Содержание

7 ранних симптомов туберкулёза, которые нельзя пропустить

Лучший способ отловить начинающееся заболевание — ежегодно проходить флюорографию или делать кожные пробы (например, Манту). Но если по каким-то причинам вы пропустили тест, остаётся вариант распознать туберкулёз по ранним его симптомам. Это поможет вам выжить.

По данным Всемирной организации здравоохранения, туберкулёз является одной из 10 наиболее распространённых причин смерти в современном мире.

Но начнём с более важного.

Почему надо делать флюорографию или кожные пробы, даже если у вас всё хорошо

Есть высокая вероятность, что вы уже заражены туберкулёзной микобактерией — палочкой Коха. Просто не знаете об этом. И не выясните, если не пройдёте диагностический тест.

Дело в том, что медики делят туберкулёз на две формы .

1. Латентная (скрытая) форма

Не все заразившиеся заболевают. Иммунная система у многих людей достаточно сильна, чтобы подавить активность туберкулёзных бактерий. В результате палочка Коха в организме есть, а туберкулёза нет. Однако он может и проявить себя.

Примерно два миллиарда человек по всему миру имеют латентную форму туберкулёза.

Вероятность того, что латентная форма перерастёт в активную, по данным ВОЗ , составляет 5–15%. Риск повышается, если вы сталкиваетесь с состоянием, которое снижает иммунитет. Это могут быть беременность, болезни печени и почек, диабет, недоедание (пристрастие к строгим диетам), курение, онкология или ВИЧ-инфекция.

Поскольку снижение иммунитета иногда наступает достаточно быстро, стоит заранее выяснить, не заражены ли вы латентной формой туберкулёза. Имея информацию об этом, ваш врач сможет предложить вам профилактическое лечение. Это не даст туберкулёзу перерасти в активную форму.

2. Активная форма

Возникает, когда иммунитет не может сдерживать рост числа бактерий. Имея эту форму заболевания, человек не только рискует собственным здоровьем, но и активно заражает окружающих.

7 ранних симптомов туберкулёза

Латентная форма протекает бессимптомно и никаким образом не сказывается на здоровье. У активной симптомы есть, но они развиваются постепенно. Зачастую их легко спутать с простым недомоганием. Если вы уже знаете, что у вас скрытый вид, к возможным признакам туберкулёза присматривайтесь особенно внимательно. Впрочем, если не знаете, тоже старайтесь их не пропустить.

1. Кашель, который не проходит 3 недели и более

Если вы вдруг начали покашливать, навязчиво и, на первый взгляд, беспричинно, обязательно обратитесь к терапевту или сделайте флюорографию. Это один из наиболее ярких и ранних симптомов неполадок с лёгкими, которые вызывает туберкулёз.

Конечно, у кашля могут быть и иные причины — например, сезонная аллергия или аллергия на пыль, хронический бронхит, слишком низкая влажность воздуха в помещении. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

2. Дискомфорт в груди

Необязательно боль — это могут быть неприятные ощущения при покашливании или вдохе. Если они сочетаются с затянувшимся кашлем, это однозначное показание для визита к терапевту.

3. Субфебрильная температура

Так называется странное состояние, когда жара вроде бы и нет, но термометр упорно показывает 37–37,5 °С. Субфебрильная температура, как и затянувшийся кашель, необязательно сигналит о туберкулёзе. Но эти симптомы в комплексе совершенно точно говорят о необходимости проконсультироваться с врачом.

4. Необъяснимая потеря веса

Необъяснимая — это значит, что вы не меняли образ жизни, не ограничивали рацион, не принимались убиваться в спортзале, а вес пополз вниз. Причём упрямо и заметно.

Это вообще опасный симптом, даже если не принимать во внимание туберкулёз. Мы теряем массу, когда организму недостаёт калорий. Если мы себя в них не ограничиваем, значит, их съедает кто-то или что-то внутри нашего тела. Это может быть что угодно — от глистов и прочих паразитов до быстро растущей опухоли или развивающегося внутреннего воспаления. Например, туберкулёза.

5. Озноб, усилившаяся потливость

Вам то холодно, то, напротив, бросает в пот. Такое состояние знакомо женщинам, переживающим или вступающим в климакс. Но если до этого вам ещё далеко, он остался позади или вы мужчина, не оставляйте приливы потливости без внимания.

Особенно показательно, если в пот вас бросает по ночам — так бывает при развивающемся туберкулёзе.

6. Снижение аппетита

Вы можете ещё не догадываться о заболевании, а организм уже усиленно пытается его побороть. И тратит на это максимум доступной энергии, заимствуя её у других систем. Часто первой страдает пищеварительная — мы начинаем меньше есть, чтобы не тратить драгоценные силы на переваривание пищи.

Необъяснимое снижение аппетита, даже если оно не сопровождается другими симптомами, — верный повод прислушаться к себе и по возможности обратиться к терапевту.

7. Слабость, быстрая утомляемость

С одной стороны, это состояние абсолютно естественно — для тех, кто вкалывает или совмещает работу с воспитанием детей. С другой стороны, ощущение, что силы кончились и почему-то не хотят восстанавливаться, — едва ли не самый распространённый симптом целого ряда нарушений, в том числе и смертельно опасных. Так проявляют себя и сердечно-сосудистые заболевания, и развивающийся рак, и серьёзные сбои в обмене веществ, и вялотекущая депрессия, и пресловутый туберкулёз.

Если лень вдруг стала вашим вторым именем, хотя вы никогда ранее не считали себя бездельником, как можно быстрее пожалуйтесь на неё терапевту. И обязательно упомяните другие симптомы, в том числе из списка выше, если они есть.

Что делать, если вы заметили у себя симптомы туберкулёза

Это уже много раз звучало, но повторим: немедленно записывайтесь на консультацию к терапевту. Специалист выслушает рассказ о ваших симптомах, заглянет в историю болезни и предложит сделать анализы, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.

Возможно, в вашем случае причина недомогания вовсе не туберкулёз. А если даже и он, то сегодня это заболевание относится к излечимым (конечно, когда процесс не зашёл слишком далеко). Важно лишь пораньше его выявить и начать лечить. Не медлите.

Читайте также 💊👩‍⚕️😷

Туберкулез и его профилактика — Няганская окружная больница

Туберкулез и его профилактика

Туберкулез  (от лат. tuberculum — бугорок)  — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, микобактерией туберкулеза  (она же — палочка Коха).  Микобактерия туберкулеза была открыта 24 марта 1882 года немецким микробиологом Робертом Кохом, а с 1993 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), день 24 марта объявлен Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Микобактерии очень устойчивы в окружающей среде. Так, при температуре 23 °C во влажном и тёмном месте она сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) микобактерии туберкулеза сохраняются до 10—12 месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте) палочка Коха сохраняется до 2 месяцев, на страницах книг — до 3 месяцев, в воде — до 5 месяцев.

В почве микобактерии туберкулеза  сохраняются до 6 месяцев, в сыром молоке — до 2 недель, в масле и сыре — до года. Ультрафиолетовые лучи действуют на них губительно: прямые солнечные лучи убивают в течение 3-5 минут. Столь же эффективно кипячение, при котором гибель туберкулезной палочки наблюдается через 3-5 минут.

Немного статистики.

В нашем городе резкий рост  заболе ваемости туберкулезом отмечен в 2008 году. Если в 2007 году подобный диагноз был поставлен 25 пациентам, то в 2008 году таковых выявлено- 49 человек. В 2009 году туберкулез обнаружен у 50 няганцев. В 2011 году вновь выявлено 37 больных.

Какие факторы способствуют развитию туберкулеза?

  • Плохие социально-бытовые условия (частое нахождение в душных, пыльных, непроветриваемых помещениях; постоянный контакт с больным человеком).
  • Переутомление, неполноценное питание, стрессы.
  • Длительное курение.
  • Хронические заболевания: в первую очередь – заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, алкоголизм, наркомания.
  • Различные состояния иммунодефицита, особенно ВИЧ и СПИД.

Источник инфекции и пути заражения.

Источником инфекции может быть человек, больной активной формой туберкулеза, или больное животное. Один больной туберкулезом человек может заразить (в среднем) до 15 человек в год.

Заражение может происходить разными путями.

Воздушно-капельный путь – при разговоре, сопровождающимся кашлем, чиханием больного человека.

Воздушно-пылевой путь – при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью.

Контактно-бытовой путь – проникновение инфекции в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Пищевой путь – при употреблении в пищу продуктов питания от больного туберкулезом скота (молочные, кисломолочные и мясные продукты). Этот путь встречается очень редко.

Первые признаки туберкулеза.

  • Быстрая утомляемость и появление общей слабости.
  • Снижение или отсутствие аппетита, потеря веса.
  • Повышенная потливость, особенно под утро и в основном  в верхней части туловища.
  • Появление одышки при небольших физических нагрузках.
  • Незначительное, неощущаемое повышение температуры тела до 37,2-37,8⁰С.
  • Длительный, не поддающийся лечению кашель или подкашливание с выделением мокроты (возможно с кровью).

Профилактика туберкулёза.

Профилактика туберкулеза у детей.

Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза.

Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.

Профилактика туберкулеза у взрослых.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска). Чтобы избежать этого коварного заболевания, следует повысить сопротивляемость организма, вести здоровый образ жизни, который включает рациональное питание, отказ от вредных привычек, занятие физкультурой, спортом, закаливание своего организма.

Заведующая эпидемиологическим отделом Дерябина А.В.

24 марта — всемирный день борьбы с туберкулезом

24 марта – Всемирный день борьбы туберкулезом

           

            Люди никогда не задумываются о болезнях, пока здоровы. Но стоит лишь коснуться этой темы, как сразу возникает вопрос – от чего берутся такие тяжелые болезни как туберкулез.

            Туберкулез наиболее распространенное в мире инфекционное заболевание.                       2 млрд. населения земли заражены МБТ, т.е. 1/3 населения земли. Ежегодно выявляется 9 млн. первичных больных, 1,5 млн. умирают от туберкулеза. Как причина смерти населения в мире туберкулез стоит на 7-ом месте.

            Цель системы борьбы с туберкулезом – обеспечение инфекционной безопасности населения. Здоровые граждане должны быть надежно защищены от заражения туберкулезом.

            Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание с длительным  периодом выделения возбудителя, многообразием клинических проявлений, поражающий все органы и системы организма и имеющий ярко выраженную социальную направленность.

            Туберкулез очень заразен. Возбудитель туберкулеза – микобактерия (палочка Коха), которая очень устойчива во внешней среде. Она не боится ни света, ни высоких температур, ни антисептиков вроде спирта. Передается палочка Коха воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, со слюной, частички которой попадают и остаются на предметах. При этом от больного туберкулезом заразиться может кто угодно: коллега, случайный попутчик, гость. Самая уязвимая группа людей – родные больного, проживающие с ним.

            Контакт с больным человеком не является стопроцентной гарантией развития заболевания. Можно заразиться, но не заболеть. Все зависит от уровня иммунитета. Инфицированный человек может прожить всю жизнь и не узнать, что носил в себе палочку Коха. Или может заболеть через определенное время. Есть люди, которые могут не заразиться вообще. Это люди, генетически невосприимчивые к микобактериям. Эти счастливчики в принципе не могут заболеть туберкулезом.

            От туберкулеза не защищает социальный статус. Некоторые люди стесняются признать болезнь, считая, что болеют туберкулезом только асоциальные личности. Это не так. Заболевание поражает все слои населения. Конечно, когда человек хорошо питается (важно получать достаточно белка), не злоупотребляет алкоголем, проживает в нормальных условиях, он не легкая добыча для туберкулеза. Но защитные силы организма бывают снижены и у благополучных людей. Причина – перенесенная или хроническая болезнь, сильный стресс, длительное лечение гормонами. Если снижен иммунитет, а человек инфицирован палочкой Коха, заболевание туберкулезом очень вероятно. Хуже всего, что люди не связывают с туберкулезом даже явные подозрительные симптомы (например, не проходящий кашель), считая его болезнью «неблагополучных».

            Человек с туберкулезом не обязательно выглядит совсем больным (так сказать имеет классический чахоточный вид). Он даже может не кашлять (хотя кашель — это первый симптом, заставляющий обратиться к врачу).

Туберкулез тем-то и страшен, что тайно хозяйничает в организме человека, разрушает его легкие и заражает окружающих. Один бациллярный больной за год заражает минимум 10 человек, даже не подозревая этого.

            Туберкулез – не ОРЗ. Его не вылечишь за неделю. Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Проходит лечение не всегда в стационаре – это зависит от формы туберкулеза и запущенности процесса. Одно условие: важно вылечиться полностью. От этого зависит не только результат, но и вообще жизнь больного туберкулезом. Если лечение бросить раньше времени, прервать, принимать лекарства не строго по назначению (не соблюдать режим приема, принимать не все назначенные лекарства), может развиться лекарственная устойчивость. При этом микобактерии перестанут реагировать на лекарства. Болезнь выйдет из-под контроля.

Не нужно объяснять, насколько это опасно.

            К сожалению, туберкулез не дает пожизненного иммунитета, и человек может заболеть не один раз. Может быть и рецидив болезни.

            Больные, излеченные от туберкулеза, после окончания курса лечения могут делать все, что и обычные люди – учиться, работать, путешествовать, рожать и т.д. Надо только помнить, что они относятся к группе повышенного риска. Так же как и люди с диабетом, хроническим бронхитом, заболеваниями легких, ВИЧ-инфицированные.

            Основным методом диагностики туберкулеза у взрослых является флюорография. В сложившейся эпидемиологической ситуации население нашего региона подлежит флюорографическому обследованию 1 раз в год.

            Методом диагностики туберкулеза у детей является

туберкулинодиагностика. Другими методами выявления туберкулеза являются бактериоскопический (исследование мокроты на МБТ) и культуральный (посев мокроты на питательные среды).

Туберкулез – это социальная проблема. Чтобы не заболеть туберкулезом нужно вести здоровый образ жизни. Полноценно питаться, избегать стрессовых ситуаций, при контакте с туберкулезными больными выполнять санитарно-эпидемиологические правила. Специфической профилактикой туберкулеза является вакцинация новорожденных в родильном доме вакциной БЦЖ и повторные ревакцинации.

 

            В 2019 году на территории, относящейся к Всеволожской КМБ, выявлено

24 человека, больных туберкулезом; из них 2 подростка; 2 человек умерли от туберкулеза,

6 человек умерли от СПИДа в сочетании с туберкулезом. 4878 человек, проживающих на территории, не проходили флюорографию 2 года и более.

Мне очень хотелось обратить внимание на остроту проблемы, которая может коснуться каждого, и еще раз обратиться ко всем жителям: если вы не проходили флюорографию грудной клетки более года, пожалуйста, сделайте это, не откладывая. Обследование занимает мало времени, бесплатно и доступно каждому.

 

24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. В этот день в 1882 году был открыт возбудитель туберкулеза — палочка Коха. Символ Дня борьбы с туберкулезом — белая ромашка, как символ здорового дыхания. Благодаря проводимой в нашей стране противотуберкулезной работе в последние годы удалось снизить рост заболеваемости и смертности населения от туберкулеза.

                                                                       Н. Милкина –врач — фтизиатр

                                                                       Всеволожского фтизиатрического кабинета      

 

Перинатальный центр — Что нужно знать о туберкулезе

Туберкулёз — это серьезно

Туберкулёз является серьёзным инфекционным заболеванием, которое обычно поражает лёгкие. Передаётся эта болезнь воздушно-капельным путём, особенно много шансов им заразиться, часто контактируя с больным. Что знать данную болезнь лучше, то надо прочитать санбюллетень туберкулез и тогда, каждый будет иметь представления.Туберкулёзом могут заболеть люди, у которых ослаблены защитные силы организма (к примеру, маленькие дети, люди преклонного возраста, а также ВИЧ-инфицированные). Если туберкулёз не лечить, то последствия будут серьёзными. У детей заболевание протекает, как вид первичного комплекса (с умеренной степенью тяжести). Если правильно и до конца проводить лечение, то ребёнок полностью выздоровеет от инфекции. Но спустя несколько лет, возможен и рецидив заболевания, особенно, если за такой промежуток времени ухудшилось здоровье и ослаб иммунитет.

Как происходит заражение?

Входные ворота — пути проникновения инфекции чаще всего — дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле. Реже заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Могут быть и другие (казуистические) пути проникновения инфекции (через кожу, миндалины), отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин. Воздушно-капельная инфекция является наиболее опасной, при которой МБТ попадают в дыхательные пути здоровых людей от кашляющих больных. При этом в окружающем воздухе образуются своеобразные «аэрозоли» из мельчайших частиц мокроты (слизи), содержащие подчас огромные количества возбудителя туберкулеза. Вдыхание таких «аэрозолей» обусловливает попадание МБТ в дыхательные пути здоровых людей, после чего начинается борьба между микробами и организмом

Первые признаки

При появлении следующих признаков у вас или у ваших знакомых необходимо немедленно обратиться к врачу

• Быстрая утомляемость и появление общей слабости

• Снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса

• Повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища

• Появление одышки при небольших физических нагрузках

• Незначительное повышение температуры тела

• Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью

• Специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах.

 

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА

Помните: успех или поражение в битве с туберкулезом более чем на половину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что – способны творить чудеса.

 

Профилактика заболевания


Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме. Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании чем взрослые. Для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту.Взрослым пробу Манту проводят только по показаниям. Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом. Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

Советы заболевшему

Если подозреваете туберкулёз, то направляйтесь сразу к врачу. Обязательно принимайте все лекарства, которые он назначит. Если делать паузу в их приёме. Или раньше отменить, то может появиться лекарственнорезистентный туберкулёз. Отдыхайте долго в хорошо проветриваемом помещении. Питайтесь калорийными продуктами, и в которых много витамина С. Не пейте спиртного и бросайте курить. Постоянно делайте зарядку. Сообщите всем родным и близким о своей болезни, и пусть они тоже сходят к врачу.При подозрении на туберкулёз врач вам назначит обследование, чтобы подтвердить диагноз. Если он подтвердится, то врач вас госпитализирует, чтобы вылечить заболевание и избежать возможных осложнений, а также изолирует вас, пока вы являетесь источником инфекции. Противотуберкулёзные препараты, которые вам будут назначены, нужно принимать каждый день в течение полугода. Сразу после рождения ребёнку надо делать вакцинацию БЦЖ. В возрасте 12 или 16 лет можно ввести дополнительную дозу вакцины. Делать иммунизацию взрослых, если те контактируют с больным, у которого активная форма туберкулёза. Санбюллетень туберкулез очень важен, ведь вышесказанное о болезни это самые важные факты, а заболеть туберкулезом может каждый.


Памятка для населения. Туберкулез


ТУБЕРКУЛЕЗ — заразное заболевание.
ТУБЕРКУЛЕЗ(ЧАХОТКА) — тяжелое инфекционное заболевание,характеризуется образованием воспалительных изменений в органах, чаще всего в легких, могут поражаться кости,суставы,глаза и др. Чаще болеют люди с ослабленным иммунитетом.
Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом(снижению иммунитета):
•  неблагоприятные социальные и экологические условия жизни
• неполноценное питание
• алкоголизм, курение, наркомания
• стрессы- наличие сопуствующих заболеваний(диабета,язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки,заболеваний легких) и др.
ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА — микобактерии (палочки Коха, открыты в 1882 году немецким врачом Р.Кохом), имеют высокую устойчивость к факторам внешней среды: при кипячении погибают через 5 минут, при t = 600С — выживают 20 минут, в уличной пыли сохраняются до 10 дней, в воде до 5 месяцев. Вещества, содержащие активный хлор,вызывают гибель микобактерийв течение 3-5 часов. Микобактерии сохраняют свою жизнеспособность в условиях высокой влажности, на различных предметах, а также в продуктах, особенно молочных.
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ — человек, крупный рогатый скот, который также болеет туберкулезом.
ПРОФИЛАКТИКА:
• положительные эмоции
• отказ от вредных привычек
• соблюдение личной гигиены
• вакцинация и ревакцинация
• ежегодная флюрография
• соблюдение гигиены жилища
• физическая активность
• полноценное питание
• чистый воздух и солнечный свет
• ограничение контакта с больным
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ:
• воздушно-капельный — вдыхание зараженной пыли,капелек мокроты при разговоре,чихании, кашле
• желудочно-кишечный — употребление в пищу зараженных продуктов
• контактно-бытовой — через поврежденную кожу и слизистые оболочки, поцелуи с больным человеком, в общественном транспорте
При чихании и кашле прикрывайте рот.
Не плюйте — микобактерии очень живучие.
Старайтесь лишний раз не браться за поручни.
Проводите больше времени на свежем воздухе.
ПРИЗНАКИ, ТРЕБУЮЩИЕ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ:
• быстрая утомляемость,общая слабость
• потеря аппетита
• одышка при небольших физических нагрузках
• длительный кашель и повышение температуры тела от 37,0-37,50С
• потливость(особенно по ночам), потеря веса и пр.
Длительное время туберкулез может протекать незаметно для больного и срываться под маской ОРЗ, бронхита, воспаления легких и тд.
Своевременно выявленный туберкулез при рано начатом лечении излечивается!
РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА:
у детей реакция Манту, у взрослых — флюрография.
Вакцинация детей вакциной БЦЖ проводиться в родительном доме и ревакцинации — в 7 и 14 лет, взрослых — до 30 лет по медицинским показаниям.
При появлении положительной пробы или увеличении её размера на 6 мм и больше, по сравнению с предыдущей пробой, необходимо обследоваться в противотуберкулезном диспансере.
Флюрография грудной клетки проводиться ежегодно, что позволяет, кроме туберкулеза, своевременно выявить другую патологию легких,сердца, онкологические и профессиональные заболевания. Если в вашем окружении есть больной туберкулезом, обследоваться нужно 2 раза в год в противотуберкулезном диспансере. Детям и подросткам необходимо пройти химиопрофилактику (лечение противотуберкулезными средствами). Отказ от профилактического обследования и рекомендаций врача может привести к трудноизлечимым формам туберкулеза.


Здоровый образ жизни — путь к долголетию!

Профилактика туберкулеза — ГБУЗ «Михайловская городская детская больница»

Что нужно знать о туберкулезе

В начале XXI века туберкулез остается важной международной проблемой. Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, опасное как для взрослых, так и для детей и подростков. Возбудителем туберкулеза являются микобактерии туберкулеза – их называют палочками Коха, по имени известного ученого, который открыл их в 1982 году. Их отличительным свойством является высокая устойчивость к факторам внешней среды. Они длительно сохраняют жизнеспособность в мокроте, на поверхностях различных предметов, а также в продуктах, особенно молочных.

Основным источником заражения туберкулезом является человек, но также болеет туберкулезом и крупный рогатый скот. Микобактерии туберкулеза могут попадать в организм различными путями: воздушным – при вдыхании зараженной пыли или капелек мокроты; через желудочно-кишечный тракт при употреблении в пищу зараженных продуктов, реже – через поврежденную кожу слизистых оболочек, при поцелуе с больным человеком. Заболеваемость туберкулезом начинается с заражения или инфицирования. В этот период впервые микобактерии туберкулеза попадают в организм здорового, ранее неинфицированного человека. В этих случаях у заразившегося человека впервые выпадает положительная реакция на введение туберкулина. Этот период может пройти незаметно, не сопровождаться какими-либо жалобами или проявиться незначительными признаками в виде ухудшения самочувствия и повышенной эмоциональной возбудимости, снижения успеваемости. В ряде случаев эти симптомы сопровождаются небольшим повышением температуры тела до 37,0 – 37,5оС. Редко первичные заражения туберкулезом могут сопровождаться более острыми проявлениями, напоминающими простудные явления.
Первичное заражение сопровождается возникновением очага специфического воспаления, чаще всего во внутригрудных лимфатических узлах. Если заболевание своевременно выявлено и проведено необходимое лечение – наступает заживление очага в виде мелких или более крупных обызвествлений в корне легкого. Такое заживление возможно и самостоятельно, без применения лекарственных средств, если ребенок или подросток ведет здоровый образ жизни и живет в хороших материальных и комфортных условиях. Однако положительная туберкулиновая проба у него сохраняется на долгие годы и будет свидетельствовать о заражении туберкулезом. Для последующего наблюдения за таким реб¸нком или подростком очень важна динамика туберкулиновых проб. При их усилении необходимо специальное обследование. Поэтому в детских и школьных коллективах туберкулиновые пробы ставятся ежегодно, а дети и подростки с нарастанием туберкулиновой чувствительности направляются для обследования в противотуберкулезный диспансер.
У 7-10% заразившихся туберкулезом детей и подростков, вслед за свежим заражением, развивается заболевание, которое получило название первичный туберкулез. Чаще он проявляется развитием туберкул¸зных изменений во внутригрудных лимфатических узлах или в легких. В таких случаях у больных с туберкулезом преобладают жалобы общего характера в виде повышенной утомляемости, общей слабости, потливости, особенно в ночное время, снижения трудоспособности, повышения температуры тела. Кроме того, могут появиться кашель, болевые ощущения в грудной клетке, одышка. Эти симптомы непостоянны, на время уменьшаются или даже полностью исчезают и появляются вновь при увеличении физической или умственной нагрузки. Они чаще проявляются и носят характер более упорный, если подросток начинает курить, употреблять алкоголь или наркотики. В таких случаях туберкулезный процесс развивается в два раза чаще и хуже поддается лечению.
Часто туберкулез может скрываться под маской гриппа, бронхита, острых респираторных заболеваний или пневмонии.
При своевременном выявлении туберкулеза он полностью излечим. В запущенных случаях развиваются поражения в легких с формированием полости распада и выявлением микобактерий туберкулеза. Такой больной становится опасным для окружающих. Возникает опасность заражения не только неинфицированных детей и подростков, но и ранее переболевших туберкулезом. Повторный контакт с бактериовыделителем микобактерии туберкулеза может спровоцировать тяжелое обострение заболевания.
Часто туберкулез может скрываться под маской гриппа, бронхита, острых респираторных заболеваний или пневмонии. У заразившегося человека впервые выпадает положительная реакция на введение туберкулина.
ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА МОГУТ БЫТЬ НЕЗАМЕТНЫМИ!

Возможные симптомы:

  • повышение температуры тела до 37,0 – 37,5С. Редко первичные заражения туберкулезом могут сопровождаться более острыми проявлениями, напоминающими простудные явления
  • повышенная утомляемость, снижение трудоспособности
  • общая слабость
  • потливость, особенно в ночное время

Кроме того, могут появиться кашель, болевые ощущения в грудной клетке, одышка. Эти симптомы непостоянны, на время уменьшаются или даже полностью исчезают и появляются вновь при увеличении физической или умственной нагрузки. Они чаще проявляются и носят характер более упорный, если пациент начинает курить, употреблять алкоголь или наркотики.

ВНИМАНИЕ!
Если вы заметили у себя хотя бы один из симптомов туберкулеза, немедленно обратитесь в поликлинику, где терапевт назначит вам необходимые обследования. При подозрении на туберкулез вас направят в районный противотуберкулезный диспансер.

Ранние симптомы туберкулеза могут быть похожи на обычное недомогание

УНИАН и фонд Р.Ахметова «Развитие Украины», реализующий программу «Остановим туберкулез», публикует материалы ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом. О ранних проявлениях туберкулеза рассказывает врач-фтизиатр Донецкой областной туберкулезной больницы Наталья Коханова

Хочется начать с того, что лучшей профилактикой туберкулеза являются здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, занятия спортом, употребление большого количества свежих овощей и фруктов.

Болезнь эта коварна тем, что ранние симптомы туберкулеза не выражены и могут быть похожи на обычное недомогание. Проявления туберкулеза – разнообразны и неспецифичны. Это может быть и слабость, и повышенная утомляемость, и снижение массы тела, потливость в ночные часы, повышение температуры тела без видимой причины, боли в грудной клетке, кашель в течение двух или более недель, – все это симптомы туберкулеза, ранняя диагностика которого является залогом успешного выздоровления.

При первых симптомах заболева­ния необходимо сразу обратиться к врачу за правильной постановкой диагноза, а не в аптеку за таблетками. Иначе лечение будет длительным, побочные эффекты тяжелыми, к тому же опасен для окружающих его людей – огромный риск инфицирования.

Если вы кашляете в течение двух и более недель, обратитесь за помощью к своему семейному или участковому врачу, который направит Вас на флюорографическое обследование. При выявлении патологии назначат рентгенологическое дообследование и исследование мокроты на наличие возбудителя – микобактерии туберкулеза. В случае отрицательного анализа мокроты и наличия измене­ний на рентгенограмме семейный врач назначит пробное лечение антибиотиками широкого спектра действия на две недели и контрольное рентгенологическое исследование.

Если после проведенного лечения на контрольной рентгенограмме будут выявлены изменения, необходимо проконсультироваться у врача-фтизиатра. Если Вам поставили диагноз «туберкулез», обязательным является прием 4-х или 5-ти компонентной противотуберкулезной терапии. Лечение должно состоять из нескольких противотуберкулезных препаратов, так как при однокомпонентной терапии вырабатывается устойчивость к применяемому препарату и он становится неэффективным, а прием 4-х или 5-ти препаратов не дает возможности микро­бактерии туберкулеза приспособится к ним. Только длитель­ный, ежедневный прием поликомпонентной терапии препят­ствует развитию устойчивости к наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам и является залогом эффективного излечения от туберкулеза.

Во время лечения туберкулеза нужно помнить о том, что лечащий врач — это помощник, и он желает скорейшего выздоровления. Только выполняя все его назначения можно победить болезнь. На сегодня 95% больных туберкулезом легких полностью излечиваются.

Современное лечение туберкулеза легких проводится на фоне лечебного режима, рациональной диеты, аэротерапии, лечебной физкультуры и закаливания. При выраженной декомпенсации (ухудшение состояния, вызванное основным заболеванием), интоксикации (отравление организма ядами и токсинами), высокой температуре тела назначается постельный режим.

В основе диетотерапии при туберкулезе лежит увеличение количества полноценных белков животного происхождения, сливочного и растительного масла, молока, витаминов (свежие овощи) и т. д. Питание больного зависит от его инди­видуальных особенностей. Диета строится в соответствии с интенсивностью процесса и осложнениями со стороны других органов и систем. Ребенок, родившийся у женщины, больной туберкулезом, дол­жен получать искусственное вскармливание.

Лечение туберкулеза состоит из двух фаз: интенсивной и поддерживающей. Во время интенсивной фазы происходит быстрая гибель основного количества микобактерий, в результате чего больные перестают быть заразными и их самочувствие улучшается. Минимальная продолжительность интенсивной фазы — 2 месяца. Но в организме больного часть бактерий находится в «спящем» состоянии. Чтобы воздействовать на эту группу бактерий, необходимо продолжать курс лечения — это уже поддерживающая фаза. Минимальная продолжительность поддерживающей фазы — 4 месяца.

Очень часто во время поддерживающей фазы больной начинает себя хорошо чувствовать. В этот период на фоне относительно хорошего самочувствия возникает желание прекратить прием противотуберкулезных препаратов. И это является очень боль­шой опасностью для дальнейшего выздоровления.

При несоблюдении сроков лечения и прерывании лечения, оставшиеся бактерии могут вызвать новый эпизод заболевания и приобрести устойчивость к противотуберку­лезным препаратам. Во время всего периода лечения пациент должен получать суточную дозу препаратов в один прием согласно предписанному режиму. Дробный прием таблеток приводит к снижению концентрации лекарства в крови, что также может привести к развитию устойчивости. Для того, чтобы навсегда расстаться с диагнозом “туберкулез”, нужно выполнять все предписания врача, не пропускать прием препаратов, и самое важное— самостоятельно не отменять и не назначать какие-либо препараты.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Симптомы и признаки туберкулеза

Туберкулез (ТБ), инфекция, вызываемая определенными бактериями, может вызвать недомогание. Существует три стадии туберкулеза: (1,2)

  • Первичная инфекция туберкулеза Бактерии попадают в ваш организм после контакта с больным активным туберкулезом. Это первичная инфекция туберкулеза у человека, который ранее не подвергался воздействию бактерий. Это может протекать бессимптомно (без признаков), либо у вас может возникнуть лихорадка или легочные симптомы.У большинства людей срабатывает иммунная система, и они выздоравливают от этой инфекции, но бактерии могут оставаться латентными в организме.
  • Скрытая инфекция туберкулеза Бактерии есть в организме, их можно обнаружить с помощью тестов, но они не размножаются. На этой стадии люди не испытывают симптомов и не могут передать болезнь другим.
  • Активное заболевание Бактерии туберкулеза активны и размножаются. Именно тогда начинают проявляться симптомы. Человек почувствует себя больным и может передать болезнь другим.

Бактерии, вызывающие туберкулез, размножаются очень медленно, поэтому симптомы болезни также развиваются медленно, обычно в течение нескольких месяцев или лет. А поскольку многие симптомы расплывчаты и могут иметь другие причины, они часто не распознаются как ранние симптомы туберкулеза. Например, кашель может игнорировать его, потому что думает, что это связано с астмой или аллергией. (2,3)

Общие симптомы активного туберкулеза включают следующие признаки: (2,3,4)

  • Общее недомогание
  • Кашель
  • Кашель с кровью или мокротой
  • Боль в груди
  • Проблемы дыхание
  • Потеря веса и аппетита
  • Ночная потливость
  • Перемежающаяся лихорадка
  • Общая ломота в теле
  • Усталость

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Люди с высоким риском, например, люди с ВИЧ, и медицинские работники, которые могут лечить кого-то с активным туберкулезом, должны пройти обследование на наличие инфекции. (1)

Поскольку симптомы ТБ могут иметь другие объяснения, Асим А. Яни, доктор медицинских наук, эпидемиолог больницы из Орландо, Флорида, рекомендует диагностические тесты для всех, у кого есть какие-либо симптомы ТБ, а также факторы риска ТБ в анамнезе.

Как только бактерии туберкулеза попадают в ваш организм, они сначала попадают в легкие, но когда они становятся активными, они могут распространиться на лимфатические узлы (железы, защищающие ваше тело от болезней) и другие части тела.Туберкулез чаще всего поражает легкие — заболевание, называемое туберкулезом легких. Когда он поражает не только легкие, но и части тела, это называется внелегочным туберкулезом. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, которые не могут сдержать инфекцию в одной области. (4)

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез легких начинается с непрекращающегося кашля, который со временем ухудшается. Сначала при кашле с утра может выделяться желтая или зеленая мокрота (мокрота).Кашель часто связывают с курением, астмой или недавним заболеванием, а не признают его симптомом туберкулеза. В конце концов, в мокроте могут появиться прожилки крови, хотя большое количество крови бывает редко. (2,3,5)

Бактерии туберкулеза повреждают легкие, делая их неспособными доставлять достаточное количество кислорода в кровь. Когда организм не получает достаточно кислорода, он не может нормально функционировать. По мере прогрессирования инфекции люди чувствуют усталость и общее недомогание. Они могут похудеть из-за потери аппетита. До того, как туберкулез получил научное понимание, он был известен как «чахотка», потому что люди, страдающие этим заболеванием, выглядели так, как будто их едят, поскольку они бледнеют, становятся слабыми и худыми.(5)

Туберкулез легких также может вызывать ночную потливость, когда человек просыпается весь в поту. Это может вызвать или не вызвать лихорадку.

Двумя другими распространенными симптомами туберкулеза легких являются боль в груди и одышка.

Эти симптомы могут быть результатом плеврального выпота (скопление жидкости между тонкими оболочками, плеврой, которые покрывают легкие и выстилают внутреннюю поверхность грудной стенки). Или они могут быть признаком пневмоторакса (наличие воздуха между плеврами).

Туберкулез легких также может иметь отдаленные осложнения. Поскольку бактерии вредят легким, вы подвергаетесь риску других заболеваний — даже после успешного лечения туберкулеза. (6)

Долгосрочные осложнения легочного туберкулеза могут включать следующие состояния:

Что такое внелегочный туберкулез?

Внелегочный туберкулез возникает, когда туберкулез легких распространяется из легких и через кровоток попадает в другие части тела. Этот тип туберкулеза бывает трудно диагностировать, и его сначала часто принимают за другое состояние или болезнь.Очень маленькие дети и люди, инфицированные ВИЧ / СПИДом, подвергаются более высокому риску развития внелегочного туберкулеза, потому что их иммунная система слабее, но он может развиться у любого, кто не лечится активным туберкулезом. (7,8,9)

После многолетнего снижения заболеваемость туберкулезом в Соединенных Штатах снова выросла в 1980-х годах во время эпидемии ВИЧ / СПИДа. Также увеличилась заболеваемость внелегочным туберкулезом. Поскольку ВИЧ и СПИД ослабляют иммунную систему, туберкулез может распространяться более агрессивно. Инфекции ТБ вне легких сегодня в Соединенных Штатах менее распространены, но могут быть очень серьезными.(4,9)

Симптомы зависят от того, где распространилось активное заболевание.

  • Брюшная полость: отек и болезненность
  • Мочевой пузырь: болезненное или частое мочеиспускание и кровь в моче
  • Кости: боль, болезненность и туберкулезный артрит
  • Голова: постоянная головная боль, тошнота, сонливость, психические изменения, спутанность сознания, ригидность шеи и судороги
  • Суставы: боль, скованность, отек и потеря подвижности в пораженных суставах
  • Почки: боль, кровь в моче и частое мочеиспускание
  • Лимфатические узлы: покраснение, отек и болезненность
  • Перикард (оболочка вокруг сердца): расширение шейных вен, одышка и боль в груди
  • Репродуктивные органы (мужчины): уплотнение в мошонке
  • Репродуктивные органы (женщины): бесплодие, тазовая боль, и аномальное кровотечение

Что такое болезнь Потта и кто подвержен риску?

Болезнь Потта, или болезнь Потта, или позвоночник Потта, — это термин для обозначения туберкулеза, распространившегося на позвоночник.Около 2 процентов всех случаев туберкулеза и 15 процентов случаев внелегочного туберкулеза связаны с позвоночником. Сегодня это редкость в развитых странах, но болезнь Потта по-прежнему вызывает беспокойство в регионах мира с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и плохим доступом к качественной медицинской помощи. (9,10)

Люди с туберкулезом позвоночника будут испытывать общие симптомы туберкулеза с дополнительными симптомами, связанными с болезнью Потта. Как и легочный туберкулез, он распространяется медленно, а это означает, что для правильной диагностики могут потребоваться недели или годы. (10)

Симптомы болезни Потта включают следующие:

  • Боль в спине, усиливающаяся со временем
  • Мышечные спазмы
  • Проблемы с движением
  • Сломанные позвонки
  • Нервные боли
  • Паралич
9 Деформация позвоночника
  • Деформация позвоночника Туберкулез может вызывать форму менингита

    Туберкулез может вызывать менингит, если бактерии распространяются на мозг и позвоночник.Хотя в США туберкулезный менингит встречается редко, он представляет собой серьезное заболевание, которое опасно для жизни, если его не лечить.

    У людей с ослабленной иммунной системой больше шансов заболеть менингитом. Заболевание также может появиться как часть внелегочной инфекции туберкулеза или само по себе. (11,12)

    Туберкулезный менингит начинается медленно. Общие симптомы включают следующее:

    • Лихорадка
    • Озноб
    • Действительно сильная головная боль
    • Тошнота и рвота
    • Скованность в шее
    • Светочувствительность
    • Изменения в вашем психическом статусе, например, спутанность сознания или дезориентация

    Другие возможные симптомы :

    • Потеря сознания
    • Чувство возбуждения или беспокойства
    • Отсутствие еды или раздражительность (чаще всего у детей)
    • Выпуклые мягкие пятна на голове и / или позе, при которой шея выгнута назад (обычно у младенцев и младенцев)

    Что такое милиарный туберкулез и кто подвержен риску?

    Милиарный туберкулез, или диссеминированный туберкулез, представляет собой потенциально опасную для жизни форму инфекции, при которой большое количество бактерий туберкулеза распространяется по всему телу через кровоток.Этот термин был придуман врачом в 1700-х годах, который сравнил больное легкое с семенами проса, потому что его поверхность была покрыта небольшими твердыми белыми узелками. На поздних стадиях заболевания рентген грудной клетки милиарного туберкулеза показывает миллионы крошечных пятен в легких. (13)

    Симптомы милиарного туберкулеза такие же, как и при других типах туберкулеза — утомляемость, потеря веса, лихорадка, озноб, слабость и затрудненное дыхание, что затрудняет диагностику. Ночная потливость часто встречается при милиарном туберкулезе и может быть настолько сильной, что человек просыпается с влажным силуэтом на простыне.В редких случаях может появиться болезненная сыпь. (13,14)

    Подобно формам туберкулеза, которые распространяются по всему телу, он также чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Люди с ВИЧ / СПИДом или другим заболеванием, которое подрывает иммунную систему, и маленькие дети подвергаются более высокому риску заболевания милиарным туберкулезом.

    Дополнительная отчетность Ингрид Штраух.

    Туберкулез (ТБ) — Инфекции — Справочник Merck Версия для потребителей

    Ряд антибиотиков эффективны против туберкулеза.Но поскольку бактерии туберкулеза очень медленно растут, антибиотики необходимо принимать в течение длительного времени — в течение 6 месяцев или дольше. Лечение необходимо продолжать еще долго после того, как человек полностью поправится. В противном случае туберкулез имеет тенденцию к рецидиву, потому что он не был полностью ликвидирован. Кроме того, бактерии туберкулеза могут стать устойчивыми к антибиотикам.

    Большинству людей трудно помнить о ежедневном приеме наркотиков в течение столь длительного времени. Другие люди по разным причинам прекращают лечение, как только почувствуют себя лучше.Из-за этих проблем многие эксперты рекомендуют больным туберкулезом получать лекарства от медицинского работника, который наблюдает за их приемом таблеток. Этот подход называется терапией под непосредственным наблюдением (DOT). Поскольку DOT гарантирует, что люди принимают каждую дозу, лекарства часто назначают всего 2 или 3 раза в неделю после первых 2 недель.

    Всегда назначают два или более антибиотика, которые действуют по-разному, потому что лечение одним лекарством может оставить после себя несколько бактерий, устойчивых к этому препарату.Для большинства других бактерий нескольких бактерий недостаточно, чтобы вызвать рецидив, но если туберкулез лечить только одним лекарством, бактерии туберкулеза вскоре станут устойчивыми к этому лекарству.

    Обычно существует двух этапов лечения для людей, которые ранее не лечились:

    • Интенсивная фаза: люди принимают четыре антибиотика в течение 2 месяцев.

    • Фаза продолжения: люди принимают только два антибиотика в течение еще 4–7 месяцев, в зависимости от результатов анализов мокроты и рентгена грудной клетки.

    наиболее часто используемых антибиотиков

    Эти четыре препарата обычно используются вместе и используются в первую очередь (называемые препаратами первой линии). Иногда к этой схеме добавляют стрептомицин. Все эти препараты имеют побочные эффекты, но 95% людей с туберкулезом излечиваются с помощью этих лекарств и не испытывают серьезных побочных эффектов.

    Существует множество различных комбинаций и схем дозирования этих препаратов. Изониазид, рифампин и пиразинамид могут содержаться в одной капсуле, что сокращает количество таблеток, которые люди должны принимать каждый день, и снижает вероятность развития лекарственной устойчивости.В отличие от других антибиотиков, те, которые используются для лечения туберкулеза, обычно принимают все вместе в одно и то же время, один раз в день или 2 или 3 раза в неделю.

    Для лечения туберкулеза иногда используются и другие препараты, но они менее эффективны и имеют больше побочных эффектов. Обычно они используются только для лечения туберкулеза, который очень устойчив к другим лекарствам.

    Клинические аспекты туберкулеза у взрослых

    Туберкулез легких определяется как туберкулез паренхимы легких и только трахеобронхиального дерева.Первичный легочный туберкулез следует отличать от постпервичного легочного туберкулеза, который является наиболее частым проявлением туберкулеза у взрослых. Классические клинические признаки легочного туберкулеза включают хронический кашель, выделение мокроты, потерю аппетита, потерю веса, лихорадку, ночную потливость и кровохарканье (Lawn and Zumla 2011). Следует подозревать человека с любым из этих симптомов туберкулезом. Если они контактировали или были в контакте с инфекционным туберкулезом, вероятность того, что они болеют туберкулезом, еще выше (Ait-Khaled et al.2010.)

    Первичный туберкулез легких

    В странах с высокой распространенностью туберкулеза первичное заболевание легких обычно возникает в детстве, но там, где туберкулез менее эндемичен, он довольно часто встречается и у взрослых. Он характеризуется локальным гранулематозным воспалением, обычно на периферии легкого (фокус Гона), и может сопровождаться поражением ипсилатеральных лимфатических узлов, называемым комплексом Гона. Инфекция обычно протекает бессимптомно, но может проявляться как острая инфекция нижних дыхательных путей.Самый важный ключ к диагнозу — это наличие в анамнезе тесного контакта с больным туберкулезом. Диагноз подозревается, когда туберкулиновая кожная проба или анализ высвобождения гамма-интерферона в крови (IGRA) становятся положительными, обычно через 3–8 недель после заражения. Рентгенограмма грудной клетки может показать фокус / комплекс Гона ().

    Комплекс Гон. (Рисунок перепечатан из Fuehner et al. 2007, с разрешения Springer, © 2007.)

    Редкими первичными очагами туберкулеза являются пищеварительный тракт, вызванный глотанием Mtb , обычно Mycobacterium bovis, присутствует в непастеризованных молочных продуктах ( de la Rua-Domenech 2006), или после прямой кожной инфекции (обычно у персонала лаборатории) (Menzies et al.2003 г.). Внутрипузырная вакцинация Bacillus Calmette – Guérin (БЦЖ), используемая для лечения локализованных опухолей мочевого пузыря, может иногда распространяться и проявляться как первичное заболевание БЦЖ () (Lamm 1992).

    Диссеминированная болезнь БЦЖ. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки показывает двустороннее пятнистое затенение и уплотнение матового стекла у пациента, у которого развились лихорадка, кашель и положительный посев крови на БЦЖ после лечения внутрипузырной БЦЖ по поводу рака мочевого пузыря. (Рисунок предоставлен Марком Липманом.)

    Местные осложнения первичного легочного туберкулеза могут возникать в результате увеличения лимфатических узлов, приводящего к обструкции бронхов. Туберкулезный плеврит может возникать на ранних стадиях первичного легочного туберкулеза либо путем прямого распространения из легочного поражения, либо путем гематогенного распространения.

    Редкие, серьезные, ранние системные осложнения, вызванные распространением через кровь Mtb , представляют собой милиарный туберкулез и менингит. Спустя много лет может развиться туберкулез скелета или мочеполовой системы, а также других органов (Wallgren 1948).

    После первичного туберкулеза легких может следовать первичный туберкулез. У иммунокомпетентных в целом вероятность реактивации спящего первичного комплекса составляет 5–10% (Horsburgh Jr 2004). Эти оценки были разработаны до появления молекулярных методов, которые могут отличить реактивацию от повторного заражения другим штаммом Mtb , и может оказаться, что общий риск гораздо меньше у большинства людей с латентной инфекцией ТБ, которые не подвергались повторному воздействию Mtb .Первые 2 года после первичной инфекции являются периодом максимального риска прогрессирования. Это можно значительно уменьшить, если лечить ЛТИ, что особенно показано в группах высокого риска () (Diel et al. 2013). Неизвестно, почему только ∼10% людей, инфицированных Mtb , заболевают в активной форме. Помимо различных факторов риска, таких как диабет, курение и хроническая почечная недостаточность (Hu et al., 2014), было обнаружено, что несколько генов связаны с повышенной восприимчивостью или резистентностью к Mtb (Möller et al.2010).

    Таблица 1.

    Лица с высоким риском прогрессирования латентного ТБ в активный

    Курильщики табака
    Недавний контакт с больным ТБ
    Лица с фиброзными изменениями на рентгенограмме грудной клетки, соответствующими давнему ТБ
    ВИЧ- инфицированные лица
    Реципиенты трансплантата органов
    Лица с ослабленным иммунитетом по другим причинам (например, прием преднизона в дозе 15 мг / день в течение> 1 месяца или прием ингибиторов фактора некроза опухоли α)
    Недавние иммигранты (<5 лет) из стран с высокой распространенностью
    Лица со следующими клиническими состояниями:
    Сахарный диабет
    Хроническая почечная недостаточность
    Некоторые гематологические нарушения (например,g., лейкоз и лимфомы)
    Другие специфические злокачественные новообразования (например, карцинома головы или шеи и легких)
    Гастрэктомия и шунтирование тощей кишки
    Силикоз
    Жители и сотрудники коллективных жилых помещений высокого риска (например, исправительные учреждения, дома престарелых, приюты для бездомных, больницы и другие медицинские учреждения)
    Персонал микобактериологической лаборатории

    Эритема nodosum и другие кожные заболевания, такие как гранулематозный панникулит, а также формы увеита и полиартрита (болезнь Понсе), как считается, отражают иммунный ответ хозяина на микобактериальный антиген.Их можно увидеть как во время первичной инфекции, так и на некотором расстоянии от предполагаемой инфекции (Kroot et al. 2007). Эти признаки часто неспецифичны, и ключевой клинической проблемой здесь является рассмотрение туберкулеза как возможной основной причины проявления. Обычно это основано на определении того, был ли в прошлом заражен или проживал ли в эндемичной по ТБ зоне. Растущее число людей с ослабленным иммунитетом из-за таких инфекций, как ВИЧ, или из-за лечения (и подвергаются гораздо большему риску развития активной формы ТБ), делает этот метод категоризации менее полезным, чем ранее.

    Постпервичный туберкулез легких

    Постпервичный туберкулез легких является преобладающим проявлением туберкулеза у взрослых (у 60–80%) (Public Health England, 2014). Это может произойти через много лет после контакта с человеком, больным инфекционным туберкулезом, и может быть спровоцировано временным или постоянным иммунологическим нарушением. Мужчины болеют чаще, чем женщины (Borgdorff et al. 2000).

    Наиболее частыми симптомами активного заболевания являются лихорадка, анорексия или снижение аппетита, потеря веса, ночная потливость, анемия и постоянный кашель (т.д., продолжительностью> 14 дней) (TB CARE 2014), как правило, с гнойной и / или окрашенной кровью мокротой. Иногда пациенты жалуются на локализованную боль в грудной клетке, связанную с воспалением плевры. При обширном и длительном заболевании легких пациенты могут сообщать об одышке. Кровохарканье обычно является результатом кавитационного заболевания легких, вызывающего эрозию легочных кровеносных сосудов ().

    Кавитирующий туберкулез с кровохарканьем (обратите внимание на стрелки, указывающие на полости). (Рисунок перепечатан из Fuehner et al.2007, с разрешения Springer, © 2007.)

    Охриплость может возникнуть при поражении гортани. У пациентов с туберкулезом гортани и трахеобронхиальным туберкулезом в мокроте может быть Mtb , несмотря на нормальный рентген грудной клетки, хотя в целом рентгенограмма позволяет предположить возможный диагноз (Bhat et al. 2009).

    ТБ слизистой оболочки левого главного бронха. Гистология и культура из биопсии были положительными для Mtb . (Рисунок предоставлен Робертом Лодденкемпером.)

    Туберкулема легкого должна рассматриваться как часть дифференциального диагноза при массовых поражениях у лиц, подвергшихся воздействию Mtb в анамнезе ().

    Туберкулема легкого. Изначально считавшаяся первичным раком легких, бронхоскопическая биопсия показала в мазке кислотоустойчивые бациллы. Культура выросла на МТБ . (Рисунок предоставлен Марком Липманом.)

    Физические признаки туберкулеза не являются конкретными. Аускультация часто не выявляет каких-либо патологических звуков дыхания или может выявить хрипы, хрипы или бронхиальное дыхание (которое называется амфорическим, когда связано с движением воздуха в полости). Рентгенологические особенности варьируются от очень дискретных инфильтратов до обширных и двусторонних изменений с множественными полостями, характерными для ТБ.Обычно изменения более выражены в верхних долях. Дифференциальный диагноз кавитации включает другие инфекции, а также злокачественные и воспалительные заболевания легких ().

    Таблица 2.

    Дифференциальный диагноз легочной кавитации

    легочные Сосудистые Врожденные сосудистые Сосудистые легочные сосудистые бронхогенная киста
    Причина Примеры
    Инфекция Туберкулез
    бактерии Stapure, например, пневмония
    Подострые / хронические бактериальные заболевания (например,g., Nocardia sp, мелидоидоз, актиномикоз)
    Грибковые (например, криптококкоз, кокцидиодомикоз)
    Инфицированный пневматоцеле
    Мелкоклеточный рак легкого
    Легочные метастазы
    Воспалительные Саркоидоз
    Гранулематозный ангиит Вегенера
    Ревматоидный артрит

    Специфических анализов крови, помогающих диагностировать туберкулез, не существует.Пациенты будут иметь профиль, отражающий их общее состояние здоровья и питания. Они могут быть или не быть анемичными и иметь умеренно повышенные маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок. Однако все эти показатели сильно различаются (Breen et al. 2008a). Следующие ниже анализы крови рекомендуются, как правило, в качестве исходной оценки, а не для какой-либо конкретной ценности в диагностике ТБ. К ним относятся функции почек и печени, уровень сахара в крови, гемоглобин, лейкоциты и дифференциальные подсчеты, количество тромбоцитов и С-реактивный белок (или СОЭ).Рекомендуется проводить плановое тестирование на ВИЧ, гепатиты B и C и измерять уровень витамина D в крови, поскольку пациенты неизменно испытывают дефицит (Blasi and Matteelli 2013).

    Представление о ВИЧ-ассоциированном легочном ТБ может имитировать представление о неинфицированных ВИЧ. Обычно это наблюдается у субъектов с относительно хорошо сохраненным иммунитетом (проявляется в количестве CD4 в крови> 350 клеток / мкл) (Cain et al. 2010). Однако связанная с этим иммунная дисрегуляция у большинства людей с активной коинфекцией ТБ и ВИЧ означает, что, хотя симптомы могут быть схожими, у пациентов также могут быть очень неспецифические, хотя и тяжелые системные признаки (например,g., потеря веса, ночная потливость и лихорадка) и минимальные специфические респираторные жалобы (Breen et al. 2008a).

    Радиология ВИЧ-ТБ более подробно обсуждается в другом месте. Однако важно отметить, что паренхиматозная кавитация менее вероятна у людей с низким уровнем CD4 в крови. Внелегочные проявления (включая поражение лимфатических узлов средостения и плевральный выпот) также чаще встречаются при коинфекции ВИЧ (Lawn and Zumla 2011).

    Отсутствие полостей означает, что образцы мокроты при ВИЧ-ассоциированном легочном ТБ часто дают отрицательный результат.И это несмотря на то, что у людей действительно очень высокая микобактериальная нагрузка (Elliott et al. 1993; Crump et al. 2012; Huang et al. 2014). Действительно, посев мокроты у ВИЧ-инфицированных, как правило, бывает положительным, как и у неинфицированных. Невозможно переоценить важность получения образцов из других биологических жидкостей и мест. Это должно включать микобактериальные культуры крови и мочи. Учитывая, что ВИЧ-ассоциированный ТБ часто бывает множественным, общее радиологическое обследование (включая компьютерную томографию [КТ] грудной клетки, брюшной полости и таза или аналогичные исследования, e.g., УЗИ брюшной полости) может выявить другие области патологии, которые поддаются диагностической аспирации или биопсии. Высокая микобактериальная нагрузка, связанная с ВИЧ, означает, что часто тесты на антиген мочи, такие как липоарабинноман, составляющий клеточную стенку (доступный в серийно выпускаемых наборах), могут быть положительными у пациентов с очень низким уровнем CD4 в крови (<100 клеток / мкл). Таким образом, они предлагают альтернативный подход к диагностике ТБ на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (Lawn et al. 2013).

    Во многих клинических условиях ВИЧ диагностируется одновременно с туберкулезом (Rice et al.2013). В основном это происходит по схеме клинического туберкулеза, по результатам которого проводится тест на ВИЧ. Однако использование антиретровирусной терапии у индивидуума, подверженного риску туберкулеза, может привести к разоблачающей парадоксальной реакции (которая является частью воспалительного синдрома восстановления иммунитета, IRIS) (Breen et al. 2005). Как правило, это сильно воспалительные проявления, при которых в течение нескольких дней у людей развиваются интенсивные системные симптомы и новые начальные признаки, а также радиологические изменения.

    Хотя лежащий в основе механизм не был полностью выяснен, он, по-видимому, возникает как следствие иммунного ответа хозяина, направленного против (обычно чужеродного) персистентного антигена. Эту роль хорошо выполняют микобактерии, как и другие хронические внутриклеточные организмы, такие как грибы. Следовательно, представление очевидного разоблачающего туберкулеза необходимо всесторонне исследовать. Образцы следует отправлять на цитологию, гистологию и посевы бактерий, грибков и микобактерий, чтобы избежать путаницы в диагностике и ненадлежащего лечения.

    Забор мокроты — ключевой этап диагностики туберкулеза. Следует попытаться получить как минимум два образца мокроты у лиц с подозрением на туберкулез (включая внелегочный туберкулез, который часто ассоциируется с положительным посевом мокроты, несмотря на немногочисленные симптомы) (Parimon et al. 2008). Необходимо получить образцы мокроты хорошего качества. Стандартно запрашивать три образца, хотя данные свидетельствуют о том, что два могут обеспечить лучший баланс с точки зрения стоимости (Mase et al. 2007). Обычно их просят доставить в первую очередь утром (т.е., в то время, когда люди наиболее продуктивны). Однако в амбулаторных условиях это может привести к задержке, и часто бывает полезно получить образцы за один день (например, утром и днем).

    Если человек не может спонтанно выделять мокроту, многие центры проводят искусственное отведение мокроты с использованием гипертонического солевого раствора (обычно с концентрацией от 3% до 7%). Этот метод быстр (в целом занимает менее 1 часа), относительно недорог и не так инвазивен, как бронхоскопия.Он также имеет хороший урожай (Brown et al. 2007). Однако это зависит от оператора, и процедура требует наличия опытных технических специалистов для получения оптимальных образцов.

    Индукция мокроты создает значительный аэрозоль потенциально инфекционного материала (Dooley et al. 1990). Следовательно, его следует проводить в условиях, когда инфекционный контроль соответствует высоким стандартам или существует минимальный риск передачи другим людям, например, индукция проводится на открытом воздухе, вдали от других.

    Если выделение мокроты невозможно или не удается, показана гибкая бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем. Преимущество этой процедуры состоит в том, что она позволяет отбирать образцы из определенных участков (и, следовательно, теоретически улучшать выздоровление, например, от локализованного заболевания или полости) (Schoch et al. 2007). Образец хорошего качества, который быстро создается для микобактериальной культуры, дает высокую диагностическую ценность (Breen et al. 2008b). Это важно, поскольку процедура связана со значительными первоначальными капитальными затратами и потенциальным риском как для пациентов, так и для медицинских работников.

    Бронхоскопические процедуры также позволяют выполнять аспирацию и биопсию. Это включает как легочную ткань (биопсию бронхов), так и пункционную аспирацию либо под прямым зрением, либо с использованием ультразвука (EBUS) (Navani et al. 2011).

    Образцы легких можно оценить с помощью мазка на кислотоустойчивые бациллы (КУБ), методов амплификации нуклеиновых кислот, таких как GeneXpert, микобактериальных культур или цитологического анализа. Мазок мокроты на КУБ является самым давним, хотя и довольно нечувствительным (для обнаружения требуется не менее 5 × 10 3 бацилл на мл).Молекулярная диагностика столь же быстрая, более чувствительная и в настоящее время более дорогая. Они также могут обнаруживать генетическую устойчивость к противотуберкулезным препаратам (Boehme et al. 2011), а с помощью модификации они могут различать живые и мертвые бациллы (Honeyborne et al. 2011).

    Техники культивирования по-прежнему считаются золотым стандартом. Жидкие флуорометрические системы быстрее, чем твердые среды, и более чувствительны (Dhillon et al. 2014). Однако они также дороги и требуют квалифицированного персонала для их использования.В настоящее время они обычно не доступны во всем мире для всех образцов, взятых у пациентов с подозрением на туберкулез.

    Симптомы и причины туберкулеза (ТБ)

    У вас проблемы с дыханием или жар? Пандемия может вызвать у вас беспокойство по поводу того, что вы инфицированы COVID-19. Однако новый вирус — не единственное, что может вызывать эти симптомы. Подобно COVID-19, туберкулез поражает легкие.

    Туберкулез — это заразное заболевание, вызываемое бактериями, которое распространяется по воздуху, когда больной туберкулезом кашляет или чихает.Существует множество штаммов туберкулеза, поэтому его трудно лечить. Человек, у которого диагностировано это заболевание, должен будет принимать многие виды лекарств в течение нескольких месяцев, чтобы вылечить его.

    Каковы симптомы туберкулеза?

    Существует два типа туберкулеза: латентный и активный. Люди с латентным туберкулезом не имеют симптомов и не заразны. Скрытый туберкулез классифицируется как инфекция, с которой ваш организм может бороться. Однако это может привести к активному туберкулезу, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.Переход от латентного к активному может произойти в течение первых нескольких недель после заражения бактериями или даже спустя годы. Однако 90% людей с сильной иммунной системой будут очищены от инфекции или войдут в латентную фазу.

    Первым признаком активного туберкулеза часто бывает утомляемость, которая в дальнейшем может сопровождаться:

    • Лихорадка
    • Ночная тренировка
    • Озноб
    • Боль в груди при дыхании или кашле
    • Потеря аппетита
    • Похудание
    • Хронический кашель
    • Кашель с кровью

    Какие осложнения туберкулеза?

    Без лечения туберкулез может быть опасным для жизни.Туберкулез может распространяться за пределы легких и через кровоток поражать другие части тела, такие как почки, позвоночник и мозг. Признаки того, что инфекция распространилась за пределы легких, могут включать боль в спине (если у вас инфицирован позвоночник) или кровь в моче (если инфицированы почки). Другие осложнения туберкулеза:

    • Боль и скованность в спине
    • Повреждение суставов, особенно бедер или колен
    • Менингит или опухоль вокруг мозга
    • Почечная или печеночная недостаточность
    • Сердечные заболевания, например тампонада сердца

    Что вызывает туберкулез?

    Туберкулез вызывается бактериями Mycobacterium tuberculosis.Эта бактерия была обнаружена у мумий возрастом 6000 лет. Ученые считают, что туберкулез возник в период, называемый переходным периодом неолита, когда люди начали приручать диких животных. Их исследования показывают, что бактерии произошли от одного из этих животных и мутировали в людей. Из-за плохих гигиенических норм в густонаселенных городах туберкулез стал основной причиной смерти в XIX и XX веках. Пик заболеваемости также пришелся на 1985 год из-за появления ВИЧ, который ослабил иммунную систему людей и облегчил распространение туберкулеза.

    Как распространяется туберкулез?

    Больные туберкулезом могут распространять бактерии, когда чихают, кашляют, плюются, смеются или разговаривают. Эти действия выпускают в воздух микроскопические капли (микробы), которые могут передаваться от человека к человеку. Хотя при каждом чихании у вас может возникнуть подозрение, что вы инфицированы, туберкулез не так-то просто заразиться. У вас больше шансов заразиться туберкулезом от человека, с которым вы постоянно находитесь в непосредственной близости, например от соседа по комнате или коллеги, чем от незнакомца, которого вы переходите на улице.Большинство людей, проходящих лечение от туберкулеза, перестают быть заразными через две недели.

    Кто подвергается повышенному риску туберкулеза?

    Хотя каждый может заразиться туберкулезом, существуют определенные обстоятельства, которые могут подвергнуть одних людей более высокому риску, чем других. К людям, которые более уязвимы для заражения туберкулезом, относятся:

    • Те, кто живет, работает или проводит время в тесном контакте с людьми, инфицированными активным туберкулезом.
    • Те, кто путешествует или иммигрирует в районы с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
    • Работники тюрем, домов престарелых, приютов для бездомных и других медицинских учреждений, подверженных повышенному воздействию.
    • Медицинские работники, обслуживающие клиентов из группы высокого риска.
    • Лица, не имеющие доступа к медицинскому обслуживанию или люди с низкими доходами.
    • Дети и подростки, живущие со взрослыми из группы высокого риска или контактирующие с ними.

    Лица с высоким риском прогрессирования инфекции в активный туберкулез:

    • Люди со слабой иммунной системой, например, страдающие заболеванием почек, ВИЧ-инфекцией, раком и принимающие иммунодепрессанты.
    • Дети младше пяти лет.
    • Пожилые люди старше 65 лет.
    • человек заразились туберкулезом за последние два года.
    • Любой, кто употребляет наркотики внутривенно, курит или злоупотребляет алкоголем.
    • Люди, которые в прошлом не получали надлежащего лечения от туберкулеза.

    Как лечат туберкулез?

    Лечение будет отличаться в зависимости от типа туберкулеза. Скрытый туберкулез может потребовать приема только одного или двух видов лекарств.Лечение активного туберкулеза обычно включает прием комбинации антибиотиков в течение не менее шести месяцев. Тип лекарства и продолжительность лечения будут зависеть от возраста человека, истории болезни, общего состояния здоровья и локализации туберкулеза в организме. Лекарства, которые часто используются для лечения туберкулеза, включают:

    • Изониазид
    • Рифампицин (Рифандин, Римактан)
    • Этамбутол (Мьямбутол)
    • Пиранзинамид

    Как пройти тест на туберкулез?

    Если вы считаете, что контактировали с кем-то, кто болеет туберкулезом, или у вас появились симптомы, важно сразу же пройти обследование.В GoHealth Urgent Care наши поставщики медицинских услуг могут провести кожную пробу, но анализ крови — еще один вариант от вашего основного лечащего врача. В зависимости от наличия и стоимости теста ваш провайдер может помочь вам выбрать лучший вариант. Вот как сравниваются два теста:

    Кожная проба на туберкулез

    Чтобы провести кожную пробу, ваш врач с помощью небольшой иглы введет жидкость, известную как туберкулин, в кожу вашей предплечья. Это приведет к появлению крошечной бледной шишки. Вы вернетесь через два-три дня, чтобы врач мог изучить реакцию вашей руки.Если у вас на руке выпуклая, твердая шишка или припухлость, результаты будут положительными для туберкулеза. Однако положительный результат не означает, что туберкулез активен. Отсутствие реакции на кожную пробу свидетельствует об отрицательном результате на туберкулез.

    Анализ крови на туберкулез

    Для тех, кто был вакцинирован от туберкулеза или получил отрицательный кожный тест, анализ крови может помочь подтвердить, инфицирован ли кто-либо. Если ваш анализ крови окажется положительным, вам будут предложены дополнительные анализы, чтобы определить, активен ли туберкулез или нет.

    Как предотвратить туберкулез?

    Лучший способ предотвратить заражение туберкулезом — держаться подальше от тех, кто может им болеть. Кроме того, соблюдайте правила гигиены, чтобы снизить вероятность заражения микробами, например регулярно мойте руки и используйте дезинфицирующее средство для рук после прикосновения к общественным поверхностям. Если у вас активный туберкулез, не передавайте его другим по:

    • Оставаться дома до тех пор, пока вы не закончите лечение и не перестанете быть заразным.
    • Прикрывать рот при чихании или кашле.
    • Выбрасывать использованные салфетки в запечатанном пакете.
    • Ношение маски в компании.

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Если у вас жар, озноб или постоянный кашель, запланируйте визит в местную службу неотложной помощи GoHealth. Если у вас ослаблена иммунная система, не ждите, пока вы приедете. Наши опытные врачи находятся здесь семь дней в неделю, чтобы проверить и диагностировать туберкулез, чтобы вы могли быстро получить необходимое лечение.

    Туберкулез

    COVID-19

    Что это такое:
    Туберкулез — инфекционное бактериальное заболевание, поражающее в основном легкие. COVID-19 — инфекционный респираторный вирус, вызываемый недавно обнаруженным новым коронавирусом.

    Как он передается:
    Туберкулез — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое передается от человека к человеку через капли (микробы), образующиеся при кашле или чихании инфицированного человека.Он также может передаваться через капли слюны или выделения из носа. COVID-19 — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое передается от человека к человеку через капли (микробы), образующиеся при кашле или чихании инфицированного человека. Он также может передаваться через капли слюны или выделения из носа.

    Симптомы:

    Общие симптомы включают:

    • Усталость
    • Ночные поты
    • Боль в груди
    • Хронический кашель
    • Похудание

    Тяжелые симптомы могут включать:

    • Боль и скованность в спине
    • Повреждение суставов, особенно бедер или колен
    • Менингит или опухоль вокруг мозга
    • Почечная или печеночная недостаточность
    • Сердечные заболевания, например тампонада сердца

    Общие симптомы включают:

    • Усталость
    • Герметичность груди
    • Кашель
    • Лихорадка

    Некоторые могут испытывать:

    • Боли в теле
    • Заложенность носа
    • Боль в горле
    • Диарея

    Лечение:
    Зараженные должны принимать антибиотики в течение 6-9 месяцев.Без лечения туберкулез может быть опасным для жизни. В настоящее время вакцины нет, однако большинство людей с легкими или умеренными симптомами выздоравливают без специального лечения.

    РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

    АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ — СПРИНГФИЛЬДМИССУРИ — СТ. LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

    Каковы признаки и симптомы туберкулеза легких (ЧА)?

    Автор

    Thomas E Herchline, MD Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

    Томас Э. Херклин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней, Общества инфекционных болезней Огайо

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR Клинический профессор радиологии и заместитель председателя по развитию профессорско-преподавательского состава и медицинского образования, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона

    Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество торакальной радиологии

    Раскрытие: Ничего не разглашать.

    Главный редактор

    Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

    Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Благодарности

    Эрика Банг Медицинский центр государственного университета Нью-Йорка Медицинский центр Колледж

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Дайана Брейнард, MD Консультант, Отделение инфекционных заболеваний, Массачусетская больница общего профиля

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Памела С. Чавис, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии и неврологии Медицинского университета Южной Каролины, Медицинский колледж

    Памела С. Чавис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии и Североамериканского общества нейроофтальмологов

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк

    Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Заместитель председателя и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия

    Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянса клинического образования, Американского колледжа врачей неотложной помощи, руководителей отделов неотложной медицины, Совета директоров резиденций неотложной медицины, Нью-Йоркской медицинской академии и Общество академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Аарон Глатт, доктор медицины Профессор клинической медицины Нью-Йоркского медицинского колледжа; Президент и генеральный директор, бывший главный врач отделения медицины и инфекционных заболеваний больницы Святого Иосифа (ранее — больница Нью-Айленд)

    Аарон Глатт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологов. , Американское торакальное общество, Американская ассоциация венерических заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное общество по СПИДу и Общество здравоохранения и эпидемиологии Америки

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

    Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Джон М. Лидом, доктор медицины Почетный профессор медицины Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии

    Джон М. Лидом, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество по СПИДу и Phi Beta Kappa

    .

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Джеймс Ли, доктор медицины Бывший доцент отделения неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Совет директоров Remote Medicine

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио

    Джеффри Мефферт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

    .

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Монте С. Мельцер, доктор медицины , начальник дерматологической службы, госпиталь Юнион Мемориал

    Монте С. Мельцер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии дерматологии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Susannah K Mistr, MD Врач-резидент, отделение офтальмологии, Медицинский центр Университета Мэриленда

    Сюзанна К. Мистр, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации студентов-медиков / фонда, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии и Медицинской ассоциации Южной Каролины

    .

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Кэрол Э. Нэйси, доктор философии Адъюнкт-профессор, факультет биологии, Католический университет Америки; Адъюнкт-профессор кафедры тропической медицины и микробиологии, Университет Джорджа Вашингтона

    Кэрол Нейси, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии микробиологии и Американского общества микробиологии

    Раскрытие информации: Sequella, Inc. Доля собственности Занятость; Sequella, Inc. Инвестор долевого участия

    Джей Джеймс Роузи, доктор медицины Бывший директор службы роговицы, Институт катаракты и лазера Св. Луки

    Джеймс Роузи, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской ассоциации развития науки, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Флоридской медицинской ассоциации, Панамериканской ассоциации офтальмологов. , Sigma Xi и Южная медицинская ассоциация

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

    Хэмптон Рой старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc Профессор офтальмологии, микробиологии и молекулярной биологии, клинический директор Центра офтальмологической фармакологии Томаса Р. Ли, директор исследовательской программы ординатуры офтальмологии Медицинской школы Восточной Вирджинии; Президент, Virginia Eye Consultants

    Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества микробиологов, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Американского общества увеитов и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

    Ричард Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

    Кейт Цанг, MD Врач-резидент, клинический помощник инструктора, Отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Госпиталь округа Кингс

    Кейт Цанг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации резидентов неотложной медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD Доцент кафедры дерматологии Университета Вирджинии; Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Государственного университета Нью-Йорка в Стоунибруке, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Пенсильванского университета

    Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

    Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

    .

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Эрик Л. Вайс, MD, DTM & H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический сотрудник отдела развития, Департамент Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

    Eric L Weiss, MD, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Southeastern Surgical Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Симптомы туберкулеза | Оцука Фармасьютикал Ко., Лтд.

    На ранних стадиях туберкулеза легких проявляются симптомы простуды.

    Симптомы на ранних стадиях туберкулеза легких аналогичны симптомам простуды: кашель, мокрота и лихорадка. Тем не менее, они отличаются от обычной простуды тем, что симптомы сохраняются более 2 недель или повторяют цикл, когда лучше потом хуже.

    • Выделение мокроты
    • Затяжной кашель
    • Усталость
    • Постоянная легкая температура

    Постоянная простуда — это красный флаг

    Даже если вам кажется, что вы просто простудились или вы выкурили слишком много сигарет, как можно скорее обратитесь к врачу.С заболеванием легче справиться с помощью раннего выявления, и у вас меньше шансов передать его окружающим людям.

    Инфекция не обязательно приводит к активной болезни

    Даже если вы инфицированы бактериями туберкулеза, у вас может не развиться активная болезнь. Иммунная система здорового организма подавляет бактерии после заражения. Когда организм становится ослабленным или его иммунные функции нарушаются из-за других заболеваний, подавленные бактерии туберкулеза реактивируются, что может вызвать у вас симптомы заболевания.

    Рисунок 5 Развитие туберкулеза от инфекции к активной болезни

    Вот пример, показывающий типичное течение прогрессирования туберкулеза:

    Мистеру А. за 60. Он был относительно здоров и никогда не болел.

    1 Симптомы
    Он начал кашлять и предположил, что простудился. Он принял лекарство от простуды, которое было у него под рукой. Это помогло немного облегчить симптомы за 3-4 дня, так что он просто оставил все как есть.
    2Fever
    Через 2 недели он снова начал кашлять. На этот раз кашель сопровождался легкой лихорадкой около 37,5 ºС по вечерам. Когда он проконсультировался со своим врачом, ему сказали, что простуда вернулась, и ему прописали антибиотики, жаропонижающие и средства от кашля.
    3 Кровавая мокрота
    Симптомы немного ослабли, возможно, из-за лекарств, которые он принимал, но неделю спустя он увидел кровь в мокроте и забеспокоился.Ему сделали рентген грудной клетки и проверили мокроту. Ему был поставлен диагноз инфекционный туберкулез легких (рис. 6-).
    4 Госпитализация
    Его немедленно поместили в больницу, где было противотуберкулезное отделение, и начали стандартный курс лечения. Лекарства вводились по методу «Лечение под непосредственным наблюдением, короткий курс (DOTS)», при котором медсестра ежедневно давала пациенту лекарство вместе с чашкой воды, которую он затем принимал перед медсестрой ( Рисунок 6-②).
    5 Ход лечения
    Через 2 месяца после начала лечения г-н А. дал отрицательный результат теста на бактериальный мазок 3 раза подряд. Кроме того, рентгенограмма грудной клетки показала уменьшение теней, что свидетельствует об успешном лечении (рис. 6-).
    6 Разряд
    Состоялось собрание DOTS, на котором врач и медсестра из больницы, социальный работник и региональная медсестра обсуждали г-наПродолжается лечение А. Было решено, что он может продолжить обычное лечение в амбулаторных условиях. Затем его выписали из больницы и перевели на амбулаторное лечение (рис. 6-③).
    7 Амбулатория
    В амбулаторных условиях его лечение сократилось до 2 препаратов. Он ежемесячно посещал амбулаторное отделение, чтобы получить лекарства на месячный срок, которые он принимал ежедневно. Его жена отметила «введено» в календаре его журнала приема лекарств, который был выдан местным центром общественного здравоохранения.Его врач проверял и подписывал его во время ежемесячных посещений г-на А. Медсестра, которая посещала его дома каждый месяц, также проверила этот журнал и подписала его, а также высказала слова поддержки (рис. 6-).
    8 Окончание лечения
    4 месяца амбулаторного лечения закончились без серьезных побочных эффектов. Когда его выздоровление было подтверждено рентгенологическим исследованием грудной клетки во время его последнего посещения, его лечение официально закончилось (рис. 6-).

    Рисунок 6 График времени от постановки диагноза до окончания лечения

    Туберкулез — проблема не только для пациента.

    Людей, контактировавших с г-ном А., проверяли, чтобы убедиться, что они не инфицированы (контактное расследование).

    Когда г-на А. поместили в больницу, его посетила медсестра из государственного медицинского центра, чтобы объяснить его болезнь и лечение, а также спросить о его действиях до появления симптомов.Основываясь на его ответе, местный центр общественного здравоохранения сузил список потенциально инфицированных людей (его жена, семьи его детей, которые приходили к нему несколько раз после начала кашля, друзья из местного клуба го и т. Д.). Местный центр общественного здравоохранения связался с этими людьми и попросил их пройти тестирование.
    По результатам анализов его жена, хотя у нее не было симптомов, была признана потенциально инфицированной и получила профилактическое лечение. Все семьи его детей не были инфицированы.Его друзья из клуба го не показали никаких аномалий на рентгеновских снимках грудной клетки.

    Симптомы туберкулеза — Усталость, похудание и жар

    Симптомы ТБ очень разнообразны и зависят от типа ТБ. Очень сложно диагностировать туберкулез только по симптомам, поскольку симптомы часто могут быть такими же, как и при другом заболевании. Поэтому для диагностики туберкулеза всегда необходимо сделать хотя бы один тест на туберкулез.

    Если у вас есть симптомы, это называется активным туберкулезом. Но если в вашем теле есть бактерии, вызывающие туберкулез, но у вас нет никаких симптомов, это называется латентным туберкулезом.

    Общие симптомы или признаки активного туберкулеза включают слабость или чувство сильной усталости, потерю веса без всяких попыток, отсутствие аппетита, озноб, лихорадку (высокая температура 38 ° C или выше) и ночное потоотделение.

    Кашель с кровью может быть симптомом туберкулеза

    Легочный туберкулез

    Легочный туберкулез — это туберкулез легких. Одним из первых признаков легочного туберкулеза часто является сильный кашель, который длится более трех недель, боль в груди и откашливание крови или мокроты из глубины легких.

    Симптомы внелегочного туберкулеза

    Внелегочный туберкулез, также известный как диссеминированный или милиарный туберкулез, относится ко всем различным типам туберкулеза, кроме легочного туберкулеза. Обычно типы туберкулеза, не поражающие легкие. Основным исключением из этого правила является внелегочный туберкулез, известный как плевральный туберкулез.

    Общие симптомы такие же, как и при легочном туберкулезе, но могут быть специфические симптомы, относящиеся к конкретному инфицированному участку или участкам тела.

    ТБ лимфатических узлов

    Врач проверяет ребенка на наличие симптомов туберкулеза © Гэри Хэмптон

    Лимфаденит — это воспаление и / или увеличение лимфатического узла, которое является частой реакцией на различные инфекции, особенно у детей. Единственными симптомами могут быть безболезненные, медленно увеличивающиеся лимфатические узлы, поскольку часто отсутствуют общие симптомы. Увеличенные лимфатические узлы часто находятся в области шеи, хотя могут быть и в паху.

    Туберкулезную инфекцию лимфатических узлов шеи иногда называют золотухой или туберкулезным аденитом.

    Симптомы туберкулеза скелета (костей и суставов)

    Наиболее частым начальным симптомом является боль, но она зависит от пораженной кости или сустава. Также может наблюдаться искривление пораженной кости или сустава, а также потеря подвижности пораженной кости или сустава. Пораженная кость также может быть ослаблена и легко сломаться.

    Туберкулез позвоночника также известен как туберкулезный спондилит или болезнь Потта. Симптомы болезни Потта зависят от стадии заболевания и пораженного участка, но боль в спине является самым ранним и наиболее частым симптомом.

    Туберкулезный менингит

    Туберкулезный менингит не начинается с классических симптомов менингита. Он начинается с расплывчатых общих симптомов боли, лихорадки и общего недомогания. Это длится от 2 до 8 недель. Только тогда появляются более очевидные симптомы, такие как рвота, сильная головная боль, неприязнь к свету, ригидность шеи и судороги.

    Туберкулез желудочно-кишечного тракта, туберкулез брюшной полости или туберкулез почек

    Симптомами туберкулеза брюшной полости могут быть боль в животе, диарея и кровотечение из заднего прохода или прямой кишки.Как и в случае с рядом других типов туберкулеза, симптомы будут зависеть от конкретной пораженной области. Например, туберкулез почек может вызвать кровь в моче.

    Симптомы туберкулеза у детей

    Как и у взрослых, симптомы туберкулеза у детей зависят от типа туберкулеза у ребенка. Дети обычно болеют туберкулезом легких, и его симптомами обычно являются хронический кашель, лихорадка и потеря веса или потеря веса.

    У детей чаще, чем у взрослых, развивается внелегочный туберкулез (диссеминированный туберкулез).Диссеминированный или милиарный туберкулез, например туберкулезный менингит, чаще всего встречается у детей младше трех лет.

    Обновление страницы

    Эта страница последний раз обновлялась в январе 2020 года.
    Автор Аннабель Канабус

    Ссылки на социальные сети и веб-сайты

    Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, а если у вас есть веб-сайт, пожалуйста, сделайте ссылку на нас по адресу tbfacts.org/symptoms-of-tb/

    .
    Первые симптомы туберкулеза у взрослых: Все о туберкулезе
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.