Содержание

«Выключение» мозга и лечение: революция российских медиков

Россия заявила мировой приоритет на буквально революционную технологию лечения рака головного мозга. В понедельник команда хирургов под руководством главного онколога России академика Андрея Каприна впервые в мире провела успешную операцию с переводом головы пациентки на отдельный круг искусственного кровообращения с тем, чтобы применить против злокачественной опухоли мозга высокую дозу химиотерапии. Такая технология позволяет избирательно воздействовать на опухоль, не поражая при этом, например, печень, почки и другие внутренние органы человека, которые обычно могут страдать по ходу борьбы с раком в другом месте. Подобные операции пытаются освоить и в других странах, например, в Америке или Швеции, но первая успешная попытка сделана в России.

Это новое ощущение жизни: с морщинами прошлого, но уже не такими глубокими. Головная боль отступила. Кисть, что долгое время была сжата в кулак, снова выпрямилась в ладонь.

Юля Стрекаловская стала чувствовать ноги. Жизнь дороже любого страха, говорит девушка. И желание жить во что бы то ни стало, гораздо важнее. Тем более, что у нее подрастает дочь. Опухоль мозга у Юли обнаружили в январе 2020-го. Когда появились первые симптомы, злокачественная глиобластома разрослась настолько, что уже не поддавалась лечению. Химиопрепараты не действовали, хирургия оказалась бессильна.

«Удалив опухоль, мы не всегда уверены, что удалили ее радикально. Она представляет из себя некоторую звезду с такими вытянутыми в разные стороны отростками опухолевыми. И этими отростками она внедряется в ткани мозга, этим она опасна и сложна в диагностике, лечении», – говорит заместитель генерального директора по науке ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Петр Шегай.

Глиобластома еще и расположена неудобно: во время операции можно повредить участок мозга, что отвечает за движение рук и ног. Тогда человек останется инвалидом. В Национальный центр радиологии Юлю привезли, когда другие врачи лечить отказались.

«Когда мы разговариваем со своими пациентами, даже самыми тяжелыми онкологическими, они говорят: доктор, я прочитал, что вот с этим препаратом я, к сожалению, буду жить ну вот недолго, несколько недель. Вот даже так бывает. Мы говорим: бороться обязательно надо. Потому что за это время мы что-то придумаем», – уверен генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн.

Идея нового метода лечения уже давно витала в воздухе: изолированно воздействовать на мозг высокими дозами химиопрепарата. В середине прошлого века в США даже начинали опыты на собаках, но эксперимент американских ученых оказался неудачным. По словам заведующего нейрохирургическим отделением МНИОИ имени Герцена канд. мед. Наук Антона Зайцева, технически это очень сложно, так как мозгу достаточно нескольких минут, чтобы возникли критические порой осложнения, связанные с недостаточностью кровоснабжения.

Головной мозг «выключают» из общего кровотока, синхронизируют с аппаратом искусственного кровообращения и в течение получаса вводят цитостатик – препарат на основе платины, который тормозит рост опухоли. Это называется перфузией – губительно для раковых клеток и безопасно для человека.

«Именно в этот аппарат и поступает высокая концентрация химиопрепарата, которая орошает головной мозг с опухолью. Таким образом нет утечки высокотоксичного препарата, который токсичнее влияет на печень, почки, чем на головной мозг», – говорит Каприн.

Аналогичный метод перфузии в России уже применяют, изолируя из общего кровотока печень. Метастазы убивают десятикратной дозой химиопрепарата. Главный врач костромского онкодиспансера Владимир Унгурян провел 11 таких операций. Он же предложил использовать этот подход для лечения опухолей головного мозга.

«Самое главное, что мы видим непосредственно ответ опухоли на данное лечение. Воодушевляющие результаты по перфузии печени. Если бы мы их не видели, мы бы не поставили вопрос о перфузии головы», – уверен медик.

Эксперимент, который в мире еще никто не проводил. Идею поддержал главный онколог России – академик Каприн. По статистике, в России 12 тысяч человек страдают опухолью головного мозга. Примерно половину лечат хирургически. Около двух тысяч пациентов – отказных, которым помочь уже нельзя.

«Опухоль, к сожалению, меняет свой клеточный состав и может быть все более и более злокачественной. Более того, она еще защищена мозгом самим, потому что у мозга есть защитная реакция, которая не все препараты пропускает туда. И нужно как-то преодолеть этот барьер для того, чтобы для опухоли была самая губительная часть. Надо было вызвать высокую токсичность для опухоли», – объясняет Каприн.

В этом эксперименте участвовала не только Москва – медицинская сборная России. Врачи из Костромы, Краснодара, Санкт-Петербурга, Адлера. Разработанный дизайн операции сначала прошел доклинические испытания на базе исследовательского института приматологии. Первого пациента для мирового научного эксперимента в эту операционную привезли в феврале. Не человек, его лабораторная копия – обезьяна. Пятнадцатилетний павиан, в пересчете на наш возраст ему 45. Уже под наркозом примату измерили давление – 120/65, вполне человеческое. Подключили к аппарату ИВЛ. И настроили рентген: хирургам пришлось несколько раз обращаться к черно-белому изображению. Экспериментальная перфузия головного мозга длилась 7 часов. У хирургического стола, оперируя обезьян, стояли академики, профессора, доктора наук. Мозг и руки отечественной медицины.

«Для врача важна жизнь одного больного. А таких больных десятки, сотни и тысячи. И поэтому каждый метод, который помогает больному прожить дольше, он важен», – говорит главный врач ГБУЗ «НИИ краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского», академик РАН Владимир Порханов.

В операционной сомнений не было: много спорили до начала эксперимента. Как открыть доступ к мозгу? С какой стороны подступиться хирургам? Не повредить соседние ткани? Ведь мощный препарат может убить и здоровые органы.

«Были мнения, что обезьяны потеряют зрение, что обезьяны вообще не проснутся после наркоза в случае перфузии. Все обезьяны отлично проснулись, буквально сразу после операции через сутки начали активно есть и быстро восстановились», – поделился директор НИИ медицинской приматологии, член корреспондент РАН Сергей Орлов.

Они провели 3 серии по 6 операций. Увеличивая дозу цитостатика. Изменяя способы введения препарата. За павианами наблюдают до сих пор. С весны они живут в изоляторе. В бодром настроении и с хорошим аппетитом они ждут возвращения в вольер. Через полгода после начала испытаний произошла революция – от обезьяны к человеку.

23 августа перфузию головного мозга впервые в мире сделали женщине. Ожидание раскинулось над операционной, улавливая все надежды и страхи. 20 хирургов высокого класса принимали участие в этой операции. Продолжалась она 6,5 часов.

«Когда пациентка проснулась на операционном столе, по операционной пронеслась волна облегчения. Все улыбнулись и поняли, что действительно процедура эта прошла хорошо, пациентка перенесла ее хорошо. Убедились, что мы можем это делать.

Мы можем продолжать наш путь по изучению, внедрению этого метода. Этот метод имеет право на жизнь», – рассказал Шегай.

На стадии клинических испытаний прооперируют 10 пациентов. Если перфузия головного мозга окажется эффективной, этот метод будут применять в регионах.

На пятый день после операции Юлю из реанимации перевели в обычную палату. Это был лишь первый этап. Перфузию повторят еще 2-3 раза, повышая дозировку препарата. О результатах врачи говорят осторожно – будут наблюдать. И только Юля нисколько не сомневается: ей помогает вера в себя, докторов, медицину и, конечно же, в Бога.

Не желая покориться безысходности, Юля выстояла, поборов сомнения и страх перед болезнью. Обратный отсчет ее жизни остановлен: время снова идет вперед.

Рак головного мозга: как не пропустить первые симптомы | Здоровая жизнь | Здоровье

Опухоли головного мозга включают в себя все опухоли внутри черепа или в центральном спинномозговом канале.

Опухоли образуются в результате неконтролируемого деления клеток и делятся на группы по первичному очагу и клеточному составу. Согласно первому критерию опухоли бывают «первичные», то есть те, которые развиваются из тканей головного мозга, его оболочек и черепных нервов, и «вторичные» — это опухоли метастатического происхождения, то есть когда метастазы попали внутрь черепа от рака, возникшего в других органах.

Последняя классификация опухолей центральной нервной системы по клеточному составу была разработана в 2007 году, в ней описано более 100 различных гистологических подтипов опухолей ЦНС, объединенных в 12 категорий. Чаще всего встречаются:

Нейроэпителиальные опухоли, которые развиваются непосредственно из мозговой ткани и составляют 60% от всех видов опухолей. Самый часто встречающийся вид — глиома. Заболевание имеет 4 степени злокачественности, может возникнуть в любом возрасте и в любой части головного или спинного мозга. Глиомы не излечимы.

Мультиформная глиобластома — IV степень злокачественности глиомы, наиболее агрессивный вид опухоли мозга, составляет до 50% первичных опухолей мозга и до 20% всех внутричерепных опухолей. С одной стороны, глиобластома является наиболее частой первичной опухолью мозга, но при этом на 100 000 жителей Европы и Северной Америки регистрируется всего 2-3 случая заболевания. При лечении применяется химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое лечение. Но даже полное удаление опухоли и лекарственное лечение не дает увеличения продолжительности жизни пациента.

Оболочечные опухоли развиваются из тканей мозговых оболочек. Менингиома — опухоль, растущая из ткани, окружающей мозг. Составляет до 25% от всех первичных внутричерепных новообразований.

Опухоли гипофиза (аденома гипофиза) формируются из клеток гипофиза. Часто развивается на фоне последствий черепно-мозговых травм, нейроинфекции, интоксикации, патологии беременности и родов.

Опухоли черепных нервов (невриномы) — являются доброкачественными опухолями, наблюдаются в любом возрасте, чаще у женщин. Прогноз заболевания благоприятный, после хирургического лечения заболевание устраняется без последствий для больного.

Диагностика

Из-за того, что опухоль располагается внутри черепа, своевременно диагностировать это заболевание сложно. Иногда опухоли больших размеров дают скудную симптоматику, а малые — сопровождаются яркими симптомами. Пока симптомы выражены слабо, больные редко попадают к врачам, человек обращается за помощью к специалисту лишь когда самочувствие начинает стремительно ухудшаться.

Типичными общемозговыми симптомами являются:

Головная боль — самый частый и ранний симптом опухоли головного мозга. Боль может быть тупая, непостоянная, распирающая. Характерно появление или усиление боли во второй половине ночи или под утро.

Типично возникновение или усиление головной боли при стрессах и физическом напряжении.

Рвота также типичный симптом, чаще всего возникает с утра, натощак и на фоне головной боли. Рвота не связана с приёмом пищи и возникает без тошноты. Иногда рвота возникает из-за перемены положения головы. Как изолированный симптом рвота отмечается у детей.

Головокружение, чувство вращения предметов или своего тела, будто почва уходит из-под ног.

Возникает в форме приступов, при определённом положении головы. Обычно этот симптом проявляется на поздних стадиях заболевания.

Психические расстройства — на фоне ясного сознания отмечаются нарушения памяти, мышления, восприятия, способности к сосредоточению. Больные не могут вспомнить назвать имена близких, свой адрес, плохо ориентируются в пространстве и времени, становятся раздражительными, легкомысленными, агрессивными, склонными к немотивированным поступкам, проявлению негативизма или апатичными, вялыми. Иногда наблюдаются бред и галлюцинации.

Судорожные (эпилептические) припадки — могут быть первым симптомом заболевания, особенно должно вызывать подозрение возникновение их без видимой причины впервые в возрасте после 20 лет. Частота припадков обычно увеличивается.

Проблемы со зрением — чувство тумана перед глазами, мелькание мушек. Обычно симптом наблюдается по утрам. Может наблюдаться снижения остроты зрения, что без вмешательства может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Также больной может жаловаться на отсутствие болевой или тактильной чувствительности, нарушение слуха или речи, гормональные расстройства. Больному может быть сложно сохранить равновесие, особенно с закрытыми глазами.

Быстрота и интенсивность развития симптомов зависят от локализации опухоли и особенностей её роста, и именно на основе данных симптомов определяется локализацией опухоли. Фактически новообразования могут давить на некоторые отделы мозга, что приводит к явному проявлению симптоматики.

При наличии хотя бы нескольких из перечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который оценит состояние пациента и направит на анализы, необходимые для выявления онкологической патологии.

К обязательным методам обследования относятся определение активности сухожильных рефлексов, проверка тактильной и болевой чувствительности. Если возникает подозрение на опухоль мозга, больной направляется на компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). По итогу этих исследований принимается решение о госпитализации больного в специализированный стационар. В онкологическом диспансере проводятся обследования, цель которых — подтверждение диагноза и решение вопроса о тактике лечения пациента.

Виды лечения

Опухоль головного мозга опасна для жизни в первую очередь из-за своего расположения в ограниченном пространстве внутричерепной полости. Но опухоли, даже злокачественные, не являются обязательно фатальными.

Опухоли головного мозга и внутричерепные новообразования могут быть раковыми (злокачественными) или не раковыми (доброкачественными). Специалисты определяют границы, размеры и точную локализацию опухоли, на основе чего принимается решение о методах и способах лечения пациента. При необходимости хирургического лечения проводится операция по «забору» ткани опухоли для гистологического анализа.

Для лечения обычно выбирается комплекс мероприятий, среди которых: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, радиохирургия, химиотерапия, криохирургия, а также проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного, купирование болевого синдрома и снятие отёка головного мозга.

Прогноз на будущее

Успех лечения зависит от двух факторов — своевременной и правильной диагностики. Если лечение начинается на ранней стадии развития опухоли, выживаемость больных на протяжении пяти лет составляет 60-80%. А вот при позднем обращении и невозможности оперативного лечения пятилетняя выживаемость не превышает 30-40 %.

Смотрите также:

Опухоли головного мозга: первые шаги в лечении, тактика и результативность

Известие об обнаружении опухоли головного мозга может застать врасплох любого.  Впервые узнав о диагнозе, многие испытывают растерянность, бездействуют. Помните, что активные первые шаги могут быть решающими и помогут победить рак.

 

Первые шаги

 

Что делать, если у вас или вашего близкого по данным МРТ диагностировано новообразование в головном мозге? К какому врачу необходимо обратиться в первую очередь? Как узнать, опасна ли обнаруженная опухоль для жизни и можно ли от нее вылечиться?

Это только неполный перечень вопросов, которые возникают сразу после обнаружения опухоли. Самый правильный шаг в такой ситуации — обратиться к нейрохирургу, который специализируется на лечении опухолей центральной нервной системы. Такой специалист в короткие сроки поможет установить окончательный диагноз, выбрать оптимальную лечебную тактику и своевременно начать лечение. 

 

Заключение МРТ: что означает?  

 

«МР картина …» — именно так начинаются первые строки в заключении МРТ- исследования. Дальше, как правило, следует описание полученного снимка с помощью специальной медицинской терминологии: количество, место расположения в зонах головного мозга и условные размеры новообразований. Важно понимать, что заключение указывает только на первые визуальные признаки болезни и не является диагнозом. Для установления достоверного диагноза необходима дальнейшая оценка профильного специалиста.
 

Своевременность обращения

 

При обнаружении МР признаков очагового поражения головного мозга есть несколько дней, чтобы  решить, в какое медицинское учреждение поехать и у какого специалиста проконсультироваться. Как показывает практика, если опухоль обнаружена случайно — при плановом обследовании или диагностики другого заболевания, и протекает бессимптомно, то она не требует немедленного нейрохирургического вмешательства. 

При наличии симптомов, указывающих на образование в головном мозге, а именно: выраженные головные боли, головокружение с тошнотой, судорожные припадки, частичная или полная потеря функций подвижности, слуха, зрения или речи, а также при описании признаков отека головного мозга или других осложнений на снимках МРТ, хирургическая помощь может понадобиться незамедлительно.  

Если вы раньше никогда не наблюдались у нейрохирурга, стоит обратиться к вашему семейному врачу для направления к нейрохирургу по месту жительства. Кроме того, можно воспользоваться возможностями интернета, найти сайт необходимого лечебного учреждения или специалиста и предварительно пройти онлайн-консультацию. Для этого необходимо заполнить специальную форму с описанием жалоб и добавить отсканированное МРТ-заключение.

Как устанавливают диагноз?

 

По МР-признакам образования нейрохирург предварительно устанавливает его происхождение и тип. Для постановки достоверного диагноза необходим анализ биоматериала опухоли. На сегодняшний день это возможно сделать двумя самыми распространенными способами:
 
1. Микронейрохирургическое удаление (радикальная резекция) с последующим исследованием удаленной опухоли:

  • определение типа опухоли под электронным микроскопом (гистологическое исследование)
  • определение антигенов в клетках опухоли (иммуногистохимический анализ)
  • определение чувствительности к химиотерапии (молекулярное профилирование) — в случае необходимости.

2. Стереотаксическая биопсия объемного образования головного мозга — это менее инвазивная (травматическая) процедура, когда опухоль не удаляется, а производится только забор ее образца.

 

Тактика и методы лечения опухолей головного мозга

 

Последующую тактику лечения, наиболее оптимальную для пациента, выбирает консилиум врачей. Это так называемая онкологическая команда специалистов, или “tumorboard”. В нее входят химиотерапевт, лучевой терапевт, радиолог и медицинский физик. Решающее слово имеет нейрохирург-онколог.

Среди методов лечения новообразований головного мозга выделяют 3 основных:
 
1. Микронейрохирургическое удаление проводится с целью снижения давления опухоли на ткани мозга. Хирургический метод лечения является наиболее эффективным. Техника операция выбирается в зависимости от местоположения, размера и вида опухоли.

2. Химиотерапия направлена на подавление роста злокачественных клеток и зачастую дополняет хирургическое вмешательство. Противоопухолевый препарат подбирается с учетом клеточного состава опухоли, может вводится внутривенно или в саму опухоль. Совместно с химиопрепаратами для уменьшения подавления иммунной системы используется иммунотерапия.

Все чаще находит применение целевая, или таргетная химиотерапия. Она менее токсична по сравнению с классической, потому что подавляет не сами опухолевые клетки, а блокирует образование белков, ферментов и сосудов, необходимых для роста опухоли.

3. Лучевая терапия — обязательный компонент лечения при выявлении злокачественного образования в головном мозге, даже после его хирургического удаления. Применяется облучение низкими дозами всей головы (дистанционное облучение) или высокими дозами непосредственно самой опухоли (стереотаксическое облучение).

 

Какая тактика лечения лучше?

 

Самой лучшей тактикой считается применение комплексного лечения, выбор которого зависит от разновидности опухоли. В одних случаях требуется только микронейрохирургическое удаление опухоли. В других (чаще при высокозлокачественных образованиях) — проводится послеоперационное лучевое лечение, которое может комбинироваться с химиотерапией или таргетной терапией. Встречаются и такие опухоли, которые не требуют удаления, когда достаточно только  наблюдения у нейрохирурга.

Внутримозговые опухоли (образуются в ткани головного мозга)

Самая распространенная внутримозговая опухоль — это глиома. Она происходит из глиальных клеток разного вида, окружающих нервную ткань:

а) Астроцитома — состоит из астроцитов — клеток, которые не только питают, но и разделяют нейроны друг от друга, оберегая их от повреждения:

  • Пилоцитарная астроцимома (grade l) — самая доброкачественная и медленнорастущая, имеет форму узла и хорошо поддается лечению.
  • Фибриллярная астроцитома (grade ll) — относительно доброкачественная, медленнорастущая, в любой момент может трансформироваться в злокачественную, не обладает четкими очертаниями, при оперативном лечении возможно только частичное удаление.
  • Анапластическая астроцитома (grade lll) — разрастается стремительно, не имеет отчетливых границ, отличается высокой степенью злокачественности.
  • Мультиформная глиобластома (grade lV) — особо агрессивный и самый злокачественный вид астроцитом, глубоко прорастает в мозговые ткани.

б) Олигодендроглиома — состоит из олигодендроцитов, защищающих нейроны, и считается умеренно злокачественной.

в) Эпендимома — образована клетками, выстилающими желудочки мозга, в которых образуется спинномозговая жидкость.

г) Кавернозная ангиома — представляет собой аномальное скопление кровеносных сосудов и состоит из их эпителия.

д) Нейробластома — развивается из нейробластов, или незрелых нервных клеток, у взрослых диагностируется крайне редко.

Важную роль в лечении таких первичных внутримозговых опухолей, образованных непосредственно из клеток мозга, играет степень их злокачественности. В случае низкозлокачественной глиомы или астроцитомы, после микронейрохирургического вмешательства требуется только динамическое наблюдение у нейрохирурга. Для лечения высокозлокачественной глиомы после операции обычно проводится курс лучевой терапии в комбинации с химиотерапией или таргетной терапией.

Если внутримозговая опухоль представляет собой метастаз других опухолевых процессов в организме, то есть образована вторично, выбирается сочетание микронейрохирургического, лучевого лечения и химиотерапии. Важную роль при выборе вида и количества этапов лечения играет основное онкологическое заболевание.

Внемозговые опухоли (развиваются из мозговых оболочек и черепных нервов)

Среди внемозговых опухолей самой распространенной является менингиома. Она развивается из клеток оболочек мозга и чаще характеризуется медленным ростом.

При разрастании миелиновой оболочки черепных (чаще слухового нерва) и спинномозговых нервов возникает невринома. Ее ещё называют шванномой по названию клеток (шванновские), из которых она образована. Описанные опухоли чаще являются доброкачественными, поэтому для полного излечения в большинстве случаев достаточно микронейрохирургического удаления.

 

От чего зависит результат лечения?

 

Расположение, размеры и клеточное происхождение объемного образования головного мозга — это те факторы, которые напрямую влияют на результаты лечения и качество дальнейшей жизни пациента.   

Низкозлокачественные опухоли в большинстве случаев прогнозируют скорое возвращение пациента к обычной повседневной жизни. Высокозлокачественные образования, как правило, усложняют план лечения и дальнейшее прогнозирование течения болезни.

Микронейрохирургическое вмешательство не ухудшает и не ограничивает физическое состояние пациента. А наоборот, направлено на быстрое и радикальное предотвращение таких серьезных последствий роста опухоли, как отек головного мозга, развитие судорожных припадков, тошноты и рвоты, паралича и многих других. Преодолеть возможные побочные эффекты лучевого лечения или химиотерапии  помогает сопровождающая медикаментозная терапия.

Помните, большинство новообразований головного мозга поддаются лечению при обнаружении на ранней стадии и своевременном обращении к нейрохирургу.

Не медлите, используйте шанс сохранить здоровье. 

Опухоли головного мозга у детей

Рак головного мозга считается вторым из наиболее распространенных видов рака, развивающихся у детей (первый — рак крови, лейкемия). Лечение опухолей головного мозга у детей считается сравнительно сложным, в основном ввиду проблем общения с маленьким ребенком, что часто затрудняет раннее и быстрое выявление заболевания. Вместе с тем, болезнь не является распространенной среди детей, и, кроме того, лечение болезни с годами становится все более и более эффективным.

В центре передовой нейрохирургии при частной больнице «Герцлия Медикал Центр» работают известные в Израиле и во всем мире первоклассные врачи, специализирующиеся в лечении опухолей головного мозга, и среди них прославленные врачи, считающиеся экспертами в лечении детей.

Какие виды опухолей головного мозга распространены у детей и каковы характеристики этих опухолей?

Прежде всего, следует отметить, что большинство раковых опухолей, развивающихся у взрослых, могут также возникать у детей. Вместе с тем, существуют специфические опухоли, которые считаются более распространенными в молодом возрасте:

  • Медуллобластома: многие считают этот вид опухоли наиболее часто встречающимся среди опухолей головного мозга, развивающихся у детей, и по оценкам такая опухоль составляет примерно 20% от общего числа этих опухолей. Опухоль зарождается в эмбриональных клетках, которые не успели пройти дифференциацию во время развития плода в утробе матери, и, следовательно, такая опухоль считается эмбриональной. Эта опухоль возникает, как правило, в задней части головного мозга (который называется также задней черепной ямкой) и она имеет тенденцию развиваться относительно быстро
  • PNET —примитивная нейроэктодермальная опухоль — опухоль, очень похожая по своим характеристикам на медуллобластому и также развивающаяся из эмбриональных клеток. PNET обнаруживается, как правило, в области большого мозга (и этим она отличается от медуллобластомы) и, как правило, считается опухолью с высокой степенью злокачественности
  • Герминогенная опухоль головного мозга: эта опухоль также берет свое начало в зародышевых клетках, которые формируются уже на самых начальных этапах беременности. Такие опухоли развиваются, как правило, в районе шишковидной железы или рядом с турецким седлом, находящимся в основании головного мозга. Они распространены в основном у детей и молодых людей
  • Глиомы: опухоли, развивающиеся из глиальных клеток (покрывающих нервные волокна и спинной мозг), также относительно часто встречаются у детей. Они могут развиться в различных частях организма, например, на зрительном нерве или в самих желудочках головного мозга. Наиболее распространенными видами глиом у детей являются астроцитома и эпендимома.

На сегодняшний день истинная причина развития опухолей головного мозга у детей неизвестна. Большинство случаев рака головного мозга имеет место у детей в возрасте до 10 лет, однако, как упоминалось выше, речь идет о довольно редком заболевании, развивающемся у трех из 100 тысяч детей.

Какие симптомы могут свидетельствовать о развитии рака головного мозга у ребенка?

Это — самый важный вопрос в этом контексте ввиду больших трудностей в диагностике заболевания у детей, особенно у очень маленьких. В первые годы жизни дети, по понятным причинам, не полностью контактируют с окружающей их средой, и, следовательно, не могут точно рассказать окружающим, как они себя чувствуют. И здесь вступаете вы, родители: распознавание изменений в поведении ребенка и серьезное отношение ко всем его жалобам могут сыграть решающую роль в таких случаях.

Основные симптомы, которые могут указывать на развитие опухоли головного мозга у детей:

  • Головные боли, появляющиеся в основном ночью и ближе к утру и ослабевающие в течение дня (иногда боль настолько сильная, что ребенок просыпается в середине ночи)
  • Головная боль, усиливающаяся во время физической нагрузки, при чихании или кашле
  • Наклон головы вбок
  • Продолжительная боль в затылке
  • Рвота в утренние часы
  • Сильная усталость и слабость
  • Изменения в поведении (например, апатичность)
  • Припадки.

Здесь следует указать две важные вещи: во-первых, иногда появляются только некоторые из симптомов, а не все вместе. Во вторых, эти симптомы характерны и для заболеваний, не являющихся раком головного мозга, поэтому важно не торопиться с ненужными выводами. Важно безотлагательно провести ребенку диагностические обследования и дождаться ответа врача.

Диагностика и лечение рака головного мозга у детей

В большинстве случаев обсуждение первоначального подозрения на развитие опухоли будет проводиться во время встречи с вашим семейным врачом. Оттуда вас направят на дальнейшие проверки в больнице — визуализационные исследования, которые позволят персоналу провести оценку и максимально точно установить характер патологии.

Наиболее подходящее обследование для диагностики рака головного мозга у детей — МРТ. Зачастую будет проведена также КТ головы в качестве дополнительного метода оценки патологии. Поскольку речь идет о маленьком ребенке, важно объяснить ему деликатно и ясно, что он должен будет пройти. В институте визуализационной диагностики при больнице «Герцлия Медикал Центр» работают имеющие опыт в лечении детей специалисты, которые смогут помочь вам сделать обследование более приятным и легким для вашего ребенка.

После постановки диагноза будет принято решение о наиболее подходящем для данного случая лечении. Лечение, считающееся самым эффективным, — операция по удалению опухоли, проводимая под полным наркозом и продолжающаяся несколько часов. Выбор этой возможности зависит от многих факторов, таких как локализация опухоли и степень ее распространения в головном мозге.

В некоторых случаях опухоль может мешать дренированию спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга, что может привести к скоплению жидкости в полостях головного мозга; это явление, также известно как гидроцефалия, или водянка головного мозга, и является относительно распространенным среди детей. В таких случаях операция будет сосредоточена также на устранении этой проблемы и зачастую будет включать в себя установку специальной трубки, или шунта, для эффективного дренажа жидкости и уменьшения внутричерепного давления, вызванного скоплением жидкости.

Врачи передового центра «Герцлия Медикал Центр» до сегодняшнего дня провели десятки и тысячи операций по удалению опухолей головного мозга, включая лечение в особо сложных случаях. Широкие возможности и усовершенствованное медицинское оборудование, имеющееся в распоряжении врачей, позволяют им демонстрировать впечатляющие показатели успеха в таких операциях.

Следует напомнить, что операция по удалению опухоли, конечно, не является единственным вариантом лечения: иногда будет принято решение о других методах лечения, таких как лучевая терапия или химиотерапия наряду с хирургическим вмешательством или вместо него. Здесь следует отметить, что лучевая терапия не проводится детям младше трех лет, поскольку в этот период их головной мозг находится в критической стадии развития.

Вы подозреваете наличие опухоли головного мозга у вашего ребенка?

Ребенок испытывает один или несколько из вышеуказанных симптомов?

Обратитесь еще сегодня в центр передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр».

Мы позаботимся о предоставлении вашему ребенку наилучшего лечения.

Причины и первые симптомы рака головного мозга

Текст: Юрий Дмитриев

Известный врач рассказал об одном из самых опасных типов онкологии и его первых признаках, при которых не стоит медлить с визитом к медикам.

По словам известного врача-онколога Михаила Мяснякина, формы рака головного мозга могут быть разными: первичная, которая развивается непосредственно в тканях головного мозга, и вторичная, являющаяся метастазом опухоли, локализованной в другом органе.

Опухоли также бывают разными — доброкачественными и злокачественными. И именно от этих названий зависит опасность для жизни и здоровья человека. В том случае, если выявлено доброкачественое новообразование, с ним можно спокойно жить. Правда, под регулярным наблюдением медиков.

А вот когда диагностируется злокачественная опухоль, это трубет оперативного лечения. А, возможно, и хирургического вмешательства. Главное, чтобы диагноз был поставлен на ранней стадии. В этом случае шансы вылечиться и даже просто выжить намного повышаются.

По словам онколога, одной из главных причин рака головного мозга являются генетическая предрасположенность, лучевая терапия, метастазы опухолей других локализаций организма, а также постоянная травматизация головного мозга. Другими словами, если слишком часто человек получает безобидные, казалось бы, сотрясения мозга, это тоже может со временем вызвать онкологию.

Беда в том, что этот вид рака довольно сложно выявить на ранней стадии. Просто изначально у этого заболевания не видно никаких симптомов. Лишь позднее начинают появляться быстрая утомляемость, головокружения, тошнота, потери сознания и судороги, ухудшение зрения и слуха.

Но самым частым признаком рака мозга является частая и сильная головная боль. Потом человек постепенно начинает «глотать» буквы в словах, потом целые слова в предложениях. Нарушение звукопроизношения также может быть симптомом опухоли головного мозга. И это очень серьезная причина обратиться к специалисту.

Ведь рак головного мозга – один из самых опасных видов онкологии. Если болезнь уже начала стремительно развиваться, не помогают ни слава, ни связи, ни деньги. Именно от рака головного мозга умерли певица Жанна Фриске (2015 год) и легендарный оперный исполнитель Дмитрий Хворостовский (2017 год).

Поэтому слушаем свой организм, и если чувствуете, что вас что-то стало тревожить, нужно не стесняться обращаться к врачу. Пусть даже потом ничего и не выявится, а тревога окажется ложной. Но ведь лучше десять раз перестраховаться, чем потом узнать страшный диагноз…

Восстановление после опухоли головного мозга в Москве в центре ДокторНейро

Опухоли головного мозга – группа внутричерепных новообразований доброкачественного или злокачественного характера, формирование которых обусловлено неконтролируемым клеточным делением.

Различают первичные и вторичные опухоли головного мозга. Первичные формируются в тканях мозга и близлежащих структур (сосуды, черепные нервы, мозговые оболочки, лимфатическая ткань), вторичные опухоли являются следствием метастазирования из других пораженных органов.

Лечение онкологического поражения мозга зависит от локализации опухоли и ее гистологического типа. Основными методами лечения опухоли головного мозга являются хирургическая операция (скальпельная или лазерная хирургия), радио- и химиотерапия. Чаще всего методы лечения комбинируются. Так, например, применение лучевой терапии сочетается с химиотерапией.

Последствия

Хирургическое вмешательство в головной мозг представляет собой сложный трудоёмкий процесс. Последствия операции напрямую зависят от расположения опухоли. Такие осложнения, как кровотечения (геморрагическое пропитывание мозговой ткани), образование кист, возможные инфекционные поражения и отеки, приводят к двигательным и когнитивным нарушениям: парезы, апраксии, агнозии (нарушения зрительного, тактильного, пространственного и слухового восприятия), нарушения речи (афазии, дизартрии), нарушения памяти, внимания и мышления. Так же возможны первичные нарушения зрения и слуха, выпадение полей зрения, нарушение способности читать (алексия) и писать (аграфия). Другой механизм, приводящий к нарушению высших психических функций, заключается в том, что за время роста опухоли в головном мозге происходила компрессия определенных структур и отделов, отвечающих за ту или иную функцию. Однако за время болезни организму удается постепенно адаптироваться к такому состоянию, и когнитивные нарушения становятся не столь выраженными. Но после хирургического удаления опухоли, ткань мозга резко избавляется от оказываемого давления, и в этот момент возможно обострение нарушений функций мозга.

После проведения радиотерапии у пациента также могут возникнуть лучевые реакции из-за повреждения и распада клеток окружающей ткани мозга гамма-лучами. Возможны появления повышенной утомляемости, слабости и вялости, нарушения аппетита, головных болей, судорог, искажение вкусовых ощущений.

Химиотерапия, а особенно препараты из группы антрациклинов, может оказывать нейротоксическое действие на мозг человека, что выражается в нарушениях высших психических функций, расстройствах памяти и интеллекта.

Трехступенчатая терапия онкологического поражения мозга (хиругия+радиотерапия+химиотерапия) является весьма эффективной схемой. Тем не менее, лечение опухоли – сложный процесс, затрачивающий большое количество психических и физических сил, поэтому важно профессионально помочь пациенту восстановить качество жизни и преодолеть последствия заболевания и его лечения.

Лечение

Процесс восстановления после онкологической терапии может занимать длительное время. Необходимо как можно раньше приступить к нейрореабилитации такого пациента, чтобы эффективно вернуть утраченные функции мозга. В нашей клинике нейрореабилитация представляет собой междисциплинарный подход восстановления высших психических функций с привлечением врачей и специалистов смежной области — отделения лечебной педагогики. Неврологическое обследование и результаты функциональных методов диагностики (МРТ, КТ) позволяют специалисту-нейрореабилитологу четко установить характер и объем послеоперационных и постлучевых последствий.

Далее нейрореабилитолог разрабатывает индивидуальную программу восстановительного обучения с нейропсихологом, логопедом, дефектологом, совмещенную с медикаментозной неврологической терапией и другими приемами лечения. Нейрореабилитолог курирует работу каждого из специалистов и объединяет их усилия с целью максимально эффективного лечения пациента.

В нашей клинике программа Нейрореабилитация применяется как для взрослых, так и для детей. 

Врач назвал ранние симптомы рака головного мозга

Онколог-хирург, кандидат медицинских наук Михаил Мяснянкин назвал наиболее распространенные первые симптомы рака головного мозга, появление которых требует незамедлительного обращения к специалисту.

  • Новости
  • Общество

Невролог рассказал, кто никогда не сможет закодироваться от алкоголизма

В интервью Пятому каналу Мяснянкин отметил, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно и его довольно сложно определить. Позже у человека появляется головная боль, быстрая утомляемость, головокружения, тошнота, потеря сознания, судороги, ухудшение слуха и зрения.

Также врач рассказал, что при поражении части мозга, отвечающей за вестибулярную функцию, появляются нарушения письма и звукопроизношения, а из речи больного человека могут выпадать отдельные буквы и целые словосочетания.

Среди возможных причин возникновения опухоли Мяснянкин выделил генетическую предрасположенность, лучевую терапию, метастазы из новообразований в других частях тела, частую травматизацию головы и сотрясения.

  • Новости
  • Общество

Терапевт раскрыла простые способы укрепления иммунитета в холодное время года

Опухоли головного мозга у детей: 8 предупреждающих знаков, которые вы должны знать

Когда у ребенка развивается опухоль головного мозга, необходима ранняя диагностика. Алан Коэн, доктор медицинских наук, директор детской нейрохирургии Детского центра Джонса Хопкинса, делится наиболее распространенными признаками и симптомами, которые могут указывать на возможную опухоль головного мозга.

1: Головная боль

Многие дети с опухолью головного мозга испытывают головные боли еще до постановки диагноза. Но у многих детей болит голова, и у большинства из них нет опухоли головного мозга.Один красный флаг, на который следует обратить внимание: головная боль, усиливающаяся по утрам. Отчасти это связано с тем, что давление в мозгу увеличивается, когда вы лежите, а опухоль может усугубить ситуацию.

2: Тошнота и рвота

Тошнота и рвота являются двумя распространенными признаками гриппа или гриппоподобных заболеваний. Однако в редких случаях эти симптомы могут быть связаны с опухолью головного мозга, вызывающей повышенное внутримозговое давление. Если эти симптомы сохраняются или совпадают с головной болью, обратитесь к педиатру вашего ребенка за экспертным медицинским заключением.

3: Сонливость

Сонный ребенок обычно не вызывает беспокойства. Но обратите внимание на свой внутренний инстинкт. Если ваш ребенок ведет себя вялым или слишком сонным без видимой причины, позвоните своему врачу, чтобы узнать, может ли потребоваться дальнейшее обследование.

4: Изменения зрения, слуха или речи

В зависимости от локализации опухоли головного мозга она может повлиять на зрение, слух и речь. Конечно, у многих детей есть проблемы в этих областях, которые не имеют ничего общего с опухолью головного мозга.Тем не менее, внезапные изменения в том, как ваш ребенок видит, слышит или говорит, должны быть оценены медицинским работником.

5: Изменения личности

Изменения личности могут быть совершенно нормальной (хотя и разочаровывающей) частью воспитания. В редких случаях они могут быть вызваны опухолью головного мозга, поражающей кору головного мозга. Если перепады настроения или изменения личности вашего ребенка кажутся внезапными или серьезными, сообщите об этом педиатру.

6: Проблемы с балансом

Если опухоль находится рядом со стволом мозга, это может вызвать проблемы с равновесием.Кувырки и падения – обычная часть жизни большинства малышей. Но серьезные или ухудшающиеся проблемы с равновесием у маленьких детей требуют обращения к врачу. Если вашему старшему ребенку вдруг стало трудно сохранять равновесие, врач может помочь вам определить причину.

7: Судороги

Когда опухоль головного мозга располагается на поверхности головного мозга, это может вызвать судороги. Многие действия могут спровоцировать приступ, в том числе смех. Если у вашего ребенка наблюдаются судороги, вам следует обратиться к врачу.Причиной может быть опухоль или что-то еще, но судороги всегда нужно оценивать.

8: Увеличенный размер головы

Когда дети маленькие, кости их черепа еще не срослись (или не срослись). Поскольку эти кости все еще податливы, опухоль головного мозга может привести к аномальному росту их головы. Если вы заметили выпуклость на одной стороне или любые другие серьезные изменения формы головы вашего ребенка, ваш врач может помочь вам решить, требует ли это дальнейшего обследования.

Симптомы опухоли головного мозга у детей: когда обращаться к врачу

Многие из этих симптомов могут быть вызваны обычными заболеваниями, и это чаще всего так.Если вас беспокоит один или несколько из этих симптомов у вашего ребенка, обратитесь за медицинским заключением к медицинскому работнику, которому вы доверяете. Часто МРТ может определить, вызывает ли симптомы аномалия головного мозга.

Если у вашего ребенка действительно есть опухоль головного мозга, современная педиатрическая нейрохирургия может предложить эффективное лечение и успешное выздоровление для большинства маленьких пациентов с этим редким заболеванием.

Каковы настоящие предупредительные признаки опухоли головного мозга? – Клиника Кливленда

В течение жизни вероятность развития раковой опухоли головного мозга составляет менее 1%.Обычно такие симптомы, как головная боль или спутанность сознания, — это всего лишь способ, которым ваше тело говорит вам пить воду или больше спать.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но редко эти симптомы могут сигнализировать о более серьезной проблеме.

К сожалению, предупреждающие признаки опухоли головного мозга могут быть такими же разнообразными, как и бесконечный список обязанностей мозга.«Нет специфических признаков опухоли головного мозга, — говорит нейрохирург Джин Барнетт, доктор медицинских наук. «Опухоль головного мозга может проявляться множеством различных признаков и симптомов, в зависимости от того, где она расположена».

Знаки, на которые стоит обратить внимание

При более чем 120 типах опухолей головного мозга симптомы варьируются от полного отсутствия до серьезных тревожных сигналов. В конечном счете, то, как ваше тело подаст сигнал тревоги, зависит от:

  • Место образования опухоли.
  • Какой частью вашего тела управляет пораженная область вашего мозга.
  • Размер опухоли.

Но чтобы знать, когда симптом действительно означает проблемы, вам нужно познать собственное тело. Изменения в вашем здоровье могут быть столь же красноречивыми, как и сам симптом.

Если вы испытываете один или несколько из этих признаков, доктор Барнетт рекомендует обратиться к врачу:

  1. Приступы: Опухоль может вызвать бешеную активность нейронов вашего мозга, что приведет к припадкам.
  2. Изменения в вашем психическом состоянии: Возможно, у вас было замешательство, слишком много «старших моментов» или больше проблем, чем обычно, при расчете счета в ресторане.Ваши умственные способности индивидуальны для вас, как и любые их изменения.
  3. Изменения личности или поведения: «Опухоли лобных долей, в частности, могут вызвать у счастливых, веселых людей апатию или сделать некоторых обычно тихих людей более разговорчивыми», — объясняет доктор Барнетт. «Они также могут вызвать потерю торможения».
  4. Неуклюжесть: Опухоли ствола головного мозга могут привести к потере равновесия или неуклюжести движений.
  5. Проблемы со зрением: Опухоль в области мозга, которая контролирует зрение, может повлиять на ваше зрение.Нечеткость, двоение или даже потеря зрения могут быть признаками опухоли головного мозга.
  6. Слабость конечностей: Потеря силы или слабость в руке или ноге может быть симптомом опухоли головного мозга.
  7. Головные боли: «Но большинство головных болей не являются результатом опухоли головного мозга», — уверяет доктор Барнетт. «Головные боли, связанные с опухолью головного мозга, как правило, сохраняются более нескольких дней, сопровождаются тошнотой или рвотой или возникают рано утром».

Признаки метастазов в головной мозг

Удивительный факт: самые распространенные опухоли головного мозга на самом деле начинаются не в вашем мозгу. Метастазы в головной мозг или метастатические опухоли головного мозга распространяются в головной мозг из других частей тела — чаще всего из легких, груди, кожи, почек или толстой кишки.

«Люди с известной историей этих видов рака, у которых развиваются какие-либо из этих неврологических симптомов, должны быть обследованы, — говорит д-р Барнетт.

Куда обратиться, если вам необходимо лечение опухоли головного мозга

Если у вас диагностирована опухоль головного мозга, доктор Барнетт говорит, что вы получите наилучшее лечение в центре передового опыта по лечению опухолей головного мозга.

«Эти центры специализируются на междисциплинарном лечении опухоли головного мозга, — объясняет он. «У вас есть нейрохирурги, которые лечат пациентов с опухоли головного мозга каждый день недели. У вас также есть радиационные онкологи и нейроонкологи. или медицинские онкологи, которые в первую очередь лечат пациентов с опухолями головного мозга».

Эти центры обычно также предлагают возможности для участия в клинических испытаниях. Таким образом, если опухоль имеет ограниченные возможности лечения, центр опухолей головного мозга может предоставить вам доступ к многообещающим новым лекарствам или иммунотерапии, которые могут эффективно лечить ее.

Рак головного мозга | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак головного мозга?

Рак головного мозга включает первичные опухоли головного мозга, которые начинаются в головном мозге и почти никогда не распространяются на другие части тела, и вторичные опухоли (или метастазы), вызванные раком, возникшим в другой части тела.

Существует более 40 основных типов опухолей головного мозга, которые сгруппированы в два основных типа:

  • доброкачественная — медленно растущая и маловероятная.Распространенными типами являются менингиомы, невромы, опухоли гипофиза и краниофарингиомы.
  • злокачественный — злокачественный и способный распространяться в другие отделы головного или спинного мозга. Общие типы включают астроцитомы, олигодендроглиомы, глиобластомы и смешанные глиомы.

По оценкам, в 2021 году в Австралии будет диагностировано 1896 новых случаев рака мозга. 

Пятилетняя выживаемость при раке головного мозга составляет 22%.



Симптомы рака головного мозга

Головные боли часто являются первым симптомом опухоли головного мозга.Головные боли могут быть легкими, сильными, постоянными или приходить и уходить. Головная боль не всегда является опухолью головного мозга, но если вы беспокоитесь, обязательно обратитесь к своему терапевту.

Другие симптомы включают:

  • судороги: тяжелые (например, судороги) или легкие (кратковременное нарушение сознания, чувствительности или подергивания мышц)

  • слабость или паралич в какой-либо части тела

  • общая раздражительность, сонливость или изменение личности

  • тошнота и рвота

  • нарушение зрения, слуха, обоняния или вкуса.



Причины рака головного мозга

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск рака головного мозга, включают:

  • некоторые опухоли головного и спинного мозга чаще встречаются у людей с определенными наследственными или генетическими заболеваниями подверглись воздействию очень высоких доз радиации на голову.



Диагностика рака головного мозга

При подозрении на опухоль головного мозга врач может проверить, как функционируют различные части мозга, проверяя ваши рефлексы, мышечную силу, равновесие и координацию, способность чувствовать уколы и различать горячее и холодное.Офтальмоскоп используется для осмотра зрительного нерва, который может выбухнуть, если внутричерепное давление повышено, например, из-за опухоли.

Основными тестами для диагностики рака головного мозга являются:

МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) использует компьютер и мощный магнит для получения изображений вашего тела в поперечном сечении.

MRS (магнитно-резонансная спектроскопия)

MRS (магнитно-резонансная спектроскопия) позволяет выявить изменения в химическом составе мозга и может проводиться одновременно с МРТ.

ОФЭКТ (однопротонная эмиссионная компьютерная томография)

Однофотонная эмиссионная КТ (ОФЭКТ) дает трехмерные изображения кровотока в головном мозге, а области с более высоким кровотоком, такие как опухоль, будут ярче на скане .

Люмбальная пункция

При люмбальной пункции (также известной как спинномозговая пункция) используется игла для сбора спинномозговой жидкости, которая отправляется в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

После диагностики рака головного мозга

Узнав, что у вас рак мозга, вы можете почувствовать шок, расстроенность, тревогу или замешательство.Это нормальные ответы. Диагноз рака мозга влияет на каждого человека по-разному. Для большинства это будет трудное время, однако некоторым удается продолжать свою обычную повседневную деятельность.

Ваш специалист организует привлечение ряда медицинских работников (многопрофильной группы) для планирования вашего лечения. Это будет основано на нескольких факторах, включая тип, размер, местоположение и генетический состав рака, а также ваш возраст и общее состояние здоровья, типы симптомов, которые у вас есть, а также ваши потребности и предпочтения.

Узнайте больше о лучшем лечении рака головного мозга:



Лечение рака головного мозга

Опухоли головного мозга можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией, химиотерапией или стероидной терапией или комбинацией этих методов лечения.

Некоторые опухоли можно полностью удалить хирургическим путем (краниотомия). Послеоперационная лучевая терапия улучшает локальный контроль и выживаемость. При глиобластомах темозоломид может быть добавлен во время или после лучевой терапии для дальнейшего улучшения результатов.

Если опухоль не может быть удалена, целью лечения является замедление роста и облегчение симптомов путем уменьшения размера опухоли и любого отека вокруг нее. Варианты лечения включают лучевую терапию с темозоломидом или без него.

Стадирование

На основании результатов МРТ, КТ и других исследований врач сообщит вам стадию рака. Стадия описывает размер рака, а также то, насколько далеко он распространился за пределы головного мозга.

Опухоли головного мозга обычно оцениваются по шкале от 1 до 4 в зависимости от того, насколько быстро они растут и их способности проникать в близлежащие ткани: степени 1 и 2 являются самыми медленными и называются опухолями низкой степени злокачественности; 4 класс – самый быстрорастущий.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях рака головного мозга ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов рака.

 Помимо замедления распространения рака мозга, паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами. Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие медикаментозные методы лечения.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения, ваша лечебная бригада может состоять из нескольких различных специалистов в области здравоохранения, таких как:
  • GP (терапевт) — следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Невролог-диагностирует и лечит заболевания головного мозга и нервной системы.
  • Нейрохирург — использует хирургию для лечения заболеваний головного мозга и травм.
  • Онкологические медсестры — помогают в лечении, предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Онколог-радиолог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты..


Скрининг на рак головного мозга

В настоящее время в Австралии нет национальной программы скрининга на рак головного мозга.



Профилактика рака мозга

Доказанных мер по предотвращению рака мозга не существует.



Прогноз рака головного мозга

Прогноз означает ожидаемый исход заболевания. Индивидуальный прогноз зависит от типа и стадии рака, а также от возраста и общего состояния здоровья на момент постановки диагноза.

Для доброкачественных опухолей, которые можно полностью удалить, вероятно излечение. Для злокачественных опухолей исходы зависят от того, насколько медленно или быстро опухоль развивается и реагирует на лечение.



Источники

  • Понимание опухолей головного мозга, Совет по раку Австралии©2020. Последний медицинский обзор исходного буклета: май 2020 г. 
  • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения . Книги ACIM (Австралийская заболеваемость раком и смертность). Канберра: AIHW.

Опухоль головного мозга | Условия | UCSF Здоровье

Ранняя диагностика может быть важным фактором исхода опухолей головного мозга. Опухоли головного мозга являются второй ведущей причиной смерти от рака у детей в возрасте до 15 лет и второй по скорости роста причиной смерти от рака среди лиц старше 65 лет. В течение следующего года более чем у 100 000 человек в Соединенных Штатах будет диагностирована опухоль головного мозга. .

Типы опухолей головного мозга

Первичные опухоли головного мозга

Опухоли, которые начинаются в ткани головного мозга, известны как первичные опухоли головного мозга и классифицируются по типу ткани, из которой они возникают.Наиболее распространенными опухолями головного мозга являются глиомы, которые начинаются в глиальной или поддерживающей ткани. Различают несколько видов глиом:

  • Астроцитомы Эти опухоли возникают из маленьких звездообразных клеток, называемых астроцитами. Они могут расти в любом месте головного или спинного мозга. У взрослых астроцитомы чаще всего возникают в головном мозге. У детей они возникают в стволе головного мозга, больших полушариях и мозжечке. Астроцитому III степени иногда называют анапластической астроцитомой. Астроцитому IV степени обычно называют мультиформной глиобластомой.
  • Глиомы ствола головного мозга Эти опухоли возникают в самой нижней части мозга, похожей на ствол. Ствол головного мозга контролирует многие жизненно важные функции. Большинство глиом ствола головного мозга представляют собой астроцитомы высокой степени злокачественности.
  • Эпендимомы Эти опухоли обычно развиваются в слизистой оболочке желудочков. Они также могут возникать в спинном мозге. Хотя эти опухоли могут развиваться в любом возрасте, чаще всего они встречаются в детском и подростковом возрасте.
  • Олигодендроглиомы Эти опухоли возникают в клетках, вырабатывающих миелин, жировую оболочку, защищающую нервы.Эти опухоли обычно возникают в головном мозге. Они редки, растут медленно и обычно не распространяются на окружающие ткани головного мозга. Чаще всего они возникают у взрослых среднего возраста, но встречаются и у людей всех возрастов.

Существуют и другие типы опухолей головного мозга, которые не начинаются в глиальной ткани. Некоторые из наиболее распространенных описаны ниже:

Вторичные опухоли головного мозга

Метастазирование – это распространение рака. Рак, который начинается в других частях тела, может распространиться на мозг и вызвать вторичные опухоли.Эти опухоли отличаются от первичных опухолей головного мозга. Рак, который распространяется на мозг, является той же болезнью и имеет то же название, что и первоначальный или первичный рак. Например, если рак легкого распространяется на головной мозг, болезнь называется метастатическим раком легкого, поскольку клетки вторичной опухоли напоминают аномальные клетки легких, а не аномальные клетки мозга.

Лечение вторичных опухолей головного мозга зависит от места начала рака и степени распространения, а также от других факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья и реакцию на предыдущее лечение.

Наш подход к лечению опухолей головного мозга

Являясь одной из крупнейших и наиболее комплексных программ лечения опухолей головного мозга в США, мы стремимся обеспечить нашим пациентам наилучшие возможные результаты и качество жизни. Мы предлагаем новейшие методы лечения и методы, такие как картирование мозга во время операции для защиты функции мозга и радиохирургию, нехирургическое лечение, при котором высокие дозы облучения доставляются точно в цель в мозгу. Наши пациенты также имеют доступ к клиническим испытаниям новых многообещающих методов лечения, а также к поддерживающей терапии и ресурсам для себя и своих семей.

историй пациентов | Опухоли головного мозга | Система здравоохранения Генри Форда

Уже более десяти лет Центр лечения опухолей головного мозга Hermelin дает надежду тысячам пациентов с опухолью головного мозга. Благодаря лидерству в разработке новых методов лечения, инвестициям в технологии, улучшающим диагностику и лечение, а также образцовому клиническому уходу и исследованиям, этот центр зарекомендовал себя как одно из ведущих учреждений в стране. Это также включает усиление исследований и клинического внимания к определению изменений изображений, а также к диагностике и лечению побочных эффектов самих методов лечения, включая лучевой некроз.

Принимая пациентов со всего мира, этот Центр признан одним из самых загруженных в стране. Помимо предоставления пациентам передового клинического лечения, уникальный подход Hermelin Brain Tumor Center позволяет врачам и медсестрам всех специальностей сотрудничать в каждом случае, обеспечивая индивидуальный уход для каждого пациента и результаты, которые считаются одними из лучших в мире.

 

Как менеджер по контролю качества в U.S. Steel, Том Кремм усердно следует процедурам и спецификациям.Но в Генри Форде его лечение опухоли глубокого мозга было более чем рутинным. Его команда высокоточных специалистов по раку сделала то, что было невозможно еще несколько лет назад. Они убили рак.

 

До того, как Остин обнаружил у себя опухоль в мозгу, известную как диффузная внутренняя понтинская глиома, он хотел стать врачом и улучшить здоровье своего сообщества в Детройте. «Я понял, что у меня была та же цель после того, как мое лечение закончилось. Я понял, что это мое призвание, после победы в борьбе с опухолью головного мозга.»

 

В возрасте 55 лет в 2002 году Стивену удалили меланому из колена. Меланома снова выросла в виде шишки и распространилась на несколько лимфатических узлов на бедре Стивена. Их удалили в 2010 году, чтобы предотвратить распространение рака. Жизнь удалась много лет, но июльским вечером 2014 года после игры в гольф он вдруг не мог говорить. Скорая помощь доставила его в ближайшую больницу, где МРТ показала опухоль головного мозга.

 

Молли Марко никогда не думала, что услышит «у тебя рак мозга», — тем более в 36 лет. Летом 2016 года ей поставили диагноз анапластическая астроцитома 3 степени, и она находит в себе силы говорить и писать о своей истории — и делает это совершенно честно.

 

Роберт и Эндрю из округа Макомб в настоящее время используют одобренное FDA устройство под названием Optune®, которое объединяет их в борьбе с глиобластомой (GBM).

 

Кейт Уайт страдала от головных болей, связанных со стрессом, всю свою жизнь, но постоянная боль, которую она ощущала более двух недель, сигнализировала о более серьезной проблеме.Боль усилилась, и следующее, что она помнит, — это то, как она проснулась в больнице Генри Форда, не помня, как она туда попала — с диагнозом глиобластома.

 

Пять пациентов из Центра лечения опухолей головного мозга Генри Форда в Гермелин и доктор Джеймс Снайдер, специалист по неврологии, встретились в Вашингтоне, округ Колумбия, в рамках ежегодного дня защиты интересов Head to the Hill, чтобы убедить избранных должностных лиц делегировать больше средств на исследования рака мозга.

 

У Гилла Дойла диагностировали глиобластому (GBM).Он выбрал Центр опухолей головного мозга Генри Форда в Гермелин для операции на головном мозге и последующего лечения. Помимо лучевой и химиотерапии, Джилл лечится одобренными FDA полями для лечения опухолей, известными как Optune®.

 

Большинство глиобластом возникают у мужчин старше 60 лет, поэтому, когда 20-летняя Даниэль Гиллеспи обнаружила у себя глиобластому, она и ее врачи были удивлены. Еще более удивительно? Всего за шесть недель до этого 28-летняя Саша Арчер тоже обратилась к Генри Форду с глиобластомой.

 

Тиффани Кроу обратилась в Центр лечения опухолей головного мозга Генри Форда в Гермелин после рецидива опухоли головного мозга. Наш хирург применил новый подход, который позволил ему с помощью МРТ воздействовать на опухоль, не повреждая здоровые клетки и не влияя на ее моторику.

 

Крису Джи сказали, что у него неоперабельная опухоль головного мозга. Он нашел надежду в Центре опухолей головного мозга Генри Форда в Гермелин, куда он едет для лечения.

 

Было утро буднего дня в октябре 2001 года.Ким Зучорра начала испытывать «странные» симптомы, такие как головокружение и онемение левой ноги. Будучи занятой матерью двоих детей, у нее не было времени ходить к врачу. Поэтому она игнорировала эти знаки. Но ее симптомы продолжались.

 

«Я собирался пойти в церковь со своей семьей и начал заикаться. Затем я потерял сознание. Следующее, что я понял, это то, что я был в машине скорой помощи.» Это были первые симптомы опухоли головного мозга у Лизы Старр, которая занимала почти двадцать пять процентов ее мозга.

 

Нестелинн была в самом расцвете сил три года назад, когда у нее началась непрекращающаяся головная боль. Она думала, что головная боль вызвана сильным стрессом на работе, но на всякий случай решила обратиться в отделение неотложной помощи в больнице Генри Форда.

 

Даника Уитфилд была принята в Университет штата Мичиган и возвращалась из поездки со своей семьей. Потом что-то пошло ужасно не так. В самолете у нее случился припадок, и после того, как ее срочно доставили в отделение неотложной помощи, врачи обнаружили то, что радикально изменило ее жизнь.

Карен Вулк из Мейсона, штат Огайо, лечилась от злокачественной опухоли головного мозга в больнице Генри Форда 19 лет назад. В то время другие сказали ей, что ей осталось жить 9-12 месяцев. На что она надеялась, так это на то, что ее трехлетняя дочь выйдет замуж, что и произошло в сентябре.

Очнувшись после операции по удалению доброкачественной опухоли головного мозга, Лаэки Хестер узнала, что ее опухоль все-таки не доброкачественная. Это был рак, но уже разрабатывался план ее последующего лечения.Вскоре у Лаэки спросили, заинтересована ли она в участии в клинических испытаниях химиотерапии.

День, который навсегда изменил мою жизнь, начался, как и любой другой день. Я чувствовал себя прекрасно и, как и многие мои друзья и родственники, предположил, что я наконец сдался и решил в тот же день сделать медосмотр. Меня проверили на все возможное, и, как я и предсказывал, я был здоров и, по словам врача, даже здоровее, чем другие в моей возрастной группе.

Диагностика первичных опухолей головного мозга у взрослых: можем ли мы добиться большего успеха?

BrJ Gen Pract.2017 июнь; 67 (659): 278–279.

Кларисса Пенфолд, научный сотрудник

Отделение первичной медико-санитарной помощи, Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Кембриджский университет, Кембридж.

Алексис Дж. Джоаннидес, клинический лектор нейрохирургии

Отделение нейрохирургии, отделение клинической неврологии, больница Адденбрука, Кембридж.

Джойс Белл

Сотрудник по вопросам участия пациентов и общественности (PPI), Норфолкская группа поддержки больных опухолью головного мозга, Университетская больница Норфолка и Нориджа, Норвич.

Fiona M Walter

Ведущий научный сотрудник в области исследования рака первичной медицинской помощи, Отделение первичной медицинской помощи, Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Кембриджский университет, Кембридж.

АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ Clarissa Penfold Отделение первичной медицинской помощи, Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Кембриджский университет, CB1 8RN, Великобритания. Электронная почта: [email protected]Авторское право © British Journal of General Practice 2017Эта статья цитируется в других статьях PMC.

INTRODUCTION

В конце 2015 – начале 2016 года публичная электронная петиция вызвала запрос Специального комитета Палаты общин и последующие парламентские дебаты по исследованию опухолей головного мозга, подчеркнув разрушительное воздействие, которое опухоли головного мозга оказывают на пациентов и их семьи.Двумя ключевыми областями, вызывающими озабоченность, были потенциальное влияние задержек с диагностикой на выживаемость и качество жизни пациентов и их семей, а также низкий приоритет исследований опухолей головного мозга со стороны правительства и спонсоров. 1

Прогноз при первичных опухолях головного мозга остается неблагоприятным: только 40% людей с диагнозом злокачественные опухоли головного мозга живут более года, и менее 20% — более 5 лет. 2 Хотя пациенты с опухолями головного мозга/центральной нервной системы (ЦНС) теряют в среднем более 20 лет жизни, что является самым высоким показателем среди наиболее распространенных видов рака, 2 улучшение ранней диагностики опухолей головного мозга долгое время считалось невозможным из-за плохой специфичность симптома.Однако за последнее десятилетие средний общий диагностический интервал для опухолей головного мозга у детей сократился вдвое (со 101 дня в 2006 г. до 47 дней в 2013 г.), вероятно, из-за ряда факторов, включая публикацию Национального института здравоохранения и ухода (NICE). ) руководство по направлению при подозрении на рак в июне 2005 г., 3 2-недельный путь срочного направления, а также общебританскую кампанию HeadSmart по повышению осведомленности общественности и специалистов, посвященную симптомам и признакам опухолей головного мозга у детей и молодых людей. 4 , 5 Извлекая уроки из этого успеха, можем ли мы теперь сократить время диагностики первичных опухолей головного мозга у взрослых?

ТЕКУЩИЙ ОПЫТ ВЗРОСЛЫХ С ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Многократные консультации первичной медико-санитарной помощи

Это обычно происходит среди взрослых, у которых впоследствии диагностированы первичные опухоли головного мозга. Оценка национальных исследований опыта пациентов с онкологическими заболеваниями показала, что 39% пациентов с раком головного мозга / ЦНС имели три или более предварительных консультаций с врачом общей практики по сравнению со средним показателем 25% для всех видов рака; кроме того, треть сообщила об ухудшении здоровья в ожидании приема врача в больнице по сравнению с пятой частью пациентов во всех группах опухолей. 6 Анализ данных национального аудита первичной медико-санитарной помощи сообщил об аналогичных выводах, а также продемонстрировал более длительные диагностические интервалы, связанные с многократными консультациями первичной медицинской помощи: у четверти пациентов с раком головного мозга с 3–4 и ≥5 консультаций интервалы времени превышали 62 и 166 дней соответственно. 7

Неотложная помощь

Это распространенный путь диагностики опухолей головного мозга у взрослых, при этом в период с 2006 по 2013 год этим путем был выявлен 61% случаев.Этот показатель уступал только острому лимфобластному лейкозу. Это важно, так как неотложные проявления связаны со значительно более низкой 1-летней относительной выживаемостью по сравнению с другими неэкстренными методами диагностики, 8 , а неотложная хирургия головного мозга связана с повышенным риском заболеваемости и смертности. Запущенное заболевание также сопряжено с повышенным риском приобретенной неврологической инвалидности из-за повреждения головного мозга, связанного с опухолью.

ПРЕПЯТСТВИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ВЗРОСЛЫХ

Руководство NICE 2015 г. по распознаванию и направлению пациентов с подозрением на рак снизило пороговое значение для врачей общей практики для направления пациентов с подозрением на рак головного мозга и ЦНС для срочного обследования, 9 , и в некоторых областях также теперь есть прямой доступ МРТ головного мозга доступна. Несмотря на эти разработки, диагностика опухолей головного мозга является сложной задачей для врачей общей практики, поскольку у подавляющего большинства пациентов с неврологическими симптомами диагностируется доброкачественное заболевание, а вероятность наличия у пациента опухоли головного мозга очень мала. Положительные прогностические значения (PPV) либо отдельных симптомов (таких как головные боли, слабость, спутанность сознания, потеря памяти, зрительные или двигательные нарушения), либо сочетаний симптомов рака головного мозга/ЦНС низкие (менее 1%), за исключением новообразования или первого припадка (хотя стоит отметить, что действующее руководство NICE по исследованию первого припадка обычно не рекомендует проводить раннюю визуализацию, 10 , таким образом, потенциально задерживая диагностику опухолей, поступающих через этот путь). 11 В настоящее время мы мало понимаем, почему пациенты обращаются в экстренных случаях или несколько раз обращаются к врачу до направления, а проявления, оценка и диагностика опухолей головного мозга недостаточно хорошо описаны. Отсутствуют данные о том, как взрослые пациенты с первичными опухолями головного мозга обнаруживают и оценивают свои симптомы, решают обратиться за помощью и каковы их пути к диагностике. Для других локализаций рака учитывается ряд социально-демографических факторов (таких как возраст, пол, проживание в одиночестве, уровень образования, грамотность в вопросах здоровья), клинических факторов (таких как наличие симптомов и сопутствующих заболеваний) и поведения, связанного со здоровьем (например, самолечение). ) были связаны со временем от обнаружения первого симптома до постановки диагноза (известного как общий диагностический интервал).Вполне вероятно, что эти факторы также влияют на появление опухоли головного мозга. Среди немногих качественных исследований, проведенных во всем мире и изучающих путь к диагностике у пациентов с опухолью головного мозга, одно исследование в Швеции и одно в Великобритании показали, что малозаметные или неспецифические симптомы или изменение личности, вызванное развивающейся опухолью, могут задержать оказание помощи. Ищу. Кроме того, пациенты могут не знать о некоторых симптомах или не иметь представления о них (хотя их могут наблюдать члены семьи, друзья или коллеги по работе) и, таким образом, не сообщать о них. 12 , 13

КАК МЫ МОЖЕМ УСКОРИТЬ ДИАГНОСТИКУ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВЗРОСЛЫХ?

Существует острая необходимость в тщательных исследованиях с использованием нескольких методов, чтобы лучше понять, что может препятствовать и облегчать диагностику первичных опухолей головного мозга. Надежная теоретическая основа с упором на понимание факторов, влияющих на оценку симптомов пациентов и поведение при обращении за помощью, была успешно применена к другим видам рака (включая колоректальный рак и меланому), 14 , и может аналогичным образом пролить свет на пути пациента к представлению и диагностике с опухолями головного мозга для информирования кампаний по повышению осведомленности.Когда пациенты обращаются за первичной медицинской помощью, врачам общей практики нужны инструменты оценки риска для сортировки и направления соответствующего лечения, включая быстрый доступ к компьютерной томографии и неврологическим услугам. Диагностический потенциал необходимо будет увеличить, чтобы удовлетворить спрос, и альтернативные модели оценки могут опираться на те, которые разрабатываются для лечения рака у детей. Биомаркеры, вероятно, обеспечат наиболее эффективные средства для ускорения диагностики, но в настоящее время кандидатов не хватает. Фармацевты и окулисты также могут быть первой точкой контакта пациента с медицинским обслуживанием и нуждаются в активном участии в пересмотре путей оказания помощи.Учитывая высокую долю опухолей головного мозга, которые диагностируются как неотложные, существует особая потребность в лучшем понимании механизмов, ведущих к экстренной диагностике. Например, нам необходимо провести различие между неотложным диагнозом при первом поступлении и неотложным диагнозом у пациентов, которые обращались за помощью ранее, и основными причинами этих сценариев, в том числе, можно ли было избежать неотложного обращения.

Может ли более своевременная диагностика улучшить выживаемость и качество жизни? Партнерство по установлению приоритетов Альянса Джеймса Линда (JLA PSP) в области нейроонкологии определило это в числе своих «10 главных» приоритетов для будущих исследований. 15 В недавнем исследовании Delphi, посвященном влиянию ускоренной диагностики рака, участники-клиницисты пришли к выводу, что пациенты с опухолью головного мозга получат преимущества в снижении заболеваемости, включая облегчение симптомов и возможное улучшение психологического благополучия, несмотря на меньшую смертность по сравнению с другими видами рака . 16 Показатели выживаемости заметно различаются для разных типов и степеней опухоли, и ключевой проблемой, связанной с определением влияния ранней диагностики, является гетерогенность опухоли и, как следствие, небольшое количество пациентов для каждого отдельного типа опухоли.

Тем не менее, исследование, которое освещает барьеры и факторы, способствующие ранней диагностике, может помочь сократить время диагностики первичных опухолей головного мозга у взрослых и потенциально смягчить разрушительное воздействие на пациентов и их семьи. Это может быть достигнуто за счет информирования кампании по образцу HeadSmart, ориентированной на взрослых и сочетающей высококачественные, основанные на фактических данных рекомендации для врачей первичной медико-санитарной помощи с повышением осведомленности общественности о ряде симптомов, которые могут быть подозрительными на опухоль головного мозга.

Примечания

Финансирование

Кларисса Пенфолд получает финансовую поддержку от Благотворительной организации по лечению опухолей головного мозга (грант № GN-000316). Выраженные взгляды принадлежат авторам и не обязательно принадлежат благотворительной организации Brain Tumor Charity.

Происхождение

Представлено бесплатно; рецензируется внешними экспертами.

Конкурирующие интересы

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

ССЫЛКИ

2. Burnet NG, Jefferies SJ, Benson RJ, et al. Потерянные годы жизни (YLL) от рака — важный показатель бремени для населения, и его следует учитывать при распределении средств на исследования.Бр Дж Рак. 2005;92(2):241–245. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Рекомендации по направлению при подозрении на рак. CG27. Лондон: НИЦЦА; 2005. [Google Scholar]4. Уокер Д., Гамильтон В., Уолтер Ф.М., Уоттс С. Стратегии ускорения диагностики первичных опухолей головного мозга на стыке первичной и вторичной медицинской помощи у детей и взрослых. онкология ЦНС. 2013;2(5):447–462. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Шанмугавадивел Д., Уокер Д., Лю Дж.-Ф., Уилн С.HeadSmart: вы знаете об опухоли головного мозга? Педиатр Здоровье ребенка. 2016;26(2):81–86. [Google Академия]6. Лирацопулос Г., Нил Р.Д., Барбьер Дж.М. и др. Различия в количестве консультаций врачей общей практики перед направлением в больницу по поводу рака: результаты Национального опроса пациентов с онкологическими заболеваниями 2010 года в Англии. Ланцет Онкол. 2012;13(4):353–365. [PubMed] [Google Scholar]7. Lyratzopoulos G, Abel GA, McPhail S, et al. Показатели своевременности диагностики рака в первичной медико-санитарной помощи: вторичный анализ данных национального аудита пациентов с 18 распространенными и более редкими видами рака.Бр Дж Рак. 2013;108(3):686–690. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Гамильтон В., Керник Д. Клинические особенности первичных опухолей головного мозга: исследование случай-контроль с использованием электронных записей первичной медицинской помощи. Br J Gen Pract. 2007;57(542):695–699. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Эллисс-Брукс Л., Макфейл С., Айвз А. и соавт. Пути к диагностике рака — определение пути пациента с использованием нескольких рутинных наборов данных. Бр Дж Рак. 2012;107(8):1220–1226. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12.Саландер П., Бергенхайм А.Т., Хамберг К., Хенрикссон Р. Пути от симптомов к медицинской помощи: описательное исследование развития симптомов и препятствий для ранней диагностики у пациентов с опухолью головного мозга. Фам Практ. 1999;16(2):143–148. [PubMed] [Google Scholar] 13. Молассиотис А., Уилсон Б., Брантон Л., Чендлер С. Картирование опыта пациентов от первоначального изменения здоровья до диагностики рака: качественное исследование факторов пациента и системы, опосредующих этот процесс. Eur J Уход за раком. 2010;19(1):98–109.[PubMed] [Google Scholar] 14. Уолтер Ф.М., Бирт Л., Каверс Д. и др. «Моя выглядела не так»: качественное исследование оценки симптомов и обращения за помощью у людей, недавно диагностированных с меланомой. Открытый БМЖ. 2014;4(7):e005566. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Гамильтон В., Стейпели С., Кэмпбелл С. и др. При каких видах рака пациенты могут получить наибольшую пользу от ускоренной симптоматической диагностики? Построение ранжирования по модифицированной методике Дельфи. БМК Рак. 2015;15:820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Диагностика и лечение опухолей головного мозга — NYC

Ожидается, что в этом году в Соединенных Штатах первичная опухоль головного мозга будет диагностирована почти у 80 000 человек, включая взрослых и детей.Прочитайте информацию, относящуюся к педиатрическим опухолям головного мозга.

Опухоль головного мозга представляет собой аномальное разрастание ткани головного мозга. Наиболее распространенными хирургическими методами лечения являются удаление с помощью краниотомии или транссфеноидальной хирургии. Другие распространенные хирургические методы лечения включают радиохирургию и лазерную интерстициальную абляцию. В некоторых случаях опухоль не поддается хирургическому удалению, но все же может потребоваться хирургическая биопсия для окончательной диагностики опухоли, прежде чем приступать к медикаментозному лечению.

В зависимости от происхождения опухоли головного мозга она классифицируется как первичная или вторичная, а в зависимости от поведения опухоли головного мозга она классифицируется как доброкачественная или злокачественная.

Доброкачественная опухоль не содержит раковых клеток и обычно после удаления не рецидивирует. Большинство доброкачественных опухолей головного мозга не прорастают в окружающие ткани и поэтому имеют четкие границы; однако эти опухоли могут вызывать симптомы, сходные со злокачественными опухолями, из-за их размера и расположения в головном мозге. Часто доброкачественные опухоли можно вылечить с помощью резекции.

Злокачественные опухоли головного мозга содержат раковые клетки, обычно быстро растут и проникают в окружающие ткани. Злокачественные опухоли головного мозга очень редко метастазируют за пределы головного мозга, но они часто распространяются за пределы резекции и, таким образом, могут рецидивировать после лечения.

Всемирная организация здравоохранения оценивает опухоли по шкале от одного до четырех на основе внешнего вида опухолевых клеток и поведения опухоли. Чем выше степень, тем агрессивнее и аномальнее опухоль.

  • Опухоли 1 степени медленно растут, доброкачественны и не распространяются в головной мозг.
  • Опухоли 2 степени растут медленно, но клетки имеют аномальный вид и со временем могут прогрессировать до более высоких степеней.
  • Опухоли 3 степени являются быстрорастущими и злокачественными.
  • Степень 4, наиболее злокачественные и агрессивные опухоли, быстро растут с крайне аномальным клеточным внешним видом.

Существуют также некоторые молекулярные особенности, оказывающие большое влияние на прогноз опухолей головного мозга, наиболее важной из которых является мутация гена IDh2.

Существует множество различных типов опухолей головного мозга, и их обычно классифицируют по типу клеток, из которых опухоль происходит. Некоторые опухоли также классифицируют по области мозга, в которой они возникают.К наиболее распространенным типам опухолей головного мозга относятся следующие:

Глиомы

Глиомы, наиболее распространенный тип первичной опухоли головного мозга, начинаются из глиальных клеток. Существует несколько типов глиом, классифицированных по месту их обнаружения и типу клеток, из которых образовалась опухоль. Чтобы получить информацию о глиомах, нажмите здесь. Ниже приведены различные типы глиом:

  • Астроцитомы являются распространенным типом глиом, и их можно найти в любом месте головного или спинного мозга.Для получения информации об астроцитомах нажмите здесь. (Астроцитомы позвоночника лечат специалисты нашей Клиники позвоночника.)
  • Олигодендроглиомы, составляющие от 10 до 15 процентов глиом, обычно обнаруживаются в головном мозге.
  • Эпендимомы, которые встречаются редко и развиваются в основном у детей, возникают из эпендимоцитов.
  • Смешанные глиомы содержат более одного типа глиальных клеток. Смешанные глиомы составляют от 5 до 10 процентов глиом.
  • Ганглиоглиомы развиваются как из глиальных, так и из нервных клеток и встречаются редко.
  • Глиомы зрительного нерва развиваются на астроцитах вокруг зрительных нервов, которые передают визуальную информацию от сетчатки в задней части каждого глаза в мозг.
  • Глиомы ствола головного мозга — это опухоли, обнаруживаемые в стволе головного мозга и встречающиеся почти исключительно у детей.
  • Астроцитома мозжечка — это опухоли, которые развиваются в мозжечке.

Менингиомы

Менингиомы, как правило, представляют собой доброкачественные, медленно растущие опухоли, которые происходят из мозговых оболочек и могут существовать в течение многих лет, прежде чем их обнаружат.

Шванномы

Шванномы – это доброкачественные опухоли нервных оболочек, которые возникают из клеток Шванна и чаще всего обнаруживаются на восьмом черепном нерве, контролирующем слух и равновесие. Шванномы в этом месте иногда также называют вестибулярными шванномами или акустическими невриномами.

Опухоли гипофиза

Опухоли гипофиза — это опухоли, которые возникают в гипофизе и часто бывают доброкачественными.

Примитивные нейроэктодермальные опухоли

Примитивные нейроэктодермальные опухоли (ПНЭО) обнаруживаются в головном мозге и при наблюдении под микроскопом идентичны медуллобластомам.Медуллобластомы различаются по локализации. ПНЭО быстро растут и часто злокачественны, иногда распространяются на головной или спинной мозг.

Медуллобластомы

Медуллобластомы — это злокачественные опухоли, обнаруживаемые вблизи средней линии мозжечка, которые могут метастазировать в другие области центральной нервной системы, особенно вокруг спинного мозга.

Краниофарингиомы

Краниофарингиомы — это доброкачественные, медленно растущие опухоли, которые возникают в основании головного мозга рядом с гипофизом или в нем.

Опухоли шишковидной железы

Рядом с шишковидной железой может возникать множество различных опухолей, включая глиомы, менингиомы, герминогенные опухоли, шишковидные опухоли и кисты шишковидной железы.

Опухоли ската

Опухоли ската — это новообразования на основании черепа, в частности на скате, и классифицируются как хордома или хондросаркома.

Эстезионейробластомы

Эстезионейробластомы, чрезвычайно редкая опухоль, которая развивается в носу и возникает из клеток обонятельного нерва.

 

Наиболее распространенными опухолями головного мозга у взрослых являются вторичные опухоли головного мозга, также называемые метастатическими опухолями головного мозга. Это опухоли, которые начинают расти в другой части тела, а затем по кровотоку метастазируют в головной мозг. Когда опухоли метастазируют в головной мозг, они обычно попадают в головной мозг, а иногда и в мозжечок. Часто у человека могут быть множественные метастатические опухоли в нескольких разных областях головного мозга. Распространенные типы рака, которые могут попасть в мозг, включают рак легких, рак молочной железы, меланому и рак толстой кишки, все из которых считаются злокачественными после того, как они распространились на мозг.

Первые симптомы рака головного мозга: «Рак головного мозга»: редкое заболевание с тяжелыми последствиями

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.