают примесь крови в моче. 3 раза придется сдать урину на бакпосев.

Исследование крови тоже укажет на воспаление – о нем будут свидетельствовать высокий уровень СОЭ, большое число незрелых лейкоцитов и низкий уровень гемоглобина.

Необходимо будет сделать ультразвуковое исследование и допплерографию. Все анализы будут переданы нефрологу, и он будет наблюдать и лечить беременную.

Терапия заболевания при беременности

Беременные женщины должны лечиться от пиелонефрита в срочном порядке. Самолечение категорически запрещено, потому что домашних процедур и народных средств будет недостаточно, обязательно нужен прием специальных препаратов.

Лечение будет заключаться в приеме антибактериальных средств. Прием антибиотиков при пиелонефрите принесет ребенку меньше вреда, чем осложнения и последствия самого пиелонефрита. Беременным разрешено применение следующих препаратов: Оксациллина, Ампициллина и Метициллина (1 триместр), Канамицина, Гентамицина и цефалоспоринов (2 и 3 триместры). Категорически запрещается лечение Тетрациклином, Левомицетином, Стрептомицином, сульфаниламидными препаратами, Фуразолидоном, фторхинолонами. Эти препараты могут серьезно нарушить здоровье ребенка и вызвать повреждение органов кроветворения, органов слуха, нарушение в костном скелете, также различные нарушения в вестибулярном аппарате. Лечение антибиотиками может проводиться только в стационарных условиях, где специалисты осуществляют контроль состояния беременной и плода.

Всем без исключения больным должен быть назначен прием болеутоляющих средств и спазмолитиков. Дополнительные процедуры акупунктуры помогут отказаться от приема обезболивающих.

Для беременной женщины обязателен прием анестетиков.

К сожалению, иногда возникает необходимость прибегать к оперативному вмешательству, если, например, присутствует гнойный процесс или понадобится нефрэктомия.

Для укрепления иммунной системы показаны успокоительные средства и витамины. Положительный эффект оказывает фитопрепарат Канефрон – природное мочегонное, противовоспалительное и снимающее спазмы средство.

Перед нефрологами и гинекологами стоит задача восстановить работу почек и нормальный отток урины. Для лучшего отхода мочи больную кладут на противоположный больному органу бок и просят прижать локти и колени к груди. Кровать со стороны ног слегка приподнимают до того момента, пока ноги не будут находиться выше головы. Такое положение отодвигает матку от почек, и ее давление на больной орган уменьшается. Чаще всего такая процедура хорошо помогает, однако если на протяжении суток ситуация продолжает оставаться опасной, то вводится катетер в мочеточник. При отсутствии результата проводят дренаж мочи, в этом случае катетер вводится непосредственно в почку.

Если возникает гнойный процесс, то необходимо удалить фиброзную капсулу, а в особо тяжелой ситуации – и саму почку. Если заболевание сильно запущено, возможно прибегнуть к искусственному прерыванию беременности.

Больной с пиелонефритом, вынашивающей ребенка, нужно большое внимание уделять режиму и диете. Нельзя есть ничего жареного, острого, соленого и копченого, необходимо также исключить употребление приправ и специй. Промыванию почек будет способствовать правильный питьевой режим с компотами, свежими соками, мочегонным чаем, морсами. Очень важно не допускать возникновения запоров, поддерживающих процесс воспаления в почках.

При заболевании в острой стадии требуется постельный режим. Такая стадия длится примерно неделю, потом стоит активно гулять – таким образом будет значительно улучшаться отток мочи. Полезно, стоя на коленях и опираясь на локти, по нескольку раз на день находиться в «позе кошки».

Госпитализация необязательна, если анализ мочи нормальный, но врач должен объяснить женщине, как правильно она должна питаться и какой образ жизни вести.

При хроническом пиелонефрите женщина способна родить естественным путем, без кесарева сечения. Главное – выявить болезнь в самом начале, грамотно проводить лечение и придерживаться всех рекомендаций врача.

vpochke.ru

Гестационный пиелонефрит при беременности — симптомы и лечение

Вы беременны и столько еще всего впереди! Но кроме эмоциональной стороны такого состояния есть еще и физиологическая. Общеизвестно, что при беременности нельзя болеть, но в это время многие системы организма работают практически на полную мощность. Более того, из-за роста матки все органы, что находятся возле нее, предаются давлению.

Из-за этого беременные женщины часто страдают на пиелонефрит (воспаление почек). В принципе, подхватить такое заболевание достаточно легко, стоит лишь попасть инфекции в почки.

Среди симптомов пиелонефрита внезапное повышение температуры, боли в пояснице, болезненное мочеиспускание. К сожалению, для лечения пиелонефрита нужно применять антибиотики, что крайне нежелательно при беременности. Но в этом случае шансы родить здорового малыша существенно возрастают. 

Гестационный пиелонефрит имеет  свои особенности. В основном ним болеют при беременности. Болезнь возникает из-за того, что постоянно растущая матка давит на органы и ткани, которые находятся рядом. В том числе может пережиматься и мочеточник, канал, по какому течет моча из почки к мочевому пузырю. Из-за этого и возрастает риск попадания в почку инфекции. 

Хуже всего, если у беременной женщины уже наблюдался хронический пиелонефрит, и он осложнился гестационным. В этом случае риск тяжелых родов и осложнений значительно повышается.

Конечно, далеко не у каждой будущей мамы возникает гестационный пиелонефрит. К этому предрасполагают определенные факторы:

• цистит или острый пиелонефрит до беременности;
• бессимптомная бактериурия до или во время беременности;
• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• наследственные заболевания почек.

При гестационном пиелонефрите наблюдается озноб, высокая температура (более 38°С), боли в пояснице, нарушения мочеиспускания, например, увеличение количества мочи или же  изменение ее цвета. Иногда женщины также жалуются на слабость, тошноту, головную боль.

В принципе, при своевременных анализах мочи, гестационный пиелонефрит у беременных выявляют быстро. Ведь в образце будет обнаружено большее количество лейкоцитов, белок и бактерии. Затем, чтобы выяснить, какая бактерия вызвала воспаление, делается посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. После, можно назначать лекарство.

Помимо, вашего лечения, опытный врач обязательно обследует и малыша в утробе. Ведь нужно убедиться, что болезнь на нем не отразилась. Для этого проводят КТГ, допплерометрию и ультразвуковое исследование.

Многие женщины задают себе вопрос: надо ли лечить пиелонефрит при беременности, ведь антибиотики также негативно влияют на плод. Да, это так, но такое лечение обязательное! Чтобы вас немного успокоить, наведем некоторые аргументы:

• во второй половине беременности снижается чувствительность ребенка к лекарствам, поскольку плацента, которая почти сформировалась, может отфильтровать влияние антибиотиков;
• в любом случае, вред от антибиотиков всегда будет намного меньшим, чем вред от гестационного пиелонефрита, который не лечился;
• более того, чем дальше, тем лечить заболевание сложнее и оно становится опасным для организма;
• при своевременном лечении риск преждевременных родов снижается от 50% до 5%;
• кроме того, снижается риск родить малыша с низкой массой тела, с нарушениями в дыхании, с инфекционным заболеванием. 

Если вы болеете гестационным пиелонефритом, то очень важно в первую очередь наладить питание. Это значит, что вы должны пить достаточно воды, тогда моча станет бледно-желтой или прозрачной. Можно также употреблять брусничный и клюквенный морс, это очищает мочу от бактерий и усиливает ее отток.

Кроме того, исключите из рациона перец, чеснок, лук, пряные травы и специи, уксус, маринованные продукты. 

Следите за своим здоровьем, и тогда у вас родится здоровый малыш!

Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма

Гестационный пиелонефрит при беременности: отзывы

beremennost.net

Гестационный пиелонефрит при беременности: причины, лечение

Опытным акушерам-гинекологам известно, что гестационный пиелонефрит у беременных представляет опасность как для плода, так для будущей мамы. Это заболевание, при котором воспаляется чашечно-лоханочная система органа и поражаются канальцы. При отсутствии своевременной помощи данная патология приобретает затяжное течение и может стать причиной развития почечной недостаточности.

Пиелонефрит при беременности

Пиелонефритом называется инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением интерстициальной ткани с вовлечением в процесс чашечек и лоханок. Распространенность этой патологии среди беременных достигает 7%. Различают 3 степени тяжести пиелонефрита. При легкой форме развивается острое воспаление. Осложнения отсутствуют. При своевременном лечении беременность и роды протекают без осложнений.

Пиелонефрит 2 степени тяжести часто протекает в хронической форме. В 20–30% случаев он приводит к осложнениям. Наиболее тяжело протекает гестационный пиелонефрит 3 степени. На его фоне развиваются вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия и почечная недостаточность. В данной ситуации имеется риск для ребенка. Если заболевание выявлено до зачатия ребенка, то беременность не рекомендуется ввиду большого риска.

Основные этиологические факторы

Гестационный пиелонефрит при беременности развивается по нескольким причинам. Основными предрасполагающими факторами являются:

• застой мочи;
• рефлюкс в результате снижения тонуса мочевого пузыря и мочеточников;
• проникновение инфекции;
• гормональная перестройка;
• сдавливание мочеточников увеличенной маткой;
• мочекаменная болезнь;
• нарушение циркуляции крови;
• цистит;
• уретрит;
• наличие сахарного диабета;
• иммунодефицит;
• дистопия;
• катетеризация.

В большинстве случаев воспаление почек выявляется во 2 и 3 триместрах. Чаще всего в качестве возбудителей пиелонефрита выступают бактерии (кишечные палочки, кокки). Их активному распространению способствует повышение в крови уровня прогестерона. Этот гормон снижает тонус мочеточников и пузыря.

Выведение мочи затрудняется. Защитные механизмы не срабатывают, и микробы накапливаются, проникая в почки восходящим путем. Иногда бактерии распространяются через кровь и лимфу. Это возможно при наличии других инфекционных заболеваний. Пиелонефрит у беременных возникает при сдавливании тканей почки увеличенной маткой.

Реже заболевание вызывают вирусы и грибки. Занесение инфекции возможно во время катетеризации. Пиелонефрит чаще развивается у женщин, которые не соблюдают правила интимной гигиены, мало пьют, имеют ИППП и эндокринные заболевания. В группу риска входят женщины 18–30 лет, ранее не рожавшие.

Патогенез развития болезни

Воспаление почек по типу пиелонефрита имеет сложный механизм. В основе лежит нарушение уродинамики (нормального тока мочи). Этому способствуют компрессионные и гормональные факторы. В начале беременности происходит перестройка организма. Изменяется соотношение эстрогенов и прогестерона.

Последний действует на адренорецепторы верхних мочевыводящих органов. Это приводит к гипотонии. Следствие — застой мочи. На 7–13 день увеличивается выработка эстрадиола. Он нарушает альфа-рецепторную активность. На поздних сроках гестации основным звеном патогенеза развития пиелонефрита является компрессия тканей почки маткой. Немаловажную роль играют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• снижение иммунного статуса;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Во время беременности снижается активность лимфоцитов. Изначально развивается бактериурия, которая при отсутствии лечения приводит к поражению почек. Заболевание чаще выявляется у женщин с головным предлежанием плода. Если имеется синдром правой яичниковой вены, то происходит сдавливание средней трети правого мочеточника. В данном случае развивается острый пиелонефрит.

Признаки пиелонефрита у беременных

Болезнь чаще всего начинается остро. При пиелонефрите до 12 недели беременности наблюдаются следующие симптомы:

• лихорадка;
• повышенная потливость;
• озноб;
• тахикардия;
• адинамия;
• слабость;
• односторонняя или двусторонняя боль в пояснице;
• странгурия;
• ощущение переполнения мочевого пузыря.

Очень часто воспаление почек сочетается с циститом и уретритом. Боль при гестационном пиелонефрите односторонняя. Лишь иногда в процесс вовлекаются обе почки. Боль отдает в гениталии, паховую зону и верх живота. Она различной интенсивности. Инфекция всегда провоцирует появление симптомов интоксикации.

Наиболее бурно протекает гнойно-деструктивная форма заболевания. Для нее характерна гектическая лихорадка. Температура повышается через определенное время. При поколачивании по краю реберной дуги выявляется положительный симптом Пастернацкого. Иногда возникают тошнота и рвота. У женщин ухудшается аппетит.

Урина приобретает красноватый оттенок. Этот признак наблюдается не всегда. Он свидетельствует о появлении в моче крови. Урина мутнеет. При сочетании пиелонефрита с циститом микции становятся частыми. Возможна боль в лобке. Хроническая форма заболевания протекает бессимптомно или со скудной клинической картиной.

Опасность пиелонефрита для плода

Каково влияние на плод этого заболевания, известно не всем. Запущенный пиелонефрит может стать причиной сепсиса. Это опасное осложнение, при котором бактерии и их токсины распространяются и поражают все органы и системы. Микробы проникают через плацентарный барьер и могут стать причиной выкидыша.

Другими негативными последствиями являются внутриутробное инфицирование и преждевременные роды. Наиболее опасным осложнением является инфекционно-токсический шок. Он развивается очень редко. Причиной нарушения развития малыша может стать гестоз. Это осложнение беременности, характеризующееся отечным синдромом, высоким давлением и протеинурией. Дети, рожденные от больных пиелонефритом матерей, могут быть слабыми и недоношенными.

План обследования беременных

Лечение беременных нужно начинать после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• хромоцистоскопия;
• катетеризация;
• анализ на гормоны;
• проба по Зимницкому.

Обязательно оценивается состояние плода. Требуются кардиотокография, пробы с задержкой дыхания, ультразвуковая допплерография, выслушивание ЧСС при помощи акушерского стетоскопа и фонография. Может понадобиться бактериологический анализ мочи. При биохимическом исследовании часто обнаруживается высокое содержание креатинина и мочевины.

Основным диагностическим критерием является увеличение количества лейкоцитов в моче. В норме их до 6 в поле зрения. При пиелонефрите возможно появление белка и эритроцитов. Если заболевание возникло на фоне нефролитиаза, то в анализе появляется много солей. Исследования с лучевой нагрузкой можно применять только после родов. Многие инструментальные вмешательства представляют некоторую опасность, поэтому часто бывает достаточно лабораторных анализов.

Методы лечения беременных

Лечение проводится в условиях стационара. Основными задачами терапии являются:

• уничтожение микробов;
• восстановление оттока мочи;
• устранение симптомов;
• предупреждение гнойных осложнений.

Проводится позиционная дренирующая терапия. Для восстановления оттока мочи больных женщин укладывают на здоровый бок. Ножной конец кровати рекомендуется приподнять. Такое положение уменьшает давление на мочеточники. При отсутствии эффекта проводится катетеризация. При застое мочи могут прибегать к пункционной нефростомии.

В ходе данной процедуры осуществляется дренирование. Иногда требуется проведение декапсуляции. Она может понадобиться при гнойных осложнениях. В данной ситуации лечащий врач решает вопрос о прерывании беременности. Все зависит от срока гестации. Без антибиотиков вылечить пиелонефрит практически невозможно.

На ранних сроках гестации назначаются пенициллины или макролиды. К ним относятся Оксациллин-Акос, Эритромицин-Лект, Амоксициллин, Ампициллин и Амоксиклав. Врач обязательно учитывает риск и возможную пользу. Во 2 и 3 триместрах можно применять антибиотики из группы цефалоспоринов. Не используются препараты, обладающие эмбриотоксичным действием. К ним относятся тетрациклины и аминогликозиды. Во 2 триместре можно использовать Уротрактин или Веро-Пипемидин.

При тяжелом общем состоянии беременной женщины проводится дезинтоксикационная терапия. Эффективны растворы Гемодез и Лактасол. При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики или анальгетики. При возбуждении применяются успокоительные. С целью повышения иммунного статуса назначаются витамины C, B и PP. Все больные должны придерживаться постельного режима. Медикаментозная терапия продолжается 1–1,5 недели.

По окончании курса лечения проводятся контрольные анализы. Для ускорения выздоровления применяются лекарства на растительной основе. Они не содержат синтетических веществ, опасных для плода. Таким препаратом является Канефрон Н. Он выпускается в форме раствора и драже. Это лекарство не только помогает справиться с инфекцией, но и предупреждает образование камней. Канефрон Н оказывает мочегонный и противовоспалительный эффекты.

Дополнительные лечебные мероприятия

При хроническом пиелонефрите полезно санаторно-курортное лечение. При обострении следует соблюдать покой, а во время ремиссии нужно больше двигаться. Всем больным необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от вина и других спиртных напитков;
• пить больше ягодных морсов и компотов;
• придерживаться диеты.

Из меню нужно исключить острые блюда, жирную и жареную пищу. Для очищения почек рекомендуется больше пить. В аптечной сети имеются различные почечные сборы в виде чая. Перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Из растительных средств при пиелонефрите помогают брусничный лист, ромашка, подорожник и шиповник. При неправильном лечении возможны рецидивы заболевания. Они наблюдаются в 15–30% случаев.

Профилактика пиелонефрита при беременности

Воспаление почек потенциально опасно для самой больной и плода. Основными методами профилактики пиелонефрита являются:

• устранение очагов хронической инфекции;
• предупреждение цистита и уретрита;
• лечение заболеваний половых органов;
• соблюдение стерильности при катетеризации;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• частая смена нижнего белья;
• прием витаминов;
• регулярные прогулки;
• закаливание;
• ношение одежды, которая не оголяет поясницу;
• предупреждение переохлаждения;
• обильное питье;
• отказ от вредных привычек.

Всем беременным нужно обследоваться согласно календарю осмотров. В случае развития пиелонефрита проводится профилактика осложнений и рецидивов. Она включает в себя комплексное лечение (прием антибиотиков, уроантисептиков, обильное питье). Таким образом, пиелонефрит является опасным заболеванием. Если он возник на раннем сроке гестации, то большинство лекарств противопоказаны, так как идет закладка тканей плода. Полнота, своевременность и безопасность лечения являются ключом к выздоровлению и сохранению малыша.

Загрузка…

nefrol.ru