Содержание

Детский врач неонатолог. Неонатолог – это кто. Что лечит врач-неонатолог

Альбуминурия — нарушение деятельности почек и в связи с этим белок в моче встречается почти у всех новорожденных первых дней жизни. Это обусловлено увеличенной проницаемостью клеток почек, вырабатывающих мочу на фоне особенностей движения крови по сосудам (после рождения начинает функционировать легочный круг кровообращения и в связи с этим изменяется протяженность сосудистого русла и сопротивляемость стенок сосудов). Вместе с тем реакция на белок может быть положительной при исследовании мочи из-за примесей солей и слизи в моче.

Желтуха физиологическая. Наблюдается у 2/3 новорожденных вследствие незрелости ферментных систем печени и повышенного образования билирубина. На 2-3 день жизни появляется желтушное окрашивание кожи, а иногда и слизистых оболочек глаз. Стул и моча сохраняют обычную окраску. Это состояние продолжается не более 10 дней. И если самочувствие удовлетворительное, лечения не требуется.

При заметном похудании, вялости, пассивности ребенка, немедленно обратитесь к педиатру, т.к. данное состояние не характерно для физиологической желтухи. Также следует думать о гемолитическом заболевании в случае, если желтуха наступила не на 2-3-й день, а в первые сутки жизни.

Затрудненное дыхание. Первый вдох после рождения не полностью расправляет легкие. Для этого требуется особенный тип дыхания, которым бессознательно пользуется новорожденный. Он делает периодически глубокий вдох, а выдох сдерживает, выталкивая воздух как бы с затруднением — «раздувает» легочную ткань. У недоношенного или слабого, больного ребенка этот процесс протекает дольше. У здоровых на 5 сутки жизни легочная ткань обычно расправляется до конца.

Изменения кожных покровов:

Физиологическая эритема — реакция кожи на удаление первородной смазки, которой ребенок был покрыт еще внутриутробно, выражается ее покраснением. Усиливается на 3-е сутки жизни и исчезает к концу первой недели.

Физиологическое шелушение — появляется после эритемы, как ее исход, чаще на груди и животе. Особенно выражено у переношенных детей. При сильном шелушении можно смазать детским кремом.

Родовая опухоль — отек части тела, чаще головы, которая к моменту родов находилась ближе к выходу из матки. Держится 1-2 суток. Иногда на месте родовой опухоли появляются мелкоточечные кровоизлияния, исчезающие самостоятельно.

Токсическая эритема — красноватые, слегка плотноватые пятна, иногда с пузырьками в центре. Встречается у 20-30% новорожденных. Располагается в основном на ногах и руках вокруг суставов, на ягодицах, груди, реже — на животе, лице. Реакция аллергического типа, лечения обычно не требует. Но при
обильных высыпаниях, когда ребенок беспокоен, его следует обильно поить, а также обратиться к врачу, который назначит глюконат кальция, димедрол в возрастных дозировках.

Мочекислый инфаркт почек. Бывает практически у всех новорожденных.

Обусловлен нарушением обмена веществ в почках и отложением в ее зонах кристаллов солей мочевой кислоты. Внешне проявляется выделением мутной, кирпично-желтой мочи. К концу 1-й недели эти явления проходят, с середины 2-й признак считается патологическим.

Половые кризы. Связаны с изменениями гормонального баланса у большинства нагрубание молочных желез (как у девочек, так и у мальчиков) с максимальным увеличением на 7-8 день, обычно проходит к концу месяца. Из нагрубевших молочных желез не следует пытаться выдавливать секрет (жидкость), т.к. это ведет к инфицированию их и развитию мастита. Полезнее наложить стерильную сухую салфетку, смоченную прокипяченным и охлажденным камфорным маслом.

В первые 2 дня жизни может воспалиться слизистая влагалища. Из половой щели появляются обильные выделения серовато-беловатого цвета, которые на третий день самостоятельно исчезают. рекомендуется подмывать девочек слабым раствором перманганата калия (марганцовка), при этом следить, чтобы в раствор не попали кристаллики, которые могут вызвать сильный ожог. Можно также использовать в этих же целях отвары ромашки, зверобоя, череды. Эти травы обладают обеззараживающими свойствами. Более редкими проявлениями гормонального криза являются: отек наружных половых органов — половых губ, члена, мошонки, который может держаться 1-2 недели и более, потемнение кожи вокруг сосков и кожи мошонки. Водянка яичка — скопление жидкости между его оболочками. Проходит иногда только в конце первого месяца жизни самостоятельно и не требует лечения.

Транзиторное понижение температуры, транзиторная лихорадка.

Физиологические нарушения теплового баланса связаны с несовершенством теплорегуляции новорожденных, которые не могут удерживать постоянную температуру тела и реагируют на любые изменения ее в помещении или на улице.

Вследствие особенностей строения их кожи, богатой сосудами и капиллярами и бедной потовыми железами, происходит быстрое перегревание или переохлаждение ребенка. Когда новорожде

flgso.ru

Детский врач неонатолог. Неонатолог – это кто. Что лечит врач-неонатолог

Альбуминурия — нарушение деятельности почек и в связи с этим белок в моче встречается почти у всех новорожденных первых дней жизни. Это обусловлено увеличенной проницаемостью клеток почек, вырабатывающих мочу на фоне особенностей движения крови по сосудам (после рождения начинает функционировать легочный круг кровообращения и в связи с этим изменяется протяженность сосудистого русла и сопротивляемость стенок сосудов). Вместе с тем реакция на белок может быть положительной при исследовании мочи из-за примесей солей и слизи в моче.

Желтуха физиологическая. Наблюдается у 2/3 новорожденных вследствие незрелости ферментных систем печени и повышенного образования билирубина. На 2-3 день жизни появляется желтушное окрашивание кожи, а иногда и слизистых оболочек глаз. Стул и моча сохраняют обычную окраску. Это состояние продолжается не более 10 дней. И если самочувствие удовлетворительное, лечения не требуется.

При заметном похудании, вялости, пассивности ребенка, немедленно обратитесь к педиатру, т.к. данное состояние не характерно для физиологической желтухи. Также следует думать о гемолитическом заболевании в случае, если желтуха наступила не на 2-3-й день, а в первые сутки жизни.

Затрудненное дыхание. Первый вдох после рождения не полностью расправляет легкие. Для этого требуется особенный тип дыхания, которым бессознательно пользуется новорожденный. Он делает периодически глубокий вдох, а выдох сдерживает, выталкивая воздух как бы с затруднением — «раздувает» легочную ткань. У недоношенного или слабого, больного ребенка этот процесс протекает дольше. У здоровых на 5 сутки жизни легочная ткань обычно расправляется до конца.

Изменения кожных покровов:

Физиологическая эритема — реакция кожи на удаление первородной смазки, которой ребенок был покрыт еще внутриутробно, выражается ее покраснением. Усиливается на 3-е сутки жизни и исчезает к концу первой недели.

Физиологическое шелушение — появляется после эритемы, как ее исход, чаще на груди и животе. Особенно выражено у переношенных детей. При сильном шелушении можно смазать детским кремом.

Родовая опухоль — отек части тела, чаще головы, которая к моменту родов находилась ближе к выходу из матки. Держится 1-2 суток. Иногда на месте родовой опухоли появляются мелкоточечные кровоизлияния, исчезающие самостоятельно.

Токсическая эритема — красноватые, слегка плотноватые пятна, иногда с пузырьками в центре. Встречается у 20-30% новорожденных. Располагается в основном на ногах и руках вокруг суставов, на ягодицах, груди, реже — на животе, лице. Реакция аллергического типа, лечения обычно не требует. Но при
обильных высыпаниях, когда ребенок беспокоен, его следует обильно поить, а также обратиться к врачу, который назначит глюконат кальция, димедрол в возрастных дозировках.

Мочекислый инфаркт почек. Бывает практически у всех новорожденных.

Обусловлен нарушением обмена веществ в почках и отложением в ее зонах кристаллов солей мочевой кислоты. Внешне проявляется выделением мутной, кирпично-желтой мочи. К концу 1-й недели эти явления проходят, с середины 2-й признак считается патологическим.

Половые кризы. Связаны с изменениями гормонального баланса у большинства нагрубание молочных желез (как у девочек, так и у мальчиков) с максимальным увеличением на 7-8 день, обычно проходит к концу месяца. Из нагрубевших молочных желез не следует пытаться выдавливать секрет (жидкость), т.к. это ведет к инфицированию их и развитию мастита. Полезнее наложить стерильную сухую салфетку, смоченную прокипяченным и охлажденным камфорным маслом.

В первые 2 дня жизни может воспалиться слизистая влагалища. Из половой щели появляются обильные выделения серовато-беловатого цвета, которые на третий день самостоятельно исчезают. рекомендуется подмывать девочек слабым раствором перманганата калия (марганцовка), при этом следить, чтобы в раствор не попали кристаллики, которые могут вызвать сильный ожог. Можно также использовать в этих же целях отвары ромашки, зверобоя, череды. Эти травы обладают обеззараживающими свойствами. Более редкими проявлениями гормонального криза являются: отек наружных половых органов — половых губ, члена, мошонки, который может держаться 1-2 недели и более, потемнение кожи вокруг сосков и кожи мошонки. Водянка яичка — скопление жидкости между его оболочками. Проходит иногда только в конце первого месяца жизни самостоятельно и не требует лечения.

Транзиторное понижение температуры, транзиторная лихорадка.

Физиологические нарушения теплового баланса связаны с несовершенством теплорегуляции новорожденных, которые не могут удерживать постоянную температуру тела и реагируют на любые

www.flgso.ru

неонатолог — кто это такой и когда он осматривает ребенка

«Неонатус» — новорожденный в переводе с латинского языка. Отсюда и взялось название врач – неонатолог. Термин «неонатолог» появился в медицине в 1960 году.

Его предложил американец Александр Шаффер. По сути это тоже педиатр, но для самых маленьких, т.е. для новорожденных.

В настоящее время ни одна жизнь не начинается без врача — неонатолога. Он один из первых людей помогает ребенку приспособиться к жизни в окружающей среде в первые его минуты после родов, помогает сделать ему первый вздох.

Помогает развиваться жизни у недоношенных малышей и малышей с малым весом.  Наблюдает за малышом в течение 28 дней с момента родов.

Профессия врача-неонатолога одновременно включает в себя такие специальности как невропатолог, хирург, реаниматор, кардиолог, в общем все необходимые знания, чтобы помочь малышу при незначительных отклонениях в здоровье маленького человечка.

В его задачу входит: изучить историю протекания беременности у новоиспеченной мамы, это помогает,  как можно раньше,  более точно определить патологию малыша (если такая имеется) и начать лечение, чем раньше, тем лучше.

Также его задачей является помочь в налаживании полноценного грудного вскармливания с первых минут жизни малыша. Ведь грудное вскармливание и материнская любовь и забота – это одни из самых главных составляющих для здорового развития малютки.

Этот специалист помогает новоиспеченной мамочке научиться правильно ухаживать за своим малышом, отвечает на все вопросы по поводу питания, купания, прогулок и прочего.

ktoetotakie.ru

Кто такой педиатр-неонатолог? | Личный блог Кати М

Совсем недавно в постсоветской медицине появилась профессия педиатр-неонатолог. Например, В России в номенклатуру врачебных специальностей эта должность была включена еще в 1987 году (то есть еще в бывшем СССР). Появилась – совсем не значит, что этот специалист стал таким же привычным, как просто педиатр или акушер.

Что же это за специалист – педиатр-неонатолог – и каковы его задачи?

Ранее развитие плода, рождение ребенка и его послеродовое развитие проходили две условных фазы – акушерство и педиатрию (впрочем, в большинстве своем так пока еще и продолжает происходить в наших странах СНГ). То есть до рождения ребенка и в короткий срок после родов ребенок находится под юрисдикцией акушера. Как только мама выходила из роддома, она уже подпадала под юрисдикцию педиатра. Теперь же появилось новое звено между акушерством и педиатрией – неонатология.

Зачем понадобился медицине новый специалист – врач неонатолог?

Оказывается, неонатология – это не такой уж и новый раздел медицины. Изначально неонатология была призвана заниматься проблемами недоношенных детей и выделилась, как самостоятельный раздел медицины, в конце XIX-начале XX веков. Еще в 1922 году был издан первый американский учебник по недоношенности. Основной задачей врачей-неонатологов было оказание медицинской помощи “новорожденным младенцам с синдромом дыхательных расстройств, которые больны или требуют специального медицинского ухода из-за недоношенности, низкого веса при рождении, задержки внутриутробного развития, врождённых пороков развития (врожденных дефектов), сепсиса, или врождённой асфиксии”(Википедия).

Во второй половине 20-го века появилась аппаратура для искусственной вентиляции легких, благодаря чему выживаемость недоношенных детей стала увеличиваться. Причем стали выживать все более недоношенные дети.

В 1960 году американский педиатр Александр Шаффер в своем руководстве «Болезни новорожденных» предложил термины Неонатология и Неонатолог, которые успешно прижились в медицине. Однако к нам эти термины добрались лишь к началу 21-го века.

По материалам Википедии, в современном неонатологическом отделении выживаемость младенцев с весом менее 1 кг, родившихся после 27 недель беременности, возросла до 90%. В то время, как совсем недавно – в 2006 году – такие младенцы имели слишком мало шансов выжить.

Чем же занимается современный педиатр-неонатолог?

Педиатр-неонатолог специализируется на коротком промежутке жизни и развития новорожденного с момента его появления на свет и до 28-го дня жизни. Однако в некоторых клиниках, в том числе и в частных, теперь есть педиатры-неонатологи, наблюдающие за ребенком вплоть до шести месяцев. Как говорится, за Ваши деньги… После чего передает ребенка в руки привычного нам педиатра.

Ценность врача неонатолога заключается в том, что он наблюдает ребенка в короткий, но очень важный период послеродового развития ребенка. Именно в этот момент очень важно распознать различные врожденные заболевания, недостатки внутриутробного развития и предпринять профилактические меры по предотвращению их перехода в хроническую форму. Для правильной оценки состояния новорожденного педиатру-неонатологу необходимо знать, как протекало внутриутробное развитие ребёнка, а также в некоторой степени он должен знать и акушерство.

Понятно, что еще не всюду происходит так, как задумано – акушер передает ребенка неонатологу, а тот, в свою очередь, педиатру. Пока еще в основном работает прежняя схема – от акушера к педиатру. Однако Вы должны знать, в каких случаях Вам все же может оказаться необходим неонатолог.

Кроме наблюдения за новороженными, педиатр-неонатолог специализируется на таких заболеваниях младенцев:

— альбуминурия – нарушение функции почек, которое проявляется у большинства новорожденных в первые дни жизни;

— физиологическая желтуха – болезнь, возникающая у младенцев в связи с незрелостью ферментных систем печени. У ребенка возникает желтоватый оттенок кожи, иногда слизистых оболочек глаз, однако стул и моча имеют обыкновенную окраску. Это продолжается до 10 дней. Если при этом ребенок чувствует себя хорошо, то никакого лечения не требуется.

Если же ребенок вялый, неактивный да к тому же и похудел, тогда обратиться к педиатру-неонатологу нужно обязательно;

— затрудненное дыхание. После рождения, когда малыш делает первый вдох, его легкие расправляются не полностью. У здорового ребенка на пятые сутки жизни легочная ткань начинает работать в нормальном режиме. Если же ребенок родился ослабленным или недоношенным, привыкание к нормальному дыханию происходит медленнее. В таких случаях очень желательно обратиться к неонатологу.

Вот таков он – педиатр-неонатолог. Можно предположить, что в скором будущем этот специалист станет таким же привычным, как ранее был тот же педиатр.

Несите в мир свет и добро — поделитесь с друзьями

katinblog.in.ua

Неонатолог

Общая информация о неонатологе Клиники педиатрии и детской хирургии

В нашей статье мы немного расскажем о том, чем занимается врач неонатолог и в каких случаях Вам нужно к нему обращаться. В первую очередь, неонатология — раздел медицины, изучающий рост и развитие младенцев и новорожденных, а также их возможные патологии и заболевания.

Неонатолог — это собственно врач-педиатр, который следит за здоровьем новорожденного малыша, а это двадцать восемь дней с момента его рождения

Неонатолога ни в коем случае нельзя назвать специалистом узкого профиля, как раз наоборот — поле деятельности данного специалиста необычайно широко. Доктору приходится сталкиваться с болезнями различных органов и систем организма. Одной из самых важных функций данного специалиста является наблюдение за детьми, родившимися раньше положенного срока.

Порой неонатологи занимаются непосредственно реанимацией ребенка, оказанием ему первой помощи.

 Кроме того, неонатолог способен ответить на все важные вопросы по уходу за малышом, например, как нужно одевать, кормить и купать ребенка. Он поможет выбрать молочную смесь, если грудное вскармливание невозможно, оценит состояние новорожденного (для этого используют специальную шкалу Апгар), составит график вакцинации для ребенка.

Кроме того, врач способен определить возможность появления различных заболеваний и предотвратить их на раннем этапе развития.
Врач-неонатолог обязан присутствовать на родах, так как он первым оценивает состояние ребенка.

При осмотре доктор в обязательном порядке прощупывает живот, дабы определить состояние селезенки и печени ребенка. Затем осматривает шею, чтобы убедится в отсутствии проблем с позвоночником, голову, прослушивает легкие и сердце, исследует мышцы, осматривает половые органы, а также оценивает рефлексы ребенка.

Помимо этого врач обязательно берет кровь на анализ, для того чтобы определить группу и крови её резус-фактор. В выявлении различных патологий у детей также помогает неонатальный скрининг или по-другому — массовое обследование новорожденных, для чего так же требуется взять кровь.

Здоровье новорожденного малыша напрямую зависит от грамотного специалиста. В нашей клинике работают только лучшие неонатологи с большим опытом работы, которые обязательно поставят правильный диагноз и назначат лечение Вашему ребенку. По форме ниже вы сможете записаться на прием к лучшим неонатологам. Позаботьтесь о здоровье вашего ребенка!

Услуги детского неонатолога в Клинике педиатрии и детской хирургии

Цены на услуги детского неонатолога в Клинике педиатрии и детской хирургии

Записаться на прием
Название услугиЦена
(руб)
Консультация врача неонатолога первичная1200
Консультация врача неонатолога, повторная1000
Консультация врача неонатолога, к.м.н., первичная3000
Консультация врача неонатолога, к.м.н., повторная2100
Консультация врача неонатолога, профессора, первичная4500
Консультация врача неонатолога, профессора, повторная3500

Задать вопрос детскому неонатологу Клиники педиатрии и детской хирургии

Задать вопрос
родился недоношенный ребенок, на сроке 32 недели. Сейчас ему 8 месяцев. В поликлинике замучили прививками: приходите и срочно делайте
Елена К.
Вопрос: у меня родился недоношенный ребенок, на сроке 32 недели. Сейчас ему 8 месяцев. В поликлинике замучили прививками: приходите и срочно делайте, так как он уже большой. Правы ли врачи районной поликлиники?

Ответ: Уважаемая Елена. Кроме информации о сроке недоношенности вашего ребенка, необходимо знать о состоянии соматического и неврологического статуса, наличии или отсутствии изменений у ребенка по данным НСГ, УЗИ почек и сердца. Советую записаться на консультацию с имеющимися у вас обследованиями, для осмотра ребенка и определения не только показаний к вакцинации, но и для определения какие вакцины могут вводиться вашему ребенку, а также составления индивидуального графика прививок.

С рождения в углах глаз скапливаются желтые или желто-зеленые слезы. Что это может быть?
Галина В. Вопрос: Моему сыну 1 месяц. С рождения в углах глаз скапливаются желтые или желто-зеленые слезы. Что это может быть?

Ответ. Добрый день. Скорее всего у вашего малыша узкие носослезные каналы, что имеет место быть у детей данного возраста. Необходимо посетить офтальмолога для уточнения причины скопления слезы.

внуку 2 месяца. В питание ввели фруктовый сок. Через 2 дня на щеках появилось шелушение. Фруктовый сок из яблок с собственного огорода. Может ли это быть аллергией?
Лариса Ивановна (бабушка). Вопрос: Моему внуку 2 месяца. В питание ввели фруктовый сок. Через 2 дня на щеках появилось шелушение. Фруктовый сок из яблок с собственного огорода. Может ли это быть аллергией?

Ответ: Уважаемая, Лариса Ивановна. С большей долей вероятности появление шелушения на щеках у вашего внука возникло именно на введение в рацион питания ребенка фруктового сока. На сегодняшний день изменены сроки введения прикормов и докормов у детей раннего возраста, а также имеются особенности введения пищевых продуктов у так называемых детей «аллергиков». Советую посетить педиатра для проведения подробной консультации по срокам и основным приемам введения новых продуктов в рацион питания ребенка до 1 года.

Разрешите спор между мамой и папой: хорошо или плохо что новорожденный ребенок с рождения хорошо держит голову?
Иван С. Вопрос: Разрешите спор между мамой и папой: хорошо или плохо что новорожденный ребенок с рождения хорошо держит голову?

Ответ.
Добрый вечер. Если вы имеете ввиду удерживание головки у новорожденного ребенка, находящегося в вертикальном положении, то это не норма, и ребенка следует показать неврологу.
Если в положении лежа на животе новорожденный ребенок кратковременно отрывает головку, то это считается нормой.
Часто после кормления болит живот. Участковый педиатр говорит что ребенок переедает и поэтому урчит живот. Прав ли доктор?
Екатерина О.: моему ребенку 3 месяца. Находится на грудном молоке. Часто после кормления болит живот. Участковый педиатр говорит что ребенок переедает и поэтому урчит живот. Прав ли доктор?

Ответ: Здравствуйте. Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, хорошо набирает вес и ваш педиатр констатирует набор веса превышающий нормативные значения, поведение ребенка остается спокойным во время урчания в животе, отсутствуют болевые симптомы, то скорее всего ваш доктор прав.
Но если во время урчания в животе отмечается дискомфорт, болезненная гримаса у малыша, то необходим осмотр и проведение обследования ребенка с целью уточнения причин.

Сделали 2 прививки и затем не делали, так как ребенок часто болел. Как нам закончить прививки?
Зимина Ольга: Моему ребенку 2 года 3 месяца. Начали делать прививки в 3 месяца. Сделали 2 прививки и затем не делали, так как ребенок часто болел. Как нам закончить прививки?

Ответ: Добрый день. Учитывая наличие большого интервала между вакцинациями, а также отсутствие указаний какие вакцины ребенку вводились, Вам необходимо записаться на прием к иммунологу для составления индивидуального графика вакцинации. Кроме того, в связи с частыми болезнями ребенка, иммунолог подскажет как подержать иммунную систему в период проведения вакцинации.

У моего сына 1,5 месяцев увеличены грудные железы. Что это может быть?
Екатерина: Здравствуйте. У моего сына 1,5 месяцев увеличены грудные железы. Что это может быть?

Ответ. Здравствуйте, Екатерина. У новорожденных детей имеют место так называемые транзиторные физиологические состояния. Скорее всего у Вашего ребенка остаточные явления полового криза, которые проявляются в нагрубании молочных желез. Однако, чтобы быть абсолютно спокойным и уверенным что у вашего малыша все в порядке, необходимо посетить педиатра.

Отзывы и комментарии о клиниках, специалистах, представляющих разные медицинские неонатологические центры. Вы можете выбрать лучших специалистов в области детской неонатологии

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

www.pedclin.ru

Врач Педиатр-неонатолог | Советы врача, отзывы | Прием у Педиатра-неонатолога (Киев), вызвать врача на дом

Навигация по статье

Кто такой Педиатр-неонатолог:

Это специалист по новорожденным, который проводит осмотр, диагностику и лечение детей первых четырех недель жизни.

Что входит в компетенцию Педиатра-неонатолога:

Неонатолог — врач педиатр, который, как правило, работает в родильном доме и в компетенции которого наблюдение и лечение новорожденных детей.

Какими заболеваниями занимается Педиатр-неонатолог

Альбуминурия — нарушение деятельности почек и в связи с этим белок в моче встречается почти у всех новорожденных первых дней жизни. Это обусловлено увеличенной проницаемостью клеток почек, вырабатывающих мочу на фоне особенностей движения крови по сосудам (после рождения начинает функционировать легочный круг кровообращения и в связи с этим изменяется протяженность сосудистого русла и сопротивляемость стенок сосудов). Вместе с тем реакция на белок может быть положительной при исследовании мочи из-за примесей солей и слизи в моче.

Желтуха физиологическая. Наблюдается у 2/3 новорожденных вследствие незрелости ферментных систем печени и повышенного образования билирубина. На 2-3 день жизни появляется желтушное окрашивание кожи, а иногда и слизистых оболочек глаз. Стул и моча сохраняют обычную окраску. Это состояние продолжается не более 10 дней. И если самочувствие удовлетворительное, лечения не требуется.

При заметном похудании, вялости, пассивности ребенка, немедленно обратитесь к педиатру, т.к. данное состояние не характерно для физиологической желтухи. Также следует думать о гемолитическом заболевании в случае, если желтуха наступила не на 2-3-й день, а в первые сутки жизни.

Затрудненное дыхание. Первый вдох после рождения не полностью расправляет легкие. Для этого требуется особенный тип дыхания, которым бессознательно пользуется новорожденный. Он делает периодически глубокий вдох, а выдох сдерживает, выталкивая воздух как бы с затруднением — «раздувает» легочную ткань. У недоношенного или слабого, больного ребенка этот процесс протекает дольше. У здоровых на 5 сутки жизни легочная ткань обычно расправляется до конца.

Изменения кожных покровов:

Физиологическая эритема — реакция кожи на удаление первородной смазки, которой ребенок был покрыт еще внутриутробно, выражается ее покраснением. Усиливается на 3-е сутки жизни и исчезает к концу первой недели.

Физиологическое шелушение — появляется после эритемы, как ее исход, чаще на груди и животе. Особенно выражено у переношенных детей. При сильном шелушении можно смазать детским кремом.

Родовая опухоль — отек части тела, чаще головы, которая к моменту родов находилась ближе к выходу из матки. Держится 1-2 суток. Иногда на месте родовой опухоли появляются мелкоточечные кровоизлияния, исчезающие самостоятельно.

Токсическая эритема — красноватые, слегка плотноватые пятна, иногда с пузырьками в центре. Встречается у 20-30% новорожденных. Располагается в основном на ногах и руках вокруг суставов, на ягодицах, груди, реже — на животе, лице. Реакция аллергического типа, лечения обычно не требует. Но при
обильных высыпаниях, когда ребенок беспокоен, его следует обильно поить, а также обратиться к врачу, который назначит глюконат кальция, димедрол в возрастных дозировках.

Мочекислый инфаркт почек. Бывает практически у всех новорожденных.

Обусловлен нарушением обмена веществ в почках и отложением в ее зонах кристаллов солей мочевой кислоты. Внешне проявляется выделением мутной, кирпично-желтой мочи. К концу 1-й недели эти явления проходят, с середины 2-й признак считается патологическим.

Половые кризы. Связаны с изменениями гормонального баланса у большинства нагрубание молочных желез (как у девочек, так и у мальчиков) с максимальным увеличением на 7-8 день, обычно проходит к концу месяца. Из нагрубевших молочных желез не следует пытаться выдавливать секрет (жидкость), т.к. это ведет к инфицированию их и развитию мастита. Полезнее наложить стерильную сухую салфетку, смоченную прокипяченным и охлажденным камфорным маслом.

В первые 2 дня жизни может воспалиться слизистая влагалища. Из половой щели появляются обильные выделения серовато-беловатого цвета, которые на третий день самостоятельно исчезают. рекомендуется подмывать девочек слабым раствором перманганата калия (марганцовка), при этом следить, чтобы в раствор не попали кристаллики, которые могут вызвать сильный ожог. Можно также использовать в этих же целях отвары ромашки, зверобоя, череды. Эти травы обладают обеззараживающими свойствами. Более редкими проявлениями гормонального криза являются: отек наружных половых органов — половых губ, члена, мошонки, который может держаться 1-2 недели и более, потемнение кожи вокруг сосков и кожи мошонки. Водянка яичка — скопление жидкости между его оболочками. Проходит иногда только в конце первого месяца жизни самостоятельно и не требует лечения.

Транзиторное понижение температуры, транзиторная лихорадка.

Физиологические нарушения теплового баланса связаны с несовершенством теплорегуляции новорожденных, которые не могут удерживать постоянную температуру тела и реагируют на любые изменения ее в помещении или на улице.

Вследствие особенностей строения их кожи, богатой сосудами и капиллярами и бедной потовыми железами, происходит быстрое перегревание или переохлаждение ребенка. Когда новорожденный выделяет больше жидкости, чем получает при кормлении, это выражается — беспокойством, сухостью слизистых оболочек, повышением температуры до 38,5 С и выше, жаждой. Его надо раздеть, обтереть спиртом, одеколоном, обильно напоить сладким чаем или кипяченой водой. При отсутствии эффекта — сделать клизму с анальгином. Для этого в начале делают обычную, чтобы очистить кишечники обеспечить лучшее всасывание лекарства, а затем непосредственно клизму с анальгином.

Растолочь одну таблетку (0,5 г) в порошок, и ее 1/10 часть растворить в воде объемом с маленький резиновый баллончик, предназначенного специально для новорожденных. Ожидаемое облегчение наступит через 20-30 минут. Если температура ребенка, наоборот, понижена, что чаще всего бывает в первые часы его жизни, следует быстро укутать в стерильные пеленки (проглаженные утюгом, если роды произошли дома) и поместить на пеленальный стол под лампу. Постоянная температура тела устанавливается, как правило, к середине первых суток.

Физиологическая диспепсия, дисбактериоз. Полное отсутствие бактерий присуще только плоду, который стерилен при нормальной беременности, и новорожденному в первые часы жизни. Но уже через 10-20 часов его кожа, слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника заселены микроорганизмами, некоторые из которых необходимы для пищеварения, а как оно протекает, видно по опорожнениям.

Расстройство стула — физиологическая диспепсия, бывает у всех новорожденных.

Вначале, первые три дня, выделяется первородный меконий — густой, темно-зеленый. Затем в нем появляются вкрапления желтого и беловатого цвета, опорожнения становятся более частыми — от плотных комочков до жидкой консистенции. Такая физиологическая диспепсия длится недолго. Через 2-4 дня кал становится кашицеобразным, однородно-желтого цвета — устанавливается стул постоянного характера, что свидетельствует о росте в кишечнике бактерий, нормализующих пищеварение.

Физиологическая потеря массы тела. Это состояние характерно для детей на 3-5е сутки жизни. Ребенок теряет 5-8% от веса тела при рождении, главным образом из-за испарения жидкости с дыханием из-за недостаточного поступления ее извне. Большинство восстанавливают массу тела к концу первой — началу второй недели. Раннее, через 2 часа после рождения, прикладывание к груди способствует меньшим потерям. Следует также помнить, что помимо молока дитя нуждается в дополнительном питье — воде, и что тот, кто испытывает перегревание или переохлаждение, расходует энергию не по назначению — хотя бы на частичное восстановление теплового баланса. Масса тела имеет тенденцию к убыли и при недостаточном количестве молока у матери. Педиатр, наблюдающий ребенка, должен выбрать оптимальный вариант специальной молочной смеси и подробно проинструктировать о том, сколько следует давать его при докармливании. Самостоятельно выбирать смесь, не посоветовавшись с врачом, неразумно.

Какими органами занимается врач Педиатр-неонатолог:

Лечит патологии новорожденного.

Когда следует обращаться к Педиатру-неонатологу:

Что должно насторожить родителей новорожденного ребенка?

Прежде всего – нарушение мышечного тонуса. Тонус мышц понижен, если ребенок вялый, повышен, если трудно разогнуть ручки и ножки при уходе за ребенком, при выполнении гимнастических упражнений. В норме ребенок первого месяца жизни должен быть в хорошем тонусе (ручки и ножки полусогнуты, но разгибаются легко, возвращаясь в прежнее положение через несколько секунд после того, как вы отпустите их).

Во-вторых, — двигательная активность обеих ручек и ножек должна быть симметричной, одинаковой. В-третьих, ребенок не должен часто, с напряжением срыгивать, поперхиваться молоком. Если ребенок поворачивает голову преимущественно в одну сторону, очень беспокойно спит, часто вздрагивает, родители должны обратить на это внимание своего врача. Все дети в возрасте одного месяца жизни в обязательном порядке должны быть осмотрены неврологом, однако, эти симптомы должны знать и родители, чтобы бить тревогу и активно обращаться к специалистам.

Когда и какие анализы нужно делать:

— эозинофильный катионный белок;
— билирубин общий;
— билирубин прямой;
— группа крови и резус-фактор с моноклональными антителами;
— общий анализ крови;
— имуноглобулин Е;
— аллергологическая панель Ig G;
— стрептокок А;
— стрептокок В;
— общий анализ мочи;
— копрограмма;
— кал на дисбактериоз кишечника;
— посев мазка из зева на стафилокок;
— исследование отделяемого из уха (1 ухо) на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
— посев материала (кроме кожи) на грибы;
— посев мочи на миклофлору и чувствительности к антибиотикам;
— аллергологическая панель Ig E;
— Ig G к M.pneumoniae;
— Ig M к M. pneumoniae;
— аскаридоз;
— лямблиоз;
— Mycobacterium tuberculosis Ig;
— посев мазка из носа на миклофлору.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Педиатр-неонатолог:

— УЗИ щитовидной железы — паращитовидные железы;
— УЗИ органов брюшной полости и забрюшного пространства;
— УЗИ мошонки;
— УЗИ головы и шеи;
— Доплер сосудов нижних конечностей;
— УЗИ тазобедренных суставов у детей;
— Доплер сосудов шеи;
— Нейросонография у детей;
— Эхокардиография;
— УЗИ брюшной аорты и ее ветвей.

Советы врача Педиатра-неонатолога:

Новоиспеченным родителям все в новинку, ко всему нужно привыкать. О чем же нужно знать в первые дни жизни с малышом?

Вот и наступил долгожданный день рождения вашего малыша. Бесконечность ожидания, страх, боль — все позади. Чудо свершилось, и теперь ребенок лежит рядом, смешно морщит носик, посапывая во сне.

На что же надо обратить внимание, чтобы первые дни жизни малыша прошли благополучно?

1. Если малыш находится рядом с вами, было бы хорошо осторожно развернуть его и приложить к груди. Сейчас во многих роддомах практикуется прикладывание ребенка к груди в родильной палате. Но часто, перенеся родовой стресс, малыш отказывается сразу взять грудь или сосет недолго. Теперь же в тишине палаты, отдохнув, малыш сможет более успешно взять грудь, ощутить тепло маминых рук, услышать ее ласковый голос. Насладитесь этим моментом. Улыбнитесь, поговорите с ним. Если не все получилось, попросите медсестру помочь. Важно сразу научиться правильно прикладывать малыша, чтобы он захватывал ротиком не только сосок, но и околососковую область.

Бывают детки, которые любят отдохнуть после родов и спят практически все время. Не мешайте им, но время от времени предлагайте взять грудь. Обычно на вторые-третьи сутки новорожденные сами начинают активно кушать. Другие же дети, слишком активные, готовы есть молоко целыми днями. Это хорошо активизирует выработку молока, но все-таки лучше делать перерывы в 1,5–2 часа между кормлениями. Отдых нужен не только детям, но и мамам.

2. Есть некоторые физиологические особенности новорожденных детей, которые иногда пугают мам. Например, кожные покровы: они в первые несколько дней жизни красные — за счет расширенных подкожных кровеносных сосудов, сухие — потому что отслаивается верхний, исполнивший свои функции слой клеток, часто сморщены на лобике, ведь головка в родовых путях мамы деформировалась, теперь ей надо расправиться. Часто на третьи сутки жизни кожа малыша желтеет. Пугаться не стоит — это так называемая физиологическая желтуха, которая вызвана сменой эмбрионального гемоглобина на обычный человеческий гемоглобин. Разрушаются лишние эритроциты, и печень ребенка не успевает переработать все разрушенные клетки. Через несколько дней желтуха пройдет. А помочь ребенку в этой ситуации надо. Предлагайте ему водичку и часто купайте. Важно, чтобы в этот период ребеночка обязательно посмотрел врач.

3. Дыхательная система ребенка начинает работать сразу, с момента рождения. Частота и глубина дыхания регулируется на уровне головного мозга и зависит от содержания кислорода и углекислого газа в крови новорожденного. Поэтому помещение, в котором находится малыш, должно достаточно хорошо проветриваться, а свободное дыхание не должно ничем стесняться. Разнообразные подушки, нагромождение теплых одеял или пеленок около лица младенца могут затруднить приток свежего воздуха к дыхательным путям ребенка.

4. Этот совет касается терморегуляции. Все защитные механизмы малыша направлены на его обогрев и поддержание постоянной температуры тела. Поэтому, если ребенку прохладно, эти механизмы активизируются, и кроха не замерзает достаточно долгое время. Он двигается, плачет, привлекая к себе внимание и одновременно согреваясь. У него сужаются подкожные сосуды, уменьшая теплоотдачу. Мама без труда поймет, что ребенка следует потеплее одеть или укрыть одеяльцем. По-другому обстоит дело с перегреванием. Механизмы, направленные на охлаждение организма, у новорожденного ребенка пока не функционируют. Потеть он не умеет, да и мышцы физиологически находятся в тонусе — расслабить их малышу достаточно сложно. Так что сильно укутанному ребенку перегреться очень просто. Поэтому лучше одевать малыша так же, как вы одеты сами, а во сне просто укрывать его тонким байковым одеяльцем или пеленкой, чтобы ему было комфортнее.

5. Пищеварительная система ребенка после рождения также адаптируется к новым условиям жизни. Кишечник ребенка, до того стерильный, начинает заселяться микрофлорой. Обычно в течение первых-вторых суток жизни у ребенка бывает первый стул — мекониальный. Выходит все, что кроха накопил у вас в животике. Не пугайтесь, через 2–3 дня стул изменится и примет обычный вид переваренного молочка — желтовато-коричневатый со специфическим кисло-молочным запахом и консистенцией манной каши. Хотя на протяжении двух-трех недель он еще может оставаться достаточно неустойчивым.

Функционирование пищеварительной системы, а также становление иммунитета и нервно-психическое развитие ребенка зависят от правильно организованного питания. Идеальным питанием для детей было, есть и будет материнское молоко. Поэтому постарайтесь кормить ребенка грудью как можно дольше.

6. Поговорим о работе мочевой системы малыша. В первые дни организм новорожденного обычно не страдает от избытка воды — молоко еще не пришло, а пить воду из соски нравится не каждому малышу (да и не нужна ребенку лишняя водная нагрузка) — поэтому мочится кроха редко и довольно небольшими порциями. У некоторых деток, особенно если мама в последние дни беременности и сразу после родов очень увлекалась белковой пищей, в первые дни в моче могут появляться вкрапления рыжих кристалликов. Пугаться их абсолютно не нужно, а вот за своим питанием стоит понаблюдать. Желательно, чтобы в нем теперь было меньше животных и растительных белков, зато побольше питья — вода, чай, не очень сладкий компот — самые подходящие напитки для молодой мамы. Когда начнет прибывать молоко и ребенок будет им насыщаться, эти явления в моче должны исчезнуть.

7. Часто к концу первой недели жизни у детей появляются признаки полового криза. У мальчиков набухают молочные железы, у девочек, кроме того, из половой щели появляются слизистые, а иногда даже кровянистые выделения. Связано это с тем, что в организме крохи начинают накапливаться мамины женские половые гормоны, а перевести их в неактивную форму удается не сразу. Ни в коем случае не накладывайте на молочные железы никакие согревающие компрессы и уж тем более не пытайтесь что-то из них выдавить. Можно наложить йодную сеточку, не затрагивая сосок. Девочек необходимо подмывать чистой кипяченой водой, не стараясь убрать сразу всю слизистую пробку, а аккуратно снимая легко отделяющуюся слизь. Обычно к 10–14-му дню жизни проблема решается сама собой, когда у мамы стабилизируется гормональный состав крови, а в организме ребенка материнские гормоны уже успевают разрушиться.

8. Обычно маму с малышом выписывают домой на 4–5-е сутки жизни малыша. Перед выпиской из роддома попросите медсестру показать, как правильно обрабатывать пупочную ранку малышу. Обязательно поговорите с детским врачом об особенностях развития именно вашего ребенка: на что обратить внимание, какой режим дня подобрать именно ему.

9. Лучше провести первый день дома в тишине и покое, без гостей и посетителей. Отложите посиделки с родственниками и друзьями на несколько недель, до момента, когда мама полностью восстановится после родов, а у ребенка уже сформируется определенный режим дня. Приехав домой, обязательно отдохните вместе с малышом несколько часов. А после кроха на папиных руках может совершить „экскурсию” по дому. Вечером организуйте ребенку купание, ему будет приятно расслабиться в теплой ванне и ощутить атмосферу родного дома.

www.eurolab.ua

Наш поход к неонатологу… — запись пользователя МамЮля))) (Julia18) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Посещение врача

Через 5 дней дочке 7 месяцев. Сходили мы сегодня к неонатологу... Она как всегда задавала вопросы о развитии ребенка. И начала с вопроса о том сколько слов(!) говорит дочь. Я была не совсем готова к такому вопросу, т.к., если честно, я не думала, что в 7 месяцев уже слова надо подсчитывать. Ну говорю лепечет бабабаба, папапа, иногда говорит ама, но не мамкает, очень интересуется выключателями и розетками, смотрит на них и говорит ауа, еще говорит бль, апуа, абу и вообще много разных слогов. В общем не удовлетворилась врач моим ответом, т.к. в таком возрасте оказывается ребенок уже должен 3-4 слова говорить)) Вот так-то, девочки))) Может я чего-то не догоняю? (Как в анекдоте: Наш спортсмен не догоняет... не догоняет... не догоняет, что надо бежать в другую сторону)))) У кого-нибудь дети в 7 месяцев столько говорят?

Кроме этого, я сказала ей, что наши проблемы с некаканьями никуда не ушли, но вроде как-то стало чуть получше после того как стали пить лактобактерин и буфидумбактерин+ на ночь половину порции кисломолочного НАНа. Врач сказала, что видимо поскольку во время беременности у меня был токсикоз и стрессы на работе, то ребенок у меня не какает на нервной почве. И выписала пантогам. Я как-то слегка в недоумении. Что скажете девочки насчет такого назначения? Давать не собираюсь, т.к. ни педиатр, ни невролог, ни хирург ничего подобного не назначали. Тем более что кажется мне, что положительная динамика в нашей борьбе с запорами стала прослеживаться.

Короче, всегда выхожу от нашего неонатолога в смешанных чувствах... И сегодняшний визит не исключение.

Девочки, отвечу сразу всем кто спрашивал, к неонатологу мы пошли по направлению педиатра. У нас всех детей к нему отправляют в 3, 6, 9 месяцев и в год, как и к узким специалистам. И неонатолог занимается детьми с рождения до года (как верно указала Tatjana). Вот так)

лактобактерин при запорах

www.babyblog.ru

Педиатр неонатолог кто это – — ? ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *