Первые признаки ботулизма: Причины и первые признаки ботулизма у людей – это должен знать каждый

Українські Новини

Вяленая рыба. Фото: depositphotos

С наступлением весны и лета все чаще можно услышать о новых случаях ботулизма. Менее месяца назад было заявлено о вспышке ботулизма на Херсонщине, Министерство здравоохранения решило напомнить откуда берется это заболевание и что делать, чтобы его не подхватить.

Ботулизм — это пищевое отравление. Чаще всего он попадает в организм с вяленой, копченой рыбой или домашними консервами. Нельзя узнать заражены ли ботулотоксинами продукты, ведь этот яд не изменяет вкус и вид пищи.

Как избежать ботулизма

Возбудители ботулизма могут «прятаться» в любых продуктах, не прошедших достаточной термической обработки, как попало транспортировались или хранились.

Наиболее подвержены заражению ботулизмом продукты:

• вяленая, копченая, соленая или консервированная рыба;
• мясные и грибные консервы, особенно домашнего производства;
• копченое мясо.

Также ботулотоксины не редко содержатся в колбасе и ветчине.

Профилактика ботулизма

1. Нужно соблюдать правила гигиены, поддерживать чистоту во время приготовления пищи;
2. Отделять сырое от готового, не резать на одной доске, например, мясо и овощи;
3. Забыть о принципе «горячее сырым не бывает» — всегда тщательно соблюдать нормы при тепловой обработке;
4. Хранить продукты в безопасной температуре;
5. Пользоваться чистой водой, не промывать овощи водой из реки и тому подобное.

Если есть сомнения по поводу качества продуктов — лучше и вовсе их не есть.

Симптомы ботулизма

• нарушение близкого зрения, не сможете читать текст;
• сильно выраженная сухость во рту;
• головокружение;
• слабость;
• тошнота, рвота, вздутие живота;

Чаще всего первые симптомы ботулизма появляются не сразу, а через 12-24 часов после употребления зараженной пищи. Иногда симптомы проявляются почти сразу (через час-два), а иногда — через 3-5 дней. Зависит от тяжести отравления.

Как развивается ботулизм

Первый явный симптом ботулизма — нарушение зрения, люди жалуются на «туман» перед глазами. Далее сухость слизистых оболочек, тяжело глотать, может поменяться тембр голоса.

Следующие пару дней очень болит голова, мучает бессонница, поднимается температура. В тяжелых случаях — недостаток воздуха.

Успех лечения зависит от своевременной диагностики и лечения. Чем раньше пациенту введут ботулиничный антитоксин, тем меньше рисков для здоровья.

Напомним, ранее мать с дочерью поели домашние консервы и подхватили ботулизм.

Также мужчина попал в реанимацию из-за домашнего паштета.

В Киеве продавалась зараженная ботулизмом рыба: один мужчина отравился.

Подпишитесь на авторский Telegram-канал «Українські Новини»

Максимально коротко и понятно объясняем события в Украине

Ботулизм — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Ботулизм – патологическое состояние, провоцируемое палочками ботулизма и выделяемыми ими токсинами. Возбудитель может попасть из почвы и пищевых продуктов – мясные, зерновые, плоды, овощи, консервы, грибы и другие.

Симптомы болезни

Первоначальными симптомами заболевания служат малозначительной степени болевой синдром, интоксикация и общая слабость. Дополняют их диспепсические расстройства (в частности, понос или диарея), не поддающиеся действию слабительных лекарственных средств и микроклизм.

Другие признаки патологического состояния:

• Нарушенное зрение – косоглазие, диплопия или двоение в глазах, птоз верхнего века
• Изменение голоса
• Невнятная речь, слабый голос, сухость во рту
• Слегка повышенная температура.

При прорастании спор происходит учащение глазной симптоматики, возникают расстройства глотания, понижение кровяного давления, изменение тонов сердца и пульса, цианоз, паралич дыхания, являющийся причиной возможной смерти.

Причины болезни

Возбудителем патологического состояния является анаэроб Клостридия, образующая сильнейший экзотоксин. Источниками возбудителей служат различные животные, рыбы, человек, ракообразные и моллюски, а также почва, вода, ил.

Развивается патология при включении в рацион копченых продуктов, колбасы, соленой рыбы и разнообразных консервов, особенно домашних. Наибольшую опасность таят контактирующая с инфицированной почвой пища.

Также токсин распространяется при переливании крови или вдыхании пыли. Не исключены единичные случаи раневой формы заболевания, когда токсин проникает через ожог, ранение или иную травмированную ткань. Известен младенческий ботулизм.

От больного данным заболеванием опасности для окружающих не исходит.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется посредством анализа симптоматики и клинических признаков, анамнеза больного (употреблял ли пациент домашние или промышленные консервы или рыбу, есть ли травмированные участки) и разнообразных лабораторных исследований.

Выявить возбудителя можно c помощью бактериологического анализа, материалом для которого служат промывные воды желудка, продукты жизнедеятельности, остаточная пища или рвотные массы. Выявить токсин можно с помощью исследований рвотных масс, продуктов жизнедеятельности, промывных вод желудка и крови до введения сыворотки.

Раневой тип патологии подтверждается посредством исследования крови из раны, отторгающейся ткани и тампонов, применяемых для обрабатывания раны.

Очень важно сохранять подозреваемые продукты и их остатки до осмотра врача.

Осложнения

При ботулизме зачастую развиваются следующие опасности и осложнения:

• Аспирационная пневмония
• Паралич органов дыхания
• Сывороточная болезнь
• Миозит
• Миокардит
• Лихорадка
• Пиелонефрит и цистит.

Возможна неврологическая симптоматика.

Лечение болезни

При подозрениях на данное патологическое состояние необходима срочная госпитализация больного. Независимо от тяжести заболевания и сроков проводят первую медицинскую помощь, в частности промывание желудка посредством зонда, введение лечебных растворов и высокоочистительных клизм.

Противоботулиническая поливалентная сыворотка применяется внутримышечно или внутривенно до установления типа токсинов, вызвавших заболевание. Обычно ее вводят однократно. Моновалентная сыворотка применяется после установления возбудителя наряду с дезинтоксикационными растворами и антибиотиками.

Важнейшими принципами терапии служат тщательный уход, постоянное наблюдение и строжайший постельный режим. Если нарушено глотание, то кормление производят посредством зонда и капельных питательных клизм. При кислородной недостаточности применяют искусственную вентиляцию легких и гипербарическую оксигенацию.

Немаловажна борьба с пролежнями, расстройством глотания и другими осложнениями. К примеру, кератоконъюнктивитом, трахеобронхитом или пневмонией.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 июня 2021 г.

Что такое ботулизм?

Ботулизм — это форма отравления, вызванная воздействием бактерий Clostridium botulinum . Эти бактерии производят химический яд, известный как ботулинический токсин, который нарушает функцию мышц во многих частях тела, вызывая паралич отдельных мышц или групп мышц. Воздействие этого токсина опасно для жизни, поскольку одна из мышц, которую он может парализовать, — это диафрагма, мышца, контролирующая дыхание.

Вы можете подвергнуться воздействию бактерий, вызывающих ботулизм, несколькими способами, наиболее известным из которых является употребление зараженной пищи. В большинстве случаев пищевого ботулизма у взрослых виноваты домашние консервы. Бактерии, вызывающие ботулизм, существуют в грязи и пыли в виде споры, но эта форма неактивна и не производит токсин. Однако, когда спора перемещается в среду с низким содержанием кислорода, такую ​​как закрытая банка или банка, она может воспроизводиться и производить свой опасный токсин.

Не очень кислые овощи, консервированные в домашних условиях (спаржа, стручковая фасоль, перец, свекла и кукуруза), являются хорошими инкубаторами для бактерий ботулизма, если они не подвергаются соответствующей термической обработке для уничтожения спор во время процесса консервирования и быстро съедаются после открытия. Бактерии могут выделять большое количество токсина в банку для консервов, вызывая симптомы ботулизма у людей, которые пробуют продукты. Рыба в домашних консервах, копченая или ферментированная рыба также представляет собой опасность. Сообщалось о недавних вспышках болезни, вызванной коммерческим морковным соком и побегами бамбука, консервированными в домашних условиях.В Соединенных Штатах ежегодно ботулизмом заболевают около 100 человек. Около четверти связано с употреблением зараженных пищевых продуктов. Сегодня большинство случаев (около 70%) встречается у младенцев. Младенцы младше 1 года, особенно кормящие грудью, имеют иную кишечную систему, чем взрослые. Споры, проглоченные взрослым человеком со зрелым пищеварительным трактом, обычно остаются в состоянии гибернации, в неактивном состоянии. Но споры, попавшие в организм младенца, могут воспроизводиться и образовывать токсин, который попадает в кровоток, вызывая ботулизм.

В каждом пятом случае ботулизма у младенцев младенец ел сырой мед. Реже споры ботулизма обнаруживаются в кукурузном сиропе. Поскольку в большинстве случаев младенческий ботулизм нельзя связать с источником пищи, эксперты подозревают, что младенцы подвергаются заражению просто при проглатывании небольшого количества пыли или грязи.

В редких случаях ботулизм возникает в результате зараженной раны. В настоящее время раневой ботулизм чаще всего встречается у людей, употребляющих наркотики путем инъекций или нюхающих их.

Симптомы

Все симптомы ботулизма являются результатом паралича нервов во время воздействия токсина.Симптомы обычно появляются в течение одного-двух дней после употребления зараженной пищи. Также внезапно появляются симптомы детского ботулизма и раневого ботулизма.

Самые ранние симптомы связаны с глазами и лицом, потому что нервы, контролирующие их функции, наиболее быстро поражаются токсином ботулизма. Ранние или легкие симптомы, которые могут исчезнуть сами по себе, включают:

• Боль в животе, тошнота, рвота или диарея (обычно не проявляются при раневом ботулизме)
• Двоение в глазах, затуманенное зрение (особенно при просмотре близких предметов) или опущенные веки
• Сухость во рту

Более тяжелые случаи могут вызывать следующие дополнительные симптомы:

• Невнятная или искаженная речь
• Затруднение глотания
• Мышечная слабость в руках или ногах; общая усталость
• Затрудненное дыхание, иногда тяжелое
• У младенцев вначале обычно запор; также вялость и «висящая» шея, руки и ноги, демонстрирующие слабость мускулов; трудности с кормлением; не плачут хорошо

Диагностика

Если ваш врач подозревает ботулизм после того, как спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит вас, образцы крови и стула могут быть сданы на анализ на наличие ботулотоксина.Обычно эти тесты проводятся в государственной лаборатории, специализирующейся на обнаружении ботулизма. Иногда из образца стула можно вырастить бактерии ботулизма.

Ботулизм достаточно редок, и ваш врач рассмотрит другие объяснения ваших симптомов. В большинстве случаев будет заказано несколько других тестов:

• Сканирование мозга, такое как магнитно-резонансная томография (МРТ), для проверки других диагнозов, таких как инсульт
• Анализы крови на болезнь Лайма
• Люмбальная пункция, помогающая отличить ботулизм от аналогичного заболевания, называемого синдромом Гийена-Барре
• Электромиограмма, тест нервной и мышечной функции, чтобы определить, может ли проблема быть связана с другим ослабляющим мышцы заболеванием, таким как полимиозит или миастения гравис

После того, как лабораторные тесты обнаруживают явные доказательства ботулизма, обычно никаких дополнительных исследований не требуется.

Ожидаемая длительность

Большинство параличных симптомов ботулизма длятся несколько недель, а затем постепенно проходят в следующие месяцы. Иногда утомляемость и одышка могут длиться годами.

Профилактика

Вы можете предотвратить ботулизм пищевого происхождения с помощью осторожных методов обращения с пищевыми продуктами:

• При домашнем консервировании используйте скороварку, которая может нагреваться до температуры, достаточной для уничтожения спор ботулизма. Консервированные продукты следует нагревать до температуры выше 248 градусов по Фаренгейту (120 градусов по Цельсию) в течение как минимум 5 минут во время процесса консервирования.Некоторые продукты, такие как джемы и желе, не требуют скороварки, потому что их высокий уровень сахара затрудняет рост бактерий Clostridium botulinum .
• Не ешьте и не храните приготовленные продукты, которые оставались при комнатной температуре более четырех часов.
• Не ешьте и не пробуйте консервы из банки с выпуклой крышкой или с неприятным запахом.
• Не оставляйте запеченный картофель в фольге при комнатной температуре. Их следует подавать горячими или охлажденными.
• Не храните измельченный чеснок или лук в масле при комнатной температуре.
• Если вы едите домашние консервы из рыбы или овощей, сначала прокипятите пищу в течение 10 минут, часто помешивая. Это уничтожит любой ботулотоксин, который был произведен при хранении.
• Не давайте мед или кукурузный сироп детям младше 1 года.

Чтобы предотвратить раневой ботулизм, не используйте инъекционные наркотики. Немедленно сообщите врачу о глубоких ранах.

Лечение

Ботулизм обычно требует госпитализации, иногда на длительное время. Основное лечение ботулизма включает в себя антибиотики, антитоксин (химический антидот токсина), а также хорошую медицинскую поддержку и медицинский уход, иногда в отделении интенсивной терапии, с аппаратной поддержкой аппарата искусственной вентиляции легких, если это необходимо для облегчения дыхания. Если антитоксин назначен на ранней стадии заболевания, это предотвратит дальнейший паралич, вызванный токсином, но не повлияет на уже имеющиеся симптомы.Физическая терапия может помочь восстановить мышечную силу.

Младенцы с ботулизмом представляют собой особую проблему: их лечат антитоксином, но не назначают антибиотики, потому что уничтожение бактерий ботулизма в кишечнике может вызвать внезапное высвобождение большего количества антитоксина. Вместо этого используются лекарства, вызывающие рвоту, или лечебные процедуры, такие как клизмы, для удаления непереваренной пищи из кишечника.

Раны, являющиеся источником ботулизма, необходимо лечить хирургическим путем, чтобы удалить зараженные ткани.

Когда звонить профессионалу

Ботулизм может быстро ухудшиться и представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни. Если у вас или вашего ребенка есть симптомы ботулизма, и этим симптомам нет известного объяснения, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

Хотя ботулизм может вызывать тяжелые и продолжительные симптомы, большинство людей полностью выздоравливают от болезни. Раннее лечение снижает риск необратимой инвалидности и смерти.Однако даже лечение ботулизма может привести к летальному исходу. Без лечения более 50% людей с ботулизмом умрут. Даже лечение ботулизма может привести к летальному исходу.

Узнайте больше о ботулизме

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Служба контроля и безопасности пищевых продуктов
http://www.fsis.usda.gov/food-safety-education

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Ботулизм — NHS

Ботулизм — очень редкое, но опасное для жизни заболевание, вызываемое токсинами, вырабатываемыми бактериями Clostridium botulinum.

Эти токсины — одни из самых сильных, известных науке.Они атакуют нервную систему (нервы, головной и спинной мозг) и вызывают паралич (мышечную слабость).

Большинство людей полностью выздоравливают после лечения, но паралич может распространиться на мышцы, контролирующие дыхание, если его не лечить быстро. Это приводит к летальному исходу примерно в 5-10% случаев.

Симптомы ботулизма

Время, необходимое для развития симптомов, может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней после контакта с бактериями Clostridium botulinum или их токсинами.

В зависимости от конкретного типа ботулизма у некоторых людей изначально появляются такие симптомы, как тошнота, тошнота (рвота), спазмы желудка, диарея или запор.

Без лечения ботулизм в конечном итоге вызывает паралич, который распространяется по всему телу от головы до ног.

Симптомы могут включать:

Больные младенцы также могут слабо плакать, испытывать трудности с кормлением и иметь вялую голову, шею и конечности.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ботулизм — очень серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи или немедленно наберите 999, если у вас или вашего знакомого есть симптомы ботулизма.

Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Причины и виды ботулизма

Бактерии Clostridium botulinum обнаруживаются в почве, пыли, речных или морских отложениях.

Сами по себе бактерии не вредны, но они могут производить очень ядовитые токсины, когда лишены кислорода, например, в закрытых банках или бутылках, в застойной почве или грязи, а иногда и в человеческом теле.

Существует 3 основных типа ботулизма:

• пищевой ботулизм — когда кто-то ест пищу, содержащую токсины, потому что она не была должным образом консервирована, консервирована или приготовлена ​​
• ботулизм раны — когда рана заражается бактериями, обычно в результате инъекции запрещенных наркотиков, таких как героин, зараженный бактериями, в мышцы, а не в вену
• детский ботулизм — когда ребенок проглатывает устойчивую форму бактерий, называемую спорами, в зараженной почве или продуктах питания, таких как мед (эти споры безвредны для детей старшего возраста и взрослых, потому что организм вырабатывает защиту от них примерно с возраст 1)

Все эти типы ботулизма очень редки в Великобритании, но иногда случаются.

Лечение ботулизма

Ботулизм нужно лечить в больнице.

Способ лечения зависит от типа ботулизма, но обычно включает:

• нейтрализация токсинов с помощью инъекций специальных антитоксинов или антител
• поддерживает функции организма, такие как дыхание, до выздоровления

Лечение не избавит от паралича, уже вызванного токсином, но остановит его ухудшение.

У большинства людей паралич, возникший до лечения, постепенно улучшается в течение следующих недель или месяцев.

Профилактика ботулизма

В результате высоких стандартов пищевой гигиены в Великобритании шансы заразиться пищевым ботулизмом от продуктов питания, купленных в этой стране, очень малы.

Риск несколько выше, если вы производите еду самостоятельно, особенно если это связано с консервированием.

Но соблюдение правил пищевой гигиены и рекомендаций по консервированию снизит любой риск.

Не ешьте продукты из вздутых или поврежденных банок и избегайте употребления консервированных продуктов с неприятным запахом, продуктов, хранящихся при неправильной температуре, и устаревших продуктов.

Потребители героина должны избегать инъекций героина в мышцы. Введение героина в вену или курение могут снизить риск ботулизма, хотя вообще отказ от героина — это, безусловно, лучший способ действий.

Узнайте, как получить помощь в отказе от героина

Во многих случаях детского ботулизма конкретная причина не идентифицирована, поэтому не всегда возможно его предотвратить.

Но вам не следует давать младенцам в возрасте до 1 года мед, так как он, как известно, содержит споры Clostridium botulinum.

Последняя проверка страницы: 26 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 26 ноября 2021 г.

Ботулизм

Пищевой ботулизм — серьезное потенциально смертельное заболевание. Однако это относительно редко. Это отравление, обычно вызываемое приемом внутрь сильнодействующих нейротоксинов, ботулинических токсинов, образующихся в загрязненных пищевых продуктах.Передачи ботулизма от человека к человеку не происходит.

Споры, продуцируемые бактериями Clostridium botulinum , термостойки и широко распространены в окружающей среде, а в отсутствие кислорода они прорастают, растут и затем выделяют токсины. Существует 7 различных форм ботулотоксина, типы A – G. Четыре из них (типы A, B, E и редко F) вызывают ботулизм человека. Типы C, D и E вызывают болезни у других млекопитающих, птиц и рыб.

Ботулинические токсины попадают в организм с неправильно обработанной пищей, в которой бактерии или споры выживают, а затем растут и производят токсины.Хотя в основном это отравление пищевым путем, человеческий ботулизм также может быть вызван кишечной инфекцией C. botulinum у младенцев, раневыми инфекциями и вдыханием.

Симптомы пищевого ботулизма

Ботулинические токсины нейротоксичны и поэтому влияют на нервную систему. Пищевой ботулизм характеризуется нисходящим вялым параличом, который может вызвать дыхательную недостаточность. Ранние симптомы включают выраженную утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следует нечеткость зрения, сухость во рту и трудности с глотанием и речью.Также могут возникнуть рвота, диарея, запор и вздутие живота. Заболевание может прогрессировать до слабости в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. Нет ни лихорадки, ни потери сознания.

Симптомы вызваны не самой бактерией, а токсином, вырабатываемым бактерией. Симптомы обычно появляются в течение 12–36 часов (в пределах минимального и максимального диапазона от 4 часов до 8 дней) после воздействия. Заболеваемость ботулизмом низкая, но уровень смертности высок, если не проводится своевременная диагностика и соответствующее немедленное лечение (раннее введение антитоксина и интенсивная респираторная помощь).Заболевание может быть смертельным в 5-10% случаев.

Воздействие и пропускание

Пищевой ботулизм

C. botulinum — анаэробная бактерия, то есть она может расти только в отсутствие кислорода. Пищевой ботулизм возникает, когда C. botulinum растет и производит токсины в пище до употребления. C. botulinum производит споры, широко распространенные в окружающей среде, включая почву, речную и морскую воду.

Рост бактерий и образование токсинов происходит в продуктах с низким содержанием кислорода и определенными комбинациями температуры хранения и параметров консервантов.Чаще всего это происходит с легкими консервированными продуктами, а также с продуктами, не прошедшими надлежащую обработку, домашними консервами или домашними бутылками.

C. botulinum не будет расти в кислых условиях (pH менее 4,6), и, следовательно, токсин не будет образовываться в кислой пище (однако низкий pH не приведет к разложению предварительно образованного токсина). Комбинации низкой температуры хранения и содержания соли и / или pH также используются для предотвращения роста бактерий или образования токсина.

Ботулинический токсин был обнаружен в различных продуктах питания, включая консервированные овощи с низким содержанием кислоты, такие как стручковая фасоль, шпинат, грибы и свекла; рыба, в том числе консервированный тунец, рыба ферментированная, соленая и копченая; и мясные продукты, такие как ветчина и колбаса.Подразумеваемые продукты питания различаются в зависимости от страны и отражают местные пищевые привычки и процедуры хранения продуктов питания. Иногда речь идет о пищевых продуктах, приготовленных в коммерческих целях.

Хотя споры C. botulinum являются термостойкими, токсин, продуцируемый бактериями, растущими из спор в анаэробных условиях, разрушается при кипячении (например, при внутренней температуре выше 85 ° C в течение 5 минут или дольше). Таким образом, готовые к употреблению продукты в упаковке с низким содержанием кислорода чаще становятся причиной пищевого ботулизма.

Образцы пищевых продуктов, связанные с подозрительными случаями, должны быть немедленно получены, сохранены в должным образом запечатанных контейнерах и отправлены в лаборатории, чтобы установить причину и предотвратить дальнейшие случаи.

Детский ботулизм

Детский ботулизм чаще всего встречается у младенцев в возрасте до 6 месяцев. В отличие от пищевого ботулизма, вызванного попаданием в организм предварительно сформированных токсинов с пищей, он возникает, когда младенцы проглатывают спор C. botulinum , которые прорастают в бактерии, которые колонизируются в кишечнике и выделяют токсины.У большинства взрослых и детей старше 6 месяцев этого не произойдет, потому что естественные защитные силы кишечника, которые развиваются со временем, предотвращают прорастание и рост бактерии.

C. botulinum у младенцев включает запор, потерю аппетита, слабость, измененный крик и резкую потерю контроля над головой. Хотя существует несколько возможных источников инфекции детского ботулизма, мед, зараженный спорами, был связан с рядом случаев. Поэтому родители и опекуны не должны кормить младенцев младше 1 года медом.

Раненый ботулизм

Раневой ботулизм встречается редко и возникает, когда споры попадают в открытую рану и могут воспроизводиться в анаэробной среде. Симптомы похожи на ботулизм пищевого происхождения, но могут появиться через 2 недели. Эта форма болезни связана со злоупотреблением психоактивными веществами, особенно при инъекциях героина с черной смолой.

Ингаляционный ботулизм

Ингаляционный ботулизм встречается редко и не возникает естественным путем, например, он связан со случайными или преднамеренными событиями (такими как биотерроризм), которые приводят к выбросу токсинов в виде аэрозолей.Клинические последствия ингаляционного ботулизма схожи с ботулизмом пищевого происхождения. Средняя смертельная доза для человека оценивается в 2 нанограмма ботулинического токсина на килограмм веса тела, что примерно в 3 раза больше, чем в случаях пищевого происхождения.

После вдыхания токсина симптомы становятся видимыми в течение 1-3 дней, с более длительным временем начала для более низких уровней интоксикации. Симптомы развиваются так же, как при приеме токсина ботулизма, и достигают высшей точки в мышечном параличе и дыхательной недостаточности.

Если есть подозрение на воздействие токсина при вдыхании аэрозоля, необходимо предотвратить дополнительное воздействие на пациента и других людей. Одежду пациента необходимо снять и хранить в пластиковых пакетах до тех пор, пока ее нельзя будет тщательно вымыть водой с мылом. Пациенту следует принять душ и немедленно пройти дезинфекцию.

Другие виды интоксикации

Теоретически ботулизм, передающийся через воду, может возникнуть в результате проглатывания предварительно сформированного токсина. Однако, как и обычные процессы очистки воды (например, кипячение, дезинфекция с помощью 0.1% раствор гипохлорита отбеливателя) разрушают токсин, риск считается низким.

Ботулизм неустановленного происхождения обычно поражает взрослых, при которых невозможно определить источник пищи или раны. Эти случаи сравнимы с младенческим ботулизмом и могут возникать, когда нормальная флора кишечника была изменена в результате хирургических процедур или терапии антибиотиками.

Сообщалось о побочных эффектах чистого токсина в результате его медицинского и / или косметического использования у пациентов, см. Подробнее о «Ботоксе» ниже.

Ботокс

Бактерия C. botulinum — это та же бактерия, которая используется для производства ботокса, фармацевтического продукта, который преимущественно вводят для клинических и косметических целей. В процедурах ботокса используется очищенный и сильно разбавленный нейротоксин ботулина типа А. Лечение проводится в медицинских учреждениях, адаптировано в соответствии с потребностями пациента и обычно хорошо переносится, хотя иногда наблюдаются побочные эффекты.

Диагностика и лечение

Диагноз обычно основывается на анамнезе и клиническом обследовании с последующим лабораторным подтверждением, включая демонстрацию присутствия ботулинического токсина в сыворотке крови, стуле или пище, или культуре C.botulinum из стула, ран или пищи. Иногда возникает неправильный диагноз ботулизма, поскольку его часто путают с инсультом, синдромом Гийена-Барре или миастенией.

Антитоксин следует назначить как можно скорее после постановки клинического диагноза. Раннее введение эффективно снижает уровень смертности. Тяжелые случаи ботулизма требуют поддерживающего лечения, особенно искусственной вентиляции легких, которое может потребоваться в течение недель или даже месяцев. Антибиотики не требуются (кроме случая раневого ботулизма).Вакцина против ботулизма существует, но она редко используется, поскольку ее эффективность не была полностью оценена, и она продемонстрировала отрицательные побочные эффекты.

Профилактика

Профилактика пищевого ботулизма основана на надлежащей практике приготовления пищи, особенно при нагревании / стерилизации и соблюдении гигиены. Пищевой ботулизм можно предотвратить путем инактивации бактерии и ее спор в стерилизованных нагреванием (например, ретортированных) или консервированных продуктах или путем ингибирования роста бактерий и выработки токсинов в других продуктах.Вегетативные формы бактерий можно уничтожить кипячением, но споры могут оставаться жизнеспособными после кипячения даже в течение нескольких часов. Однако споры могут быть уничтожены обработкой при очень высокой температуре, например коммерческим консервированием.

Коммерческой тепловой пастеризации (включая пастеризованные продукты и продукты горячего копчения в вакуумной упаковке) может быть недостаточно для уничтожения всех спор, поэтому безопасность этих продуктов должна основываться на предотвращении роста бактерий и образования токсинов.Температуры охлаждения в сочетании с содержанием соли и / или кислыми условиями предотвратят рост бактерий и образование токсинов.

Стандарт ВОЗ «Пять ключей к более безопасным продуктам питания » служит основой для образовательных программ по обучению работников, занимающихся обработкой пищевых продуктов, и просвещению потребителей. Они особенно важны для предотвращения пищевого отравления.

Five Keys :

• содержать в чистоте
• отдельные сырые и приготовленные
• Тщательно готовить
• Хранить продукты при безопасной температуре
• используют безопасную воду и сырье.

Ответ ВОЗ

Вспышки ботулизма редки, но представляют собой чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, которые требуют быстрого распознавания для выявления источника заболевания, различения типов вспышек (между естественными, случайными или потенциально преднамеренными), предотвращения дополнительных случаев и эффективного лечения пораженных пациентов.

Успешное лечение во многом зависит от ранней диагностики и быстрого введения ботулинического антитоксина.

Роль ВОЗ в реагировании на вспышки ботулизма, которые могут вызывать международное беспокойство, заключается в следующем.

Эпиднадзор и обнаружение: ВОЗ поддерживает укрепление национальных систем эпиднадзора и международных предупреждений для обеспечения быстрого обнаружения местных вспышек и эффективных международных ответных мер. Основным инструментом ВОЗ для этой деятельности по надзору, координации и реагированию является использование Международной сети органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН), которая связывает национальные органы в государствах-членах, отвечающие за управление событиями, связанными с безопасностью пищевых продуктов. Этой сетью управляют совместно ФАО и ВОЗ.

Оценка риска: ответные меры ВОЗ основаны на методологии оценки риска, которая включает рассмотрение того, является ли вспышка естественной, случайной или, возможно, преднамеренной. ВОЗ также предоставляет научные оценки в качестве основы для международных стандартов, руководств и рекомендаций по безопасности пищевых продуктов, разработанных Комиссией Codex Alimentarius.

Сдерживание в источнике болезни: ВОЗ координирует действия с национальными и местными властями для сдерживания вспышек в их источнике.

Оказание помощи: ВОЗ координирует деятельность международных агентств, экспертов, национальных лабораторий, авиакомпаний и коммерческих организаций в целях мобилизации оборудования, материалов и материалов для реагирования, включая предоставление и введение ботулинического антитоксина.

Ботулизм | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое пищевой ботулизм?

Пищевой ботулизм — это редкий, но серьезный вид болезни пищевого происхождения, которая может привести к параличу.Это вызвано бактериями Clostridium botulinum ( C. botulinum) . Бактерии производят нервный токсин, который может вызвать паралич. Пищевой ботулизм может быть смертельным и требует неотложной медицинской помощи.

Что вызывает ботулизм пищевого происхождения?

Пищевой ботулизм может быть вызван употреблением в пищу зараженных домашних консервов с низким содержанием кислоты, таких как спаржа, стручковая фасоль, свекла и кукуруза. Но были случаи ботулизма из более необычных источников, таких как измельченный чеснок в масле, перец чили, помидоры, неправильно обработанный запеченный картофель, завернутый в алюминиевую фольгу, а также консервированная в домашних условиях или ферментированная рыба.

У младенцев ботулизм может развиться, если ребенок ест мед, зараженный спорами C. botulinum . Споры размножаются в кишечнике младенца и производят токсины.

Каковы симптомы?

Симптомы пищевого ботулизма могут включать двоение в глазах, нечеткость зрения, опущенные веки, невнятную речь, затрудненное глотание, сухость во рту и мышечную слабость. Младенцы, страдающие ботулизмом, по-видимому, мало энергичны (вялые), плохо питаются, страдают запорами, слабым плачем и плохим мышечным тонусом.Все это симптомы паралича мышц, вызванного нервным токсином. Если ботулизм не лечить, запущенные симптомы могут вызвать паралич рук, ног и туловища, а также мышц, которые помогают вам дышать. Симптомы пищевого ботулизма обычно появляются через 18–36 часов после употребления зараженной пищи. Но они могут возникнуть уже через 4 часа или через 10 дней после приема пищи.

Как диагностируется ботулизм пищевого происхождения?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах и продуктах, которые вы недавно ели.Лучший способ быть уверенным в диагнозе — это для врача ввести мышам сыворотку крови или стул и поискать признаки ботулизма. Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают сканирование мозга и исследование спинномозговой жидкости.

Как лечится?

При ранней диагностике пищевого ботулизма можно лечить антитоксином, блокирующим действие токсинов ботулизма. Это может предотвратить ухудшение состояния, но выздоровление по-прежнему занимает много недель. Ваш врач может попытаться удалить зараженную пищу из пищеварительного тракта, вызывая рвоту или используя клизмы.

Паралич, возникающий при тяжелом ботулизме, может привести к тому, что вам понадобится дыхательный аппарат (вентилятор) на несколько недель, а также интенсивная медицинская помощь и уход. Через несколько недель паралич постепенно улучшается.

Младенцам антитоксин обычно не назначают. Но младенцам младше 1 года можно давать иммуноглобулин против ботулизма (BabyBIG) для лечения ботулизма.

Как я могу предотвратить ботулизм пищевого происхождения?

Пищевой ботулизм часто возникает из-за домашних консервов.Вы можете предотвратить ботулизм, соблюдая строгие правила при консервировании и кипятя домашние консервы в течение 10 минут перед их употреблением. Вы можете получить инструкции по безопасному домашнему консервированию в окружных службах или в Министерстве сельского хозяйства США. В редких случаях люди заражаются ботулизмом из-за консервированных и обработанных пищевых продуктов.

Возник ботулизм из более необычных источников, таких как измельченный чеснок в масле, перец чили, помидоры, неправильно обработанный запеченный картофель, завернутый в алюминиевую фольгу, а также рыба в домашних консервах или ферментированная рыба.Чтобы предотвратить это, охладите масла с чесноком или зеленью и подавайте запеченный картофель, пока он еще горячий.

Не давайте мед детям младше 12 месяцев. Он может содержать споры C. botulinum .

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Обзор

Что такое ботулизм?

Ботулизм — серьезное заболевание, поражающее нервную систему. Это происходит, когда ядовитые вещества, называемые ботулотоксинами, вызывают паралич скелетных мышц.Этот паралич может повлиять на мышцы, которые помогают вам двигаться и дышать.

Ботулизм встречается редко. Но поскольку это может привести к смерти, людям с симптомами ботулизма важно сразу же обратиться к врачу.

Какие виды ботулизма?

Есть несколько различных видов ботулизма. Наиболее распространены три вида ботулизма:

Пищевой ботулизм

Пищевой ботулизм возникает, когда люди едят зараженные продукты, которые уже содержат токсин.

Неправильно обработанная пища может привести к размножению бактерий, которые затем выделяют токсин в пищу. Обычные источники пищевого ботулизма — это консервированные в домашних условиях или неправильно консервированные продукты. Другие источники пищи, связанные с этим заболеванием, включают:

• Масла на травах
• Картофель, запеченный в алюминиевой фольге
• Сырные соусы
• Чеснок в бутылках
• Продукты, которые слишком долго хранятся в тепле или не охлаждаются

Детский ботулизм

Детский ботулизм обычно возникает, когда младенцы проглатывают бактериальные споры, которые обычно встречаются в почве, или кормятся продуктами, содержащими споры, наиболее распространенным из которых является мед.Затем споры превращаются в бактерии, которые растут в кишечнике ребенка и выделяют токсин.

Дети старшего возраста и взрослые обладают естественной защитой от колонизации, но младенцы младше 12 месяцев не обладают этой защитой. По этой причине специалисты советуют не есть мед младенцам, пока им не исполнится 1 год.

Раненый ботулизм

Раневой ботулизм развивается, когда бактерии Clostridium попадают в рану и разрастаются. Этот тип ботулизма чаще всего встречается у людей, которые вводят наркотики в вены с помощью иглы.В редких случаях он также может развиться после операции или серьезной травмы.

Насколько распространен ботулизм?

Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется несколько случаев ботулизма. В 2016 году в Центры по контролю за заболеваниями было зарегистрировано 205 подтвержденных случаев ботулизма.

Симптомы и причины

Что вызывает ботулизм?

Некоторые бактерии, в том числе clostridium botulinum и clostridium butyricum , продуцируют ботулинические токсины. Споры этих бактерий обычно встречаются в почве, но лишь изредка вызывают заболевание.

Определенные условия могут вызвать прорастание и рост спор бактерий. Эти зрелые бактерии затем выделяют токсин. Когда токсин высвобождается, он быстро распространяется в кровоток и прикрепляется к нервам. Ботулизм развивается, когда эти нервы перестают работать. Условия, позволяющие спорам прорасти, включают:

• Недостаток кислорода
• Низкая кислотность, сахар или соль
• Слишком низкая температура приготовления (даже кипячение не уничтожит споры)
• Слишком высокая температура хранения

Каковы симптомы ботулизма?

Симптомы ботулизма обычно начинаются с мышц лица, глаз и горла.Без лечения симптомы могут распространиться на другие части тела. Признаки могут появиться от нескольких часов до нескольких дней после употребления спор ботулизма. Симптомы включают:

• Опущенные веки
• Двойное или нечеткое зрение
• Невнятная речь
• Сухость во рту
• Проблемы с глотанием
• Затрудненное дыхание
• Слабость, паралич рук или ног

Диагностика и тесты

Как диагностируется ботулизм?

Чтобы диагностировать ботулизм, врачи проводят медицинский осмотр.Они проверяют наличие слабых или парализованных мышц. Подобные симптомы возникают при других состояниях, включая инсульт и синдром Гийена-Барре. Врачам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы убедиться, что это ботулизм.

Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может провести анализ, который покажет, что токсин присутствует в вашей крови, стуле или рвоте. Предполагаемые образцы пищи также могут быть проверены на токсин. Другие тесты включают исследования нервной проводимости (ЭМГ). Поскольку результаты этих анализов могут занять несколько дней, врачи часто начинают лечение сразу же, прежде чем результаты анализов вернутся.

Ведение и лечение

Как лечится ботулизм?

Врачи используют различные методы лечения для выведения токсинов ботулизма из организма. В большинстве случаев врач назначает лекарство под названием антитоксин. Это лекарство содержит антитела, которые прикрепляют и нейтрализуют токсин, который останавливает действие токсина в организме.

Людям с раневым ботулизмом может потребоваться операция, при которой врачи хирургическим путем удаляют зараженную часть раны.После этой операции люди принимают антибиотики, чтобы инфекция не вернулась.

Некоторым людям может потребоваться лечение для лечения симптомов ботулизма. Иногда им необходимо использовать вентилятор (аппарат, который помогает дышать) до тех пор, пока не исчезнет паралич, влияющий на их дыхание.

Каковы осложнения или побочные эффекты ботулизма?

Ботулизм может парализовать мышцы, которые помогают глотать и дышать. Это может вызвать проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти.Это также может привести к удушью, что приводит к аспирации пищи или выделений изо рта.

Что можно ожидать после лечения ботулизма?

В зависимости от тяжести случая выздоровление от ботулизма может занять недели, месяцы или даже годы. Большинство людей, получивших своевременное лечение, полностью выздоравливают менее чем за 2 недели.

Некоторые люди в течение многих лет чувствуют усталость и одышку после того, как пережили ботулизм. Дыхательные упражнения и другие методы лечения могут помочь им справиться с этими симптомами.Людям с постоянными проблемами дыхания, возможно, придется продолжать пользоваться аппаратом ИВЛ в течение недель или даже месяцев.

Профилактика

Можно ли предотвратить ботулизм?

Да, вы можете принять меры для предотвращения наиболее распространенных типов ботулизма.

Ботулизм пищевого происхождения:

• Храните продукты в холодильнике в течение 2 часов после приготовления. Правильное охлаждение предотвращает образование спор бактериями.
• Тщательно готовьте пищу.
• Избегайте использования пищевых контейнеров, которые выглядят поврежденными или вздутыми.(Это могут быть признаки газа, выделяемого бактериями.)

Детский ботулизм: Не давайте мед детям младше 1 года.

Раневой ботулизм:

• Не злоупотребляйте инъекционными препаратами.
• Обратитесь за медицинской помощью при ране с признаками инфекции, включая покраснение, болезненность, отек или гной
• Тщательно очистить раны, загрязненные грязью и землей.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с ботулизмом?

Ботулизм может быть смертельным, если его не лечить.Но большинство людей, получивших своевременный диагноз и лечение, могут полностью вылечиться от болезни. Они возвращаются к нормальному функционированию на протяжении всей своей жизни.

Что родителям нужно знать о ботулизме

В нашем стационаре для педиатрических пациентов с желудочно-кишечными расстройствами (ЖКТ) мы часто видим детей с проблемами, связанными с питанием. Некоторые дети не могут нормально есть. Это означает, что они не потребляют достаточно калорий или есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, который проходит ото рта до ягодиц ребенка.Эти дети не получают достаточно питания, чтобы расти. Некоторым младенцам требуется операция или трубки, чтобы получить необходимое питание. Обычно мы отправляем в больницу детей, которые плохо питаются, выглядят обезвоженными или не растут. Однажды мы приняли ребенка, у которого были эти симптомы и, возможно, он заразился ботулизмом.

Это заинтересовало меня, потому что ботулизм встречается редко. Чтобы узнать больше, я изучила факты из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и связалась с Лизой Макинтош, доктором медицины, педиатрическим ординатором детской больницы Лос-Анджелеса.Мои мысли были точными — ботулизм встречается редко, но может вызвать серьезные заболевания и даже смерть. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 80 до 145 случаев ботулизма.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, что такое ботулизм? Как это выглядит и откуда взялось? Продолжайте читать, чтобы узнать о ботулизме, симптомах, лечении и профилактике.

Что такое ботулизм?

Ботулизм — это паралитическое заболевание, вызывающее мышечную слабость, которая движется вниз по телу.Это серьезная неотложная медицинская помощь, вызванная нервным токсином, вырабатываемым одной из трех бактерий: 1. Clostridium botulinum 2. Clostridium bytyricum 3. Clostridium paratii. Существует пять типов ботулизма, которые считаются смертельными в случае заражения:

1. Младенец — когда ребенок потребляет споры бактерий, которые затем разрастаются в кишечнике.
2. Пищевой — вызывается употреблением в пищу одной из трех бактерий, перечисленных выше.
3. Рана — вызвана бактериями, находящимися в ране
4. Ятрогенный — вызван случайной передозировкой токсина ботулизма
5. Кишечный токсикоз взрослых, который встречается очень редко

Примерно 65 процентов случаев ботулизма приходится на детский ботулизм.Когда младенцу поставлен диагноз, это может вызвать тяжелое заболевание и госпитализацию.

Признаки и симптомы ботулизма

Если у вашего ребенка ботулизм, симптомы будут включать некоторые или все из следующих:

• Запор
• Расширенные или вялые зрачки
• Вялость или снижение подвижности
• Потеря мимики
• Плохое питание
• Плохой мышечный тонус (вялые руки, ноги) и контроль головы
• Слабые рвотные и сосательные рефлексы
• Слабый крик

Симптомы могут прогрессировать до затруднения дыхания, когда мышцы, помогающие ребенку дышать, становятся слабее или парализованы.

Эти симптомы могут очень походить на другие заболевания, такие как инфекция, обезвоживание, вирусное заболевание, пневмония или менингит, и это лишь некоторые из них. Это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации для облегчения дыхания и введения антитоксина. Необходимо провести специальные тесты, чтобы выяснить, какое из этих заболеваний является виновником, чтобы можно было назначить правильное лечение.

У детей старшего возраста и взрослых признаки и симптомы могут быть:

• Затуманенное или двоение в глазах
• Затруднение глотания
• Веки отвисшие
• Сухость во рту
• Слабость мышц
• Невнятная речь

Профилактика ботулизма

Существуют некоторые профилактические меры, которые можно предпринять для предотвращения пищевого ботулизма.Четыре другие формы ботулизма сложнее предотвратить. CDC и Министерство сельского хозяйства США (USDA) заявляют, что пищевой ботулизм часто может быть связан с консервированием продуктов питания в домашних условиях или неправильно консервированными продуктами, купленными в магазине. Вот что рекомендуют агентства:

• При домашнем консервировании соблюдайте строгие правила гигиены Министерства сельского хозяйства США. FoodSafety.gov — хороший ресурс.
• Варите любые домашние консервы в течение 10 минут.
• Не открывайте и не ешьте из протекающей, вздутой, поврежденной, потрескавшейся или помятой консервной банки.
• Не пробуйте консервы с неприятным запахом, обесцвеченными, пенящимися или брызгами жидкости при открытии банки. Вместо этого поместите банку в герметичный пакет и выбросьте мусор (НЕ сливайте в канализацию).
• Вымойте руки в течение двух минут, если открываете такую ​​банку.
• Удалите все пролитые вещества, добавив стакана отбеливателя в два стакана воды. Покройте пятно раствором, а затем накройте его 5-10 бумажными полотенцами. Оставить на 15 минут; оберните бумажные полотенца двойными листами газет, промойте место с жидким мылом и водой.Выбросьте губки, которые могли коснуться жидкости. Вымойте руки в течение двух минут.
• В случае сомнений выбросить.
• Охладите все масла, содержащие чеснок.
• При медленно заживающих ранах обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Младенцам младше 12 месяцев следует полностью избегать употребления меда. Мед может содержать споры и вызывать детский ботулизм. FoodSafety.gov также рекомендует не давать детям консервированные в домашних условиях овощи, фрукты или кукурузный сироп.

Споры ботулизма также остаются в почве и пыли даже после очистки, поэтому трудно предотвратить воздействие окружающей среды. Бывают случаи, когда рядом со строительными объектами появляются споры, выбрасываемые в воздух при раскопках.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из перечисленных здесь симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ботулизм — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Большинство людей знают, что ботулизм опасен, но многие не понимают, инфекция это или отравление. На самом деле, это может быть и то, и другое. Clostridium botulinum — всемирная бактерия, населяющая реки, почву и кишечник млекопитающих, рыб и моллюсков. Это не тот организм, который обычно зарабатывает на жизнь, нападая на людей. Чаще всего мы встречаем C. botulinum случайно.

C. botulinum выделяет нейротоксин (нервный яд), который может ослабить или парализовать мышцы и даже вызвать смерть. Это ботулинический токсин, одно из самых опасных известных веществ.Ботулизм — это состояние отравления токсином C. botulinum .

Причины

Ботулизм встречается редко, но ежегодно регистрируются случаи.

Есть 6 способов заразиться ботулизмом:

• Пищевой ботулизм возникает при употреблении в пищу продуктов, загрязненных токсином. К тому времени, как вы съедите пищу, бактерии уже мертвы или исчезнут, но токсин остается. Большинство случаев пищевого ботулизма связывают с домашними консервированными продуктами, но вспышки болезни иногда возникают и в пищевых продуктах, приготовленных в коммерческих целях.
• Детский ботулизм возникает, когда младенцы младше 12 месяцев поедают споры бактерий, а не токсины. Споры C. botulinum затем растут в кишечнике младенца, где они производят токсины. Мед может содержать споры C. botulinum и связан с детским ботулизмом, и нельзя давать детям младше 12 месяцев. Детский ботулизм встречается редко.
• Ботулизм кишечной колонизации взрослых возникает при C.botulinum попадают в организм. Споры разрастаются и в конечном итоге производят токсины в пищеварительной системе. Чаще всего страдают люди с измененными желудочно-кишечными системами и местными микробами (из-за хирургического вмешательства, наличия воспалительного заболевания кишечника или воздействия антибиотиков).
• Раневой ботулизм возникает, когда живые бактерии заражают открытый порез, и токсин переносится через тело с кровью.
• Ботулизм, связанный с биотерроризмом — возможная террористическая угроза.Он будет доставлен в виде аэрозолей или с пищей.
• Ятрогенный ботулизм, вызванный косметическим использованием ботулинического токсина , возникает, когда люди получают инъекции ботулинического токсина (например, Ботокса®) по различным причинам здоровья или в косметических целях. При неправильном введении или неправильной дозе это может вызвать ботулизм.