Паховая грыжа у мужчин симптомы операция – Паховая грыжа у мужчин — симптомы, лечение, операция по удалению

Лечение паховой грыжи у мужчин: без операции и хирургическое

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 29.01.2015

Дата обновления статьи: 08.11.2018

Содержание статьи:

В этой краткой статье – обзор современных методов лечения паховой грыжи у мужчин.

При данной патологии лечение проводят с помощью хирургической операции (это «золотой стандарт» терапии): только с ее помощью удается полностью устранить паховую грыжу. Есть хорошая новость: эффективность такой терапии составляет 97–100%, в зависимости от опытности хирурга, а современные способы эндоскопического лечения позволяют выполнить вмешательство через крошечные проколы на коже.

Все другие методики лечения без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные.

Подробнее про все эти методы – читайте далее.

Строение паховой грыжи у мужчин

Операция – единственный способ полного излечения

Паховая грыжа образуется в результате проникновения брюшины – слизистой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри, и органов брюшной полости – в паховый канал.

Чтобы избавить мужчину от патологии, применяется операция грыжесечения, которая может проводиться открытым или эндоскопическим способом.

Открытый способ

При открытой операции ткани над областью пахового канала и брюшина в области грыжи рассекаются, а составляющие грыжу органы, если они не были ущемлены на момент операции, возвращаются обратно в брюшную полость. После этого брюшину прошивают нитками в области грыжевых ворот, а ту часть слизистой оболочки, которая образовывала грыжевой мешок, отсекают.

На втором этапе хирург укрепляет стенки пахового канала, чтобы не допустить рецидива в будущем. Это выполняется либо при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, либо посредством специальных сетчатых трансплантатов из биологических или искусственных материалов. В настоящее время чаще всего применяются сетчатые трансплантаты, при использовании которых вероятность рецидива заболевания снижается практически до десятых долей процента.

Эндоскопический способ

Альтернативой открытому способу лечения патологии у мужчин является эндоскопическая операция.

При ее хорошем исполнении восстановление организма происходит быстрее и легче, так как вместо широкого разреза тканей над паховым каналом совершается лишь 4 прокола передней брюшной стенки.

Недостатки эндоскопического лечения паховых грыж:

• больший риск осложнений и рецидива недуга;
• необходимость применения общего наркоза (при открытой операции лечение может выполняться под местной анестезией).

Что важно делать до проведения операции

До проведения операции любые тяжелые упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса – противопоказаны, так как увеличивают внутрибрюшное давление и провоцируют возникновение невправимой или ущемленной грыжи (что осложняет течение паховой грыжи и создает прямой риск жизни человека).

И мужчинам, и женщинам с неоперированной паховой грыжей можно поднимать вес лишь не более 5 кг.

Применение бандажа

К сожалению, далеко не всегда есть возможность сделать операцию. Противопоказанием к ней могут стать тяжелые соматические заболевания или отказ пациента от хирургического вмешательства.

В таких случаях мужчина может носить специальный бандаж: он остановит дальнейшее увеличение размеров грыжи и предупредит ее ущемление. Ношение бандажа не является лечением как таковым и не заменяет операции, а его длительное использование приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и может усугубить течение паховой грыжи.

Современный взгляд на терапию паховой грыжи без операции

Столетие назад американскими учеными предпринимались попытки лечения грыжевого выпячивания в паху у мужчин без операции. С этой целью в область пахового канал вводились препараты, вызывавшие огрубение, рубцевание грыжевого мешка. Эксперимент закончился неудачно: у многих пациентов развились тяжелые осложнения, такие как кровотечения, инфекции и рубцевание семенного канатика.

К сожалению, сузить сам паховый канал или настолько укрепить его с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы навсегда устранить даже вправляемую паховую грыжу, практически невозможно. А если паховая грыжа уже возникла и самостоятельно не вправляется – хирургического лечения тем более не избежать.

Вспомогательные физические упражнения

В домашних условиях будет полезно делать лечебную гимнастику – бережное укрепление мышц живота физическими упражнениями, не вызывающими выраженного повышения внутрибрюшного давления. Регулярные тренировки помогут укрепить переднюю брюшную стенку и таким образом увеличат переносимость нагрузок в случае, если грыжевое выпячивание возникало при натуживании.

Чтобы успешно лечить патологию, все упражнения нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Прежде чем выполнять описанные упражнения, проконсультируйтесь с врачом. И помните, что радикально решить эту проблему может только хирургическая операция.

Народные средства и медикаменты

Эффективно лечить паховую грыжу только с помощью народных средств и лекарств – невозможно. Однако с их помощью можно создать условия, при которых грыжевое выпячивание при вправимой грыже будет возникать реже.

Это реально сделать в том случае, если в качестве провоцирующего фактора у мужчины выступает надсадный кашель, запор или затрудненное мочеиспускание. Решив перечисленные проблемы приемом народных средств или медикаментов, можно избежать многих ситуаций резкого повышения внутрибрюшного давления, являющегося пусковым механизмом образования грыж.

Соответственно, то, какими конкретно рецептами лечить недуг – полностью зависит от провоцирующего фактора.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

gryzhinet.ru

Паховая грыжа у мужчин: последствия после операции!

После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения. Существует много причин их возникновения – от ошибки хирурга, проводившего эту операцию, до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными.

Паховая грыжа

Иногда у пациентов изначально наблюдается повреждение подвздошно-чревного нерва. Это может случиться, если ранее мужчине уже делали хирургическую операцию. Поэтому если речь идет о повторном образовании грыжи, то врач должен знать обо всех заболеваниях, от которых пациент страдал прежде. Ведь нарушенные нервы приводят не только к сильному болевому синдрому, но и к атрофии мышечных тканей.

Строение паховой грыжи

Содержание материала

Паховая грыжа у мужчин последствия после операции

Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.

Таблица. Возможные последствия после операции

Наименование	Краткое описание
Повреждение семенного канатика	Подобное явление может быть следствием халатности либо неопытности хирурга – повреждение канатика может случиться в момент изъятия грыжевого мешка. Кроме того, такое осложнение появляется, если ранее пациенту уже делали подобную операцию. Во избежание такого явления канатик следует выделить, высвободить из рубцовых тканей. Что же касается последствий подобной травмы, то к ним, прежде всего, следует отнести перебои в работе сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия в будущем. Более того, могут атрофироваться яичка.
Появление гематомы	Во избежание ее появления непосредственно после операции к ране необходимо приложить лед (как минимум на два часа).
Повреждение кишки	Такое осложнение может появляться вследствие некорректной обработки грыжи. Обычно это происходит во время удаления скользящей грыжи слепой или же сигмовидной кишки. Избежать повреждения можно при условии, что будет проведена пальпация грыжевого мешка. Также при рассечении последнего (если во время хирургической процедуры применяется пластика тканей пациента или имеет место высокая перевязка) может быть поврежден мочевой пузырь.
Инфекция в ране	Одно из самых опасных осложнений, возникающее в результате небрежного отношения при выполнении операции и манипуляциях с раной, а также при чрезмерной травматизации мягких тканей хирургическими инструментами. В таких случаях проводится лечение антибиотиками.
Повреждение сустава	Если хирург наложит слишком грубые швы, это может спровоцировать повреждение бедренного сустава. Поэтому желательно заранее обследовать все области, находящиеся в зоне риска. Иногда при наложении швов появляется кровотечение, которое останавливают путем изъятия иглы и придавливания раны при помощи пальца или тупфера. Порой приходится обнажать сосуд, пережимать его и накладывать швы.
Водянка	Что характерно, водянка в данном случае может быть и одно-, и двухсторонней. Выявить такого рода последствие можно визуально: мошонка пациента набухает (с одной стороны либо сразу с двух, в зависимости от типа водянки). Для устранения этого дефекта требуется повторное проведение операции. Развитие водянки также считается одним из самых частых послеоперационных осложнений.
Тромбоз в голенях	В большинстве случаев от тромбоза страдают пожилые люди и те, кто ведет малоактивный образ жизни. К симптомам тромбоза относятся болевые ощущения в икрах; чтобы облегчить состояние пациента, назначаются антикоагулянты (к примеру, тромболитики). Эти препараты заметно улучшают «самочувствие» глубинных вен.
Выбухание грыжи в паху	Это может произойти повторно, если пациент не соблюдает послеоперационный режим или не следует рекомендациям врача.
Рецидив грыжи	Результат неправильного реабилитационного периода.

Как уже отмечалось ранее, осложнения могут возникать по вине не только хирурга, но и самого пациента. Именно поэтому так важно следовать всем рекомендациям врача, а также четко соблюдать реабилитационный период. Рассмотрим, что собой представляет эт

med-explorer.ru

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин

В современном медицинском мире считается, что операция по удалению паховой грыжи у мужчин – единственный способ избавиться от проблемы с минимальными рисками для здоровья. Из статьи вы узнаете, как выглядит паховая грыжа, о ее разновидностях и о современных методах хирургического лечения. Ознакомитесь с информацией по особенностям реабилитационного периода, посмотрите фото и видео материалы по теме.

Причины возникновения паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Это объясняется особенностями анатомического строения тела. Паховый канал женщины имеет вид щели, обладает укрепленными стенками, потому выпадение органа из брюшной полости затруднено. У мужчин, наоборот, паховый канал в сечении имеет форму треугольника. При ослаблении тканей брюшной стенки внутренние органы имеют большую вероятность покинуть границы брюшной полости.

Установлено, что причинами образования паховой грыжи становятся:

• поднятие тяжестей при неправильном положении тела;
• погрузочно-разгрузочные работы без использования укрепляющего бандажа;
• врожденная или приобретенная слабость тканей брюшной стенки;
• повышение внутрибрюшинного давления;
• дефекты брюшинно-промежностного апоневроза.

Наибольшую роль имеет наличие дефектов или дистрофия волокон прямой и косой мышц живота. Именно в этом месте органы, находящиеся в брюшной полости, могут выйти за пределы анатомического расположения и вызвать паховую грыжу у мужчин.

Классификация паховых грыж

Паховые грыжи у мужчин классифицируются по расположению грыжевого канала и стадии. В зависимости от того, какому типу принадлежит патология, хирург выбирает оптимальную тактику операции по удалению паховой грыжи у мужчин.

Косая паховая грыжа встречается у мужчин любого возраста, включая детский. Для патологии характерно выпадение внутренних органов вдоль кровеносных и лимфатических сосудов, а также семенного канатика и семявыводящих каналов. В зависимости от стадии развития косую паховую грыжу принято разделять на следующие виды:

• начальная – формирование грыжевого мешка, начало выпадения органа через грыжевой канал;
• канальная – участок кишечника или иной орган занимает весь грыжевой канал, но не выходит за пределы грыжевых ворот;
• сформировавшаяся – собственно косая паховая грыжа, имеющая канал, грыжевые ворота и грыжевой мешок, заполненный выпавшим органом или его частью.

Косая паховая грыжа у мужчин может иметь врожденный и приобретенный характер.

Прямая паховая грыжа встречается, чаще всего, у мужчин в возрасте старше 40 лет. Для развития патологии необходимо ослабление мышечных волокон и выпадение органа вне расположения семявыводящего канала.

Комбинированные грыжи представляют собой сочетание разных патологий, встречаются в основном у женщин. В рамках этой статьи рассматриваться не будут.

В зависимости от локализации грыжи классифицируются по трем типам.

1. Правосторонняя паховая грыжа – выхождение брюшины и внутренних органов с правой стороны. В патологическом процессе могут участвовать отделы кишечника, сальник, мочевой пузырь. Наиболее частый вид грыж у мужчин.
2. Левосторонняя паховая грыжа – органы брюшной полости и брюшина выпадают в паховый канал с правой стороны. Встречается реже, чем правосторонняя грыжа
3. Двусторонняя – в этом случае выпадение органов происходит сразу с двух сторон. Этот тип грыж может иметь признаки прямой либо косой грыжи, а также смешанный характер.

Наибольшую опасность для жизни мужчины представляет ущемленная грыжа. В этом случае выпадающий орган может быть внезапно сжат в грыжевых воротах, с образованием участков соединительной ткани. Без своевременной медицинской помощи при защемленной паховой грыже есть опасность развития перитонита, некроза, вероятен и летальный исход.

Если вам необходимо узнать, как выглядит паховая грыжа у мужчин, посмотрите фото. Мы подобрали качественный материал, наглядно демонстрирующий внешний вид грыжи у разных людей.

Как подготовиться к удалению паховой грыжи

Если речь не идет об ущемлении, то операция проводится в плановом порядке. Учитывая нарушение целостности тканей и вероятные риски осложнений, с пациента берется письменное разрешение на хирургическое лечение.

Подготовка к операции заключается в следующем:

1. Сдача анализов крови и мочи.
2. Выявление гиперчувствительности к анестетикам.
3. Обследование на наличие сопутствующих патологий, способных помешать успешному выполнению лечения.
4. ЭКГ для исключения проблем с сердцем.
5. Запрет на курение и употребление алкоголя за 2-3 недели до назначенной даты.
6. Курс антибиотиков для предупреждения развития инфицирования.
7. Очистительная клизма накануне выбранного хирургом дня.

Непосредственно в день проведения операции больному запрещено кушать, пить, курить. Необходимо тщательно удалить волосяной покров на участке хирургического вмешательства.

После начала действия наркоза врач приступает к выполнению операции

Информация о видах операций и их особенностях

Если говорить об операциях по удалению паховой грыжи у мужчин, то можно выделить две методики: натяжную и не натяжную герниопластику. В последние годы не натяжная герниопластика применяется все чаще. Это объясняется меньшим количеством послеоперационных осложнений, снижением числа рецидивов и возможностью проведения лапароскопических операций.

Натяжная герниопластика

Эту методику применяли врачи в прошлом веке. Сейчас натяжная герниопластика применяется крайне редко, только в случае, если другие методы хирургического вмешательства невозможны по каким-либо причинам.

Суть операции заключается в следующем:

• хирург делает надрез на грыжевом мешке и осматривает его содержимое;
• при необходимости сальник удаляется, а выпавший орган вправляется обратно в брюшную полость;
• ворота паховой грыжи зашиваются – врач накладывает швы на натянутые прилегающие ткани;
• затем грыжевый мешок иссекается, накладываются внешние швы.

При выполнении этой операции нарушается кровообращение в натянутых тканях. Недостаток питательных веществ приводит к атрофии мышечных тканей, наложенные швы истончаются и со временем разрываются. Ослабленная брюшная стенка не в состоянии удержать орган на анатомическом месте, потому спустя разное время после операции паховая грыжа у мужчины появляется вновь. К сожалению, по количеству рецидивов натяжная герниопластика занимает лидирующие позиции.

Другой недостаток этого вида вмешательства – длительность реабилитационного периода. Травмирование тканей приводит к тому, что мужчина на протяжение нескольких недель испытывает дискомфорт, а в некоторых случаях – боли. После натяжной герниопластики пациент может находиться в стационаре до двух недель.

Не натяжная герниопластика

В основе этого хирургического метода лечения паховой грыжи лежит использование эндопротезов для закрытия грыжевых ворот и укрепления пахового канала. Врач накладывает современные материалы синтетического или биологического происхождения, благодаря этому организм приспосабливается к эндопротезу и отторжения не происходит.

Операция проводится также, как и в предыдущем способе, но на этапе ушивания грыжевых ворот хирург накладывает специальную сетку. Материал изготовлен с учетом особенностей организма, со временем прорастает тканями и рассасывается. Тем самым достигается эффект армирования: создается прочный каркас, который удерживает выпадающий орган на месте и не дает брюшным тканям расходиться.

В ряде случаев подобная герниопластика может проводится под местным обезболиванием. Это дает преимущество перед другими методами: риск развития осложнений из-за общего наркоза исключается. Малое повреждение тканей позволяет сократить реабилитационный период, уменьшить болезненные и неприятные ощущения. Рецидив паховой грыжи у мужчин наблюдается значительно реже.

Лапароскопическая операция

Наиболее благоприятно для пациента проходит лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи. Особенностью этого вида хирургического вмешательства является применение эндоскопического оборудования.

Врач делает несколько проколов на коже пациента. Через один в грыжевой мешок осторожно вводится эндоскоп. Это медицинский прибор, оснащенный видеокамерой и источником искусственного освещения. Полученное изображение передается на монитор, расположенный в поле зрения хирурга. Врач имеет возможность более детально рассмотреть грыжу, при манипуляциях меньше травмируются ткани. Операция проводится с помощью специальных хирургических инструментов, которые вводятся в другие проколы.

Преимущества лапароскопии паховой грыжи:

• на месте проколов остаются малозаметные шрамы;
• сокращается срок реабилитации до 2-3 дней;
• в послеоперационном периоде боли практически нет.

Кроме того, при этом подходе практически не бывает рецидивов.

Из недостатков хирурги отмечают необходимость применения общего наркоза, сопряженного с нагрузкой на организм. По этой причине лапароскопия паховой грыжи не назначается пожилым пациентам, а также людям, имеющим противопоказания к общему наркозу.

Что нужно знать о подготовке к операции?

Предоперационные мероприятия при удалении паховой грыжи такие же, как и в других случаях хирургического вмешательства.

1. Сдача анализов крови и мочи.
2. Инструментальное обследование – ЭКГ, УЗИ грыжи, рентгенография и другие методы;
3. Обследование с целью выявления возможной аллергии к препаратам, в том числе к анестетикам.

На этапе предварительного обследования врач убеждается в отсутствии противопоказаний к операции. Если факторов, способных помешать хирургическому лечению нет, назначается дата проведения вмешательства. В случаях с ущемленной паховой грыжей операция проводится в экстренном порядке, в других ситуациях может быть назначен курс антибиотиков для уменьшения вероятности инфицирования.

Накануне назначенного дня допускается легкий ужин, а в день операции прием пищи и воды запрещен. Пациента предупреждают о необходимости не курить. Непосредственно перед операцией, если есть возможность, нужно принять душ.

Послеоперационный период

После операции по удалению паховой грыжи пациент находится в стационаре. Срок зависит от метода хирургического вмешательства: после лапароскопии паховой грыжи необходимо наблюдение в течение двух – трех дней, после не натяжной герниопластики выполненной открытым способом – до двух недель.

На этом этапе врач контролирует состояние здоровья пациента. При сильных болях назначаются анальгетики, для предупреждения воспалительного процесса – антибиотики. Швы снимаются примерно через неделю после операции, но врач может скорректировать срок в ту или иную сторону при необходимости.

Физические нагрузки ограничиваются на срок до полугода, в зависимости от метода операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать тяжести запрещено. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, в соответствии с рекомендациями врача. Для укрепления ослабленных мышц брюшной стенки необходимы специальные физические упражнения.

Диета после удаления паховой грыжи

Особое внимание нужно уделить питанию. После операции организм особенно нуждается в питательных веществах, поэтому ежедневный рацион должен быть правильно сбалансирован. В первый день прием пищи ограничивается или допускается пить слабый мясной бульон. На второй день можно кушать супы с крупами, картофельное пюре, протертые жидкие каши.

Особенности рациона в последующие дни смотрите в таблице.

Разрешенные продукты и блюда	Запрещенные продукты и блюда
белые сухари; нежирные сорта мяса и рыбы; кисломолочные продукты; творог; овощи и фрукты за исключением запрещенных; некрепкий чай; некислый сок.	хлеб или хлебобулочные изделия; виноград, яблоки, чернослив, вишня; молоко в любом виде, включая молочные каши; фасоль, горох и другие бобовые; газированные напитки и алкоголь; капуста, спаржа, кукуруза; крепкий кофе.

Если сомневаетесь в том, разрешен ли тот или иной продукт – спросите врача. Помните, что соблюдение диеты в послеоперационном периоде после удаления паховой грыжи – важный фактор, уменьшающий вероятность осложнений.

Возможные осложнения – к чему нужно быть готовым

Хирургическое вмешательство всегда сопровождено риском осложнений. Операция по удалению паховой грыжи тоже имеет вероятность подобных последствий. Наиболее частыми из них являются:

• повреждение семенного канатика;
• образование гематомы из-за открывшегося кровотечения;
• повреждение кишечника, бедренного сустава;
• водянка яичка;
• рецидив грыжи.

В большинстве случаев осложнения возникают из-за неопытности хирурга либо по причине отсутствия необходимого медицинского оборудования. Часто в появлении неприятных последствий виноваты сами пациенты, нарушающие предписания врача. Чтобы снизить риск развития осложнений после операции по удалению паховой грыжи – обращайтесь к квалифицированным врачам. Помните, что желание сэкономить неуместно по отношению к своему здоровью.

Прогноз при паховой грыже

Считается, что при паховой грыже прогноз условно-благоприятный. Это означает, что если мужчина не стал затягивать с посещением врача и сделал операцию на начальном этапе формирования грыжи, то вероятности осложнений практически нет. В противном случае возникает риск развития защемления, последствия которого непредсказуемы.

oprostatite.info

симптомы и лечение без операции

Паховая грыжа у мужчин (код по МКБ-10 К40) представляет собой патологию, при которой в область пахового канала выпячивается часть кишечника. Это заболевание считается самым распространенным среди всех возможных грыж брюшной полости и встречается в основном у мужчин (более 90% пациентов с таким диагнозом именно представители сильной половины человечества). Это связано, прежде всего, с физиологическими особенностями их организма.

Причины

Паховые грыжи принято разделять на приобретенные и врожденные. Врожденная паховая грыжа в 90% случаев диагностируется у маленьких детей. Остальные 10% выявляются у взрослых. Причины возникновения этого вида патологии связывают с нарушениями, которые происходят во время внутриутробного развития плода. В основном врожденная паховая грыжа диагностируется у малыша сразу после рождения и со временем она прогрессирует. Иногда заболевание сопровождает другие пороки.

Среди всех паховых грыж, 85% имеют приобретенный характер. Их причины принято разделять на производящие и предрасполагающие.

К предрасполагающим относят:

• Наследственная предрасположенность к данной патологии.
• Возраст. С возрастом вероятность ее возникновения повышается.

• Особенность мужского телосложения.
• Вес и его стабильность. Отмечено, что при резком похудении, риск возникновения патологии увеличивается в разы.
• Паралич нервов, которые отвечают за работу мышц стенки брюшины.

Среди производящих причин выделяют те, которые способствуют росту давления внутри брюшной полости:

1. Частые запоры.
2. Активное занятие спортом.
3. Прыжки с высоты.
4. Тяжелый физический труд.
5. Длительное стояние.

Врач-хирург Виктор Владимирович Ждановский расскажет о причинах появления грыж у мужчин, 70% из которых являются паховыми:

6. Частый кашель.
7. Удары в область живота.
8. Асцит.
9. Затруднение мочеиспускания.
10. Возрастные изменения мышечной ткани.

Разновидности

Паховая грыжа у мужчин делится на такие виды:

• Прямая паховая грыжа появляется в результате ослабления одной из стенок пахового канала. Предпосылкой к тому, чтобы возникла прямая паховая грыжа, становятся возрастные изменения у мужчин.
• Косая паховая грыжа проходит наискось относительно пахового канала и выпирает через отверстие в нем. Она способна опускаться в область мошонки. Такая патология имеет название грыжа яичка у мужчин. Отмечено, что косая паховая грыжа располагается исключительно с одной стороны.
• Скользящая паховая грыжа диагностируется тогда, когда стенкой грыжевого мешка становится слепая кишка, мочевой пузырь или другой орган, не полностью покрытый брюшиной.

Причиной этих видов грыж становится мышечная слабость стенки канала в паху. Избавиться от патологии консервативными методами невозможно. Для этого необходима операция, во время которой проводится укрепление задней стенки канала.

Встречается также пахово-мошоночная грыжа у мужчин, которая представляет собой выход внутренних органов в район мошонки из-за слабости соединительной ткани пахового кольца. Возникнуть она может по разным причинам. Если говорить о детях, то для них первостепенными являются наследственность или врожденные факторы. Для взрослых более характерны приобретенные причины паховой грыжи.

Кроме того, диагностируют внутреннюю или канальную грыжи в паху, которые не выходят за пределы пахового кольца. Но при кашле или чрезмерном напряжении мышц брюшины, под кожей видна выпуклость.

Также выделяют такие виды паховых грыж: вправляемые и не вправляемые. Отличие вправляемой состоит в том, что находясь в положении лежа, доктор или даже пациент способен самостоятельно вправить мешок в область брюшной полости.

В зависимости от того, с какой стороны пахового кольца возникла патология, существует такая классификация:

1. Левосторонняя паховая грыжа.
2. Правосторонняя паховая грыжа.
3. Двухсторонняя грыжа в паху.

Симптомы

Признаки заболевания могут появиться у пациента еще в период младенчества или же возникнуть на протяжении жизни. При этом первичные признаки всегда будут одинаковыми.

В большинстве случае, мужчина сам может распознать у себя характерное выпячивание. Оно способно увеличиваться в размере в случае кашля или физической нагрузки. На ощупь выпуклость мягкая и эластичная. Во время пальпации неприятных ощущений не бывает.

Находясь в стоячем положении, грыжа в паху увеличивается, а в положении лежа соответственно уменьшается. Если на нее аккуратно нажать, то появляется характерное урчание, а само образование без проблем вправляется, после чего можно прощупать широкое отверстие пахового кольца. При наличии у мужчины пахово-мошоночной грыжи, после вправления она будет несимметричной.

Грыжа может воспаляться и ущемляться. Иногда патология приводит к воспалению яичек (орхиту) или непроходимости кишечника. Защемление паховой грыжи требует немедленной медицинской помощи. Распознать такое состояние можно по:

• Резкой боли в паху.
• Тошноте.

На вопросы о симптомах заболевания отвечает хирург, доктор медицинских наук Косован Виктор Николаевич:

• Невозможности вправить выпячивание.
• Невозможности провести дефекацию.
• Наличию крови в каловых массах.

Диагностика

В любом случае диагностика паховой грыжи начинается с детального осмотра больного в разных положениях (стоя, лежа, в состоянии напряжения). После этого врач проведет пальпацию и возможность вправления.

Далее используются инструментальные методы диагностики:

1. Рентген с контрастным веществом, которое вводится в брюшную полость путем ее прокола.
2. УЗИ.

На фото проведение процедуры УЗИ паховой области

Дифференциальная диагностика позволяет исключить такие патологии, как грыжа на яичках у мужчин, воспаление придатка, сосудистая аневризма, крипторхизм, липому, водянку яичек, перекручивание семенного канатика, бедренную грыжу или воспаление лимфоузлов в паховой области.

К какому доктору обращаются пациенты с подозрением на патологию? Определить паховую грыжу может хирург, который и назначит необходимую терапию.

Лечение

Зная признаки паховой грыжи у мужчин, врач поставит диагноз и назначит лечение, которое заключается в проведении операции. Если она не ущемлена, то хирургическое вмешательство не носит экстренного характера и планируется заранее.

Использование традиционных консервативных методов терапии, ношение бандажа или корсета, лечение паховой грыжи народными средствами, к сожалению, не могут полностью избавить больного от данной патологии. Это связано с особенностями мужской анатомии. Вылечить заболевание способна исключительно операция, основная задача которой заключается в возвращении содержимого грыжевого мешочка в естественное положение, во избежание рецидива.

Существует 2 вида хирургического вмешательства:

• Полное удаление с ушиванием отверстия в паху.
• Удаление мешочка и укрепление того места, где появилась патология. При этом используется специальная сетка для грыжи.

Проведение операции возможно несколькими способами:

1. Эндоскопическим методом, когда в брюшине делается маленький разрез.
2. Методом Лихтенштейна, когда величина разреза составляет 10-12 см.

3. Обтурационная пластика, при которой производится разрез 3-4 см.
4. Использование систем UHS, PHS. Во время операции используются имплантаты, сделанные из полипропиленовых или полурассасывающихся материалов.

От выбора метода проведения хирургического вмешательства будет зависеть время проведения операции, продолжительность реабилитационного периода и способ анестезии (местная или общая).

Бывают случаи, когда проведение операции приходится откладывать на некоторое время. При этом пациенту показано ношение бандажа, задача которого не допустить дальнейшего развития патологии и ущемления других органов.

Но всегда нужно помнить, что это не может вылечить заболевание, а лишь временно поддержит грыжу. Специальные приспособления назначают в таких ситуациях:

• Во время спортивных тренировок мужчинам, которые увлекаются силовыми видами спорта.
• При появлении резкой боли и возможности ущемления.
• В период восстановления после проведенной операции. Это поможет снизить нагрузку на швы и привести мышцы в тонус.

Если произошло ущемление или невозможно вправить мешочек, то использовать бандаж запрещено.

Можно ли избавиться от патологии без операции? На вопросы отвечает врач-хирург, д. м. н. Косован Виктор Николаевич:

Для снятия болевого синдрома могут быть использованы народные методы лечения. При паховой грыже у мужчин рекомендуют использовать отвары и настойки лекарственных растений. Хороший эффект дают:

1. Компресс с отваром из дубовой коры.
2. Компресс с капустным рассолом.
3. Отвар живокости.
4. Отвар из коры лиственницы.
5. Настойка из листьев крыжовника.

Многие врачи рекомендуют мужчинам делать физические упражнения, которые способствуют укреплению брюшной стенки. Делать их необходимо в положении сидя или лежа спиной на твердой поверхности. Можно делать такие упражнения при паховой грыже:

• Сжимание мяча, который помещается между коленями.
• Поднятие ног на 30°.
• Дыхание животом, с помещенным на него грузом (не более 1-2 кг).
• Заведение рук за голову и поднятие лопаток.
• Хороший эффект имеет йога.

Физические упражнения для укрепления брюшной стенки

Выполнять такие упражнения можно в домашних условиях. Качать пресс больным с этим диагнозом не рекомендуется.
Если не провести вовремя операцию, у пациента может возникнуть целый ряд неприятных последствий, среди которых:

1. Воспаление яичка.
2. Ущемление, которое в некоторых случаях становится причиной летального исхода.
3. Возникновение запоров и кишечной непроходимости.
4. Негативное влияние на потенцию, различные сексуальные нарушения и бесплодие.

Поэтому любой врач скажет, что лечение паховой грыжи без операции невозможно.

Планируете ли вы делать операцию по удалению паховой грыжи?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Нет, грыжа мне не мешает. 33%, 8 голосов

  8 голосов 33%

  8 голосов — 33% из всех голосов

• Да, лапароскопическим методом. 29%, 7 голосов

  7 голосов 29%

  7 голосов — 29% из всех голосов

• Нет, но буду носить бандаж. 25%, 6 голосов

  6 голосов 25%

  6 голосов — 25% из всех голосов

• Да, планирую обычным хирургическим способом. 13%, 3 голоса

  3 голоса 13%

  3 голоса — 13% из всех голосов

Всего голосов: 24

16.05.2017

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Послеоперационная реабилитация

В течение 2 дней после оперативного вмешательства, мужчине необходимо строго соблюдать постельный режим. Далее, должны быть ограничены любые физические нагрузки. В период реабилитации важно соблюдать диету. Запрещены любые продукты, способные вызвать газообразование в кишечнике (бобовые, сладости, свежие фрукты и т. д.).

Подробнее о реабилитации в нашем видео:

В некоторых случаях пациенту рекомендовано носить специальный бандаж. Тем, у кого есть лишний вес, нужно сделать все возможное для похудения, так как ожирение способствует повышенной нагрузке на мышцы.

Спустя 3 недели после операции, мужчине рекомендуется начинать делать упражнения, которые способствуют укреплению пресса. Такое же влияние на мышцы брюшины оказывает секс.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения проявления патологии, мужчинам необходима профилактика пазовой грыжи. Для этого нужно:

• Вести активный образ жизни, заниматься спортом и регулярно выполнять упражнения, которые смогут укрепить мышцы в области живота.
• Отказаться от вредных привычек.
• Соблюдать режим правильного питания и не допускать появления лишнего веса.

• Избегать высоких физических нагрузок и подъемов тяжести. Если необходимо перенести тяжелые вещи, нагрузку необходимо равномерно распределять между двумя руками.
• Заметив у себя любое проявление заболевания, обращаться к врачу. Ведь своевременно начатое лечение помогает избежать опасных последствий.

Если мужчине не удалось избежать патологии, то нужно помнить, что лечение без операции в данном случае невозможно. При этом чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность возникновения любых осложнений, к которым может привести паховая грыжа и особенно ее ущемление.

vashurolog.com

Паховая грыжа у мужчин — симптомы, как проводят операцию

Многие врачи отмечают, что паховая грыжа – весьма распространенный недуг, который характеризуется ослаблением и расслоением мышц в области паха. В щель, которая обычно у мужчин образуется в результате такого расслоения, проникают органы брюшной полости, в результате чего внешне у больного можно увидеть своеобразное выпячивание кожи. Такое заболевание требует оперативного лечения.

Грыжа в паху сопровождается множеством неприятных симптомов. Часто боль отдает в половые органы или в бедро. При обнаружении у себя признаков грыжи нужно как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Симптомы грыжи в паху

Паховая грыжа у мужчины сопровождается следующими симптомами:

• Появление внизу живота или в зоне паха незначительного уплотнения, которое значительно выделяется. В положении лежа такое уплотнение может пропадать.
• Сильные резкие боли, особенно при поднятии тяжестей.
• В положении стоя уплотнение становится больше в размерах, иногда принимает продолговатую форму.
• При прикосновении к участку грыжи или попытках вправить выпяченный кожный мешочек можно услышать урчание – это отличительная черта данной болезни.
• Во время кашля консистенция грыжи, как отмечают больные, становится более плотной. Как правило, это ощущается даже при прикосновении.
• Если грыжа опускается в мошонку, она также становится намного больше, что хорошо заметно при обычном осмотре.
• Если грыжу удастся вправить, то можно тактильно ощутить расширенное паховое кольцо.

Как правило, все мужчины обращаются к врачу за помощью уже после того, как начинают ощущать появление уплотнения внизу живота. Затягивать с лечением паховой грыжи не стоит, так как спустя время она опускается уже в мошонку, что более болезненно и неприятно.

Виды паховой грыжи у мужчин

Как показывает практика, грыжа в паху у мужчины может иметь различные характеристики. К примеру, располагаться она может как в паховом канале, так и непосредственно в мошонке. Причем возможны варианты, при которых грыжа в мошонку опускается не полностью, а потому не касается яичек.

В медицине различают прямую и косую паховую грыжу.

• Говоря о прямой грыже, следует отметить, что она проходит через брюшную стенку, при этом никогда не попадает в паховый канал.
• В отличии от прямой, косая грыжа проходит через паховый канал. Врачи отмечают, что траектория ее движения внешне действительно имеет характер косой линии.

Что касается классификации этого заболевания, то грыжа у мужчин так же может быть врожденной и приобретенной (клиническая картина патологий различна). Врожденная патология, как правило, не приносит вреда до определенного момента, пока не будет условий для обострения заболевания. Приобретенная грыжа появляется из-за слишком слабых связок в брюшной и паховой области, а также из-за отсутствия регулярных физических нагрузок.

В основном грыжи в паху образуются у мужчин, женщины подобной патологией страдают крайне редко. Грыжа может быть ущемленной или не ущемленной. Ущемленная форма требует немедленного оперативного вмешательства.

Какие могут быть последствия?

При отсутствии своевременного лечения грыжа влечет за собой множество опасных последствий, следи которых можно выделить следующие осложнения:

• Омертвление тканей, вследствие чего может развиться перитонит.
• Омертвление ущемленных грыжей органов.
• Развитие воспалительных процессов в тканях.
• Задержка мочи, либо невозможность справлять нужду вообще.
• Вздутие живота, нарушения работы кишечника, длительные запоры.
• Нарушения эректильной функции, а также проблемы с зачатием ребенка.
• Бесплодие, вызванное нарушением работы половых желез.

Таким образом, при обнаружении первых признаков паховой грыжи больному необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить появление более серьезных заболеваний. Да и сама грыжа сопровождается малоприятными симптомами, так что затягивать с лечением не стоит.

Какие органы попадают в мешочек, образованный грыжей?

При расслоении мышц брюшной полости неизбежно образуется щель небольшого размера, однако в нее все равно могут попасть некоторые органы. При этом мужчина замечает у себя внизу живота выпячивание кожи на небольшом участке. Основная опасность попадания органов в этот мешочек заключается в том, что может произойти ущемление грыжи.

Это в свою очередь опасно тем, что части органов будут просто защемлены в мешочке. Если не провести своевременно операцию по удалению грыжи, может начать развиваться некроз следующих органов брюшной полости:

• Большой сальник.
• Части слепой, тонкой или сигмовидной кишки.
• Червеобразный отросток.
• Мочевой пузырь.
• Маточные трубы, если грыжа у женщины.

Защемление данных органов может быть весьма опасным. Если в процессе начнется процесс омертвления их частей, то хирургу придется их просто удалить, чтобы в брюшной полости не начался воспалительный процесс.

Рекомендуем к прочтению:

Появилась шишка в паху у мужчины – что делать;

Болит левое яичко у мужчины – причины;

Боль в паху слева или справа – статья.

Лечение грыжи в области паха у мужчин

Перед тем, как принимать меры по лечению или удалению грыжи, необходимо пройти полное обследование. Это нужно в первую очередь для того, чтоб понять, какая именно грыжа по форме наблюдается у мужчины – косая, прямая или односторонняя.

1. Прямая паховая грыжа встречается довольно часто. Для ее лечения используются различные методики, все зависит от степени развития болезни и общего состояния больного. Крайне редко используют в данном случае консервативные способы. В основном единственная мера при двусторонней или прямой грыже в паху – удаление.
2. При косой паховой грыже в основном также используются хирургические методы, поскольку только таким способом можно добиться результата. Уже после операции по удалению грыжи в паху доктор может дать распоряжение о ношении специального бандажа и приеме лекарственных средств.

Пахово-мошоночная грыжа может доктором лечиться с использованием консервативных способов. В таком случае мужчине показано ношение специального бандажа. Данная процедура осуществляется под полным контролем врача.

Использование бандажа может быть прописано и в других ситуациях. Как правило, помимо медикаментов врачи назначают бандаж, если:

• Была проведена операция по удалению грыжи, однако остались еще большие участки, которые нужно оперировать. Если операция по каким-либо причинам не может быть назначена в ближайшее время, врач прописывает ношение бандажа.
• Паховая грыжа после операции сопровождается воспалительным процессом с выделением гноя и сильными болезненными ощущениями.
• После операции снова появилась грыжа в паху.
• Непереносимость наркоза.
• У пациента отмечены серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые не позволяют сделать операцию по удалению паховой грыжи.
• Пожилой возраст мужчины. В таких случаях противопоказано большинство операций.
• Нарушения свертываемости крови, что тоже часто становится причиной отказа от операции.
• Детский возраст пациента и наличие у него параллельных заболеваний, при которых противопоказано оперативное вмешательство.

Бандаж для мужчин не является основным методом терапии. При использовании бандажа недуг не проходит полностью, данное приспособление позволяет лишь уменьшить симптомы убрать тяжесть и боль при грыже в паху. Однако, как только бандаж будет снят, все симптомы заболевания вернутся, да и грыжа снова будет выпячиваться.

Бандаж после операции либо до нее способен убрать весь дискомфорт от заболевания. Кроме того, у мужчины благодаря данному изделию работоспособность восстанавливается на прежнем уровне. Бандаж помогает поддерживать все внутренние органы, за счет чего предотвращается их смещение или ущемление.

Надевается бандаж на голое тело из положения лежа. Первое время пациенты могут испытывать некоторый дискомфорт в связи с ношением такого изделия, однако, в основном мужчины довольно быстро привыкают к нему.

Спать пациентам можно без бандажа, однако, если у больного наблюдается сильный кашель, придется использовать бандаж даже во сне. Дело в том, что при кашле происходит сокращение мышц живота и всей паховой области. В итоге во сне может произойти защемление какого-либо органа брюшной полости.

Что такое грыжесечение?

На сегодняшний день существует более десяти методов (хирургических способов) по удалению паховой грыжи. После обследования пациента для него подбирается в индивидуальном порядке наиболее эффективная методика. Именно поэтому не существует универсального варианта, который бы подходил под все разновидности грыжи.

Наиболее популярными методами сегодня являются способы удаления грыжи Мартынова, Иванисевича, Кимбаровского и Бассини. Данные операции дают более существенный результат, чем другие варианты.

Во время грыжесечения пациенту дополнительно делается пластика, необходимая для усиления и укрепления кольца пахового канала. Врачи уверяют, что данная мера принимается для того, чтобы не было рецидивов заболевания. Расширенное паховое кольцо попросту ушивается при помощи нитей, благодаря чему органы брюшной полости просто не могут снова выпасть.

Операции по удалению грыжи у взрослых и детей отличаются лишь тем, что у взрослых возможно хирургическое вмешательство под местной анестезией. Детям же оперативное лечение грыжи делают обязательно под общим наркозом. Все остальное лечение полностью совпадает с лечением грыжи у взрослых.

Как производится удаление ущемленной грыжи?

Защемление внутренних органов при грыже является ситуацией, требующей экстренной помощи. В таком случае пациенту срочно назначается операция, поскольку есть большой риск некроза защемленных органов. Первым делом после начала операции врач проверяет кожный мешочек, в котором и располагаются защемленные органы, чтобы понять, есть ли опасность некроза, или нет.

Если органы, находящиеся в кожном мешочке, характеризуются нормально, то есть имеют здоровый цвет и при воздействии на них подают признаки жизни, хирург просто возвращает их на место. Если же какие-то признаки начала некроза уже имеются, то врач пытается восстановить жизнеспособность пострадавшего органа. Делается это при помощи специальных медикаментов. Далее защемленный орган также возвращается на место, а грыжа удаляется.

Если врач обнаруживает, что часть защемленного органа уже полностью потеряла жизнеспособность, то эта часть просто удаляется, а хирург возвращается к основной задаче. Врач также рассекает грыжу и удаляет ее, укрепляя параллельно паховой кольцо. У здоровых взрослых мужчин некроз после защемления случается крайне редко.

Реабилитационный период после оперативного лечения

Удаление грыжи в паховой зоне – серьезное хирургическое вмешательство. После такой операции пациент еще минимум 14 дней должен пребывать под постоянным наблюдением доктора. Именно поэтому все больные после операции на грыжу остаются в стационаре во избежание появления осложнений. Каждый день пациенту необходимо делать перевязки, а также проводить осмотр раны, чтобы заживление проходило без неприятных последствий.

Швы снимают примерно на десятый день после операции. Но в некоторых случаях могут их убрать уже спустя неделю, или же, наоборот значительно позже. Все зависит от того, как идет процесс заживления раны. Во время операции у детей используют специальные нити, которые спустя 2 недели полностью рассасываются сами. Такие швы снимать не требуется. После снятия швов уход продолжается и дальше до момента полного заживления.

1. В первый месяц после проведенной в клинике операции мужчинам полностью противопоказано поднятие тяжести, какие-либо физические нагрузки, а также резкие движения.
2. Больной должен находиться в состоянии покоя, а все движения совершать медленно и плавно.
3. Как правило, врачи назначают ношение бандажа – в обязательном порядке в 1-ую неделю после того, как были сняты все швы. Эта мера помогает предотвратить в дальнейшем неправильное заживление, а также рецидивы заболевания.

На полное восстановление организма и возвращение к прежнему режиму уходит много времени. Как правило, мужчинам требуется для этого от трех до шести месяцев, в период которых он должен проходить периодические осмотры у врача и регулярные обследования. Именно от ухода в послеоперационный период зависит, будут ли у мужчины осложнения, насколько быстро заживут послеоперационные раны и органы внутри.

Осложнения после иссечения паховой грыжи возникают крайне редко. Поэтому мужчине не стоит беспокоиться относительно последствий, особенно, если он готов после операции соблюдать все рекомендации врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

vozhak.info

виды патологий и причины, как проходит операция и восстановительный период

Паховая грыжа — это выпячивание брюшины и органов брюшной полости за пределы брюшной полости в подкожный слой пахового канала. Это заболевание распространено среди мужчин, оно занимает лидирующие позиции среди всех подобных патологических изменений в данной области тела.

Виды патологии

Наиболее частыми проблемами также являются и другие виды грыж: пупочная, брюшная, диафрагмальная и бедренная. У мужчин паховая грыжа имеет свойство опускаться в мошонку. Виды паховых грыж:

• Прямая грыжа выходит через дно канала. Ее путь проходит через канал паха мимо семенного канатика.
• Косая грыжа выходит через паховое кольцо. По пути присоединяя семенной канатик, проходит сквозь канал в паху.

Почему возникает заболевание?

Существует несколько факторов, которые провоцируют появление паховой грыжи:

• Предрасполагающие факторы. Это значит, что у мужчины присутствуют «условия» для ее возникновения:
  • Наследственная слабость соединительной ткани в стенках брюшины.
  • Расширенные внутренние и наружные «ворота» пахового канала по генетической причине.
  • Если отсутствуют или снижены физические нагрузки возникает атрофия мышц, приводящая к недугу.
• Производящие факторы. Это когда создается повышенное давление внутри брюшины:
  • Провоцируют появление паховой грыжи чрезмерные физические нагрузки, особенно подъем тяжелых предметов.
  • Хронический кашель.
  • Хронический запор.
  • Постоянное сильное напряжение стенок брюшной полости. (Профессиональная болезнь грузчиков, трубачей и других работников).

Важно! Если работа связана с напряжением брюшного пресса, старайтесь не перетруждаться и прислушиваться к своему организму.

Симптомы и диагностика паховой грыжи

Основной симптом заболевания — это образование грыжевого мешка в паховой области. Вздутие может появиться с правой или с левой стороны, в редких случаях с обоих. Средняя паховая грыжа имеет размер от 1 до 5 см. На ранней стадии своего развития она обнаруживается только когда сокращаются мышцы, при этом ее размер около 3 см. Но грыжа имеет тенденцию к развитию, поэтому может достигнуть больших размеров, равных приблизительно 10 см.

Среди других симптомов паховой грыжи мужчины выделяются такие:

• Тяжесть и жжение в области живота.
• После физических нагрузок появление болей в зоне образования недуга.
• Ощущение дискомфорта при ходьбе.
• Редко паховая грыжа проявляет себя головокружением и рвотой.

Если возникли данные симптомы, необходимо сразу обратиться к хирургу.

Диагноз ставят после осмотра и установки клинической картины состояния пациента. Если у доктора возникнут сомнения, он назначает ультразвуковое исследование. Если паховая грыжа у мужчины развивается без осложнения, тогда она не имеет влияния на показатели лабораторных анализов.

Диагностируют паховую грыжу в вертикальном положении, а также когда пациент напрягает мышцы живота. В положении лежа паховая грыжа не видна. Во время ощупывания мешок не дает болезненных ощущений, консистенция его мягкая и эластичная, легко вправляется обратно в полость живота.

Паховая грыжа не может быть вылечена консервативными методами, поэтому заболевшему мужчине назначают операцию по ее удалению. Если подобный дефект не является источником болевых ощущений и дискомфорта, тогда оперативное вмешательство на какое-то время откладывают. Но необходимо помнить, что грыжа может обостряться, отчего могут возникнуть следующие осложнения:

• По причине образования спаек появляется невозможность ее вправления в брюшную полость.
• Защемление части органа (мочевого пузыря, яичника, сальника или кишечника) в грыжевом кольце, приводящее к некрозу (омертвлению) ткани пострадавшего органа.
• Непроходимость кишечника или нарушение кишечной проходимости в результате защемления его петли при выходе в ворота грыжи.
• Воспаление яичка.

Данные возникшие осложнения нуждаются в экстренном оперативном вмешательстве. Чем дольше откладывать визит к хирургу, тем сложнее будет проходить операция.

Подготовка к операции

Паховая грыжа у мужчин удаляется оперативным путем после того, как были проведены подготовительные мероприятия, в которые входит:

1. Лабораторное обследование (общий анализ мочи и крови, коагулограмма, БАК).
2. УЗИ и ЭКГ.
3. Обследование на заболевания, протекающие к хронической форме.
4. Выяснение названий лекарств, принимаемых пациентом.
5. Отказ от вредных привычек за 2-3 недели до плановой операции.
6. За 8 часов до операции исключение приема пищи.
7. Очистка кишечника клизмой.

Важно! Необходимо дать лечащему врачу полную информацию относительно всех принимаемых медикаментов во избежание осложнений в период операции.

Проведение операции и герниопластика

Хирургическое вмешательство по причине паховой грыжи у мужчин проводится эндоскопом, благодаря которому существенно сокращаются сроки реабилитационного периода.

Сегодня не делают разрывы ткани, вместо них лапароскопическим путем проводят три прокола. Через них вводят специальные инструменты, которые отсекают грыжевой мешок. Данные манипуляции почти не повреждают кожу живота, а также брюшные мышцы, сводя практически к нулю болевые ощущения. После этого врачи проводят укрепление стенок брюшной полости.

Герниопластика проводится следующими методами:

1. Натяжным.
2. Ненатяжным.

В первом классическом случае хирургического лечения, отверстия, которые были получены пациентом во время проколов в ходе операции, закрываются стягиванием тканей и их сшиванием (по методу Шоулдайса).

Другой способ основан на использовании синтетических материалов, которые показали неплохие результаты при взаимодействии с организмом. Пластика по Лихтенштейну проводится с подшиванием специальной полипропиленовой сетки.

Сколько длится операция?

Операция по удалению грыжи длится меньше часа, по этой причине сводятся к минимуму осложнения после общего наркоза. Однако в последнее время существует тенденция выполнять хирургическое вмешательство по удалению грыжевого мешка у мужчины посредством местной анестезии, в случае, если общий наркоз пациент переносит плохо.

Возможные послеоперационные последствия

Герниопластика не проходит бесследно, как, впрочем, и любое другое оперативное вмешательство. Поскольку в ходе нее хоть и немного, но всё-таки разрушаются соединительные ткани.

Каждый организм индивидуален, поэтому осложнения после операций бывают разными. Также существуют некоторые факторы, препятствующие процессу восстановления.

Серьезными последствиями оперативного вмешательства по поводу удаления пахового мешка у мужчины являются такие явления:

• Инфекционное поражение раны.
• Нарушение целостности семенного канатика по причине неаккуратности или неопытности врача. Подобное осложнение чревато нарушением гормонального и сперматогенного фона, что ведет к атрофии яичек и бесплодию.
• Нарушение целостности тканей кишечника и мочевого пузыря.
• У малоактивных и пожилых людей может возникнуть тромбоз вен голени.
• Повреждение сустава бедра.
• Появление водянки.
• Если нарушен послеоперационный режим возникает повторная паховая грыжа.
• Возникновение гематомы.
• По причине нарушения послеоперационного режима может появиться рецидивирующая грыжа.

В связи с возможными последствиями удаления грыжи, необходимо строго соблюдать режим, прописанный врачом, выполнять его рекомендации и придерживаться назначенной специальной диеты. Только в этом случае врачи дают оптимистический прогноз на скорое восстановление.

Если выполнены все условия, послеоперационный реабилитационный период будет зависеть от анестезии, вида операции и стационара.

Если была проведена местная анестезия, то пациент сможет покинуть больницу через несколько часов после оперативного вмешательства. Некоторые клиники выписывают пациента на следующий день или через два для подстраховки.

Общая анестезия предполагает нахождение пациента в стенах клиники минимум два дня.

Эндоскопическая пластика задержит пациента в больнице на 2-3 дня. Операция с разрезами заберет 1 сутки, обтурационная герниопластика потребует выждать несколько часов.

В амбулаторный период после герниопластики, который длится 9 суток, пациенту снимают швы.

Диета после операции

В период восстановления необходимо принимать только жидкую пищу, небольшими порциями и не спеша. Питаться нужно от 4 раз в день, есть продукты, богатые белком. Поскольку он является «строительным материалом» организма восстановительный период пройдет значительно быстрее. Много белка содержат следующие продукты:

• Обезжиренные творог и молоко.
• Куриное мясо.
• Рыба.
• Яйца.
• Гречневая каша.

Некоторые продукты, которые вызывают брожение в кишечнике и нарушают его работу, следует исключить. Например, не стоит употреблять сладкие блюда, кисломолочные продукты. Диету назначит врач, ее необходимо придерживаться для избежания осложнений.

В период восстановления нельзя употреблять алкоголь и курить. Вместо кофе пейте чай или цикорий. Нежелательными являются кислые дары природы. Газированные напитки также запрещены.

Упражнения для восстановления сил

Во время реабилитационного периода тяжелые физические нагрузки запрещены, но отказываться от движения нельзя. Поэтому стоит заняться утренней гимнастикой или провести комплекс восстановительных упражнений, направленных на стимуляцию паховых мышц и брюшной полости в качестве помощи организму вернуть тонус.

Наиболее распространенные такие:

1. На коврик, расположенный на полу, лягте на спину. Руки лежат вдоль тела. Прямые ноги нужно приподнять на 45 градусов и выполнить движение «ножницы», скрещивая ноги попеременно. В этом же положении выполните «велосипед», представляя, что вы крутите его педали.
2. Стоя на четвереньках, попеременно поднимайте ноги вверх.
3. В положении лежа на правом боку поднимайте прямую левую ногу вверх, повернитесь другим боком, выполните упражнение аналогично с правой ногой.
4. Ноги на ширине плеч, начинайте приседания. Необязательно выполнять приседания до пола, опускайтесь, как можете. Затем выполните несколько отжиманий. Их можно делать, стоя на коленях.

Эти упражнения необходимо делать регулярно, при этом важно следить за самочувствием. Не должны появляться дискомфорт и боль. С каждым днем увеличивайте количество повторений. По мере улучшения общего состояния в этот комплекс можно включить и другие упражнения.

Перед тем как начинать такую физическую нагрузку, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Не пытайтесь выполнить все упражнения комплекса, так как подобное перенапряжение может плохо сказаться на организме и привести к осложнениям. Обычно врачи назначают подобную гимнастику по прошествии 3 недель после операции.

Таким образом, при своевременном обращении к хирургу и выполнении всех послеоперационных предписаний, которые необходимы для полного восстановления организма, происходит быстрое возвращение человека к нормальному образу жизни.

urolog.guru

Паховая грыжа у мужчин — лечение, симптомы, причины, последствия, операция, профилактика

Автор статьи: Надежда Николаевна

Паховая грыжа (hernia inguinalis) – это выбухание органов брюшной полости за ее границы вследствие увеличения размеров пахового канала. У мужчин здесь располагаются кровеносные сосуды и семенной канатик. Встречается данная патология у представителей сильного пола чаще в 4-5 раз, это обусловлено анатомическими особенностями мужского организма.

Причины паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа у мужчин (причины ее формирования весьма разнообразны), возникающая еще при внутриутробном развитии плода и обнаруживающаяся у мальчиков в раннем возрасте – это врожденная патология. В зрелом возрасте чаще определяются приобретенные грыжи, предрасполагающими моментами образования которых являются: слабость задней стенки пахового канала, интенсивные физические нагрузки, травмы, заболевание простаты и органов мочевыделительной системы, нарушения в работе пищеварительного тракта.

По анатомической структуре различают грыжи:

• косую;
• прямую;
• комбинированную.

Косая паховая грыжа у мужчин возникает в том случае, когда грыжевое содержимое из брюшной полости (откуда она берет начало) попадает в паховый канал во внутреннее кольцо и проходит вдоль пахового канала вблизи семенного канатика. Этот вид паховых грыж подразделяют на врожденные и приобретенные.

Прямая паховая грыжа у мужчин бывает исключительно приобретенной и характеризуется тем, что грыжа попадает в паховый канал в паховый промежуток, вне семенного канатика.

Комбинированные грыжи могут состоять из нескольких, различных по анатомическому виду, грыжевых мешков.

Также выделяется двухсторонняя паховая грыжа у мужчин и односторонняя, справа или слева.

 Симптомы паховой грыжи у мужчин (признаки)

В начальной стадии, когда появляется паховая грыжа у мужчин, симптомы (признаки) нередко малозаметны. Она выглядит как припухлость в области паха, различных величин, вплоть до огромных, мешающих при передвижении больного.

Выпячивание может менять свои размеры при физической активности или изменении положения тела. Выпуклость чаще имеет округлую форму при имеющемся только паховом расположении и вытянутую – если сформировалась пахово-мошоночная грыжа у мужчин. А также «колеблется» при кашле или натуживании – симптом «кашлевого толчка».

 

Боль тупого, ноющего, тянущего характера, локализуется внизу живота или в паху, наиболее выражена при физической активности. Возможны жалобы на чувство дискомфорта и жжения в области паха. Учащение мочеиспускания, нарушения работы кишечника зависят от ущемленного органа и присоединяются на более поздних стадиях.

Последствия паховой грыжи у мужчин

Чем опасна паховая грыжа у мужчин, если ее не лечить?

Одно из самых грозных осложнений – ущемление, которое влечет за собой некроз (гибель) ущемленного органа, развитие перитонита. Эти состояния опасны для жизни человека и требуют немедленного оперативного вмешательства.

Кроме того, при ущемлении паховой грыжи у мужчин, последствия (осложнения) могут быть следующими:

• дизурические явления, вплоть до полной задержки мочи;
• нарушения функции кишечника, запоры, вздутие;
• негативное влияние на потенцию, трудности при зачатии, из-за нарушения сперматогенеза в яичках (что за собой влечет бесплодие).

Лечение паховой грыжи у мужчин

Современная медицина, если обнаруживается грыжа в паху у мужчин, лечение предлагает хирургическое. Многолетний опыт и практика показали несостоятельность безоперационного лечения народными средствами, которое предлагает сделать дома вправление грыж вручную, рекомендует различные компрессы из трав или натирания, например, кусочками льда.

Большая вероятность того, что такое лечение не только усугубит заболевание, но и причинит значительный вред организму.

К тому же, последние разработки позволяют сделать операцию наименее травматичной, значительно снижают опасность рецидива и ускоряют восстановление после операции. Так, при лапароскопии отсутствует привычный шов, а впоследствии и рубец, так как операция выполняется под наркозом, при помощи видеосредств, через три небольших прокола в передней брюшной стенке.

Важно, что при наличии противопоказаний к хирургическому удалению (возраст, непереносимость наркозных препаратов), если имеется паховая грыжа у мужчин, лечение показано консервативное – применяют бандажи.

При диагностированной паховой грыже у мужчин, операция заключатся в устранении грыжевого мешка и вправлении «выпавшего» органа на его физиологическое место, укреплении стенок пахового канала, которое осуществляется двумя способами:

• за счет создания дупликатуры – складка апоневроза удваивается посредством растяжения и подшивается к мышцам;
•  к паховому каналу подшивается синтетическая сетка (герниопластика без растяжения тканей организма), изготовленная из синтетических материалов, в основном полипропилена, с различными вариантами плетения, от чего зависит стоимость сетки. Имплант очень прочный и гибкий, при этом не вызывает негативных реакций организма. Сетка приживается недолго, обрастая окружающими тканями.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после операции по устранению паховой грыжи не специфична и не требует особых предписаний. В течение пары суток возможны чувство дискомфорта в месте проведения операции и неинтенсивные болевые ощущения, зависящие от размеров устраненной грыжи. При необходимости назначают обезболивающие таблетки или инъекции, антибиотики, а также мази для более быстрого снятия отека и рассасывания послеоперационного шва.

Физические нагрузки после операции противопоказаны. Следует так же соблюдать диету для снижения образования газов в кишечнике и устранению запоров. К полноценной ежедневной жизни пациент может вернуться уже через 10-14 дней – это зависит от типа операции, отсутствия осложнений и общего состояния организма. На период до месяца следует ограничить влияние вредных условий труда, за руль можно садиться, когда пройдут две недели. Рецидивы паховой грыжи у мужчин после операции (в послеоперационный период) наблюдаются очень редко.

Цена не лечение, как правило, варьируется от того, где сделать операцию, к какому врачу обращаться, от вида оперативного вмешательства, качества используемой сетки и длительности послеоперационного периода при устранении паховой грыжи у мужчин.

Для предупреждения образования паховой грыжи у мужчин профилактика имеет большое значение. Следует применять адекватные нагрузки при занятии спортом, избегать поднятия тяжестей.

Чтобы не сформировалась паховая грыжа у мужчин, упражнения для укрепления мышц брюшного пресса просто необходимы, их можно выполнять дома в любом возраст, правильно дозируя нагрузки в 40 лет,50 лет и 70 лет. Исключить вредные привычки, следить за питанием, своевременно устранять заболевания, провоцирующие появление грыж: запоры, длительные кашли.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

gryzhi-net.ru

Паховая грыжа у мужчин симптомы операция – Паховая грыжа у мужчин — симптомы, лечение, операция по удалению