Первые признаки желтухи: Желтуха – симптомы, причины, виды и лечение желтухи

Желтуха – симптомы, причины, виды и лечение желтухи

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как желтуха, а также ее виды, причины, симптомы, диагностику, лечение, народные средства, профилактику и обсуждение желтухи. Итак…

Что такое желтуха?

Желтуха (болезнь Госпела, лат. icterus) – собирательное наименование группы симптомов, общим признаком которых является окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет.

Интенсивность окрашивания зависит от причины и патогенеза, и может варьироваться от бледно-желтого до оранжевого цветов, иногда меняя цвет даже мочи и кала. Основная причина желтухи – избыточное накопление билирубина в крови и различных тканях организма, чему обычно способствуют наличие заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, крови и другие патологии. Однако, это причины истинной желтухи, но есть и ложная желтуха, которая обусловлена избыточным содержанием в организме каротинов, попадающих в него при употреблении в пищу большого количества моркови, тыквы, свеклы, апельсинов или некоторых лекарственных препаратов.

В народе под желтухой часто подразумевают гепатит А (болезнь Боткина), однако это неверное утверждение, т.к. пожелтение кожи и других частей тела при гепатитах является лишь симптомом.

Читайте также: Что такое гепатит? Симптомы, причины, лечение и профилактика гепатитов

Развитие желтухи

Билирубин – желчный пигмент, представляющий собой коричневые кристаллы, являющийся одним из главных компонентов жёлчи. Образование происходит в результате расщепления некоторых белков (гемоглобина, миоглобина и цитохрома) в селезёнке, печени, костном мозге и лимфатических узлах.

После выполнения своей функции в организме (антиоксидант), билирубин через желчевыводящие пути, а после с калом и мочой из него выводится.

Развитие желтухи, в зависимости от патологии в организме, обусловлено преимущественно 3 причинами:

• гемолитическая или надпечёночная желтуха – характеризуется повышенной выработкой билирубина, при чрезмерном разрушении эритроцитов;
• механическая или подпечёночная желтуха — характеризуется наличием препятствий в органах желудочно-кишечного тракта (желчнокаменная болезнь и другие) из-за чего билирубин в составе желчи не может свободно попадать в кишечник, а далее выводится из организма;
• паренхиматозная или печёночноклеточная желтуха – характеризуется нарушением метаболизма билирубина в клетках печени и связывания его с глюкуроновой кислотой, чему обычно способствуют различные заболевания печени (гепатиты и другие).

Как мы уже и говорили, существует и ложная желтуха (псевдожелтуха), которая характеризуется пожелтением только кожи и обусловлена избыточным накоплением в организме каротинов, что обычно происходит при длительном употреблении в больших количествах каротиносодержащих продуктов – моркови, тыквы, свекл, а также акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других лекарственных препаратов.

В случае, когда билирубин накапливается в организме в больших количествах, циркулируя по крови, он достигает практически всех частей тела, и за счет своего цвета, внешне проявляется в виде желтизны кожного покрова, слизистых и склер.

Инкубационный период желтухи может составлять до нескольких месяцев, что зависит от этиологии патологического процесса.

Распространение желтухи

Распространение желтухи во многом связано с эпидемической картой таких распространенных заболеваний, как – гепатит, цирроз печени, главной причиной которых является проживание в неблагоприятных санитарных условиях – Средняя и Юго-Восточная Азия, Восточная Европа, Африка.

Желтуха – МКБ

МКБ-10:

R17;
МКБ-9: 782.4.

Желтуха – симптомы

Основные признаки желтухи:

• Окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер глаз в желтый оттенок;
• Изменение оттенка мочи до темных цветов (цвет пива), а также оттенка каловых масс до сероватого цвета;
• Потеря аппетита;
• Появление в области живота венозной сетки;
• Увеличение в размерах печени и селезенки;
• Периодическая боль в правом подреберье;
• Повышенное содержание эритроцитов (красные кровяные тельца) в крови;
• Желтуха у взрослых может сопровождаться еще и зудом кожного покрова.

Выраженность симптоматики может быть слабой, а может и сильной, что зависит от этиологии болезни Госпела.

Дополнительными симптомами желтухи могут быть:

Осложнения желтухи

Осложнения желтухи необходимо рассматривать в двух плоскостях:

1. Билирубин в больших количествах отравляет организм, что приводит к расстройству деятельности нервной системы, а в случае желтухи у детей, может привести и к умственной задержке развития ребенка;

2. Желтуха свидетельствует о наличии в организме различных патологических процессов, заболеваний, не обращая внимание на которые, человек может даже умереть (при наличии гепатитов, цирроза печени, рака печени).

Также, на фоне болезни Госпела может развиться печеночная недостаточность.

Желтуха – причины

Причинами желтухи могут быть:

• Чрезмерное разрушение эритроцитов;
• Нарушение метаболизма билирубина в клетках печени, а также его связывания его с глюкуроновой кислотой;
• Наличие препятствий для нормальной циркуляции желчи.

К появлению вышеприведенных причин способствуют следующие факторы:

• Различные заболевания и патологические состояния – анемии, гепатиты, лептоспироз, эритропоэтическая порфирия, неэффективный эритропоэз, первичная шунтовая гипербилирубинемия, мононуклеоз, желчнокаменная болезнь, холестаз, овалоцитоз, талассемия, цирроз печени, рак печени, отклонения в развитии органов ЖКТ;
• Механические повреждения желчного пузыря, желчевыводящих путей и других органов ЖКТ;
• Отравление печени алкоголем, наркотическими средствами, пищевыми продуктами, лекарственными препаратами;
• Инфицирование организма различными болезнетворными микроорганизмами;
• Появление осложнений на фоне хирургического лечения организма.

Причинами ложной желтухи (псевдожелтухи, каротиновой желтухи) обычно становится употребление каротиносодержащих продуктов – моркови, свеклы, тыквы, апельсинов, а также акрихина, пикриновой кислоты и других.

Виды желтухи

Классификация желтухи производится следующим образом:

1. Истинная желтуха, при которой пожелтение обусловлено билирубином. Подразделяется на следующие виды:

Печеночная желтуха (паренхиматозная) — развитие болезни обусловлено массивным поражением клеток печени (гепатоцитов), из-за чего она не может адекватно превращать билирубин и выводить его в желчь. Паренхиматозная желтуха считается одним из наиболее популярных заболеваний печени. Причинами паренхиматозной желтухи обычно являются – гепатит, цирроз печени, рак печени, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, отравление печени алкоголем или лекарственными препаратами. Основные симптомы печеночной желтухи – оранжево-красноватый цвет кожи, боли в правом подреберье, сосудистые звездочки, «печеночные ладони», кожный зуд, увеличенная печень. Может подразделяться на следующие типы:

• печеночно-клеточная желтуха;
• холестатическая желтуха;
• энзимопатическая желтуха.

Гемолитическая желтуха (надпеченочная) – развитие болезни обусловлено повышенным образованием и разрушением билирубина, из-за чего печень не в состоянии своевременно его вывести из организма и билирубин (прямой и непрямой) всасывается обратно в кровь. Причинами гемолитической желтухи обычно являются – анемии, обширный инфаркт, интоксикация фосфором, мышьяком, сероводородом и различными лекарственными препаратами, например – сульфаниламидами. Кроме того, в качестве симптома, гемолитическая желтуха может проявляться на фоне злокачественных заболеваний, малярии, болезни Аддисона-Бирмера, крупозной пневмонии, гепатитах.

Механическая желтуха (подпеченочная, обтурационная) — развитие болезни обусловлено нарушением нормального оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и дальнейший вывод билирубина в составе желчи из организма. Таким нарушениям обычно способствуют проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями — наличие в них камней (желчнокаменная болезнь), патологии в строении, опухоли, паразиты, послеоперационные изменения тканей. Основные симптомы механической желтухи – желто-зеленый цвет кожи, слизистых оболочек и склер, повышенная температура тела, кожный зуд.

В отдельную группу выделяют желтуху у новорожденных, которая называется – неонатальная желтуха. Основными причинами является не сформированные до конца системы организма младенца, из-за чего незрелые клетки печени не могут своевременно связать билирубин и вывести его из организма.

Симптомы неонатальной желтухи проявляются сразу же после рождения ребенка, и в некоторых случаях, при сверхвысоком количестве непрямого билирубина в крови, ребенок нуждается лечении, поскольку он является нейротоксическим ядом. Если лечение не провести, непрямой рубин может поспособствовать поражению коры головного мозга и подкорковых ядер. Неонатальная желтуха может подразделяться на следующие типы:

Физиологическая желтуха – симптоматика наблюдается преимущественно у недоношенных детей, у которых еще не до конца сформирована ферментная система;

Ядерная желтуха – характеризуется повышенным скопление у младенцев непрямого билирубина, способного поражать кору головного мозга;

Конъюгационная желтуха – развитие болезни обусловлено нарушением захвата непрямого (несвязанного) билирубина или процессом его связывания в печени с глюкуроновой кислотой, из-за чего в крови скапливается сверхвысокие дозы отравляющего организм билирубина. Чаще является наследственным заболеванием, развивающемся на фоне врожденного гипотиреоза, синдрома Жильбера или Криглера-Найара.

Прегнановая желтуха (желтуха грудного молока) – пожелтение кожи малыша обусловлено повышенным количеством в организме гормона пренандиола, попадающим вместе с грудным молоком от матери к ребенку, который способствует задержке выведения билирубина. Лечение основано на ограничении кормления малыша грудью в течение нескольких дней, при этом применяются молочные смеси.

2. Ложная желтуха, при которой пожелтение обусловлено избыточным содержанием в организме каротина.

Диагностика желтухи

Диагностика желтухи включает в себя:

В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени.

Лечение желтухи

Как лечить желтуху? Лечение желтухи начинается с точной и дифференциальной диагностики патологии, и включает в себя:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтические процедуры;
3. Диету
4. Хирургическое лечение

Выбор методов лечения и конкретных лекарств напрямую зависит от типа желтухи, ее причины, наличия сопутствующих заболеваний.

1. Медикаментозное лечение

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение желтухи, обусловленной анемиями включает в себя прием препаратов на основе железа, витаминов В12 и В9 — «Фербитол», «Феррум Лек», «Эктофер», «Гемостимули», «Тардиферон», «Ферроплекс».

Лечение желтухи, обусловленной нарушением работы печени, из-за ее поражения инфекцией или отравляющими веществами включает в себя прием препаратов, восстанавливающих и защищающих ее клетки – гепатопротекторов — «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Гепабене», «Галстена», «Цинарикс», «Аллохол», «Сибектан», «Бонджигар», «Дипана».

Лечение желтухи, обусловленной гепатитами, в зависимости от типа вируса гепатита, назначается лечение противовирусными препаратами — альфа-интерфероны («Альфаферон», «Интерферон»), аналоги нуклеозидов ( «Адефовир», «Ламивудин»), «Рибавирин», «Софосбувир», «Ледипасвир», «Велпатасвир», «Даклатасвир», «Паритапревир», «Омбитасвир» и другие.

После подавления инфекции, чтобы вывести ее и продукты ее жизнедеятельности из организма назначается детоксикационная терапия, включающая в себя прием — «Альбумин», «Атоксил», раствор глюкозы (5%), раствор Рингера-Локка (5-10%), «Энтеросгель».

Для нормализации работы печени также полезен дополнительный прием витаминов — А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), липоевой (тиоктовой) кислоты, витаминов группы В и кокарбоксилазы.

Лечение желтухи, обусловленной нарушением нормальной циркуляцией желчи – из-за наличия в желчном пузыре и желчевыводящих путях камней (желчнокаменная болезнь) назначается терапия, направленная на выведение из организма инородных новообразований, которая включает в себя прием — урсодезоксихолевой кислоты («Урсонан», «Урсодекс», «Эксхол»), хенодезоксихолевой кислоты («Хеносан», «Хенофальк», «Хенохол»), растительные средства (экстракт бессмертника песчаного), а также препаратов, стимулирующих сокращение желчного пузыря, и соответственно выталкиванию конкрементов из себя и дальнейшее их выведение из организма — «Зиксорин», «Лиобил», «Холосас». Для этих же целей, может быть назначен ультразвуковой, лазерный, ударно-волновой или хирургический метод удаления камней.

Урсодезоксихолевая кислота также способствует ускорению восстановления клеток печени.

При желтухе аутоиммунной этиологии применяют иммуносупрессоры – «Метотрексат», «Преднизолон», «Азатиоприн».

Лечение желтухи у младенцев может включать в себя переливание крови – вливание донорской резус-негативной крови производится через пупочную вену ребёнка.

Лечение желтухи у взрослых также может включать в себя переливание крови – эритроцитарную массу вливают внутривенно, в сочетании с гормонами (глюкокортикостероидами – «Дексаметазон», «Преднизолон») и анаболическими стероидами («Ретаболил»).

При болезни Госпела, обусловленной наличием заболеваний бактериального характера проводит антибиотикотерапию. Выбор антибактериального препарата зависит от типа бактерии. В сочетании могут назначить дополнительным прием пробиотиков.

При ослаблении иммунной системы на фоне заболевания инфекционной природы, могут назначить иммуностимуляторы – «Вилозен», «Задаксин», «Тимоген».

Симптоматическая терапия

Для облегчения течения заболевания, назначается симптоматическая терапия.

При тошноте и приступах рвоты применяется – «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При болях в правом подреберье могут назначить обезболивающие препараты – «Баралгин», «Дицетел», «Дюспаталин», «Но-шпа», «Одестон», «Папаверин».

При сильном кожном зуде применяются антигистаминные препараты: «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин», «Димедрол».

Про повышенной тревожности, нервозности, бессоннице назначаются седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

2. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение желтухи включает в себя применение следующих методов терапии:

• Плазмаферез;
• Фототерапия;
• Ультразвук на область печени;
• Индуктотермия;
• Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата;
• Диатермия.

3. Диета при желтухе

Диета при желтухе любой этиологии включает в себя запрет на употребление таких продуктов, как – жирное, жаренное, соленья, острое, копчёности, консервы, жиры животного происхождения, чеснок, лук, редька, алкогольные напитки.

Ограничивается в употреблении — морковка, цитрусовые, тыква, газированные напитки, крепкий кофе или чай, шоколад.

Необходимо сделать акцент на употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами, особенно – витаминов А, С, Е, В9, В12 и других витаминов группы В, а также железа, марганца.

Что можно есть при желтухе: полезными являются следующие продукты – бобовые, орехи, зерновой хлеб, овес, гречка, курага, рыба, мясо птицы, яйца, кисломолочные продукты, зеленые овощи, капуста, кабачки. Полезными являются свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

Питание дробное, маленькими порциями.

4. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение желтухи зависит от ее причины, и может включать в себя:

• Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – направлена на удаление камней из желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• Чрескожная чреспеченочная холангиостомия;
• Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия;
• Эндопротезирование желчных протоков;
• Микрохолецистостомия по методу Сельдингера;
• Трансплантация печени.

Желтуха – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения желтухи обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Расторопша. 3 ст. ложки измельченных семян расторопши залейте 500 мл кипятка, поставьте средство на водную баню и протомите его, пока половина отвара не испарится, после дайте отвару остыть, процедите его и принимайте по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи, 3 раза в день, в течение 1-2 месяцев.

Алоэ. Смешайте 380 г взрослого алоэ, 630 г мёда и 680 мл кагора, после настойте средство в темном прохладном помещении в течение 15 суток. Принимать смесь нужно до завтрака, в течение первых 5 дней по 1 ч. ложке, а после по 1 ст. ложке, пока средство не закончиться.

>>>Читайте также: Как отличить настоящий мёд от подделки?

Укроп и чистотел. 3 ст. ложки семян укропа смешайте с 1 ч. ложкой чистотела и, залив сбор 1 л кипятка, поставьте его для томления на водяную баню, минут на 15. После накройте средство крышкой, дайте ему настояться в течение часа, процедите. Пить отвар нужно по 100 мл, через 40 минут после еды. Курс лечения составляет 2 литра средства.

Травяной отвар. Смешайте по 50 г – ромашки, спорыньи, листа брусники и хвоща полевого. Полученный сбор залейте 3 л кипятка, после прокипятите еще около 3 минут, отставьте для остывания, процедите. Пить приготовленное народное средство от желтухи нужно по 100 мл 3 раза в сутки, за 30 минут до еды.

Очищающий сбор. Смешайте в равных частях – листья щавеля, лопуха, красный клевер, ламинарию, корень ревеня, кору вяза и расторопшу. 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл воды и доведите средство до кипения. После дайте отвару настояться около 30 минут, процедите его и принимайте по 120 г, в пропорции 60 г отвара и 60 г воды, утром и вечером.

Желчегонный отвар. Смешайте в равных частях – одуванчик, щавель, магнолию, свеклу, желтокорень, лабелию и восковницу. 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка и поставьте средство для томления в течение 15 минут на водную баню, на очень слабый огонь. После залейте отвар с термос и дайте ему настояться в течение часа, процедите. Пить отвар нужно по 40 мл за 30 минут до приема пищи.

Профилактика желтухи

Профилактика желтухи включает в себя:

• Соблюдайте правила личной гигиены, не используйте для личного пользования чужими предметами личной гигиены;
• Перед употребление пищи, обязательно ее мойте или обработайте термически, в зависимости от продукта, а также ешьте только мытыми руками;
• Избегайте интимного контакта с незнакомыми людьми, и помните, блуд также является серьезным грехом, описанным в Священных Писаниях;
• Избегайте контакта с незнакомыми колюще-режущими предметами, татуировок, услуг непроверенных стоматологических или косметологических салонов;
• Откажитесь от алкоголя, бросьте курить;
• Не употребляйте лекарственные препараты без консультации с врачом;
• Своевременно обращайтесь к врачу, не допуская переход различных заболеваний в хроническую форму;
• Избегайте стрессов;
• Соблюдайте режим работы/отдых/сон, высыпайтесь;
• Избегайте лишних килограммов веса, не допускайте ожирения;
• Минимизируйте употребление малополезной и вредной пищи, но делайте акцент на употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами.

Желтуха – врач

Желтуха – видео

Обсуждение желтухи на форуме…

 

симптомы и признаки у взрослых

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 11 мин.

Появление жёлтого пигмента на важном в функциональном отношении кожном и слизистом барьере организма, ведёт к его окрашиванию, называется желтуха. Симптомы у взрослых иногда протекают тяжело.

Желтуха — это не заболевание, а признак нарушенного обмена билирубина. Он скапливается в крови, окрашивает кожные покровы, слизистые. Признаки желтухи имеются при всех разновидностях вирусного гепатита, онкологических болезнях, бактериальных инфекциях, глистных инвазиях, болезнях обмена веществ.

Что такое желтуха, её симптомы

Когда билирубин образуется быстрее, чем утилизируется, достигает уровня 54,3 мкмоль/л, появляется заметное желтое окрашивание слизистых, кожи.

Основной белок эластических волокон кожи, стенок кровеносных сосудов, связок, лёгких, склер обладает сродством к билирубину, поэтому эти ткани окрашиваются первыми.

Мозг — это единственный орган, который защищен гематоэнцефалическим барьером, не пропускает билирубин, не окрашивается жёлтым.

Симптомы желтухи обусловлены 3 видами причин:

• надпечёночные;
• печёночные;
• подпечёночные.

Желтуха — это комплекс симптомов, свойственный ряду вирусных, врождённых, бактериальных заболеваний. Это не только гепатит А.

Патогенез

Механизм образования желтухи обусловлен причинами, которые привели к её появлению.

Надпечёночный механизм желтухи взрослых характеризуется распадом эритроцитов, который наблюдается по следующим причинам:

• перелита несовместимая кровь;
• отравлениях;
• инфекционных болезнях;
• массивных травмах.

Организм должен удалить продукты распада эритроцитов. Для этого гемоглобин преобразуется в билирубин. Будучи соединённым с белками плазмы, транзитом, доходит до печени, переходит в желчь, покидает организм.

Массивный распад эритроцитов при отравлениях, переливаниях, ведёт к тому, что белки плазмы не успевают присоединить весь билирубин, начинаются первые признаки желтухи.

Причины желтухи бывают печёночными. Условия возникновения:

• воспалительные, токсические поражения гепатоцитов;
• разрушение внутрипеченочных желчных протоков;
• желчь вытекает в межклеточные промежутки, всасывается;
• окрашиваются кожные покровы, слизистые.

Что за болезнь подпечёночная желтуха взрослых? При торможении оттока желчи развиваются признаки желтухи у взрослого. Нарушение оттока ведет к переполнению, разрыву мелких внутрипеченочных желчных сосудов.

Условия для возникновения механического препятствия:

• сдавливание камнем;
• перегиб желчного протока;
• опухолевый процесс.

Цвет кожи, поможет предположить какие причины имеет желтуха. При гемолизе кожа цвета лимона, при механическом нарушении — тёмно-оранжевого.

У курильщиков симптомы развиваются на фоне сужения сосудов, что нарушает доставку питательных веществ, кислорода. Гипоксия тканей всего организма, кожи, ведёт к появлению землистого оттенка кожи. На фоне дефицита кровоснабжения развивается застойные явления желчевыводящей системы. Это приводит к сладж-симптому — желчь застаивается, выпадает осадок в виде песка, камней. Совокупность всех факторов ведёт к развитию симптомов классической подпеченочной желтухи взрослых.

Заболеть, заразившись от человека, можно, если он болен вирусным гепатитом. Это инфекционная болезнь. Вирусы гепатита устойчивы к агрессивным воздействиям внешней среды.

Как заражаются желтухой? Источник инфекции — больной гепатитом. Желтуха больше всего заразна в преджелтушный инкубационный период.

Фекально-оральный путь заражения, через немытые руки ведет к тому, что появляется болезнь — вирусный гепатит A, E, при которой желтуха развивается у детей, молодых людей. Это инфекционная желтуха. Заболеть второй раз этим заболеванием возможно. В зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы взрослых людей невосприимчивость к этому заболеванию сохраняется от 5 до 10 лет.

Что такое желтуха взрослых при вирусных гепатитах B, C, D, G? Пути заражения:

• инфицированная кровь;
• применение гемодиализа;
• лечение загрязнёнными хирургическими, стоматологическими инструментами;
• беспорядочный незащищенный секс.

Желтуха при гепатите В, D передаётся внутриутробно от матери к плоду.

Симптомы гепатита А и желтуха развивается не только у взрослых, восприимчивостью обладают люди любого возраста.

Симптомы гепатита взрослых людей, применяющих вещества, изменяющие сознание, появляются из-за инфицирования вирусами В, С, Д.

Особенностью вируса гепатита С является наличие у взрослых симптомов хронического активного гепатита, постоянных нарушений функции печени, со временем — развитие цирроза.

Пути заражения остальными видами желтух:

1. Воздушно-капельным путём, через слюну, кровь больного человека можно заразиться инфекционным мононуклеозом. Симптомы могут появиться у взрослого при заражении от ребёнка.
2. Желтая лихорадка передаётся с укусом комара.
3. Симптомы лептоспироза появляются после контакта с продуктами жизнедеятельности грызунов, при употреблении некипяченого молока.
4. Алиментарный путь заражения характерен для псевдотуберкулеза.
5. Фекально-оральный — у амебиаза.

Пути заражения

Первые признаки, симптомы

Первые признаки появляются по окончании инкубационного периода. Инкубационный период желтухи у взрослых продолжается при гепатитах:

1. А — 10–45 дней.
2. В — 45–180 дней.
3. С — 15–90 дней.
4. Д — 1,5–6 месяцев.
5. Е — 10–45 дней.

Желтуха проявляется как острая, затяжная, хроническая.

Существует 5 разных по продолжительности периодов желтухи:

• инкубационный;
• преджелтушный;
• желтушный;
• постжелтушный;
• выздоровление или реконвалесценция.

Независимо от природы, источника инфекции после продромального периода желтуха у взрослых включает следующие начальные симптомы преджелтушного периода:

• лихорадка с ознобами, головная боль, слабостью, недомоганием;
• апатия, начальные воспалительные изменения глотки;
• аппетит отсутствует, имеются тошнота, рвота;
• боль в эпигастрии, повышенное газообразование, запор, диарея;
• бессонница, суставная, мышечная боль.
• гепатиты В, Д, С проявляются сыпью,

Симптомы у взрослых

Желтуха и разнообразные признаки клинической картины зависят от природы заболевания.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Когда симптомы инфекционного мононуклеоза сопровождает желтуха, считается, что болезнь протекает с осложнениями.

Наблюдаются следующие явления:

• увеличение размеров селезёнки, печени;
• повышение билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы крови.

У взрослых симптомы болезни встречаются редко.

Симптомы желтой лихорадки

Возбудителем заболевания является вирус, переносчиком — комары. Инфекция распространена в странах экваториальной Африки, Южной Америки.

Характеризуется тем, что у взрослого наряду с повышением температуры появляются желтуха, токсические явления, кровотечения. Специфическое антивирусное лечение отсутствует.

После укуса комара возбудитель оседает в лимфоидной ткани, а оттуда с током крови попадает в печень, селезёнку, почки, сердце, костный мозг.

Кровоизлияния во внутренние органы вызывают симптомы интоксикации, повышению температуры. Эти явления исчезают через 3–4 дня. А через сутки начинается вторая, тяжелая фаза заболевания. Появляется такой симптом, как желтуха, которая чем сильнее выражена, тем более опасна болезнь.

Желтая кожа, склеры, тёмный цвет мочи, кровавые рвотные массы, гипертермия, боль в кишечнике — вот что такое желтушка при желтой лихорадке. Симптомы кровотечения развиваются при нарушении свёртываемости крови, могут быть из слизистых полости рта, носа, всего желудочно-кишечного тракта.

Последние данные ВОЗ, что признаки желтухи у взрослых на фоне вспышки желтой лихорадки зарегистрированы в следующих странах:

1. Бразилия — 6 января 2017 г — 12 случаев, на 24 января 2017 г — 404 случая, 84 из которых закончились смертельным исходом.
2. Ангола — 14.06.2016 г.— 3137 случаев заболевания, 345 из которых закончились смертельным исходом.
3. Конго — 31.05.2016 г зафиксировано 700 случаев заболевания, 63 из которых закончились летально.
4. Уганда с 28 марта по 1 апреля 2017 г 30 случаев, 7 из которых закончились смертельных исходом. Средний возраст пациентов 23 года.

Симптомы лептоспироза

Острая инфекция, возбудитель — лептоспира. При этой патологии желтуха сопровождает такие признаки заболевания, как интоксикация, гипертермия, нарушение работы почек, мышц, капилляров.

Возбудитель живет повсеместно, кроме Арктики, заболевание протекает особенно тяжело у взрослых, всегда требует подключения реанимационных мероприятий.

Источниками являются синантропные грызуны, домашние животные. Смертность домашних животных при заражении лептоспирозом приближается к 95%.

Механизм передачи:

1. Контактным путём.
2. Алиментарное заражение при употреблении сырого молока, мяса, воды вызывает симптомы лептоспироза у взрослых, присоединяется желтуха.

Существует 2 формы заболевания:

• желтушная;
• безжелтушная.

Острое начало заболевания, с симптомами интоксикации, температурой больше 400, слабостью, кровоизлиянием в склеры встречается у взрослых.

Способы заражения и последствия лептоспироза

У детей лептоспироз протекает как желтуха, а у взрослых проявляется поражением головного мозга, почек, свёртывающей системы крови с развитием ДВС-синдрома. Поражение свёртывающей системы крови ведёт к летальному исходу.

Симптомы псевдотуберкулёза

Псевдотуберкулёз чаще поражает детей, вызывает симптомы желтухи у женщин, находящихся в школах, детских дошкольных учреждениях, связаны с питанием на пищеблоках.

Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка имеет такое название, так как патоморфологическая характеристика сыпи соответствует симптомам при скарлатине, украшает картину желтухи.

Источником инфекции является заражённая пища или вода, которые возбудитель покидает в кишечнике, поражая лимфоидную ткань. Если у человека снижен иммунитет, то лимфоидный барьер с лёгкостью преодолевается, возбудитель распространяется по организму, появляются симптомы поражения внутренних органов.

Инкубационный период от 4 дней до 4 недель.

Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:

• ознобом, гипертермией, головной болью;
• недомоганием;
• болью в животе, мышцах, суставах;
• бессонница;
• першением в горле, кашлем, налётом на языке;
• тошнотой, рвотой, поносом;
• одутловатостью, покраснением лица, кистей, стоп;
• кровоизлияниями в конъюнктиву, носоглотку, ротовую полость;
• на 2–3 день болезни желтуха в зрелом возрасте сопровождается детской скарлатиноподобной сыпью, которая исчезает от 8 часов до 8 дней.

Симптомы амебиаза

Заболевание распространено в странах с жарким климатом, антисанитарией, сильным фекальным загрязнением почвы.

По данным ВОЗ около 10% людей на Земле страдают амёбной дизентерией. Она занимает 2 место среди всех причин смерти от паразитарных заболеваний.

Желтуха у взрослых при амёбиазе говорит о том, что развилось такое грозное осложнение как амёбный гепатит или абсцесс печени.

Заболевание опасно тем, что симптомы его смазаны, диагноз поставить тяжело. Характерные температурные реакции, лейкоцитоз в крови у взрослых не выражены, маскируют причины желтухи.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Патологическая желтуха новорожденных, развившаяся в 1 месяц жизни зачастую свидетельствует о гемолитической болезни.

В распознавании гемолитической болезни имеет значение желтуха, такое повышенное количество билирубина, что это объясняет возникновение окрашивания кожи, слизистых.

Фульминантный молниеносный гепатит

Особняком среди всех видов стоит фульминантный молниеносный гепатит (от лат. fulmino метать молнии), причиной которого являются:

• инфекция;
• токсикоз;
• болезни обмена веществ;
• герпес;
• цитомегаловирус;
• иммунодефицит;
• лекарственные препараты, чаще всего высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств.

Можно ли умереть от желтухи? Летальность при фульминантном гепатите — 60%.

Первые признаки желтухи у взрослых при молниеносной форме нарастают стремительно, т. к. гепатоциты быстро разрушаются, умирает большое количество клеток печени. Репаративные функции не успевают включиться, развивается полиорганная недостаточность.

Патогенез желтухи при фульминантном гепатите взрослых отличается от классической клиники болезни.

Основные отличия симптомов:

• отсутствует продромальный период;
• преобладают явления интоксикации, непостоянный болевой синдром;
• значительно повышается количество факторов воспаления крови из-за массивного разрушения клеток печени;
• симптомы похожи на холецистопанкреатит, что направляет больных по ложному пути;
• симптомы желтухи у взрослого опаздывают за бурным развитием интоксикационного синдрома.

Желтуха при беременности

Желтуха при беременности встречается с частотой 1 на 2000 родов. Желтая окраска кожи, склер появляется как результат патологии у беременных на фоне заболеваний, как остро развившихся, так имевшихся до беременности.

На фоне патологического течения желтуха беременных развивается в результате:

• внутрипечёночного холестаза;
• остром жировом перерождении;
• на фоне преэклампсии, эклампсии;
• при симптомах неукротимой рвоты на фоне токсикоза.

Желтуха у беременных может возникнуть на фоне заболеваний:

• острый вирусный гепатит;
• желтая лихорадка;
• воздействие токсинов, химикатов, лекарств, алкоголя;
• обструкция просвета общего желчного протока — редко.

Что можно есть при желтухе?

При любых видах гепатитов применяется диета для печени: 5 или 5 а.

Нельзя употреблять жирные, жареные, солёные, копченые, консервированные блюда. Что можно есть при желтухе? Разрешены следующие продукты:

• нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
• овощи;
• фрукты;
• злаки;
• нежирный творог;
• яичный белок;
• сою.

Как понять, что желтуха проходит?

Пожелтение кожи, склер длится около 2 недель, потом начинает постепенно уменьшаться, восстанавливается нормальный цвет мочи, кала. Период восстановления длится до 6 мес.

Первый диспансерный приём врачом проводится через 30 дней после выписки, а затем через 3, 6, 9 месяцев и год. Диспансерный приём включает врачебный осмотр, анализы, ультразвуковое обследование.

Опасности, исходы заболевания

Являясь проявлением тяжелого поражения печени, этот симптом появляется при разрушении гепатоцитов. Пострадавшие клетки подвергаются жировой дегенерации, вокруг них разрастается соединительная ткань с формированием фиброза, в исходе — цирроза печени.

Симптомы цирроза развиваются после гибели 60–70% гепатоцитов. Цирроз печени способен приводить к злокачественному перерождению клеток печени.

Можно ли умереть от желтухи?

В случае развития острого фульминантного молниеносного гепатита, сепсиса, гемолиза крови, отравления токсическими веществами развивается необратимое поражение всех органов и систем, которое, как правило, заканчиваются смертельным исходом.

Профилактика

Профилактика желтухи включает в себя совокупность мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости.

Для гепатитов, передающихся фекально-оральным путём, основными являются:

• мытьё рук;
• использование кипячёной питьевой воды;
• употребление доброкачественного мяса, молочных продуктов;
• периодический медицинской осмотр декретированных групп.

Специфическая профилактика включает вакцинацию от гепатита А, В, желтой лихорадки.

Защита от полового пути инфицирования осуществляется защищённым сексом.

Парентеральный путь передачи инфекции через кровь блокируется использованием одноразовых шприцов, хирургических, стоматологических инструментов, стерильных маникюрных принадлежностей.

Полезное видео

Дополнительную информацию о механизме возникновения и симптомах желтухи смотрите в этом видео:

Заключение

1. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, развивающийся при ряде вирусных заболеваний, гемолизе эритроцитов или нарушении оттока желчи.
2. Дополнительным фактором, провоцирующим у беременных женщин развитие симптомов холестатической реакции, может быть наследственная ненормальная реакция на эстроген.
3. Для эффективной защиты от этой группы заболеваний необходимо соблюдать режим питания, мыть руки, делать профилактические прививки, регулярно, правильно питаться.

Желтуха — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Если вы заметили, что ваша кожа окрашена в желтый цвет, а склеры — оболочки глазных яблок — приобретают желтый оттенок, возможно, у вас желтуха. Желтое окрашивание кожи и склер предупреждает о накоплении билирубина в крови. Билирубин это желтоватый пигмент и промежуточный продукт естественного разрушения эритроцитов, образующийся в печени.

Новости по теме

Обычно билирубин смешивается с содержимым пищеварительной системы и выводится из организма. Однако если он не полностью выводится, происходит его патологическое накопление, которое говорит о наличии инфекции, закупорке желчных ходов или других проблемах с печенью. К желтухе также приводит повышенный распад эритроцитов, обозначаемый термином гемолитическая анемия. Причин для этой разновидности анемии довольно много, в том числе различные заболевания и прием определенных лекарств.

Закупорка желчных ходов обычно обусловлена наличием желчных камней, которые блокируют отток желчи от печени и желчного пузыря. К этому также могут приводить инфекции и опухоли. К желтухе приводят также такие заболевания печени как инфекции, злокачественные опухоли, токсический гепатит, связанный со злоупотреблением алкоголем.

Причины желтухи

Биохимический субстрат билирубин высвобождается, когда в селезенке происходит распад эритроцитов. Далее билирубин транспортируется к печени, где он метаболизируется таким образом, чтобы его можно было вывести из организма. Если на какой-либо из стадий этого процесса возникают трудности, билирубин накапливается в организме и придает таким образом коже желтый цвет.

Наиболее частые причины, приводящие к желтухе: гепатит вирусной этиологии, цирроз (как правило при алкоголизме или вследствие хронического гепатита), желчные камни, гемолитическая анемия, малярия, желтая лихорадка, сифилис, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), незрелость печени у новорожденных (также может быть вследствие инфицирования от матери), рак поджелудочной железы или желчных ходов, метастазы в печень.

Симптомы желтухи

Склеры и кожа желтеют. Моча приобретает темно-коричневый цвет, также может по цвету напоминать чай. Белый, бледный неокрашенный стул. Лихорадка, озноб. Боль в правой верхней части живота. Потеря аппетита и/или веса.

Осложнения

Желтуха новорожденных обычно исчезает через несколько дней. Иногда неспособность выводить из организма билирубин может приводить к анемии, а анемия в свою очередь ведет к сниженному кровоснабжению тканей кислородом. Конечным результатом этого процесса является отставание в физическом и умственном развитии.

Что можете сделать вы

Уменьшить риск возникновения желтухи можно, если не есть в ресторанах или других местах общественного питания, чистота которых вызывает сомнение, а также если использовать презервативы при половом контакте с партнером, который, возможно, инфицирован гепатитом. Обратитесь к врачу, если у вас есть один и тем более несколько признаков желтухи; если вы проходите курс лечения с внутривенными инъекциями, и вам кажется, что ваша кожа и склеры желтеют; если за последнее время вам проводилось переливание крови, и у вас появилось пожелтение кожи.

Принимайте лекарства так, как предписал вам врач и сообщайте ему о любых изменениях или ухудшении вашего состояния. Следите за тем, чтобы все указания врача были выполнены. Вы также должны быть понимать, что лечение может меняться в зависимости от причины желтухи. Когда вы почувствуете себя лучше, желтых цвет кожных покровов может исчезать.

Что может сделать врач

Рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше. Желтуха может быть вылечена различными способами в зависимости от причины. Врач может назначить вам анализ крови, оценить функцию печени, произвести биопсию печени и даже произвести специальное облучение, чтобы определить причину желтухи и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение включает в себя прием препаратов, хирургическое вмешательство в зависимости от причины желтухи. В последнее время широко распространены эндоскопические, безоперационные методы лечения желтухи обструктивной этиологии.

У новорожденных может быть рекомендована фототерапия. Ребенок помещается под флюоресцентную лампу на один-два дня. За это время печень созревает для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. При использовании фототерапии билирубин разрушается и выводится из организма. Иногда желтуха новорожденных может обусловлена атрезией желчных ходов (отсутствием просвета). В этом случае требуется операция в течение первых 6 недель жизни ребенка, что позволяет добиться существенного улучшения состояния ребенка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

симптомы, что это, признаки, причины, патогенез заболевания

Под термином «желтуха» в большинстве случаев понимается болезнь Боткина. Но на самом деле под эти понятием скрываются различные патологические изменения, затрагивающие печень и другие органы.

Всегда к появлению желтухи приводит нарушение обмена билирубина. В результате развития недостаточности печени и нарушения проходимости желчевыводящих путей начинается накопление его в крови.

Оно сопровождается окрашиванием склер и слизистых оболочек в желтый цвет. Только в небольшом количестве билирубин выводится через кожу или почками.

Заболевание «желтуха» относится к числу самых распространенных. Оно чаще всего встречается в странах с теплым климатом, где отсутствуют нормальные санитарные условия. Она может возникать в любом возрасте: у взрослых и детей. Чаще всего встречается желтуха у младенцев.

Появление симптомов

В развитии желтухи инкубационный период может занять несколько месяцев. Болезнь бывает острой, затяжной или хронической в зависимости от ее продолжительности.

Симптомами желтухи являются окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет. Это связано с избытком билирубина в организме. Также могут увеличиваться размеры печени, селезенки. Количество эритроцитов в крови при этом повышается.

Желтуха может проявляться в виде изменения оттенка мочи и кала. Высокая концентрация билирубина в организме приводит к потемнению мочи, а кал становится серым. Еще одним симптомом болезни является появление зуда на коже.

Также у больного возникает спазматическая или тянущая боль в правом подреберье и потеря аппетита.

В каких случаях могут появляться симптомы желтухи?

Под желтухой обычно люди понимают болезнь Боткина, которая в медицине называется гепатит А. Подобная вирусная патология приводит к общей интоксикации организма и нарушает работу печени. Также известны другие виды гепатитов, сопровождающиеся желтухой: В и С. Кроме того, желтуха может протекать в токсической, бактериальной, лекарственной, аутоиммунной, мононуклеозной форме.

Анемия и цирроз вследствие развития гепатита или алкоголизма часто приводят к нарушениям в работе печени и желчного пузыря. Также желтуха нередко возникает по причине образования камней большого размера в желчном пузыре и злокачественных образований в поджелудочной железе.

Механическая желтуха возникает из-за нарушения удаления желчи из протоков вследствие возникновения злокачественных опухолей, кист или камней. У больного появляется желто-зеленый цвет лица и повышается температура.

Также нередко происходит воспаление близко расположенных лимфатических узлов и появляются сильные боли в области печени. При данном виде желтухи у больного возникает сильный зуд на коже, поэтому он расчесывает ее до ран. Кал светлеет, а моча становится более темной.

У новорожденных детей часто развивается конъюгационная желтуха, которая вызывается резким повышением содержания билирубина в организме. В некоторых случаях данная форма желтухи отмечается и у взрослых людей. Это связано с воздействием различных негативных факторов на печень. Одним из них является применение лекарственных препаратов. В редких случаях конъюгационная желтуха относится к врожденным патологиям, в частности, к синдрому Жильбера-Мейленграхта.

Такие заболевания, как лимфолейкоз, анемия, лимфосаркома и тропическая малярия приводят к развитию гемолитической желтухи. В результате нарушений обмена билирубина и незрелости ферментной системы у многих недоношенных и ослабленных новорожденных детей возникает физиологическая желтуха. Она проявляется в желтушности кожи, слизистых оболочек и сонливости.

Иногда сразу после рождения у ребенка возникает неонатальная желтуха. Она может быть связана с накоплением высокого количества билирубина в крови и недостаточной способностью сыворотки к его связыванию. Еще одной причиной подобной желтухи является ферментная незрелость гепатоцитов. Данная патология может потребовать немедленного лечения, так как непрямой билирубин представляет собой нейротоксический яд. Он может вызвать поражение коры головного мозга и подкорковых ядер.

Нарушение структуры и функционирования гепатоцитов может привести к паренхиматозной желтухе. Это заболевание возникает из-за острого вирусного гепатита и цирроза печени. У больного обычно диагностируются увеличенные размеры печени. При этом кожа приобретает желтый, а впоследствии немного красноватый оттенок. На теле пациента появляются сосудистые звездочки – телеангиэктазии.

Заболевание может быть вызвано лекарственными поражениями печени, циррозом, вирусными или алкогольными гепатитами, наличием злокачественных образований печени. В результате развития болезни наблюдается потеря аппетита, тошнота, боль в правом подреберье, изменение цвета мочи и кала, желтушное окрашивание кожи. Лекарственная терапия подбирается в зависимости от причины, которая привела к развитию желтухи печеночного типа.

Надпеченочная желтуха у взрослых развивается вследствие быстрого распада эритроцитов в организме – гемолиза. В крови человека показатели билирубина быстро поднимаются до максимума. Печень не успевает перерабатывать пигмент и он быстро попадает в кровь, при этом окрашивая кожу, слизистые и белки глаз в желтый цвет. Обычно такая желтуха является результатом наследственных заболеваний или отравления организма некоторыми ядами.

Среди симптомов болезни можно также отметить:

• бледность кожных покровов;
• потемнение кала;
• значительное снижение уровней эритроцитов и гемоглобина;
• увеличение в размерах печени и селезенки;
• появление болевых ощущений в правом подреберье.

Каротиновая желтуха не представляет опасности для здоровья человека. Она вызывается потреблением большого количества продуктов с каротином, например, тыквы или моркови. При данном виде желтухи окрашиваются обычно стопы и ладони. Вылечить подобную желтуху очень просто. При снижении потребления данных продуктов организм очищается и быстро избавляется от пигментации.

Заключение

1. Желтуха у взрослых представляет собой распространенную группу патологических нарушений. Они могут быть связаны с самыми разными заболеваниями.
2. Появление желтушной окраски кожных покровов и болей в правом подреберье являются серьезным поводом, который должен заставить больного срочно обратиться к врачу. Это поможет избежать негативных последствий и быстро вылечить заболевание.
3. При нарушениях в работе некоторых органов билирубин скапливается в печени и всасывается снова в кровь. Он называется непрямым билирубином и оказывает токсическое воздействие на весь организм человека. При накоплении билирубина в тканях и слизистых происходит их окрашивание в желтый оттенок и возникает желтуха. Данный процесс может продолжаться несколько месяцев.
4. Патогенез заболевания может определить только врач путем применения различных методов диагностики.

Больше статье по теме:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

что это такое, признаки болезни, лечение и причины

Желтушность кожи – нарушение, возникающее на фоне многих заболеваний печени. Мало кто знает, что желтуха это патология, при которой растет уровень желчного пигмента – билирубина. Название нарушения происходит из латыни (icterus). Чтобы исключить риск для здоровья, следует больше узнать о желтухе: что это такое, почему она возникает, как проводится лечение.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое желтуха?

Это изменение цвета кожи, вызванное избыточным содержанием билирубина в крови. При отсутствии заболеваний билирубин не содержится кровью. Нарушение возникает при патологиях печени, других отделов гепатобилиарного тракта.

Чтобы понять механизм развития, нужно рассмотреть патогенез желтухи. Билирубин – это желчный пигмент, формирующийся из гемоглобина. Источником выступают отмирающие эритроциты. Он проникает в селезенку и печень, где подвергается окисляется с последующим превращением в ферритин. Позже происходит трансформация в билирубин.

Образовавшееся вещество попадает в кровь. Перенос по сосудам производится альбумином, который доставляет к печеночным клеткам. Билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. Образуется желчь, которая позже поступает в желчный пузырь, кишечник.

При патологиях печени желчный пигмент не выводится либо образуется с избытком. Гепатоциты не связывают его с кислотами, из-за чего он разносится по организму. Это вызывает пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек.

Причины желтухи

Синдром характерен для широкого спектра заболеваний. Возникает при патологиях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. Гипербилирубинемия возможна при других патологиях.

Провоцирующие факторы:

• Инфекционные поражения (болезнь Боткина, гепатиты B, C, D)
• Аутоиммунный, токсический гепатиты
• Цирроз печени
• Онкологические поражения
• Паразитарная инвазия
• Острые, хронические интоксикации
• Тяжелые нарушения метаболизма
• Заражение крови (сепсис)
• Печеночная недостаточность
• Желчнокаменная болезнь
• Панкреатит
• Холецистит
• Врожденные деформации, аномалии развития

К причинам желтухи относят неграмотный прием медикаментозных средств, ожирение, неправильное питание. Патологии, сопровождающиеся таким проявлением, часто проявляются у людей, страдающих алкоголизмом, наркоманией, нарушающих нормы гигиены. В группу риска входят работники потенциально опасных предприятий, вредных производств.

Виды желтух

Выделяют несколько типов желтушного синдрома. Они отличаются механизмом развития, симптоматикой, возможными осложнениями.

Основные группы:

• Естественная. К данной категории относится физиологическая желтуха, возникающая у новорожденных детей. Это нарушение считается нормой, не требует лечения. Возникновение этого вида синдрома объясняется распадом фетального гемоглобина, отвечающего за обеспечение кислородом тканей плода во внутриутробный период. После рождения ребенок начинает дышать самостоятельно, из-за чего этот гемоглобин распадается с образованием билирубина. Физиологическая желтушка проходит за 2-3 недели.
• Патологическая. Категория нарушений, возникающих на фоне разных заболеваний. Они требуют специальной терапии. При отсутствии лечения развиваются осложнения. Некоторые из этих осложнений потенциально опасны для жизни пациента. Выявленная патологическая желтуха лечится с учетом провоцирующего заболевания.

Существует несколько патологических видов желтушного синдрома. Различия между ними заключается в механизме возникновения. Следовательно, отличаются способы лечения, возможные последствия.

Виды патологической гипербилирубинемии:

• Гемолитическая. Возникает из-за повышенного количества отмерших эритроцитов, что приводит к избытку желчного пигмента. Развивается из-за анемии, лимфолейкоза, на фоне малярии.
• Конъюгационная. Проявляется на фоне нарушений метаболизма, из-за которых непрямой билирубин не превращается в прямой. Из-за этого его концентрация в организме возрастает. Возникает из-за длительного патогенного воздействия на печень, при алкоголизме, длительном приеме медикаментов, отравлениях.
• Паренхиматозная. Развитие желтушности происходит из-за нарушения функций гепатоцитов. Образуется избыток желчного пигмента, который проникает в кровь. Возникает на фоне гепатитов, циррозов, онкологических патологий. Характерна интенсивная клиническая картина.
• Механическая. Этот вид также известен как обструктивная желтуха. Возникает из-за нарушения оттока желчи, содержащей большое количество билирубина. Вследствие этого развивается застой. Избыточное пигментное вещество с кровью разносится по сосудам, вызывая кожное пожелтение. К осложнениям относятся воспаления, бактериальные инфекции, тяжелые интоксикации, энцефалопатия.

Определение вида желтушного синдрома важно для постановки диагноза. От этого напрямую зависит характер терапии, прогнозы на выздоровление.

Признаки болезни

Проявления, симптомы желтухи, характер течения отличаются. Это зависит от провоцирующего заболевания, общего состояния больного.

Главным и первым признаком желтухи является нарушение кожной пигментации. Она становится ярко-желтой. При затяжных формах синдрома возможно окрашивание в темно-коричневый цвет.

В число сопутствующих симптомов входят:

• Гепатомегалия (патологическое увеличение, уплотнение печени)
• Тяжесть, боли, возникающие в правом подреберье
• Тошнота, рвота желчью
• Общее недомогание, слабость, сонливость
• Мышечные, суставные боли
• Потемнение мочи
• Обесцвечивание кала
• Утрата аппетита
• Повышенная температура

Клинические проявления и признаки желтухи напрямую зависят от того, каким заболеванием она вызвана. При некоторых видах поражения печени характерно бессимптомное течение. Инфекционные заболевания длительное время протекают в латентной форме. В этот период инфицированный гепатит человек становится разносчиком вируса. В среднем, инкубационный срок желтухи длится 2-4 недели. При гепатите B и C может достигать 8-12 недель и дольше.

Диагностика желтух

Пациентам, обнаружившие признаки патологии, должны обратиться за медицинской помощью. Для выявления точной причины проводится комплексная диагностика желтух, включающая лабораторные, инструментальные методы исследование, скрининг-тесты, функциональные пробы.

Начальный этап предусматривает сбор анамнеза. Изучаются жалобы пациента. Осмотр проводят для выявления внешних симптомов при желтухе. Ставится предварительный диагноз, пациент направляется на последующее обследование.

В комплекс диагностических процедур включают анализы крови. Образец изучают на предмет отклонения в общих, биохимических показателях. Возможно проведение коагулограммы, иммуноферментного анализа. Такие методы эффективны при вирусных гепатитах.

В число лабораторных методов входят анализ мочи, каловых масс. Известно, что кал при желтухе обесцвечивается. Это указывает на то, что в кишечник не поступает достаточное количество желчи – признак механической разновидности патологии.

Инструментальные методы диагностики:

• Ультразвуковое обследование
• МРТ брюшной полости
• Сцинтиграфия
• Пункционная биопсия

Лечение желтухи

Мероприятия, посредством которых происходит лечение желтухи, назначают индивидуально на основе клинической картины. Есть много методов терапии, направленных на устранение процессов, приводящих к росту уровня билирубина.

Главный способ лечения – применение лекарств от желтухи. Пациентам назначают медикаментозную терапию, способствующую нормализации уровня желчного пигмента, восстановлению функций печени, улучшению работы пищеварительной системы.

Используют такие группы препаратов:

• Противовирусные (при гепатитах)
• Гепатопротекторы
• Желчегонные
• Ферментные
• Детоксикационные растворы
• Диуретики
• Витаминные комплексы
• Общеукрепляющие
• Сорбенты

При некоторых заболеваниях (цирроз, онкологические поражения, механическая непроходимость желчевыводящих протоков) назначают хирургическое лечение. Операции на печени имеют широкий спектр противопоказаний, нередко приводят к осложнениям. Однако при тяжелых заболеваниях хирургическое вмешательство – единственный способ восстановить работу органа, исключить риск для жизни больного.

В период лечения назначают диету. Она направлена на разгрузку печени и других органов пищеварительной системы. Из рациона исключают все виды жирной пищи. Соблюдается диетический режим с повышенным количеством белков, сложных углеводов, обильным питьевым режимом.

Рассматривая как лечить желтуху, нужно помни о категорическом запрете самолечения. Терапия должна осуществляться под контролем врача, в полном соответствии с рекомендациями.

Профилактика желтухи

Главная задача профилактики желтухи заключается в устранении провоцирующих факторов. Это многогранный процесс, включающий изменение способа жизни, отказ от вредных привычек, коррекцию рациона.

Специфический метод предотвращения болезни – прививка от желтухи. Вакцинацию проводят против вирусных гепатитов, так как это наиболее распространенная причина желтушного синдрома. Прививки ставят новорожденным в первый день жизни. Взрослых вакцинируют при наличии соответствующих показаний или если они входят в группу повышенного риска. После вакцинации, включающей 3 инъекции, у пациента вырабатывается стойкий иммунитет к вирусной инфекции.

Сопутствующие мероприятия:

• Отказ от алкоголя
• Здоровое питание
• Полноценный питьевой режим
• Умеренная физическая активность
• Соблюдение гигиены
• Профилактические медосмотры
• Выведение паразитов

Последствия

При соблюдении рекомендаций врача, грамотной терапии, соблюдении профилактики, риск осложнений минимален. Наибольшую опасность представляет механическая желтуха последствия которой несут потенциальную угрозу жизни.

Возможные осложнения:

• Воспалительные процессы печени
• Бактериальное заражение
• Хроническая интоксикация
• Печеночная недостаточность
• Цирроз
• Рак печени

Прогноз неблагоприятен в случае, если желтушность вызвана циррозом, онкологией, так как эти патологии трудно поддаются лечению. При таких болезнях вероятность смерти высокая, особенно если болезнь выявлена на позднем сроке.

Желтушность кожи – симптом, возникающий на фоне многих заболеваний. Симптоматика и характер течения зависит от провоцирующих факторов. Лечение предусматривает комплексное воздействие на организм, прием медикаментов, соблюдение диеты. При тяжелых болезнях проводят хирургическое лечение.

Желтуха у взрослых — что это такое, симптомы и признаки

Симптомы желтухи у взрослых нередко ассоциируют с гепатитом А, поскольку именно это нарушение провоцирует смену цвета кожи на желтый. Но причиной появления патологии является застой желчи вследствие скопления большого количества билирубина.

Это наблюдается при поражении печени, потому желтуха имеет различное происхождение. Лечение всегда направлено на нормализацию содержания билирубина.

Что такое желтуха

Желтуха объединяет комплекс проявлений. Ключевой симптом – окрашивание слизистых, кожи, склер в желтый цвет.

Выраженность этого признака определяется причиной и особенностями развития патологии. Кожа может иметь разные оттенки – от светло-желтого до насыщенного оранжевого. В отдельных ситуациях меняется также цвет мочи и каловых масс.

Ключевой причиной патологии становится избыток билирубина в организме. Это является результатом патологий печени и крови. Также причиной проблем могут быть поражения желчного пузыря. Все эти факторы приводят к истинной форме болезни.

Однако имеется и ложная желтуха. Она обусловлена проникновением в организме значительного объема каротинов. Эти вещества имеются в свекле, тыкве. Они содержатся в моркови и некоторых медикаментах.

Многие люди называют гепатит А желтухой. Но это мнение является неверным. Желтый оттенок кожи и других участков тела – только один из симптомов заболевания.

Особенности развития

Пожелтение дермы и склер говорит о нарушении выведения билирубина. У здоровых людей вещество синтезируется вследствие расщепления гемоглобина. Она должно покидать организм с желчью, которая выводится каловыми массами. Однако отклонения в работе печени провоцируют нарушение естественного выведения пигмента.

Как следствие, организм старается справиться с лишним билирубином по-другому. Элемент покидает организм через сальные железы и мочу. В итоге возникают проявления желтухи. Чтобы устранить патологию, нужно установить ее причины.

Классификация

Выделяют несколько видов желтухи:

1. Паренхиматозная. При ее развитии наблюдается нарушение метаболизма, который осуществляется с помощью печени. Пигмент не проникает в состав желчи, а в кровоток в первоначальном виде. К этому приводят гепатиты, цирроз. Причиной могут быть инфекционные патологии, сепсис и раковые поражения печени.
2. Обтурационная. Провоцирующим фактором заболевания является застой желчи, обусловленный проблемами в функционировании желчного пузыря. Есть немало причин болезни – инфицирование организма, глистная инвазия, образование конкрементов, злокачественные опухоли.
3. Конъюгационная патология. Данная форма патологии связана с нарушением переработки непрямого билирубина. Это вызывает внезапное увеличение содержания вещества в крови. Чаще всего патология диагностируется у новорожденных малышей и обусловлена с несовершенством обменной системы. У взрослых болезнь встречается значительно реже. Провоцирующими факторами в данном случае выступают медикаменты или врожденные аномалии.
4. Механическая. Провоцирующий фактор этого вида желтухи – проблемы с выведением желчи. Доброкачественную разновидность патологии вызывают конкременты, которые скапливаются в желчных протоках. При раке возникает необходимость в паллиативном вмешательстве, которое уменьшает холестаз.
5. Гемолитическая. Провоцирующим фактором является поражение кроветворной системы. Нарушение наблюдается во время синтеза билирубина. В такой ситуации речь идет о развитии анемии, появлении лимфомы, серьезных механических поражениях. Также причиной нередко выступают аутоиммунные патологии и интоксикация организма. Помимо этого, нарушение может иметь наследственный характер.
6. Печеночная. Патология обусловлена отклонениями в работе клеток печени. Это связано с увеличением уровня прямого билирубина. Причина кроется в токсическом повреждении органа медикаментами. Также к проблемам приводит вирусный и алкогольный гепатит, раковая опухоль. Нередко провоцирующим фактором выступает цирроз.

Желтуха у взрослых не опасна для окружающих. Исключением является инфекционный или вирусный характер нарушения.

В отдельных ситуациях патологию путают с избытком каротина. Это нарушение обусловлено чрезмерным потреблением продуктов с витамином А. Это вызывает передозировку элемента, что влечет окрашивание дермы в желтый оттенок. Однако в такой ситуации склеры и слизистые не меняют свой цвет.

Отдельно стоит отметить риск возникновения патологии при беременности. Причиной этого состояния могут быть проблемы с процессом вынашивания. Избыточное количество половых гормонов может приводить к внутрипеченочной желтухе в 3 триместре беременности. Иногда желтуха сопровождает токсикоз на начальных сроках. При появлении таких симптомов женщине нужно сразу обратиться к доктору.

Причины

К главным причинам желтухи относятся:

• Патологии печени;
• Врожденные болезни желчных путей;
• Болезни желчного пузыря;
• Новообразования в печени – они могут быть доброкачественными или злокачественными;
• Глистная инвазия;
• Прием медикаментов;
• Последствия операций.

Высокий риск развития гепатита наблюдается у таких категорий людей:

• Люди, которые побывали в странах с широким распространением вируса;
• Родственники инфицированных людей;
• Лица, которые состоят в интимных отношениях с зараженными людьми;
• Лица с наркотической зависимостью.

Симптомы

К основным признакам желтухи относятся:

• Нарушение оттенка мочи и кала;
• Пожелтение дермы;
• Увеличение печени;
• Потеря аппетита;
• Отчетливые вены на животе;
• Повышение количества эритроцитов;
• Выраженное ощущение зуда;
• Увеличение о селезенки;
• Явная боль справа под ребрами – бывает тянущей или проявляется в форме спазмов.

Методы диагностики

На раннем этапе болезнь протекает бессимптомно. Люди обращаются к доктору при пожелтении дермы, возникновении боли справа в подреберье или появлении пищеварительных проблем.

Специалист изучает историю болезни и анализирует образ жизни пациента. Врача обязательно будут интересовать оперативные вмешательства на желчном пузыре в анамнезе, наличие кожного зуда, контакты с вредными веществами, количество употребляемого алкоголя.

Благодаря подробному изучению анамнеза удается оценить механизм развития заболевания и его взаимосвязь с вредным влиянием внешних факторов.

Затем доктор выполняет физикальный осмотр. В ходе процедуры специалист учитывает такие особенности:

• Под кожей можно увидеть холестериновые отложения;
• Сосудистые звездочки говорят о хроническом поражении печени;
• Расчесы верхних конечностей свидетельствуют о холестазе;
• Твердая печень, которая прощупывается даже при легком нажатии, свидетельствует о вероятных опухолевых образованиях и распространении метастазов.

Помимо этого, выполняются лабораторные и инструментальные исследования:

1. УЗИ печени. Эту процедуру выполняют всем людям, которые столкнулись с обострением желтухи. Также она показана пациентам с нарушением неясной природы.
2. Общие анализы. Также выполняется коагулограмма и определяются антитела к гепатитам. Исследование крови помогает оценить объем билирубина и содержание гемоглобина. Изменения в показателях позволяют получить четкое представление о характере патологии уже в первые месяцы ее развития. Параметры СОЭ говорят о наличии воспалительного процесса. В моче могут быть выявлены билирубин и уробилин.
3. Рентгенография или компьютерная томография. Эти процедуры позволяют оценить местное повреждение органа. Также с их помощью удается выявить аномалии в билиарном тракте.
4. Биопсия печени. Это исследование применяется довольно редко. Оно проводится для выявления клеточных изменений в печени, которые были диагностированы в ходе других процедур. С помощью такой процедуры удается исключить злокачественное поражение органа.

Методы лечения

Чтобы лечение желтухи было результативным, оно должно быть комплексным. Обычно терапия включает такие элементы:

• Применение лекарств;
• Коррекция режима питания;
• Методы физиотерапии;
• Оперативное вмешательство.

Подбор конкретного способа зависит от типа аномалии, ее проявлений, причин и наличия других патологий.

Медикаментозная терапия

Перед использованием медикаментов непременно следует посоветоваться с врачом. Чаще всего выписывают такие категории средств:

1. Если возникновение желтухи обусловлено анемией, применяют препараты железа. Также нужны витамины группы В. К действенным веществам относят эктофер, фербитол, ферроплекс.
2. При поражении печени инфекционного характера назначают гепатопротекторы. Эти средства восстанавливают клетки органа и обеспечивают его защиту. К ним относят карсил, сибектан, галстену.
3. Если симптомы связаны с гепатитами, применяют противовирусные лекарства. Конкретное вещество зависит от вируса. В такой ситуации могут применяться альфа-интерфероны. В эту категорию входят такие вещества, как интерферон, альфаферон. Также используются аналоги нуклеозидов. К ним относят ламивудин, адефовир.
4. После устранения инфекции назначают детоксикационное лечение. Оно помогает вывести продукты жизнедеятельности бактерий из организма. Для этого выписывают энтеросгель, атоксил и прочие вещества.
5. Чтобы нормализовать функции печени, полезно принимать витамины А, С, Е. Также организму нужны комплексы с содержанием витаминов группы В.
6. Если появление болезни обусловлено проблемами с током желчи в силу образования конкрементов, выписывают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относят урсодекс, урсонан. Также могут применяться средства с содержанием хенодезоксихолевой кислоты – хенофальк, хеносан. Нередко применяют растительные вещества и медикаменты, которые активизируют сокращение желчного пузыря и стимулируют выталкивание камней. К ним относят холосас, зиксорин.
7. При аутоиммунном характере аномалии показаны иммуносупрессоры. К ним относят такие медикаменты, как преднизолон и метотрексат.

Иногда лечение желтухи у взрослых подразумевает переливание крови. В ходе процедуры осуществляется внутривенное вливание эритроцитарной массы. Это производится в комбинации с гормональными веществами. Помимо этого, могут применяться анаболические стероиды.

При возникновении болезни Госпела, которая связана с активностью бактерий, применяются антибиотики. Выбор конкретного вещества осуществляется с учетом типа бактерий. Такие средства нередко комбинируют с пробиотиками.

При ослаблении иммунитета вследствие развития инфекционной патологии нередко выписывают иммуностимуляторы. К ним относят тимоген, вилозен.

Чтобы облегчить протекание болезни, проводят симптоматическую терапию. Она включает такие средства:

1. При тошноте и рвоте используют церукал или мотилиум;
2. При болевых ощущениях применяют анальгетики – папаверин, баралгин;
3. При выраженном ощущении зуда показаны антигистаминные средства – кларитин, супрастин;
4. При нарушениях сна, тревожности и раздражительности применяют седативные лекарства – тенотен, валериану.

Физиотерапевтические процедуры

При появлении симптомов желтухи могут применяться различные средства физиотерапии. К наиболее действенным относят следующее:

• Фототерапия;
• Диатермия;
• Индуктотермия;
• Ультразвуковое воздействие;
• Плазмаферез;
• Ионофорез.

Особенности питания

При возникновении симптомов желтухи нужно придерживаться диетического питания. Врачи рекомендуют исключить вредную пищу – жирные продукты, соления, острые блюда. Также под запретом копчености, животные жиры, алкоголь. Не рекомендуется есть лук и чеснок. Стоит ограничить крепкий чай и кофе, тыкву, цитрусовые фрукты и морковь.

Полезно употреблять продукты, которые содержат большое количество полезных веществ – витаминов группы В, А, С, Е. Стоит есть пищу с содержанием марганца и железа.

К полезным продуктам относятся:

• Птица;
• Капуста;
• Овес;
• Курага;
• Рыба;
• Бобовые;
• Кабачки;
• Яйца.

Оперативное смешательство

Операция подбирается в зависимости от причины заболевания. Среди основных видов операции:

• Микрохолецистостомия по методике Сельдингера;
• Эндопротезирование желчных протоков;
• Чреспеченочная микрохолецистостомия;
• Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – проводится для удаления конкрементов из желчного пузыря;
• Пересадка печени;
• Чреспеченочная холангиостомия.

Народные рецепты

Помимо традиционных методов терапии, нередко применяют народные рецепты. Перед использованием домашних средств следует проконсультироваться с врачом. К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

1. Семена укропа. Для изготовления полезного состава нужно взять 3 столовых ложки семян и соединить с 1 маленькой ложкой чистотела. Добавить 1 л воды и готовить четверть часа на паровой бане. Настаивать средство 1 час и процедить. Употреблять по 100 мл спустя 40 минут после еды. В общей сложности нужно выпить 2 л средства.
2. Расторопша. Взять 3 больших ложки сырья, добавить 2 стакана кипятка и варить на паровой бане до выпаривания половины исходного количества. Остудить отвар и употреблять по 1 большой ложке. Это необходимо делать до еды – примерно за полчаса. Принимать состав трижды в сутки. Курс терапии – 1-2 месяца.
3. Сбор для очищения. Смешать в одинаковых пропорциях щавель, клевер, лопух. Добавить такое же количество коры вяза, расторопши и ламинарии, а также корня ревеня. Взять 3 больших ложки сырья, влить 2 стакана воды и вскипятить состав. Оставить на полчаса, профильтровать состав и употреблять по 120 г дважды в день. Для этого 60 г средства смешивают с таким же количеством воды.

Возможные последствия

К распространенным последствиям желтухи относят следующее:

• Недостаточность печени;
• Переход заболевания в хроническое;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Анемия;
• Шок на фоне сильной боли;
• Печеночная энцефалопатия;
• Смертельный исход.

Профилактика

Чтобы избежать появления проблем, нужно соблюдать такие рекомендации:

• Вести правильный образ жизни;
• Заниматься спортом;
• Вовремя проходить обследование;
• Вакцинироваться от гепатита;
• Придерживаться гигиенических рекомендаций.

Симптомы желтухи свидетельствуют о различных нарушениях. Чтобы справиться с патологией и избежать опасных последствий, нужно вовремя обращаться к врачу. Доктор выполнит диагностику и подберет адекватную терапию.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

симптомы и признаки у взрослых, как передается

Если у вас пожелтела кожа, это не обязательно признак гепатита. Причин много. Прежде всего, нужно понять, что такое желтуха, какие симптомы бывают у взрослых. Важно проанализировать динамику заболевания, вспомнить, не было ли сомнительных контактов в последние полгода. От точности диагноза зависит лечение и прогноз.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое желтуха?

Почему желтеет кожа, и больной становится похож на миньона? Так действует желчный пигмент билирубин. Он присутствует в крови у каждого человека. Образуется при разрушении красных кровяных телец, доставляется в печень, где меняет структуру (становится растворимым в воде). После попадает в кишечник и выходит с фекалиями, частично с уриной. Когда билирубина вырабатывается слишком много, или нарушается процесс выведения из организма, он скапливается в крови, окрашивает кожу, белки глаз. Можно сказать, желтуха – комплекс симптомов связанных с избыточным выделением билирубина, либо его выведения из организма.

Желтуха у взрослых бывает трех типов:

• Надпеченочная (гемолитическая).
• Паренхиматозная (печеночная).
• Механическая (обтурационная).

Каждый тип отличается механизмом развития, вызван различными заболеваниями.

Причины появления желтухи

Каждый тип желтухи имеет схожие симптомы, но формируется совершенно по-разному.

Причины развития, какими болезнями вызвана	Вид болезни
	Гемолитическая	Паренхиматозная	Механическая
Этиология	Разрушается много эритроцитов, гемоглобина. Весь объем полученного билирубина печень вывести не может. Скапливается токсичный пигмент, на растворимый в воде. Начинается интоксикация, анемия.	Больны гепатоциты (клетки печени). Билирубин не связывается с белком, в таком виде поступает в кишечник. Развивается отравление организма. Почкам приходиться работать с двойной нагрузкой.	Желчные пути перекрыты камнем, опухолью. Пигмент не может добраться в кишечник, всасывается назад в кровь. При этом возникают приступы острой боли, печеночная колика.
Болезни	Аутоиммунные патологии, гемолитическая анемия.	Цирроз, вирусные гепатиты, органические поражения печени.	Желчнокаменная болезнь. Опухоли, спайки в железе и близлежащих органах.

Как передается желтуха у взрослых?

Больной с гемолитическим, механическим типом не опасны для окружающих. Заразиться можно только вирусными гепатитами.

• Болезнь Боткина (гепатит А) передается в быту. Продукты питания, которые не прошли термическую обработку, не вымыты, также провоцируют болезнь. Время от заражения до появления симптомов 10 – 50 дней. При контакте с больным, вероятность заражения зависит от иммунитета.
• Гепатиты В и С передаются половым путем и с кровью. Вероятность заражения через слюну (поцелуй, посуда) не доказана.

Подцепить гепатит можно во время посещения:

• Стоматолога.
• Салона красоты (маникюр, педикюр, пирсинга).
• Тату мастера.

Риск заражения существует во время прямого переливания крови. Были случаи занесения инфекции при не надлежащем проведении медицинских манипуляций (капельницы, уколы)

Симптомы желтухи у взрослых

Цирроз, гепатит С и некоторые другие заболевания на ранних стадиях не дают о себе знать. Первые признаки желтухи любого типа у взрослых:

• Тошнота.
• Нежелание есть даже любимые блюда.
• Дискомфорт в желудке.
• Желтые ладони, глаза, кожа.

Специфические симптомы, анамнез указывают на тип заболевания.

Симптомы	Возможный диагноз
Слабость, бледность, в окрасе кожи присутствует лимонный оттенок. Кал темный. Гемоглобин ниже 105. Селезёнка увеличена.	Надпеченочная желтуха.
Дискомфорт справа под ребрами, темная моча, отсутствие пигмента в кале, скопление жидкости в животе, синяки без причины, сосудистые звездочки.	Паренхиматозный тип.
Лихорадка, резкая боль в области печени, боль в животе, грудном отделе позвоночника.	Механическая желтуха.

Симптомы при гемолитической и механической желтухе у взрослых развиваются стремительно. Когда разрушаются гепатоциты, болезнь быстро прогрессирует во время гепатита А, токсических, механических повреждениях пищеварительной железы.

Диагностика

Если вы знаете, что общались с больным гепатитом А человеком, после этого обнаружили симптомы желтухи, лучше сразу отправиться на приемный покой инфекционного отделения. В других ситуациях, начните с посещения терапевта. Если есть возможность проконсультироваться с гепатологом, воспользуйтесь ею.

После беседы, осмотра, пальпации печени врач назначит биохимический, общий анализ крови, попросит сдать для исследования мочу.

Дополнительные методы исследования:

• Изучение органов брюшной полости при помощи ультразвука.
• Кровь на АЛТ, АСТ чтобы узнать состояние печени.
• Наличие в крови специфических антител к вирусным гепатитам.
• В тяжелых случаях, при подозрении на раковую опухоль биопсия поджелудочной железы.
• МРТ.

Диагноз поставлен, пора начинать терапию.

Лечение желтухи у взрослых

Каждый вид желтухи предусматривает свой метод лечения.

Тип болезни	Лечение
Гемолитическая	Борьба с анемией. Если железосодержащих препаратов не достаточно, назначают введение эритроцитов, переливание крови. Селезенку удаляют хирургическим путем в случаях, когда чрезмерный распад эритроцитов в ней остановить не удалось.
Печеночная	Прием лекарств для поддержки железы (гепатопротекторов), противовирусные в случае гепатита, останавливающие процесс рубцевания, если есть цирроз. Все зависит от болезни, нарушающей работу печени.
Механическая	Обеспечение проходимости желчного протока. Камни не больших размеров растворяют при помощи консервативного лечения. Большие – специальной волной, аппаратное лечение. Операция – крайняя мера.

Для лечения желтухи у взрослых необходимо:

• вывести токсины;
• справиться с осложнениями;
• обеспечивать полноценное питание, которое не перегружает желудок и печень;
• отказаться от употребления всех видов спиртных напитков.

Последствия и прогноз желтухи у взрослых

Пищеварительная железа обладает регенеративной функцией, значит, если лечение начато не ранних сроках, есть шанс на полное восстановление органа.

К сожалению, не все взрослые люди обращаются за помощью вовремя. А некоторые заболевания проявляются слишком поздно. Прогноз зависит от болезни, вызвавшей желтуху, и стадией, на которой начато лечение.

При циррозе на 4 стадии, не леченном гепатите С, раке печени 4 степени продолжительность жизни у взрослых редко превышает год.

Камни в желчных путях, болезнь Боткина, поддаются лечению, не влекут за собой катастрофических последствий.

Развитие осложнений ухудшает прогноз, свидетельствует о серьезных повреждениях паренхимы.

Осложнения желтухи у взрослых

• Воспаление мочевой системы. Заболевания почек.
• Асцит. Лишняя жидкость не попадает в почки, а скапливается в брюшной полости.
• Интоксикация мозга (печеночная энцефалопатия), кома.
• Тошнота, запоры, диарея.

Даже после лечения, помните, печень нуждается в заботе. Следить за состоянием необходимо в течении всей жизни. Регулярные анализы, диета, профилактические курсы гепатопротекторов, помогут избежать проблем в будущем.

Итак, желтуха у взрослого требует срочных действий. При первых симптомах:

• Соберите утреннюю мочу. В любом случае доктор назначат анализ, так вы сэкономите время.
• Обратитесь к терапевту, при наличии контакта носителем гепатита А, к инфекционисту.
• Четко следуйте назначениям.

Желтуха: причины, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Желтуха — это термин, используемый для описания желтоватого оттенка кожи и белков глаз. Жидкости тела также могут быть желтыми.

Цвет кожи и белков глаз зависит от уровня билирубина. Билирубин — это отходы, обнаруживаемые в крови. Умеренные уровни приводят к желтому цвету, а очень высокие — коричневому.

Около 60 процентов всех младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, страдают желтухой. Однако желтуха может возникнуть у людей любого возраста и обычно является результатом основного заболевания. Желтуха обычно указывает на проблему с печенью или желчевыводящими путями.

В этой статье, Medical News Today, расскажет, что такое желтуха, почему она возникает, как ее диагностировать и лечить.

Краткие сведения о желтухе

• Желтуха вызывается накоплением в крови билирубина, отходов жизнедеятельности.
• Воспаление печени или закупорка желчного протока может привести к желтухе, а также другим основным заболеваниям.
• Симптомы включают желтый оттенок кожи и белков глаз, темную мочу и зуд.
• Диагностика желтухи может включать в себя ряд тестов.
• Желтуха лечится путем устранения основной причины.

Поделиться на PinterestПроблема в печени может вызвать желтуху.
Изображение предоставлено: Док Джеймс, 2008 г.

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, которое происходит, когда организм не обрабатывает билирубин должным образом.Это может быть связано с проблемами с печенью.

Он также известен как желтуха.

Билирубин — это отходы желтого цвета, которые остаются в кровотоке после удаления железа из крови.

Печень фильтрует отходы из крови. Когда билирубин достигает печени, к нему присоединяются другие химические вещества. В результате получается вещество, называемое конъюгированным билирубином.

Печень вырабатывает желчь, пищеварительный сок. Конъюгированный билирубин попадает в желчь, а затем выходит из организма.Именно этот вид билирубина придает калам коричневый цвет.

Если билирубина слишком много, он может проникнуть в окружающие ткани. Это известно как гипербилирубинемия, и она вызывает желтый цвет кожи и глаз.

Желтуха чаще всего возникает в результате основного заболевания, которое либо вызывает выработку слишком большого количества билирубина, либо мешает печени избавляться от него. В обоих случаях билирубин откладывается в тканях.

Основные состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

• Острое воспаление печени: Это может нарушить способность печени конъюгировать и секретировать билирубин, что приводит к его накоплению.
• Воспаление желчного протока: Может препятствовать секреции желчи и удалению билирубина, вызывая желтуху.
• Обструкция желчного протока: Препятствует выведению билирубина печенью.
• Гемолитическая анемия: Производство билирубина увеличивается при расщеплении большого количества красных кровяных телец.
• Синдром Жильбера: Это наследственное заболевание, которое снижает способность ферментов обрабатывать выведение желчи.
• Холестаз: Прерывает отток желчи из печени. Желчь, содержащая конъюгированный билирубин, остается в печени вместо того, чтобы выводиться из организма.

К более редким состояниям, которые могут вызвать желтуху, относятся:

• Синдром Криглера-Наджара: Это наследственное заболевание, которое нарушает специфический фермент, ответственный за обработку билирубина.
• Синдром Дубина-Джонсона: Это наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина из клеток печени.
• Псевдожелтуха: Это безвредная форма желтухи. Пожелтение кожи возникает из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина. Псевдожелтуха обычно возникает из-за употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Лечение желтухи направлено на устранение ее причины, а не на симптомы желтухи.

Используются следующие методы лечения:

• Желтуху, вызванную анемией, можно лечить повышением количества железа в крови путем приема добавок железа или употребления большего количества продуктов, богатых железом.Добавки железа доступны для покупки в Интернете.
• Желтуха, вызванная гепатитом, требует противовирусных или стероидных препаратов.
• Врачи могут вылечить желтуху, вызванную непроходимостью, хирургическим путем.
• Если желтуха была вызвана приемом лекарства, лечение включает переход на альтернативный препарат.

Желтуха связана с функцией печени. Очень важно, чтобы люди поддерживали здоровье этого жизненно важного органа, соблюдая сбалансированную диету, регулярно занимаясь спортом и не употребляя больше рекомендованного количества алкоголя.

Общие симптомы желтухи включают:

• желтый оттенок кожи и белков глаз, обычно начинающийся с головы и распространяющийся по всему телу
• бледный стул
• темная моча
• зуд

Сопутствующие симптомы К желтухе, вызванной низким уровнем билирубина, относятся:

• усталость
• боль в животе
• потеря веса
• рвота
• лихорадка
• бледный стул
• темная моча

Зуд, сопровождающий желтуху, иногда может быть настолько сильным, что пациенты известны случаи, когда они чешут кожу, страдают бессонницей или, в крайних случаях, даже думают о самоубийстве.

Когда возникают осложнения, это обычно происходит из-за основной проблемы, а не из-за самой желтухи.

Например, если закупорка желчного протока приводит к желтухе, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Это связано с тем, что закупорка приводит к нехватке витаминов, необходимых для свертывания крови.

Существует три основных типа желтухи:

• Гепатоцеллюлярная желтуха возникает в результате заболевания или травмы печени.
• Гемолитическая желтуха возникает в результате гемолиза или ускоренного распада эритроцитов, что приводит к увеличению выработки билирубина.
• Механическая желтуха возникает в результате непроходимости желчного протока. Это предотвращает выход билирубина из печени

Желтуха — частая проблема со здоровьем новорожденных. Около 60 процентов новорожденных страдают желтухой, и это увеличивается до 80 процентов недоношенных детей, рожденных до 37 недель беременности.

Обычно признаки появляются в течение 72 часов после рождения.

Красные кровяные тельца в организме младенца часто разрушаются и заменяются.Это вызывает производство большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и, следовательно, менее эффективна для фильтрации билирубина из организма.

Симптомы обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Однако младенцам с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение с помощью переливания крови или фототерапии.

В этих случаях лечение жизненно важно, так как желтуха у новорожденных может привести к ядерной желтухе, очень редкому типу необратимого повреждения головного мозга.

Уровень билирубина определяется в анализе крови, который называется тестом на билирубин. Он измеряет уровни неконъюгированного или непрямого билирубина. Они ответственны за возникновение желтухи.

Уровни билирубина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Взрослые и дети старшего возраста должны иметь уровень от 0,3 до 0,6 мг / дл. Около 97 процентов младенцев, рожденных после 9 месяцев беременности, имеют уровни ниже 13 мг / дл. Если они показывают более высокие уровни, чем этот, их обычно направляют для дальнейшего расследования.

Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях. Насколько далеко выше нормального уровня находится человек, будет указан курс лечения.

Врачи, скорее всего, будут использовать анамнез пациента и физический осмотр для диагностики желтухи и подтверждения уровня билирубина. Они будут уделять пристальное внимание животу, прощупывать опухоли и проверять плотность печени.

Твердая печень указывает на цирроз или рубцевание печени. Твердая печень предполагает рак.

Несколько тестов могут подтвердить желтуху.Первый — это тест на функцию печени, чтобы выяснить, правильно ли работает печень.

Если врач не может найти причину, он может запросить анализы крови для проверки уровня билирубина и состава крови. К ним относятся:

• Тесты на билирубин: Высокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с уровнями конъюгированного билирубина указывает на гемолитическую желтуху.
• Полный анализ крови (FBC) или общий анализ крови (CBC): Измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Тесты на гепатиты A, B и C: Это тесты на ряд инфекций печени.

Врач осмотрит структуру печени, если заподозрит непроходимость. В этих случаях они будут использовать тесты визуализации, включая МРТ, КТ и ультразвуковое сканирование.

Они также могут провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP). Это процедура, сочетающая эндоскопию и рентген.

Биопсия печени позволяет выявить воспаление, цирроз, рак и жировую ткань печени.Этот тест включает в себя введение иглы в печень для получения образца ткани. Затем образец исследуют под микроскопом.

Прочтите статью на испанском

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Новорожденный лечится от желтухи

Желтуха (также называемая желтуха ) — это когда кожа и белки глаз становятся желтого цвета. ^[1] Люди с желтухой имеют проблемы с печенью, которые не позволяют ей должным образом удалять гем. Гем (из гемоглобина) превращается в химическое вещество, называемое билирубином, после смерти красных кровяных телец. ^[1] Билирубин вызывает желтый цвет кожи.Желтуха часто встречается у новорожденных. Обычно это начинается на второй день после рождения. ^[2]

Желтуха также может быть вызвана другими заболеваниями, такими как малярия, гепатит или камни в желчном пузыре.

Желтуха — самая распространенная из всех проблем с печенью. Желтый цвет кожи и слизистых оболочек возникает из-за увеличения в крови желчного пигмента, билирубина. ^[2]

Желчь, вырабатываемая печенью, является жизненно важной пищеварительной жидкостью, необходимой для правильного питания.Также перестают гнить изменения в пище. Если желчь не попадает в кишечник, происходит увеличение газов и других продуктов. В норме производство желчи и ее отток постоянны.

Существует три типа желтухи:

• гемолитическая желтуха — вызванная разрушением эритроцитов. Это вызывает повышенное образование билирубина и анемию
• Механическая желтуха — вызвана закупоркой пути, по которому билирубин вырабатывается в клетках печени и где желчь попадает в двенадцатиперстную кишку
• гепатоцеллюлярная желтуха — вызвана повреждением клеток печени.Ущерб может быть вызван вирусной инфекцией или токсичными препаратами.

Изменение цвета кожи и белков глаз на желтый бывает при всех типах желтухи.

Желтые глаза от желтухи, вызванной гепатитом

Симптомы желтухи: ^[3]

• крайняя слабость
• головная боль
• лихорадка
• потеря аппетита
• усталость
• запор тяжелый
• тошнота
• желтая окраска глаз, языка, кожи и мочи.
• тупая боль в области печени.
• Механическая желтуха также может вызывать сильный зуд.

Желтуха — признак того, что печень не работает. Это может быть вызвано закупоркой желчных протоков, которые выделяют соли желчных кислот и пигмент в кишечник. Затем желчь смешивается с кровью, что придает коже желтый цвет. ^[3] Закупорка желчных протоков может быть вызвана:

• камни в желчном пузыре
• Воспаление (опухоль) печени, называемое гепатитом.Это вызвано вирусом. Вирус может распространяться и вызывать эпидемии, вызванные:
  • перенаселенность
  • грязное окружение
  • антисанитарные условия
  • Загрязнение продуктов питания и воды.

Другими причинами желтухи являются злокачественная анемия и болезни, поражающие печень, такие как брюшной тиф, малярия, желтая лихорадка и туберкулез.

.

изображений, симптомов, причин и диагностики

«Желтуха» — это медицинский термин, обозначающий пожелтение кожи и глаз. Сама по себе желтуха не является заболеванием, но является симптомом нескольких возможных основных заболеваний. Желтуха образуется, когда в организме слишком много билирубина. Билирубин — это желтый пигмент, который образуется при расщеплении мертвых эритроцитов в печени. Обычно печень избавляется от билирубина вместе со старыми эритроцитами.

Желтуха может указывать на серьезную проблему с функцией ваших эритроцитов, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Многие внутренние состояния могут вызвать пожелтение кожи. Вот список из 23 возможных причин.

Предупреждение: впереди графические изображения.

Гепатит

• Это воспалительное состояние печени вызвано инфекцией, аутоиммунным заболеванием, сильной кровопотерей, лекарствами, наркотиками, токсинами или алкоголем.
• Оно может быть острым или хроническим, в зависимости от причины.
• Возможными симптомами являются усталость, вялость, потеря аппетита, тошнота, рвота, кожный зуд, боль в правом верхнем углу живота, пожелтение кожи или глаз, скопление жидкости в брюшной полости.

Читать статью о гепатите полностью.

---

Желтуха новорожденного

• Желтуха новорожденного — распространенное заболевание, которое возникает, когда у ребенка высокий уровень билирубина в крови вскоре после рождения.
• Он часто проходит сам по себе, когда развивается печень ребенка и когда ребенок начинает кормить, что помогает билирубину проходить через организм.
• Очень высокий уровень билирубина может подвергнуть ребенка риску глухоты, церебрального паралича или других форм повреждения головного мозга, поэтому следует внимательно следить за желтухой, если она возникает после рождения.
• Первым признаком желтухи является пожелтение кожи или глаз, которое начинается в течение двух-четырех дней после рождения и может начаться на лице, а затем распространиться по всему телу.
• Симптомы опасно повышенного уровня билирубина включают желтуху, которая распространяется или становится более интенсивной со временем, лихорадку, плохое питание, вялость и пронзительный плач.

Читать статью о желтухе новорожденных.

---

Желтуха грудного молока

• Этот тип желтухи связан с грудным вскармливанием.
• Обычно это происходит через неделю после рождения.
• Обычно это не вызывает никаких проблем и в конечном итоге уходит само.
• Вызывает изменение цвета кожи и белков глаз на желтый, утомляемость, плохую прибавку в весе и пронзительный плач.

Читать статью о желтухе грудного молока.

---

Талассемия

• Талассемия — это наследственное заболевание крови, при котором организм вырабатывает аномальную форму гемоглобина.
• Расстройство приводит к чрезмерному разрушению эритроцитов, что приводит к анемии.
• Существует три основных типа талассемии, которые различаются по симптомам и степени тяжести.
• Симптомы включают деформацию костей (особенно на лице), темную мочу, задержку роста и развития, чрезмерную усталость и утомляемость, а также желтую или бледную кожу.

Читать статью о талассемии полностью.

---

Рак поджелудочной железы

• Рак поджелудочной железы возникает, когда клетки поджелудочной железы, которая является жизненно важным эндокринным органом, расположенным за желудком, становятся злокачественными и бесконтрольно разрастаются.
• Рак поджелудочной железы бывает трудно обнаружить, и его часто диагностируют на более поздних стадиях заболевания.
• Общие симптомы включают потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, боли в животе (животе) или пояснице, сгустки крови, желтуху (желтую кожу и глаза) и депрессию.

Читать статью о раке поджелудочной железы полностью.

---

Гепатит B

• Инфекция вирусом гепатита B вызывает этот тип воспаления печени.
• Передается при прямом контакте с инфицированной кровью; уколы зараженной иглой или общие иглы; передача от матери к ребенку во время родов; оральный, вагинальный и анальный секс без защиты презерватива; и использование бритвы или любого другого личного предмета с остатками инфицированной жидкости.
• Общие симптомы включают усталость, темную мочу, боли в суставах и мышцах, потерю аппетита, лихорадку, дискомфорт в животе, слабость и пожелтение белков глаз (склеры) и кожи (желтуха).
• Осложнения хронического гепатита B включают рубцевание печени (цирроз), печеночную недостаточность, рак печени и смерть.
• Инфекцию гепатита B можно предотвратить с помощью плановой иммунизации.

Прочитать всю статью о гепатите B.

---

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)

• Эта генетическая аномалия приводит к недостаточному количеству глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) в крови.
• Дефицит G6PD вызывает разрушение и преждевременное разрушение эритроцитов, что приводит к гемолитической анемии.
• Анемия может быть вызвана употреблением в пищу фасоли и бобовых, инфекциями или приемом определенных лекарств.
• Возможными симптомами являются усталость, пожелтение кожи и глаз, одышка, учащенное сердцебиение, моча темного или желто-оранжевого цвета, бледность кожи и головокружение.

Читать статью о дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) полностью.

---

Гепатит C

• Некоторые люди сообщают о симптомах от легких до тяжелых, включая жар, темную мочу, потерю аппетита, боль или дискомфорт в животе, боли в суставах, желтуху.
• Заражение вирусом гепатита С вызывает этот тип воспаления печени.
• Гепатит С передается от крови к крови от человека, инфицированного ВГС.
• Примерно от 70 до 80 процентов людей с гепатитом С не имеют симптомов.

Читать статью о гепатите С.

---

Гепатит E

• Гепатит E — потенциально серьезное острое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита E.
• Инфекция распространяется при употреблении в пищу или употреблении зараженной пищи или воды, при переливании крови или передаче от матери ребенку.
• В большинстве случаев инфекция проходит сама по себе через несколько недель, но в редких случаях инфекция может вызвать печеночную недостаточность.
• Пожелтение кожи, темная моча, боль в суставах, потеря аппетита, боль в животе, увеличение печени, тошнота, рвота, усталость и жар — это возможные симптомы.

Читать статью о гепатите E.

---

Алкогольная болезнь печени

• Это болезненное воспалительное состояние печени вызвано чрезмерным употреблением алкоголя в течение длительного периода времени.
• Симптомы различаются в зависимости от степени поражения печени.
• Легкое кровотечение или образование синяков, усталость, изменения вашего психического состояния (включая спутанность сознания, желтуха (или пожелтение кожи или глаз), боль или отек в животе, тошнота и рвота, а также потеря веса — все это возможные симптомы.

Читать статью об алкогольной болезни печени.

---

Гепатит D

• Инфекция вирусами гепатита B и D вызывает этот тип воспаления печени.
• Вы можете заразиться гепатитом D, только если у вас уже есть гепатит B.
• Инфекция заразна и распространяется через прямой контакт с жидкостями организма инфицированного человека.
• Симптомы включают пожелтение кожи и глаз, боль в суставах, боль в животе, рвоту, потерю аппетита, потемнение мочи и усталость.

Прочитать всю статью о гепатите D.

---

Камни в желчном пузыре

• Камни в желчном пузыре образуются при высокой концентрации желчи, билирубина или холестерина в жидкости, хранящейся внутри желчного пузыря.
• Камни в желчном пузыре обычно не вызывают симптомов или боли, пока не закупорят отверстие желчного пузыря или желчные протоки.
• Боль в правом верхнем углу живота или боль в животе возникает после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира.
• Другие симптомы включают боль, сопровождающуюся тошнотой, рвотой, темной мочой, белым стулом, диареей, отрыжкой и несварением желудка.

Прочитать статью о камнях в желчном пузыре.

---

Гепатит А

• Заражение вирусом гепатита А вызывает этот тип воспаления печени.
• Это очень заразная форма гепатита, которая передается через зараженную пищу или воду.
• Обычно это не серьезно и обычно не вызывает долгосрочных последствий, и его можно предотвратить с помощью иммунизации перед поездкой в ​​эндемичные районы или районы с плохими санитарными услугами.
• Симптомы включают тошноту, рвоту, боль в животе, лихорадку, потерю аппетита и ломоту в теле.
• Темная моча, бледный стул, пожелтение кожи и белков глаз, кожный зуд и увеличение печени могут возникнуть в течение недели после заражения вирусом.

Прочитать всю статью о гепатите А.

---

Цирроз

• Диарея, снижение аппетита и потеря веса, вздутие живота
• Легкие синяки и кровотечения
• Маленькие кровеносные сосуды в форме пауков, видимые под кожей
• Пожелтение кожи или глаза и зуд кожи

Прочтите статью о циррозе печени полностью.

---

Обструкция желчного протока

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

• Чаще всего вызывается желчными камнями, но также может быть вызвано повреждением печени или желчного пузыря, воспалением, опухолями, инфекциями, кистами или повреждением печени
• Пожелтение кожи или глаз, очень зудящая кожа без сыпи, света цветной стул, очень темная моча
• Боль в верхнем правом углу живота, тошнота, рвота, лихорадка
• Обструкция может вызвать серьезную инфекцию, требующую неотложной медицинской помощи

Прочтите статью об обструкции желчных протоков полностью.

---

Серповидно-клеточная анемия

• Серповидно-клеточная анемия — это генетическое заболевание эритроцитов, которое заставляет их принимать форму полумесяца или серпа.
• Серповидные эритроциты склонны к попаданию в мелкие сосуды, что блокирует попадание крови в разные части тела.
• Серповидные клетки разрушаются быстрее, чем эритроциты нормальной формы, что приводит к анемии.
• Симптомы включают чрезмерную усталость, бледность кожи и десен, пожелтение кожи и глаз, отек и боль в руках и ногах, частые инфекции и эпизоды сильной боли в груди, спине, руках или ногах.

Прочитать статью о серповидно-клеточной анемии полностью.

---

Рак печени

• Первичный рак печени — это тип рака, который возникает, когда клетки печени становятся злокачественными и начинают бесконтрольно расти.
• Различные типы первичного рака печени происходят из различных клеток, составляющих печень
• Возможными симптомами являются дискомфорт в животе, боль и болезненность, особенно в правом верхнем углу живота.
• Другие симптомы включают пожелтение кожи и белков глаз; белый, меловой стул; тошнота; рвота; синяки или кровотечения легко; слабость; и усталость

Читать статью о раке печени полностью.

---

Острый панкреатит

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

• Это болезненное воспаление поджелудочной железы чаще всего вызвано желчными камнями или злоупотреблением алкоголем.
• Внезапная постоянная сильная боль в верхней части живота может распространяться по всему телу в спину.
• Боль усиливается, когда вы лежите на спине, и облегчается, когда вы садитесь или наклоняетесь вперед.
• Возможны тошнота и рвота.

Прочитать статью об остром панкреатите полностью.

---

Идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

• Эта группа редких, но серьезных заболеваний крови возникает, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит их.
• Эти нарушения могут возникать в любой момент жизни и могут развиваться внезапно или постепенно.
• Разрушение красных кровяных телец вызывает анемию средней и тяжелой степени.
• Симптомы включают нарастающую слабость и утомляемость, одышку, бледность или желтую кожу, темную мочу, учащенное сердцебиение, головную боль, боль в мышцах, тошноту, рвоту и боль в животе.

Читать статью об идиопатической аутоиммунной гемолитической анемии полностью.

---

Реакция несовместимости по системе ABO

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

• Это редкая, но серьезная и потенциально смертельная реакция на несовместимую кровь после переливания крови
• Симптомы начинаются через несколько минут после переливания
• К ним относятся жар и озноб, затрудненное дыхание, мышечные боли, тошнота
• Другие возможные симптомы: боль в груди, животе или спине, кровь в моче, желтуха.

Прочтите статью о реакции несовместимости по системе ABO полностью.

---

Иммунная гемолитическая анемия, вызванная лекарствами

• Это происходит, когда лекарство заставляет иммунную (защитную) систему организма по ошибке атаковать его собственные эритроциты.
• Симптомы могут появиться через несколько минут или дней после приема лекарств.
• Симптомы включают усталость, темную мочу, бледность кожи и десен, учащенное сердцебиение, одышку, пожелтение кожи или белков глаз.

Читать статью о лекарственной иммунной гемолитической анемии.

---

Желтая лихорадка

• Желтая лихорадка — серьезное, потенциально смертельное вирусное заболевание, похожее на грипп, которое распространяется комарами.
• Это наиболее распространено в некоторых частях Африки и Южной Америки.
• Это можно предотвратить с помощью вакцинации, которая может потребоваться, если вы путешествуете в эндемичные районы.
• Начальные симптомы инфекции аналогичны симптомам вируса гриппа, включая жар, озноб, головную боль, ломоту в теле и потерю аппетита.
• Во время токсической фазы инфекции начальные симптомы могут исчезнуть на срок до 24 часов, а затем вернуться вместе с симптомами снижения мочеиспускания, боли в животе, рвоты, нарушений сердечного ритма, судорог, делирия и кровотечения изо рта, носа и глаза.

Читать статью о желтой лихорадке.

---

Болезнь Вейля

Поделиться на Pinterest Изображение предоставлено: Авторы фотографии: Поставщики контента: CDC / Dr. Томас Ф. Селлерс / Университет Эмори [общественное достояние], через Wikimedia Commons

• Болезнь Вейля — тяжелая форма бактериальной инфекции лептоспироза, которая поражает почки, печень, легкие или мозг.
• Им можно заразиться при контакте с загрязненной почвой или водой, а также с мочой, кровью или тканями животных, инфицированных бактериями.
• Симптомы болезни Вейля включают тошноту, потерю аппетита, потерю веса, усталость, опухшие лодыжки, ступни или руки, опухшую печень, снижение мочеиспускания, одышку, учащенное сердцебиение и пожелтение кожи и глаз.

Прочитать статью о болезни Вейля полностью.

Желтый оттенок кожи и глаз характеризует желтуху. В более тяжелых случаях белки глаз могут стать коричневыми или оранжевыми. У вас также может быть темная моча и бледный стул.

Если причиной желтухи является основное заболевание, такое как вирусный гепатит, у вас могут возникнуть другие симптомы, включая чрезмерную утомляемость и рвоту.

Некоторые люди ошибочно ставят себе диагноз, когда у них желтая кожа. У людей с желтухой обычно желтая кожа и желтые глаза.

Если у вас только желтая кожа, это может быть из-за слишком большого количества бета-каротина в вашем организме. Бета-каротин — это антиоксидант, содержащийся в таких продуктах, как морковь, тыква и сладкий картофель. Избыток этого антиоксиданта не является причиной желтухи.

Старые красные кровяные тельца попадают в печень, где они расщепляются.Билирубин — это желтый пигмент, образующийся в результате распада этих старых клеток. Желтуха возникает, когда печень не метаболизирует билирубин должным образом.

Ваша печень может быть повреждена и не может выполнять этот процесс. Иногда билирубин просто не может попасть в пищеварительный тракт, где он обычно выводится через стул. В других случаях может быть слишком много билирубина, пытающегося попасть в печень одновременно, или слишком много эритроцитов умирают за один раз.

Желтуха у взрослых указывает на:

Желтуха также часто встречается у новорожденных, особенно у детей, родившихся недоношенными.У новорожденных может развиться избыток билирубина, потому что их печень еще не полностью развита. Это состояние известно как желтуха грудного молока.

Ваш лечащий врач сначала проведет анализы крови, чтобы определить причину вашей желтухи. Анализ крови может не только определить общее количество билирубина в вашем организме, но также помочь обнаружить индикаторы других заболеваний, таких как гепатит.

Могут использоваться другие диагностические тесты, в том числе:

• функциональные тесты печени, серия анализов крови, которые измеряют уровни определенных белков и ферментов, которые печень производит, когда она здорова и когда она повреждена.
• полный анализ крови (CBC), чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо доказательства гемолитической анемии
• визуализационные исследования, которые могут включать в себя УЗИ брюшной полости (с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображений ваших внутренних органов) или компьютерную томографию
• биопсии печени, которая включает в себя удаление небольших образцов печени ткань для исследования и микроскопического исследования

Тяжесть желтухи у новорожденных обычно диагностируется с помощью анализа крови.Небольшой образец крови берется уколом пальца ноги младенца. Ваш педиатр порекомендует лечение, если результаты указывают на умеренную или тяжелую желтуху.

Опять же, желтуха сама по себе не болезнь, а симптом нескольких возможных основных заболеваний. Тип лечения желтухи, рекомендованный вашим лечащим врачом, зависит от ее причины. Ваш лечащий врач устранит причину желтухи, а не сам симптом. После начала лечения ваша желтая кожа, скорее всего, вернется в свое нормальное состояние.

По данным Американского фонда печени, большинство случаев желтухи у младенцев разрешается в течение одной-двух недель.

Умеренную желтуху обычно лечат фототерапией в больнице или дома, чтобы удалить избыток билирубина.

Световые волны, используемые в фототерапии, поглощаются кожей и кровью вашего ребенка. Свет помогает организму вашего ребенка превращать билирубин в продукты жизнедеятельности, которые необходимо удалить. Частые испражнения с зеленоватым стулом — частый побочный эффект этой терапии.Это просто выходящий из организма билирубин. Фототерапия может включать использование светящейся подушки, которая имитирует естественный солнечный свет и помещается на кожу вашего ребенка.

Тяжелые случаи желтухи лечат с помощью переливания крови для удаления билирубина.

Желтуха обычно проходит после лечения основной причины. Прогноз зависит от вашего общего состояния. Немедленно обратитесь к врачу, так как желтуха может быть признаком серьезного заболевания. Легкие случаи желтухи у новорожденных, как правило, проходят сами по себе без лечения и не вызывают длительных проблем с печенью.

.

Желтуха — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Желтуха , также известная как желтуха , представляет собой желтоватую или зеленоватую пигментацию кожи и белков глаз из-за высокого уровня билирубина. ^{[3] [6]} Желтуха у взрослых обычно является признаком наличия основного заболевания, включающего аномальный метаболизм гема, дисфункцию печени или обструкцию желчевыводящих путей. ^[7] Желтуха у взрослых встречается редко, в то время как желтуха у младенцев является обычным явлением, около восьмидесяти процентов заболевают в течение первой недели их жизни. ^[8] Наиболее частыми сопутствующими симптомами желтухи являются зуд, ^[2] бледный кал и темная моча. ^[4]

Нормальные уровни билирубина в крови ниже 1,0 мг / дл (17 мкмоль / л), тогда как уровни более 2–3 мг / дл (34-51 мкмоль / л) обычно вызывают желтуху. ^{[9] [4]} Высокий билирубин крови делится на два типа: неконъюгированный билирубин и конъюгированный билирубин. ^[10]

Причины желтухи варьируются от несерьезных до потенциально смертельных. ^[10] Высокий уровень неконъюгированного билирубина может быть вызван избыточным распадом эритроцитов, большими синяками, генетическими условиями, такими как синдром Жильбера, длительным отсутствием еды, желтухой новорожденных или проблемами со щитовидной железой. ^{[4] [10]} Высокий уровень конъюгированного билирубина может быть вызван заболеваниями печени, такими как цирроз или гепатит, инфекциями, приемом лекарств или закупоркой желчного протока. ^[4] Закупорка желчного протока может произойти из-за камней в желчном пузыре, рака или панкреатита. ^[4] Другие состояния также могут вызывать желтоватую кожу, но не являются желтухой, включая каротинемию, которая может развиться в результате употребления большого количества продуктов, содержащих каротин, или таких лекарств, как рифампицин. ^[4]

Лечение желтухи обычно определяется первопричиной. ^[5] Если имеется закупорка желчного протока, обычно требуется хирургическое вмешательство; в противном случае лечение носит медицинский характер. ^[5] Медицинское лечение может включать лечение инфекционных причин и прекращение приема лекарств, которые могут способствовать развитию желтухи. ^[5] Желтуху у новорожденных можно лечить с помощью фототерапии или замененного переливания крови в зависимости от возраста и недоношенности, когда билирубин превышает 4–21 мг / дл (68–360 мкмоль / л). ^[9] Зуд можно уменьшить путем дренирования желчного пузыря или урсодезоксихолевой кислоты. ^[2] Слово желтуха происходит от французского jaunisse , что означает «желтая болезнь». ^{[11] [12]}

Энциклопедия YouTube

• 1/5

  Просмотры:

  549370

  271365

  66 214

  157 828

  436 079

• ✪ Желтуха — причины, лечение, патология

• ✪ Почему у новорожденных желтуха?

• ✪ тяжелая форма желтухи — v2

• ✪ Желтуха у новорожденных (консультации педиатра)

Содержание

Признаки и симптомы

Наиболее частыми признаками желтухи у взрослых являются желтоватое изменение цвета белой области глаза (склеры) и кожи. ^[13] с наличием желтухи на склере, указывающей на уровень билирубина в сыворотке не менее 3 мг / дл. ^[14] Другие общие признаки включают темную мочу (билирубинурию) и бледный жирный стул (стеаторея). ^[15] Поскольку билирубин раздражает кожу, желтуха обычно сопровождается сильным зудом. ^{[16] [17]}

Конъюнктива глаза имеет особенно высокое сродство к отложению билирубина из-за высокого содержания эластина. Поэтому небольшое повышение уровня билирубина в сыворотке можно обнаружить на ранней стадии, наблюдая пожелтение склер. Традиционно обозначаемый как scleral icterus, этот термин на самом деле неправильный, потому что отложение билирубина технически происходит в мембранах конъюнктивы, покрывающих бессосудистую склеру.Таким образом, правильным термином для обозначения пожелтения «белого глаза» является желтуха конъюнктивы . ^[18]

Гораздо менее частым признаком желтухи, особенно в детстве, являются желтоватые или зеленоватые зубы. У развивающихся детей гипербилирубинемия может вызывать изменение цвета зубов на желтый или зеленый из-за отложения билирубина в процессе кальцификации зубов. ^[19] Хотя это может происходить у детей с гипербилирубинемией, изменение цвета зубов из-за гипербилирубинемии не наблюдается у лиц с заболеванием печени, начавшимся у взрослых.Нарушения, связанные с повышением уровня конъюгированного билирубина в сыворотке крови на раннем этапе развития, также могут вызывать гипоплазию зубов. ^[20]

Причины

Виды желтухи

Желтуха — это признак, указывающий на наличие основного заболевания, включающего аномальный метаболизм билирубина, дисфункцию печени или обструкцию желчевыводящих путей. Как правило, желтуха возникает, когда уровень билирубина в крови превышает 3 мг / дл. ^[14] Желтуха подразделяется на три категории, в зависимости от того, на какую часть физиологического механизма влияет патология.Эти три категории:

Категория	Определение
Предпеченочный / гемолитический	Патология возникает до метаболизма печени из-за внутренних причин разрыва эритроцитов или внешних причин разрыва эритроцитов.
Печеночные / гепатоцеллюлярные	Патология возникает из-за повреждения паренхиматозных клеток печени.
Постпеченочный / холестатический	Патология возникает после конъюгации билирубина в печени из-за обструкции желчных путей и / или снижения экскреции билирубина. [21]

Предпеченочные причины

Предпеченочная желтуха чаще всего вызывается патологическим повышенным уровнем гемолиза красных кровяных телец (эритроцитов). Повышенный распад эритроцитов → повышенный уровень неконъюгированного билирубина сыворотки → повышенное отложение неконъюгированного билирубина в ткани слизистой оболочки. Следующие заболевания могут вызывать желтуху из-за повышенного гемолиза эритроцитов: ^{[ цитата необходима ]}

Печеночные причины

Микроскопия биопсии холестатической печени, показывающая пигмент билирубина (коричневый пигмент), окрашивание H&E

Печеночная желтуха вызвана нарушением метаболизма билирубина в печени.Основными причинами печеночной желтухи являются значительные повреждения гепатоцитов — из-за инфекционной, лекарственной / медикаментозной этиологии, аутоиммунной этиологии — или, что реже, из-за наследственных генетических заболеваний. Ниже приводится неисчерпывающий список печеночных причин желтухи: ^{[необходима ссылка ]}

Постпеченочные причины

Постпеченочная желтуха (механическая желтуха) вызывается закупоркой желчных протоков, по которым желчь, содержащая конъюгированный билирубин, выводится из печени для экскреции.Ниже приводится список состояний, которые могут вызвать постпеченочную желтуху:

Патофизиология

Желтуха обычно вызывается основным патологическим процессом, который возникает в какой-то момент на нормальном физиологическом пути метаболизма гема. Более глубокое понимание анатомического протекания нормального метаболизма гема необходимо для понимания важности догеченочных, печеночных и постпеченочных категорий. Таким образом, анатомический подход к метаболизму гема предшествует обсуждению патофизиологии желтухи. ^{[ необходима ссылка ]}

Нормальный метаболизм гема

Пре-печеночный метаболизм

Когда красные кровяные тельца завершают свою жизнь примерно 120 дней или если они повреждены, они разрываются, когда проходят через ретикулоэндотелиальную систему, и содержимое клеток, включая гемоглобин, попадает в кровоток. Макрофаги фагоцитируют свободный гемоглобин и расщепляют его на гем и глобин. Затем с молекулой гема происходят две реакции. Первая реакция окисления катализируется микросомальным ферментом гемоксигеназой и приводит к образованию биливердина (пигмента зеленого цвета), железа и окиси углерода.Следующим шагом является восстановление биливердина до тетрапиррольного пигмента желтого цвета, называемого билирубином, с помощью цитозольного фермента биливердинредуктазы. Этот билирубин представляет собой «неконъюгированный», «свободный» или «непрямой» билирубин. Ежедневно вырабатывается примерно 4 миллиграмма билирубина на килограмм крови. ^[23] Большая часть этого билирубина образуется в результате разложения гема из эритроцитов с истекшим сроком годности в только что описанном процессе. Однако примерно двадцать процентов поступает из других источников гема, включая неэффективный эритропоэз и расщепление других гем-содержащих белков, таких как миоглобин мышц и цитохромы. ^[23] Неконъюгированный билирубин затем попадает в печень через кровоток. Поскольку этот билирубин нерастворим, он переносится через кровь в связке с сывороточным альбумином. ^{[ необходима ссылка ]}

Печеночный метаболизм

Когда неконъюгированный билирубин попадает в печень, печеночный фермент UDP-глюкуронилтрансфераза конъюгирует билирубин + глюкуроновая кислота → диглюкуронид билирубина (конъюгированный билирубин). Билирубин, конъюгированный печенью, водорастворим и выводится в желчный пузырь. ^{[ необходима ссылка ]}

Постпеченочный метаболизм

Билирубин попадает в кишечник с желчью. В кишечном тракте билирубин превращается в уробилиноген симбиотическими кишечными бактериями. Большая часть уробилиногена превращается в стеркобилиноген и далее окисляется в стеркобилин. Стеркобилин выводится с калом, придавая стулу характерную коричневую окраску. ^[24] Небольшая часть уробилиногена реабсорбируется обратно в клетки желудочно-кишечного тракта.Большая часть реабсорбированного уробилиногена подвергается гепатобилиарной рециркуляции. Меньшая часть реабсорбированного уробилиногена фильтруется в почках. В моче уробилиноген превращается в уробилин, который придает моче характерный желтый цвет. ^[24]

Нарушения метаболизма и выделения гема

Один из способов понять патофизиологию желтухи — разделить ее на нарушения, вызывающие повышенную продукцию билирубина (аномальный метаболизм гема) или снижение экскреции билирубина (аномальная экскреция гема). ^{[ необходима ссылка ]}

Предпеченочная патофизиология

Предпеченочная желтуха связана с патологическим увеличением выработки билирубина. Патофизиология довольно проста: повышенная скорость гемолиза эритроцитов → повышенная продукция билирубина → повышенное отложение билирубина в ткани слизистой оболочки → появление желтого оттенка. ^{[ необходима ссылка ]}

Патофизиология печени

Печеночная желтуха (гепатоцеллюлярная желтуха) возникает из-за значительного нарушения функции печени → происходит гибель и некроз печеночных клеток → нарушение транспорта билирубина через гепатоциты.Транспорт билирубина через гепатоциты может быть нарушен в любой момент между гепатоцеллюлярным захватом неконъюгированного билирубина и гепатоцеллюлярным транспортом конъюгированного билирубина в желчный пузырь. Кроме того, последующий клеточный отек из-за воспаления вызывает механическую обструкцию внутрипеченочных желчных путей. Чаще всего вмешательство во все три основных этапа метаболизма билирубина — захват, конъюгацию и выведение — обычно происходит при гепатоцеллюлярной желтухе. Таким образом, будет наблюдаться аномальное повышение уровня как неконъюгированного, так и конъюгированного билирубина.Поскольку экскреция (стадия ограничения скорости) обычно нарушена в наибольшей степени, преобладает конъюгированная гипербилирубинемия. ^[25]

Неконъюгированный билирубин попадает в клетки печени и конъюгируется обычным образом. Этот конъюгированный билирубин затем возвращается в кровь, вероятно, за счет разрыва закупоренных желчных каналов и прямого опорожнения желчи в лимфу, покидающую печень. Таким образом, большая часть билирубина в плазме становится конъюгированным типом, а не неконъюгированным, и этот конъюгированный билирубин, который не попал в кишечник, чтобы стать уробилиногеном, придает мочу темный цвет. ^[26]

Билирубинурия возникает из-за избытка конъюгированного билирубина, выводимого с мочой. ^{[ необходима ссылка ]}

Постпеченочная патофизиология

Постпеченочная желтуха (механическая желтуха) возникает из-за блокирования выведения желчи из желчных путей → повышенное содержание конъюгированного билирубина и желчных солей. При полной обструкции желчного протока конъюгированный билирубин не может получить доступ к кишечному тракту → дальнейшее преобразование билирубина в уробилиноген отсутствует → нет стеркобилина или уробилина.Вместо этого избыток конъюгированного билирубина выводится с мочой без уробилиногена при механической желтухе. Конъюгированный билирубин в моче (билирубинурия) придает мочу аномально темно-коричневый цвет. Таким образом, наличие бледного стула (стеркобилин отсутствует в кале) и темной мочи (конъюгированный билирубин присутствует в моче) указывает на обструктивную причину желтухи. Поскольку эти ассоциированные признаки также являются положительными при многих состояниях желтухи печени, они не могут быть надежным клиническим признаком, позволяющим отличить обструкцию от причин гепатоцеллюлярной желтухи. ^[27]

Диагноз

.

Первые признаки желтухи: Желтуха – симптомы, причины, виды и лечение желтухи