Первая помощь при переломе пальца руки – Первая помощь и лечебная гимнастика при переломе пальцев рук

Первая помощь и лечебная гимнастика при переломе пальцев рук

Переломы пальцев рук составляют 10% от всех диагностируемых переломов. Кости пальцев называются фалангами. Самая ближняя к ладони фаланга – основная, следующая за ней – средняя и самая короткая, а также дальше всего расположенная от кисти, фаланга называется дистальной. Большой палец руки не имеет средней фаланги.

Очень часто перелом пальцев руки сопровождается вывихом суставов пальцев.

Перелом основной фаланги. Первые от ладони суставы как бы соединяет руку и пальцы, в народе эти суставы называют костяшками. Обычно перелом основной фаланги сочетается с вывихом этих суставов и называется такая травма переломом боксера. Название произошло от причины травмы – перелом и вывих случается при ударе кулаком.

Перелом средней фаланги. Этот перелом также часто сопровождается вывихом суставов. Случается данная травма во время игры в мяч, когда играющий встречает летящий с большой скоростью мяч открытой ладонью.

Перелом дистальной фаланги. Травма происходит при переноске тяжестей. Чаще всего эта травма сопровождается разрывом сухожилий соседнего сустава.

Если перелом вызвал остеопороз, то  повреждение кости может произойти в любом отделе пальца.

Симптомы перелома пальцев рук

Основными симптомами перелома пальцев рук является боль и отек в месте травмы. Причем боль необязательно бывает острой, она может быть тупой, и пострадавший, в первые минуты после травмы, в состоянии двигать пальцем. Но через 5 максимум 10 минут на месте травмы появится синяк с отеком, а сломанный палец станет неподвижным. Кстати, отек может распространиться и на соседние, здоровые пальцы.

Через несколько минут после травмы боль сменяется онемением, это происходит потому, что отек сдавливает нервы в пальцах.

Обычно вместе с переломом дистальной фаланги травмируется ноготь. Симптомами такого перелома являются отек и синяк по всей площади пальца и фиолетовый цвет ногтя (подногтевая гематома).

Также может чувствоваться небольшое ощущение тепла или, наоборот, холода, в месте перелома.

При серьезной травме случается, что концы сломанных костей, повредив мягкие ткани и кожу, выходят наружу (открытый перелом). Такая травма опасна для здоровья. Поэтому следует постараться, в самое короткое время, доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая доврачебная помощь при переломе пальцев рук

• Если есть подозрение, что у человека произошел перелом пальцев рук, первым делом пострадавшему следует дать какой-нибудь анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат типа ибупрофена.
• К области перелома приложить лед.
• Палец закрепить временной шиной, используя какой-либо твердый предмет, например, ручку. Шину прикрепить к пальцу любой клейкой лентой.

Диагностика перелома пальцев рук

Ручное обследование перелома пальцев заключается в том, что врач осматривает длину и форму пальцев, выясняя какой из них деформирован. Возможно, доктор попросит пострадавшего сжать кулак. Обычно сломанный палец в кулак не сжимается. Однако этими действиями диагностика не заканчивается.

Главной диагностической процедурой, при переломе пальцев рук, является рентген.

Лечение перелома пальцев рук

В зависимости от тяжести перелома могут быть осуществлены следующие виды лечения:

1. Прибинтовывание больного пальца к здоровому (перелом легкой тяжести).
2. Наложение гипса на травмированный палец (перелом средней тяжести).
3. Операция, во время которой кости соединяют при помощи крошечных винтов и спиц (очень серьезный перелом).

Период выздоровления

Период выздоровления может затянуться на месяц, или дольше, если была проведена операция.

Чтобы сломанный палец хорошо зажил и не вызвал такие осложнения как артроз суставов, или травматический полиартрит следует выполнять все предписания врача. Предписания могут быть следующие:

1. Несколько раз в день, пока не спадет отек, прикладывать холод к травмированному пальцу.
2. Если был серьезный перелом, обязательно встретиться с физиотерапевтом, так как без физиопроцедур, лечебной гимнастики и массажа нет шансов восстановить функцию травмированных пальцев.

Лечебная гимнастика после перелома пальцев рук

После того как будет зафиксировано, что кости пальцев срослись, следует проводить несложную лечебную физкультуру. Для этого сесть, руки положить на поверхность стола, ладонями вниз. Не имеет значения, сколько пальцев было сломано, лечебная физкультура выполняется не всеми пальцами обеих рук.

Первое движение. Не спеша сжимать и разжимать кулаки.

Второе движение. Разводить (растопыривать) пальцы. При этом не стоит очень осторожничать, можно разводить пальцы до боли.

Третье движение. Пальцы вместе. Всю кисть поворачивать в одну и другую сторону. То есть двигается лучевой сустав. Движения проводить синхронно.

Четвертое движение. Не отрывая рук от стола, кисти повернуть ладонями вверх, вернуть в исходное положение и еще раз повернуть так, чтобы внешняя сторона кистей соприкоснулась.

Пятое движение. Руки ставятся на кончики пальцев у края стола, затем резко опускаются на стол, собираясь в кулак, и сразу же ладони выпрямляются. Повторить все заново. Получается имитация движения гусеницы. Упражнение проделывается вперед, на расстояние вытянутой руки и назад «к себе». Одним движением считается передвижение на длину руки туда и обратно.

Шестое движение. Соединить пальцы обеих рук в замок и размять их.

Седьмое движение. Потереть кисти рук.

Восьмое движение. Снова соединить руки в замок. Повернуть кисти рук так, чтобы ладони смотрели вперед. Потянуться вперед. Затем, не разжимая замка, повернуть ладони тыльной стороной внутрь, приложить кисти к груди. Снова, повернув ладони наружу потянуться вперед. Когда ладони лежат на груди – вдохнуть, когда руки тянутся вперед – выдохнуть.

Девятое движение. Кончики пальцев собрать «в кучку» и приложить их друг к другу. Опираясь каждым пальцем на тот же палец противоположной руки растянуть и выпрямить все пальцы. А затем снова собрать их «в кучку».

Все движения выполнять по 10 раз.

Восстановление функции поврежденного пальца

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Похожие статьи

spina-sustav.ru

Первая помощь при переломе пальца и дальнейшее лечение

Повреждения целостности пальцев на руках встречаются довольно часто среди всех возможных видов травм. Для того, чтобы была предоставлена соответствующая первая помощь при переломе пальца, важно знать основные симптоматические проявления данного диагноза.

В случае подозрения сломанной фаланги пальца следует обратиться за квалифицированной помощью специалиста. Несмотря на это, минимальная медицинская помощь должна быть предоставлена еще до приезда скорой помощи.

Фото: анатомические особенности перелома пальцев на руке

Содержание статьи

Подробно о травме

Вышеуказанное повреждение пальцев является действительно очень распространенным, поскольку в большинстве случаев происходит в бытовых условиях. Главная особенность заключается в том, что процедура, как распознать перелом пальца на руке, оказывается не слишком простой. Довольно часто из-за смытого характера симптомов человек несвоевременно обращается к врачу, что может привести к возникновению целого ряда серьезных последствий.

Чаще всего причиной перелома пальцев на руках становится ушиб или неудачное падение человека, а также воздействие прямого давления на палец. Именно по этой причине существует более высокий риск получения такой травмы в домашних или производственных условиях.

Видео в этой статье рассматривает два возможных вида этого повреждения:

• открытый, для которого характерный разрыв кожного покрова;
• закрытый, во время которого кожа остается целостной.

В травматологии более распространенными считаются закрытые переломы, поскольку фаланги являются не столь сильными, чтобы привести к разрыву кожи изнутри. Необходимо обратить внимание, что при открытом виде перелома существует большой риск развития сепсиса костного мозга.

Разновидности нарушенной целостности кости фаланг пальцев

В настоящее время выделены следующие сопутствующие характеристики позволяющие, как понять есть ли перелом пальца:

Вывих суставов основной фаланги	Эти суставы или костяшки расположены первыми от ладони. Поскольку чаще всего они повреждаются в результате ударов кулаком такая травма называется боксерской. Боксерский вид сломанного пальца верхней конечности
Вывих средней фаланги	Легче всего подобное повреждение происходит, когда человек пытается отбить мяч или другой твердый предмет открытой ладонью. Не менее редко это случается, когда человек ударяет наотмашь. Причина повреждения средней фаланги
Вывих дистальной фаланги	Сопутствующая патология, которая появляется при повреждении дистальной фаланги, состоит в разрыве сухожилий. В большинстве случаев данный вид перелома провоцируется поднятием или ношением тяжестей. Ношение тяжестей как причине сломанного пальца

Инструкция также рассматривает предрасположенность человеческого организма к получению травм и нарушений целостности костей. Данная проблема встречается у людей, страдающих остеопорозом. В этом случае кость пальца может быть сломана в любом месте.

Симптоматические признаки и проведение диагностики

Открытый вид травмы позволяет поставить диагноз только с помощью рентгенографии без применения дополнительных медицинских исследований. В тоже время, закрытый перелом чаще всего может быть спутан с простым ушибом.

Несмотря на это, существует ряд симптоматических признаков, позволяющих заподозрить нарушенную целостность кости:

• боль сильной интенсивности во время и без нагрузок или попыток движения;
• ограниченность пальца и всей кисти в движениях;
• ярко выраженная отечность места полученного удара;
• появление темно-вишневых пятен на коже, спровоцированных кровоизлиянием;
• деформированная или искривленная форма травмированного пальца;
• невозможность согнуть и разогнуть палец, свидетельствующая о наличии смещенных костных фрагментов.

Сравнение здоровой и поврежденной руки для определения диагноза

Главной отличительной чертой, позволяющей не спутать ушиб с переломом пальца, является снижение или полное исчезновение болезненных ощущений, которые при ушибе могут пройти в течение первых нескольких часов после полученного удара. Цена лечения в таком случае окажется более низкой по сравнению с лечением нарушенной целостности кости, поскольку она предусматривает только наложение повязки при переломе пальца на руке.

Таким образом, определить точный диагноз сломанного пальца на руке не слишком сложно и вполне возможно при условии внимательного изучения симптомов и жалоб пострадавшего. Несмотря на это, в любом случае для подтверждения следует обратиться как можно скорее к специалисту и пройти рентгенографическое обследование (данная диагностическая процедура должна проводиться в прямой и боковой проекциях для предоставления полной картины полученного повреждения).

Рентгенография для подтверждения перелома кости мизинца на руке

Рекомендуемая первая помощь при сломанном пальце и его лечение

Для эффективности лечения необходимо, чтобы своевременно была предоставлена первая помощь при переломах пальцев руки. Несмотря на то, что по сравнению с другими существующими травмами перелом пальца не считается слишком серьезным повреждением, обратиться за квалифицированной помощью в травмпункт или вызвать скорую помощь все-таки нужно.

Для этого есть несколько объяснений:

1. разная интенсивность болевых ощущений, способных спровоцировать болевой шок, снижение артериального давления и развитие воспалительного процесса;
2. эффективность анальгетических и антисептических препаратов, применение которых позволяет предупредить развитие воспалительных процессов, связанных с полученным повреждением;
3. деформация нормальной формы травмированного пальца, восстановить которую может только квалифицированный специалист;
4. необходимость дезинфекции и наложении шины для фиксации нарушенной целостность фаланги;
5. предотвращение возможного повреждения артерии или вены, способного привести к обильному кровотечению, которое купируется при помощи наложения специального жгута.

Процедура вправления деформированного сломанного пальца верхней конечности

Следует подчеркнуть, что первая помощь при переломе пальца на руке не требует специальных знаний, поэтому ее может предоставить любой человек. В первую очередь, необходимо обеспечить неподвижное состояние травмированного пальца.

Более эффективно, если удается зафиксировать всю руку в неподвижном положении. Для этого подойдет повязка при переломе пальца на руке, согнутой в локте. Это может быть, как обыкновенная косыночная повязка, так и специальная повязка Вельпа или Дезо.

В данном случае важно, чтобы здоровые пальцы также находились в расслабленном состоянии. Пострадавшему не стоит выпрямлять палец, поскольку это приведет к усилению болезненных ощущений.

Процедура фиксации поврежденной фаланги для транспортировки без обездвиживания кисти

Учитывая интенсивность боли, первая помощь при переломах пальца заключается также и в предотвращении болевого шока. Именно поэтому прием обезболивающих медикаментозных препаратов считается обязательным.

Травматологи рекомендуют принять анальгетические средства сразу же после получения подобного повреждения, пока боли и воспалительные процессы не слишком усилены. В данном случае может помочь обычная аптечка с анальгином, аспирином, кетаналом, ибупрофеном, парацетамолом или пентальгином.

Временная фиксация является тем, что помогает при переломах пальцев: она позволяет предотвратить возникновение вторичных повреждений. Особенно эффективным временная иммобилизация травмированной руки оказывается в случае транспортировки пострадавшего в специализированное учреждение.

Если для закрытого перелома обычная фиксация остается достаточной, то открытый перелом нуждается также в дополнительном наложении шины или подручных средств. Наиболее простым методом обездвиживания поврежденного пальца является возможность привязать его к здоровому соседнему пальцу на время транспортировки.

Прикрепление травмированного пальца к соседнему как способ временной фиксации

Еще одна возможность снять неприятные болезненные ощущения максимально быстро при получении сильного удара заключается в прикладывание льда. Такая помощь при переломе пальца руки считается первым обезболивающим средством.

Благодаря мгновенному воздействию на температурный режим тканей, болевые рецепторы блокируются и пострадавший начинает чувствовать относительное облегчение своего состояния. Необходимо обратить внимание на то, что прикладывание льда может сочетаться с приемом обезболивающих медикаментозных препаратов.

В отличии от этого метода, средства для обезболивания не могут приниматься одновременно, поскольку это может привести к снижению их эффективности в человеческом организме. В тоже время лед не стоит удерживать в течение длительного время для предотвращения возможного обморожения (нужно прикладывать лед с небольшими перерывами на две – три минуты).

Перелом пальца на руке лечится с помощью различных методик, которые должен выбрать лечащий врач, изучив сложности и сопутствующие осложнения такого повреждения.

Среди традиционных и наиболее распространенных вариантов оказываются:

• одномоментная закрытая репозиция;
• скелетное вытяжение;
• открытая репозиция.

Закрытый вид травмы со смещенными костными фрагментами нуждается в проведении одномоментной закрытой репозиции. Она заключается в обезболивании и последующей тракции (тяге) пальца по его оси. После данной процедуры необходимо наложить гипсовую лонгету на область от верхней трети предплечья до самого основания пальцев.

Следует подчеркнуть, что иммобилизовать здоровые пальцы не рекомендуется, поскольку это может повлиять на их функциональные возможности. Для устранения отечности нужно поддерживать поврежденную конечность в приподнятом положении.

Многооскольчатые закрытые переломы и те, которые не удается вылечить путем одномоментной закрытой репозиции, нуждаются в применении скелетного вытяжения.

Открытый вид перелома пальцев руки и рентгенографический снимок

Наличие различных осложнений (нагноений ран, несостоятельности швов, остеомиелита) требует проведения открытой репозиции. Этот метод рекомендуется также в случае неправильно сросшегося перелома, требующего повторного разрушения кости и восстановления целостности.

Отломки кости фиксируются в ходе хирургического вмешательства с помощью спиц или шурупов. Их использование позволяет избежать наложения гипса, запревания и образования нагноительных процессов. В преимущественном большинстве клинических случаев накладывание гипса является обязательным при лечении переломов пальца на руках.

В качестве фиксирующего материала могут применяться:

• бинт, который предварительно смачивают в концентрированном гипсовом растворе;
• специальные полимеры, наложение которых такое же, как и гипсовой повязки.

Отсутствие смещенных фрагментов позволяет восстановить целостность кости фаланги пальца в течение двух – трех недель, хотя полная трудоспособность появляется только на четвертой неделе. Если имеются многооскольчатые переломы и травмы средней степени сложности гипс нужно носить также до четырех недель, но функциональность кисти и пальца восстанавливается за период от шести до восьми недель.

Как выглядит фиксация костных отломков после хирургического вмешательства

Сложные переломы, которые нуждаются в остеосинтезе (операция для вживления шурупов или спиц), могут срастись в течение шести недель, но полная трудоспособность может восстановиться только на восьмой – десятой неделе.

Следует отметить, что даже после полного восстановления функциональности травмированных пальцев на кисть не стоит давать максимальную нагрузку (как физическую, так и функциональную). Рекомендуется также прием витаминов и минералов для скорейшего восстановления костной целостности.

travm.info

Первая помощь при переломе пальца руки

Перелом пальца руки может произойти в результате удара, сжатия, искажения, разгибания в обратную сторону, падение на палец тяжелого предмета. Если перелом сочетается с одновременным вывихом сустава, он носит название “переломовивих”.

По характеру повреждений кожного покрова переломы бывают открытыми (когда костные обломки разрывают кожу) и закрытым (когда целостность кожи не нарушается). Изменение положения костных отломков относительно друг друга удлиняет время лечения перелома. При переломах без смещения кости не покидают оболочку надкостницы, при переломах со смещением надкостница повреждается, костные обломки перемещаются относительно друг друга и могут травмировать окружающие мягкие ткани, сосуды, суставы.

Самыми легкими для восстановления считаются неполные переломы, трещины кости. Наиболее сложным считается оскольчатый перелом, при котором образуются мелкие обломки костей. Если линия перелома размыта, например, при дроблении кости, такой перелом называется компрессионным”. Обычно этот вид травм происходит при падении на пальцы очень тяжелых твердых предметов, например, камней, кирпича. Иногда компрессионному перелому способствует мощный удар молотком. Важным этапом в лечении перелома является оказание первой неотложной помощи. Для принятия правильных мер необходимо иметь хотя бы общее представление об анатомическом строении пальцев человека.

Палец человека и особенности переломов

Счет пальцев начинается с большого, номера присваиваются с первого по пятый. Каждый палец. кроме первого, имеет три кости, которые носят название “фаланги”. Фаланги – это короткие трубчатые кости, их называют по степени удаленности от костей пясти, то есть ладони. Ближайшая – это проксимальная, потом средняя и самая дальняя – дистальная. Каждый конец проксимальной и срединной фаланги оснащен суставной поверхностью, которая входит в сустав и гибким способом сочленяется с другими фалангами.

Перелом фаланги пальца может произойти как внутри сустава, так и вне его. Сочетанные переломы – это травмы, в которых одновременно принимают участие несколько костей, например, дистальная и средняя фаланги. Несмотря на то, что у первого пальца только две фаланги, он является лидером по количеству переломов. Из-за особенности расположения на большой палец ежедневно приходится значительная нагрузка.

Перелом большого пальца часто происходит методом разгибания в обратную сторону и сочетание с вывихом. Суставы пальцев позволяют им сгибаться и разгибаться только в одной плоскости и до определенного предела. При нарушении этих ограничений происходит травма сустава.

В разрезе кость пальца есть продолговатое образование с центральным каналом, содержащий костный мозг. Центральная часть кости покрыта тканью с большим количеством кровеносных сосудов и нервов, надкостницей. Эта ткань позволяет кости расти вширь и участвует в заживлении перелома. За рост кости в длину соответствует полоска ткани между центральной частью (диафиз) и крайними частями кости (эпифиз). Это образование носит название “метафиз”.

Особенностью строения пальцев является сильный мышечный каркас, который в обычных случаях удерживает фаланги внутри, не позволяя развиться открытым переломов и смещения костей. На концах фаланг находятся утолщения, которые служат для крепления мышц и связок.

Перечень наименований связок кисти включает в себя более 20 наименований. Непосредственно в работе пальцев участвуют боковые, которые соединяют боковые стороны проксимальных фаланг и головки пястных костей. Суставы, расположенные между фалангами, имеют свой комплект коллатеральных связок, аналогичным образом соединяют их с соседними фалангами.

Вернуться к змистуСимптоматика и особенности при переломе

При оскольчатых переломов связки и суставы могут пострадать, ведь отломки трубчатых костей очень острые. Важное значение связочного аппарата заключается в дополнительном укреплении положения суставной капсулы, благодаря чему пальцы человека сильные и гибкие. Именно тренированность коллатеральных связок может уберечь суставы от вывиха при сгибании пальца под запрещенным с точки зрения анатомии углом.

Клиническая практика подтверждает, что люди, чья профессиональная деятельность связана с мелкой моторикой рук и с силовыми упражнениями на мышцы пальцев, менее склонны к переломам фаланг.

Мышцы получают сигнал к сокращению или расслаблению от нервных окончаний, которые могут быть повреждены во время перелома. Как проявляет себя это повреждение:

• онемение, потеря чувствительности на отдельных участках кожного покрова;
• любые сложности в сгибании и разгибании пальца;
• периодические болезненные судороги мышц;
• паралич пальца, невозможность контролировать мышцы, чувствительность при этом может как отсутствовать, так и присутствовать;
• мелкое дрожание мышц, рефлекторные подергивания.

Эти симптомы перелома пальца могут свидетельствовать о повреждении нервного пучка, что является достаточно серьезным осложнением, которое потребует долгого лечения. По статистике этот случай нельзя назвать распространенным, однако и сам перелом пальца требует специфического влияния. Более популярной травмой является вывих, переломы преобладают среди пожилых лиц, у которых костная ткань становится хрупкой, а силы мышц уже недостаточно.

У ребенка перелом может произойти по аналогичной причине, кости еще хрупкие, потому что растут в ширину и в длину, а мышечный аппарат не развит. Преимущество детей в том, что у них происходит быстрая регенерация костной ткани, и при правильной репозиции выздоровление наступит быстро.

Вернуться к змистуПерша помощь при переломах пальцев руки

Наибольшую опасность для здоровья человека представляет открытый перелом. В рану может попасть стафилококковая, стрептококковая, гноеродная, грибковая или другая инфекция, что приведет к воспалительному процессу.

Обеззараживания раны нужно проводить мягкими антисептиками, например, хлоргексидином. После чего наложить стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Второй этап неотложной помощи при переломе пальца – фиксация фаланг.

Для этой цели можно использовать любой твердый предмет, подходящий по габаритам, палочку от мороженого, пилку для ногтей, даже вилку.

Аккуратными движениями с помощью бинта, марли, куска ткани палец прикрепляется к жесткой поверхности. Если перелом множественный, лучше использовать более широкую площадку, например, пластиковую крышку от контейнера для хранения пищи. Очень распространен перелом мизинца, его лучше фиксировать относительно кисти, включая в зону иммобилизации всю ладонь. При отдельном переломе безымянного, среднего или указательного за неимением соответствующей шины можно закрепить поврежденный палец относительно здорового. Последовательность действий при сложном переломе:

• вызов неотложной медицинской помощи;
• остановка кровотечения;
• иммобилизация пострадавшего пальца;
• обезболивание;
• ледяной компресс;
• госпитализация в травмпункт для диагностики.

Если человек, который оказывает первую помощь, не уверен в том, что его действия принесут пользу, не стоит пытаться останавливать кровотечение и накладывать шину. Неумелая первая помощь может привести к смещению костных отломков и осложнить лечение.

По возможности, можно самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт. Обезболивание проводится с помощью медикаментов из домашней или автомобильной аптечки. Следует использовать ненаркотические обезболивающие, например, Нурофен, парацетамол.

Ледяной компресс может быть изготовлен из пакета с пищевым льдом, кусок замороженного мяса, бутылки с ледяной водой. Охлаждение происходит для уменьшения чувствительности, снятия отечности и сужению кровеносных сосудов в месте травмы. Диагностировать перелом должен травматолог.

Вернуться к змистуОзнаки перелома пальца

В домашних условиях лучше не практиковаться в диагностике, а доверить это профессионалам. Чтобы не размышлять над тем, как определить перелом пальца, врач делает рентгенологическое исследование. Симптомы выступают дополнительным подтверждением клинической картины. Как проявляет себя перелом?

• резкая боль в месте раскола кости;
• отечность окружающих тканей;
• изменение цвета кожного покрова, побледнение, покраснение;
• патологическая подвижность при переломах со смещением;
• подкожная гематома.

Пальцы руки содержат огромное количество нервных окончаний, поэтому переломы в обычных случаях очень болезненны, их признаки невозможно пропустить. При переломе дистальной фаланги гематома захватывает и ногтевую пластину, иногда под ней скапливается большое количество жидкой и свернувшейся крови. Лечение проводится под анестезией методом прокола ногтевой пластины. Последовательность действий травматолога при оказании помощи при переломе пальцев руки такая:

• обезболивание;
• постановка диагноза, уточнение положения костных отломков;
• оперативные мероприятия, репозиция, перфорация ногтевой пластины;
• наложение фиксатора в виде скотчкаста или гипсовой лангети.

Если перелом произошел без смещения, оперативные мероприятия не делаются. После чего травматолог дает рекомендации по уходу за травмированным пальцем, обсуждается курс реабилитационных мероприятий. Скорость заживления перелома зависит от нескольких факторов:

• наличие осложнений в виде инфекции, травм суставно-связочного аппарата;
• скорость регенерации костной ткани;
• вид перелома.

В среднем гипс приходится носить от двух до шести недель. Иногда при репозиции используются спицы для закрепления костных отломков.

Вернуться к змистуВидновлення после перелома пальца

После снятия фиксатора нужно вернуть тонус мышц, разработать суставы. Обычно врач назначает комплекс упражнений с учетом специфики полученной травмы, потерпевший выполняет дома самостоятельно или в стационаре под руководством квалифицированного специалиста. Еще до снятия гипса можно практиковать изотоническое напряжение мышц, то есть напряжение без движения. Через неделю после травмы уже могут быть назначены такие процедуры, как:

• влияние интерференционных токов;
• ультрафиолетовое облучение.

Через две, четыре недели, если прогресс в лечении очевиден, делаются такие меры по реабилитации:

• магнитная и лазерная терапия;
• влияние ультравысокими частотами;
• ультразвук с гидрокортизоном;
• лечебный массаж травмированного пальца;
• самостоятельное выполнение упражнений на разработку мелкой моторики рук.

Если репозиция проведена правильно, пациент ответственно относится к периоду реабилитации, то никаких сложностей с заживлением даже открытых переломов пальцев не возникает. Для предотвращения травм следует в первую очередь позаботиться о том, чтобы диета содержала достаточное количество магния, кальция, витаминов D и E. Тем, кто занимается любительскими видами спорта, важно не пропускать разминку перед игрой или тренировкой. Перелом дистальной фаланги может произойти при приеме мяча в баскетболе или волейболе, слабые мышцы не смогут принять пас, а хрупкие кости сломаются от удара.

Перед выполнением ремонтных работ, особенно профессиональным строителям, следует хорошо отдыхать и высыпаться.

Другая распространенная причина перелома ногтевой фаланги – это удар кувалдой или обычным молотком по невнимательности, что может спровоцировать сильное раздробление кости, компрессионный перелом. Даже при самом неудачном стечении обстоятельств своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует отсутствие сепсиса, который приводит к летальному исходу. Лечение переломов пальцев для современной медицины не представляется серьезной проблемой и может быть выполнено с успехом.

ok-doctor.xyz

Перелом пальца на руке: признаки, лечение и реабилитация

Пальцы рук помогают выполнять важнейшие действия, поэтому при их переломах серьезно страдает ежедневная трудоспособность человека. Переломы могут приводить к таким неприятным последствиям как ограничение подвижности кисти, возможности сгибать пальцы, появление болезненности даже при отсутствии нагрузок.

Фото 1. Перелом одного пальца может полностью лишить человека трудоспособности. Источник: Flickr (Prehensile Eye).

Причины и механизм перелома пальцев рук

Перелом – нарушение целостности костной ткани вследствие нагрузки, которая выше прочности кости. Механизмом происхождения может быть сжатие и сдавливание, а в редких случаях, скручивание кости. Сильная нагрузка может вызвать раздробление кости.

Как правило, причиной перелома выступает механическое повреждение: мощный удар, падение, производственные аварии, ДТП. Также, травме подвержены спортсмены, занимающиеся волейболом, баскетболом, боксом и спортивной гимнастикой. Причинами перелома может быть незначительная травма при остеопорозе, полиомиелите, а также при наличии метастазов. Все причины делятся на травматические и патологические.

Обратите внимание! Наиболее опасно ломать большой палец, это может повлечь за собой инвалидность. Переломы других пальцев рук не менее опасны своими последствиями, например, могут вызвать нарушение моторики. Самые частые переломы случаются с мизинцами. 

Классификация и виды перелома пальца руки

Переломы пальцев бывают разными и делятся на категории в зависимости от причины возникновения, целостности наружных тканей, места травмирования, направления перелома, тяжести повреждений. 

Целостность наружных тканей определяет открытость или закрытость перелома. Если при закрытых переломах нет ранения наружных тканей, то открытые сопряжены с повреждением кожи, что повышает риск проникновения инфекции, потери крови. При этом ткани могут быть повреждены воздействием как снаружи, так и изнутри осколками кости.

Локализация травмы подразумевает следующие виды переломов:

• Внутрисуставные. Характеризуется нарушением структуры оконечных частей кости и суставов. Нередко сопровождается вывихами.
• Околосуставные. Происходит сцепление двух осколков, ведущее к образованию множества трещин различной формы.
• Диафизарные. Переломы середины трубчатой кости, считаются самыми распространенными.

Направление классифицирует форму линии и поверхности перелома. Существуют поперечные, косые, продольные, спиральные, оскольчатые, раздробленные и т.п.

Критерий тяжести повреждения различает полные и неполные переломы. Полные делятся на следующие виды:

• Без смещения. Части кости остаются в исходном положении, надкостница не повреждается. Чаще всего происходят у подростков младше 15 лет.
• Со смещением. Отломки могут смещаться как из-за воздействия силы которая привела к перелому, так и из-за неправильной транспортировки пострадавшего. Смещение происходит под углом, по длине, по периферии.

Неполные переломы представляют собой трещины и надломы. Первые — изолированные микроповреждения, не затрагивающие всей толщины костной ткани. Надломы – частичные переломы, которые возникли из-за насильственного изгиба кости.

Симптомы и признаки

Главными симптомами перелома пальца руки – острая боль, отек под кожей. Однако есть и другие признаки перелома пальцев:

•  Повышение местной температуры в области травмы
• Ограничение подвижности пальца
• Возникновение боли при нажатии палец
• Обнаружение трещины при пальпации
• Обнаружение патологической подвижности
• Внешняя деформация кисти
• Изменение длины пальца.

Это важно! Уже при возникновении первых признаков (боли, отека, неподвижности) следует обращаться к врачу, так как прощупывание и другие попытки самостоятельно обнаружить перелом могут усугубить повреждение и привести к необратимым последствиям.

Первая помощь

Меры первой помощи пострадавшему очень важны для дальнейшего лечения и восстановления. Важно: 

• Дать пострадавшему болеутоляющие препараты, такие как Анальгин, Кеторол и т.д.
• Вызвать на место происшествия скорую помощь.
• В случае открытого перелома необходимо обработать поврежденные ткани антисептическим раствором (перекись водорода), осторожно наложить бинтовую повязку.
• При обильном кровотечении наложить жгут, указав врачам о времени наложения.
• Осуществить иммобилизацию пальца подручными средствами (палки, проволока) в том положении, которое наиболее комфортно для пострадавшего. Если наложить шину невозможно, необходимо прибинтовать поврежденный палец к ближайшему.
• Прикладывать холод на 5-10 мин, после снимать на 2 минуты во избежание обморожения.

Обратите внимание! При переломе пальца руки нельзя заниматься самолечением, так как могут возникнуть тяжелые осложнения, пытаться совместить обломки, излишне беспокоить пораженную часть тела. Больной не должен делать попытки двигать пальцем, т.к. любые движения могут только усугубить ситуацию.

Фото 2. В больнице обязательно сделать рентген-снимок. Источник: Flickr (ti.thaonguyen).

Возможные осложнения при неправильном лечении

Появление ложного сустава означает патологическую способность пальца сгибаться. При недостаточном обеспечении неподвижности обломки закругляются, превращаясь в две самостоятельных кости, делая зарастание невозможным. 

Ситуацию можно решить лишь с помощью операции. При этом, пораженный палец укорачивается в длину.

Образование огромной костной мозоли происходит при неверном совмещении обломков. Это осложнение ведет как к изменению внешнего вида, так и к потере подвижности.

Возникновение контрактур означает укорочение сухожилий, которое выступает следствием неправильного лечения. Палец теряет способность сгибаться. 

Лечение болезненное и длительное, заключается в растяжении сухожилия.

Неверное сращение – последствие неправильного совмещения обломков. Обычно оно приводит к ограничению подвижности.

Анкилоз – совершенная неподвижность сустава. Возникает из-за сращения суставов, сломанных при переломе пальца. Часто ведет к полной неподвижности. Лечение патологии на сегодняшний день не разработано.

Остеомиелит – осложнение из-за проникновения инфекции в костный мозг. Заболевание крайне болезненно, может перейти в хроническую форму. Лечение возможно хирургическим путем.

Лечение перелома пальцев рук

Схема лечения перелома выбирается исходя из тяжести травмы. В большинстве случаев применяются методы закрытой и открытой репозиции и скелетное вытяжение.

Закрытая репозиция

Этот метод используется для лечения закрытых переломов со смещением. Предварительно делается проба на аллергию к анестетику. Когда вещество подобрано, его вводят в мягкие ткани.

Когда действие анестезии началось, палец вытягивают по оси, сгибая суставы для формирования угла приблизительно 120°. Затем врач надавливает на угол, что позволяет обломкам занять изначальную позицию.

Затем накладывают гипс для обеспечения верного срастания. 

Обратите внимание! Первые несколько дней после наложения руку рекомендуют держать приподнятой во избежание образования отеков. Болезненность снимают анальгетиками.

Открытая репозиция

Проведение этой операции показано при открытых, оскольчатых, осложненных переломах. Для ее проведения пациента вводят под общий наркоз. Для правильного срастания применяют спицы и реже шурупы. По завершении хирургических манипуляций накладывают гипс.

Приспособления для сращивания могут оставаться на всю жизнь в кости, либо быть извлеченными последующей операцией через несколько недель. После выхода из наркоза пациенту назначаются обезболивающие и антибактериальные медикаменты.

Скелетное вытяжение

Эта методика показана в случае, если нельзя провести закрытую репозицию, а также при большом количестве осколков. Перед операцией выполняется местное обезболивание. Суть операции заключается в постепенном вправлении осколков с их фиксацией. Достоинства метода в его малоинвазивности. Как и при других операциях, после скелетного вытяжения пациенту показаны обезболивающие и антибиотики для предотвращения сепсиса.

Реабилитация и восстановление

Послеоперационный восстановительный период – ключевой для пациента. Чтобы повысить шанс на быстрое и успешное сращение костей, назначается курс реабилитации, который нужен для возвращения работоспособности. Курс состоит из лечебной гимнастики, массажа и физиотерапии.

Когда требуется фиксатор (гипс)

Гипс – не всегда обязательное условие при нарушении переломах и трещинах. Если нет риска смещения, и заживление может произойти самостоятельно, ограничиваются иммобилизацией без гипсовой повязки. Однако даже при трещинах следует помнить, что любые нагрузки противопоказаны.

Как долго проходит восстановление

Длительность ношения гипсовой повязки имеет зависимость от вида перелома, а также от состояния организма, возраста пациента. При закрытых переломах гипс носят до трех недель, функции полностью восстанавливаются спустя еще 14 дней. В случае перелома с множеством осколков гипс необходим на срок 3-6 недель, восстановление же может занять от 6 до 10 недель.

Физиопроцедуры для восстановления

Методы физиотерапии действенны при лечении различных болезней и при восстановлении после выздоровления. Высокая эффективность методики, доказана клиническими исследованиями. Она заключается в уменьшении восстановительных сроков и риска осложнений. 

Пациентам назначают следующие процедуры: солнечные ванны, терапия токами и магнитотерапия, содовые ванночки.

Упражнения для разработки сломанного пальца

За время ношения гипса, палец лишается подвижности, вернуть которую можно упражнениями. Для полноценного восстановления следует выполнять гимнастику пальцев, распаривать их теплой водой, массажировать.

Упражнения включают вращение кистями рук, а также развитие мелкой моторики путем выполнения таких операций как:

• Перебирание крупы
• Собирание пазлов
• Набор текстов на клавиатуре
• Разработка с эспандером для рук.

Выполняя перечисленные процедуры, можно вернуть работоспособность пальцу за месяц или даже быстрее.

Профилактика и общие рекомендации

Уберечься от переломов можно, если заботиться об укреплении костей. Профилактика включает в себя несколько факторов:

• В рацион должны входить витамины, особенно группа D и кальций. Это особенно актуально при высоких физических нагрузках, а также после 45 лет.
• При необходимости выполнения упражнений обязательно проводить разминочные движения. Решение заняться спортом должно претворяться в жизнь постепенно, с плавным увеличением нагрузок.
• Баланс между трудом и отдыхом. Только при этом условии организм будет работать правильно.

Кроме этого, следует соблюдать осторожно как дома, так и на улице, избегать скользких поверхностей. При занятиях спортом использовать средства защиты конечностей.

glavtravma.ru

симптомы, лечение и первая помощь

Перелом пальца руки может произойти в результате удара, сжатия, перекручивания, разгибания в обратную сторону, падения на палец тяжелого предмета. Если перелом сочетается с одновременным вывихом сустава, он носит название «переломовывих».

По характеру повреждений кожного покрова переломы бывают открытыми (когда костные отломки разрывают кожу) и закрытыми (когда целостность кожи не нарушается). Изменение положения костных отломков относительно друг друга удлиняет время лечения перелома. При переломах без смещения кости не покидают оболочку надкостницы, при переломах со смещением надкостница повреждается, костные отломки перемещаются относительно друг друга и могут травмировать окружающие мягкие ткани, сосуды, суставы.

Самыми легкими для восстановления считаются неполные переломы, трещины кости. Наиболее сложным считается оскольчатый перелом, при котором образуются мелкие отломки костей. Если линия перелома размыта, например, при дроблении кости, такой перелом называется «компрессионным». Обычно эта разновидность травм происходит при падении на пальцы очень тяжелых твердых предметов, например, камней, кирпичей. Иногда компрессионному перелому способствует мощный удар молотком. Важным этапом в лечении перелома является оказание первой неотложной помощи. Для принятия правильных мер необходимо иметь хотя бы общее представление об анатомическом строении пальцев человека.

Палец человека и особенности переломов

Счет пальцев начинается с большого, номера присваиваются с первого по пятый. Каждый палец. кроме первого, имеет три кости, которые носят название «фаланги». Фаланги — это короткие трубчатые кости, их называют по степени удаленности от костей пясти, то есть ладони. Ближайшая — это проксимальная, затем средняя и самая дальняя — дистальная. Каждый конец проксимальной и срединной фаланги оснащен суставной поверхностью, которая входит в сустав и гибким способом сочленяется с другими фалангами.

Перелом фаланги пальца может произойти как внутри сустава, так и вне его. Сочетанные переломы — это травмы, в которых одновременно участвуют несколько костей, например, дистальная и средняя фаланги. Несмотря на то, что у первого пальца только две фаланги, он является лидером по числу переломов. Из-за особенностей расположения на большой палец ежедневно приходится значительная нагрузка.

Перелом большого пальца часто происходит методом разгибания в обратную сторону и сочетания с вывихом. Суставы пальцев позволяют им сгибаться и разгибаться только в одной плоскости и до определенного предела. При нарушении этих ограничений происходит травма сустава.

В разрезе кость пальца представляет собой продолговатое образование с центральным каналом, содержащим костный мозг. Центральная часть кости покрыта тканью с большим количеством кровеносных сосудов и нервов, надкостницей. Эта ткань позволяет кости расти вширь и участвует в заживлении перелома. За рост кости в длину отвечает полоска ткани между центральной частью (диафиз) и крайними частями кости (эпифиз). Это образование носит название «метафиз».

Особенностью строения пальцев является сильный мышечный каркас, который в обычных случаях удерживает фаланги внутри, не позволяя развиться открытым переломам и смещению костей. На концах фаланг находятся утолщения, которые служат для крепления мышц и связок.

Перечень названий связок кисти включает в себя более 20 наименований. Непосредственно в работе пальцев участвуют коллатеральные, которые соединяют боковые стороны проксимальных фаланг и головки пястных костей. Суставы, расположенные между фалангами, имеют свой комплект коллатеральных связок, аналогичным образом соединяющих их с соседними фалангами.

Симптоматика и особенности при переломе

При оскольчатом переломе связки и суставы могут пострадать, ведь отломки трубчатых костей очень острые. Важное значение связочного аппарата состоит в дополнительном укреплении положения суставной капсулы, благодаря чему пальцы человека сильные и гибкие. Именно тренированность коллатеральных связок может уберечь суставы от вывиха при сгибании пальца под запрещенным с точки зрения анатомии углом.

Клиническая практика подтверждает, что люди, чья профессиональная деятельность связана с мелкой моторикой рук и с силовыми упражнениями на мышцы пальцев, менее подвержены переломам фаланг.

Мышцы получают сигнал к сокращению или расслаблению от нервных окончаний, которые могут быть повреждены в ходе перелома. Как проявляет себя это повреждение:

• онемение, потеря чувствительности на отдельных участках кожного покрова;
• любые сложности в сгибании и разгибании пальца;
• периодические болезненные судороги мышц;
• паралич пальца, невозможность контролировать мышцы, чувствительность при этом может как отсутствовать, так и присутствовать;
• мелкое дрожание мышц, рефлекторные подергивания.

Эти симптомы перелома пальца могут свидетельствовать о повреждении нервного пучка, что является достаточно серьезным осложнением, которое потребует долгого лечения. По статистике этот случай нельзя назвать распространенным, однако и сам перелом пальца требует специфического воздействия. Более популярной травмой является вывих, переломы преобладают среди пожилых лиц, у которых костная ткань становится хрупкой, а силы мышц уже недостаточно.

У ребенка перелом может произойти по аналогичной причине, кости еще хрупкие, потому что растут в ширину и в длину, а мышечный аппарат не развит. Преимущество детей в том, что у них происходит быстрая регенерация костной ткани, и при правильной репозиции выздоровление наступит быстро.

Первая помощь при переломах пальцев руки

Наибольшую опасность для здоровья человека представляет открытый перелом. В рану может попасть стафилококковая, стрептококковая, гноеродная, грибковая или любая другая инфекция, что приведет к воспалительному процессу.

Обеззараживание раны нужно проводить мягкими антисептиками, например, хлоргексидином. После чего наложить стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Второй этап неотложной помощи при переломе пальца — фиксация фаланг.

Для этой цели можно использовать любой твердый предмет, подходящий по габаритам, палочку от мороженного, пилку для ногтей, даже вилку.

Аккуратными движениями при помощи бинта, марли, лоскута ткани палец прикрепляется к жесткой поверхности. Если перелом множественный, лучше использовать более широкую площадку, например, пластиковую крышку от контейнера для хранения пищи. Очень распространен перелом мизинца, его лучше фиксировать относительно кисти, включая в зону иммобилизации всю ладонь. При отдельном переломе безымянного, среднего или указательного за неимением подходящей шины можно закрепить поврежденный палец относительно здорового. Последовательность действий при сложном переломе:

• вызов неотложной медицинской помощи;
• остановка кровотечения;
• иммобилизация пострадавшего пальца;
• обезболивание;
• ледяной компресс;
• госпитализация в травмпункт для диагностики.

Если человек, который оказывает первую помощь, не уверен в том, что его действия принесут пользу, не стоит пытаться останавливать кровотечение и накладывать шину. Неумелая первая помощь может привести к смещению костных отломков и усложнить лечение.

По возможности, можно самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт. Обезболивание производится при помощи медикаментов из домашней или автомобильной аптечки. Следует использовать ненаркотические обезболивающие, например, нурофен, парацетамол.

Ледяной компресс может быть изготовлен из пакета с пищевым льдом, куска замороженного мяса, бутылки с ледяной водой. Охлаждение происходит для уменьшения чувствительности, снятия отечности и сужения кровеносных сосудов в месте травмы. Диагностировать перелом должен травматолог.

Признаки перелома пальца

В домашних условиях лучше не практиковаться в диагностике, а доверить это профессионалам. Чтобы не раздумывать над тем, как определить перелом пальца, врач делает рентгенологическое исследование. Симптомы выступают дополнительным подтверждением клинической картины. Как проявляет себя перелом?

• резкая боль в месте раскола кости;
• отечность окружающих тканей;
• изменение цвета кожного покрова, побледнение, покраснение;
• патологическая подвижность при переломах со смещением;
• подкожная гематома.

Пальцы руки содержат огромное количество нервных окончаний, поэтому переломы в обычных случаях очень болезненны, их признаки невозможно пропустить. При переломе дистальной фаланги гематома захватывает и ногтевую пластину, иногда под ней скапливается большое количество жидкой и свернувшейся крови. Лечение проводится под анестезией методом прокола ногтевой пластины. Последовательность действий травматолога при оказании помощи при переломе пальцев руки такова:

• обезболивание;
• постановка диагноза, уточнение положения костных отломков;
• оперативные меры, репозиция, перфорация ногтевой пластины;
• накладывание фиксатора в виде скотчкаста или гипсовой лангеты.

Если перелом произошел без смещения, оперативные меры не предпринимаются. После чего травматолог дает рекомендации по уходу за травмированным пальцем, обсуждается курс реабилитационных мероприятий. Скорость заживления перелома зависит от нескольких факторов:

• наличие осложнений в виде инфекции, травм суставно-связочного аппарата;
• скорость регенерации костной ткани;
• вид перелома.

В среднем гипс приходится носить от двух до шести недель. Иногда при репозиции используются спицы для закрепления костных отломков.

Восстановление после перелома пальца

После снятия фиксатора нужно вернуть тонус мышцам, разработать суставы. Обычно лечащий врач назначает комплекс упражнений с учетом специфики полученной травмы, который пострадавший выполняет дома самостоятельно или в стационаре под руководством квалифицированного специалиста. Еще до снятия гипса можно практиковать изотоническое напряжение мышц, то есть напряжение без движения. Через неделю после травмы уже могут быть назначены такие процедуры, как:

• воздействие интерференционных токов;
• ультрафиолетовое облучение.

Через две, четыре недели, если прогресс в лечении очевиден, предпринимаются следующие меры по реабилитации:

• магнитная и лазерная терапия;
• воздействие ультравысокими частотами;
• ультразвук с гидрокортизоном;
• лечебный массаж травмированного пальца;
• самостоятельное выполнение упражнений на разработку мелкой моторики рук.

Если репозиция проведена правильно, пациент ответственно относится к периоду реабилитации, то никаких сложностей с заживлением даже открытых переломов пальцев не возникает. Для предотвращения травм следует в первую очередь позаботиться о том, чтобы диета содержала достаточное количество магния, кальция, витаминов D и E. Тем, кто занимается любительскими видами спорта, важно не пропускать разминку перед игрой или тренировкой. Перелом дистальной фаланги может произойти при принятии мяча в баскетболе или волейболе, слабые мышцы не смогут принять пасс, а хрупкие кости сломаются от удара.

Перед выполнением ремонтных работ, особенно профессиональным строителям, следует хорошо отдыхать и высыпаться.

Другая распространенная причина перелома ногтевой фаланги — это удар кувалдой или обычным молотком по невнимательности, что может спровоцировать сильное раздробление кости, компрессионный перелом. Даже при самом неудачном стечении обстоятельств своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует отсутствие сепсиса, который приводит к летальному исходу. Лечение переломов пальцев для современной медицины не представляется серьезной проблемой и может быть выполнено с успехом.

vyvihi.ru

Что Делать при Переломе Пальца: Лечение, Реабилитация

Нарушение целостности костной структуры пальца является довольно распространенной травмой, получить которую возможно в бытовых или профессиональных условиях. Поскольку подобное повреждение способно существенным образом повлиять на нормальную жизнедеятельность пострадавшего, каждому стоит знать, что делать при переломе пальца.

Следует обратить внимание, что несвоевременная или неправильная доврачебная помощь является одной из возможных причин неправильного срастания травмированной кости и невозможности нормального функционирования конечности. Особо сложным считается перелом большого пальца верхней конечности, поскольку он отвечает за получение основной нагрузки во время различных манипуляций.

Фото: первые необходимые мероприятия для помощи больному с переломом пальца

Содержание статьи

Классификация травмы

Как и повреждение любой другой костной ткани человеческого организма, так и перелом пальца может быть открытым или закрытым. В преимущественном количестве случаев при подобных травмах целостность кожного покрова не нарушается.

В соответствии с общепринятой классификацией в травматологии перелом принадлежать к одному из видов:

Фактор для классификации	Виды, которые выделяются зависимо от фактора для классификации повреждения
Количество костных фрагментов Характерные особенности переломов пальцев с разным количеством отломков	С данной точки зрения травма может оказаться: однооскольчатой; многооскольчатой или раздробленной; безоскольчатой.
Расположение отломков кости по отношению друг к другу Деформация при переломе пальца верхней конечности	Независимо от того, какой именно палец сломан, инструкция рассматривает его со стороны наличия или отсутствия смещенных костных элементов. Как первая медицинская помощь, так и лечение оказывается намного более быстрым и простым в случае отсутствия смещенных фрагментов. Что касается случаев со смещением, то фрагменты кости могут сместиться: под углом с нарушением костной оси; в боковой проекции или по ширине с отломками, направленными в стороны; по длине с фрагментами, расположенными вдоль оси травмированной кости;4 ротационно.
Вид линии произошедшего излома Рентгеновский снимок при смещении костных отломков на пальцах ноги	Этот фактор позволяет выделить травму: косую; продольную; винтообразную; поперечную; Т-образную.
Локализация линии излома Расположение линии перелома как фактор для определения вида перелома	На основе данной характеристики вышеуказанного повреждения костной целостности видео в этой статье рассматривает переломы, которые располагаются: около сустава; внутри сустава; вне сустава, который локализован в диафизарной части кости.

Из-за расположения и функциональности пальцы верхней или нижней конечностей часто подвергаются повреждениям. Поскольку они ничем не защищены от внешних механических воздействий в основном идет речь о получении бытовых травм, с которыми можно легко столкнуться в повседневной жизни.

В преимущественном количестве клинических случаев причины перелома пальца — это удар о твердый предмет или прямое падение тяжестей на фаланги пальцев руки или ноги. Распространенные подобные травмы среди тех, кто профессионально занимается спортом, предусматривающим командную игру (баскетбол, регби, волейбол).

К тому же, механизм повреждения целостности кости пальцев рук или ног может быть связан с автомобильными катастрофами или неосторожным обращением с рабочими инструментами (производственные причины повреждений).

Механизм повреждения костной целостности фаланг пальцев на руках и ногах

В случае возникновения подозрений стоит обратить внимание на симптоматические признаки подобной травмы. Они могут быть достоверными и вероятными. Вероятным симптомом считается появление болезненных ощущений.

При попытках движений травмированным пальцем боль значительно усиливается и область повреждение начинает отекать и воспаляться. С визуальной точки зрения наблюдается деформация чаще всего появляется из-за смещения костных отломков) и возможно образование подкожных гематом.

Если вы не знаете, к какому врачу обращаться при переломе пальца, то в случае подозрений лучше всего обратиться за медицинской помощью к травматологу или дождаться приезда скорой помощи. У пострадавшего выражена нарушенность функции пальца, поскольку это приводит к резкой боли.

Среди достоверных проявлений вышеуказанной травмы стоит выделить:

• необычную или патологическую подвижность;
• крепитацию костных фрагментов (для того, чтобы проверить наличие данного признака нужна иммобилизация пальца при переломе выше места удара).

Необходимо обратить особое внимание первым действиям для определения или подтверждения подобного повреждения целостности, поскольку неосторожная проверка может оказаться одной из причин, почему возникают осложнения при переломе пальца руки из-за травмы мягких тканей и риска повторного смещения костных отломков. По этой причине рекомендуется проводить любые проверки и движения под наблюдением квалифицированного специалиста.

Как предоставить первую помощь человеку при переломе пальца?

Как и в случае с любыми другими нарушениями костной целостности в организме, так и при подозрении на сломанный палец пострадавшему следует в первые минуты после полученной травмы предоставить первую доврачебную помощь. Главная рекомендация для тех, кто не знает, что делать при переломе пальца на руке, заключается в обеспечении фиксации поврежденной области. Таким образом, можно минимизировать риски повторных смещений костных элементов во время транспортировки пациента в медицинское учреждение.

Чтобы обездвижить палец при подозрении нарушения его целостности подходит шина при переломе пальца руки. В данном случае для фиксации могут подойти различные подручные средства, среди которых и палочки для мороженного, веточки дерева или шариковые ручки.

Бинт при переломе пальца или другая подручная ткань используется для того, чтобы прикрепить шину к месту повреждения. Главное требование заключается в том, что шина на палец при переломе должна быть достаточно жесткой, что позволяет ей гарантировать неподвижность травмированной области.

Возможные виды шины для фиксации сломанного пальца для безопасной транспортировки

После того, как установлен бандаж на палец руки при переломе, еще до приезда скорой медицинской помощи рекомендуется заняться снижением болевого синдрома и отечности, которая развивается мгновенно после полученного удара. В таких случаях прикладывается кусок льда или холодной бутылки с водой. Стоит обратить внимание на то, что предварительно кусок льда нужно обернуть в любую подручную ткань для предотвращения повреждений кожного покрова в месте произошедшего перелома.

Чтобы ответить на вопрос, может ли быть температура при переломе пальца, необходимо учитывать характер произошедшей травмы. В большинстве случаев может подняться местная температура в месте, где был получен удар и произошел перелом. Поднятие температуры более характерно для открытых травм, что может быть связано с инфицированием организма из-за попадания бактерий через открытую рану в тело человека.

Варианты предоставления доврачебной помощи при подозрении на повреждение пальца

По этой причине при разрыве мягких кожных тканей необходимо использовать любое антисептическое средство для дезинфекции. После этого можно применить бинт для защиты раны от заражения или наложить пластырь при переломе пальца. В основном обезболивание осуществляется с помощью таблетированных противовоспалительных средств.

Следует обратить особое внимание на то, как держать руку при переломе пальца, что действительно позволяет предотвратить целый ряд неблагоприятных последствий для здоровья и полного восстановления целостности и функциональности травмированной области. Верхнюю или нижнюю конечность, на которой поврежден палец, стоит держать в удобном для человека положении перед собой, что позволяет минимизировать риск повторного удара в месте перелома.

К тому же, не рекомендуется активно передвигаться и осуществлять физические нагрузки. Именно поэтому лучше всего дождаться приезда скорой медицинской помощи или самостоятельно обратиться в больницу или ближайший травмпункт, чтобы врач установил диагноз и назначил наиболее эффективный способ лечения.

Варианты лечения сломанного пальца и особенности реабилитации

Для того, чтобы вылечить полностью поврежденный палец руки или ноги, может быть применена консервативная или оперативная методика. Несмотря на это, в любом случае необходима иммобилизация при переломе пальца руки.

Обязательным также считается прием нестероидных медикаментозных средств противовоспалительного действия, которые назначаются специалистом для минимизации рисков возникновения последствий для здоровья пострадавшего. Они могут быть представлены не только как таблетки, но также как внутримышечные или внутривенные инъекции.

Таким образом:

• уменьшается воспаление;
• снимается отечность;
• устраняется болевой синдром.

Способы лечения различных видов нарушений целостности костей пальца

Говоря о консервативной методике лечения нарушенной целостности костей пальца, подразумевается проведение закрытой репозиции костных фрагментов. После успешного восстановления нормального положения отломков накладывается ортез при переломе пальцев руки с целью иммобилизации области повреждения и скорейшего восстановления целостности.

Он является удобным и функциональным фиксирующим изделием, благодаря которому можно добиться полной обездвиженности сломанного пальца. Надежное качество современных ортезов обеспечивается тем, что они изготавливаются из металла, тканей и гигиенического пластика.

К тому же, ортез возможно легко снять в случае такой необходимости.  В качестве альтернативы ортеза может быть использоваться соседний палец или гипсовая лангетка при переломе пальца руки.

Преимущества применения ортеза для надежной и продолжительной фиксации сломанного пальца

Что касается хирургического метода восстановления целостности кости пальца рук или ног при их множественном повреждении, то в большинстве случаев идет речь о металлоостеосинтезе. Цена данного способа оказывается выше по сравнению с консервативным лечением, поскольку скрепление костных фрагментов осуществляется с помощью различных металлических конструкций: спиц, винтов или пластин.

Особенности оперативного лечения при нарушении целостности кости пальцев рук или ног

Если говорить о сроках восстановления целостности пальца при закрытой форме травме без смещенных костных отломков, то в основном идет речь о двух-трех неделях. В тоже время трудоспособность в полном объеме восстанавливается уже на четвертой неделе.

Оскольчатый вид повреждения нуждается, как минимум, в одном месяце для того, чтобы человек мог минимально восстановиться и полностью восстановиться после произошедшей травмы (в течение шести-восьми недель). После хирургического вмешательства, предусматривающего вживление металлоконструкций, пациенту необходимо, как минимум, полтора-два месяца.

Реабилитационный период после подобных травм оказывается довольно сложным, поскольку длительная иммобилизация приводит к значительному снижению мышечного тонуса. Уже после двух-четырех недель лечения пациенту рекомендуется интенсивная гимнастика при переломе пальца на руке и физиотерапия.

С помощью ультравысокочастотной терапии возможно ускорить регенеративные процессы благодаря тому, что костные и мышечные ткани прогреваются. Применение теплых ванночек с содой и солью позволяет снизить болевые ощущения и улучшить местное кровообращение, а также расслаблять мышцы. Для прогревания мягких тканей эффективными считаются аппликации с озокеритом.

На ускорение восстановительного периода оказывают также положительное влияние:

• лечебные массажные процедуры;
• процедуры магнитотерапии;
• ультразвук с гидрокортизоном;
• использование интерференционных токов;
• механотерапия;
• грязелечение.

В период восстановления важную роль стоит уделить кальцию, поэтому стоит употреблять кисломолочные продукты питания. Кроме того, для возобновления функциональных возможностей рекомендуется ортопедическая обувь при переломе пальца.

Ее ношение позволяет гарантировать правильную форму всех пальцев, включая поврежденный. В современной травматологии действительно обувь при переломах пальцев играет важную роль, предупреждая повторные смещения и возможные повторные переломы поврежденной кости, поскольку после вышеуказанной травмы она является менее прочной по сравнению со здоровыми костными структурами в человеческом организме.

Реабилитационный период для восстановления функциональности сломанного пальца

Эффективно себя во время реабилитации проявляет мазь при переломах пальцев рук, которую стоит втирать для разогревания тканей перед лечебной гимнастикой. Лучше всего предварительно проконсультироваться со специалистом для выбора наиболее оптимального комплекса физических упражнений.

travm.info

Перелом пальца руки — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Каждый палец кисти, кроме первого, состоит из 3- х костей (фаланг), соединенных межфаланговыми суставами, первый палец (большой) имеет только две фаланги.

Анатомия пальцев руки

Симптомы перелома пальца

Переломы фаланг любого из пальцев проявляются болью, отечностью, деформацией и ограничением движений в поврежденном пальце. При переломах фаланг пальцев могут повреждаться сухожилия сгибателей или разгибателей пальцев, при этом соответствующие движения резко ограничены или вовсе отсутствуют.

Первая помощь при переломе пальца руки

Первое, что необходимо сделать при повреждении пальца кисти – это снять кольца со всех пальцев больной руки. Кольцо на поврежденном пальце способствует развитию отека, передавливанию сосудов и омертвлению пальца. Далее накладываем импровизированную шину на поврежденный палец, либо фиксируем поврежденный палец к соседнему пальцу пластырем или бинтом. При выраженной боли можно дать обезболивающий препарат, находящийся в домашней аптечке.

Диагностика перелома пальцев производится при помощи рентгенографии.

Лечение перелома пальца руки

Переломы пальцев без смещения лечат в гипсовой повязке от средней трети предплечья до кончика поврежденного пальца. Вместо гипса применяются специальные шины, которые оставляют остальные суставы кисти подвижными, обездвиживая только поврежденный палец.

При переломах со смещением производят вправления пальца под местным обезболиванием и также накладывают гипс или шину. Шину или гипс носят до 3-х недель. Невправленные переломы можно лечить постановкой фиксирующей спицы, которая удаляется спустя 3-4 недели. Также для вправления и удержания отломков применяется вытяжение пальца за ногтевую пластинку.

Общий срок лечения перелома фаланг пальцев – 3-5 недель.

Шина для фиксации при переломе пальца

При наличии закрытого повреждения сухожилия на пальце добиваются сращение перелома и после этого делают пластику поврежденного сухожилия. Сроки лечение, в таком случае, удлиняются до 2-3-х месяцев.

Реабилитация после перелома пальца руки

На 2-3 день после травмы приступают к движениям в незатронутых пальцах поврежденной кисти и пальцах здоровой кисти. После снятия гипса дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение: УВЧ, магнит, лазер, электрофорез.

К разработке движений в поврежденных пальцах необходимо подходить со всей серьезностью, в особенности 1-го пальца. Лечебную физкультуру стоит начинать сразу после снятия гипса.

Упражнения для разработки движений в пальцах кисти (совместно со здоровой рукой):

• Руки лежат на столе ладонями вниз. Отрываем пальцы от стола вместе и попеременно;
• Положение тоже. Сводим и разводим пальцы;
• Положение тоже. Совершаем круговые движения пальцами, скользя подушечками по поверхности стола;
• Положение тоже. Сводим пальцы в щепотку и имитируем движения по типу «щепотки соли»;
• Делаем кольца, приводя 1-й палец к остальным;
• Сгибаем 2-4 пальцы, 1 пальцев производим отводящие движения;
• Попеременно делаем щелчки каждым пальцем;
• Сводим ладони обеих рук вместе, делаем разводящие движения;
• Сгибание пальцев в кулак, попеременно и вместе;
• Перебирать платок или четки в пальцах;
• Высыпаем на стол две разные крупы (рис и гречка), смешиваем и перебираем;
• Собираем детский конструктор;
• Работаем за клавиатурой или играем на музыкальном инструменте;
• Упражнения с применением кистевого экспандера;
• При стойких ограничениях движений активно разминаем пальцы при помощи здоровой руки.

Все упражнения делаются по 10-15 раз, в 3-4 захода в день. Очень хорошо повторять упражнения в тазике с теплым раствором морской соли. После упражнений проделываем самомассаж кисти и втирание противовоспалительных мазей.

Прогноз после перелома пальца руки

Переломы пальцев кисти хоть и не относятся к тяжелым травмам, но могут привести к значительному нарушению функции кисти и характера повседневной жизни, особенно у музыкантов, художников и т.д. Так что разработка движений является ключевым моментом к успешному выздоровлению.

Врач травматолог Воронович Н.А.

medicalj.ru