Плечелопаточный периартрит – реактивный воспалительный процесс подвижного соединения, связывающего кость верхней конечности с лопаткой. Дегенеративным изменениям подвергаются околосуставные ткани: мышцы, синовиальные капсулы, связки, сухожилия. Патология не распространяется на хрящи и костные структуры суставов.
Система классификаций
В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.
По коду различают несколько форм поражений:
- М75.0 Адгезивный капсулит – синдром «замороженного плеча»: повреждение синовиальной сумки плечевого сустава.
- М75.1 Синдром сдавления ротатора – ущемление сухожилий при столкновении плечевой кости и лопатки.
- М75.2 Тендинит двуглавой мышцы – реактивное воспаление сухожилий бицепса.
- М75.3 Кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция во вращательной манжете плеча.
- М75.4 Синдром удара – механическое травмирование околосуставных тканей.
- М75.5 Бурсит плеча – расширение суставной капсулы за счет выработки синовиальной жидкости в повышенных количествах.
Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.
Патогенез
В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.
Дегенеративные изменения (остеохондроз) или смещение позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба. Патологические отклонения приводят к дистрофии сухожилий плеча за счет защемления нервных волокон, связанных с плечевым сплетением, нарушения кровотока, недопоставке питательных веществ в ткани.
Травмы плечевого сустава, полученные при падении, ударе, вывихе, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями, надрывами сухожильных и мышечных волокон.
Выявлена взаимосвязь развития плечевого периартрита на фоне следующих заболеваний:
- туберкулеза легких;
- спондилеза;
- сахарного диабета;
- черепно-мозговых травм;
- гормонального сбоя;
- инфаркта миокарда;
- нарушения функциональных способностей печени;
- дисплазии соединительной ткани;
- кальциноза;
- онкологических новообразований;
- поражения периферической нервной системы;
- радикальной мастэктомии.
Способствуют формированию патологии однотипные движения, монотонно выполняющиеся на протяжении длительного времени, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
Проявление патологии
Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину. Болевой синдром ограничивает движение, но в этой фазе заболевание успешно поддается лечению. Известны случаи самопроизвольного исчезновения патологических отклонений.
При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток. Появляется припухлость в области плечевого сустава. Ярко выражено ограничение движений, отведение руки от туловища становится практически невозможным.
Незначительное облегчение больной испытывает, согнув руку в локтевом суставе, и прижав в таком положении к груди. Ухудшается общее самочувствие: повышаются температурные показатели, начинается бессонница, снижается потенциал возможностей. Если поражение плеча является следствие остеохондроза присоединяется головная боль, головокружение, боль под лопаткой, онемение пальцев на руках. Патологический процесс в обостренном состоянии протекает несколько недель, после чего велика вероятность перехода в хроническую стадию.
Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи. При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания. Продолжительность хронической формы периартрита исчисляется годами. При таком состоянии повышается риск развития адгезивного капсулита.
Своевременно не пролеченный полиартрит приводит к хронизации процесса, утрате двигательных функций – «блокировке» плечевого сустава.
Диагностирование
Для подтверждения диагноза и получения медицинской помощи больному следует обратиться к ревматологу, неврологу, травматологу, ортопеду. Визит к врачу начинается с базового осмотра пациента. С помощью специальных тестов специалистом оценивается степень ограничения подвижности плечевого сустава и снижение мышечного тонуса. Для выявления причин, спровоцировавших патологию, и детального изучения клинической картины назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
Анализ забора крови – в острой стадии исследование выявляет повышенную скорость агрегации эритроцитов – СОЭ, наличие С-реактивного белка.
Рентгенография плечевого сустава указывает на скопление микрокристаллов кальция в пораженных местах, дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях.
Рентгенография шейного отдела позвоночника – назначается при подозрении на развитие периартрита вследствие остеохондроза.
УЗИ – выявляет разрывы сухожилий и мышц, дегенеративные изменения мышечных тканей и костных структур, дефекты суставной губы, отложения кальцинатов.
МРТ – проводится в тяжелых случаях для определения контрактур суставов.
Ежегодная добровольная диспансеризация – важный процесс, позволяющий облегчить диагностику заболевания.
Лечебные мероприятия
Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.
Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях помогают препараты, обладающие нестероидным противовоспалительным обезболивающим потенциалом:
Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.
При обострении, чтобы снизить нагрузку на больной сустав применяют поддерживающую повязку или гипсовую лонгету. Для купирования острой боли практикуется внутримышечное введение глюкокортикостероидов в область локализации болезненных изменений. Используются новокаиновые блокады – инъекционное впрыскивание анестетика в околосуставную капсулу, окружающие сосуды, мышечные ткани.
Дополнительно назначаются:
- аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку;
- миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани;
- ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток;
- хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.
При синдроме соударения – сдавливание ротатора плеча показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава. С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства хирургу удается очистить пораженную область от рубцовых тканей, устранить склерозированные участки. Метод позволяет создать достаточное анатомическое пространство для защемленных сухожилий вращательной манжеты плеча. У пациента восстанавливаются двигательные функции, появляется возможность вернуться к привычному жизненному ритму и нагрузкам.
Физиотерапия
После снятия воспалительной реакции в лечении плечелопаточного периартрита важную позицию занимают физиотерапевтические процедуры:
- ударно-волновая терапия – активизирует регенерацию тканевых структур на клеточном уровне;
- электростимуляция – восстанавливает функции пораженных тканей, нервных и мышечных волокон, усиливает обменные процессы;
- лекарственный электрофорез – доставляет наибольшее количество необходимых фармакологических веществ непосредственно в очаг поражения с помощью электрического тока;
- фармакопунктура – инъекционное введение незначительного количества лекарственных средств в биологически активные точки человека;
- гирудотерапия – применение специально выращенных медицинских пиявок; проникновение в кровоток пациента их секрета оказывает противоотечное действие, улучшает трофику тканей;
- магнитотерапия – активизирует кровообращение в патологических зонах, устраняет отек, способствует устранению болевой импульсации.
Для ликвидации двигательных ограничений рекомендуется ручное воздействие на поврежденные структуры плечевого сустава. Постизометрическая релаксация – специальные упражнения при которых больной напрягает определенную группу мышц, а физиотерапевт оказывает сопротивление их сокращению. Комплекс устраняет скованность, возвращает объем движений.
Массаж – предотвращает формирование рубцовой ткани, возникновение мышечной атрофии. Восстанавливает функциональные способности плечевого сустава. Манипуляциям подвергаются воротниковая область, дельтовидная и грудные мышцы, плечо и вся поверхность руки.
При плечелопаточном периартрите приветствуется санаторно-курортное лечение с использованием природных факторов.
Авторский комплекс упражнений
Продолжить реабилитацию в домашних условиях поможет комплекс упражнений Попова. Известный врач-травматолог разработал авторскую гимнастику, основываясь на изучении техники лечения, практикующуюся в разных странах. Уникальность комплекса заключается в применении движений, которые включают в тренировочный процесс мелкие околосуставные связки и мышцы.
Перед освоением новой методики следует помнить:
- гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся в период стойкой ремиссии;
- на начальном этапе движения должны быть медленными с малой амплитудой;
- основополагающий принцип комплекса – отсутствие болезненных ощущений.
Упражнения выполняются сидя на стуле, дыхание подстраивается в ритм движений.
- Положив руки на колени, передвигайте ногами, имитируя шаги. При «ходьбе» руки самопроизвольно перемещаются по верхней части ног.
- Не прерывая размеренный шаг, массируйте бедра круговыми движениями рук. Плечи перемещайте в соответствии с положением рук.
- Опустите руки по сторонам в свободном положении. Поочередно поднимайте и опускайте плечи, воображая наличие груза в руках. При движениях плечевым поясом, держите спину прямо, напрягая поясничный отдел, потом расслабляйтесь, слегка согнув поясницу.
- Делайте вращение плечами. Поднимая плечи, спину держите прямо. Отводя назад плечи, соединяя лопатки, спину расслабляйте и наклоняйте немного вперед. Бедра приподнимаются и опускаются тоже. Вкупе получается волновидное движение.
- Осуществляйте вращение плечами, отводя вместе с ними назад согнутые в локтевых суставах руки. Эти же движения повторите в обратном направлении.
- Соединив руки «в замок», направьте их вверх, вытягивая вслед за ними позвоночный столб. Если упражнение вызывает затруднение, тяните верхние конечности перед собой. Задействуйте в движениях поясничный отдел.
- Выпрямленные руки попытайтесь отвести назад, соединяя лопатки и держа спину в вертикальном положении, глубоко вдохнув. Откинув корпус к спинке стула, скрестите руки перед собой, сделав выдох.
- Поднимите руку вверх, выпрямляя вслед за ней позвоночник и отрывая бедро от поверхности стула. Опустите руку вниз, слегка согнув поясницу. Проделайте то же со второй рукой.
- Заведите руки за спину, под ключицы. Осторожно направляйте плечевые суставы взад-вперед. Задействуйте корпус: разгибаясь делайте вдох, сгибаясь выдох.
- Опуская руки по поверхности ног, наклонитесь вперед. Соедините лопатки (на сколько сможете), отведя опущенные конечности назад, вернитесь в исходное положение.
- Расслабьте позвоночник, опустив руки по сторонам. На вдохе распрямляйтесь, поднимая круговым движением руки. На выдохе опускайте руки вниз, направляя ладони от себя.
- Поместите правую руку на противоположное плечо, обхватив локтевой сустав левой рукой. Поворачивая верхнюю часть корпуса, с помощью левой руки заведите локоть подальше.
- Широко расставив ноги, разместите руки на коленях. Делайте наклон плечом вперед, задействовав позвоночник. Вернув исходное положение, ту же манипуляции проделайте с другим плечом.
- Чтобы расслабить мышцы, закончите занятие разведением рук в стороны, вверх, перед собой, опустите вниз. Повторите несколько раз.
Внимание!
Дабы не спровоцировать осложнения патологии подбор упражнений должен быть согласован с лечащим врачом или физиотерапевтом.
Упражнения Попова подразумевают не накачивание мышечной массы, а восстановление функциональных способностей сустава. Положительный эффект от выполнения комплекса накапливается постепенно. В профилактических целях физкультура должна стать регулярной практикой.
Любая боль, которая возникает в местах сочленения конечностей, вызывает серьезны дискомфорт, мешающий выполнять даже простые действия. Причиной периартрита плечевого сустава не становится неправильное положение во время сна, а его симптомы указывают на возникновение воспаления, которое нужно лечить при помощи медикаментов и домашних средств. Методы терапии зависят от формы патологии и ее запущенности.
Что такое периартрит плечевого сустава
Развивается заболевания при поражении околосуставных тканей, начинается воспалительный процесс, который и вызывает основные симптомы. Плечелопаточный артрит чаще встречается у людей пожилого и среднего возраста одинаково часто у женщин и мужчин. Это распространенная болезнь, потому что спровоцировать патологию могут разные травмы: падение на вытянутые руки или плечо, вывихи, растяжения, ушибы. Отмечены случаи, когда периартроз спровоцировали заболевания внутренних органов, удаление молочных желез.
Симптомы
Еще одно название заболевания – синдром замороженного плеча, проявления болезни зависят от стадии развития недуга, его формы. К примеру, плечелопаточный периартрит характеризуется болевыми ощущениями на протяжении долгого времени. Указывает на развитие болезни и боль во время движения руками. Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от формы заболевания, ниже перечислены основные признаки разных типов:
- Простая периартропатия. Болезненные ощущения, дискомфорт в области плеча при некоторых движениях рукой. Происходит ограничения подвижности плечевого сустава, если пытаться завести за спину руку, вытянуть вверх или дотронуться до позвоночника.
- Острый периартрит плечевого сустава. Появляются внезапные, нарастающие боли, которые иррадиируют в шею, руку. Если попробовать вращать рукой в сторону, вокруг оси, то беловые ощущения становятся острыми, ночью еще больше усиливаются. Самым комфортным положением для человека становится, согнутая в локте рука, прижатая к груди. Появляется небольшое покраснение, отечность на передней поверхности плеча. Может проявится бессонница, общее недомогание, повышение температуры.
- Хроническая периартрит. Интенсивность боли – умеренная, в утреннее, ночное время происходит обострение. Если пошевелить неудачно рукой, то болевой синдром становится очень сильным. В плечах появляется хроническая ломота, которая и провоцирует бессонницу.
Причины
Спровоцировать патологию могут разные факторы, но все они приводят к поражению и воспалению сухожилий, тканей плеча, мышц, капсулы сустава. Лопаточно-плечевой периартрит не приводит к разрушению, что выгодно отличается его от артроза или артрита. Причины появлений заболевания могут быть внутренними (острые патологии внутри организма) или внешними. К основным причинам развития болезни относят следующие факторы:
- непривычная деятельность;
- повышение нагрузки на плечо, травма;
- осложнения сердечно-сосудистой патологии;
- падение на плечо или вытянутую вперед руку;
- нарушения развития соединительной ткани, мозгового кровообращения;
- патологии эндокринной системы, легких;
- сахарный диабет, гормональные сбои;
- остеоартроз, остеохондроз шейного, плечевого сегмента;
- спондилез;
- послеоперационное состояние.
Формы
У патологии выделяют 4 основные стадии, которые отличаются по симптоматике и признакам. Главная отличительная особенность, которая говорит о развитии воспалительного процесса – недомогание и боль. Диагностировать точно болезнь способен только врач, который проводит рентгенографию плечевых суставов и прочие исследования. Выделяют следующие формы периартрит:
- Простая. Самая легкая форма, характеризуется слабыми болями в плечевом суставе. Появляется дискомфорт, когда человек старается поднять руку, завести ее за спину и прикоснуться к позвоночнику. Происходит ограничение подвижности сустава, даже простые действия вызывают сложности. Если обеспечить покой плечу, то боль проходит.
- Острый плечелопаточный периартрит. Развивается эта форма при отсутствии лечения простого периартрита и болезнь начала прогрессировать. Симптоматика усугубляется и со временем продолжает нарастать. Обостряется боль вечером и утром, отмечается рост температуры тела, при проведении анализов будут видны в крови признаки воспалительного процесса.
- Хронический периартрит. Это форма указывает на дальнейшее прогрессирование патологии. Воспаление в хронической форме требует сложного и длительного лечения. На этой само заболевание уже не пройдет, поэтому нужно обязательно лечение в домашних или стационарных условиях.
- Анкилозирующий периартрит (адгезивный капсулит). Без должного лечения патологические процессы приводят к сращиванию кости в суставе, что полностью лишает его подвижности. Боль становится только тупой, теряется работоспособность.
Диагностика
Периартрит плеча становится первым подозрением, когда больной говорит о болях в области плечелопаточного сустава. Врач сначала собирается анамнез, знакомится с основной клинической картиной, при которой наблюдаются отечность, болезненность в местах соединения костей и сухожилий. Выполняется пальпация, двигательные тесты, внешний осмотр. Затем задействуются инструментальные методы, позволяющие дифференцировать заболевания и исключить ряд других патологий костей и суставов плеча. Процесс происходит по следующим этапам:
- Первичный осмотр. Специалист осматривает больного, оценивает выраженность мышечной системы надплечий, плечевого пояса. Часто наблюдается атрофия мышц при периартрите, а при пальпации появляется болезненность. Далее врач проверяет объем возможных движений, пациент выполняет простые упражнения, если появилась боль, то это говорит о наличии патологии. Проводится проверка на замороженное плечо (синдром Дюплея), при котором при резком снижении активных движении проявляются симптомы.
- Рентгенологическая диагностика. Выполняется три снимка для точного изучения причин болезненных ощущений: при отведении плеча, вращении наружу и внутрь, в состоянии покоя. При необходимости в полость сустава вводится контрастное вещество. Это помогает увидеть повреждения манжеты, если таковые имеются.
- Компьютерная томография. Применяется при наличии костных патологий, которые были замечены на рентгенографии. КТ визуализирует состояние сустава, эта информация используется для оценки степени повреждений мышц, сухожилий, суставной сумки, наличия дополнительных новообразований.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Один из самых информативных методов диагностики, его главное преимущество – отсутствие специальной подготовки перед проведением, неинвазивность, безболезненность, быстрый результат.
- МРТ. Данное исследование помогает оценить состояние хрящей, мышц, наличие поражения сухожилий, связок и костей, проверить суставную капсулу плеча. Помогает определить стадию периартрита, если вышеописанные способы были малоинформативными.
- Артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое помогает не только определить причину патологии, но и устранить е при возможности. Выполняют процедуру, если этиология ограничения движений, боли неясна.
Лечение плечелопаточного периартрита
Назначение терапии проводится после определения состояния пациента, формы патологии. Лечение может включать консервативные методы (лечебная гимнастика, разные группы медикаментов) или оперативное хирургическое вмешательство. Легкие формы, как правило, лечат в домашних условиях народными средствами или при помощи мазей, инъекций, таблеток. Ниже описаны основные направления терапии.
Медикаментозное лечение
Это направление используется при простой форме и является частью комплексной терапии при хронической. Плечевой периартрит является воспалительным заболеванием, который приводит к дегенеративным изменениям структуры сустава, суставного хряща и тканей, поэтому для его лечения используют следующие виды медикаментов:
- нестероидные препараты;
- противовоспалительные средства;
- местные мази и кремы;
- инъекции новокаина.
Нестероидные препараты
Все пациенты жалуются на боль в суставе, поэтому для устранения используются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Как правило, из нестероидных средств назначают:
- Ибупрофен;
- Аспирин;
- Диклофенак;
- Вольтарен.
Принимать эти медикаменты можно только под контролем врача, потому что данные средства могут взывать выраженные побочные эффекты. По этой причине данные препараты можно принимать только указанный в схеме лечения срок и не превышать длительность использования. Среди обезболивающих средств выделяет ряд вариантов, которые обладают минимальными побочными эффектами:
- Мовалис;
- Целекоксиб;
- Нимесулид.
Противовоспалительные препараты
Эти медикаменты назначаются, если НПВС (вышеописанная группа) не оказывает должного результата. Гормональные противовоспалительные средства имеют много побочных эффектов, поэтому их чаще используют в виде инъекций и вводят прямо в пораженную область плеча. По статистике в 75% случаях болезни кортикостероидные лекарства полностью. Останавливают развитие патологии. Назначают, как правило, один из следующих вариантов:
- Флостерон;
- Дипроспан;
- Бетаметазон.
Мази
Использование этой лекарственной формы относится к самому простому, доступному методу терапии. Как правило, прописываются разогревающие, анаболические, болеутоляющие мази. Они помогают облегчить боль, снять мышечные спазмы, отечность тканей. Подбор мази происходит согласно причин, которые провоцировали воспаление лопаточного и плечевого сустава.
При появление болевого синдрома после легкой травмы, как правило, используют средство с согревающим или охлаждающим эффектом. Наносить первые сразу после травмирования нельзя, ушиб обязательно нужно сначала охладить. В состав популярных медикаментов входят следующие основные лекарственные вещества:
- ментол – местнораздражающее средство, снимает болевой шок;
- диклофенак – останавливает воспалительный процесс, обезболивает, помогает при болях ревматического характера;
- индометацин – борется с воспалительным процессом, отечностью, болевыми ощущениям;
- ибупрофен – обезболивает, снимает воспаление;
- метилсалицилат – снимет воспаление, уменьшает боль;
- камфара – снимает боль.
Уколы
Этот метод терапии применяет при отсутствии положительной динамики от вышеописанных вариантов. Выполняется периартикулярная новокаиновая блокада, которая проводится по очень простому алгоритму: ряд уколов проводится в болезненную область плечевого сустава. Лечения может продолжиться на протяжении 1-3 месяцев. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально врачом, который учитывает степень проявления симптомов, оценивает двигательную функцию плеча. Для проведения инъекций необходим медикамент Новокаин.
Физиотерапевтические средства
В состав комплексной терапии входят процедуры, которые направлены на восстановление двигательной функции сустава. Используются физиопроцедуры как дополнительное направление, ускоряющее процесс выздоровления. Назначают, как правило, следующие средства:
- Электростимуляция. Используется для коррекции тонуса мышц манжеты плеча. Воздействие проводится на надплечье, плечевой сустав, группы мышц плеча.
- Лазеролечение. Курс включает 15 сеансов по 5 минут.
- Фонофорез с ультразвуком. Выполняется около 15 сеансов по 15 минут. Это помогает улучшить кровообращение, ускорить выздоровление, регенерацию околосуставных тканей.
- Гидротерапия. Курс лечения включает 10 процедур, человеку выполняют массаж душем на протяжении 15 минут.
- Ударно-волновая терапия. Методика направлена на улучшение кровообращение, устранение воспаления, восстановление поврежденных тканей.
- Лечебный массаж. Применяется для тех же целей, что и ударно-волновая терапия.
Лечебная физкультура
При плечевом периартрите используется при любой форме патологии. Умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура станут прекрасной профилактикой развития недуга. Комплексы направлены на увеличение подвижности сустава, уменьшение болевого синдрома, укрепление эластичности капсулы плечевого и лопаточного сустава, прочности мышц. Выполнять упражнения лечебной физкультуры можно только при согласовании с врачом. Пример одного из комплексов для лечения периартрита:
- Вам понадобится стул, сядьте на него, положите на талию руки, затем плавно без резких движений разводите и сводите локти. При первом выполнении хватит 68- повторений, когда станет легче, можно делать больше подходов.
- То же исходной положение, отводите и сводите медленно плечи, старайтесь выполнить круговые движения. Повторяйте это движение 1-2 минуты.
- Положите больную конечность на противоположное плечо, прижмите локоть к телу. Второй рукой возьмитесь за локоть, тяните медленно больной локоть вверх, создавая сопротивление.
Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите
По мнение многих специалистов в этой области лечение периартрита при помощи постизометрической релаксации обладает высокой результативностью. Представляет методика собой комплекс упражнений, которые сначала за короткое время приводит в тонус мышцы, а затем происходит пассивное растягивание. По статистике данный способ лечения показывает существенные улучшения в большинстве случаев, особенно, если сочетать его с другими направлениями лечения.
Хирургическое вмешательство
Проводится операция при данной патологии только при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения. Называется процедура – субакромиальная декомпрессия, заключатся в том, что проводится удаление части отростка лопатки и связки. Это защитит ближайшие ткани от травмирования. Хирургическое вмешательство оправдано только при наличии патологических дегенеративных изменений. Основные показания для проведения операции:
- боль в области плеча рецидивирующего характера, которые сохраняются больше 6 месяцев;
- жалобы на болезненные ощущения в плече после кортикостероидных инъекций, медикаментозного лечения;
- показана операция людям старше 40 лет с работой, которая связана напрямую с двигательной активностью лопаточного и плечевого сустава;
- наличие частичного повреждения сухожилия, нарушения функции надостной мышцы;
- чрезкостное травмированные сухожилий манжеты;
- туннельный синдром.
Противопоказанием для проведения операции становятся следующие факторы:
- общее тяжелое состояние больного;
- стойка приводящая болевая контрактура сустава;
- патологии воспалительного, гнойного характера любой локализации;
- отсутствие возможности больного проводить реабилитационные мероприятия.
Лечение народными средствами
Максимальная эффективность от домашних средств наблюдается при простой форме патологии плечевого сустава. Все средства направлены на улучшение кровоснабжение, устранение мышечного напряжения, повышение питания, подвижности плечевого сочленения, нормализацию работы нервной системы. Как правило, используются народные средства в виде компрессов, мазей под повязку, растирок. Можно использовать следующие варианты:
- Солевая повязка. Вам понадобится 100 г соли, которую необходимо растворить в 1 л воды. Возьмите лоскут марли, сверните его в 6 слоев. Далее опустите ткань в раствор и оставье там на 2 часа. Затем подогрейте раствор вместе с марлей, затем в горячем состоянии положите на сустав. Зафиксируйте все полотенцем или платком. Курс лечения этим средством – 14 дней, лучше делать повязку на ночь.
- Медовый компресс. Нанесите тонкий слой меда на поверхность кожи, распределите аккуратно на область ключицы, лопатки, предплечья. Сверху укутайте эту часть руки целлофановой пленкой и теплый платком. Делать на ночь и оставлять до утра.
- Компресс из трав. Вам понадобится в лекарственный алтей, аптечная ромашка, лекарственный донник в пропорции 1:2:2. Необходимо измельчить растения, чтобы получился сухой порошок. Полученную смесь разбавьте в горячей воде, чтобы получилась густая кашица. Выложите средство на марлю, положите к больному плечу горячий компресс. Чтобы дольше сохранялось тепло, обмотайте компресс пленкой и шерстяным платком. Снимите средство, когда оно полностью остынет. Используйте компресс до полного устранения воспаления, боли.
Меры профилактики
Основные действия в этом направлении направлены на улучшение двигательной активности плечевого сустава. Необходимо всеми способами снизить вероятность травмирования плеча, ограничение физической активности. Следует давать только незначительные нагрузки на сустав, улучшать общее состояние здоровья. После реабилитации профилактика включает в себя следующие направления:
- лечебный массаж;
- витамины;
- лекарственные препараты;
- баня;
- парафиновые аппликации;
- физкультура.
Видео
Болит рука. Плечевой сустав. Плечелопаточный периартрит.- Профессор Сергей Михайлович Бубновский
Смотреть видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:Боль и скованность в области плеча могут говорить о наличии такого недуга, как плечелопаточный периартрит. Это заболевание плохо тем, что его хроническая форма существенно ограничивает подвижность плеча. А выполнение даже простых бытовых дел становится для человека непосильной ношей.
Что такое плечелопаточный периартрит?
Плечелопаточный периартрит – воспаление плечевого сустава и околосуставных тканей, участвующих в его функционировании. В отличие от артрита этот недуг характеризуется массовым поражением не только самого сустава, но и расположенных рядом с ним мышц, связок и сухожилий. Среди периартритов плечелопаточная форма является лидером: она встречается у 10 % населения планеты. Чаще всего эта патология встречается у женщин в возрасте 50–60 лет.
Причины плечелопаточного периартрита
Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с остеохондрозом и спондилёзом шейного отдела. В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.
Еще одной причиной, из-за которой возникает плечелопаточный периартрит, являются постоянные травмы суставов и мышц. Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается питание самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.
Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как инфаркт, сахарный диабет и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита.
Плечелопаточный периартрит: симптомы
Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:
- усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
- невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
- длительная ноющая боль после травмы плеча;
- повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
- ломота в суставе в ночное время.
На последней стадии плечелопаточного периартрита появляется так называемый синдром «замороженного плеча». В этом случае любые высокоамплитудные движения рукой вызывают у человека сильную боль. В конечном счёте, если не лечить болезнь, поражение плеча становится причиной анкилозирующего периартрита (полной обездвиженности сустава) и может привести к инвалидности.
Лечение плечелопаточного периартрита
Лечение периартрита подразумевает снижение интенсивности болей и восстановление подвижности в плечевом суставе. Для этого применяются противовоспалительные и стероидные препараты. В дополнение к ним могут назначаться хондропротекторы на натуральной основе. Среди последних для лечения артрита используется добавка Одуванчик П, предотвращающая разрушение суставов. Одуванчик в её составе содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды, помогающие растить здоровые клетки хряща. С ростом числа хрящевых клеток поражённая артритом ткань заменяются на новую, более жизнеспособную суставную ткань. Таким образом, принимая Одуванчик П, можно ускорить восстановление повреждённого сустава.
Необходимыми для лечения периартрита являются ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия и другие лечебные процедуры. Особо эффективными способами избавления от недуга являются ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитотерапия. При этом максимальный результат достигается при одновременном использовании всех этих методов воздействия на болезнь.
Ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитолечение
Плечелопаточный периартрит предполагает комплексное лечение. Нужно наблюдаться сразу у нескольких врачей: у ортопеда, рефлексотерапевта и фитотерапевта. Задача каждого из них заключается в составлении индивидуальной программы лечения, помогающей справиться с возникшим недугом. Тем не менее перед началом терапии необходимо пройти обследование, по результатам которого пациенту ставится диагноз. И только потом проводятся все необходимые процедуры.
Прежде всего для устранений болей при периартрите используется ударно-волновая терапия (УВТ). Аппарат для проведения УВТ вырабатывает низкочастотные звуковые импульсы, расслабляющие мышцы и улучшающие кровоток в области их применения. Благодаря этому снимаются болевые ощущения и ускоряется восстановление тканей. Кстати, УВТ может назначаться не только при артритах, но и при растяжениях, бурситах (воспалениях синовиальных сумок), тендинитах (воспалении сухожилий), пяточных шпорах и прочих недугах.
Озонотерапия также хорошо лечит плечелопаточный периартрит. Суть этого метода основана на воздействии озона – вещества, состоящего из трёх атомов кислорода. Попадая в организм, озон снимает воспалительные процессы во всём теле, в том числе и в поражённых артритом суставах. Помимо этого, озонотерапия омолаживает ткани и снижает риск последующих воспалений.
Также при лечении периартрита трудно обойтись без фитотерапии и рефлексотерапии. Приём лекарственных трав вместе с воздействием на биологически активные точки на теле помогают устранить боль и восстановить подвижность руки. Отметим, что рефлексотерапия и фитотерапия должны назначаться вместе. Причём для наилучшего эффекта сначала нужно пройти курс траволечения и только потом проводить процедуры иглоукалывания.
Кстати, вам повезло, если вы живёте в Пензе, поскольку именно в этом городе вы можете пройти все вышеописанные процедуры в одном месте – в медицинском центре «Секреты Долголетия». К себе на приём вас ждут высококвалифицированные специалисты: рефлексо-фитотерапевт Елена Кузьмина, врач-гомеопат Алексей Курусь, а также доктора других направлений. Медицинский центр «Секреты Долголетия» открыт для вас по адресу: г. Пенза, ул. Дружбы д. 21.
Упражнения Бубновского и добавки для здоровья костей
Плечелопаточный периартрит можно предупредить с помощью лечебной физкультуры. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, разработанные одним из мэтров российской медицины – Сергеем Михайловичем Бубновским.
Рассмотрим несколько упражнений, входящих в комплекс Бубновского при плечелопаточном периартрите:
- Подъём рук лёжа. Находясь в горизонтальном положении вытянуть руки вверх и сделать 10 вращательных движений в плечах. Дабы не навредить себе, начинать нужно с малой амплитуды вращения, постепенно увеличивая размах рук.
- Скрещивание рук лёжа. Оставаясь в том же положении, согните руки в локтях и старайтесь на два счёта скрещивать руки на груди. Это упражнение можно делать каждой рукой поочередно. Причём для начала достаточно всего 10 повторений. Затем, если подвижность позволяет, можно увеличить число повторов до 20 и более.
- Разведение рук лёжа. В положении на спине согните руки так, чтобы пальцы рук касались плеч: правую руку к правому плечу, левую – к левому. Теперь разведите руки в стороны, не отрывая пальцы от плеч. При этом во время разведения делайте выдох, будто хотите согреть воздух в комнате. Отметим, что для достижения лечебного эффекта будет достаточно 10–12 движений с выдохом.
Сергей Михайлович настоятельно не рекомендует заниматься при обострении заболевания. Но в то же время доктор утверждает, что терпимая боль – не повод бросать гимнастику.
В поддержку к комплексу оздоровительных упражнений следует принимать натуральные добавки для укрепления суставов и костей. Помимо препарата Одуванчик П для суставов, рекомендуется также приём биодобавки Остеомед. Это средство способствует росту новых костных клеток и препятствует развитию периартрита. При этом совместное использование Одуванчика П и Остеомеда намного эффективнее справляется со всеми костными и суставными заболеваниями.
Видео о том, как проводится ударно-волновая терапия
ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТЕЙ

Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах
Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…
Читать далееО ВИТАМИНАХ ДЛЯ КОСТЕЙ

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далееПлечелопаточный периартрит — определение в медицине, включающее разнообразные воспалительно-дегенеративные изменения центральной нервной системы и суставных тканей, определяющих работу плечевого сустава.
Симптомы заболевания характеризуются ноющими болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении, нарушением двигательной функции плечевого сустава. Лечение патологии определяется медикаментозным лечением, курсом физических упражнений и физиотерапией.
Содержание записи:
Причины и механизм развития заболевания
Плечелопаточный периартрит относится к группе заболеваний опорно-двигательной системы человека. Механизм развития отличается возникновением воспалительного процесса и дегенеративными изменениями в тканях плечевого сустава. Органические поражения чаще всего суставом не затрагиваются.
К прямым факторам, которые провоцируют возникновение и развитие плечелопаточного периартрита, относятся:
- Изменения возрастного характера. Воспалительные процессы зачастую возникают у лиц пожилого возраста, что обусловлено физиологическим изнашиванием суставной поверхности.
- Непривычная нагрузка на плечевой сустав. Тяжелые и частые физические нагрузки, особенно у неподготовленного человека оказывают разрушение суставных поверхностей.
- Нарушение притока крови к суставу и близлежащим тканям. Расстройства функционирования кровотока чаще всего проявляются на фоне внешних органических заболеваний, таких как инфаркт миокарда или стенокардия. Проблема приводит к ухудшению снабжения сустава необходимыми питательными элементами и кислородом, что провоцирует возникновение ломкости и воспаления. Также понижение кровоснабжения возникает из-за оперативных вмешательств на плечевом суставе.
- Механическое травмирование мягких тканей руки или плеча. Чаще всего травма является незначительной, однако это способно провоцировать возникновение макро- и микротравм, которые сопровождаются разрывом сухожильных тканей, отечностью или кровоизлияниями.
- Защемление нервных волокон внутри шейно-плечевого сплетения. Характеризуется возникновением мышечных спазм, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудистых поверхностей, следовательно — к ухудшению притока крови.

Плечелопаточный периартрит также вызывается сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом и гормональными сбоями внутри организма.
Спровоцировать развитие заболевания может внешнее переохлаждение.
В группу риска входят мужчины возрастом от 25 до 45 лет, чья деятельность напрямую связана с физическими нагрузками и совершением действий монотонного характера при помощи рук.
Симптомы плечелопаточного периартрита
Во многих случаях основные симптомы заболевания носят медлительный характер и проявляются спустя 3-10 дней после возникновения воспалительно-дегенеративного процесса. Признаки патологии характеризуются болью и скованностью в движениях, что позволяет быстрее диагностировать болезненный процесс.
Особенности заболевания зависят от клинической формы, в зависимости от которой выделяют следующие группы симптомов:
- Простая форма. Характеризуется малозначительной болью при попытке поднять или согнуть руку. Боли усиливаются при вращении плеча, в спокойном состоянии — исчезают. Симптомы длятся около недели и проходят без применения терапии или переходят в острую форму.
- Острая форма. Возникает при отсутствии лечения простой формы, однако также проявляется из-за внешних раздражителей. Характеризуется усугублением симптомов, чьи обострения чаще всего проявляются утром или вечером. Помимо резких болей, ощущается повышение температуры, проявляется опухлость. Острая форма может длиться до нескольких недель. Без отсутствия терапии протекает в хроническую.
- Хроническая форма. Характеризуется возникновением болей ноющего характера, которые отличаются периодическим усилением, особенно в ночное или утреннее время суток. В отличие от других типов, симптомы хронического заболевания не проходят самостоятельно и требуют длительной терапии. Без лечения, хронический периартрит может длиться до нескольких лет.
- Анкилозирующая или адгезивная форма. Характеризуется одновременно тупой и ноющей болью в районе плечевого сустава. Болезненные процессы на этой стадии приводят к срастанию костей, что вызывает ограниченность в подвижности, теряется работоспособность.
Патология может быть односторонней или двусторонней. Чаще всего развивается первый тип заболевания.
Диагностика
Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого зависят от своевременного лечения, всегда требует правильного выявления. Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, внешний осмотр и функциональную оценку опорно-двигательной системы. С целью выявления мышечного напряжения проводится пальпация плечевых мышц и выполнение пациентом физических упражнений.
При необходимости уточнения диагноза, используются следующие методы диагностики:
- Рентгенография. При рентгенографии делается три отдельных снимка, с помощью которых у врача появляется возможность наиболее точно изучить главную причину возникновения болевых ощущений. Также при необходимости вводят специальное контрастное вещество, что помогает обнаружить поврежденные области.
- Компьютерная или магниторезонансная томография. Если при рентгенографии выявляются патологии костной системы, с помощью томографического метода врач получает более детальную информацию о суставах, что также помогает оценить уровень повреждения.
- Ультразвуковое исследование. Один из самых простых и безболезненных методов диагностики, к преимуществам которого относится быстрый результат.
- Магнитно-резонансная томография. При отсутствии информативности в других методах диагностики, МРТ позволяет с точностью оценить мышечное, костное или сухожильное состояние руки пациента.
Специалисты нередко применяют инвазивные методы, такие как артрография или артроскопия, что позволяет не только обнаружить патологический процесс, но и по возможности устранить его распространение.
Методы лечения
При возникновении симптомов периартрита, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Это позволит выбрать правильную методику лечения и снизить риск возникновения неприятных осложнений.
Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого зависят от тяжести протекающего процесса, на любой стадии требует долгой терапии:
- прием медикаментозных препаратов широкого воздействия;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- массаж.
Специалисты рекомендуют такую разновидность мануального лечения, как постизометрическая релаксация, что позволяет устранить мышечные спазмы и ускорить регенерацию суставных тканей. Суть метода предполагает напряжение мышечных волокон с последующим удержанием тонуса на протяжении 10 секунд, после чего происходит мышечное расслабление.
В период возникновения острых симптомов, больному противопоказано совершение резких движений руками, ношение тяжестей и допущение переохлаждения.
Лечебная физкультура чаще всего назначается только после устранения острых болей. С целью, быстрого излечения, пациенту назначается индивидуально составленная диета, предполагающая избегание жирной, острой или соленой пищи. Также следует ограничить себя в приеме сладостей.
Питание должно быть дробным, около 5-6 раз в сути. Рекомендуются блюда, приготовленные из свежих и натуральных продуктов. Следование диетическим нормам позволит укрепить мышечную систему и ускорить воздействие существующих методов лечения.
При пренебрежении терапевтических правил не исключены такие осложнения, как сращение сустава, исправить которое может только оперативное вмешательство. Париартрит редко когда приводит к инвалидности.
В большинстве случаев прогноз при периартрите плечевого сустава носит благоприятный характер. Так как терапия заболевания занимает месяцы, а в тяжелых случаях и годы, для достижения стабильных результатов, пациент должен запастись терпением.
Медикаменты
Курс медикаментозного лечения предполагает разработку индивидуальных показаний, учитывающих возраст, анамнез и другие особенности пациента. Основная цель лечения при помощи медикаментов заключается в купировании и устранении негативных симптомов, поэтому, на начальных стадиях болезни лекарства обычно не назначаются.
Если присутствует выраженное воспаление, а также наблюдаются болезненные ощущения, пациенту выписывают препараты следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Кеторол, Вольтарен;
- обезболивающие лекарственные препараты: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид;
- миорелаксанты: Мидокалм, Дитилин, Ардуан;
- хондропротекторы: Структум, Дона, Артра.
Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого при тяжелых стадиях отличаются болезненными ощущениями, протекает остро. В таком случае пациенту назначается инъекционное введение противовоспалительных гормональных препаратов — кортикостероидов. Такое воздействие позволяет быстро устранить дискомфорт внутри сустава и остановить развитие воспаления.
Если основные терапевтические методы не помогают ликвидировать симптоматику, специалист назначает инъекционное введение новокаиновых блокад суставных тканей и позвоночного отдела. Воздействие новокаина дает возможность на несколько часов устранить болевые ощущения и спазмы.
Помимо инъекций и таблеток, медикаментозная терапия включает применение специальных мазей или гелей, которые позволяют снизить дискомфорт и облегчить самочувствие. Чаще всего назначается Диклофенак, Найз или мази с содержанием ментола.
Для улучшения притока крови, пациенту рекомендуется использование масел на основе красного перца.
При плечелопаточном периартрите, в дополнение к основному лечению, следует подключить использование витаминных комплексов и микроминералов, применение которых помогает укрепить иммунную систему, что снизит остроту болезненных симптомов.
Физиотерапия и ее применение в разные периоды заболевания
При помощи физиотерапевтических методов лечения можно устранить развитие воспалительного процесса, косвенно снизить болевые ощущения и улучшить кровообращение внутри суставных тканей.
Основные методы физиотерапии:
- Высокочастотная магнитотерапия. Характеризуется использованием переменного магнитного поля, что позволяет снизить расширить сосуды и оказать необходимую противовоспалительную помощь. Исходя от типа заболевания, магнитотерапия проводится от 5 дней до 1 недели в ежедневном порядке.
- Ударно-волновая терапия. Основывается на применении высокоскоростных акустическо-волновых импульсов разной амплитуды. Использование метода способствует быстрому заживлению поврежденных тканей и сухожильных поверхностей. Также улучшает кровообращение и насыщает кислородом необходимые области. Курс назначается на протяжении 1 недели и предполагает ежедневное использование.
- Терапия дециметроволнами. Методика включает использование дециметровых волн небольшой длины, благодаря чему обеспечивается повсеместное проникновение терапевтического эффекта в области тканевых структур. Дециметроволны способствуют растворению воспалительных процессов внутри сустава. Проводится метод каждый день на протяжении 1 недели.
- Инфракрасная лазеротерапия. Современный метод лечения плечелопаточного периартрита с использованием приборов лазерного излучения. Позволяет усилить обменные процессы внутри организма и стимулировать кровообращение. Отличительной особенностью процедуры является практически полное отсутствие риска и осложнений. Применяется до 1 недели ежедневно.
- Электрофорез с применением новокаина. Необходимое лекарственное вещество вводится непосредственно в ткани сустава посредством низкой силы электрического тока. Курс предполагает ежедневное посещение специалиста на протяжении 1-2 недель.
Помимо основных методов физиотерапевтического воздействия, существуют также иные способы вылечить болезнь, такие как иглоукалывание, терапия камнями и пиявками.
В остром периоде особо эффективны:
- высокочастотная магнитотерапия;
- инфракрасная лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия.
Во время ремиссии пациенту назначаются электрофорез с применением новокаина, массажные процедуры шеи, плеч и рук, а также парафино-озокеритовые аппликации.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика является одним из наиболее важных условий для быстрого выздоровления пациента. Любые методики лечебной физической культуры направлены на нормализацию кровообращения, кислородное насыщение мышечных тканей и рассасывание застойных явлений.
Вместе с общими гимнастическими комплексами, для профилактики и терапии хорошо подходят плавание и специализированная водная гимнастика. Подобные занятия позволяют нормализовать тонус мышечных волокон и увеличить двигательный объем внутри поврежденного сустава.
Приблизительный комплекс упражнений
Существует множество комплексных физических упражнений, позволяющих эффективно устранить негативные симптомы и восстановить двигательно-опорный аппарат. Одним из таких является система упражнений от известного врача П. А. Попова.
Таблица упражнений по методике Петра Попова:
Начальное положение тела | Техника выполнения |
Положение стоя; ноги расставлены по ширине плеч; руки подняты над головой | Всеми силами тянуться руками наверх, не отрывая ног от пола; делать упражнение как поочередно, так и отдельно |
Руки вытянуты по сторонам на уровне плечевого сустава | Поворачивать туловище вместе с положением головы налево и направо, стараясь сохранить положение рук |
Руки вытянуты по сторонам на уровне плечевого сустава | Нерезкие круговые движения назад и вперед; кистевые и локтевые суставы держать в прямом состоянии |
Руки над головой, соединены в локтях | Медленно отвести руки назад |
Руки над головой, соединены в локтях; правая рука согнута в локтевом суставе и свисает над головой | Плавно отвести левую руку назад и дать свисать как можно дальше к лопаткам; повторить с правой рукой |
Левая рука на правом плечевом сустав | Правой рукой взять локоть левой, отвести его вправо таким образом, чтобы левая рука оказалась позади спины |
Список гимнастических рекомендаций лучше всего выполнять от 3 до 5 раз в сутки. Комплекс упражнений можно включать в утреннюю разминку и делать перед сном, что помогает получить наиболее расслабляющий эффект. При ежедневном выполнении, пациентам удается добиться стабильного периода ремиссии.
Выполнение ЛФК запрещается во время острой стадии течения плечелопаточного периартрита, а также при сильных суставных болях. Также к противопоказаниям относятся повышенная температура и артериальное давление.
Народные средства лечения
Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого на начальной стадии характеризуются плавным течением, часто сопровождается болью. В этом случае применение средств народной медицины оказывает благоприятный эффект на купирование патологических процессов.
Популярные народные методы:
- Теплые солевые ванны. Применение теплых соленых ванн оказывает эффективное воздействие при болях в суставах, улучшая процесс кровообращения и заживляя рубцовые поверхности.
- Массажные процедуры с применением натурального меда. Использование разогретого меда позволяет добиться снижения болевых ощущений и оказать согревающее действие, что является полезным при воспалении тканей. Лучше всего массаж применять перед сном.
- Отвар на основе аптечной ромашки. Ромашковая настойка или отвар устраняет воспалительное воздействие на окружающие ткани суставов. Особо полезен комплексный прием не только отваров, но и чаев, а также ванн из ромашки.
- Компрессы из листьев лопуха. Повязки из лопуха обладают существенным снижением воспалительного процесса.
- Компрессы из огородной капусты. Оказывают противовоспалительное воздействие на внешние ткани плеча.
При плечелопаточном периартрите категорически запрещается голодание. Рекомендовано потребление здоровой и богатой на полезные микроэлементы пищи. Особенно необходимо применение продуктов, содержащих большое количество кальция.
Любые нетрадиционные методы лечения при плечелопаточном периартрите не способны заменить комплекс традиционной терапии и физических упражнений. Для эффективного снижения негативных симптомов и устранения дальнейших рецидивов, рекомендуется комплексная терапия при помощи всевозможных методов.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о плечелопаточном периартрите
Плечелопаточный периартрит, причины и лечение:

Плечевой периартрит проявляется ноющей болью в суставе, которая усиливается при движении. Диагноз ставится на основании инструментальных методов обследования, в частности, рентгена или МРТ.
Причины
Причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются травмы плечевого сустава и нарушение обменных процессов. Чрезмерные физические нагрузки и травмы могут приводить к надрыву сухожилий, кровоизлиянию, отечности тканей и нарушению кровообращения.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, шейный спондилез или смещение межпозвонковых суставов также становится причиной плечелопаточного периартрита. Заболевания приводят к ущемлению нервных волокон и нарушению кровообращения, в результате чего возникает дистрофия и реактивное воспаление мягких тканей.
Другие возможные причины периартрита плеча:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- туберкулез легких;
- сахарный диабет;
- болезнь Паркинсона;
- переохлаждение;
- врожденные заболевания, например, дисплазия или артропатия;
- воспалительные болезни внутренних органов.
Заболевание может стать следствием оперативного вмешательства, после которого нарушится микроциркуляция области плечевого сустава.
Симптомы
Плечевой периартрит проявляется дистрофическими изменениями мягких тканей, которые окружают плечевой сустав, с последующим развитием реактивного воспаления. Заболевание протекает скрытно и медленно, пока не появится провоцирующий фактор.
Основные симптомы плечелопаточного периартрита – боль во время движения и ограниченность подвижности. В период обострения болевой синдром сильно выраженный. Боль в области плеча и лопатки возникает даже во время отдыха и в ночное время. Заболевание также сопровождается головной болью, головокружением, онемением верхних конечностей и скачками артериального давления.
Периартрит плечевого сустава может протекать стремительно. В таком случае спустя 2 месяца возникают осложнения.
По мере прогрессирования плечевого периартрита атрофируются мышцы, под сухожилиями откладываются соли кальция. Если происходит разрушение кости, то кожа приобретает синюшный оттенок.
В тяжелых случаях пациент не может поднять руку выше уровня плеча, поэтому самостоятельно не в состоянии себя обслуживать.
Формы
Периартрит плечевого сустава бывает трех видов:
- Простая форма. Заболевание проявляется болью в плече, которая усиливается после движений рукой. Ограничение подвижности заключается в том, что человек не может завести руку за спину или поднять ее вверх. Затруднены вращения в плечевом суставе. Данная форма лопаточно-плечевого периартрита длится 2-4 недели, без лечения переходит в стадию обострения.
- Острая. Это следующий этап развития болезни. Проявления более выраженные – сильная и острая боль в области плеча, которая отдает в руку или шею. Болевые ощущения нарастают в ночное время, появляются проблемы со сном. Может повышаться субфебрильная температура тела и припухать область плечевого сустава.
- Хроническая. Появляется на фоне не долеченной острой формы. Признаки – ноющая умеренная боль в плече, усиление болевых ощущений в ночное время или после вращений рукой.
При хроническом лопаточно-плечевом периартрите симптоматика может не стихать на протяжении нескольких месяцев или лет.
В зависимости от количества пораженных суставов периартроз бывает:
- Двусторонним. Поражены плечевые суставы справа и слева. Такая форма встречается редко.
- Односторонним. Он подразделяется на левосторонний и правосторонний плечелопаточный периартрит. Последняя форма чаще вызвана травмами, дегенеративными процессами или патологиями печени. Левосторонний плечелопаточный периартрит возникает на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Пациенту тяжело завести левую руку за голову, возникают болезненные ощущения.
Диагностика
Диагноз периартрит плечевого сустава ставится на основании жалоб пациента, пальпации и инструментального обследования:
- рентгенография;
- УЗИ;
- МРТ;
- артрография;
- артроскопия.
Рентген наиболее информативен в запущенных случаях. На начальной стадии лучше проводить МРТ плечевого сустава или шейного отдела позвоночника.
Рентген также следует использовать при травме или хроническом течении болезни.
Лечение
Лечение периартрита плечевого сустава стоит начинать как можно раньше, как только появились первые симптомы. В первую очередь нужно устранить причину болезни.
Если заболевание возникло на фоне инфаркта миокарда, то стоит принимать лекарства для нормализации кровообращения.
Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита:
- НПВС. Средства убирают проявления воспалительного процесса, уменьшают отек и боль. Это Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен. Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей и гелей. Форму должен подбирать лечащий врач.
- Стероидные противовоспалительные препараты (гормоны). Это Дипроспан, Метипред. Их назначают, если НПВС не эффективны.
- Анестетики. Для уменьшения болевых ощущений делают внутрисуставные блокады Новокаина или Лидокаина.
Также врач назначает мази, кремы и гели, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Длительность терапии 1-1,5 месяцев.
Одновременно с мазями стоит делать компрессы Димексида. Это усилит эффективность лечения плечелопаточного периартрита.
При периартрите применяются физиотерапевтические процедуры, но только одновременно с лекарственными средствами. Назначается лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, ультразвук, иглоукалывание и грязелечение.
ЛФК также положительно влияет на плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений подбирается врачом. Применяются методики Попова или Бубновского.
Наиболее важна лечебная физкультура при лечении травматического периартрита. Эффект виден через месяц занятий.
Диеты при данном заболевании не существует, но питаться нужно правильно. Следует варить еду или готовить на пару. От жареных, жирных и острых блюд нужно отказаться.
Осложнения
Периартрит плечевого сустава без лечения приводит к таким последствиям:
- остеопороз плечевой кости;
- спондилез шейного отдела позвоночника;
- нарушение двигательной активности руки, кисти или пальцев рук;
- инвалидизация.
Тяжелым осложнением является анкилозирующий периартроз (синдром «замороженного плеча»). Его диагностируют у 30% пациентов. Заболевание сопровождается ограниченностью подвижности. Человек не может поднять руку вверх или выше уровня плеча, вращать ею вокруг суставного сочленения. Кости сустава срастаются, поэтому плечо становится неподвижным.
Профилактика
Для предупреждения появления болезни нужно уменьшить нагрузки на плечевой сустав, избегать переохлаждения и травм. Необходимо вовремя лечить заболевания позвоночника.
При травмировании плеча следует сделать рентген снимок. Прогноз благоприятный, если не запускать болезнь.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про плечелопаточный периартрит
Что такое плечелопаточный периартрит?
Плечелопаточный периартрит – это заболевание, во время которого протекают процессы, основанные на воспалении в сухожилиях и капсулах сустава плеча. Затрагивает мягкие околосуставные ткани, вызывает боли и блокирует функциональные возможности сустава.
Несмотря на распространенность симптомов, и даже если ощущается боль именно плече-лопаточная, периартрит заболевание достаточно редкое, диагностируется у 10% больных, а у 80% обратившихся за врачебной помощью причиной данного недуга служит артроз плечевых суставов.
Встречаются также названия «консулит» и «синдром замороженного плеча». Он наблюдается у каждого четвертого человека, как правило, после травм, ушибов, ударов, сильной перегрузки, часто встречается у грузчиков и тех, кто поднимает активно штангу. Риск патологии также часто встречается у тех больных, у которых были проблемы с шейными позвонками, с переносом инфаркта миокарда или операбельным вмешательством в работу молочных желез, с заболеваниями печени.
Код по МКБ-10
В десятом пересмотре МКБ периартрит плечевой кости не был включен в список нозологических единиц и не является официальным диагнозом.
Патология находиться под кодом M75.0 адгезивный капсулит плеча (подразумевает под собой тотальное поражение капсулы плечевого сустава) – это наиболее приблизительное определение патологии сустава.
Раньше периартрит плечевого сустава подразумевал повреждение сустава и ряд расположенных тканей, причиной которых была не острая травматизация.
Причины плечелопаточного периартрита
С проблемой появления плечелопаточного периартрита сталкиваются и мужчины, и женщины, но мало кто знает что это за болезнь. При чем некоторым для заболеваний суставов нужны сильные нагрузки, а кому-то достаточно перегрузить себя, все признаки индивидуальны. Но можно выделить основные причины возникновения заболевания.
Так как боль приходит «с отсрочкой» многим пациентам сложно вспомнить, что могло привести к заболеванию. Однако основными причинами чаще всего являются перенагрузка или непривычная для суставов деятельность. Это может быть перенос слишком тяжелого шкафа или многочасовые малярные работы.
Заболевания внутренних органах, о которых забыли. Так, например, после перенесенного инфаркта миокарда может появиться левосторонний периартрит, так как данное перенесенное болезнь связана с отмиранием сосудов, и не одним, а целыми группами. Таким образом блокируется приток крови к плечу. Сухожилия истощаются, начинают ломаться. Спазмы и воспаление завершают процесс и дают начало болезненным ощущениям.
По той же причине болезни печени могут спровоцировать периартрит в правом плече. В печени также много сосудов, которые отвечают за кровообращение в организме, поэтому нарушение их работы может стать причиной правостороннего периартрита.
Часто страдают этим недугом женщины, которым удаляли молочные железы. Операция затрагивает кровоток грудного отдела, не все сосуды сшиваются и срастаются так, чтобы после вмешательства работать как новые. Именно это затрудняет поступление крови, и ухудшает состояние суставов.
Симптомы плечелопаточного периартрита
При периартрите сустав и хрящ остаются неповрежденными. В этом заключается его уникальность в отличие от артроза или артрита. Основным индикатором заболевания служит чрезмерная нагрузка, которая проявится через 5-7 дней в виде следующих симптомов:
- резко начинает болеть в шейном отделе, тянет плечо или остро ощущаются мышцы руки;
- ночью, когда тело наиболее расслаблено, боль становится сильнее;
- круговые движения приносят больше боли, чем манипуляции рукой вперед и назад в одной плоскости;
- может немного распухнуть плечо;
- из-за того, что в организме идет воспаление, общая температура тела может немного повысится, до 37.5.
Как и со многими болезнями, если затянуть поход к врачу, можно очень быстро из начальной формы заболевания перейти в хроническую форму.
Стадии плечелопаточного периартрита
В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.
Врачи классифицируют плечелопаточный периартрит по нескольким признакам:
- простой – когда начинает болеть плечо это первая стадия, во время нее нужно наиболее активно заниматься и отслеживать заболевание, чтобы предотвратить его переход на следующие ступени;
- острый – все вмешательства проходят исключительно с подачи лечащего врача;
- хронический – он же анкилозирующий периартрит, «блокированное» или «замороженное» плечо.
Важно не запускать болезнь, пока стадия, которую просто вылечить, не перешла в стадию, с которой бороться гораздо сложнее. Патология плечелопаточного периартрита чаще встречается в одностороннем виде, редко, но встречается, двусторонний плечевой периартрит.
Диагностика
Первым, кто может сказать, есть заболевание или нет, на какой стадии и как лечить плечелопаточный периартрит, становится врач ревматолог и артролог. При личном осмотре пациента они по характеру боли и блокировке движений смогут дать оценку недуга.
Грамотные врачи могут диагностировать периартрит без снимков и анализов, но встречаются неоднозначные ситуации, в которых разобраться в заболевании могут помочь только дополнительные анализы.
При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:
- магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) – выявляют заболевание и их характер протекания более качественно и детально, чем остальные анализы и аппараты. На сегодняшний день это самые приоритетные способы диагностики, помогают быстро выявить и начать лечить плечелопаточный периартрит;
- рентген плечевого сустава – микрокристаллы кальция в плече хорошо видны на рентгене. Они скапливаются там, где скрепляются сустав и лопаточная кость, мешая нормальному движению руки. Так как на этой стадии вращение уже затруднено, она далеко не первая и не самая простая в лечении;
- анализ крови – в крови пациентов, у которых заболевание перешло в острую форму уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивного белка повышен.
Лечение плечелопаточного периартрита
Превентивный способ лечения проводится медикаментозно и начинается с лекарств, не содержащих стероиды, останавливающих воспаление. В простой стадии этого бывает вполне достаточно, чтобы не только остановить развитие, но и избавиться от заболевания.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение почти при любых воспалениях плечевого сустава является прием обезболивающих и противовоспалительных средств.
Среди них – группа нестероидных противоревматических средств, таких как ацетилсалициловая кислота, диклофенак или ибупрофен.
Лекарства могут приниматься орально или внутримышечно (в острых случаях). Кроме того, иногда, если пероральное лечение неэффективно, могут быть выбраны местные инфильтрации: инъекции вводится в плечевой сустав местными анестетиками и кортикостероидами с замедленным высвобождением.
Эта мера направлена скорее для облегчения боли, и с этим в большинстве случаев она справляется, но полного выздоровления ожидать не стоит.
Чтобы инъекции принесли больше пользы, врачи советуют делать их параллельно с постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, которые можно с дозволения врача выполнят самостоятельно дома. Они помогают сделать капсулу сустава более подвижной и в сочетании с лекарствами нередко способствуют полному выздоровлению больного.
Физиотерапия
Лечебное использование физических средств показан в большинстве диагнозах связанных с воспалениями плеча. Состоит он из: электротерапии, РФ, тепловых процедур.
В физиотерапии важно не перегружать пострадавшее плече или выполнять неуместные движения. Кроме того, существует много других процедур, таких как акупунктура или ударно-волновая терапия (УВТ), которые могут помочь в большей или меньшей степени при лечении.
На заметку! Ударно-волновая терапия создает импульсную вибрацию при помощи сгенерированной аппаратом звуковой волны. Ее направляют на очаг поражения, она нормализует кровообращение, стимулирует регенеративные процессы плотных тканей, улучшает питание околососудистых тканей. Обычно после 5-7 процедур видны положительные результаты.
ПИР или постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите также очень хорошо справляется с лечением и профилактикой. Большинству пациентов вполне хватает 10 курсов.
Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия. Постизометрическая релаксация принесет больше пользы, если начать ее проводить по истечении нескольких дней после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.
Также врачи иногда прописывают гирудотерапию, лечение пиявками, которая помогает пациентам. У этого вида лечения есть один существенный минус, отмеченный многими врачами. У пациентов, страдающих именно этим видом заболевания, пиявки нередко провоцируют признаки аллергической реакции.
В целом вылечить периартрит удается практически всегда, сложнее всего со стадией «замороженного плеча», здесь шансы значительно уменьшаются. Вначале устраняют проблему, из-за которой возникло заболевание. Например, если сместились позвонки в шее, их положение нужно скорректировать путем мануальной терапии.
Упражнения
В отличие от массажа, который должен проводиться специалистом, потому как важно не пережимать суставы и воздействовать на них с особой силой, лечебной физкультурой можно заниматься дома самостоятельно, вот некоторые из полезных упражнений:
Хирургия
В случаях воспаления плечевого сустава операция обычно не требуется. Но в некоторых случаях степень травмы или причина воспаления плечевого сустава требует хирургического вмешательства для окончательного разрешения проблемы больного. Даже если симптомы не улучшаются в течение по крайней мере шести месяцев или наоборот ухудшаются, несмотря на адекватное и непрерывное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Тем не менее, открытые вмешательства, в настоящее время, выполняются меньше благодаря артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция). Поэтому открытые операции в плечевом суставе в случаях воспаления становятся менее необходимыми.
Профилактика
В принципе, воспаление плечевого сустава не может быть заранее предотвращено, однако, не допустить стадию «замороженного плеча» или «синдрома замороженного плеча» можно. Так как в большинстве случаев это состояние вызвано болью в плече, руку следует беречь и не перенапрягать. Как только появляются первые симптомы или признаки воспаления в плечевом суставе вы должны обратиться к врачу, так как эффективность от лечения будет больше.
Если сустав заболел внезапно, после тех занятий, которые не предвещали заболевания, нужно срочно обратиться к врачу, не скрывать симптомы и лечение начать незамедлительно.
Врач поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, а значит ему будет проще подобрать наиболее лояльное для организма лечение. Лечение плечелопаточного периартрита на ранних стадиях возможно. Главное – не запускать болезнь, не лениться делать лечебные упражнения и бережно следить за своим здоровьем.
Видеозаписи по теме
Плечелопаточный периартрит — это заболевание, которое сопровождается поражением мягких тканей в области сустава. Следует сразу же отметить, что термин плечелопаточный периартрит устарел и в международной практике не используется, из-за того, что он не описывает область и причину поражения тканей.
Основные причины появления болезни
Наиболее частыми причинами возникновения лопаточного периартрита являются травмы суставов и другие расстройства, связанные с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Подобного рода нарушения возникают из-за образования межпозвоночных грыж в области шейного отдела, остеохондроза и протрузий.
Если у больного не было травм плечевого сустава, то наиболее явной причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются различного рода дегеротивно-дистрофические нарушения.
В случае если периатрит вызван межпозвоночной грыжей или протрузиями, в мышцах шеи начинает развиваться миозит, который при дальнейших осложнениях может привести контрактуре. Тугоподвижность в мышцах плеча развивается быстрыми темпами и имеет стойкий характер. После поражения плечевого сустава, со временем, контрактура может распространиться на локтевой и даже лучезапястный сустав.
Симптомы болезни
К основным симптомам плечелопаточного периартрита следует отнести ноющую боль в области плеча, которая имеет постоянный характер. Важно отметить, что боль беспокоит больного не только при загрузках на сустав, но и в состоянии покоя. Также боль может усиливаться в ночное время суток.
С течением болезни боли становятся все более интенсивными, а легкая контрактура может превратиться в серьезную форму, когда движения в области сустава становятся практически невозможны.
Если пречелопаточный периартрит находится в запущенном состоянии, пациент не в может поднять руку даже до уровня головы, не говоря уже о том чтобы самостоятельно обслуживаться себя. Для плечелопачного периартрита характерно:
- атрофия мышц;
- сильная ноющая боль;
- ограниченные движения в области плечевого сустава (особенно при отведении рук в стороны и вращательных движениях).
Важно! Затягивания процесса лечения в дальнейшем может привести к тому, что пациент в полном объеме не сможет восстановить нормальные вращательные движения в области плечевого сустава.
Боль в области плеча может сочетаться с другими симптомами в зависимости от характера и причины болезни. К таким симптомам следует отнести: головокружение, частые скачки давления, онемение пальцев рук, и головную боль.
Как диагностировать болезнь
Если плечелопаточный периартрит не вызван травмой плечевого сустава, следует срочно провести процедуру МРТ в области шейного позвоночника. Нужно учитывать, что процедура МРТ в данном случае проводится на аппаратах с магнитным полем 1.5 и выше. Если же такой возможности нет, тогда не следует использовать более слабые аналоги, так как они не дадут результатов.
Очень часто при наличии болей в суставе плеча и отсутствии травм, причиной плечелопаточного периартрита являются различные межпозвоночные грыжи и протрузии, диагностированные в шейном отделе позвоночника. Именно по этому для правильной профилактики плечелопаточного периартрита, необходимо привески комплексное лечение остеохондроза шейного отдела. В случае отсутствия травм для выявления болезни проводят комплексное МРТ шейного отдела позвоночника и области плечевого сустава.
В большинстве случаев диагностировать плечелопаточные периартрит на поликлиническом уровне сложно, так как для выявления заболевания в основном только проводят ренген плечевого сустава, а направление на проведении МРТ выдаются пациенту достаточно редко и в запущенных случаях, когда заболевание сопровождается сильными контрактурами суставов.
Лечение
Если своевременно не начать комплексное лечение, то со временем может развиться хронический капсулит, что в дальнейшем спровоцирует кальцификацию пораженных тканей, которая, в свою очередь, может в значительной степени уменьшить подвижность в области плеча.
При лечении плечелопаточного периартрита следует запастись терпением, так как лечение заболевания может происходить долгий срок. Лечение периартрита проводят как консервативными методам, так и с помощью физиотерапии и хирургического вмешательства. Давайте более подробно рассмотрим каждый метод лечения.
Медикаментозный метод
Так как основным симптомом при лечении плечелопаточного периартрита является ноющие боли в области плечевого сустава, в подавляющем большинстве случаев лечение производится с помощью противовоспалительных и обезболивающих нестероидных препаратов типа: вольтарен, диклофенак, ибупрофен и пр.
Нестероидные противовоспалительные препараты не только эффективно снимают боль, но и успешно снимают воспаления в мягких тканях плечевого сустава. При лечении нестероидными препаратами следует учитывать, что несмотря на эффективную борьбу с заболеванием, они имеют ряд побочных эффектов.
В первую очередь от применения препаратов нестероидной группы стоит удержаться людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как этот вид препаратов сильно раздражает слизистую оболочку желудка, что при длительном использовании может привести к возникновению язв.
В тех случаях, когда нестероидные препараты малоэффективны, врачи рекомендуют использовать гормональные препараты. Наиболее часто применяются такие стероидные препараты, как: дипроспан, фростерон, бетаметазон. Этот класс препаратов имеет значительно более сильный противовоспалительный эффект, но и побочных эффектов также существенно больше.
Лечение стероидными препаратами обычно проводится стационарно, или в виде уколов в область плечевого сустава. Местное лечение поможет избежать различного рода побочных эффектов.
Важно! Лечение стероидными препаратами необходимо проводить только по рекомендациям врача. Следует учитывать, что каждое заболевания индивидуально, и правильной метод лечение может подобрать только лечащий врач.
Там как кортикостероидные средства достаточно мощные, курс уколов обычно не превышает 3-4 инъекции, а в некоторых ситуациях можно обойтись и вовсе одной, в большинстве случаев, такого курса вполне достаточно, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.
В случаях, когда лечение нестероидными и гормональными препаратами не дало существенного результата, для снятия болевого синдрома лечащим врачом может быть назначено проведение новокаиновых блокад. Суть данной процедуры заключается в том, что в область плечевого сустава с определенной периодичностью времени вводятся определенные дозы новокаина. Во многих случаях вместе с новокаином используются глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон, кеналог).
После проведения новокаиновой блокады, боли в области плеча существенно уменьшаются, а диапазон движений увеличивается. Если это необходимо, новокаиновая блокада может проводиться до 3 раз в течение месяца.
Физиотерапия
Физиотерапия один из ключевых этапов при лечении плечелопаточного периартрита. В большинстве случаев физиотерапия назначается больному с первых дней лечения и часто применяется в комплексе с медикаментозным лечением. Именно комплексное лечение, по мнению многих специалистов, дает наибольший эффект. Физиотерапия включает в себя комплекс мер, которые эффективно борются с заболевание. Различают несколько методов физиотерапии, которые показали высокую эффективность при лечении плечелопаточного периартрита:
- Ударно-звуковая терапия.
- Лазеротерапия.
- Ультразвуковая терапия.
- Магнитотерапия.
Каждый метод физиотерапии, перечисленный выше, эффективно снимает воспаление и уменьшает болевой синдром в области плечевого сустава. Какой метод наиболее эффективен, зависит от сложности заболевания и причин его возникновение. Наиболее эффективный метод лечения, может определить только лечащий врач только после полной диагностики болезни.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение, проводится только в тех случаях, когда консервативные методы лечение (физиотерапия и медикаментозное лечение) не эффективны. Под хирургическим лечением плечелопаточного периартрита подразумевают проведение субакромиальной декомпрессии.
В процессе операции удаляется акромион, (небольшой фрагмент лопатки) и одна связка. Благодаря чему ткани находящиеся рядом при движении сустава перестают травмировать друг друга, что впоследствии приводит к тому, что симптомы контрактуры полностью пропадают. А вращательные движения сустава в полной или значительной степени восстанавливаются. Проводить декомпрессию рекомендуется если:
- боли в области плечевого сустава наблюдаются в течение длительного периода (от 6 месяцев), даже если при этом проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
- пациентам, работа которых требует активных движений в области плеча и тем людям, для кого подобное заболевание значительно влияет на их уровень жизни;
- пациентам, у которых несмотря на интенсивное консервативное лечение наблюдается осложнении болезни.
После проведения субакромиальной декомпрессии, пациенту назначается специальная восстановительная лечебная гимнастика, которая способствую увеличению радиуса движений в области плечевого сустава.
Итог
Несмотря на то, что плечелопаточный периартрит достаточно сложно диагностировать, данное заболевание хорошо подается консервативному лечению с применение физиотерапии и медикаментозных препаратов.
Важно учитывать, что только специалист способен поставить правильный диагноз и назначить наиболее приемлемый для вас метод лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как чем дальше вы пытаетесь вылечить себя самостоятельно, тем сложнее в дальнейшем это будет сделать врачам.
Ниже на видео давайте посмотрим что из себя предоставляет плечелопаточный периартрит и как он проявляется:
Лечение плечевого периартрита
Эта болезнь на начальном этапе довольно хорошо поддается лекарственной терапии. Однако в дополнение к лекарствам следует использовать физиотерапию и физические упражнения. Они необходимы для полного восстановления утраченной функции сустава.
Лечение гуманообразного периартрита включает определение причины заболевания и его устранение, после чего необходимо бороться с его кинетическими проявлениями.
Конечно, на стадии «замерзшего плеча», когда работоспособность сустава практически потеряна, восстановить здоровую структуру очень сложно. В большинстве случаев это практически не может быть реализовано на 100%.
Из лекарственных средств целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут снижать активность воспалительной реакции и уменьшать выраженность клинических симптомов патологии.
Кроме того, лечение периартрита брахиопатии включает использование компрессов, гормональных инъекций, пиявок и физиотерапевтических процедур.
Важными являются физические упражнения, которые помогают развить сустав и восстановить полную двигательную активность.
Какой врач лечит гумораскулярный периартрит?
Периартрит плевралопатии — это группа воспалительных заболеваний, которые поражают суставную капсулу, связки, сухожилия и мышцы. Из-за того, что хрящи и кости не участвуют в процессе, поэтому болезнь поддается терапевтическому воздействию.
Клинические проявления заболевания, как правило, не вызывают возмущения, однако причина, локализация, степень активности и продолжительность воспалительной реакции могут разделить патологию на несколько отдельных нозологических форм, например, если повреждена капсула, стоит рассмотреть капсулит.
Самостоятельное лечение не всегда дает желаемый эффект, поэтому не следует долго заниматься самолечением, чтобы избежать развития хронического течения и осложнений. При появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту для диагностики и определения эффективных терапевтических направлений.
При появлении болевого синдрома в области плечевого сустава необходимо провести лабораторную и инструментальную диагностику, через которую выявляется патология.С этой целью вы можете обратиться к терапевту — ревматологу, травматологу, неврологу или ортопеду.
Комплекс упражнений с гумроакулярным периартритом
Важной частью физического восстановления совместной деятельности является постизометрическая релаксация. Его смысл заключается в коротком (до 10 секунд) выполнении изометрической мышечной работы с минимальными усилиями, после чего необходимо пассивное растяжение в течение этого же времени.
Такой комплекс следует повторять до 5 раз, после чего происходит расслабление мышц и уменьшение выраженности болевого синдрома.
Комплекс упражнений с периартритом плеча следует подбирать индивидуально, с учетом степени поражения суставов и наличия сопутствующей патологии.
Для получения желаемого результата необходимо соблюдать нагрузку, поскольку чрезмерные усилия сустава могут отрицательно повлиять на процесс заживления.
Комплекс упражнений с периартритом лопаток состоит из сжимания в кулак и расслабления мышц кисти, движений по кругу и по бокам кисти, ладони поворачиваются вверх и вниз, а также касаются пальцев рук. противоположный плечевой сустав.
Кроме того, вы должны полностью использовать свою руку. Итак, его следует снимать при одновременном вращении руки, поднимать руку, выполнять рывки, движения вокруг локтевого и плечевого суставов.
Количество повторений определяется индивидуально, но чаще всего колеблется примерно в 5-10 раз. Каждый день в течение получаса рекомендуется выполнять физиотерапевтические упражнения для восстановления функционирования плечевого сустава.
Альтернативное лечение гуманизированного периартрита
Дополнительным компонентом медикаментозной терапии может быть альтернативное лечение гумоподобного периартрита.Это помогает с легкой степенью патологии или в хронической стадии. В сочетании с медикаментами, физиотерапевтическими процедурами и физической активностью альтернативные методы ускоряют процесс заживления.
Альтернативное лечение периартрита брахиопатии включает использование лекарственных растений, из которых получают настойки, отвары, мази и растворы для компрессов.
Итак, в медицинских целях используется крапива. Для приготовления необходимо залить 1 десертную ложку сушеных листьев кипятком и подогревать на водяной бане четверть часа.Рекомендуется принимать настойку по столовой ложке три раза в день.
Другой рецепт включает приготовление настоек из зверобоя. Для этого залейте 15 г травы (измельченной) стаканом кипятка и оставьте на полчаса, чтобы настоять. Принимать по столовой ложке три раза в день.
Также можно использовать смородину — для перорального применения, календулу — для протирания пораженного сустава или корень хрена — для компрессов.
Физиотерапия с гумораскулярным периартритом
Лечение патологии суставов включает в себя несколько направлений, одним из которых является физиотерапия при лечении периартрита.Занимает важную позицию, особенно на этапе восстановления функциональной активности.
С этой целью широко используется ударно-волновой метод, который способствует активации регенеративных процессов в поврежденных тканях и структурах, а также увеличивает местное кровообращение, что снижает выраженность воспалительного ответа.
Ультразвуковое излучение высоких или низких частот необходимо для снижения интенсивности болевого синдрома. С помощью вибраций импульс передается на пораженные участки сустава, включая сосуды, которые расслабляют и увеличивают кровоснабжение области.
Активация кровообращения приводит к ускорению регенеративных процессов в тканях. Физиотерапия с периартритом периартрита может также выполняться путем чрескожной электростимуляции, которая обладает способностью уменьшать симптомы воспалительной реакции и болевого синдрома.
Терапевтический эффект основан на прерывистом проведении болевых импульсов в направлении от капсулы сустава к нервным волокнам.
Чтобы уменьшить тяжесть боли, повысить иммунитет и активировать регенеративные процессы, необходимо использовать магнитотерапию и лазеротерапию.Кроме того, не стоит забывать об облучении кварцевой лампой, акупунктуре, электрофорезе и точечном массаже.
ЛФК с гумораскулярным периартритом
Одной из основных задач при лечении периартрита брахиопатии является восстановление полной подвижности суставов и устранение клинических проявлений заболевания.
ЛФК с периартритом плевры к плечу занимает ведущее место на стадии незначительного воспаления, когда наступает период развития суставов.
Благодаря физическим упражнениям становится возможным уменьшить интенсивность болей, улучшить эластичность капсулы плечевого сустава, повысить двигательную активность сустава плечевой кости и укрепить мышцы вокруг него.
В зависимости от стадии патологического процесса, объема утраты функциональных способностей и степени выраженности клинических симптомов, специалист подбирает индивидуальный комплекс физических упражнений для каждого человека.
Лечебная физкультура должна применяться регулярно, без пропусков занятий, так как от них зависит длительность заболевания и объем восстановленной функциональности суставов.
Кроме того, следует заниматься спортом после острого периода заболевания и после завершения курса физиотерапии.
Что касается самих упражнений, они должны выполняться в определенном порядке, каждый день без изменения последовательности. Также следует постепенно увеличивать нагрузку, так как сустав будет постепенно развиваться и это потребует дополнительных усилий для дальнейшего восстановления функциональности.
Массаж с периартритом Периартрит
Для лечения патологии опорно-двигательного аппарата, массаж используется с humeropathy периартрита.Острый период заболевания характеризуется сильным болевым синдромом, который препятствует двигательной активности руки и плеча.
На этом этапе не рекомендуется применять массаж, так как воспалительная реакция имеет острое течение. В дальнейшем, поскольку тяжесть симптомов уменьшается, рекомендуется использовать массаж с периартритом гумропатии.
В большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение плечевого сустава, но встречаются и двусторонние. При хроническом течении рецидивы бывают в основном в холодное время года.
Массаж следует применять через несколько недель, когда заканчивается период иммобилизации сустава. Массаж должен быть в области воротника, дельтовидной и большой грудной мышц, а также плечевого сустава и плеча.
Массаж используется для уменьшения интенсивности болевого синдрома, препятствующего образованию плотной рубцовой ткани и развитию бурсита. Кроме того, затирание этих областей необходимо для предотвращения возникновения атрофии и прогрессирования воспалительного ответа.
Однако самой важной задачей массажа является восстановление функциональной активности плечевого сустава и возвращение человеку полной жизни.
Лекарства от периартрита периартрит
Терапевтическое направление при артропарическом периартрите включает в себя физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры, а также лекарства от периартрита. В более запущенной версии требуется хирургическое лечение.
Для того чтобы остановить воспалительный процесс, а также его регрессию, необходимо использовать противовоспалительные препараты.Они необходимы для уменьшения выраженности клинических симптомов патологии.
Итак, противовоспалительные препараты способны уменьшать отеки, гиперемию, локальную локализацию и интенсивность болевого синдрома. Наибольшая эффективность лекарств отмечается на начальной стадии заболевания, когда появляются первые проявления.
Лекарства с периартритом плеврального лоскута противовоспалительного действия можно принимать как в виде таблеток, так и в виде мазей и кремов. При тяжелой форме патологии требуется добавление гормональных препаратов.Они используются внутрисуставно с помощью инъекций.
Помимо лекарств, необходимо обеспечить отдых пораженного сустава, но в будущем следует постепенно выполнять определенный комплекс физических упражнений, с помощью которых сустав восстанавливает свою функциональность.
Кальцинозный периартрит обычно проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Однако, поскольку это может быть очень болезненным и мучительным, может быть предложено лечение, направленное на облегчение боли и уменьшение воспаления.
Совместная аспирация и инъекция
Ваш доктор может использовать иглу и шприц, чтобы удалить лишнюю жидкость из бурсы, если ваше состояние вызывает отек там. Бурса — это мешок, заполненный жидкостью, которая обеспечивает амортизацию суставов.
Они сначала оцепят область инъекцией, так что это не больно. Это называется совместное стремление, и это может быстро уменьшить боль.
Обычно, как только жидкость забирается, ваш врач вводит небольшое количество (1-2 мл) стероидного препарата длительного действия в бурсу через ту же иглу. Это помогает уменьшить отек в подкладке вашей бурсы и предотвратить накопление большего количества жидкости.
Применение льда
Применение пакета со льдом вокруг болезненной области — это быстрый и безопасный способ избавиться от боли.Вы можете купить пакеты со льдом или использовать пакет замороженного горошка или кубики льда, завернутые во влажное полотенце, чтобы защитить вашу кожу.
Наркотики
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшить отек и облегчить боль.
Как и в случае любого лекарства, есть риск побочных эффектов при приеме НПВП. Спросите своего врача о любом риске для вас и о том, как минимизировать его.
Есть ли какие-либо методы для предотвращения образования кристаллов?
Нет лекарств, которые могут предотвратить образование кристаллов кальция в сухожилиях.
Если у вас есть состояние, которое может увеличить вероятность кальцифицированного периартрита, например гиперпаратиреоз, который вызывает повышение уровня кальция в крови, или хроническое заболевание почек, их следует лечить.
Есть ли какие-либо процедуры для удаления кристаллов?
При необходимости существуют процедуры для удаления кристаллов, особенно если они представляют собой большие отложения.
Хирургия
Эндоскопическая хирургия, также известная как дырка в замочной скважине, может использоваться для удаления большого осадка, который блокирует движение и вызывает дискомфорт.Это очень точная форма операции, при которой делаются небольшие разрезы, чтобы хирург мог удалить отложения кальция.
Как и в любой операции, есть риск осложнений, таких как инфекция. Если вы планируете операцию, важно обсудить это с врачом.
Ударно-волновая обработка
В некоторых районах страны может применяться процедура, называемая ударно-волновой обработкой, для удаления крупных отложений кальция, обычно в сухожилиях плеча.
Высокочастотные ударные волны отправляются в пострадавший район.Теория, лежащая в основе обработки, заключается в том, что вибрации разрушают большие отложения и позволяют более мелким частицам медленно растворяться.
Людям дают НПВП таблетку, чтобы уменьшить отек, и обезболивающий пластырь, чтобы помочь обезболить область.
Во время лечения вы можете испытывать легкое чувство дискомфорта.
Поскольку ударно-волновое лечение длится всего около пяти минут, большинство людей находят, что они могут терпеть этот дискомфорт. Возможно снижение интенсивности лечения, поэтому, если вы не в состоянии справиться с этим, сообщите медицинскому работнику, проводящему лечение.
Предполагается, что эта процедура приведет к потере отложений кальция, что необходимо, но само по себе может вызвать боль и отек. Следовательно, после этого может быть некоторая нежность и синяки.
Люди обычно проводят несколько сеансов с интервалом около недели.
Есть несколько возможных осложнений от ударно-волнового лечения, таких как риск повреждения сухожилия. Поэтому, если вы рассматриваете эту процедуру, важно полностью обсудить ее с врачом.
Артрит: причины, признаки и диагностика
Артрит — это воспаление суставов. Это может повлиять на один или несколько суставов. Существует более 100 различных типов артритов, с различными причинами и методами лечения. Двумя наиболее распространенными типами являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).
Симптомы артрита обычно развиваются со временем, но они также могут появляться внезапно. Артрит чаще всего наблюдается у взрослых старше 65 лет, но он также может развиться у детей, подростков и молодых людей.Артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин и у людей с избыточным весом.
Боль в суставах, скованность и отек являются наиболее распространенными симптомами артрита. Диапазон движения также может уменьшиться, и вы можете покраснеть кожу вокруг сустава. Многие люди с артритом замечают, что их симптомы усиливаются по утрам.
В случае РА вы можете чувствовать усталость или потерю аппетита из-за воспаления, вызываемого активностью иммунной системы. Вы также можете заболеть анемией — это означает, что количество красных кровяных телец уменьшается — или иметь небольшую температуру.Тяжелая РА может вызвать деформацию сустава, если не лечить.
Хрящ — это прочная, но гибкая соединительная ткань в суставах. Он защищает суставы, поглощая давление и удары, возникающие при движении и нагрузке на них. Уменьшение нормального количества этой хрящевой ткани вызывает некоторые формы артрита.
Нормальный износ вызывает ОА, одну из самых распространенных форм артрита. Инфекция или повреждение суставов может усугубить это естественное разрушение хрящевой ткани.Ваш риск развития ОА может быть выше, если у вас есть семейная история болезни.
Другой распространенной формой артрита, РА, является аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда иммунная система вашего тела атакует ткани организма. Эти атаки воздействуют на синовиум, мягкую ткань в ваших суставах, которая производит жидкость, которая питает хрящ и смазывает суставы.
RA — заболевание синовиальной оболочки, которое проникает и разрушает сустав. Это может в конечном итоге привести к разрушению как кости, так и хряща внутри сустава.
Точная причина атак иммунной системы неизвестна. Но ученые обнаружили генетические маркеры, которые увеличивают ваш риск развития РА в пять раз.
Посещение врача первичной медицинской помощи — это хороший первый шаг, если вы не уверены, к кому обратиться за диагнозом артрит. Они проведут физическое обследование, чтобы проверить наличие жидкости вокруг суставов, теплых или красных суставов и ограниченного диапазона движений в суставах. Ваш доктор может направить вас к специалисту, если это необходимо.
Если вы испытываете тяжелые симптомы, вы можете сначала назначить встречу с ревматологом.Это может привести к более быстрой диагностике и лечению.
Извлечение и анализ уровней воспаления в крови и суставных жидкостях может помочь врачу определить, какой у вас артрит. Анализы крови, которые проверяют определенные типы антител, такие как анти-CCP (антициклический цитруллинированный пептид), RF (ревматоидный фактор) и ANA (антиядерное антитело), также являются общими диагностическими тестами.
Врачи обычно используют изображения, такие как рентген, МРТ и КТ, чтобы получить изображение ваших костей и хряща.Это делается для того, чтобы они могли исключить другие причины ваших симптомов, такие как костные шпоры.
Основная цель лечения — уменьшить количество боли, которую вы испытываете, и предотвратить дополнительное повреждение суставов. Вы узнаете, что лучше всего подходит для вас в плане контроля боли. Некоторые люди считают грелки и пакеты со льдом успокаивающими. Другие используют устройства для помощи в передвижении, такие как трости или ходунки, чтобы помочь снять давление на воспаленные суставы.
Улучшение вашей совместной функции также важно.Ваш врач может назначить вам комбинацию методов лечения для достижения наилучших результатов.
Магазин грелок для облегчения боли.
Медикаментозное лечение
Целый ряд различных видов лекарств лечат артрит:
- Анальгетики , такие как гидрокодон (викодин) или ацетаминофен (тайленол), эффективны для снятия боли, но не помогают уменьшить воспаление.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен (Адвил) и салицилаты, помогают контролировать боль и воспаление.Салицилаты могут разжижать кровь, поэтому их следует использовать очень осторожно с дополнительными препаратами, разжижающими кровь.
- ментол или капсаицин кремы блокируют передачу болевых сигналов от ваших суставов.
- Иммунодепрессанты , такие как преднизон или кортизон, помогают уменьшить воспаление.
Если у вас РА, врач может назначить вам кортикостероиды или модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), которые подавляют вашу иммунную систему.Есть также много лекарств для лечения ОА, доступных без рецепта или по рецепту.
Магазин капсаицинских кремов для облегчения боли.
Хирургия
Хирургическая операция по замене сустава искусственным может быть вариантом. Эта форма хирургии чаще всего выполняется для замены бедер и коленей.
Если ваш артрит наиболее выражен в ваших пальцах или запястьях, ваш врач может выполнить слияние суставов. В этой процедуре концы ваших костей соединяются до тех пор, пока они не заживают и не становятся единым целым.
Физическая терапия
Физическая терапия, включающая упражнения, которые помогают укрепить мышцы вокруг пораженного сустава, является основным компонентом лечения артрита.
Потеря веса и поддержание здорового веса снижают риск развития ОА и могут уменьшить симптомы, если у вас уже есть.
Здоровое питание важно для похудения. Выбор диеты с большим количеством антиоксидантов, таких как свежие фрукты, овощи и травы, может помочь уменьшить воспаление.Другие продукты, уменьшающие воспаление, включают рыбу и орехи.
Продукты, которые нужно минимизировать или избежать, если у вас артрит, включая жареные продукты, полуфабрикаты, молочные продукты и много мяса.
Некоторые исследования также показывают, что глютеновые антитела могут присутствовать у людей с РА. Безглютеновая диета может улучшить симптомы и прогрессирование заболевания. Исследование 2015 года также рекомендует безглютеновую диету для всех людей, которым поставлен диагноз недифференцированной болезни соединительной ткани.
Регулярные упражнения сохранят гибкость ваших суставов.Плавание часто является хорошей формой упражнений для людей с артритом, потому что оно не оказывает давления на ваши суставы, как бег и ходьба. Важно оставаться активным, но вы также должны обязательно отдыхать, когда вам это необходимо, и избегать перенапряжения.
Домашние упражнения, которые вы можете попробовать:
Хотя от артрита нет лекарства, правильное лечение может значительно уменьшить ваши симптомы.
В дополнение к методам лечения, которые рекомендует ваш врач, вы можете внести ряд изменений в образ жизни, которые могут помочь вам справиться с артритом.
Лечение периартрита плечевой кости
Лечение периартрита плеча зависит от формы заболевания и состояния пациента. Терапия может быть как консервативной, то есть лекарственными средствами и лечебными упражнениями, так и хирургическим вмешательством. Легкие формы периартрита лечатся консервативно с помощью различных лекарств (таблеток, инъекций, мазей). Рассмотрим основные консервативные методы лечения плечевого периартрита:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Поскольку основным симптомом заболевания является боль в области плеча, для их устранения используются обезболивающие и противовоспалительные препараты.Как правило, используют такие препараты, как: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен и другие. Но применение этого средства возможно только под наблюдением врача. Это потому, что НПВП имеют выраженные побочные эффекты. Поэтому продолжительность использования таких препаратов не должна превышать время, указанное врачом.
На сегодняшний день ряд обезболивающих нового поколения был выделен с минимальными побочными эффектами: Целекоксиб, Мовалис, Нимесулид и другие. Но те, кто их выписывает, могут быть назначены только врачом после диагностики и характеристики боли.
Кортикостероиды
Лекарства, используемые для уменьшения воспалительного процесса в плече. Если НПВП не оказывают должного эффекта, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют много побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженный участок плеча.
Итак, согласно медицинской статистике, в 75% случаев периартрита плеча кортикостероидные препараты полностью купируют заболевание. Терапия состоит из 1-3 инъекций.В качестве лекарства используйте Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Новокаиновые блокады
Этот метод лечения используется в том случае, когда описанное выше не дало положительного результата. Периартикулярная новокаиновая блокада очень проста. В болезненную область плечевого сустава регулярно вводят серию инъекций анестетика. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев.Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени болевого синдрома и двигательных функций плеча. Новокаин используется в качестве препарата для блокады.
Постизомезитная релаксация (IRP)
На сегодняшний день считается наиболее эффективным методом лечения периартрита плеча. Согласно медицинской статистике, около 15% пациентов с различными формами травмы плеча полностью выздоравливают после 15 сеансов постизизомезитрической релаксации.Этот метод терапии сочетается с массажем и электрофорезом.
Лечение мазями периартрита плечевого сустава
Лечение мазями периартрита плечевого сустава является одним из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, согревающие и обезболивающие мази. Анаболическая боль снимает боль, а боль снимает мышечные спазмы и отеки мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что предохраняет его от дистрофии.Мази подбираются, руководствуясь причиной боли.
Если после легкой травмы появилась боль в плече, то препарат с охлаждающим или согревающим эффектом подходит для лечения. В состав согревающих мазей чаще всего входят экстракт красного перца и метилсалицилат. Но эти мази нельзя наносить сразу после травмы, поскольку пораженный участок необходимо охладить. То есть при легком периартрите плеча лучше использовать охлаждающую мазь, а через несколько дней после травмы — согревающее средство.Охлаждающие мази содержат ментол, эфирные масла, спирт и компоненты, которые разбавляют кровь.
В состав препаратов, которые помогут устранить боль в области плеча и шеи, могут входить такие вещества:
- Диклофенак — применяется при болях ревматического характера, обезболивает и останавливает воспалительный процесс.
- Ментол — местное раздражающее вещество, его действие снимает болевые шоки.
- Ибупрофен — снимает воспаление и эффективно обезболивает.
- Venom змей и пчел — улучшают кровообращение, запускают процесс регенерации тканей, снимают боль.
- Экстракт красного перца или горчицы — используется для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
- Индометацин — устраняет боль, отек и воспаление.
- Камфора — снимает боль.
- Метилсалицилат — устраняет боль и уменьшает воспаление.
Рассмотрим несколько эффективных мазей от периартрита плеча, которые содержат описанные выше вещества:
Вольтарен Эмульгель — препарат с противовоспалительным действием, выпускаемый в нескольких фармакологических формах.На сегодняшний день существуют мази, суппозитории, таблетки и лекарственные растворы. Для лечения периартрита лучше всего использовать мазь. Диклофенак рекомендуется для применения при приступах подагры, остеоартрита, артрита и для лечения всех форм периартрита плеча. Продукт аккуратно втирают в пораженную поверхность плеча 2-3 раза в день.
Лекарственное средство с противовоспалительным действием для облегчения боли в суставах. Один грамм мази содержит около 100 мг активного ингредиента.Мазь рекомендуется для лечения плечевого, шейно-плечевого и других видов периартрита, подагры, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов и костей. Препарат эффективен при всех патологиях, вызывающих отеки, синяки и изменение цвета кожи. Точные, плавные движения мази втирают в пораженный участок до полного впитывания. Использовать инструмент можно не более 3 раз в день.
Препарат с активным веществом ибупрофен. Помогает уменьшить боль, уменьшает воспаление, мышечные спазмы и отеки.Активное вещество эффективно разжижает кровь, что улучшает кровоснабжение костей и мягких тканей. Мазь втирают в кожу до полного впитывания, но не чаще 3-4 раз в день. Курс лечения может длиться до одного месяца.
Лекарство с действующим веществом нимесулидом. Несмотря на свою эффективность, средство не рекомендуется при воспалительных и гнойных поражениях кожи, желудочно-кишечных язвах, инфекционных заболеваниях, а также во время беременности и кормления грудью. Как и все средства этого действия, мазь наносится на кожу 2-3 раза в день до полного впитывания.
В дополнение к описанным выше мазям для лечения юмористического периартрита, вы можете использовать Быструмгель, Кетонал гель, Гель Дип Релик и другие препараты. Но применять мазь можно только после консультации с врачом. Это защитит вас от побочных эффектов лекарств.
Физиотерапевтические упражнения с периартритом плеча
Физиотерапевтические упражнения с периартритом плеча необходимы как при простой форме заболевания, так и при остром или хроническом.И это неудивительно, ведь недуг можно прекрасно лечить и предотвращать с помощью физиотерапевтических упражнений. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, повышение подвижности суставов, мышечной силы манжеты и эластичности капсулы.
Но физиотерапию можно проводить только после консультации с лечащим врачом и курса физиотерапии, чтобы свести к минимуму болевой синдром. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры с периартритом плеча.
- Сядьте на стул, положите руки на талию, плавно поднимите и опустите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и доставить болезненные ощущения. Впервые достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений необходимо увеличить количество подходов.
- Сядьте на стул, положите ладони на талию, медленно снимайте и опускайте плечи, старайтесь делать круговые движения. Упражнение в течение 1-2 минут.
- На противоположном плече положите больную конечность, прижмите локоть к телу. Со здоровой рукой возьмитесь за локоть и медленно потяните локоть больной руки вверх, создавая сопротивление.
Лечебная гимнастика с периартритом плеча
Лечебная гимнастика с периартритом плеча применяется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болевых ощущений. Все упражнения довольно просты и не заставят себя долго ждать.
- Поднимайте и опускайте руки и плечи попеременно. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально увеличить мышцы травмированной конечности.
- Согнуть и разогнуть локтевые суставы. При этом ладони могут находиться в разных положениях: на талии, на плечах или сжиматься в кулак на уровне лица.
- Сожмите руки в замке, медленно поднимите их вперед и вверх. Согните руки перед собой поочередно каждому плечу.
- Скрестите руки в замке и вытяните ладони наружу, сначала вверх, затем вниз и вперед.Повторите упражнение несколько раз.
- Расслабьте пораженную конечность и медленно проведите рукой по телу. Не меняйте положение, старайтесь отвести руку, выполнять круговые движения, отвести его за спину.
В дополнение к вышеперечисленным упражнениям возможно выполнение лечебного гимнастического комплекса, направленного на восстановление подвижности плечевого сустава. В то же время, гимнастическое лечение должно быть начато как можно скорее, так как это не позволит прогрессировать заболеванию.
Комплекс упражнений с периартритом плеча
Комплекс упражнений с периартритом плеча направлен на уменьшение боли и восстановление подвижности сустава. Физиотерапию следует проводить одновременно с приемом лекарств. Такой комплексный подход позволит достичь быстрых и максимально устойчивых результатов.
Упражнения можно выполнять самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими методами, как иглоукалывание, то есть иглоукалывание, иглоукалывание, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.
Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебных упражнений. Эта комбинация позволит вам быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не стоит забывать, что неадекватное лечение периартрита плеча с помощью физических упражнений может привести к весьма негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению болей или ухудшению состояния периартикулярных тканей.
[23], [24], [25], [26], [27]
Альтернативные средства при плечевом периартрите
Альтернативные средства при плечевом периартрите — это все доступные рецепты, проверенные временем.Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует работу нервной системы. Для терапии используются растительные травы, из которых готовятся каучуки, мази, компрессы и ванны для области плеч.
Для приготовления этого продукта понадобится физиологический раствор. Возьмите 100 г соли и 1000 мл воды, размешайте соль до полного растворения. Для повязки необходим хороший марлевый лоскут, сложенный в 6-8 слоев.Марл следует осторожно опустить в раствор на 2-3 часа. После этого рекомендуется прогреть сосуд с повязкой и соленой жидкостью и наложить горячую марлю на больной плечевой сустав. Повязку лучше закрепить платком или полотенцем. Продолжительность лечения 14 дней, компрессы рекомендуются всем на ночь.
На поверхность кожи нанесите тонкий слой меда, аккуратно распределяя по области ключицы, предплечий и лопаток. Сверху слой меда покрывают целлофановой лентой, шерстяным шарфом или платком.Компресс лучше всего делать ночью и оставлять до утра.
Для приготовления компресса необходимо взять травы аптечной ромашки, лекарственного зефира и лекарственного сладкого клевера в пропорции 2: 1: 2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разбавляют горячей водой до получения густой суспензии. После этого смесь следует нанести на марлю и нанести горячий компресс на болезненное плечо. Для экономии тепла вы можете использовать полиэтиленовую пленку и шерстяную шаль.Снимите компресс только после того, как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используются до тех пор, пока боль и воспаление не будут полностью устранены.
[28], [29]
Операция при периартрите плечевого сустава
Операция при периартрите плечевого сустава проводится только в том случае, если консервативная терапия неэффективна. Процедура называется субакромиальной декомпрессией и состоит в удалении фрагмента лопатки и связки.Это защищает близлежащие ткани от дальнейших травм. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от лекарственной терапии и комплекса лечебной гимнастики в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство объясняется тем, что консервативное лечение не может привести к положительным результатам при анатомическом нарушении целостности сухожилий, связок и мышц. И операция позволяет восстановить непрерывную структуру сустава и его функции.
Основные показания к операции при периартрите плечевого сустава:
- Жалобы на боли в плечевом суставе после курса медикаментозной терапии и инъекций кортикостероидов.
- Боль рецидивирующая в плече, которая длится более 6-8 месяцев.
- Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активными движениями плечевых суставов.
- Частичное повреждение сухожилий и дисфункция супраспината.
- Разреженное повреждение сухожилия манжеты.
- Туннельный синдром.
Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:
- Упорная контрактура сустава.
- Общее тяжелое состояние больного.
- Заболевания любой локализации гнойно-воспалительного характера.
- Неспособность больного проводить мероприятия по реабилитации периартрита плеча.
- Нет хирургического вмешательства.
Если операция не выполняется своевременно, подвижность плечевого сустава значительно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациент ожидает длительного курса реабилитации, в течение которого движение конечности постепенно восстанавливается. Регулярные физические упражнения позволят восстановить гибкость и подвижность плечевого сустава, минимизировать риск рецидива периартрита.Как правило, полное выздоровление после операции наступает через 3-4 месяца. В 95% случаев операция эффективна и надолго устраняет периартрит плеча.