Где находится малая берцовая кость и что делать при переломах: Советы +Фото
Речь в статье пойдет о малой берцовой кости, где находится, травмы и переломы, описание +Фото, подробно читайте ниже в статье>>
Человек – это сложнейший механизм по своей структуре. В нем много костей, клеток, тканей и т.д. Человеческая конечность состоит из длинной и короткой мышцы, сухожилий, костей, нервных волокон и других тканей.
Все они между собой взаимодействуют, создавая возможность передвигаться. Многие знают, что такое голень.
Малоберцовая кость. Общие сведения
Место в теле человека
Голень состоит из большой берцовой и малой берцовой костей. Малая берцовая кость выглядит как вытянутая трубка и является меньшей костью голени.
У нее есть свое тело и две вершины. Нижняя часть носит название латеральная лодыжка и принимает участие в формировании голеностопного сустава. Она является своего рода стабилизатором сустава.
Малоберцовая кость почти не нагружается во время ходьбы. Ее главная функция – участвовать в формировании голеностопного и коленного суставов. С внешнего вида кости ноги кажутся более массивными, чем, например, руки, но несмотря на это часто подвергаются травмам.
Повреждение малоберцовой кости часто затрагивает и большеберцовую, вызывая при этом осложнения со смещением и остеомиелит. В случае перелома только малой кости, восстановление проходит быстрее и эффективнее.
Из анатомии
В опорно-двигательном аппарате взрослого человека присутствуют пассивные и активные части.
Активные – это мышцы и связочный аппарат.
Пассивные – кости и их сочленения.
Взрослый скелет состоит из 208 костей. Для того, что вес тела распределялся правильно, внутри кости полые. За счет чего вес всех костей меньше в отличие от веса тела. Но, все же кости прочные и способны противостоять адекватным нагрузкам.
Строение малой берцовой кости
Если разбирать топографию, то малая кость находится между бедром и стопой внизу ноги. Сверху она граничит с коленом, а снизу с голеностопом.
Делится на 3 части.
Тело или диафиз
Прогнутое назад и закрученное вдоль оси. Представлено в виде призмы с тремя гранями:
- — медиальной;
- — латеральной;
- — задней.
Межклеточное вещество кости состоит из тонких пластинок. Все они разные – по толщине и форме. Но, большинство похожи на полые цилиндры разного диаметра, вставленные одна в другую.
Такая пластина носит название остеон. Их несколько и располагаются они в зависимости от направления кровеносных сосудов.
Сзади малоберцовая кость имеет отверстие для выхода кровеносных сосудов и нервов, которое внутри снабжено специальным гаверсовым каналом, являющимся полостью остеонов. Внутренняя сторона имеет край разграничительного характера.
Верхний эпифиз
Представляет собой головку, контактирующуюся с большеберцовой костью. Головку с диафизом соединяет шейка.
Важно то, что эта часть костного скелета взаимодействует со стопой и голенью благодаря нижнему эпифизу. Латеральная лодыжка легко прощупывается через кожу при сгибающем движении стопы вперед.
С внутренней стороны нижний эпифиз является суставным. Он соединяет таранную кость и лодыжку.
Выше малоберцовой кости предусмотрена шершавая поверхность маленького размера, скрепляющаяся с частью большеберцовой кости. Сзади располагается лодыжковая борозда, где находится сухожилие малоберцовой мышцы.
Функции малоберцовой кости
Главная функция, выполняемая малой берцовой костью – это вращение в голеностопном суставе, а именно поворот голени и стопы вправо и влево. При этом, если сильно воздействовать на кость, она ломается.
Таранно-малоберцовая связка в сочетании с пяточной позволяют осуществлять движения стопой и частью бедра. Седалищный нерв с мышцами и сухожилиями служат своего рода сгибателями и разгибателями колена.
Чаще всего перелом берет на себя большая берцовая кость, так как является ведущей и на нее ложится огромная нагрузка. Но, при массовых травмах страдает и малая, с повреждением мягких тканей.
Нагрузку на кости ног провоцируют:
- — лишний вес;
- — слабый мышечный аппарат;
- — нарушение координации движений.
При невозможности справиться со своими функциями, кости ломаются. Могут появиться последствия в виде осколков.
Кость чаще ломается при сильном ударе провоцируя смещения мыщелков.
Повреждения кости
Варианты переломов
Малоберцовая кость может сломаться:
спирально;- косо;
- поперечно;
- оскольчато;
- фрагментально.
спирально;Как правило, такие травмы сопровождаются подвывихами и вывихами стопы. Иногда происходит разрыв дистального синдесмоза между обеими костями, укорочение кости.
Как определить перелом малоберцовой кости
При таком характере травмы картина типичная. Человек сталкивается:
- с резкой болью во время движения;
- с отечностью или гематомой в поврежденном месте;
- с несоответствием длины ноги, что видно невооруженным взглядом, кроме того нога может быть повернута в сторону;
- с заметным костным смещением.
с резкой болью во время движения;При этом располагающие к травме факторы следующие:
- — дефицит витамина D, кальция;
- — пожилой возраст;
- — хрупкость кости в раннем детском возрасте;
- — патологии, влияющие на состояние костей;
- — сильный удар.
Детские переломы
Часто дети в возрасте до трех лет ломают малую берцовую кость. Случается это по нескольким причинам и одна из них – падение с высоты. Такие переломы редко бывают открытыми.
Симптомы – болезненное реагирование на прикосновение, проблема с подъемом ноги, отечность мягких тканей.
В таком возрасте рентген не всегда удачное решение, поэтому чаще для диагностики применяется сканирование кости. Если перелом подтвержден, то начинается терапия. На ножку накладывается короткая повязка с гипсом до тех пор, пока нога не восстановится.
Полная реабилитация, как правило, наступает быстрее, чем в случаях со взрослыми пациентами. Причина в ускоренном метаболизме.
Переломы, связанные со спортом
Спортсмены часто сталкиваются с переломами, которые бывают закрытыми и называются усталостными.
Такие повреждения малой берцовой кости быстро заживают, так как представляют собой маленькие трещины с длительным периодом зарождения.
Место повреждения при этом болит и наблюдается отек. Восстановление проходит без хирургического вмешательства, достаточно использовать гипс в течении двух месяцев.
Сложные переломы
При тяжелых случаях травмы может потребоваться хирургическая операция с фиксацией голеностопа.
Для этого используется рамочный аппарат или крепление костей с помощью штифтов.
В случае отягощения перелома развившейся инфекцией, дело доходит до ампутации поврежденной части ноги. Фото страшные.
В восстановительный период малой берцовой кости рекомендуется заниматься лечебно-профилактической гимнастикой.
Лечение переломов
Обычно терапия носит консервативный характер при любом переломе, реже хирургический. Всегда если есть возможность пытаются избавиться от травмы неоперативным путем. Легче всего лечится перелом без смещения.
Консервативный вариант предполагает соединение фрагментов кости и фиксацию их. Травматолог в первую очередь обязан провести репозицию фрагментов, чтобы исключить возможный подвывих и вывих стопы.
Способы фиксации
При положительной репозиции
И подтверждении рентгеном, голеностопное сочленение фиксируется гипсом или ортезом.
При переломе со смещением
Необходимо установить его тип. Может понадобится вытяжение.
Тогда через кость продеваются спицы, а на ногу навешивается груз. Так лечится перелом в косой плоскости.
При поперечном типе
Накладывается металлическая пластина, удерживающаяся гипсовой повязкой. Терапия происходит как при обычном смещении.
Если пострадали обе кости
Все зависит от осколков. Когда невозможно состыковать фрагменты кости и удержать их в одном положении, тогда без помощи хирурга не обойтись.
Хирургическое лечение
Этапы
Его можно разделить на несколько этапов:
- Хирургия малой берцовой кости
Сопоставление частей кости в открытом виде, то есть делается разрез мягких тканей, мышцы отодвигаются и создается возможность добраться до места перелома.
- Устранение подвывиха и вывиха стопы;
- Фиксация костных фрагментов с помощью имплантов – штифт, винты, пластина.
- Наложение гипсовой повязки для создания неподвижности голеностопа, чтобы создать условия для быстрого восстановления костной ткани.
Хирургия малой берцовой костиРеабилитация после хирургического вмешательства
Восстановительный период срастания малой берцовой кости всегда разный и зависит от индивидуальных особенностей. Если лечение проходит без осложнений, то срок реабилитации и срок нахождения в гипсе составляет примерно 3 месяца.
В случае множественных переломов или сопутствующих патологий, заживление проходит медленней и может достигать 6 месяцев.
Чтобы ускорить восстановление кости, больному рекомендуется выполнять лечебную гимнастику и массаж. Когда острый период закончится, назначается физиотерапия.
Результат лечения напрямую зависит от выполнения пациентом рекомендаций врача. Очень важно беречь поврежденную конечность от физических нагрузок в период реабилитации и после.
Важно! На результат лечения влияет время обращения за помощью – чем раньше, тем выше шанс успешной терапии и восстановления.
Последствия после лечения
После традиционного или хирургического вмешательства могут появиться:
- дисфункции в голеностопе;
- постоянная отечность в месте повреждения;
- деформирующий артроз;
- остеохондроз;
- зависимость от природных условий.
Берегите ноги! Когда катаетесь на велосипеде, роликах, коньках, пользуйтесь защитой голени, наколенника и т.д.
Крепкость костей зависит от количества кальция в организме. Здоровый образ жизни и осторожность смогут защитить от многих травм.
В ситуациях с переломом малоберцовой кости человек не должен впадать в отчаяние и в экстренном порядке получить квалифицированную медицинскую помощь. После травмы стараться беречь свои ноги от повторного повреждения на протяжении всей жизни.
artritsystavov.ru
Малая берцовая кость — перелом, лечение, строение
Малая берцовая кость – трубчатая, тонкая и длинная кость голени. Состоит она из тела и двух эпифизов, соответственно, верхнего и нижнего. Дистальный или нижний конец кости является важной составляющей голеностопного сустава и называется латеральной или наружной лодыжкой. Латеральная лодыжка является наружным костным стабилизатором голеностопного сустава.
Строение малой берцовой кости
Тело кости имеет призматическую трехгранную форму, изогнуто кзади и скручено вокруг продольной оси. Малоберцовая кость имеет три поверхности: заднюю, латеральную, и медиальную, которые разделяются друг от друга тремя гребнями.
Передний край имеет форму острого гребня и отделяет латеральную поверхность от медиальной. Медиальный гребень расположен между медиальной и задней поверхностями кости, а между латеральной и задней поверхностями расположен задний край. На задней поверхности расположено питательное отверстие, которое тянется в дистально направленный питательный канал. На медиальной поверхности можно увидеть межкостный край.
Верхний эпифиз малоберцовой кости образует головку, которая при помощи суставной поверхности соединяется с большеберцовой костью. Верхняя часть головки имеет заостренную форму и называется верхушкой головки. От тела головка отделяется при помощи шейки малой берцовой кости.
Нижний эпифиз кости образует латеральную лодыжку. Ее наружная поверхность хорошо прощупывается сквозь кожу. На медиальной поверхности латеральной лодыжки находится суставная поверхность, при помощи которой кость соединяется с наружной частью таранной кости. Немного выше на малоберцовой кости расположена шероховатая поверхность, которая соединяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.
На задней поверхности наружной лодыжки можно увидеть след сухожилия длинной малоберцовой мышцы – лодыжковую борозду.
Виды переломов малой берцовой кости
Переломы бывают на разных уровнях малоберцовой кости. Преимущественно, кость ломается в области латеральной лодыжки. В свою очередь, перелом наружной лодыжки голени случается на различных ее уровнях. Как правило, перелом малой берцовой кости сопровождается вывихом или подвывихом стопы, укорочением кости и разрывом дистального межкостного синдесмоза.
Различают косые, оскольчатые, поперечные, спиральные и фрагментальные переломы малоберцовой кости.
К основным симптомам перелома относят:
- боль при прощупывании наружной лодыжки;
- отек;
- боль при осевой нагрузке на кость;
- боль в голеностопном суставе при движении.
Лечение переломов малой берцовой кости
Основной целью консервативного лечения является сопоставление и удержание костных отломков. Врачом травматологом проводится репозиция, при помощи которой устраняется подвывих стопы и смещение отломков. Если в период вправления перелома репозиция прошла успешно и состояние отломков удовлетворительное, стопу и голень фиксируют при помощи гипсовой повязки или специального ортеза.
Если же репозиция не дает удовлетворительных результатов и смещение отломков сохраняется, назначают оперативное лечение малой берцовой кости, которое состоит из нескольких этапов:
- проводится открытая репозиция костных отломков;
- устраняется подвывих стопы;
- костные фрагменты фиксируются при помощи имплантов (штифт, винты, пластина).
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
www.neboleem.net
Перелом малой берцовой кости, перелом малоберцовой кости
Перелом малой берцовой кости – явление нередкое. Нижняя часть ноги сама по себе испытывает большую нагрузку в течении жизни. Одной из многочисленных причин перелома данной кости могут стать либо возрастные изменения структуры костной ткани (постепенное медленное разрушение кости), либо изменения, приобретенные в результате какой-либо болезни костей (к примеру, остеопороз).
Также одной из наиболее частых причин перелома является травма. Это может быть обычное падение на льду, травма в результате ДТП и тому подобные неприятности.
Симптомы перелома
Голень – это часть ноги от колена до пятки, состоящая из двух костей: малой берцовой и большой берцовой кости. Малая берцовая кость представляет собой длинную трубчатую кость, в совокупности с большой берцовой обеспечивает нам движение ноги.
Перелом малоберцовой кости имеет вполне характерные симптомы и ярко-выраженные признаки, не позволяющие спутать его ни с вывихом ноги, ни с растяжением.
- Сильный болевой синдром.
- Ярко-выраженная деформация голени.
- Невозможность опереться на поврежденную ногу (в сочетании с переломом большой берцовой кости).
- Отечность голени.
- Образование гематом.
Следует заметить, что перелом малой берцовой кости у ребенка, не обладает подобными наглядными симптомами, в связи с чем травма может быть не распознана на протяжении какого-то времени.
Лечение перелома
Конечно же предстоящее лечение целиком зависит от тяжести и вида перелома. Самым простым является закрытый перелом без смещений и осложнений. Его лечение ограничивается наложением гипса на всю голень, вплоть до коленного сустава.
Наиболее тяжелым является перелом двух костей: малой и большой. Также случаются сложные переломы со смещением, винтообразные, многооскольчатые. Большую роль также играет плоскость излома кости. Например, при поперечном изломе, регенерация осуществляется несколько быстрее, нежели, чем при косом изломе кости. При сложных переломах малой берцовой кости часто приходится прибегать к скелетной вытяжке, при которой происходит репозиция кости.
Чтобы избежать последствий травмы, не стоит пренебрегать советами врача и реабилитационным периодом после основного этапа лечения перелома. Очень эффективными являются физиопроцедуры. Для восстановления активности мускулатуры и нормального кровоснабжения, назначают курс массажа либо лечебной физкультуры.
medaboutme.ru
со смещением и без, реабилитация, лечение, сколько заживает у ребенка
Перелом малой берцовой кости считается одной из самых часто встречающихся травм в зоне нижних конечностей. Такой перелом малоберцовой кости может при определенном направлении удара совместиться с повреждением большой берцовой костной структуры. Это может произойти при переломах голени, которые принадлежат к классу самых распространенных и наиболее часто возникают при падении или прямом ударе. Выделяют два типа переломов: прямые и непрямые.
При первом виде повреждения (он называется бамперным) условия для излечения наиболее благоприятны. При этом типе перелома не образуется большое число осколков, поскольку отсутствует фактор значительного дробления костей, так как поражение происходит без смещения обломков.
Непрямое травматическое воздействие обычно влечет за собой перелом малой берцовой кости с образованием осколков, что является неблагоприятным фактором. Это поражение возникает при вращении основного тела кости вдоль оси по направлению к месту удара. Такое повреждение может охватить обширную зону нижней конечности.
При этом возникают переломы со смещением костных структур из-за наличия в ране большого количества обломков, ориентированных в разные стороны.
Переломы малой берцовой косточки происходят в основном из-за разрывного поражения ее головки или шейки. При этом возможны повреждение и нарушение функционирования нерва на этой кости. Это приводит к такому осложнению, как потеря конечностью работоспособности.
Причины возникновения травм
Самые распространенные факторы, которые приводят к поражению малой берцовой косточки:
- Удар при падении или столкновении с преградой.
- Падение при беге, прыжках и т. д.
Зимой число переломов от удара о лед значительно увеличивается при гололедице. При этом повреждаются большая и малая берцовые кости. Но вторая, более толстая и прочная, может практически не пострадать, и тогда лечение малой берцовой косточки можно провести в сравнительно короткие сроки. При этом может быть значительно снижена возможность возникновения осложнений, например, смещение обломков кости, развитие остеомиелита. Повреждение возможно и при ударе тяжелым предметом по голени.
Симптомы при переломах малой берцовой костной структуры
При подобных травмах признаки недуга обычно выражены достаточно ярко, и при диагностировании таких переломов трудностей практически не возникает. При этих повреждениях в качестве основной симптоматики можно выделить видимое смещение костей.
При этом во время попытки пострадавшего опереться на поврежденную конечность возникает сильный болевой синдром. У такого пациента появляется довольно сильный отек, возникают гематомы. Визуально поврежденная нога может быть вывернута по отношению к здоровой конечности или выглядеть короче на несколько сантиметров.
Если при переломе малой берцовой косточки ось остается на своем месте, то пострадавшему удается делать вращательные движения больной ногой. Если сломана только малая кость, то больной способен в некоторых случаях достаточно прочно опереться на травмированную конечность.
Методика диагностики перелома малой берцовой косточки
При поступлении пострадавшего человека в медицинское учреждение врач производит предварительный опрос, при котором уточняются все обстоятельства, вызвавшие травму. После этого медики производят оценку силы удара, выясняют, чем и в каких условиях он был произведен. Определяется направление ударной силы. Эти показатели нужны врачам для изучения свойств самого перелома.
Затем пострадавшего человека направляют на рентгеновское обследование, которое выполняется в двухпроекционном варианте.
Получив данные рентгенографического исследования, врачи ставят соответствующий диагноз. Это обычно не представляет особой трудности, но возможна сложность постановки правильного диагноза из-за наличия различных осложнений или образования переломов в сочленениях между ребрами. Повреждение верхней трети на голени может осложнить в некоторых случаях ситуацию, так как при этом нарушается снабжение кровью этого участка, что способно вызвать иннервацию. После того как поставлен диагноз, врачи намечают тактику лечения повреждения.
Лечение при переломах малой берцовой кости
Этот процесс не представляет большой сложности для медиков, если не образовались обломки костных структур и нет смещения. Если сломаны большая и малая берцовые кости и при этом нет никаких смещений, то лечение проводится в короткие сроки.
При таких переломах на поврежденное место накладывается гипс с таким расчетом, чтобы пострадавшая нижняя конечность не могла смещаться в стороны. Такой метод позволяет избежать передвижения обломков кости.
Если есть смещенные фрагменты костных структур, то есть возникла опасность неконтролируемого перемещения на малой и большой берцовых костях, то на начальной стадии медики пытаются восстановить их правильное расположение. Если установлено, что удар по голени произошел в поперечном направлении, то медики используют так называемые надкостные пластинки. При ударных воздействиях другого типа в зону повреждения выше и ниже образовавшегося разрыва вводятся спицы. Они предназначены для фиксации в определенном положении всех фрагментов и при этом исполняют роль расширителя участка, где должно пройти восстановление.
Для ускорения лечебного процесса врачи могут отправить больного на физиотерапию для закрепления полученных результатов. Совместно с этим назначается время для прохождения специальных массажных процедур, которые укрепляют мышечную систему пациента.
Период реабилитации после лечения
Это один из самых важных и ответственных этапов после излечения перелома на малой берцовой кости. Его исключение из списка мер по оздоровлению больного резко увеличивает время излечения пациента. Вместе с этим игнорирование реабилитационного периода часто приводит к появлению различных осложнений.
После того как через определенное время (обычно 2-3 месяца) гипс удален, надо провести восстановление мышечных структур и нормального тока крови в них. Врачи назначают больному в такой период специальный курс лечебных упражнений. Их человек может свободно выполнить в домашних условиях, так что нахождение больного в стационаре необязательно.
Для эффективного процесса реабилитации при переломах малой берцовой косточки весь комплекс гимнастических упражнений для каждого пациента подбирают индивидуально. Перед оказанием нагрузки на вылеченную конечность человек должен проконсультироваться у лечащего врача. Нагружать травмированную ногу нужно постепенно, увеличивая физическую нагрузку на нее согласно рекомендациям лечащего врача.
Продолжительность восстановительного периода при вышеупомянутых переломах на малой берцовой костной структуре зависит напрямую от тяжести повреждения. Весь процесс полного восстановления может составить 60-90 дней. В процессе реабилитации, через 1,5 месяца, может появиться костная мозоль в области бывшего перелома.
Если поражение малой берцовой кости произошло со значительным смещением, то процесс реабилитации может затянуться, его продолжительность составит полгода или даже больше.
Для полного восстановления пострадавшей конечности огромную роль играет психологический настрой самого больного. Он должен точно выполнять все рекомендации лечащего врача. Нельзя пропускать специальный массаж и самостоятельно увеличивать нагрузку на поврежденную ногу. Надо беречь место травмы от различных воздействий. Особой диеты при переломах малых берцовых костей не существует, но в определенных случаях врачи выписывают препараты, которые содержат в своем составе кальций, и рекомендуют человеку есть больше продуктов с этим элементом.
http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=6Er9EWn_Xn0
В любом случае, если произошел перелом малой берцовой косточки, надо пострадавшего доставить в ближайшую клинику.
Попытка вылечиться самостоятельно может привести к различным осложнениям.
vyvihi.ru
Перелом малой берцовой кости: причины, симптомы, лечение
Один из самых распространенных переломов
В данной статье речь идет о повреждении малой берцовой кости (os fibula). Описаны виды переломов и симптомы. Рассматриваются методы диагностики и лечения.
Перелом — это нарушение целостности костной ткани. Перелом os fibula среди всех травм нижней конечности встречается наиболее часто. Она, вместе с большеберцовой, формирует голень и лодыжку и обеспечивает функцию движения конечности. Она имеет трубчатое строение, трехгранное тело, мыщелки для суставов.
Содержание статьи
Некоторые особенности os fibula
Наиболее опасными для здоровья и жизни считаются сочетанный перелом (сопровождающийся ранами и ожогами) и комбинированный (одновременный перелом обеих костей голени). Прямой перелом не сопровождается большим количеством отломков, считается более безопасным в плане прогноза, чем непрямой и легче поддается лечению.
Причины и виды переломов
Переломы os fibula встречаются часто, на их долю приходится до 20% всех переломов костей человека.
По мнению специалистов, такие травмы в большинстве случаев происходят по следующим причинам:
- падения;
- неблагоприятные погодные условия;
- ДТП;
- криминальные происшествия;
- спортивные травмы;
- производственные травмы.
Переломы по вышеназванным причинам считаются травматическими.
Также существуют патологические переломы, происходящие из-за патологических нарушений костей вследствие каких-либо заболеваний (остеопороз, онкопатологии). Таким переломам чаще подвержены люди пожилого возраста. Выделяют несколько видов переломов os fibula.
Таблица №1. Виды и описание переломов:
| Вид | Описание | Фото |
| По характеру | Делятся на открытые и закрытые. При открытом переломе отломок кости повреждает кожные покровы и выступает наружу. Такие травмы опасны массивным кровотечением, инфицированием раны и некрозом мягких тканей. При закрытом переломе повреждения кожи не происходит. В области травмы образуется отек и гематома. |  Открытый перелом встречается реже, чем закрытый |
| По наличию смещения отломков кости | При расхождении отломков кости, травма считается переломом со смещением. Если расхождений нет, или они меньше 3 мм — переломом без смещения. |  На снимке отчетливо просматривается смещение отломков |
Довольно часто при переломе os fibula возникает повреждение и большеберцовой. Это происходит потому, что соединяющая их мембрана передает удар с одной кости на другую.
Симптомы
Симптомы могут различаться в зависимости от места повреждения:
- в области диафиза;
- в области голеностопа;
- в области колена.
Общими симптомами являются боль, отеки, патологическая подвижность в области перелома, кровоизлияния и гематомы, которые могут появиться спустя некоторое время после травмирования конечности.
Таблица №2. Симптомы перелома:
| Локализация | Есть смещение | Нет смещения |
| В области диафиза | Проявляется острой болью, нарушением функций, деформацией оси голени. Пораженная голень становится короче здоровой, дистальный отдел ротирован наружу так, что стопа внешним краем находится на поверхности. Выражена патологическая подвижность голени, в месте перелома выявляется крепитация. | При осмотре выявляется боль, циркулярная припухлость, патологическая подвижность, что отличает перелом от ушиба. |
| В области голеностопа | Костные отломки повреждают мышцы, сосуды, нервные окончания. Если пациент предпримет попытку встать на ногу, отломки могут повредить кожу, что приведет к переводу в открытый перелом. | Часто бывает, что симптомы могут быть смазанными. Пациент может наступать на ногу, но не может ходить. Отсутствует возможность сгибания-разгибания. Кожа выглядит натянутой. Перелом берцовой кости в области голеностопного сустава без смещения по симптомам похож на вывих или ушиб. |
| В области колена | Голень при переломе слегка согнута и кажется короче здоровой. Сустав колена деформирован, характерен симптом флюктуации, когда при надавливании в одном месте, чувствуются колебания в другом. Пассивные движения ограничены и приносят боль. Самостоятельно двигать ногой человек не может. | Отмечается незначительное изменение формы коленного сустава. Боль усиливается при нажатии на пятку. |
Наиболее распространенным считается перелом диафиза кости. При этом велик риск повреждения нервных волокон и сосудов.
Диагностика
Врач-травматолог проводит стандартные диагностические мероприятия:
- Опрос пациента. Опрос проводится с целью выяснения времени и обстоятельств травмирования. Это важно для дальнейшего лечения. Врач интересуется самочувствием пациента и беспокоящими его симптомами.
- Осмотр. При визуальном осмотре ставится предварительный диагноз. В результате осмотра выявляется деформация сустава, укорочение конечности, боль при пальпации, гематомы или раны при открытом переломе.
- Рентген. По результатам рентгенографии определяется тип перелома, степень тяжести травмы, наличие смещения отломков и наличие мелких осколков кости.
В некоторых случаях может понадобиться консультация невролога или сосудистого хирурга.
Повреждение хорошо видно на рентгеновских снимках
Методы лечения
Лечение основано как на консервативных, так и на хирургических методах. Лечащий врач выбирает тот или иной метод в зависимости от характера травмы и общего самочувствия пациента.
Консервативные методы
Лечение проводят в следующих случаях:
- если тяжелое состояние пациента не позволяет прибегать к хирургическому вмешательству;
- при закрытом переломе без смещения отломков;
- если отломки смещены минимально и их количество не превышает двух.
Лечение начинается с обезболивания, сопоставления отломков, если они имеются, и иммобилизации конечности с помощью шин. Гипсовая повязка или лонгета накладывается после того, как спадет отек.
Гипс накладывается от кончиков пальцев до верхней трети бедра. Правильность положения кости контролируют с помощью рентгенографии. Гипс снимают примерно через 3 месяца.
Хирургическое лечение
К хирургическому вмешательству прибегают:
- при наличии открытого повреждения;
- перелом имеет больше двух костных отломков;
- имеется сильное смещение отломков.
В таких случаях проводится обработка раны (при открытом переломе), сопоставление отломков кости, их фиксирование с помощью спиц, штифтов или пластин. Затем накладывается повязка из гипса.
Перелом os fibula в области голеностопа часто сочетается с вывихом или подвывихом стопы, который необходимо устранить. Как проводится операция остеосинтеза, можно посмотреть на видео в этой статье.
Медикаментозная терапия
Важным условием, обеспечивающим быстрое срастание костей, является адекватная медикаментозная терапия. Выбор лекарственных средств зависит от многих факторов — характера травмы, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, индивидуальных особенностей его организма.
Лечение лекарственными препаратами проводится в нескольких направлениях:
- обезболивание;
- антибактериальная терапия;
- устранение воспалительных процессов;
- стимуляция роста хряща;
- нормализация питания костных тканей;
- регулировка минеральной плотности, образующейся костной ткани;
- иммунотерапия;
- общее укрепление организма.
Лекарства необходимо принимать после снятия гипса и выписки из стационара. Цена на них может быть достаточно высокой, но они необходимы для восстановления после травмы.
Реабилитационный период
Реабилитация начинается сразу же после окончания основного лечения. Она предполагает восстановление основных функций конечности после травмирования.
В реабилитационный комплекс входят:
- физиопроцедуры;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- особый рацион питания.
Наиболее эффективными физиопроцедурами для устранения последствий перелома считаются лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, грязелечение. Лечение физиопроцедурами курсовое.
Массаж и лечебная физкультура назначаются индивидуально каждому пациенту, и проводятся квалифицированными специалистами. После того, как пациент полностью усвоит гимнастические упражнения и приемы массажа, ему дается инструкция, и пациент может заниматься самостоятельно в домашних условиях.
Рационально питаться необходимо начинать еще в период основного лечения, до снятия гипса. Нужно обратить внимание на полезные продукты, содержащие кремний, кальций, витамины. В рационе должны присутствовать молоко и кисломолочные продукты, рыба, постные сорта мяса, лесные орехи, зелень, фрукты и овощи.
Перелом os fibula — часто встречающаяся травма нижних конечностей человека. Правильно и своевременно проведенное лечение заканчивается полным восстановлением функций ноги.
travm.info
Перелом большой и малой берцовой кости: признаки и лечение
Переломы голени, которая состоит из малой и большой трубчатых берцовых костей, в медицине считаются одними из наиболее распространенных травм. Перелом берцовой кости может произойти при направляющем ударе. Данная травма, как и другие переломы, может быть со смещением или без смещения, открытого или закрытого типа, имеют свои характерные особенности и отличия.
В обоих случаях пострадавшему необходимо оказать неотложную первую помощь, квалифицированное лечение, а также реабилитационный и восстановительный период.
Классификация и причины возникновения травмы
Перелом берцовых костей занимает четвертую часть всех статистических случаев травмирования опорно-двигательного аппарата. Основной причиной считается воздействие большой силы, например, удара на кость на разных уровнях. Еще одной не менее распространенной причиной травмирования голени, являются дорожно-транспортные происшествия, а также резкие нефизиологические повороты стопы или ротация голени при зафиксированной стопе (косой или спиральный перелом). При сокращении (резком) четырехглавой мышцы или при прыжке может случиться отрывной перелом бугристой большеберцовой кости. Переломы мыщелка (внутреннего и наружного) может спровоцировать падение человека со значительной высоты.
В медицинской практике классифицируются следующие виды перелома голени:
- верхней части голени, в которой находится шейка и головка малоберцовой кости, бугристость большеберцовой кости, мыщелки большеберцовой кости;
- средней части голени, что подразумевает перелом диафиза большеберцовой и малоберцовой кости, а также их одновременный перелом;
- нижней части голени, местом локализации травмы является область голеностопного сустава.
Переломы костей верхней и нижней частей голени относятся к околосуставным и внутрисуставным. Если перелом произошел со смещением отростков костей, то существует высокая вероятность, что повреждения коснуться и межкостной мембраны.
Перелом большой берцовой кости или малой в соответствии с характером полученной травмы, условно распределяют на непрямой и прямой. При этом стоит отметить, что более благоприятный прогноз и легкое лечение происходит при прямых переломах, так как количество осколков при них ограничено.
Непрямой фактор, например, вращение кости вдоль оси при падениях, может спровоцировать перелом с большим количеством осколков. При этом в область повреждения обычно попадает достаточно обширное место нижней конечности.
Признаки и симптомы
Перелом малой и большой берцовой кости сопровождаются видимым их смещением. Только в случаях с незначительным смещением и при получении различного рода трещин смещение не наблюдается.
К другим характерным симптомам относят:
- отсутствие возможности опираться на травмированную ногу;
- значительное снижение объема двигательных функций;
- появление патологической подвижности пострадавшей конечности;
- присутствие резких и острых болевых ощущений при любых движениях травмированной ногой;
- свисание стопы и отсутствие возможности ее активного сгибания, а также нарушение чувствительности кожных покровов голени и стопы при повреждении малоберцового нерва;
- травмирование сосудов, на что будет указывать отсутствие пульса при ощупывании магистральных сосудов голени и стопы;
- образование побледнения или синюшности кожных покровов ниже травмированной области;
- достаточно резкое образование отечности;
- в некоторых случаях в результате кровоизлияния возможно появление гематомы;
- визуальное укорочение или поворот травмированной ноги в сторону;
- увеличение коленного сустава при переломах наружного или внутреннего мыщелка в результате скапливания крови;
- присутствие характерного хруста непосредственно в момент получения травмы.
Как лечить берцовую кость?
Лечение любого вида перелома должно проводиться опытным специалистом и начинаться с диагностики. Прежде всего, врач выслушает жалобы пациента, уточнит, как, когда и при каких обстоятельствах была получена травма, проведет визуальный осмотр пострадавшей берцовой кости и назначит дополнительные исследования. Оптимальным вариантом в данной ситуации станет рентгенологическое исследование в 2-х проекциях. Наиболее тяжело поддаются диагностике переломы в межберцовом сочленении, все остальные случаи не являются сложными в плане диагностики.
Лечение напрямую зависит от места локализации травмы и ее вида. Не требует особо длительного и сложного лечения перелом без смещения. В данном случае предполагается накладывание гипса до определенной высоты, в зависимости от места локализации травмы. Продолжительность ношения гипсовой повязки будет зависеть от количества и конкретных костей, которые пострадали в результате травмы. Случаи перелома малой берцовой кости относятся к легким травмам.
Лечение перелома берцовых костей со смещением будет зависеть от типа смещения. При переломах с косой плоскостью используется метод вытяжения, при этом смещенные кости постепенно принимают свое привычное положение. Данная процедура проводится с помощью спицы, которая вводится через кость с навешиванием определенного груза для вытяжения травмированной конечности.
Поперечные переломы требуют лечения с накладыванием металлической пластины, которая в последующем фиксируется гипсовой повязкой. Далее лечение проводится по типичной для переломов со смещением схеме.
Если сломаны обе берцовые кости со смещением, то лечение будет самым сложным, все зависит от механизма самого перелома и образовавшихся осколков. В некоторых случаях, когда сопоставление отломков костей невозможно, дальнейшее лечение проводится хирургическим методом. В ходе операции костные отломки ставятся на место ручным способом.
sustavko.ru
Как и чем лечить перелом малой берцовой кости: советы
Переломы, то есть повреждения, результатом которых становится утрата целостности кости, – проблема довольно распространенная. Произойти эта неприятность может практически с любой костью человеческого тела, но некоторые переломы случаются настолько часто, что их впору назвать типичными. Именно к таким повреждениям относится перелом малой берцовой кости, являющийся лидером среди нарушений костной ткани.
Малоберцовая кость выполняет свою функцию в тандеме с большой берцовой костью. Зачастую и страдают две эти части сустава тоже одновременно.
Причины повреждения малоберцовой кости
Основной причиной перелома являются всевозможные травматические ситуации: падение во время гололеда или с высоты, удары, нанесенные в процессе драки или во время ДТП, столкновение с препятствием и всевозможные спортивные травмы. Также спровоцировать перелом способны такие заболевания, как остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит или саркома.
Следует отметить, что существуют и другие факторы, увеличивающие вероятность столкнуться с такой бедой, как перелом малой берцовой кости. С наибольшей степенью вероятности от такой травмы могут пострадать:
- Люди преклонного возраста, поскольку из-за возрастных изменений костная ткань становится более пористой и не способной быстро восстанавливаться.
- Малыши, косточки которых отличаются хрупкостью.
- Курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем.
- Беременные женщины и обладатели избыточного веса.
Разновидности перелома
Классифицировать данное повреждение можно в зависимости от:
- Направления перелома. По этому признаку различают косой, поперечный и спиральный перелом малой берцовой кости.
- Наличие смещения. Выделяют перелом, характеризующийся изменением правильного положения отломков, в результате которого они смещаются по отношению друг к другу, то есть перелом со смещением и подобного рода травмы без смещения (по сути, трещины).
- Повреждения кожного покрова. Выделяют закрытый перелом, в результате которого целостность кожи не нарушается, и открытый, характеризующийся разрывом кожи и иногда слизистой.
- Степени разрушения кости. Перелом может быть полным или неполным (трещины, надломы и краевой перелом).
Как проявляется перелом малоберцовой кости, диагностика травмы
ыСимптомами данного повреждения являются болевые ощущения в области травмы, а иногда немного выше или ниже, появление отека и/или гематомы. В отдельных случаях наблюдаются деформирование ноги, ее отклонение от нормального положения. Иногда рассматриваемый перелом сочетается с поражением нерва. В таком случае пациент порой жалуется на чувство онемения в конечности. Если травма привела к разрыву нерва, может наблюдаться полное отсутствие двигательной способности.
Диагностировать перелом малой берцовой кости поможет рентгенологическое исследование, производимое, как правило, в двух проекциях. В особых случаях может понадобиться магнитно-резонансная томография.
Читайте также: Как лечится перелом поперечного отростка позвоночника
Доврачебная помощь и тактика лечения
Поскольку успех медицинских мероприятий во многом зависит от оперативности и правильности первой помощи, следует знать алгоритм действий при травме малой берцовой кости:
- Обездвижьте конечность с помощью шины.
- Уложите пострадавшего.
- Для снижения уровня боли дайте пострадавшему обезболивающий препарат.
- Вызовите «скорую» или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в медучреждение.
Характер лечения при повреждении малой берцовой кости будет зависеть от вида поражения и его тяжести.
В случае если диагностирована травма без смещения, больному накладывается гипс. Материал наносят от ступни и заканчивая подлежащим фиксации участком. Для начала пострадавшему назначается постельный режим, который длится приблизительно 7-10 дней. После этого срока больному уже можно ходить, избегая при этом чрезмерных нагрузок. Как правило, перелом без смещения срастается в течение 4-5 недель.
При наличии смещения основной задачей становится возвращение обломков в их нормальное положение. В зависимости от вида смещения, используют такие методы, как вытяжение с помощью специальных грузиков (косое смещение) или применение металлической пластины (поперечное смещение). При оскольчатом переломе, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство.
Для ускорения срастания кости применяются лекарственные средства, способствующие улучшению микроциркуляции, кальцийсодержащие средства, витаминные комплексы.
Читайте также: Каким должно быть лечение вывиха голеностопного сустава
Реабилитация
Период заживления зависит от таких факторов, как возраст, состояние здоровья пациента и характер самого повреждения. Не обойтись и без четкого соблюдения указаний лечащего врача, поскольку только неукоснительно придерживаясь назначений, больной сможет достичь положительного результата.
Кроме того, скорое восстановление нормального функционирования пострадавшей конечности невозможно без правильно проведенных реабилитационных мероприятий. К ним относятся такие методы, как лечебная физкультура, массаж, электрофорез.
properelomy.ru