Первые признаки рака грудины у женщин фото признаки 1 стадия: Симптомы и признаки рака молочной железы на начальных стадиях

симптомы, признаки, стадии, лечение, лампэктомия, прогноз — «Добробут»

Рак молочной железы – симптомы, лечение

Врачи настаивают на том, что симптомы рака молочной железы должна знать каждая женщина, так как это заболевание является лидером в рейтинге онкологии. Проблема заключается в том, что на ранней стадии симптомы мало выражены и поэтому обращаются с жалобами к врачам женщины поздно, когда целесообразным будет только кардинальное лечение.

Первые признаки рака молочной железы

Совершенно случайно женщина может обнаружить у себя уплотнения в виде узелков и «шариков», локализованные в груди – это не всегда признак рака! Подобные уплотнения могут свидетельствовать о развитии мастопатии или мастита, поэтому точную диагностику в любом случае нужно провести в специализированной клинике. И тем не менее, уплотнения – это первые признаки рака молочной железы, которые можно обнаружить, проведя обследования груди самостоятельно:

• перед зеркалом нужно визуально исследовать грудь – можно выявить втянутость сосков и деформацию молочной железы;
• пальцами провести ощупывание груди – обнаруживаются уплотнения, бугорки, неровность структуры;
• при подъеме рук отмечаются болевые ощущения в области подмышечных впадин;
• при нажатии на соски могут появиться выделения розового/белого цвета;
• очаговое покраснение молочных желез, которое визуализируется перед зеркалом.

Ранняя стадия при раке молочной железы может сопровождаться и другими признаками:

• изменения на кожных покровах груди – пятна, похожие на псориаз, гиперемированные очаги, мелкие высыпания;
• периодическое повышение температуры тела;
• болевой синдром в груди, возникающий непосредственно перед менструацией.

Стадии рака молочной железы

В онкологии принято различать следующие стадии рака груди:

• 1 стадия – увеличение молочных желез и уплотнения в них имеют небольшие размеры, метастазы отсутствуют, лимфатические узлы периодически увеличиваются, но остаются безболезненными;
• 2 стадия – размер уплотнения увеличивается и может достигать 5 см в диаметре, обнаруживаются метастазы в близко расположенных лимфатических узлах, при обследовании могут быть выявлены отдаленные метастазы;
• 3 стадия – размер новообразования превышает 5 см в диаметре, метастазы при раке груди на этой стадии пребывают в больших количествах не только в лимфатических узлах, но и в отдаленных органах и системах.

Четвертая стадия рассматриваемого заболевания характеризуется выходом границ новообразования за пределы молочной железы, множественными метастазами в организме. В этом случае будет ставиться диагноз «инвазивный рак молочной железы».

В зависимости от того, какая стадия рака груди будет диагностирована, специалист будет подбирать и тактику лечения – это могут быть консервативные методы или хирургическое вмешательство, вплоть до удаления молочных желез.

Лечение рака молочных желез

Чаще всего после диагностики пациентка направляется в специализированную онкологическую клинику, где ей будет назначено эффективное лечение. Считается, что полноценное выздоровление возможно только в том случае, если лечение рака молочных желез проводится хирургическим путем, а затем – гормональными препаратами и лучевым облучением.

Если диагностика была проведена на нетяжелой степени рака молочной железы, то врачи проводят операцию по удалению новообразования с сохранением груди. Такое лечение возможно только если размер злокачественной опухоли не превышает 4 см в диаметре, а метастазы еще не обнаружены ни в близко расположенных лимфатических узлах, ни в отдаленных органах/системах.

После проведения оперативного удаления новообразования оно направляется в лабораторию для гистологического исследования – это поможет уточнить стадию течения заболевания. После того как хирург удаляет опухоль, пациентка должна будет пройти курс терапии, в рамках которой проводится:

1. Химиотерапия при раке молочных желез. Прием мощных и сильно токсичных лекарственных препаратов действует губительно на атипичные клетки и помогает избавиться от мелких единичных метастаз в лимфатических узлах. Подобный курс терапии отрицательно воздействует на иммунную систему пациентки, поэтому он проводится только в условиях стационара и с постоянным контролем формулы крови.
2. Лучевая терапия при раке груди. Она может проводиться двумя способами. Первый – воздействие ионов направлено непосредственно на молочную железу, второй – лучи направлены на ткань в очаге нахождения злокачественной опухоли.

Кроме этого, женщинам назначаются гормональные препараты, которые чаще всего приходится принимать длительное время – от 10 месяцев до 3 лет, а если грудь была удалена полностью, то поддерживающая терапия будет назначаться на всю жизнь.

Прогнозы по раку молочной железы

Как правило, прогноз после операции по удалению злокачественной опухоли в груди благоприятный. Конечно, если диагностика была проведена на 3 стадии течения заболевания, то во многих случаях даже полное удаление молочных желез не приносит выздоровления – метастазы рака уже распространились по организму и хирургическое лечение в данном случае станет лишь «отсрочкой приговора».

Многих интересует, какова продолжительность жизни после рака груди – на этот вопрос однозначного ответа не даст ни один специалист. Но по статистике после рассматриваемого хирургического лечения пациенты живут минимум 5 лет, а если диагноз был поставлен на ранней стадии прогрессирования злокачественной опухоли, то в дальнейшем пациент живет десятилетиями. После проведения операции по удалению рака молочной железы пациенты находятся на контроле, они обязаны регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры – это поможет своевременно выявить рецидив заболевания и провести адекватное лечение.

Все подробности о профилактике онкологии груди и методах лечения рака молочных желез можно узнать на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Курс химиотерапии
Консультация онколога

Рак молочной железы — виды, симптомы и признаки, диагностика и лечение

Онкология РМЖ — это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.
От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением. Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще. Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы.
Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов. Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Виды

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

• Узловой — встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
• Диффузный — встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
• Инфильтративный — появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
• Воспалительный — иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
• Панцирный — течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
• Рак соска — наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.

Стадии

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

• Начальная — опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
• Первая — новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
• Вторая — диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
• Третья — прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик — до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
• Четвертая — последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала — до 10%

Скорость развития

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

• Возраст пациента
• Гормональный фон
• Условия жизни
• Сопутствующие заболевания
• Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Выживаемость

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» — вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента. Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные — первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения. Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Диагностика

Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска.
Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку — стоит немедленно обратиться к специалисту. Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.

Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру.
Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания. Быстрое выявление заболевания — гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.

Как определить рак молочной железы в клинических условиях

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

• Маммография
• Термография
• Магниторезонансная терапия
• Ультразвуковое исследование
• Биопсия
• Цитологическое исследование
• Радиоизотопное сканирование
• Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Симптомы и признаки

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит. Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев.
Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую. Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления).
К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Лечение

Если вас крайне беспокоит — лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия — удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими. То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган. После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

• Лучевая — замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.
• Гормональная — ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.
• Таргетная — поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.
• Химическая — заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.

Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.

Причины возникновения

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

• Случаи аналогичных заболеваний у родных
• Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
• Пожилой возраст
• Не было беременности и (или) родов
• Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
• Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
• Ранние месячные или поздний климакс
• Использование гормональных контрацептивов
• Лишний вес
• Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
• Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Как избежать

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно. Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа. Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны. Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний. Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Рак молочной железы — НЦЗД

Что одновременно может заставить женщину бежать к врачу или, наоборот, оттягивать этот визит? Да, Вы правы, ― это страх перед диагнозом.

Конечно же, есть несколько типов поведения пациентов:   одни ― паникеры, поэтому бегут к врачу по каждому пустяку, другие ―  дисциплинированные, и это очень хорошо, но головная боль у врачей связана с теми, кто боится и не идет. В народе это называется «страусиная политика» ― засунуть голову «в песок», и вроде как проблема решена. Но в жизни все не так: раз есть болезнь, ее надо лечить, не вылечил ― запустил, потерял время.

Рак  ― это не смертный приговор! И число выживших пациентов было бы намного больше, если бы женщины вовремя приходили на обследование. Абсурдность нашей российской действительности в том, что даже при организации скринингов для женщин, они не приходят на обследования, а как итог ― рак в запущенной стадии.

Разговаривая с такими пациентками, слышишь, что болело-то давно, или плотность прощупывалась давно, но они надеялись, что все пройдет. Грустно, так как их лечение будет намного серьезней, чем, если бы они пришли год назад.

Покажу несколько фотографий, может быть это заставит Вас прийти к врачу!

Фото 1.  Отечная форма рака молочной железы

Фото 2. Изъязвление кожи при 3−4-й стадии рака молочной железы

Фото 3. Кожные метастазы после РМЭ слева

Конечно, запущенные стадии и возникшие проблемы видны уже и при клиническом осмотре, и не надо быть супердиагностом, чтобы понять всю серьезность ситуации, но наша цель ― ранняя диагностика.

Рак начинает расти очень медленно, и порой это занимает не один год.

Каждый метод обследования имеет свои преимущества, поэтому для большей достоверности желательно проводить комплексную диагностику, в которую входит клинический осмотр, маммография в двух проекциях и ультразвуковое исследование.

Комплексная диагностика необходима!  Приведу несколько примеров.

Пример № 1.
Пациентка, 56 лет. Менопауза 10 лет. Жалобы на дискомфорт в правой м/ж. При пальпации определяется слабовыраженная плотность левой молочной железы.
Маммография: на фоне фиброзно-жировой ткани четко визуализируется узел с неровными контурами.

Ультразвуковая картина: на фоне соединительной ткани участок невыраженной перестройки с единичным допплер-сигналом.

Диагноз: Рак левой молочной железы.
Вывод. Маммография более информативна в данном случае.

Пример № 2.

Пациентка, 35 лет. Родов ― 3 (последние в 2007г.). Наследственный фактор отсутствует. Жалобы на дискомфорт  в правой м/ж в течение 1 месяца.
Маммография: участки железистой ткани в верхнем – наружном квадранте и в центральной зоне на фоне фиброзно-жировой ткани.

Ультразвуковое исследование: гипоэхогенный участок вертикальной локализации с разрывом связок Купера. Контуры неровные.

Диагноз: Рак правой молочной железы.
Вывод. Ультразвуковое исследование более информативно в данном случае.

Пример № 3.

Пациентка, 41 год. Роды ― 1, аборт медицинский ― 2. Наследственный фактор отсутствует. Жалобы на периодическую чувствительность молочных желез перед циклом за 7 дней. Клинический осмотр: молочная железа развита правильно, при пальпации мягкая, безболезненная.
Маммография: плотная железистая ткань; в центральной зоне участок с микрокальцинатами.

Ультразвуковое исследование: железистая ткань. Данных за перестройку не выявлено.

Диагноз: Рак молочной железы.
Выводы. Микрокальцинаты визуализируются в основном только на маммографии. Маммография более информативна в данном случае.
Пройди обследование ― сохрани жизнь!
Маммологическая служба в Научном центре здоровья детей приглашает пройти полное обследование молочных желез за один день.
Ждем Вас!

Метастазы при раке молочной железы

В какие органы метастазирует рак молочной железы?

Чаще всего рак молочной железы распространяется в кости, легкие, печень, головной мозг, лимфоузлы. Реже встречаются вторичные очаги в других органах.

Лечение метастазов в кости при раке молочной железы

Метастазы в костях проявляются в виде болей, припухлости. Опухоль разрушает костную ткань, это грозит патологическими переломами – они возникают от небольшой механической нагрузки. Для того чтобы укрепить костную ткань, лечение при метастазах рака груди в кости включает применение особой группы препаратов – бифосфонатов. При патологических переломах кости укрепляют винтами, пластинами и другими конструкциями.

Лечение метастазов в легких при раке молочной железы

При метастазах в легких пациентку беспокоит упорный хронический кашель, боли в грудной клетке. В мокроте, которая отходит во время кашля, может появиться примесь крови. При единичных вторичных очагах может быть проведено хирургическое лечение метастазов в легких при раке груди.

Метастазы головного мозга при раке груди

Метастазы в головном мозге при раке молочной железы приводят к головным болям, которые со временем становятся все более сильными, упорными, мучительными. Другие возможные симптомы: судороги, нарушение зрения, тошнота и рвота, изменения личности, поведения.

Метастазы в печень при раке молочной железы

Вторичные очаги в печени нарушают ее работу, отток желчи. Возникает желтуха, кожный зуд, боли в животе, нарушения пищеварения, стула. В биохимическом анализе крови повышены уровни печеночных ферментов. Может развиваться асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Лечение метастазов в печени при раке груди может включать такие методы, как:

Радиочастотная аблация: в опухолевый очаг вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. Внутриартериальная химиотерапия – введение химиопрепаратов в печеночную артерию. Химиоэмболизация – введение в сосуд, питающий опухоль, химиопрепарата в сочетании с эмболами – частицами, которые перекрывают кровоток. Лапароцентез – пункция и выведение жидкости из брюшной полости при асците. Иногда показано хирургическое лечение.

Метастазы в лимфоузлах при раке груди

Чаще всего при раке молочной железы метастазы обнаруживаются в подмышечных лимфоузлах. При этом лимфатические узлы увеличиваются и становятся заметны, их можно прощупать. Возникает припухлость, отек на руке (лимфедема). Если рак распространился на близлежащие (регионарные) лимфатические узлы, зачастую его все еще можно лечить хирургическим путем.

Метастазы рака молочной железы в щитовидной железе

Метастазы рака груди в щитовидную железу встречаются редко. При этом прогноз сильно ухудшается. Иногда показано удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) для профилактики и борьбы с осложнениями.

Как можно обнаружить метастазы?

Метастазы рака груди диагностируют с помощью КТ, МРТ, ультразвукового исследования. Проводят рентгенографию грудной клетки. Ценным методом является позитронно-эмиссионная томография: во время исследования в организм вводят вещество с радиоактивной меткой, которое накапливается в раковых клетках и заставляет их «светиться» на снимках, сделанных специальным аппаратом. Аналогичным образом, но с применением других радиофармпрепаратов, проводят сканирование костей.

Как лечить рак груди с метастазами?

Хирургическое лечение обычно неэффективно, но некоторые паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы и повысить качество жизни:

При опухолях, которые сопровождаются открытой раной, язвой на коже. Если имеются единичные операбельные метастазы. Если опухоль распространяется на спинной мозг. При метастазах в печени, которые приводят к нарушению оттока желчи, портальной гипертензии и асциту. С целью уменьшения болей и других симптомов.

Основными методами лечения при раке молочной железы с метастазами являются: лучевая терапия, химиотерапия, таргетная, гормональная терапия. Врач выбирает тактику в зависимости от молекулярно-генетического статуса опухоли, локализации метастазов, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний пациентки.

Каков прогноз?

Пятилетняя выживаемость при 4 стадии рака груди составляет 22%. Это означает, что в течение 5 лет с момента постановки диагноза 22 женщины из 100 остаются в живых. По сравнению с другими типами рака, цифры довольно оптимистичны, и, видимо, этот показатель продолжит расти. Примерно у 2% женщин наступает стойкая ремиссия.

Где можно получить помощь в Москве?

Свяжитесь со специалистом Центра Комплексной Медицины, и мы подберем подходящую для вас клинику, врача. Мы сотрудничаем с ведущими онкологическими центрами столицы:

Каковы симптомы рака молочной железы стадии 1 ?: Выбор лечения рака: сертифицированные медицинские онкологи

Рак груди 1 стадии — это рак, который все еще ограничен своей основной локализацией. Несмотря на то, что болезнь растет, она еще не распространилась на другие части тела. Рак молочной железы 1 стадии протекает на разных подстадиях, известных как 1A и 1B. При раннем выявлении болезнь можно эффективно лечить с отличным прогнозом.

Когда опухоли молочной железы идентифицируются как стадия 1, они все еще маленькие, и если они вообще распространились на лимфатические узлы, распространение очень микроскопическое.Стадия 1А рака груди означает, что опухоль очень мала и не распространилась на лимфатические узлы. Стадия 1Б — это когда болезнь уже поражена лимфатическими узлами, но еще небольшого размера, размером с булавочный укол.

Стадии рака груди определяются по системе классификации TNM. Система определяет стадию заболевания в зависимости от размера опухоли, если она распространилась на какие-либо лимфатические узлы или если рак распространился на другие части тела.

Рак груди 1 стадии хорошо поддается лечению, поскольку он находится в локальной стадии.Знание стадии опухоли может помочь вам выбрать лучший вариант лечения для полного устранения болезни.

Рак груди на ранней стадии, хотя и редко, может вызывать признаки и симптомы, которые нельзя обнаружить с помощью маммографии. Вот некоторые из симптомов рака груди 1 стадии, на которые следует обратить внимание:

Отек груди или подмышек (лимфатических узлов)

Необычный дискомфорт или боль в груди

Очень стойкая болезненность груди

Кожа с ямками или чешуйками

Ниппель втянутый

Боль в соске или изменение его внешнего вида

Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из этих симптомов.Также помните, что симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Но поскольку рак груди является наиболее распространенным, рекомендуется проконсультироваться с врачом и исключить рак груди.

Рак груди может быть смертельным, если его не лечить. Однако существуют варианты лечения, которые могут быть более эффективными при ранней диагностике.

ранних признаков рака груди, на которые следует обратить внимание для

Грудь человека изменяется в течение жизни — это нормально. Они могут меняться в размере, ощущаться по-разному по текстуре и быть источником боли или болезненности, особенно во время кормления грудью и в период менопаузы.И хотя большая часть этих изменений вызвана другими причинами, а не раком, людям по-прежнему важно знать о тревожных признаках и обследованиях рака груди, чтобы они могли выявить рак груди на ранних стадиях.

Предупреждающие признаки рака груди могут сильно отличаться от человека к человеку, но, по данным Американского онкологического общества, есть некоторые предупреждающие признаки, на которые вы можете обратить внимание, в том числе:

• Выделения из сосков (кроме грудного молока)
• Втягивание ниппеля (поворот внутрь)
• Боль в груди или соске
• Покраснение, шелушение или утолщение кожи сосков или груди
• Раздражение кожи
• Припухлость всей груди или ее части (даже если не ощущается отчетливой опухоли)

Большинство случаев рака молочной железы выявляются до появления симптомов, отчасти благодаря тому, что люди проходят маммографию в рамках своей программы оздоровления.Маммограмма — это рентгеновский снимок каждой груди для проверки наличия опухолей или других аномалий. Доступность технологии трехмерной маммографии позволяет врачам более точно исследовать ткань груди и сокращает количество повторных обследований и количество ложноположительных и ложноотрицательных показаний. Inspira предлагает трехмерную маммографию, УЗИ и МРТ молочных желез в шести местах.

Если вы никогда раньше не делали маммографию и беспокоитесь о процессе, знайте, что это простая процедура.Техник разместит вас перед тренажером, и ваша грудь будет удерживаться на месте двумя сжимающими пластинами. Пластины будут перемещены для получения изображений каждой груди как сверху вниз, так и из стороны в сторону.

Каждой женщине рекомендуется начинать обсуждение скрининга со своим врачом в возрасте 40 лет. Ежегодные или двухгодичные обследования рекомендуются в зависимости от возраста и других факторов риска. Генетическое тестирование также может быть обсуждено для тех, кто имеет высокий риск рака груди.

Каждый должен знать, как выглядит и ощущается его грудь.Если вас беспокоят определенные изменения в состоянии вашей груди или вы хотите назначить маммографию в Inspira, вы можете записаться онлайн или позвонить по телефону (856) 575-4887 или 1-800-INSPIRA.

Источники: Американское онкологическое общество и Рекомендации NCCN.

Ранний предупреждающий признак рака груди

Abstract

Выделения из сосков (ND) могут быть самым ранним симптомом рака груди. Настоящим мы представляем два случая рака молочной железы без пальпируемой массы, проявляющейся в виде изолированного ND, который был беловатого цвета.В обоих случаях цитология выделений выявила высокоплеоморфные клетки, указывающие на высокую степень злокачественности. Маммография показала диффузные обширные микрокальцификации. Выполнена простая мастэктомия с подмышечным просветом. Гистология в обоих случаях выявила диффузно распространяющуюся внутрипротоковую карциному с очагом микроинвазии в одном случае. ND, если он скудный или не окрашен кровью, часто игнорируется пациентами, а иногда и клиницистами. В этой статье подчеркивается, что ND может быть ранним признаком внутрипротоковой карциномы, неинвазивной на ранней стадии.Независимо от цвета или характера выделений необходимо оценить односторонний ND. Во всех таких случаях необходимо провести надлежащую клиническую оценку, цитологическую оценку ND и маммографию. Учитывая низкий уровень осведомленности женщин о тревожных признаках рака груди, в настоящее время основное внимание уделяется повышению осведомленности о груди. Женщин следует научить распознавать любые необычные изменения в груди и как можно скорее сообщать об этом своему лечащему врачу.

Ключевые слова: Осведомленность о груди, рак груди, цитология, выделения из сосков (ND), маммография

ВВЕДЕНИЕ

Выделения из сосков (ND) являются обычным явлением, составляя 5% всех симптомов, связанных с грудью.[1] ND может быть физиологическим или патологическим (ненормальным). Физиологические выделения обычно двусторонние, исходящие из многих протоков. Общие причины включают беременность, лактацию, гипотиреоз, аденому гипофиза, оральные контрацептивы, гипотензивные средства и транквилизаторы. Аномальный ND часто бывает нелактационным (то есть пациентка не беременна или ей прошло более 2 лет после последнего кормления грудью), стойким и односторонним, обычно с участием одного протока. Аномальный ND чаще всего вызывается доброкачественными заболеваниями, такими как внутрипротоковые папилломы, эктазия протоков, папилломатоз, мастит, фиброзно-кистозные изменения.[2] Сообщаемая частота рака груди при патологическом ND составляет от 7 до 15%. [3,4] Большинство пациентов с раком груди с изолированным ND имеют заболевание на ранней стадии, связанное с in situ протоковой карциномой ( DCIS). [5] Клиническое обследование, цитологическая оценка ND и маммография являются диагностическими подходами первой линии у пациентов с патологическими ND [2].

СЛУЧАЙНЫЕ СЛУЧАИ

Случай A

У 39-летней женщины в анамнезе были скудные беловатые выделения из правого соска продолжительностью 6 месяцев.Выделения были едва заметны, и она заметила это, так как ее нижняя одежда часто прилипала к правому соску. За медицинской помощью она обратилась только после того, как у нее появился зуд в правом соске и ареолярной области.

Случай B

42-летняя женщина обратилась с жалобой на спонтанные беловатые выделения из правого соска продолжительностью почти 1 год. За последнюю неделю у нее появилась боль и появились ссадины в ареолярной области сосков, что побудило ее обратиться в нашу больницу.

У обеих этих женщин в анамнезе не было опухоли или боли в груди. Мы попытались выяснить причину их задержки с обращением за медицинской помощью. Они ответили, что, поскольку в груди не было боли или опухоли, маловероятно, что это рак. Оба они знали о раке груди, но не знали о других тревожных признаках рака груди, кроме отека и боли.

Клиническая оценка в обоих случаях не выявила никаких опухолей в подлежащей груди, подмышечной или надключичной областях.В обоих случаях выделения были густыми и беловатого цвета. В случае А он был настолько скудным, что пришлось сделать легкий массаж для извлечения материала для нанесения мазков. Цитологическая оценка мазков ND в обоих случаях показала высокоплеоморфные клетки с гиперхроматическими ядрами, выраженными ядрышками, грубым рисунком хроматина и повышенным ядерным цитоплазматическим соотношением []. Эти признаки указывали на злокачественное новообразование высокой степени. Маммография в обоих случаях была положительной, показав обширные микрокальцификации [].

Цитологический мазок ND, показывающий дискогезионные плеоморфные клетки и митотический рисунок. Окраска MGG. 45 ×

Маммограмма с обширными микрокальцификациями

Ввиду высокой ядерной степени и обширных микрокальцификаций была выполнена простая мастэктомия [] с подмышечным просветом. Гистологическое исследование в случае А выявило DCIS 4 степени [] с очагами микроинвазии. Случай B показал диффузно распространяющуюся внутрипротоковую карциному без признаков микроинвазии. Подмышечный хвост содержал 10 лимфатических узлов в случае A и 6 в случае B, самый большой из которых имел размер 1 × 0.5 см, все они были реактивными и не показали никаких метастазов. На краях хирургического вмешательства не было опухоли. Послеоперационное наблюдение прошло без осложнений []. Пациентам была рекомендована химиотерапия, они наблюдались в течение 1 года, и у обоих все хорошо.

Образец после простой мастэктомии

Гистологический срез, показывающий расширенные протоки с протоковой карциномой in-situ . Окраска HandE 4 ×

Состояние после мастэктомии в случае A

ОБСУЖДЕНИЕ

Частота злокачественных новообразований у пациентов с патологическими ND составляет от 7% до 15% [3,4].Вероятность рака увеличивается, если выделения сопровождаются шишкой и когда пациенту больше 50 лет. [6] Доля случаев рака груди, связанных с ND, колеблется от 1,6% до 13%. [5] Большинство выделений, связанных с раком, являются результатом DCIS или папиллярной карциномы и часто связаны с клинически пальпируемым поражением или положительными результатами маммографии. [7,8] Было показано, что ND из-за DCIS является маркером обширного заболевания, которое часто требует мастэктомии для достижения адекватных хирургических полей.[9,10]

Осведомленность женщин о различных предупреждающих признаках рака груди, о которых сообщалось в различных исследованиях, показана в. Montazeri et al [12] и Somdutta et al [11] сообщили о низком уровне осведомленности о различных предупреждающих знаках. Хохар [13] в исследовании, проведенном среди индийских школьных учителей, сообщил о более высоком уровне осведомленности. Однако можно отметить, что во всех этих исследованиях осведомленность о ND была намного ниже (7–35%) по сравнению с безболезненной массой / шишкой (42–90%).Это показывает, что большинство женщин не рассматривают изолированные БН как ранний признак рака груди или состояния, требующего медицинского вмешательства. В нашем исследовании оба случая обратились к нам за облегчением таких симптомов, как зуд, боль и экскориации. Они не считали изолированный ND симптомом, требующим медицинской помощи.

Таблица 1

Осведомленность женщин о предупреждающих признаках рака груди, как сообщается в различных популяционных исследованиях

Многие авторы считают белый, желтый, зеленый, коричневый / черный ND физиологичным и доброкачественным.[1,14] В некоторых исследованиях считается, что окрашенная кровь, серозно-кровянистая (розовая), серозная или прозрачная ND указывает на повышенный риск злокачественного новообразования. [15] Однако в нашем исследовании у обоих пациентов с DCIS были беловатые выделения, не окрашенные кровью. Следовательно, независимо от внешнего вида односторонний ND необходимо оценить на предмет возможности рака. Исследование ND включает тройную оценку: клиническое обследование, цитологическое обследование и маммографию. [14]

Маммография рекомендуется всем пациентам с патологией ND.Однако в некоторых исследованиях сообщается, что маммография имеет плохую прогностическую ценность (16,7%) [2]. Сообщается также, что он имеет низкую чувствительность (59%) в диагностике патологии злокачественных протоков. [16] Однако большинство экспертов рекомендуют проводить маммографию женщинам старше 30 лет с нелактационными спонтанными ND [17].

Ультрасонография, особенно с использованием высокочастотных датчиков (11–13 мГц), дополняет маммографию и может быть полезна для многих пациентов. [2] Дуктография включает ретроградную инъекцию водорастворимого рентгеноконтрастного материала в выпускной проток с последующей маммографической визуализацией.[5] Li Gui-hua и др. . [18] сообщили, что селективная дуктография молочной железы имеет большое значение у пациентов с DCIS и ND и может выявить 90,3% случаев, в то время как маммография показала положительные признаки в 25,8%. Дуктоскопия молочной железы — это новый метод, который позволяет напрямую визуализировать эпителий протока молочной железы с помощью субмиллиметровых волоконно-оптических микроэндоскопов [19]. Дуктоскопия также позволяет проводить промывание протоков, микробиопсию и иссечение внутрипротоковых поражений [19, 20]. Однако эти развивающиеся методы дороги и недоступны.[14]

Хирургическое вмешательство традиционно считается золотым стандартом для подтверждения диагноза и лечения патологического ND. [1] Иссечение патологического протока (ов) необходимо выполнить, если ND не проходит. Двумя наиболее распространенными хирургическими процедурами, выполняемыми у пациентов с патологическим ND, являются микродохэктомия и процедура Хэдфилда [14]. Микродохэктомия включает выявление и удаление пораженного протока, оставляя нетронутыми окружающие ткани и непораженные протоки. [2] Процедура Хэдфилда включает радикальное иссечение субареолярного протока.

BSE и осведомленность о груди

Самообследование груди (BSE) — это систематический метод регулярного самопроверки и пальпации груди и подмышечной впадины. [21] Два крупных популяционных рандомизированных контролируемых исследования в России (388 535 женщин) и Шанхае (260 000 женщин), за которыми наблюдались в течение 5 лет, не смогли продемонстрировать какой-либо положительный эффект от скрининга с помощью BSE с точки зрения размера первичной опухоли, частоты лимфатических узлов. поражение узлов при обнаружении или летальность, связанная с раком.[22,23] Несколько исследований показали, что осведомленность о ГЭКРС низка и очень немногие женщины практикуют его регулярно. [11–13]

В настоящее время упор делается на повышение осведомленности женщин о раке груди и, кроме того, на повышение их знаний о нем. предупреждающие признаки рака груди. [12] Программы повышения осведомленности о раке молочной железы оказались очень успешными по нескольким причинам, включая обеспечение большего соответствия профилактике рака груди и стратегиям скрининга. [24] «Осведомленность о груди» в настоящее время определяется как женщина, которая знакомится со своей собственной грудью и тем, как она меняется на протяжении всей своей жизни.[25] Это повышает ее чувствительность и предупреждает ее о любых аномальных изменениях в груди в самое раннее время. Важные предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, следующие.

• Уплотнение, уплотнение, постоянная боль в одной части груди.

• Изменение размера или опускание одной груди.

• Выделения из сосков, сыпь над сосками, изменение формы или положения соска, инверсия соска, любые изменения кожи, такие как сморщивание или ямочка.

• Отек или боль под мышкой или вокруг ключицы (лимфатические узлы)

Хотя эффективность регулярного BSE остается спорным, его можно использовать в качестве стратегии для повышения осведомленности женщин о здоровье груди.Обучение BSE может помочь женщинам познакомиться со своей грудью и предупредить их о любых аномальных изменениях в ближайшее время. Квалифицированные медицинские работницы-женщины смогли добиться этого среди сельских женщин. [26] Важно повышать осведомленность и просвещать сообщество с помощью образовательных программ на уровне местных сообществ. Действительно, в центре внимания поставщиков первичной медико-санитарной помощи должно быть повышение осведомленности об уходе за грудью и поощрение их сообщать « о любых необычных изменениях в их груди, ». поставщики медицинских услуг.[12]

предупреждающих знаков рака молочной железы

Если у вас есть предупреждающие признаки рака груди, важно обратиться к врачу даже во время пандемии COVID-19. Не откладывайте посещение врача, если вы заметили изменения в груди или в области подмышек.

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки рака груди не одинаковы для всех женщин.

Наиболее распространенные признаки:

• Изменение внешнего вида груди ИЛИ
• Изменение внешнего вида соска ИЛИ
• Выделения из сосков

Если у вас есть какие-либо из предупреждающих знаков, описанных ниже, обратитесь к врачу [ 18-19].

Если у вас нет поставщика медицинских услуг, один из лучших способов найти хорошего — получить направление от надежного члена семьи или друга.

Если это невозможно, позвоните в отдел здравоохранения, клинику или ближайшую больницу. Если у вас есть страховка, ваша страховая компания также может иметь список поставщиков в вашем районе.

Узнайте больше о том, как найти поставщика медицинских услуг.

В большинстве случаев эти изменения не являются раком.

Один из примеров — боль в груди. Боль чаще встречается при доброкачественных заболеваниях груди, чем при раке груди, но единственный способ узнать наверняка — это проверить.

Если окажется, что изменением является рак груди, лучше всего обнаружить его на ранней стадии, когда шансы на выживание самые высокие.

Шишки или припухлости в груди

Многие женщины ощущают комковатую грудь. Ткань груди от природы имеет неровную текстуру.

У некоторых женщин грудь опухает больше, чем у других.В большинстве случаев это не повод для беспокойства.

Если опухоль ощущается по всей груди и ощущается как другая грудь, то, скорее всего, это нормальная ткань груди.

Шишки, которые на ощупь тверже или отличаются от остальной части груди (или другой груди) или которые кажутся измененными, должны быть проверены. Этот тип уплотнения может быть признаком рака груди или доброкачественного состояния груди (например, кисты или фиброаденомы).

Обратитесь к врачу, если вы:

• Найдите новое уплотнение (или любое изменение), которое по ощущениям отличается от остальной части груди
• Найдите новое уплотнение (или любое изменение), которое по ощущениям отличается от другой груди
• Почувствуйте что-то отличное от того, что вы чувствовали до

Если у вас в прошлом была доброкачественная опухоль, не думайте, что новая опухоль также будет доброкачественной.Новое уплотнение может не быть раком груди, но лучше убедиться в этом.

Отвод из соска

Утечка жидкости из соска (выделения из сосков) может вызывать беспокойство, но редко является признаком рака груди.

Выделения могут быть естественной реакцией вашего тела на сжатие соска.

Признаки более серьезного состояния (например, рака груди) включают выделения, которые:

• Возникает без сдавливания соска
• Возникает только в одной груди
• Кровянистые или прозрачные (не молочные)

Выделения из сосков также могут быть вызваны инфекцией или другим состоянием, требующим лечения.

Если у вас есть выделения из сосков, обратитесь к врачу.

Что нужно знать об обнаружении, признаках и симптомах рака молочной железы

Хотя самообследование помогает вам лучше узнать свою грудь, они не заменяют маммографию, которая может выявить небольшие образования и аномалии, которые вы (или ваш врач) можете обнаружить. не получится пощупать вручную. «Ежегодная маммография может выявить рак на ранней стадии … до того, как [рак груди] сможет пальпироваться пациентом [во время] самостоятельного обследования груди», — говорит Ляо.

Хотя существуют различные рекомендации относительно того, когда женщины должны начинать проходить эти обследования, она согласна с теми, которые утверждают, что вы должны сделать свою первую маммографию в возрасте 40 лет (однако, если у вас есть семейная история рака груди, это рекомендуется чтобы начать делать маммографию еще раньше. Если вы относитесь к группе повышенного риска, поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас методе скрининга.)

При просмотре снимков маммограммы Ляо говорит, что врач будет искать кальцификаты (отложения кальция), образования и любые искажения.Если какой-либо из них будет обнаружен, врач, скорее всего, последует за диагностической маммографией (с использованием другой техники, чем скрининговая маммография) и ультразвуком груди для оценки. Если диагностическое обследование подтвердит подозрительную находку, для точного диагноза может быть проведена пункционная биопсия.

И если маммограмма неубедительна, Ляо говорит, что ваш врач может продолжить с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) или ультразвука, которые могут обеспечить еще более четкое изображение. «[МРТ] позволяет обнаружить рак груди на очень ранней стадии, [даже] когда нет результатов маммографии», — говорит она.Если пациент находится в группе высокого риска рака груди, МРТ может использоваться в качестве обычного инструмента скрининга наряду с ежегодной маммографией. А если у пациента плотная грудь, УЗИ груди также можно использовать при регулярном скрининге, но, как указывает Американское онкологическое общество, УЗИ может выявить больше результатов, которые не являются раком, и привести к ненужным исследованиям.

«Самая важная вещь, о которой [следует помнить], — это то, что выявление рака груди не может быть выполнено только с помощью одной вещи, например, самопроверки груди», — говорит Ляо.«Его необходимо сочетать с инструментами скрининга, когда пациентка в подходящем возрасте, чтобы рак груди можно было обнаружить … когда он маленький, и до того, как он распространился на другие части тела. Ключевой момент — убедиться, что рак диагностирован на ранней стадии, чтобы его можно было полностью вылечить ».

Как и в случае с любыми другими проблемами со здоровьем, важно вести открытый диалог со своим врачом — хотите ли вы просто получить дополнительную информацию о подготовке к подобным тестам или чувствуете, что обнаружили что-то потенциально опасное.Вместо того, чтобы беспокоиться или бояться, позвоните, назначьте встречу и поставьте свое здоровье на первое место.

Связанный:

Рак груди (женский) — болезни и состояния

Обзор лечения

Хирургия обычно является первым методом лечения рака груди. Тип перенесенной операции будет зависеть от типа рака груди.

За операцией обычно следует химиотерапия или лучевая терапия, а в некоторых случаях — гормональное или биологическое лечение.Опять же, лечение, которое вам предстоит, будет зависеть от вашего типа рака груди.

Ваш врач обсудит с вами наиболее подходящий план лечения. Иногда первым лечением может быть химиотерапия или гормональная терапия.

Вторичный рак груди

Большинство случаев рака груди обнаруживается на ранних стадиях заболевания. Однако небольшая часть женщин обнаруживает, что у них рак груди после того, как он распространился на другие части тела (известный как метастаз).

В этом случае вам может быть назначено другое лечение.Вторичный рак, также называемый «запущенным» или «метастатическим» раком, неизлечим, и лечение направлено на достижение ремиссии (когда рак уменьшается или исчезает, и вы чувствуете себя нормально и можете в полной мере наслаждаться жизнью).

Хотите узнать больше?

Хирургия

Есть два основных типа хирургии рака груди. Их:

• Операция по удалению раковой опухоли (опухоли), известная как операция по сохранению груди
• Операция по удалению всей груди, называемая мастэктомией

Во многих случаях мастэктомия может сопровождаться реконструктивной хирургией, чтобы попытаться воссоздать выпуклость, чтобы заменить удаленную грудь.

Исследования показали, что операции по сохранению груди с последующей лучевой терапией столь же успешны, как и тотальная мастэктомия при лечении рака груди на ранней стадии.

Операции по сохранению груди

Операции по сохранению груди варьируются от лампэктомии или широкого местного иссечения, когда удаляется только опухоль и небольшая часть окружающей ткани груди, до частичной мастэктомии или квадрантэктомии, когда удаляется до четверти груди.

Если вам сделали операцию по сохранению груди, количество удаленной ткани груди будет зависеть от:

• тип рака
• размер опухоли и ее расположение в груди
• количество окружающих тканей, которое необходимо удалить
• размер вашей груди

Ваш хирург всегда удалит участок здоровой ткани груди вокруг раковой опухоли, который будет проверен на наличие следов рака.Если в здоровой ткани нет рака, вероятность повторного возникновения рака меньше. Если в окружающей ткани обнаружены раковые клетки, возможно, потребуется удалить больше ткани из груди.

После операции по сохранению груди вам обычно предлагают лучевую терапию для уничтожения всех оставшихся раковых клеток.

Мастэктомия

Мастэктомия — это удаление всей ткани груди, в том числе соска. Если нет явных признаков того, что рак распространился на ваши лимфатические узлы, вам может быть сделана мастэктомия, когда ваша грудь будет удалена, а также биопсия сторожевого лимфатического узла (см. Ниже).

Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, вам, вероятно, потребуется более обширное удаление (очистка) лимфатических узлов от подмышечной впадины (под рукой).

Реконструкция

Реконструкция груди — это операция по приданию груди новой формы, которая максимально похожа на вашу другую грудь. Реконструкция может быть проведена одновременно с мастэктомией (немедленная реконструкция), а может быть проведена позже (отсроченная реконструкция). Это можно сделать, вставив грудной имплантат или используя ткань из другой части тела для создания новой груди.

Хотите узнать больше?

Хирургия лимфатических узлов

Чтобы выяснить, распространился ли рак, может быть проведена процедура, называемая биопсией сторожевого лимфатического узла.

Сторожевые лимфатические узлы — это первые лимфатические узлы, до которых достигают раковые клетки, если они распространяются. Они являются частью лимфатических узлов под мышкой (подмышечные лимфатические узлы). Положение сторожевых лимфатических узлов варьируется, поэтому они идентифицируются с помощью комбинации радиоизотопа и синего красителя.

Сторожевые лимфатические узлы исследуются в лаборатории на наличие раковых клеток.Это хороший показатель того, распространился ли рак.

Если в сторожевых узлах есть раковые клетки, вам может потребоваться дополнительная операция по удалению большего количества лимфатических узлов из-под руки.

Хотите узнать больше?

Радиотерапия

Радиотерапия использует контролируемые дозы радиации для уничтожения раковых клеток. Обычно его делают после операции и химиотерапии, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

Если вам нужна лучевая терапия, ваше лечение начнется примерно через месяц после операции или химиотерапии, чтобы дать вашему организму шанс выздороветь.Скорее всего, у вас будут сеансы лучевой терапии от трех до пяти дней в неделю в течение трех-шести недель. Каждое занятие длится всего несколько минут.

Тип лучевой терапии будет зависеть от вашего рака и типа операции. Некоторым женщинам может вообще не потребоваться лучевая терапия. Доступные типы:

• Лучевая терапия груди — после операции по сохранению груди облучение распространяется на всю оставшуюся ткань груди
• Лучевая терапия грудной клетки — после мастэктомии лучевая терапия применяется к грудной стенке
• увеличение груди — некоторым женщинам может быть предложено усиление высокодозной лучевой терапии в области, где был удален рак; однако повышение может повлиять на внешний вид груди, особенно если у вас большая грудь, и иногда может иметь другие побочные эффекты, в том числе уплотнение ткани груди (фиброз)
• лучевая терапия лимфатических узлов — при которой лучевая терапия направлена ​​на подмышку (подмышечную впадину) и окружающую область, чтобы убить любой рак, который может присутствовать в лимфатических узлах

Побочные эффекты лучевой терапии включают:

• раздражение и потемнение кожи груди, которое может привести к болезненной, красной и мокнущей коже
• утомляемость (крайняя усталость)
• лимфатический отек (избыточное скопление жидкости в руке, вызванное закупоркой лимфатических узлов под рукой)

Хотите узнать больше?

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток.Обычно его используют после операции, чтобы уничтожить все раковые клетки, которые не были удалены. Это называется адъювантной химиотерапией.

В некоторых случаях перед операцией вам может быть назначена химиотерапия, которая часто используется для уменьшения размеров большой опухоли. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

Для химиотерапии используется несколько разных лекарств, и три часто назначают сразу. Выбор лекарства и комбинации будут зависеть от типа рака груди и степени его распространения.

Химиотерапия обычно проводится амбулаторно, что означает, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Лекарства обычно вводятся капельно прямо в кровь через вену.

В некоторых случаях вам могут дать таблетки, которые вы можете принимать дома. Вы можете проходить сеансы химиотерапии один раз в две-три недели в течение четырех-восьми месяцев, чтобы дать вашему организму отдохнуть между процедурами.

Основные побочные эффекты химиотерапии вызваны их влиянием на нормальные, здоровые клетки, такие как иммунные клетки.Побочные эффекты включают:

• инфекций
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• усталость
• Выпадение волос
• боль во рту

Многие побочные эффекты можно предотвратить или контролировать с помощью лекарств, которые может прописать врач.

Химиотерапевтические препараты также могут остановить выработку эстрогена в организме, который, как известно, способствует развитию некоторых видов рака груди.

Если у вас не было менопаузы, менструация может прекратиться во время курса химиотерапии.После того, как вы закончите курс химиотерапии, ваши яичники должны снова начать вырабатывать эстроген.

Однако это происходит не всегда, и у вас может начаться ранняя менопауза. Это более вероятно у женщин старше 40 лет, потому что они ближе к возрасту менопаузы. Ваш врач обсудит с вами влияние любого лечения на вашу фертильность.

Химиотерапия вторичного рака груди

Если ваш рак груди распространился за пределы груди и лимфатических узлов на другие части вашего тела, химиотерапия не вылечит рак, но может уменьшить опухоль, облегчить ваши симптомы и помочь продлить вашу жизнь.

Хотите узнать больше?

Гормональное лечение

Рост некоторых видов рака груди стимулируется гормонами эстрогеном или прогестероном, которые естественным образом содержатся в вашем организме.

Эти виды рака известны как рак, положительный по рецепторам гормонов. Гормональная терапия снижает уровень гормонов в организме или прекращает их действие.

Тип гормональной терапии, которую вам предстоит пройти, будет зависеть от стадии и степени вашего рака, от того, к какому гормону он чувствителен, вашего возраста, от того, была ли у вас менопауза и какой другой тип лечения вы проходите.

Вам, вероятно, назначат гормональную терапию после операции и химиотерапию, но иногда ее назначают перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Гормональная терапия может использоваться как единственное средство лечения рака груди, если ваше общее состояние здоровья не позволяет вам пройти операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

В большинстве случаев вам необходимо принимать гормональную терапию в течение пяти лет после операции. Если ваш рак груди не чувствителен к гормонам, гормональная терапия не даст никакого эффекта.

Тамоксифен

Тамоксифен предотвращает связывание эстрогена с эстроген-рецептор-положительными раковыми клетками. Его принимают каждый день в виде таблеток или жидкости. Это может вызвать несколько побочных эффектов, в том числе:

• усталость
• изменений менструального цикла
• тошнота и рвота
• приливов
• ноющие суставы
• головные боли
• прибавка в весе

Ингибиторы ароматазы

Если вы пережили менопаузу, вам могут предложить ингибитор ароматазы.Этот тип лекарств блокирует ароматазу — вещество, которое помогает вырабатывать эстроген в организме после менопаузы. Перед менопаузой эстроген вырабатывается яичниками.

Могут быть предложены три ингибитора ароматазы. Это анастрозол, экземестан и летрозол. Их принимают в виде таблеток один раз в день. Побочные эффекты включают:

Абляция или подавление яичников

У женщин, у которых не было менопаузы, эстроген вырабатывается яичниками. Удаление или подавление яичников останавливает работу яичников и выработку эстрогена.

Аблацию можно проводить хирургическим путем или лучевой терапией. Это останавливает работу яичников и означает, что у вас рано начнется менопауза.

Подавление яичников включает использование лекарства под названием гозерелин, который является агонистом лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона (LHRHa). Ваши месячные прекратятся, пока вы его принимаете, хотя они должны возобновиться после завершения лечения.

Если вы приближаетесь к менопаузе (примерно в возрасте 50 лет), ваши месячные могут не возобновиться после прекращения приема гозерелина.

Гозерелин вводится в виде инъекций один раз в месяц и может вызывать побочные эффекты в период менопаузы, в том числе:

• приливы и потливость
• перепады настроения
• проблемы со сном

Хотите узнать больше?

Биологическая терапия (таргетная терапия)

Рост некоторых видов рака груди стимулируется белком, который называется рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Эти виды рака называются HER2-положительными. Биологическая терапия останавливает действие HER2 и помогает вашей иммунной системе бороться с раковыми клетками.

Если у вас высокий уровень белка HER2 и вы можете пройти биологическую терапию, вам, вероятно, пропишут лекарство под названием трастузумаб. Трастузумаб, также известный под торговой маркой Герцептин, обычно используется после химиотерапии.

Трастузумаб

Трастузумаб — это вид биологической терапии, известный как моноклональные антитела. Антитела естественным образом возникают в вашем теле и вырабатываются иммунной системой для уничтожения вредных клеток, таких как вирусы и бактерии. Антитело трастузумаба нацелено на HER2-положительные раковые клетки и уничтожает их.

Трастузумаб обычно вводят внутривенно капельно. Иногда он также доступен в виде инъекции под кожу (подкожная инъекция).

Вы будете лечиться в больнице. Каждый сеанс лечения занимает до одного часа, и количество необходимых сеансов будет зависеть от того, есть ли у вас рак груди на ранней или более поздней стадии. В среднем вам понадобится сеанс один раз в три недели при раннем раке груди и еженедельные сеансы, если ваш рак находится на более поздней стадии.

Трастузумаб может вызывать побочные эффекты, в том числе проблемы с сердцем. Это означает, что он не подходит, если у вас проблемы с сердцем, такие как стенокардия, неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) или заболевание сердечного клапана. Если вам нужно принять трастузумаб, вы должны регулярно проверять свое сердце, чтобы убедиться, что он не вызывает никаких проблем.

Другие побочные эффекты трастузумаба могут включать:

• Первоначальная аллергическая реакция на лекарство, которая может вызвать тошноту, одышку, озноб и жар
• понос
• усталость
• боли

Клинические испытания

Большой прогресс был достигнут в лечении рака груди, и больше женщин теперь живут дольше и имеют меньше побочных эффектов от лечения.

Эти достижения были обнаружены в ходе клинических испытаний, в которых новые методы лечения и комбинации лечения сравниваются со стандартными.

Все исследования рака в Великобритании тщательно контролируются, чтобы гарантировать их целесообразность и безопасность. Фактически, участники клинических испытаний в целом могут добиться большего успеха, чем те, кто получает обычную помощь.

Если вас попросят принять участие в испытании, вам будет предоставлен информационный лист, и, если вы хотите принять участие, вам будет предложено подписать форму согласия.Вы можете отказаться от клинического исследования или выйти из него, это не повлияет на ваше лечение.

Хотите узнать больше?

Психологическая помощь

Борьба с раком может быть огромной проблемой как для пациентов, так и для их семей. Это может вызвать эмоциональные и практические трудности. Многим женщинам приходится сталкиваться с удалением части или всей груди, что может сильно расстраивать.

Часто помогает поговорить о своих чувствах или других трудностях с квалифицированным консультантом или терапевтом.Вы можете обратиться за такой помощью на любой стадии болезни.

Есть несколько способов получить помощь и поддержку. Ваш больничный врач, медсестра-специалист или терапевт может направить вас к консультанту. Если вы чувствуете депрессию, поговорите со своим терапевтом. Может помочь курс антидепрессантов, или ваш терапевт может организовать для вас посещение психолога или психотерапевта.

Может быть полезно поговорить с кем-то, кто прошел через то же самое, что и вы. У многих организаций есть телефоны доверия и онлайн-форумы.Они также могут познакомить вас с другими людьми, которые прошли курс лечения от рака.

Хотите узнать больше?

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения — это комплексные методы лечения, которые могут способствовать физическому и эмоциональному благополучию. Они проводятся наряду с традиционными процедурами и включают техники релаксации, массаж, ароматерапию и иглоукалывание.

Дополнительная терапия может помочь некоторым женщинам справиться с диагнозом и лечением и сделать перерыв в плане лечения.

Ваша больница или отделение груди могут предоставить доступ к дополнительным методам лечения или порекомендовать вам, где их можно получить. Важно обсудить с медсестрой, специализирующейся на раке груди, любую дополнительную терапию, которую вы хотите использовать, чтобы убедиться, что она не мешает вашему обычному лечению.

Хотите узнать больше?

Мама делится удивительной фотографией раннего признака рака груди

Хотя рак груди является второй по значимости причиной смертности от рака среди женщин, наиболее широко известно, что он обнаруживается при обнаружении опухоли.

Но это не то, как 37-летняя Шерри Роудс, мать троих детей, обнаружила первые признаки своего диагноза, который она получила после биопсии ранее на этой неделе.

«Вчера у меня диагностировали рак груди», — написала она 25 июля в Facebook. «Это было для меня полным шоком, поскольку эта ямочка (на фото) — единственный симптом, который у меня был».

Хотя шишки по-прежнему являются основным показателем рака груди, многие более тонкие изменения также могут быть важными ранними признаками, такими как покраснение или раздражение кожи, выделения или боль вокруг сосков или, как обнаружила Шерри, несколько вмятин, или «ямочка.

Она надевала купальный костюм, когда британка заметила несколько вмятин сбоку на ее груди — указав на необычное изображение в своем сообщении в Facebook. «Я не слишком волновалась, так как не было шишки или чего-то еще, — написала она. «К сожалению, это снова превратилось в рак груди».

Она решила опубликовать фотографию «почти сразу», согласно интервью Daily Mail. Она добавила, что думала, что «оно того стоит. помогло только одному человеку ».

Роудс сказала, что она не знала, что ямочки могут быть симптомом до ее собственного открытия, но две другие женщины ранее поделились сообщениями, чтобы помочь другим обнаружить этот менее известный симптом рака груди.

Лиза Ройл, в 2015 году, и Клэр Уорнер, ранее в этом году — обе женщины из Англии, которым чуть за 40 — поделились фотографиями ямочки на груди. Многие женщины обращались к ним после просмотра фотографий, чтобы поделиться своими собственными выводами о ранней стадии рака.

Точно так же постом Родса сотни раз поделились на Facebook.