Содержание

список и классификация с названиями 2019

Перечисляя болезни печени, названия патологий и описание процессов их развития, мы постараемся рассказать о том, какие болезни печени бывают и по какому признаку чаще всего их разделяют. С точки зрения морфологии заболевания печени и желчевыводящих путей можно условно разделить на три основные группы.

Паренхиматозные

Сюда входят гепатиты, цирроз, гранулематозы, лимфомы, жировая дистрофия, гликогенозы, а также объемные образования (абсцесс, киста, злокачественные и доброкачественные опухоли)

Гепатиты

Воспаление печени

На какие симптомы следует обратить внимание при подозрении на наличие гепатита?

Автор: Емельяненко А.В.

Цирроз

Все о циррозе печени

Какие причины могут привести к развитию цирроза печени? Основные клинические синдромы, характерные для данного состояния. Методы терапии патологического процесса.

Автор: Ксения Михайлова

Фиброз 1 степени

Симптомы, причины и формы болезни. Методы её диагностики и лечения.

Автор: Юлия Хорошилова

Фиброз 4 степени

Cколько живут с этим диагнозом? Этиология, признаки, прогноз специалистов и диагностические методы.

Автор: Чернобай Надежда

Фиброз 3 степени

Лабораторные способы и инструментальные методы диагностики, основные принципы медикаментозного лечения.

Автор: Чернобай Надежда

Фиброз 2 степени

Формы заболевания, лекарственная терапия для устранения причины появления, средства народной медицины и возможные осложнения.

Автор: Чернобай Надежда

Гемохроматоз

Гемохроматоз способствует накоплению железа в организме и развитию цирроза печени

Автор: Емельяненко А.В.

Фиброз

Традиционное и народное лечение патологии, симптоматические особенности, стадии и формы.

Автор: Галактионова Светлана

Инфильтративные поражения

Гранулематоз Вегенера

Данное заболевание может затрагивать и внутренние органы, в том числе — печень

Автор: Стеба Наталья

Острый лейкоз

Неспецифические признаки онкопатологии, ее развернутая и терминальные стадии, диагностические методы.

Автор: Галактионова Светлана

Лимфогранулематоз

Причины и основные симптомы заболевания, формы и возможные осложнения.

Автор: Галактионова Светлана

Лимфома

Симптомы, причины, патогенез и лечение лимфомы печени

Автор: Емельяненко А.В.

Кальцинат

Почему кальцинаты возникают на месте некроза или воспаления ткани? Читайте в статье.

Автор: Емельяненко А.В.

Амилоидоз

Механизм развития, этиология, медикаментозная терапия и советы по диетическому питанию.

Автор: Галактионова Светлана

Некроз

Что такое некроз печени и в каких случаях он возникает?

Автор: Емельяненко А.В.

Алкогольное воздействие

Каким образом алкоголь и химические вещества воздействуют на ткани печени?

Автор: Галактионова Светлана

Объемные образования в печени

Очаговое образование печени

Особенности визуализации на УЗИ. Доброкачественные, кистозные и злокачественные образования. Принципы диагностики патологических очагов.

Автор: Галактионова Светлана

Гуммы

Гуммы поражают многие органы, в том числе и внутренние

Автор: Торсунова Татьяна

Увеличенная печень

Как проявляется и что значит гепатомегалия? Классификация и клиническая симптоматика.

Автор: Галактионова Светлана

Киста

Даже доброкачественные новообразования могут быть чреваты неприятными осложнениями

Автор: Юлия Барабаш

Абсцесс

Абсцесс является одной из наиболее серьезных патологий, о которой имеет смысл поговорить отдельно

Автор: Игнашева А.

Гемангиома

Наиболее характерные симптомы, методы диагностики и лечения

Автор: Галактионова Светлана

Поликистоз

Подробно о методах лечения народными средствами

Автор: Игнашева А.

Функциональные нарушения

Синдром Жильбера

Что делать с этой наследственной патологией?

Автор: Галактионова Светлана

Гепатобилиарные

К данной категории относятся всевозможные воспаления желчных протоков, которые имеют как инфекционное, так и токсическое или медикаментозное происхождение. К гепатобилиарным заболеваниям также можно отнести нарушение оттока желчи вследствие спазма сфинктера печеночного протока, закупорки протока камнями или патологическими новообразованиями.

Сосудистые

Таковыми считаются тромбозы печеночных вен, пилефлебит, артериовенозные свищи. Любое нарушение работы печени, так или иначе связанное с функциональным состоянием сосудов ее паренхимы, можно отнести к этой категории.

Несмотря на стремительное развитие компьютерных технологий и прочих достижений современной медицины, гастроэнтерологи до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, как правильно классифицировать болезни печени. Дело в том, что любые заболевания печени можно условно разделять либо по морфологическим, либо по этиологическим признакам.

Однако нередко такой подход себя не оправдывает, поскольку болезни печени, список которых довольно обширен, не всегда могут укладываться только в одну из этих категорий. Поэтому многие научные деятели предлагают собственную систему классификации болезней печени. Изучая печень и ее болезни, такие специалисты как И. Мадьяр, А. Блюгер и Е.Тер-Григорова предлагали индивидуальную концепцию систематизирования патологий. При ряде отличий в своих взглядах эти ученые сошлись во мнении, что в классификации болезни печени патологическая анатомия играет ключевую роль.

Заболевания печени, виды которых перечислены выше, могут иметь инфекционную, токсическую, аутоиммунную, злокачественную природу. Любые заболевания печени, какие бывают в клинической практике, могут быть также классифицированы и по этиологии.

rentco.ru

Распространенные заболевания печени – причины и лечение

Печень является одним из самых больших и важных органов нашего тела. К сожалению, из-за участия в различных процессах, особенно в метаболизме токсинов, она подвергается необратимым повреждения, которые приводят к циррозу печени – состояния, при котором правильные клетки печени заменяются соединительной ткани. Печень в состоянии цирроза теряет способность к регенерации, а также перестает выполнять многие важные функций.

Нарушение функционирования печени может возникнуть как в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов, так и внезапных поражений, чаще всего в результате молниеносного гепатита или сильного отравления, например, ядовитыми грибами.

В результате дисфункции печени развивается целый ряд болезненных процессов, ведущих к ухудшению общего состояния здоровья. Больная печень является причиной многих заболеваний обмена веществ, иммунной системы, кровообращения и отравления токсинами.

Физиологическая структура и функции печени

Печень находится под диафрагмой и занимает в основном правую сторону надчревной области. Граничит также с кишечником и желудком. У взрослого мужчины она может весить до 2,5 кг вместе с кровью внутри, причем та кровь, что за один момент находится внутри (до 800 мл) составляет примерно 10-15% от общего объема крови.

Кровеносные сосуды…

Печень состоит в основном из гепатоцитов, которые составляют до 95% ее массы. Они складываются в дольки, а те, в свою очередь, образуют более крупные структуры печени. В печени, кроме широких кровеносных сосудов, ведущих к ней кровь, находятся желчные пути, с помощью которых производимая желчь попадает в устье желудочно-кишечного тракта.

Печень относится к желудочно-кишечному тракту, но, несмотря на свою однородную структуру, она выполняет очень много функций. Трудно перечислить все задачи и механизмы, происходящие в печени, а некоторые все еще ждут научной разгадки.

Печень имеет много уникальных особенностей, составляющих её уникальность. Она имеет исключительные возможности регенерации. Даже после хирургического удаления большой ее части, она способна к самовосстановлению.

Печень выполняет важную функцию в энергообмене организма. Протекающие в ней процессы хранения, производства и высвобождение глюкозы, позволяют удовлетворять потребности организма в энергии.

В печени происходит метаболизм билирубина, который является продуктом распада красных кровяных телец в крови, он транспортируется в печень, где подвергается метаболизму в другие формы, которые можно удалить из организма. Нарушение этого процесса на каком-то этапе может привести к характерным симптома, связанным с повышенным уровнем билирубина в крови – желтуха.

Еще одна важная функцию печени – участие в обмене и переваривании жиров. В печени происходят процессы преобразования углеводов и белков в жиры. Здесь происходит синтез фосфолипидов, холестерина, гидролиз жиров для жирных кислот. Часть из этих веществ входит в состав производимой в печени желчи. Это смесь веществ, участвующих в переваривании жиров (фосфолипиды, холестерин, жирные кислоты, билирубин и др.).

В течение суток печень взрослого мужчины может произвести более литра желчи!

Печень является чрезвычайно важным звеном иммунной системы. В печени имеется большой запас клеток Купфера, которые имеют широкие способности фагоцитоза, то есть поглощения крупных частиц: бактерий, раковых клеток, частиц токсинов, вирусов, паразитов, поврежденных белков и других.

Они представляют собой вторую по численности, после печеночных клетках, колонию клеток в печени и выполняют очень важную функцию в общем балансе иммунного ответа организма. Печень также выполняет важную функцию в системе регулирования температуры тела. Кровь прошедшая через печень становится примерно на один градус теплее.

В печени происходят также процессы детоксикациии. Вещества внутреннего происхождения (билирубин, гормоны и другие), которые в высоких дозах токсичны, и внешние токсины, нейтрализуются в печени с помощью биохимических процессов. Из-за этого серьезные отравления, например, грибами или химическими веществами, приводят, в первую очередь, к серьезным повреждениям печени, которая не справляется с обменом веществ в организме в условиях высокой концентрации количества токсинов.

Частые причины заболеваний печени и их лечение

Одной из наиболее распространенных причин повреждения печени является заражение вирусами печени (гепатит) типов A-E. Эти заболевания, хотя ошибочно в народе и называют «желтухой» , характеризуются различными признаками и осложнениями.

Чаще всего встречается гепатит А. В результате, как правило, орального заражения инфекцией острое воспаления печени с симптомами желтухи. Заболевание отступает, а пациент возвращается к полноценной жизни в течение нескольких месяцев. Оно не влечет за собой риск серьезных осложнений, а лечение симптоматическое.

Гораздо опаснее вирус гепатита С. Распространяется через кровь, а также, в меньшей степени, через половые контакты. Безусловно, более заразен, чем ВИЧ, т.е. для заражения достаточно меньшего количества крови. Редко доходит до острой желтухи и других печеночных симптомов (около 10-20% случаев). Обычно развивается малосимптомное хроническое воспаление печени, которое, через много лет, приводит к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме. Болезнь распространяется с угрожающей скоростью, так как имеет длинный период времени от заражения до появления первых симптомов (до 30 лет!). Лечение проводится при помощи антивирусных препаратов, которые приносят хороший эффект у более чем половины пациентов, защищают от грозных осложнений и сдерживают дальнейшее распространение болезни. Вакцины против гепатита С не существует.

Еще одним распространенным вирус – гепатит В. Несмотря на обязательные прививки в детском возрасте и рекомендуемые в зрелом возрасте, все чаще регистрируются случаи заражения. Это заболевание обычно протекает бессимптомно, организм «расправляется» с вирусом и приобретает иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Но иногда гепатит В протекает в острой форме, что связано с острой дисфункцией печени. Наиболее опасна хроническая форма, которая приводит к осложнениям аналогичным гепатиту С. Развивается у 10% инфицированных.

Вирусы типа D и E для нашей страны являются экзотическими, заражение, как правило, связано с поездкой в тропические страны или близким контактом с человеком издалека. Вирус типа D может развиваться только у больных гепатитом B и ухудшает его ход, имеет аналогичные пути заражения. Заражение вирусом типа E не влечет за собой риск опасных осложнений, причем само заражение чаще всего происходит парентеральным путем.

Общей причиной возникновения дисфункции и цирроза печени является алкоголизм. Считается, что регулярное употребление алкоголя, даже в относительно невысоких дозах, может привести к серьезному повреждению печени в долгосрочной перспективе. Однако, прежде чем дойдет до цирроза, алкоголь вызывает алкогольный стеатоз печени, в ходе которого внутри клеток печени – гепатоцитов – скапливаются частицы жира, которые затрудняют их функционирование. Печень может быть увеличена, болезненна, но чаще болезнь протекает бессимптомно. Ожирение печени может появиться на ином основании, например, избыточный вес, плохие привычки питания, многочисленные нарушения обмена веществ и некоторые лекарства, принимаемые в течение длительного времени, вирусные инфекции (гепатит С, ВИЧ) и другие.

Карцинома печеночных клеток может быть осложнением цирроза печени, вирусного гепатита В, длительного употребления алкоголя или курения табака. Как правило, все факторы, повреждающие печень, являются факторами риска возникновения рака. Характерные симптомы рака – это увеличенная печень, желтуха, асцит, кровотечения верхней части желудочно-кишечного тракта (темная кровь в стуле). Кроме того, могут возникнуть другие симптомы, связанные с дисфункцией печени.

У людей, страдающих другими хроническими дегенерациями печени, свой вклад в развитие заболеваний вносят лекарства. Большая часть лекарств на каком-то этапе метаболизируется в печени, что сказывается на ее состоянии. После разового применения препарата печень может полностью регенерировать свои ткани, но их регулярное, длительное использование приведет к устойчивому разрушению. Всегда консультируйтесь с врачом о токсичности применяемых лекарств на печень и в случае такой возможности, рассмотрите их менее опасные аналоги.

Особенно подвержены повреждениям печени люди, которые имеют профессиональный контакт с токсическими веществами, например, фермеры. Некоторые токсины могут откладываться в тканях организма на годы и через некоторое время привести к серьезным, необратимым изменениям.

Особым случаем являются острые отравления, ведущие к разрушению печени и требующие ее немедленной пересадки. Это часто случается после употребления ядовитых грибов. Может также возникнуть острое отравление химическими токсинами, например, пестицидами, если будет принята за один раз их большая доза.

Симптомы больной печени

Наиболее характерным проявлением болезненного состояния печени является желтуха, которая состоит из целого ряда симптомов, связанных с повышенным уровнем билирубина, который характеризуются пожелтением кожи, белков глаз и слизистых оболочек. У людей темнокожей расы может быть заметно только пожелтение белков глаз.

Цирроз печени…

Имейте в виду, что не любая желтуха связана с неправильным функционированием печени. Ибо выделяют гемолитическую желтуху, печеночную и внепеченочную желтуху, из которых только печеночная вызвана ухудшением функции самой печени.

Гемолитическая желтуха вызвана повышенным гемолизом, то есть разложением красных кровяных телец, и, как следствие, повышенным поступлением билирубина, с метаболизацией которого не может справиться даже полностью здоровая печень. Такая ситуация может возникнуть в ходе многих бактериальных (стрептококки, энтерококки, синегнойная палочка, золотистый стафилококк) и паразитарных инфекций (малярия), раковых заболеваний, серьезных травм тела и при так называемом механическом гемолизе, когда в результате повторяющегося воздействия на ткани происходит распад красных кровяных телец (это явление наиболее часто встречается у бегунов марафонов, где гемолиза происходит в подошвах ног, которые бьются о землю во время бега).

Внепеченочная желтуха имеет место тогда, когда печень работает правильно, но желчь и содержащийся в ней билирубин, вследствие блокировки желчных протоков, не выбрасывается в желудочно-кишечный тракт. Причиной может быть камень в желчном пузыре, опухоли протоков и другие.

Печеночная желтуха является единственным действительным сигналом дисфункции печени. Обычно требует проведения расширенной диагностики для определения первоначальной причины и определить методы лечения.

Однако было бы большим упрощением сводить возможные признаки больной печени к одной лишь желтухе, которая связана с уже довольно серьезной ее дисфункцией. Больная печень дает много других симптомов. Заболевания печени будут вызывать общие проблемы с пищеварением и функционированием желудочно-кишечного тракта. В частности, могут привести к образованию желчных камней, хронической диспепсии, метеоризму, болям в надчревной области, синдрому раздраженного кишечника и нетерпимости к жирам и алкоголю.

Будут также появляться «невидимые» проблемы с пищеварением, которые дадут четкий негативный эффект в более длительной перспективе. Печень участвует во многих биохимических реакциях, в процессе которых питательные вещества (витамины, жиры, углеводы, белки) перерабатываются в более простые формы, усваиваемые организмом. Нарушение функции печени может через некоторое время привести к развитию симптомов недоедания – авитаминоз, потеря веса, ослабление, быстрое наступление усталости.

При недоедании, могут появиться даже неврологические симптомы, связанные с неправильным питанием мозга, плохой концентрацией внимания, вялостью, депрессией, слабой памятью, головными болям. Вторым источником нарушения работы центральной нервной системы может быть токсическое действие веществ, которые не удаляются через печень. Этот синдром носит название печеночной энцефалопатии. В ходе его, помимо неврологических симптомов, упомянутых выше, могут появиться нарушения сна, нарушения ориентации, частые неконтролируемые движения (выставление обеих ладоней перед собой).

Другие характерные внешние признаки болезни печени, связанные с задержкой токсичных веществ, являются коричневые пятна, появляющиеся на коже, неприятный запах кожи и запах изо рта, зуд кожи и появление крапивницы. Это может привести к нарушению липидного обмена. В результате уровень так называемого «хорошего» холестерина – ЛПВП – будет снижен, а «плохого» – ЛПНП – наиболее неблагоприятного для здоровья – повышен. Это расстройство может привести к ускорению развития атеросклероза.

Неисправная печень также ухудшит углеводный обмен в организме. Через некоторое время, в результате серьезных колебаний уровня сахара, может развиться резистентность к инсулину и сахарный диабет второго типа. Печень также косвенно регулирует уровень гормонов в организме. Ее неисправность может привести к повышению уровня половых гормонов (тестостерон и эстроген) и гормонов щитовидной железы. Это может приводить к образованию синдрома предменструального стресса, более тяжелому периоду менопаузы у женщин и повышенному риску инфаркта миокарда у мужчин.

Печень – это также важный элемент иммунной системы. Ее болезнь может привести не только к более частым инфекциям, но и к увеличению риска возникновения аутоиммунных заболеваний и обострения существующей аллергии, особенно в ответ на токсины, которые в нормальной ситуации печень метаболизирует.

Тесты печени

В качестве одного из функций печени является выделение желчи, задержка которой ведет к повышению уровня билирубина в крови, что можно наблюдать у пациентов с желтухой. Однако стоит знать, что пожелтение оболочек является поздним симптомом болезни и что существует много более ранних маркеров патологий, например, АСТ, АСЛ, GGTP, щелочная фосфатаза, билирубин и лактатдегидрогеназа.

Активность АСТ и АЛТ

Эти два параметра, определяемые при стандартных исследованиях крови, соответствуют активности двух ферментов, присутствующих в клетках печени. АСТ соответствует активности аспартатаминотрансферазы, а АЛТ – аланинаминотрансферазы. Оба ферменты принимают участие в метаболизме аминокислот.

Оба параметра различаются, однако, это связано с их различным распределением в клетках печени. А именно, АСТ проявляет активность в основном в митохондриях и АЛТ в цитоплазме. Это распределение имеет очень практическое применение, так как подразумевает причину повреждения печени.

Интересно, что эти ферменты присутствуют также и в других тканях организма, в частности, в мышцах, сердце, эритроцитах и других клетках, в связи с этим повышение уровня этих ферментов еще не является однозначным доказательством болезни печени. Знакомясь со значениями активности ферментов печени не стоит беспокоиться мелким отклонениям от лабораторных норм. В случае фактической патологии печени эти значения превышают нормы, как правило, в несколько сотен раз.

Активность GGTP

GGTP или гамма-глутамил является печеночным ферментом, участвующим в метаболизме белков. Так же, как упомянутые ранее ферменты, его уровень повышается при заболеваниях печени и желчных путей. На практике этот параметр является весьма чувствительным индикатором, говорящим о злоупотреблении алкоголем, а также о вирусном гепатите печени, токсическом повреждении, застое желчи, и может свидетельствовать о присутствии новообразования в печени.

Как АСТ и АЛТ – этот параметр не совсем конкретен, потому что этот фермент содержится также в почках, поджелудочной железе и кишечнике.

Увеличение активности щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза принадлежит к наиболее важным в диагностике заболеваний печени и желчных путей ферментам. Она содержится во многих тканях организма, в том числе и в костях, кишечнике, почках и селезенке. Это не меняет того факта, что рост ее уровня – это хороший показатель патологии печени, особенно застоя желчи. Это связано с расположением этого фермента в печени, который в основном находится в клетках эпителия, выстилающего внутрипеченочные трубочки желчный проток.

Если желчь по какой-то причине (например, наличие камня в протоке или пузыре, опухоли головки поджелудочной железы) не выйти и накапливается происходит повреждение этих клеток, освобождения фермента и повышению его активности в крови. Активность AP растет также у пациентов с алкогольным циррозом печени, опухолями этого органа и при печеночных воспалительных процессах. На этот параметр влиянием имеют также некоторые лекарства (например, аминазином). Стоит также отметить, что этот фермент находится в костях, в связи с чем его нормы у детей в два раза выше (в результате роста этой ткани).

Диета при больной печени и профилактика заболеваний

Правильно подобранная диета является основным дополнением к медикаментозной терапией при заболеваниях печени. Важно, чтобы в период восстановления и регенерации защитить печень от токсинов и не вынуждать ее производить большее количество желчи. Рационально подобранная диета может существенно сократить время необходимое для восстановления печени и улучшить общее самочувствие и состояние здоровья больного. В ходе болезней печени недопустимо употребление алкоголя.

У людей с избыточным весом необходимо принимать попытки его сокращения: потребление меньшего количества калорий, физическая активность, которая допустима при данном состоянии здоровья. Избыточный вес будет способствовать ухудшению состояния печени через накопление в ней жира, ведущего к ожирению и циррозу печени. Меньшее количество калорий означает также меньшую нагрузку всего желудочно-кишечного тракта.

Структура диета должна быть подобрана так, чтобы туда входило как можно больше овощей, фруктов и продуктов из цельного зерна. В начале, переход на такое питание может вызвать некоторые трудности, но со временем будет трудно представить себе возвращение к тяжелой, жирной пище. Также хорошая диета содержит много антиоксидантов, витаминов, которые обеспечивают быструю регенерацию печени, и клетчатки, которая помогает удалять токсины из организма, существенно освобождая печень. Не содержит также большого количества жиров животного происхождения, что еще больше уменьшает нагрузку на печень.

В целях дальнейшего снижения потребляемого жира животного происхождения рекомендуется замена красного мяса, особенно свинины, рыбой и птицей. Вокруг рыбы накопилось в последние годы много мифов. Как морские, так и пресноводные рыбы могут содержать множество омега-3 кислот и быть ценным источником белка. Следует только избегать рыб при разведении которых используют антибиотики и гормоны, ускоряющие их рост, которые будут представлять собой дополнительную нагрузку для печени. К таким видам, например, относятся панга, тилапия и норвежский лосось. Из этих же соображений не следует употреблять дешевых кур и цыплят-бройлеров, в которых концентрация токсинов, поступающих из лекарств может быть слишком высокой для людей с больной печенью. Вместо этого рекомендуется употреблять индейку, утку или гуся.

Если содержимое бумажника позволяет, то стоит покупать продукты питания с сертификатом экологической чистоты. При их производстве не используются химические средства защиты растений, которые, как токсины представляют собой серьезную нагрузку для печени, препятствуя ее регенерации и даже способствуя дальнейшему повреждению. Животных, полученных при таком разведении, кормят исключительно натуральными кормами, лишенными токсинов, а их рост не является искусственным.

Из пищевых добавок, ускоряющих регенерацию печени, особенно рекомендуется расторопша пятнистая. Это растение содержит натуральный силимарин, которые оказывает благотворное влияние на печень и другие органов желудочно-кишечного тракта. Считается, что он поддерживают выработку желчи в печени и одновременно защищают ее клетки от токсинов. Кроме того, некоторые исследования показали, что регулярное употребление в пищу расторопши может привести к снижению уровня холестерина в крови, замедляя тем самым процессы атеросклеротических изменений и противодействуя развитию раковых заболеваний. Ее использование в качестве дополнительного лечения особенно показано при циррозе печени, а также при отравлении грибами и другими токсинами.

sekretizdorovya.ru

классификация и причины нарушений, характеристика болезней печени и желчного пузыря

В классификации заболеваний печени и желчевыводящих путей выделяют печеночно-клеточную недостаточность, гепатозы, гепатиты, функциональные нарушения, циррозы, воспалительные процессы и желчнокаменную болезнь. Все эти патологии печени и желчевыводящих путей связаны с утратой органами способности выполнять детоксикационную функцию и сбоями в механизме работы.

Нарушения функций печени и печеночно-клеточная недостаточность

Печень играет ведущую роль в обмене белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, минеральных веществ. В ней происходит синтез альбуминов и глобулинов, фибриногена, протромбина и других факторов свертывающей системы крови, гликогена, глюкозы (из жиров и белков), синтез холестерина и других липидов, образование желчи.

Печень осуществляет превращение несвязанного билирубина крови в его нетоксичную форму. Вообще обезвреживающая (детоксикационная) функция печени имеет огромное значение: в ней, например, происходит превращение токсичного аммиака, являющегося продуктом метаболизма белков, в нетоксичную мочевину, которая выводится из организма в составе мочи почками и т.п.

Отравление некоторыми ядами, острые инфекции (вирусный гепатит), а также хронические заболевания печени и желчевыводящих путей (к примеру, цирроз) могут приводить к недостаточной функции печеночных клеток. Многообразные проявления этого синдрома сводятся к следующему.

Такое нарушение функций печени, как неспособность связывать свободный билирубин, приводит к возникновению паренхиматозной желтухи. Накопление необезвреженных азотистых продуктов (аммиака) вызывает поражение ЦНС (печеночная энцефалопатия) вплоть до развития печеночной комы, возникающей вследствие угнетения центральной нервной системы токсическими метаболитами.

При болезнях печени и желчевыводящих путей снижение выработки альбуминов и соответственно уменьшение концентрации белка в крови приводит к снижению онкотического давления в плазме и развитию водянки брюшной полости — асцита. Снижение синтеза факторов свертывания крови приводит к возникновению кровотечений.

Далее вы можете ознакомиться с краткой характеристикой заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Причины острых и хронических заболеваний печени

Заболевания печени возникают вследствие инфекции, интоксикации, расстройства кровообращения (застой крови в большом круге), нарушений обмена. В тех случаях, когда в печени преобладают дистрофия и некроз печеночных клеток, говорят о гепатозах, когда же имеются явления воспаления — о гепатитах.

Эти заболевания печени бывают острыми и хроническими. Среди острых гепатозов основное значение имеет токсическая дистрофия печени, развивающаяся чаще всего при отравлениях грибами, фосфором, мышьяком и т.д. При этом отмечается дистрофия клеток печени, быстро сменяющаяся их массивным некрозом.

Из хронических гепатозов необходимо выделить жировой гепатоз, возникающий при хронических интоксикациях (алкоголь, инсектициды), обменных нарушениях, хронической гипоксии. При этом развиваются явления жировой дистрофии печеночных клеток вплоть до их некроза.

Гепатиты бывают первичными (самостоятельными болезнями) и вторичными (проявлениями других заболеваний, таких, например, как брюшной тиф, малярия, различные интоксикации), а также острыми и хроническими.

Основные причины таких заболеваний печени, как острые и хронические гепатиты — это вирусная инфекция, значительно реже — различные интоксикации (например, алкогольные) и аутоиммунная агрессия. Течение хронического гепатита чревато его перерождением в цирроз печени.

Цирроз печени — хроническое заболевание, характеризующееся нарастанием печеночной недостаточности в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени. При циррозе печень становится плотной и бугристой, так как участки некроза ткани вызывают образование узлов регенерации, имеющих неправильную (не соответствующую строению печеночных долек) структуру и проросших соединительной тканью. В соответствии с величиной узлов выделяют мелкоузловой, крупноузловой, и смешанный цирроз печени.

Кроме синдрома печеночно-клеточной недостаточности при циррозе большое значение имеет повышение давления в воротной вене, возникающее вследствие нарушения нормальной структуры печени и сдавления внутрипеченочных сосудов (синдром портальной гипертензии). Портальная гипертензия вместе со снижением содержания белка в крови приводит к образованию асцита, расширению анастомозов (соустий) между воротной и нижней полой венами в области пупка, прямой кишки, кардиального отдела желудка и пищевода, что приводит (при разрывах сосудов) к кровотечениям из пищеварительного тракта.

Нарушения функции желчного пузыря и причины болезней

Основная функция желчного пузыря (резервуарная) заключается в накоплении выделяющейся печенью желчи, концентрации ее вследствие реабсорбции воды и периодическом выделении ее в двенадцатиперстную кишку в процессе пищеварения. Нарушение моторной функции желчного пузыря (дискинезия) возникает чаще всего в детском возрасте и проявляется в виде снижения сократительной способности (гипокинетический тип дискинезии), либо в ее повышении (гиперкинетический тип дискинезии).

Воспаление желчного пузыря — холецистит — бывает острым и хроническим. Выделяют следующие формы этой болезни желчного пузыря в острой форме: катаральный, флегмонозный и гангренозный; может наступить осложнение холецистита в виде прободения стенки и возникновения перитонита.

Очень часто холецистит сочетается с образованием камней в желчном пузыре — желчнокаменной болезнью. Причины камнеобразования при этой болезни желчного пузыря — это комбинация нарушений обмена холестерина и (или) билирубина с нарушением двигательной функции желчного пузыря и инфекцией. Желчнокаменная болезнь, кроме возникновения холецистита, нередко приводит к закупорке камнями общего желчного протока, возникновению механической желтухи и острому панкреатиту.


bigmun.ru

Признаки заболевания печени

Одним из самых значимых органов в человеческом организме считается печень, орган который можно сравнить с большой биологической лабораторией с постоянными процессами обезвреживания вредных веществ попавших в организм и других функций.

Для того, чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность всего организма, очень много жизненно важных функций выполняет именно этот орган. В течении минуты в печени происходит более 20 миллионов различных химических реакций с синтезированием белка крови, желчной кислоты, процесс накопления необходимой глюкозы, а также её распад на составляющие.

Общие характеристики причин заболевания печени

Печень – орган фильтр, через него проходит максимальное количество различных веществ, в том числе и токсины, лекарственные вещества, яды, алкоголь. Печень обезвреживает вредные вещества, а если вдруг одна из функций по каким-то причинам дестабилизируется, вредные продукты распада, вещества отправляются сразу в кровь и молниеносно попадает в весь организм, во все его органы.

Мы не пытаемся вас напугать, мы просто хотим, чтобы вы ценили своё здоровье и узнали о возможных заболеваниях печени, их симптомах которые могут проявиться, постараться преподнести вам максимум полезной информации, чтобы вы в любой момент был во всеоружии готовы, и могли вовремя предупредить развитие тяжёлого, а порой необратимого заболевания печени.

Сложность заболеваний печени, как раз и состоит в симптоматике проявлений. Можно годами не подозревать о том, что один из главнейших органов, уже болен тем или иным заболеванием. Мы продолжаем чувствовать себя нормально и лишь незначительные, как нам кажется неудобства, проявляющиеся время от времени, кажутся нам абсолютно безобидными. Зачастую мы их связываем с не той едой, не той водой, перебором с жирной пищей после застолья, но никак не думаем о том, что это уже не просто звоночек, это уже бьющий колокол внутри нас.

Заболевания печени могут возникать по разным причинам, в том числе и наследственного характера. Наиболее распространёнными причинами являются различные инфекции, воспалительные процессы происходящие в печени по причине того или иного заболевания. Принимая медицинские лекарственные препараты на протяжении долгого времени с токсическим воздействием на организм, в течение некоторого времени, обязательно дадут о себе знать симптомами заболевания печени. Токсины, очень страшный продукт, который разрушает нашу печень. Как вода точит камень, так и токсины медленно, но уверенно делают свою работу по деструктуризации функций печени.

Мы можем часто ошибаться в том, что глисты, одноклеточные — это «болезни» детского возраста и приоритетом обладают эндэмические районы в благоприятных по условиям проживания странах третьего мира с постоянными гигиеническими и канализационными нарушениями. Паразиты, проникающие в печень посредством крови и плотно заселяя её ткани, могут быть у людей живущих и в благоприятных условиях жизни, с хорошей гигиеной и санитарными нормами. Паразиты (амёбы) как правило, попадают в организм с пищей, фруктами, ягодами, мясом и рыбой вследствие их неправильного хранения и способом приготовления. Нельзя употреблять в пищу не доготовленное мясо, рыбу, сырые яйца, пить сырую воду из под крана. Без предварительного кипячения воды, вода является прямой угрозой попадания различных, инфекционных палочек, паразитов в организм.

Самостоятельно можно заметить даже визуальные признаки заболеваний, воспалительных процессов происходящих в печени. Причины заболеваний печени, признаки болезни печени достаточно обширны, чтоб рассмотреть какой-то один, два симптома принадлежащих к заболеваемости достаточно сложно, поэтому ниже мы рассмотрим именно симптомы, которые были вызваны вследствие определённых недугов.

Симптомы заболевания печени

Кожные изменения – заболевания печени, выброс токсинов, отражаются сильными изменениями на кожных покровах печени. Кожа, наша дышащая, живая ткань, которая от малейших выбросов из печени, очень болезненно реагирует высыпаниями, кожным зудом с последующими расчесами, ссадинами. Область живота, подмышечные впадины, ноги, руки, шейный отдел и даже лицо более часто первыми подают сигнал о болезни печени.

Эффект звёздочек – этому симптому также стоит уделить внимание, потому как сосудистое образование венозной сетки в форме звёздочки очень часто появляются на коже лица, возле глаз, плечах, поясничном отделе, на слизистых оболочках носа, ротовой полости бывают очень редко. Размер таких звёздочек не редко достигает 0,5 см в диаметре. Образование звёздочек – это синдром циррозного состояния печени, выраженной форме гепатита В, С, D.

Эффект барабанных палочек – пальцы рук и ног приобретают форму барабанных палочек с округлой формой на последней фаланге, этот процесс вызван повышенным содержанием желчных кислот в крови, чем обуславливаются почти все заболевания печени.

Гемморагический диатез – проявления цианоза с эффектом синего цвета рук, лица, общая синюшность покрова кожи.

Печёночные ладони – симметричное покраснение ладоней и подошв ног, сгибательные поверхности пальцев. Надавив на красные участки, они меняются на бледный цвет, но краснота появляться вновь без момента давления.

Голова медузы – заболевания под названием асцит, визуально сравнивается с головой медузы, отсюда и второе название заболевания. При заболевании асцит, происходит скопление свободной жидкости в брюшной полости, развитие заболевания связанно с повышенным давлением крови в воротной вене печени, главной вене, по которой подаётся кровь в орган.

Пупочная грыжа – увеличения процесса асцита приводи к брюшному растяжению стенок, стенки истончаются, пупок выпячивается наружу, дальнейшее внутрибрюшное давление усиливается и постепенно приводит к пупочной грыже.

Состояние волос – облысение по женскому и мужскому типу, в случае женского облысения, характерное уменьшение волос в подмышечной зоне и лобке, мужчины лишаются волос на подбородке, животе и груди.

Постоянная утомляемость, состояние общей слабости – почти любое из заболеваний может проявляться этими симптомами, с признаками упадка сил, плохим самочувствием, слабостью и это считается субъективной симптоматикой. Такие состояния характерны и для респираторно инфекционных заболеваний, послеоперационный период, период сильной умственной и физической нагрузки, но разницей в симптоматике этих случаях и  случае заболевания печени является то, что обычно организм приходит в норму после 1-2 дней при должном отдыхе, а при заболевании печени, это состояние перерастает в хроническую форму утомляемости и слабости.

Причина происходящего лежит в дезинтоксикации печени, а вернее в нарушении процессов дезинтоксикации и выбросу токсинов в кровь, а также закупорка желчных протоков с нормальным оттоком желчи.

Боль – болевой симптом печени обусловлен тупой болью и состоянием тяжести в правом подреберье. Болевые признаки локализуются в область правого подреберья с тупой болью и постоянным ощущением тяжести не зависимо от приёма пищи. Ощущение тяжести синдром течения начальной стадии цирроза печени, гепатит. Усиление боли, в схваткообразный острый характер возникает при гнойном холецистите, холестазе, холангите, патология желчевыводящих путей, дисфункция желчного пузыря, печёночная недостаточность.

Характерный признак заболевания печени Желтуха

Самыми типичными и распространёнными признаками заболеваний печени при гепатитах A, В, С, D, холангитах, первичной стадии цирроза печени является заболевание Желтуха как принято его называть в народе, в медицине заболевание носит фамилию учёного и имеет название болезнь Боткина. В стадии заболевания при гепатите А, её называют «болезнью грязных рук», как правило заболевание распространено среди маленьких детей которые всё время так и норовят тянуть что угодно в рот.

У взрослой части населения, данная форма чаще обнаруживается при нарушении личной гигиены и нарушениями гигиены употребляемых продуктов , питье сырой воды, проживание в эндемичных районах, вблизи районов с плохим водоснабжением и активной рекреацией, обрабатывания полей пестицидами и другими негативными факторами. Это самая простая форма желтушного состояния с минимальным инкубационным периодом и поражением печени, в остальных случаях Желтуха имеет более продолжительное состояние с усугублённым проявлением тех или иных признаков течения сложного заболевания печени и органов желчевыводящей системы. Первичное состояние желтухи напоминает начало остро респираторного заболевания. Далее следует симптомокомплекс.

Признаки симптомокомлекса, на которые следует обратить особое внимание

Симптомокомлекс заболевания представляет собой окрашивание в желтый цвет склер, слизистых оболочек, цвет кожных покровов. Специфическим синдромом при большой любви к моркови в виде гиперкаротинемии не является заболеванием Желтуха, но имеет признаки желтого окраса кожи.

Существует три вида желтухи:

  1. Надпечёночная
  2. Печёночная
  3. Подпечёночная
  • Желтуха при заболевании холестаза проявляет себя мочой темного цвета, обесцвечивании кала, локализованными участками кожных высыпаний и зуда;
  • Хроническая холестаза и остеопороз проявляются возможными кровотечениями, так как на фоне этого заболевания происходят нарушения всасывания витамина К, витамина D и кальция, боли в костных отделах, преимущественно коленные суставы;
  • Экстрапечёночная холестаза проявляется в печёночных коликах, ознобе, болевых ощущениях поджелудочной железы;
  • Хронические заболевания печени с её поражением, сопровождаются симптомами спленомегалии, асцита, сосудистых звёздочек, свидетельства внутрипечёночной холестазы;
  • Гепатомегалия (увеличение печени), или асцит проявляется набуханием вен шейного отдела, что говорит о сердечной недостаточности, или костиктивном перикардите вызванные осложнением течения тяжёлых заболеваний печени;
  • При метастазах печени, алкогольного поражения печени, злокачественные образования, хронический гепатит В, С, приводит к Кахексии, или иными словами к резкой потере веса, усиление анорексии, общим повышение температуры тела;
  • Состояние приступов тошноты и рвоты в период желтушного состояния указывает на форму острую форму гепатита, обструкцию желчных протоков, желчекаменной болезни с уже наступившим процессом закупорки желчных протоков каменными образованиями;
  • Синдром Дабина-Джонсона, желтушной состояние протекает без зуда, или с минимальным состоянием почесывания кожных покровов, тупой болью в правом подреберье, с возможным усилением по типу колик, диспепсические проявления, переутомляемость, плохой аппетит, субфебрилитет;
  • Синдром Жильбера характеризуется триадой клинических проявлений, таких как печёночная маска, желтуха, ксантелазмы.

Диагностика заболеваний печени

УЗИ – ультразвуковое исследование, при помощи которого можно почти с точностью определить явные признаки поражения, заболевания печени, выраженные в изменении размере печени, высокой эхогенностью органа.

МРТ – магнитно-резонансная томография с помощью явления ядерного магнитного резонанса ( ЯМР), точная диагностика с развёрнутой клинической картиной по любому из заболеваний внутренних органов.

ОАГ – общий анализ крови проводится при любом подозрении на любое заболевание, особенно связанное с воспалительными и инфекционными процессами. Нарушения нормативных показателей в составе крови, таких как эритроциты крови, билирубин, АЛТ, АСТ, АлАТ , превышенное количество антител в крови указывает на то или иное заболевание печени.

БАК – биохимический анализ крови методом лабораторных исследований с последующей расшифровкой особой точности по информации присутствия, уровня содержания веществ, ферментов, антител, вирусных бактерий, выявление различных патологий на ранней стадии, обеспечив при этом раннюю диагностику и дальнейшее, успешное лечение.

Биопсия – пункция печени с помощью чрезкожного прокола со стороны правого подреберья, с последующим забором микро частички ткани печени, для дальнейшего изучения в медицинской лаборатории.

Биопсия печени показана только в тех случаях, если нет заболевания цирроз печени 2,3 стадии, печёночной недостаточности при которых большой риск кровотечения органа при самой процедуре забора ткани, или после.

Перед исследованием обязательно берётся кровь на проверку показателей свёртываемости сыворотки крови.

Диетическое лечение заболеваний печени

Медикаментозное лечение печени, связанно с трудностями назначений препаратов противовирусного и гепатопротекторного значения, иногда и применение кортикостероидов. Все эти препараты неоднозначно влияют на саму печень и прилегающие органы, если заболевание находится на ранней стадии развития, применяется диетическое питание с высоким уровнем потребления белков, углеводов и витаминов группы В,D,С. Независимо от того, кто вы по гендерному типу, мужчина или женщина чтобы оздоровить свою печени, воспользоваться в случае лечения, терапии прислушайтесь к советам по диете.

Исключите из продуктов – жаренное, жирное, алкоголь, кондитерские изделия, острые и пряные блюда, томатный сок, лук и чеснок, грибы и бобовые, копчёности, маринады, все консервированные продукты, газированные напитки, крепкий чай, кофе без молока.

Включите в свой рацион – нежирные молочные продукты, рыбу и мясо не жирных видов, пшеничный хлеб грубого помола, овсяную кашу, овощные супы, различные овощи, белковый омлет, отвар из шиповника, узвар, кисели, компоты из некислых фруктов и ягод.

Пища обязательно должна быть правильно приготовлена, методом варки, тушения, на пару, иногда можно запекать. Полностью откажитесь от приготовления еды с помощью жарки. Питайтесь дробно, маленькими порциями 5-6 раз в день, без переедания, тем самым вы существенно сократите нагрузку на печень, что окажет хорошее действие на восстановительные функции печени и всей её работы в целом. В течении дня пейте достаточно жидкости, не менее 2 литров, не считая того, что вы пьёте другие напитки.

Следите за своим весом, минимальные и средние физические нагрузки дополнительно помогут сбросить лишний вес, если вы страдаете ожирением 1-2 стадии. Уделите время для прогулок на улице, перед тем как ляжете спать на протяжении 30 – 45 минут. Старайтесь контролировать своё психоэмоциональное состояние, избегайте стрессовых ситуаций.

Соблюдая эти не сложные советы, вы достаточно быстро увидите позитивные изменения в состоянии печени и общем состоянии организма.

Будьте здоровы!

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

vashapechen.ru

Самые частые заболевания печени, их диагностика и профилактика

Печень — это жизненно важный орган, который размещен в правом подреберье. Существует огромное количество заболеваний печени, к лечению которых следует отнестись с особым вниманием.

Печень выполняет огромное количество функций: очищает организм от вредоносных веществ, которые поступают из окружающей среды или образуются в самом организме человека, синтезирует белки крови, вырабатывает желчь и т.д. Данный орган отвечает за выполнение более пятисот функций и ее работу на сегодняшний день невозможно заменить искусственным методом. Самые распространенные болезни печени: аутоиммунный гепатит, болезни накопления, вирусный гепатит, гемангиома печени, гемохроматоз, гепатоз (стеатоз), гепатомегалия, диффузные изменения печени, жировая болезнь, киста, лекарственная болезнь, печеночная недостаточность, фиброз, цирроз печени. Болезни печени возникают из следующих причин:

  • злоупотребление алкоголем;
  • вирусные заболевания печени;
  • нарушения иммунитета;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания наследственного характера;
  • применение определенных медикаментозных средств и токсических веществ;
  • заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.

Несмотря на все эти причины, самым основным фактором, ведущим к развитию печеночных патологий, является плохое питание: чрезмерное или напротив, недостаточное количество витаминов и полезных веществ.

Аутоиммунный гепатит

Гепатит является общим термином, означающим воспалительный процесс в организме. Имеется множество видов и факторов развития гепатитов, включая и аутоиммунный гепатит. При данной болезни иммунная система атакует и разрушает печеночные клетки, вызывая в печени воспаление. Причины возникновения аутоиммунного гепатита неизвестны. Ученые считают, что у определенных пациентов существует наследственный фактор развития. У некоторых пациентов определенные медикаментозные препараты и инфекции могут служить фактором возникновения болезни.

Болезни накопления

Болезни накопления — это категория патологий, при которых происходит нарушение метаболизма и накопление в клетках и крови различных органов продуктов обмена веществ, например меди или железа. Эти заболевания печени встречаются достаточно редко, проявляют себя в молодом и зрелом возрасте. Поэтому, диагностика данных заболеваний не всегда эффективна, так как даже после ряда многочисленных исследований, врачи могут не распознать заболевание. Причины болезней накопления: наследственность, что обусловлено мутациями, которые проявляются в хромосомном аппарате половой клетки у одного из родителей.

Вирусный гепатит

Заболевания печени вирусного происхождения встречаются наиболее часто. Гепатит может быть острым и хроническим. Хроническую форму ставят в случае, если воспаление продолжается более шести месяцев. На сегодняшний день существует 6 видов вирусных гепатитов: это гепатиты А, B, С, D, E и G. Все вирусные гепатиты делятся на две категории: с энтеральным или парентеральным механизмом заражения. К первой категории относятся гепатиты А и Е. В этом случае заражение происходит через выпитую инфицированную воду или занеся инфекцию через грязные руки (немытые продукты и т.д.). Ко второй категории относятся гепатиты В, С, D и G. Заражение происходит через кровь, например, при переливании крови, инъекциях, половых контактах. Наиболее благоприятными считают гепатиты А и Е, так как в отличие от других видов, они не могут проявляться хроническим течением. Все острые гепатиты могут способствовать тяжелым осложнениям, поэтому может потребоваться госпитализация. Хронические вирусные гепатиты опасны тем, что могут приводить к возникновению цирроза и рака печени.

Гемангиома печени

Гемангиома печени является образованием доброкачественного характера, которое представляет собой клубок сосудов, нарушение которых возникло еще эмбриональном периоде. Заболевание является врожденным. Зачастую, клинические проявления отсутствуют и пациент даже не подозревает о наличии опухоли. Если размер образования увеличивается до 10 см, тогда симптомы начинают давать о себе знать. В данной ситуации показано лечение.

Гепатоз (стеатоз)

Заболевание является начальной стадией жировой болезни печени. Оно разделяется на алкогольную и неалкогольную форму. По статистике, распространение жирового гепатоза довольно значительно. При гепатозе, отложившийся в печеночных клетках жир еще не вызывает ответной воспалительной реакции. При возникновении воспаления, болезнь переходит в следующую фазу — стеатогепатит.

Гепатомегалия

Гепатомегалия представляет собой патологическое видоизменение размеров печени, которое развивается вследствие отравления ядами и токсическими веществами разного происхождения. Исследователи не причисляют болезнь к самостоятельным патологиям, а характеризуют ее в виде синдрома, который говорит об общем неудовлетворительном состоянии органа и необходимости немедленного лечения. Здоровую печень трудно прощупать, а увеличенный орган легко поддается пальпации, сопровождаясь болевыми ощущениями у пациента.

Диффузные изменения печени

Диффузные изменения паренхимы печени способствуют полному изменению ее тканей. Данные изменения могут говорить как о несущественных функциональных изменениях, так и о достаточно тяжелых повреждениях, при которых печеночная ткань характеризуется высокой эхогенной структурой. Для определения степени изменений, требуются дополнительные лабораторные исследования печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Может возникнуть надобность в диагностике других органов пищеварения.

Жировая болезнь

Возникновение заболевания связано с накоплением в печеночных тканях избыточного количества жиров. Причины, по которым разрушается печень, очень разнообразны. К главным повреждающим факторам относят избыточное содержание жиров в пище, большая белковая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, нарушение переработки сахара и глюкозы. Избыток полученных с пищей жиров попадает в печень, далее накапливается в печеночных клетках, оказывая на нее разрушительное действие. Все жиры содержат холестерин, триглицериды и липопротеиды. При накоплении в большом количестве, они разрушают клетки и вызывают воспалительный процесс. Если жиры не могут полностью нейтрализоваться, тогда он поступает кровотоком другим органам.

Употребление спиртных напитков значительно усугубляет ситуацию. В зависимости от количества его потребления, разделяют алкогольную и неалкогольную жировую болезнь. Продукты распада спирта разрушают печеночные клетки, приводя к воспалению и облегчают проникновение жиров в печень.

Киста

Киста является доброкачественным образованием, полость которого заполнена либо прозрачным содержимым без запаха и вкуса либо желеподобной массой томно-зеленого оттенка. Кисты часто выявляются у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, преимущественно у женского пола. Образование может быть размещено как на поверхности, так и в глубине, а также в разных частях и долях печени. Диаметр может достигать 25 см. Киста может появится вследствие других патологий: цирроз, поликистоз, кисты желчных путей и др.

Лекарственная болезнь

Лекарственная болезнь развивается в результате лечения большого числа заболеваний в разных сферах медицины. На первом месте в данной области лежит лечение туберкулеза. При необходимости длительной медикаментозной терапии хронических патологий, требуется: систематический контроль печеночных проб с первых недель и на протяжении всего времени лечения; терапия основной патологии вплоть до отмены препарата.

Печеночная недостаточность

Хроническая или острая форма печеночной недостаточности проявляется частичным или полным поражением тканей, в результате чего орган перестает выполнять свои задачи. Хроническая форма может развиваться на протяжении долгих лет, а для возникновения острой, хватит 48 часов. Заболевание опасно своим оперативным развитием: если не успеть принять меры, болезнь может привести к смертельному исходу в течении двух дней. Причины, которые вызывают хроническую печеночную недостаточность: гепатиты В и С; цирроз; злоупотребление алкоголем; недоедание; гемохроматоз. Причины, приводящие к острой форме заболевания: передозировка медикаментами; наличие вирусных гепатитов и других вирусных патологий; прием определенных травяных смесей; отравление грибами.

Фиброз

Фиброз представляет собой разрастание рубцовой ткани, которое возникает при чрезмерном скоплении белков внеклеточного матрикса. Данный процесс наблюдается в большинстве видов хронических заболеваний печени. Фиброз является комплексом разных динамических процессов и повреждения гепатоцитов, образующихся из-за некротического воспаления и активации звездчатых клеток. Алкоголь и другие токсины и вирусы способствуют движению звездчатых клеток, которые начинают вырабатывать фиброгенные цитокины, поражающие гепатоциты и приводящие к развитию фиброза.

Цирроз

Цирроз — это хроническое заболевание, которое сопровождается структурными изменениями с возникновением соединительной ткани в печени, ее сморщиванием и уменьшением работоспособности.

Цирроз может возникнуть в связи с длительным и систематическим злоупотреблением алкоголя, вирусного гепатита с дальнейшим переходом его в хроническую форму или в результате нарушений аутоиммунного характера, обструкции внепеченочных желчных путей, холангита.

Диагностика заболеваний печени

В печени отсутствуют нервные окончания, поэтому она не может болеть, поэтому самостоятельная диагностика заболеваний печени значительно усложняется. Раздражительность, слабость и усталость являются результатом зашлакованности органа. Диагностика заболеваний печени требуется даже при незначительном сбое организма. Знание симптоматики заболеваний этого органа поможет вовремя обратиться за своевременной помощью. В амбулаторных условиях исследование печени осуществляется инвазивным и не инвазивным путем. Инвазивный способ заключается в том, что печеночные ткани или клетки берутся на исследование, в результате чего становится ясным общий характер патологии. Неинвазивный способ заключается в сдаче лабораторных тестов крови, результаты которых обрабатываются на компьютере. Следующие медицинские исследования помогут определить состояние печени:

  • ультразвуковое исследование желчевыводящих путей и печени;
  • биопсия;
  • магниторезонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии;
  • исследование крови на маркеры вирусов гепатита и рака печени;
  • специальные генетические исследования;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологические тесты.

Понравилась статья? Поделись с друзьями, поддержи проект!

opischevarenii.ru

описание первых признаков. Диагностика заболеваний печени

Это самая большая железа в организме человека, которая является жизненно важным органом. Расположена она в брюшной полости, сразу под диафрагмой, с правой стороны. Она участвует в обменных процессах, очищает организм от токсинов, способствует пищеварению, синтезирует холестерин, желчные кислоты. В ней происходит накопление жиров, белков, минеральных веществ, углеводов и витаминов. Очень важно поддерживать печень в здоровом состоянии, а для этого необходимо знать симптомы заболеваний печени и причины, которые их вызывают.

Классификация болезней

В медицине до сих пор не пришли к единой классификации заболеваний этого органа и желчевыводящих путей ввиду того, что основные критерии, по которым происходит систематизация болезней: причины, изменения структуры, возбудитель, клинические проявления, взаимно переплетаются. По морфологии (патологическим процессам болезни) все патологии печени и желчевыводящих путей условно делятся на три основные группы.

  1. Паренхиматозные – болезни, связанные с нарушением работы клеток, которые обеспечивают основные функции органа. К ним относится: цирроз, гепатиты, все новообразования: киста, различные опухоли.
  2. Гепатобилиарные – к ним принадлежат разные воспалительные процессы в желчных протоках, имеющие медикаментозное, токсическое и инфекционное происхождение. К этой же группе относятся заболевания, связанные с нарушениями оттока желчи, образовавшиеся в результате спазма, закупорки или новообразований протоков.
  3. Сосудистые – любые нарушения функционирования органа, связанные с состоянием сосудов.

Кроме этой классификации, все болезни можно разделить по этиологии (причинам и условиям возникновения) заболевания и другим критериям.

Причины заболевания

Ткани печени очень устойчивы к разным негативным влияниям. Это единственный орган человека, который может самовосстанавливаться. Несмотря на это, постоянное влияние неблагоприятных факторов приводит к различным заболеваниям. Основными причинами недугов, которые учитываются при диагностике заболеваний печени, следующие:

  • Травмы. Они происходят при падении, на производстве, в ДТП. Видимых признаков может и не быть, а симптомы появятся значительно позже в виде кист, которые обнаруживают совершенно случайно при ультразвуковом обследовании.
  • Вирусные инфекции. Вирусы гепатита A, B и C представляют серьезную опасность. Они порождают воспаления тканей, которые проходят в острой или хронической форме, вызывая впоследствии цирроз. Самым безопасным из них является гепатит A, называемый желтухой. Он не переходит в хроническую форму и не влечет тяжелых последствий. Наибольшую опасность несет гепатит B, который долго время не проявляет клинической картины, переходит в хроническую форму и имеет риск развития цирроза или рака.
  • Наличие паразитов. Их различные виды становятся причиной органических и функциональных нарушений. Появляются некрозы, объединяющиеся в амебный абсцесс, происходит развитие печеночной недостаточности.
  • Лекарственные средства. Бессистемное употребление медицинских препаратов, особенно антибактериальных, гормональных и противогрибковых средств приводит к нарушению работы жизненно важного органа.
  • Отравление. Систематическое воздействие ядовитых веществ на организм человека в результате работы на вредных производствах приводит к поражению печени. Одноразовое воздействие паров тяжелых металлов или химических соединений способно вызвать острый некроз железы. Возникает печеночная недостаточность, в результате которой оставшиеся здоровые клетки не могут выполнить все функции, возложенные на них. Со временем отмершие клетки заменяются соединительной тканью, что приводит к развитию цирроза.
  • Алкогольные отравления. Злоупотребление спиртными напитками также приводит к циррозу.
  • Неправильное питание. Большое содержание в рационе жирных, острых, жареных и копченых продуктов затрудняет отток желчи, что ведет к застойным явлениям, в результате образуются камни, как в желчном пузыре, так и в протоках.
  • Генетическая предрасположенность. Нарушения в строении печени вызывает сужение протоков и сосудов, что затрудняет ток крови и желчи, слабое развитие жизненно важного органа или его частей ведет к снижению функционирования.
  • Наличие гнойных очагов в брюшине. Это влияет на работу желчевыводящих путей, происходит развитие холангита или абсцесса.
  • Воздействие излучения. Радиационное или ионизирующее фонирование вызывает перерождение клеток печени на клетки, носящие злокачественный характер.

Факторов, которые влияют на состояние и функционирование органа очень много, но большинство из них связано с образом жизни, поэтому человек в силах сохранить свое здоровье.

Какие есть заболевания печени?

В медицине основными заболеваниями принято считать следующие:

  • Гепатиты – воспаления, носящие различный характер. Они бывают острой или хронической формы, иметь токсическую, лекарственную или вирусную природу. При отсутствии своевременного лечения значительно ухудшается общее состояние человека.
  • Первичный цирроз. Заболевание чаще характерно для женщин. Симптомы заболевания печени проявляются зудом, язвами, пожелтением слизистых и дермы.
  • Холангит. Происходят воспалительные процессы в протоках органа.
  • Аномалии сосудов – застойная печень, тромбоз вен.
  • Туберкулез – бактерии обычно попадают из кишечника по гематогенным или лимфогенным путям, а иногда распространяются по желчным ходам.
  • Жировая дистрофия – клетки органа замещаются жировой тканью.
  • Печеночная недостаточность – характеризуется нарушением одной или нескольких функций. Появляется в связи с поражением паренхимы.
  • Гепатомегалия – патологическое увеличение размеров жизненно важного органа. Это состояние характерно для многих заболеваний.
  • Объемные (очаговые) образования печени – единичные и множественные участки изменения структуры, происхождение которых может быть очень разным: доброкачественным и злокачественным.
  • Стеатоз – жировая инфильтрация органа. В клетках происходит накопление жира.
  • Киста – доброкачественное полостное образование, заполненное внутри жидкостью. Располагается в различных сегментах печени.
  • Печеночная кома – вызывается глубоким угнетением органа. Человек теряет сознание, у него нарушается кровообращение и дыхание.

Чаще всего при обследовании больных обнаруживают гепатиты, цирроз и стеатоз печени.

Первые признаки заболевания

Для распознавания симптомов болезни надо знать, где находится печень. Ее форма похожа на тупоугольный треугольник, который состоит из двух долей и имеет скругленные края. Печень находится в брюшине с правой стороны. Верхняя ее часть расположена от левого соска к правому, а нижняя – у правых ребер. На ранней стадии заболевания может не быть никаких признаков. Этот орган не содержит нервных волокон, поэтому боль может долго не проявляться.

При болезнях печени самым первым признаком является слабость и быстрая утомляемость. Но следует помнить, что такие симптомы имеют и ряд других заболеваний, или просто они могут появиться при чрезмерной нагрузке. При постоянном присутствии недомогания без всяких на это видимых причин желательно обратиться к доктору. При заболеваниях эти симптомы связаны с интоксикацией организма, так как печень перестает справляться с его очищением. Кроме этого, возможно, нарушение обменных процессов: витаминного, углеводного и белкового. Во всех тонкостях может разобраться только врач. Самое главное — вовремя к нему обратиться при первых признаках заболевания печени.

Основные симптомы патологии

Болезни этого органа долгое время проходят без всяких признаков, боль появляется уже при сильных поражениях печени, когда он увеличивается в размерах и начинает сдавливать фиброзную оболочку, где расположены болевые рецепторы. При различных заболеваниях печени могут появиться следующие симптомы:

  • слабость и общее недомогание;
  • тяжесть под ребрами с правой стороны;
  • желтизна слизистых и кожных покровов;
  • темный цвет урины;
  • кал жидкой консистенции и серовато-белого цвета;
  • появление отечности;
  • образование гематом в результате ломкости сосудов;
  • усиленное потоотделение;
  • частые кровотечения;
  • по утрам горький вкус во рту, на языке желтый налет и неприятный запах;
  • папулы на коже, жжение и зуд;
  • резкая потеря веса;
  • появление на животе венозного рисунка и увеличение его объемов;
  • частые головные боли, потеря памяти и умственных способностей;
  • гормональный сбой и нарушение функций нервной системы;
  • существенное увеличение в объеме.

Симптомами заболевания печени являются онемение мышц, чувство холода пальцев рук и ног, ногти становятся хрупкими, ломкими с белыми полосами или пятнами. Гепатит и цирроз сопровождаются небольшим повышением температуры. При ее значениях больше 39 градусов следует ожидать, что развивается гнойный процесс. Нервная система реагирует нарушениями сна, апатией, утомляемостью из-за неполного выведения токсинов вследствие плохой работы органа.

Диагностика

Для установления диагноза врач проводит следующие исследования:

  • Беседа с больным – выслушивает жалобы больного.
  • Осмотр – визуальное обследование: объем живота, цвет кожи и языка, присутствие высыпаний.
  • Пальпация – выясняется размер жизненно важного органа, плотность, очертания.
  • Биохимический анализ крови при заболевании печени помогает диагностировать гепатиты, нарушения обменных процессов и цирроз.
  • Общий анализ урины – исследуется цвет, прозрачность, запах, характер пены.
  • Анализ кала – определяют физические и химические показатели.
  • Анализ на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.
  • УЗИ – для выявления очага болезни.
  • КТ и МРТ – определяется очаг поражения, уточняются размеры, состояние тканей.
  • Пункция – для забора материала на гистологию.
  • Дуоденальное зондирование – оценивается функция желчного пузыря, забора желчи на анализ.

Проведенная диагностика заболеваний печени позволяет точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Изменения кожи при заболеваниях

При болезнях, связанных с этим внутренним органом, возникают специфические видоизменения на коже. Ими могут быть следующие проявления:

  • Желтушный цвет дермы. В первую очередь изменяют цвет слизистые оболочки, глазные склеры, нижняя поверхность языка, ладони, стопы, лицо, а потом и все тело принимает желтоватый оттенок, особенно хорошо заметный при естественном освещении.

Этот процесс связан с повышенным содержанием в крови билирубина.

  • Кожная сыпь. Высыпания при заболеваниях печени проявляются в виде: гнойничковых очагов, фурункулов, дерматитов, экзем, геморрагической сыпи. Все это связано с функциональными нарушениями в работе внутреннего органа – неспособностью синтезировать иммуноглобулин, обезвреживать токсические вещества, вырабатывать протромбин.
  • Появление растяжек. Часто они появляются на животе в виде тонких полосок синюшного цвета. В организме происходит гормональный сбой, так как печень не справляется с излишками стероидных гормонов.
  • Зуд тела при заболевании печени объясняется повышенной концентрацией токсичных веществ в эпидермисе в результате плохой работы органа. Раздраженная кожа на животе, бедрах и предплечьях расчесывается и очень сложно поддается лечению.
  • Сосудистые звездочки – это маленькие кровеносные сосуды. Они появляются на лице, шее, а потом распространяются по всему телу и считаются признаками цирроза.
  • Выраженная бледность кожи. Нарушенное всасывание питательных веществ и уменьшенное количество белка для формирования гемоглобина приводит к анемии.
  • Пятна на коже при заболеваниях печени. Они появляются в паховой и подмышечной области. Пигментация имеет бронзовый или дымчатый цвет и является симптомом гемохроматоза.

Боль в печени

По интенсивности и характеру боли можно предположить вид заболевания железы:

  • Острая – возникает при патологических явлениях в желчном пузыре. Происходит спазм желчных протоков, что ведет к нарушению оттока желчи, начинаются печеночные колики.
  • Жгучая – появляется при остром холецистите. При этом появляется горечь во рту, поднимается температура, начинается тошнота и рвота. Боль при заболеваниях печени может отдавать в правую руку и ключицу.
  • Тупая – присуща хроническим воспалительным заболеваниям: холецистит, гепатит. Дополнительными признаками будет: плохая переваримость пищи, метеоризм, тошнота.
  • Ноющая – характерна для цирроза или злокачественных образований.

В некоторых случаях болезненные ощущения в правом подреберье могут вызывать болезни, совершенно несвязанные с рассматриваемым внутренним органом.

Клиника у мужчин

Различными недугами ключевого органа человека страдают все люди вне зависимости от возрастной категории. Разницы между признаками заболевания печени у мужчин и женщин не существует. По медицинской статистике считается, что женщины реже подвластны этим болезням, чем мужчины. Это, вероятнее всего, связано с жизненным укладом, а не с конституционными особенностями человека. Некоторые заболевания чаще встречаются у женщин. Например, длительное применение гормональных противозачаточных средств, провоцирует нарушения работы гепатобилиарной системы (выведение из организма продуктов метаболизма и пищеварения). Другими страдают чаще мужчины. Например, цирроз, который возникает от чрезмерного употребления алкоголя или условий работы с токсичными веществами. Отдельные виды патологии оказывают влияние на половую деятельность у мужчин. Признаки заболевания печени, появляющиеся при массовой гибели гепатоцитов, приводят к уменьшению потенции.

Анализ крови

При исследовании анализа на биохимию крови выявляется ее состав, результаты которого заносятся в определенный бланк, где перечисляются основные составляющие и содержание их в крови. Значения показателей могут быть разными в зависимости от возраста и пола больного. Отклонения их от нормы являются симптомом нарушения работы органа. Правильно оценить все результаты анализа, сопоставить их с другими признаками и причинами заболевания может только лечащий врач. Основными показателями заболеваний печени при биохимии крови являются:

  • белки – общий, креатин, альбумин, мочевая кислота, мочевина;
  • липиды и липопротеины – холестерин, аполипопротеин, триглицериды;
  • углеводы – фруктозамин, глюкоза;
  • специфические белки – трансферрин, C-реактивный белок, ферритин, миоглобин, тропонин;
  • электролиты;
  • пигменты – желчные кислоты, билирубин;
  • витамины.

Только биохимия крови отражает функциональное состояние внутреннего органа и значительно поможет врачу поставить диагноз.

Налет на языке

Язык – это не только участник пищеварительного процесса, но и индикатор здоровья человека. При посещении врача часто можно услышать фразу: «Покажите язык». Такой интерес медиков неслучаен, язык один из первых чувствует начавшиеся аномалии в организме. Опытный врач по внешнему виду этого жизненно важного внутреннего органа может установить симптомы некоторых недомоганий. Цвет языка при заболеваниях печени обычно становится желтым.

Такой окрас обуславливается нарушениями, которые связаны с оттоком желчи из желчного пузыря. Самая распространенная причина этого явления – возникновение холецистита вследствие застоя желчи или заражение гепатитом. Кроме этого, появляется горький привкус во рту и болезненные ощущения в правом подреберье. Иногда появление желтого налета свидетельствует о заболеваниях желудка или длительного курения. Поставить диагноз по цвету языка, конечно, нельзя. Для этого необходимо учитывать другие симптомы и причины, вызвавшие изменение цвета языка и результаты лабораторных анализов. При заболевании печени в сложных случаях проводят и инструментальные исследования.

Как следует питаться

С помощью диетического питания восстанавливают функции печени, желчеобразование и желчевыделение, а также обмен веществ. В связи с нарушениями в работе органа, пища должна вызывать аппетит и быстро усваиваться. В ней должен содержаться белок, который легко усваивается, клетчатка, минеральные вещества и витамины. Следует исключить жиры животного происхождения и продукты, которые усиливают выделение желудочного сока. Пищу рекомендуется принимать часто.

Что едят при заболевании печени:

  • все молочные продукты;
  • нежирных сортов свежую отварную рыбу;
  • овощи и фрукты;
  • некоторые мучные изделия;
  • нежирное отварное мясо;
  • варенье, мед, пастилу, мармелад.

Следует ограничить:

  • масло сливочное;
  • яйца;
  • икру осетровых и лососевых рыб;
  • сыр;
  • вареную колбасу;
  • томаты.

При симптомах заболевания печени запрещается:

  • спиртосодержащие напитки;
  • острые приправы;
  • мясо гусиное, утиное, свиное и баранье;
  • торты, пирожные;
  • шоколад;
  • жареные, копченые и маринованные продукты;
  • орехи;
  • томатный сок.

Доктор ввиду особенностей заболевания может назначить некоторые ограничения в рационе и порекомендовать диетическое питание на определенное время. При умении готовить и подбирать рецепты, питание делают разнообразным и вкусным. Меню рекомендуется планировать на неделю, учитывая калорийность используемых продуктов.

fb.ru

Патологии печени – Болезни печени. Причины, признаки (симптомы) и виды заболеваний печени

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *