Печень увеличена что – причины, диагностика и лечение у взрослых

причины, диагностика и лечение у взрослых

Увеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы.

В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача.  Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более — беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.

Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее.  Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств

ТОП 10 причин увеличения печени

Увеличение печени – это не болезнь, а синдром, указывающий на наличие каких-либо патологий организма или самой железы. Орган болезненно реагирует на влияние негативных факторов внутренней и внешней среды, и может увеличиваться в размерах при определенных заболеваниях и состояниях.

ТОП 10 главных причин из-за которых происходит увеличения печени у взрослых:

1. Гепатит или цирроз.
2. Онкология.
3. Ожирение печени (стеатоз, жировой гепатоз).
4. Застой желчи.
5. Алкогольная интоксикация.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди) и Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и других органах).
8. Инфекционные заболевания (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз, боррелиоз).
9. Последствия лечения антибиотиками, гормонами, психотропными, противоопухолевыми препаратами, цитостатиками.
10. Патология сердечно-сосудистой системы, например, сердечная недостаточность.

Причины увеличения печени могут быть различны. Синдром может наблюдаться в период беременности, во время длительного приема медикаментозных препаратов или регулярного переедания тяжелой пищей. Железа может увеличиться вследствие травмы, образования кисты или отравления токсичными веществами. Как правило, это явление сопровождается рядом характерных симптомов, подтверждающих факт наличия патологии.

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

1. Воспалительные процессы в организме;
2. Врожденные ТОРЧ инфекции;
3. Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами;
4. Патология обмена веществ;
5. Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков;
6. Метастазы или опухоли.

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Симптомы при увеличенной печени

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• дискомфорт в области правого подреберья;
• ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
• отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
• изжога;
• нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
• тошнота, редко с приступами рвоты;
• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• «печёночные ладони»;
• раздражительность, резкая смена настроения;
• нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

• повышенное артериальное давление;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• боль за грудиной;
• рвота желчью, которая не приносит облегчения;
• каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
• пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Первичный диагноз врач может установить при осмотре – если печень сильно увеличена, при надавливании возникает сильная боль. Значение имеет и структура органа – при циррозе он твёрдый на ощупь, при ожирении – рыхлый.

Как определить причину увеличение печени:

• клинический, биохимический анализ крови – методы позволяют понять степень поражение печени, наличие воспалительных, инфекционных патологий, провести оценку уровня необходимых печёночных ферментов;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• маркеры на гепатиты вирусного происхождения;
• биопсия тканей печени;
• рентген, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяет провести оценку, узнать состояние долей органа, воротной вены, печёночной артерии. В норме длина печени – 14–20 см, в поперечном сечении – 20–22,5 см, размер в сагиттальной плоскости – 9–12 см. Длина правой доли составляет 11–15 см, левая доля в толщину имеет около 6 см, в высоту – менее 10 см. Допустимые отклонения составляют не более 1–1,5 см.

Диагностические мероприятия могут корректироваться в зависимости от текущей симптоматики. Чаще всего увеличивается левая доля, если диагностика покажет сильное расширение правой доли, необходимо дополнительно проверить поджелудочную железу и селезёнку.

Лечение при увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

1. Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
2. Соблюдение диеты;
3. Ограничение больших физических нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

1. Эссенциале. Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды. Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.
2. Легалон. Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным. Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.
3. Гепабене.Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши. Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.
4. Овесол. Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора. Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель. Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день. Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.
5. Лив-52. Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты. Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора». Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача. Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:

• Аллохол, холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.
• Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.

Питание и диета

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

Разрешённые продукты:

• обезжиренная молочная продукция;
• овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
• мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
• нежирное мясо и рыба;
• первые блюда на основе овощных бульонов;
• фрукты, сухофрукты;
• растительное и сливочное масло;
• все крупы, вермишель;
• белковый омлет;
• немного подсушенный хлеб;
• квашеная капуста.

Не рекомендуется кушать такие продукты:

• любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
• жирные сорта мяса, мясные бульоны;
• жирная рыба, морепродукты;
• отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
• соусы с большим количеством специй;
• молочная продукция с высоким содержанием жира;
• выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
• десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
• алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Примерное меню

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

№ 1

• 7.30 – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
• 10.30 – хурма или яблоко, сок.
• 13.00 – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
• 15.30 – вареная морковь, запеченное яблоко.
• 17.30 – овощи, приготовленные на пару.
• 19.00 – любой фрукт.

№ 2

• 7.30- овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
• 10.30 – запаренные сухофрукты.
• 13.00 – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
• 15.30 – сухое печенье с соком.
• 17.30 – кефир или нежирный творог.
• 19.00 – свежие овощи.

№ 3

• 7.30– стакан молока или кефира.
• 10.30 – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
• 13.00 – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
• 15.30 – пюре из тыквы.
• 17.30 – сырники с фруктами или ягодами.
• 19.00 – овсяное печенье и сок.

№ 4

• 7.30– молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
• 10.30 – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
• 13.00 – вареная рыба, сухарик.
• 15.30 – сок и галетное печенье.
• 17.30 – овощная запеканка, отрубной хлеб.
• 19.00 – травяной чай.

№ 5

• 7.30- блюда из макарон, чай.
• 10.30 – печенье, яблочный сок.
• 13.00 – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
• 15.30 – один цитрус или яблоко.
• 17.30 — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
• 19.00 – отвар шиповника, печенье.

№ 6

• 7.30 – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
• 10.30 – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
• 13.00 – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
• 15.30 – свежие овощи.
• 17.30 – молочная каша.
• 19.00 – черный чай с мармеладом.

№ 7

• 7.30– сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
• 10.30 – любой сок, печенье сухое или овсяное.
• 13.00 — курица с овощами, приготовленная на пару.
• 15.30 – овсяное печенье, отвар шиповника.
• 17.30 – простокваша или кефир.
• 19.00 — вареные овощи.

Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

doctor-365.net

причины и лечение препаратами и народными средствами

У взрослого человека печень в среднем весит около двух килограммов. Орган совмещает сразу несколько функций, принимает участие в циркуляции крови, переваривании пищи. Работа печени связана с многочисленными обменными процессами: желчным, жировым, белковым, водно-солевым, витаминным.

Печень обеззараживает, защищает, выполняет выделительные функции, обеспечивающие автономную скоординированную работу организма. При малейших неполадках, пагубном воздействии токсических веществ орган изменяется в размерах, перестает выполнять свою работу.

Даже незначительное увеличение размеров печени является симптомом ряда патологических состояний. Благодаря ранней диагностике и адекватной терапии удается предотвратить возникновение ряда осложнений. Чтобы доктор назначил правильную терапию, важно собирать все данные относительно состояния организма.

Почему увеличивается печень

Процесс увеличения печени не является заболеванием, а указывает на его развитие. Данное состояние медики называют гепатомегалией. Причин его существует множество, в первую очередь длительное злоупотребление алкогольными напитками, ряд заболеваний.

У ребенка

Если увеличение размеров печени наблюдается у новорожденного ребенка, какого-либо лечения не предусмотрено, гепатомегалия сама проходит в течение месяца. Причины явления следует искать в организме матери, если у нее имеется сахарный диабет, другие тяжелые эндокринные заболевания, в основной массе случаев у малыша определяется увеличение фильтрующего органа.

Медики считают нормой, если у ребенка до семилетнего возраста печень увеличена на 1 сантиметр. Однако по мере взросления орган должен постепенно приобрести стандартные размеры. Если этого не произошло, возможно, у ребенка в организме:

1. имеются воспалительные процессы;
2. нарушен обмен веществ;
3. развивается онкология.

Среди других причин повреждение печени в результате контакта с медикаментозными препаратами, токсическими веществами. Предрасполагающим фактором к изменению размеров органа могут послужить проблемы с желчными протоками.

Само по себе увеличение объемов печени не считается критичным. Но если гепатомегалия сопровождена другими симптомами, это является показанием для детальной диагностики всего организма.

У взрослого

Говоря о взрослых пациентах, изменение размеров печени связывают с употреблением спиртного, циррозом, инфекциями, кишечными заболеваниями. Печень увеличена и выпирает при гепатите, отравлении, жировом гепатозе, нарушении обмена железа, меди.

Другими причинами медики называют:

• наследственность;
• онкологические заболевания;
• диффузный зоб;
• поликистоз.

Примечательно, что левая доля увеличивается реже, чем правая. Это обуславливается меньшей нагрузкой на нее. Проблемы с правой долей говорят о заболеваниях поджелудочной железы.

Некоторые патологические состояния свидетельствуют о неправильном образе жизни пациента, другие же требуют срочного врачебного вмешательства. Игнорирование гепатомегалии грозит крайне серьезными проблемами с организмом.

Большое распространение получили инфекционные заболевания, особенно гепатит А. Первые симптомы проявляются как обычная простуда или грипп. Диагноз становится очевидным после изменения размеров печени, изменения цвета склер.

Основные симптомы проблем с печенью

Вместе с увеличением размеров печени у пациента отмечается зуд и желтушность кожных покровов, такие признаки говорят о расстройстве оттока желчи. Аналогичными симптомами проявляются камни в желчных канальцах, склерозирующий холангит, билиарный цирроз. Патологии сопровождаются болями под правым ребром, увеличением общей температуры тела.

Поскольку клетки печени не имеют нервных окончаний, даже тяжелые поражения и заболевания не проявляются болевым синдромом. Болезненность в правом подреберье в редких случаях спровоцирована повреждениями желчного пузыря, каналец, кишечника.

Нервные волокна присутствуют в соединительной капсуле, выстилающей поверхность органа. Печень может болеть исключительно при внушительном увеличении размеров оболочки, при этом появляется тупая боль и тяжесть в правом боку. Бывает, что признаком хронического заболевания становится только увеличение размеров органа.

Нечастыми, но значимыми признаками болезней печени медики называют:

1. зуд;
2. увеличение селезенки;
3. желтушность слизистой.

Изменение цвета кожных покровов говорит об остром периоде гепатита, циррозе. Подобными симптомами манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз.

Неспецифическими симптомами становятся расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение ладоней, гладкий язык, дрожание верхних конечностей, укорочение сухожилий сгибателей пальцев рук.

Свидетельством заболеваний печени являются увеличение размеров молочных желез у мужчин, нарушение роста волос под мышками, на подбородке, появление плоских доброкачественных наростов.

Такие признаки чаще всего диагностируют у пациентов, у кого изменения в печени происходят из-за злоупотребления алкогольными напитками.

Признаки увеличения органа

Слегка увеличенная печень не дает никаких особых ощущений, болезненности. Превышение объема органа более чем на 2 сантиметра сопровождается возникновением дискомфортных ощущений под правым ребром, пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек.

Также появляются признаки изменения со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, изжога, отрыжка, нарушение стула. Не исключаются психологические проблемы, повышается нервозность, раздражительность, может появиться бессонница. К перечисленной симптоматике могут присоединяться и другие признаки, характерные для определенной болезни.

Человек может даже не чувствовать изменения размеров фильтрующего органа. Бывает, что появляется слабый дискомфорт, в:

• брюшной полости;
• правом подреберье.

Характер ощущений может быть различным, от колющих, ноющих до пульсирующих болей.

Когда естественные восстановительные процессы не помогают справиться с поврежденными клетками, это станет признаком печеночной недостаточности и цирроза. К основным симптомам присоединяются повышение чувствительности десен, носовые кровотечения, понижение интеллектуальных способностей, быстрое насыщение даже от мизерных порций пищи.

Как диагностировать гепатомегалию?

При посещении доктора первым делом производится визуальный осмотр, простукивание, ощупывание передней брюшной стенки. Это позволяет определить рельеф и границы печени. Врача интересует информация, касающаяся перенесенных заболеваний, операций, травм, изменений стула, нарушения пищеварения.

Благодаря сбору подробного анамнеза медики могут установить первопричину гепатомегалии. Когда есть подозрение на серьезные заболевания, обязательно назначаются:

1. лабораторные анализы;
2. инструментальные исследования;
3. диагностические процедуры.

Для понимания картины врачу необходимы результаты всех исследований.

Анализы

Пациенту рекомендовано сдать образец крови для определения маркеров вирусных гепатитов, белка, билирубина, протромбинового индекса. Анализ может включать исследование по 6-15 показателям.

Поскольку причиной нарушения работы, изменения размеров печени могут послужить глистные инвазии, также сдают анализ кала на яйцеглист. Для максимально точного и быстрого определения наличия паразитов можно вместо кала сдать кровь из локтевой вены.

Исследования

Потребуется удостовериться в целостности желчевыводящих путей, для этого пациентам необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. При подозрении на злокачественные новообразования в печени проводится биопсия печеночной ткани.

Для точного представления размеров, положения и остальных характеристик печени потребуется ультразвуковое исследование. Доктор благодаря УЗИ увидит состояние, в котором пребывают:

• желчный пузырь;
• лимфатические узлы;
• внутрипеченочные вены.

Определяется соотношение частей железы, насколько орган выпирает из-под реберной дуги.

Не менее важная информация относительно структуры печени, эхогенности, плотности. Дополнительно проводится диагностика состояния поджелудочной железы, селезенки. В качестве вспомогательного метода проверки организма рекомендована лапароскопия. Методика позволяет установить состояние гепатобилиарной системы.

Способы лечения гепатомегалии

Как было сказано, увеличение печени является просто симптомом, указывающим на развитие заболевания или нарушения в организме. Если в ходе диагностики установлена патология, провоцирующая гепатомегалию, все силы необходимо направить именно на борьбу с ней.

Благодаря комплексному подходу удается снизить нагрузку на печень, качественно облегчить ее работу. При увеличении органа врачи советуют максимально сократить употребление углеводов, жиров, жареных, острых блюд.

Кушают мелкими порциями и часто. Сильно увеличенная печень говорит о запущенных заболеваниях и патологических процессах. В таком случае требуется соблюдать щадящий режим, снизить интенсивность физических нагрузок.

Медикаменты

Одними только лекарственными препаратами уменьшить размеры печени не получится, но при разумном подходе оказывается положительное воздействие на весь организм. Наиболее действенными и популярными препаратами против патологии стали:

1. Овесол;
2. Галстена;
3. Эссенциале;
4. Гепатамин.

Овесол улучшает состояние желчных путей, очищает печень. При курсовом приеме Эссенциале поддерживается правильная работа сердечной мышцы, кровеносных сосудов, снижается показатель низкоплотного холестерина крови.

Таблетки Гепатамин необходимы для восстановления функционирования органа, Галстена рекомендована для лечения гепатита, профилактики появления камней в желчных протоках. Против агрессивного воздействия токсических веществ назначают эффективный препарат Лив-52.

Операция

Хирургическое вмешательство практикуется при наличии злокачественных новообразований, кистах. Предусмотрено проведение открытой операции и удаление части печени. В ходе лечения практикуется эмболизация сосудов, перекрытие доступа кислорода к опухоли. Постепенно наблюдается отмирание новообразования.

При сложных случаях предусмотрена трансплантация органа. Так как печень имеет способность восстанавливаться, вполне достаточно пересадить только часть органа. Донором может ближайший родственник, подходящий по ряду параметров.

Диета

Незаменимым проводником лечения гепатомегалии является диета.

Для снижения размеров печени из питания убирают жирную, острую, соленую пищу. Категорически запрещены алкогольные напитки, кофеин.

В питании должны присутствовать продукты, богатые:

• минеральными веществами;
• витаминами;
• аминокислотами.

Для лучшего переваривания едят дробно и часто. При некоторых серьезных заболеваниях именно диета становится намного эффективнее медикаментов.

Чтобы не нагружать печень, стоит не употреблять бобовые, копчености, щавель, шпинат, редьку и редис. Лучше исключить сладости, мороженое, белый хлеб и шоколад. Вредно кушать острые соусы, пить газировки. При умеренном употреблении пищи прогноз на будущее улучшается.

Последствия заболеваний печени, профилактика

Первые признаки проблем с печенью редко вызывают опасения. Если не начать лечение или оно проводится неправильно, пациента ждут серьезные последствия. В самом начале патологического процесса происходит постепенное скапливание жиров, по мере прогрессирования болезни отмечается перерождение тканей, нарушение адекватного функционирования органа. Однако это не все возможные проблемы.

К примеру, при любых стадиях цирроза у пациента увеличивается уровень давления в воротной вене. В результате развивается варикозное расширение вен, в том числе пищевода и желудка, итогом недуга станет кровотечение и летальный исход.

Другими осложнениями увеличения размеров печени являются асцит – скопление в брюшной полости экссудата, перитонит. При некачественном очищении крови от токсических веществ, страдает центральная нервная система, развивается энцефалопатия.

Последствия заболеваний печени могут быть весьма серьезными. По этой причине крайне важно своевременно проводить профилактику. Поскольку болезни печени становятся следствием неправильного образа жизни, предусмотрена корректировка режима, рациона, степени физической активности.

Положительно отражается на фильтрующем органе отказ от употребления алкогольных напитков. Огромное значение имеет соблюдение правил личной и половой гигиены, укрепление общего иммунитета.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

381

blotos.ru

что это значит, причины и симптомы, что делать и как лечить лекарствами и народными методами

Увеличение печени – это патологический признак, который свидетельствует о нарушении функциональной активности органа или общем расстройстве метаболизма.

При обнаружении данного симптома необходимо пройти диагностику и начать лечение, чтобы своевременно избавиться от болезни. Это позволит пациенту определить, почему печень увеличена, что это значит.

Причины гепатомегалии

Причины увеличения размеров печени у пациента могут быть различными. Этот симптом может указывать и на непосредственное поражение органа, и на общие нарушения состояния организма. От фактора, вызвавшего гепатомегалию, во многом зависит выбор дальнейшего лечения для пациента.

Заболевания печени

Наиболее распространенной причиной увеличения размеров печени являются гепатиты – воспалительные процессы, затрагивающие ткань органа. Эти нарушения могут быть спровоцированы различными факторами: вирусной инвазией в клетки печени, токсическим воздействием на орган или нарушением кровоснабжения его клеток.

Затяжное течение гепатита может привести к возникновению тяжелого осложнения – цирроза печени. Данное состояние характеризуется развитием некротических процессов в ткани органа. Вместо функционально активных элементов – гепатоцитов – в печени начинают разрастаться соединительнотканные элементы.

Увеличение размеров печени

Цирроз – основная причина сильного увеличения печени и снижения активности этого органа, несущая катастрофические последствия для организма.

Более редкими факторами, способными вызвать гепатомегалию, считаются следующие заболевания:

• злокачественные новообразования в ткани органа;
• патологии функционального характера – синдром Дубина-Джонсона, синдром Жильбера;
• амилоидоз ткани печени;
• жировая дистрофия органа;
• гликогеноз;
• абсцессы в паренхиме печени;
• сосудистые патологии – тромбозы печеночных вен, застой в артериях вследствие сердечной недостаточности.

Гепатомегалия может быть спровоцирована не только поражением печени, но и нарушением в системе желчевыводящих путей.

В норме из печеночных структур желчь выделяется в протоки, которые выводятся в кишечник. Если в желчном протоке появляется камень или любое другое препятствие, то секрет не может ликвидироваться и в ткани органа скапливается желчь. Это приводит к тому, что у пациента возникает увеличение печени.

Нарушения метаболизма

Появление гепатомегалии возможно на фоне ожирения. Избыточное скопление липидов в организме приводит к тому, что в паренхиме печени начинают откладываться жиры. Такой процесс неблагоприятно сказывается на функциональной активности органа. Внешне о жировой дистрофии свидетельствуют гепатомегалия и другие признаки дисфункции печени.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Активность печени во многом определяется тем, насколько хорошо кровоснабжается орган. Поэтому к развитию гепатомегалии могут привести и патологии сердечно-сосудистой системы. Наиболее частым фактором, вызывающим подобные изменения, является хроническая сердечная недостаточность.

Состояние приводит к тому, что функция выброса сердечной мышцы значительно снижается и орган не может поставлять достаточное количество крови в сосуды. Недостаточный объем циркуляции приводит к тому, что в печень не поступает достаточное количество питательных веществ. Из-за этого развивается ишемия – кислородная недостаточность, которая приводит к повреждению органа.

Виды увеличения печени

В зависимости от того, насколько распространен патологический процесс, выделяют два основных типа гепатомегалии.

Диффузное

Диффузное изменение характеризуется тем, что у пациента происходит равномерное увеличение ткани печени по всей поверхности. Такое состояние чаще всего характерно для системных процессов. Оно возникает при гепатитах, циррозах, метаболических нарушениях. Для того, чтобы лечить диффузное увеличение используют стандартный набор средств – гепатопротекторы, диета, изменение образа жизни.

Парциальное

Отличительным признаком парциальной гепатомегалии является локальное увеличение ткани органа. Другие части печени при этом сохраняют нормальные размеры. Парциальные изменения свидетельствуют о наличии какого-либо местного, ограниченного процесса.

Наиболее часто это могут быть злокачественные новообразования в ткани левой доли печени – первичный рак или метастазы из других органов. Другой причиной парциальной гепатомегалии является абсцесс – гнойное образование, которое возникает вследствие тяжелой инфекции.

Что это значит у мужчин и женщин?

Распространенность гепатомегалии примерно одинакова у мужчин и у женщин. Если говорить о мужчинах, то увеличенная печень в большинстве случаев значит гепатоз, гепатит или циррозы. Это связано с большей склонностью к употреблению алкоголя, курению, неправильному питанию – привычкам, которые неблагоприятно сказываются на состоянии органа. Если печень увеличена у женщины, то, предполагая, что это значит, с большой долей вероятность можно говорить о желчнокаменной болезни, которой чаще страдают именно женщины.

Если увеличена у ребенка

Гепатомегалия у детей имеет несколько другие причины, чем у взрослых. Если родители обнаруживают, что у ребенка сильно увеличена печень в раннем возрасте, то необходимо заподозрить наличие врожденных нарушений метаболизма.

Специфические изменения указывают на то, что в ткани органа отсутствуют необходимые для обмена веществ ферменты.  Патологии метаболизма обычно сопровождаются проблемами с пищеварением и развитием желтухи.

Другой причиной, почему печень немного увеличена у ребенка, могут стать ТОРЧ-инфекции – болезни, которые передаются ребенку во время родов от инфицированной матери. В данную группу входит гепатит, который быстро приводит к возникновению гепатомегалии.

Более редким фактором, способным вызвать увеличение печени, является проникновение в ткань органа паразитических червей. Дети значительно чаще, чем взрослые, страдают от глистных инвазий, которые могут приводить к печеночной дисфункции.

Симптоматическая картина

Основным симптомом гепатомегалии является увеличение размеров печени. При прощупывании правой подвздошной области пациент может сразу понять, что увеличена правая доля печени. Дополнительными клиническими проявлениями состояния являются:

1. Желтушность склер и кожи.
2. Темный цвет мочи и бесцветный кал.
3. Боли в области правого подреберья.

Помимо локальных изменений, у пациента могут возникать общие симптомы. К ним относятся повышение температуры тела, постоянная усталость, утомляемость, нарушения сна.

Что делать?

Причины и лечение увеличенной печени как у взрослых, так и у детей во многом связаны. Особенности  терапии гепатомегалии зависят от того, какой фактор лежит в основе развития патологического процесса. Терапия заболевания должно включать как медикаментозные, так и народные методы лечения. Это позволит добиться оптимального результата. Чтобы пациентам определить, почему печень увеличена, что делать, необходимо пройти обследование у врача.

При заболеваниях печени запрещены жирные блюда

Как лечить лекарствами?

Специалист подбирает методики терапии гепатомегалии, основываясь на особенностях состояния пациента и стадии развития его заболевания. Для того, чтобы в домашних условиях лечить гепатит В и С, по показаниям может быть назначена противовирусная терапия.

Важнейшим элементом лечения увеличенной печени как правой, так и левой доли, вне зависимости от причины болезни, являются гепатопротекторы. Эти лекарства ускоряют восстановление активности органа, благодаря чему пациент быстро выздоравливает.

Чем из лекарств гепатопротекторного ряда лечить увеличенную печень, имеет важное значение, поэтому препараты должны назначаться врачом.

Если поражение органа вызвано токсическим воздействием, то больному проводится массивная дезинтоксикационная терапия солевыми и коллоидными растворами.

Лечение народными методами

Лечение специальными медикаментами может дополняться народными методами. К таким средствам относятся:

1. Отвар пустырника.
2. Теплый раствор из сока лимона и меда.
3. Настои из корня пиона и одуванчика.
4. Отвар корня цикория.

Пациентам необходимо понимать то, как лечить увеличенную печень. Больные должны знать, что народные средства представляют собой лишь дополнение к медикаментозной терапии. Так как лечение народными методами не учитывает причины увеличенной печени, лечиться только в домашних условиях нельзя, так как это может спровоцировать прогрессирование заболевания и ухудшение состояния человека. Решение о том, почему печень увеличена, что делать, как лечить данное состояние, принимает врач.

Основы правильного питания при гепатомегалии

Большое значение в лечении гепатомегалии имеет правильное питание. Пациенту назначается специальная диета при увеличенной печени, исключающая из рациона все жареные, жирные блюда, кондитерские изделия, специи. Также необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, так как он неблагоприятно сказывается на состоянии органа.

Основу питания больного составляют слизистые каши на воде, овощные бульоны, кисломолочные продукты, рыба и нежирное мясо, приготовленные на пару.

Питаться пациентам рекомендуется по 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно принимать пищу каждый день в одно и то же время, не есть слишком поздно – после 7-8 вечера. Нельзя допускать переедания, так как единоразовый прием большого количества пищи оказывает повышенную нагрузку на кишечник.

Возможные последствия

Пациентам необходимо понимать, чем грозит патологический процесс. Основными осложнениями гепатомегалии могут быть:

1. Цирроз печени.
2. Варикозное расширение вен печени и пищевода.
3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
4. Перитонит.

Полезное видео

В чем причина увеличении печени и как ее устранить – расскажет видео:

Заключение

1. Увеличение печени свидетельствует о наличии у пациента патологий этого или других внутренних органов.
2. При обнаружении данного состояния человеку рекомендуется срочно пройти обследование у специалиста, который определит, от чего увеличивается печень и как это скорректировать до того, как разовьются последствия.
3. Печень – орган с высокой способностью к регенерации, поэтому в большинстве случаев прогноз положительный.

pechenka.online

Увеличение печени — узнай всё об этом неприятном симптоме!

Частым синдромом многих заболеваний является увеличение печени. Данный орган относится к жизненно важным. Печень располагается в правом подреберье. Этот орган обезвреживает токсические соединения, является депо гликогена и участвует в кроветворении.

Увеличение печени (гепатомегалия) у детей и взрослых

Увеличение в размерах печени называется гепатомегалией. Это не заболевание, а синдром. Нередко в процесс вовлекается селезенка. В данном случае речь идет о гепатоспленомегалии. Эти органы увеличиваются с определенной скоростью. При данной патологии печень пальпируется в эпигастральной зоне, чего в норме не наблюдается. У здорового человека поперечник органа составляет около 20 см, левая доля не превышает 6-8 см. Величина правой доли равна не более 12,5 см. В норме ширина печени составляет 23-27 см.

Расстояние от тупого заднего края до острого переднего находится в пределах от 14 до 20 см. Опытные врачи должны знать величину общего протока печени. В норме его диаметр варьируется от 3 до 5 мм. У здоровых людей данный орган имеет мягкую консистенцию. Его легко прощупать в подреберье. При различных заболеваниях орган уплотняется и увеличивается на 5 см и более. Увеличение печени выявляется в процессе УЗИ.

Этиологические факторы

Опытным лечащим врачам известны причины гепатомегалии. Выделяют следующие этиологические факторы:

• вирусный гепатит;
• жировой гепатоз;
• нарушение оттока желчи;
• бактериальные инфекции;
• цирроз;
• тромбоз печеночной и воротной вен;
• синдром Бадда-Киари;
• амебиаз;
• инфекционный мононуклеоз;
• тромбофлебит;
• холангит;
• доброкачественные опухоли;
• кисты;
• рак;
• алкоголизм;
• интоксикацию лекарственными препаратами;
• амилоидоз;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы;
• гемохроматоз;
• острую и хроническую сердечную недостаточность;
• малярию;
• лейшманиоз
• лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• гемолитическую болезнь;
• нарушение липидного обмена;
• гельминты;
• желчнокаменную болезнь.

Если печень увеличилась, то причина не всегда кроется в патологии данного органа. У детей и взрослых в роли этиологического фактора выступают паразитарные заболевания. Возбудителями могут быть эхинококки, лейшмании, амебы и малярийный плазмодий. Увеличенную печень обнаруживают и у маленьких детей.

Этому способствуют врожденные заболевания (TORCH-инфекция), воспалительная патология и отравления. У детей младше 7 лет признаки увеличения печени могут быть нормой. Допускается выход органа из-под края реберной дуги на 1-2 см. С возрастом печень приобретает нормальную величину. В том случае, если гепатомегалия сочетается с другими симптомами, это указывает на патологию.

Гепатомегалия при воспалительном процессе

Причины увеличения печени у взрослых и детей включают гепатит. Он бывает острым, хроническим, медикаментозным, алкогольным, вирусным и аутоиммунным. Данное заболевание отличается диффузным воспалением паренхимы органа. Хроническая форма гепатита продолжается более полугода. Острый гепатит развивается быстро и отличается бурной симптоматикой.

Печень при гепатите воспаляется по нескольким причинам. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

• алкоголизм;
• несоблюдение санитарно-гигиенического режима в дошкольных и школьных учреждениях;
• употребление загрязненных овощей, фруктов, ягод и зелени;
• питье некипяченой воды;
• переливание крови инфицированного человека;
• пользование одной посудой вместе с больным гепатитом B и C;
• незащищенные половые контакты;
• применение нестерильных инструментов;
• использование инъекционных наркотиков.

Какие симптомы характерны для гепатита, известно не каждому. При этом заболевании гепатомегалия сочетается с желтушностью кожи и склер, болью в правом подреберье, тяжестью, петехиальной сыпью, зудом, потемнением мочи, брадикардией, слабостью и лихорадкой. Симптомы увеличения печени неспецифичны. Узнать о состоянии печени можно по результатам УЗИ, томографии и биохимического анализа.

Причины в паразитарной патологии

гельминты и их цисты могут поражать печень

Если печень увеличена на несколько сантиметров, то причиной могут быть паразиты. Часто выявляется такая патология, как эхинококкоз. При ней в тканях органа формируются кисты. Возбудитель — гельминт из группы цестодозов. Заражение происходит пищевым путем. Факторами передачи являются мясо больных животных, грязные руки, немытые овощи и фрукты.

При эхинококкозе печень может значительно увеличиться. Симптомов при этой патологии немного. Наряду с гепатомегалией наблюдаются субфебрильная температура, мелкая сыпь, потеря веса, снижение аппетита, тяжесть в подреберье, диарея и тошнота со рвотой. Первые жалобы у человека появляются через несколько месяцев или лет после инфицирования.

Изменение размеров печени у взрослого и ребенка возможно на фоне малярии. Это трансмиссивная инфекция, вызванная плазмодиями. Это простейшие паразиты, передающиеся через укусы комаров. Выделяют 3 основных синдрома: гепатолиенальный, анемический и лихорадочный. Первый включает в себя увеличение селезенки и печени на 1 см и более. Гепатомегалия обусловлена гиперплазией ткани на фоне воздействия токсинов.

Почему увеличен орган при амебиазе, знает каждый паразитолог. При этом заболевании возможно образование множественных абсцессов. Они способствуют гепатомегалии. В крови может изменяться уровень печеночных ферментов. Один абсцесс не влияет на размеры органа. Возбудителями являются амебы. Это простейшие организмы.

Наличие болезненных и увеличенных селезенки и печени означает, что у человека лейшманиоз. Переносчиками лейшманий являются москиты. Человек заражается во время укуса насекомого. Гепатомегалия обусловлена размножением паразитов в гепатоцитах. В дальнейшем лейшмании приводят к фиброзу.

Гепатомегалия при сердечной недостаточности

Увеличение печени на 2 см и более возможно, если у человека имеется сердечная недостаточность по правожелудочковому типу. Последствия ее могут быть очень опасными. В развитии этой патологии принимают участие:

• стеноз легочной артерии;
• тромбоэмболия;
• недостаточность трехстворчатого клапана;
• недостаточность клапана легочного ствола;
• стеноз трехстворчатого клапана;
• перикардит.

Понять, что печень увеличена, можно по ряду симптомов. Они включают в себя отеки ног, боль в правом подреберье, выбухание вен в области шеи, одышку, цианоз кожи, повышение венозного давления и боли в сердце. При хронической сердечной недостаточности возможны снижение диуреза и увеличение живота. При пальпации определяется расширение границ печени и сердечной тупости. Ноги таких больных отекают. Почему увеличена печень при правожелудочковой недостаточности, что это значит, известно не всем. В основе лежит застой крови в малом круге кровообращения.

Гепатомегалия при употреблении алкоголя

Если увеличена печень, то причиной может быть злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь становится причиной гепатоза (жирового перерождения органа) и гепатита. Диффузное воспаление развивается через 5-7 лет с начала регулярного употребления этанола. Болезнь грозит опасными последствиями вплоть до цирроза.

Прогноз не всегда благоприятный. Гепатомегалия чаще всего выявляется при желтушной форме алкогольного гепатита. Она сочетается с диареей, тошнотой, болью, истощением, желтухой, лихорадкой и болезненностью живота справа. При пальпации печень сильно увеличена. При отсутствии цирроза она гладкая.

При увеличении печени на фоне жирового гепатоза человек выглядит здоровым. Симптоматика скудная. Очень часто заболевание обнаруживается случайно. Тяжелое поражение развивается редко. Гепатомегалию можно выявить на УЗИ. Симптомы включают ноющую боль в подреберье справа, дискомфорт и астенизацию.

План обследования пациентов

При увеличенной печени лечение проводится после комплексного обследования. Определить гепатомегалию можно только инструментальными способами или путем пальпации живота. Требуются следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• анализ крови;
• УЗИ;
• полимеразная цепная реакция;
• вирусологическое исследование;
• пункционная биопсия;
• радиоизотопное сканирование;
• компьютерная томография;
• допплерография;
• биопробы;
• коагулограмма;
• иммунологическое исследование.

В ходе МРТ или томографии нужно сделать несколько фотографий (снимков). По ним вычисляются размеры органа. На фото можно увидеть опухоли и паразитарные кисты. Для выявления сосудистой патологии требуется ультразвуковая допплерография. Перед тем как лечить больных, их опрашивают. Устанавливаются две-три возможные причины гепатомегалии. На основании результатов обследования подбираются лекарства.

Опытный врач понимает, как поставить правильный диагноз. Низкая концентрация протромбина и альбумина, повышение щелочной фосфатазы и гамма-глобулинов, указание на алкоголизм, неоднородность паренхимы, увеличение ширины портальной вены — все это признаки цирроза. Выявление в теле пациента циркулирующих иммунных комплексов указывает на аутоиммунное происхождение гепатомегалии.

Как излечить больных

Лечение при увеличении печени определяется основным заболеванием. Препараты подбираются врачом. Основными аспектами терапии являются:

• соблюдение диеты;
• применение противовирусных препаратов;
• повышение устойчивости гепатоцитов к воздействию неблагоприятных факторов.

Лечение вирусного гепатита A у взрослого человека предполагает соблюдение постельного режима, правильное питание, обильное питье, отказ от алкоголя, применение спазмолитиков и препаратов лактулозы. Иногда назначаются желчегонные. Больным показана диета № 5. Причины и лечение гепатомегалии напрямую взаимосвязаны.

Если увеличение органа обусловлено гепатитом B, то проводится дезинтоксикационная терапия. Применяются сорбенты. Назначаются противовирусные препараты и альфа-интерферон. В терминальную стадию уменьшить печень невозможно. Требуется операция по пересадке органа.

Что делать, если увеличилась печень на фоне цирроза, знает не каждый. В данной ситуации назначается строгая диета. При развитии осложнений нужно уменьшить потребление белка. Многие препараты противопоказаны. По показаниям назначается Дюфалак или Нормазе. Применяются гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте, Гепамерц). Часто назначаются фитопрепараты (Лив-52) и гомеопатические средства (Галстена). При увеличивающихся печени и селезенке на фоне мононуклеоза назначаются противовирусные препараты (Арбидол, Валтрекс, Ацикловир Форте), а также иммуномодуляторы.

Часто применяется Изопринозин. Если печень вздулась и имеются признаки присоединения вторичной инфекции, то назначаются антибиотики. Методами лечения алкогольного гепатита являются диета, отказ от алкоголя, прием желчегонных, ингибиторов тканевых протеиназ и гепатопротекторов. Если орган увеличился на 3 см, то может потребоваться операция. Она необходима при образовании кист и абсцессов.

Как предупредить гепатомегалию

Нужно знать не только то, по какой причине у человека увеличена печень, что делать при гепатомегалии, но и как предупредить данное состояние. Для этого необходимо:

• не употреблять алкоголь;
• пить только кипяченую воду;
• мыть руки перед едой;
• мыть овощи и фрукты;
• отказаться от посещения тату-салонов;
• использовать стерильный инструментарий при медицинских манипуляциях;
• полноценно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• лечить хронические заболевания;
• исключить контакт с химикатами.

Если основное заболевание не вылечено, то возможны осложнения в виде печеночной недостаточности.

 

hepatit.care

причины, симптомы, диагностика и как лечить этот недуг

Увеличенная печень — это не отдельное заболевание. Данный орган увеличивается в размерах вследствие определённой болезни. Например, из-за вирусного гепатита, различных интоксикаций, сердечной недостаточности и т. д. Поэтому лечить нужно не следствие, а причину появления симптома.

Причины увеличения печени

Для нормального функционирования печени необходимо накапливать излишки жировых кислот, которые затем будут использованы для продуцирования ферментов и синтеза гормонов. Однако определённые заболевания могут увеличивать размеры этого органа и нарушать его нормальное функционирование.

Если при обследовании врач увидит, что печень увеличена, то начинается лечение недуга. Однако терапия будет направлена не на снижение выраженности симптома, а на устранение причины данного проявления. Итак, причины могут быть следующими:

• Непосредственно, болезни печени (гепатозы, гепатиты, цирроз, различные инфекции и т. д.).
• Нарушение кровообращения (например, нарушение проходимости печёночных вен, сердечная недостаточность и т. д.).
• Нарушения нормального обмена веществ (недостаток жирового обмена или гемохроматоз).
• Опухоли (кисты, добро- или злокачественные новообразования).
• Желчекаменная болезнь.
• Алкогольная или лекарственная интоксикация.
• Ожирение.
• Заражение крови.
• Синдром Рейе (возникает только у детей).

Резюмируя, можно сказать, что довольно много болезней и различных нарушений могут увеличивать нормальные размеры печени, а это серьёзный симптом.

Клиническая картина

Как известно, орган располагается в верхней правой части брюшной полости. Его задача — продуцирование ферментов, ответственных за нормальное пищеварение и вывод токсичных веществ из организма. Поэтому наиболее распространённый симптом при увеличенной печени — это тяжесть в правом боку и ощущение чего-то лишнего, особенно после еды. Правда, подобные симптомы возникают лишь при прогрессировании заболевания.

Кроме того, признаками увеличенной печени могут быть следующие симптомы:

• Боли в брюшной полости.
• Возникновение зрительных или вкусовых галлюцинаций.
• Тошнота, изжога.
• Спутанность сознания.
• Существенное снижение веса.
• Желтушность кожных покровов.
• Повышенная тяжести.
• Изменение характера стула.
• Неприятный запах изо рта.
• Редкие обмороки.
• Повышение температуры тела (наблюдается при значительных увеличениях размеров).
• Зуд кожных покровов.
• Раздражительность, нервозность.
• Слабость.

Диагностика недуга

Для эффективной диагностики увеличенной печени используется опрос, осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы обследования. При первых проявлениях неприятных ощущений в правом подреберии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Во время посещения следует рассказать ему обо всех перенесённых заболеваниях. Также не стоит стесняться говорить правду относительно частоты и количества потребляемого алкоголя.

После опроса врач приступает к осмотру и пальпации. Во время осмотра доктор заметит пожелтение кожи и глазных склер пациента. Затем, с помощью пальпации, определит, увеличена ли печень в размерах.

Если у больного наблюдается увеличение размеров данного органа, врач назначает проведение лабораторных и инструментальных методов обследования:

• МРТ — позволит определить целостность желчных протоков.
• УЗИ или КТ — укажут точные размеры органа.
• Биопсия (забор кусочка печени на обследование) — позволит определить наличие или отсутствие новообразования.
• Биохимический анализ крови — определяет работоспособность печени.
• В некоторых случаях также для выяснения состояния органа, применяется лапароскопия.

Лечение увеличенной печени

Если печень не лечить, недуг может развиться в печёночную недостаточность, которая куда опаснее обычного увеличения органа. Лечение направлено на причину появления такого симптома (например, устранение цирроза, гепатоза, алкогольной интоксикации и т. д.). Для достижения этих целей используют медикаментозные средства и диету.

Как и в других случаях, чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше для него. Поэтому при первых признаках увеличения размеров органа, не следует тянуть с посещением специалиста. Но в любом случае после проведённого обследования врач назначает приём гепатопротекторов — препаратов, защищающих печень от негативных воздействий (потребления алкоголя, токсических воздействий и т. д.). Наибольшей популярностью пользуются зарубежные лекарства: Гептрал, Эссенциале и Гепа-мерц.

Однако куда большее значение отведено правильному питанию. Специалистами доказано, что правильно подобранная диета оказывает терапевтический эффект на орган куда лучше, чем определённые группы препаратов. Главное, чтобы пациент соблюдал все предписанные рекомендации. Например, полностью исключил из рациона следующие блюда:

• Жирные, жаренные, солёные и копчёные продукты.
• Сладости.
• Сдобные изделия.
• Острые сыры.
• Бобовые продукты.

Чтобы не возникало дополнительной нагрузки на печень, потребление пищи должно быть частым и дробным — 6-7 раз в день. При этом необходимо строго учитывать количество потребляемых жиров (не более 70 г/день). Пациенту ежедневно требуется потреблять продукты, содержащие клетчатку, минеральные вещества и витамины.

В заключение хочется напомнить, что увеличение размеров печени — это не причина, а следствие какого-либо заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо устранить первоначальную болезнь, а затем — переключиться на поражённый орган. Тем не менее начинать лечение можно прямо сейчас, например, снизив количество потребляемых вредных продуктов.

pechen.guru

Увеличена печень, причины, лечение и что делать

 

Гепатомегалия — это состояние, при котором печень увеличивается в своих размерах. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом множества патологических процессов.Чтобы понимать, почему возникает данный процесс, необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование организма.

Причины

Плохая экология, неправильный образ жизни, постоянный стресс — все это можно отнести к причинам практически любого заболевания. Однако наиболее значимыми данные факторы становятся, если печень болеет. Этот орган является природным фильтром, который выводит все вредные вещества из организма. Все люди так или иначе сталкиваются с проблемами естественного фильтра, как называют данный орган гепатологи. Однако у одних это выливается в расстройства метаболизма, а у других в ряд серьезных заболеваний.

Понять, почему увеличена печень можно, ознакомившись с наиболее распространенными причинами.

1. Вирусные гепатиты являются одной из наиболее частых причин увеличения органа у взрослого.
2. Алкогольная болезнь поражения гепатоцитов.
3. Неинфекционные гепатиты.
4. Неалкогольный стеатоз.
5. Холангиты.
6. Патология сердечно-сосудистой системы — перикардит, дилятационная кардиомиопатия, инфекционный эндокардит.
7. Хронические заболевания легких.
8. Злокачественные опухоли системы крови (особенно для детей и молодых людей).
9. Инфекционные патологии — брюшной и сыпной тиф, малярия, инфекционный мононуклеоз.
10. Эххинококкоз.
11. Хронический застой желчи.
12. Кисты и метастазы в паренхиматозные органы.
13. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
14. Амилоидоз и саркоидоз.
15. Патология почек.
16. Отложение тяжелых металлов в гепатоцитах.

Существует понятие, как парциально увеличенная печень — при этом изменение размеров органа происходит за счет одной его доли. Такие признаки гепатомегалии возникают достаточно редко — либо на начальных стадиях, либо при конкретном патологическом процессе.

Увеличение левой доли печени часто наблюдается при алкогольном поражении данного органа. Левая доля хороша видна на узи в период активного процесса. Она увеличена в размера, в то время, как изменений в правой части не наблюдается.

Увеличение правой доли печени наблюдается в начальном периоде множества инфекционных заболеваний. Сначала это незначительное увеличение печени за счет ее правой части, затем патологический процесс может затрагивать и вторую часть органа.

Увеличение печени за счет одной доли может встречаться при метастатическом поражении злокачественным новообразованием. Еще один фактор таки изменений у человека — эхинококковые кисты, которые могут занимать её одну долю и вызывать изменение размеров органа.

В норме, печень может быть увеличена и несколько превышать указанные значения только в период беременности у женщины. Однако даже при этом не должно развиваться патологического процесса. Как проверить такое состояний — достаточно сдать анализ крови и пройти ультразвуковую диагностику.

Симптомы

Гепатомегалия печени часто протекает абсолютно бессимптомно. В данном органе нет чувствительных нервных окончаний, которые вызывают такие симптомы у взрослого человека, как боль, дискомфорт, чувство сдавления.

Если такие проявления все же возникают, значит печень может увеличиваться настолько сильно, что давит на свою собственную капсулу. Последняя характеризуется наличием большого количества чувствительных волокон, которые и вызывают дискомфортные ощущения.

Такие симптомы увеличения печени, как боль и тяжесть в правом подреберье часто встречаются при злокачественных опухолях крови, как у молодых, так и у взрослых людей. При этом характерным является гепатоспленомегалия — изменение размеров в большую сторону не только печени, но и селезенки.

Единственный достоверный симптом диффузных изменений печени — нарушение обмена веществ. Что это значит для обычного человека, не имеющего отношения к медицине:

• постоянная немотивированная слабость;
• снижение массы тела;
• даже незначительное физическое напряжение является причиной усталости;
• изменение частоты и характера стула;
• нарушения работы поджелудочной железы.

Все эти симптомы как вместе, так и по отдельности, могут проявляться и при патологии других органов. Поэтому при возникновении хотя бы одного из них, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Увеличение печени у детей

В норме у взрослого человека возможно определить край печени, который не выступает из-под реберной дуги. Узнать что печень увеличена в таком случае достаточно просто — ее край будет находится ниже реберной дуги.

У детей особенно младшего возраста, все обстоит по-другому. Пальпируя орган, выступающий из-под края реберной дуги, необходимо четко понимать увеличена ли печень вообще? Ведь до пятилетнего возраста, данный орган может немного выступать в брюшную полость, оставаясь нормальным в размерах.

Определение гепатомегалии по увеличению печеночной тупости — плохой диагностический критерий. Точно определить размер помогут исключительно инструментальные исследования.

Как узнать норма это или патология? Достаточно выполнить ультразвуковое сканирование. Оно абсолютно безопасно для ребенка. Этот вид исследования достоверно может распознавать гепатомегалию и помогает определить на сколько увеличиваются доли органа.

Изменение размеров органа в детском возрасте чаще связано с инфекционной патологией (однако не гепатитами) и новообразованиями крови. Поэтому, обследуя ребенка, в первую очередь необходимо точно установить увеличилась ли печень вообще. Если ответ положительный  необходимо немедленно обратиться за консультацией к гематологу.

Диагностика

Чтобы подтвердить увеличение размеров печени, достаточно пальпации и ультразвуковой диагностики органов брюшной полости.
А вот чтобы узнать причины увеличения печени, необходимо пройти ряд диагностических исследований.

1. Общее клиническое исследование крови.
2. Общее клиническое исследование мочи.
3. Биохимическое исследование крови с определением печёночных ферментов (глюкоза, общий и фракционный билирубин. трансаминазы, холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТП).
4. Анализ кала на скрытую кровь.
5. Анализ кала на яйца гельминтов ( особенно важно провести данное исследование у детей).
6. Ультразвуковое сканирование и дополнительно с допплером (оценка кровотока во всех сосудах печени) с определением диаметра портальной вены.
7. Эластография либо фибротесты.
8. Допплерография сосудов нижних конечностей и полых вен.
9. ЭХО-кардиография сердца.
10. Ультразвуковая диагностика желчного пузыря и желчных протоков.
11. Анализы крови на все вирусные гепатиты.

Перечень исследований получается довольно большим, однако врачи всегда начинают с менее инвазивных и наиболее диагностически ценных процедур ,чтобы установить причины увеличения печени и успешно с ними бороться.

Поставить диагноз умеренная гепатомегалия на основании увеличивающихся ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЩФ) является вкорне неправильным. Подтвердить данное состояние способны только методы инструментальной диагностики. Лабораторные методики помогают установить причину патологического процесса, но не подтверждают гепатомегалию.

Одной из важнейших диагностических процедур является УЗИ. Правильно выполненное исследование подскажет ,есть ли умеренная гепатомегалия или у человека индивидуальные размеры за счет анатомических особенностей. Правая доля органа всегда больше. Однако если происходит увеличение органа слева — это повод задуматься, чего такое происходит и немедленно обратиться к специалисту.

К какому врачу обратиться?

Когда есть признаки увеличения печени или же в ходе планового узи было выставлено гепатомегалию, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-терапевту. При этом с собой необходимо взять все выписки и заключения, которые есть на руках. Бывают ситуации, когда данного доктора может не быть. В таком случае, следует обратиться либо к гастроэнтерологу, либо в специализированное учреждение к гепатологу. Симптомы и лечение всегда связаны между собой. Однако необходимо выявить правильные признаки патологии — это может только врач.

В период диагностики и лечения могут понадобиться консультации:

• кардиолога;
• сосудистого хирурга;
• иммунолога;
• гематолога;
• онколога.

Не следует боятся, если врач направляет на консультацию к специалисту, который кажется никак не связан с этой патологией — установить причину является одним из важнейших шагов в успешном лечении увеличения печени.

Лечение

Лечение увеличенной печени всегда начинается с постановки правильного диагноза. Без этого любые терапевтические мероприятия оказываются неэффективными. Главная цель не уменьшить размеры органа, а сохранить его функцию и избавиться от патологии. которая привела к такому состоянию

Чтобы понять, что делать если есть увеличение печени, необходимо представлять лечебный алгоритм действий.

1. Оценка тяжести состояния человека и патологии, которая привела к увеличению печени. Это поможет определить место лечения — амбулаторные назначения, терапевтический либо инфекционный стационар, реанимация.
2. Больной человек обязательно должен придерживаться строгой печеночной диеты. Какие именно продукты питания туда могут входить — определяет врач, исходя из патологии, которая стала причиной гепатомегалии.
3. Гепатопротекторные препараты, кроме случаев вирусных гепатитов.
4. Дезинтоксикационная терапия в условиях медицинских учреждений.

Лечить увеличенную печень должен опытный врач. Именно он определяет объем медицинского вмешательства в каждом конкретном случае и выбирает наиболее эффективные методы терапии.

Прогноз

Если печень увеличивается, то даже при наличии точных размеров. невозможно определить прогноз. Любые предположения, касаемые излечения патологии, улучшения качества жизни и ее длительности могут выдвигаться лечащим врачом после полной диагностики. Только когда доктор понимает, какая причина вызвала гепатомегалию и зная состояние человека, врач может сказать пациенту, что это такое, как лечить и какой прогноз.

Диета при гепатомегалии

Что делать когда увеличена печень? В первую очередь обратиться к врачу и соблюдать соответствующую диету.

1. Исключение абсолютно всей жареной продукции.
2. Даже при умеренной гепатомегалии влево (за счет левой доли) полный отказ от алкоголя и его субпродуктов.
3. Отказ от всей консервации. В первую очередь  от маринованных блюд.
4. Употребление в пищу большого количества клетчатки за счет хлопьев, каш, растительных продуктов.
5. Необходимо включить в ежедневный рацион фрукты. За счет них увеличиваем количество антиоксидантов и витаминов, которые помогают предотвратить разрушение гепатоцитов.
6. Даже если печень увеличилась, все равно можно употреблять привычную молочную продукцию, мясо и сладости. Главное чтобы эти продукты питания были не жирными и имели натуральный состав.

Понять, что можно есть в каждом конкретном случае, поможет лечащий врач. Именно он объяснит причины и лечение, назначит соответствующую диету и пояснит какие именно продукты питания желательны для употребления.

 

 

medinfo.club

Почему увеличена печень 🚩 увеличилась печень 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Популярное

Как правило, при небольшой гепатомегалии нет никаких тревожных симптомов. Но если процесс затянулся, то человек начинает ощущать тяжесть в животе. Также большинство заболеваний печени сопровождается тошнотой, потерей веса, желтухой, хронической слабостью. Для выявления причины недомогания необходимо провести ряд анализов, поэтому необходимо обратиться к врачу. Причин для увеличения печени множество, но основными являются вирусные инфекции, сидячий образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарств, токсины, генетические нарушения.Гепатит – воспаление печени с последующим отмиранием участков печеночной ткани. Основной причиной болезни являются вирусы, употребление алкоголя, застой желчи в печени. Различают острый и хронический гепатиты. Симптомами могут быть увеличение печени, снижение трудоспособности, боль в правом подреберье, повышение температуры, желтушность белков глаз и кожи, отрыжка с горьким привкусом, потемнение мочи и др. В крови заболевшего человека обнаруживаются свойственные для гепатита изменения: увеличение билирубина, специфические маркеры вирусов.Цирроз печени. К этому заболеванию могут привести отравления фтором, антибиотиками, мышьяком. Но в половине случаев цирроз – это недолеченный вирусный гепатит. Во время этой болезни умирает часть клеток печени, поэтому возникают опасные изменения печени и нарушение функций всего организма. Это приводит к проблемам с пищеварением, изменениям стула, истощению, хронической желтухе. Если вовремя не принять меры, то симптомы становятся ярче. Появляется температура, резкие боли в области живота из-за того, что печень увеличивается. Возможны стул и рвота с кровью, водянка живота, на коже живота можно увидеть рисунок вен (симптом головы медузы). Также причинами увеличения печени могут быть аутоиммунные заболевания, метаболический синдром, хроническая сердечная недостаточность, венозный тромбоз, блокировка вен печени.

www.kakprosto.ru

Печень увеличена что – причины, диагностика и лечение у взрослых