Перелом хрящевой части ребра – Перелом хряща ребра: диагностика, причины, лечение

Перелом хряща ребра: осложнения, причины, симптомы

При переломе ребра иногда происходит нарушение структурной целостности его хрящевой части. Это случается, если давление извне превышает амортизационные способности грудной клетки. Сразу после травмы пострадавший ощущает резкую боль, появляется значительный отек. Существует риск развития гемо- и пневмоторакса. Это препятствует нормальному процессу дыхания и в случае неоказания первой помощи вызывает летальный исход. Лечение повреждения заключается в обезболивании и иммобилизации с помощью эластичного бинта.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

В тяжелых случая переломы вызывают разрыв или прокол сердца, ранения крупных сосудов и приводят к смерти пострадавшего.

Причины перелома хряща ребра

Патология является следствием падений, ударов острыми предметами или дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Заболевание может развиться на фоне других недугов, таких как остеопороз, остеомиелит или опухолевый процесс. Часто происходит повреждение хрящевой ткани в области грудины, где крепится 5—8 ребро, из-за значительного угла изгиба. Редко повреждаются 9—12 ребра в связи с хорошей податливостью и подвижностью. Патология часто появляется у людей пожилого возраста, так как происходит значительное снижение эластичности и прочности костных структур.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Во время травмы пострадавший слышит характерный звук. Сразу после повреждения появляется боль, которая при дыхании становится сильнее, больной не может из-за нее шевелится и кашлять. Это заставляет пациента дышать поверхностно. В области перелома мягкие ткани отекают, что служит результатом разрыва сосудов, могут появиться кровоподтеки. Обломки ребер могут повредить легкие, тогда у человека появляется кровохарканье и эмфизема (проникновение воздуха под кожу).

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Осложнением травмы ребер может стать пневмоторакс легкого.

Перелом ребер и хрящей может повлечь травмирование окружающих органов. В результате прободения плевры, происходит скопление кислорода в полости (пневмоторакс). Если из-за ранения сосудов скапливается кровь, развивается гемоторакс. Вследствие внешнего давления легкое не может полностью раскрыться, насытится кислородом и у больного развивается недостаточность внешнего дыхания. Со временем появляется плевропульмональный шок, который при несвоевременном лечении смертельно опасен для человека. Если удалось купировать острое состояние, из-за присоединения бактериальной инфекции у больного может появиться пневмония.

Вернуться к оглавлению

Как лечат?

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо точно поставить диагноз. При переломе ребер поможет рентгенографическое исследование.

Первая помощь заключается в наложении тугой повязки и приложении холода к поврежденному месту. Необходимо помочь больному сесть, что улучшит дыхание и незначительно уменьшит боль. После этого следует обратиться за помощью к врачу травматологу. При необходимости больному проводят плевральную пункцию, откачивая жидкость или кислород. Продолжительность лечения составляет в среднем полмесяца.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится… нормализовать >>

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

etosustav.ru

К вопросу о визуализации перелома хрящевой части ребра.

Втр, 05/02/2013 — 19:34

#3

Не на сайте

Был на сайте: 23 часа 31 минут назад

Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50

Публикации: 5721

Не видел к сожалению, этого наблюдения раньше! Интересно и демонстративно! ИМХО: думаю очень много переломов хрящевой части рёбер не диагностируются т.к. чаще всего выполняется только R-грамма грудной клетки на которой данную патологию, конечно не увидишь.

Втр, 05/02/2013 — 19:40

#4

Не на сайте

Был на сайте: 9 месяцев 3 дня назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54932

Almo wrote:

Не видел к сожалению, этого наблюдения раньше! Интересно и демонстративно! 

Здравствуйте Александр!

Да, хорошее наблюдение.

А вот и статья, тоже весьма хорошая, по данной теме.

http://www.ajronline.org/content/176/2/429.full

Втр, 05/02/2013 — 20:19

#5

Не на сайте

Был на сайте: 23 часа 31 минут назад

Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50

Публикации: 5721

Здрваствуйте, Валентин Львович! Спасибо за ссылку !

Втр, 05/02/2013 — 20:33

#6

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад

Зарегистрирован: 24.06.2009 — 08:33

Публикации: 2085

Красотища! реконструкция! в цвете! со стрелочками! Вот только — зачем? УЗИ нельзя было сделать? Метод — простой, доступный, безвредный и, главное, информативный.

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

Втр, 05/02/2013 — 20:51

#7

Не на сайте

Был на сайте: 23 часа 31 минут назад

Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50

Публикации: 5721

Вы используете УЗИ для диагностики переломов хрящевой части рёбер?

Втр, 05/02/2013 — 21:03

#8

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад

Зарегистрирован: 24.06.2009 — 08:33

Публикации: 2085

Да, обязательно

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

Втр, 05/02/2013 — 21:13

#9

Не на сайте

Был на сайте: 9 месяцев 3 дня назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54932

tatyana wrote:

Да, обязательно

Здравствуйте Татьяна Валентиновна!

Вот прочитал Ваш коммент и стало очень интересно, так как у нас этого не делали и не делают. Но стало интересно. Позвонил нашему УЗИсту, так он очень удивился, даже о здоровье моём спросил.

Втр, 05/02/2013 — 21:19

#10

Не на сайте

Был на сайте: 23 часа 31 минут назад

Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50

Публикации: 5721

Вы сами владеете этой методикой?

Втр, 05/02/2013 — 21:47

#11

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад

Зарегистрирован: 24.06.2009 — 08:33

Публикации: 2085

Александр, я вообще не владею методикой УЗИ, но у меня есть УЗ-снимок перелома ребра, мой )))

Недавно искали на рентгене перелом ребра, пока узист датчиком нам не ткнул и не показал 2сломаных ребра, после этого — нашли.

Валентин Львович, Вы же сами ссылку привели! читали? там как раз про УЗИ переломов ребер

Миф о том, что при УЗИ не видны хрящевые отрезки ребер, такой же бородатый, как и то, что на МРТ не видны кости

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

Втр, 05/02/2013 — 21:53

#12

Не на сайте

Был на сайте: 9 месяцев 3 дня назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54932

tatyana wrote:

Валентин Львович, Вы же сами ссылку привели! читали? там как раз про УЗИ переломов ребер

Читал. Но ведь «то» у буржуев!

Но я завтречка кое-кого озадачу…

Втр, 05/02/2013 — 21:55

#13

Не на сайте

Был на сайте: 23 часа 31 минут назад

Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50

Публикации: 5721

Понятно. Всё дело в физике ультазвука, если речь идёт о верхних рёбрах, прилежащих к лёгочной паренхиме, то с ними могут возникнуть технические проблемы получения изображений из-за артафактов от воздушной лёгочной ткани.

Втр, 05/02/2013 — 22:06

#14

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад

Зарегистрирован: 24.06.2009 — 08:33

Публикации: 2085

Александр, не хочу никого обидеть, но думаю — дело в УЗисте. У нас смотрят

«самоуверенность дилетантов — предмет зависти профессионалов»

Втр, 05/02/2013 — 22:07

#15

Не на сайте

Был на сайте: 23 часа 31 минут назад

Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50

Публикации: 5721

radiomed.ru

Перелом хряща: носа, ребра, гортани

Переломы хрящей чаще всего происходят из-за травм. В человеческом организме есть несколько хрящей. Это вид соединительной ткани. Он плотный и упругий. В нем отсутствуют нервы и кровеносные сосуды. Питание получает от прилегающих к нему капилляр. Играет роль смазочного материала между костями, чтобы они не терлись. Повреждения хряща происходят из-за травм или изнашивания.

Переломы ушей

Ухо человека состоит из хрящевой ткани.  Его перелом нельзя пытаться самому вправить или перебинтовать. Если ухо сломано, оно приобретает сначала багровый, а потом синюшный цвет. Происходит кровоизлияние. В домашних условиях можно прикладывать на время лед, завернутый в полиэтилен. Нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет квалифицированную помощь. Наложит повязку и назначит антибиотики. После этого на ухе нельзя спать, трогать и мять его. Операция проводится в редких случаях, когда есть сильное кровотечение. Если произошел разрыв хряща уха нужно наложить швы и смазать антисептиком, во избежание проникновения микробов. Удалить омертвевшую ткань. В первые дни больной должен ходить с повязкой. В тяжелых случаях пострадавший должен находиться в стационаре. Перелом уха профессиональное заболевание борцов и боксеров. В течение месяца ухо нужно беречь. Иначе есть риск остаться без него.

Нежный носик

Человеческий нос частично состоит из хрящей. Этот орган чаще всего подвергается травматизму. Переломы случаются достаточно часто. И если вовремя не обратиться за медицинской помощью, нос срастется неправильно. И приобретет кривую форму. Дыхание будет затруднено.

Опасная травма гортани

Травмы гортани чаще случаются у автолюбителей. Во время столкновения человек бьется шеей об руль. Перелом хрящей гортани происходит в области щитовидного хряща. Чаще всего это происходит у мужчин и реже у женщин. Из-за анатомического строения. У детей слишком эластичные хрящи и они не подвержены перелому. Перелом гортани может быть открытым и закрытым. Потерпевший теряет сознание от боли и от остановки дыхания. В дальнейшем пропадает голос, появляется отдышка. Кашель и боль в передней части шеи. Отделяется мокрота с кровью и слизью. В таком случае нужно вызвать скорую помощь. Убрать с проезжей части потерпевшего. Придать ему сидячее положение. Не разговаривать с ним и создать максимальный покой. На открытую рану наложить чистую, сухую повязку. Если больному тяжело дышать, уложить его так, как ему будет удобно. Любая травма гортани может повлечь за собой нехорошие последствия. Потерпевший должен внимательно наблюдать за состоянием травмы. В некоторых случаях возможна операция. В дальнейшем нужно соблюдать покой, не разговаривать. На шею прикладывать лед, можно глотать кусочки льда. Если глотание невозможно, то назначается зондовое питание.

Поговорим о ребрах

Перелом реберного хряща происходит при травмах, ударах, сдавливании. Чаще всего перелом бывает у людей преклонного возраста. Из-за недостатка кальция в костных тканях. В месте перелома образуются опухоль и сильная боль. Становится тяжело дышать. Ребра предохраняют от повреждений внутренние жизненно важные органы. При переломе ребер может возникнуть травма внутренних органов и сильное кровотечение. Это небезопасно для жизни человека. В этом случае нельзя заниматься самолечением. Врач сделает рентгеновский снимок, определит очаги поражения. Сделает обезболивание. Выведет скопившуюся кровь в области груди. Повязка или бандаж не накладывается, она будет мешать дыханию. Во время лечения нужно соблюдать покой. Период реабилитации может занять около месяца. По его истечении нужно приступать к физическим упражнениям. Это будет способствовать скорейшему восстановлению хрящевой ткани. Качать пресс еще рано, но уже можно выполнять приседания. Делать жим ногами. Можно разогревать физическими упражнениями поврежденное место. Можно делать легкие наклоны в стороны. Ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут ускорить процесс выздоровления.

Повреждения коленей

Перелом хрящей коленного сустава чаще всего происходит у подростков. В суставных хрящах не происходит регенерация и получается рубцевание ткани. Человек начинает жаловаться на боли в колене, ходьба затрудняется, сложно сесть на стул. В домашних условиях можно прикладывать лед к колену. Лучше всего лед положить в целлофановый пакет и обернуть полотенцем. Прикладывать каждый час на двадцать минут. При сильной боли выпить анальгетик. Наложить тугую повязку. Обеспечить поврежденной ноге покой. В сидячем положении больная нога должна лежать на стуле. А если человек лежит, нужно ногу положить выше уровня сердца. Для этих целей подойдет подушка или валик. На поврежденную ногу стараться не наступать. Если во время травмы оторвался кусочек хряща, он поражает связки. Происходит затруднение двигать ногой. Начинается отек колена. Пострадавшему нужно незамедлительно обратиться к врачу. Повреждения хряща не всегда видны на рентгеновских снимках, поэтому должен проводить диагностику опытный врач. Лучше провести МРТ.

Перелом голеностопа

Перелом в суставе голеностопного хряща чаще происходит у спортсменов, занимающихся активным видом спорта: футбол, велоспорт, лыжи. Жалоба на постоянную боль в стопе, появляется хромота. Хрящ может сам восстановиться, но на это понадобится около двух лет. Поэтому прибегают к хирургическому вмешательству. В некоторых случаях накладывается гипс на 6 месяцев. И рекомендуется полный покой. После снятия гипса нужно проводить физические нагрузки. Начинать нужно с разогрева поврежденного хряща. Вращение ногой влево и вправо. Разгибать сустав. До стойкого ощущения тепла. В конце занятий также разогревать сустав. Хрящевая ткань часто подвергается различным нагрузкам. Она имеет свойство стираться. Главная задача научится правильно и быстро их восстанавливать. Нужно следить за своим гормональным фоном и держать его в норме. Это будет способствовать быстрому заживлению тканей. Хруст в хрящах говорит о нарушении целостности хрящевой ткани. Происходит трение костей. Это сигнал для принятия профилактических мер. Питание должно быть только здоровым. Никаких консервантов и вредной пищи. Употреблять пищу нужно понемногу и несколько раз в день. Но не переедать. Организм должен наполняться питательными веществами. Из ужина исключите углеводы и добавьте протеины.

Питание для укрепления хрящей

Включить в меню говяжий холодец. Он варится из коленного сустава коровы. Полезные вещества, находящиеся в кости будут благотворно влиять на хрящевую ткань человека. Этот метод подойдет для профилактики всех суставных заболеваний. Людям пожилого возраста это необходимое блюдо. Полезна будет пища с содержанием фосфора и кальция. Рыба, морепродукты, кисломолочные продукты. Овощи, фрукты и орехи незаменимы при любых заболеваниях. Можно включить в меню кисель и фруктовое желе. Растительное масло замените на оливковое. Полезным будет употребление не жаренных тыквенных семечек. Не употреблять сладкие газированные напитки. Они только ухудшают ситуацию. Отказаться от курения и алкоголя. Эти вредные привычки препятствуют нормальному росту гормонов. Снижают сопротивляемость организма.  

Режим дня

Сон должен быть полноценный не менее девяти часов. Во время сна лучше всего происходят метаболические процессы. В дальнейшем нужно грамотно подходить к физическим нагрузкам. Никогда не переоценивайте своих возможностей. Во время занятий физической культуры человек должен испытывать подъем сил. Ни в коем случае не должно быть усталости. Делайте то, что вам подсказывает ваш организм. Время тренировок нужно рассчитывать не более чем 30–45 минут. Этого времени буде достаточно, чтобы проработать определенные мышцы. Не забывайте делать передышки во время тренировок по 30–60 секунд. Этого времени будет достаточно для восстановления дыхания и мышц.

Если есть боли в суставах нужно обязательно делать легкие упражнения. Плавание лучшее средство, чтобы снять трение. Это будет полезно для всего организма, снимется нагрузка с позвоночника. Воспаленному хрящу легче будет восстанавливаться. А также полезным будет езда на велосипеде и роликах. Будет улучшаться кровообращение, питание и смазывание хряща. Питать его будут капилляры со стороны сустава или кости.

Полезным будет попринимать витамины. Лекарства, способствующие быстрому заживлению хрящевой ткани, назначаются лечащим врачом.

bezpereloma.ru

Чем опасна боль в ребрах и как ее лечить? Перелом хрящевой части ребра.

Перелом ребер – достаточно распространенная проблема. Эта травма обычно возникает при падении, прямом ударе или сдавливании грудной клетки. Очень хорошо с травматическим поражением ребер знакомы спортсмены. Бокс, восточные единоборства, черлидинг, легкая атлетика, художественная гимнастика – для всех этих видов спорта перелом ребер является стандартной профессиональной травмой. Кроме того, к частым причинам возникновения перелома относятся ДТП и зимний травматизм.

Признаки перелома ребер

Основными симптомами перелома ребер являются:

• острая боль;
• поверхностное дыхание;
• симптом прерванного вдоха;
• отек и крептация обломков (в редких случаях).

Несмотря на то, что перелом ребра традиционно считается «легкой травмой», он чреват серьезными осложнениями. Поэтому при появлении характерных признаков перелома ребер необходимо провести точную рентгенодиагностику травмы.

Что делать при переломе ребра?

Первая помощь при переломе ребер обычно включает в себя прием обезболивающих препаратов и временное наложение бинта на область поражения (до более точной диагностики у врача). Основное лечение, как правило, носит симптоматический характер: больному назначают обезболивающие средства и местную блокаду с новокаином для купирования острого болевого синдрома.

Кроме того, дополнительно для улучшения вентиляции и предупреждения застойных явлений врач может порекомендовать следующие процедуры:

• дыхательную гимнастику;
• физиотерапию;
• отхаркивающие лекарственные средства;
• кинезиотейпинг.

Стабилизация повреждения с помощью тугой повязки нежелательна из-за ее негативного влияния на дыхательную функцию. Кроме того, сильное сдавливание может повлечь за собой развитие пневмонии.

Кинезиологическое тейпирование для лечения перелома ребер

Кинезиологический тейп представляет собой эластичный хлопковый пластырь на гипоаллергенной основе. При переломе ребер тейп, в отличие от классической повязки, стабилизирует поврежденную область без передавливания и не препятствует процессу дыхания. Кроме того, он уменьшает болезненность и усиливает дренажные процессы в области повреждения, что способствует ускорению процесса выздоровления.

Использование кинезиологического тейпа позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм и избежать осложнений благодаря мягкой стабилизации поврежденной области.

В странах Европы кинезиотейпинг уже давно входит в золотой стандарт помощи при переломе ребер. И в этом нет ничего удивительного, потому что методика имеет несколько существенных преимуществ:

• не ограничивает повседневную активность;
• не причиняет дискомфорта;
• оказывает лечебно-корректирующее действие в течение всего времени аппликации;
• хорошо дополняет другие методы терапии;
• финансово доступен.

Кинезио тейпирование ребер: схема наложения

Перед аппликацией необходимо провести стандартную подготовку места наложения: удалить лишнюю растительность и обезжирить кожу с помощью специального спрея-очистителя или спиртовых салфеток.

Тейпы накладываются с помощью техники лимфатической коррекции по следующей схеме:

1. Отрезаются две полоски тейпа длиной примерно 20 см. Каждый пластырь с одной стороны разрезается вдоль на четыре части так, чтобы ширина каждой полоски была 0,70-1,5 см. База (длина 4 см) при этом остается целой.
2. Для наложения пациент максимально отводит плечо назад и вверх.
3. Базу первого тейпа накладывают без натяжения на нижнюю часть живота, максимально близко к паховым лимфатическим узлам. «Хвосты» веерообразно с небольшим натяжением наклеивают на травмированную область.
4. База второго тейпа наклеивается без натяжения на грудину, а «хвосты» веерообразно с небольшим натяжением располагаются на поврежденной области так, чтобы они внахлест пересекались с первым тейпом.

Основная проблема для пострадавшего – это сильные болезненные ощущения в области ребер. С помощью методики тейпирования ребер можно мягко и безопасно для здоровья уменьшить интенсивность болевого синдрома и ускорить процесс реабилитации.

Переломы ребер наблюдаются довольно часто. Они могут происходить непосредственно от удара по грудной клетке, а также от сдавления (буферами вагонов, тяжестями). Бывают переломы одиночные (одного ребра) и множественные. Наиболее часто наблюдаются переломы IV-IX ребер.

Симптомы . При переломе ребер больные жалуются на колющую боль при дыхании в соответствующей половине грудной клетки. При дыхательных движениях больная сторона грудной клетки отстает от здоровой. При ощупывании отмечается болезненность при давлении на протяжении ребра и в месте перелома.

При переломах ребер могут наблюдаться осложнения в виде ранения плевры и самого легкого концами переломленных ребер. Вследствие ранения легкого может произойти кровоизлияние в полость плевры. Симптом ранения легкого — кровавая мокрота. Выходящий из раненого легкого воздух может вызвать закрытый пневмоторакс и подкожную эмфизему. Кожа вздувается и при давлении ощущается крепитация. Подкожная эмфизема может быть значительной. Явления пневмоторакса могут нарастать. Скопившийся в полости плевры воздух постепенно рассасывается. При нарастающих явлениях закрытого пневмоторакса эмфизема может распространиться на средостение и шею и сдавить средостение и органы шеи. Срастание ребер происходит через 3-4 недели.

Диагноз . Переломы ребер распознаются ощупыванием ребра на всем его протяжении и рентгенографией. Весьма подозрительна на перелом ребра резко выраженная болезненность при давлении на ограниченном участке. Повреждение плевры (пристеночной) вызывает кашель, при котором боли в месте перелома усиливаются.

Лечение перелома ребер . При лечении переломов ребер применяют наложение фиксирующей повязки для уменьшения дыхательных движений больной половины грудной клетки, которые вызывают смещение отломков и трение концов их друг о друга. Для этой цели применяют липкопластырную повязку, которую накладывают так: берут широкие полоски липкого пластыря и наклеивают их от грудины до позвоночника так, чтобы следующая полоска липкого пластыря закрывала приблизительно половину предыдущей полоски. Таких полосок накладывают от 6 до 10. Липкий пластырь должен быть широким. Применяют также фиксацию грудной клетки наложением бинта или широкого полотенца. Бин

kingad.ru

Повреждение хрящевого сустава ребра. Синдром Титце – что это? Анатомия грудной клетки и ребер

Двенадцать пар ребер и грудина вместе с грудным отделом позвоночника образуют грудную клетку.

Ребра (costae) являются длинными, узкими, тонкими, изогнутыми костными пластинками. Кпереди костная часть ребра продолжается в хрящевую часть — реберный хрящ (cartilago costalis). Семь верхних пар ребер, соединяющихся спереди с грудиной, называются истинными ребрами (costae verae). Ребра VII, IX и X своими хрящами соединяются с хрящевой частью вышележащего ребра — это ложные ребра (costae spuriae). Ребра XI и XII заканчиваются в толще брюшных мышц. Эти ребра называют колеблющимися (costae fluctuantes).

Дорсальное увеличение с помощью аутогенного ребристого хряща

Реконструкция носового кардиологического каркаса является основой успешной первичной и вторичной ринопластики. Когда адекватный перегородный хрящ недоступен, ребро обеспечивает наиболее распространенный источник хряща для изготовления трансплантата и является самым надежным, когда требуется структурная поддержка.

Ключевые слова: ринопластика, вторичная ринопластика, аугментация, трансплантат, ребра хряща. Хотя септальный хрящ является предпочтительным материалом для прививки при ринопластике, тяжелые деформации или нехватка доступного септального хряща требуют использования альтернативных источников прививки.

На заднем конце каждого ребра имеется утолщение — головка ребра (caput costae), которая соединяется с соответствующей реберной ямкой на грудных позвонках. На головке II-X ребер располагается гребень головки ребра (crista capitis costae), поскольку каждое из этих ребер соединяется с двумя реберными ямками. Головки XI и XII ребер гребня не имеют.

Это особенно справедливо при вторичной ринопластике, когда структурные деформации носовой спинки являются результатом предыдущих процедур. Эти структурные деформации часто требуют дорзального увеличения, что может потребовать больших количеств прививочного материала. Удовлетворительные и последовательные долгосрочные результаты основаны на использовании трансплантатов с низкой частотой резорбции и достаточной прочности для обеспечения адекватной поддержки. Существует пять потенциальных донорских сайтов для аутогенных дорсальных имплантатов в ринопластике: септальный хрящ, аурикулярный хрящ, реберный хрящ, подвздошная кость и кость.

Кпереди от головки ребра расположена узкая шейка ребра (collum costae), переходящая в его тело (corpus costae). У I-Х ребер на границе шейки и тела имеется бугорок (tuberculum costae) с суставной площадкой для сочленения с поперечным отростком соответствующего позвонка. Уплощенное тело ребра имеет выпуклую наружную и вогнутую внутреннюю поверхности. На внутренней поверхности внизу вдоль ребра проходит борозда ребра (sulcus costae), к которой прилежат межреберные сосуды и нерв. Чуть латеральнее бугорка находится закругленный угол ребра (angulus costae).

Хотя исходные результаты дорзального увеличения с аурикулярным хрящом часто являются удовлетворительными, поверхностные неровности могут проявляться с течением времени. Кроме того, нерегулярный контур и ограниченный запас аурикулярного хряща часто исключают его использование. Трансплантаты костного слоя сложны в образовании и часто подвергаются непредсказуемой степени абсорбции окружающими тканями и поэтому зарезервированы для более тяжелых деформаций носа, когда другие трансплантационные материалы считаются неудовлетворительными.

Первое ребро отличается от остальных ребер. Оно имеет верхнюю и нижнюю поверхности, латеральный и медиальный края. Недалеко от места соединения с грудиной на верхней поверхности находится бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum musculi scaleni anterioris). Спереди от бугорка расположена борозда подключичной вены (sulcus venae subclaviae), а сзади бугорка — борозда подключичной артерии {sulcus arteriae subclaviae).

Автогенный хрящ на ребрах был нашим материалом для прививки для дорсального увеличения, когда нет достаточного септального хряща. Уборка левого хряща предпочтительно выполняется на левой стороне пациента, чтобы облегчить подход с двумя командами. Маркировка начинается при пальпации суставного сустава, что указывает на положение второго ребра. Затем ребра затем пальпируются и нумеруются в соответствии с их положением.

Как вовремя выявить симптомы перелома ребра и начать лечение

Выбор ребер для сбора урожая зависит от планируемого использования, потому что требуемое количество хряща диктует необходимость убирать хрящевой сегмент из одного ребра, одного ребра и части другого или всего хрящевого сегмента двух ребер. В общем, хирург должен выбрать хрящевую часть ребра, которая обеспечивает прямой сегмент, так как часто можно построить все необходимые трансплантаты из одного ребра. Если необходимы дополнительные прививки, можно собрать часть или всю хрящевую часть соседнего ребра.

Переломы рёбер возникают в результате ударов, падений на выступающие предметы, а также без прямой травмы (сдавление грудной клетки).

Важным аспектом является то, что при таком переломе могут повреждаться внутренние органы. При повреждении большего количества ребер, часто наблюдаются осложнения и повреждения органов грудной клетки.

Разрез не должен выходить за пределы медиальной степени интрамаммарной складки. Это позволяет избежать послеоперационной видимости разреза, если пациент носит одежду с низким вырезом. У самцов размещение разреза не так важно, если нет волосковой области, в которой разрез может быть замаскирован.

Если нет, разрез обычно помещается непосредственно над выбранным ребром для облегчения вскрытия. Кожа вырезана скальпелем, а подкожная ткань разделена электрокаутером. После того, как мышечная фасция была достигнута, хирург прощупывает нижние ребра и делит мышцы и фасцию электрокаутером непосредственно над выбранным ребром. Рассечение следует переносить медиально до тех пор, пока не будет пальпировано соединение реберного хряща и грудины. Наиболее боковая степень рассечения демаркирована седлохондральным соединением.

В анатомическом строении ребра выделяют головку, шейку, тело и бугорок. Также встречаются патологические переломы, они образуются в результате течения иных заболеваний, например, опухолевого процесса, остеопороза, остеомиелита.

Симптомы перелома ребер, как оказать первую помощь и дальнейшее лечение

Чаще всего встречаются переломы 5-8 ребра. Реже всего бывают повреждения 9-12 ребер. Это обусловлено тем, что эти

doctormo.ru

Перелом хрящевой части ребра.

Перелом ребер – достаточно распространенная проблема. Эта травма обычно возникает при падении, прямом ударе или сдавливании грудной клетки. Очень хорошо с травматическим поражением ребер знакомы спортсмены. Бокс, восточные единоборства, черлидинг, легкая атлетика, художественная гимнастика – для всех этих видов спорта перелом ребер является стандартной профессиональной травмой. Кроме того, к частым причинам возникновения перелома относятся ДТП и зимний травматизм.

Признаки перелома ребер

Основными симптомами перелома ребер являются:

• острая боль;
• поверхностное дыхание;
• симптом прерванного вдоха;
• отек и крептация обломков (в редких случаях).

Несмотря на то, что перелом ребра традиционно считается «легкой травмой», он чреват серьезными осложнениями. Поэтому при появлении характерных признаков перелома ребер необходимо провести точную рентгенодиагностику травмы.

Что делать при переломе ребра?

Первая помощь при переломе ребер обычно включает в себя прием обезболивающих препаратов и временное наложение бинта на область поражения (до более точной диагностики у врача). Основное лечение, как правило, носит симптоматический характер: больному назначают обезболивающие средства и местную блокаду с новокаином для купирования острого болевого синдрома.

Кроме того, дополнительно для улучшения вентиляции и предупреждения застойных явлений врач может порекомендовать следующие процедуры:

• дыхательную гимнастику;
• физиотерапию;
• отхаркивающие лекарственные средства;
• кинезиотейпинг.

Стабилизация повреждения с помощью тугой повязки нежелательна из-за ее негативного влияния на дыхательную функцию. Кроме того, сильное сдавливание может повлечь за собой развитие пневмонии.

Кинезиологическое тейпирование для лечения перелома ребер

Кинезиологический тейп представляет собой эластичный хлопковый пластырь на гипоаллергенной основе. При переломе ребер тейп, в отличие от классической повязки, стабилизирует поврежденную область без передавливания и не препятствует процессу дыхания. Кроме того, он уменьшает болезненность и усиливает дренажные процессы в области повреждения, что способствует ускорению процесса выздоровления.

Использование кинезиологического тейпа позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм и избежать осложнений благодаря мягкой стабилизации поврежденной области.

В странах Европы кинезиотейпинг уже давно входит в золотой стандарт помощи при переломе ребер. И в этом нет ничего удивительного, потому что методика имеет несколько существенных преимуществ:

• не ограничивает повседневную активность;
• не причиняет дискомфорта;
• оказывает лечебно-корректирующее действие в течение всего времени аппликации;
• хорошо дополняет другие методы терапии;
• финансово доступен.

Кинезио тейпирование ребер: схема наложения

Перед аппликацией необходимо провести стандартную подготовку места наложения: удалить лишнюю растительность и обезжирить кожу с помощью специального спрея-очистителя или спиртовых салфеток.

Тейпы накладываются с помощью техники лимфатической коррекции по следующей схеме:

1. Отрезаются две полоски тейпа длиной примерно 20 см. Каждый пластырь с одной стороны разрезается вдоль на четыре части так, чтобы ширина каждой полоски была 0,70-1,5 см. База (длина 4 см) при этом остается целой.
2. Для наложения пациент максимально отводит плечо назад и вверх.
3. Базу первого тейпа накладывают без натяжения на нижнюю часть живота, максимально близко к паховым лимфатическим узлам. «Хвосты» веерообразно с небольшим натяжением наклеивают на травмированную область.
4. База второго тейпа наклеивается без натяжения на грудину, а «хвосты» веерообразно с небольшим натяжением располагаются на поврежденной области так, чтобы они внахлест пересекались с первым тейпом.

Основная проблема для пострадавшего – это сильные болезненные ощущения в области ребер. С помощью методики тейпирования ребер можно мягко и безопасно для здоровья уменьшить интенсивность болевого синдрома и ускорить процесс реабилитации.

Немн

ymkababy.ru

Перелом хрящевой ткани ребра — Читать

При переломе ребра всегда возникает боль в месте перелома – тупая в покое и острая на высоте вдоха. Боль усиливается при глубоком дыхании, кашле, натуживании, при попытке прощупывания места ушиба. Но иногда все же удается пощупать место перелома в виде уступа. Дыхание при переломе ребра носит поверхностный характер из-за болей, при этом травмированная половина грудной клетки отстает от здоровой. На месте травмы чаще всего можно обнаружить подкожное кровоизлияние – гематому. Один из признаков перелома ребра: при осторожном сжатии груди между ладонями в стороне от повреждения возникают «отраженные» боли в области перелома ребра.

Сам перелом ребра не опасен, он относительно быстро заживает, опасность представляют собой сопутствующие повреждения внутренних органов. Если сломано одно ребро, смещения отломков обычно не бывает. При переломах нескольких ребер отломки могут смещаться в разных направлениях и сдавливать и травмировать расположенные рядом ткани и органы и вызывать опасные осложнения.

Подтверждается диагноз перелома ребер при помощи рентгенологических исследований. 

Перелом ребер может осложниться повреждением окружающих тканей и внутренних органов: легких, сердца, печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта, кровеносных сосудов и так далее.

При повреждении легких и плевры может возникнуть гемоторакс (скопление крови в грудной полости) или пневмоторакс (скопление воздуха в грудной полости), а также подкожная эмфизема (скопление воздуха в подкожной клетчатке).

При подкожной эмфиземе прощупывается специфическое поскрипывание жировой клетчатки под пальцами – крепитация. Если есть повреждение плевры (мешка, в который заключено легкое) или легкого, то может появиться кровохарканье.

Глубокие нарушения дыхания возникают при множественных переломах ребер. Очень тяжело протекают двойные и окончатые переломы, образующие подвижные участки ребер, при которых возникает неправильная вентиляция легких. Более благоприятно протекают двойные переломы на задней поверхности грудной клетки, так как там достаточно мощный мышечный слой, который позволяет фиксировать грудную клетку при положении больного на спине.

Иногда при переломе ребер сердце и крупные кровеносные сосуды смещаются в здоровую сторону, что создает нарушение кровообращения. Самые тяжелые переломы, при которых поражается дыхательная и сердечно-сосудистая система – это двойные переломы с обеих сторон грудной клетки с образованием комплекса грудина-ребра (грудина – это кость посередине передней поверхности грудной клетки, к которой присоединяются ребра). Состояние больного может усугубляться раздражением высокочувствительных нервных окончаний плевры, в ответ на которое также нарушаются функции дыхания и кровообращения. 

Изолированные переломы ребер обычно не требуют лечения в больнице, лечение можно проводить в домашних условиях (перелом обычно срастается в течение месяца). Если при этом возникает боль, то проводят обезболивание (например, путем местного введения новокаина). Затем назначают специальную дыхательную гимнастику, сидячее положение в постели, физиотерапевтические процедуры – все это направлено на предупреждение застоя в легких.

Множественные и осложненные переломы лечатся в больнице, где больному проводятся специальные методы лечения в зависимости от имеющихся у него осложнений.

life4well.ru