Первые признаки ревматизма

Содержание

Диагностика ревматизма, причины возникновения болезни. Последствия

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьСковородино, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьОнега, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьМезень, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьВельск, Архангельская областьАстраханская областьЗнаменск, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьАстрахань, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьУнеча, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьСураж, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСевск, Брянская областьПочеп, Брянская областьМглин, Брянская областьКарачев, Брянская областьЗлынка, Брянская областьЖуковка, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьКасли, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьНеман, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьЮхнов, Калужская областьТаруса, Калужская областьМосальск, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМедынь, Калужская областьМещовск, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьКиров, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьЖиздра, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьКондрово, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьКировская областьЯранск, Кировская областьУржум, Кировская областьСоветск, Кировская областьСлободской, Кировская областьОрлов, Кировская областьНолинск, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьМураши, Кировская областьЛуза, Кировская областьМалмыж, Кировская областьКотельнич, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьЗуевка, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьКирс, Кировская областьКостромская областьВолгореченск, Костромская областьШарья, Костромская областьЧухлома, Костромская областьСолигалич, Костромская областьНея, Костромская областьНерехта, Костромская областьКологрив, Костромская областьМакарьев, Костромская областьМантурово, Костромская областьГалич, Костромская областьБуй, Костромская областьКострома, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайУяр, Красноярский крайУжур, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьЩучье, Курганская областьШумиха, Курганская областьПетухово, Курганская областьМакушино, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьКатайск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьФатеж, Курская областьСуджа, Курская областьРыльск, Курская областьОбоянь, Курская областьДмитриев, Курская областьЛенинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьВолосово, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьДанков, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьКола, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьХолм, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьПестово, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьТюкалинск, Омская областьТара, Омская областьНазываевск, Омская областьКалачинск, Омская областьИсилькуль, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьНовосиль, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьДмитровск, Орловская областьБолхов, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайЧернушка, Пермский крайЧердынь, Пермский крайУсолье, Пермский крайОчер, Пермский крайОханск, Пермский крайОса, Пермский крайНытва, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайЧермоз, Пермский крайВерещагино, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьСебеж, Псковская областьПыталово, Псковская областьПустошка, Псковская областьПорхов, Псковская областьПечоры, Псковская областьОпочка, Псковская областьОстров, Псковская областьНоворжев, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНевель, Псковская областьДно, Псковская областьГдов, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияРеспублика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанРеспублика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбакан, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияПудож, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияКемь, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиМикунь, Республика КомиЕмва, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияТемников, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываШагонар, Республика ТываТуран, Республика ТываЧадан, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьАксай, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьВольск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьРославль, Смоленская областьРудня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская областьСеров, Свердловская областьКамышлов, Свердловская областьНижняя Салда, Свердловская областьВолчанск, Свердловская областьСреднеуральск, Свердловская областьВерхний Тагил, Свердловская областьДегтярск, Свердловская областьТавда, Свердловская областьВерхняя Тура, Свердловская областьТуринск, Свердловская областьТалица, Свердловская областьАрамиль, Свердловская областьСысерть, Свердловская областьСухой Лог, Свердловская областьРеж, Свердловская областьНовая Ляля, Свердловская областьНижние Серги, Свердловская областьМихайловск, Свердловская областьНевьянск, Свердловская областьВерхотурье, Свердловская областьВерхняя Салда, Свердловская областьБогданович, Свердловская областьАртемовский, Свердловская областьТамбовская областьКотовск, Тамбовская областьМоршанск, Тамбовская областьТамбов, Тамбовская областьКирсанов, Тамбовская областьМичуринск, Тамбовская областьУварово, Тамбовская областьРассказово, Тамбовская областьЖердевка, Тамбовская областьТомская областьТомск, Томская областьКедровый, Томская областьСеверск, Томская областьСтрежевой, Томская областьКолпашево, Томская областьАсино, Томская областьТульская областьТула, Тульская областьДонской, Тульская областьЯсногорск, Тульская областьЩекино, Тульская областьУзловая, Тульская областьСуворов, Тульская областьЧекалин, Тульская областьПлавск, Тульская областьНовомосковск, Тульская областьКимовск, Тульская областьЛипки, Тульская областьБолохово, Тульская областьКиреевск, Тульская областьЕфремов, Тульская областьВенев, Тульская областьБогородицк, Тульская областьБелев, Тульская областьАлексин, Тульская областьТверская областьТверь, Тверская областьНелидово, Тверская областьТоржок, Тверская областьКимры, Тверская областьРжев, Тверская областьВышний Волочек, Тверская областьУдомля, Тверская областьТоропец, Тверская областьСтарица, Тверская областьОсташков, Тверская областьЛихославль, Тверская областьКувшиново, Тверская областьКрасный Холм, Тверская областьКонаково, Тверская областьКашин, Тверская областьКалязин, Тверская областьЗубцов, Тверская областьЗападная Двина, Тверская областьВесьегонск, Тверская областьБологое, Тверская областьБелый, Тверская областьБежецк, Тверская областьАндреаполь, Тверская областьТюменская областьТюмень, Тюменская областьТобольск, Тюменская областьЯлуторовск, Тюменская областьИшим, Тюменская областьЗаводоуковск, Тюменская областьУдмуртская РеспубликаИжевск, Удмуртская РеспубликаСарапул, Удмуртская РеспубликаВоткинск, Удмуртская РеспубликаГлазов, Удмуртская РеспубликаМожга, Удмуртская РеспубликаКамбарка, Удмуртская РеспубликаУльяновская областьУльяновск, Ульяновская областьДимитровград, Ульяновская областьНовоульяновск, Ульяновская областьБарыш, Ульяновская областьСенгилей, Ульяновская областьИнза, Ульяновская областьВладимирская областьВладимир, Владимирская областьГусь-Хрустальный, Владимирская областьКовров, Владимирская областьРадужный, Владимирская областьМуром, Владимирская областьЮрьев-Польский, Владимирская областьСуздаль, Владимирская областьСудогда, Владимирская областьСобинка, Владимирская областьЛакинск, Владимирская областьПокров, Владимирская областьПетушки, Владимирская областьКостерево, Владимирская областьМеленки, Владимирская областьКольчугино, Владимирская областьКиржач, Владимирская областьКурлово, Владимирская областьКамешково, Владимирская областьГороховец, Владимирская областьВязники, Владимирская областьАлександров, Владимирская областьСтрунино, Владимирская областьКарабаново, Владимирская областьВолгоградская областьВолгоград, Волгоградская областьВолжский, Волгоградская областьКамышин, Волгоградская областьМихайловка, Волгоградская областьУрюпинск, Волгоградская областьФролово, Волгоградская областьСуровикино, Волгоградская областьКраснослободск, Волгоградская областьСерафимович, Волгоградская областьПалласовка, Волгоградская областьНовоаннинский, Волгоградская областьНиколаевск, Волгоградская областьЛенинск, Волгоградская областьКотово, Волгоградская областьКотельниково, Волгоградская областьПетров Вал, Волгоградская областьКалач-на-Дону, Волгоградская областьЖирновск, Волгоградская областьДубовка, Волгоградская областьВологодская областьЧереповец, Вологодская областьВологда, Вологодская областьХаровск, Вологодская областьУстюжна, Вологодская областьТотьма, Вологодская областьКадников, Вологодская областьСокол, Вологодская областьКириллов, Вологодская областьВытегра, Вологодская областьГрязовец, Вологодская областьВеликий Устюг, Вологодская областьКрасавино, Вологодская областьБабаево, Вологодская областьБелозерск, Вологодская областьВоронежская областьВоронеж, Воронежская областьНововоронеж, Воронежская областьЭртиль, Воронежская областьСемилуки, Воронежская областьРоссошь, Воронежская областьПоворино, Воронежская областьНовохоперск, Воронежская областьОстрогожск, Воронежская областьЛиски, Воронежская областьКалач, Воронежская областьБутурлиновка, Воронежская областьБорисоглебск, Воронежская областьБогучар, Воронежская областьБобров, Воронежская областьЯмало-Ненецкий автономный округЛабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округСалехард, Ямало-Ненецкий автономный округГубкинский, Ямало-Ненецкий автономный округНадым, Ямало-Ненецкий автономный округМуравленко, Ямало-Ненецкий автономный округНовый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округНоябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округТарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округЯрославская областьЯрославль, Ярославская областьПереславль-Залесский, Ярославская областьУглич, Ярославская областьТутаев, Ярославская областьРыбинск, Ярославская областьПошехонье, Ярославская областьРостов, Ярославская областьМышкин, Ярославская областьЛюбим, Ярославская областьДанилов, Ярославская областьГаврилов-Ям, Ярославская областьЗабайкальский крайЧита, Забайкальский крайШилка, Забайкальский крайХилок, Забайкальский крайСретенск, Забайкальский крайПетровск-Забайкальский, Забайкальский крайНерчинск, Забайкальский крайМогоча, Забайкальский крайКраснокаменск, Забайкальский крайБорзя, Забайкальский крайБалей, Забайкальский край

medaboutme.ru

Признаки ревматизма суставов и сердца у взрослых и детей

Ревматизм – очень сложное и серьезное заболевание, которое может поразить практически все внутренние органы человека и конечности тела. Особенность заболевания проявляется в том, что полностью излечиться от него на сегодняшний день невозможно. Все известные методы лечения направлены лишь на то, чтобы ввести болезнь в стадию длительной ремиссии. Признаки ревматизма очень похожи на проявления обычной простуды, однако есть и свои характерные особенности, которые и помогают вовремя заметить заболевание и обратиться к специалистам.

Первые симптомы поражения мягких и соединительных тканей ревматизмом можно заметить спустя 1-3 недели после перенесенного острого респираторно-вирусного заболевания стафилококковой формы. Зачастую они выражаются такими проявлениями:

регулярно повышенной температурой тела;
общей слабостью;
периодическими болями в руках, ногах, спине и области грудной клетки;
отдышкой.

Все перечисленные первичные симптомы ревматизма возникают и исчезают довольно неожиданно для человека, что является своеобразной визитной карточкой заболевания. Вторичные признаки появляются одновременно и развиваются довольно резко и стремительно. Если вовремя провести лабораторные анализы и диагностические исследования, то результаты будут следующего характера:

общий анализ крови покажет значительное увеличение уровня лейкоцитов, завышенное СОЭ;
иммунологический анализ крови будет с повышенным содержанием белка;
при помощи электрокардиограммы можно будет обнаружить нарушения сердечного ритма, проводимости, изменения тонов и появление шумов в сердце.

Ревматизм в более поздних стадиях развития имеет и другие характерные особенности, которые напрямую зависят от локализации очага воспаления. Рассмотрим каждую разновидность как можно подробнее.

Признаки ревматизма суставов

При ревматизме суставов в основном страдают соединительные ткани крупных конечностей: плечевые, коленные, голеностоп, локти, кисти рук и плечи. После яркого проявления первых симптомов, если своевременно не принять необходимые меры, то признаки развития ревматизма переходят и на мелкие суставы ног и рук. Причем отличительной чертой заболевания является симметричность.

Для суставной формы ревматизма характерны следующие симптомы проявления:

резкая боль в суставах даже при незначительных телодвижениях;
отечность, покраснение и набухание конечностей;
в месте локализации воспалительного процесса кожа значительно горячее;
общее повышение температуры тела;
слабость и недомогание;
чрезмерная потливость;
носовые кровотечения.

Ревматоидная атака проходит через 2-3 недели даже без особого медицинского лечения, однако болезнь от этого не пропадает бесследно. На некоторый период она переходит в латентную фазу, а при возникновении благоприятных условий может вернуться вновь.

Даже в период ремиссии больные суставы еще долго реагируют на резкие погодные и температурные изменения, сильные физические нагрузки и общее переутомление организма.

Признаки развития ревматизма сердца

И хотя ревматизм считается заболеванием опорно-двигательного аппарата, в 75% случаев медики диагностируют именно его кардиальную форму – ревмокардит. Воспалительный процесс может затрагивать любую часть сердечной мышцы, но благодаря методам современной медицины болезнь удается обнаружить значительно раньше, чем она успеет нанести непоправимый вред главному внутреннему органу.

Для ревмокардита характерны следующие проявления:

вялость;
апатия;
чрезмерная усталость и быстрая утомляемость;
снижение аппетита;
потливость;
колющие и режущие боли в грудной клетке;
значительное повышение температуры тела, но без озноба;
пониженное кровяное давление;
учащенное сердцебиение;
отдышка.

В свою очередь, лабораторные анализы могут выявить изменения границ сердца, шумы различного характера, особенно ярко выраженные после небольших нагрузок, а также нарушения в составе крови и плазме.

При запущенной стадии течения заболевания на фоне основных признаков ревматизма у взрослых могут развиться различные пороки сердца.

Признаки развития ревматизма у детей

Ревматическая хорея или васкулит – заболевание, которое служит основным признаком ревматизма и чаще всего проявляется в детском возрасте. Отличительной чертой данного вида ревматизма является то, что помимо поражения суставов и сердца, заболевание затрагивает работу нервной системы.

Для васкулита характерны следующие физические симптомы проявления:

очень высокая температура тела, но без озноба;
чрезмерная потливость;
сильная слабость, очень часто ребенок не может ходить и даже сидеть;
носовые кровотечения;
сильные и колющие боли в суставах и сердце;
нарушается глотание.

Со стороны нервной системы можно отметить другие изменения в поведении детей:

беспокойство;
непроизвольное подергивание конечностей;
гримасничанье;
нарушение моторики рук;
изменения в почерке;
дискоординацию движений;
повышенную агрессию на действия окружающих;
эгоистичность;
отсутствие внимания;
быструю моральную и физическую утомляемость.

Довольно редко встречающимися, тем не менее характерными признаками ревматизма у детей являются:

ревматоидные узелки – подкожные образования около крупных суставов;
аннулярная сыпь – кольцевидные ободки на любых частях тела;
абдоминальный синдром – ощущение боли в виде спазма в животе.

Такие обострения помогают выявить заболевание на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

Читайте также:

Ревматизм – коварное заболевание. Оно может неожиданно появиться и так же угаснуть, но при этом на долгое время остаться в организме человека в «спящем режиме». Именно поэтому при проявлении первых признаков ревматического синдрома медики рекомендуют сразу же обращаться в больницу и начинать лечение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Советуем почитать

aboutbody.ru

Ревматизм: причины и диагностика. Ревматология

Что это такое?

Ревматизм — заболевание, которое развивается незаметно и постепенно. Оно возникает после перенесенной стрептококковой инфекции и заключается в воспалении соединительной ткани, которая есть во всех органах и системах организма. В первую очередь вовлекаются сердце, кровеносные сосуды и суставы.

Причины

«Запускают» болезнь особые бактерии — бета-гемолитические стрептококки группы А. Оказавшись внутри нашего организма, они могут вызвать ангину (тонзиллит), фарингит, лимфаденит. Однако ревматизм может стать последствием этой инфекции только в том случае, если у человека имеются определенные дефекты иммунной системы. По статистике лишь 0,3-3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом.

Факторы риска развития ревматизма :

наличие ревматизма или системных заболеваний соединительной ткани у родственников первой степени родства (мать, отец, братья, сестры)
женский пол
возраст 7 — 15 лет
перенесенная острая стрептококковая инфекция и частые инфекции носоглотки
содержание в организме особого белка — В-клеточного маркера D8/17

Что происходит?

Когда стрептококк попадает в организм, иммунная система человека начинает бороться с ним, вырабатывая специфические антитела. Они «узнают» стрептококк по особым молекулам на его поверхности. Однако в соединительной ткани и сердечной мышце предрасположенных к ревматизму людей содержатся сходные по структуре молекулы. И антитела атакуют ткани собственного организма. Это приводит к развитию воспалительного процесса в соединительной ткани, преимущественно в сердце и суставах. При этом ткань может деформироваться — так возникают пороки сердца и искривления суставов.

Чем проявляется?

Обычно первые признаки ревматизма появляются через две-три недели после ангины или фарингита. Человек начинает испытывать общую слабость и боль в суставах, может резко подняться температура. Иногда болезнь развивается очень скрытно: температура невысокая (около 37,0), слабость умеренная, сердце и суставы работают, как ни в чем не бывало. Обычно человек начинает беспокоиться только после того, как у него появляются серьезные проблемы с суставами — артриты.

Чаще всего болезнь поражает суставы крупные и средние: появляется боль в коленях, локтях, запястьях и стопах. Болевые ощущения могут резко появляться и так же резко пропадать, даже без лечения. Но не стоит заблуждаться — ревматический артрит никуда не исчез.

Еще один важный признак ревматизма — сердечные проблемы: нарушения частоты пульса (слишком быстрый или слишком медленный), перебои в сердечном ритме, боли в сердце. Человека беспокоит одышка, слабость, потливость. Это связано с развитием воспаления сердца — ревмокардита. В 25% случаев ревмокардит приводит к формированию порока сердца.

После первой ревматической атаки через месяцы или годы могут наступать повторные со схожими проявлениями. Они также могут привести к деформациям суставов и порокам сердца.

Если ревматизмом поражена нервная система, у больного появляются непроизвольные движения различных мышц (лица, шеи, конечностей, туловища). Это проявляется гримасами, вычурными движениями, нарушением почерка, невнятностью речи и носит название малой хореи (старое название — пляска святого Витта). Такое расстройство встречается у 12-17% больных ревматизмом, чаще у девочек 6-15 лет.

Диагноз

Поставить диагноз может только врач-ревматолог. Чтобы не ошибиться, он должен провести комплексное обследование.

Во-первых, назначить общий клинический анализ крови для того, чтобы выявить признаки воспаления.

Во-вторых, провести иммунологический анализ крови, чтобы выявить специфичные вещества, характерные для ревматизма. Эти вещества появляются в крови не раньше, чем через неделю после возникновения заболевания и достигают максимума к 3-6 неделе.

Чтобы уточнить степень поражения сердца, необходима электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография сердца. Оценить состояние суставов поможет рентгеновский снимок. При необходимости проводят также артроскопию, биопсию сустава, диагностическую пункцию сустава с исследованием суставной жидкости.

При ревматическом повреждении других органов могут понадобиться консультации профильных специалистов.

medportal.ru

Ревматизм: причины и способы лечения

Ревматизм — это довольно распространенное в наши дни заболевание, характеризующееся воспалением соединительных тканей, с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Ревматизм, в подавляющем большинстве случаем, неплохо поддается медикаментозному лечению. Однако, у некоторых больных может произойти формирование клапанного порока сердца. Кроме того, даже после полного излечения болезни, остается высока вероятность рецидива.

Причины возникновения ревматизма

Среди основных причин развития данного заболевания, можно выделить целый ряд сопутствующих факторов. Таким образом, возникновению ревматизма часто предшествует перенесенная человеком ранее ангина, либо острое респираторное заболевание, вызванное b-гемолитическим стрептококом А-группы. Этим объясняется обнаружение в сыворотке крови больных противострептококковых антител различного типа.

Связь между возникновением ревматизма и наличием в крови больного острой стрептококковой инфекцией подтверждена данными эпидемиологических исследований. Предшествовать заболеванию может также и любая другая носоглоточная инфекция, которая была вызвана стрептококком. Именно поэтому, рекомендуется не запускать, казалось бы, безобидные простудные заболевания, проявляющиеся в виде чихания, боли в горле и насморка. Не долеченная инфекция вполне может перерасти в столь серьезное и неприятное заболевание как ревматизм.

Кроме того, установлена и семейная предрасположенность к данной болезни. Таким образом, в семьях где имеются больные ревматизмом, значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Например, число врожденных пороков сердца, обусловленных данным недугом, достигает 8,2%.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания обычно появляются через три-четыре недели после первоначальной стрептококковой инфекции. Проявляются они довольно остро. Температура тела резко повышается, иногда вплоть до 40° С., учащается пульс, появляется озноб, обильный пот. Также у больного отмечается упадок сил и наличие болезненных ощущений в области суставов. Характерно точечное покраснение пораженных участком, болезненность при надавливании, попытке совершения движения и т.д. Появляется отечность в области наиболее крупных суставов: коленного, локтевого и т.д.

Для начальной стадии течения ревматизма характерен переход процесса воспаления с одного сустава на другой. В начале болезни, обычно поражаются одновременно несколько, симметрично расположенных суставов.

Наиболее опасно поражение сердечной мышцы, сопровождающееся рядом следующих симптомов: учащенный пульс, нарушение ритма сердца, боль в груди и т.д. Происходит дилатация, или расширение сердечной мышцы, появление шумом трения перикарда при прослушивании.

В детском возрасте ревматизм может протекать и с отсутствием ярко выраженных симптомов, либо в мягкой или хронической форме. Может наблюдаться лишь общее недомогание, учащение пульс и неспецифические боли в области отдельных суставов, которые не сопровождаются болезненными ощущениями при движении.

Диагностика ревматизма

Диагноз «ревматизм» может быть поставлен только врачом-ревматологом, после проведения комплексного обследования больного.

Для начала должен быть назначен клинический анализ крови, по результатам которого можно выявить признаки воспалительного процесса. Далее проводят иммунологический анализ крови. Таким образом, выявляется наличие в крови специфических веществ, характерных для ревматизма. Они появляются в организме пациента уже в конце первой недели болезни. Однако, наибольшая их концентрация наблюдается в период 3-6 недель и позднее.

После того, как подозрение наличия ревматизма подтверждено клиническим обследованием, необходимо установить степень поражения сердца. Здесь используется столь распространенный и известный многим метод обследования – проведение ЭКГ (электрокардиография), а также эхокардиография сердца. Кроме того, для наиболее развернутого понимания ситуации потребуется рентген.

Снимок рентген аппарата поможет оценить и состояние суставов. В некоторых случаях возникает необходимость проведение биопсии сустава, артроскопии, а также диагностической пункции сустава.

Лечение и профилактика ревматизма

При ревматизме необходим, в первую очередь, продолжительный постельный режим и обеспечение полного покоя пациенту. Ведь при активном ревматическом процессе в сердце любая физическая нагрузка может привести к еще большему его повреждению.

Медикаментозное лечение проводится препаратами группы салицилатов, производными пропионовой кислоты (ибуфен), мефенаминовыми кислотами, производными уксусной кислоты (волътарен).

Часто врачом назначается курс приема аспирина в больших дозировках. Что касается антибиотиков, то они дают ожидаемый эффект только лишь на начальной стадии болезни.

Единственно адекватная мера профилактики ревматизма — это предупреждение стрептококковой инфекции на начальной стации. Если будет произведено своевременное лечение больного пенициллином, то вероятность возникновения ревматизма сводится к минимуму. Во избежание рецидива стрептококковой инфекции, людям высоко восприимчивым к данной инфекции рекомендуется прием 1–2 грамма сульфазина ежедневно. Длительность курса – 1 месяц.

Лечение ревматизма народными методами

При лечении и профилактике ревматизма широко применима фитотерапия.

Таким образом, выраженным противоревматическим действием обладает ряд следующих трав:

таволга вязолистная,
береза повислая,
девясил высокий,
лопух большой,
одуванчик обыкновенный,
фиалка трехцветная,
овес посевной
липа сердцевидная,
багульник болотный.

Рецепт №1: 1 столовая ложка цветочных корзинок полыни цитварной залить 300 мл горячей воды, настоять в течение 2 часов, процедить. Полученный состав применяется в качестве наружного обезболивающего средства при ревматизме.

Рецепт №2: 50 г сухой травы клевера лугового (измельченной) залить 1 л кипятка. Настоять в течении 2 часов, затем процедить. Настой используется для лечебных ванночек. Процедура проводится перед сном. Курс лечения составляет: 12–14 дней.

Отвары и настои этих растений эффективны в использовании лишь на начальных стадиях заболевания. Фитотерапия желательна, также в качестве вспомогательного средства, в период интенсивной терапии. Однако, перед тем, как использовать народные средства, необходима консультация с лечащим врачом.

Диета при ревматизме

В период лечения ревматизма, как и профилактики рецидива в дальнейшем, рекомендуется особая диета. Таким образом, при обострении заболевания рекомендуется в течение 3–4 дней соблюдать исключительно фруктовую диету, а позднее 4-5 дня, перейти к полноценному сбалансированному питанию.

Необходимо употребление продуктов, содержащих в достаточном количестве белки, а также витамин С. Полезно употребление арбузов, меда, свежих ягод, в особенности черники. Это способствует скорейшему процессу регенерации и полного восстановления пораженных тканей.

Следует исключить из рациона питания: поваренную соль, специи, алкоголь, простые углеводы (сахара, белый хлеб, картофельные блюда), а также жирную и жареную пищу. Не рекомендуется крепкий чай и кофейные напитки.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Симптомы ревматизма: когда начинать лечение

От ревматизма страдают преимущественно взрослые люди, однако он может появиться и у детей школьного возраста. В раннем детском возрасте эта болезнь практически не встречается. Ревматизм относится к заболеваниям с вариативным течением и разнообразными симптомами. В типичных случаях отмечаются характерные признаки, позволяющие своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Наиболее распространённые симптомы заболевания

Наиболее характерные симптомы ревматизма, которые отмечаются примерно у половины заболевших, появляются примерно через 2 или 3 недели после того, как человек перенесёт фарингит или ангину. К ним относят головную боль, быструю утомляемость, слабость в мышцах и боли в суставах. На ревматизм симптомы такого рода указывают очень часто. Состояние больного может напоминать лихорадку или интоксикацию. Развёрнутая картина с разнообразными симптомами облегчает постановку диагноза. Если же у заболевшего человека наблюдается один ярко выраженный симптом, могут возникнуть затруднения.

Симптомы при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит считается суставным проявлением ревматизма. Сначала пациент замечает сильные болезненные ощущения в области мелких суставов. Затем боль распространяется на локтевые, голеностопные и коленные суставы. Такие симптомы ревматизма являются основанием для назначения лечения. Ревматоидный артрит характеризуется острым протеканием на начальной стадии и быстрым обратным развитием патологического процесса.

Признаки ревматизма при нарушениях работы сердца

Нарушения сердечной деятельности диагностируются у 70-85% людей, заболевших ревматизмом. Люди жалуются на одышку, учащённое сердцебиение и болезненные ощущения в области сердца. В первые несколько недель могут наблюдаться различные недомогания астенического характера, такие, как вялость, апатия и повышенная утомляемость.

Относительно редкие внешние симптомы при ревматизме

К проявлениям этого недуга, встречающимся не очень часто, относятся ревматические узелки и кольцевидная эритема (аннулярная сыпь).

Аннулярная сыпь

На коже становятся заметными неяркие высыпания бледно-розового цвета — важный признак того, что нужно начинать лечение. Они выглядят как тонкие кольцевидные ободки. Эти высыпания не возвышаются над кожей, а при надавливании исчезают. По статистике, такая сыпь появляется приблизительно у 7-10% людей, заболевших ревматизмом, при этом она имеет неустойчивый характер и через некоторое время после появления может исчезнуть.

Ревматоидные узелки

Подкожные образования в виде узелков могут локализоваться в области крупных или средних суставов, в сухожилиях и вблизи остистых отростков позвонков. Эти признаки ревматизма встречаются крайне редко, в основном у пациентов с тяжёлой формой заболевания. Они могут сохраняться на протяжении 1-2 месяцев, но иногда исчезают через несколько дней.

Симптоматика при хореических формах ревматизма

Основной и наиболее характерный синдром — это средне выраженный кардит, сочетающийся с острым мигрирующим полиартритом суставов. В начальной фазе заболевание протекает остро и бурно, при своевременном лечении течение может быть подострым.

Первые признаки:

у пациента возникает лихорадка с температурой от 38 до 40 градусов;
суточные изменения температуры, как правило, составляют от 1 до 2 градусов;
больной сильно потеет, озноб при этом отсутствует;
в суставах ощущается сильная боль, которая становится сильнее при малейших движениях;
в области поражённых суставов кожа становится горячей;
мягкие ткани над суставами отекают, при пальпации чувствуется сильная боль;
человек становится не в состоянии делать простейшие движения.

Локтевые, коленные, голеностопные и лучезапястные суставы часто поражаются симметрично. Если не выполняется лечение, боль со временем может стать непереносимой. Это обстоятельство позволяет выявить недуг как можно раньше и вовремя начать лечение, которое в таком случае даст более выраженный эффект.

Поражения внутренних органов

Внутренние органы поражаются в тот период, когда заболевание уже достигло своего развития. Если есть другие проявления ревматизма, постановка диагноза облегчается. Врач может назначить лечение противоревматическими средствами и антибиотиками, при этом эффект наступит довольно быстро.

Ревматический плеврит, пневмония

Плеврит относится к признакам, свидетельствующим о наличии ревматизма. Первым, а тем более единственным симптомом он не бывает, поэтому не может служить достаточным основанием для назначения лечения противоревматическими медикаментами. Дело в том, что пневмония и плеврит могут развиваться не только при ревматизме, но и при нарушениях кровообращения у больных, страдающих пороками сердца. В таких случаях в лёгких наблюдаются застойные явления, которые легко принять за ревматический плеврит или пневмонию.

Поражения органов пищеварения

Если больной во время лечения долго принимал гормоны или другие сильнодействующие препараты, может начаться гастрит, а в более тяжёлом случае — изъязвление кишечника или желудка. Пациент может чувствовать боль в животе, которая иногда становится довольно резкой. Важно исключить возможность заболевания брюшной полости и вовремя провести противоревматическую терапию, которая даёт хороший эффект. Правильной диагностике способствует указание на ревматизм в анамнезе. Также важно обращать внимание на другие симптомы, характерные именно для ревматизма.

Поражения почек

Слабовыраженные гематурия и протеинурия обнаруживаются в острой фазе заболевания. Причиной этих проявлений являются поражения почечных канальцев и клубочков, а также геморрагический васкулит.

Поражения нервной системы, изменения органов чувств

У детей, в особенности у девочек, иногда встречается малая хорея, которую принято называть нервной формой ревматизма. Это заболевание характеризуется мышечной гипотонией, которая дополняется эмоциональной лабильностью. При этом мимическая мускулатура, тело и конечности могут совершать непроизвольные движения. Ревматизм диагностируют, основываясь на лабораторных показателях. Кроме того, при данной форме присутствуют незначительные поражения сердца. Протекание малой хореи сопровождается рецидивами, но при правильном лечении к 18 годам этот недуг обычно полностью проходит.

Какие симптомы имеет ревматизм ног?

Довольно неприятное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может настигнуть в любом возрасте, — это ревматизм ног. В некоторых случаях человек, страдающий этой болезнью, не только лишается способности с лёгкостью передвигаться, но и вовсе оказывается прикованным к инвалидной коляске.

Ревматизм ног относится к хроническим заболеваниям с волнообразным течением. Симптомы наиболее ярко проявляются в периоды обострений, которые на начальных стадиях развития болезни повторяются через каждые 3-4 месяца.

Основные симптомы заболевания:

быстрое увеличение температуры тела;
обильный отёк суставов (коленных и голеностопных).

Симптоматика исчезает, как только заканчивается период обострения болезни. Больные ошибочно принимают это за излечение, но во время следующего обострения вновь повышается температура, отекают суставы. Если у больного запущенный ревматизм, признаки будут такими до тех пор, пока болезнь не перейдёт в запущенную стадию. Чтобы вылечиться от недуга в этом случае, нужно пройти длительный и дорогостоящий курс лечения, но и он не гарантирует полного исцеления.

Вот почему не стоит игнорировать проявления ревматизма и считать их чем-то незначительным. При малейших отёках суставов следует обращаться к доктору и начинать лечение!

bolit-sustav.ru

Ревматизм — симптомы, лечение, диагноз

Ревматизм — это системное воспалительное часто рецидивирующее поражение не только соединительной ткани, но и множества других органов в организме человека. Локализация данной болезни затрагивает сердечно-сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат. Ревматизм может поражать любые органы. Болеют ревматизмом преимущественно молодёжь и дети. Во взрослом и пожилом возрасте первичный ревматизм выявляется крайне редко.

Мужчины заболевают ревматизмом реже, чем женщины. Многочисленные эпидемиологические данные, результаты клинических наблюдений, иммунологических и других экспериментальных исследований показали связь стрептококка с ревматизмом. Подтверждающим фактором является увеличение заболевших после вспышек ОРЗ. Определенное значение медики предают L –формам стрептококка.

Из крови больных выделена культура L форм стрептококка и получен антиген, к которому у множества заболевших имеются антитела. Как стабильные L формы стрептококков, так и их бактериальные резерваты позволяют в эксперименте вызвать в миокарде сердца некоторые изменения, напоминающие ревматизм у человека.

Стрептококковая этиология считается твердо установленным фактом. Однако четкая связь между этой инфекцией и возникновением ревматизма обнаруживается при ее остром течении и с одновременным вовлечением в этот процесс суставов. В меньшей мере такая связь может улавливаться при затяжном, латентном либо рецидивирующем течении. При последних формах отсутствует повышение титра стрептококковых антител.

Ревматизм — причины

Клинически и экспериментально показано, что многие вирусные инфекции могут поражать сердце и его клапаны, что может привести к пороку сердца. Наибольшим кардиотропизмом обладают энтеровирусы, особенно вирусы Коксаки, гриппа и др. Допускается существование генетической предрасположенности к ревматизму. Учеными установлен (полигенный) тип наследования данного заболевания.

Стрептококк вырабатывает много токсических веществ, которые обладают кардиотоксическим действием. Вирусная концепция ревматизма основана на сходстве морфологических, клинических проявлений и вирусных кардитов. Предполагают, что кардиотропные вирусы имеют сходный с ревматической болезнью клинический синдром. Стрептококк выделяет особую субстанцию способную подавлять иммунитет, активирует латентные цитотоксические вирусы. При ревматизме соединительная ткань изменяется, отсюда происходит: фибриноидный некроз, различные клеточные реакции и др. Весь этот процесс может закончиться склерозированием. Об обратимости процесса говорят только в стадию мукоидного набухания. Рецидив вовлекает в процесс все новые участки органов.

Клинические данные ревматизма

Номенклатура ревматизма

Клинические данные ревматической болезни очень многообразны и зависят от остроты процессов, числа пораженных органов, сроков болезни, обращения к врачу за помощью. Обычно при первейшей атаке на организм ревматизм начинается спустя пару недель после какой либо перенесенной острой либо хронической стрептококковой инфекции (фарингита, ангины, ОРЗ). Данное заболевание может наступить в результате сильного переохлаждения, даже не инфекционным путем. У части таких больных сложно установить причину начала заболевания. Рецидивы болезни нередко могут происходить при интеркуррентных болезнях, при нервных и физических перенапряжений.

В развитии ревматических процессов выделяют три периода. При первом периоде это (с 1 по 3 неделю) происходит легкое недомогание, слабость. Иногда могут возникать кровотечения из носа, субфебрильная температура, бледность, изменения ЭКГ. Эта доклиническая стадия ревматической болезни, или предболезнь, и она отражает иммунологическую перестройку всего организма после перенесенного инфекционного заболевания. Профилактические и лечебные мероприятия в данный период могут предотвратить развитие ревматизма. Второй период обычно характеризуют полным формированием болезни и он чаще проявляется полиартритом, кардитом и другими умеренными поражениями систем органов. Наблюдают изменения лабораторных, иммунологических показателей. Распознавание болезни и ее лечение приводит к полнейшему выздоровлению организма, при быстром и точном установлении диагноза (обычно первая неделя). Третий период разнообразных проявлений возрастного ревматизма с её латентными рецидивирующими формами данного заболевания.

Ревматический полиартрит

Классический вариант ревматического полиартрита встречается редко. Например, острый суставной ревматизм отмечается сильными суставными болями обездвиживающие больного. Поражения обычно симметричные. При этом суставы припухают, суставные движения ограничены, кожа над суставами обычно гиперемирована, на ощупь всегда горячая. В суставной полости накапливается экссудат, в процесс начинают вовлекаться периартикулярные ткани. Ревматический полиартрит характерен полной ликвидацией воспалительного процесса после лечебной терапии. Часто у большинства заболевших отмечаются некоторые особенности: меньше болевых суставных атак, больше синдром проявляется атральгиями без суставных отеков, гиперемии и поражения суставов. Процесс нарастания суставных болей, а также их исчезновение происходит более замедлено, суставной синдром продолжительный длится обычно неделями и плохо подается терапии.

Острый ревматоидный артрит

Острый ревматоидный артрит отличается от ревматического полиартрита тем, что РА проходит без различных изменений в сердце, не бывает летучести болей, кожа над больными суставами обычно нормальной окраски, даже при повышенной температуре. Суставная боль усиливается к утру, боли стойкие плохо поддаются терапии. В короткое время могут развиться атрофии и контрактуры пораженных суставов. СОЭ стойкая несмотря на лечебные процессы. Титры стрептококковых антител обычно в норме или понижены. Во множествах случаях появляются рагоциты, рентгенологически – остеопороз, изменение костной ткани.

Диагностика

Основные критерии при диагностике ревматизма: кардит, хорея, полиартрит, подкожные узелки, ревматический анамнез, кольцевидная эритема; дополнительными являются: повышенная температура, утомляемость, адинамия, слабость, носовые кровотечения, кожа бледная, абдоминальный синдром; специальными являются: лейкоцитоз, диспротеинемия, стрептококковый антиген. Обнаружение у заболевших одного основного и двух дополнительных или двух основных критериев могут с большей достоверностью диагностировать ревматизм. Однако данные диагностические критерии больше пригодны для диагностики острых форм ревматизма. Достоверность диагноза «ревматизм» повышают три синдрома: клинико-иммунологический, клинико-эпидемиологический, а также кардиоваскулярный.

Клинико-иммунологический синдром Клинико-иммунологический включает: а) клинические показатели – немотивированную задержку восстановления бодрости, работоспособности после перенесенной носоглоточной инфекции, быструю утомляемость после работы, потливость, артральгии, сердцебиение поле незначительной нагрузки; б) лабораторные показатели – это стрептококковый антиген и повышение титра противострептококковых антител, перекрестно реагирующие антигены стрептококка и сердечной мышцы, изменение клеточного иммунитета; биохимические изменения крови, характеризующие воспалительный процесс.

Клинико-эпидемиологический синдром Клинико-эпидемиологический синдром включает четко выявленную в анамнезе стрептококковую инфекцию, предшествующую возникновению первых симптомов ревматизма, повторные носоглоточные инфекции, стрептококковое окружение заболевшего.

Кардиоваскулярный синдром Кардиоваскулярный синдром включает субъективные данные, выявленные при физикальном, рентгенологическом и других методах исследования. Данные критерии обеспечивают достоверность диагностики самых начальных форм болезни, кардита и затяжного ревмокардита с умеренной активностью. Диагностика ревматизма чаще всего проводится с тонзиллогенным поражением в сердце, инфекционным аллергическим миокардитом, септическим эндокардитом, РА, тиреотоксикозом и туберкулезной интоксикацией в хронической форме.

Тонзиллогенный миокардит
Тонзиллогенный миокардит развивается во время ангины или после. У больных очень часто появляются выраженный астено-невротичексий синдром, ноющая боль в сердце, при любой физической нагрузки появляется одышка. Физикальные сердечно-сосудистые исследования могут отмечать смещение границ сердца. ЭКГ отмечает признаки диффузных мышечных изменений, нарушения ритма типа желудочковых или суправентрикулярных экстрасистолий. Лабораторные показатели незначительно отклоняются и относительно быстро нормализуются в ходе лечения.

Тонзиллогенная кардиомиопатия Тонзиллогенная кардиомиопатия не редко наблюдается при хронической форме тонзиллита. Такие больные годами жалуются на ноющие, жгучие, колющие боли в сердце. Усиление болей может обусловливаться обострением хронического тонзиллита, боли возникают и внезапно исчезают без видимых причин, длятся эти боли несколько часов или даже суток. Больные в данный период подчас раздражительны, у них плохой сон, быстрая утомляемость, импотенция, считают себя тяжело больными. Для хронического, особенно декомпенсированного, тонзиллита характерна длительная субфербильная температура, которая плохо лечится антибиотиками, и только тщательное промывание лакун миндалин приводят к ее нормализации.

Инфекционно-аллергический миокардит Развитие такого вида миокардита обычно развивается после перенесения инфекции, часто при гриппе. У большинства больных при заболеваемости отмечается инфекционно-аллергический ринит, экзема, крапивница, не переносимость лекарств. Больные ощущают сердечную боль, не проходящую после приема нитроглицерина, валидола. Данный миокардит склонен к затяжному рецидивирующему течению при отсутствии поражений эндокарда.

Септический бактериальный эндокардит Острая форма данного заболевания мало встречаемая в клинике. Во многих случаев отмечается подострый вариант с такими симптомами: тахикардией, увеличением селезёнки, ознобами, потливостью, геморрагическим синдромом, реже – затяжная форма с нерезко выраженными лабораторными и клиническими показателями, невысокой температурой, редким познабливанием, незначительным ухудшением состояния здоровья. Септический эндокардит развивается с уже имеющимся ревматическим пороком сердца, иногда болезнь поражает интактные клапаны.

Тиреотоксикоз При тиреотоксикозе в легкой форме глазные симптомы отсутствуют. Больные плохо спят, имеют повышенную потливость, сердцебиение, похудение, раздражительность и тревожность. При исследовании часто выявляются тахикардия и повышение систолического давления. Границы сердца в норме или ее пределах, тоны громкие. Лабораторные и электрофизиологические показатели без изменений.

Поражение сердца при ревматизме Поражение сердца — ведущий синдром при данной болезни. Ревматизм не затрагивающий сердечно-сосудистую систему встречается редко. Ревматическая болезнь поражает эндокард, перикард, миокард, но чаще наблюдается эндомиокардит. Проявления ревматизма зависят от обнаружения воспалительного очага в участках сердца.

Иногда трудно выявить симптомы, свойственные определенному участку ревматического миокардита, эндокардита, перикардита, в клинической литературе довольно широко применяется термин «ревмокардит», который подразумевает одновременное поражение мио- и эндокардита, что не редко наблюдается при начальной атаке ревматизма на организм в первые месяцы болезни.

Желательно уточнить первичный ревматический миокардит, который отражает начальные проявления болезни, а также возвратный который возникает при рецидивах поражая клапаны сердца. Ведущие клинические симптомы кардита: одышка при легкой физической нагрузке, быстрая утомляемость, тахикардия. Больных беспокоят ноющие, различные колющие боли в сердце. Боли носят ангинозный характер – типа стенокардических иррадиирущих обычно в левую руку. Ангинозные боли наблюдаются чаще при конарите.

Частота кардиалгии нарастает при новых атаках ревматизма. Некоторых больных беспокоят ощущения перебоев в сердце. При ревматическом кардите отмечается упорная тахикардия, которая сохраняется довольно долгое время, хотя общее состояние уже улучшено.

Все реже встречается диффузный миокардит, а чаще очаговый, характеризующийся легким течением выраженности, слабым недомоганием, перебоями в сердце, покалывающими ощущениями в груди. Все это часто приводит к ошибочному диагнозу кардионевроза .

Диагностика ревматического эндокардита трудна в первые недели болезни, здесь преобладают симптомы миокардита, маскирующие проявления эндокарда, а ревматический эндокардит не сопровождается симптомами. Эндокардит вовлекает в патологические процессы клапанный аппарат, что приводит к пороку сердца. Пороки сердца развиваются чаще при латентной форме болезни, чем при острой. Объясняется это трудностью вовремя выявить латентный эндокардит и его ликвидацию. При ревматизме митральные клапаны поражаются чаще, чем клапаны аорты, трикуспидальные и реже всего поражаются легочной артерии.

Достоверный диагноз устанавливается лишь при доскональном наблюдении за динамикой клинических данных. Ревматический перикардит может сочетаться с ревматическим миокардитом и эндокардитом, развивается он в очень тяжелых случаях болезни.

Поражения сосудов Поражение сосудов проявляются васкулитами, при которых в процесс вовлекаются артерии, вены, капилляры. Ревматический процесс может поражать мелкие и средние коронарные артерии, при этом может развиваться коронарит, напоминающий стенокардию. Ревматические флебиты редкое явление и они не отличаются от обычного воспаления вен.

Поражение мышц Поражение мышц при ревматизме наблюдается не часто. Обычно ревматический миозит вызывает боль и слабость мышц.

Поражение кожи Поражение кожи обычно происходит по типу кольцевидной или узловатой эритемы, точечных кровоизлияний, ревматических узелков. Для ревматизма все же считаются патогномичными узелки и кольцевидная эритема, которая обычно проявляется бледно-розовым или синюшными пятнами на теле. Если сильно надавить на кожу с поражениями, то пятна исчезают, но после вновь появиться. Пятна обычно не зудят и не болят.

Поражение легких Легкие поражаются ревматической пневмонией либо плевритом. Течение ревматической пневмонии без осложнений и хорошо поддается терапии без антибиотиков. Ревматический плеврит находится на втором месте посте туберкулезного. В выявлении этиологии ревматического плеврита главное значение имеет хорошо собранный анамнез. Этот плеврит развивается после ангины, либо сразу после ревматической атаки на организм. При ревматическом плеврите происходит активное накопление, а после быстрое рассасывание серозно-фибринозного выпота, без нагноения. Часто в экссудате преобладающую роль занимают лимфоциты, а также нейтрофилы. Для нейтрофилов свойственен наиболее острый ревматический процесс.

Поражение почек при ревматизме Поражение почек редкое явление при ревматизме. Только при острой ревматической болезни могут наблюдаться гематурия и умеренная протеинурия. Лейкоцитурия обычно транзиторная и быстро исчезает. Иногда отмечается цилиндрурия. В процессе болезни может развиваться ревматический нефрит, но это происходит не часто. При данном нефрите обычно происходят протеинурия , которая изменяет осадок мочи.

Поражение органов пищеварения Поражение органов пищеварения если и наблюдается, то обусловлены прежде всего сосудистыми поражениями слизистых желудка, а также кишечника. В активную форму ревматизма поражения органов пищеварения проявляются болью в животе или иногда метеоризмом. Возможно развитие бессимптомного или малосимптомного язвенного процесса с локализацией в двенадцатиперстной кишке или желудке. Протекает такой процесс скрыто, лишь при явных осложнениях диагностируется.
При ревматизме сильно понижена кислотность желудочного сока, также подавляются пищеварительные железы и их функции.

Поражение печение
Поражение печени происходит в форме ревматического гепатита, развивающегося на фоне тяжелого острого ревматического процесса. Печень увеличивается в своих размерах, консистенция ее мягкая, функциональные пробы нарушены. В некоторых тяжелых и острых случаях развивается цирроз.

Лечение ревматизма

Диагностика и само лечение ревматизма должны быть ранними, так как на ранней стадии патологические изменения органов и соединительной ткани еще обратимы. В активную фазу ревматических больных необходимо госпитализировать либо они должны соблюдать домашний постельный режим. Лечение должно включать: лечебный режим, правильное рациональное питание, двигательный режим, медикаментозные средства, физиотерапевтические средства и ЛФК.

Обязательное условие это соблюдение постельного режима при активной ревматической фазе болезни или выраженных признаках недостаточности кровообращения. Расширение двигательного режима осуществляют по мере затухания ревматических процессов и уменьшения различных признаков недостаточности кровообращения.

Пища для больных ревматизмом

Принимаемая пища заболевших отличается разнообразием, также должна быть обогащенной витаминами, белками и фосфолипидами. Крайне полезна для больных белковая пища, которая имеет десенсибилизирующие свойства, способствует к повышению иммунобиологической защиты, улучшает функцию печени, а также сократительной способности миокарда. Особенно обогащённая белковая пища должна присутствовать у больных в рационе, получающих глюкокортикоидные гормоны, обладающие катаболическим действием.

Пища, обогащенная витаминами, повышает защитную функцию организма. Аскорбиновая кислота или (витамин С) хорошо нормализует обмен веществ, имеет противовоспалительное действием, стимулирует выработку глюкокортикоидных гормонов. Также очень положительно действуют на организм витамины группы В, которые улучшают коронарное кровообращение и работоспособность сердца.

В период лечения назначают аскорбиновую кислоту, так как недостаток биофлавоноидов и витамина С приводят к уязвимости соединительной ткани в отношении действий стрептококкового антигена. Также полезны фосфолипиды, которые снижают восприимчивость к ревматизму, следовательно рекомендуется включать по 5 яиц в неделю в рацион больных. Питание больных острым ревматизмом не должно состоять из избыточного количества углеводов, которые вызывают аллергию. Особое значение должно придаваться овощам и различным фруктам, содержащие огромное количество витаминов, а также необходимые для организма кальций и калий. Жидкость и поваренную соль сводят к ограничению при нарушениях кровообращения. Принимаемая пища должна содержать витамины, особенно А, В и С.

Медикаментозные средства

Из медикаментозных средств во время лечения обычно используются этиопатогенетические, а также противоаллергические: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, препараты иммунодепрессивного действия. Так же используют средства общей терапии, которые повышают защитные силы организма.

Больные после выписки переводятся на амбулаторное лечение или направляются в санаторий по возможности. Заболевших ревматизмом должны взять на диспансерный учет для проведения лечебно-профилактических мероприятий, с регулярным посещением кабинета ревматолога.

izlechimovse.ru

Ревматизм: симптомы, причины

Изображение с сайта lori.ru

Ревматизм — это заболевание, развивающееся медленно и абсолютно незаметно для пациента. Болезнь является следствием стрептококковой инфекции. Ревматизм – это ничто иное, как воспаление соединительной ткани, имеющейся во всех системах и органах человеческого организма. Первыми от него страдают сердце, суставы и кровеносные сосуды.

Причины, по которым развивается болезнь

Болезнь начинается из за бета-гемолитических стрептококков группы А – особых бактерий. Попадая в организм человека, такие могут быть причиной тонзиллита (ангины), лимфаденита и фарингита. Впрочем, следствием описанной инфекции ревматизм становится не всегда. Обязательными для его развития являются определенные дефекты, имеющиеся в иммунной системе человека. Статистика говорит о том, что ревматизм поражает от 0,3 до 3 процентов пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию.

Повышенный риск развития ревматизма есть у женщин, детей в возрасте от 7 до 15 лет, близких родственников больных ревматизмом или имеющих проблемы с соединительной тканью (родители, а также братья и сестры). К группе риска относятся и те, кто перенес стрептококковую инфекцию в острой форме, а также пациенты, регулярно страдающие от инфекций носоглотки. Нередко ревматизм развивается и у тех пациентов, в организме которых есть особый белок – В-клеточный маркер D8/17.

Что происходит?

Иммунная система человека начинает бороться с попавшим в организм стрептококком, вырабатывая особые антитела, определяющие стрептококк по имеющимся на его поверхности специфическим молекулам. Все бы ничего, но похожие по структуре молекулы есть и в самом организме человека – как раз в сердечной мышце и соединительных тканях, наиболее подверженных развитию ревматизма. Получается, что вырабатываемые иммунной системой организма антитела атакуют и ткани организма тоже. Результатом становится развития воспаления в соединительной ткани – в основном, в суставах и сердце. Ткань при этом нередко деформируется – это ведет к искривлениям суставов и порокам сердца.

Чем проявляется заболевание?

Первые симптомы ревматизма появляются через несколько недель после того, как пациент излечился от фарингита или ангины. Человек ощущает общую слабость организма, а также боли в суставах. Кроме того, у многих наблюдается резкое повышение температуры. Нередки случаи, когда ревматизм развивается почти незаметно для пациента – температура не превышает 37 градусов, слабость больше напоминает усталость, суставы работают нормально. Впрочем, суставы все же начинают подводить – правда, позже, когда болезнь уже вовсю прогрессирует. Именно артриты (проблемы с суставами) становятся первым заметным подовом для беспокойства.

Жертвами ревматизма чаще других становятся крупные и средние суставы. Это колени и локти. Пациенты часто жалуются также на боли в стопах и запястьях. Боли резко появляются и не менее резко прекращаются (даже если никаких мер к лечению не принимается). Тем не менее, медицинские специалисты рекомендуют пациентам не поддаваться на провокации ревматического артрита – на самом деле он никуда не девается.

Есть и еще один существенный симптом ревматизма – это проблемы с сердцем. Среди них изменение частоты пульса (он может как замедляться, так и ускоряться), боли в сердце и перебои в ритме его работы. Пациент страдает от одышки и излишней потливости, испытывает слабость. Причиной возникновения этих проблем является развитие ревмокардита – воспаления сердца. Это заболевание нередко ведет к формированию порока сердца.

Первый приступ болезни – повод начать лечение и профилактику, ибо вероятность повторных ревматических атак с похожими проявлениями очень велик. Рецидивы могут происходить через несколько месяцев после приступа, а могут – и через несколько лет. Они особенно опасны тем, что могут стать причиной деформации суставов и возникновения пороков сердца.

Если мишенью ревматизма стала нервная система, у пациента начинаются самопроизвольные движения мышц (это могут быть мышцы лица и шеи, а также туловища и конечностей). На лице часто появляются гримасы, некоторые движения становятся вычурными, появляются проблемы с почерком, становится сложно понимать речь человека. Эти нарушения когда-то называли «пляской святого Витта». Теперь оно называется термином «малая хорея». От двенадцати до семнадцати процентов больных ревматизмом знают об этом синдроме не понаслышке. Большинство из них – девочки в возрасте от шести до пятнадцати лет.

Постановка диагноза при ревматизме

Ревматизм диагностируется врачом-ревматологом. Для того, чтобы диагноз был правильным, необходимо комплексное обследование пациента.

Первое, что должно быть сделано – это клинический анализ крови, который поможет выявить признаки воспаления.

Второе исследование – иммунологический анализ крови. С его помощью выявляют наличие в крови характерных для ревматизма специфических веществ, появляющихся в организме человека через неделю после начала заболевания. Наиболее заметными они становятся к 3-6 неделе.

Далее медикам необходимо уточнить, насколько поражено сердце. На помощь им приходит ЭКГ (электрокардиография) и эхокардиография сердца. Нужен и рентген. Снимок поможет оценить, в каком состоянии находятся суставы. Иногда возникает необходимость провести и другие исследования – биопсию сустава, артроскопию, а также диагностическую пункцию сустава, необходимую для исследования суставной жидкости.

В тех случаях, когда ревматизм повреждает другие органы, пациента могут направить для обследования к профильным специалистам.

dr20.ru

Первые признаки ревматизма – 5 главных признаков, по которым можно выявить заболевание

Диагностика ревматизма, причины возникновения болезни. Последствия

Признаки ревматизма суставов и сердца у взрослых и детей