Содержание

Перелом шейки плечевой кости – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Перелом шейки плечевой кости – часто встречающееся нарушение целостности в верхней ее части, немного ниже плечевого сустава. Как правило, это закрытый перелом, чаще встречается у пожилых женщин. Причина такого перелома – падение на прижатую руку к туловищу.

Травма обусловлена:

  • Остеопорозом;
  • Возрастной перестройкой кости.

Признаки перелома шейки плечевой кости

Симптомы при переломе без смещения:

  • Умеренная болезненность, которая усиливается при движении;
  • Отечность;
  • Можно совершать активные движения, но присутствует ограничение из-за боли.

При наличии смещения симптоматика более яркая:

  • Заметно нарушение формы сустава;
  • В области головки — западение.
  • Ось плеча изменена;
  • Активные движения невозможны;
  • У пациента возникает ощущение ползающих мурашек.

Диагностика:

Лечение

Лечением такого перелома занимаются травматологи.

В большинстве случаев в репозиции нет необходимости:

  • Перелом обезболивают;
  • Накладывают фиксирующую повязку на 1,5 месяца.

При вколоченном переломе у молодых пациентов проводят вправление. При оскольчатых и невколоченных переломах репозицию проводят всем больным. Назначают УКВЧ. Со второго дня назначают лечебную гимнастику с постепенным увеличением амплитуды движений.

Если имеет место значительное угловое смещение или полное разъединение отломков при невозможности их сопоставления, проводят хирургическое лечение с использованием пластины или фиксации спицами (при переломах у детей).

В особо сложных случаях показано эндопротезирование плечевого сустава. При противопоказаниях проводят артродез – фиксацию сустава в наиболее выгодном положении. Как правило, перелом хорошо срастается, но если выражено смещение, то при отсутствии репозиции следствием будет ограничение движения.

К какому врачу обратиться?

Лечение перелома шейки плечевой кости проводят в Москве, в клинике РАН. Здесь работают высококвалифицированные специалисты и предоставляются качественные услуги. Записаться на прием можно онлайн, на сайте, или воспользоваться для этого указанным номером телефона.

Перелом головки плечевой кости – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Перелом головки плечевой кости – разновидность внутрисуставных травм. Такой перелом может характеризоваться расколом головки, ее сгибанием или разрушением всего проксимального эпиметафиза. Привести к перелому может прямой удар или автомобильная авария.

Также среди причин – падение с высоты, падение при отведенной в сторону руке, удар по плечу тяжелым предметом, спортивные травмы.

Симптомы перелома головки плечевой кости

Подозрения на закрытый перелом плечевой кости могут возникнуть при следующих симптомах:

  • Сильная боль;
  • Гематома и отечность, которая распространяется не только в области плеча, но и далеко за ее пределами, вплоть до пальцев рук;
  • Ограниченность движений – особенно в локте и в плечевом суставе;
  • Невозможность больного держать руку в поднятом состоянии;
  • Если перелом со смещением – очевидной становится визуальная деформация руки, например – конечность становится короче;
  • Если перелом сопряжен с повреждением нервных окончаний, может наблюдаться отсутствие чувствительности в области кисти.

Диагностировать открытый перелом проще – сквозь рану проглядывает кость, и для остановки сильного кровотечения необходимо как можно скорее наложить жгут, по возможности обездвижить руку, после чего транспортировать больного в медучреждение.

Диагностика

  • Уточнение обстоятельств, которые привели к травмирующему действию
  • Осмотр, проверка пульса и чувствительности в поврежденном отделе
  • Рентгенография плечевой кости
  • При необходимости может быть проведена консультация узкого специалиста – нейрохирурга, ангиохирурга

Лечение

Перелом головки плеча в зависимости от особенностей клинической картины лечится оперативно, консервативно или посредством скелетного вытяжения. В простых случаях достаточно обычного наложения гипса или другого фиксирующего средства на 1 месяц. Иногда необходимо дополнить гипсование шинированием. Если же перелом оскольчатый, то после хирургического составления осколков, пациенту показано гипсование на 2 месяца.

Возможные последствия и осложнения без своевременного лечения

Своевременное обращение к врачам – залог максимально эффективного лечения без риска развития осложнений. Тянуть с консультацией не стоит – болевой синдром будет усиливаться, с большой вероятностью произойдет смещение, и ситуация усугубится.

К какому врачу обратиться

При наличии подозрений на перелом плеча необходимо без промедления транспортировать больного в травмпункт на консультацию травматолога ЦКБ РАН в Москве. Непосредственно на месте будут проведены необходимые диагностические процедуры, а после уточнения диагноза – назначено лечение. Врачи ЦКБ проконтролируют правильное сращивание кости, а выполнение всех рекомендаций – залог быстрого выздоровления и отсутствия осложнений.

ФГУП «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие»

ФГУП «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие»

с 22 декабря 2016 года переименовано в

«НИЖЕГОРОДСКИЙ» ФИЛИАЛ

ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие»

Предприятие оказывает протезно-ортопедическую помощь населению, страдающему заболеваниями и нарушениями опорно-двигательного аппарата.

«Нижегородский» филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» – одно из ведущих государственных предприятий в России по производству протезов, протезно-ортопедических изделий и ортопедической обуви.

«Нижегородский» филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» является крупнейшим в Нижегородской области, производителем протезов: кисти, предплечья, плеча, после вычленения плеча, голени, бедра, при врожденном недоразвитии конечностей; ортопедических аппаратов; туторов; корсетов; бандажей и пр. технических средств реабилитации; сложной ортопедической обуви, в том числе при синдроме диабетической стопы. Номенклатура выпускаемых предприятием изделий крайне разнообразна: более 500 различных основных типовых моделей, конструкций, приспособлений. На предприятии можно приобрести и заказать современные технические средства реабилитации.

В «Нижегородском» филиале ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» работает Центр медицинской реабилитации.

Это один из лучших реабилитационных центров в регионе для комплексного, индивидуального, интенсивного восстановления после:

  • травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы,
  • оперативных вмешательств (в т.ч. по поводу онко-патологии),
  • острых и хронических заболеваний суставов и позвоночника.

Возглавляет Центр  доктор медицинских наук, профессор НижГМА Буйлова Татьяна Валентиновна —

врач травматолог-ортопед высшей категории, главный специалист по реабилитации ПФО.

В состав предприятия входят:

   Реорганизация ФГУП «Нижегородское ПрОП» Минтруда России

 

Лечение Перелом дистального конца плечевой кости

Перелом дистального отдела плечевой кости возникает, когда в пределах дистальной области (нижний конец) плечевой кости имеется нарушение целостности кости.


Кость может слегка растрескаться или разбиться на множество частей (раздробленный перелом).
Сломанные кусочки кости могут выровняться по прямой или могут быть не на своем месте (перелом со смещением).
В некоторых случаях кость ломается таким образом, что фрагменты кости торчат через кожу — это называется открытым переломом. Открытые переломы особенно серьезны, потому что, как только кожа повреждена, вырастает вероятность возникновения инфекции как в ране, так и в кости. Для предотвращения инфекции требуется немедленное лечение.

Дистальные переломы плечевой кости редки, на их долю приходится около 2% всех переломов у взрослых. Они могут быть частью более сложной травмы локтя.

Причина

Переломы дистальной части плечевой кости чаще всего вызваны:

  • падением прямо на локоть
  • получением прямого удара по локтю от чего-то тяжелого, например, от бейсбольной биты, приборной панели или двери автомобиля во время столкновения транспортного средства
  • падением на вытянутую руку с плотно прижатыми локтем к туловищу. В этой ситуации локтевая кость (одна из костей предплечья) попадает в дистальную плечевую кость и это приводит к ее разрыву.
Переломы дистальной части плечевой кости также иногда вызваны слабой силой травмы, это наиболее часто встречается у пожилых пациентов, чьи кости ослабли в результате остеопороза.

Симпомы

Дистальный перелом плечевой кости может быть очень болезненным и ограничит движения в локтевом суставе. 
Другие симптомы перелома могут включать в себя:

  • припухлость
  • подкожную гематому
  • боль при пальпации
  • неподвижность
  • чувство нестабильности в суставе, как будто ваш локоть собирается «выскочить»
  • в редких случаях сломанная кость может выпирать из кожи (открытый перелом)
Обследование
  • осмотр кожи на наличие порезов и разрывов: при тяжелых переломах костные фрагменты могут прорываться через кожу, увеличивая риск заражения;
  • пальпирование  вокруг локтя, чтобы определить, есть ли другие болевые области. Это может указывать на другие сломанные кости или травмы, такие как вывих локтя;
  • нужно убедиться, что к руке и пальцам хороший кровоток, прощупывая пульс на запястьи;
  • нужно убедиться, что вы можете двигать пальцами и запястьем, и можете чувствовать пальцами.  В некоторых случаях локтевой нерв может быть поврежден одновременно с переломом. Это может привести к слабости и онемению четвертого и пятого пальцев.
Диагностика

Лучший способ диагностики перелома — рентгенография. 

В случае сомнительных результатов рентгенографии и при планировании оперативного лечения – может быть рекомендована компьютерная томография, которая может показать точную картину перелома в трехмерной реконструкции.

Для диагностики повреждения мягких тканей (связок, сухожилий, нервов и т.п.) может потребоваться магнитно-резонансная томография  или ультразвуковое исследование.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может быть рекомендовано для стабильных переломов при которых фрагменты кости не смещены. Также такой метод может быть рекомендован пациентам с повышенным риском хирургических осложнений. 

Чтобы зафиксировать локоть нужно наложить полимерную шину или съёмную повязку. Процесс заживления контролируется рентгенографией, чтобы убедиться, что кость не сдвинулась с места.

Шины обычно носят в течение 6 недель, прежде чем начинается контролируемое движение.

В случае смещения перелома может понадобиться оперативное лечение.

Хирургическое лечение

Операция обычно требуется при переломах дистальной части плечевой кости, при которых:

  • кости сместились (перелом смещен)
  • части кости прокололи кожу (открытый перелом)
Внешняя фиксация. В случае серьезных открытых переломов  применяется внешний фиксатор, чтобы стабилизировать кости до проведения второй операции.

В этой операции делаются небольшие надрезы на коже и вводятся металлические пины через кости. Пины выступают из кожи и прикрепляются к раме из углеродного волокна снаружи кожи. Внешний фиксатор действует как рамка, помогая удерживать локоть в хорошем положении, пока не будет выполнена вторая операция. Это дает поврежденной коже время для улучшения перед операцией по исправлению перелома и может снизить риск инфекции.

Открытая репозиция и внутренняя фиксация.  Это процедура, наиболее часто используемая для лечения переломов дистальной части плечевой кости. Во время процедуры костные фрагменты сначала перемещаются в их нормальное положение, а затем удерживаются на месте с помощью пластин и винтов, прикрепленных к внешней стороне кости.

Полная замена локтевого сустава (артропластика). В некоторых случаях плечевая кость настолько сильно повреждена, что не может быть исправлена ​​должным образом и требует замены.

При замене локтевого сустава металлический и пластиковый имплантат прикрепляется к плечевой кости после удаления сломанных костей. Другой металлический и пластиковый имплантат прикрепляется к локтевой кости (кости предплечья), и два имплантата соединяются в шарнир. 

Независимо от того, является ли ваше лечение хирургическим или нехирургическим, восстановление после перелома дистальной части плечевой кости требует большой работы.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Ошибки и осложнения интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза

Интрамедуллярный блокирующий остеосинтез является воплощением нового биомеханического принципа фиксации переломов и имеет очевидные преимущества в определенных ситуациях. Преимущество заключается в особой конфигурации стержней с блокированием, что облегчает возможности непрямой репозиции и миниинвазивной фиксации. Непрямая репозиция и закрытая фиксация являются технически более сложными, чем открытая процедура, поэтому необходимо тщательное предоперационное планирование, чтобы выбрать имплантат необходимой длины и размера.

Главное условие для осуществления закрытого интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза — соблюдение методики и последовательности технических приемов: репозиция должна предшествовать установке блокирующих винтов. Несмотря на высокую технологичность и относительную безопасность закрытого интрамедуллярного остеосинтеза длинных костей стержнями с блокированием, применение этой методики не гарантирует отсутствия серьезных осложнений [1].

Недооценка всех компонентов травмы при свежих переломах, неправильно избранный способ лечения могут привести к тяжелым анатомическим и функциональным расстройствам, требующим сложных реконструктивно-восстановительных или стабилизирующих операций [2, 3]. Попытки сохранить неадекватно выполненный остеосинтез или обойтись простой заменой фиксатора лишь отягощают анатомо-функциональные расстройства. В такой ситуации наиболее оправданным представляется радикальный подход к лечению данной категории больных с применением оптимальной оперативной методики в каждом конкретном наблюдении.

Нашей целью послужило изучение причин ошибок и осложнений интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза в лечении переломов длинных костей конечностей и определение путей их устранения.

Материал и методы

В основу исследования положен анализ лечения 86 больных, которым в период с 2004 по 2011 г. выполнено 89 операций интрамедуллярного остеосинтеза стержнями с блокированием. Возраст пациентов варьировал от 18 до 78 лет, большинство (61) составили лица трудоспособного возраста. Переломы типа А по универсальной классификации АО были в 14 наблюдениях, типа В — в 41, типа С — в 31 наблюдении. 82 перелома были закрытыми, в 4 наблюдениях имелись открытые переломы. Операции выполнены в сроки от 2 до 22 сут с момента травмы. При открытых переломах производили первичную хирургическую обработку ран с предварительной фиксацией скелетным вытяжением или аппаратом наружной фиксации. По заживлении ран выполняли интрамедуллярный блокирующий остеосинтез универсальными стержнями без рассверливания. Во всех наблюдениях использовали оригинальные конструкции SYNTHES, STRYKER и FIXION. Все операции производили на специальном ортопедическом столе под контролем рентгеновского электронно-оптического преобразователя. Остеосинтез перелома плечевой кости выполняли в 27 наблюдениях, бедренной — в 31, большеберцовой — в 28 наблюдениях. Остеосинтез плечевой кости осуществляли по антеградной и ретроградной методикам. Во всех наблюдениях остеосинтеза бедра и большеберцовой кости использовали антеградный метод введения стержня. При сочетании перелома диафиза большеберцовой кости с переломом малоберцовой кости в нижней трети или переломом наружной лодыжки выполняли ее остеосинтез метафизарной пластиной.

Результаты и обсуждение

При остеосинтезе переломов бедренной кости в нижней трети диафиза у 2 больных возникла вальгусная деформация до 4-5°. Причиной деформации явилось дистальное блокирование короткими винтами, не вошедшими в противоположный кортикальный слой кости. В настоящее время для профилактики подобных осложнений при введении стержня в дистальный отломок рентгенологически контролируем его положение, располагая фиксатор в центре костномозгового канала, и вводим блокирующие винты через два кортикальных слоя. У одного больного диагностирована замедленная консолидация перелома, связанная с невыполнением динамизации в стандартные сроки. После динамизации наступило сращение перелома. У одного больного отмечено несращение перелома из-за неадекватно закрытой репозиции, выполнено реконструктивно-восстановительное вмешательство в отдаленные (более 5 мес) сроки. Приводим это клиническое наблюдение.

Больной К., 22 лет, поступил через 10 мес после получения травмы (в результате ДТП) с диагнозом: ложный сустав диафиза левой бедренной кости после интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза, смещение костных фрагментов (рис. 1).Рисунок 1. Рентгенограммы левой бедренной кости (а-г) больного К. а — ложный сустав средней трети бедра после интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза, смещение костных фрагментов.Рисунок 1. Рентгенограммы левой бедренной кости (а-г) больного К. б — после реконструктивной операции.Рисунок 1. Рентгенограммы левой бедренной кости (а-г) больного К. в — через 4 мес после операции.Рисунок 1. Рентгенограммы левой бедренной кости (а-г) больного К. г — через 1,5 года после реконструктивной операции; накостный фиксатор удален.Рисунок 1. Вид больного К. д — функциональный результат операции. Выполнена реконструктивная операция: удаление блокирующего стержня, обработка концов костных фрагментов, репозиция и остеосинтез пластиной с угловой стабильностью. Через 4 мес после операции отмечены признаки консолидирующего ложного сустава бедра; через 1,5 года после удаления накостного фиксатора констатирована полная консолидация ложного сустава с хорошим функциональным результатом.

У 3 больных с переломом костей голени диагностирована замедленная консолидация из-за несвоевременного удаления статического винта. После выполнения динамизации у всех наступило сращение переломов. В 2 наблюдениях имело место несращение перелома, связанное с невыполнением закрытой репозиции до блокирования. Потребовалось реконструктивно-восстановительное вмешательство. В одном наблюдении ревизионное вмешательство удалось произвести в ранние сроки (через 6 нед) после остеосинтеза.

Больная П., 57 лет, поступила через 6 нед после получения травмы с диагнозом: винтообразный перелом большеберцовой кости, оскольчатый перелом малоберцовой кости правой голени, смещение отломков после интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза большеберцовой кости, болевой синдром (рис. 2).Рисунок 2. Рентгенограммы костей правой голени больной П. а — после травмы, смещение костных фрагментов.Рисунок 2. Рентгенограммы костей правой голени больной П. б — после интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза смещение костных фрагментов сохраняется.Рисунок 2. Рентгенограммы костей правой голени больной П. в — после реконструктивной операции.Рисунок 2. Рентгенограммы костей правой голени больной П. г — через 11 мес после операции пластина удалена, наступила консолидация переломов, ось голени восстановлена.

Выполнено реконструктивное вмешательство: удаление блокирующего стержня, репозиция отломков и остеосинтез пластиной с угловой стабильностью. Через 11 мес после реконструктивной операции пластина удалена, наступила консолидация переломов и восстановление оси голени.

Из 22 больных, которым был выполнен остеосинтез плечевой кости, у 4 его производили ретроградным способом и у 3 из них произошел перелом дистального фрагмента плечевой кости. В 2 наблюдениях перелом дистального фрагмента плеча был стабильно фиксирован при блокировании стержня. Эти больные лечились без внешней иммобилизации, и осложнение не сказалось на сроках наступления конечного результата. В третьем наблюдении в течение 6 нед использовали внешнюю фиксацию индивидуальным ортезом и потребовалась дополнительная реабилитация. Наблюдавшиеся осложнения заставили нас отказаться от ретроградного введения стержня в плечевую кость.

В 18 наблюдениях остеосинтез плечевой кости выполнен по антеградной методике. У одной больной развился послеоперационный парез лучевого нерва. Потребовалось ревизионное вмешательство — удаление дистального блокирующего винта, расположенного рядом с лучевым нервом. Парез был купирован через 4 мес. В одном наблюдении имели место несостоятельность остеосинтеза из-за неадекватной закрытой репозиции винтообразного перелома средней трети диафиза плеча. Поздняя диагностика несостоятельности остеосинтеза привела к несращению перелома, ложному суставу и остеопорозу плечевой кости. Потребовалось реконструктивно-восстановительное вмешательство. Приводим это наблюдение.

Больная С., 72 лет, поступила через 14 мес после получения травмы и операции с диагнозом: ложный сустав средней трети диафиза левой плечевой кости, несостоятельность интрамедуллярного остеосинтеза, остеопороз. После тщательного предоперационного планирования произведена реконструктивная операция: удаление штифта, обработка и адекватная адаптация краев костных фрагментов, накостный остеосинтез смоделированной пластиной с угловой стабильностью (рис. 3).Рисунок 3. Рентгенограммы левой плечевой кости (а-е) больной С. а — винтообразный перелом диафиза левого плеча.Рисунок 3. Рентгенограммы левой плечевой кости (а-е) больной С. б — после интрамедуллярного остеосинтеза стержнем с блокированием сохраняется ротационное смещение.Рисунок 3. Рентгенограммы левой плечевой кости (а-е) больной С. в — ложный сустав средней трети левого плеча, смещение костных фрагментов.Рисунок 3. Рентгенограммы левой плечевой кости (а-е) больной С. г — после реконструктивной операции. Рисунок 3. Рентгенограммы левой плечевой кости (а-е) больной С. д — признаки консолидации ложного сустава плеча через 3 мес после операции.Рисунок 3. Рентгенограммы левой плечевой кости (а-е) больной С. е — через 13 мес после операции пластина удалена, полная консолидация ложного сустава.Рисунок 3. Вид больной С. ж — функциональный результат операции.

Через 3 мес после реконструктивной операции появились признаки консолидации ложного сустава плеча; через 13 мес после реконструктивной операции пластина удалена, наступила полная консолидация ложного сустава с хорошим функциональным результатом.

Отдаленные результаты лечения в сроки от 6 мес до 6 лет изучены у 76 (88,4%) больных. У 72 (94,7%) больных получены хорошие и отличные результаты. В 4 (5,3%) наблюдениях отмечен неудовлетворительный исход лечения — несостоятельность остеосинтеза и несращение перелома. После реконструктивно-восстановительного вмешательства получены хорошие анатомо-функциональные результаты.

Таким образом, закрытый интрамедуллярный остеосинтез стержнями с блокированием обеспечивает биологическую реконструкцию при переломах длинных костей конечностей в анатомо-функциональном и эстетическом отношении. Однако метод не гарантирует отсутствия ошибок и осложнений. Для уменьшения риска серьезных осложнений необходимо освоить методику выполнения операций, иметь необходимое оснащение в операционной: набор специальных инструментов и имплантаты различного размера.

При осложнениях попытки сохранить неадекватно выполненный остеосинтез или обойтись простой заменой фиксатора лишь отягощают анатомо-функциональные расстройства. В такой ситуации наиболее оправданным представляется выполнение реконструктивно-восстановительного вмешательства с применением оптимальной оперативной методики в каждом конкретном наблюдении. Ревизионное вмешательство в ранние сроки (до 5 нед) позволяет избежать тяжелых анатомо-функциональных и тканевых расстройств.

отек левого голеностопного сустава

отек левого голеностопного сустава

отек левого голеностопного сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое отек левого голеностопного сустава?

Отсутствие лечения при артрозе, артрите и прочих патологий приводит к разрушению костных тканей, нарушению двигательных функций и наступлению инвалидности. Чтобы не допустить таких последствий, необходимо сначала установить причину развития болезни и устранить ее, а также регулярно использовать препараты для укрепления и восстановления костных и хрящевых тканей. Например, можно купить крем Маралпант и пройти 35-днейвный курс лечения. Тем более, что отзывы, оставленные покупателями, утверждают, что он помогает быстро и без побочных эффектов.

Эффект от применения отек левого голеностопного сустава

Наружное средство Maralpant полностью натурально, это означает, что риск осложнений минимален. При этом важно исключить опасность аллергической реакции при выявлении индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам. Кроме этого под запрет попадают беременность, лактация. Обязательна предварительная консультация врача при выявлении ран на коже, других дефектов (порезы, ссадины, язвы).

Мнение специалиста

Применение мaralpant, крема для суставов, повышает качество жизни пациента, освобождая от боли и давая возможность свободно двигаться: восстанавливает ткани костей и хрящей; нормализует двигательную функцию; устраняет застойные явления; восполняет недостаток костной жидкости; купирует воспалительные процессы; предупреждает развитие осложнений; насыщает ткани витаминами и минералами; избавляет от симптомов — болей, покраснений и отеков; улучшает усвояемость полезных веществ; выводит токсины; оказывает анестетическое действие. Основное действующее вещество крема maralpant, придающее особые свойства продукту — панты марала с высоким содержанием микроэлементов, витаминов и аминокислот.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ отек левого голеностопного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Maralpant насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами. Восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости. Улучшает усвояемость полезных веществ. Выводит токсины из организма.

Света

Не думал, что в интернете закажу что-то стоящее для своей бабушки. У нее артрит и она сильно от этого страдает. Не хотелось бы чтобы она пила какие-то непонятные таблетки и поэтому по совету очень хорошей бабушкиной подруги я заказал крем МаралПант. Для суставов это то, что надо, со слов бабули, препарат просто волшебный! Но менеджерам магазина на заметку хочется сказать, чтобы они быстрее обрабатывали заказы, такая просьба))

MaralPant® — уникальный комплекс против суставных болезней, не имеющий аналогов на российском рынке. Причина тому — особый состав с главным действующим веществом — пантами алтайского марала. Ценность пант обусловлена богатым содержанием витаминов и микроэлементов (фосфор, калий, никель, кальций, кремний, натрий и др.), а также 18 аминокислотами из 22 существующих в природе. Где купить отек левого голеностопного сустава? Применение мaralpant, крема для суставов, повышает качество жизни пациента, освобождая от боли и давая возможность свободно двигаться: восстанавливает ткани костей и хрящей; нормализует двигательную функцию; устраняет застойные явления; восполняет недостаток костной жидкости; купирует воспалительные процессы; предупреждает развитие осложнений; насыщает ткани витаминами и минералами; избавляет от симптомов — болей, покраснений и отеков; улучшает усвояемость полезных веществ; выводит токсины; оказывает анестетическое действие. Основное действующее вещество крема maralpant, придающее особые свойства продукту — панты марала с высоким содержанием микроэлементов, витаминов и аминокислот.
Отек голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором происходит избыточное накопление жидкости во внеклеточном пространстве организма, а именно в мягких тканях и мышцах, окружающих сустав. Отек — это скопление жидкости в тканях. Многие полагают, что главный механизм . Повреждение сустава, в том числе артроз. . Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки. Отеки голеностопных суставов: причины и лечение болезни, её последствия. Если болит голеностоп, отек причиняет дискомфорт, обратитесь в клинику Стопартроз. Высококлассные врачи проведут тщательный осмотр, определят. Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам. Артроскопия суставов > Статьи > Как лечить голеностопный сустав, который опухает и болит. . Существуют множество причин, которые провоцируют воспаление и опухание голеностопного сустава. Причины, почему отекают щиколотки на левой ноге, могут быть следующие: хроническая венозная недостаточность, венозный тромбоз, травма или другая патология голеностопного сустава. Отеки ног: причины и лечение. С наступлением жары многие сталкиваются с проблемой отечности нижних . Отек ног – это внешнее проявление скопления жидкости в организме. При этом сама конечность заметно увеличивается в размерах, кожа на ней становится рыхлой, а при надавливании. Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени). . Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на. Отек голеностопного сустава – припухлость в области соединения малоберцовой, большеберцовой и таранной костей, сопровождаемая покраснением, болевыми ощущениями на фоне развивающегося воспалительного процесса. Болезни суставов Частая причина отечности голеностопных и коленных суставов – артриты (ревматоидный, псориатический, подагрический, реактивный, инфекционный) и артрозы. При артрите отек бывает симметричным и.
http://art-soccer.co.kr/files/fckeditor/zamena_kolennogo_sustava_period_vosstanovleniia3454.xml
http://ets-sptk.ru/pic/file/bol_i_otek_luchezapiastnogo_sustava7036.xml
http://www.podstawka.com.pl/userfiles/otek_sustava_kak_lechit9416.xml
https://www.headdaddy.com/userfiles/menisk_kolennogo_sustava_sroki_vosstanovleniia3211.xml
http://www.lahma.pl/_u/userfiles/oteki_sustavov_nizhnikh_konechnostei2036.xml
Наружное средство Maralpant полностью натурально, это означает, что риск осложнений минимален. При этом важно исключить опасность аллергической реакции при выявлении индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам. Кроме этого под запрет попадают беременность, лактация. Обязательна предварительная консультация врача при выявлении ран на коже, других дефектов (порезы, ссадины, язвы).
отек левого голеностопного сустава
Отсутствие лечения при артрозе, артрите и прочих патологий приводит к разрушению костных тканей, нарушению двигательных функций и наступлению инвалидности. Чтобы не допустить таких последствий, необходимо сначала установить причину развития болезни и устранить ее, а также регулярно использовать препараты для укрепления и восстановления костных и хрящевых тканей. Например, можно купить крем Маралпант и пройти 35-днейвный курс лечения. Тем более, что отзывы, оставленные покупателями, утверждают, что он помогает быстро и без побочных эффектов.
Перелом плеча: реабилитация. Плечевой сустав представляет собой подвижное сочленение, образованное лопаткой и плечевой костью. Перелом плечевого сустава — это фактически ни что иное, как внутрисуставной перелом плечевой кости, а точнее. Лечебная физкультура после перелома плечевого сустава. . Лечебная физкультура на этом этапе восстановления после перелома плеча состоит из . Лечебную физкультуру при переломе плечевого сустава начинают через 10-14 дней после наложения повязки. Сначала пациенты. Лечение переломов плечевого сустава и восстановительный период. Реабилитация после перелома плеча (шейки плеча). Переломы плечевой кости встречаются лишь в 7% случаев всех переломов. Однако это очень серьезная. Перелом может затронуть верхнюю, среднюю или нижнюю часть плечевой кости. Верхняя часть контактирует с лопаткой и вместе с . После снятия гипса необходимо заняться укреплением ослабевших мышц и качественной разработкой всех суставов. Добиться целей второго этапа реабилитации поможет. Упражнения для восстановления после перелома плечевой кости. Плечевой сустав – это подвижное соединение плечевой кости с лопаткой. Его перелом считается тяжёлой травмой, которая повлияет на активность и трудоспособность человека. Человеку придётся на. Реабилитация плечевого сустава – восстановление функциональности после различных травм и операций. . После травмы плечевой сустав обычно фиксируется при помощи эластичных и слинг-повязок и ортезов. плечевой сустав плечевая кость. Рис. 1. Анатомическое строение нормального плечевого сустава. . Из клинических симптомов в первую очередь следует отметить боль, которая в первый момент после травмы может быть очень резкой даже при спокойном положе-нии руки. От интенсивности боли в. Реабилитация поможет при восстановлении: после перелома плечевой кости со смещением и без смещения . после перелома локтевого сустава. Что такое реабилитационная служба Неболи на дому? В г. Санкт-Петербурге медицинский. Перелом плечевой кости – восстановление и методы лечения. Как проходит реабилитация после перелома плеча со смещением и без. Рассказывают специалисты реабилитологи центра «Лаборатория движения». Восстановление после перелома плечевой кости важно начать как можно скорее. . Важно, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно — сначала пациент разрабатывает плечевой сустав, потом возвращает всей руке привычную подвижность, а затем укрепляет мышцы.

Установка пластины при переломе шейки плеча – прогрессивный метод лечения

Остеосинтез при переломе шейки плеча

Трещина или разлом плечевой кости в ее верхней части называется переломом шейки плеча. Основными пациентами становятся женщины, пожилого возраста. Причина получения травмы – падение, при котором рука оказывается прижатой к туловищу или отведенной назад. Перелом проявляется болью, появлением отека, ограниченностью движений поврежденной конечности. В некоторых случаях слышится хруст кости. Диагноз уточняется рентгенологическим исследованием. Стандартным лечением является проведение анестезии, репозиции, иммобилизации. Если репозиция затруднительна, требуется оперативное вмешательство.

Плечевая кость очень уязвима, ее повреждения составляют около 13 % по отношению ко всем травма с переломами. По частоте она встречается чуть менее 100 случаев на 100 тыс. населения за год. Молодые люди получают подобные травмы в результате аварий, падений с высоты, ударов. Пожилые пациенты могут сломать кость, упав с высоты собственного роста. Такое различие объясняется развитием старческого остеопороза, когда кости становятся хрупкими и ломкими. В таком состоянии больному достаточно упасть на локоть или кисть, чтобы получить перелом.

Остеосинтез шейки плеча

Операция лечения переломов плеча с использованием пластин, штифтов, внешних устройств, называется остеосинтезом плечевой кости. Она предназначается для реставрации сломанной кости. Назначается при образовании осколков, смещении фрагментов. Цель операции – восстановление структуры кости и фиксация отломков до полного сращивания.

Остеосинтез, восстанавливающий плечо при внутрисуставных переломах головки и шейки плечевой кости, когда наблюдается сдвиг и отрыв проксимальной части, выполняется методом открытой фиксации. Рекомендуется выполнять процедуру при нормальном кровоснабжении и ненарушенной целостности хрящевого сегмента. При раздроблении головки и нарушении ее питания остается возможность начала некротических изменений. Разрушение сустава предполагает выбор в пользу эндопротезирования.

Выбор метода остеосинтеза плеча пластинами зависит от диагноза и состояния больного. Можно выбрать экстрамедуллярный способ с применением пластин для остеосинтеза шейки плеча или интрамедуллярный, когда используются спицы. Оба метода – внутренние, то есть погружные. Отломки фиксируются винтами, спицами, штифтами, пластинами, проволокой.

К внешним (чрескожным) вариантам относится использование аппаратов, фиксирующих кость извне.

Время и место операции

Операцию проводят в стационаре, под общим наркозом. Оперируют плечо в случае невозможности проведения лечения при помощи вытяжки или наложения гипса. Выполняя оперативное вмешательство, отломки фиксируют винтами и пластинами при переломе шейки плеча.

Самым хрупким участком плеча (части руки расположенной выше локтя) является хирургическая шейка, часть, расположенная перед плечевым суставом. Ее легко повредить при падении, защемив дверью, ударившись обо что-то твердое. Перелом может произойти в одном из трех отделов плечевой кости:

  • верхний;
  • нижний;
  • в теле плечевой кости.

Решение о целесообразности проведения операции, о том, что требуется установить реконструктивную пластину, принимает врач-травматолог. Он может проконсультироваться с семьей больного, особенно, если операция требуется пожилому человеку.

Особенности остеосинтеза плечевой кости

Фиксация плечевой кости может быть внешней или погружной. При временном использовании оптимальным вариантом является внешнее устройство. Оно быстро устанавливается, регулируется при необходимости. Не требует специального помещения для установки.

Показания к использованию аппаратов внешней фиксации:

  • при наличии серьезных травм, множественных повреждений костей конечностей;
  • при тяжелых повреждениях плечевой кости, осложненных обширными повреждениями мягких тканей.

Для остальных случаев лучше применять внутренние фиксирующие устройства. Для фиксации острых и патологических переломов лучше использовать гвозди.

Если перелом характеризуется множеством отломков, для их выравнивания используется металлическая пластина при переломе шейки плеча. Заметное смещение проксимальной части указывает на необходимость добиваться максимально точной анатомической репозиции. Это особенно важно для пожилых пациентов, у которых значительно выше риск не сращивания кости. Чтобы избежать потери функциональности конечности пластина после перелома шейки плеча должна иметь требуемую длину и обеспечить достаточно точек фиксации в проксимальном отделе плечевой кости (плечевой головке).

Для переломов, которые характеризуются сжатием костных фрагментов, необходима установка пластины для плеча, имеющая компрессионную обшивку.

В зависимости от происхождения перелома может потребоваться добиться стабильного крепления при помощи затяжных винтов, укрепив их нейтрализующей пластиной. Альтернативный вариант – отказаться от вмешательства в переломанный участок и установить мостовую пластину.

Реабилитационный период

Реабилитационный период характеризуется регулярными перевязками, которые должны выполняться в стационарных условиях, чтобы исключить риск инфицирования раны.

Пациенту проводят рентгенологические исследования, контролируя результат операции и состояние травмированного участка.

Больному необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры, для развития пострадавшей руки. Занятия ведет специалист по ЛФК, который обучает пациента специальным упражнениям.

Удаление штифтов

Удаление штифтов из плечевой кости производится через 8 – 9 месяцев. Время снятия определяется врачом на основании рентгенографических исследований. Пропускать этот срок не рекомендуется, потому что устройства остеосинтеза плечевой кости могут обрасти костной тканью. Оставление конструкции внутри чревато осложнением. Удаленный в срок штифт не принесет никаких неприятностей, не оставив ни шрамов, ни отверстий в кости. Удаление штифта после рекомендуемого срока грозит тяжелой операцией.

Современные материалы для остеосинтеза относятся к биодеградируемым. Их не надо удалять, они рассасываются внутри кости.

Переломы плеча и сломанные плечи

Основы лечения переломов плеча

Скачать бесплатное руководство по боли в плече

Травма может вызвать перелом плечевой кости (шарика) или гленоида (гнезда) плечевого сустава. Большинство этих травм можно лечить без хирургического вмешательства с хорошим долгосрочным результатом. Некоторые переломы лучше лечить хирургическим путем, потому что они могут нести высокий риск артрита, если их не трогать. Некоторые из них вряд ли заживут или могут зажить в неправильном положении, если их не лечить хирургическим путем.

Переломы бывают либо со смещением, либо без смещения. К счастью, почти 80 процентов всех переломов плеча не имеют смещения. Это означает, что отломанные фрагменты остаются вблизи своего анатомического положения, и лечение требует лишь иммобилизации в повязке до тех пор, пока костные фрагменты не заживут. Большинство переломов плеча заживают примерно через шесть недель. Около 20 процентов переломов плеча имеют смещение и могут потребовать некоторых манипуляций для восстановления нормальной анатомии.

Иногда мышцы-вращатели повреждаются или разрываются одновременно с переломом.Это может еще больше осложнить лечение.

Каковы симптомы?

  • Боль в плече
  • Отек
  • Нежность
  • Деформация или «шишка» в месте перелома
  • Изменение цвета вокруг плеча
  • Неспособность нормально двигать рукой без боли

Какие у меня варианты лечения?

Медицинский

Большинство переломов без смещения требуют иммобилизации в повязке до тех пор, пока перелом не заживет достаточно, чтобы быть комфортным и позволять движение без риска смещения фрагментов перелома. Рентгеновские лучи используются, чтобы определить, произошло ли достаточное заживление, чтобы можно было выполнять двигательные упражнения.

Крайне важно сохранять гибкость локтя, запястья и пальцев во время отдыха плеча. Под руководством врача вы можете начать движение плеча по мере заживления перелома. Если рука двигается слишком рано, это может замедлить заживление, но слишком малое движение приведет к скованности.

Хирургический

Если фрагменты перелома смещены, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы соединить фрагменты и зафиксировать их проволокой, штифтами, пластинами или винтами.

Если шаровая часть плеча сломана, расколота или раздавлена, может потребоваться замена плеча.

Поскольку большинство переломов плечевого сустава не имеют смещения, часто достигается восстановление движений и функций от хорошего до отличного. Переломы со смещением часто требуют хирургического вмешательства и могут привести к повреждению соседних мышц. Это может привести к усилению боли в плече, слабости и остаточному дискомфорту.

Каковы риски операции?

Некоторые из рисков операции по замене плечевого сустава включают инфекцию, проблемы с заживлением ран, кровотечение и повреждение нервов и сосудов вблизи перелома.Иногда плечо становится очень жестким. Иногда перелом не срастается, и может быть рекомендована другая операция.

Как мне подготовиться к операции?

  • Выполните все предоперационные тесты или лабораторные исследования, назначенные вашим врачом.
  • Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы.
  • Воздержитесь от приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) за неделю до операции.
  • Позвоните в соответствующий хирургический центр, чтобы уточнить время приема.Если ваша операция проводится в клинике Кливленда, позвоните по телефону:
  • .
  * Главное отделение: 216.444.HAND (4263) 
* Лютеранская больница: 216. 363.2311
  • Воздержитесь от еды и питья после полуночи накануне операции.

Что мне нужно сделать в день операции?

  • Если в настоящее время вы принимаете какие-либо лекарства, примите их в день операции, запив одним глотком воды.
  • Не носите никаких украшений, пирсинга, макияжа, лака для ногтей, шпилек или контактных линз.
  • Оставьте ценные вещи и деньги дома.
  • Носите свободную, удобную одежду.

Что происходит после операции?

Мы позаботимся о том, чтобы вам было комфортно и чтобы у вас было адекватное облегчение боли в плече. Вы получите рецепты и т. д., и ваша рука будет находиться на перевязи. Ваш хирург и/или физиотерапевт сообщит вам, требуются ли какие-либо упражнения.

Сколько длится период восстановления после операции?

Часто на это влияет тяжесть первоначальной травмы.Вам может понадобиться помощь в одевании, купании, мытье и приеме пищи в течение 5-10 дней. Мы позаботимся о том, чтобы у вас было достаточное количество обезболивающего, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Ваш врач осмотрит вас и оценит ваши рентгеновские снимки, чтобы определить ваш прогресс. Ваше возвращение на работу будет раньше для офисной работы и позже для профессий, связанных с работой.

Что такое реабилитация после операции?

Физиотерапия для улучшения движения и силы часто требуется для максимального восстановления и улучшения результатов.Ваш врач и терапевт будут работать вместе и посоветуют вам, когда следует повышать активность и упражнения.

Как вести себя дома во время восстановления после процедуры?

Это будет зависеть от вас и наличия других травм. Вы сможете одевать, кормить и купать себя в течение нескольких дней. Вы должны держать рану сухой в течение первых 5-10 дней.

Как часто я должен планировать последующие визиты к врачу после операции?

Вы будете проинформированы о сроках ваших проверок. Ваш врач будет периодически проверять ваш прогресс и ваши рентгеновские снимки, чтобы сообщать вам, когда перейти к следующему уровню активности.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после перелома плеча?

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после перелома плеча?

Взгляды: 4556

Плечо состоит из группы костей, которые работают вместе, чтобы плечо и рука функционировали.Плечи — это сложные суставы, которые соединяют руки с телом. Он включает в себя плечевую кость (верхняя кость руки), лопатку (лопатку) и ключицу (ключицу), а также плечевой сустав (шаровидный сустав), акромиально-ключичный сустав и грудино-ключичный сустав.

Перелом плеча может серьезно повлиять на вашу подвижность и вызвать сильную боль. Переломы плеча возникают в результате травмы или травмы плеча в результате падения, спортивной травмы, автомобильной аварии или прямого удара по плечу.переломы плеча могут быть очень болезненными и могут потребовать хирургического вмешательства и медицинской помощи. Когда сломаешь плечо, будет больно. Поэтому немедленно обратитесь к врачу и лечитесь.

Клиника плеча в Хайдарабаде Хирург Доктор Чандра Скехар. B лечит все типы переломов плеча с использованием новейших методов диагностики и лечения, которые обеспечивают наилучшие результаты. Целью терапии является восстановление движения и функции рук и плеч. Физиотерапия и контролируемые упражнения, адаптированные к вашим потребностям, необходимы для оптимизации восстановления.

Давайте посмотрим эту статью, чтобы узнать больше о переломах плеча и о том, сколько времени требуется, чтобы восстановиться после перелома плеча.

Что такое перелом плеча?

Перелом плеча — это перелом кости в любой части плеча. Они могут варьироваться от тонких трещин до полных трещин.

Типы переломов плеча:

Перелом плеча может быть:

  • Без смещения: Если сломанные сегменты кости остаются на месте.
  • Смещенный: , если фрагмент кости сломан и фрагмент удален со своего места. Перелом со смещением может потребовать хирургического вмешательства, чтобы выровнять кость для заживления в правильном положении.

Большинство переломов плеча успешно лечатся без хирургического вмешательства. Безоперационное лечение возможно, если кости не смещены, а значит, кости остаются в правильном анатомическом положении.

Типы переломов плеча включают:

  • Перелом ключицы: Перелом ключицы, известной как ключица, представляет собой длинную тонкую кость, которая находится у основания шеи.
  • Перелом плечевой кости: Перелом плечевой кости, кости плеча, простирающейся от плеча до локтя.
  • Перелом лопатки: Лопатка представляет собой плоскую треугольную кость в верхней части спины. Гленоид является частью лопаток. Эти переломы связаны с падениями или автомобильными столкновениями и могут вызвать вывих плеча или нестабильность.


Контакт Доктор Чандра Секхар. B Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, чтобы выяснить, есть ли у вас перелом плеча и есть ли у вас следующие симптомы:

  • Боль в плече
  • Отек или синяк на плече
  • Болезненность, болезненность при прикосновении, покраснение
  • Вы чувствуете, что ваше плечо соскальзывает со своего места (нестабильность плеча)
  • Ваши плечи выглядят деформированными или неуместными

Диагностика перелома плеча

Чтобы диагностировать перелом плеча, хирург-ортопед назначит расширенные тесты визуализации, чтобы определить точное место перелома и тяжесть вашего состояния. Мы предлагаем последние достижения в области визуализирующих тестов и диагностических инструментов для оценки переломов плечевого сустава, в том числе:

  • Рентген
  • КТ
  • МРТ
  • УЗИ опорно-двигательного аппарата

Наша передовая технология визуализации позволяет рентгенологу клиники плеча в Хайдарабаде поставить точный диагноз, чтобы помочь составить лучший план лечения перелома плеча.

Как лечить перелом плеча:

Доктор Чандра Секхар.B  является специалистом по лечению переломов плеча со смещением и без смещения с использованием новейших нехирургических и хирургических методов. Некоторые переломы плеча можно лечить нехирургическими методами, в то время как другие требуют более сложного хирургического лечения. Ваш план лечения может потребовать консервативных и хирургических методов.

Большинство переломов плеча без смещения можно лечить консервативными методами, такими как:

  • Глазурь
  • Строп 
  • Пероральное обезболивающее
  • Физиотерапия и упражнения (начинаются после того, как кость начала заживать и под пристальным наблюдением физиотерапевта)

Большинство переломов без смещения требуют иммобилизации в повязке до тех пор, пока перелом не заживет в достаточной степени, чтобы обеспечить комфорт и возможность движения без риска смещения фрагмента перелома. Рентгеновские лучи используются, чтобы определить, произошло ли достаточное заживление, чтобы можно было выполнять двигательные упражнения.

Очень важно сохранять гибкость локтей, запястий и пальцев во время отдыха плеч. Под руководством врача вы можете двигать плечом до тех пор, пока перелом не заживет. Слишком раннее движение рукой может замедлить заживление, но слишком малое движение вызывает скованность.

Хирургия:

Если фрагменты перелома смещены, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы собрать части и зафиксировать их проволокой, штифтами, пластинами или винтами.Если подушечка плеча сломана или ушиблена, может потребоваться замена плеча.

Восстановление после перелома плеча

Время заживления зависит от типа вашего перелома. Вам может понадобиться помощь в одевании, принятии душа и приеме пищи в течение пяти-десяти дней. Врачи следят за тем, чтобы у вас было достаточно обезболивающих, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Если у вас перелом, не требующий хирургического вмешательства, вам придется носить повязку от двух до шести недель.Проксимальные переломы обычно требуют наименьшего времени, тогда как дистальные переломы требуют наибольшего времени.

При тяжелых переломах вам может потребоваться рентген каждые несколько недель в течение нескольких месяцев. Большинство людей могут вернуться к своему обычному уровню активности в течение нескольких месяцев. Ваш врач осмотрит вас и оценит ваш рентген, чтобы определить ваш прогресс. Вы возвращаетесь к работе раньше для работы в офисе и позже для работы, связанной с работой. Иногда физиотерапия или трудотерапия необходимы для восстановления утраченных движений в суставах.

Восстановление во многом будет зависеть от тяжести перелома, характера других травм и общего состояния здоровья. Восстановление может занять больше времени, если вам одновременно предстоит операция на кости или ногтевой пластине. Тем временем физиотерапевт создаст серию индивидуальных упражнений для постепенного увеличения подвижности плеча. Следуйте инструкциям, избегайте возможных травм во время восстановления, действуйте медленно и старайтесь не переусердствовать.

Если вам предстоит операция, вам может потребоваться носить гипсовую повязку, повязку, шину или брекеты в течение нескольких недель.В течение этого времени вам нужно будет регулярно консультироваться с нашим врачом, чтобы он мог оценить, насколько хорошо срастается перелом.

Возраст также является существенным фактором: кости и ткани восстанавливаются дольше у пожилых людей. Однако в среднем восстановление после перелома плеча может занять около шести недель.

Упражнения для увеличения объема движений в плече обычно начинаются примерно через неделю после травмы. Слишком долгое откладывание физиотерапии может привести к потере подвижности, известной как «замороженное плечо».Регулярные движения руками уменьшат скованность и ускорят выздоровление.

Заключение:

Хайдарабад Клиника плечевого сустава Физиотерапевты, хирурги плечевого сустава и специалисты по боли разработают индивидуальный план восстановления, чтобы помочь вам восстановить оптимальную функцию плеча и значительно уменьшить или облегчить боль, вызванную переломом плеча. Восстановление зависит от тяжести перелома, его местоположения и типа перенесенной операции. Поскольку лечение индивидуально, восстановление проходит индивидуально для каждого человека.Наш врач обсудит, что приведет к вашему выздоровлению, принимая во внимание ваш образ жизни, особые потребности и личные цели. Для получения дополнительной информации обращайтесь по номеру , доктор Чандра Секхар. B  по телефону 9959588389 и запишитесь на прием.

Вывих плеча с переломом | Ортопедическая травматологическая ассоциация (OTA)

Доступ к видео по физиотерапии →

Базовая анатомия

Плечо — один из самых подвижных суставов в теле.Это позволяет вам тянуться над головой, сбоку и позади вас. Плечевой сустав — это место, где плечо (проксимальный отдел плечевой кости или головка плечевой кости) соединяется с лопаткой (лопаткой). Та часть лопатки, которая касается головки плечевой кости, называется гленоидом. Мышцы, окружающие плечо, включают мышцы-вращатели плеча, дельтовидную мышцу, грудную мышцу и несколько сильных мышц спины. Артерии и нервы, снабжающие кровью руку, выходят из-под ключицы (ключицы), а затем идут вниз по руке впереди плеча и по внутренней стороне руки.

Рисунок 1: Рентгенограмма нормального плеча. Плечевой сустав находится между частью лопатки или лопатки (синяя линия) и проксимальным отделом плечевой кости (зеленая линия).

 

Рисунок 2: Модель скелета, показывающая проксимальный отдел плечевой кости и другие кости плеча.
Механизм и эпидемиология

Поскольку плечо настолько подвижно, его легче всего вывихнуть или «выскочить из сустава». Большинство вывихов плеча возникают в результате скручивающего движения, сильного вытягивания руки, падения или прямого удара по плечу.

Плечевой сустав имеет множество связок (соединяющих кость с костью) и сухожилий (соединяющих мышцы с костью). При вывихе сустава эти связки и сухожилия могут быть разорваны. В некоторых случаях могут быть сломаны части головки плечевой кости или гленоида. Наиболее частыми переломами, наблюдаемыми при вывихе плеча, являются переломы головки плечевой кости, большого бугорка или переломы края суставной впадины.

Рисунок 3: Красными стрелками обозначены наиболее распространенные участки переломов с вывихом.
Начальная обработка

При вывихе плеча обычно больно и очень трудно двигать рукой. Ваша рука может чувствовать себя слабой или онемевшей. Вывихи плеча вправлять обратно в сустав (вправление). Обычно это делается в отделении неотложной помощи после того, как вам дали обезболивающее и легкую седацию. После того, как ваш сустав вернется на место, будет сделан рентген, чтобы увидеть, есть ли сломанные кости.

После того, как ваше плечо вернется на место, вы обычно можете вернуться домой, и вам не нужно оставаться на ночь в больнице.Скорее всего, вам дадут повязку и попросят не использовать руку и ничего не поднимать, пока вы не встретитесь с хирургом-ортопедом.

Красными стрелками показаны области интереса – на каждом изображении стрелка вправо показывает головку плечевой кости. Это должно быть в пределах чашечки гленоида (правое изображение), чтобы его можно было уменьшить. Обычно требуется более одной рентгенограммы, чтобы убедиться, что она уменьшена. Обе стрелки слева показывают перелом большого бугорка. Уменьшение плеча также привело к уменьшению бугристости до правильного места (правое изображение).

Рисунок 4: Плечо, которое было вывихнуто (слева), а затем вправлено или вправлено (справа). Стрелки указывают на перелом бугристости кости, а также головки плечевой кости. Бугристость — это место, где прикрепляются мышцы вращательной манжеты плеча, а головка плечевой кости движется против гленоида (части лопатки), образуя плечевой сустав.
Общее лечение

Вывихи плеча часто можно лечить без хирургического вмешательства с помощью повязки. В общем, вам нужно будет поработать с физиотерапевтом, чтобы медленно вернуть ваше плечо в движение и укрепить мышцы вокруг плеча. Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете снять повязку и снова сможете пользоваться плечом и рукой. Вам могут порекомендовать двигать локтем и запястьем несколько раз в день, чтобы они не окоченели.

Если часть вашего плеча сломана при вывихе, вам может потребоваться операция. Тип необходимой операции зависит от типа травмы. Операция иногда может быть выполнена артроскопически (с небольшими разрезами) или может потребовать большего разреза с пластинами, винтами и швами.

Рисунок 5: Этот перелом большого бугорка со смещением или смещением на контрольном рентгеновском снимке. Было рекомендовано хирургическое вмешательство, чтобы вернуть сломанную кость на место, чтобы удерживать ее во время заживления.
Послеоперационный уход

Если потребуется хирургическое вмешательство, вам, вероятно, придется какое-то время держать руку на перевязи. Вам также нужно будет избегать подъема тяжелых предметов. Подобно неоперативному лечению, физиотерапевт будет работать с вами, чтобы постепенно увеличивать ваши движения и силу с течением времени. По мере заживления костей и тканей вам станет легче двигать плечом и рукой. Важно слушать конкретные инструкции вашего хирурга, так как терапия может варьироваться в зависимости от того, какой тип операции вы получили.

Долгосрочный

Долгосрочные эффекты после вывиха плеча могут включать скованность, слабость и (реже) длительный дискомфорт или боль. Иногда у людей наблюдается онемение внешней стороны плеча. Это может быть постоянным. Возможно, вы не сможете двигать плечом так же свободно, как до травмы.Если у вас есть операция, редкие осложнения могут включать инфекцию или отсутствие заживления, что может потребовать дальнейшего хирургического вмешательства.

Если у вас вывих плеча и у вас нет других травм плеча, может пройти от 4 до 6 недель, прежде чем ваши движения и сила улучшатся. Если у вас есть другие травмы, такие как повреждение сухожилий, связок или переломы костей, восстановление может занять гораздо больше времени — даже до 6 месяцев.

Иногда плечо может снова вывихнуться. Если это произойдет с вами, ваш хирург обсудит ваши варианты.

Дополнительная информация

Сара Патнэм, доктор медицины
Под редакцией Комитета по обучению пациентов ОТА
Рентгеновские снимки и изображения из личной коллекции доктора Патнэма и доктора Криса Доумса

 

Хирургия перелома плеча | ОртоВирджиния

Тип выполняемой операции зависит от степени повреждения, наличия или отсутствия смещения перелома (неправильного положения), а также пораженных костей и мягких тканей. Хирургические варианты включают:

  • Аппаратный ремонт. Хирург перемещает два конца каркаса в нормальное положение и скрепляет их проволокой, штифтами, пластинами или винтами.
  • Частичная замена плеча. Хирург заменяет больную головку плечевой кости протезом из металла, в то время как другая половина плечевого сустава, гленоид, остается нетронутой.
  • Полная замена плеча. Хирург заменяет пораженную головку плечевой кости отполированным металлическим шариком, прикрепленным к ножке, и заменяет гленоид пластиковой гильзой.
  • Замена обратного плеча. При некоторых сложных переломах хирург заменяет сломанную головку плечевой кости гнездом, прикрепленным к ножке в кости руки, и заменяет гленоид отполированным металлическим шариком. Плечо функционирует нормально, хотя положение мяча и носка поменялось местами.

Анатомия

Плечо представляет собой шаровидный сустав, образованный тремя костями: плечевой, лопаточной и ключичной.Мышцы и сухожилия, окружающие плечо, обеспечивают стабильность и поддержку. Все эти структуры позволяют плечу вращаться в большем диапазоне движений, чем любой другой сустав в организме.

Когда рекомендуется операция?

Операция при переломе плеча рекомендуется, если травма серьезная или плечевой сустав смещен, не заживает должным образом или не заживает в правильном положении. Хирургическое вмешательство также может быть необходимо, если плечевой сустав очень нестабилен.

Каково время восстановления?

Время восстановления зависит от первоначальной травмы и типа операции.Тщательная, хорошо спланированная программа реабилитации имеет решающее значение для успеха хирургии перелома плеча. Большинство пациентов носят повязку в течение трех-четырех недель. Мягкая физиотерапия начинается сразу после операции для восстановления диапазона движений и постепенно включает упражнения, укрепляющие плечевой сустав. Общее время реабилитации обычно занимает несколько месяцев, но, как и при всех хирургических процедурах, конкретное время восстановления зависит от пациента и потребности.

Смещение перелома и вырезание винтом после открытой репозиции и фиксации пластиной переломов проксимального отдела плечевой кости [исправлено]

Задний план: Фиксация переломов проксимального отдела плечевой кости является сложной задачей. Технология стопорных пластин предлагает механические преимущества при лечении нестабильных переломов слабой кости. В этом исследовании мы оценили рентгенографические и клинические результаты одного хирурга, лечившего переломы проксимального отдела плечевой кости с помощью закрытой пластины проксимального отдела плечевой кости.

Методы: Пятьдесят три взрослых пациента со смещенным переломом проксимального отдела плечевой кости были пролечены с помощью блокирующей пластины проксимального отдела плечевой кости в течение сорока пяти месяцев.Соблюдалась стандартная схема послеоперационной реабилитации. Рентгенограммы были сделаны через две недели, шесть недель, три месяца, шесть месяцев и один год и были исследованы на предмет совмещения переломов, смещения переломов, положения металлоконструкций и заживления. Послеоперационные результаты были собраны с помощью анкет.

Результаты: Пятьдесят два (98%) из пятидесяти трех переломов зажили к шести месяцам.У 19 пациентов (36%) были рентгенологические признаки осложнения, в том числе вырез винта с внутрисуставным смещением у 12 (23%), значительное (>10 градусов) варусное смещение у 13 (25%) и остеонекроз у 2 (4%). ). Эти рентгенологические признаки осложнения имели место у двенадцати (57%) из двадцати одного пациента старше шестидесяти лет и у семи (22%) из тридцати двух пациентов моложе шестидесяти лет (p = 0,0015). Вырезание винта произошло у девяти (43%) из двадцати одного пациента старше шестидесяти лет.Пациенты с осложнением имели худшие функциональные результаты по опросникам «Краткая оценка костно-мышечной функции» (p < 0,05) и «Быстрая инвалидность руки, плеча и кисти» (p < 0,001). Нам не удалось продемонстрировать взаимосвязь между типом перелома и осложнениями. Ревизионная операция была выполнена семи (13%) из пятидесяти трех пациентов. Случаев инфицирования, повреждения нервов или поломки оборудования не было.

Выводы: Использование блокируемых пластин в хирургическом лечении переломов проксимального отдела плечевой кости связано с неожиданно высокой частотой операций по вырезанию винтов и ревизионных операций, особенно у пациентов старше 60 лет с трех- или четырехфрагментарным переломом.Показания к открытой репозиции и внутренней фиксации у этих пациентов требуют дальнейшего анализа.

Сроки операции открытой репозиции и внутренней фиксации при переломах проксимального отдела плечевой кости со смещением

Задний план: Открытая репозиция и внутренняя фиксация являются одним из признанных методов лечения переломов проксимального отдела плечевой кости со смещением. Однако сроки операции и ее влияние на осложнения еще не исследовались в литературе. Следовательно, цель этого исследования заключалась в анализе возникновения осложнений после закрытой пластины переломов проксимального отдела плечевой кости, когда операция была отсрочена, по сравнению с ранним вмешательством.

Методы: В период с февраля 2002 г. по ноябрь 2010 г. 497 пациентов со смещенными переломами проксимального отдела плечевой кости были пролечены путем открытой репозиции и блокированной пластины.329 пациентов были доступны для последующего наблюдения в течение как минимум 12 месяцев после операции. Анализ исходов включал рентгенологические признаки потери фиксации (> 10° вторичного смещения), вырезания винта и бессосудистого некроза головки. Исходы анализировали по возрасту, полу и характеру переломов и сравнивали между временными интервалами, в которые была проведена первичная операция; раннее вмешательство (< 48 часов), своевременная операция (3-5 дней) и отсроченное вмешательство (> 5 дней).

Результаты: У 329 пациентов (68,4% женщин; средний возраст на момент операции: 69,9 года, 95% доверительный интервал (ДИ) 68,2, 71,2) среднее время между переломом и хирургическим вмешательством составило 3,2 дня (95% ДИ: 3,1, 3,3). . Операцию выполняли при 2-фрагментарном переломе в среднем через 3,3 дня (95% ДИ: 3,2, 3,4) после травмы, при 3-фрагментарном переломе через 3,3 дня (95% ДИ: 3.1, 3,4), при 4-фрагментарном переломе — 2,9 дня (95% ДИ: 2,8, 3,0), при расколотом переломе головы — 2,2 дня (95% ДИ: 2,0, 2,4) и при переломе вывиха — 0,8 дня после травмы (95% ДИ: 2,0, 2,4). %ДИ: 0,7, 0,9, р = 0,40). Потеря фиксации наблюдалась у 12,8 % (n = 42 больных), из них у 4,9 % (n = 16) был явный срез винта и в 6,8 % случаев (n = 20) диагностирован аваскулярный некроз головки. Пациентов, у которых наблюдалось осложнение, лечили в среднем через 2,5 дня после травмы (95% ДИ, 1,8, 3,2), для сравнения, пациентов без признаков осложнений лечили в среднем через 3. 2 дня (95% ДИ, 2,8-3,8, р = 0,35). Отношение шансов возникновения осложнений для пациентов, пролеченных менее 48 часов, составило 0,924, для пациентов, у которых операция была выполнена через 3-5 дней после инцидента, отношение шансов составило 0,836, а у пациентов, пролеченных более 5 дней, отношение шансов составило 1,637.

Выводы: Потеря фиксации после открытой репозиции и внутренней фиксации переломов проксимального отдела плечевой кости не чаще наблюдалась при проведении операции через 3-5 дней после происшествия по сравнению с ранним вмешательством (< 48 ч).Однако отсрочка вмешательства > 5 дней связана со значительным увеличением осложнений. Таким образом, если показана открытая репозиция и внутренняя фиксация, реконструкция проксимального отдела плечевой кости должна быть выполнена в течение 5 дней после перелома. При переломах с расщеплением и вывихом анатомическая реконструкция, выполненная в течение 48 ч после происшествия, может быть полезной в отношении риска аваскулярного некроза.

Ключевые слова: угловая стабильная обшивка; осложнение; задержка вмешательства; закрытое покрытие; остеосинтез; исход; перелом проксимального отдела плечевой кости; сроки хирургического вмешательства.

Вывих плеча при переломе с последующим наблюдением · Виртуальная клиника переломов

Эта информация поможет вам в течение следующих 6 недель вашей реабилитации. Используйте приведенную ниже информацию, чтобы лучше понять свою травму и понять, что можно сделать для максимального выздоровления.

 

 

О вашей травме:

Плечо представляет собой шаровой шарнир. Во время вашего вывиха часть этого сустава была сломана.

Плечевой сустав плохо реагирует на травмы, и длительная скованность часто неизбежна. После травмы такого типа вы, возможно, никогда больше не сможете полностью поднять руку вверх. Основная цель состоит в том, чтобы восстановить достаточную подвижность для выполнения повседневных действий.

 
   
Исцеление: Обычно заживление этой травмы занимает от 6 до 12 недель.
   
Боль:

Принимайте обезболивающие, как предписано. Возможно, вам будет удобнее спать на подушках.

У вас может появиться небольшое онемение на внешней стороне плеча. Это нормально и должно пройти со временем.

                                            

Руками:         

Носите повязку в течение 6 недель, чтобы поддерживать плечо.

Важно поддерживать движение плеча, чтобы предотвратить скованность, но не усугубить травму.

   

Последующая информация:

 

 

Вас осмотрят в клинике верхних конечностей через 3 недели после травмы. Вам может быть сделан еще один рентген плеча, и специалист оценит вашу травму. Они могут направить вас на физиотерапию.

Если вы не получили это назначение в течение одной недели после получения этого письма, пожалуйста, свяжитесь с линией записи в вашей больнице.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Область травмы

Если вы обеспокоены тем, что не можете следовать этому плану реабилитации, или у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в группу лечения переломов для получения консультации.

Или , если вы испытываете боль или симптомы не в месте первоначальной травмы или в окружающей области, свяжитесь с нами по телефону или электронной почте, указанным в начале этого письма.

 

 

 

Чего ожидать

  Недели

  после травмы

  План реабилитации

0–3

  Носите повязку постоянно, даже ночью в постели.

  Снимите перевязь для упражнений и личной гигиены.

  Немедленно приступайте к «Начальным упражнениям». Может потребоваться несколько дней практики, чтобы чувствовать себя комфортно с ними.

  3–6

  Продолжайте носить повязку.

  Перейдите к упражнениям Этапа 2.

     X   Не поднимайте локоть выше уровня плеча, так как это будет болезненно.

  6–12

  Перелом в значительной степени заживет.

  Старайтесь не использовать пращу.

 Начните обычную легкую деятельность с рукой и плечом.

  Увеличьте подвижность, используя упражнения Этапа 3.

 Начните поднимать руку над головой.

    X   Тяжелые задачи могут вызывать дискомфорт.

 

Рекомендации при новой травме

Холодные компрессы: Холодные компрессы (пакет со льдом или замороженный горошек, завернутый во влажное полотенце) могут временно облегчить боль.Прикладывайте его к воспаленной области на срок до 15 минут каждые несколько часов, следя за тем, чтобы лед никогда не соприкасался напрямую с кожей.

Отдых: Старайтесь давать отдых плечу в течение первых 24–72 часов. Однако важно сохранять движение. Аккуратно двигайте плечом, следуя показанным упражнениям. Они не должны причинять слишком много боли. Это гарантирует, что ваше плечо не станет жестким, и это поможет процессу заживления.

 

Рекомендации по курению

Медицинские данные свидетельствуют о том, что курение продлевает время заживления переломов.В крайних случаях это может полностью остановить заживление. Важно, чтобы вы рассмотрели эту информацию в связи с вашей недавней травмой. Отказ от курения на этапе заживления перелома поможет обеспечить оптимальное восстановление после этой травмы.

Для получения рекомендаций по прекращению курения и местной поддержки посетите следующий веб-сайт: http://smokefree.nhs.uk или обсудите это со своим врачом общей практики.

 

Упражнения

Если у вас скованность в локте или руке из-за ношения перевязи, вы можете сначала выполнить эти упражнения.Однако, как только они станут легкими, вы можете начать с упражнений на осанку и маятник.

 

Начальные упражнения 4-5 раз в день:

Сгибание и разгибание пальцев и запястий

Откройте и закройте ладонь, как показано, 10-15 раз.

Затем подвигайте запястьем вверх-вниз 10-15 раз.

 

Через несколько дней держите мягкий мяч/мягкий мяч из носков. Сожмите мяч как можно сильнее без боли.

Задержитесь на 5 секунд и повторите 10 раз.

 

 

Сгибание локтя для выпрямления

Согните и разогните локоть, чтобы почувствовать легкое или умеренное растяжение. При необходимости вы можете использовать другую руку для помощи. Не вдавливайтесь в боль.

 

Вращения предплечьями

Поставьте локоть на бок. Согните его на 90 градусов. Медленно вращайте ладонью вверх и вниз, пока не почувствуете легкое или умеренное растяжение.При необходимости вы можете использовать другую руку для помощи. Не вдавливайтесь в боль.

Повторить 10-15 раз при условии, что симптомы не усиливаются.

 

Постуральная осведомленность

Отведите плечи назад и сведите лопатки вместе, как показано на рисунке. Делайте это с перевязью или без нее.

Задержитесь в позе на 20-30 секунд и повторите 5 раз, если симптомы не усиливаются.

 

 

 

 

 

 

 

 

Маятниковые упражнения для плеч

Встаньте и наклонитесь вперед, поддерживая себя другой рукой.Постарайтесь расслабить травмированную руку и позволить ей свисать.

  1. Медленно и осторожно покачайте рукой вперед и назад.
  2. Медленно и осторожно покачивайте рукой из стороны в сторону.
  3. Медленно и осторожно вращайте рукой по часовой стрелке.

Продолжать в общей сложности примерно 1-2 минуты при условии, что симптомы не усиливаются. Не забудьте попытаться расслабить руку.

 

 

 

Упражнения Этапа 2

Начните выполнять эти упражнения через 3 недели после травмы и выполняйте их 4-5 раз в день:

 

Активное сгибание плеча

Другой рукой поднимите руку перед собой, как показано на рисунках.

Повторить 10 раз, если симптомы не усиливаются.

 

 

 

 

 

 

 

 

Активное внешнее вращение

Держите локоть поврежденной руки прижатым к боку и согнутым в локте. Держитесь за клюшку/зонт/клюшку для гольфа или что-то подобное. Используйте здоровую руку, чтобы вытолкнуть травмированную руку наружу. Не забывайте держать локоть прижатым.Нажимайте, пока не почувствуете растяжение.

Если у вас нет палки, вы можете просто взять поврежденную руку за запястье и направить ее наружу.

Задержитесь на 5 секунд, а затем вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз, если симптомы не усиливаются.

 

Упражнения Этапа 3

Начинайте эти упражнения через 6 недель после травмы и выполняйте 4-5 раз в день.

Когда вы восстановите полный диапазон движений в упражнениях этапа 2 без боли, вы можете начать выполнять эти упражнения без поддержки другой рукой.Это известно как активный диапазон движения. Когда вы восстановите полную подвижность, не помогая другой рукой, вы можете приступить к своим обычным повседневным занятиям.

Выполните эти упражнения по 10 раз каждое. Двигайтесь настолько далеко, насколько сможете естественно, без каких-либо трюков, чтобы попытаться продвинуться дальше. Движение должно увеличиваться со временем и не должно быть форсированным.

 

Active Сгибание вперед:

Повернув большой палец вверх, попытайтесь поднять руку, держа ее близко к телу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Активное похищение

Повернув большой палец вверх и наружу, попытайтесь двигать рукой по большой дуге в сторону.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

Активное внешнее вращение

Удерживая локоть сбоку, поверните предплечье наружу, удерживая локоть согнутым примерно под углом 90 градусов.

.
Перелом плеча со смещением период восстановления: Страница не найдена | Спорт-Мед

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.