Первая медицинская помощь при переломе руки – Оказание первой помощи при переломе руки: симптомы и виды переломов

Содержание

Оказание первой помощи при переломе руки: симптомы и виды переломов

Перелом руки – наиболее часто встречающийся несчастный случай, который может произойти как в быту, так и на отдыхе, на природе. От этого события не застрахован никто, особенно дети. Поэтому очень важно каждому человеку знать основы оказания первой помощи при переломе рук, чтобы в чрезвычайной ситуации помочь себе и другим до обращения к врачу. Первая медицинская помощь при переломах рук – это ряд несложных действий, с которыми может справиться любой. Главное при этом, не растеряться и начать действовать немедленно.

Симптомы перелома

Симптомы перелома руки

Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
Чрезмерная подвижность сустава
Хруст при пальпации или попытке движения
Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
Сильный отек
В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
Кровоизлияние под кожей (гематома)
Рука может стать немного короче второй
Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

Закрытый перелом руки: первая помощь

При закрытом переломе руки накладывают шину

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.

Можно принять любой анальгезирующий препарат, который имеется в домашней или походной аптечке – кеторол, анальгин, нимесулид, вколоть новокаин или промедол. Если пострадавший на грани потери сознания, необходимо вывести его из этого состояния нашатырным спиртом. Нельзя принимать аспирин, поскольку он может способствовать сильному кровотечению. Одновременно с обезболивающими пострадавшему рекомендуется дать для принятия «сердечные» средства: валокордин, кордиамин, успокаивающие – валерьянка, тазепам, триоксазин. Этим вы поможете пострадавшему перестать паниковать и начать контролировать свои действия.

Шина наложенная на кисть руки

Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой. Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, предотвращении попадании инфекции в кровь, дезинфекции окружающих тканей, обезболивании, недопущении возникновения болевого шока, а также иммобилизации поврежденной конечности.

Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить жгут над местом повреждения на расстоянии 10-15 см. Вместо жгута можно использовать обычный ремень. Особенно важно, как можно быстрее остановить кровь, если она при этом ярко-алого цвета – это говорит об артериальном кровотечении. Через полтора часа после наложения жгута нужно его ослабить, чтобы не началось омертвение клеток ткани конечности. Далее следует промыть открытую рану перекисью водорода с чистой водой, чтобы дезинфицировать рану и предотвратить воспаление. Края раны можно обработать йодом, зеленкой или любой спиртосодержащей жидкостью. Если кровотечение из раны венозное, его можно не перетягивать жгутом, а достаточно наложить плотную повязку.

После остановки кровотечения пострадавшему нужно принять обезболивающее, как и в случае закрытого перелома. При открытом переломе у человека может подняться температура тела. Если она возникла в течение первых 24 часов после травмы, пострадавшему срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Если она появилась через два-три дня, достаточно принять противовоспалительные препараты и анальгетики.

После проведенных мероприятий сломанная рука фиксируется шиной. Она накладывается с противоположной стороны выступающей кости, перед фиксацией на выступающую часть кости нужно подложить что-нибудь мягкое.

Первая помощь при переломе кисти руки

Наложенная шина на перелом кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

pohod-lifehack.ru

Первая помощь при переломе руки: открытом и закрытом

Перелом руки – повреждение, при котором нарушается целостность костей верхней конечности. Данная травма является достаточно опасной, поскольку без руки человек не способен заниматься активной жизнедеятельностью. Если кости срастутся неправильно, это чревато возникновением осложнений, вплоть до потери конечности. Для избежания неприятных последствий очень важно вовремя оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь.

Симптомы

Если наблюдаются ярковыраженные признаки перелома руки, то установить верный диагноз будет не трудно. К ним относятся:

Неестественное положение верхней конечности.
Увеличенная суставная подвижность.
Специфический хруст в момент травмы.
Наличие кровотечения при открытом переломе.
Видна сломанная кость.

Закрытый перелом без смещения труднее поддается диагностике, однако присутствуют относительные симптомы:

Внезапная острая боль, распространяющаяся на близлежащие органы.
Большая отечность.
Образование гематомы.
Верхняя конечность становится короче.
Холодная рука за зоной повреждения.
Неспособность двигать конечностью.

При обнаружении данных симптомов диагноз подтверждается с помощью рентгеновского снимка.

Виды

Смотря по какой причине произошло повреждение, переломы делятся на:

Патологические. Образование возникает под воздействием силы малой величины. К заболеваниям с патологическим переломом относятся: остеопороз, костные опухоли доброкачественного и злокачественного характера, метастазы, туберкулез, заболевания эндокринной системы и другие.
Травматологические. Такой вид перелома широко распространен. Происходит под воздействием силы огромной величины. Прямой или закрытый перелом руки может возникнуть в случае прямого удара, падения на руку, ДТП, занятия спортом и при других обстоятельствах.

По типу произошедшего повреждения делятся на:

Открытый. Характерно наличие раны и повреждения кожных покровов в районе травмы.
Закрытый. Кожные покровы не нарушены.

По месту расположения линии перелома делятся на:

Диафизарные. Образуются в районе тела кости.
Метафизарные. Расположены близко по отношению к проксимальному или дистальному концу костей.
Эпифизарные. Образуются в участках костей, место расположения которых является суставная капсула. Этот вид травмы наиболее опасный.

По направлению линии перелома делятся на:

Продольные.
Поперечные.
Косые.
Винтообразные.
Краевые.
Оскольчатые.
Раздробленные.

По количеству поврежденных костей:

Изолированные, когда повреждение распространяется на одну кость.
Множественные, когда повреждены сразу несколько костей руки.

По расположению отломков костей:

Со смещением. Отломки сдвигаются в различные стороны.
Без смещения. Сдвиг отломков не наблюдается.

Первая помощь

Первая помощь при переломе руки, не зависимо от вида, должна состоять из следующих действий:

Попытаться уменьшить боль с помощью обезболивающего препарата. Кроме этого необходимо дать пострадавшему настой валерьянки, а также лекарства для сердца: Валокордин, Кордиамин или иной препарат.
Необходимо сохранить поврежденный участок в неподвижном состоянии.

Первая помощь при открытом переломе

При открытом переломе оказание первой помощи заключается в следующем:

Необходимо остановить кровотечение.
Для предотвращения инфицирования открытой раны нужно провести дезинфекцию.
Дать пострадавшему обезболивающее.
Создать неподвижное состояние поврежденной конечности.

Самым главным при возникновении травмы считается проведение дезинфекции раны. Для этих целей нужно воспользоваться спиртом, зеленкой или йодом.

Если открылось кровотечение, нужно остановить кровь. При повреждении артерии кровь бьет фонтаном и имеет ярко-красный оттенок. В данном случае надо перетянуть поврежденный участок с помощью резинового жгута. При повреждении вены кровь льется струйкой и имеет темный цвет. В таком случае помощь заключается в наложении тугой повязки на рану.

После того, как вы дали пострадавшему обезболивающее и остановили кровотечение, нужно наложить шину и повязку, а потом немедленно госпитализировать больного в больницу.

Лечение
Существует два метода лечения перелома: консервативный и оперативный. Их применяют в зависимости от вида повреждения и возникших осложнений. Лечение проходит в три этапа.
Репозиция
Репозиция – сопоставление отломков кости. Если перелом закрытый без смещения и не возникло никаких осложнений, то применяют закрытую репозицию. В других ситуациях прибегают к открытой репозиции, которая подразумевает оперативное вмешательство.
Фиксирование кости и иммобилизация
Фиксируют поврежденную кость в правильном положении путем наложения гипса, либо оперативным методом. При оперативном вмешательстве используют металлические штифты, пластины-спицы, аппарат Илизарова, помогающие восстановить поврежденную кость. Когда рана полностью заживет, данные конструкции можно снять.
Реабилитация
Процесс восстановления желательно начинать как можно раньше. Он состоит из комплекса процедур:
ЛФК .
Массаж.
Лечебное питание. В рационе должны преобладать продукты, содержащие в большом количестве кальций и витамин Д.
Прием медикаментозных препаратов.
Физиотерапевтические мероприятия.
По средним данным, гипс снимают после 8-10 недель после наложения. Однако каждый случай индивидуален, и срок его снятия может определить только врач. В обязательном порядке надо выполнять все предписания доктора, тогда и процесс реабилитации пройдет быстрее и больной сможет вернуться к полноценной жизни.
perelomanet.ru
Как оказать первую помощь при переломе руки
Каждый день огромное количество людей сталкивается с различного рода опасностью и рискуют получить травму. Именно поэтому обязательно знать, как помочь себе и своим близким в случае получения телесных повреждений.
В данной статье вы узнаете, для чего нужна первая помощь при переломе руки, как ее оказывать и в какие сроки. Главное — не паникуйте, спокойно выполните все не необходимые действия и ожидайте приезда врача.
Перелом руки – общие сведенья
Повреждения такого типа напрямую связанно с деформацией кости, которое может быть на любом участке верхней конечности, начиная от плеча и заканчивая флангами пальцев. Согласно медицинской статистике, чаще всего ломается третья лучевая кость, запястье, шейка плеча и пальцы.
Причиной нарушения целостности кости может быть падение, удар, сильная нагрузка механического характера (например, на руку упадет какой-то тяжелый предмет). Совершенно логично, что, когда человек стареет, кости становятся хрупкими и риск получить перелом значительно возрастает. Существует ряд заболеваний, влекущих за собой уменьшение прочности костей, а именно:

остеопороз;
киста;
остеомиелит;
злокачественные и доброкачественные опухоли.
Симптоматика
В некоторых случаях, диагностировать перелом руки можно после визуального осмотра (сустав слишком расшатан, кость торчит или значительно выгнута в обратную от движения сторону, слышен хруст при движении). Для открытого перелома характерно кровотечение, повреждение кожного покрова и видимость кости.
Закрытый тип повреждения может быть без смещения (положение кости остается нормальным). Такая ситуация требует квалифицированного осмотра, чтобы точно установить характер травмы и не спутать с ушибом, вывихом. Другие симптомы:
острые и резкие болевые ощущения, передающиеся на другие части тела;

отечность большого диаметра;
посинение кожи;
рука может стать короче;
ощущение холода немного дальше места травмы;
низкая подвижность или полное ее отсутствие.
Диагноз подтверждается после рентгена.
Классификация
Повреждение кости бывает разной формы, в разных местах и имеет неодинаковую степень тяжести. Современная медицина выделяет следующие категории:
Тип перелома – закрытый, открытый (без разрыва кожного покрова или с ним, соответственно).
Локация – на самой кости (диафизарный), возле ее окончания (метафизарный) и в самом конце (эпифизарный).
Форма – продольная, поперечная, в виде винта, звезды, В и Т образные, раздробленная и оскольчатая.
Количество задетых участков – один (пострадала только одна кость, значит изолированный вид), два и более (множественный вид).
Отломки – вызывают смещение или нет. Само смещение тоже различается по своей ширине, длине и углу наклона (оно может быть первичным, в случае если произошло от большой нагрузки и вторичным, если вызвано реакцией мышц).

Первая помощь
Закрытый тип перелома
Подобные травмы, какой бы классификации они не были, требуют поочередного выполнения конкретных действий. С самого начало необходимо обеспечить надежную иммобилизацию, то есть предоставить конечности полный покой и предотвратить любые ее движения путем фиксации. После этого нужно дать пострадавшему обезболивающие перорального типа (анальгин, кетанов, кеторолак), а же по приезду бригады скорой помощи пациент введут морфин внутримышечно. Если заметны признаки болевого шока, дайте больному несколько таблеток валерьяны или Тазепама, а также Валокордин.
Открытый тип
Если наблюдается повреждение кожного покрова или видно основание кости, то первым делом стоит остановить кровотечение. Для этого потребуется перекись водорода, в крайнем случае – промывка чистой водой. Подобные действия позволят вам обеззаразить рану и избежать воспалительного процесса. Контуры раны можно обрабатывать йодом, спиртосодержащими жидкостями или зеленкой. Сильная кровопотеря останавливается наложением жгута (не больше чем на 15 минут).

Доврачебные мероприятия при переломе плеча
Травма рассматриваемого типа требует особенной фиксации – методом Крамера. Подмышку следует положить скрученную ткань и зафиксировать ее при помощи бинта. Затем пациент должен согнуть руку (перед собой) так, чтобы образовался угол в 90 градусов. После поврежденную конечность туго обматывают бинтом (вокруг грудины и здоровой подмышки). Кисть больной руки подвешивается с помощью повязки за шею.
Если нет специальной шины, используйте доски подходящего размера. Их нужно надежно зафиксировать в районе плеча и предплечья. При транспортировке пострадавший должен сохранять сидячее положение.
Лечение
Как известно существуют два способа лечения – консервативный и хирургический. Первый метод подходит при закрытом типе травмирования, без осколков и значительных повреждений смежных участков. Пациенту накладывается гипсовая повязка и приписывается курс препаратов (обезболивающие, общеукрепляющие, кальцийсодержащие). В зависимости от степени тяжести повреждения, время ношения гипса варьируется от3 до 10 недель.
Наличие осколков или тяжелые открытые переломы требуют оперативного вмешательства и репозиции. Отдельные части кости крепятся при помощи специальных спиц, болтов и пластинкообразных соединений. На завершающих этапах накладываются косметические швы и разрабатывается реабилитационный курс.
Реабилитация
Включает в себя:
физиотерапевтические процедуры – магнитная терапия, лазерное, световое и ультразвуковое облучение, а также электрофорез;
гимнастика – постепенная разработка руки, подбор комплекса упражнений, ежедневное увеличение нагрузки под контролем врача- реабилитолога;
массажи – для улучшения кровотока, восстановления мышечных и связочных волокон.
Дополнительно приписываются: грязевые ванны, парафиновая терапия, компрессы, отмачивания в морской соли или отварах лекарственных трав.
Прогнозы
Все зависит от иммунной системы человека, а также тяжести травмы. В среднем перелом плеча лечится 3 – 3.5 месяца, предплечья – 1.5-2 месяца, пальцы срастаются быстрее всего – 1-1.5 месяца. Воспалительные процессы, нарушение целостности нервных волокон увеличивает период реабилитации в несколько десятков раз.
<center><div class="lazy lazy-hidden advv"><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:inline-block;width:336px;height:280px" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="9935184599"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></div></center><center><div class="lazy lazy-hidden advv"><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:inline-block;width:336px;height:280px" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="9935184599"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></div></center>
moyatravma.ru
Первая помощь при переломе руки
Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при переломе руки, так как такое явление очень распространено в повседневной жизни и неизвестно, в каких обстоятельствах с ним придется столкнуться. От такой серьезной травмы не застрахован никто, а особенно дети. Важно своевременно принять необходимые меры своими силами до приезда врача.
Первая помощь при переломе руки — это азы медицинских премудростей, с которыми надо знакомиться уже в детском возрасте. Сами экстренные мероприятия представляют собой набор элементарных действий, которые может произвести любой человек. Главное — не растеряться в сложной ситуации, а для этого следует четко представлять порядок всех необходимых действий.
Особенности перелома руки
Перелом руки — это нарушение целостности кости верхней конечности в промежутке от плечевой кости до пальцев кисти. Переломы могут произойти в любом месте на указанном участке: кости плеча и предплечья, локтевая область, кисть и пальцы. Наиболее распространено разрушение нижней трети лучевой кости (типичное место перелома), шейки плеча, пястной кости и пальцевых фаланг.

Чаще всего разрушение кости возникает при падении с высоты на прямую руку. К распространенным причинам можно отнести удары, последствия ДТП, чрезмерные механические нагрузки.
С возрастом риск переломов увеличивается в результате дегенеративных изменений в костной ткани, снижающих прочность кости; а разрушение случается при не очень высоких нагрузках. Ослабление костей происходит при некоторых болезнях: остеопороз, остеомиелит, опухоли, киста, остеодистрофия.
Симптомы перелома
Перелом руки легко диагностировать при наличии явных признаков: аномальное положение части руки, чрезмерная подвижность в суставе, характерный хруст (крепитация) при нанесении травмы или при пальпации поврежденного участка, открытый перелом с кровотечением и визуальным наблюдением отломанной кости.

Нередки случаи, когда закрытый перелом происходит без смещения элементов, и тогда его трудно дифференцировать от вывиха, ушиба и других травм. Возникают косвенные симптомы костного разрушения:
сильная резкая боль, отдающаяся в соседние органы;
отек значительного размера;
гематома;
укорочение руки;
похолодание руки за участком повреждения;
ограничение подвижности сустава, а при повреждении нерва — полное обездвиживание руки.
При проявлении этих признаков окончательный диагноз устанавливается по рентгенограмме.
Классификация переломов руки
Переломы руки могут иметь различную форму, локализацию и тяжесть повреждения. Принято разделять их по следующим категориям:
По типу повреждения: закрытый (без повреждения кожного покрова и мягких тканей) и открытый (с повреждением тканей и визуальным наблюдением места поражения кости) тип.

По размещению места разрушения на кости: диафизарный (разрушение на костном теле), метафизарный (на участке кости, прилегающем к ее концу) и эпифизарный (на самом конце кости) вид.
По форме и направлению линии разрушения: продольный (линия параллельна костной оси), поперечный (линия перпендикулярна кости), винтообразный (спиралевидная линия), звездчатый, В- и Т-образный, раздробленный (многочисленные мелкие осколки), оскольчатый (более 2 крупных отломков) тип.
По числу нарушенных костей: изолированный (одна кость) и множественный вид.
По поведению отломков: перелом без смещения кости и перелом со смещением. Смещение имеет следующие виды: по ширине, по длине, ротационное и угловое.
По характеру смещения: первичные (непосредственно от приложенной нагрузки) и вторичные (от реакции мышц, соединенных с костью).
Кроме того, переломы подразделяются на обычные (неосложненные) и осложненные, когда присоединяется кровотечение, инфекция, эмболия и т.д. Очень сложным является перелом кости, совмещенный с вывихом сустава.

Первая помощь при закрытом переломе
Любая медицинская первая помощь при переломе руки заключается в обезболивании и иммобилизации (обездвиживании) поврежденного участка. Обезболивание профессионально проводится введением раствора гидрохлорида морфина (1 %-ный в дозе 1 мл) или Промедола. Можно принять любой обезболивающий препарат: Кеторолак, Анальгин, Нимесулид. Одновременно пострадавшему дается настойка валерьянки, Тазепам, Триоксазин, а также сердечные лекарства: Кордиамин, Валокордин, Коргликон.
Первая помощь при переломе плеча
Иммобилизация руки при переломе плечевой кости производится с помощью проволочной шины Крамера. В подмышечную зону вкладывается ватный валик и закрепляется повязкой. Рука отводится в плечевом суставе и сгибается в локте под прямым углом. Широкую шину Крамера длиной 1 м накладывают на согнутую руку, начиная от плеча неповрежденной руки до пальцев пораженной конечности. Шина обкладывается ватой, бинтами и туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.
При отсутствии специальной шины можно применить подручные средства, например, две дощечки. Одна дощечка крепится на предплечье, а другая — к плечу; обе туго прибинтовываются к туловищу. Рука, согнутая в локте, укладывается на повязку и фиксируется на туловище. До больницы пострадавшего следует транспортировать в сидячем положении.
Первая помощь при переломе предплечья
Иммобилизация руки при переломе предплечевых костей производится аналогично перелому плечевой кости. Изменяется изгиб руки в локте: при разрушении венца локтевой и шейки лучевой кости угол изгиба составляет 60-70 градусов, а при повреждении локтевого отростка — порядка 100-120 градусов. Вместо шины Крамера можно применить сеточную шину с формированием желоба по диаметру руки. Контактирующие с рукой поверхности застилаются ватным слоем. Рука подвешивается к шее и прижимается к туловищу.
Первая помощь при других переломах
При переломе лучевой кости в типичном месте обездвиживание необходимо обеспечить на участке от локтя до пальцев. Можно применить любой подручный материал, например, дощечку, обложив ее ватой и туго прибинтовав к руке. Рука размещается на косыночной повязке и фиксируется к туловищу.
Если повреждены пальцы, то для иммобилизации часто применяется небольшая расческа или пилочка для ногтей, которые туго прибинтовываются к поврежденному пальцу и кисти. Допускается туго прибинтовать сломанный палец к соседнему здоровому. Если на пальце есть кольца, следует снять их до начала активного отека.
При оказании первой помощи следует помнить, что нельзя пытаться вправлять смещенные кости, если у человека нет опыта проведения таких процедур. Необходимо обеспечить поврежденной руке полную иммобилизацию и быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при открытых переломах
В случае открытых переломов руки, т.е. с возникновением открытых ран с выпиранием кости, первая медицинская помощь выполняет следующие задачи: остановка кровотечения, недопущение попадания инфекции в открытую рану и дезинфекция, купирование болевого шока и обезболивание, надежная иммобилизация поврежденной руки.
Прежде всего при получении травмы пострадавшему проводится дезинфекция раны и окружающего кожного покрова. Для этого используют спирт, зеленку или раствор йода.
При кровотечении необходимо принять меры по остановке крови. Если при переломе повреждена артерия, то кровь фонтанирует и имеет ярко-красный цвет. В этом случае пораженный участок следует затянуть резиновым жгутом. Если кровь вытекает струйкой и имеет темный оттенок, то нарушены вены. При таком повреждении надо наложить тугую повязку на рану.
При открытых повреждениях болевой шок снимается новокаиновой блокадой путем кругового обкалывания пораженной конечности, но порой это оказывается малоэффективным из-за вытекания препарата через рану при отслаивании кожи.
Противошоковые препараты вводятся внутривенно. После обезболивания и остановки кровотечения накладывается иммобилизационная шина и повязка, а затем осуществляется срочная госпитализация.
vyvihi.ru
Открытый перелом руки : первая помощь и лечение
При получении больным травмы, лечение начинается с оказания первой медицинской помощи. Сломанный участок руки следует правильно зафиксировать, чтобы обездвижить место перелома. Это не позволит еще больше сместиться костным осколкам в момент, когда пострадавшего транспортируют в больницу.
Открытый перелом руки сопровождается кровоточащей раной. Поэтому необходимо в первую очередь остановить кровотечение.
Это производится посредством наложения компрессионного жгута.
Обязательно, чтобы предупредить инфекционное заражение, рана обрабатывается антисептиком: хлоргексидин, йод, дегмицид, этиловый спирт, декамин, раствор перекиси водорода, этоний, церигель, калия перманганат, роккал, гидроперит.
По прибытию пострадавшего в специализированное травматологическое отделение, первое, что делает врач – травматолог – это вводит путем инъекции в мягкие ткани поврежденной области обезболивающий препарат. Преимущественно используются такие препараты: нурофен, кеторал, буливакаин, нимесулид, новокаин, лидокаин, наропин,
Новокаин вводится 0,25%, 0,5% и 2% раствором в виде инъекции в объеме 5 – 10 мл.
Противопоказанием к применению данного препарата служит только повышенная чувствительность к парааминобензойной кислоте и другим составляющим обезболивающего лекарства.
В дальнейшем имеется два пути лечения открытого перелома руки: консервативный и хирургический.
Консервативное лечение допускается, только если на рентгеновском снимке нет многочисленных костных сколов. Врач – травматолог приступает к выведению костей в естественное положение, если имеются отколовшиеся осколки, их возвращают на место. Затем на руку накладывается гипсовая повязка. Обычно, чтобы оценить качество состыковки элементов поломанной кости, специалисты назначают повторный рентгеновский снимок. Это позволит значительно снизить вероятность неправильного срастания костей.
Если ситуация более тяжелая, специалист идет на оперативное вмешательство. Пострадавшему под местным, в редких случаях под общим наркозом, проводят операцию по восстановлению кости.
Первая помощь при открытом переломе руки
Во многом результат лечения зависит от качества оказания пострадавшему при открытом переломе руки своевременной и качественной первой помощи.
Первое, что необходимо сделать – обеззаразить рану и остановить кровотечение. Это можно сделать, используя любое антисептическое средство (например, перекись водорода или обычная водка), а так же тугой повязкой, которая перекроет травмированный кровеносный сосуд. Если же кровотечение сильное, то следует использовать компрессионный жгут. В его качестве можно применить веревку, пояс, бинт, кожаный ремень или распущенную на полоски ткань.
Но перед тем как применить жгут, следует понять, какой у пострадавшего тип кровопотери. Если истекающая кровь имеет темный оттенок –венозное кровотечение. Жгут накладывается ниже участка поражения. При этом каждые 30 минут натяжение жгута следует послаблять.
Если же кровь светлая, алая, пульсирующая – это опасное артериальное кровотечение. При артериальном кровотечении велика вероятность летального исхода. Его следует остановить как можно скорее. В данной ситуации жгут накладывается выше участка поражения. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Если по истечении полутора часов помощь еще не прибыла, на три – четыре минуты прессинг жгута необходимо послабить, после чего снова зажать. Это нужно, чтобы не допустить некроза тканей пострадавшей конечности.
Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего, руку следует обездвижить. Зафиксировать ее можно шиной, двумя деревянными планками, наложенными с разных сторон поврежденной конечности. Чтобы шина или планки не двигались, поверх их уматывают бинтом или любой другой подручной тканью.
Если открытый перелом затронул лопатку, плечевую часть или ключицу, между верхней конечностью и подмышкой желательно поместить небольшой валик, а руку привязать к туловищу.
Такая травма причиняет пострадавшему сильную боль, поэтому стоит дать ему любой анальгетик: анальгин, спазмалгол, спазмалнин, оптальгин.
Больному необходимо обеспечить удобное положение и в срочном порядке доставить в приемное отделение травматологии.
[35], [36], [37]
Оперативное лечение
При тяжелой патологии врач – травматолог вынужден прибегнуть к оперативному лечению такого больного. Операция проводится под действием анестезии (местной или общей). Если на момент поступления больного в стационар рана инфицирована, хирург иссекает пораженные ткани, санирует полость раны.
Кость «собирается» до мельчайших отколовшихся кусочков. Для лучшего удержания в необходимом положении, такому больному могут быть вставлены специальные пластины или спицы, изготовленные из инертного медицинского сплава.
Если повреждены сухожилья и мышечные ткани, хирург при помощи кетгута для внутренних швов дифференцированно их соединяет.
На рану накладываются швы и стерильная повязка, рука фиксируется шиной.
ilive.com.ua
оказание ПМП и доврачебной помощи
При переломе кости человек часто испытывает боль и во многих случаях не имеет возможности облегчить свои страдания до приезда доктора. Поэтому помочь ему могут те люди, которые оказались рядом в тяжелую для него минуту. Зная несложные способы оказания доврачебной помощи, можно обездвижить поврежденный участок, снизив на время болевые ощущения.
Виды переломов
Существует несколько оснований для классификации видов переломов. В зависимости от причины нарушения целостности костей они бывают травматическими и патологическими. В первом случае мотивом повреждения становится резкое и кратковременное воздействие на кость мощной силы (удара). Во втором случае кости разрушаются постепенно из-за заболеваний, имеющихся у человека (туберкулеза, остеопороза, злокачественных опухолей).
Нарушения целостности скелета бывают закрытыми и открытыми. При переломе первого типа кость ломается, не повреждая кожи и не выходя наружу. При открытом типе кость выступает на поверхность, пройдя через мягкие ткани и кожный покров и травмируя их своими осколками. В результате образуется открытая кровоточащая рана, в которую легко может попасть инфекция извне.
Переломы бывают полными или частичными, единичными или множественными. Кости при повреждении могут смещаться в сторону или оставаться на месте.

Нарушения целостности твердых частей скелета классифицируются по форме линий повреждения. Они бывают:
продольными;
поперечными;
винтообразными;
косыми;
оскольчатыми;
Т-образными;
V-образными.
Еще одним основанием для классификации является тип костей, которые повреждаются. У человека может быть нарушена целостность костей рук, ног, челюсти, ключицы, носа, черепа и других твердых частей скелета.
Общие правила оказания первой помощи
Когда пострадавший получил травму, ему должна быть оказана первая помощь при переломах. Самым главным ее правилом является иммобилизация (полная неподвижность). Обездвиживание позволяет предотвратить дальнейшее травмирование осколками кости мягких тканей, которые соприкасаются с ними.
Процедуру обеспечения неподвижности кости выполняют с применением фиксатора (шины), изготовленного на месте происшествия из тех материалов, которые нашлись под рукой (лыж, трости, кусков гладкого шифера и фанеры, палок, досок и др.). Шину закрепляют на теле человека платком, шарфом, бинтом, ремнем и др.
Правильная последовательность действий:
Определение тяжести состояния потерпевшего и локализации перелома.
Остановка кровотечения при открытом повреждении кости.
Перемещение человека с места происшествия (из автомобиля при аварии, с проезжей части или с тротуара) на удобный участок. Такое действие можно выполнять в тех случаях, когда пострадавший повредил конечность, нос, челюсть. Но при травмировании позвоночника человека до прибытия специалистов переносить нельзя.
Подбадривание пострадавшего, чтобы он успокоился (можно дать ему попить воды).
Проведение процедуры обездвиживания с наложением шины.
Приложение к месту повреждения бутылки с холодной водой или льда, чтобы обезболить участок.
Нахождение рядом с пострадавшим до приезда фельдшера или врача или сопровождение его в больницу в случае легкой травмы.
Медицинская помощь при переломах (вправление кости или исправление ее положения) оказывается на месте происшествия только квалифицированными специалистами. Врачи для облегчения состояния потерпевшего могут дать ему обезболивающее лекарство. В больнице или поликлинике пациента внимательно обследуют еще раз, сделают рентген, аккуратно снимут шину и выполнят наложение гипсовой повязки на поврежденный участок тела.
Первая помощь при закрытом переломе
Закрытое повреждение кости является менее опасным, чем открытое, но его сложность заключается в определении локализации нарушенной целостности твердого участка скелета. Обнаружить травму при закрытом переломе можно по сильным болевым ощущениям при ощупывании тела пострадавшего и его мгновенной реакции на прикосновения к поврежденному участку туловища или конечности.

Часто на месте ушиба появляется отек, или образуется гематома. Иногда происходит нарушение целостности кожного покрова (царапины или ссадины). Если на теле имеются даже небольшие ранки, нужно тщательно обработать их перекисью водорода, а участки кожи вокруг них смазать йодом. Такая операция предотвратит попадание инфекции извне внутрь мягких тканей и костей. Только после этого стоит переходить к дальнейшим спасательным действиям при переломах.
Важным условием облегчения страданий человека является процедура иммобилизации. Пострадавшего нужно поместить на удобное место, обеспечив поврежденной части тела неподвижность с помощью шинирования.
Чтобы безошибочно провести обездвиживание, нужно знать, что шину следует накладывать на 2 сустава выше и ниже поврежденного участка. Доврачебная помощь при переломах является правильной, если при наложении фиксатор не соприкасается с голым телом человека. Фиксатор закрепляют поверх одежды пострадавшего или между травмой и шиной укладывают слой ваты, ткани. Ремни, платки должны обеспечить прочную, без болтания, фиксацию шин на теле. Только при соблюдении этих условий пострадавшему становится легче, а боль ослабевает.
Затем человека укрывают теплым пледом или верхней одеждой (даже летом человека под действием шока может лихорадить) и дожидаются приезда врача.
Первая помощь при открытом переломе
Признаком открытого перелома является выхождение поврежденного участка кости наружу, поэтому людям, помогающим пострадавшему, удается быстро и безошибочно определить локализацию травмы. Рану, сквозь которую вышла кость, необходимо обработать антисептическими препаратами, а сверху наложить чистую повязку из хлопчатобумажной ткани.

Часто неотложная помощь при переломах такого типа начинается с остановки кровотечения, которое возникает из-за травмирования острыми краями кости кровеносных сосудов. Если у человека повреждены артерии, то ему на область выше раны незамедлительно накладывают жгут. О нарушении целостности артерий свидетельствует алый цвет крови.
При травмировании вен цвет крови будет темным. Такое кровотечение останавливают путем накладывания давящей повязки. Затем выполняется шинирование. В процессе фиксации следует избегать смещения обломков костной ткани, т.к. они могут усилить боль и вызвать у пострадавшего обморок и шок.
Что нельзя делать при переломе открытого типа, так это пытаться составлять обломки вместе. Такой процесс может только ухудшить состояние человека, т.к. способен спровоцировать кровотечение и дальнейшее повреждение тканей. После проведения фиксации травмированного участка пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение, следя за тем, чтобы во время движения автомобиля поврежденная кость не смещалась в сторону.
Первая помощь при переломах конечностей
Наиболее часто при ударе или падении люди травмируют ноги либо руки. При переломах нижних конечностей, которые могут случиться в области голени, колена, бедра, лодыжки, стопы или отдельных пальцев, признаками травм являются боль, припухлости, гематомы, а также неестественно вывернутые ноги или пальцы. Пострадавший не может не только идти, но и встать на ушибленную конечность. Часто он даже не имеет возможности пошевелить ногой или кончиками пальцев.

Первая помощь при переломе ноги достигается выполнением срочной иммобилизации. Сначала человека укладывают на сухую и ровную поверхность, успокаивая его. Затем находят подручный материал, который будет служить шиной. Им прочно фиксируют поврежденную конечность в двух местах: ниже и выше места травмы. Шину следует накладывать несколькими способами, которые зависят от того, какая часть конечности сломалась.
Если нарушена целостность костей в нескольких частях, то больную ногу нужно привязать к здоровой и зафиксировать их в таком положении ремнями или платками. В этом случае одна конечность будет служить шиной для другой.
При переломе голени или бедра ногу следует обездвижить двумя длинными шинами. Первый (наружный) фиксатор должен начинаться в области подмышечной впадины или пояса и доходить до пятки пострадавшего. Это делается для предотвращения движения в коленном, тазобедренном суставах и голеностопе. Длина второго (внутреннего) фиксатора от промежности до края ступни. Он обездвиживает колено и голеностоп.

Шина должна быть наложена поверх штанины или колготок. Во время совершения этого действия нежелательно приподнимать ногу пострадавшего, лучше, аккуратно придерживая ее, проводить под ней тканевые завязки тонкой и плоской палочкой или ножом.
Своевременная помощь при переломе руки тоже включает в себя дезинфекцию ран, остановку кровотечений, наложение чистых повязок на нужные участки и прочную их иммобилизацию.
Если произошло травмирование в области плечевой, локтевой или лучевой кости, то верхнюю конечность надо согнуть в локте под углом 90° и зафиксировать ее в таком положении, подвесив на косынку или марлевую повязку, закрепленную узлом на шее пострадавшего. Участки нарушения целостности костей в нескольких местах обездвиживают небольшими шинами.
Сломанные пальцы на ногах и руках прибинтовывают к соседним здоровым, положив между ними слой ваты.
Часто при переломах конечностей руку туго привязывают к телу бинтом и фиксируют на повязке. Если рядом не оказалось косынки и бинта, руку можно подвесить на поле пиджака или кардигана. Поврежденные запястья и кисти шинируют с двух сторон, начиная от локтя и заканчивая кончиками пальцев, и плотно обездвиживают их полосками ткани или бинтами.
Первая помощь при переломе ребер
При нарушении целостности одного или нескольких ребер главной задачей людей, находящихся рядом с пострадавшим, также является обеспечение неподвижности травмированного участка. Трудность состоит в том, что человек все время дышит, и во время этого процесса его ребра находятся в движении, чем причиняют ему боль.

Первая доврачебная помощь при переломах ребер заключается в том, что пострадавшему накладывают повязку на грудную клетку. Перед иммобилизацией человека необходимо посадить на землю, ведь в лежачем положении отломками ребер он может травмировать расположенные в непосредственной близости от них органы (легкие, сердце, бронхи) и кровеносные сосуды. Повязку накладывают плотно, подготовив для нее большое количество бинтов, несколько шарфов или простыню.
В результате у пострадавшего дыхание происходит за счет мышц брюшной полости, поэтому ему становится легче. Но говорить ему не разрешают, ведь это усиливает болезненные ощущения.
Первая помощь при переломах костей грудной клетки включает в себя качественную транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Перевозят человека тоже в положении сидя, следя за тем, чтобы он не дотрагивался спиной до сиденья или стенки машины.
Первая помощь при переломе ключицы

Оказание помощи при повреждении ключицы должно быть быстрым, ведь эта кость соединяет грудину с лопаткой. Чтобы обездвижить эту часть скелета до тех пор, пока на нее не наложат гипс, требуется подготовить небольшое полотенце, майку или комок ваты, которые есть поблизости. Из этих материалов скатывается валик и укладывается в подмышечную впадину той руки, над которой расположена поврежденная ключица.
При переломе этой кости шина не применяется. Пострадавший должен согнуть руку в локте под углом 90°, затем ее плотно прибинтовывают к туловищу и закрепляют ниже локтя на подвешенной косынке. К поврежденному участку прикладывают что-нибудь холодное. Транспортируют человека в медицинское учреждение в сидячем положении.
Первая помощь при переломе позвоночника
Самой опасной травмой считается нарушение целостности костей позвоночника, потому что она может привести к инвалидности, приковав пострадавшего к постели до конца жизни. Поэтому своевременная ПМП (первая медицинская помощь) в этом случае так важна.

Помимо резкой боли, признаком повреждения позвоночного столба является бессилие человека согнуть спину или сделать попытку повернуться и пошевелить конечностями.
При переломе позвоночника могут пострадать шейный, грудной или поясничный отдел. При обездвиживании этих участков скелета следует помнить о том, что человека нельзя поднимать, т.к. это может привести к повреждению спинного мозга. Помочь ему можно, аккуратно подсунув под тело доску или лист фанеры. Желательно перевернуть человека на живот и осторожно привязать длинную шину к туловищу и конечностям.
Чтобы зафиксировать шейный отдел, нужно сделать из картона воротник по высоте шеи. Внутрь конструкции следует положить мягкую ткань или вату, а снаружи картон закрепить бинтом или шарфом. Пострадавшего в больницу везут в положении лежа.
Помощь при переломе челюсти

Перед тем как оказать первую помощь при переломе челюсти, человеку нужно дать обезболивающее лекарство. Иногда следует остановить кровь, текущую из десны или щеки. Затем пострадавшему необходимо закрыть рот, сомкнув верхнюю и нижнюю челюсти, и зафиксировать их в этом положении шарфом или бинтом, завязанным узлом на голове. Человека следует посадить или положить набок и в таком виде доставить в медицинское учреждение.
Соблюдая порядок оказания помощи при повреждениях разных костей скелета, можно облегчить состояние потерпевшего до того момента, когда ему наложат гипс.
properelom.com
Первая помощь при переломе руки: симптомы и правила оказания
Переломы кистей рук — частое явление. Когда возникает травмоопасная ситуация, человек пытается защитить себя именно при помощи ладоней. В некоторых случаях все заканчивается переломом. Не заметить сломанную кисть сложно, но для постановки точного диагноза все равно нужен рентген, что исключить сильный ушиб.
Чтобы помочь, а не навредить больному, необходимо знать, как правильно оказать первую помощь при переломе.
7 симптомов
Основные симптомы перелома кисти руки:
Припухлость и отечность в области повреждения.
Деформация кисти.
Появление большого синяка.
Резкая сильная боль при попытке двигать кистью.
Кровотечение — при переломах открытого типа.
Патологическая подвижность, например, если пальцы гнутся в любую сторону.
Хруст костей при надавливании на руку.
Если у больного наблюдаются эти признаки, ему надо оказать доврачебную помощь.
Оказание первой помощи
До приезда скорой помощи больному с переломом кисти можно помочь следующим образом:
Остановить кровотечение. Для этого нужны жгут (ремень или пояс) и чистая повязка. Надо перевязать руку, отступив от раны примерно 15 см вверх
Если перелом открытый, продезинфицировать рану. Иначе есть риск развития инфекции.
Приложить что-то холодное к руке — лед, бутылку с холодной водой, продукты из морозильной камеры или смоченное в холодной воде полотенце.
Если перелом со смещением, надо сделать шину из подручных средств и наложить ее на травмированную кисть. Найдите две небольшие дощечки и при помощи бинта или обычной ткани примотайте их к руке. Это поможет иммобилизировать кисть.
Если пострадавший жалуется на сильную боль, дайте ему обезболивающий препарат.
Вызовите скорую или самостоятельно доставьте больного в больниц. Сделать это надо максимально быстро.
Нужно следить, чтобы больной постоянно находился в сознании. Из-за сильной боли, шока или вида крови пострадавший может потерять сознание. Немедленно приведите его в чувство.
При соблюдении вышеописанных правил вы сможете качественно оказать первую помощь. При этом никаких осложнений у больного не возникнет.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Поделиться ВКонтакте
Facebook
Одноклассники
Twitter
Добавить комментарий
perelomu.net
Первая медицинская помощь при переломе руки – Оказание первой помощи при переломе руки: симптомы и виды переломов