Пиелонефрит почек чем опасен – Осложнения пиелонефрита: чем опасно заболевание?

Осложнения пиелонефрита: чем опасно заболевание?

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек, которое может поражать и сами органы, и лоханки. Заболевание вызывают микроорганизмы – стафилококки, кишечная и синегнойная палочки. И чтобы серьезные последствия не отразились на состоянии здоровья, очень важно вовремя обратиться к врачу. Симптомы обострившегося пиелонефрита «разглядеть» бывает сложно, поскольку они схожи с проявлениями многих других болезней – высокая температура, боли в поясничной области, озноб, появление мутной мочи. Почувствовав симптомы заболевания, обязательно обратитесь к врачу!

В большинстве случаев пиелонефрит успешно лечится прохождением курса антибиотиков. Но если поставлен неверный диагноз или пациент поздно обратился в больницу за помощью, осложнений не избежать.

Каковы прогнозы?

При остром пиелонефрите, если своевременно начата антибактериальная терапия, прогноз благоприятен. Правильно подобранное врачом лечение приводит к выздоровлению.

При гнойных формах пиелонефрита, когда заболевание уже спровоцировало сепсис, прогноз не такой благоприятный. Есть большая вероятность развития хронического пиелонефрита и возникновения нефрогенной артериальной гипертензии. Во врачебной практике существуют случаи летального исхода, когда хирурги уже не могут спасти пациента из-за тяжести заболевания.

Риск развития осложнений при пиелонефрите возрастает у людей пожилого возраста, детей, беременных, больных СПИДом и сахарным диабетом, пациентов с повреждениями позвоночника.

Чем опасен пиелонефрит? Если пациент вовремя не обратился к врачу, на фоне инфекционного поражения органов у него могут развиться следующие осложнения:

• острый пиелонефрит в другой почке;
• эмфизематозный пиелонефрит;
• абсцесс почки;
• некротический папиллит;
• карбункул почки;
• паранефрит;
• почечная недостаточность;
• бактериотоксический шок;
• сепсис.

При лечении многих осложнений важно вылечить именно первопричину – хронический или острый пиелонефрит. Процессы, возникшие параллельно, лечатся одновременно путем назначения нескольких антибиотиков широкого спектра действия.

Рассмотрим самые серьезные и опасные осложнения пиелонефрита.

Бактериотоксический шок

Бактериотоксический шок – грозное осложнение, чаще возникающее на фоне обструктивного пиелонефрита.

Смертность в случае осложнения 45-55 %. В остальных случаях современная медицина справляется с такими последствиями воспалительного процесса.

Бактериотоксический шок возникает, как правило, по причине неправильно назначенного лечения – когда при обструктивном пиелонефрите больной принимает антибиотик без восстановления оттока мочи из пораженного органа. В результате приема препаратов патогенная микрофлора гибнет в мочевых путях, но эндотоксины, образующиеся при этом, не успевают выйти с мочой – содержимое чашечно-лоханочной системы проникает в кровоток.

Важно как можно скорее стабилизировать состояние больного. Используется экстренная терапия:

1. Восстановление оттока мочи.
2. Восполнение дефицита белка (внутривенное введение замороженной плазмы).
3. Введение глюкокортикоидов.
4. Введение гепарина.

Периодичность и дозировку внутривенных лекарств врач определяет, исходя из общего состояния больного, степени поражения, вида пиелонефрита.

Сепсис

Сепсис (заражение крови) возникает у пациентов с острым пиелонефритом очень редко, но последствия его очень серьезны! Патогенная микрофлора попадает в кровь и может вызывать гнойную инфекцию других органов. Причины распространения инфекции – несвоевременное лечение, загноившиеся рубцы вследствие рефлюкс-нефропатии. В этом случае риск смерти больного резко возрастает.

Признаки сепсиса – температура до 40 градусов, тошнота, рвота, головокружение, слабость, сильные боли в пояснице и животе, обильный пот, иногда понос.

Часто, чтобы спасти больного, врачи вынуждены убирать пораженный инфекцией орган. Нефрэктомия – так называется операция. И если не принять кардинальных мер, сепсис не остановить.

Жить без почки можно, но впереди долгие месяцы восстановления и постоянное применение специальных препаратов для поддержания здоровья.

Абсцесс почки

Осложнения пиелонефрита, связанные с абсцессом почки, свойственны пациентам любого возраста и пола. Это гнойное расплавление тканей пораженных болезнью почек. И не так страшен сам абсцесс, как его разрыв – в брюшную полость попадает гной, развивается гнойный перитонит. Процесс, если вовремя не приняты меры, остановить невозможно – требуется хирургическое вмешательство.

По завершении операции пациент проходит долгую реабилитацию, качество его жизни значительно снижается.

Для недопущения развития абсцесса почек важна правильная диагностика. Все осложняется тем, что симптомы гнойного поражения тканей органов хорошо «маскируются» под признаки острого пиелонефрита. Симптоматика такова:

• повышенная температура тела, сопровождающаяся сильными ознобами;
• признаки интоксикации – вялость, тошнота, головная боль, рвота.

Чтобы поставить точный диагноз и приступить к немедленному лечению, необходимо проведение аппаратных методов исследования – УЗИ, КТ, почечная аортография. Если говорить о тех данных, что дает анализ мочи, то они не особо показательны – патологических изменений может быть и не выявлено. Анализ крови показывает больше – лейкоцитоз со сдвигом влево и повышенная СОЭ.

Некротический папиллит

Папиллярный некроз – деструктивный процесс в мозговом веществе почки с поражением почечных сосочков. Патологические изменения в тканях органа приводят к нарушениям в его работе.

Основная причина отмирания почечных сосочков – нарушение кровоснабжения в мозговом веществе почки. Симптоматика этого осложнения схожа с другими – жар, головная боль, тошнота, колющие боли в области почек. В моче при этом могут обнаруживаться отмершие почечные сосочки в виде небольших розовато-коричневых кусочков тканей продолговатой и треугольной формы.

Некротический папиллит может быть диагностирован только после того, как исключен туберкулез почек. При постановке диагноза анализируется анализ мочи, рентген, экскреторная урография.

Консервативное лечение осложнения предусматривает антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия. Если потеряно время, медикаментозное лечение папиллярного некроза при остром или хроническом пиелонефрите становится невозможным – пациента отправляют на операционный стол. Специалисты стараются сохранить пациентам органы с использованием особых методик. При тотальном некрозе, который уже «захватил» почку, показана нефрэктомия.

Паранефрит

Хронический и острый пиелонефрит может привести к расплавлению околопочечной клетчатки – паранефриту. Осложнение начинается из-за гнойного процесса, который уже образуется в воспаленном органе.

Основной симптом развития паранефрита – боли в поясничной области. Неприятные ощущения наблюдаются как при движении, так и в состоянии покоя. Температура, тошнота, обмороки, наличие в моче осадка в виде хлопьев – тоже основные признаки этого осложнения.

И очень важно пациенту вовремя обратить внимание на свое здоровье, чтобы не упустить момент перехода пиелонефрита в паранефрит. Для выявления осложнения применяются стандартные методики – анализ крови и мочи, УЗИ, рентген.

Лечение паранефрита невозможно без терапии первичного заболевания – хронического или острого пиелонефрита. Часто показано оперативное вмешательство. Суть операции – кожа рассекается в нужной области, гнойник дренируется. Но если врач отмечает полное поражение органа, почка удаляется.

aurolog.ru

Чем опасен пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Далеко не каждый знает, чем опасен пиелонефрит. При этом воспалительное заболевание почек способно быстро прогрессировать и приводить к развитию серьезнейших осложнений. В случае возникновения первых признаков пиелонефрита рекомендуется срочно обратиться к специалисту.

Определение понятия

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почечной ткани. Наиболее часто патология встречается у женщин (обычно в возрасте 18-35 лет), а также у мужчин с заболеваниями простаты и мочекаменной болезнью. Пиелонефрит имеет широчайшее распространение. Он встречается во всех странах и у представителей любых национальностей. При этом намного чаще патология наблюдается у лиц, проживающих в регионах с влажным и прохладным климатом.

Этиология

Многие знают, что такое пиелонефрит. Чем он опасен для почек, в курсе только те, кто несвоевременно начал бороться с патологией. Для установления причин быстрого развития такой болезни нужно точно понимать причины ее возникновения. Этиология заболевания заключается в формировании воспалительного процесса под воздействием инфекционных агентов. Наиболее часто возбудителями пиелонефрита становятся:

• стафилококки;
• протеи;
• эшерихии;
• энтерококки.

При этом существует сразу несколько путей проникновения подобной инфекции в почечную ткань. Основными среди них являются следующие:

1. Гематогенный. Этот механизм заключается в переносе бактерий с током крови из другого очага при воспалительном процессе (отит, тонзиллит, бронхит, синусит и другие).
2. Восходящий. Сначала инфекционный процесс поражает стенку мочеточника, а затем распространяется на почки. В связи с тем, что мочевые пути у женщин короче и имеют прямую форму, именно представительницы прекрасной половины человечества страдают от пиелонефрита чаще.
3. Уриногенный. Подобный вариант заражения почек инфекцией возникает при нарушении оттока мочи (к примеру, при обратном забросе ее из мочевого пузыря).

Изучение конкретных микроорганизмов, вызывающих воспаление в почках, необходимо для уточнения того, насколько опасен пиелонефрит.

Основные проявления

По клиническому течению выделяют острый и хронический пиелонефрит. Первый из них характеризуется следующими признаками:

• выраженный болевой синдром в области поясницы;
• повышение температуры тела до 38-39 ^oC;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость.

Хронический пиелонефрит имеет менее выраженные проявления. Температура тела повышается до субфебрильных цифр и только у каждого пятого пациента. Человека беспокоят несильные тупые боли в пояснице.

Многие интересуются, чем опасен пиелонефрит почек у женщин. На самом деле, клинические проявления этой патологии не зависят от гендерной принадлежности пациента. При этом у женщин отмечается большая вероятность развития осложнений в виде воспаления стенки мочевого пузыря ввиду особенностей анатомического строения прекрасной половины человечества.

К кому обратиться?

Существует сразу несколько специалистов, способных оказать качественную медицинскую помощь при пиелонефрите. Среди них:

• терапевт;
• врач общей практики;
• нефролог;
• уролог.

Профильным врачом и специалистом, который лучше других знает о том, опасен ли пиелонефрит, является нефролог. Этот доктор занимается диагностикой и лечением только почечных заболеваний, что позволяет ему сконцентрироваться на решении проблем одного единственного органа.

В случае если по тем или иным причинам понадобится оперативное лечение почек или любых других структур мочеполовой системы, то проводить его будет уролог. Врачи общей практики и терапевты оказывают первичную помощь при пиелонефрите и других заболеваниях нефрологического профиля. Если им не удается справиться с патологией, то пациент направляется на консультацию к нефрологу для проведения специализированного обследования и лечения.

Многие пациентки интересуются, опасен ли пиелонефрит при беременности. Узнать это они могут, прежде всего, у своего лечащего акушера-гинеколога. В статье этот вопрос будет рассмотрен немного позднее.

Диагностика

Многих интересует, опасен ли для жизни пиелонефрит при своевременном выявлении. В большинстве случаев заболевание имеет достаточно легкое течение. При этом многое зависит от того, насколько быстро будут начаты лечебные мероприятия. Среди диагностических методик, которые применяются для выявления заболевания:

1. Общий анализ мочи.
2. Общий анализ крови.
3. Анализ мочи по Нечипоренко.
4. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина).
5. Ультразвуковое исследование почек.

Благодаря подобным диагностическим мероприятиям удается своевременно установить наличие почечной патологии, и пациенты могут не волноваться, насколько опасен пиелонефрит.

В общем анализе мочи при этом заболевании обнаруживается большое количество лейкоцитов. Кроме этого, лаборант может увидеть с помощью микроскопа болезнетворные бактерии.

В общем анализе крови наиболее часто при пиелонефрите повышается скорость оседания эритроцитов. Иногда также отмечается рост уровня лейкоцитов.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более эффективно обнаруживать и точно устанавливать количество болезнетворных бактерий, развивающихся в почках.

Уровень креатинина и мочевины повышается в случаях, когда страдает выделительная функция почек. Обычно эти показатели увеличиваются, когда пациент длительно не обращается за медицинской помощью к специалисту или отказывается от предложенного лечения.

Ультразвуковое исследование почек позволяет определить наличие изменений в строении органа. Признаком хронического пиелонефрита является увеличение размеров почечной лоханки.

Основные принципы лечения

Заболевание может характеризоваться достаточно быстрым течением. Именно по этой причине каждый пациент, страдающий от подобной патологии, интересуется, чем опасен острый пиелонефрит. В результате крайне важно начать лечебные мероприятия сразу же после появления первых его симптомов. Основными лекарственными средствами, используемыми для борьбы с этой болезнью, являются следующие:

• антибактериальные препараты;
• нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
• миорелаксанты.

Антибактериальные препараты являются основой в лечении заболевания. Рассматривая, чем опасен пиелонефрит при беременности, стоит иметь в виду, что далеко не все лекарства из этой группы можно использовать при таком состоянии. Женщинам, находящимся в положении, обычно назначается «Амоксициллин» по 1 таб. 3 раза в день в течение 10 суток. Если существует угроза выкидыша, то могут применяться и более серьезные препараты, к примеру, «Цефтриаксон» внутривенно по 1,0 2 раза в день.

Обычным же пациентам назначаются антибактериальные средства из группы фторхинолонов. Чаще прочих применяют такие препараты, как «Ципрофлоксацин» и «Норфлоксацин». Еще при ответе на вопрос, чем опасен пиелонефрит для женщин и мужчин, следует учитывать, что далеко не к каждому антибактериальному препарату возбудитель заболевания окажется чувствительным. Если в течение 3-4 дней пациенту не становится лучше, то ему рекомендуют сдать специальный анализ мочи. В дальнейшем полученный биологический материал высевают на специальную питательную среду и через 3 суток получают колонию бактериальных клеток, ставших причиной развития пиелонефрита. Их подвергают воздействию различных антибактериальных препаратов, а затем определяют, какой из них лучше прочих поражает инфекцию. В дальнейшем врач назначает пациенту наиболее эффективный медикамент.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства позволяют уменьшить болезненность в поясничной области. Также они снижают выраженность воспалительного процесса в почечной ткани. Чаще прочих применяются такие лекарственные средства из этой группы, как «Нимесулид» и «Кеторолак». Стоит помнить, что нестероидные противовоспалительные препараты следует принимать только после еды, так как они способны повреждать слизистую оболочку желудка.

Миорелаксанты способны снижать болезненность. Также они несколько улучшают отток мочи, что улучшает эффект от бактерицидного действия антибиотиков. Наиболее часто при лечении пиелонефрита применяется «Дротаверин» 0,08 по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 суток.

Что можно сделать самостоятельно?

Полноценно провести лечение пиелонефрита, полностью исключив риск развития осложнений, невозможно. При этом в случае отсутствия возможности обратиться к врачу можно последовать следующим рекомендациям:

1. Положить одну ладонь на ту область, где ощущается болезненность. В дальнейшем следует постучать ребром другой кисти по ладони. При усилении болевых ощущений можно быть практически уверенным, что проблемы связаны именно с почечной патологией.
2. При любых вариантах пиелонефрита рекомендуется использовать почечный сбор в виде отвара. Его можно приобрести практически в любых аптеках. Единственным противопоказанием к применению лекарственного средства является индивидуальная непереносимость его компонентов. Употреблять почечный сбор можно курсами по 2 месяца 3 раза в год.
3. Также самостоятельно можно начать принимать противовоспалительные препараты («Нимесулид» 0,1 по 1 таб. 2 раза в день 5 дней), а также миорелаксанты («Дротаверин» 0,08 по 1 таб. 3 раза в день 5 дней). Употреблять эти лекарства нужно после еды, так как НПВС могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка.
4. Кроме этого, необходимо избегать переохлаждений, так как они могут стать причиной утяжеления состояния. При этом при пиелонефрите не стоит принимать горячую ванну и прикладывать на область почек горячие компрессы. Это обусловлено тем, что излишнее тепло может способствовать распространению инфекционного процесса.

Даже если указанные мероприятия принесли облегчение состояния, при первой же возможности следует обратиться к специалисту для проведения необходимого обследования и эффективного лечения. Только доктор способен ответить на вопрос, опасен ли хронический пиелонефрит или же острая форма заболевания после применения указанных препаратов.

Возможные осложнения

Пиелонефрит может быть действительно опасен в случаях, когда пациент не придает его симптомам должного значения и не соблюдает рекомендаций врача либо вообще отказывается от осмотра. В результате такого поведения могут развиться серьезные осложнения, основными среди которых являются следующие:

• септический шок;
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• вторичный паранефрит;
• некротический папиллит;
• артериальная гипертензия.

Все эти состояния являются очень серьезными и могут привести к неблагоприятному исходу даже в случае начала полноценного лечения на стадии, когда они уже развились.

Помимо несоблюдения пациентом рекомендаций доктора существуют дополнительные факторы, которые способствуют развитию осложнений, главными среди которых являются:

1. Применение инвазивных методов исследования (к примеру, эндоскопия с выполнением биопсии).
2. Азотемия.
3. Полиорганная недостаточность.
4. Иммунодефицитные состояния.
5. Случаи, когда пиелонефрит вызван возбудителем, не восприимчивым к действию большинства антибактериальных препаратов.

Именно по этой причине крайне важно соблюдать все рекомендации специалистов и обращаться к ним при первых же признаках серьезной патологии.

Септический шок

Он представляет собой снижение уровня кровоснабжения в тканях и органах в связи с значительным ростом количества бактерий и продуктов их распада в крови. Септический шок может формироваться на фоне острого пиелонефрита. Опасно ли это состояние для организма? Несомненно. Септический шок может приводить к полиорганной недостаточности и представляет непосредственную угрозу для жизни человека.

При возникновении этого опаснейшего состояния пациент проходит лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии. Даже несмотря на проведение очень активных мероприятий, помочь человеку при таком осложнении получается не всегда. Обычно септический шок развивается в случаях, когда пациент, даже имея выраженные симптомы острого пиелонефрита, длительно отказывается от прохождения лечения.

Почечная недостаточность

Состояние может быть осложнением как острого, так и хронического пиелонефрита. Оно формируется в связи с нарушением фильтрационной функции почек. Развивается оно при поражении примерно 90 % почечной ткани. Острая почечная недостаточность, развившаяся за пределами медицинского учреждения, может стать причиной самых тяжелых состояний. В результате ее возникновения почки не только не фильтруют вредные вещества из крови, но и не выделяют жидкость из организма. Это может привести к полиорганной недостаточности.

Что касается хронической почечной недостаточности, то ее формирование развивается постепенно, чаще у лиц с уже имеющимся на протяжении 5-10 лет пиелонефритом на фоне неполноценного лечения. Состояние опасно тем, что в организме задерживаются вредные для человека вещества.

В случае когда почечную недостаточность не удается побороть с помощью медикаментов, пациенту назначается проведение программного гемодиализа.

Вторичный паранефрит

Подобное осложнение представляет собой воспалительное заболевание соединительной ткани, расположенной вокруг почки. Наиболее часто оно развивается в результате острого или хронического пиелонефрита. Чаще всего диагностируют левосторонний, реже – двухсторонний паранефрит. Лечение патологии заключается в применении антибактериальных средств. Такое осложнение может сопровождаться повышением температуры тела и увеличением болезненных ощущений. Его развитие может потребовать использования сразу нескольких антибактериальных препаратов.

Некротический папиллит

Осложнение является достаточно опасным. Оно представляет собой некротические изменения в мозговом веществе почек с преимущественным поражением сосочков. Его опасность заключается в том, что такой папиллит способен приводить к серьезным функциональным нарушениям. Такое осложнение встречается примерно у 3 % пациентов, перенесших пиелонефрит. Представительницы прекрасной половины человечества страдают такой патологией вдвое чаще, нежели мужчины.

Нередко это состояние может сопровождаться значительным усилением болевых ощущений. Если вовремя не обратиться к специалисту, некротический процесс может распространиться на другие ткани, что приведет к серьезному ухудшению самочувствия пациента.

Артериальная гипертензия

Почки в значительной степени участвуют в регуляции кровяного давления. Это происходит за счет деятельности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При воспалении почечной ткани ее функционирование нарушается, что приводит к значительным повышениям уровня артериального давления. При этом опасное состояние очень плохо купируется путем использования гипотензивных препаратов. Пока функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы не восстановится, уровень кровяного давления не вернется к нормальным показателям.

Артериальная гипертензия представляет собой весьма опасное осложнение пиелонефрита. При неконтролируемом уровне кровяного давления возможно развитие серьезных проблем в деятельности сердечно-сосудистой системы. Наиболее опасными осложнениями являются острое нарушение мозгового кровообращения, а также инфаркт миокарда. Кроме этого, длительное повышение уровня артериального давления может приводить к усугублению почечных заболеваний за счет снижения эластичности почечных артерий. Также нередко ухудшается зрение, так как при гипертензии повреждаются сосуды, кровоснабжающие глаза.

Артериальная гипертензия — это еще один ответ на вопрос, чем опасен хронический пиелонефрит у большинства пациентов.

Пиелонефрит при беременности

Для будущим мам очень важен вопрос, опасен ли пиелонефрит при беременности? Это обусловлено повышенной вероятностью развития почечной патологии при этом особенном состоянии женского организма.

Во время беременности плод получает все необходимые питательные вещества от материнского организма через плаценту. При попадании бактериальных клеток в кровь женщины, к примеру, при осложнении пиелонефрита, они могут проникнуть в органы развивающегося ребенка. Это может привести к серьезным осложнениям.

Чем опасен пиелонефрит при беременности, рассказывают женщинам акушеры-гинекологи на профилактических осмотрах. Делается это с целью формирования у пациентки приверженности к тому, чтобы избегать переохлаждений и соблюдать все рекомендации доктора. В результате каждая роженица знает, чем опасен пиелонефрит при беременности, что способствует постепенному снижению осложнений от рассмотренной патологии среди будущих мам.

Профилактика

Намного проще предотвратить заболевание, чем в дальнейшем лечить пиелонефрит. Насколько опасно развитие патологии, может не волновать тех людей, которые постоянно придерживаются правил профилактики его возникновения. Основными среди них являются следующие:

• избегать переохлаждений, так как они способны приводить к снижению местного иммунитета;
• своевременно осуществлять лечение инфекционных заболеваний любых локализаций, так как они могут стать причиной развития пиелонефрита;
• полноценно соблюдать все рекомендации врача при возникновении прочих заболеваний мочеполовой сферы;
• своевременно проходить профилактические осмотры и диагностические исследования согласно нормам диспансерного наблюдения, чтобы оперативно выявлять те или иные заболевания почек, в том числе и хронический пиелонефрит.

Чем опасен подобный вариант патологии, лучше вообще не знать. Соблюдение этих простейших правил профилактики позволит избежать развития осложнений болезни.

fb.ru

Чем опасен пиелонефрит? — «Московский Доктор»

Болезнь почек, которая встречается чаще всего – пиелонефрит. Интересно, что женщины больше подвержены заболеванию, чем мужчины. Воспаление в основном задевает собирательную почечную систему и часто повреждает одну почку. Протекание недуга без симптомов вводит в заблуждение пациентов, поэтому они не могут полностью оценить опасность пиелонефрита и не начинают терапию вовремя. У женщин болезнь развивается после цистита, а у мужчин — на фоне простаты и при наличии камней в мочевом пузыре.

Специалисты нашего медицинского центра в Москве говорят о том, что наиболее частой причиной пиелонефрита становятся бактерии энтерококка, кишечной палочки, стафилококка, а также те, которые проникают сквозь уретру. Для избавления пациентов от мучительной болезни наши врачи используют различные подходы к терапии, новейшее оборудование и свой бесценный опыт работы. Довольно часто наши доктора слышат от пациентов вопрос: чем опасен пиелонефрит? Чтобы на него ответить, необходимо детально разобраться в сути болезни.

Причины формирования недуга

Данное заболевание поражает людей любого возраста, а чаще всего ему подвержены маленькие дети и женщины. Среди представительниц слабого пола недуг провоцируется беременностью, циститом и началом интимной близости. Мужчины страдают этой патологией чаще в пожилом возрасте после образования мочекаменного недуга либо аденомы простаты. Инфекция способна проникнуть в орган несколькими путями:

• При обратном оттоке зараженной урины.

• Из очагов инфицирования вместе с лимфой.

• При инфекции, проникшей сквозь плазму крови.

Предпосылками пиелонефрита считаются:

• Патология оттока мочи, спровоцированная камнями в мочевом пузыре;

• Ослабленная иммунная система;

• Бактерии, проникшие в случае сепсиса;

• Воспаление мочевого пузыря.

Что может указать на пиелонефрит?

Симптоматика способна выявиться уже спустя несколько часов после заражения, однако иногда для этого должно пройти несколько дней. Острое проявление характеризуется высокой температурой, болями головы и потерей аппетита. Нередко люди принимают данные признаки за проявление ОРЗ либо простуды. Главной симптоматикой является:

• Тошнота и рвота.

• Высокая температура до 40о.

• Слабость организма.

• Односторонняя боль в районе поясницы.

• Повышенное потоотделение.

Как диагностируют пиелонефрит?

Установить течение острого пиелонефрита несложно вследствие ярко выраженных симптомов. Гестационный недуг часто образуется после перенесенных гнойных и тяжелых болезней. Для него характерно повышение лейкоцитов, наличие белка, соли и бактерий в моче. Сама урина становится мутной и имеет осадок. Для диагностирования недуга врачи назначают проведение следующим мероприятий:

• Бакпосев, чтобы установить возбудитель.

• Экскреторную урографию.

• Исследование почек ультразвуком, чтобы выявить нарушения структуры органа.

• Томография для установления мочекаменного недуга.

Опасность пиелонефрита

Итак, чем опасен пиелонефрит? После каждого последующего обострения болезни воспалением задевается новый участок почек, а на месте здоровых материй формируются рубцы. Длительное течение заболевания провоцирует уменьшение материи почек до тех пор, пока она не сожмется и не остановит выполнение своих функций. Двусторонняя форма недуга способна привести к почечной несостоятельности. В такой ситуации больному требуется пересадка органа либо постоянная фильтрация крови аппаратурой.

Подходящая диета

Корректное питание помогает скорее излечить пиелонефрит. Изменение на этапе обострения предполагает исключение жирной, острой, жареной и соленой пищи. Включить в свой рацион желательно побольше овощей и фруктов, а также увеличить количество чистой воды. В основном диета при данной болезни предполагает:

• Небольшой объем бульонов из мяса, а также рыбы.

• Мясные и рыбные блюда необходимо готовить на пару, либо отваривать.

• Полностью необходимо отказаться от чеснока, хрена и редьки, а количество соли не должно превышать 8г в день.

• Разрешается употребление кисломолочной продукции, круп, вегетарианских супов.

• Добавление в рацион тыквы.

urology-md.ru

Острый пиелонефрит, что это? Симптомы, лечение, диета и причины заболевания

Неспецифическое проявление гнойного воспаления почек и называется острым пиелонефритом. Это заболевание в основном поражает ткани почек или чашечно-лоханочную систему. Если у человека проявляются симптомы заболевания, тогда срочно нужно начать лечение острого пиелонефрита, чтобы его не запустить.

Факторы, влияющие на заболевание

Есть причины, которые способствуют данному заболеванию и их можно разделить на две группы.

1. Общие:

• снижение иммунной системы;
• слабость;
• постоянное переутомление;
• стресс, хронического характера;
• авитаминоз;
• хронические заболевания, которые влияют на блокировку защиты организма.

2. Местные:

• препятствие оттока мочи;
• сужение мочеточника;
• мочекаменные заболевания;
• опухолевидные образования в почках.

Эти все причины могут быть факторами, которые помогают развиваться такому заболеванию, как пиелонефрит.

Симптомы острого проявления

Острый пиелонефрит начинается с резкого повышения температуры, которая может достигаться 39°С и ознобом. Через какой-то период начинаются следующие симптомы:

• поясничные боли – ноющие или тупые;
• болезненное мочеиспускание.

Даже без диагностики, врач может понять, что у больного развивается острый пиелонефрит, всего лишь расспросив своего пациента, какие симптомы проявляются, их характер и динамика.

Итак, если диагностирован гнойный пиелонефрит, проявляются такие симптомы и на них следует обратить внимание:

• лихорадочное состояние организма;
• озноб;
• постоянное желание пить;
• потливость;
• поясничные боли, которые сильно усиливаются при пальпации;
• в некоторых случаях можно обнаружить то, что мышцы брюшины напрягаются;
• так называемый, симптом Пастернацкого, то есть при несильном поколачивании области поясницы чувствуются боли.

Интоксикационные симптомы:

• недомогание;
• сильная утомляемость;
• боли в области головы.

Симптомы диспепсии:

• диарея;
• боли в области желудка;
• тошнота со рвотой;
• нет аппетита.

Лечение заболевания, что необходимо предпринять?

Зачастую, лечение при пиелонефрите острого характера консервативное. Пациента необходимо госпитализировать и обеспечить постельный режим. Лечение требует обильного питья – это не менее двух литров ежедневно.

Также нужно производить прием антибактериальных веществ, но только после полной диагностики.

Нельзя допустить, чтобы острый пиелонефрит, перерос в хронический характер, иначе лечение будет еще более продолжительным. Гнойный пиелонефрит лечиться на протяжении шести недель. В случаи если лечение началось своевременно, тогда пиелонефрит будет потихоньку стихать и состояние нормализуется.

Некоторые пациенты имеют особую вирулентную инфекцию или же слишком слабую иммунную систему, тогда лечение острого пиелонефрита будет протекать бурно. В таком случае нужен будет хирургический подход.

Если пиелонефрит протекает благоприятно, тогда пациент пробудет в медицинском учреждении не больше двух недель. Но прием необходимых препаратов придется продолжить дома – это около шести недель. И постоянно ходить на прием к урологу, чтобы можно было проконтролировать анализы мочи.

Диета

Не нужно игнорировать такую болезнь, как пиелонефрит. И лучше сразу же обратиться к врачу. Но, помимо стандартной терапии медикаментами, все-равно применяется диета. Это связано с интоксикацией организма. Обязательно диета предполагает употребление только самых свежайших ягод, фруктов и овощей. Также диета требует соблюдение режима питья, не меньше двух литров, и не только воды, а и компотов, соков, чая, отваров.

Через непродолжительный отрезок времени, приблизительно 5-10 дней, больному рекомендуется диета №7. Такая диета требует увеличить количество потребляемой жидкости и переход на овощную и молочную продукцию.

Когда пациент выписывается домой и у него почки функционируют нормально, артериальное давление также находится в норме, то диета должна включать такой рацион на каждый день:

• белок – 100 г;
• жир – 90 г;
• углеводы – 450 г;
• соль – не более 10 г.

Диета должна иметь такую энергетическую ценность – 3000 ккал. Употреблять еду нужно маленькими порциями и кушать не менее четырех раз на день. В период между едой необходимо пить.

Если пациент имеет повышенное давление, тогда употребление соли снижается в два раза. Еду необходимо употреблять разнообразную. Стараться ежедневно пить еще и кисели. Делать каждую неделю разгрузочный день и кушать только одни фрукты – они должны быть очень свежими. Количество таких фруктов в день – это около двух килограммов.

Нельзя кушать такие блюда, как:

• копчение;
• бульоны – рыбные и мясные;
• консервы и пряности;
• хрен и горчицу;
• перец черный и лист лавровый;
• чеснок и щавель;
• соления;
• кофейные напитки;
• алкоголь.

Также при болезнях почек хорошо на них действуют бахчевые культуры – это кабачки, арбузы, а также дыни. Это связанно с их мочегонным действием. Также при этом заболевании необходимо употреблять шиповник, хорошо помогает настой из его плодов и ягод. Неплохо пить чаи из ягод рябины или смородины черной. Отвар дрожжевой и из пшеничных отрубей также прекрасно помогает при пиелонефрите. Употреблять можно и активные биологические добавки, способствующие восстановлению работы организма, но только после консультации со специалистом. Чтобы диета при остром пиелонефрите смогла устранить симптоматику заболевания.

Запомните! Обязательно нужно при таком заболевании обращать внимание на симптоматику и при первых же проявлениях идти к доктору, чтобы его вылечить. Тогда есть реальный шанс избавиться от такого неприятного проявления почечной болезни. Необходимо особое внимание уделить ребенку, если у мамы во время вынашивания также были проблемы с мочеиспускательной системой. Вообще следует особенно следить за здоровьем маленьких детей, так как это заболевание может проявляться у крох, которым нет еще и пяти лет.

my-pochki.ru

Пиелонефрит почек: симптомы, лечение, питание

Пиелонефрит почек – инфекционно-воспалительный процесс, который провоцируется различными бактериями. Начинается он в основном в лоханке или мозговом веществе почки. Существуют два основных пути проникновения инфекции в орган и связаны они с мочевыделительными и фильтрующими функциями.

У большинства людей на фоне протекания пиелонефрита иммунитет ослаблен. Это способствует более быстрому развитию инфекционных процессов. Если своевременно не провести лечение острой стадии, то она переходит в хроническую форму. Она может спровоцировать множество различных осложнений, в частности, таких как повышенное давление и хроническая почечная недостаточность.

Особенности болезни

Пиелонефрит почек – заболевание, которое угрожает самыми опасными и сложными последствиями. При возникновении первых признаков протекания болезни нужно сразу же обратиться к доктору для проведения своевременной диагностики и лечения.

В основном патологический процесс затрагивает только одну почку. Зачастую от этой болезни страдают женщины, однако в пожилом возрасте воспаление больше затрагивает мужчин. У женщин пиелонефрит в основном развивается после протекания цистита, а у мужчин при наличии простатита, аденомы, мочекаменной болезни.

Это болезнь инфекционного характера, затрагивающая мочевую систему, а также верхние мочевые пути. Острая форма выражается значительной болезненностью, однако, довольно быстро вылечивается при проведении правильного лечения, в основном возникает на фоне других нарушений мочеполовой системы. Хроническая форма опасна тем, что может протекать без особенных внешних проявлений, однако воздействует на структуру почечной ткани. Хроническое протекание воспаления сопровождается нарушением функционирования почек.

Причины возникновения

Определить возбудитель пиелонефрита почек пока не удалось. Считается, что спровоцировать патологию могут болезнетворные микроорганизмы, проникающие в организм извне. Зачастую это кишечная палочка или различного рода кокки. Основные пути попадания инфекции в почки:

• лимфогенный;
• урогенный;
• гематогенный.

Развитию пиелонефрита почек способствуют такие факторы, как:

• слабость;
• хронический стресс;
• недостаток витаминов;
• переутомление;
• снижение иммунитета.

Наиболее подвержены риску инфицирования женщины, так как их уретра расположена очень близко возле анального отверстия, где собираются бактерии из кишечника. Это значительно облегчает болезнетворным микроорганизмам доступ в мочеиспускательный канал. Иногда почечная инфекция может протекать без инфицирования мочевого пузыря. Например, это может происходить, если при пиелонефрите камни в почках.

Основная симптоматика

Воспаление почек, пиелонефрит, относится к одному из самых частых заболеваний почек. Симптоматика при протекании этой болезни во многом зависит от ее формы. Среди основных признаков пиелонефрита почек, протекающего в острой стадии, можно выделить:

• резкое повышение температуры;
• лихорадка;
• озноб;
• головокружение;
• общее недомогание;
• ломота во всем теле;
• тошнота и рвота.

При развитии воспалительного процесса ко всем этим симптомам также могут присоединяться тянущие или резкие боли в области поясницы, изменение цвета мочи, частые позывы и болезненные ощущения при мочеиспускании. Если патология была спровоцирована различными нарушениями и сопутствующими заболеваниями, то наблюдается постепенное нарастание боли в пояснице, переменный озноб и потоотделение.

При протекании в хронической форме болезнь почек (пиелонефрит) признаки проявляет волнообразно. В периоде ремиссии симптомы не наблюдаются, а при обострении – воспаление затрагивает все новые участки пораженного органа, что приводит к постепенному отмиранию тканей.

Периоды обострения схожи по своему проявлению с острым течением пиелонефрита, однако их течение может быть не настолько резким. В последующем на месте пораженных тканей образуются рубцы, гнойнички, абсцессы, которые периодически провоцируют беспричинное повышение температуры, общее недомогание, образование отечности, снижение функционирования органа.

Проведение диагностики

Диагностика пиелонефрита почек может быть значительно затруднена в связи с бессимптомным течением или развитием на фоне воспаления других нарушений. Острое нарушение при проведении своевременного исследования и комплексного лечения можно полностью устранить, а при неправильной или неполной терапии болезнь может перейти в хроническую стадию. Осложнениями в таком случае могут быть воспалительные процессы в самом органе, абсцессы, гнойные реакции, почечная недостаточность и отмирание тканей.

Определить наличие пиелонефрита можно при проведении анализов крови и мочи, которые помимо внешних изменений могут также содержать в себе белки, песок, повышенный уровень лейкоцитов, а также болезнетворных микроорганизмов. В таких случаях дополнительно назначают исследование мочи по Нечипоренко и Земницкому.

При протекании хронической формы для проведения диагностики стоит обратиться к урологу. Он подберет методики исследования, которые помогут определить наличие проблемы, характер изменений, а также подобрать требуемую терапию. К таким методикам относится инструментальное обследование, а именно:

• ультразвуковая диагностика;
• экскреторная урография;
• абдоминальная аортография;
• ретроградная пиелоуретерография;
• радионуклидные исследования.

Основным методом исследования является УЗИ-диагностика, которая позволяет сделать вывод относительно изменения размера, расположения почек, их структуры. Чтобы определить функциональные возможности этого органа, нужно провести экскреторную урографию. Этот метод с применением контрастного вещества относится к более детальным методикам, чем УЗИ.

Особенности лечения

Как лечить пиелонефрит почек, может определить лечащий доктор, который подбирает лучшую методику проведения терапии. Рекомендуется комплексный подход к лечению. В частности, применяются такие группы препаратов как:

• антибактериальные препараты;
• противомикробные средства;
• мочегонные;
• препараты для нормализации кровообращения в почках;
• витаминные комплексы;
• растительные средства.

Стоит отметить, что при назначении антибиотиков нужно точно соблюдать режим дозировки и придерживаться назначенного курса даже в случае нормализации самочувствия. В дополнение к этому можно применять методики народной медицины, однако нужно предварительно согласовать это с врачом.

Вторичный пиелонефрит подразумевает под собой также проведение лечения основной болезни, спровоцировавшей воспаление почек. При очень сложном протекании болезни и возникновении различного рода осложнений, показано проведение хирургического вмешательства. Для быстрой нормализации самочувствия рекомендуется соблюдать специальную лечебную диету.

Медикаментозная терапия

Лечение пиелонефрита почек назначает доктор-нефролог. Оно должно состоять из комплекса мероприятий, направленных на устранение основных причин, провоцирующих воспаление в этом органе, и многих других факторов, нарушающих нормальный отток мочи. Кроме того, важно проводить медикаментозную и симптоматическую терапию.

При острой форме первичного воспаления назначают антибиотики при пиелонефрите почек. В комплекс антибактериальной терапии могут входить цефалоспорины, пенициллин, противомикробные препараты, мочегонные средства, препараты на растительной основе, витаминные комплексы.

Продолжительность проведения терапии во многом зависит от остроты протекания заболевания и может продолжаться на протяжении нескольких недель. При протекании вторичной формы, изначально нужно восстановить отток мочи, а после этого назначаются антибиотики последнего поколения при пиелонефрите почек, которые деструктивно влияют на протекание воспалительного процесса. Это позволит исключить имеющиеся провоцирующие факторы, тем самым предотвратив возникновение рецидивов. Таким образом, можно полностью вылечить пораженный орган.

Широко применяются природные антисептики и антибиотики при пиелонефрите почек у женщин, в частности, такие как «Нолицин» и «Монурал». Основой антибактерицидного лечения считаются производные полусинтетического пенициллина, которые уничтожают кишечную палочку, провоцирующую возникновение болезней мочевыделительной системы.

Очень хорошими антибиотиками при пиелонефрите почек считается препарат «Монурал». Это лекарственное средство широкого спектра действия, которое способствует угнетению механизма размножения болезнетворных микроорганизмов уже на первоначальных стадиях протекания заболевания. Препарат очень быстро всасывается и оказывает антибактерицидное воздействие на все группы возбудителей инфекции.

Курс проведения терапии этим средством составляет всего лишь 1 день, а дозировка подбирается доктором сугубо индивидуально. В период приема лекарства нужно пить достаточно много жидкости. Кроме того, лекарство имеет небольшой спектр противопоказаний.

Еще одним хорошим лекарственным средством считается «Нолицин». Он относится к антибиотикам фторхинолоновой группы. Этот препарат оказывает мощное антибактерицидное воздействие на мочевыделительную систему. При приеме внутрь «Нолицин» усваивается не полностью, поэтому доктора рекомендуют принимать его натощак, не менее, чем через 2 часа после потребления пищи.

Независимо от формы протекания болезни, учитывая анамнез больного, могут быть дополнительно назначены доктором противовоспалительные препараты, например, «Нимесил», «Парацетомол», дезинтоксикационные средства, а также лекарство, нормализующее микроциркуляцию, такое как «Гепарин», «Дипиридамол».

Народные методики

Как лечить пиелонефрит почек в домашних условия для закрепления хорошего результата и предотвращения рецидива – интересует очень многих пациентов. Народные методики назначаются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Высокую результативность имеет чай, приготовленный из листьев черной смородины. Для этого нужно 2 ст. л. сухих листьев залить 500 мл воды, а затем прокипятить на протяжении 10 минут. Оставить настаиваться на протяжении часа, а затем принимать по нескольку раз в день.

Для лечения пиелонефрита почек можно применять травяной сбор, приготовленный на основе пустырника, зверобоя, крапивы, подорожника, алтея, шишек хмеля. Подготовленный сбор залить кипятком и оставить на 1 час. Принимать отвар теплым по несколько раз в день.

Кроме того, можно приготовить травяной настой на основе крапивы, тысячелистника, зверобоя, мать-и-мачехи, донника. Готовое средство нужно залить горячей водой. Прокипятить на протяжении 15 минут, а затем оставить настаиваться на протяжении 1 часа. Готовый настой лучше всего употреблять с медом после еды.

Соблюдение диеты

В самом начале протекания болезни обязательно нужно делать только фруктовые дни в сочетании с теплым обильным питьем. Объем потребляемой в день жидкости обязательно должен составлять не менее 2 литров. Рекомендуется пить морсы, компоты, травяные чаи, минеральную воду, отвар шиповника, рябины.

Питание при пиелонефрите почек обязательно должно быть сбалансированным, качественным и содержать большое количество полезных веществ. Благодаря мочегонному воздействию очень хорошо подходят дыни, арбузы, кабачки. Они помогают вывести из организма накопленные шлаки и токсические вещества.

Если самочувствие улучшилось, то стоит постепенно переходить на растительно-молочную диету. Помимо абсолютно любых молочных продуктов, в каждодневный рацион нужно включать свежие фрукты, овощи, а также соки. Вся пища должна содержать много витаминов. Нужно максимально ограничить потребление соли.

При отсутствии острых проявлений болезни можно есть нежирный творог, отварную рыбу и мясо. Запрещено потреблять кофе, спиртные напитки, жареные и жирные блюда, специи, консервы. При хронической форме в период ремиссии не требуется соблюдения никакой специальной диеты.

Хирургическое вмешательство

К проведению операции прибегают только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает никакого результата и болезнь все больше прогрессирует. Зачастую хирургическое вмешательство проводится при протекании гнойного пиелонефрита, когда требуется удаление апостем или карбункулов.

Операция помогает остановить последующее поражение, сохранить орган, а также его функциональные возможности. Кроме того, она позволяет предотвратить последующее распространение воспаления на неповрежденную почку и нормализовать отток мочи.

Возможные осложнения

Сам по себе пиелонефрит не настолько опасен, однако, очень серьезными могут быть его последствия. Острая форма болезни может переходить в хроническую стадию с периодическими рецидивами. Кроме того, пиелонефрит доставляет множество неудобств человеку, страдающему от этой болезни.

Хроническая форма характеризуется возникновением периодических рецидивов. К инфекционному процессу может дополнительно присоединяться нагноение, а это грозит потерей пораженного органа. Именно поэтому к проведению терапии нужно подойти со всей ответственностью. Эта болезнь зачастую может протекать без выраженной симптоматики, что очень опасно, так как нет возможности своевременно провести диагностику и назначить последующее комплексное лечение.

Проведение профилактических мероприятий

Острая форма пиелонефрита хорошо поддается терапии и может быть полностью вылечена. Однако если проблемы оттока мочи наблюдаются на протяжении длительного времени и воспаление приобретает хронический характер, то лечение достаточно затруднено.

Чтобы избежать частых приступов обострения, нужно проводить систематический контроль всех изменений, происходящих в организме. Показано регулярно делать анализ крови и мочи.

Профилактические мероприятия заключаются в полном исключении факторов, провоцирующих возникновение пиелонефрита. Очень важно своевременно посещать туалет, комплексно проводить лечение инфекционных болезней, поддерживать хорошее состояние иммунной системы, избегать переохлаждения.

Обязательно нужно соблюдать принципы здорового, правильного питания и гигиены, следить за своим самочувствием, тепло одеваться. Соблюдая все эти простые правила и рекомендации, можно избавить себя от сложного, продолжительного лечения и опасных последствий.

Пиелонефрит может спровоцировать множество осложнений, именно поэтому при возникновении первых признаков воспаления, нужно сразу же проводить комплексную терапию.

fb.ru

Чем опасен пиелонефрит?

Такое заболевание, как пиелонефрит, относят к самым распространенным болезням почек, и страдают ним преимущественно женщины. При данном заболевании возникает воспалительно-инфекционный процесс, который поражает паренхиму почки и ее чашечно-лоханочную систему. В связи с этим у женщин и мужчин возникает вопрос, «чем опасен пиелонефрит?».

Опасность острого пиелонефрита

Во многих случаях пиелонефрит протекает бессимптомно, в этом его главная опасность. Пациент не ощущает практически никакого дискомфорта, самочувствие его не ухудшается, поэтому многие даже не обращаются к врачу, а если и обращаются, то зачастую игнорируют его рекомендации. Однако не следует думать, что эта болезнь может пройти сама собой. Перенесенный пиелонефрит всегда оставляет после себя нежелательные последствия, особенно, если пациент не лечился, как следует.

Хронический пиелонефрит: чем опасен?

Хроническая форма пиелонефрита может время от времени обостряться, особенно, если у человека ослабленный иммунитет. Каждое последующее обострение болезни вовлекает в процесс воспаления новые и новые участки почечных тканей. Со временем здоровые клетки замещаются патологическими, а потом и вовсе отмирают, а на их месте появляются рубцы. В результате этого уменьшается количество нормальной функциональной ткани почек – паренхимы. Далее происходит сморщивание почки, и орган перестает работать совсем.

Если пиелонефрит имеет место с двух сторон, возникает хроническая почечная недостаточность. Это является прямой угрозой для жизни человека. В подобных случаях для поддержания жизнедеятельности человеческого организма, функцию почек нужно замещать специальным диализатором – аппаратом, именуемым «искусственной почкой». Другими словами, постоянно осуществляется гемодиализ – очищение крови больного, путем пропуска через особые фильтры. Другой вариант – пересадка донорской почки.

Кроме таких ужасных последствий, хронический пиелонефрит часто становится причиной развития других заболеваний мочевыводящей системы, таких как мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и др.

Лечение пиелонефрита

Чтобы избежать последствий, описанных выше, необходимо вовремя и адекватно относиться к лечению данного заболевания. Пациенту необходимо пройти обследование и придерживаться всех рекомендаций, данных врачом. Лечение этой патологии состоит в приеме антибиотиков и других лекарственных средств.

medic-enc.ru

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек. С течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки. В конце концов, почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. В этом случае, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма функцию почек необходимо замещать аппаратом «искусственная почка», то есть регулярно осуществлять гемодиализ — искусственное очищение крови посредством пропускания через фильтр.

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Желательно, чтобы антибиотик подбирался на основе результатов бактериологического посева мочи с определением чувствительности возбудителя к различным препаратам. В случае острого пиелонефрита, сразу после сдачи посева, может назначаться антибиотик широкого спектра действия из группы фторохинолов, например, Ципролет, и корректироваться по результатам посева. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 2-3 недель.

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит). спазмами, причиной которых может быть цистит. структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

При воспалительных заболеваниях предстательной железы нужно проходить курс лечения простатита (читайте статью о простатите).

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Связанные с пиелонефритом заболевания

Елена Малышева рассказывает о заболевании пиелонефрит

healthyorgans.ru