Содержание

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови, биохимический анализ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови, биохимический анализ

Подробности
Просмотров: 7670

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) — это внутриклеточный фермент, синтезируемый во многих клетках. В сравнительно более высокой концентрации АЛТ находится в клетках печени и в меньшей концентрации — в клетках почек, сердца, скелетной мускулатуры и в эритроцитах. Следовательно, уровень AЛT является более специфическим показателем повреждений, происходящих в печени, по сравнению с ACT (аспартатаминотрансферазой, ASAT, AST).

AЛT может высвобождаться из клеток (путем просачивания через клеточную мембрану) при их сублетальном повреждении, или некрозе, или вследствие индукции (усиления синтеза) печеночных ферментов.

Холестаз или обструкция желчных протоков может стать причиной повышения уровня AЛT из-за токсического воздействия желчных солей на гепатоциты. Повышение уровня АЛТ в сыворотке крови является значительным в том случае, если показатель превышает норму в 2—3 раза.

Период полувыведения АЛТ из сыворотки крови составляет примерно 5 дней (у собак). Уровень ферментов повышается через 12 часов после повреждения клеток печени; при этом достижение максимального уровня наблюдается в течение 1—2 дней; последующее восстановление до нормы занимает примерно за 1—3 недели в том случае, если дальнейшее повреждение клеток было остановлено.

У собак уровень АЛТ повышается после серьезной мышечной травмы. Такой процесс возможен и у кошек; однако, данных на эту тему недостаточно (возможно, вследствие малой мышечной массы у этого вида животных). Увеличение концентрации АЛТ также возможно вследствие внутрисосудистого гемолиза, особенно у кошек. АЛТ, находящийся в эпителии почек, может проникнуть в мочу, но повышения его уровня в сыворотке крови при этом не происходит.

Показания

Подозрение на заболевание печени.

Оцениваемые системы органов

•    Гепатобилиарная система.
•    Опорно-двигательная система.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 0,5—2,0 мл венозной крови.

Обработка полученных образцов

  • Кровь берут в обычную пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки.
  • В качестве антикоагулянтов подходят ЭДТА, натрия или лития гепаринат.
  • Хранившуюся в холодильнике сыворотку или плазму необходимо отделить от клеток в течение 2 дней.

Условия хранения

При необходимости длительного хранения, сыворотку или плазму крови следует поместить в холодильник или заморозить.

Стабильность образца

  • При комнатной температуре: 1 день.
  • При условии хранения в холодильнике (2—8 °С): 1 неделя.
  • В замороженном состоянии (-20 °С): более 1 недели.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

  • Собаки: 18-86 МЕ/л.
  • Кошки: 29-145 МЕ/л.
  • Референсные интервалы могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода исследования.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста

  • Метронидазол может занижать значения активности АЛТ, определяемой с использованием НАДН-зависимых аналитических методов, что обусловлено практически идентичной длиной волны максимального поглощения НАДН (340 нм) и метронидазола (322 нм).
  • Активность АЛТ может снижаться в присутствии в образце цефалоспоринов, циклоспорина и изониа-зида, что обусловлено нарушением активации витамина В6 с образованием пиридоксаль-5′-фосфата (P5P). Этого эффекта можно избежать путем добавления к образцу кофактора P5P.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

  • Кортикостероидные препараты могут усиливать активность АЛТ посредством возможной индукции или вследствие повреждения клеток печени (стероид-зависимая гепатопатия).
  • Фенобарбитал может усиливать активность АЛТ посредством индукции или вследствие повреждения клеток печени.
  • Различные гепатотоксичные препараты (например, эритромицин, рифампин, сульфонамиды, ацетами-нофен, капарсолат) могут усиливать активность АЛТ.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста

  • Гемолиз может стать причиной умеренного усиления активности АЛТ.
  • Липемия может вызвать ложное повышение активности АЛТ.
  • Снижать активность АЛТ может низкая концентрация витамина B6, являющегося незаменимым кофактором для этого фермента (в редких случаях может возникать идиопатически; у людей снижение витамина B6 отмечается при проведении им процедуры гемодиализа).

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

Гемолиз или выраженная липемия.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

  • Вид животного — Не влияет.
  • Порода — Не влияет.
  • Возраст — Не влияет.
  • Пол — Не влияет.
  • Беременность Не влияет.

Недостатки теста

Тест является сравнительно специфичным и чувствительным при оценке повреждения печени; тем не менее активность фермента может оставаться в пределах нормы или лишь немного повыситься в случае выраженного хронического поражения, приведшего к уменьшению объема печени.

Причины появления патологических изменений

Высокие значения:

  • Повреждение гепатоцитов или просачивание фермента через клеточную мембрану
  • Воспаление (гепатит)
  • Действие токсинов или лекарственных препаратов
  • Неоплазия печени или желчных путей
  • Гепатопатия, вызванная действием кортикостеро-и дных препаратов
  • Липидоз печени
  • Гипоксия (вследствие ане-мии, заболеваний сердечно-сосудистой системы)
  • Панкреатит
  • Травма
  • Паразитарное поражение (печеночный сосальщик)
  • Цирроз
  • Болезнь накопления меди
  • Лечение препаратами (фенобарбитал, глюкокортикоиды)
  • Травма или некроз мышечной ткани (выраженный)
  • Чрезмерная мышечная нагрузка
  • Миозит

Низкие значения:

  • Атрофия печени (при хронических врожденных портосистем-ных шунтах)
  • Снижение уровня Р5Р (если этот кофактор не был добавлен в образец)

Клиническое применение

  • АЛТ — достаточно специфичный показатель наличия повреждения клеток печени у собак и кошек.
  • При выраженном повреждении мышц, кроме АЛТ , также усиливается активность АСТ и креатинкиназы; однако, повышение уровня АЛТ обычно ниже АСТ .
  • Усиление активности АЛТ при заболеваниях печени пропорционально количеству клеток, подвергнувшихся некрозу или повреждению. Слабо выраженное хронически протекающее поражение печени может стать причиной развития печеночной недостаточности, при которой не будет наблюдаться просачивания ферментов из гепатоцитов или оно будет происходить в незначительной степени.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

  • Уровень ACT рекомендуется оценивать одновременно с определением активности АЛТ, что позволит подтвердить повреждение гепатоцитов.
  • Оценка уровня креатинкиназы может помочь подтвердить или исключить присутствие некроза мышц как возможной причины повышения уровня АЛТ.
  • Оценка уровня щелочной фосфатазы или ГГТ позволит выявить возможное холестатическое нарушение, сопутствующее заболеванию печени.
  • Определение концентрации желчных кислот сыворотки крови или аммиака плазмы крови для оценки функции печени.

Синонимы

  • ALT, ALAT.
  • Сыровоточная глютамат-пируват трансминаза (SGPT).

Сокращения

  • АЛТ — аланинаминотрансфераза.
    ACT — аспартатаминотрансфераза.
    Р5Р — пиридоксаль-5′-фосфат.
    НАДН — восстановленный никотинамидадениндинуклеотид.
    ГГТ — гамма-глутамилтрансфераза.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Аланинаминотрансферазы (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

 

Биохимический анализ крови для определения уровня печёночных ферментов, показания к анализу, показатели

По причине относительно малого количества нервных окончаний в тканях печень практически не дает болевой отклик организму, и заболевания протекают почти бессимптомно. Для выявления дисфункции работы печени используется биохимический анализ крови для определения уровня печеночных ферментов. Он позволяет выявить аномалию до появления первых признаков.

Показания к анализу

Обследование печени рекомендуется проводить в профилактических целях. Также диагностика необходима определенным людям, например перенесшим хирургическое вмешательство, которое может отразиться на функционировании органа, беременным женщинам, а также лицам с уже имеющимся заболеванием, носящим хронический характер. О незамедлительном обследовании печении с помощью биохимического анализа крови может сигнализировать ряд симптомов, игнорировать которые нельзя.

Увеличение размеров печени

. Увеличение органа безошибочно выявляется ультразвуковым обследованием. Симптомом для самостоятельного определения данной аномалии является увеличенный живот без прибавления в весе.

Неприятный привкус. Зачастую заболевания печени сопровождаются привкусом горечи и сухостью во рту. Может меняться восприятие вкуса, а привычная еда вызывать ощущение наличия меди в ротовой полости и провоцировать тошноту вплоть до рвотных позывов.

Потеря веса. Данный признак в основном является результатом отказа от еды. Может наблюдаться повышенная раздражительность, слабость по причине недостаточного количества энергии даже на повседневную деятельность.

Болевые или неприятные ощущения в подреберье справа. Человек может ощущать сдавленность в этой области, тянущую боль, покалывания, которые усиливаются при резких движениях, употреблении некоторых продуктов.

Желтуха. Желтушность кожи, слизистых оболочек, а также глазных белков свидетельствует о превышении уровня билирубина, что является явным симптомом заболевания печени.

Показатели анализа

Расшифровку делает врач, который может выявить патологию печени, проанализировав все данные вместе. Одними из основных показателей работы печени являются:

Биохимический анализ крови на цирроз печени

Биохимический анализ крови на цирроз печени врач назначают в первую очередь. Данное заболевание представляет собой замещение нормальной ткани органа фиброзной. Процесс сопровождается изменением размеров печени в меньшую или большую сторону, увеличением плотности и появлением бугристости. Данные признаки выявляются при осмотре у врача и на ультразвуковом исследовании. Лабораторная диагностика указывает на функциональные изменения. Для точности анализы необходимо совмещать с иными методами обследования.

Анализ крови на биохимию у пациентов с компенсированным заболеванием модет давать результаты в пределах нормы, но также возможно небольшое увеличение активности трансаминаз в сыворотке или гамма-глутамилтранспептидазы. Декомпенсированная форма сопровождается симптомами:

  • портальной гипертензии — увеличение давления в системе воротной вены из-за закупорки внутри-, внепеченочных сосудов,
  • печеночной недостаточности — синдром, включающий нарушение нескольких функций печени.

При циррозе печени биохимическое исследование крови показывает:

  • увеличение билирубина, гамма-глобулинов,
  • уменьшение альбуминов, протробина, холестерина.

Значения теста существенно связаны с активностью процесса.

Так, если пациент сдает комплексные анализы, например, биохимический и клинический, то второй при активном циррозе печени показывает:

  • анемию,
  • лейкопению,
  • тромбоцитопению.

В результатах биохимического теста у 90 процентов больных активность аминотрансфераз увеличена в 2-5 раз. Билирубин также превышает норму минимум в два раза.

У пациентов с алкогольным поражением печени в большей мере увеличена активность гамма-глутамилтрансферазы. Если при подозрении на вирусные циррозы сдать анализы на маркеры гепатитов, то тесты будут положительными. Показатель вируса гепатита D обнаруживается при наиболее выраженных вирусных циррозах.

Биохимический анализ крови при низкоактивном циррозе показывает отклонения от нормы в 30-50 процентах случаев. Концентрация общего билирубина выше в 1,5-2 раза, активность — в 1,5-4 раза. Снижен протромбиновый индекс.

Цирроз — это многофакторное заболевание, которое по мере развития приводит к иммуновоспалительному процессу. Поэтому в дополнение к биохимическому анализу на цирроз печени врач может назначить иммунологическое исследование. Оно показывает уменьшение активности Т-лимфоцитов, образование антител к паренхиме, увеличение концентрации иммуноглобулинов.

В «Литех» проводят комплексные обследования. У нас Вы можете сделать все необходимые анализы и получить заключение специалистов.

Эталонный диапазон, интерпретации, коллекция и панели

Описание

АЛТ — это фермент, обнаруженный главным образом в печени и почках. Первоначально он назывался сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазой (SGPT). В норме в сыворотке обнаруживается низкий уровень АЛТ. АЛТ повышается при повреждении печени и используется для скрининга и/или мониторинга заболевания печени.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) обычно измеряется одновременно с АСТ как часть функциональной панели печени для определения источника повреждения органа. АЛТ более специфичен для поражения печени, поскольку он обнаруживается в основном в печени и имеет более длительный период полувыведения, в то время как АСТ обнаруживается во многих других органах. Заболевания печени, при которых АСТ выше, чем АЛТ, включают вызванное алкоголем повреждение печени, цирроз и опухоли печени. АЛТ катализирует перенос аминогруппы от аланина к а-кетоглутарату, продуктами этой обратимой реакции трансаминирования являются пируват и глутамат, как показано в приведенной ниже формуле:

  • глутамат + пируват ⇌ α-кетоглутарат + аланин

Следует отметить, что синтез АЛТ зависит от витамина B6 (пиридоксальфосфата) и будет снижен при низком уровне витамина B6 и циррозе печени.

Показания/применения

При подозрении на заболевание печени (например, желтуха, усталость, тошнота, рвота, темная моча, бледный стул, зуд, асцит, психические изменения, злоупотребление алкоголем в анамнезе, подозрение на передозировку ацетаминофена, семейный анамнез заболевания печени, воздействие вирусов гепатита )

Для мониторинга функции печени (т. е. использование потенциально гепатотоксичных препаратов, лечение или состояние хронического заболевания печени, гепатита, алкогольного заболевания печени, цирроза, жировой дистрофии печени, печеночной недостаточности, болезни Вильсона, гемохроматоза)

Соображения

Соотношение АСТ:АЛТ (коэффициент Де Ритиса) можно использовать для определения вызванного алкоголем заболевания печени, когда отношение АСТ:АЛТ превышает 2.

Повышенный уровень АСТ и нормальный уровень АЛТ могут указывать на нормальную работу печени, но на поражение других органов и/или на гемолиз.

И АСТ, и АЛТ зависят от витамина В6 (пиридоксальфосфата). Анализы на АСТ и АЛТ предполагают адекватные уровни витамина B6 для точного измерения уровней АСТ и АЛТ. Истощение витамина B6 может привести к искусственно заниженным уровням AST и ALT.

Не следует использовать гемолизированные образцы.

АЛТ следует запускать в день сбора, так как активность теряется при комнатной температуре, 4 ºC и -25 ºC.

Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ) | Michigan Medicine

Обзор теста

Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ) измеряет количество этого фермента в крови. АЛТ содержится в основном в печени, но также в меньших количествах в почках, сердце, мышцах и поджелудочной железе. Ранее АЛТ называли сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазой (SGPT).

АЛТ измеряют, чтобы определить, повреждена ли печень. Низкий уровень АЛТ обычно обнаруживается в крови.Но когда печень повреждена или больна, она высвобождает АЛТ в кровоток, что приводит к повышению уровня АЛТ. Большинство повышений уровня АЛТ вызвано повреждением печени.

Тест на АЛТ часто проводится вместе с другими тестами, проверяющими повреждение печени, включая аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу, лактатдегидрогеназу (ЛДГ) и билирубин. Уровни АЛТ и АСТ являются надежными тестами на повреждение печени.

Зачем это делается

Тест на АЛТ проводится для:

  • Выявления заболеваний печени, таких как цирроз и гепатит, вызванных алкоголем, наркотиками или вирусами.
  • Помогите проверить печень на наличие повреждений.
  • Выясните, была ли желтуха вызвана заболеванием крови или заболеванием печени.
  • Следите за действием лекарств, которые могут повредить печень.

Как подготовиться

Избегайте физических нагрузок непосредственно перед тестом АЛТ.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия образца крови, обычно из руки.

Как долго тест занимает

Тест займет несколько минут.

Часы

Ощущения

При взятии образца крови вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы. Или вы можете почувствовать быстрое жало или щепотку.

Риски

Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ) измеряет количество этого фермента в крови. Результаты обычно доступны в течение 12 часов.

Нормальный

Перечисленные здесь нормальные значения, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентиром. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой нормальный диапазон. Ваш лабораторный отчет должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе состояния вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы перечисленных здесь нормальных значений, может оставаться нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

Высокие уровни АЛТ могут быть вызваны:

  • Поражением печени в результате таких состояний, как гепатит или цирроз.
  • Отравление свинцом.
  • Очень напряженная тренировка или серьезное повреждение мышцы.
  • Воздействие четыреххлористого углерода.
  • Распад большой опухоли (некроз).
  • Многие лекарства, такие как статины, антибиотики, препараты для химиотерапии, аспирин, опиоиды и барбитураты.
  • Мононуклеоз.
  • Скачки роста, особенно у маленьких детей. Быстрый рост может вызвать слегка повышенный уровень АЛТ.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина
Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP, гастроэнтерология

. 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор:E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Джером Б.Simon MD, FRCPC, FACP – гастроэнтерология

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Панель функций печени | Мичиган Медицина

Обзор темы

Панель функции печени (печеночной) — это анализ крови, позволяющий проверить, насколько хорошо работает печень. Этот тест измеряет уровень общего белка, альбумина, билирубина и ферментов печени в крови. Высокий или низкий уровень может означать наличие повреждения или заболевания печени.

Печень выполняет несколько важных функций в организме, включая превращение питательных веществ в энергию для организма и расщепление токсичных веществ.

Ваш врач может заказать панель функции печени, если у вас есть симптомы заболевания печени. Эти симптомы включают лихорадку, рвоту, боль в животе, пожелтение глаз или кожи (желтуху), темно-желтую мочу и чувство сильной усталости. Этот анализ крови также может быть сделан, если вы недавно подверглись воздействию вируса гепатита или принимаете лекарство, которое может вызвать повреждение печени.

Каталожные номера

Консультации по другим работам

  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Gabica MD – семейная медицина
W. Thomas London MD – гепатология

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и доктор медицины У. Томас Лондон — гепатология

Анализ крови на АЛТ (SGPT) для печени

Что такое АЛТ?

АЛТ — это фермент, обнаруженный во многих частях тела, но самая высокая его концентрация содержится в печени. Этот фермент, ранее известный под названием глутамин-пировиноградная трансаминаза сыворотки , или SGPT, используется организмом для расщепления пищи на энергию. Уровни АЛТ обычно остаются довольно низкими, но повышаются при повреждении печени. Из-за этого высокий уровень АЛТ обычно является прямым признаком того, что с вашей печенью что-то не так.


Как работает тест ALT?

Аланинтрансаминаза, также известная как АЛТ или SGPT, представляет собой фермент, вырабатываемый печенью для метаболизма белков.АЛТ высвобождается в кровоток при повреждении клеток печени. Тест на АЛТ измеряет количество АЛТ в крови, чтобы оценить, повреждена ли печень. Наиболее распространенной причиной для прохождения теста на АЛТ является обнаружение повреждения печени и скрининг / или помощь в диагностике заболевания печени, поскольку он считается одним из лучших методов выявления проблем с печенью.


Зачем проходить тест АЛТ?

Анализы крови на АЛТ часто являются частью проверки функции печени. Основная причина пройти тест на АЛТ — если вы или ваш врач обнаружите признаки повреждения или недостаточности печени.Его также можно принимать для наблюдения за прогрессированием заболеваний печени или для оценки эффективности лечения.


Признаки поражения или недостаточности печени

Начальные симптомы печеночной недостаточности включают:

  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Диарея

Как видите, начальные симптомы печеночной недостаточности настолько обширны, что их трудно, если вообще возможно, диагностировать без проведения анализов.

Следующие симптомы печеночной недостаточности указывают на то, что заболевание прогрессирует до такой степени, что требует немедленного лечения или госпитализации:

  • Желтуха (пожелтение кожи)
  • Легкое кровотечение
  • Вздутие живота
  • Печеночная энцефалопатия (психическая дезориентация/спутанность сознания)
  • Сонливость
  • Кома

Что может вызвать повышение уровня АЛТ?

Есть много вещей, которые могут повысить уровень АЛТ в крови. Некоторые из них включают:

  • Злоупотребление алкоголем
  • Гепатит – воспалительное заболевание печени
  • Цирроз – сильное рубцевание и плохая общая работа печени, вызванные высоким воздействием токсинов, таких как алкоголь, или вирусной инфекцией
  • Отмирание ткани печени
  • Опухоль в печень
  • Плохой приток крови к печени
  • Гемохроматоз – заболевание, вызывающее накопление железа
  • Мононуклеоз – инфекция, обычно вызываемая вирусом Эпштейна-Барр
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы
  • Диабет

Что нужно знать заранее

Вы должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут влиять на уровень АЛТ.Ярким примером является ацетаминофен (тайленол). Ваш врач может порекомендовать вам воздержаться от приема некоторых лекарств в течение определенного периода времени до проведения теста. В противном случае никаких мер предосторожности при сдаче теста не требуется.


Как сдается тест?

Тестирование с помощью Healthlabs.com — это просто, быстро и легко. После того, как вы приобрели тест на АЛТ и отправились в лабораторию, которую вы выбрали с помощью нашего средства поиска лабораторий, лаборант проведет простой анализ крови. Техник сначала осматривает вашу руку на предмет видимости вен, выбирает место для забора крови, очищает область антисептиком и наматывает эластичную ленту на плечо, готовясь к сбору крови.Затем лаборант осторожно вводит стерильную иглу в вену и берет кровь. Весь процесс, в зависимости от загруженности лаборатории, должен занять около 5-10 минут.


Что означают результаты теста АЛТ

Нормальное значение теста АЛТ зависит от пола:

~ от 29 до 33 ЕД/л (единиц на литр) для мужчин и от ~ 19 до 25 ЕД/л для женщин.

Уровни

АЛТ обычно находятся в диапазоне от 7 до 55 ЕД/л. Определенные факторы, такие как возраст и пол, могут влиять на этот диапазон, но врачи должны уметь распознавать аномальные значения в любом случае.

Как чрезмерно высокие, так и низкие уровни АЛТ считаются нездоровыми, но уровни выше нормы чаще всего указывают на повреждение печени.

Функциональные тесты печени • LITFL • Исследования CCC

Общий анализ функциональных тестов печени (LFT)

Трансаминиты: Аминотрансферазы (АСТ, АЛТ)

  • Как правило, связано с гепатоцеллюлярным повреждением
  • Обычно не связано с холестазом
  • Соотношение АСТ и АЛТ может быть полезным в дифференциальной диагностике Ассоциированный с ишемией (CCF и ишемический некроз и гепатит)
  • АСТ: АЛТ >2.5
    • , связанных с алкогольным гепатитом
    • , вызванный спиртом дефицит пиридоксального фосфата
  • 7 AST: ALT <

    • Высокий рост в ALT, специфичный для гепатоцеллюлярных повреждений
    • Парацетамол ОД с гепатоцеллюлярным некрозом
    • Вирусный гепатит, ишемический некроз, токсический гепатит
  • Возвышение с холестазом (ЩФ, ГГТ)

    • ALP — , в первую очередь, связанные с холестаз и злокачественной печеночной инфильтрацией
      • Маркер быстрой костного оборота и обширных костных метастазов
  • GGT — Чувствительный к употреблению алкоголя
    • Маркер гепатоцелевых повреждений, но неспецифические
    • подъем, связанный с билиарной и печеночной обструкцией
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ) катализирует превращение азотистой части аминокислоты. Это важно для производства энергии в цикле Кребса.

    • АСТ высвобождается в сыворотку пропорционально повреждению клеток и наиболее повышена в острой фазе клеточного некроза.
    • Обнаруживается в уменьшающихся количествах в: (Относительно низкая органная специфичность)
      • Печень, сердце, скелетные мышцы, почки, головной мозг, поджелудочная железа, эритроциты при заболеваниях сердца и печени – уровни зависят от стадии заболевания

    Уровни АСТ, указанные ниже, относятся к пику заболевания

    • Уровень сыворотки> 20 х Нормальный
      • Тяжелая мышечная мышца
      • Острый

        7 Вирусный гепатит

      • Токсичный гепатит (препарат, вызванные препаратом печеночных травм)
      • ишемический гепатит (тяжелые пассивные печени (CCF))
  • 7 Уровень сыворотки 10-20 раз Нормальный

    • CVS (тяжелый инфаркт миокарда)
    • инфекция (инфекционный мононуклеоз)
    • печень (алкогольный цирроз)
  • 7 Уровень сыворотки 5-10 раз Нормальный

    • Печень (хронический гепатит)
    • скелетные мышцы
    • Дюшена мышечной дистрофии
      • Дерматомиозит
      • Дерматомиозит
      • грипп B Тельф миозит у детей
  • Уровни сыворотки 2-5 раз Нормальный
    • крови (гемолитическая анемия, гемолиз)
    • печень (жировая дистрофия печени, метастатическая опухоль печени)
    • прочие: 90 008
    • Легочная эмбовка, алкогольный делириум, острый панкреатит, инъекция IM, напряженные физические упражнения
  • препараты 3
  • , эритромицин, сульфонамиды, антитуберкулезные
  • большие дозы парацетамола, аспирин, витамин A
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) катализирует обратимый перенос аминогруппы в цикле Кребса.

    • В отличие от АСТ, он в основном находится в клетках печени и является относительно специфическим индикатором гепатоцеллюлярного повреждения. Он высвобождается на ранних стадиях повреждения печени и остается повышенным в течение нескольких недель

    Интерпретация уровней АЛТ

    ** Уровни НЕ связаны со степенью некроза клеток печени

    ** Абсолютное значение имеет NO прогностическое значение

    • Очень высокая сыворотка ALT
      • Гепатоцеллюлярная травма
      • , как правило, связано с много
      • . (Шок, гипотензия, CCF)
  • 7

    • 40008
    • Инфекция — Инфекционный мононуклеоз
    • печень — хронический гепатит и внутрипеченочный холестаз
    • Cardiac — тяжелые печеночные заторы сердечная недостаточность
    • другое – Острый выход камней из желчного пузыря5
    • Классически связанные с алкогольной болезнью печени
      • печень: острая гепатоцеллюлярная травма
      • алкогольный гепатит
      • активный циррозной цирроз

  • препараты, вызывающие высоту на ALT
    • Paracetamol передозировки (AST и ALT)
    • фенотиазины, хлорпромазин
    • барбитураты
    • тетрациклин, изониазид, нитрофурантоин
    • морфин, кодеин (Повышение внутрижелчного давления) (АСТ и АЛТ)
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ)

    Щелочная фосфатаза на самом деле представляет собой до 60 различных изоферментов, которые в совокупности измеряются как ЩФ. Для определения точного типа возвышения требуется электрофорез – особенно если изолировано возвышение

    • ЩФ Влияние: кальцификация костей и транспорт липидов и метаболитов перед повышением билирубина

    Интерпретация уровня ЩФ

    • Причины увеличения ALP
              • (непатологические) – Попадают в сыворотку крови из плаценты на поздних сроках беременности
              • Кости (обычно непатологические у детей)
                • остеомаляция
                • метастазы в кости
                • Болезнь Педжета костей с быстрым ростом костей
              • Группа крови О и В (непатологическая) – выделяется из тонкой кишки после приема жирной пищи
            • Наиболее частые причины выраженного повышения ЩФ
              • Полная желчная обструкция 90 костные метастазы – панкреатические, связанные с изолированным ALP ROSE (NO ALT)
              • Гиперпаратиреоз
            • 7 2

            • 7

            • 8

              • CCF (часто ассоциируются с AST и ALT Rise)
              • Hodgkin’s
              • IBD
              • диабет
              • Hyperthothism
            • 7 Причины низкого ЩФ

              • Гипомагниемия, ГИПОфосфатемия
              • Белковая недостаточность
            Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

            Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) связана с переносом аминокислот через клеточные мембраны

            • ГГТ вырабатывается в почечных канальцах, печени, желчных путях, поджелудочной железе, лимфоцитах, головном мозге, яичках
            • ГГТ наиболее полезен при поиске гепатоцеллюлярного повреждения
              • Более чувствителен, чем ЩФ и АСТ, но гораздо менее специфичен
              • Особо чувствителен к воздействию алкоголя на печень
              • Увеличение продукции ГГТ в виде протокового фермента с увеличением продукции ферментов в ответ на повреждение гепатоцеллюлярной ткани
                • Печень
                  • Реакция на любое повреждение гепатоцеллюлярной ткани
                  • После приема алкоголя (нет необходимости в повреждении гепатоцеллюлярной ткани)
                • Другое
                    AMI)

                Быстрое повышение GGT

                • Механическая желтуха
                • Метастатическая инфильтрация печени (обычно с обструкцией)
                Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

                Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) катализирует обратимое превращение молочной кислоты в пировиноградную кислоту. Заключительный этап пути Эмбдена-Мейергофа-Парнаса, обеспечивающий переход к циклу Кребса и, таким образом, к клеточной энергии

                • ЛДГ наиболее полезен при мониторинге повреждений сердца, печени, легких, гематологических нарушений
                • Он обнаружен в большинстве тканей организма и включает 5 основных изоферментов, которые могут быть полезны в диагностике
                  • LD1 и LD2 – сердце, эритроциты, почки – Легкие
                  • LD4 и LD5 – Печень и скелетные мышцы

                Повышенная ЛДГ

                • CVS (ЛД 1 и 2) — AMI +/- Печеночные заторы
                  • Ревматический кардит, миокардит, CCF, Shock
                • дыхательный (LD3)
                  • легочная эмбовка и инфаркт
                • гематологический (LD 1 и 2 )
                  • Пернициозная анемия, гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия
                • Гепатобилиарная (LD5)
                  • Гепатит, Активный цирроз, Застой в печени
                Каталожные номера:

                Врач скорой помощи М. А. (Оксон) МБЧБ (Эдин) ФАСЕМ ФФСЭМ с увлечением регби; медицинская история; медицинское образование; и асинхронное обучение #FOAMed evangelist.соучредитель и технический директор Life in the Fast lane | Эпонимы | Книги | Твиттер |

                Связанные

                Ожирение печени при нормальном уровне АЛТ

                 
                Жирная печень при нормальном уровне АЛТ
                 
                 
                  «Клинический и гистологический спектр неалкогольной жировой болезни печени, связанной с нормальными значениями АЛТ»
                 
                Гепатология, июнь 2003 г., том 37, номер 6
                 
                Пуне Мофрад Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания, отделение внутренней медицины; Университет Содружества Вирджинии, Ричмонд, Вирджиния.
                 
                Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) недавно была признана одной из основных причин хронического заболевания печени. Эта гистология этого состояния характеризуется либо преимущественно макровезикулярным стеатозом, либо стеатогепатитом. Последнее состояние включает стеатоз вместе с различными комбинациями признаков, в том числе цитологическим баллонированием, гиалиновым синдромом Мэллори, перицеллюлярным фиброзом и рассеянным воспалительным инфильтратом. По определению, неалкогольная жировая дистрофия печени и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) возникают у лиц, которые не употребляют алкоголь в количествах, которые обычно считаются вредными для печени.
                 
                Уровень АЛТ в сыворотке уже давно используется в качестве суррогатного маркера повреждения печени. Однако хорошо известно, что значения АЛТ плохо коррелируют с тяжесть заболевания печени, отмеченная при биопсии печени у пациентов с хроническим заболеванием печени. Это особенно верно, если учесть стадию фиброза, присутствующую у отдельного пациента. Настоящее исследование подтверждает, что это справедливо и для НАЖБП
                 
                . Несколько опубликованных серий предоставили подробную информацию о гистологическом и клиническом спектре результатов у пациентов с НАЖБП.Большинство субъектов в этих исследованиях были идентифицированы по наличию повышенных ферментов печени. Однако известно, что как ожирение печени, так и НАСГ могут существовать без повышения уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ). Хотя известно, что полный спектр НАЖБП возникает при нормальных уровнях АЛТ, ранее не проводилось исследований, посвященных пациентам с НАЖБП и нормальными значениями АЛТ или сравнивающих их клинические и гистологические особенности с теми, у кого аномальные уровни АЛТ. Основываясь на верхнем пределе нормы 40 МЕ/л для АЛТ, недавнее исследование также предположило, что у некоторых людей с высоким «нормальным» уровнем АЛТ может быть основная НАЖБП. Мы провели ретроспективное исследование, чтобы (1) охарактеризовать клинические и гистологические особенности пациентов с НАЖБП и нормальными значениями АЛТ, (2) сравнить спектр НАЖБП, связанная с нормальным или повышенным уровнем АЛТ, и (3) определить, были ли различия в клиническом или гистологическом спектре НАЖБП между пациентами с низким нормальным и высоким нормальным значением АЛТ.
                 
                РЕФЕРАТ: Ретроспективное исследование было проведено с целью (1) охарактеризовать клинические и гистологические особенности пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и нормальными значениями аланинаминотрансферазы (АЛТ), (2) сравнить спектр НАЖБП, связанный с нормальным и повышенным уровнем АЛТ. уровни и (3) определить, были ли различия в клиническом или гистологическом спектре НАЖБП между людьми с низким нормальным и высоким нормальным значением АЛТ.Всего был выявлен 51 субъект с НАЖБП и нормальным уровнем АЛТ, которые сравнивались с 50 последовательными субъектами с НАЖБП и повышенным уровнем АЛТ. Основными показаниями для биопсии печени у пациентов с нормальным уровнем АЛТ были необъяснимая гепатомегалия (n = 21) и оценка в качестве потенциального донора для трансплантации печени от живого донора (n = 16). Две группы были сопоставимы по возрасту, полу и этнической принадлежности. Приблизительно в 80% случаев в обеих группах имелся хотя бы один признак метаболического синдрома, основного фактора риска НАЖБП.Две группы также были сопоставимы по степени индивидуальных гистологических параметров НАЖБП. В общей сложности у 12 пациентов с нормальным уровнем АЛТ был мостовидный фиброз, тогда как у 6 был цирроз печени. Диабет был единственным фактором, независимо связанным с повышенным риском прогрессирующего фиброза (мостиковый фиброз или цирроз печени) по данным многофакторного анализа (относительный риск: 2,3, P 90 796). Интересно отметить относительно высокую распространенность мостовидного фиброза или цирроза печени у пациентов с НАЖБП и нормальным уровнем АЛТ.Это может быть, по крайней мере частично, связано с предвзятостью, присущей ретроспективному анализу. Различия в частоте выраженного фиброза среди тех, кому была проведена биопсия по поводу гепатомегалии, по сравнению с бессимптомными и внешне здоровыми людьми, оцениваемыми как доноры трансплантата, действительно подтверждают эту возможность. С другой стороны, данные группы доноров трансплантата также указывают на то, что отсутствие каких-либо явных симптомов, признаков или значений АЛТ, указывающих на заболевание печени, не гарантирует отсутствие клинически значимого заболевания печени, т.е.д., запущенная стадия хронического заболевания печени. В этом отношении эти данные подтверждают и расширяют существующую литературу о других хронических заболеваниях печени, например, гепатите С и нормальных значениях АЛТ.
                 
                Важный вопрос заключается в следующем: как идентифицировать пациентов с клинически значимой НАЖБП при отсутствии симптомов, признаков или аномальных значений АЛТ? Очевидно, что проводить рутинную биопсию печени для этой цели и нецелесообразно, и нецелесообразно. Хотя необходимо проделать гораздо больше работы, чтобы определить, кто должен проходить скрининг на НАЖБП и как следует оценивать таких людей, текущие исследования показывают, что у людей с гепатомегалией, особенно при наличии диабета, с большей вероятностью будет клинически значимая основная патология.
                 
                Таким образом, пациенты с НАЖБП и нормальными значениями АЛТ могут иметь стеатогепатит и выраженный фиброз. Диабет является независимым предиктором развитого фиброза. Хотя еще предстоит проделать дальнейшую работу, чтобы ответить на клинические вопросы, поднятые этими данными, это исследование является начальным шагом к идентификации, характеристике и лечению НАЖБП у пациентов с нормальным уровнем АЛТ.
                 
                 
                 

                Ферментные тесты печени и др. | Направляющие

                Тесты ферментов печени: АЛТ и АСТ

                Ферменты печени — это белки со специфическими функциями (и сложными длинными названиями).

                При повреждении печени некоторые из этих ферментов покидают печень и попадают в кровь.

                Многие факторы могут вызвать повышение уровня ферментов печени. К ним относятся:

                • Рецептурные и безрецептурные лекарства.
                • Травы, витамины и добавки.
                • Токсичные пары.
                • Высокий уровень потребления алкоголя или отказ от наркотиков и/или алкоголя.
                • Новая или существующая инфекция гепатита.

                Препараты для лечения ВИЧ могут вызывать повышение активности печеночных ферментов, хотя обычно не до опасного уровня.В некоторых случаях прием этих препаратов необходимо прекратить или заменить.

                Людям, принимающим лекарства от ВИЧ (или другие препараты, вырабатываемые печенью), необходимо регулярно измерять ферменты печени с помощью других анализов крови. Это особенно важно при коинфекции ВГС.

                Повышение уровня ферментов печени не всегда означает повреждение печени. Но постоянно высокие уровни могут быть признаком продолжающегося повреждения, которое необходимо лечить.

                АЛТ и АСТ

                Двумя важными ферментами являются ALT (аланинаминотрансфераза) и AST (аспартатаминотрансфераза).

                АЛТ вырабатывается в печени, и его повышение обычно является признаком воспаления или повреждения печени. Однако АЛТ не является хорошим маркером повреждения печени или изменений в ее здоровье. Это связано с тем, что сам ВГС вызывает повышение и понижение уровня.

                До трети людей с хроническим ВГС всегда имеют нормальный уровень АЛТ, даже при серьезном поражении печени.

                Если повышение АЛТ продолжает расти или ухудшается, это может означать продолжающееся воспаление, связанное с ВГС, которое в конечном итоге может привести к рубцеванию (фиброзу).

                АСТ — это фермент, который вырабатывается в сердце, кишечнике и мышцах. АСТ используется только для мониторинга воспаления и повреждения печени в сочетании с другими тестами.

                • Нормальные ферменты печени, даже с течением времени, не означают, что печень не повреждена.
                • Повышение ферментов печени не всегда означает повреждение печени, но если они постоянно повышены, это может быть признаком продолжающегося повреждения, и лечение может быть хорошей идеей.

                ЩФ, ГГТ, билирубин, альбумин и протромбиновое время

                Рутинный мониторинг при коинфекции также включает ЩФ, ГГТ, билирубин, альбумин и протромбиновое время (ПВ).

                ЩФ (щелочная фосфатаза) — это фермент, присутствующий во всем организме, включая печень. Если уровень ЩФ в крови повышается, это может быть признаком заболевания или повреждения тканей. Ваш врач может также провести тест на ЩФ из печени. Некоторые лекарства, в том числе ингибитор протеазы ВИЧ атазанавир, могут повышать ЩФ. Повышение ЩФ в печени является признаком закупорки желчных протоков, вызванной заболеванием печени.

                ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) представляет собой фермент, участвующий в метаболизме, который вырабатывается в желчных протоках. Любое заболевание печени, злоупотребление алкоголем и некоторые лекарства могут повышать уровень ГГТ.

                Билирубин — это продукт распада эритроцитов. Перед тем как пройти через печень, где он смешивается с сахарами и становится водорастворимым, он называется непрямым или неконъюгированным билирубином. После того, как он прошел через печень, он называется прямым или конъюгированным билирубином.

                Поврежденная печень может быть неспособна перерабатывать билирубин, вызывая повышение уровня общего билирубина.Обычно лаборатория вычитает количество прямого билирубина из общего количества билирубина в кровотоке; остаток — непрямой билирубин.

                Желтуха — это повышенный уровень билирубина, общие признаки которого включают пожелтение кожи и глаз, темную мочу или бледный стул. Некоторые препараты, в том числе ингибитор протеазы ВИЧ атазанавир и ингибиторы протеазы ВГС, могут повышать уровень билирубина.

                Альбумин  – это белок, вырабатываемый печенью.

                Печеночный показатель алт: Анализ крови АЛТ (аланинаминотрансфераза) — сдать в Санкт-Петербурге

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *