Первые признаки ботулизма: Симптомы ботулизма, признаки в консервации, как избежать, инкубационный период

Симптомы ботулизма, признаки в консервации, как избежать, инкубационный период

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х]

Симптомы ботулизма и первые признаки проявления

Пищевое отравление заканчиваются плачевно, если продукты заражены ботулизмом. Важно вовремя заметить явления, что станут первыми признаками болезни. Начальные симптомы ботулизма — двоение перед глазами, нарушение зрения, тошнота, рвота.

Опасность заражения ботулизмом

Инфекционное заболевание появляется у взрослого или ребенка вследствие приема в пищу консервации. Заражение происходит в результате размножения клостридий. Основные продукты, колонизирующие бактерии, — колбаса, грибы, рыба, копчености. Возбудители инфекции появляются в анаэробных условиях.

Медицина различает младенческий, раневой ботулизм. Первый возникает при заселении клостридиями кишечника ребенка. Вторым вариантом человек заражается при загрязнении раны зараженной землей.

Опасность инфекции состоит в том, что ботулотоксин наблюдается в крови через пару часов от проникновения в организм. Всасывается в тонком кишечнике, циркулирует в кровеносном русле, нарушая работу внутренних органов.

Клостридии патогенно влияют на нервные ткани. Выделяемый токсин нарушает обмен углеводов в нервных клетках. Не образуется фермент, необходим для синтезирования ацетилхолина. Последний отвечает за передачу нервно-мышечных импульсов, появляются параличи и парезы.

Основные симптомы

Любители домашних консервов, которые маринуют и закрывают продукты на зиму, должны учитывать заражения экзотоксином.

Советуем почитать

Признаки отравления ботулизмом на начальной стадии напоминают опьянение. По симптоматике трудно догадаться о наступившей беде. Распознавание ранних признаков ботулизма в скрытом периоде возможно благодаря квалифицированным специалистам. Расстройства после употребления пищи лучше проконтролировать врачам. Неврологическая картина проявляется на начальных этапах. Необходимо узнать поподробнее о характерных симптомах заболевания на разных стадиях прогрессирования инфекции.

Инкубационный период

До начала первых проявлений заболевания существует инкубационный период. Характеризуется временем от момента инфицирования организма до появления начальных признаков. Выраженность инкубационного периода определяется количеством бактерий, стойкостью макроорганизма к неблагоприятным факторам окружающей среды. Может пройти от нескольких часов до 10 дней, когда возникнет симптоматическая картина.

Стадия ничем себя не проявляет. Больной ходит и не догадывается о болезни. В организме начинают происходить патологические изменения. Бактерии, попавшие внутрь с продуктами, размножаются. В ротовой полости начинают бурную деятельность. При поступлении зараженной пищи в тонкий кишечник, где полезные вещества попадают в кровеносное русло и питают внутренние органы, происходит всасывание токсинов, возникающих в результате размножения бактерий, обменных жизненных процессов. Попадают в кровь, лимфу, заселяют внутренние органы. После патологических процессов появляется характерная клиническая картина, наступает второй этап заболевания.

Для первой фазы ботулизма характерно наличие чистых, нетоксичных участков. Последующие порции экзотоксина образуются от бактерий, исправляют положение, заражают внутренние органы.

В некоторых случаях пациенты отмечают немотивированную слабость, вялость, сниженный аппетит, нарушение сна. Симптомы похожие на начало любой инфекции, отличить заболевания на данном этапе сложно, остается строить догадки о возможном диагнозе.

Если выявить ботулизм в инкубационном периоде, возможно быстро очистить кровь от чужеродного агента, не допустить развития осложнений.

Основной период

Основной период делится на два: начальный и разгара. Первое время распознать болезнь трудно, она скрывается под маской других патологических состояний и проявляется синдромальными началами:

1. Наиболее частый вариант — гастроэнтеритический синдром. Характеризуется наличием болей в области желудка, схваткообразных, тянущих, острых, не иррадиирующих. Наблюдается несильная, однократная рвота, чувство тошноты. Рвотные массы содержат остатки пищи. Отмечается диарея. Интоксикационный синдром слабо выражен, температура тела поднимается до 37, 5 градусов. Симптомы не отличают ботулизм от других инфекционных заболеваний. Через пару часов больной чувствует сухость ротовой полости, необъяснимую потерей жидкости. Для инфекционного заболевания свойственный симптом — нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу. Пациенты чувствуют сдавливание горла. Через несколько дней больной перестает проглатывать мягкую пищу, воду. Жидкость выливается через нос. Механизм расстройств объясняется нарушением нервной иннервации мышц, отвечающих за глотание. При объективном исследовании отмечается парез язычка, мягкого неба (отсутствует движение). Страдают голосовые связки. Пересыхают, появляется осиплость голоса. Больные не могут произносить слова, кашлять, происходят периодические приступы удушья.
2. Медицина описывает вариант начала болезни — глазной. Больные отмечают туман перед глазами, не связанный ни с чем, внезапно возникший. Присутствует двоение перед глазами, мушки. Пострадавшие жалуются на нечеткость изображения, невозможность зафиксировать взгляд на предмете. Отличительная черта периода от других патологических состояний — резкое ухудшение зрения без видимых причин. Немаловажные критерии постановки диагноза — наличие двустороннего блефароптоза, стойкого мидриаза, становится трудно вращать глазами, поднимать взгляд. Наблюдается вертикальный нистагм. Для врача выяснить настоящую причину феномена несложно. После сбора анамнеза станет понятным, что больной отравился консервами и патология не офтальмологическая. Своевременное обращение к квалифицированному врачу поможет избежать развития осложнений заболевания — дальнозоркости, требующей коррекции плюсовыми линзами.
3. Тяжелый и молниеносный вариант ботулизма — острая дыхательная недостаточность. Отмечается одышка (частоты дыхательных движений — 30-40 в минуту). Зараженный ботулотоксином выглядит бледным, отмечается цианоз дистальных участков тела. Развиваются патологические типы дыхания (Биота, Чейн-Стокса, Куссмауля). Ударная доза антибиотиков и введение противоботулинистической сыворотки — единственный путь спасения больного, иначе дело заканчивается смертью. Остановка сердца и дыхания наступает через 4 часа от возникновения вышеописанных симптомов.

Через промежуток времени появляется новая симптоматика. Больной человек жалуется на выраженную мышечную слабость тела, нарушение походки.

 Загрузка …

Как и через сколько времени проявляется ботулизм

Сколько пройдет времени до появления первых симптомов заболевания зависит от стойкости макроорганизма к неблагоприятным факторам окружающей среды, количества попавших бактерий.

Ботулизм протекает бессимптомно от нескольких часов до 7-10 дней. Бактерии активизируются в организме, активно размножаются, приспосабливаются к новой среде. Первые признаки ботулизма проявляются при колонизации нервных клеток.

Если количество микроорганизмов небольшое или человеческий организм закаленный, инфекция протекает без осложнений. Клиническая картина соответствует глазному варианту без привлечения дыхательной, пищеварительной системы.

Среднее и тяжелое течение протекает с выраженным нарушением общего состояния больного. Проявляются диспептическим, офтальмологическим, дыхательным синдромами с развитием осложнений.

Возможные осложнения

Распознать заражение ботулиническим токсином получается не сразу. Болезнь может протекать не всегда с ярковыраженной клинической картиной. Если вовремя не заподозрить заболевание, не провести соответствующую диагностику, лечение, последствий не избежать. Предотвращение необратимых изменений — главная задача врачей. Распространенные осложнения перенесенного ботулизма:

1. Дыхательная система страдает одной из первых. Инфекция характеризуется нарушением акта глотания (поражаются нервы и мышцы гортани). Пища попадает в легкие, где развиваются воспалительные изменения (аспирационная пневмония, гнойный бронхит).
2. Частые рецидивирующие вирусные инфекции в результате сниженных защитных свойств организма.
3. У больных наблюдается воспаление мышц (миозит).
4. Редко — паротит.
5. Если вовремя распознать интоксикацию не получится, больные умирают от острой дыхательной недостаточности.

Ботулизм — инфекционное заболевание, возникающее при употреблении пищевых продуктов, зараженных клостридиями. Болезнь приводит к нарушению функций нервно-мышечной системы.

Статья была одобрена редакцией

Что такое ботулизм и как его лечить

Мне было 14, когда у отца и у меня обнаружили ботулизм. Классический случай: из вяленой речной рыбы, купленной на ближайшем рынке. Ели мы её на ужин, а ночью папу в полуобморочном состоянии увезла скорая.

В приёмном покое ставили то отравление, то инсульт, и лишь чудом пробегавший мимо каталки невропатолог, заметив отсутствие у новоприбывшего рефлексов, заподозрил неладное. Благодаря ему папу спасли, хоть это и обернулось тремя неделями в реанимации: временами — на аппарате искусственной вентиляции лёгких, временами — без сознания. Потом отец учился заново дышать, сидеть, ходить.

«Ботулизм имеет смазанную симптоматику», — позже говорили врачи. Именно поэтому его нередко определяют слишком поздно, когда человеку уже не помочь.

Мой юный организм справился лучше. Симптомы появились только на второй день, утром. Я проснулась, открыла глаза и увидела вокруг туман.

К тому времени мы с мамой перечитали все медицинские энциклопедии, до которых дотянулись. И я прекрасно понимала, что это значит. Сама собрала сумку, вызвала скорую. По-настоящему плохо мне стало уже в машине. К счастью, ненадолго — всего-то дней на пять и без реанимации. Мне повезло.

Но удача улыбается далеко не всем. Поэтому важно понимать, когда вызывать скорую. Это может спасти вам жизнь.

Что такое ботулизм

Ботулизм ^{— это отравление продуктами жизнедеятельности бактерий вида Clostridium botulinum. Микробы обитают в почве, а также в кишечнике многих животных и рыб — как правило, придонных, которые контактируют с песком и илом. В этом состоянии ботулиномикробы условно безобидны. Опасными они становятся, попав в среду с малым содержанием кислорода.}

В бескислородной среде бактерии активно размножаются и выделяют токсины — один из самых сильных из известных человечеству ядов ^.

Ботулотоксины блокируют работу нервной системы и вызывают паралич мышц по всему телу, включая те, что обеспечивают дыхание и сердцебиение.

Откуда берётся ботулизм

Существует ^{три основных способа заражения организма ботулинобактериями.}

1. С пищей

Споры бактерий могут находиться в консервированных продуктах, если те готовят или хранят при недостатке кислорода. Также опасны продукты, которые изначально плохо вымыты и некачественно термически обработаны. Часто это:

• мясная тушёнка;
• консервированные грибы, фрукты, овощи (особенно зелёная фасоль, шпинат, свёкла), приправы;
• тушёный в фольге картофель;
• ветчина, сосиски;
• вяленая, копчёная, сушёная речная рыба;
• готовые к употреблению продукты в упаковках с низким содержанием кислорода.

Попадая в кишечник, бактерии Clostridium botulinum начинают активно производить яд.

2. Через раны

Иногда бактерии проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи. Затем произведённый микробами токсин вместе с кровотоком распространяется по всему организму. Раневой ботулизм нередко фиксируется у людей, употребляющих героин. Этот наркотик может содержать споры опасных бактерий.

3. От матери к младенцу

Младенческий ботулизм — заболевание первого года жизни. Если мать съела продукт с Clostridium botulinum, опасные микробы могут попасть в организм малыша вместе с молоком. Также иногда происходят случаи заражения через мёд или кукурузный сироп, которыми смазывают пустышки младенцев.

Каковы симптомы ботулизма

Болезнь развивается стремительно, так что первые симптомы можно и пропустить. Как правило, признаки отравления появляются через 12–36 часов после употребления заражённой пищи. Однако в зависимости от количества микробов могут развиться и в период от 4 часов до 8 суток.

Поначалу симптомы смазаны, однако есть один характерный.

Если резко ухудшилось зрение — двоится в глазах, окружающий мир кажется утонувшим в тумане, — и при этом недавно вы ели консервы или вяленую рыбу, срочно вызывайте скорую.

Изменения зрения — один из самых первых признаков ботулизма. Его сопровождают или чуть позже присоединяются другие:

• головокружение;
• сильная мышечная слабость;
• сухость во рту;
• проблемы с глотанием;
• ощущение недостатка воздуха, затруднённое дыхание;
• ухудшения речи — она становится невнятной;
• незначительное (не до лихорадки!) повышение температуры;
• опущение век — обоих или одного;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор, вздутие живота.

Что делать, если есть подозрение на ботулизм

Немедленно звонить в скорую. Наиболее опасные осложнения ботулизма — остановка дыхания и работы сердца. Заболевание развивается непредсказуемо, и в какой момент больной перестанет, например дышать, предвидеть нельзя. Поэтому всех людей с подозрением на ботулизм обязательно госпитализируют в стационар.

Учтите: чем раньше начать лечение, тем выше шансы обойтись без осложнений, да и выжить в целом.

Если вы незадолго до появления симптомов ели консервы или другие потенциально опасные продукты, не забудьте рассказать об этом медикам.

Поставить правильный диагноз бывает сложно ^{, поскольку симптомы при ботулизме схожи с признаками некоторых других заболеваний — инсульта, миастении, синдрома Гийена-Барре. Поэтому информация о том, что вы ели, может оказаться критически важной.}

Если у врачей останутся подозрения, они назначат ряд анализов. Среди них могут быть:

• Лабораторные тесты. Речь об анализах крови, мочи, кала, рвотных масс, промывных вод желудка, чтобы выявить в них ботулотоксин.
• Электромиография. Это исследование проводимости нервных волокон в мышечных тканях, чтобы выяснить, насколько их поразил паралич.
• Исследования спинномозговой жидкости.
• Сканирование головного мозга.

Как лечить ботулизм

Только в условиях стационара — домашнее лечение смертельно опасно. Вот что делают врачи. Все мероприятия проводятся быстро, по возможности даже одновременно.

1. Восстанавливают дыхание

При необходимости заражённого подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

2. Очищают организм от токсинов

В случае пищевого отравления заболевшему промывают желудок и делают клизмы. Если речь идёт о раневом ботулизме, хирург может иссечь рану вместе с окружающей тканью.

3. Вводят антитоксическую сыворотку

Она связывается с токсином, который уже циркулирует в крови и скопился в нервной ткани, и не даёт ему дальше повреждать нервы.

Плохая новость: устранить уже нанесённый ядом ущерб сыворотка не может. Если он велик, человека спасти невозможно.

Хорошая новость: нервы восстанавливаются. Многие люди полностью выздоравливают, однако на это могут уйти месяцы реабилитационной терапии — придётся заново учиться говорить, глотать, дышать, ходить.

4. При раневом ботулизме назначают антибиотики

Но здесь важно учитывать, что при других видах болезни антибиотики категорически противопоказаны. Они могут ускорить выделение бактериями токсина.

Как не заразиться ботулизмом

Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует ^{соблюдать следующие правила безопасности.}

1. Будьте осторожны с пищевыми продуктами

• Проверяйте срок годности покупных консервов. Не ешьте их, если банка вздулась.
• Если вы консервируете фрукты, овощи, мясо, рыбу дома, тщательно мойте их и стерилизуйте банки.
• Не ешьте вяленую, копчёную, солёную рыбу, если нет подтверждения качества её обработки.
• Исключите домашние колбасы и копчёности из своего рациона, если не уверены, что они правильно приготовлены.

2. Не давайте мёд малышам младше 12 месяцев

Для детей от года и старше этот продукт уже безопасен.

3. Промывайте полученные раны сразу после их появления

Лучше всего делать это водой с мылом. Будьте тщательны.

Читайте также 🤢💉💊

понятие и возбудитель, симптомы и признаки, заражение (какие продукты вызывают), лечение, профилактика

Ботулизм – особая инфекционная патология, которую вызывают не сами возбудители, а продукты их жизнедеятельности. Ботулотоксин поражает нейроны спинного мозга и блокирует передачу нервных импульсов, что приводит к нарушению мышечной иннервации и появлению характерных симптомов: дисфагии, дисфонии, зрительных расстройств, прогрессирующего угнетения дыхания. Эта токсикоинфекция характеризуется дисфункцией нервной системы и проявляется признаками офтальмоплегического и бульбарного синдромов, а также двигательными расстройствами в виде параличей и парезов мышц всего тела, в том числе обеспечивающих дыхание и сердцебиение. Заболевание осложняется такими смертельно опасными процессами, как респираторная и кардиоваскулярная недостаточность.

Впервые о заболевании заговорили византийские врачи, которые зафиксировали симптомы ботулизма у людей, употреблявших кровяную колбасу. В 1793 году было зарегистрировано 13 случаев заражения, 6 из которых закончились летальным исходом. Благодаря этим событиям болезнь получила свое название – «botulus» в переводе с латинского языка означает колбаса. Клинические и эпидемиологические особенности ботулизма были изучены в начале 19 века. В нашей стране инфекцию связывали с употреблением соленой рыбы. Врач-бактериолог из Бельгии Эрменгем выделил микроб из сырой ветчины и назвал его Bacillus botulinus. Ученый доказал, что токсин находится в толще мясного продукта, а не в организме человека. Он создал первую противоботулиническую сыворотку. В настоящее время заболевание регистрируется в виде спорадических случаев или целых вспышек. За последнее десятилетие в России участились случаи отравления домашними консервами.

Эту смертельно опасную патологию вызывает бактерия Clostridium botulinum и продукты ее жизнедеятельности. Алиментарный путь распространения инфекции считается основным. Человек заражается, употребляя пищу, содержащую споровые формы возбудителя. Токсин ботулизма может присутствовать не только в еде, но и в воде, аэрозолях. Входные ворота инфекции – слизистая оболочка органов дыхания и пищеварения, поврежденная кожа. Больной не представляет опасности для других лиц — заболевание не передается от человека к человеку. После заражения патологический процесс стремительно развивается и сопровождается типичными симптомами: тошнотой, тахикардией, запором, метеоризмом,  афонией, птозом век, одышкой, диплопией, нечетким зрением, першением в горле. Нарушение нервно-мышечной передачи и неврологическая симптоматика сочетаются с интоксикационным и диспепсическим синдромами.

По данным ВОЗ существует четыре типа ботулизма:

1. Пищевой – встречается чаще всего и возникает после употребления продуктов легкой консервации промышленного производства; овощей и фруктов, не обработанных и тщательно не промытых; а также самостоятельно приготовленных колбас и ветчин, соленой рыбы;
2. Раневой – при попадании спор ботулизма в кровь через поврежденную кожу;
3. Детский — у детей первого года жизни, которые проглатывают бактериальные споры, трансформирующие в кишечнике ребенка в бактерии и продуцирующие токсин;
4. Дыхательный – встречается крайне редко: токсины содержатся в аэрозолях, используемых при биотерроризме;
5. Не уточненной этиологии — без связи с пищевым, водным или иным путем инфицирования.

Ботулизм — актуальная проблема современной медицины. Ежегодно в мире регистрируются до 1000 случаев патологии. Заболевание встречается гораздо реже других кишечных инфекций, но представляет большую опасность для жизни человека. Диагностика ботулизма основывается на клинических признаках, анамнестических данных и результатах лабораторных исследований. При отсутствии адекватного лечения болезнь закачивается летальным исходом.

Этиология и эпидемиология

Clostridium botulinum – подвижная бактерия, имеющая форму палочки с закругленными концами и не образующая капсулы. Микроорганизмы данного вида обладают специфическими морфологическими, тинкториальными, физиологическими, культуральными, антигенными и патогенными свойствами.

• В мазках микроб положительно окрашивается по Граму, располагается беспорядочными скоплениями или небольшими цепочками, имеет вид теннисной ракетки благодаря субтерминальному расположению спор. Эта морфологическая особенность отличает Clostridium botulinum от других представителей данного рода.
• Этот облигатный анаэроб в неблагоприятных условиях существует в виде спор. Споровые формы клостридий могут долгое время присутствовать во внешней среде. Попав в организм человека, они преобразуются в вегетативные клетки. Для подобной трансформации необходима оптимальная температура – 36 градусов и полное отсутствие кислорода. Споры помогают бактериям выжить, даже в экстремальных условиях.
• Вегетативные клетки делятся и синтезируют в процессе жизнедеятельности токсин. Это высокоустойчивое белковое соединение резистентно к нагреванию и заморозке, насыщенному солевому раствору и протеолитическим ферментам, но чувствительно к щелочам. Оно не распадается в рассолах, консервах и продуктах, обогащенных приправами. Ботулинический токсин считается самым опасным биологическим ядом. Его болезнетворное воздействие на организм усиливается под влиянием трипсина в желудке. Ботулотоксин разрушается при кипячении в течение 15-20 минут. Некоторые хлорсодержащие дезинфектанты нейтрализуют его за полчаса. Нейротоксин поражает нервные волокна и не изменяет органолептические свойства пищи, в которой содержится. В настоящее время его используют в различных областях медицины и косметологии.
• Вегетативные клетки чувствительны к высоким температурам — они быстро погибают при нагревании до 80 градусов и кипячении. Споры стойко выдерживают влияние большинства физико-химических факторов. Они инактивируются под высоким давлением в автоклаве, а в кипящей воде сохраняются более получаса.
• Благодаря особенностям антигенной структуры экзотоксина выделяют шесть типов клостридий ботулизма: А, В, С, D, E, F. Все они обладают аналогичными морфологическими и культуральными свойствами, продуцируют опасный для человека и животных токсин, дают одинаковую симптоматику болезни. Нейтрализация каждого токсина возможна только сывороткой гомологичного типа.
• Палочка ботулизма растет и размножается в специальных аппаратах — анаэростатах. На жидких питательных средах образуется диффузная муть с выделением газа и появлением запаха прогорклого масла. На скошенном агаре вырастают колонии, напоминающие зерна чечевицы и комочки ваты. На агаризованных пластинчатых средах с кровью, печенью или глюкозой появляются прозрачные блестящие мелкие колонии. На кровяном агаре их окружает зона просветления — гемолиза.
• Биохимические свойства: микроб продуцирует газ, обладает сахаролитической и протеолитической активностью — расщепляет большинство углеводов и разлагает яичный белок.

Клостридии ботулизма постоянно обитают в объектах неживой природы – почве и воде, а также в ЖКТ свиней, лошадей, грызунов, птиц. Бактерии не нарушают самочувствия животных-носителей и не вызывают у них развития патологии. Возбудитель инфекции выделяется с калом во внешнюю среду. Попав в благоприятные бескислородные условия, бактерии активно развиваются и продуцируют токсическое вещество — сильнейший биологический яд.

1. Механизм распространения ботулизма — фекально-оральный, реализующийся алиментарным путем. Человек заражается, употребляя продукты домашней консервации, загрязненные бактериальными спорами: овощи, грибы, мясо, соленую рыбу. Ботулинический токсин накапливается в пищевых продуктах при полном отсутствии воздуха – в плотно закрытых консервных банках.
2. В более редких случаях инфекция внедряется в организм человека через поврежденную кожу – раны и гнойники. Так реализуется контактный путь передачи возбудителя.
3. Не исключено проникновение микробов через эпителий респираторного тракта и конъюнктиву глаз.

Люди обладают высокой восприимчивостью к ботулизму. Для развития тяжелого отравления требуется незначительное количество токсина. Именно он, а не сам возбудитель, вызывает заболевание у человека. Чтобы произошло отравление, бактерии должны размножиться, а ботулотоксин накопиться в среде с низким содержанием кислорода – в ветчине, колбасах, консервах, соленой рыбе. Заболеванию подвержены лица 20-25 лет. Чаще всего регистрируются случаи семейного поражения. Ботулизм встречается преимущественно зимой, в период сезонного употребления консервов и готовых вяленых продуктов.

Патогенез

Этиопатогенетические особенности инфекции до конца не изучены, а молекулярные основы патологического процесса остаются не расшифрованными. Ботулинический токсин играет главную роль в развитии болезни. Этот сложный протеиновый комплекс включает  нейротоксин и белковое соединение, защищающее вещество от агрессивного воздействия желудочного сока и протеолитических энзимов.

Патогенетические звенья ботулизма:

• Внедрение микробов и токсина в организм через эпителий ЖКТ или поврежденную кожу,
• Всасывание патогенов на всем протяжении пищеварительного пути, начиная с полости рта и заканчивая кишкой,
• Выброс токсина в кровь,
• Гематогенная диссеминация,
• Поражение мотонейронов спинного и головного мозга,
• Недостаток медиатора ацетилхолина в синаптической щели,
• Блокирование нервно-мышечной передачи и расслабление мышц,
• Парезы и параличи мышц глаз, глотки и гортани,
• Нарушение зрения, першение в горле, кашель, дисфагия, дисфония, хрипота,
• Поражение диафрагмы и межреберных мышц,
• Респираторная дисфункция,
• Кислородное голодание органов и тканей,
• Снижение слюноотделения и продукции желудочного сока, нарушение моторики ЖКТ,
• Подавление иммунной защиты и присоединение вторичной инфекции,
• Угнетение метаболизма в эритроцитах и развитие анемии,
• Нарушение тканевого дыхания головного мозга,
• Перфузия токсина через сосуды, их спазм, парез и ломкость капилляров.

Раневая форма ботулизма имеет свои патогенетические особенности. Человек заражается спорами, которые, попав в бескислородные условия, преобразуются в полноценную бактериальную клетку, способную к токсинообразованию. C. botulinum выделяются из организма с фекалиями, токсины — с мочой, желчью и калом.

Патоморфологические изменения при ботулинической инфекции малоспецифичны. Внутренние органы гиперемированы, полнокровны, отечны. В мозговой ткани образуются точечные геморрагии, мелкие кровоизлияния появляются на слизистой оболочке ЖКТ. У больных возникают дисциркуляторные явления и деструктивные изменения в ЦНС. Эндотелий сосудов подвергается дистрофии. Больные погибают от вентиляционной дыхательной недостаточности и внезапной остановки сердца.

У лиц, перенесших ботулизм, не вырабатывается иммунитет: человек может повторно заразиться и заболеть.

Симптоматика

Инкубационный период ботулинической инфекции составляет всего несколько часов. Первые клинические проявления возникают у больных практически сразу после заражения. В отдельных случаях инкубация может длиться сутки, а иногда затягиваться до 7-10 дней. Симптомы патологии стремительно нарастают, начиная с неспецифических признаков продромы и заканчивая серьезными дыхательными и неврологическими расстройствами, обусловленными параличами и парезами соответствующих мышц.

Гастроэнтерологический синдром протекает по типу пищевого отравления и проявляется:

1. Болью в эпигастральной области,
2. Диспепсическими явлениями – тошнотой и рвотой,
3. Нарушением стула со склонностью к диарее, которая в дальнейшем сменяется запором,
4. Сухостью кожи,
5. «Комом в горле»,
6. Дисфагией,
7. Распиранием в желудке и метеоризмом — признаками пареза ЖКТ.

Неврологические симптомы и зрительные расстройства появляются одновременно с нарушением пищеварения или сразу после его исчезновения. Специфическая симптоматика обусловлена парезами и параличами различных групп мышц – глаз, глотки, гортани. У больных возникает:

• “Пелена» или «туман» перед глазами, мелькание «мушек», нечеткость зрения и снижение остроты, гиперметропия, диплопия, спазм аккомодации, затруднение чтения, одно- или двусторонний птоз, расширение зрачков, вертикальный нистагм, нарушение конвергенции, симметричная офтальмоплегия, сходящееся косоглазие, анизокория,
• Неустойчивость походки, головокружение, маскообразное лицо,
• Слабость затылочных и межреберных мышц,
• Сухость в носу, гиперемия глотки, слизь в гортани,
• Дисфагия с невозможностью проглатывания жидкости,
• Дисфония с осиплостью, хрипотой, гнусавостью голоса,
• Дизартрия при парезе мышц языка,
• Афония после паралича голосовых связок,
• Аспирация слизи и жидкости при попадании в дыхательные пути,
• Парез мимической мускулатуры с асимметрией лица и дисмимией.

проявления ботулизма

Сначала возникает паралич мышц лица, затем он распространяется на конечности и все туловище.

Проявления интоксикационного синдрома:

1. Цефалгия,
2. Недомогание,
3. Общая слабость,
4. Вялость,
5. Адинамия,
6. Жажда и сухость во рту,
7. Бессонница,
8. Субфебрилитет.

Дисфункция кардиоваскулярных структур проявляется:

• Учащенным сердцебиением,
• Гипертензией,
• Приглушением тонов сердца,
• Расширением границ органа,
• Патологическими шумами на верхушке,
• Дистрофическими процессами в миокарде.

Дыхательные расстройства возникают при неблагоприятном течении болезни. Прогрессирующая дыхательная недостаточность сопровождается:

1. Внезапной и нарастающей одышкой,
2. Нехваткой воздуха,
3. Тяжестью и болью в груди,
4. Поверхностным дыханием,
5. Распространенным цианозом,
6. Аритмией.

симптомы ботулизма

Эта инфекции отличается бурным развитием и при отсутствии лечения быстро заканчивается летальным исходом. Первым признаком выздоровления является восстановление слюноотделения, на фоне которого регрессируют неврологические симптомы, нормализуется зрение и мышечная сила.

Раневой ботулизм проявляется неврологическими и двигательными симптомами без нарушения пищеварения.

Несвоевременная диагностика и неадекватная терапия приводят к печальным последствиям. Осложнения ботулинической инфекции:

• Воспаление легких, бронхов, трахеи,
• Гнойный паротит,
• Сывороточная болезнь,
• «Ботулинический миозит»,
• Инфекционный миокардит,
• Миопия,
• Острая респираторная недостаточность.

В течение ботулизма выделяют три стадии:

1. Легкая — стертость клинической картины, ухудшение остроты зрения, незначительный птоз, осиплость, слабость мышц;
2. Средняя — типичная симптоматика ботулизма без потери голоса и с сохранением глотания;
3. Тяжелая — стремительное поражение черепных нервов, параличи и парезы дыхательной мускулатуры, развитие респираторной недостаточности.

Летальность при ботулизме высокая, достигающая 70 %. При отсутствии лечения больные погибают на 2-3 сутки из-за остановки дыхания. В настоящее время благодаря анатоксину уровень смертности от ботулинической инфекции стал намного ниже.

Диагностический процесс

Диагностика ботулизма основывается на клинических признаках и данных эпиданамнеза. Врача должны насторожить глазные симптомы, нарастающая слабость мышц, запор и метеоризм, отсутствие лихорадки, сухость во рту, изменение голоса, признаки дыхательной дисфункции. Важно учитывать, чем питался пациент накануне и выяснить, могла ли употребляемая пища быть зараженной ботулотоксином.

После опроса, осмотра и физикального обследования специалисты оценивают неврологический статус больного и назначают дополнительные лабораторные исследования.

• Биологическая проба — основной диагностический метод, позволяющий выделить и идентифицировать токсин ботулизма. Белым мышам в брюшную полость вводят смесь, состоящую из отцентрифугированной сыворотки больного и противоботулинической сыворотки А, В, Е. В течение четырех дней за животными наблюдают. Погибают мыши, не защищенные антитоксином, который стал причиной патологии у пациента. Мыши, которым ввели сыворотку соответствующего типа, выживают. Реакция нейтрализации – достоверный, высокоспецифичный и достаточно чувствительный метод выявления ботулотоксина, определения его типа, подтверждения клинического диагноза и назначения правильного лечения.
• Бактериологическое исследование биоматериала больного: фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка, отделяемого ран, подозрительных продуктов питания – посев на анаэробные питательные среды типа Тароцци и бульон Хоттингера. Спустя двое суток посевы просматривают и изучают характер роста. При микроскопическом исследовании мазков, окрашенных по Граму, обнаруживают характерные «теннисные ракетки» с особым расположением спор. Для полной идентификации выделенную культуру пересевают на кровяной и сахарный агар. С. Botulinum образует колонии с гладкой поверхностью и зоной гемолиза. В столбике МПА с глюкозой палочки ботулизма растут в виде комочков ваты или зерен чечевицы. Культуральную жидкость исследуют в реакции нейтрализации с поливалентной и моновалентными противоботулиническими сыворотками. При обнаружении в исследуемом биоматериале C. Botulinum и токсина специалисты дают заключение о наличии у больного ботулизма.
• Серологические реакции — проведение иммуноферментного и иммунофлуоресцентного анализов, в ходе которых в крови больного обнаруживают антигены возбудителя.
• ПЦР – выявление генетического материала клостридии ботулизма в испытуемом образце.
• ОАК и ОАМ не имеют диагностической ценности и указывают на наличие воспаления в организме.
• Определение КОС при ботулизме — выявление выраженных нарушений метаболизма.
• Исследования ликвора является дополнительной диагностической методикой.

Существуют экспериментальные методы лабораторной диагностики ботулизма, которые не получили широкого применения в медицинской практике и оказались недостаточно специфичными. К ним относятся: реакция пассивной гемагглютинации, метод подсчета фагоцитарного индекса, применение люминесцирующих сывороток.

К инструментальным процедурам, информативным при ботулизме, относятся: электромиография, определяющая проводимость нервных волокон в мышечных тканях и оценивающая степень их паралича, а также сканирование головного мозга. Эти методы позволяют дифференцировать ботулизм с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику.

Лечебный процесс

При появлении первых признаков ботулизма следует немедленно звонить в скорую. Заболевание стремительно развивается. Больной в любой момент может перестать дышать. Прекращение дыхания и остановка сердца – основные причины гибели пациентов. Вызов врача нельзя откладывать ни на минуту, поскольку лечебная сыворотка способна помочь только в первые 72 часа после отравления. Все лица с подозрением на ботулизм подлежат обязательной госпитализации в стационар. Лечение ботулизма осуществляется в инфекционном или реанимационном отделении. Ранняя и адекватная терапия — залог скорейшего выздоровления.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, специалистам требуется максимум информации. Это связано с неспецифичностью симптоматики, затрудняющей процесс диагностики. Если больной накануне ел консервированные продукты и другую опасную пищу, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Первая помощь направлена на:

1. Восстановление дыхательной функции — с помощью ИВЛ,
2. Общую детоксикацию — промывание желудка, очистительные клизмы, иссечение инфицированной раны с окружающей тканью,
3. Коррекцию КОС — инфузионное введение солевых растворов, глюкозы и кровезаменителей,
4. Связывание и нейтрализацию ботулотоксина – введение антитоксической сыворотки в первые 3 дня после отравления.

Комплексное лечение ботулизма:

• Введение противоботулинической человеческой плазмы или иммуноглобулина;
• Проведение этиотропной антибактериальной терапии «Тетрациклином», «Левомицитином», «Ампициллином» — уничтожение вегетативных клеток Clostridium botulinum;
• Назначение энтеросорбентов – «Полисорба», «Энтеродеза»;
• Мочегонные средства – «Фуросемид», «Лазикс»;
• Глюкокортикостероиды — для профилактики аллергии на введение гетерогенных антитоксических сывороток;
• Сердечные гликозиды при наличии карлиоваскулярной дисфункции – «Строфантин», «Коргликон»;
• Использование общеукрепляющих и метаболических средств – «Рибоксина», «АТФ”, витаминов С и В;
• Гипербарическая оксигенация — устранение признаков гипоксии;
• Парентеральное или зондовое питание – при наличии выраженной дисфагии;
• Физиотерапия – ускорение процесса выздоровления и восстановления утраченных функций организма.

Ботулизм — серьезное заболевание, требующее неотложного лечения, постоянного непрерывного наблюдения и готовности к немедленной дыхательной реанимации. Прогноз патологии в целом благоприятный — многие больные полностью выздоравливают. Главное — вовремя ввести сыворотку против ботулизма, в противном случае возможен летальный исход. Смертность при ботулизме составляет 30–60%.

Пациентов выписывают из стационара после полного клинического выздоровления. На реабилитацию требуются месяцы и годы. Сначала восстанавливается слюноотделение, затем зрение и мышечная сила. Пациенты заново учатся говорить, глотать, дышать, ходить. Несмотря на тяжелые нарушения, последствия со стороны нервной системы и внутренних органов проходят бесследно.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие ботулизма:

1. Соблюдение правил личной гигиены,
2. Контроль за технологией консервирования пищевых продуктов,
3. Приобретение мясных и рыбных изделий только в магазинах,
4. Проверка срока годности промышленных консервов,
5. Стерилизация продуктов, обеспечивающая гибель спор, вегетативных клеток и разрушение токсина,
6. Утилизация консервированных овощей или фруктов со вздутой крышкой,
7. Немедленное охлаждение продуктов после их очистки и промывания,
8. Правильный температурный режим в процессе приготовления,
9. Проверка органолептических свойств продуктов,
10. Использование чистой воды для питья,
11. Исключение из рациона вяленой и соленой рыбы домашнего приготовления, колбас и копченостей сомнительного качества,
12. Промывание раны сразу после ее появления.

В настоящее время благодаря совершенствованию технологий переработки пищевого сырья случаи ботулизма от употребления продуктов промышленного производства практически не регистрируются. Основной причиной развития патологии являются консервированные, маринованные, копченые и вяленые продукты домашнего приготовления.

продукты-источники ботулизма при неправильном хранении

Специфическая профилактика ботулизма считается исключительно эффективной. Вакцинация заключается во введении человеку ботулинического полианатоксина. Поскольку ботулизм является редко встречающимся заболеванием, прививка от инфекции не имеет широкого применения и используется для защиты персонала лабораторий, проводящих исследования с Clostridium botulinum. Ставится она троекратно.

Ботулизм – потенциально смертельная инфекция, от которой не застрахован никто. Чтобы снизить риск заражения и развития патологии, необходимо соблюдать общеизвестные правила гигиены и следить за пищевым поведением.

Видео: ботулизм, симптомы и профилактика

Видео: лекция о ботулизме

Мнения, советы и обсуждение:

«Какие основные симптомы ботулизма?» – Яндекс.Кью

Здравствуйте!

Основными переносчиками клещевого боррелиоза (болезни Лайма) являются иксодовые клещи и оленьи кровососки.

Согласно данным Роспотребнадзора, ежегодно на территории России регистрируется около 6,5 тысяч случаев заболевания клещевым боррелиозом. В зависимости от особенностей статистики каждого сезона, это в 3–4 раза больше, чем количество заболевших энцефалитом.

• На сегодняшний день боррелиоз – самая часто встречающаяся клещевая инфекция в Северном полушарье.
• При укусе клещ может передать и боррелиоз, и энцефалит, болеть ими можно одновременно.
• При укусе матери боррелии могут передаваться ребёнку внутриутробно.
• Бактерии могут содержаться как в слюнных железах клеща, так и в его теле, поэтому давить этих насекомых голыми руками нельзя.

Симптомы клещевого боррелиоза у человека, последствия и способы лечения заболевания напрямую зависят от того какая из этих форм является для человека текущей на данный момент. Проявления каждой стадии могут возникать в произвольных комбинациях, не обязательно одновременно.

I стадия

• Температура +38, иногда выше
• Озноб
• Головная боль
• Слабость в теле
• Быстрая утомляемость
• Реже конъюнктивит
• Крапивница
• Тошнота, рвота
• Боли в области печени
• Почти всегда – появление мигрирующей кольцевой эритемы (красное кольцо вокруг укуса, постепенно увеличивающееся в размере).

II стадия

• Менингит
• Сильная утомляемость
• Хроническая усталость
• Проблемы со сном
• Проблемы с памятью
• Паралич нервов
• Невриты
• Лимфоцитома
• Менингоэнцефалит

III стадия

• Артрит в тяжёлых формах
• Полиаденит
• Васкулит мозговых сосудов
• Остеопороз
• Склеродермия
• Акродерматит

Интенсивность и характер симптомов зависят от индивидуальных особенностей организма, иммунитета и состояния здоровья.

Если вы заметили у себя какие-либо вероятные признаки клещевого боррелиоза, немедленно обратись за помощью к врачам, чтобы исключить или подтвердить факт заболевания инфекцией и, в случае необходимости, оперативно начать лечение. Чем раньше вы узнаете, что были инфицированы, тем проще будет вылечить боррелиоз и тем меньший вред он принесёт вашему организму.

Последствия клещевого боррелиоза у человека

При своевременном обнаружении болезни она успешно поддаётся лечению. II и последующие стадии обычно возникают, если:

• Первичные симптомы были проигнорированы
• Укус и симптомы не были связаны логически, плохое самочувствие было списано на что-то другое
• Нападение клеща осталось незамеченным

Болезнь Лайма может приводить к:

• Инвалидности
• Психозам
• Атрофии конечностей
• В особо тяжёлых случаях прогрессирующие заболевания могут приводить к летальному исходу.

Тяжёлыми будут последствия (если проигнорировать симптомы) клещевого боррелиоза при беременности, у человека в этом случае инфекция возникает внутриутробно, передаваясь от матери. Это может привести к неправильному развитию, появлению тяжёлых врождённых заболеваний, отклонениям и смерти в ближайшее время после рождения.

Клещевой боррелиоз одинаково успешно лечится у детей, взрослых, беременных и пожилых людей. Главное – вовремя обратиться к врачу, который сможет верно диагностировать заболевание.

Так как боррелиоз клещевой – бактериальное заболевание, лечение у взрослых проходит с помощью антибактериальных препаратов и антибиотиков. В зависимости от симптоматики и стадии заболевания врач может назначить дополнительные средства поддержания здоровья. Так как течение болезни сугубо индивидуально, универсального рецепта для всех нет.

При верном диагнозе и лечении боррелиоз вылечивается полностью.

Прививок от клещевого боррелиоза не существует, поэтому единственная возможность защититься от болезни – это избегать укусов клещей с помощью всех доступных профилактических мер.

Так же многие проводят самостоятельно или заказывают обработку от клещей и комаров на дачном участке перед или во время летнего и осеннего сезонах.

В случае, если укус всё же произошёл, вытащенного клеща необходимо сдать на анализ в лабораторию, чтобы выяснить, является ли он переносчиком каких-либо заболеваний, и начать лечение ещё до появления первых симптомов.

Если ответ был полезен — поддержите лайком! 🙂

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ботулизм является острой пищевой токсикоинфекцией, развивающейся в результате попадания в организм человека ботулотоксина. Заражение происходит алиментарным путем, наиболее часто при употреблении в пищу содержащих споры ботулизма консервов. Ботулизм характеризуется поражением нервной системы в результате блокирования ботулотоксином ацетилхолиновых рецепторов нервных волокон, проявляется в виде мышечных параличей и парезов. Основная опасность ботулизма состоит в развитии таких осложнений, как острая дыхательная недостаточность и нарушения сердечного ритма. Диагностика ботулизма строится в основном на данных анамнеза заболевания и результатах неврологического осмотра.

Общие сведения

Ботулизм является острой пищевой токсикоинфекцией, развивающейся в результате попадания в организм человека ботулотоксина. Ботулизм характеризуется поражением нервной системы в результате блокирования ботулотоксином ацетилхолиновых рецепторов нервных волокон, проявляется в виде мышечных параличей и парезов.

Характеристика возбудителя

Ботулотоксин вырабатывает бактерия Clostridium botulinum – грамположительная спорообразующая палочка, облигатный анаэроб. Неблагоприятные условия внешней среды переживает в виде спор. Споры клостридий могут сохраняться в высушенном состоянии многие годы и десятилетия, развиваясь в вегетативные формы при попадании в оптимальные для жизнедеятельности условия: температура 35 С, отсутствие доступа кислорода. Кипячение убивает вегетативные формы возбудителя через пять минут, температуру в 80 С бактерии выдерживают в течение получаса. Споры могут сохранять жизнеспособность в кипящей воде более получаса и инактивируются только в автоклаве. Ботулотоксин легко разрушается во время кипячения, но способен хорошо сохраняться в рассолах, консервах и пищевых продуктах, богатых различными специями. При этом наличие ботулотоксина не изменяет вкуса продуктов. Ботулотоксин относится к наиболее сильным ядовитым биологическим веществам.

Резервуаром и источником клостридий ботулизма является почва, а также дикие и некоторые домашние (свиньи, лошади) животные, птицы (преимущественно водоплавающие), грызуны. Животным-носителям клостридии обычно не вредят, выделение возбудителя происходит с калом, бактерии попадают в почву и воду, корм животных. Обсеменение объектов окружающей среды клостридиями также возможно при разложении трупов больных ботулизмом животных и птиц.

Заболевание передается по фекально-оральному механизму пищевым путем. Чаще всего причиной ботулизма становится употребление консервированных в домашних условиях загрязненных спорами возбудителя продуктов: овощей, грибов, мясных изделий и соленой рыбы. Обязательным условием для размножения клостридий в продуктах и накопления ботулотоксина является отсутствие доступа воздуха (плотно закрытые консервы). В некоторых случаях вероятно заражение спорами ран и гнойников, что способствует развитию раневого ботулизма. Ботулотоксин может всасываться в кровь, как из пищеварительной системы, так и со слизистых оболочек дыхательный путей, глаз.

У людей отмечается высокая восприимчивость к ботулизму, даже небольшие дозы токсина способствуют развертыванию клинической картины, однако чаще всего концентрация его недостаточна для формирования антитоксической иммунной реакции. При отравлении ботулотоксином из консервированных продуктов нередки случаи семейного поражения. В настоящее время случаи заболевания становятся более частыми ввиду распространения домашнего консервирования. Чаще всего ботулизмом заболевают лица из возрастной группы 20-25 лет.

Симптомы ботулизма

Инкубационный период ботулизма редко превышает сутки, чаще всего, составляя несколько часов (4-6). Однако иногда может затягиваться до недели и 10 дней. Поэтому наблюдение за всеми людьми, употреблявшими одну пищу с больным, продолжается до 10 суток. В начальном периоде заболевания может отмечаться неспецифическая продромальная симптоматика. В зависимости от преимущественного синдрома различают гастроэнтерологический, глазной варианты, а также — клиническую форму в виде острой дыхательной недостаточности.

Гастроэнтерологический вариант встречается наиболее часто и протекает по типу пищевой токсикоинфекции, с болью в эпигастрии, тошнотой и рвотой, диареей. Выраженность энтеральной симптоматики умеренная, однако, отмечается несоответствующая общей потере жидкости сухость кожи, а также нередко больные жалуются на расстройство проглатывания пищи («ком в горле»).

Начальный период ботулизма, протекающий по глазному варианту, характеризуется расстройствами зрения: затуманивание, мельтешение «мушек», потеря четкости и снижение остроты зрения. Иногда возникает острая дальнозоркость. Самым опасным по течению вариантом начального периода ботулизма является острая дыхательная недостаточность (внезапно развивающаяся и прогрессирующая одышка, распространяющийся цианоз, нарушения сердечного ритма). Она развивается крайне быстро и грозит летальным исходом спустя 3-4 часа.

Клиническая картина ботулизма в разгар заболевания достаточно специфична и характеризуется развитием парезов и параличей различных групп мышц. У больных отмечается симметричная офтальмоплегия (зрачок стабильно расширен, имеет место косоглазие, обычно сходящееся, вертикальный нистагм, опущение века). Дисфагия (расстройство глотания) связана с прогрессирующим парезом мышц глотки. Если первоначально больные испытывают дискомфорт и затруднения глотания твердой пищи, то с развитием заболевания становится невозможным и проглатывание жидкости.

Нарушения речи развивается, проходя последовательно четыре стадии. Сначала изменяется тембр голоса, возникает осиплость в результате недостаточной влажности слизистой голосовых связок. В дальнейшем ввиду пареза мышц языка появляется дизартрия («каша во рту»), голос становится гнусавым (парез мышц небной занавески) и исчезает полностью после развития пареза голосовых связок. В результате расстройства иннервации мышц гортани утрачивается кашлевой толчок. Больные могут задохнуться при попадании в дыхательные пути слизи и жидкости.

Ботулотоксин способствует параличам и парезам мимической мускулатуры, вызывая асимметрию лица, дисмимию. В целом отмечается общая слабость, неустойчивость походки. Ввиду пареза кишечной мускулатуры развиваются запоры. Лихорадка для ботулизма не характерна, в редких случаях возможен субфебрилитет. Состояние сердечной деятельности характеризуется учащением пульса, некоторым повышением периферического артериального давления. Расстройства чувствительности, потеря сознания не характерны.

Осложнения ботулизма

Самое опасное осложнение ботулизма – развитие острой дыхательной недостаточности, остановка дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры или асфиксия дыхательных путей. Такие осложнения могут привести к летальному исходу. Ввиду развития застойных явлений в легких, ботулизм может спровоцировать вторичную пневмонию. В настоящее время есть данные о вероятности осложнения инфекции миокардитом.

Диагностика ботулизма

В связи с развитием неврологической симптоматики больной бутулизмом нуждается в осмотре невролога. Специфическая лабораторная диагностика ботулизма на ранних сроках развития инфекции не разработана. Основанием для постановки диагноза служит клиническая картина и данные эпидемиологического анамнеза. Токсин выделяют и идентифицируют с помощью биологической пробы на лабораторных животных. В разгар заболевания возможно определить присутствие токсина в крови с помощью HGUF с антительным диагностикумом.

Антигены возбудителей выявляются с помощью иммунофлуоресцентного анализа (ИФА), а также — РИА и ПЦР. Выделение возбудителя путем посева каловых масс не несет значимой диагностической информации, поскольку может иметь место развитие из спор вегетативной формы клостридий в кишечнике здорового человека.

Лечение ботулизма

При подозрении на ботулизм производится обязательная госпитализация в отделение с возможностью подключения аппарата ИВЛ, с целью предупреждения и своевременной помощи в случае развития опасных для жизни осложнений. Первейшим лечебным мероприятием, производимым в первые сутки заболевания, является промывание желудка при помощи толстого зонда.

Ботулотоксин, циркулирующий в крови пациентов, нейтрализуют с помощью разового введения поливалентных противоботулинических сывороток по методу Безредки (после осуществления десенсибилизации организма). В случае, если однократное введение сыворотки не было достаточно эффективным и спустя 12-24 часа у пациента отмечается прогрессирование нейрологической симптоматики, введение сыворотки повторяют.

Довольно эффективно введение противоботулинической человеческой плазмы, однако этот препарат довольно редок ввиду малого срока хранения (не более 4-6 месяцев). В настоящее время в лечении ботулизма находит применение противоботулинический иммуноглобулин. В комплекс мероприятий этиотропной терапии включаются антибиотики, назначаемые с целью подавления вероятного развития вегетативных форм возбудителя, а также тиаминпирофосфат и АТФ. Положительный эффект оказывает гипербарическая оксигенация.

В остальном лечение назначают исходя из тяжести течения и симптоматики. В случае формирования острой дыхательной недостаточности больных переводят на искусственную вентиляцию легких. Кормление больных в случае формирования стойкой дисфагии производят жидкой пищей через тонкий зонд, либо переводят на парентеральное питание. В период выздоровления хороший эффект в плане скорейшего восстановления функций мышечной системы имеет физиотерапия.

Прогноз при ботулизме

Прогноз при высокой дозе полученного токсина и отсутствии своевременной медицинской помощи может быть крайне неблагоприятным, летальность таких случаев достигает 30-60%. Применение этиотропного лечения и методов интенсивной терапии при развитии грозных осложнений значительно снижают риск летального исхода (до 3-4%). В случае своевременного лечения заболевание заканчивается выздоровлением с полным восстановлением функций через несколько месяцев.

Профилактика ботулизма

Профилактические меры против ботулизма подразумевают строгое следование санитарно-гигиеническим нормам при изготовлении консервов, стерилизации посуды для заготовления продуктов длительного хранения. Рыбные и мясные продукты должны консервироваться исключительно в свежем и тщательно очищенном от частиц почвы виде. Консервация перезрелых плодов недопустима. Консервирование в домашних условиях должно осуществляться в строгом соответствии с рецептурой при достаточной концентрации соли и кислоты в открытой для доступа кислорода посуде.

Ботулизм: симптомы и лечение болезни

Заболевание ботулизм

Не всем известно, что такое ботулизм, симптомы и лечение этого заболевания. Данная патология развивается вследствие попадания в организм клостридий и их токсинов. При отсутствии должного лечения заболевание заканчивается летально. Это разновидность острой пищевой интоксикации, требующая неотложной помощи.

Клинические проявления заболевания

Различают простой и раневой ботулизм. В последнем случае микробы попадают в организм контактным способом. Это заболевание, вызванное бактериями Clostridium botulinum. При ботулизме причины немногочисленны. Данная патология протекает тяжело. Максимальный инкубационный период составляет 10 дней. Первые признаки ботулизма появляются уже через несколько минут или часов с момента инфицирования организма. В большинстве случаев жалобы возникают в течение первых суток.

Болеют преимущественно молодые люди не старше 30 лет. Отравление ботулизмом все чаще происходит в домашних условиях. Причина – употребление консервированных продуктов собственного приготовления. Восприимчивость очень высока. Признак заболевания появляются даже при попадании небольшого количества ботулотоксина в кровь.

Причины появления

Ботулизм в консервах

Причины возникновения первых жалоб немногочисленны. Известны следующие этиологические факторы:

• употребление продуктов, инфицированных спорами бактерий;
• накопление в продуктах токсина;
• неправильное приготовление консервов.

Бактерии с токсинами попадают в организм пищевым и контактно-бытовым способами. Для роста и размножения клостридий оптимальны бескислородные условия. Проявления ботулизма возможны при употреблении консервированных грибов, овощей и мяса. Наибольшую опасность представляют продукты из банок со вздутыми крышками.

Иногда бактерии ботулизма проникают в тело человека через раны. В развитии заболевания наибольшую роль играют следующие изменения:

• всасывание ботулотоксина во рту, желудке и тонком кишечнике;
• распространение токсина через кровь по организму;
• связывание его с нервными клетками;
• нарушение передачи импульсов к мышцам;
• поражение спинного и головного мозга;
• подавление активности лейкоцитов;
• нарушение обмена веществ в эритроцитах;
• угнетение дыхания;
• нарушение транспортирования кислорода к тканям.

Ботулотоксин является одним из самых опасных веществ.

Первые симптомы болезни

Головная боль

Необходимо знать не только причины ботулизма, но и его проявления. К ранним симптомам относятся следующие:

• сильная боль в области живота;
• жидкий и учащенный стул;
• слабость;
• общее недомогание;
• лихорадка;
• утомляемость;
• головная боль.

Жалобы появляются внезапно. Ботулизм продолжается до 3 недель. Вначале появляются симптомы интоксикации. Температура может повышаться до 40°C. Учащается стул. Опорожнение может доходить до 10 раз в день. Нередко развивается продромальный период. Существует классификация ботулизма в зависимости от основной симптоматики.

Различают глазную, гастроэнтеритическую и респираторную формы заболевания, которые проявляются по-разному. В первом случае нарушается зрение. Во втором – появляются симптомы поражения желудка и кишечника в виде тошноты, рвоты и боли в животе. Появление этих признаков связано с местным воздействием токсина на слизистую оболочку. В тяжелых случаях наблюдается многократная рвота. Боль в животе ощущается в эпигастральной зоне. Она схваткообразная.

Неврологические проявления заболевания

При ботулизме первые признаки вскоре дополняются неврологической симптоматикой. Обусловлено это тропностью токсина к продолговатому мозгу и двигательным нейронам спинного мозга, а также поражением мышечного аппарата. Возможны следующие признаки заболевания:

• сетка перед глазами;
• затруднение зрения вблизи;
• опущение век;
• двоение предметов;
• косоглазие;
• неравномерность величины зрачков;
• непроизвольные движения глазами;
• мидриаз.

Косоглазие

Появление этих признаков отравления ботулизмом свидетельствует о парезе цилиарных мышц и нарушении иннервации органа зрения. Данные симптомы объединены в офтальмоплегический синдром. У некоторых людей воздействие токсина ботулизма приводит к острой дальнозоркости. Косоглазие чаще всего сходящееся. Нистагм является вертикальным. Токсины становятся причиной развития бульбарного синдрома.

Он включает в себя дисфагию и афонию. В первом случае речь человека становится невнятной. Сперва меняется тембр голоса. Наблюдается осиплость. Причина – сухость слизистой глотки. Затем развивается парез мягкого неба и языка. Проявляется это дизартрией и гнусавостью. Кашлевой толчок становится сильнее. Если в дыхательные пути больного попадет инородный предмет или слизь, то возможна асфиксия.

Токсин ботулизма становится причиной затруднения проглатывания пищи. В тяжелых случаях человек не в состоянии пить воду. Причина – парез мышц глотки и неба. Часто происходит двустороннее поражение лицевого нерва. Проявляется это асимметрией лица и нарушением мимики. Бактерия с токсином часто вызывает поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов.

Другие симптомы ботулизма

Наибольшую опасность представляет заболевание с выраженными дыхательными расстройствами. Ботулинический токсин приводит к парезу диафрагмы и вспомогательной мускулатуры. Проявляется это чувством тяжести в груди, давящей болью, ощущением нехватки воздуха, частым и поверхностным дыханием. Симптомы прогрессируют, и при отсутствии должной помощи возможна остановка дыхания (апноэ).

Сухая кожа

Если имеется ботулизм, признаки включают сухость кожных покровов, уменьшение продукции слюны, запор, дизурические явления, бледность и вздутие живота. Причина – поражение парасимпатической нервной системы. Нарушение метаболизма в мышцах приводит к миастении. Палочка ботулизма и токсин вызывают нарушение работы сердца.

При этом возможны следующие симптомы:

• одышка;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• чувство перебоев в работе сердца;
• цианоз кожи.

Ботулинический токсин негативно влияет практически на все органы. Различают 3 степени тяжести заболевания. При легкой форме ботулизма клиническая картина стертая. Наблюдаются небольшая мышечная слабость, зрительные расстройства и птоз век. Симптомы сохраняются на протяжении 1-3 дней. Риск для жизни отсутствует. Как проявляется ботулизм средней тяжести, известно не всем.

У таких людей присутствуют специфические симптомы, но глотание не затруднено. Голос не изменяется. Опасные для жизни двигательные нарушения отсутствуют. Заболевание длится 2-3 недели. При тяжелой форме ботулизма ярко выражены дыхательные, двигательные и циркуляторные расстройства. Если лечение не проводится, то возможен летальный исход в течение 3-4 дней.

Симптомы при развитии осложнений

Бронхит

Когда первая помощь при ботулизме не оказана своевременно, имеется риск развития опасных последствий. Летальность высока. Возможны следующие осложнения ботулизма:

• пневмония;
• трахеит;
• бронхит;
• острая дыхательная недостаточность;
• остановка дыхания в результате паралича диафрагмы;
• острая сердечная недостаточность;
• миозит;
• паротит;
• дегидратация;
• острая задержка мочи;
• непроизвольное мочеиспускание;
• миокардит.

При ботулизме диагностика позволяет определить пневмонию. При воспалении легких появляются такие симптомы, как кашель и боль в груди. Длительная рвота и невозможность приема воды приводят к обезвоживанию. Оно проявляется сухостью кожи и слизистых, помрачением сознания, падением давления и апатией. Ботулинический токсин нередко становится причиной острой кишечной непроходимости.

Миокардит

Причина – парез мышц. Непроходимость характеризуется задержкой стула, метеоризмом и болью в животе. В отличие от многих других заболеваний ботулизм может привести к миокардиту. Он проявляется болью в области сердца, одышкой при физической нагрузке, потливостью и чувством неправильного ритма.

Как устранить симптомы

После того как поставлен предварительный диагноз, требуется госпитализация больного. До вызова скорой можно оказать первую помощь человеку. Требуется сделать следующее:

• промыть желудок;
• провести сифонную клизму;
• принять энтеросорбент;
• поставить капельницу.

Чтобы нейтрализовать ботулинический токсин, нужно промыть желудок раствором соды. Делать это необходимо в первый день. После того как выявлены первые симптомы ботулизма, проводится сифонная клизма. Для этого потребуются до 10 л теплой воды, сода, воронка, кувшин и емкость для промывных вод. Клизма ставится в положении человека лежа на левом боку.

Энтеросорбент – активированный уголь

Чтобы предупредить осложнения, нужно принять энтеросорбент (активированный уголь или Полисорб). Для устранения симптомов человека госпитализируют в инфекционное отделение. При необходимости подключается аппарат ИВЛ. После того как оказана первая медицинская помощь при ботулизме, лечение включает введение сыворотки. Делать это нужно в первые 3 суток. В противном случае ее эффективность снижается.

Ботулизм – это пищевое отравление, которое может протекать в тяжелой форме. В зависимости от состояния больного поливалентная сыворотка вводится 1, 2 или более раза. Обязательно предварительно проводятся кожные пробы. Лечение ботулизма часто включает применение иммуноглобулина. Это современный метод терапии. Часто назначаются антибиотики.

При инфекции ботулизм они позволяют подавить активность вегетативных форм клостридий. В случае развития дыхательной недостаточности проводится гипербарическая оксигенация. Для устранения лихорадки применяются жаропонижающие препараты. Лечение ботулизма включает использование гомологической плазмы. Важным аспектом терапии является правильная организация питания.

Инфекция, проявляющаяся дисфагией, является показанием к проведению парентерального питания. При необходимости применяется зонд. При развитии миокардита назначаются цитопротекторы. Если при болезни ботулизм повышается АД, то показан прием антигипертензивных препаратов. Для профилактики анафилактического шока назначаются кортикостероиды.

Как предупредить симптомы ботулизма

Простой и раневой ботулизм – это грозные заболевания. Их можно предупредить, если придерживаться простых правил. Необходимо знать не только факторы риска развития ботулизма, что это такое, но и меры профилактики заболевания. Чтобы избежать интоксикации, нужно соблюдать следующие правила:

• мыть продукты перед употреблением;
• правильно консервировать грибы, овощи и мясо;
• не употреблять в пищу консервы со вздутой крышкой;
• хранить продукты в холодильнике;
• подвергать консервы термической обработке перед употреблением;
• исключить попадание земли на открытые раны.

Часто встречаются случаи заболевания всей семьи. При ботулизме инкубационный период составляет несколько часов или дней. Если у одного из людей, употреблявших один и тот же продукт, выявлены симптомы болезни, то за вторым требуется наблюдение. При необходимости проводится специфическая профилактика поливалентной сывороткой.

После того как диагностика ботулизма подтвердила предположения врача, требуется соблюдать все его рекомендации. Это позволяет предупредить осложнения. Таким образом клиническая картина данного заболевания очень разнообразная. Все жалобы обусловлены поражением нервной системы. При появлении симптомов следует вызвать скорую помощь.

Ботулизм: причины, симптомы и диагностика

Что такое ботулизм?

Ботулизм (или отравление ботулизмом) — редкое, но очень серьезное заболевание, которое передается через пищу, контакт с зараженной почвой или через открытую рану. Без своевременного лечения ботулизм может привести к параличу, затрудненному дыханию и смерти.

Существует три основных типа ботулизма:

• детский ботулизм
• пищевой ботулизм
• раневой ботулизм

Отравление ботулизмом вызвано токсином, вырабатываемым типом бактерий Clostridium botulinum .Хотя эти бактерии очень распространены, они могут процветать только в условиях, когда нет кислорода. Некоторые источники пищи, такие как домашние консервы, являются хорошей питательной средой.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 145 случаев ботулизма. От 3 до 5 процентов отравленных ботулизмом умирают.

Симптомы ботулизма могут появиться от шести часов до 10 дней после первоначального заражения. В среднем симптомы детского ботулизма и пищевого ботулизма проявляются через 12–36 часов после употребления зараженной пищи.

Ранние признаки младенческого ботулизма включают:

Признаки пищевого или раневого ботулизма включают:

CDC сообщает, что 65 процентов случаев ботулизма происходит у младенцев или детей младше 1 года. Детский ботулизм обычно возникает в результате контакта с загрязненной почвой или употребления в пищу продуктов, содержащих споры ботулизма. Мед и кукурузный сироп — два примера продуктов, которые могут быть заражены. Эти споры могут расти в кишечнике младенцев, выделяя токсин ботулизма.У детей старшего возраста и взрослых есть естественная защита, препятствующая росту бактерий.

По данным CDC, около 15 процентов случаев ботулизма передаются через пищу. Это могут быть домашние консервы или консервированные продукты, не прошедшие надлежащую обработку. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что токсин ботулизма был обнаружен в:

• консервированных овощах с низким содержанием кислоты, таких как свекла, шпинат, грибы и стручковая фасоль
• консервированный тунец
• ферментированные, копченые и соленые рыба
• мясные продукты, такие как ветчина и колбаса

Раненый ботулизм составляет 20 процентов всех случаев ботулизма, и, по данным CDC, споры ботулизма попадают в открытую рану.Уровень заболеваемости этим типом ботулизма в последние годы возрос из-за употребления наркотиков, поскольку споры обычно присутствуют в героине и кокаине.

Ботулизм не передается от человека к человеку. Человек должен потреблять споры или токсин с пищей, иначе токсин должен попасть в рану, чтобы вызвать симптомы отравления ботулизмом.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего знакомого ботулизм, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для выживания.

Чтобы диагностировать ботулизм, врач проведет медицинский осмотр, отметив любые признаки или симптомы отравления ботулизмом.Они будут спрашивать о продуктах, которые были съедены в течение последних нескольких дней, как о возможных источниках токсина, и о том, ел ли кто-нибудь еще такую ​​же пищу. Также они спросят о ранах.

У младенцев врач также проверит наличие физических симптомов и спросит о любых продуктах, которые ел младенец, например о меде или кукурузном сиропе.

Ваш врач может также взять образцы крови или стула для анализа на наличие токсинов. Однако получение результатов этих тестов может занять несколько дней, поэтому большинство врачей для постановки диагноза полагаются на клиническое наблюдение за симптомами.

Некоторые симптомы ботулизма могут имитировать симптомы других болезней и состояний. Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины. Эти тесты могут включать:

• электромиографию (ЭМГ) для оценки мышечного ответа
• сканирование изображений для выявления любых внутренних повреждений головы или головного мозга
• анализ спинномозговой жидкости, чтобы определить, вызывают ли симптомы инфекция или травма головного или спинного мозга

При ботулизме пищевого происхождения и раневом ботулизме врач назначает антитоксин как можно скорее после постановки диагноза.У младенцев лечение, известное как иммуноглобулин от ботулизма, блокирует действие нейротоксинов, циркулирующих в крови.

В тяжелых случаях ботулизма может потребоваться использование аппарата ИВЛ для поддержки дыхания. Восстановление может занять недели или месяцы. В тяжелых случаях также может потребоваться длительная терапия и реабилитация. Есть вакцина от ботулизма, но она не распространена, так как ее эффективность не была полностью протестирована и есть побочные эффекты.

В большинстве случаев ботулизм легко предотвратить.Вы можете снизить риск с помощью следующих профилактических мер:

• Соблюдайте надлежащие методы консервирования продуктов в домашних условиях, обеспечивая необходимый уровень тепла и кислоты.
• Будьте осторожны с ферментированной рыбой или другими продуктами из водной дичи.
• Выбросьте все открытые или вздутые банки с готовой пищей.
• Охладите масла, настоянные на чесноке или травах.
• Картофель, приготовленный и завернутый в алюминиевую фольгу, может создать бескислородную среду, в которой может процветать ботулизм.Сразу же держите их горячими или охлаждайте.
• Кипячение продуктов в течение 10 минут уничтожит токсин ботулизма.

Как правило, вы никогда не должны кормить младенцев медом или кукурузным сиропом, поскольку эти продукты могут содержать споры Clostridium botulinum .

.

Ботулизм — Симптомы и причины

Обзор

Ботулизм — редкое, но серьезное заболевание, вызываемое токсинами бактерий Clostridium botulinum.

Три распространенных формы ботулизма:

• Пищевой ботулизм. Вредные бактерии процветают и производят токсины в среде с низким содержанием кислорода, например, в домашних консервированных продуктах.
• Раневой ботулизм. Если эти бактерии попадут в порез, они могут вызвать опасную инфекцию, которая производит токсин.
• Детский ботулизм. Эта наиболее распространенная форма ботулизма начинается после роста спор бактерий Clostridium botulinum в кишечном тракте ребенка. Обычно это происходит у детей в возрасте от 2 до 8 месяцев.

Все виды ботулизма могут быть смертельными и требуют неотложной медицинской помощи.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Пищевой ботулизм

Признаки и симптомы ботулизма пищевого происхождения обычно проявляются через 12–36 часов после попадания токсина в организм.Но, в зависимости от того, сколько токсина было израсходовано, начало симптомов может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Признаки и симптомы пищевого ботулизма включают:

• Затруднения при глотании или речи
• Сухость во рту
• Слабость лица с обеих сторон лица
• Затуманенное или двоение в глазах
• Веки отвисшие
• Проблемы с дыханием
• Тошнота, рвота и спазмы в животе
• Паралич

Раневой ботулизм

Признаки и симптомы раневого ботулизма появляются примерно через 10 дней после попадания токсина в организм.Признаки и симптомы раневого ботулизма включают:

• Затруднения при глотании или речи
• Слабость лица с обеих сторон лица
• Затуманенное или двоение в глазах
• Веки отвисшие
• Проблемы с дыханием
• Паралич

Рана может казаться красной и опухшей, а может и нет.

Детский ботулизм

Если детский ботулизм связан с пищей, например медом, проблемы обычно начинаются в течение 18–36 часов после того, как токсин попадает в организм ребенка.Признаки и симптомы включают:

• Запор, часто первый признак
• Гибкие движения из-за мышечной слабости и нарушения контроля головы
• Слабый крик
• Раздражительность
• Слюни
• Веки отвисшие
• Усталость
• Затруднение при сосании или кормлении
• Паралич

Определенные признаки и симптомы обычно не возникают при ботулизме. Например, ботулизм обычно не повышает кровяное давление или частоту сердечных сокращений, не вызывает лихорадки или спутанности сознания.Однако иногда раневой ботулизм может вызывать лихорадку.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ботулизм. Раннее лечение увеличивает ваши шансы на выживание и снижает риск осложнений.

Незамедлительное обращение за медицинской помощью также может предупредить органы общественного здравоохранения. Тогда они смогут удерживать других людей от употребления зараженной пищи. Ботулизм не передается от человека к человеку.

Причины

Пищевой ботулизм

Источником пищевого ботулизма часто являются консервированные в домашних условиях продукты с низким содержанием кислоты, такие как фрукты, овощи и рыба.Однако болезнь также возникла из-за острого перца (чили), запеченного картофеля в фольге и масла, настоянного на чесноке.

Когда вы едите пищу, содержащую токсин, он нарушает работу нервов, вызывая паралич.

Раневой ботулизм

Когда бактерии C. botulinum попадают в рану — возможно, из-за травмы, которую вы могли не заметить — они могут размножаться и производить токсин. Раневой ботулизм в последние десятилетия участился среди людей, употребляющих героин инъекционным путем, который может содержать споры бактерий.На самом деле, этот тип ботулизма чаще встречается у людей, употребляющих героин с черной смолой путем инъекций.

Детский ботулизм

Младенцы заболевают ботулизмом после употребления в пищу спор бактерий, которые затем размножаются в их кишечном тракте и вырабатывают токсины. Источником детского ботулизма может быть мед, но более вероятно, что это попадание в почву, загрязненную бактериями.

Есть ли преимущества у ботулотоксина?

Вы можете задаться вопросом, как нечто столь токсичное может быть полезным, но ученые обнаружили, что парализующий эффект ботулотоксина делает его полезным в определенных обстоятельствах.

Ботулинический токсин используется для уменьшения морщин на лице, предотвращая сокращение мышц под кожей, а также для лечения заболеваний, таких как спазмы век и сильные головные боли. Однако в редких случаях наблюдались серьезные побочные эффекты, такие как мышечный паралич, выходящий за пределы обработанной области, при использовании ботулотоксина по медицинским показаниям. Обязательно обратитесь к лицензированному врачу для проведения любых косметических или медицинских процедур с использованием онаботулинумтоксина А (ботокса).

Осложнения

Поскольку ботулотоксин влияет на мышечный контроль всего тела, он может вызвать множество осложнений.Самая непосредственная опасность заключается в том, что вы не сможете дышать, что является наиболее частой причиной смерти при ботулизме. Другие осложнения, которые могут потребовать реабилитации, могут включать:

• Затруднения при разговоре
• Проблемы с глотанием
• Длительная слабость
• Одышка

Профилактика

Используйте надлежащие методы консервирования

Обязательно используйте правильные методы консервирования продуктов в домашних условиях, чтобы гарантировать уничтожение любых микробов ботулизма в продуктах питания:

• Готовьте эти продукты под давлением при температуре 121 ° C в течение 20–100 минут, в зависимости от продукта.
• Прокипятите эти продукты в течение 10 минут перед подачей на стол.

Безопасное приготовление и хранение продуктов

• Не ешьте консервы, если их емкость вздулась или еда пахнет испорченной. Однако вкус и запах не всегда выдают присутствие C. botulinum. Некоторые штаммы не вызывают неприятный запах или необычный вкус пищи.
• Если перед запеканием обернуть картофель фольгой, ешьте его горячим или снимите фольгу и храните в холодильнике — не при комнатной температуре.
• Храните масла, настоянные на чесноке или травах, в холодильнике.

Детский ботулизм

Чтобы снизить риск младенческого ботулизма, не давайте мед — даже малюсенький — детям в возрасте до 1 года.

Раневой ботулизм

Чтобы предотвратить раненый ботулизм и другие серьезные заболевания, передающиеся через кровь, никогда не вводите и не вдыхайте уличные наркотики.

Августа12, 2020

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 29 июня 2020 г.

Что такое ботулизм?

Ботулизм — это форма отравления, вызванная воздействием бактерий Clostridium botulinum . Эти бактерии производят химический яд, известный как ботулинический токсин, который нарушает функцию мышц во многих областях тела, вызывая паралич отдельных мышц или групп мышц. Воздействие этого токсина опасно для жизни, поскольку одна из мышц, которую он может парализовать, — это диафрагма, мышца, контролирующая дыхание.

Вы можете подвергнуться воздействию бактерий, вызывающих ботулизм, несколькими способами, наиболее известным из которых является употребление зараженной пищи. В большинстве случаев пищевого ботулизма у взрослых ответственны домашние консервы. Бактерии, вызывающие ботулизм, существуют в грязи и пыли в виде споры, но эта форма неактивна и не вырабатывает токсин. Однако, когда спора перемещается в среду с низким содержанием кислорода, такую ​​как закрытая банка или банка, она может воспроизводиться и производить свой опасный токсин.

Не очень кислые овощи, консервированные в домашних условиях (спаржа, стручковая фасоль, перец, свекла и кукуруза), являются хорошими инкубаторами для бактерий ботулизма, если они не подвергаются соответствующей термической обработке, чтобы уничтожить споры во время процесса консервирования, и быстро съедены после открытия. Бактерии могут выделять большое количество токсина в банку для консервов, вызывая симптомы ботулизма у людей, которые пробуют продукты. Рыба в домашних консервах, копченая или ферментированная рыба также представляет опасность. Сообщалось о недавних вспышках болезни из-за коммерческого морковного сока и побегов бамбука, консервированных в домашних условиях.В Соединенных Штатах ежегодно ботулизмом заболевают около 100 человек. Около четверти связано с употреблением зараженных пищевых продуктов. Сегодня большинство случаев (около 70%) встречается у младенцев. Младенцы младше 1 года, особенно кормящие грудью, имеют иную кишечную систему, чем взрослые. Споры, проглоченные взрослым человеком со зрелым пищеварительным трактом, обычно остаются в состоянии гибернации, в неактивном состоянии. Но споры, попавшие в организм младенца, могут воспроизводиться и образовывать токсин, который попадает в кровоток, вызывая ботулизм.

В одном из пяти случаев ботулизма у младенцев младенец ел сырой мед. Реже споры ботулизма обнаруживаются в кукурузном сиропе. Поскольку в большинстве случаев младенческий ботулизм нельзя связать с источником пищи, эксперты подозревают, что младенцы подвергаются заражению при простом проглатывании небольшого количества пыли или грязи.

В редких случаях ботулизм возникает в результате зараженной раны. Сегодня раневой ботулизм чаще всего встречается у людей, употребляющих наркотики путем инъекций или нюхающих их.

Симптомы

Все симптомы ботулизма являются результатом паралича нервов во время воздействия токсина.Симптомы обычно появляются в течение одного-двух дней после употребления зараженной пищи. Симптомы детского ботулизма и раневого ботулизма также появляются внезапно.

Самые ранние симптомы связаны с глазами и лицом, поскольку нервы, контролирующие их функции, наиболее быстро поражаются токсином ботулизма. Ранние или легкие симптомы, которые могут пройти сами по себе, включают:

• Боль в животе, тошнота, рвота или диарея (обычно не проявляются при раневом ботулизме)
• Двоение в глазах, нечеткость зрения (особенно при просмотре близких предметов) или опущенные веки
• Сухость во рту

В более тяжелых случаях могут быть следующие дополнительные симптомы:

• Невнятная или искаженная речь
• Затруднение глотания
• Мышечная слабость в руках или ногах; общая усталость
• Затруднение дыхания, иногда тяжелое
• У младенцев вначале обычно запор; также вялость и «вялость» шеи, рук и ног, демонстрирующая слабость мускулов; трудности с кормлением; не плачут хорошо

Диагностика

Если ваш врач подозревает ботулизм после того, как спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит вас, образцы крови и стула могут быть сданы на анализ на наличие ботулотоксина.Обычно эти тесты проводятся в государственной лаборатории, специализирующейся на выявлении ботулизма. Иногда бактерии ботулизма можно выращивать из образца стула.

Ботулизм достаточно редок, и ваш врач рассмотрит другие объяснения ваших симптомов. В большинстве случаев будет заказано несколько других тестов:

• Сканирование головного мозга, такое как магнитно-резонансная томография (МРТ), для проверки других диагнозов, таких как инсульт
• Анализы крови на болезнь Лайма
• Люмбальная пункция, помогающая отличить ботулизм от аналогичного заболевания, называемого синдромом Гийена-Барре
• Электромиограмма, проверка функции нервов и мышц, чтобы определить, может ли проблема быть связана с другим заболеванием, ослабляющим мышцы, таким как полимиозит или миастения гравис

После того, как лабораторные тесты обнаруживают явное свидетельство ботулизма, дополнительных исследований обычно не требуется.

Ожидаемая длительность

Большинство параличных симптомов ботулизма длятся несколько недель, а затем постепенно проходят в последующие месяцы. Иногда утомляемость и одышка могут длиться годами.

Профилактика

Вы можете предотвратить пищевой ботулизм с помощью осторожных методов обращения с пищевыми продуктами:

• При домашнем консервировании используйте скороварку, температура которой способна уничтожить споры ботулизма.Консервированные продукты следует нагревать до температуры выше 248 градусов по Фаренгейту (120 градусов по Цельсию) не менее 5 минут во время процесса консервирования. Некоторые продукты, такие как джемы и желе, не требуют скороварки, потому что их высокий уровень сахара затрудняет рост бактерий Clostridium botulinum .
• Не ешьте и не храните приготовленные продукты, которые оставались при комнатной температуре более четырех часов.
• Не ешьте и не пробуйте консервы из банки с выпуклой крышкой или неприятным запахом.
• Не оставляйте запеченный картофель в фольге при комнатной температуре. Их следует подавать горячими или охлажденными.
• Не храните измельченный чеснок или лук в масле при комнатной температуре.
• Если вы едите домашние консервы из рыбы или овощей, сначала прокипятите пищу в течение 10 минут, часто помешивая. Это уничтожит любой ботулотоксин, который был произведен при хранении.
• Не давайте мед или кукурузный сироп младенцам младше 1 года.

Чтобы предотвратить раневой ботулизм, не используйте инъекционные наркотики. Незамедлительно сообщите врачу о глубоких ранах.

Лечение

Ботулизм обычно требует госпитализации, иногда на длительное время. Основное лечение ботулизма включает в себя антибиотики, антитоксин (химический антидот токсина), а также хорошую медсестринскую и терапевтическую помощь, иногда в отделении интенсивной терапии, с аппаратной поддержкой аппарата ИВЛ по мере необходимости для облегчения дыхания.Если антитоксин назначен на ранней стадии заболевания, это предотвратит дальнейший паралич, вызванный токсином, но не повлияет на уже имеющиеся симптомы. Физическая терапия может помочь восстановить мышечную силу.

Младенцы с ботулизмом представляют собой особую проблему: их лечат антитоксином, но не назначают антибиотики, потому что уничтожение бактерий ботулизма в кишечнике может вызвать внезапное высвобождение большего количества антитоксина. Вместо этого для удаления непереваренной пищи из кишечника используются лекарства, вызывающие рвоту, или лечебные процедуры, такие как клизмы.

Раны, являющиеся источником ботулизма, необходимо лечить хирургическим путем, чтобы удалить зараженные ткани.

Когда звонить профессионалу

Ботулизм может быстро ухудшиться и представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни. Если у вас или вашего ребенка есть симптомы ботулизма, и этим симптомам нет известного объяснения, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

Хотя ботулизм может вызывать тяжелые и продолжительные симптомы, большинство людей полностью выздоравливают от болезни.Раннее лечение снижает риск необратимой инвалидности и смерти. Однако даже лечение ботулизма может привести к летальному исходу. Без лечения более 50% людей с ботулизмом умрут. Даже лечение ботулизма может привести к летальному исходу.

Узнайте больше о ботулизме

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Служба контроля и безопасности пищевых продуктов
http: // www.fsis.usda.gov/food-safety-education

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Ботулизм — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Большинство людей знают, что ботулизм опасен, но многие не знают, инфекция это или отравление. На самом деле, это может быть и то, и другое. Clostridium botulinum — это всемирная бактерия, обитающая в реках, почве и кишечнике млекопитающих, рыб и моллюсков. Это не тот организм, который обычно зарабатывает на жизнь, нападая на людей. Чаще всего встречается C.botulinum случайно.

C. botulinum выделяет нейротоксин (нервный яд), который может ослабить или парализовать мышцы и даже вызвать смерть. Это ботулинический токсин, одно из самых опасных известных веществ. Ботулизм — это состояние отравления токсином C. botulinum .

Причины

Ботулизм встречается редко, но ежегодно регистрируются случаи.

Есть 6 способов заразиться ботулизмом:

• Пищевой ботулизм возникает при употреблении в пищу продуктов, загрязненных токсином.К тому времени, как вы съедите пищу, бактерии уже мертвы или исчезнут, но токсин остается. Большинство случаев пищевого ботулизма связывают с консервированными в домашних условиях продуктами, но вспышки заболевания иногда возникают и в пищевых продуктах, приготовленных в коммерческих целях.
• Детский ботулизм возникает, когда младенцы младше 12 месяцев поедают споры бактерий, а не токсины. Споры C. botulinum затем растут в кишечнике младенца, где они производят токсины. Мед может содержать споры C.botulinum и связан с детским ботулизмом, и не следует назначать детям младше 12 месяцев. Детский ботулизм встречается редко.
• Ботулизм с кишечной колонизацией у взрослых возникает при проглатывании спор C. botulinum . Споры разрастаются и в конечном итоге вырабатывают токсины в пищеварительной системе. Чаще всего страдают люди с измененными желудочно-кишечными системами и местными микробами (из-за хирургического вмешательства, наличия воспалительного заболевания кишечника или воздействия антибиотиков).
• Раневой ботулизм возникает, когда живые бактерии заражают открытый порез и токсин переносится через тело с кровью.
• Ботулизм, связанный с биотерроризмом — возможная террористическая угроза. Он будет доставлен в виде аэрозолей или пищевых продуктов.
• Ятрогенный ботулизм, вызванный косметическим использованием ботулинического токсина , возникает, когда люди получают инъекции ботулинического токсина (например, Ботокса®) по различным причинам здоровья или в косметических целях.При неправильном введении или неправильной дозе это может вызвать ботулизм.

В редких случаях токсины могут попадать в дыхательные пути или через глаза.

Ботулизм может вызвать смерть из-за паралича мышц, участвующих в дыхании. Однако достижения в области поддерживающей терапии значительно снизили уровень смертности, и теперь менее 10% людей, заболевших ботулизмом, умирают от этого заболевания.

Симптомы и осложнения

С.Токсин botulinum атакует нервные окончания, повреждая их, а затем останавливая мышечную функцию. Он не может преодолеть барьер, защищающий мозг. Сердце имеет свою собственную систему проводов и тоже не подвержено влиянию. Однако ботулин может влиять на все другие нервы тела, включая нервы мышц, управляющих легкими. Ботулиновый токсин убивает, останавливая дыхание.

Симптомы пищевого ботулизма обычно проявляются быстро, в течение 12–36 часов, но некоторые люди не ощущают симптомов в течение 8 дней после приема яда.Сухость во рту, рвота, тошнота, диарея и спазмы в животе — первые сигналы.

Затем начинают появляться неврологические симптомы — мышцы медленно закрываются, начиная с виска и лба и медленно продвигаясь вниз по обеим сторонам тела. Лицо становится вялым и невыразительным, веки опускаются, у жертвы могут течь слюни. Часто встречаются головокружение и двоение в глазах. Медленно слабеют руки, затем ноги. Диарея сменяется запором. К этому времени также возникают трудности с разговором, глотанием и дыханием.Температура и пульс остаются в норме.

Первый признак детского ботулизма — запор. Неврологические симптомы такие же, как и при пищевом ботулизме, но развиваются медленнее. Это связано с тем, что споры производят токсин медленно, и ребенок поглощает его постепенно, а не сразу, как при ботулизме пищевого происхождения. Ребенок также может слабо сосать молоко, испытывать трудности с громким плачем, терять контроль над головой и не иметь выражения лица.

Выполнение диагностики

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.

Справочная служба по ботулизму Канады проводит лабораторные исследования для диагностики ботулизма. Диагноз пищевого ботулизма ставится путем проверки наличия ботулинического токсина в пище. Альтернативно, C. botulinum можно выделить из стула или желудочных жидкостей. Диагноз кишечного ботулизма ставится путем выявления организмов C.botulinum и токсина в кале. Диагноз раневой ботулизм ставится путем обнаружения токсина в ране или выделения C.botulinum из положительной культуры раны.

Лечение и профилактика

Всем больным ботулизмом оказывается поддерживающая терапия. Это может включать госпитализацию, использование аппарата ИВЛ для облегчения дыхания и уход за больными. Восстановление может занять несколько недель, поскольку паралич постепенно проходит.
Хотя существует терапия антитоксином против ботулизма и иммуноглобином, они не одобрены для продажи в Канаде и в настоящее время доступны только через Программу специального доступа Министерства здравоохранения Канады.

Антитоксин нейтрализует ботулин. Однако антитоксин необходимо ввести как можно скорее после постановки диагноза. Лекарство не может восстановить уже поврежденные нервные окончания. Это означает, что, хотя вы можете выжить, вы временно останетесь в том состоянии, в котором находились во время приема лекарства. Это может означать паралич, иногда вплоть до невозможности говорить или даже глотать.

Хорошая новость в том, что вы выздоровеете, потому что новые нервы могут вырасти взамен убитых. Однако это медленный процесс восстановления, и для этого могут потребоваться недели или месяцы, даже до года.

Обычно антитоксин не назначают при детском ботулизме.

При раневом ботулизме в дополнение к поддерживающей терапии назначают антибиотики.

Профилактика ботулизма обычно возможна. Однако, если вы сами готовите и храните много еды, вы можете создать ненужный риск. Бактерия C. botulinum является анаэробной , то есть ей нравится безвоздушная среда.Вот почему пищевой ботулизм можно заразиться из консервной банки. Очень мало случаев ботулизма возникает из-за консервированных продуктов. Большинство из них происходит, когда люди могут покупать свои собственные продукты.

Ботулинический токсин был обнаружен в Северной Америке в следующих продуктах питания:

• спаржа
• Картофель печеный
• свекла
• кукуруза консервированная
• Курица, куриная печень и печеночный паштет
• чесночная заправка в масле
• стручковая фасоль
• ветчина
• лобстер
• мясной обед
• грибы
• перец
• спелые оливки
• колбаса
• Рыба копченая и соленая
• супы
• шпинат
• фаршированные баклажаны
• тунец

Только высококислые продукты безопасны для C.ботулинический . Замораживание остановит производство токсинов, но холодильник недостаточно холодный. Следующие процедуры обращения с пищевыми продуктами могут помочь вам предотвратить ботулизм пищевого происхождения:

• Консервы следует нагревать до температуры выше 100 ° C (212 ° F) в течение не менее 10 минут во время процесса консервирования.
• Готовьте пищу при 79,9 ° C (176 ° F) не менее 30 минут. Обычно это уничтожает токсины.
• Не ешьте и не храните приготовленные продукты, которые находились при комнатной температуре в течение 4 часов или более.
• Не ешьте запеченный в фольге картофель, оставленный при комнатной температуре, и не храните измельченный чеснок или лук в масле при комнатной температуре.
• Если вы едите домашние консервы, сначала варите их при частом помешивании в течение 10 минут.
• Не давайте мед младенцам младше 12 месяцев.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Botulism

.

Первые признаки ботулизма: Симптомы ботулизма, признаки в консервации, как избежать, инкубационный период