Паренхиматозная киста правой почки что это такое – Паренхиматозная киста почки (Левой, Правой): что это, Причины, Симптомы, Лечение

Пациенту следует придерживаться правил рационального питания.  Употребление специй, жирной, жареной и белковой пищи категорически  запрещено. Маринованные овощи, крепкий чай и кофе рекомендуется употреблять в минимальных количествах.

Паренхиматозная киста является опасной патологией, которая длительное время протекает бессимптомно.

Применение средств народной медицины при этом заболевании бесполезно. Поэтому лечение проводится медикаментозным или хирургическим методом. Выбор способа лечения болезни зависит от особенностей протекания болезни.

propochki.info

Киста паренхимы почки: переживания, проблемы, лечение, восстановление

Парный бобовидный орган, образовывающий мочу — защищающий фильтр организма, страдающего токсинами, переработанными соединениями. При сбоях в работе почек, ядовитые вещества негативно влияют на организм. Человеческое тело неделимо: при нестабильности деятельности одной анатомической части тела, теряет свойства другой орган. Опасная патология — паренхима почки.

Что представляет собой доброкачественное образование

Паренхима образуется из:

1. Корковых клеток
2. Мозгового вещества

Эпителиальные клетки здорового человека 15-24 миллиметра. Перенесенные заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала негативно влияют на истончение. Почечному эпителию присущи острые, хронические болезни.

Киста паренхимы почки — тонкостенное круглое, овальное образование, заполненное жидким геморрагическим, серозным экссудатом с примесями гноя, крови. Параметры недуга — 3-10 сантиметров. Появляется новообразование с левой, правой сторон, передается по наследству. На левой, правой почках находят одновременно несколько кистом.

Новообразование занимает не последнее место среди урологических проблем. 30% мужчин, женщин после 50 лет одинаково страдают заболеванием. Мужской пол больше подвержен патологии. Отметив анатомические особенности строения организма, киста паренхимы левой почки отмечается реже паренхиматозного состояния правостороннего бобовидного органа.

Кисты небольших размеров не несут опасности, работа органа не сбивается. Доброкачественные образования редко превращаются в онкологию. Диагностирование вовремя, терапевтические наблюдения необходимы, дабы исключить серьезный риск появления ухудшений.

Некоторое время патология не тревожит человека. Увеличиваясь, недуг давит на печень, кишечник, желудок, поджелудочную железу, тонкую кишку. Ощущая дискомфорт, пациенту сложно ходить «по-маленькому». Образованию случается нагноиться, лопнуть. Сдавливая сосуды почек, происходит артериальная гипертензия. Прогрессирующая мочекаменная болезнь влияет на появление новообразования. Обследование организма выявит «неполадки» с органом.

Основания для появления недуга

Врачам сложно дается выявление причины развития заболевания. Последовательность кистозного проявления паренхимы:

1. В тканях появляется свободное пространство
2. Свободная зона наполняется желтым жидким экссудатом
3. Ткани вырабатывают нерастворимый фибриллярный белок, происходит отторжение эпителиальной ткани, появляется капсула

Признаки паренхиматозной кисты:

• острый, хронический инфекционный процесс в мочеобразовательном органе;
• неспецифический воспалительный процесс поражения канальцевой системы почки;
• уролитиаз;
• повышение артериального давления;
• аденома простаты;
• наследственные генетические нарушения;
• травмирование;
• мочекаменная болезнь

Для определения фактора возникновения заболевания, нужно пойти к врачу-урологу. Доктор обследует. На основании исследования озвучится фактор нарушения работы почки.

Основная болезнь не демонстрирует намеки на кисту. Наследственная патология, диагностируемая случайно во время профосмотра, не проявляется вовсе. Приобретенные образования случаются при:

• мочекаменной болезни, пиелонефрите;
• физических повреждениях, травмах, облучениях

Особенно опасны: внутреннее кровотечение, гнойный экссудат. Растущая, приближенная к почке киста — наивысший вероятность осложнения.

Симптоматика

Признаки заболевания не показываются. Человек ничего не чувствует, не предполагает, что болеет. Патология длительно бессимптомна. Помогает обозначить заболевание ультразвуковое исследование, проводимое по другой причине.

Неудобства проявляются при стремительном росте, давлении на близлежащие составляющие организма. Становясь больше 1 см, новообразование зажимает тонкую соединительную оболочку. Деятельность почки нарушается.

Симптомы паренхиматозного состояния:

• поясничная боль, становящаяся сильнее при двигательной активности;
• растут цифры диастолического давления;
• кровяные выделения в моче;
• развитие патологического состояния вследствие изменения объемов крови;
• нарушение мочеиспускания, частые походы в туалет по-маленькому;
• дискомфорт выше паховой области;
• расстройства работы мочевыделительной системы;
• отечность лица, ног;
• слабость, утомляемость, бессонница;
• желание попить

Слабый иммунитет сказывается на мочевыделительной работе. При слабой иммунной системе развивается пиелонефрит с повышенной температурой, болезненностью, упадком сил.

Осложнения, последствия

Хирург-нефролог ставит диагноз «Киста паренхимы правой, левой почки». После постановки на учет необходимы ежегодные обследования, предотвратив опасность вовремя начать лечиться.

Если мужчина, женщина не начинают эффективное лечение, образование гноится, заражаются близлежащие органы, возникают ухудшения:

• некроз почечной паренхимы;
• нарушение оттока мочи;
• острая, хроническая почечная недостаточность;
• превращение кисты в онкологию;
• инфекция

Диагностирование

Обследование проводят, начав в рентгена с контрастным веществом, скрининга, используют компьютерную томографию. УЗИ-диагностику применяют для постановки диагноза, назначения эффективного лечения. Локализация образования играет роль: справа, слева располагается киста паренхимы. Степень проблемы — злокачественное образование — определяют ультразвуком, магнитно-резонансной томографией. При изменении структуры ткани ищут сопутствующие болезни.

Последовательности диагностики:

1. Анамнез — жалобы, хронические заболевания пациента, прием лекарственных средств
2. Ощупывание тела пациента, почечное простукивание — заметны увеличения, дислокация бобовидных органов,

Исследования в лаборатории:

1. ОАМ — появляется белок, лейкоциты, бактерии
2. ОАК — пропульсия скорости оседания эритроцитов, изменяется клеточный состав крови
3. Биохимия — повышаются основные показатели работы почек — креатинин, мочевина

Лечение

Диагностируя паренхиматозную кисту, врач назначает особое питание, способствующее снижению почечных нагрузок. Принципы диеты:

• соль снижается до 2,5 грамм суточной дозы;
• исключается жирная, жареная, белковая еда — быстрее выводятся токсические вещества;
• опасна копченая, пряная, острая пища;
• нельзя употреблять спиртные напитки, курить, пить крепкий чай, кофе, есть шоколад, морепродукты;
• контроль жидкости в организме

Правильное сбалансированное питание — растительной пищей, натуральными свежими продуктами — эффективно при недуге. Заболевание не лечится исключительно диетой, но влияет на течение процесса.

Перед хирургическим вмешательством уролог использует медикаментозную противовоспалительную, антибактериальную, уросептическую терапию. Также лечение медикаментами используется, если размер доброкачественной кистомы менее 5 сантиметров. Выжидание, профилактика оказывают влияние на ход дальнейшей операции. Присутствие артериальной гипертензии, боль купируются устраняющими симптомы необходимыми препаратами.

Растущая киста требует хирургической помощи — эффективнейшего способа устранения недуга. Отдельные новообразования пунктируются, извлекая содержимое. Пункция — безопасный способ, минимальные риски осложнений. Под УЗ-контролем прокалывают кожу и мягкие ткани. В орган вводят иглу, которая прокалывает капсулу. Вытащив жидкий экссудат, рану заполняют лекарством, убивающим «вредные» клетки.

Кисты с осложнениями — нарывом, гноем, труднодоступные — оперируют под общим наркозом. Период реабилитации длится до одного года. Больного кладут на бок, делают надрез, открывая полость живота. Почка выделяется руками, киста удаляется. Далее нефролог регулярно наблюдает пациента, обращая внимание на хронические заболевания бобовидных органов.

Важно вовремя лечить заболевания, связанные с урологией. Соблюдение указаний при хронических заболеваниях почек ведет к ремиссии. Вредные привычки, неправильное питание влияют на мочевыделительную систему. Исполнение рекомендаций доктора поможет выздороветь.

kistayaichnika.ru

Паренхиматозная Киста Почек: Левой и Прваой

Паренхиматозная киста почки — это одно из самых распространенных доброкачественных образований на почках.

Для того чтобы понять физиологию паренхиматозной кисты необходимо знать строение почки. Она состоит из паренхимы (специальной ткани, находящейся на поверхности почки), почечной артерии, непосредственно самой почки, собирательной системы и мочеточника. Особенность данного недуга в том, что в тканях паренхимы образуется полостное образование, которое находится в жидкостной капсуле. Обычно дефектное образование сферической или овальной формы. Как правило, заболевание касается одной почки, но бывает, что кисты образуются и на двух почках.

О причинах возникновения болезни можно сказать, что она образуется в течение жизни, является последствием почечных болезней, воспалительных процессов в мочевыделительной системе. С возрастом риск возникновения данной болезни возрастает. После 50 лет вероятность увеличивается до 25%. Бывает, что паренхиматозная киста правой почки образуется вследствие генетических отклонений, и тогда она является врожденным заболеванием.

7 основных симптомов, возможные осложнения

Во многих случаях, этот недуг не подает признаков, которые могли бы беспокоить пациента. Длительное время болезнь протекает скрытно. Однако если новообразование начинает увеличиваться, могут появиться некоторые признаки:

1. Появляются боли в пояснице и животе, усиливающиеся после тяжелых физических нагрузок. Когда киста разрастается и достигает крупных размеров, она оказывает давление на близлежащие органы и может появиться ощущение, будто внутри инородное тело.
2. Увеличивается артериальное давление.
3. В связи с появлением кисты нарушается кровообращение того органа, где растет новообразование.
4. Отхождение мочи из больной почки нарушено.
5. При пальпации обнаруживается увеличение пораженного органа.
6. Могут возникать тошнота, слабость, повышенная температура (в случае травмы кисты, сильного увеличения она может разорваться, а так же в случае, когда присоединяются инфекционные заболевания).
7. Еще одним осложнением может быть почечная недостаточность как следствие сильно увеличенной кисты.

Кисты следует дифференцировать на простые и сложные. Простые кисты обычно не имеют выраженных признаков, лечение их не проводится, только наблюдение. Со сложными кистами обстоит дело серьезнее, так как они имеют повышенный риск того, что переродятся в злокачественные образования.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно обратиться к специалисту. Врач назначит необходимые обследования, установит диагноз, определит тактику лечения. К необходимым анализам относится анализ мочи, УЗИ, в отдельных случаях возможно проведение пункции.

Способы лечения

Обычно при диаметре кисты меньше 4-х см. лечение не назначается. Периодически (раз в полугодие) делают УЗИ, ходят на консультацию к урологу для наблюдения за скоростью роста и развития кист. Иногда такая динамика может длиться годами, если киста не растет, или растет не быстро. В таком случае, для нормальной жизни пациенту достаточно соблюдать здоровый образ жизни, не переохлаждаться, предохраняться от инфекций, следить за своим питанием.

При лечении кисты почки пациентам даются рекомендации по правильному питанию:

• Задержка жидкости в организме связана с потреблением соли. Лишняя жидкость способна вызвать отеки, повышение АД, поэтому соль рекомендуется потреблять в малых количествах.
• Белковой пищи в ежедневном меню должно быть минимальное количество.
• Так как механизмы выведения жидкости из организма нарушены, появляются отеки, то нужно уменьшить количество выпиваемой воды.
• Из рациона необходимо убрать острое, жареное, алкоголь, крепкий кофе.
• Питаться не менее 5 раз в день, дробно и регулярно.

Соблюдать диету очень важно, так как с ее помощью легче восстановить работу мочевыделительной системы и устранить симптомы болезни.

При размере кисты 6 см. и более, необходимо сделать пункцию. Процедура пункции не длительная, занимает около 20 минут. Местный наркоз помогает избавить от болезненных ощущений. В полость новообразования вводят иглу для того, чтобы откачать его содержимое. Жидкость, изъятую из кисты, отправляют на анализ. Затем вводят вещество, которое вызывает химический ожог стенок кисты (спирт или йод). В это время на экране УЗИ врач видит все свои действия. После проведения такой манипуляции первичная моча уже не заполняет полость. Это способствует тому, что киста повторно не образуется. При таком варианте лечения есть риск развития фиброза (появляются уплотнения, рубцы, ткани органа преобразуются из-за хронического воспаления), стенок паренхиматозного образования и тканей, которые к ней прилегают.

Если киста крупная, устанавливают дренаж, посредством которого в полость вводится спирт. Эта процедура проводится один раз в сутки в течение трех дней. Положительная особенность метода дренажа в том, что его проводят вне больницы и под местной анестезией. Однако впоследствии риск рецидива кисты составляет около 30%. После пункции повторно кисты появляются часто из-за особенностей строения и расположения (воспаление, кальциноз стенок, образование с многочисленными камерами, различная толщина).

Еще одним методом лечения является консервативный. Суть его сводится к тому, чтобы уменьшить симптомы заболевания, не влияя на его течение. Пациент принимает лекарства, которые помогают избавиться от болевых ощущений, понизить АД, снять воспаление. Эффективность такого метода низкая.

Существуют и нетрадиционные методы лечения паренхиматозных кист почки. Врачи часто рекомендуют добавить к основному лечению фитотерапию. Эффективность лекарственных трав была подтверждена на практике.

Травяные отвары и настойки помогают устранить такие симптомы заболевания как боль, тошноту. В большинстве случаев эффективна фитотерапия в начале заболевания, она предупреждает развитие осложнений. Среди самых известных и действенных средств можно назвать молодые листья лопуха, почечный чай, девясил, персики, сбор из полыни, зверобоя, шиповника, алоэ.

Поддержка травами может быть продлена до момента окончания основного лечения. Необходимо во время приема отмечать свое состояние, следить за самочувствием, при ухудшении незамедлительно обратиться к врачу. Траволечение является одним из щадящих методов, но важно помнить, что и он может оказать негативное влияние на течение болезни и на организм в целом.

Очень важно обращаться своевременно к специалистам для получения адекватного лечения.

Удаление новообразования

Когда паренхиматозная киста на левой почке давит на близлежащие органы, то проводится хирургическое вмешательство планового порядка. Если патологическое образование обширное, производится несколько проколов, при помощи которых новообразование устраняется. К методу лапароскопии обращаются чаще, чем к полостной операции, так как он малотравматичен. После того как удалено образование сосуды заделываются при помощи пайки методом термокоагуляции. Чтобы не нарушался отток мочи, на два дня ставят дренаж.

Лапароскопия является щадящим способом, и пациент легко восстанавливается, но могут быть послеоперационные осложнения в виде повреждения сосудов или полости почки, бывают кровотечения, инфекции, отеки. Для лечения осложнений назначают антибиотики и спазмолитические средства.

Если появляются осложнения в виде нагноения, разрыва паренхиматозной кисты, ее преобразования в онкологическую опухоль, мультикистозное образование, тогда проводят более радикальное вмешательство. Больной орган удаляют во время открытой полостной операции и рассматривают вопрос о пересадке здоровой почки.

При любом методе удаления кисты необходимо точно исполнять рекомендации врача после операции: соблюдать постельный режим; возвращаться постепенно к физическим нагрузкам (начинать с медленной ходьбы пешком). Примерно к полутора месяцам пациент возвращается к обычному режиму.

На данном этапе развития медицины эффективного лечения медикаментами не существует. Предпочтение отдается хирургическим способам.

pochkam.ru

лечение, причины, симптомы, паренхимы левой и правой

Паренхиматозная киста почки, что это такое? Так называют образование, возникающее вследствие поражения почек из-за врожденной аномалии, воздействия внешних факторов или патологических процессов с левой стороны. Полость кисты может содержать прозрачную жидкость желтого или коричневого цвета. В последнем случае выявляют наличие разрушенных эритроцитов.

Паренхиматозная киста правой почки – разросшаяся ткань, отделившаяся от канальцев. Данное заболевание чаще проявляется у мужчин в возрасте 40-50 лет. Патология может поразить оба органа, поэтому выделяют еще паренхиматозную кисту левой почки.

Симптомы

Киста паренхимы правой почки в большинстве случаев себя не проявляет. Если она не пережимает мочевыделительные пути, не обладает крупными размерами и не провоцирует нарушения деятельности паренхиматозного органа, то симптомы отсутствуют. Чаще данное новообразование выявляют случайно. Кистозная полость, развивающаяся бессимптомно, также требует наблюдения специалистов. Посещать нефролога следует дважды в год.

Паренхиматозная киста левой почки способна вызывать болезненные ощущения, локализующиеся в поясничной области. Они заметно усиливаются при физических нагрузках и резких движениях. По этому признаку можно предположить, с какой стороны находится пораженный орган. Также возникают проблемы с мочеиспусканием, меняется цвет урины. При возникновении подозрений следует незамедлительно обратиться к специалисту. Он проверит состояние почек и расскажет все о симптомах, которые могут появиться.

Причины

Данное заболевание классифицируют в зависимости от причины появления и разновидности. Возникает новообразование из-за:

1. Аномалий внутриутробного развития;
2. Наследственной предрасположенности;
3. Засорения почечных канальцев;
4. Туберкулеза;
5. Доброкачественной опухоли предстательной железы;
6. Механической травмы;
7. Инфекционных заболеваний органов выделительной системы.

Первые два фактора являются врожденными, все остальные относят к приобретенным. В некоторых случаях причину установить невозможно.

В зависимости от места расположения киста бывает:

• Солитарной — характеризуется овальной или круглой формой, способна локализоваться в любой части паренхиматозного органа;
• Кортикальной — располагается в кортикальном слое;
• Субкапсулярной — образуется под капсулой;
• Интрапаренхиматозной — локализована в толще ткани органа;
• Мультилокулярной — ее довольно сложно диагностировать из-за многокамерности.
• Окололоханочной — возникает вблизи почечной лоханки, но не имеет с ней точек соприкосновения.

Врач подбирает лечение исходя из причины появления патологии и ее разновидности. От последней в большей степени зависит, насколько сложным является случай. Например, интрапаренхиматозная киста левой почки требует более деликатного подхода из-за трудностей, связанных с ее расположением. Вероятность повредить кровеносные сосуды и здоровую почечную ткань в данной ситуации довольно высоки.

Диагностика

Интрапаренхиматозная киста почки, как и остальные виды патологического новообразования, диагностируются посредством инструментального обследования. Среди них УЗИ, КТМ, рентген, экскреторная и обзорная урография, ретроградная пиелография.

Также используют другие методы диагностики. Лабораторные анализы мочи и крови позволят определить наличие или отсутствие воспалительного процесса. Выявление гематурии и протеинурии подтвердят или опровергнут наличие внутренних повреждений. Также проблему можно «прощупать». Физикальные способы обследования помогут прояснить сложившуюся ситуацию. Например, понять, справа или слева возникло образование.

Диагностика заболевания – это обязательный этап, без которого невозможно определить точную причину недомогания. Лечащий врач назначает терапевтические мероприятия на основании ее результатов.

Лечение

Киста паренхимы почки не требует лечения только если:

1. Не создает препятствий оттоку урины.
2. Не провоцирует возникновение очагов воспаления.
3. Не сопровождается инфекционным заражением.
4. Не характеризуется перерождением клеток.

При бессимптомном течении заболевания больному следует лишь регулярно посещать лечащего врача. Подобная мера позволит проконтролировать рост новообразования и своевременно принять меры по его удалению.

При наличии кист паренхимы на обеих почках действия назначения специалиста зависят только от того, как они себя проявляют. Если имеется возможность, их устраняют посредством оперативного вмешательства, так как всегда есть риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Хирургическую операцию также проводят при:

• Болевом синдроме;
• Сдавливании мочеточника;
• Артериальной гипертензии;
• Разрыве новообразования.

Народными средствами паренхиматозную кисту почки не вылечить. С ее помощью можно лишь снять симптомы, и несколько облегчить состояние больного. Выбранные рецепты должны быть одобрены лечащим врачом и использоваться в комплексе с медикаментозными препаратами.

Паренхиматозные кисты одной и обеих почек удаляют несколькими способами. Наиболее подходящий выбирают исходя из зоны поражения, индивидуальных особенностей пациента и заболеваний, которые у него имеются. При мультикистозе (наличии множества небольших кист) методы лечения не предполагают проведения хирургического вмешательства. Его назначают только в крайнем случае.

Заболевания почек опасны. Как их лечить, зависит от результатов обследования и предпочтений лечащего врача. Он же ориентируется на возможные последствия от операции и предполагаемую пользу. Оперативное вмешательство – это уже риск. Если он не оправдан, то в удалении паренхиматозных кист смысла нет.

Осложнения и последствия

Киста в паренхиме почки образуются по разным причинам, следовательно, их лечение различается. Но любая терапия, направленная на излечение паренхиматозных выростов, чревата осложнениями. Пускать все на самотек также не рекомендуется, иначе возможен разрыв кисты, разрастание поврежденной ткани, проблемы с мочеиспусканием.

При удалении органа хирургическим путем можно повредить кровеносные сосуды, питающие его, или спровоцировать инфекционное заражение. После того, как операция проведена, пациенту назначается специальная диета. Физическая нагрузка увеличивается постепенно. В первые дни необходимо соблюдать строгий постельный режим.

moi-pochki.ru

Паренхиматозная киста (левой, правой) почки: что это такое, лечение

В урологической и нефрологической практике кистозные образования встречаются все чаще. У каждого пятого обследуемого с помощью УЗИ выявляется киста паренхимы почки. Клинические симптомы наблюдаются крайне редко. Подход к диагностике и лечению зависит от вида кисты почек и их размеров.

Нормальное строение органа

Почка является органом мочевыводящей системы с паренхиматозной структурой. Основную массу заполняют нефроны – функциональные единицы. Они состоят из капсул Боумана-Шумлянского (или так называемых клубочков), а также канальцев, собирательных трубочек. Все перечисленные структуры состоят из эпителиальных клеток.

Выше речь шла о микроскопическом строении. Если смотреть на орган в разрезе, можно увидеть лоханки, чашечки, а также форникальный аппарат. Эти структуры относятся больше к элементам системы, которые отвечают за выведение мочи. Снаружи почечная ткань покрыта капсулой.

Среди паренхиматозных органов выделяют не только почки. К ним относят легкие, печень. Особенность их заключается в том, что ткани не содержат болевых рецепторов. Неприятные симптомы возникают только при раздражении капсулы увеличенным объемом органа, а также поражении сосудов или полых элементов в составе паренхиматозного органа. Именно этим фактом обусловлено бессимптомное течение болезни в подавляющем числе случаев.

Кисты: суть, разновидности

В почке может развиваться большое количество опухолей и опухолеподобных образований. К последним относят кисты. Это полостные структуры, которые имеют собственные стенки. Заполнены кистозные полости обычно серозным содержимым. При осложненном течении они могут содержать кровь и даже гной. Паренхиматозные кисты с мочевыводящими структурами не связаны. В отличие от синусных полостей. В этом случае они сообщаются с мочевыводящими элементами и могут содержать мочу, в том числе инфицированную.

Образования обнаруживаются как справа, так и слева. Но чаще их можно выявить в паренхиме обеих почек. Поликистоз – особая ситуация, когда кисты расположены с обеих сторон и их количество более 4.

По причине различают врожденные и приобретенные кистозные структуры. Если образования возникли с рождения, они обычно не растут в течение жизни. Приобретенные опухолеподобные структуры могут быть обнаружены в разном возрасте, причем абсолютно случайно (при проведении диспансеризации, например).

Одиночная интрапаренхиматозная киста почки встречается несколько реже множественного поражения. Среднее количество не превышает трех. Множественные кистозные полости заставляют задуматься о том, нет ли поликистоза взрослых.

Отчего возникают кисты

На сегодняшний момент времени не существует единой точки зрения на этиологию описываемого заболевания. Существуют лишь гипотезы и догадки. Немногие из них имеют под собой доказательную базу.

Одним из мощных факторов стимуляции появления или роста кистозного новообразования считают влияние состояния здоровья матери на формирующиеся органы плода. Это может быть перенесенная инфекция, особенно вирусная. Алкоголь и никотинсодержащие продукты повышают вероятность формирования кист и других образований в почках.

Немалую долю составляют случаи генетической предрасположенности. Больше это касается поликистозного поражения почек. Паренхиматозные кистозные полости в данной ситуации повреждают ткань почки в большом объеме. Существует рецессивная и доминантная форма патологии. Первая из них с жизнью обычно несовместима.

Приобретенные кисты появляются по другим причинам.

• воспалительные заболевания почечной паренхимы;
• неспецифическая или специфическая инфекция;
• мочекаменная болезнь;
• гипертонические изменения почек;
• воспалительный процесс в предстательной железе, а также гиперплазия ее ткани.

Для адекватной профилактики кистозной болезни почек стоит исключить вышеперечисленные факторы. Но осуществить сегодня это довольно сложно.

Камни в почках могут спровоцировать развитие паренхиматозной кисты в почке

Клинические проявления

С учетом отсутствия ноцицепторов (болевых рецепторов) в паренхиматозном массиве симптомы описываемой патологии встречаются только в трех случаях.

1. Большие размеры образования, которые давят на почечную капсулу.
2. Осложненное течение – нагноение или кровоизлияние в полость.
3. Пониженный порог болевой чувствительности.

Паренхиматозная киста правой почки симулирует поражение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или червеобразного отростка. Пациента беспокоит боль в правой поясничной области. По характеру она может быть разной. Если киста паренхимы правой почки достигает больших размеров, больной жалуется на тупую постоянную боль. От движения она не зависит. В случае нагноения кисты появляется резкая или пульсирующая боль. Иногда она затрудняет передвижение, так как любое перемещение, кашель, чиханье сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Как правило, иррадиации нет.

От холецистита кисту почки отличить можно по отсутствию пузырных симптомов, горечи во рту, а также по отсутствию признаков воспаления брюшины. Финальную точку ставит ультразвуковое исследование и определение биохимических показателей.

Воспаление червеобразного отростка тоже можно спутать с осложнившейся кистой почки. Для разграничения этих состояний необходимо исследовать биохимический профиль и провести анализ крови. Для аппендицита типично повышение уровня лейкоцитов. Но увеличиваться содержание белка в крови может и при нагноении кисты. Степень увеличения больше все-таки при аппендиците. В пользу последнего также говорят аппендикулярные симптомы. Это симптом Раздольского, Бартомье-Михельсона и другие.

Паренхиматозная киста левой почки проявляется дискомфортом в левой поясничной области. Неприятные ощущения могут симулировать вертеброгенную люмбалгию – боли в спине по причине остеохондроза. Нарушения мочеиспускания обычно при кистах почек не наблюдаются.

При нагноении нарушается общее самочувствие. Характерен подъем температуры до фебрильных или субфебрильных цифр. Беспокоят головные боли, головокружение. Область поясницы может стать покрасневшей (гиперемированной). Эта ситуация расценивается как осложнение и требует срочного хирургического лечения.

Диагностика

Жалобы и анамнестические данные не дают ценной информации для постановки диагноза. Более того, даже объективное исследование неинформативно. Интрапаренхиматозные образования визуализируются при ультразвуковом исследовании. Но не всегда выявленные структуры оказываются кистозными.

Врачи-функционалисты часто задаются вопросом: паренхиматозная киста левой или правой почки – что же это такое на УЗИ. Обычно это анэхогенное или гипоэхогенное образование. Контуры четкие. Структура чаще однородная.

Даже если ультразвуковая картина не вызывает сомнений, следует проводить дообследование, особенно при больших размерах выявленной структуры. Проводится томография. При спорных ситуациях показано проведение пункции органа в месте расположения кистозной полости. Паталогоанатомическое исследование позволит определить природу образования. Для этого проверяют клеточный состав, биохимические показатели биоптата. Минус исследования – соблюдение условий (операционная), высокая цена и длительность проведения.

Еще один метод обследования, необходимый для исключения уже онкологического заболевания, это определение концентрации онкомаркеров. Но доверять полностью этой методике не стоит. Она обладает низкой специфичностью, но высокой чувствительностью.

Как лечат кистозные образования

Терапии неосложненное течение заболевания не подлежит. Урологи и нефрологи настаивают на динамичном наблюдении. Каждые полгода следует проводить ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Важно, чтобы почки смотрел один и тот же специалист. Когда УЗИ выполняют разные люди, возможны разногласия. Но в обоих случаях пациенту следует просить пленку, на которой распечатана киста, чтобы потом предъявлять ее лечащему доктору при следующем ультразвуковом исследовании.

При паренхиматозной кисте почки лечение требуется лишь при осложнении. Его выполняют урологи или хирурги. Просто пункция называется игниопункутрой. Но она применима при небольших кистах без признаков нагноения. Когда в полости скапливается гной, проводится удаление кисты и части почки (резекция). Параллельно назначают системную антибиотикотерапию.

Выявление паренхиматозных кист должно ориентировать пациента на длительное динамичное мониторирование состояния почек. Каждые 6 – 12 месяцев выполняют УЗИ почек, чтобы не упустить признаки формирующихся осложнений или озлокачествления (перерождения в опухоль).

tvoyapochka.ru

Паренхиматозная киста правой почки

Паренхиматозная киста почки является доброкачественным образованием. Внешне она выглядит как полость, которая заполнена желтой на цвет жидкостью. Она образовывается из соединительной ткани и может разрастаться по всей поверхности почки. Данное заболевание трудно поддается медикаментозному лечению и чаще всего решается оперативным способом.

Распространенность такого заболевания почек наблюдается у пациентов, которые достигли пенсионного возраста. Однако большинство болезней «омолаживаются» и паренхиматозная киста не исключение.

По данным статистики представители мужского пола намного чаще страдают от этого заболевания.

Основные типы

Паренхиматозная киста может иметь:

1. Простую степень.
2. Сложную степень.

Простой тип можно классифицировать по следующему признаку:

• Односторонняя или двухсторонняя;
• Одиночная или множественная;
• Инфицированная, серозная или геморрагическая;
• Приобретенная или наследственная.

Сложный тип можно классифицировать по достаточно круглой форме с уплотненной на стенках соединительной тканью. Такой вид может перерасти в злокачественную опухоль.

Симптоматика заболевания

Образование паренхиматозной кисты на правой или левой почке чаще всего не сопровождается какими-то особыми симптомами. В большинстве случаев протекание болезни проходит бессимптомно даже после ее обнаружения.

Паренхиматозная киста является скрытым заболеванием, и некоторые пациенты проживают всю жизнь с данным образованием, так и не выявив его. Такую полость на почке можно обнаружить только с помощью ультразвукового обследования. Симптоматика может начать проявляться на сложной степени протекания заболевания, когда новообразование разрослось до таких размеров, что начало сдавливать близлежащие ткани и органы.

К основным симптомам образования паренхиматозной кисты можно отнести:

• Во время физических нагрузок ощущается боль в поясничном отделе;
• Наблюдается беспричинное повышение дистонического (почечного) давления;
• При ощупывании можно определить значительное увеличение почки;
• Появление крови в моче;
• Трудности или боли во время мочеиспускания.

Правостороннее кистозное образование обнаруживается при болях с правой стороны, а левосторонняя – диагностируется при дискомфорте с левой стороны. Однако для правильного определения и диагностирования кистообразного нароста на почке необходимо пройти полный курс обследования.

Лечение паренхиматозной кисты

При диагностировании паренхиматозного образования в почке врач обязан назначить специальную диету, в которой будет ограничено употребление соли и белка. Метод лечения новообразования во многом зависит от степени заболевания, а также от других присутствующих болезней.

При выявлении нароста больше пяти сантиметров рекомендуется хирургическое вмешательство. Если же он имеет простую степень и небольших размеров, тогда особого лечения не назначают, а лишь наблюдают за ней. При интенсивном разрастании и возникновении осложнения течения заболевания назначают операцию.

Паренхиматозная киста правой почки лечится пункцией, с помощью которой удаляется желтая жидкость из образовавшейся полости. Для лечения множественных и осложненных образований рекомендуется хирургический метод.

Одиночные кистозные образования могут не нарушать функционирование почки, в связи с этим оперативного вмешательства не требуется. Необходимо лишь регулярно проходить обследование, чтобы видеть динамику разрастания заболевания.

В зависимости от степени развития заболевания можно применять:

Лечение медикаментами

При появлении болезненной симптоматики назначают медикаментозное лечение. Данные препараты действуют лишь для снятия симптомов. На данный момент еще не было разработано средств для рассасывания кисты.

К медикаментам, снимающим симптоматику, относят:

• Лекарство для обезболивания;
• Лекарства, способствующие нормализации солевого баланса;
• Лекарство, которые обезвреживают бактериальные инфекции.

Пункцию кисты

Во время этой операции в полость кисты вводят иглу под ультразвуковым наблюдением. Из кисты выбирают прозрачную жидкость, после чего в пустую полость вводят склерозирующий препарат, который способствует срастанию стенок кисты. После проведения пункции могут наблюдаться рецидивы.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения назначается только в том случае, если образование достаточно больших размеров.

Хирургический метод можно разделить на два вида:

1. Открытая полостная операция, которая проводится с помощью разрезов.
2. Лапароскопическая операция, которая проводится с помощью проколов.

Открытая операция необходима при нагноениях в кисте или ее разрыве, а также при новообразовании, которое достигает 10 сантиметров. В некоторых случаях при обширном поражении почки может потребоваться полное удаление почки.

Лечение с помощью проколов является самым распространенным способом борьбы с наростами. Лапароскопический способ включает в себя три небольших прокола в брюшном отделе. Однако данный метод можно использовать только для полостей небольших размеров.

Осложнения заболевания

Образование паренхиматозной кисты может привести к таким осложнениям:

• Почечная недостаточность;
• Гидронефроз почек;
• Разрыв полости кисты;
• Попадание инфекции в кисту.

При любых симптомах развития паренхиматозной кисты необходимо обратиться к урологу для предупреждения осложнений и назначения лечения.

my-pochki.ru