Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Первичные симптомы вич: Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях

Содержание

Стадии ВИЧ, первые признаки у мужчин и женщин, когда проявляется в крови

Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

  • Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
  • Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
  • Ночная потливость.
  • Длительная диарея.
  • Беспричинная тошнота и рвота.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Лихорадка.
  • Кожные высыпания.

Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Стадия заболевания Продолжительность Что происходит в организме Симптомы
Период окна от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель) так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы симптомы отсутствуют
Острая фаза от 3 до 6 недель с момента инфицирования вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции
Латентный период в среднем – 8-10 лет устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют
Пред-СПИД 1-2 года происходит угнетение клеточного иммунитета рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит
СПИД без лечения – 1-2 года терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

  1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
  2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
  3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
  4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.  
  5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.        

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

  • Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
  • Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
  • Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
  • СПИД без лечения – 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.  

Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

Что делать, если тест на ВИЧ дал положительный результат?

  1. Во-первых, не паниковать.
  2. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
  3. В-третьих, проходить ВААРТ.
  4. В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.

5 стадий ВИЧ-инфекции — СПИД центр

ВИЧ-инфекция – очень специфическое заболевание, о котором можно узнать спустя долгие годы после инфицирования. На протяжении не одного года заболевание может проходить в латентной стадии, протекая практически бессимптомно. Однако на первых порах ВИЧ-инфекции наступает, так называемая острая стадия, симптомы которой могут стать «звоночками» для того, чтобы пройти тестирование на ВИЧ, тем более, если недавно был риск инфицирования.

В современной российской медицине выделяется 5 основных стадий ВИЧ-инфекции, которые, в свою очередь, также подразделяются на несколько видов. Первая стадия – инкубационная. Она начинается с момента проникновения вируса иммунодефицита человека в организм и может длиться на протяжении от 3 недель до 3 месяцев, однако, бывали случаи, когда инкубационная стадия длилась целый год. В этот период происходит активное размножение вируса в организме. Определить на этом этапе ВИЧ невозможно, так как болезнь проходит абсолютно бессимптомно, а иммунная система еще не начала вырабатывать антитела к вирусу, поэтому тесты ВИЧ в организме определить еще не могут. Следующая стадия – стадия первичных проявлений. Она может проходить по-разному: без симптомов (в таком случае единственным ответом на ВИЧ – выработка антител), либо наступает острая ВИЧ-инфекция, которая может проходить без вторичных заболеваний или же с ними. Если острая стадия проходит без вторичных заболевания, то, как правило, она протекает как обычная простуда – небольшая температура, фарингит, увеличение лимфатических узлов. Если же вторичные заболевания все-таки есть, то лечатся они достаточно быстро, а возникают как следствие низкого иммунитета. Именно острая стадия и должна стать первым «звоночком», после которого человек обязан провериться на ВИЧ. На этой стадии антитела к ВИЧ уже начали вырабатываться организмом, поэтому тесты должны уже обнаружить наличие вируса в организме.

После острой стадии наступает субклиническая стадия, которая может длиться до двадцати лет, но обычно она протекает на протяжении 6-7 лет. Проходит она бессимптомно и лишь увеличенные лимфоузлы являются проявлением заболевания. Следующей стадией является стадия вторичных заболеваний. При ней уровень лимфоцитов в крови очень низкий, поэтому оппортунистические заболевания практически атакуют организм. Последняя стадия – так называемая терминальная, т.е. СПИД.

Но именно острая стадия очень важна при определении ВИЧ, потому что именно на этой стадии можно обратить внимание на симптомы. Безусловно, симптомы эти достаточно посредственные, и, в большинстве случаев, внимания на них никто не обращает. Однако если у человека был риск инфицирования вирусом, тогда просто необходимо следить за своим самочувствием, и, если появились ломота в теле, температура, высыпание на теле и слизистых, диарея, рвота, воспаление лимфатических узлов, то необходимо идти в больницу и сдавать тест. В любом случае о своих догадках и предположениях необходимо сообщить своему лечащему врачу, чтобы он уже дал точные указания и порекомендовал пройти тестирование.
Очень важно следить за своим здоровьем, прислушиваться к реакциям организма, они никогда не бывают случайными. Если в организме происходят какие-либо процессы, на них нужно обращать внимание и идти к врачу.

3.2. Стадии и симптомы ВИЧ

Симптомы ВИЧ-инфекции варьируются в зависимости от стадии заболевания. Как правило, внешне ВИЧ-инфекция никак не проявляется, и многие узнают о своем статусе уже на поздних стадиях, сдав анализ крови на ВИЧ.

У заболевания различают 5 стадий: инкубационная, когда в крови нет антител к вирусу, и 4 клинические, когда антитела определяются и появляются признаки заболевания: стадия первичных проявлений, латентная стадия ВИЧ, стадия вторичных заболеваний и терминальная стадия ВИЧ.

  1. На первой стадии вирус проникает в организм человека, и пока иммунная система не начала активно сопротивляться, ВИЧ быстро размножается и поражает клетки, отвечающие за иммунитет. Период от момента проникновения ВИЧ в организм до появления симптомов называют серологическим окном. В это время реакция на вирус иммунодефицита отрицательна, так как специфические антитела еще не определяются. Длительность этой стадии обычно составляет от 3 недель до 3 месяцев, но в единичных случаях она может продолжаться и до 1 года.
  2. После инфицирования и инкубационного периода наступает острая фаза ВИЧ-инфекции, которая может сопровождаться различными симптомами: повышением температуры, сыпью, увеличением лимфоузлов и диареей, в большинстве случаев развивается острый гриппоподобный синдром, который пациенты определяют как тяжелый грипп.

Продолжительность этой стадии ВИЧ в среднем 2-3 недели, у большинства людей она переходит в латентную.

Стадия первичных проявлений также может протекать и в бессимптомной форме, когда какие-либо проявления ВИЧ-инфекции или сопутствующие заболевания, развивающиеся на фоне иммунодефицита, отсутствуют. Ответ организма на проникновение вируса проявляется только выработкой антител. Бессимптомная форма диагностируется в большинстве случаев по анализу крови на ВИЧ.

  1. Латентная стадия ВИЧ отличается постепенным увеличением иммунодефицита. Гибель иммунных клеток в этот период возмещается их повышенной выработкой. На этой стадии ВИЧ диагностируется анализами на присутствие антител в плазме крови. Внешними признаками может быть увеличение лимфатических узлов. Латентная стадия ВИЧ имеет продолжительность от 2-3 лет до 20 и более. В среднем она длится 6-7 лет.
  2. Стадия вторичных заболеваний, в зависимости от остроты проявлений, делится на формы (4 А-В). На этой стадии появляются сопутствующие (оппортунистические) инфекции вирусного, бактериального, грибкового характера, а также злокачественные образования на фоне прогрессирующего иммунодефицита. Продолжительность стадии — 1-2 года.
  3. Терминальная стадия характеризуется необратимыми изменениями, лечение ВИЧ-инфекции становится неэффективным. Количество Т-лимфоцитов (СD4-клетки) падает, пациенты уходят из жизни через недели либо месяцы от начала стадии.

Течение ВИЧ-инфекции достаточно разнообразно, не всегда проявляются все стадии, иногда те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма продолжительность заболевания при отсутствии антиретровирусной терапии составляет от нескольких месяцев до 15-20 лет.

Человек в течение многих лет жизни может не знать, что у него ВИЧ. Однако без лечения иммунная система перестает работать должным образом, и развиваются жизнеугрожающие сопутствующие заболевания, что в конечном итоге может привести к смерти. Поэтому очень важно выявить своевременно и начать лечение ВИЧ до того, как нанесен серьезный урон работе иммунной системы.

Все о ВИЧ/СПИДе

О ВИЧ/СПИДе. Этиология ВИЧ-инфекции. Введение.

ВИЧ-инфекция — это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной системы, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями, приводящими к гибели больного.

ВИЧ-инфекция — это смена стадий, последнюю из них обозначают термином СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита человека, являющуюся заключительной, терминальной стадией процесса.

Возбудитель и эпидемиология ВИЧ-инфекции

Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека, принадлежит к подсемейству лентивирусов, семейства ретровирусов. Выделяют два типа вируса -ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусная частица представляет собой форму, близкую к сферической, со средним диаметром 100-120 нм, состоящую из ядра, окруженное оболочкой. Ядро содержит РНК и ферменты — обратную транскриптазу (ревертазу), интегразу, протеазу. Наличие обратной транскриптазы обеспечивает обратную направленность потока генетической информации: не от ДНК к РНК, а наоборот, от РНК к ДНК.

В составе вириона имеется оболочка и нуклеоид. Наружная оболочка пронизана вирусными белками: трансмембранным и внешним глико-протеидами. Белки выполняют функцию детерминанты и участвуют в прикреплении к мембране клетки-хозяина, С внутренней стороны оболочки расположен каркас, образованный белком р 17, окружающий внутреннюю структуру вириона — нуклеоид (сердцевина). Собственно оболочка сердцевины образована белком р 24. Внутри нуклеоида располагается геном вируса, состоящих из 2 цепочек РНК, окруженных белками р 7 и р 9 .

Жизненный цикл ВИЧ включает в себя процессы специфической сорбции вируса на CD 4(+) — лимфоцитах за счет процессов диффузии мембран, синтез ДНК копии генома и дальнейшей ее интеграции в хромосому клетки-хозяина.

При попадании ВИЧ в клетку под действием фермента обратной транскриптазы происходит образование ДНК ВИЧ, встраивающейся в ДНК клетки-хозяина, которая в дальнейшем продуцирует вирусные частицы.

ВИЧ не стоек в окружающей среде. Полностью инактивируется нагреванием при температуре 56°С в течение 30 мин, быстро погибает при кипячении (1-3 мин), а также под воздействием дезинфицирующих средств н концентрациях, обычно используемых в практике. ВИЧ в то же время устойчив к ультрафиолетовым лучам и ионизирующей радиации.

Источником заражения является человек, инфицированный ВИЧ как в стадии бессимптомного носителъства, так и развернутых клинических проявлений болезни. Вирус обнаруживается в крови, сперме, спинномозговой жидкости, грудном молоке, менструальной крови, влагалищном секрете, которые являются факторами передачи ВИЧ-инфекции. В слюне, слезной жидкости, моче ВИЧ находится в небольшом количестве, недостаточном для заражения.

Пути передачи ВИЧ-инфекции — половой (гетеро- и гомосексуальный), парентеральный и вертикальный.

Парентеральный путь передачи встречается, в основном, среди потребителей наркотических препаратов внутривенным путем. Факторами передачи ВИЧ при этом могут быть как общие шприцы и иглы, так и сам наркотический препарат, в который добавляется кровь с целью «очистки». Инфицирование возможно при использовании контаминированного ВИЧ медицинского инструментария, не прошедшего соответствующую обработку.

Вертикальный путь передачи может быть от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов, а также во время грудного вскармливания, возможно также заражение матери от ВИЧ-инфецированного ребенка при его вскармливании.

Патогенез ВИЧ-инфекции.

При попадании ВИЧ в клетку, РНК под воздействием ревертазы превращается в ДНК, которая встраивается в ДНК клетки-хозяина, продуцируя новые вирусные частицы — копии РНК вируса, оставаясь в клетке пожизненно. Ядро окружено оболочкой, в составе которой имеется белок g р 120, обуславливающий прикрепление вируса к клеткам организма человека, имеющим рецептор — белок CD 4 .

ВИЧ адсорбируется на клетках, в состав мембраны которых входит белок CD 4. Это Т-лимфоциты с фенотипом CD 4(+) , макрофаги, В-лимфоциты, клетки нейроглии (вследствие этого происходит поражение центральной нервной системы), клеток слизистой оболочки кишечника, дендритных клеток. Прежде всего поражаются С D 4(+)-лимфоциты, являющиеся центральной фигурой иммунного ответа. Причиной снижения Т-хелперов является не только прямое цитопатическое действие вируса, но и слияние неинфицированных клеток с инфицированными и образование синтиция.

Одновременно происходит нарушение функции В-лимфоцитов. повышается количество иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, что ведет к большему снижению С D 4(+) — лимфоцитов. Все перечисленные механизмы и формируют различные клинические проявления заболевания. В результате поражения центральных звеньев иммунной системы человек, инфицированный ВИЧ, становится беззащитным перед возбудителями различных инфекций, в первую очередь, условно-патогенными (оппортунистическими) микроорганизмами, которые не представляют угрозы для практически здорового человека.

В связи с прогрессированием вторичного иммунодефицитного состояния формируются опухолевые и аутоиммунные процессы, в патологический процесс всегда вовлекается ЦНС, куда проникает вирус вместе с инфицированными моноцитами. Поражение клеток нейроглии приводит к трофическим повреждениям нейронов, ткани мозга, нарушению мозговой деятельности, и в конечном итоге развитию СПИД-деменции (слабоумию).

Российская классификация ВИЧ-инфекции, 2006 год (В.В. Покровский)

Стадия 1 — «стадия инкубации» — период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. Продолжительность ее обычно составляет от 3-х недель до 3-х месяцев, но в единичных случаях может затягиваться и до года

Стадия 2 — «стадия первичных проявлений» — связана с проявлением первичного ответа организма на внедрение и репликацию ВИЧ в виде клинических проявлений и/или выработки антител. Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции может иметь несколько вариантов течения.

2А «Бессимптомная», характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений ВИЧ-инфекции. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется лишь выработкой антител.

2Б «Острая инфекция без вторичных заболеваний» проявляется разнообразной кли­нической симптоматикой. Наиболее часто регистрируются лихорадка, высыпания на коже и слизистых (уртикарные, папулезные, петехиальные), увеличение лимфатических узлов, фарингит. Могут отмечаться увеличение печени, селезенки, диарея. Иногда такой вариант течения называют «мононуклеозоподобный» или «краснухоподобный» синдром

2В «Острая инфекция с вторичными заболеваниями» характеризуется значительным снижением уровня С04-лимфоцитов. В результате на фоне иммунодефицита появляются вторичные заболевания различной этиологии (кандидозы, герпетическая инфекция и т.д.). Их проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны, хорошо поддаются терапии, но могут быть тяжелыми (кандидозный эзофагит, пневмоцистная пневмония), в редких случаях возможен даже смертельный исход.

Продолжительность клинических проявлений во второй стадии может варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно они регистрируется в течение двух-трех недель.

В целом продолжительность стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции составляет один год с момента появления симптомов острой инфекции или сероконверсии.

Стадия 3 — «субклиническая стадия» — характеризуется медленным нарастанием иммунодефицита, что связано с компенсацией иммунного ответа за счет модификации и избыточного воспроизводства С04-клеток. Скорость размножения ВИЧ в этот период по сравнению со стадией первичных проявлений замедляется.

Основным клиническим проявлением субклинической стадии является «персистирующая генерализованная лимфоаденопатия» (ПГЛ). Для нее характерно увеличение не менее двух лимфоузлов, не менее чем в двух не связанных между собой группах (не считая паховых), у взрослых до размера в диаметре более 1 см, у детей — более 0,5 см, сохраняющееся в течение не менее трех месяцев. При осмотре обычно лимфатические узлы эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающей тканью, кожа над ними не изменена.

Длительность субклинической стадии составляет от двух-трех до 20-ти и более лет, но в среднем она продолжается 6-7 лет. Скорость снижения уровня С04-лимфоцитов в этот период в среднем составляет 50-70×106/л в год.

Стадия 4 — «стадия вторичных заболеваний» — связана с истощением популяции С04-клеток за счет продолжающейся репликации ВИЧ. В результате на фоне значительного иммунодефицита развиваются инфекционные и/или онкологические вторичные заболе­вания. Их наличие обусловливает клиническую картину стадии вторичных заболеваний.

В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии 4А, 4Б, 4В.

4А обычно развивается через 6-10 лет от момента заражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, вос­палительные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно стадия 4А развивается у пациентов с уровнем С04-лимфоцитов 500-350×106/л (у здоровых лиц число С04-лимфоцитов колеблется в пределах 600-1900×106/л).

4Б чаще возникает через 7-10 лет от момента заражения. Кожные поражения в этот пе­риод носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Начинают развиваться поражения внутренних органов. Могут отмечаться потеря веса, лихорадка, локализованная саркома Капоши, поражение периферической нервной системы. Обычно стадия 4Б развивается у пациентов с уровнем С04-лимфоцитов 350-200×106/л.

4В преимущественно выявляется через 10-12 лет от момента заражения. Она характе­ризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных заболеваний, их генера­лизованным характером, поражением ЦНС. Обычно стадия 4В имеет место при уровне С04- лимфоцитов менее 200×106/л.

Несмотря на то, что переход ВИЧ-инфекции в стадию вторичных заболеваний является проявлением истощения защитных резервов организма зараженного человека, этот процесс имеет обратимый характер (по крайней мере, на какое-то время). Спонтанно или вследствие проводимой терапии клинические проявления вторичных заболеваний могут исчезать. Поэтому в стадии вторичных заболеваний выделяют фазы прогрессирования (при отсутствии противоретровирусной терапии или на фоне противоретровирусной терапии) и ремиссии (спонтанной, после ранее проводимой противоретровирусной терапии или на фоне противоретровирусной терапии).

Стадия 5 — «терминальная стадия» — проявляется необратимым течением вторичных заболеваний. Даже адекватно проводимая противоретровирусная терапия и лечение вторичных заболеваний оказываются не эффективными. В результате больной погибает в течение нескольких месяцев. На этой стадии число С04-клеток, как правило, ниже 50хЮ6/л. 

Симптомы вич у мужчин, женщин, признаки и стадии, лечение в СПБ, цены

ВИЧ называли чумой ХХ века, но он широко распространен и сейчас. Вирус поражает иммунную систему, оставляя организм человека беззащитным. Как обеспечить себе полноценную жизнь, если вы инфицированы, знают в клинике «Долголетие» (Санкт-Петербург).

ВИЧ: что это?

Медленно прогрессирующая ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Он угнетает работу иммунной системы, вследствие чего постепенно развивается синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Родиной вируса считается Центральная Африка.

Заражение

Инфекция передается от человека к человеку:

  • от беременной и кормящей матери ребенку;
  • переливанием крови от ВИЧ-инфицированного;
  • незащищенным половым контактом с ВИЧ-инфицированным;
  • использованием шприцев и игл, которыми пользовался инфицированный.

В 80-100% заражение произойдет при переливании продуктов крови человека с ВИЧ.

Вирус не передается воздушно-капельным путем и контактно-бытовым путем, в частности, при поцелуях, объятиях и рукопожатиях.

ВИЧ и половые контакты

Если незащищенный контакт был одноразовым, вероятность заражения варьируется от случая к случаю. Существуют факторы, увеличивающие риск заразиться:

  • наличие у одного или обоих партнеров ЗППП;
  • половой контакт вовремя менструации;
  • грубый или очень долгий половой акт;
  • спринцевание перед половым актом;
  • необрезанная крайняя плоть.

Если ВИЧ-позитивный партнер получает антиретровирусную терапию, возможность заразиться значительно снижается.

Стадии развития болезни

Заболевание протекает в 5 стадий. В инкубационный период (от 2 недель до 6 месяцев) вирус не определяется, но человек уже способен его передать.

На стадии первичных проявлений (до 2 месяцев) могут быть заметны первые признаки ВИЧ. Латентная стадия (от 2 до 20 лет) может протекать незаметно. На стадии вторичных заболеваний проявляется множество недугов.

В терминальной стадии инфицированный человек заболевает СПИДом. Иммунная система не в силах сопротивляться инфекциям, поражающим важные органы, и спустя несколько лет наступает смерть.

Симптомы вич

Симптомы ВИЧ разные, зависят от стадии заболевания и пола больного.

У мужчин

Начальные ВИЧ симптомы у мужчин:

  • боль в горле;
  • пятнистая сыпь;
  • высокая температура;
  • увеличение лимфоузлов.

На поздних стадиях болезнь сопровождается кандидозом пищевода, цитомегаловирусом, токсоплазмозом головного мозга, саркомой Капоши, лимфомами, раком анально-генитальной области, внелегочным туберкулезом и пневмонией.

У женщин

Первичные ВИЧ симптомы у женщин такие же, как и у мужчин.

На стадии предСПИДа появляются цитомегаловирус, пневмония, МАК-инфекция, криптококк, туберкулез.

На стадии СПИДа часты опухоли: лимфомы Беркитта и головного мозга, рак шейки матки, саркома Капоши.

Группа риска

Чаще всего инфицируются потребители наркотиков, половые партнеры инфицированных людей и дети, рожденные от ВИЧ-позитивных матерей. Обязательно нужно проверяться после:

  • сексуального насилия;
  • обнаружения у себя или партнера ЗППП;
  • незащищенного полового контакта с новым или ВИЧ-позитивным партнером.

В группе риска люди, имеющие случайные связи, занимающиеся анальным и коммерческим сексом. Люди, занимающиеся анальным сексом, заражаются в 10 раз чаще.

Диагностика

Косвенные тесты находят непрямые доказательства – специфические антитела к ВИЧ.

Прямые тесты находят антигены и нуклеиновые кислоты ВИЧ.

Экспресс-тесты – быстрые методики, результат которых будет готов спустя 15-30 минут.

Все эти анализы на выявление ВИЧ-инфекции вы можете сделать в клинике «Долголетие», чтобы узнать точную информацию о состоянии вашего здоровья.

Лечение ВИЧ

Пока что ВИЧ победить не удалось, но зараженные люди живут долгой и полноценной жизнью. Современная высокоактивная антиретровирусная терапия тормозит инфекцию. С ее помощью люди со СПИДом живут до 10 лет, а с ВИЧ – десятки лет.

Комбинированная терапия, которую применяют специалисты клиники «Долголетие», позволяет предупредить развитие инфекций, опасных для инфицированного человека. Мы используем передовые методы терапии в комплексе с немедикаментозными средствами.

Профилактика

Заражения ВИЧ можно избежать, соблюдая 3 правила:

  • использовать стерильные медицинские инструменты;
  • использовать презервативы при половом акте;
  • вести здоровый образ жизни.

ВИЧ-инфицированные матери в клинике «Долголетие» могут пройти курс лечения во время беременности и после родов, регулярно обследоваться и не кормить ребенка грудью.
Мы гарантируем комфортные условия и максимально эффективное лечение. Высокое качество жизни при ВИЧ-инфекции с медицинским центром «Долголетие» стало возможным!
Записаться на прием к доктору и получить консультацию специалиста вы можете по телефону нашей клиники. Мы поможем вам вернуть полноценную жизнь и здоровье!

Смертельная усталость. Как не прозевать первые симптомы ВИЧ

Большинству из нас кажется, что проблема ВИЧ их никогда не коснётся, ведь даже в свободных отношениях нормальные взрослые люди следят за своим здоровьем и не ведут асоциальный образ жизни. Но врачи бьют тревогу, положительный результат теста на ВИЧ становится нормой практически для каждого второго заражённого.

Фильм Юрия Дудя «ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят» вызвал резонанс и привлёк большое внимание к этой проблеме. В нашей стране уже больше миллиона ВИЧ-заражённых, и число их растёт. Несмотря на то что часто на ранней стадии болезнь протекает бессимптомно, некоторые «тревожные звоночки» могут дать понять, что вы заразились.

— Длительное время инфекция может вообще не проявляться. И человек может понять, что он заражён, только если пройдёт тест на ВИЧ, — отметила заведующая отделом эпидемиологии и профилактики Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Евгения Жукова. — Однако некоторые признаки могут прояснить ситуацию.

По словам врача-эпидемиолога по профилактике ВИЧ Вячеслава Троцака, первые признаки заражения ВИЧ у мужчин и женщин могут появиться только через один-два месяца после контакта с носителем вируса. Иногда болезнь протекает бессимптомно годами.

Хроническая простуда, грипп или ангина

Пациента могут беспокоить симптомы, которые обычно проявляются при гриппе и ангине. Нёбные миндалины отекают, покрываются белесоватым налётом. Если у человека хронический тонзиллит, то у него может наблюдаться обострение. По статистике, около половины мужчин и женщин испытывают «гриппоподобный» синдром при ВИЧ-инфекции.

— Коварство ВИЧ заключается в том, что первые признаки очень напоминают обычную простуду и так же быстро проходят, — отметил руководитель программ фонда по борьбе со СПИДом «Шаги» Кирилл Барский.

Длительное время высокая температура

Может наблюдаться повышающаяся длительное время температура от 37,1 до 38 °C. Это реакция организма на вторжение вируса. Если температура наблюдается на фоне пониженного уровня лейкоцитов — это плохой знак.

Беспричинная хроническая усталость

Она проявляется, когда отдых не помогает восстановиться. Может наблюдаться нарушения сна, концентрация внимания снижается, возможны нарушения памяти. При хронической усталости может также наблюдаться смена настроения от апатии до агрессии.

Боль в мышцах и суставах

Артралгия, или боль в суставах, наблюдается у 45% людей, заболевших ВИЧ. У трети инфицированных может наблюдаться мышечная боль. На ранней стадии это доставляет дискомфорт, на поздней стадии болезни (если не приняты меры) любое движение будет вызывать нестерпимую боль.

Увеличение лимфоузлов

Лимфатическая система стоит на страже организма, очищая его от токсинов, микробов и инородных тел. Всё это накапливается в лимфоузлах, а затем уничтожается с помощью клеток иммунной системы. Если количество токсинов, микробов и инородных тел резко увеличивается так, что иммунная система не справляется, лимфоузлы увеличиваются и воспаляются.

Сыпь на теле, сухость кожи

Кожа — важнейший индикатор состояния здоровья. ВИЧ наносит серьёзный удар по иммунитету, что отражается в том числе на кожном покрове. Практически у всех заболевших ВИЧ на ранней стадии наблюдаются высыпания. На раннем этапе развития болезни такая сыпь может быть воспринята как обычная аллергическая реакция. Сначала появляются небольшие покраснения, крапивница, шелушение кожи. Впоследствии это может перерасти в волдыри, гнойники, язвочки.

Повышенное потоотделение по ночам

Это довольно распространённый симптом у ВИЧ-положительных людей. Во время инкубационного периода повышенная потливость может быть не очень продолжительной и проявляться в течение одной недели. На более поздних стадиях она проявляется, если делать перерывы в приёме антиретровирусных лекарств. В любом случае повышенная ночная потливость, проявляющаяся на протяжении длительного времени, свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем.

Потеря веса и мышечной массы

На ранней стадии этот симптом может не проявляться так резко, как в хронической и терминальной стадии. Потеря веса объясняется тем, что организм заражённого человека даже в стадии покоя расходует на 10% больше энергии, чем организм здорового. Потеря веса при ВИЧ отличается от потери веса при голодании. Соблюдая диету, вы сжигаете жир. При заражении ВИЧ страдают мышечные ткани, что сильно деформирует массу тела.

Головные боли

По статистике, около половины ВИЧ-положительных пациентов жалуются на регулярные головные боли. Около половины из них сталкиваются с хронической мигренью, для которой характерны тошнота, болезненная реакция на свет, пульсирующая боль. Регулярная головная боль может быть побочным эффектом антивирусной терапии.

На более поздних стадиях больные могут испытывать сильный озноб, проблемы с дыханием, проблемы с памятью, на теле могут появляться язвы. Нередко проявляются токсоплазмоз и пневмония. Современная медицина позволяет избежать этих последствий, если вовремя начать лечение.

Специалист Евгения Жукова рекомендует не заниматься самодиагностикой, если вы подозреваете возможность заражения через половой контакт с непроверенным партнёром или в случае инъекций без соблюдения правил гигиены. Анализ можно сдать бесплатно и анонимно в любом СПИД-центре.

Первые звоночки вируса — MOO «Позитивный Диалог» ​ Общество ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. ​ Межрегиональная общественная организация

Вирус иммунодефицита относится к особой группе, которая называется ретровирусы. Передаваться бытовым способом он не может. Заражение происходит в результате полового контакта, через кровь и материнское молоко. После того как человек им заразиться, внешне симптомы болезни никак не проявляются. Даже если сдать анализы в течение «периода окна», от трёх недель до шести месяцев после инфицирования, опознать заболевание практически невозможно.

Когда проявляются первые признаки ВИЧ

Через 2 недели заболевания у ВИЧ-положительного человека появляются первые симптомы, которые проявляются в следующем:

  • слабое недомогание, похожее на простудное заболевание или грипп;
  • появляется усталость, может подняться температура;
  • головные боли;
  • на участках кожи проступает сыпь или бесцветные участки, имеющие разную форму;
  • потеря аппетита, что приводит к снижению веса;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов. 

У некоторых людей на начальной стадии может увеличиться печень или селезенка, их мучает частая диарея. При наличии таких симптомов рекомендуется посетить врача и сделать тест на наличие ВИЧ-инфекции.

Такое состояние может длиться в течение нескольких недель или месяцев, а потом симптомы вируса иммунодефицита исчезают на длительный период, наступает латентная стадия болезни. Человек чувствует себя совершенно здоровым и мысли о заболевании его не посещают. Длительность этой фазы может исчисляться годами (от двух до десяти лет). Обнаружить ВИЧ-инфекцию в этот период можно только лабораторным путем. 

На смену латентному периоду приходит следующая фаза. В медицине она называется персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

Для нее характерно увеличение лимфатических узлов в области подмышек, шеи и паха. У некоторых ВИЧ-положительных людей наблюдается заметное увеличение селезенки и печени, появляется потливость.

Последняя стадия ВИЧ называется терминальной, переходящей в СПИД. У больного появляются ярко выраженные признаки вируса иммунодефицита. Человек становится очень слабым, его организм сильно истощается, даже самые простые инфекции протекают с тяжелыми осложнениями. 

Мужчины часто меняют сексуальных партнеров, пренебрегают при этом элементарными методами контрацепции. Поэтому вероятность заболевания у них намного выше, чем у женщин. Большая опасность ВИЧ-инфекции заключается в том, что длительное время она не дает о себе знать, а диагноз можно поставить только после сдачи специального теста. Медики настоятельно рекомендуют мужчинам при первых симптомах заболевания, немедленно обратиться на консультацию в медучреждение, пройти необходимое обследование и сдать тест на наличие в организме ВИЧ-инфекции.

7 симптомов ранней стадии ВИЧ

Эта статья также доступна на упрощенном китайском и тайском языках.

Симптомы ВИЧ могут различаться у разных людей, однако первые признаки инфекции обычно появляются в течение первых 1-2 месяцев. Многие, но не все, люди будут испытывать серьезные симптомы гриппа, которые являются естественной реакцией вашего организма на вирус. Это называется периодом «сероконверсии».

Именно в это время очень важно определить, является ли ВИЧ причиной, поскольку ваша вирусная нагрузка очень высока, что значительно увеличивает риск ее передачи.И единственный способ узнать наверняка — пройти тестирование.

Симптом 1: Лихорадка

Лихорадка, обычно один из первых симптомов ВИЧ, часто сопровождается другими легкими симптомами, такими как усталость, увеличение лимфатических узлов и боль в горле. В этот момент вирус попадает в кровоток и начинает размножаться в больших количествах. Когда это происходит, ваша иммунная система вызывает воспалительную реакцию.

Симптом 2: утомляемость и головная боль

Воспалительная реакция, вызванная вашей ослабленной иммунной системой, может вызвать у вас чувство усталости и вялости.Иногда это может вызывать одышку при ходьбе или вообще одышку. Усталость может быть как ранним, так и более поздним признаком ВИЧ.

Симптом 3: Увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах и боли в суставах


Лимфатические узлы являются частью иммунной системы вашего организма и защищают вашу кровь, избавляясь от бактерий и вирусов. Они имеют тенденцию воспаляться при инфекции. Многие из них находятся в подмышечной впадине, паху и шее, что может вызвать боли в этих областях.

Симптом 4: кожная сыпь


Сыпь на коже может возникнуть на ранней или поздней стадии сероконверсии ВИЧ. В некоторых случаях сыпь может выглядеть как фурункул с зудящими розовыми высыпаниями.

Симптом 5: тошнота, рвота и диарея


Многие люди испытывают проблемы с пищеварительной системой как симптом ранних стадий ВИЧ. Однако тошнота, рвота и диарея также могут появиться на более поздних стадиях инфекции, обычно в результате оппортунистической инфекции.

Важно избегать обезвоживания. Непрекращающаяся диарея, не отвечающая на обычную терапию, может быть признаком ВИЧ.

Симптом 6: Боль в горле и сухой кашель


Сильный сухой кашель, который может длиться от нескольких недель до месяцев, не прекращаясь (даже при применении антибиотиков и ингаляторов), является типичным симптомом у очень больных ВИЧ.

Симптом 7: Ночная потливость


Многие люди потеют по ночам на ранних стадиях ВИЧ.Это может быть еще более распространенным на более позднем этапе заражения и не связано с физическими упражнениями или температурой в комнате.

При таком большом количестве симптомов тестирование на ВИЧ жизненно важно для постановки правильного диагноза. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ или ведете активную половую жизнь со случайными половыми партнерами, независимо от того, проявляете ли вы симптомы ВИЧ или нет, важно как можно скорее пройти тестирование.

Если вы находитесь в Сиднее, вы можете пройти экспресс-тест на ВИЧ и пройти обследование на ИППП в [ТЕСТ].Если вы не в Сиднее, вы все равно можете пройти экспресс-тест на ВИЧ и пройти обследование на ИППП с помощью нашего инструмента «Где пройти тестирование» здесь.

Как распознать и лечить острый синдром ВИЧ

1. Департамент здравоохранения и социальных служб и Фонд семьи Генри Дж. Кайзера. Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков. Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998; 47 (RR-5): 43–82 [Опечатка опубликована в MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998; 47: 619].[Эту ссылку, а также обновления можно найти на http://www.hivatis.org] ….

2. Vanhems P, Аллард Р, Купер Д.А., Перрин Л, Vizzard J, Хиршель Б, и другие. Острое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека 1 типа, как заболевание, подобное мононуклеозу: слишком ли строгий диагноз? Клин Инфекция Дис . 1997; 24: 965–70 [Опечатка опубликована в Clin Infect Dis . 1997; 25: 325].

3. Кан Й.О., Уокер Б.Д.Инфекция, вызванная вирусом острого иммунодефицита человека 1 типа. N Engl J Med . 1998. 339: 33–9.

4. Stadtmauer G, Каннингем-Рандлз К. Первичные иммунные нарушения, имитирующие СПИД. Инфекция Мед. . 1997; 14: 899–905.

5. Доэрти Дж. Ф., Грант А.Д., Byceson AD. Лихорадка как жалоба путешественников, возвращающихся из тропиков. QJM . 1995; 88: 277–81.

6. Nwanyanwu OC, Кумвенда Н, Казембе П.Н., Джему С, Зиба С, Нхома WC, и другие.Малярия и инфицирование вирусом иммунодефицита человека среди мужчин, работающих на сахарном заводе в Малави. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1997; 91: 567–9.

7. СПИД среди людей в возрасте старше 50 лет — США, 1991–1996 гг. Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998; 47: 21–7.

8. Дейли П., Хайден Д. Анализы вирусной нагрузки: методологии, переменные и интерпретация. В: Cohen PT, Sande MA, Volberding PA, eds. База знаний по СПИДу: учебник по ВИЧ-инфекции от Калифорнийского университета в Сан-Франциско и больницы общего профиля Сан-Франциско.3-е изд. Сан-Франциско: HIV InSite, 1998.

9. Буш М.П., Ли LL, Саттен GA, Генрад Д.Р., Фарзадеган H, Нельсон К.Э., и другие. Динамика выявления вирусных и серологических маркеров, предшествующих сероконверсии вируса иммунодефицита человека 1 типа: значение для скрининга доноров крови и тканей. Переливание крови . 1995; 35: 91–7.

10. Rich JD, Мерриман Н.А., Милонакис Э, Greenough TC, Фланиган Т.П., Мэди Би Джей, и другие.Ошибочный диагноз ВИЧ-инфекции при тестировании на вирусную нагрузку плазмы ВИЧ-1: серия случаев. Энн Интерн Мед. 1999; 130: 37–9.

11. von Sydow M, Гейнс Х, Зоннерборг А, Форсгрен М, Pehrson PO, Страннегард О. Обнаружение антигена при первичной ВИЧ-инфекции. Br Med J . 1988; 296: 238-40 [Опечатка опубликована в Br Med J 1988; 296: 525]

12. Hecht FM, Smith D, Cooper D, et al. Лечение первичной ВИЧ-инфекции нелфинавиром, зидовудином и ламивудином [Резюме].Материалы 12-й Всемирной конференции по СПИДу; 1998 г., 28 июня — 3 июля, Женева, Швейцария. Болонья: Monduzzi, 1998.

13. Lafeuillade A, Poggi C, Chollet L, et al. Долгосрочная оценка тройной терапии, назначенной после первичной инфекции ВИЧ-1 (PHI) [Резюме]. В: Материалы 12-й Всемирной конференции по СПИДу; 1998 г., 28 июня — 3 июля, Женева, Швейцария. Болонья: Monduzzi, 1998.

14. Kinloch-De Loes S, Tilling RS, Turnbull W, et al. Наивные субпопуляции Т-клеток во время острой инфекции (ОИ) ВИЧ и ответ на высокоактивную антиретровирусную инфекцию [Резюме].В: Материалы 12-й Всемирной конференции по СПИДу; 1998 г., 28 июня — 3 июля, Женева, Швейцария. Болонья: Monduzzi, 1998.

15. Walker BD. ВИЧ-инфекция: организм сопротивляется [Аннотация]. В: Программа и тезисы 5-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям; 1–5 февраля 1998 г .; Чикаго. Александрия. Ва .: Фонд ретровирологии и здоровья человека, 1998.

16. Розенберг Е.С., Биллингсли Дж. М., Калиендо AM, Boswell SL, Саксофон PE, Каламс С.А., и другие.Сильные ВИЧ-1-специфические CD4 + Т-клеточные ответы связаны с контролем виремии. Наука . 1997; 278: 1447–50.

17. Школы М. Берлинский пациент. Журнал NY Times 1998; 21 июня: 32–5.

18. Даар Э.С., Бай Дж, Хауснер М.А., Майхрович М, Тамаддон М, Георгий СП. Острый ВИЧ-синдром после прекращения антиретровирусной терапии у пациента, лечившегося до сероконверсии. Энн Интерн Мед. 1998. 128: 827–9.

19. Fauci AS, Панталео G, Стэнли С, Вайсман Д. Иммунопатогенные механизмы ВИЧ-инфекции. Энн Интерн Мед. 1996. 124: 654–63.

20. Клиффорд Д. Первичные неврологические осложнения ВИЧ-инфекции. Международное общество по СПИДу — США, 1998; 5: 4–7. Получено в апреле 1999 г. из Интернета: http://www.ama-assn.org/special/hiv/treatment/updates/neurcomp.htm.

21. Бурман В.Дж., Reves RR, Cohn DL. Аргументы в пользу консервативного лечения ранних стадий ВИЧ-инфекции. ЯМА . 1998. 280: 93–5.

22. Уокер Б.Д., Басгоз Н. Лечите инфекцию ВИЧ-1, как и другие инфекции, — лечите ее. ЯМА . 1998. 280: 91–3.

23. Отчет комиссии NIH по определению принципов терапии ВИЧ-инфекции. Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998. 47 (RR-5): 16–32.

24. Кларк С.Дж., Шоу GM. Острый ретровирусный синдром и патогенез ВИЧ-1-инфекции. Семин Иммунол .1993; 5: 149–55.

Первичная инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52808 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …
Изображения первичной инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обзор

Синдром первичной ВИЧ-инфекции (PHI) — это острое гриппоподобное заболевание, которое развивается через 1–6 недель после контакта с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).Хроническая инфекция этим вирусом может вызвать СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Вирус ВИЧ разрушает способность организма бороться с инфекциями и некоторыми видами рака, постепенно атакуя и повреждая клетки иммунной системы. Самый распространенный способ заражения — незащищенный секс с инфицированным партнером.

Вирус ВИЧ распространяется при контакте с жидкостями организма инфицированного человека половым путем (вагинальным, анальным или оральным), контактом с кровью (путем совместного использования игл, случайного контакта с кровью, переливания крови, нестерилизованного медицинского оборудования или трансплантатов), или от матери к ребенку (во время беременности, родов или грудного вскармливания).Жидкости должны попасть в организм; Обычный контакт с кожей и контакт с потом, слезами, слюной, мочой или стулом не вызывают инфекции. Нет никаких доказательств того, что укусы насекомых распространяют вирус.

Первые признаки инфекции могут появиться в течение 1–2 месяцев после заражения, а признаки могут исчезнуть в течение 1–4 недель. ВИЧ часто принимают за другие виды вирусной инфекции, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить свой диагноз.

Кто в опасности?

Более 950 000 американцев могут быть инфицированы ВИЧ, и четверть из них могут не знать, что они инфицированы.Заразиться может любой, но в США афроамериканцы и латиноамериканцы заболевают в 7 и 3 раза чаще, чем белые.

Другими факторами риска заражения ВИЧ-инфекцией являются:

  • Незащищенный секс с несколькими партнерами
  • Незащищенный секс с ВИЧ-инфицированным или чей инфекционный статус неизвестен
  • Наличие другого заболевания, передающегося половым путем, такого как сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес или бактериальный вагиноз
  • Гемофилия и получение продуктов крови в период с 1977 г. по апрель 1985 г.
  • Переливание крови до 1985 г.
  • Совместное использование игл или шприцев для лекарственных препаратов
  • Рождение у нелеченой инфицированной женщины или на грудном вскармливании от нее

Примерно половина людей, впервые инфицированных ВИЧ у вас будет синдром первичной ВИЧ-инфекции, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть признаки этого состояния.

Признаки и симптомы

Временная (преходящая) сыпь из маленьких розово-красных пятен в основном поражает туловище. Люди обычно замечают увеличение лимфатических узлов, лихорадку, головную боль, тошноту и / или диарею, а также боль в горле. Другие симптомы включают рвоту, боль в суставах (артралгии) и чувствительность к свету (светобоязнь). Мужчины могут заметить открытые язвы во рту или на половом члене.

Руководство по уходу за собой

Вы можете передать (передать) вирус другим людям, даже не имея симптомов.Люди с синдромом первичной ВИЧ-инфекции в 10 раз чаще передают ВИЧ, чем те, кто находится в хронической фазе ВИЧ-инфекции. Если вы думаете, что могли контактировать с кем-то, живущим с ВИЧ, или если у вас есть какой-либо из известных факторов риска (см. Список в разделе «Кто это получает»), избегайте сексуальной активности, прекратите использовать иглы для инъекций уличных наркотиков и ищите медицинское обслуживание и тестирование.

Если вы инфицированы:

  • Найдите компетентного врача, разбирающегося в ВИЧ.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Продолжайте делать прививки.
  • Избегайте курения и употребления запрещенных наркотиков.
  • Делайте достаточно упражнений и отдыхайте.
  • Избегайте других инфекций, с которыми ваша иммунная система может бороться, тщательно и часто мыть руки, узнавая, как обращаться с домашними и другими животными, избегать непастеризованных или сырых продуктов и пить чистую воду.

Если вы решите использовать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, или методы альтернативной медицины, такие как иглоукалывание, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Любой человек с гриппоподобными симптомами и / или факторами риска заражения ВИЧ (см. Список в разделе «Кто заразится») должен избегать половой жизни, прекратить любое немедицинское использование игл и обратиться за медицинской помощью и пройти тестирование.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Ваш врач будет ставить диагноз на основании ваших симптомов и признаков, а также вероятности того, что вы относитесь к группе высокого риска, например, к людям, ведущим беспорядочную половую жизнь, употребляющим запрещенные внутривенные наркотики или занимающимся незащищенным или небезопасным сексом, особенно мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Первичная ВИЧ-инфекция возникает до того, как у человека вырабатывается достаточно антител к ВИЧ, необходимых для положительного результата анализа крови. Эти антитела могут развиться через 2–4 месяца. Поэтому рекомендуется проводить повторные анализы крови на антитела к ВИЧ через какое-то время, когда вероятность инфицирования высока.

Любой человек с первичной ВИЧ-инфекцией должен немедленно уведомить полового партнера (-ов). В большинстве штатов по закону врачи обязаны сообщать о ВИЧ-инфекции в департамент общественного здравоохранения.

Разработан ряд лекарств для лечения ВИЧ и инфекций. Хотя излечение невозможно, люди с ВИЧ-инфекцией живут дольше и имеют гораздо лучшее качество жизни, чем те, кто был в первые годы осведомленности о ВИЧ. Лечение подбирается индивидуально для каждого человека, чтобы сделать его максимально простым, эффективным и с минимальным количеством побочных эффектов, и это часто предполагает прием смеси лекарств под тщательным наблюдением врача.

Надежные ссылки

MedlinePlus: AIDS
Клиническая информация и дифференциальная диагностика первичной инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1199-1214. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.1238-2148. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Симптомы ВИЧ и СПИДа

Симптомы ВИЧ / СПИДа

У некоторых людей может развиться гриппоподобное заболевание в течение месяца или двух после контакта с вирусом ВИЧ, хотя у многих людей вообще не появляются какие-либо симптомы при первом заражении.Кроме того, симптомы, которые действительно появляются, которые обычно исчезают в течение недели или месяца, часто ошибочно принимают за симптомы другой вирусной инфекции. Сюда могут входить:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Недомогание
  • Увеличенные лимфатические узлы

Стойкие или тяжелые симптомы могут не проявляться в течение 10 и более лет, после первого проникновения ВИЧ в организм взрослых или в течение двух лет у детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией. Этот «бессимптомный» период инфекции сильно варьируется от человека к человеку.Но в бессимптомный период ВИЧ активно заражает и убивает клетки иммунной системы. Его наиболее очевидный эффект — снижение уровня в крови CD4 + T-клеток (также называемых T4-клетками) — основных борцов иммунной системы с инфекциями. Первоначально вирус выводит из строя или разрушает эти клетки, не вызывая симптомов.

По мере ухудшения иммунной системы начинают проявляться осложнения. Ниже приведены наиболее частые осложнения или симптомы СПИДа. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

  • Лимфатические узлы, увеличенные более трех месяцев
  • Недостаток энергии
  • Похудание
  • Частые лихорадки и потливость
  • Стойкие или частые дрожжевые инфекции (оральные или вагинальные)
  • Стойкая кожная сыпь или шелушение кожи
  • Воспалительные заболевания органов малого таза, не поддающиеся лечению
  • Кратковременная потеря памяти
  • Одна или несколько инфекций (оппортунистических инфекций), связанных с ослабленной иммунной системой, например туберкулез и некоторые виды пневмонии

У некоторых людей развиваются частые и тяжелые инфекции герпеса, вызывающие язвы во рту, гениталиях или анальном отверстии, или болезненное нервное заболевание, известное как опоясывающий лишай.Дети могут отставать в развитии или плохо расти.

В ходе ВИЧ-инфекции у большинства людей наблюдается постепенное снижение количества CD4 + Т-лимфоцитов, хотя у некоторых людей их количество может резко и резко падать.

Симптомы ВИЧ-инфекции могут напоминать другие заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

См. Также:

Ранние симптомы ВИЧ-инфекции | UF Health, University of Florida Health

Определение

Ранняя симптоматическая ВИЧ-инфекция — это стадия заражения вирусом иммунодефицита человека, когда симптомы присутствуют, но СПИД еще не развился.

См. Также:

Альтернативные названия

СПИД-связанный комплекс — ARC; Хроническая симптоматическая ВИЧ-инфекция

Причины, заболеваемость и факторы риска

Ранняя симптоматическая ВИЧ-инфекция имеет признаки и симптомы, типичные для ВИЧ-инфекции, но не для полноценного СПИДа. Появление симптомов сигнализирует о переходе от бессимптомной ВИЧ-инфекции к ВИЧ-инфекции.

На этой ранней стадии ВИЧ-инфекции у человека нет признаков или симптомов СПИДа, таких как оппортунистические инфекции, некоторые виды рака или число CD4 менее 200.

Факторами риска заражения ВИЧ являются:

  • Рождение от ВИЧ-инфицированной матери
  • Переливание крови или компонентов крови
  • Инъекционное употребление наркотиков
  • Сексуальный контакт с инфицированным партнером, при котором происходит обмен спермой или вагинальные жидкости

Симптомы

  • Постоянная диарея
  • Чрезмерное потоотделение или ночная потливость
  • Усталость, которая не проходит
  • Усталость
  • Общее чувство дискомфорта, болезни или плохого самочувствия 901 Герпес 161 (опоясывающий лишай), которые продолжают возвращаться
  • Боль в суставах
  • Заболевания полости рта
  • Боль, потеря чувствительности и неспособность управлять мышцами (периферическая невропатия)
  • Кожные заболевания
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Потеря веса

Признаки и тесты

У пациента могут быть признаки нарушения свертываемости крови, при котором в крови недостаточно тромбоцитов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).

У женщин мазок Папаниколау может выявить предраковые клетки шейки матки.

ELISA / вестерн-блоттинг на ВИЧ будет положительным на антитела к ВИЧ.

Чтобы увидеть, как работает иммунная система, можно провести следующие лабораторные тесты:

Количество ВИЧ можно измерить в крови. Этот тест измеряет генетический материал вируса, называемый РНК (рибонуклеиновая кислота), и его часто называют «вирусной нагрузкой».

Лечение

Лекарства могут успешно лечить многие симптомы ранней симптоматической ВИЧ-инфекции.

Антиретровирусная терапия замедляет рост вируса ВИЧ в организме. Комбинация нескольких антиретровирусных препаратов, называемая высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), хорошо снижает количество частиц ВИЧ в кровотоке и, как следствие, увеличивает количество CD4.

Хотя люди, принимающие ВААРТ, снизили уровень ВИЧ, они все еще могут передавать вирус другим через секс или совместное использование игл. ВААРТ не является лекарством от ВИЧ, но лечение замедляет прогрессирование заболевания и обычно укрепляет иммунную систему.

Группы поддержки

Для получения дополнительной информации и ресурсов см. Группа поддержки по СПИДу.

Ожидания (прогноз)

Нет лекарства от ВИЧ-инфекции или СПИДа. Однако антиретровирусная терапия и ВААРТ могут значительно улучшить продолжительность и качество жизни людей, инфицированных ВИЧ, и отсрочить начало СПИДа. Эффективность лечения состояний, которые возникают при ранних симптомах ВИЧ-инфекции, различается. Некоторые инфекции и болезненные процессы легче лечить с помощью лекарств.

Осложнения

Может развиться прогрессирующее заболевание ВИЧ (СПИД), при котором могут возникать оппортунистические инфекции и рак (злокачественные новообразования).

Люди, инфицированные ВИЧ, могут передавать болезнь другим людям. Беременные женщины могут передать ВИЧ своему будущему ребенку.

Звонок своему врачу

Позвоните на прием к своему врачу, если у вас есть симптомы хронической симптоматической ВИЧ-инфекции.

Позвоните на прием к своему врачу, если у вас есть хроническая симптоматическая ВИЧ-инфекция и появляются новые симптомы.

Профилактика

Вы можете снизить риск заражения, практикуя более безопасный секс. Однако воздержание — единственный надежный способ предотвратить передачу вируса половым путем.

Избегайте использования внутривенных наркотиков. Если вы все же используете внутривенные наркотики, не пользуйтесь общими иглами и шприцами.

Люди, больные СПИДом или у которых были положительные тесты на антитела, могут передать болезнь другим, и им не следует сдавать кровь, плазму, органы тела или сперму. Им не следует обмениваться половыми жидкостями во время полового акта.

Изображений

Источники

Мазур Х., Хили Л., Хадиган С. Лечение инфекции вируса иммунодефицита человека и синдрома приобретенного иммунодефицита. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: глава 412.

Sax PE, Walker BD. Иммунопатогенез инфекции иммунодефицита человека. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: глава 408.

ВИЧ и СПИД (для детей)

Что такое ВИЧ?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, атакующий иммунную систему.Иммунная система — это система борьбы с микробами в организме. Иммунная система ослабевает, и организму становится труднее бороться с инфекциями и некоторыми видами рака.

Большинство людей, которые рано начинают лечение и принимают лекарства от ВИЧ, могут прожить долгую и здоровую жизнь.

Что такое СПИД?

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) возникает после того, как кто-то болел ВИЧ в течение многих лет. При СПИДе иммунная система сильно ослаблена. Случаются серьезные инфекции и проблемы со здоровьем.

Лекарства могут помочь предотвратить перерастание ВИЧ в СПИД.

Как люди заражаются ВИЧ?

Большинство детей младшего возраста, инфицированных ВИЧ, заразились им до рождения или вскоре после рождения.

Пожилые люди могут заразиться ВИЧ через:

  • пол
  • совместное использование игл для инъекций наркотиков или татуировки
  • уколоть иглу с кровью инфицированного человека

ВИЧ НЕ распространяется через :

  • мочиться, какать, плевать, рвать или потеть (при отсутствии крови)
  • кашель или чихание
  • держась за руки
  • совместное использование столовой посуды или стаканов

Каковы признаки и симптомы ВИЧ и СПИДа?

При первом заражении ВИЧ у человека может быть жар, опухшие железы, сыпь, боли в мышцах и другие проблемы.

Через несколько лет появляются другие симптомы, такие как диарея, потеря веса и проблемы с инфекциями.

Без лечения ВИЧ может привести к очень ослаблению иммунной системы и стать причиной СПИДа.

Что вызывает ВИЧ и СПИД?

ВИЧ разрушает клетки CD4 (также называемые Т-клетками). Клетки CD4 являются частью иммунной системы. Они борются с микробами и помогают предотвратить некоторые виды рака.

Чем занимаются врачи?

Поставщики медицинских услуг обычно могут определить, есть ли у кого-то ВИЧ, с помощью анализов крови.Люди, которые это делают, считаются «ВИЧ-инфицированными».

Если иммунная система становится очень слабой, говорят, что кто-то болен СПИДом.

Как лечат ВИЧ и СПИД?

Лекарства могут помочь людям с ВИЧ оставаться здоровыми. Они также могут предотвратить превращение ВИЧ в СПИД. Людям с ВИЧ и СПИДом обычно необходимо принимать несколько разных лекарств. Лекарства нужно принимать точно по назначению, иначе они не подействуют.

Этих лекарств:

  • помогает поддерживать высокое количество клеток CD4
  • снизить вирусную нагрузку ВИЧ (сколько ВИЧ находится в организме)

Регулярные анализы крови позволяют проверять эффективность лекарств.

Взгляд вперед

Принимая лекарства и получая регулярную медицинскую помощь, ВИЧ-инфицированные люди могут прожить долгую и здоровую жизнь.

Людям с ВИЧ нужна медицинская бригада для наилучшего лечения и поддержки. Если вы или кто-то из ваших знакомых болен ВИЧ или СПИДом, важно:

  • посещать врача
  • принимать все лекарства точно в соответствии с указаниями
  • пройти все контрольные анализы крови
  • понять, что такое ВИЧ / СПИД и как он распространяется
  • быть физически активным, высыпаться и хорошо питаться

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

Обзор темы

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма.Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

Лейкоциты — важная часть иммунной системы. ВИЧ инфицирует и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +. Если разрушается слишком много CD4 + клеток, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей.Это может быть смертельно опасно.

Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД. Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет.

Когда ВИЧ диагностируется до того, как он становится СПИДом, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы. Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.

Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.

Существует два типа ВИЧ:

  • ВИЧ-1, вызывающий почти все случаи СПИДа во всем мире
  • ВИЧ-2, вызывающий заболевание, подобное СПИДу.В Северной Америке инфекция ВИЧ-2 встречается нечасто.

Что вызывает ВИЧ?

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

  • Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
  • Другой распространенный способ заразиться — это совместное использование игл для наркотиков с кем-то, кто инфицирован ВИЧ.
  • Вирус также может передаваться от матери ее ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

ВИЧ не выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, например, при поцелуях или совместном использовании стаканов с инфицированным человеком.

Каковы симптомы?

ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:

  • Лихорадка.
  • Боль в горле.
  • Головная боль.
  • Мышечные боли и боли в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
  • Кожная сыпь.

Симптомы могут появиться через несколько дней до нескольких недель после первого заражения человека. Ранние симптомы обычно проходят в течение 2–3 недель.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:

  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Сильная усталость.
  • Похудание.
  • Лихорадка.
  • Ночная потливость.

Как диагностируется ВИЧ?

Врач может заподозрить ВИЧ, если симптомы не исчезнут и никакая другая причина не обнаружена.

Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в моче, слюне или крови.

Если анализ мочи или слюны покажет, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, придется сдать анализ крови для подтверждения результатов.

Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции.Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены к ВИЧ), для уверенности будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.

Антитела к ВИЧ могут появиться в крови уже через 2–4 недели после контакта, но также могут появиться в крови через 3–6 месяцев. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него отрицательный:

  • Пройдите тест еще раз. Повторный тест можно сделать через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
  • Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, пунктов общественного здравоохранения, больниц и клиник по уходу за ВИЧ.

Как лечится?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ. Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.

Прием этих лекарств может уменьшить количество вирусов в вашем теле и помочь вам оставаться здоровым.

Чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему, врач будет регулярно проводить два теста:

  • Вирусная нагрузка, , который показывает количество вируса в вашей крови
  • Число CD4 + клеток, показывает насколько хорошо работает ваша иммунная система

После начала лечения важно принимать лекарства в точном соответствии с указаниями врача.Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.

Как можно предотвратить ВИЧ?

ВИЧ часто передается людьми, которые не знают, что у них есть. Поэтому всегда важно защитить себя и других, следуя этим шагам:

  • Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (включая оральный секс), пока не будете уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
  • Не имейте более одного сексуального партнера одновременно. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
  • Поговорите со своим партнером перед тем, как заняться сексом в первый раз. Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе. А пока пользуйтесь презервативами.
  • Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и не практиковать более безопасный секс.
  • Не передавайте личные вещи , например зубные щетки или бритвы.
  • Никогда не делитесь иглами или шприцами с кем-либо.

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции. Эксперты могут порекомендовать это: сноска 1, сноска 2

  • Людям, чья сексуальная практика подвергает их высокому риску заражения ВИЧ, например, мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и людям, имеющим много половых партнеров.
  • Люди, употребляющие запрещенные наркотики инъекционным путем, особенно с общими иглами.
  • Взрослые, у которых есть сексуальный партнер с ВИЧ.

Чтобы снизить риск, вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, даже когда вы принимаете лекарство.

Причина

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

После того, как ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки CD4 +, которые представляют собой белые кровяные тельца, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или влагалищные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно в результате полового контакта, при совместном использовании игл при инъекциях наркотиков или от матери к ребенку во время родов.

Симптомы

ВИЧ может не вызывать симптомы на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп (грипп) или моно. Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:

  • Спазмы в животе, тошноту или рвоту.
  • Диарея.
  • Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Мышечные боли и боли в суставах.
  • Кожная сыпь.
  • Боль в горле.
  • Похудание.

Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели. Но у многих людей симптомы отсутствуют или у них такие легкие симптомы, что они не замечают их на данном этапе.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются.

Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно. Эти стадии зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.

Поздние симптомы

Позже симптомы могут включать:

  • Диарею или другие изменения кишечника.
  • Усталость.
  • Лихорадка.
  • Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
  • Сухой кашель или одышка.
  • Замена ногтей.
  • Ночная потливость.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
  • Боль при глотании.
  • Замешательство, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
  • Повторные вспышки герпеса или генитального герпеса.
  • Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
  • Язвы во рту или грибковая инфекция полости рта (молочница).

Что происходит

Как распространяется ВИЧ

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно через:

  • Сексуальный контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким образом передается большинство случаев заражения ВИЧ.
  • Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
    • Совместно использует иглы, шприцы, кухонные плиты, вату, ложки для кокаина или пипетки, используемые для инъекций наркотиков или стероидов.
    • Случайно уколот иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.

ВИЧ может распространяться легче на ранней стадии инфекции и позже, когда развиваются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.

Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как не распространяется ВИЧ

Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов, случайных поцелуях или контакте с потом или мочой человека.

В настоящее время в Канаде или Соединенных Штатах ВИЧ крайне редко передается при переливании крови или трансплантации органов.

Период окна

После того, как вы заразились, вашему организму может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев, чтобы начать вырабатывать антитела к ВИЧ.

Это означает, что в это время у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы инфицированы и можете передать вирус другим.

Это обычно называется «периодом окна» или периодом сероконверсии.

Стадии ВИЧ

Если ВИЧ-инфекция не лечится, люди проходят следующие стадии:

Начальная стадия (стадия 1)

Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется как количество CD4 + клеток не менее 500 клеток на микролитр или процент клеток CD4 + не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. сноска 5

Хроническая стадия (стадия 2)

Вторая стадия ВИЧ-инфекции определяется CDC как количество CD4 + клеток от 200 до 499 или процент CD4 + клеток от 14% до 28%. сноска 5 Симптомы ВИЧ могут развиться на этой стадии в течение многих лет. Но даже при отсутствии симптомов вирус в это время копирует себя (размножается) в организме.

ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.

СПИД (стадия 3)

СПИД возникает, когда количество клеток CD4 + падает ниже 200, процент клеток CD4 + составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. сноска 6

Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. С помощью лечения от ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование СПИДа.

После того, как ваша иммунная система начнет ослабевать, у вас больше шансов заразиться определенными инфекциями или болезнями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые типы пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.

Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. У них СПИД заболеет в течение нескольких лет, если они не получат лечения. Неизвестно, почему у этих людей инфекция прогрессирует быстрее.

При отсутствии лечения СПИД часто заканчивается смертельным исходом в течение 18–24 месяцев после его развития. Смерть может наступить раньше у людей, которые быстро прогрессируют через стадии ВИЧ, или у маленьких детей.

Не прогрессирующие и люди с устойчивостью к ВИЧ

Небольшое количество людей никогда не заражаются ВИЧ, несмотря на годы контакта с вирусом. Эти люди считаются устойчивыми к ВИЧ.

Что увеличивает ваш риск

Сексуальный контакт

У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:

  • Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами).
  • Имейте несколько половых партнеров.
  • Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
  • Иметь партнера (ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько половых партнеров, является мужчиной, имеющим половые контакты с другими мужчинами или употребляющим инъекционные наркотики).
  • Имеете или недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, например сифилис или активный герпес.

Употребление наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты или другое оборудование, используемое для инъекций, подвергаются риску заражения ВИЧ.

Родная мать инфицирована

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, также подвержены риску заражения.

Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы этим вирусом от своих матерей.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Известная ВИЧ-инфекция

Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за больным, немедленно позвоните в 911 или в другую службу экстренной помощи при развитии любого из следующих состояний:

  • Приступы
  • Потеря сознания
  • Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
  • Новая неспособность двигать частью тела (паралич)
  • Новая неспособность стоять или ходить

При появлении любого из следующих состояний позвоните своему врачу:

  • Температура выше 38.3 ° C (101 ° F) в течение 24 часов или температура выше 39,5 ° C (103 ° F)
  • Одышка
  • Кашель с выделением слизи (мокроты)
  • Новые изменения баланса или ощущений (онемение, покалывание) или боль)
  • Продолжающаяся диарея
  • Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или стуле или легкие синяки
  • Продолжающаяся головная боль или изменения зрения
  • Быстрая, необъяснимая потеря веса
  • Ночная потливость
  • Усталость
  • Отек лимфатических узлов на шее, подмышках или паху
  • Необычные язвы, сыпь или неровности на коже или вокруг гениталий, ануса или рта, или учащенные вспышки герпеса
  • Изменения личности или снижение умственных способностей, например, спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ и симптомы присутствуют

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, w Тестирование на ВИЧ необходимо, если вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ, особенно если вы ведете рискованное поведение и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Спазмы в животе, тошнота или рвота
  • Диарея
  • Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Мышечные боли и боли в суставах
  • Кожная сыпь
  • Боль в горле
  • Необъяснимая потеря веса
  • Грибковая инфекция полости рта (подозрение на молочницу)
9090 контакт с ВИЧ, но без симптомов

Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:

  • Вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ.
  • Вы вели рискованное поведение и обеспокоены тем, что заразились ВИЧ.
  • Ваш сексуальный партнер ведет себя рискованно.
  • Ваш половой партнер мог заразиться ВИЧ.
  • Ваш сексуальный партнер инфицирован ВИЧ.
  • У вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Тестироваться на ВИЧ может быть страшно, но с этим заболеванием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись разоблачению.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить ВИЧ.Вас могут направить к специалисту, например терапевту, инфекционисту или медицинскому микробиологу.

ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по уходу за ВИЧ.

Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:

Если у вас нет врача

Пункты общественного здравоохранения и другие организации могут предоставить бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения, связанного с повышенным риском .

Если у вас нет врача, свяжитесь с одним из следующих для получения информации о тестировании на ВИЧ в вашем районе:

  • Местное отделение здравоохранения
  • Местная организация по СПИДу
  • CATIE: 1-800-263-1638 или онлайн на www.catie.ca

Обследования и тесты

Раннее выявление

Агентство общественного здравоохранения Канады рекомендует пройти тестирование на ВИЧ: сноска 7

  • Всем, кто ведет или вел половую жизнь и никогда не тестировался на ВИЧ.
  • Любой, кто имел незащищенный секс с партнером, который является ВИЧ-положительным или чей ВИЧ-статус неизвестен.
  • Беременные или планирующие беременность женщины.
  • Любой, кто пользуется иглами, шприцами, ложками или другим оборудованием для употребления наркотиков совместно с ВИЧ-инфицированным или чей ВИЧ-статус неизвестен.
  • Жертвы сексуального насилия.

Тестирование на ВИЧ также может быть рекомендовано:

  • Людям с несколькими и / или анонимными половыми партнерами.
  • Мужчины, практикующие секс с другими мужчинами.
  • Любой человек, у которого был положительный результат теста на другую инфекцию, передающуюся половым путем или через кровь, такую ​​как сифилис, гонорея, хламидиоз, гепатит B или гепатит C.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

Страх пройти тестирование

Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ.Но если есть вероятность, что вы можете заразиться, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Ваш врач может порекомендовать проконсультироваться до и после тестирования на ВИЧ. Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы будете проходить обследование. Это даст вам возможность:

  • Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
  • Узнайте, как снизить риск заражения при отрицательном результате анализа.
  • Узнайте, как не передать ВИЧ другим, если ваш тест положительный.
  • Подумайте о личных проблемах, например о том, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом отношении.
  • Узнайте, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, заставит вас беспокоиться и бояться своего будущего. Отрицание, страх и депрессия — обычные реакции.

Не бойтесь просить необходимой эмоциональной поддержки. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержки, вам может помочь профессиональный консультант.

Хорошая новость заключается в том, что люди, получающие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа. Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и способы его лечения.

Анализы крови на ВИЧ

ВИЧ диагностируется, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены к ВИЧ.

Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ELISA не будет подтвержден положительным тестом для обнаружения ДНК или РНК ВИЧ, таким как тест ПЦР.

Пока вы не узнаете результаты теста:

  • Избегайте половых контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
  • Не используйте совместно иглы, шприцы, скороварки, вату, ложки для кокаина или пипетки.

Положительный результат теста на ВИЧ

Если результат теста положительный, врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр.

Он или она может заказать несколько лабораторных тестов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:

  • Полный анализ крови (CBC) для определения количества и типов клеток в вашей крови.
  • Химический экран для измерения уровня определенных веществ (таких как электролиты и глюкоза) в крови и проверки работы печени и почек.

Могут быть выполнены другие тесты для выявления текущих или прошлых инфекций, которые могут обостриться из-за ВИЧ. Вы можете пройти тестирование на:

Текущие тесты

Если у вас ВИЧ, вам регулярно делают два теста, чтобы узнать, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:

Результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.

Тестирование на лекарственную устойчивость

ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам. Тогда лекарство перестает действовать.

Медицинские эксперты рекомендуют проверять кровь каждого человека с диагнозом ВИЧ, чтобы определить устойчивость к этому препарату. сноска 8 Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.

Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:

  • Вы будете готовы начать лечение.
  • Вы прошли курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
  • Вы проходили курс лечения, и цифры вашей вирусной нагрузки становятся определяемыми после того, как их невозможно определить.

Как диагностируется СПИД?

СПИД — последняя и самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Диагноз ставится, если результаты вашего теста показывают, что у вас есть определенный вид инфекции, называемой оппортунистической инфекцией, которая часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой, например, саркома Капоши или пневмония Pneumocystis .

Обзор лечения

Наиболее эффективным лечением ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ), комбинация нескольких лекарств, которая направлена ​​на контроль количества вируса в вашем организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

  • Поддерживайте сильную иммунную систему, правильно питаясь, бросая курить и узнавая, как избежать заражения. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
  • Контролируйте количество CD4 + (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему.Для получения дополнительной информации см. Экзамены и тесты.
  • Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут возникнуть после постановки диагноза ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
  • Уменьшите стресс, чтобы вы могли лучше справляться с заболеванием, связанным с ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Начало лечения

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. сноска 9, сноска 10 Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.

Исследования показывают, что лечение ранних стадий ВИЧ антиретровирусными препаратами имеет долгосрочные преимущества, такие как укрепление иммунной системы, задержка начала СПИДа и увеличение продолжительности жизни. сноска 9, сноска 11

Если вы отложите лечение, вам все равно потребуются регулярные осмотры, чтобы измерить количество ВИЧ в вашей крови и количество клеток CD4, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Вы можете начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ.Лечение вашей ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди вашего сексуального партнера. сноска 12

Жизнь с ВИЧ

Умение жить с ВИЧ-инфекцией может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить распространение ВИЧ среди других.

  • Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки, чтобы поделиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
  • Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.
  • Узнайте, как безопасно обращаться с пищевыми продуктами, чтобы не заразиться инфекциями пищевого происхождения.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лечение СПИДа

Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, будет начато или продолжено лечение, чтобы ваша иммунная система оставалась максимально здоровой.

Если вы заболели какими-либо заболеваниями, указывающими на СПИД, такими как пневмоцистная пневмония , пневмония или саркома Капоши, ваш врач вылечит их.

Многие важные решения по окончании срока службы можно принять, пока вы ведете активный образ жизни и можете выразить свои пожелания.Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».

Лечение для предотвращения ВИЧ-инфекции

Медицинским работникам, которые подвергаются риску заражения ВИЧ из-за случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, могут потребоваться лекарства для предотвращения инфекции. сноска 13

Медицина также может предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно подвергся воздействию жидкостей тела человека, который может быть инфицирован ВИЧ. сноска 14 Этот тип лечения обычно начинается в течение 72 часов после воздействия.

Исследования показали, что лечение антиретровирусными препаратами также может снизить риск заражения неинфицированного человека половым путем. сноска 15, сноска 16

Профилактика

Безопасный секс

Практикуйте более безопасный секс. Это включает использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ или других половых партнеров.

Если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о своей собственной сексуальной истории. Узнайте, есть ли у вашего партнера в прошлом поведения, повышающие его или ее риск заражения ВИЧ.

Вы можете принимать комбинированное лекарство (тенофовир плюс эмтрицитабин) каждый день, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. сноска 18, сноска 19, сноска 20 Но лекарства стоят дорого, и вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, чтобы снизить риск.

Алкоголь и наркотики

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Находясь под воздействием алкогольного опьянения, вы можете забыть о безопасном сексе.

И никогда не делитесь иглами, шприцами, кухонными плитами, ватой, ложками для кокаина или пипетками с другими людьми, если вы употребляете наркотики.

Если у вас уже есть ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции своему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

Эксперты рекомендуют начинать лечение, как только вы знаете, что инфицированы. сноска 21

Исследования показали, что раннее лечение значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. сноска 22, сноска 23

Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. сноска 17 Это называется предконтактной профилактикой (ПрЭП).

Как избежать распространения ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск распространения инфекции на вашего полового партнера, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

  • Принимайте антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди людей, которые не инфицированы.
  • Расскажите своему сексуальному партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
  • Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
  • Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
  • Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

Если вы беременны

Риск передачи ВИЧ от женщины ребенку можно значительно снизить, если она:

  • принимает лекарства, снижающие количество вируса в ее крови до неопределяемого уровня во время беременности.
  • Продолжает лечение во время беременности.
  • Не кормит ребенка грудью.

Ребенку также необходимо пройти курс лечения после его рождения.

Домашнее лечение

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете вести активный образ жизни в течение длительного времени.

Присоединитесь к группе поддержки

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.

Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам его найти.

Предотвращение других болезней

Пройдите вакцинацию и получите лекарственное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или болезней, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ослабленной иммунной системой.

Советы опекунам

Квалифицированный опекун может предоставить эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека, инфицированного ВИЧ.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами. Некоторые из них комбинируются для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.

При выборе лекарств ваш врач будет думать о:

  • Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
  • Насколько велика вероятность того, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
  • Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.

Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставить вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Он или она может скорректировать ваши лекарства или назначить другое.

Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это сокращает количество таблеток, которые вам нужно принимать каждый день.

Выбор лекарств

  • Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц, этравирин и невирапин.
  • Ингибиторы протеазы (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
  • Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
  • Ингибиторы интегразы, такие как ралтегравир.

Устойчивость к лекарствам

Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникнуть, когда:

  • Изменилось то, как ваше тело усваивает лекарство.
  • Между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете, существует взаимодействие.
  • Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
  • Вы инфицированы лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
  • Вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.

Неудача лечения

Если ваша вирусная нагрузка не снижается, как ожидалось, или если количество ваших CD4 + клеток начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.

Есть две основные причины неудачного лечения:

  • Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вирусов или защищать вашу иммунную систему. Тесты могут показать, возникло ли сопротивление. Вам может потребоваться другая комбинация лекарств.
  • Вы не принимали лекарство в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в точном соответствии с предписаниями, поговорите со своим врачом.

Другое лечение

Консультации

Консультации могут помочь вам:

  • Справиться с сильными эмоциями.
  • Уменьшите беспокойство и депрессию.

Снижение стресса

Снижение стресса может помочь вам лучше справиться с болезнью, связанной с ВИЧ. Некоторые методы снижения стресса включают:

  • Расслабление, которое включает дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
  • Управляемые образы, серия мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
  • Биологическая обратная связь, которая учит вас расслабляться, научившись контролировать функции тела, которые обычно не находятся под сознательным контролем, например частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
  • Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах вашей жизни и помогает вам их решать.
  • Иглоукалывание, при котором в кожу вводятся очень тонкие иглы, чтобы стимулировать поток энергии по всему телу.Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

Медицинский каннабис (марихуана)

Было доказано, что каннабис стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.

Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, и уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).

Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.

Обязательно обсудите с врачом дополнительные методы лечения, прежде чем пробовать их.

Источники

Цитаты

  1. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
  2. CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). CATIE . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.
  3. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
  4. Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
  5. Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет — США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
  6. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено определение случаев СПИДа в эпиднадзоре среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
  7. Агентство общественного здравоохранения Канады (2012 г.). Вирус иммунодефицита человека: руководство по скринингу и тестированию на ВИЧ. Доступно в Интернете: https://www.canada.ca/en/public-health/services/hiv-aids/hiv-screening-testing-guide.html # c1
  8. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
  9. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.).Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
  10. Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
  11. CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). CATIE . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.
  12. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
  13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1–17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.
  14. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
  15. Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
  16. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2011). Временное руководство: Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции у мужчин, практикующих секс с мужчинами. MMWR , 60 (03): 65–68. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6003a1.htm.
  17. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
  18. Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
  19. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
  20. Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
  21. Группа экспертов по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков Министерства здравоохранения и социальных служб США (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
  22. Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
  23. Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81–88.
  24. Lazzaretti RK, et al. (2012). Диетическое вмешательство предотвращает дислипидемию, связанную с высокоактивной антиретровирусной терапией, у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1: рандомизированное исследование. Журнал Американского кардиологического колледжа , 59 (11): 979–988.
  25. Triant VA, et al. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
  26. Chaturvedi AK, et al. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207–213.

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2011 г.). Тестирование на пренатальный и перинатальный вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Заключение комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112 (3): 739–742.
  • Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вируса иммунодефицита человека. В KK Holmes et al., Ред., Заболевания, передаваемые половым путем, 4-е изд., Стр. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Gunthard HF, et al. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; Рекомендации 2016 г. группы Международного антивирусного общества-США. JAMA, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001 / jama.2016.8900. По состоянию на 2 августа 2016 г.
  • Jia Z, et al. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ в серодискордантных парах в Китае (2003–11 гг.): Национальное наблюдательное когортное исследование. Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61898-4).
  • Kitahata MM, et al. (2009). Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056 / NEJMoa0807252).
  • Панель по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей (2013). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей. Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
  • Rerks-Ngarm S, et al. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
  • Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г.). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционистов.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: Рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599764_eng.pdf.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599801_eng.pdf.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию детей грудного возраста 2010 г .: Принципы и рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста в контексте ВИЧ и краткое изложение фактических данных. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599535_eng.pdf.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). CATIE . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf.По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет-США, 2008. MMWR , 57 (RR-10): 1-12.Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено определение случаев СПИДа в эпиднадзоре среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1-19.

Агентство общественного здравоохранения Канады (2012). Вирус иммунодефицита человека: руководство по скринингу и тестированию на ВИЧ. Доступно в Интернете: https://www.canada.ca/en/public-health/services/hiv-aids/hiv-screening-testing-guide.html # c1

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.).Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). CATIE . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1-17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.

Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2011). Временное руководство: Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции у мужчин, практикующих секс с мужчинами. MMWR , 60 (03): 65-68. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6003a1.htm.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Группа экспертов Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.

Первичные симптомы вич: Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *