Пиелонефрит после лечения – Пиелонефрит: когда просыпаются почки… | Просто о здоровье

life5plus.ru

Осложнения пиелонефрита (хронического, острого): последствия

Пиелонефрит является наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием почек, которое требует лечения. При отсутствии своевременной и корректной терапии развиваются осложнения пиелонефрита, которые приводят к дисфункции почек и требуют длительного восстановления.

Пиелонефрит и его особенности

Пиелонефрит в урологической практике встречается более чем у половины больных, которые обратились в медицинские учреждения с проблемами почек. Воспалительный процесс развивается в результате проникновения инфекционного агента с кровью, лимфой или из нижних органов мочевыделительной системы.

Основной причиной развития воспаления является застой мочи в результате нарушения ее отхождения. Мочеиспускание нарушается при закупорке мочеточника камнями, сгустками крови, гноем, слизью, доброкачественными или злокачественными опухолями. Также к застою урины приводит сдавливание мочеточника органами, которые находятся вблизи, чьи размеры увеличиваются вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний (простатит, воспаление тканей матки, яичников и прочие).

Нередко пиелонефрит развивается при аномальном строении органов мочевыделительной системы, что приводит к затруднению отхождения урины. Такие аномалии являются наследственными или формируются в период внутриутробного развития под воздействием негативных факторов.

На развитие воспаления могут повлиять аутоиммунные заболевания, эндокринные патологии, переохлаждение, хронические воспалительные и иные инфекционные болезни.

При пиелонефрите у больного происходит резкое повышение температуры тела, которое сопровождается ознобом и ухудшением общего состояния. Застой мочи приводит к отечности конечностей, лица, на последних стадиях отекает все тело. На воспалительный процесс указывает боль в пояснице и нижней части живота, ухудшение аппетита, метеоризм, тошнота, рвота.

Диуретические расстройства проявляются частыми позывами в туалет. При этом процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болями, жжением в области уретры. Моча изменяет свой цвет на фоне роста количества лейкоцитов и эритроцитов.

Осложнения

Осложнения пиелонефрита развиваются при несвоевременном обращении в медицинское учреждение, что не позволяет поставить вовремя диагноз и назначить лечение. Особенно пагубно влияет на состояние здоровья больного самолечение. Также оказать влияние на развитие осложнений может лечение, назначенное не в соответствии с текущей стадией патологии. Часто к неприятным последствиям приводит несоблюдение постельного режима и диеты, переохлаждение, другие хронические заболевания.

Наиболее часто пиелонефрит сопровождает бактериотоксический шок, гипертония. Острый пиелонефрит приводит к развитию паранефрита, ретроперитонита, уросепсиса, острой почечной недостаточности. Осложнения хронического пиелонефрита: нефросклероз, пионефроз, хроническая почечная недостаточность.

Бактериотоксический шок

Данное осложнение диагностируется наиболее часто при гнойной форме пиелонефрита. Чаще развивается у людей пожилого возраста. Формируется в результате попадания патогенных микроорганизмов в кровь.

Основными способствующими факторами для развития осложненного течения воспалительного процесса являются аномалии в строении органов мочевыделительной системы, возникновение препятствий на пути отхождения урины (камни, слизь, сгустки крови, опухоли). Нередко к бактериотоксическому шоку могут привести серьезные травмы органов малого таза, поликистоз и воспалительные болезни органов, которые находятся рядом с почками и мочеточником. Иногда токсическое отравление вызвано перегибом или сдавлением мочеточника при нефроптозе или беременности под давлением плода.

Подобное осложнение пиелонефрита при двустороннем поражении почек крайне опасно, так как более чем в половине случаев заканчивается смертью пациента. При одностороннем пиелонефрите вероятность летального исхода составляет 35%. В период беременности бактериотоксический шок приводит к гибели плода.

Почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – осложнение острого пиелонефрита, которое развивается спустя несколько дней после начала развития воспалительного процесса. Причиной почечной недостаточности являются инфекционные агенты, гной и продукты распада тканей. Под влиянием патогенных соединений происходит нарушение работоспособности и гибель тканей органа.

Скорость развития почечной недостаточности зависит от степени повреждения тканей. Острая форма почечной недостаточности поддается лечению при своевременной диагностике. Для восстановления работоспособности органа необходимо снизить нагрузку при помощи контроля питания и объема выпиваемой жидкости. В ходе терапии назначается прием антибактериальных и мочегонных средств для устранения бактериальной инфекции и ее скорейшего выведения. При двусторонней патологии или значительном поражении одной почки используется внепочечная очистка крови.

Распознать развитие почечной недостаточности можно по сильным отекам, болевому синдрому в поясничной области и симптомам общей интоксикации организма. Поражение тканей почек приводит к снижению объема суточной урины.

Осложнением хронического пиелонефрита является хроническая почечная недостаточность. К предрасполагающим факторам наряду с пиелонефритом можно отнести уролитиаз, нефропатию, гидронефроз, поликистоз.

Протекание хронической формы почечной недостаточности происходит скачкообразно. В период ремиссии у больного отмечается улучшение общего состояния и относительная нормализация мочевыделительной функции. В период рецидива нарушается отхождение мочи (снижается суточный объем, при этом увеличивается ночной диурез). Больного мучают сильные отеки, расстройства органов пищеварения. Развивается анемия, гипертония, тахикардия. Больной жалуется на плохой сон, депрессию.

Лечение хронической почечной недостаточности включает соблюдение диеты, антибактериальную терапию, физиотерапию, гемодиализ. При тяжелой форме необходима пересадка почки.

Вторичный паранефрит

Осложненный пиелонефрит может протекать с паранефритом, для которого характерно повышение температуры, общее ухудшение состояния, недомогание, озноб. Паранефрит, как и пиелонефрит, сопровождается болью в поясничной области, которая отдает в нижнюю часть живота, бедро и паховую область.

Заболевание характеризуется поражением околопочечных тканей, в которых под воздействием патологических микроорганизмов развивается воспалительный процесс.

Для лечения данного осложнения после пиелонефрита необходима антибактериальная терапия, которая направлена на болезнь-первопричину. При паранефрите требуется удаление гноя из околопочечных тканей, с этой целью используется дренажная система.

Некротический папиллит

Некротический папиллит является наиболее редким последствием пиелонефрита. Развивается в результате нарушения процесса выработки и отхождения мочи. На фоне нарушенного процесса мочеиспускания происходит рост внутрипочечного давления, что приводит к нарушению притока крови к органу. В результате этих патологических процессов происходит поражение сосочков почек и их дальнейшее кислородное голодание, которое чревато некрозом.

Сопровождается некротический папиллит болями в пояснице, коликами, лейкоцитурией, гематурией, гипертонией, лихорадкой, ознобом. Кроме этого, нарушается отхождение мочи, снижается ее объем. При тяжелых формах в урине можно обнаружить некротические массы (почечные сосочки, гной).

Лечение данного осложнения сопровождается медикаментозной терапией, которая направлена на подавление развития патологических микроорганизмов в почках и их выведение. С этой целью используются антибактериальные препараты. При осложненной форме требуется оперативное вмешательство для очистки органа от некротических масс.

Артериальная гипертензия

Пиелонефрит, осложненный почечной недостаточностью, гломерулонефритом, папиллитом, часто приводит к росту артериального давления. Гипертония развивается на фоне повышенного внутрипочечного давления. Основными причинами является некроз паренхимы почки или воспалительные патологии, которые поражают системы кровообращения и лимфоотока почек.

Признаками начала развития заболевания является резкое повышение артериального давления более 140/90 мм, при этом в дальнейшем отмечается стремительный рост нижнего показателя. Больного мучают головные боли, развивается отечность, нарушается зрение, отмечаются дисфункции в работе сердца.

При артериальной гипертензии как осложнении пиелонефрита вероятность полного выздоровления после консервативной терапии не превышает 25%. Наиболее эффективным методом является удаление почки или частичное удаление ее пораженной части.

Последствия

Осложнения острого пиелонефрита и хронического не проходят бесследно. Более половины больных страдают от рецидивов патологии, которые развиваются под влиянием негативных внутренних и внешних факторов.

Последствия пиелонефрита для каждой возрастной группы различны. Новорожденные после перенесенного пиелонефрита и его осложнений часто подвергаются другим инфекционным заболеваниям, среди которых первое место занимает пневмония. Реже у детей до года наблюдаются нарушения в процессе развития внутренних органов и кислородное голодание мозга.

Практически у всех новорожденных и детей дошкольного возраста на фоне антибактериальной терапии происходит изменение микрофлоры кишечника — развивается дисбактериоз. Дети дошкольного возраста часто подвергаются заболеваниям, связанным с нарушением обменных процессов (рахит, дерматит и другие). Нередки случаи развития железодефицитной анемии.

Во взрослом возрасте после перенесенного пиелонефрита могут остаться проблемы с мочеиспусканием. Высока вероятность рецидивов патологии, а также позднего развития осложнений.

В период беременности пиелонефрит особенно опасен, так как во второй половине беременности может привести к самопроизвольному аборту. Инфицирование почек матери может привести к развитию внутриутробных патологий у плода или его гибели.

В период вынашивания пиелонефрит и его осложнения оказывают влияние на обменные процессы между матерью и плодом, вызывая кислородное голодание. После рождения гипоксия проявляется как железодефицитная анемия, тахикардия и вегетососудистая дистония.

Пиелонефрит при отсутствии своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям, среди которых бактериотоксический шок, папиллит, паранефрит, гипертония и другие. Терапия осложнений всегда начинается с лечения заболевания-первопричины с помощью антибактериальных препаратов. При наличии показаний используются искусственные методы очистки крови или хирургическое вмешательство.

tvoyapochka.ru

Последствия пиелонефрита у женщин: симптомы и лечение

Несвоевременное выявление и неверное лечение пиелонефрита может привести к хронической форме заболевания. У женщин пиелонефрит чаще выявляют, чем у мужчин, связано это с особенностью анатомического строения. Образованию и развитию заболевания способствуют различные патологии, связанные с иммунной, эндокринной, хронической и гинекологической проблематикой, а также с резким снижением защитного фона организма. Еще существуют заболевания провокаторы, вызывающие воспаление почек: сахарный диабет, постоянные хронические воспалительные процессы, а также различные микробы из окружающей среды и заболевания, связанные с оттоком мочи, вследствие чего создается благоприятная среда для развития инфекции. В этой статье мы расскажем о том, какие возможны последствия пиелонефрита при несвоевременной диагностике и неверном лечении.

Причины образования пиелонефрита

Инфекция, способная вызвать пиелонефрит, может проникнуть несколькими способами:

• через кровоток, данный способ наиболее распространённый;
• через лимфоток — из инфицированных мест, которые расположены недалеко от кишечника или половых органов;
• урогенно — передвигаясь по инфицированной моче.

Признаки, вызывающие пиелонефрит условно можно разделить на:

• Общие — к ним относят: авитаминоз, постоянные стрессы, хроническую усталость, снижение защитного фона организма, наличие заболеваний, способных блокировать защитную функцию организма;
• Местные — основной показатель является нарушение пассажа урины, т.е. наличие каких-либо препятствующих факторов к нормальному оттоку мочи, например, сужение мочеточника, мочекаменные заболевания.

Характеристика и симптомы острого пиелонефрита

В зависимости от протекания патологии пиелонефрит разделяют на две основные формы: острая и хроническая. Острая форма проявляется внезапно, у больного резко повышается температура, появляются болевые ощущения в области поясницы и живота. Патология сопровождается симптомами цистита, образуются частые позывы в туалет, а также рези в процессе мочеиспускания. Помимо болевых ощущений, больной испытывает сильные головные боли, общее недомогание, слабость, приступы рвоты и тошноты.

Для информации! Неосложненная форма пиелонефрита никак не воздействует негативно на мочеиспускание, однако, моча имеет мутный цвет, вкрапления крови и неприятный запах.

Воспаление хронической формы сопровождается тупыми и ноющими болями в нижней части поясницы, особенно, болевой приступ ощущается в период наклонов или движений. Из общих симптомов можно отметить следующее:

Рекомендуем к прочтению:

• резкое повышение температуры тела до 40С градусов;
• озноб, сильное потоотделение;
• снижение аппетита;
• частые приступы тошноты и рвоты;

Для информации! Согласно статистике у детей в возрасте до 5 лет пиелонефрит выявляется в 4 раза больше, чем у старшей возрастной группы, причем девочки заболевают данной патологией в 3 раза больше, чем мальчики.

Характеристика и симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит протекает в 3 стадиях воспаления почечной ткани. Особенности стадий хронической формы:

• 1 стадия сопровождается атрофией почечных канальцев, лейкоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани мозгового вещества;
• 2 стадия сопровождается воспалением и поражением канальцев, а также гибелью нефронов и сдавливанием канальцев;
• 3 стадия сопровождается замещением почечной ткани на рубцовую, уменьшением органа, при этом почка имеет сморщенную и бугристую поверхность.

Воспалительные процессы в органе делят на несколько фаз развития:

• латентная — протекает без каких-либо симптомов;
• активная — с проявлением всех симптомов заболевания;
• ремиссионная — клиническое здоровье, т.е. если в течении трех лет заболевание не наступило, значит больной полностью преодолел пиелонефрит.

К симптомам хронического пиелонефрита относят:

• общее недомогание, быстрая утомляемость, слабость;
• приступы головной боли;
• протеинурия, бактериурия, лейкоцитурия;
• тупая боль в области поясницы;
• приступы тошноты и рвоты;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела до 38С градусов;
• резкое увеличение артериального давления;
• небольшие отеки лица, рук, ног.

Для информации! Увеличение артериального давления может быть единственным симптомом хронического пиелонефрита в стадии ремиссии.

Лечение пиелонефрита

Основная задача проведения терапии воспаления почек направлена на ликвидацию возбудителя инфекции. Из лекарственных препаратов используют антибиотики, которые вводят больному до тех пор, пока его состояние не станет лучше и не пройдут болевые приступы. Перед началом проведения лечения проводят лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• посев мочи;
• проба на исключение аллергической реакции к антибиотикам.

Как правило, лечение соблюдается постельным режимом, соблюдением специальной диеты и своевременным приемом лекарственных препаратов.

Рекомендуем к прочтению:

Для информации! Если обследование показало наличие закупорки мочеточника конкрементом вследствие чего нормальный выход мочи из почки затруднен, выполняется оперативное вмешательство.

Диетотерапия включает в себя большое количество витамин, свежих фруктов и овощей, отварное мясо, рыбу и нежирные кисломочные продукты. Еще одной рекомендацией является восстановление водного баланса, для этого в сутки следует выпивать 2 литра жидкости. Нормализация водного баланса позволяет избежать чрезмерную концентрацию мочи и промывать мочевые пути.

Для информации! В период обострения хронического пиелонефрита вводят ограничения на употребление поваренной соли в суточной дозировке не более 5 грамм.

Физиотерапия также является эффективным методом лечения хронического пиелонефрита. Как правило, физиотерапия включает в себя: электрофорез, хлоридные натриевые ванны, ультразвук, гальванизацию и СМТ-терапию. Если у больного развивается уремия, назначается гемодиализ. Запущенная форма хронического пиелонефрита, не поддающаяся лечению требует нефрэктомии (удаление органа) при условии, что наблюдается одностороннее сморщивание почки и артериальная гипертензия.

Последствия воспаления почек

Пиелонефрит не проходит самостоятельно, чаще всего его стадии переходят друг в друга и в результате наступает хроническая форма. При не соблюдении рекомендаций врачей может развиться почечная недостаточность и даже наступить летальный исход. Пиелонефрит и его последствия:

• Обострение заболевания. В период снижения защитного фона организма заболевание обостряется, а его симптомы проявляются сильнее;
• Появление почечной недостаточности. Постоянное нахождение инфекции в почечной ткани приводит к отмиранию нефронов, вследствие чего больной не сможет обойтись без аппарата “искусственная почка” и гемодиализа;
• Риск образования раковой опухоли. Нефрологи и онкологи до сих пор не могут объяснить взаимосвязь хронического пиелонефрита и онкологических заболеваний, однако, данная категория пациентов находится в зоне риска;
• Образование мочекаменной болезни за счет отложений уратов в лоханочной ткани, выход которых практически невозможен;
• Образование острой почечной недостаточности, приводящей к летальному исходу.

Последствия пиелонефрита достаточно серьезные, если не соблюдать рекомендации специалистов, можно не только ухудшить свое здоровье, но и лишиться жизни. Не игнорируйте советы врачей, своевременно проходите диагностирование и диспансеризацию.

lecheniepochki.ru

Пиелонефрит

Болит голова, на работе быстро утомляетесь, а врач посылает в лабораторию сдать… анализ мочи. Не спешите доказывать свое знание анатомии, связь может быть прямая, если вы заболели пиелонефритом — воспалением почечной лоханки и почки.

По статистике, каждому второму пациенту, госпитализированному с патологией почек, в истории болезни пишут диагноз “пиелонефрит”. Заболевают им и дети с аномалиями мочевыводящих путей, и молодые женщины, чаще во время беременности, и пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы. Это своего рода группа риска, хотя не застрахованы и бабушки, и цветущие парни. У детей, к примеру, заболевание почек по частоте уступает лишь болезням органов дыхания. А в “образцово-показательных” США врачи ежегодно принимают три миллиона больных пиелонефритом. Можно смело предположить, что в России это число значительно больше. Но важнее отметить другое. “Там” курс лечения не превышает 14 дней, а у нас может достигать 9 месяцев. Почему? Вот об этом и поговорим. 

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит — это самое распространенное воспалительное заболевание почек. Бактерии попадают в этот орган и по кровеносным сосудам, и из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников, по лимфатической системе, и даже из… полости рта. Причиной пиелонефрита становятся желудочно-кишечные, гнойно-воспалительные болезни, уретрит, цистит, кариес. Особенно велик риск при мочекаменной болезни и опущении почки.

«Поставщиком» микробов через кровь и причиной пиелонефрита может стать любой инфекционный очаг в организме: кариесные зубы, запущенный ринит или тонзиллит, воспалительные процессы в органах дыхания, брюшной полости или половой сфере. Восходящий путь «перекрыть» относительно легче — для этого достаточно с раннего детства делать регулярный и тщательный туалет половых органов, своевременно и до конца лечить воспалительные заболевания мочевыводящих путей (например, цистит).

Правда, одного попадания микробов в почечную ткань еще недостаточно для развития в ней воспалительного процесса. Дефицит витаминов, переохлаждение, переутомление, стрессы, ослабляя устойчивость организма, снижают и сопротивляемость почечной ткани инфекции и становятся причиной пиелонефрита. Нередко болезни предшествуют грипп или другие острые респираторные вирусные заболевания. Токсины, выделяемые вирусами, пробивают защитные барьеры организма и тем самым открывают «ворота» для микробов.  

Но самые главные причины пиелонефрита, которые наиболее способствует его развитию — все, что вызывает задержку оттока мочи: врожденные дефекты строения почек и мочеточников, наличие в них и мочевом пузыре камней, аденома предстательной железы у мужчин. Не случайно так тесно связаны между собой пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Они постоянно подпитывают друг друга — воспалительный процесс стимулирует образование камней, а камни, задерживая отток мочи, поддерживают в лоханках почек воспаление. 

Симптомы пиелонефрита

Различают острый и хронический пиелонефрит.  Для острой формы болезни характерны следующие симптомы пиелонефрита: общее тяжелое состояние с ознобом, высокой температурой, болью в пояснице, частым и болезненным мочеиспусканием. Опытный врач не преминет на править вас на исследование мочи. Если его подозрения подтвердятся, то, скорее всего, придется на время перебраться в больницу. Не упорствуйте — причину объясним ниже.

Но коварство пиелонефрита в том, что слишком часто протекает он почти без симптомов, тянется месяцами и годами, исподволь разрушая почки и приводя постепенно к их функциональной недостаточности. Разве обращают внимание на такой симптом пиелонефрита, как учащение позыва к мочеиспусканию или слегка тянущую тупую боль в пояснице? Скорее всего объяснят ее остеохондрозом. И даже колебания артериального давления не настораживают, многие пытаются «сбить» его самостоятельно. Лишь стойкое, не поддающееся медикаментозной коррекции повышение давления заставляет серьезно проверить верхние мочевыводящие пути и почки.

Сложнее с хроническим пиелонефритом. Долгие годы заболевание может протекать скрыто, без симптомов и обнаружиться лишь при исследовании мочи или в случае развития хронической почечной недостаточности. Разве что голова порой болит, слабость непонятная появляется, чаще обычного тянет в сон. Хорошо, если вы вовремя отреагируете на боль в поясничной области, даже периодическую, затруднение при мочеиспускании и повышение артериального давления. И сообщите об этом врачу. 

При осмотре специалист должен обратить внимание на одутловатость лица, бледность кожных покровов, сухость кожи и слизистых оболочек. Не стесняйтесь привлечь к этому его взор.

Такая настойчивость вполне уместна особенно в отдаленных сельских районах, где, случается, прием ведет не врач, а фельдшер.  

Если и после этого вас отправят лишь на общий анализ мочи, попросите направление в стационар для тщательного обследования.

Иногда пиелонефрит, уже ставший хроническим, выявляют случайно — при обследовании перед поступлением на работу, а у ребенка в детский сад или школу.  

Первый информатор — моча. Важно правильно собрать ее для анализа. Прежде всего тщательно подмойтесь, чтобы не загрязнить мочу микробами из половых органов, и собирайте в чистую баночку только среднюю порцию струи.

Если количество лейкоцитов оказалось выше нормы, анализ повторяют. А дальше делают антибиограмму (посев), позволяющую выявить вид возбудителя инфекции, его количественные характеристики, чувствительность к антибиотикам. До последнего времени порогом для диагноза пиелонефрита считали титр микробных тел 105 (100 тысяч колонийобразующих единиц в 1 мл). Исследования последних лет подтверждают, что и показатели 103 и 104 могут быть симптомами уже начавшегося в почках воспалительного процесса. Антибиограмма и ультразвуковое обследование помогут врачу выбрать тактику лечения. Ведь битву за восстановление здоровья чаще приходится вести на два фронта: против инфекции и против того, что служит причиной задержки оттока мочи.

Анализы при пиелонефрите

Дело в том, что для выяснения окончательного диагноза и определения тактики лечения общего анализа мочи и крови при пиелонефрите недостаточно. Обследование необходимо дополнить анализом мочи по Нечипоренко, Зимницкому, пробой Реберга. Очень важно уточнить, какой микроб или какая ассоциация бактерий привела к обострению заболевания.

Следующий вопрос — какова концентрация патогенных бактерий в моче, так называемая бактериурия. В микробиологической лаборатории есть возможность уточнить и чувствительность этих болезнетворных организмов к различным лекарствам, здесь могут сделать так называемую антибиотикограмму. С помощью этих данных врач выбирает тот уросептик, который преимущественно действует в области мочевыводящих путей и наилучшим образом уничтожит болезнетворные бактерии.

Из инструментальных методов в специализированных клиниках и отделениях клинических больниц наиболее безопасным и информативным методом исследования является ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. При необходимости лечащий доктор назначит экскреторную урографию с контрастным веществом. Его вводят в вену и делают серию рентгеновских снимков в течение 40 минут для выяснения причин пиелонефрита (наличие камней, различных препятствий оттоку мочи). Если все вышеперечисленные исследования не дают возможности выявить истоки развития и длительного течения болезни, проводят цистоскопию — осмотр с помощью специальной методики слизистой оболочки мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

После всего этого набора исследований вы можете быть уверены в точности диагноза. Возможно, вас проконсультируют специалисты, чтобы избавить от болезней, поддерживающих инфекцию в организме.

Все это подготовительные этапы для выбора стратегии и тактики лечения пиелонефрита. 

Лечение пиелонефрита

  Сегодня в арсенале урологов и нефрологов не только эффективные антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита, но и современные методы, позволяющие без оперативного вмешательства помочь воспаленной почке: удалить нарыв, «отсосать» гнойное содержимое лоханки, через катетер улучшить проходимость мочеточников, раздробить камни, стимулировать уродинамику (отток мочи).

Литотрипсия (дробление камней) с целью лечения пиелонефрита распространяется все более широко. Ошибочно думать, что это легкая для почек процедура. После нее, если камень превращен в порошок, важно быстрее наладить хороший отток мочи. Здесь на помощь врачу приходят отечественные приборы звуковой и электростимуляции — «Интрафон» и «Интратон». Очень эффективными оказались носимые акустические стимуляторы АК-II, работающие от батарейки. Мы эти маленькие, с пятикопеечную монету, приборчики выдаем больным на прокат после выписки из стационара.

Если после дробления остались большие осколки, иногда приходится повторять процедуру, иначе они, закупорив мочеточник, немедленно вызовут обострение пиелонефрита. Тут недалеко и до острой почечной недостаточности.

Для лечения пиелонефрита народными средствами рекомендуем в равных частях березовые почки, толокнянку, барбарис, брусничный лист, хвощ полевой, листья и корни петрушки, зелень укропа. Чем полнее этот сбор трав, тем лучше. Минимум — 2- 3 растения. С вечера столовую ложку смеси трав заварите стаканом крутого кипятка и оставьте укрытый сосуд до утра (можно это сделать в термосе). Утром процедите и выпейте за 2 раза, если уходите на работу, и за 3 приема, если остаетесь дома.

В продаже сейчас много наборов почечного чая, различных травяных паст, растворимых пакетиков — пользуйтесь ими. Добрую службу почкам могут сослужить арбузы, хотя бы один стакан в день теплой, без газа слабощелочной минеральной воды типа Славяновской.

Кстати, если раньше при пиелонефрите назначали бессолевую диету, сейчас специалисты считают, что крайностей лучше избегать. Если нет высокого артериального давления, пищу можно подсаливать — это усиливает почечный кровоток, способствует более быстрому затуханию воспалительного процесса.

В конце каждого месяца большого четырехмесячного курса терапии больному повторяют анализ и посев мочи. Если количество лейкоцитов все еще повышено, препарат меняют и продолжают лечение. А как быть, если с первого же месяца в анализах вроде бы полное благополучие? Не надо обольщаться — это совсем не значит, что почки вне опасности. Бросать лечение на этом этапе ни в коем случае нельзя!

При вялотекущем воспалении, не поддающемся медикаментам, при остром тяжелом пиелонефрите неплохие результаты дает квантовая терапия крови. Ультрафиолетовое ее облучение повышает защитные силы организма и помогает почечной ткани быстрее победить инфекцию. Сейчас этот метод используют и в стационаре, и амбулаторно.

Не принимайте без совета со своим врачом никаких новых лекарств, даже разрекламированных как совсем безопасные. Те же сульфаниламидные препараты раздражают канальцы почек и у больного пиелонефритом могут вызывать функциональую недостаточность. На приеме в женской консультации или в каком-либо диспансере обязательно скажите специалисту о неблагополучии в почках. В поликлинике же все ваши диагнозы записаны в амбулаторную карту, и любой врач назначит лечение с учетом вашего состояния.

Если вам пришлось принимать антибиотики, а тем более — мощные, так называемого четвертого ряда, значит у вас многократно возрастает вероятность дисбактериоза. Нарушение вследствие этого процесса всасывания в кишечнике заставляет увеличивать дозу лекарств, что небезразлично для почек. Поэтому лучше дисбактериоз предупредить. Поможет кисломолочная диета. На каком-то этапе (это подскажет врач) подключите бифидум-бактерин, противогрибковые препараты.

Чаще ешьте в свежем виде петрушку и укроп. В этих травах приправах природа создала удивительно гармоничный «букет» алкалоидов противовоспалительного и мягкого мочегонного свойства. Причем набор их в укропе и петрушке в такой пропорции, что они усиливают действие друг друга.

Конечно, и после завершения курса лечения пиелонефрита надо очень беречь свои почки (как, впрочем, и каждому из нас). Особенно хочу призвать к этому женщин, у которых диагностирован пиелонефрит во время беременности. Дело было не просто в механическом сдавлении мочевыводящих путей. Наряду с нарушением оттока мочи воспалению способствует и гормональная перестройка в организме в связи с беременностью, с ростом нагрузки на почки (вот почему пиелонефрит чаще возникает у первородящих, потом организм «привыкает» в таким перестройкам). Перетрудившаяся в режиме рассогласованного обмена веществ почка еще очень долго остается уязвимой к любой инфекции. Процесс может протекать скрытно, и тогда Читай с начала.

Лечение пиелонефрита антибиотиками

Различают несколько степеней тяжести лечения пиелонефрита. От этого зависят и метод введения лекарств, и сами лекарства. При тяжелом течении, естественно, лекарства вводят внутримышечно. Из антибиотиков для лечения пиелонефрита чаще всего используют аминогликозиды — гентомицин, гарамицин, а также цефалоспарины различных поколений: кефзол, цефаклор, цефабит или современные представители пенициллинов, которых сегодня очень много. Этот вопрос решает врач, учитывая состояние больного. Естественно, уточняется переносимость препаратов и наличие аллергических реакций у пациента в прошлом.

В случае средней тяжести течения пиелонефрита обычно назначают лекарства в таблетках. В 50-60-х годах эффективными уросептиками были препараты из группы нитрофуранов — фурагин, фурадонин. В 1962 году синтезирована налидиксовая кислота и врачи получили неграм, невиграмон. В 70-х годах стали использовать препараты из группы 8-оксихинолинов: 5-НОК, нитроксалин.

В числе очень популярных у нас лекарств все еще остается бисептол. Препарат небезобидный. Достаточно сказать, что лечение им надо проводить под контролем картины крови. Кроме того, его терапевтическая активность снижается из года в год.

Все вышеперечисленные средства можно было бы объединить под рубрикой “история медицины”, если бы эта история не имела продолжения сегодня. Именно благодаря использованию и нынче этих препаратов процесс лечения занимает у нас так много времени и оборачивается многочисленными рецидивами.  

Развитие фармакологии идет сейчас очень активно. Важнейшие принципы ее формулируются следующим образом: высокая эффективность, длительность действия, минимум побочных реакций. Родоначальник уросептиков — налидиксовая кислота, подарила врачам 15 лекарственных препаратов. Сделать правильный выбор при таком ассортименте трудно даже высококвалифицированному специалисту. Но наука не стоит на месте. Японские фармакологи синтезировали новую субстанцию кислоты. Американцы настолько воодушевились этим лекарством, что выкупив лицензию, стали единоличными производителями и продавцами препарата, получившего название максаквин. С 1992 года он активно применяется в ведущих клиниках России, а в прошлом году появился на наших аптечных прилавках.

Почему препараты, успешно применявшиеся ранее, имеют меньшую эффективность в отношении болезнетворных бактерий сегодня? Из-за длительности использования. Бактерии успели выработать устойчивость к их воздействию. Кроме того, достаточно ярко выражены и побочные реакции. В частности, гепатоксический эффект. Проявляется это ощущением горечи во рту, чувством дискомфорта в правом предреберье, а при тщательном исследовании обнаруживаются изменения в печеночной ткани, составе крови.

К сожалению, антибиотики, выводящиеся через почки, — аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины, несмотря на свою эффективность при лечении ряда больных, длительно страдающих пиелонефритом, кроме печени могут повредить и сами почки. На этом фоне новый класс антибактериальных препаратов — фторхинолоны имеют ряд несомненных достоинств. Из-за короткого присутствия на нашем аптечном рынке к этим лекарствам не развилась резистентность (привыкание) бактерий. Препарат последнего поколения максаквин прекрасно очищен, количество побочных реакций не превышает 2%, что несравнимо с вышеперечисленными лекарствами. Кроме того, МАКСАКВИН ПРИНИМАЮТ ВСЕГО ОДИН РАЗ В ДЕНЬ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ КУРС ЛЕЧЕНИЯ МАКСАКВИНОМ СОСТАВЛЯЕТ 3-5 ДНЕЙ, А ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ — ДО 19 ДНЕЙ.

Сравните: при лечении предыдущими уросептиками приходилось принимать от 6 до 12 таблеток в сутки!

Максаквин обладает очевидными преимуществами: высокоэффективен, практически отсутствует побочное действие. Можно сочетать его прием с другими лекарствами, поскольку максаквин практически не разлагается в организме и выводится с мочой.

Словом, неплохие перспективы лечения пиелонефрита и других инфекций уронгенитального тракта появились теперь у российских пациентов. Это, естественно, недешево. 

И еще об одном. Цель статьи — не реклама нового препарата. Отнюдь. Цель другая: информировать и врачей, и пациентов о том, что у них появилось право выбора, появилась возможность (конечно, обсудив совместно все “за” и “против”) найти кратчайшую дорогу к исцелению.  

Хронический пиелонефрит

Несколько советов больному хроническим пиелонефритом:

* Двигательная активность вам только на пользу, особенно ходьба, плавание, работа на садовом участке. Это улучшает обменные процессы в организме, повышает защитные силы. Но без перегрузок! Забудьте, что вы когда-то легко перекапывали огород.

* Плавайте только при температуре воды не ниже 21°, а воздуха — не ниже 25°. Главное — не допускайте резких перепадов тепла и холода. Например, после сауны (а она вам не противопоказана) не принимайте контрастный душ и не купайтесь в бассейне с холодной водой.

* Не загорайте под прямыми солнечными лучами.

* Всегда держите в тепле ноги.

* Если вы перенесли грипп или ОРВИ, даже при благополучном анализе мочи 5-7 дней принимайте «свой» антимикробный препарат, помогавший вам справиться с последним обострением. Всегда имейте дома его запас на один курс.

* Каких-то особых ограничений в питьевом режиме для вас нет. Почечные чаи, столовую минеральную воду без газа можно пить хоть всю жизнь в привычных для вас количествах.

* Забудьте об алкоголе и острых приправах. В вашем рационе всегда должны быть продукты, богатые витаминами групп А, С, группы В.

* Голодание (его иногда на 2-3 дня применяют как иммуностимулирующее средство) проводите очень осторожно, с разрешения и под контролем врача: в эьл время происходит активный распад белка, и так называемые шлаки выводятся именно почками. Выдержат ли ваши такую нагрузку?

* Не терпите при позывах к мочеиспусканию. В «застоявшейся» моче микробам вольготнее размножаться.

* Тщательно и правильно подмывайтесь — от половых органов к заднему проходу. Ежедневный туалет должен делать и ваш партнер.

* Иногда при первом сексуальном опыте у девушек возникает так называемый дефлорационный цистит. У большинства он бесследно проходит, но у некоторых инфекция восходящим путем проникает в почки. Поэтому, если в детстве, девичестве были замечены какие-то изменения в моче, если возникал дефлорационный цистит, сходите к урологу прежде, чем вы соберетесь завести ребенка. Иначе из-за тлеющего в почках процесса можно потерять желанную беременность.

* Подумайте о своем трудойстройстве. Вам нельзя работать в горяих цехах, с анилиновыми красителями, бензином, радионуклидами, переносить тяжелые физические нагрузки.
 

В. В. ДУТОВ, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Московского областного научно-исследовательского клинического института имени М. Ф. Владимирского

zdravyshka.ru

Пиелонефрит. Последствия — «Московский Доктор»

При неправильном лечении такое заболевание, как пиелонефрит может перейти в хроническую форму. Хронический пиелонефрит очень часто протекает без симптомов, в этом и заключается сложность диагностики. Выявить болезнь удается только при случайном осмотре.

Острая необходимость лечения пиелонефрита

Также негативно сказывается на организме человека незавершенный курс лечения пиелонефрита. Последствия могут быть тяжелыми:

• Пионефроз. Возникает после туберкулеза почки, вторичного пиелонефрита, который в свою очередь, проявляется вследствие образования камней в почках или мочеточниках;

• Педункулит – воспаление почки в области ворот, которое постепенно переходит к сосудистой ножке почки и вызывает склеротические видоизменения;

• Некротический папиллит, при котором почечные сосочки омертвляются. Наиболее часто такое осложнение встречается у больных сахарным диабетом;

• Почечная недостаточность в хронической форме. Пиелонефрит может стать хроническим еще в детском возрасте. Различают односторонний и двусторонний пиелонефрит. Наиболее опасно возникновение почечной недостаточности.

Симптоматика

Общие симптомы пиелонефрита следующие:

• Повышенная утомляемость;

• Общая слабость организма;

• Повышение температуры тела;

• Плохой аппетит или полное его отсутствие;

• Боли в области почек. Постепенно наступает нефросклероз почки, она становится сморщенной. Такая деформация происходит из-за того, что внутри почек начинают разрастаться соединительные ткани или впоследствии гнойных образований.

Лечение и диагностика

Для того чтобы избежать всех тяжелых осложнений, важно сразу после диагностики болезни начать полноценный и правильный курс лечения. Это поможет устранить причины и факторы, способствующие нарушенному оттоку мочи из почек. В случае, если болезнь не запущена, проводится консервативное лечение медикаментозными препаратами, которое включает в себя обязательный прием антибиотиков. Следует пройти тщательный осмотр у врача и выявить очаги инфекции, которые могли спровоцировать развитие пиелонефрита. Это могут быть:

• Кариес;

• Заболевания кожи;

• Тонзиллит.

Если в организме есть инфекция, следует начать лечение, при очень тяжелых инфекционных заболеваниях иногда приходится удалить больной орган, чтобы предупредить инфицирование второй почки. Обязательно нужно регулировать деятельность кишечника и соблюдать диету, исключить из рациона жирную и соленую пищу, копчености. Следует пить много воды, особенно соки и морсы, компоты. Очень часто пиелонефрит проходит, но потом возвращается снова и снова. Почечная недостаточность в таком случае развивается не сразу, а постепенно, и это очень опасно. Ткани почек постепенно отмирают, и органы не в состоянии нормально функционировать. Если врач назначил длительное лечение, значит, необходимо придерживаться всех рекомендация. Лечить болезнь нужно до конца, пока анализы мочи не будут хорошими, без малейших признаков наличия в ней микробов.

Профилактика пиелонефрита

Существуют определенные правила, соблюдая которые человек может уберечь себя от возникновения пиелонефрита:

• В течение всего дня желательно употреблять много жидкости, это способствует большему образованию мочи и очищению мочевого пузыря от накопившихся в нем бактерий;

• Полезно пить соки и напитки с содержанием витамина С или клюквенный морс. В окисленной моче микробы размножаются медленнее;

• Так как наиболее часто пиелонефрит возникает у женщин, необходимо правильно подмываться, а именно спереди назад. Так уменьшается риск попадания микробов с прямой кишки и кожи в мочевыводящие пути;

• Обязательно необходимо подмывание наружных половых органов перед половым актом;

• Если есть застой мочи, который связан с нарушениями функционирования мочевыводящей системы, лечение хирургическим путем поможет восстановить нормальный отток мочи.

Нельзя запускать пиелонефрит, последствия такого неразумного отношения к своему здоровью могут стать причиной еще более серьезных проблем со здоровьем. Почки — очень важные органы, благодаря которым организм очищается от токсинов и лишней жидкости. Если жидкость плохо выводится их организма, все микробы накапливаются внутри мочевого пузыря и в почках, это дает начало развитию пиелонефрита, воспалениям и болям.

urology-md.ru

лечение, симптомы, диагностика, анализы для мужчин и женщин

Такую болезнь как пиелонефрит относят к более широкой группе так называемых инфекций мочевыводящих путей, короче – ИМП, в котором воспалительный процесс распространяется на структуры почки, в первую очередь таза и почечные ткани, а также ткани, окружающие их (отсюда и название).

Собственно, пиелонефрит — одно из наиболее распространенных заболеваний, требующих немедленного лечения. Из-за длительности воспалительного процесса различают острый и хронический пиелонефрит.

Причины заболевания пиелонефритом и основные возбудители этой болезни

Наиболее распространенными факторами, вызывающими инфекцию мочевыводящих путей, являются бактерии, главным образом кишечная палочка — микроб, являющийся компонентом нормальной бактериальной флоры толстой кишки человека, реже это вирусы или грибы.

Таким образом пиелонефрит возникает по причине близости мочевыводящих путей и конечного участка пищеварительного тракта, что способствует передаче бактерий, обычно обитающих в кишечнике в область уретры — где при наличии благоприятных условий, приводит к их колонизации и как следствие развитию инфекции.

Реже бактерии попадают в систему пузыря путем сексуальных контактов. Стало быть, пиелонефрит — это результат активности инфекций, которые проникая в организм, занимают следующие разделы мочеполовой системы — мочевой пузырь, мочеточники и почки. Это так называемые инфекции возрастания (инфекция поднимается вверх до почек).

Практически всегда такое заболевание как пиелонефрит сопровождается инфекцией нижнего отрезка мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей относятся, преимущественно к женщинам. Это связано с различиями в анатомии. Женщины имеют более короткий мочеиспускательный канал, в мочевых путях не встречаются антибактериальные факторы, которые вырабатываются простатой у мужчин, потому важно знать какими лекарствами лечить пиелонефрит.

Часто заболеванию предшествуют микротравмы уретры — которые могут возникнуть во время сексуальных отношений, а также некоторые способы контрацепции.

Осложнения, которыми опасен перенесенный пиелонефрит

• Хроническая почечная недостаточность;
• Сепсис;
• Нарушения развития у детей;
• Артериальная гипертензия;
• Пионефроза, абсцесс почки, боли, абсцесс — в результате скопления гноя в почках.

При остром типе пиелонефрита — развитие инфекции и появление симптомов резкое, легко читаемое, а в случае хронического воспаления симптомы сглажены, и сохраняются длительно. Это имеет большое значение, если речь идет о последствиях.

Опасность перехода пиелонефрита в хроническую форму заболевания

Как правило, пиелонефрит в острой форме можно вылечить достаточно быстро, и после не останется стойких последствий. Хроническое, прогрессирующее повреждение почек может привести к нарушению их функции и, следовательно, развитие хронической почечной недостаточности и других серьезных осложнений.

Потому хроническая форма пиелонефрита считается более опасной и лечению поддается много труднее. Хроническое воспаление развивается только в случае возникновения факторов, а именно, изнурительного оттока мочи или обратного выбрасывания мочи из мочевого пузыря в мочеточники и далее на почки (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Они часто связаны с врожденными пороками мочевого пузыря.

Основные симптомы хронического пиелонефрита, на которые нужно обратить внимание

Вначале заболевание проявляется сильными болями в области поясницы (вниз по спине — место расположения почек), сопровождающаяся лихорадкой, ознобом, снижением активности. Кроме того, имеются особенности раздражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала; трудности в мочеиспускании, жжение, а также сильная боль.

Больного преследует чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря и кишечника. Еще одна особенность заболевания в его внезапности, так как до проявления болезни от момента заражения может пройти не более 10 часов.

Заболевание могут сопровождать также мало характерные симптомы — особенно в случае хронического воспаления почек. Так, диагноз пиелонефрит практически всегда сопровождается головными болями, тошнотой и рвотой, болями в животе, лихорадкой неясного генеза.

Также его сопровождают тупые боли в спине, снижение массы тела (особенно у детей). Факторы риска развития, которые вызывают воспаление почек, такие же, как и в случае других инфекций мочевыводящих путей.

Как протекает пиелонефрит почек у женщин

Анатомические различия способствуют инфекция мочевых путей у женщин, мочекаменная болезнь, вызывающая проблемы с выведением мочи, что, в свою очередь, вызывает ее застой, который способствует развитию инфекции, а также рефлюкс пузырно-мочеточниковый, то есть неправильное забрасывание мочи из мочевого пузыря в мочеточники.

Еще один фактор риска — сахарный диабет, повышающий общую восприимчивость к инфекции и, конечно, беременность, а также послеродовой период. Инфекции мочевыводящей системы, часто относятся ко II и III триместру беременности. Так, беременность при пиелонефрите всегда находится под угрозой, и существует риск опасных осложнений, таких, как гипертензия, индуцированная беременностью или ростом смертности.

Как проходит воспаление почек у взрослых мужчин

По данным перинатального медицинского центра, повышенным рискам заболевания почек подвергаются люди старшего возраста. Это связано с общим ослаблением иммунитета организма. Так, пиелонефрит у взрослых мужчин может возникнуть как следствие заболеваний простаты, а у пожилых женщин, в свою очередь, причиной могут стать гормональные изменения, способствующие развитию инфекции в мочевых путях.

Также причиной может стать катетер в мочевом пузыре, и как любое инородное тело он может стать источником инфекции. Отсутствие стерильности катера вызывает вторичный пиелонефрит, так как нарушаются природные защитные механизмы. Часто возникновение заболевания вызывает ингибиторная терапия (иммунодепрессанты), которые назначаются при ряде заболеваний, в том числе и аутоиммунных.

Ингибиторы принимаются для частичного торможения иммунитета, что к сожалению, способствует также развитию различных типов инфекции. Очень часто обострение пиелонефрита влечет пребывание в стационаре, что и может стать причиной поражения пациентами редкими микробами.

Способы профилактики развития пиелонефрита

Прием повышенных количеств жидкости (более 2 л в сутки), частое опорожнение мочевого пузыря — «вымывает» бактерии жилища в мочевом. Также назначается обезболивающее при пиелонефрите, чтобы облегчить состояние пациента.

Правильная гигиена — часто микроорганизмы переносятся из области заднего прохода в район уретры — вызывая ее колонизацию и дальнейшие восходящие течение инфекции. Забота о гигиене снижает риск их передачи, потому необходимо помнить об элементарных нормах санитарии, и не пренебрегать ими.

Употребление препаратов, содержащих клюкву. Именно клюква при пиелонефрите поможет минимизировать симптомы, укрепить иммунитет, и побороть инфекцию. В типичной ситуации, внезапно возникающие симптомы заставляют больного обратиться к семейному врачу. В случае ярко выраженных симптомов, или рецидива может потребоваться госпитализация.

Какие анализы мочи нужно сдавать при пиелонефрите

Первоначально выполняются: общий анализ мочи (лейкоцитурия), т. е. исследуется образец на предмет вычисления количества белых кровяных клеток (лейкоцитов) в моче, а также бактериурии — наличие бактерий в моче, для определения инфекции в мочевых путях.

Только идентифицировав тип инфекции, можно определять какими лекарствами лечить хронический пиелонефрит или острое воспаление. Количество бактерий в стандартном образце мочи не должно превышать 105 / мл.

Посев мочи — это выращивание микроорганизмов из образцов в условии специальных питательных сред. Моча отбирается в специальные стерильные контейнеры и отправляется в лабораторию, где определяют конкретный патоген, ответственный за инфекцию, после чего доктором выбираются эффективные лекарства при пиелонефрите.

Какие исследования проводятся для мочевой системы?

Помимо того проводится визуальное исследование — наиболее часто УЗИ мочевой системы. Оно проводится в случаях сомнения в постановке диагноза, ухудшения состояния больного, несмотря на лечение, необходимости стационарного лечения, очередного эпизода острого воспаления почек.

В лабораторных испытаниях, помимо характеристик инфекции, исследуются и параметры хронической почечной недостаточности. Если выявлен левосторонний пиелонефрит или правосторонний, то немедленно назначается лечение.

Визуальное исследование имеет весьма широкое применение, так как благодаря ему можно найти причину, вызывающую затруднение в сливе мочи (чтобы, по возможности, стремиться к ее удалению). Основой лечения является применение антимикробных препаратов, и чаще всего это антибиотики. Также при пиелонефрите может назначаться канефрон или другие препараты, способствующие снятию воспаления.

Лечение легкой и тяжелых форм воспаления почек

Пациенты в хорошем общем состоянии могут проводить лечение дома, принимая препараты перорально.

Тяжелое состояние является показанием для госпитализации и введения лекарственных препаратов внутривенно. Лечение проводят препаратами, которые выбирает врач согласно полученным анализам. Для восстановления как правило, требуется 1-2 недели. После окончания лечения проводится контрольное исследование мочи (чтобы определить, есть ли инфекции или они исчезли).

Так что заболевшие, задающиеся вопросами можно ли вылечить воспаление почек, могут не беспокоиться, ведь пиелонефрит достаточно быстро лечится. Острая форма заболевания лечится не более 14 дней, и уходит бесследно. 

Острый пиелонефрит является заболеванием с хорошим прогнозом, в случаях отсутствия нарушений в сливе мочи. Но, если человек перенес в острой форме пиелонефрит, врач обязательно даст необходимые рекомендации, которых должен придерживаться пациент, чтобы воспрепятствовать повторному рецидиву болезни. Здесь необходимо сказать, что почти у половины больных симптомы болезни могут вернуться самостоятельно, вследствие любых провокаций.

Как правило, симптомы дают о себе знать несколько дней, а после применения адекватной антибактериальной терапии достигается полное излечение.

Можно ли вылечить хронический пиелонефрит?

Современная медицина предлагает множество сильных и весьма действенных препаратов, помогающих подавить активность инфекций. Лечение проводится вкупе со строжайшей диетой, что позволяет снизить давление на почки, улучшить выделение мочи и укрепить организм. Также полезно знать какие травы хороши при пиелонефрите, ведь они оказывают позитивно воздействие, и ускоряют восстановление.

Однако, учитывая предрасполагающие факторы для развития заболевания, несмотря на правильное лечение, могут возникнуть рецидивы заболевания, поэтому важно (если это возможно) их устранение.

Так, правильное лечение мочекаменной болезни, сахарного диабета, а также правильный образ жизни позволит предотвратить повторную инфекцию. Потому, если единожды был диагностирован пиелонефрит, то самолечение может только усугубить процесс, и спровоцировать повторную инфекцию.

В случае хронического пиелонефрита ситуация обстроит много сложнее. Начало заболевания, как правило, проходит скрытно, и симптомы мало характерны, что затрудняет постановку правильного диагноза. Часто заболевание характеризуется медленным, многолетним пробегом. К сожалению, в части случаев прогрессирующее повреждение почек настолько велики, что необходимо включить диализ или даже пересадку почки.

Пиелонефрит — это серьезное заболевание или нет?

Это очень частый вид инфекции мочевыводящей системы. Учитывая, что пиелонефрит виды может иметь самые разнообразные, потому и прогноз зависит от типа воспаления почек. Острая инфекция (самая распространенная) длится несколько дней, а после применения адекватной антибактериальной терапии достигается полное излечение.

Однако, пациенту лучше узнать все об этом недуге, особенно в случае хронического воспаления почек, так как он может вызвать, среди прочего, хроническую почечную недостаточность.

Можно ли предотвратить пиелонефритный рецидив?

Да можно, ведь заболевание не возникает случайно. В частности, необходимо вести правильный образ жизни, правильно и рационально питаться, а также следовать гигиеническим нормам. В частности, вкусная и полезная ягода клюква не только неплохо лечит, но и предотвращает пиелонефрит почки, потому в ежедневный рацион полезно включать и клюкву, и зелень, и бруснику.

urologinfo.com

Пиелонефрит. Осложнения — «Московский Доктор»

Пиелонефрит – заболевание почек, развивающееся вследствие попадания инфекции в почечные лоханки и ткани почки. Вызвать данное заболевание могут различные инфекции, в частности, стафилококковая, кишечная и синегнойная палочка. Пиелонефрит бывает острый и хронический, односторонний и двусторонний.

Симптоматика пиелонефрита

Симптомы при болезни следующие:

• Сильное потоотделение;

• Озноб во всем теле;

• Повышение температуры;

• Болезненные ощущения в области больной почки;

• Боль в пояснице и в брюшной полости;

• Общее плохое самочувствие;

• Жажда;

• Головная боль;

• Тошнота и рвота.

При запущенном пиелонефрите осложнения неизбежны. Двусторонний пиелонефрит в острой форме вызывает почечную недостаточность. Также при острой форме может начаться паранефрит – гнойное воспаление жировой клетчатки почек, возникающий впоследствии абсцесса почки. У больного наблюдается повышение температуры тела в течение дня до сорока градусов. Женщины наиболее часто страдают от пиелонефрита. Причиной может послужить беременность, роды и половая жизнь. У мужчин это заболевание встречается в преклонном возрасте, после перенесенных урологических заболеваний, при аденоме простаты. После мочекаменной болезни риск заболеть пиелонефритом достаточно высок.

Лечение

Лечение врач может назначить только после тщательного осмотра пациента. Для каждого курс лечения индивидуален. Необходимо знать результаты анализов мочи и крови, пройти ультразвуковое исследование. Если все не запущено, можно придерживаться консервативного лечения, принимать антибактериальные препараты и провести терапию по улучшению иммунной системы. Пока в анализах мочи есть бактерии, лечение прекращать нельзя ни в коем случае, иначе оставшиеся микробы снова начнут размножаться и болезнь вернется. Когда анализы хорошие, это показатель того, что болезнь полностью отступила и лечение можно прекратить. Для полного выздоровления должно пройти примерно две или три недели.

Если у пациента наблюдаются осложнения и нагноения в почках, обязательно следует провести хирургическую операцию. Хронический пиелонефрит постоянно напоминает о себе ноющими и тупыми болями в области поясницы, наиболее сильно болезнь проявляется в холодные временная года, осенью и зимой. Время от времени возникает обострение, когда все симптомы проявляются особенно остро. Стоит уделить внимание полному излечению болезни, хоть на это и может уйти много времени и сил.

Осложнения после пиелонефрита

Постепенно пиелонефрит проходит несколько стадий осложнения. Первая стадия это начало болезни. Затем болезнь переходит в апостематозный пиелонефрит, когда в корковом веществе почки начинают появляться мелкие гнойнички. Карбункул почки – воспалительный процесс, нагноение. В результате всех эти осложнений получается абсцесс почки, при котором гноем заполняется внутренняя часть почки, который может попасть в околопочечную клетчатку и вызвать гнойный паранефрит. Очень опасно распространение такое осложнения, как воспаления на вторую почку, сепсис. Наиболее страшное последствие, которое возникает во время осложнения болезни, это бактериотосический шок, при котором возможна смерть больного.

Если начать вовремя лечение, то прогнозы весьма положительны. Важно восстановить отток мочи из почек, чтобы мочевой пузырь смог очищаться. Следует пить много жидкости, в особенности полезны соки и морсы. Обязательно стоит ограничить потребление соленых продуктов, жирной и острой пищи.

Особенно внимательно стоит отнестись к болезни почек беременным женщинам. При остром течении пиелонефрита, осложнения могут вызвать выкидыш или развития гестоза, который сопровождается повышением артериального давления и сильными отеками. Ежемесячно нужно сдавать анализ мочи, при помощи которого врач может определить состояние почек и мочевыделительной системы. На последних сроках беременности матка сильно увеличена и начинает давить на мочеиспускательный канал. Это может затруднить отток мочи и дать начало развитию микробов в мочевом пузыре. При первых же симптомах нужно обратиться к гинекологу, который наблюдает беременность. Это позволит избежать многих осложнений.

urology-md.ru