Перелом позвоночника компрессионный симптомы – Основные симптомы компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, последствия, лечение

Чаще всего такая патология, как компрессионный перелом, локализуется в поясничном или нижнегрудном отделах позвоночного столба. Возникает данное серьезнейшее заболевание при высокой осевой нагрузке, совмещенной с резким наклоном спины вперед. Данный механизм чаще всего имеет место быть при прыжке на ноги с большой высоты.

Причин возникновения компрессионных переломов несколько. Когда позвонок слишком слаб, чтобы выдержать осевую нагрузку, для перелома может оказаться достаточным и незначительного напряжения. Здоровая костная ткань способна выдержать весьма значительное давление (до 10000 H), а здоровый позвоночник с легкостью поглощает импульс, имеющий место быть после удара.

Одной из распространенных причин компрессионных переломов является такая болезнь, как остеопороз. Остеопороз поражает костную ткань, снижая ее вес и, тем самым, ослабляя до неспособности переносить даже довольно незначительную нагрузку. У некоторых пациентов престарелого возраста, больных остеопорозом, компрессионные переломы позвоночника возникали при обыкновенном наклоне вперед.

По статистике сорок процентов женщин к восьмидесяти годам имеют хотя бы один компрессионный перелом.

Компрессионные переломы позвоночника могут возникнуть вследствие автомобильной аварии, падения с высоты, неудачного прыжка с парашютом и иных видов нагрузки, превышающих прочность позвонков.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Если перелом носит травматический характер, первым симптомом станет сильная боль в конечностях и в позвоночнике. Кроме того, пациент может почувствовать слабость и онемение – в данном случае следует говорить о наличии повреждений нервных окончаний в позвоночнике. При медленном разрушении позвонка (в первую очередь, при остеопорозе), боль умеренная, но с тенденцией к повышению.

Тяжелые формы компрессионных переломов позвоночного столба, могут происходить со смещением позвонка к спинномозговому каналу. В данном случае позвонок будет давить на спинной мозг. К счастью, подобное осложнение бывает довольно редко.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Болевой синдром не может считаться универсальным симптомом для диагностики компрессионного перелома позвоночника, так как он может являться следствием самых различных патологий. При диагностике заболевания важнейшим моментом является разделение компрессионного перелома позвоночника от иных заболеваний, для которых характерна сильная боль, локализующаяся в спине.

Для уточнения диагноза и определения наиболее подходящего способа лечения врач проводит целый комплекс процедур:

1. Рентгенографию позвоночника. Данная процедура выполняется сразу в двух проекциях (прямой и боковой) и позволяет выявить повреждение позвонка.
2. Компьютерную томографию. Назначают КТ после проведения рентгенографии для более детального изучения поврежденного позвонка. Параллельно с этой процедурой может быть проведена и миелография – исследование спинного мозга в области произошедшего перелома.
3. Магнитно-резонансную томографию. МРТ проводят, если есть подозрение, что повреждены нервные окончания в позвоночнике.
4. Денситометрию. Данная процедура помогает выявить наличие остеопороза.
5. Проводится общий неврологический осмотр с проверкой функций спинного мозга, корешков, периферических нервов.

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом – заболевание очень опасное, как и любая иная травма позвоночника. При переломе такого типа поврежденный позвонок вдавливается в так называемый позвоночный канал, в результате чего происходит и сдавливание спинного мозга, развиваются такие заболевания, как радикулит и остеохондроз.

Кроме того, компрессионный перелом может привести к параличу конечностей, к полному и необратимому обездвиживанию пострадавшего.

Именно поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Несерьезное отношение к перелому компрессионного типа может обойтись очень и очень дорого.

Самолечение в данном случае бесполезно, позвоночник лечат, надежно фиксируя поврежденный отдел на весь период восстановления разрушенного позвонка.

Компрессионный перелом зачастую приводит к «расшатыванию» позвонком в отделе, где произошла травма, из-за чего развивается кифосколиоз.

Необходимо понимать, что повреждение нервных окончаний может случиться не сразу. Обломки кости, вдавливаются в тело позвонка медленно, постепенно сужая канал, полный кровеносных сосудов. Происходит нарушение кровоснабжения позвоночника – стеноз позвоночного канала. При данном заболевании части тела немеют, сила мышц рук и ног снижается.

Компрессионный перелом позвоночника у детей

У детей компрессионный перелом позвоночника проявляется несколько иначе, чем у взрослых, что связано с возрастными анатомическими и физиологическими особенностями. Дети чаще всего получают такую травму, падая на спину, и перелом локализуется в грудном отделе позвоночника.

Компрессионные переломы в детском возрасте занимают лишь один-два процента от общего количества травм, но при неверном лечении, могут привести к развитию некроза позвоночника, кифосколиозу, то есть, по сути дела, к инвалидности.

Чаще всего дети получают компрессионные переломы от падения с высоты (с дерева, с качелей, с крыши гаража и проч.).

При компрессионном переломе у ребенка может появиться так называемое «посттравматическое апноэ» – синдром затрудненного дыхания, ограничение подвижности, напряжение мышц в спине.

При несильном компрессионном переломе позвонка симптоматика очень бедная и родители могут ошибиться с диагностикой.

Падение на спину ребенка само по себе должно быть причиной для обращения к врачу.

Лечение компрессионных переломов у детей связано с разгрузкой переднего отдела позвоночника. Это достигается при помощи так называемой петли Глиссена, располагаемой немного ниже четырнадцатого грудного позвонка.

При переломе нескольких позвонков врачи рекомендуют ношение корсета. Восстанавливается до первоначальной высоты поврежденный позвонок приблизительно за два года. Для ускорения процесса применяют специальные физиотерапевтические процедуры, массаж спины, лечебную физкультуру.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Общими лечебными процедурами при компрессионном переломе позвоночника считаются ограничение активности пациента, использование медикаментов для уменьшения болевого синдрома, а также – фиксация поврежденных позвонков.

На сегодняшний день хирургами применяются и такие процедуры, как кифопластика и вертебропластика, дающие отличные результаты.

Сращивание позвонка происходит за три месяца, каждый месяц врачи проводят рентгеновское исследование позвоночника, контролируя процесс излечивания.

При компрессионных переломах в грудном отделе оперативное вмешательство используется редко, а вот при травмах в поясничном отделе позвоночника, вероятность операции намного выше.

Для снятия болевого синдрома используют медикаментозные препараты, которые не влияют на скорость восстановления позвонка, но позволяют избавлять пациента от болевых ощущений, порой весьма сильных.

Чтобы сращение произошло как можно скорее, врачи рекомендуют пациентам максимально ограничить двигательную активность. Больному нужно как можно меньше времени проводить стоя и сидя, больше лежать. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и осуществлять какие-то действия, приводящие к нагрузке на позвоночный столб.

Для пациентов старше пятидесяти лет предписывается постельный режим, так как в этом возрасте скорость сращения костной ткани значительно снижается. К рекомендациям врачей необходимо подходить с полной ответственностью, ведь болезнь может привести к параличу.

При компрессионных переломах используют специальные ортопедические корсеты, закрепляющие позвоночник в определенном положении и ограничивающие возможность для двигательной активности больного. Чаще всего такие корсеты изготавливают по индивидуальному заказу, чтобы изделие соответствовало форме тела пациента и в полной мере выполняло свою функцию. Корсет удерживает туловище в верном положении и принимает на себя часть нагрузки на позвоночный столб.

Кифопластика и вертебропластика

Из наиболее современных методов лечения компрессионного перелома позвоночника, следует отметить кифопластику и ветебропластику.

Кифопластика призвана восстановить нормальную высоту позвонка. При данной операции врач вводит в позвонок специальный баллон. Баллон надувают, восстанавливая исходную высоту позвонка. После того, как при помощи баллона в позвоночнике сформирована полость, хирург вводит в нее так называемый костный цемент, фиксирующий позвонок в первоначальном положении.

Вертебропалстика также связана с введением в тело травмированного позвонка костного цемента. Применяют данную процедуру главным образом, чтобы снизить болевые ощущения и увеличить прочность поврежденного позвонка.

Хирургическое лечение компрессионного перелома позвоночника

При высокой вероятности осложнений неврологического характера, врач, скорее всего, будет вынужден рекомендовать пациенту провести хирургическую операцию.

Хирургическое лечение компрессионного перелома позвоночника – это последовательно выполненные декомпрессия (то есть, резекция фрагментов позвонка, оказывающих давление на нервные окончания и спинной мозг) и фиксация, выполняемая с использованием специальных титановых имплантатов.

Возможные осложнения после хирургического лечения

Хирургические процедуры, применяемые при лечении компрессионного перелома позвоночника, могут привести к осложнениям разного рода. Не стоит забывать, что хирург выполняет необходимые действия поблизости от спинного мозга и нервных окончаний. В связи с этим, операции на позвоночнике считаются одними из самых опасных, и пациент перед проведением операции должен знать все риски.

Непосредственно с компрессионным переломом связаны такие осложнения, как кифотическая деформация, неврологические осложнения и сегментарная нестабильность.

Кифоз чаще всего встречается у пожилых женщин, страдающих остеопорозом. У таких пациентов формируется острый либо пологий горб, локализующийся в грудном отделе позвоночника.

Кифоз может стать причиной сильных болей, а кроме того, негативно повлиять на сердце, легкие, органы пищеварения и проч.

В случае если компрессионный перелом вызвал уменьшение высоты позвоночника на тридцать процентов и выше, есть риск сегментарной нестабильности. Известно, что каждый сегмент позвоночника является частичкой слаженно работающей «машины», и выпадение любого «винтика» приводит к серьезным проблемам.

При сегментарной нестабильности позвоночник не способен полностью выполнять возложенные на него функции, то есть, обеспечивать полноценное движение, передачу нагрузки и поддержку тела.

Чрезвычайно опасны неврологические осложнения. Костные обломки могут сместиться назад, сдавливая нервные корешки и спинной мозг. Болевой синдром, онемение, проявляющееся даже при небольших физических нагрузках – вот проявления неврологических осложнений.

При компрессионном переломе позвоночника пациенту необходима долгая реабилитация. Реабилитация включает в себя процедуры, направленные на поддержание в тонусе мышц, создание естественного мышечного корсета, на восстановление кровоснабжения позвонков. Реабилитация может проходить в специальной клинике или дома. Главное – чтобы пациент не совершал резких движений и постоянно помнил, какими серьезными проблемами грозят повторные травмы.

lechimsustavy.ru

Что такое компрессионный перелом позвоночника: симптомы, лечение, последствия

Что такое компрессионный перелом позвоночного столба? Компрессионные переломы — это травма, характеризующаяся сдавливанием одного или же нескольких позвонков. Каковы причины и признаки данной травмы? Какое лечение требуется пострадавшему? Сколько длится реабилитационный период?

Описание и причины травмы

Переломы позвоночника компрессионного типа — достаточно распространенное и опасное травматическое повреждение, чреватое крайне неблагоприятными последствиями. Спровоцировать такой перелом позвонков могут ушибы, падения с большой высоты (особенно на ягодичную область, ноги), спортивные занятия, аварийные ситуации.

Травмы могут быть со смешением и без сопутствующего смещения. Наиболее опасным, по мнению докторов, является компрессионный оскольчатый перелом позвоночника, характеризующийся раздроблением травмированных элементов на отдельные мелкие фрагменты, с сопутствующей деформацией соседних позвонков.

Риски значительно повышаются при наличии следующих провоцирующих факторов:

• Возрастная категория пациента старше 60 лет;
• Генетические патологии, сопровождаемые повышенной хрупкостью костной ткани;
• Мраморная болезнь;
• Остеопорозы;
• Костные и суставные заболевания воспалительного характера.

Специалисты-травматологи классифицируют следующие степени компрессионного перелома:

1. 1-я степень — характеризуется уменьшением высоты поврежденных позвонков менее, чем на треть от их изначального размера.
2. Перелом 2 степени — отличается снижением позвонка на половину.
3. При 3 степени — травмированные позвонки уменьшаются более, чем на половину от изначальной их высоты.

Данного вида повреждения бывают осложненными и неосложненными. Неосложненный вид перелома характеризуется отсутствием трамирования спинного мозга.

Как проявляется?

Травматологи выделяют следующие основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

• Ярко проявленный болевой синдром;
• Болевые ощущения, локализованные в области живота;
• Нарастающая ослабленность, астения;
• Онемение и уменьшение показателей чувствительности в руках и в ногах;
• Затруднение дыхательной функции;
• Болезненные ощущения в районе спины, которые могут отдавать в область верхних и нижних конечностей, с тенденцией к усилению во время ходьбы;
• Нарушения двигательной активности позвоночного столба.

У пациентов могут наблюдаться также головные боли, тошнота и приступы рвоты.

В случае осложненного типа травмы возможны параличи, неврологические расстройства, нарушения в функционировании органов таза.

В чем опасность?

Последствия компрессионного перелома позвоночника проявляются следующим образом:

• Нестабильность;
• Неврологические расстройства;
• Стеноз.

Застарелый компрессионный перелом позвоночника с сопутствующим давлением на нервные окончания становится причиной таких заболеваний, как радикулит, остеохондроз. Отсутствие грамотных, своевременно проведенных терапевтических мероприятий приводит к кифотической деформации позвоночного столба и формированию горба, что грозит инвалидностью больного! Если диагностирован осколочный перелом позвонка, его последствия чрезвычайно опасны, в особенности для лиц преклонного возраста. Данная травма может спровоцировать повреждения нервных окончаний, развитие парезов, параличей.

В случае сужения позвоночного канала, возможно развитие компрессионной миелопатии, устранить которую удается исключительно путем хирургического вмешательства. Однако, своевременное, грамотное лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет избежать развития столь нежелательных осложнений, добиться полноценного восстановления!

Как помочь?

Больным с возможным компрессионным переломом позвоночного столба нужно оказать правильную доврачебную помощь. Первым делом человека следует уложить на спину, обязательно на ровную и твердую поверхность, поместив под травмированный участок тканевой валик или подушку.

После этого необходимо вызвать медиков или как можно быстрее доставить больного в травматологическое отделение, где им смогут заняться квалифицированные специалисты.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника?

Лечением данного вида травматических повреждений занимаются врачи-травматологи и хирурги. Терапия проводится комплексно и занимает достаточно длительный временной период. Неосложнённый тип перелома лечится методами консервативной терапии. Больным назначаются обезболивающие лекарства, витаминно-минеральные комплексы, кальциевые препараты и хондропротекторы.

На протяжении, как минимум, месяца, пациенты лежат на специальной жесткой ортопедической кровати со скорректированным углом наклона. Сколько длится терапевтический курс, зависит от степени тяжести травмы, возраста и индивидуальных особенностей больного. В основном, трудоспособность пациентов может восстанавливаться по истечении полугодовалого срока.

При легких травматических повреждениях без сопутствующих осложнений возможно лечение в домашних условиях, при строгом соблюдении всех рекомендаций, предписанных лечащим врачом. При осложненных клинических случаях необходимо хирургическое вмешательство. Современные специалисты применяют для этих целей следующие малоинвазивные методики:

1. Вертебропластика — в ходе данной процедуры через маленький разрез в поврежденный позвонок пациента вводят медицинский цемент, с целью укрепления и предотвращения дальнейшего разрушения.
2. Кифопластика — эффективная, малоинвазивная процедура. В ходе данной операции хирург делает несколько небольших надрезов. После чего в повреждение позвонки вводятся специальные камеры. На следующем этапе хирургического вмешательства эти камеры надуваются, что позволяет нормализовать высоту травмированного фрагмента позвоночного столба, после чего проводится закрепление с помощью медицинского цемента.
3. Имплантация искусственными костными трансплантатами применяется в особенно сложных случаях при отсутствии возможности восстановления сломанного позвонка. Импланты фиксируются при помощи специальных стабилизирующих систем.

При наличии сопутствующих повреждений спинного мозга или же нервных окончаний хирургическое вмешательство проводится открытым, полостным способом. Если присутствует открытый тип травмы, то ее следует закрыть, путем хирургической санации и наложения швов.

При компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей лечение хирургическим путем практикуются крайне редко, при наличии исключительных медицинских показаний.

Это обусловлено частыми случаями развития постоперационных осложнений у больных преклонного возраста в результате наличия сердечно-сосудистых заболеваний, протекающих в хронической форме, а также снижением трофики позвоночного столба. Врачи могут разрешать проведение операций данной категории больных при наличии нестабильного перелома или же в случае некомпенсированной компрессии спинного мозга.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника — комплексный и довольно длительный процесс. Пациентам рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Очень положительный эффект дает баня, посещение бассейна. Лечебная физкультура способствует восстановлению гибкости и двигательной активности позвоночного столба, коррекции осанки, укреплению спинных мышечных групп.

При повреждениях грудного отдела может быть показана и дыхательная гимнастика. Назначаются больным в период восстановления и следующие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с применением препаратов кальция;
• УВЧ-терапия;
• Ультразвуковая терапия;
• УФО;
• Микротоковая терапия;
• Криотерапия;
• Электрическая стимуляция;
• Парафиновые обертывания.

Заниматься гимнастикой и физиотерапией, в большинстве случаев, больные начинают приблизительно через 1,5-2 месяца с момента получения травмы.

На ранних сроках лечения любые физические нагрузки, двигательная активность, баня — категорически противопоказаны!

Ускорить процессы выздоровления, устранить отечность, болезненные ощущения, нормализовать процессы кровообращения помогает специальный массаж при компрессионном переломе позвоночника. Больных интересует вопрос: сколько длится восстановление после компрессионного перелома позвоночника?

Сроки, необходимые для полноценного выздоровления, сугубо индивидуальны и должны определяться доктором. В среднем, продолжительность реабилитационного периода составляет около 4-5 месяцев. На протяжении этого времени врачи рекомендуют избегать чрезмерной активности, нагрузок, может быть показано ношение ортопедического корсета. А трудоспособность большинства пациентов восстанавливается на протяжении полугода.

При компрессионном переломе позвоночника лечение и реабилитация позволяют добиться полноценного восстановления физиологических процессов, двигательной активности позвоночного столба, повысить качество жизни пациентов. На вопрос, можно ли избежать развития опасных осложнений и последствий, которыми чревата данная травма, специалисты отвечают утвердительно, при условии своевременного лечения и строгого выполнения всех врачебных рекомендаций!

lechimtravmy.ru

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, причины и лечение

Несмотря на то, что компрессионный перелом позвоночника – заболевание тяжелое, оно довольно распространено. Причина этого в том, что даже небольшой резкий удар при падении, приземлении на ноги или ягодицы, нырянии, любой другой неудачной спортивной нагрузке может привести к повреждению такого рода. Заболевание также может возникать при остеопорозе, то есть при потере организмом кальция.

Если у компрессионного перелома нет никаких осложнений, то он часто остается недиагностируемым ввиду того, что симптомы не острые, а функции позвоночника не меняются. Но, тем не менее, это повреждение очень опасно.

Что такое компрессионный перелом

Компрессия означает сжатие. То есть перелом происходит при сжатии позвонка или позвонков, которые при этом расплющиваются, деформируются, сжимаются, растрескиваются.

Сдавливается обычно передняя часть, от чего форма позвонка становится клиновидной. Если сплющивается задняя часть, причиной чему может быть сильное повреждение, то позвонок может внедряться в позвоночный канал, а это чревато повреждениями спинного мозга.

Болезнь чаще всего возникает в нижнегрудном или поясничном отделе. В грудном отделе ввиду анатомических особенностей человеческого тела чаще всего повреждаются 11 и 12 позвонки. Именно на них оказывается наибольшее давление. Если случай неосложненный, то позвоночник можно вылечить приемами остеопатии. В остеопатических центрах эффективно снимают боли и укрепляют мышечный корсет.

В поясничном отделе больше всего страдает первый поясничный позвонок. Его тело из-за повреждения может разрушиться, после чего сдавливаются нервные корешки, а это грозит болями, потерей чувствительности или нарушением функций позвоночника.

Компрессионный перелом в поясничном отделе, в основном, встречается у людей 30-50 лет. Его вызывают аварии, падения с высоты, удары по голове и другие травмы.

к оглавлению ^

Классификация компрессионных переломов

Обычно компрессионные переломы классифицируют по наличию или отсутствию осложнений, либо по степени деформации позвонков.

По уровню тяжести переломы бывают 1, 2, 3 степени. Определяется степень тем, насколько снижено тело позвонка:

• При 1 степени тело позвонка снижено менее, чем на половину.
• При 2 степени – на половину.
• При 3 степени – более, чем на половину.

Диагностика степени перелома осуществляется посредством рентгенограммы.

Перелом 1 степени лечить легче всего. Он практически не бывает осложненным. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Симптомами неосложненных переломов будут только боли в поврежденной области. Если перелом осложненный, то за ним последуют неврологические расстройства, степень которых будет пропорциональна степени сжатия позвонка и повреждения спинного мозга.

к оглавлению ^

Последствия компрессионного перелома

Среди последствий компрессионного перелома можно назвать:

• Остеохондроз.
• Радикулит.
• Искривление позвоночника.
• Нестабильность позвонков.
• Стеноз позвоночного канала.

Поврежденный позвонок будет оказывать чрезмерное давление на межпозвоночные диски, спинной мозг, кровеносные сосуды, что может повлечь за собой очень тяжелые последствия вплоть до паралича конечностей. Самый тяжелый вариант компрессионного перелома – с образованием костных отломков. Они прорезают нервные корешки, и потому последствия могут быть необратимыми.

Перелом позвоночника опасен. Дело в том, что нервные расстройства происходят не сразу после травмы. Спинномозговой канал сужается постепенно, и также постепенно нарастают такие расстройства, как онемение конечностей, потеря их чувствительности и снижение силы. Неосложненный перелом менее опасен, но он делает позвонки более слабыми.

Одно из наиболее распространенных следствий компрессионного перелома – искривление позвоночника. Обычно возникает кифотическая деформация, то есть искривление в области грудной клетки. Это может закончиться даже образованием пологого горба.

к оглавлению ^

Симптомы и признаки

К признакам компрессионного перелома можно отнести:

• Болевой синдром.
• Слабость в конечностях.
• Онемение конечностей.
• Неприятные ощущения во время движений.

Если есть перелом, то на рентгенограмме будут видны:

• Клиновидная деформация позвонка.
• Увеличение промежутка между позвонками.
• Подвывих в межпозвоночном суставе.
• Смещение в позвоночный канал заднего отдела позвонка.
• Деформация передней поверхности позвонка.

У детей при легком повреждении ярко выраженных симптомов может и не быть. Перелом в таком случае выявляется только путем тщательной пальпации. Если надавить на голову и область предплечий, возникнет боль в поврежденном позвонке.

Если повреждения серьезные, то в момент травмы могут быть проблемы с дыханием, а далее:

• Ограничения подвижности позвоночника.
• Боли в области повреждения.
• Опоясывающие боли в животе.

к оглавлению ^

Лечение

Начинается любое лечение с фиксации поврежденного отдела. Часто требуется соблюдение специального режима, а иногда нужен полный покой. Больные обычно носят специальные корсеты и реклинаторы. Для снятия болей применяют специальные препараты. Для того, чтобы ускорить процесс заживления, назначают курс физиопроцедур и разминающего массажа для укрепления мышц и предотвращения образования пролежней.

Если речь идет о переломе у ребенка, то разгрузить позвоночник надо как можно раньше. Иногда сразу же назначают постельный режим, иногда – ношение корсетов и реклинаторов, а также вытяжение позвоночника. Корсеты, в основном, назначаются, когда имеются осложнения или повреждены более 3 позвонков.

Для ускорения заживления детям назначают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

У детей регенерация и восстановление идет ускоренными темпами, но, тем не менее, на полное восстановление позвоночника потребуется 1.5-2 года.

Если случай тяжелый, потребуется операция. Современная медицина отдает предпочтение малоинвазивным вмешательствам.

к оглавлению ^

Вертебропластика

Вертебропластика направлена на восстановление единства позвоночника. Эта процедура успешно применяется во многих медицинских учреждениях за рубежом. Через прокол в коже, в тело вводится проводник из металла, который заполняет поврежденный позвонок специальной жидкостью, играющей роль укрепляющего позвонок цемента. Процедуру, которая длится примерно час, проводят под рентгенологическим контролем и местной анестезией.

После процедуры надо полежать 1-2 часа и сутки воздерживаться от излишней физической активности. Иногда назначаются обезболивающие препараты. Эффективность вертебропластики составляет не менее 90%. После нее пациенты довольно быстро возвращаются к своему обычному образу жизни.

Самых больших результатов в области исследования и лечения травм позвоночника достигли врачи из Германии и Швейцарии. В Германии даже оскольчатые переломы оперируют эндоскопически и успешно удаляют осколки костей без разрезов.

Качественный курс лечения можно пройти и в Израиле. Цены здесь будут гораздо ниже, а русскоговорящий персонал клиник станет огромным плюсом.

к оглавлению ^

Реабилитация

За рубежом огромное внимание уделяется реабилитации. Обязательно назначается курс лечебной физкультуры.

В первую неделю выполняются упражнения на восстановление нормальных функций дыхания и всех остальных систем организма. В следующие 1.5-2 месяца укрепляется мышечный корсет, увеличивается время выполнения упражнений и количество их повторов. Таким образом, происходит подготовка к усиленной двигательной активности. Далее в качестве подготовки к вертикальным нагрузкам выполняются комплексы упражнений с сопротивлением и отягощением.

Завершающий этап – выполнение упражнений стоя, то есть непосредственная вертикальная нагрузка. Период реабилитационной физкультуры для каждого пациента определяется индивидуально лечащим врачом.

medtur-gid.com

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, лечение и осложнения

Позвоночный столб сформирован из отдельных анатомических единиц – позвонков. Позвонок, равно как и любая костная структура, может сломаться. Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка,  то в таком случае говорят о компрессионном переломе позвоночника. Наиболее часто эта патология локализуются в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника.

Навигация по странице:

Причиной возникновения такого рода переломов, как уже упоминалось выше, является чрезмерное давление, оказываемое на тело позвонка (или несколько позвонков). При возникновении перелома тело позвонка приобретает клиновидную форму, вершина получившейся структуры располагается спереди. Внутренняя ткань при этом сжимается либо разрушается.

Наиболее часто компрессионный перелом позвоночного столба возникает вследствие сочетания высокой осевой нагрузки и наклона спины вперед. Указанный механизм наиболее часто имеет место при прыжках на ноги с существенной высоты.

Существует несколько причин возникновения такого рода компрессионных переломов. В случае если позвонок чрезмерно слаб для того, чтобы выдерживать нормальные осевые нагрузки, для его разрушения может потребоваться совсем незначительное давление. Большинство здоровых костных структур способно выдержать давление до 10 000Н, а позвоночный столб эффективно поглощает импульс, возникший вследствие удара. Тем не менее, при резких и значительных нагрузках, один или несколько позвонков всё же могут быть повреждены.

Остеопороз – системное заболевание, которое вызывает потерю массы костной ткани и, как следствие, ослабляет кость, снижая её способность переносить нормальные нагрузки – представляет собой одну из наиболее частных причин возникновения компрессионных переломов позвоночника. При наличии данной патологии перелом может иметь место даже при обычном наклоне вперед.

Согласно статистике, именно остеопороз является наиболее распространённой причиной возникновения компрессионных переломов позвоночника. Около 40% женщин к 80-и годам имели хотя бы один такой перелом. Следует отметить, что остеопорозный компрессионный перелом приводит к снижению роста и образованию горба (остроконечного кифоза) – особенно, если речь идёт о пожилых людях.

Компрессионные переломы могут быть обусловлены падением, автомобильной аварией, прыжком с высоты, а также любым другим видом нагрузки, которая превышает пределы прочности позвонков и поглощающую способность позвоночного столба.

Метастазы в позвоночник от новообразований различных локализаций, увеличиваясь в размерах, приводят к разрушению структуры позвонков, ослаблению кости и, как следствие, к возникновению компрессионного перелома.

---

Симптомы

В случае если перелом обусловлен травматическим повреждением, первым симптоматическим проявлением станет резкий болевой синдром, локализующийся в области позвоночника или в конечностях. Также пациент может почувствовать онемение и слабость – такие проявления являются характерным признаком наличия повреждений нервных структур позвоночного столба. При постепенном разрушении позвонка (к примеру, при остеопорозе) имеет место умеренный болевой синдром с постепенно нарастающей интенсивностью.

Если речь идёт о тяжелых формах компрессионных переломов позвоночника, может иметь место смещение задних частей тела позвонка в спинномозговой канал. В этом случае смещённый позвонок будет оказывать давление на спинной мозг. Указанное осложнение встречается сравнительно редко.

В начало ⇑

---

Диагностика

Болевой синдром не является специфичным симптоматическим проявлением – данное нарушение может свидетельствовать о самых разных патологиях. Именно поэтому очень важным моментом является дифференциация компрессионного перелома позвоночника от прочих заболеваний, вызывающих локализующиеся в области спины боли, и определение причин возникшей проблемы.

С целью уточнения поставленного диагноза и определения оптимальной тактики лечения врач назначит комплекс диагностических процедур, к которым относятся:

• Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух проекциях (боковой и прямой), позволяет определить повреждения позвоночника;
• Компьютерная томография (КТ). Может быть назначена после рентгенографии с целью максимально детального изучения структуры повреждённого тела позвонка. Также параллельно с данным исследованием может быть проведена миелография – процедура, позволяющая произвести оценку состояния спинного мозга на уровне произошедшего перелома;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, производится при подозрении на повреждение нервных структур позвоночного столба;
• Денситометрия. В случае если пациент – женщина в возрасте старше 50-и лет, выполнение данного исследования абсолютно необходимо, оно позволяет выявить остеопороз;
• Неврологический осмотр. К данной процедуре относится проверка функции нервных корешков, спинного мозга и периферических нервов.

В начало ⇑

---

Лечение

Консервативное лечение

При компрессионном переломе позвоночника, локализующемся в грудном отделе позвоночного столба, общими лечебными процедурами являются ограничение активности, медикаментозное лечение болевого синдрома и фиксация повреждённого сегмента позвоночника. Сегодня хирурги также применяют такие процедуры, как кифопластику и вертебропластику. Данные методы представляют собой малоинвазивные манипуляции, которые дают отличные результаты при лечении такого рода компрессионных переломов.

Для полного сращения тела позвонка необходимо три месяца. Ежемесячно врачи будут производить рентгенографическое исследование позвоночного столба пациента – это позволит медицинскому персоналу более эффективно контролировать процесс сращения. Для компрессионных переломов в грудном отделе позвоночника оперативное лечение рекомендуется сравнительно редко, если же речь идёт о поясничном отделе, то вероятность возникновения необходимости проведения хирургического вмешательства более высока.

Лечение болевого синдрома

Скорее всего, врач назначит пациенту курс медикаментозных препаратов, которые никаким образом не влияют на скорость сращения перелома, однако помогают контролировать возникающие болевые ощущения.

Ограничение активности

Для максимально быстрого и беспроблемного сращения компрессионного перелома врачи рекомендуют резко ограничить повседневную двигательную активность. Пациенту следует минимизировать время пребывания в вертикальном положении (сидя и стоя), избегать подъёма тяжестей и любых действий, которые могут привести к увеличению нагрузки на позвоночник.

Пациентам в возрасте старше 50-и лет, как правило, рекомендуют постельный режим – это обусловлено тем, что с возрастом скорость сращения переломов существенно ухудшается. К соблюдению врачебных рекомендаций следует подойти с максимальной ответственностью, поскольку их нарушение может привести к возникновению серьёзных неврологических осложнений (к примеру, паралича).

Фиксация

При некоторых видах компрессионных переломов позвоночника может быть рекомендовано использование фиксирующих ортопедических корсетов, которые необходимы для жесткого закрепления позвоночника в одном положении и ограничения движений пациента.

Как правило, такие корсеты производятся по индивидуальному заказу – это необходимо для того, чтобы они наиболее точно соответствовали форме тела пациента и, как следствие, максимально эффективно выполняли свою функцию. Удерживая туловище пациента в правильном положении, такой корсет берёт на себя часть осевой нагрузки, тем самым способствуя наиболее благоприятному сращению повреждённого тела позвонка.

Минимально инвазивные методы

Для лечения компрессионных переломов позвоночника врачи часто применяют две современных процедуры: кифопластику и вертебропластику.

• Вертебропластика представляет собой метод, суть которого заключается во введении в тело сломанного позвонка специального цемента. Главным образом данная операция применяется для снижения болевого синдрома и увеличения прочности тела повреждённого позвонка;
• Кифопластика – процедура, которая обеспечивает полное или частичное восстановление нормально высоты тела позвонка. Выполняя данную операцию, хирург вводит в тело позвонка баллон и надувает его, восстанавливая тем самым исходную высоту. В сформированную посредством применения баллона полость вводят специальный костный цемент, который фиксирует тело позвонка в исправленном положении.

Хирургическое лечение

При нестабильных переломах позвоночника такого рода и высокой вероятности развития (либо фактическом наличии) неврологических осложнений, врач будет рекомендовать пациенту проведения хирургического вмешательства.

Оперативное лечение представляет собой последовательно выполняемые декомпрессию (резекцию фрагментов тела позвонка, которые оказывают давление на спинной мозг и нервные корешки) и внутреннюю фиксацию, выполняемую с помощью металлических имплантатов.

В начало ⇑

---

Осложнения

Использующиеся для лечения компрессионного перелома позвоночника хирургические процедуры, равно как и любые другие операции, могут привести к возникновению ряда осложнений. Ввиду того, что хирург выполняет необходимые манипуляции в непосредственной близости от нервных корешков и спинного мозга, операции на позвоночнике в любом случае считаются потенциально опасными. Перед проведением вмешательства пациенту рекомендуется обсудить все существующие риски с врачом.

С компрессионным переломом позвонков непосредственно связаны следующие осложнения:

Кифотическая деформация

Наиболее часто кифоз встречается у пожилых женщин, страдающих от выраженного остеопороза и вызванных им компрессионных переломов позвоночника. В этом случае формируется пологий либо остроконечный горб, расположенный в области грудного отдела позвоночного столба.

Кифоз может являться источником очень сильных и изнуряющих болевых ощущений. Также кифотическая деформация может оказывать влияние на функционирование сердца, лёгких и других внутренних органов, что, в свою очередь, приводит к нарушениям пищеварения, одышке и хронической усталости.

Сегментарная нестабильность

Если компрессионный перелом вызывает уменьшение высоты тела позвонка больше чем на 30%, существует риск развития данного осложнения. Каждый сегмент позвоночного столба представляет собой хорошо налаженную часть общего механизма – четко скоординированная работа  всех сегментов и позволяет позвоночнику в полной мере выполнять свои функции: обеспечение движения, поддержку, передачу осевой нагрузки.

При возникновении компрессионного перелома стабильность в позвоночных сегментах нарушается, что вызывает болевые ощущения и затруднения, связанные с выполнением повседневных действий. В конечном счете, нестабильность приводит к существенному ускорению дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в позвоночнике.

Неврологические осложнения

При возникновении компрессионного перелома позвоночника костные обломки могут смещаться назад, что приводит к сдавлению нервных корешков и спинного мозга. Сужение позвоночного канала, обусловленное компрессионным переломом, может проявить себя как непосредственно после получения травмы, так и спустя некоторое время. Помимо, собственно, давления на спинной мозг, травматическое повреждение может также привести к сдавливанию сосудов, которые плотно оплетают нервные структуры. Данное нарушение может проявляться выраженным болевым синдромом и онемением, возникающем при незначительных физических нагрузках или в состоянии покоя.

В начало ⇑

Материал оказался полезным?   

abromed.ru

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: симптомы, лечение дома

Компрессионный перелом в области поясничного отдела очень серьёзная травма и, как ни странно, встречается довольно часто.

К перелому может привести падение или неудачный прыжок с высоты.

Такие травмы часто наблюдаются при наличии остеопороза, когда имеется дефицит кальция.

Перелом опасен и последствиями, поэтому помощь следует оказывать немедленно, до приезда врача.

После адекватного лечения необходима и правильная реабилитация.

Что такое компрессионный перелом?

Позвоночник является осью организма и состоит позвонков, которые достаточно прочные и выдерживают большие нагрузки. Но при резком ударе прочность костной ткани ограничена, а при сопутствующих болезнях вообще хрупкая.

Естественно, при неприятных обстоятельствах случается компрессионный перелом. Это повреждение возникает из-за сильно сжатия или давления на позвоночный столб. Образуется деформация, появляются трещины и расплющивание позвонков. Нередко они принимают клиновидную форму и давят на нервные окончания.

Компрессионный перелом позвоночника возникает из-за сильного давления на него

Поясничный отдел повреждается очень часто, так как он испытывает постоянные нагрузки. К тому же, он нередко подвержен дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Обычно травмируются первые позвонки.

В зависимости от степени сложности компрессионные переломы разделяют:

Первая степень	высота позвонка уменьшается не более 40%
Вторая степень	высота снижается наполовину
Третья степень	снижение больше чем на 50%

Разделение переломов по форме:

• Осложнённый. Кроме болевого синдрома возникают явления неврологического характера. Костные обломки могут повредить нервные окончания, что вызовет появление церебральных нарушений.
• Неосложнённый. При этой форме спинной мозг не затронут, боль незначительная, неврологические расстройства не наблюдаются. Но такие переломы опасны скрытым течением, структуры позвонков поражаются постепенно. На фоне этого перелома нередко развивается остеохондроз.

Основные причины переломов

Компрессионный перелом поясничного отдела может произойти не только от удара, но и при резком сжатии позвоночника. Область поясницы очень уязвима и часто подвергается чрезмерным нагрузкам.

Причинами перелома в этом отделе могут стать:

• К причинам появления перелома позвоночника относятся травмы позвоночникаТравмы в профессиональном спорте.
• Падения с большой высоты.
• Наличие патологий, которые влияют на прочность костей, например, остеопороз.
• Злокачественные новообразования в позвоночнике.
• Неожиданные удары в область позвоночника (драка, авария).
• Деформирование или усыхание хряща, вызванное болезнями костной системы.
• Преклонный возраст.
• Слабая структура костной ткани.
• Индивидуальные особенности дисков, которые имеют склонность к переломам.

Естественно, угроза переломов увеличивается при деформации поясничного отдела (сколиоз и лордоз).

Возможные последствия

Необходимо знать, что последствия могут проявляться постепенно.

Осложнения, которые могут возникнуть:

• Нестабильность поражённого сегмента. Когда уменьшается высота позвонка, то это приводит к возникновению дегенеративных процессов.
• Кифосколиоз. Стойкая деформация позвоночника обычно развивается после остеопорозных переломов. Появляется ноющая боль, утомляемость, одышка, нарушается работа ЖКТ и сердца.
• Посттравматический остеохондроз.
• Травмирование спинного мозга. Такая травма грозит параличом, поэтому требуется хирургическое вмешательство, а затем продолжительное восстановление.

Нередко немеют руки и ноги, проявляется мышечная слабость, возникает гипотрофия. Такое осложнение называется стеноз позвоночного канала.

Симптомы и методы диагностики

Признаки компрессионного перелома зависят от локализации и тяжести травмы. Но нередко на проявление симптомов влияют и причины их появления.

Поэтому принято делить симптомы на категории, учитывая провоцирующие факторы:

• Компрессионный перелом, связанный с травматическим повреждением. Сопровождается острой болью большой интенсивности. Локализуется обычно в области поясницы, но нередко распространяется в ноги.
• Поражение нервных окончаний, расположенных в зоне позвоночника. Возникают симптомы: внезапное снижение чувствительности, общая слабость и онемение.
• Медленное разрушение позвонков. В основном, считается следствием остеопороза и характеризуется умеренной болью, которая постепенно усиливается.

Медленно прогрессирующая компрессия позвонков является следствием остеопороза

Такая симптоматика характерна для любых переломов в поясничном отделе, но имеются признаки, зависящие от области травмирования.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, которые, естественно, могут повреждаться. Локализация боли будет определяться по номеру травмированного позвонка. Это выявляют диагностическими мероприятиями.

Симптомы, которые проявляются при наличии деструктивных заболеваний:

• Боль ноющая и постоянная, но интенсивность нарастает. Боль усиливается при метастазах злокачественных опухолей.
• Переломы, вызванные болезнями, обычно провоцируются резкими наклонами. Один позвонок наезжает на другой, и агрессивное сжатие вызывает клиновидный перелом.

У компрессионного перелома нет специфических симптомов, поэтому необходимо пройти ряд исследований:

1. МРТ. Проводится, если имеется подозрение на изменение структуры позвоночника.
2. Рентгенография. Данная процедура является основной. С её помощью можно обнаружить повреждение и оценить тяжесть перелома, а также опасность осложнений.
3. Компьютерная томография. Проводится после рентгенографии для анализа повреждённого участка.
4. Миелография. Исследуется спинной мозг.
5. Денситометрия. Выявляется остеопороз.

Диагностика при переломе в поясничном отделе не является сложной. Характер повреждения и жалобы пострадавшего могут помочь сразу поставить предварительный диагноз.

Видео: «Боли при компрессионном переломе позвонка»

Лечение

В период терапии необходимо ограничить подвижность области перелома с помощью корсета или гипсовой повязки. Приспособление придётся носить в течение 4 месяцев.

Особенности консервативной терапии

Следующий факт

Снизить болевой синдром помогут анальгетики. Важно предупредить воспаление и осложнения инфекционного характера. Чтобы этого не произошло, назначаются антибиотики и НПВС.

Иногда врачи рекомендуют использование местных средств. Это обезболивающие мази и препараты, улучшающие кровообращение.

Всегда назначаются витаминно-минеральные комплексы. Они укрепляют иммунитет и улучшают питание хрящей.

Если спинной мозг и нервные корешки подвергаются давлению, применяют вытяжение позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Операции проводят, если выявлено спинномозговое или нервно-корешковое сдавливание, отключились функции важных органов или нависла угроза паралича.

При хирургическом лечении применяют следующие методы:

Традиционные (позвоночник открыт):	Неполостные малоинвазивные операции:
Реконструкция повреждённого позвонка ‒ используются фиксаторы и пластины. Имплантация ‒ сломанный позвонок заменяют искусственным.	Вертебропластика ‒ увеличение прочности позвонка достигается введением в него через тонкую спицу медицинского цемента. Восстановление происходит всего за один день. Кифопластика ‒ через разрезы позвонка вводят баллон, который надувают до необходимого размера. Затем закачивается костный цемент, позвонок фиксируется и принимает нормальные размеры.

Операции проводятся только, если поражены нервные волокна.

Вертебропластика делается для укрепления поврежденного позвонка с помощью специального цемента

ЛФК

На первом этапе терапии следует выполнять только дыхательные упражнения с передвижениями ног на кровати. Стопы отрывать нельзя, так как усилится давление на травмированный сегмент. Тренироваться следует не дольше 15 минут в течение 10 дней.

На следующем этапе уже нужно укреплять мышечный корсет. В этот период выполняемые упражнения (назначаются врачом) подготавливают позвоночник к интенсивным нагрузкам.

На 3 этапе нагрузки увеличиваются добавлением тяжестей. К таким тренировкам приступают через полтора месяца после перелома.

На последнем этапе пациент уже адаптируется к вертикальному положению. В лечебный комплекс включают махи ногами, приседания и наклоны.

Больше о переломах позвоночника и методах лечения в следующих статьях:

Массаж

Для восстановления позвоночника применяется специальная техника. Чтобы достичь положительного результата, необходимо выполнять определённые движения в каждой зоне.

Во время массажа используют только следующие приёмы: поглаживание — движения расслабляют спинные мышцы; лёгкое разминание — усиливает кровообращение в травмированном месте.

Благодаря массажным движениям ускоряется регенерация тканей. Сеанс массажа при переломах длится не больше 15 минут.

Период реабилитации

Чтобы после перелома не возникло последствий, нужно правильно провести восстановление. Целью реабилитации является нормализация эластичности повреждённых структур и возвращение к физической активности.

В реабилитацию включают физиотерапию, массаж, стимуляцию электрическим током. Подбирается комплекс лечебных упражнений. Также необходимо пересмотреть рацион питания.

Профилактика

Главное, избегать рискованных ситуаций. Не следует нарушать правила дорожного движения, нужно соблюдать технику безопасности на работе, необходимо укреплять мышечный корсет спины и желательно пересмотреть рацион питания.

Если перелома избежать не удалось, то необходимо употреблять как можно больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Самый важный элемент для организма при переломах — кальций

Наиболее полезные вещества при травме позвоночника:

Кальций	рыба капуста молочная продукция
Магний	орехи бананы листовые овощи креветки
Цинк	гречневая и овсяная крупа мореродукты
Фолиевая кислота и витами В6	печень бобы свёкла

Из рациона необходимо исключить кофе, алкоголь и жирные продукты. К профилактическим мерам относят своевременное лечение остеопороза и осторожные спортивные занятия.

Прогноз

На первом этапе лечения врачи очень осторожно прогнозирует исход терапии. Некоторые пациенты умирают от спинального шока. В случае, если травмирован спинной мозг, у пострадавших возникает паралич на всю жизнь. Если перелом неосложнённый, то со временем развивается остеохондроз, образуются грыжи. Поэтому прогноз зависит от грамотной реабилитации, как в стационаре, так и дома.

Заключение

Компрессионный перелом лечится только в стационаре. Об альтернативном или домашнем лечении не может быть и речи. Схема довольно проста: перелом ‒ лечение ‒ реабилитация. И только в больнице! Иногда терапия оказывается запоздалой, поэтому принимают радикальные меры, которые могут повредить позвоночник. До такого состояния лучше не доводить, нужно немедленно обратиться за помощью к медикам.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

spinatitana.com

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: лечение

Своеобразной «осью» человеческого организма является позвоночник. Он состоит отдельных позвонков, которые, будучи в здоровом нормальном состоянии, достаточно прочны, чтобы выдерживать серьезные нагрузки, а межпозвонковые диски обеспечивают необходимую подвижность позвоночника и амортизацию нагрузок. Но костная ткань также имеет свои пределы прочности при ударах, а при развитии некоторых заболеваний она становится достаточно хрупкой. В результате людям довольно часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела. Поясничный отдел страдает от подобных повреждений в первую очередь потому, что именно ему приходится выдерживать высокую нагрузку, при этом именно этот отдел достаточно часто страдает от других заболеваний позвоночника, имеющих дегенеративно-дистрофический характер.

Причины появления компрессионного перелома

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника обычно происходит в результате воздействия на тело позвонка серьезной силы. Подобная сила часто появляется при резких и сильных осевых нагрузках, например – в результате удара об землю выпрямленными ногами при падении с большой высоты. Но возможны и другие причины появления такого перелома.

Компрессионный перелом может лишить человека возможности ходить

Перелом позвонка возможен при «проседании» хряща межпозвонкового диска, когда он теряет свои амортизирующие свойства в результате развития некоторых заболеваний. В результате влияния такого заболевания костные структуры оказываются незащищенными, потому может оказаться достаточно относительно небольшого воздействия для перелома позвонка.

Другой серьезной проблемой является развитие остеопороза. При этом заболевании происходит изменение структуры костной ткани, из-за чего позвонок слабеет и становится хрупким. В этом случае причиной появления перелома может стать даже обычный ушиб в поясничном отделе позвоночника. С этой проблемой чаще всего приходится сталкиваться пожилым людям, страдающим от остеопороза. Именно это заболевание приводит к снижению роста пациента и развитию у него горба.

Исходя из сказанного выше, можно понять, что компрессионный перелом человек может получить, например, в автомобильной аварии, при падении или прыжке с большой высоты или при воздействии иной похожей силы. Также причиной появления перелома может стать появление физиологических проблем в межпозвонковых дисках и самой структуре костной ткани. К перелому позвонка также могут привести метастазы раковых клеток.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

В общем случае проявление симптомов при травме такого рода полностью зависит от локализации и степени повреждения позвонка. Некоторое влияние на появившиеся симптомы оказывает и причина перелома. Поэтому можно выделить такие группы симптомов, которые появляются в зависимости от причин появления повреждения:

• при компрессионном переломе, появившемся в результате травмы, появляется резкая и сильная боль в поясничном отделе позвоночника, которая может распространяться в нижние и иногда верхние конечности;
• при повреждении нервных окончаний, расположенных поблизости позвоночника, появляется слабость, онемение, понижение чувствительности и другие неврологические симптомы;
• при постепенном разрушении позвонка, которое происходит в результате прогрессирования остеопороза, больной чувствует умеренную, но постепенно усиливающуюся боль.

При этом стоит отметить, что указанные выше последствия подобного перелома позвоночника, еще не являются самыми тяжелыми. Худшим вариантом развития событий является компрессия собственно спинного мозга. В этом случае к сильному болевому синдрому добавляется нарушение работы внутренних органов, а поскольку речь идет о поясничном отделе, то больше всего страдают органы таза.

Как производится диагностика перелома позвонка?

При появлении описанных выше симптомов категорически нельзя терять время, необходимо немедленно обращаться к врачу. Врач же, для того, чтобы подтвердить перелом, определить его степень и локализацию, а в дальнейшем – назначить лечение, проводит ряд диагностических процедур.

В первую очередь выполняется рентгенографическое исследование поясничного отдела, причем проводится оно сразу в двух проекциях. Оно дает возможность обнаружить повреждения костной ткани позвонка.

Устройство для проведения магнитно-резонансной томографии позвоночника

В дальнейшем проводится магнитно-резонансная томография, которая дает возможность провести детализированное исследование структуры позвонков. МРТ, в отличие от рентгенографического исследования, дает возможность выявить повреждения спинных нервов, а также определить степень их повреждения. Также для этой цели могут проводить миелографию.

Людям старше 50 лет проводят также денситометрию, чтобы выявить остеопороз. Это связано с тем, что в неправильное питание и малоподвижный образ жизни приводят к уменьшению количества кальция в костных структурах, в результате чего кости серьезно слабеют.

Также в обязательном порядке врач должен провести проверку работы спинного мозга и периферических нервов, чтобы выявить последствия перелома позвонка.

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

При отсутствии сильных болей и выраженных неврологических симптомов предпочтение обычно отдается консервативным методам лечения. В этом случае необходимо обеспечить неподвижность поврежденного отдела позвоночника, что обеспечивается с помощью специальных повязок и корсетов. Также чаще всего больному прописывается постельный режим на несколько недель. Для ослабления болей назначаются анальгетики, но при этом пациент должен осознавать, что отсутствие болей не означает выздоровления. Перелом позвонка зарастает примерно за 3 месяца, все это время пациент должен выполнять требования лечащего врача, беречь спину – не выполнять резких поворотов и наклонов корпуса, а также ограничить или полностью исключить физические нагрузки.

После такого лечения пациенту предстоит определенный период восстановления. Реабилитация после перелома позвоночника ничего сложного собой не представляет, обычно это просто курс лечебной гимнастики.

Постоянное вытяжение по Звереву-Ключевскому при лечении компрессионных переломов нижних грудных и поясничных позвонков

 Стоит учитывать, что никакие физические нагрузки, в том числе и ЛФК, непосредственно при переломе не допускаются, они возможны только в период реабилитации после лечения. Цель применения лечебной гимнастики проста – «разработать» позвоночник и восстановить состояние мышечного корсета и связок спины, которые серьезно ослабеют за 3 месяца без нагрузок. Оставлять без внимания это факт нельзя, в противном случае человек рискует заработать протрузию и грыжу межпозвоночного диска.

В тех случаях, когда в результате перелома происходит серьезная компрессия нервных окончаний или собственно спинного мозга, из-за чего появляются сильные болевые синдромы и нарушения работы внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство. Основная цель хирурга в данном случае – устранить компрессию.

В плане хирургического лечения в последнее время стали очень популярными такие методы, как вертебропластика и кифопластика.

При вертебропластике в поврежденный позвонок вводят специальный «цемент», благодаря чему уменьшается боль и повышается прочность позвонка. Уменьшается и время, необходимое для выздоровления.

Кифопластика является еще более интересным методом. Она позволяет не только ускорить выздоровление, но и восстановить нормальную высоту позвонка. Для этого в тело позвонка вводят специальный «шарик», который надувается и «приподнимает» позвонок до нужного размера. После этого для фиксации нормального положения и укрепления самого позвонка вводится специальный костный цемент.

Но стоит отметить, что даже при таком виде лечения компрессионного перелома позвоночника реабилитация просто таки необходима.

vashaspina.ru