Папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи – Внутридермальный папилломатозный меланоцитарный невус кожи — Онкология

Опухоли кожи, похожие на внутридермальный невус.

На поверхности родинки могут быть расширенные сосуды. Благодаря этому, внутридермальный невус может, иногда, сильно напоминать начинающуюся базалиому без изъязвления, но, гораздо мягче на ощупь, чем базалиома. Кроме того, у базалиомы может быть втяжение в центре и неровность края. Трихоэпителиома, нейрофиброма, дерматофирома и фиброзная папула — доброкачественные опухоли, очень сходные по виду с внутридемальным невусом. Дерматофиброму можно выявить по характерной вдавленности, втяжению в центре при надавливании по краям. Фиброэпителиальный полип и нейрофиброму бывает невозможно отличить от внутридермального невуса по внешнему виду. Крайне редко появляется беспигментная меланома, сходная по внешним признакам с внутридермальным невусом, либо сам невус со временем переходит в меланому. Опытный доктор дерматолог или онколог сможет исключить меланому. В затруднительных ситуациях возможно провести биопсию.

Меланоцитарные невусы, образующиеся на основе внутридермальных.

• Папилломатозный невус — другая разновидность внутридермального или сложного невуса. Эта родинка имеет характерную сосочковую поверхность, что в совокупности с розовой окраской делает ее очень похожей на тутовую ягоду (шелковицу). Папилломатозный внутридермальный невус более часто находится на коже туловища, поверхности рук, шеи. Родинка мягкая на ощупь, имеет розовую или коричневую окраску. Под микроскопом лишь небольшая часть папилломатозных невусов относят к внутридермальным меланоцитарным невусам. Большинство их имеют часть меланоцитов между эпидермисом и дермой, часть меланоцитов в дерме, и относятся к сложным пигментным невусам. Внутридермальный папилломатозный невус внешне отличается от сложного более светлым цветом, сильнее возвышается и не имеет темного плоского ободка по краям. Эту разновидность чаще всего путают с себорейным кератозом (старческими бородавками). Особенно, если на поверхности невуса есть корочки или чешуйки. Однако, обычно происходит наоборот, все очаги себорейного кератоза считают невусами. Так как папилломатозный невус имеет неровную поверхность — травмы происходят еще более часто, нежели обычно внутридермальных невусов. Травмированную родинку лучше наблюдать у врача, потому как, их сложно отличить от меланомы. Обычно, травмированные родинки заживают в течение одной-двух недель. Если заживление не происходит — надо консультироваться у онколога.
• Диспластический невус редко может образовываться из внутридермального. Для того чтобы назвать внутридермальный невус диспластическим достаточно нарушения равномерности цвета, неправильной формы, симметрии, подозрительного роста. Как всегда, первое, что надо исключить в этом случае — это меланома.
• Невус Сеттон или галоневус, так же, иногда, образовывается из внутридермального пигментного. Точнее, вокруг изначально обычной родинки появляется светлый круг или ободок. В светлом ободке обитают лейкоциты, атакующие пигментные клетки. Как и в случае с диспластическим невусом — сначала требуется снять подозрения на меланому, обратившись к онкологу.

На фото внутридермальный невус с блестящей поверхностью, расширенными сосудами. Очень похож на базалиому.

Папилломатозный внутридермальный невус со множеством мелких сосочков, мягкий, контуры четкие.

Удаление внутридермального невуса.

Удалить внутридермальный невус чаще всего приходится по косметическим показаниям. В особенности, когда родинка растет на лице. Чуть реже причиной удаления служат постоянные травмы из-за расположения в неудобных местах и возвышающегося характера или узкой ножки. Нечасто внутридермальный невус удаляют в связи с подозрением на меланому или базалиому, образцы тканей отправляют на гистологическое исследование. Набор методов для удаления стандартный для всех меланоцитарных невусов (лазером, радиоволновым методом, хирургическим). Криодеструкцию и электрокоагуляцию лучше не использовать, в особенности, на лице.

Вконтакте

Одноклассники

Мой мир

Facebook

Twitter

Google+

skinoncology.ru

Внутридермальный невус, поражение кожи и симптоматика меланоцитарной формы

Внутридермальный невус — это доброкачественное новообразование, которое возникает по причине нарушения нормальной работы клеток, отвечающих за меланин. Чаще всего такой тип родинки не угрожает жизни человека, но может проявиться совершенно в любом возрасте. Как лечить внутридермальные невусы?

Как распознать образование

Внутридермальный невус довольно сложно отличить от простой родинки, но можно, надо лишь учитывать их основные признаки:

• при лёгком надавливании можно прочувствовать мягкую поверхность;
• цвет однородный, со временем остаётся тем же;
• границы пятна хорошо выделены, яркие и ровные;
• воспаления под родинкой либо возле неё не происходят.

В большинстве случаев невус по внешнему виду напоминает круглую бородавку, которая хорошо отделяется от кожного покрова (плоская). В некоторых случаях образование на коже может принимать форму ежевики (округлое, бугристое тело, которое прикреплено к небольшой и тонкой ножке). На поверхности тела внутридермальная родинка может быть не в единичном количестве. При наличии сразу нескольких невусов они могут находиться в разных местах либо поражать одно.

По размеру такие пятна могут варьироваться от 0,2 до 1−2 сантиметров. Цвет таких родинок может быть самым разным: от чёрного до светло-коричневого либо бордового оттенка. Депигментированным невесом называют такую родинку, которая почти не обладает окраской, она бесцветная либо немного белая. При тщательном осмотре на родинке можно найти сетку капилляров либо небольшие вкрапления тёмно-коричневого оттенка. Со временем такой невус может менять свой цвет, размер, а также общую форму.

В основном такие образования появляются в области подмышек, шеи, паховых складок, под молочными железами у женщин. С наименьшей вероятностью такие пигментные пятна образуются на спине, руках, ногах или же на животе.

Очень тщательно строение невуса эксперты рассматривают в медицинских лабораториях под современными микроскопами и диагностическим оборудованием. С помощью такого метода выявляется количество клеток, которые скопились в слое эпидермиса, определяется доброкачественность пятна, а также число ядер клетки.

Почему появляются

Определённой причины развития внутридермальных невусах на поверхности кожи человека до сегодняшнего момента не установлены. Есть лишь версия либо предположение, которое, по мнению учёных, может объяснить процесс развития невусов.

Ещё в процессе развития в животе матери у ребёнка образуются меланобласты — так называемые клетки невуса, которые играют большую роль при развитии некоторых внутренних органов ребёнка, а также его нервных узлов. Кроме этого, меланиновые клетки, которые придают кожным покровам будущего ребёнка определённый цвет, формируется именно внутри меланобластов. Родимые пятна на теле новорождённого возникают по причине скопления некоторого числа недозревших невусовых клеток. По причине того, что такие невусы формируются в глубоких слоях эпидермиса, они и получили наименование внутридермальных.

Кроме этого, при возникновении родинок наследственный фактор также играет важную роль. Очень часто такие родимые пятна становятся наиболее заметными после 12 лет, а иногда лишь после тридцати лет жизни человека.

Это происходит по причине того, что невусные клетки проявляются в несколько этапов:

• Ещё в детском возрасте внутридермальные невусы заметны очень слабо, так как они расположены неглубоко под кожными покровами;
• По мере роста невусные клетки начинают меняться и перемещаться в более глубокие слои кожи, на первом этапе такая родинка проникает между дермой и эпителием;
• После формируются так называемые родимые пятна с чёткими границами;
• По прошествии некоторого промежутка времени меланобласты переходят уже в более глубокий слой — дермальный. После этого родинка становится наиболее заметной и переходит в конечную стадию своего развития;
• Меняется её форма, она становится более выпуклой, с широким основанием и крепится к тонкой ножке;
• В конечном счёте невусные клетки перестают вырабатывать меланин, а некоторые становятся полностью бесцветными.

Типы внутридермальных невусов

Лечащие специалисты разделяют родинки на несколько видов:

• внутридермальный папилломатозный невус либо бородавчатый;
• внутридермальный пигментированный невус либо меланоцитарный;
• внутридермальный неклеточный невус.

Все эти виды родинок считаются злокачественными.

Внутридермальный бородавчатый невус

На внешний вид невус обладает формой похожей на округлую бородавку, чаще всего на тоненькой ножке, которая намного меньше самого основания невуса. Такое образование возникает чаще всего на голове. Размеры родинки — от 5 миллиметров до 1−1,5 сантиметров, поверхность бугристого типа и с шероховатостями.

Расцветка невусов может быть темно-бордовой, светло-коричневой, грязно-коричневой, вплоть до насыщенного чёрного. При внешней диагностике на некоторых невусах находят волоски небольшой длины, которые окрашены в тёмный цвет и довольно жёсткие. Размер родинки может со временем становиться больше. Специалисты советуют устранять такие невусы, если они доставляют дискомфорт человеку, подвергаются постоянному физическому и механическому воздействию, так как существует возможность случайно зацепить или даже сорвать родинку.

Меланцитарная родинка

Папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи выглядит как пограничное новообразование, которое имеет насыщенную и чёрную окраску. Такой яркий оттенок продолжает сохраняться долгое время из-за большого количества меланиновых клеток в организме. Общий размер родинки может варьироваться от 2 до 5 миллиметров. Форма родимого пятна на протяжении жизни сильно меняется. Поверхность внутридермального папилломатозного меланоцитарного невуса может быть шероховатой, бугристой или же гладкой. Невусы такого типа в большинстве случаев возникают в паховой области, на шее, в области подмышек либо под грудью у женщин.

Внутридермальный невоклеточный невус

На внешний вид родинка такого типа похожа на выпуклый небольшой овал, образующийся в большинстве случаев на шее либо лице. Они нуждаются в проведении комплексного лечения с последующим удалением, особенно если они отрицательно сказываются на внешнем виде человека. Такие родинки могут проявляться в большей степени в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание.

Основная симптоматика

Размер такого пятна будет варьироваться от небольшой точечки до поражения, охватывающего большую площадь тела. Пограничные и смешанные невусы представлены в форме плоских и немного выделяющихся на коже мягких образований без волос и с гладкой либо бородавчато-папилломатозной поверхностью тёмно-коричневого цвета. Такие невусноклеточные родинки в большинстве случаев совершают злокачественные изменения.

К ранним симптомам злокачественного поражения относится резкое увеличение общего размера, проявление дочерних пятен (маленьких узелков в области пятна и по его краям), увеличение или же потеря размеренной пигментации, образование пигментированных участков рядом с родимым пятном, появление точечных пятен в самом невусе.

На более поздних стадиях злокачественные симптомы определяются кровотечением и метастазами в локальных лимфатических узлах, мозге, печени и лёгких.

Невусы обладают плотной и куполообразной формой, очень часто покрыты тёмными и жёсткими волосками, с гладкой, иногда папилломатозной поверхностью, разного цвета — от оттенка простой кожи до тёмно-коричневого цвета.

Когда нужно идти к педиатру

Чтобы предупредить развитие меланомы, нужно внимательно следить за общим состоянием родинки и сразу же отправиться за помощью к врачу-дерматологу в случае обнаружения каких-либо подозрительных признаков.

Если следовать системе АBCDЕ, то при осмотре родинки рекомендуется уделять повышенное внимание следующим признакам:

• A — asymmetry — показатель ассиметричности меланомы;
• B — border irregularity — неровный край родимого пятна;
• С — color — неравномерная окраска разных участков родинки;
• D — diameter — диаметр родинки больше чем шесть миллиметров;
• E — eveland — показатель изменения родимого пятна.

Основная опасность

Все знают, что родимые пятна могут переходить в самые разные злокачественные опухоли — меланомы.

Нужно сразу отметить, что такие случаи крайне редкие, и если родинка стала больше, то не нужно сразу же впадать в панику, стоит лишь посетить лечащего специалиста.

Но это вовсе не означает, что не нужно никак реагировать на изменения, происходящие с родинкой, особенно это относится к образованиям, находящимся в области рук, лица и на остальных участках тела, особо подверженных к влиянию ультрафиолетового излучения, и тех родинок, которые могут регулярно повреждаться украшениями и поверхностью одежды.

1. Родинка начинает увеличиваться. Быстрый рост происходит на протяжении нескольких недель, иногда месяцев.
2. Образование начинает кровоточить Особое внимание нужно уделять кровотечениям после травмирования либо при спонтанном начале кровотечения.
3. Родинка сильно зудит. Зуд в области невуса сообщает о том, что он либо подвержен воздействию внешних факторов, либо внутри организма происходят сильные изменения.
4. Родинка изменяет свой оттенок. В таком случае нужно особое внимание уделить на потемнение или же неравномерное окрашивание ранее естественного цвета родинки.
5. Возле родинки возникло большое пигментное пятно. Доктора говорят, что люди, которые обладают на лице какими-нибудь пигментированными образованиями более одного сантиметра в общем диаметре, а также имеющие более 100 родинок на теле, в большей степени подвергаются злокачественным изменениям невусов.

Именно поэтому:

1. Если вы вернулись из отпуска и заметили, что у вас на лице увеличилась родинка, либо она начала расти и сильно зуди, то не стоит терять времени и сразу отправьтесь на приём к лечащему врачу.
2. Если вы не так давно родили ребёнка и у вас начали расти родинки на теле, которые до этого никак не менялись — сходите на осмотр к врачу, так как изменения гормонального фона при беременности и лактации могут отрицательно сказаться на общем состоянии новообразований.
3. Если вы стали замечать, что от регулярного трения об украшение либо воротник рубашки резко увеличилась в размере родинка на шее — не поленитесь и сходите в больницу.

Несмотря на то что такие изменения могут ничего не значить и никак не влиять на здоровье человека, иногда такая симптоматика становится опасным заболеванием, которое лучше не допустить, чем бороться с ним в последующем. Консультация не отнимет большого количества времени.

Лечащий специалист проведёт анамнез (вы сможете сильно помочь врачу, если до похода к нем вспомните время, за которое начали происходить изменения с родинкой, а также были ли такие случаи у кого-то из ваших родных). Если возникнут какие-то сомнения, то к обследованию подключится и врач дерматоонколог.

Образование, которое начало быстро меняться, врачи рекомендуют сразу же удалять. Это можно сделать сразу несколькими способами. Наиболее простой — это проведение хирургического исследования скальпелем с последующим гистогологическим исследованием удалённой родинки.

Также устранить такое поражение можно с помощью криодеструкции (невус замораживается специальным жидким азотом), электрокоагуляцией (воздействием на поражённую область электрическим током высокой частоты) или же лазером. Лазерное удаление — это более эстетичный вариант, поэтому он лучше всего подходит для области декольте, лица и шеи.

kozha.me

Внутридермальный меланоцитарный и папилломатозный невус

Родинки или невусы есть на теле у каждого человека со светлым цветом кожи. Они бывают как врожденными, так и приобретенными. Меланоцитарный невус – это небольшое пятнышко на коже, отличающееся более темной пигментацией.

Виды кожных образований

Различают несколько видов родинок:

• внутридермальные;
• меланоцитарные;
• бородавчатые или папилломатозные;
• врожденные.

Меланоцитарными невусами называются любые пигментированные родинки на теле.

Внутридермальный пигментный невус – это пятно, образованное из-за нарушения выработки или распределения меланина. Такие пятнышки, как правило, появляются в раннем детстве и остаются с человеком на всю жизнь. Для внутридермального или интрадермального меланоцитарного невуса характерны следующие признаки:

• однородность цвета на протяжении всей жизни;
• отсутствие неприятных ощущений в области родинки;
• четко очерченный контур;
• отсутствие воспалительных процессов в клетках.

Как правило, такие невусы безопасны и не преобразуются в меланому.

Папилломатозный меланоцитарный невус – это одна из разновидностей внутридермальных невусов. Такие пятна характеризуются наличием ножки и более светлым оттенком. Внешне их легко спутать с папилломой из-за того, что родинка похожа на нарост. Как правило, папилломатозные внутридермальные меланоцитарные невусы имеют светло-розовый цвет и мягкую структуру. У таких наростов нет четко очерченного контура и они не представляют опасности, однако часто травмируются.

Врожденные меланоцитарные невусы встречаются редко. Развитие такого образования на коже закладывается еще во внутриутробный период, поэтому ребенок рождается уже с родинкой. Отличительной особенностью таких пятен является то, что они увеличиваются в размере по мере роста ребенка. Мелкие пятнышки не представляют опасности, в отличие от крупных. Если поверхность родинки неоднородна, необходимо тщательно отслеживать любые изменения и наблюдаться у дерматолога.

Также различают сложный невус кожи, который представляет собой темное пятно выпуклой формы. Такие доброкачественные новообразования могут переродиться в меланому, поэтому требуют тщательного наблюдения. Нередко врачи предлагают удалять такие пятна.

Почему появляются родинки?

Внутридермальный меланоцитарный невус представляет собой скопление особых пигментированных клеток. Факторы, приводящие к появлению родинок на коже:

• ультрафиолетовое излучение;
• фототерапия;
• сильные повреждения кожи;
• ожоги;
• некоторые дерматологические заболевания;
• гормональные нарушения;
• иммунодефицит.

Многие люди наверняка замечали, как после сильных солнечных ожогов на коже появляются новые пятна. Воздействие солнечных лучей может приводить к нарушению выработки пигмента и образованию пятен любого размера.

В детском возрасте новые родинки часто появляются после курса фототерапии. Также отмечается увеличение количества пятен при атопическом дерматите у новорожденных.

Нарушение пигментации кожи и появление новых пигментных пятен и родинок часто наблюдается после ожогов. Бытовые, химические и солнечные ожоги, сопровождающиеся образованием крупных пузырей на коже, являются одной из распространенных причин появления приобретенных меланоцитарных невусов.

Некоторые воспалительные процессы и кожные инфекции также могут стать причиной развития меланоцитарных пятен. Нередко отмечается появление родинок после лечения лишая.

Образование новых родинок наблюдается у женщин в периоды гормональной перестройки организма. Так, пятна могут появляться на теле в период полового созревания, беременности и при наступлении менопаузы.

Появление врожденного меланоцитарного невуса обусловлено особенностями внутриутробного развития плода.

Какие невусы опасны?

В большинстве случаев меланоцитарные родинки не представляют опасности для здоровья. Их плоская форма позволяет избегать травм и повреждений, поэтому риск перерождения клеток в злокачественную опухоль минимален.

Наблюдения требует папилломатозный внутридермальный невус и сложные пятна выпуклой формы. Риск развития негативных последствий при повреждениях таких пятен довольно высок, поэтому пациенту рекомендуется ежегодно проверяться у дерматолога.

Поводом для визита к врачу являются следующие симптомы:

• зуд кожи вокруг пятна;
• воспаление родинок;
• увеличение размеров или изменение цвета пятна;
• внезапное кровотечение;
• шелушение кожи.

Если невус расположен в местах соприкосновения с одеждой или в кожных складках, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности его удаления.

Травмы родинок

Нередко родинки повреждаются в быту. Такое часто происходит с пятнами, расположенными в депилируемых зонах, кожных складках или на лице у мужчин. Случайное срезание невуса во время бритья является одной из самых распространенных причин повреждения этих доброкачественных образований.

Выпуклые пятна могут быть случайно повреждены в быту, например, во время принятия душа. Любые травмы могут стать причиной кровотечения.

Заметив, что после повреждения родинки идет кровь, важно своевременно провести антисептическую обработку и остановить кровотечение. Для этого ранку обрабатывают перекисью водорода, а затем плотно прижимают тампоном из стерильного бинта. Следует помнить, что допускать инфицирования поврежденных невусов ни в коем случае нельзя, во избежание развития негативных последствий.

Удаление и диагностика невусов

Диагностика невусов проводится дерматологом и онкологом. Дерматолог внимательно изучает особенности доброкачественного образования с помощью специальной техники. При подозрениях на начало процесса перерождения клеток, врач порекомендует проконсультироваться с онкологом.

Следует помнить, что соскоб тканей с родинок не проводится, так как это приводит к повреждениям родинок и опасно для здоровья.

Гистологический анализ проводится только после удаления родинки. Для удаления применяют следующие методы:

• хирургическое иссечение;
• радионож;
• удаление лазером;
• криодеструкция.

Все эти методы абсолютно безболезненны. Иссечение родинки скальпелем проводится под местной анестезией. Если родинка расположена на лице, рекомендуется предпочесть радиоволновой или лазерный метод удаления, которые не оставляют рубцов, в отличие от криодеструкции.

Обязательно нужно удалять меланоцитарные пятна, которые подвержены трению об одежду или часто повреждаются в быту.

Меры профилактики

Несмотря на то что трансформация клеток меланоцитарного невуса встречается довольно редко, важно избегать факторов, травмирующих это образование. К таким негативным воздействиям относят интенсивный загар, натирание одеждой и случайные повреждения.

Если невусы расположены на открытых участках кожи, важно использовать солнцезащитные средства в период сильной солнечной активности.

Избежать повреждений кожных новообразований поможет защита пятен пластырем. Важно помнить, что если такое доброкачественное образование на коже причиняет дискомфорт, обязательно следует проконсультироваться с врачом о возможности его удаления.

Папилломатозный невус: что это, операция по удалению

Заболевания

Профилактика

В статье мы расскажем про папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи, что это такое. Название звучит устрашающе. Но это не так. Мы привыкли к таким небольшим родинкам, которые возвышаются над поверхностью кожи, и ошибочно считаем, что это папилломы. На первый взгляд, они очень похожи, но разница все-таки есть. В народе их еще называют бородавками. У них бледный окрас (телесный, светло-розовый), поднимаются высоко от дермы на тонкой ножке и на ощупь мягкие, пластичные. Смотрятся они не эстетично, чем добавляют немало хлопот женскому населению. Слабый пол всегда старается избавиться от таких наростов и допускают огромную ошибку, самостоятельно удаляя их. Это нередко приводит к печальным последствиям, а потом все равно приходится обращаться к специалистам.

Особенности папилломатозного пигментного невуса

Давайте разберем отличие его от бородавок. Это разновидность меланоцитарных кондилом, значит, также является новообразованием на поверхности кожи. Ученые пришли к выводу, что он носит врожденный характер и начинает формироваться на теле младенца еще в утробе матери во время беременности. Причин для образования родинок много:

• Хронические венерические заболевания.
• Наследственность. До сих пор многие считают, что если у родившегося ребенка кондилома находится на том же месте, что и у отца, значит, это его биологический младенец.
• Нахождение будущей матери в неблагоприятной радиоактивной среде.
• Работа на вредном производстве (соприкосновение с опасными ядами, бытовой химией без специальных костюмов).
• Необдуманный и долгий прием ультрафиолета (категорически запрещен загар в соляриях в момент вынашивания плода).
• Прием до и во время беременности гормональных препаратов.
• Заболевания мочеполовой системы и почек.
• Применение некоторых лекарств.
• Злоупотребление алкоголем и сигаретами.
• Поэтому, милые дамы, чтобы избежать различных патологий, думайте не только о себе, но и о своем неродившемся ребенке.

Папилломатозный невус имеет также приобретенный характер. Если у младенца он проявляется сразу, то у остальных он возникает на третьем году жизни или позднее, а заканчивает свою прогрессию к тридцати годам.

Симптомы и внешний вид

Как мы уже говорили, это родинка, возвышающаяся над кожным покровом на ножке. Это доброкачественное образование, не представляющее угрозы для жизни человека. Скорее оно доставляет косметический дискомфорт, особенно для людей с повышенной психической возбудимостью, нередко приводящей к депрессиям и стрессам (молодежь пубертатного периода).

Кондилома увеличивается довольно медленно и прекращает свой рост к 30 годам.
Папилломатозный невус локализуется в основном на волосистой части головы и на шее. Но бывают случаи, при трении одежды, узлы вскакивают на воротниковой зоне, в подмышечных впадинах, в паху и под грудью у женщин. На руках и ногах они бывают редко. Эти пятна при расчесывании могут воспаляться, но никогда фактически не перерастают в меланому (злокачественная опухоль). Поэтому за их удаление берутся косметические кабинеты, ведь не надо делать анализ на гистологию.

По форме родинка имеет неправильные очертания, круглая, с бугристой поверхностью, с трещинками, похожа на шелковицу (ягода). Окрас ее стандартно светло-коричневый, редко встречается черного цвета. Зачастую с щетинистыми пигментированными волосами. Размер достаточно большой, достигает 2 сантиметров, что не доставляет удовольствия слабому полу, особенно если вскакивает на лице.

Локализация на теле может быть единичная и групповая.

Патология подразделяется на несколько видов:

• Смешанный папилломатозный невус. Он относится к доброкачественному новообразованию. Редко перерастает в рак. Но специалисты стараются их не удалять, особенно на лице. Это бугристая родинка, похожая на бородавку, прикрепленная широким основанием к дерме. Очень плотная на ощупь, под пальцами не проминается. Размер едва достигает 10 мм. По окрасу имеет широкий спектр: бежевая, розовая, светло- и темно-коричневая. Это зависит от количества меланина в клетке. Кондилома имеет четкую границу, разнообразную форму.
• Диссеминированный вид. Крайне редкая патология на теле располагается группами вдоль нервных стволов и крупных сосудов. На протяжении всей жизни отметины могут самопроизвольно отпадать и нарастать новые. Их локализация подсказывает врачу о наличии эпилепсии или заболеваний центральной нервной системы. Поэтому пациент долго наблюдается у невропатолога.
• Сложный папилломатозный невус – что это. Это разновидность двух патологий: внутридермального и меланоцитарного. Начинает свой рост в верхних слоях кожи (эпидермисе) и заканчивает в дерме. Хотя не является злокачественным образованием, но при травмировании родинка может переродиться в меланому. Поэтому при первых подозрениях необходимо обратиться к онкологу. Сложность удаления состоит в том, что после взятия анализа на гистологическое исследование, поврежденная папула может трансформироваться в рак. Для этого делают соскоб и операцию по уничтожению ее в один день. Папиллома имеет небольшой размер, коричневый цвет, вокруг нее едва заметное очертание. Поверхность гладкая, глянцевая. На фото вы можете видеть папилломатозные невусы кожи с корочкой.

• Органический вид. Частое заболевание, характеризующееся одиночным наростом. Это крупная кондилома, слегка поднятая над поверхностью дермы, соединенная с ней толстой ножкой. По форме круглая, с четкими границами. Цвет варьируется от светло-коричневого до темно-бурого. Нарост ороговевший, с выступающими сосочками и поэтому напоминает цветную капусту.

Еще одна особенность этой патологии, что он может сочетаться на лице с другими новообразованиями: родовыми пигментными пятнами и бородавками. Только специалист при тщательном осмотре под микроскопом сможет определить его разновидность.

На форуме в разных социальных сетях идет переписка людей, страдающих папилломатозным невусом, и обмен своими фото. Для них это актуальная тема, так как никто не хочет ходить с безобразными наростами на лице. Самый частый вопрос они задают друг другу – в чем состоит отличие сосочкового полипа от родинок?

Папилломы – приобретенное заболевание, которое носит вирусный характер и передается половым путем или при контакте иного рода. Внешне они совсем отличаются от врожденных пятен:

• Образование всегда остается под цвет кожи человека, то есть бежевое или телесное.
• Они сосредотачиваются группами на слизистых, шее, половых органах, в подмышечных впадинах.
• Форма разная, без четких границ. Структура однородная, без трещин, сосков, темных корочек.
• При пальпации очень мягкие, подвержены сжатию.
• К дерме прикреплены тонкой ножкой.
• Размеры разные. Не увеличиваются вместе с ростом обладателя.

Стараясь самостоятельно избавиться от них, люди делают большую ошибку, перетягивая папилломы ниткой. Отваливается только шапка, а ножка остается. Это может привести к перерождению в злокачественное новообразование. Для лечения и устранения их необходимо проконсультироваться с дерматологом.

К современному методу удаления сосочкового полипа относится отечественный крем «Вартоцид». Он с большим успехом на протяжении последних лет устраняет небольшого диаметра висячие родинки на гениталиях. Его разработала российская компания «Цитомед». В состав крема входит действующий иммуномодулятор «Имихимод», который помогает уменьшению или исчезновению кондилом в интимных местах или в перинатальной области. Назначают его людям, достигшим 18 лет и ведущим активную половую жизнь.

Особенность его использования:

• Нанести 1 раз в сутки на всю ночь три раза в неделю.
• Утром смыть теплой водой с мылом.
• Пользоваться до полного устранения вирусного заболевания, но не более четырех месяцев.

Здесь Вы можете задать интересующий Вас вопрос

Диагностика

Удаление папилломатозного невуса по медицинским показаниям не существует. Он не трансформируется в меланому, поэтому врачи делают операцию по двум причинам:

• Если во время гормональной перестройки организма (пубертатный период у юношей и девушек, беременность и менопауза у женщин) идет сильное разрастание родинок. Из-за косметических соображений стараются их убрать, так как такие наросты привлекают внимание.
• Травмирование. При расчесывании и мытье головы часто повреждаются кондиломы, при этом они кровоточат, мокнут, изменяют форму, растут и приносят болезненные ощущения.

Чтобы точно провести диагностику, следует обратиться к онкологу. Как правило, врач по внешнему виду сразу определит папилломатозный невус. Но для полного исключения злокачественного образования, назначают дополнительное обследование при помощи:

• Ультразвукового исследования дермы.
• Биопсии (соскоб с поверхности родинки).
• Дерматоскопии. Конечно, доктор визуально осматривает кожу, но при помощи дерматоскопа он увидит увеличенную в 10 раз картину изменения цвета, форму и границы. Особенно, после травмирования помогает распознать, образовалась ли уже меланома. Раньше эту процедуру проводили при помощи скальпеля, что увеличивало риск перерождения пятна в злокачественную опухоль.
• Сиаскопия. Современный, безболезненный, неинвазивный цифровой метод исследования дермы при помощи двух лучей, направленных на кондилому на глубину до трех миллиметров. Онколог, приложив аппарат к папуле, через несколько секунд на мониторе может видеть ее структуру.

После полной диагностики и сбора информации о причине воспалительного процесса, онколог составляет анамнез заболевания и решает, каким путем устранить нарост:

• Удаление папилломатозного невуса при помощи операции. Это проверенный способ, делается под местным обезболиванием. После иссечения хирургическим скальпелем, врач убирает не только само новообразование глубоко под кожей, но и захватывает здоровые участки дермы. Поэтому после накладывания швов, остаются рубцы, которые до конца не исчезают. Это единственный минус данной процедуры.
• Радиоволновой метод. Безболезненный и бесшовный путь для устранения родинок. Уничтожение происходит при помощи аппарата «Сургитрон», который преобразует электрический ток в радиоволны высокой частоты. Операция длится всего две минуты, и после нее пациент возвращается к нормальной жизни. Так как место не травмируется, то и за раной не требуется особенного ухода.
• Электрокоагуляция. Это выжигание невуса химическими средствами или электрическим током. Делается данная процедура под местной анестезией за один сеанс, с высокой степенью эффективности на любом участке кожи. Также ее назначают людям разного возраста. Полностью исключает инфицирование раны при кровоточивости и при хорошем уходе происходит быстрая регенерация дермы.
• Удаление при помощи лазера. Современный, доступный и безболезненный метод. Операция проходит быстро, укол для обезболивания делается по просьбе пациента. Не влияет на трудоспособность, не требуется госпитализация. Рана быстро заживает. Такое уничтожение родинок не оставляет шрамы и рубцы.
• Криодеструкция. Это «замораживание» клеток новообразования низкими температурами посредством жидкого азота или угольной кислоты. Особенность этого метода состоит в том, что эти компоненты достигают температуру до минус 190 градусов. Операцию необходимо провести за несколько секунд, иначе, при задержке может возникнуть некроз ткани. Поэтому крупную родинку убирают в несколько этапов. Врачи с большим успехом удаляют образования в интимных местах пациента. После «заморозки» кондиломы заметно уменьшаются в размерах и светлеют. Результат будет заметен в течение пяти дней, а полное восстановления пораженной кожи происходит через 1-2 недели.

Профилактические меры

В нашей статье мы постарались полностью раскрыть тему: что это такое – меланоцитарный папилломатозный интрадермальный невус, причины его возникновения, разновидности, внешний вид и лечение.

Если родинки у вас уже существуют, необходимо почаще осматривать их. При покраснении, увеличении в размерах, кровоточивости, зуде и воспалительном процессе срочно обращайтесь к специалистам за помощью.

А чтобы избежать посещения к онкологу, необходимо придерживаться профилактических мероприятий. Особенно это касается людей, у кого в роду были случаи заболевания меланомой.

Соблюдайте меры предосторожности:

• Откажитесь или сократите прием сигарет и алкоголя.
• Загорайте в летний сезон с 7 до 9 часов утра и в вечернее время, когда солнце находится в пассивной фазе.
• Пользуйтесь солнцезащитными кремами и затемненными очками.
• Откажитесь от труда на вредных производствах (химическое).
• Смените место жительства и климат, если вы находитесь в экологически неблагоприятной зоне.
• Всю работу по дому проводите в резиновых перчатках.
• Обходите стороной солярии.

iklareol.ru

что это такое и как избавиться?

Родинки, присутствующие на коже человека, бывают опасными (со временем могут стать злокачественными) и безопасными. Внутридермальный невус – это доброкачественное образование, не угрожающее здоровью человека. Но в некоторых случаях он может переродиться в опасное новообразование, поэтому нужно следить за внешними изменениями родимых пятен.

Данный вид отличается темным оттенком (коричневого либо темно-коричневого), очерченными границами и мягкостью. При этом в нем отсутствуют воспалительные процессы, а по внешнему виду он похож на бородавку и имеет бугристую поверхность. Внутридермальные невусы бывают единичными либо множественными, размеры маленьких новообразований около 3-5 миллиметров, большие достигают 5 см. Редко встречаются родинки не пигментной формы.

Разновидности новообразований

Внутридермальный меланоцитарный невус является самым распространенным. Этот вид приобретается со временем и встречается у всего населения, при этом на теле человека бывает до 15 родинок. Снаружи имеет круглую форму с четко очерченными краями, от красного до темно-коричневого цвета. В медицине существуют различные формы образования меланоцитарного вида:

1. Невоклеточные. Образуются на лице и шее, не причиняют дискомфорт, поэтому терапию проводят по личному желанию пациента. Редко возникают в подростковом возрасте и преобразовываются в опасные новообразования. Удаление показано только в случае серьезного дефекта. С возрастом оттенок новообразования теряет свою первоначальную насыщенность цвета.
2. Интрадермальный пигментный невус. Отличается тем, что у родинок внутрикожный способ расположения, то есть в самой дерме. Эти образования безопасные, но в случае их изменений (размера, структуры) – нужно пройти обследование.
3. Папилломатозный внутридермальный невус. Внешний вид похож на папиллому с ножкой. Часто образовывается на волосистых частях тела, головы. Его отличительная черта в том, что он имеет неоднородную структуру, большие размеры. Бывает, что папилломатозный невус имеет волосяную поверхность. Если новообразование мешает при гигиенических процедурах, часто повреждается, его нужно срочно удалять.
4. Внутридермальный пигментный невус (пограничный). Имеет черный цвет из-за высокого содержания меланина. На начальном этапе развития родинка похожа на узелок без ножки, со временем поверхность становится бугристой, неровной. Цвет образований не меняется и остается всегда черным. Пигментные образования появляются на шее, подмышках, области половых органов. Встречаются как единичные, так и множественные родинки.

На протяжении многих лет ученые пытались разгадать смысл появления родинок, врожденных родимых пятен. А именно, изучали участки кожного покрова, на котором они расположены.

Почему же медики настрожены? Потому что обыкновенная атипичная родинка может перерасти в меланому. Внутридермальный невус является безопасным, но по данным гистологии – это фон для развития меланомы, наблюдающейся в 16 из 100 случаев.

Диагностика и лечение

Какие задачи лежат при диагностировании? Изначально определяется разновидность образования, затем назначается тактика терапии. Во время осмотра выясняют, когда появилось новообразование, ее месторасположение, тип формы, величину и возможные изменения, случившиеся до недавнего времени, было ли до этого лечение и к каким результатам привело.

Если распознать вид образования не удается, то прибегают к дополнительному диагностированию. Могут взять мазок прямо с очага поражения, а точнее из кровоточащих трещин, которые часто встречаются на поверхности родинки.

Анализ мазка помогает определить, каковы риски перерождения внутридермального папилломатозного (безопасного) невуса в злокачественную форму. Сам процесс взятия мазка имеет неприятную сторону, новообразование повреждается, что способствует развитию меланомы.

Также существует метод люминесцентной микроскопии, когда исследование проходит с применением микроскопа. Наиболее дорогим способом является диагностика с помощью компьютера.

В основном, образования не нуждаются в лечении, если это безопасный тип родинки, но их рост никак не предотвратить, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству, а при наличии мелкой россыпи образований применяют лазер.

Показания к удалению хирургическим путем

Частым показанием является обезображивание человеческой внешности или расположение в труднодоступном участке тела (голова, спина, промежность), что мешает контролировать ее травмирование, наличие большого количества новообразований по всему телу, расположение невуса под ногтевой пластиной, конечностях или слизистой, которая постоянно натирается, причиняет дискомфорт при задевании их одеждой.

Кроме этого, есть более значимые причины:

• внезапный рост внутридермального образования;
• воспаления вокруг родимого пятна;
• зуд, трещины и кровоточивость;
• неравномерно пигментированные участки родинки;
• появление пигментированного невуса, мелких новообразований.

Важно! При наличии мелких новообразований необычного вида, окраски и очертаний – их удаляют до наступления переходного возраста, то есть до 12 лет. Если есть большие родинки или с риском преобразования, от них тоже избавляются, не ожидая изменений. Откладывать процедуру не стоит, чтобы избежать перерождения в злокачественное образование.

Лечить новообразование можно несколькими способами. Какое лечение применять, зависит от размера, вида и степени риска преобразования.

Возможные методы удаления:

1. Хирургическое вмешательство (удаление скальпелем).
2. Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
3. Лазерная терапия (лечение при помощи лазера).
4. Электрокоагуляция (прижигание электрическим ножом).
5. Радиохирургия (удаление образования при помощи радионожа).

Наш век – это высокотехнологичное медицинское оборудование, помогающее решить проблемы связанные со здоровьем и эстетической красотой. Нет неразрешимых ситуаций, так как с каждым днем появляются новые альтернативы лечения.

Рекомендации после удаления интрадермального невуса

Интрадермальный невус является одним из наиболее распространенных разновидностей родинок. Избавление от новообразования – это серьезный шаг, который нужно обдумать, поскольку несмотря на современность технологий, могут быть осложнения.

Если это метод иссечения – образуется рана, за которой нужно хорошо ухаживать, так как возможны обострения:

• попадание инфекции;
• кровоизлияние в подкожный слой, в виде кровяного пятна около раны;
• шрам, величина которого зависит от параметров родинки и опыта работы хирурга;
• рубец, который может остаться на месте швов.

При методе удаления криодеструкцией поражаются ткани вокруг очага и, вследствие этого, может случиться ожог, а на участке удаленного образования возникает уплотнение. Важной опасностью является рецидив – повторное возникновение интрадермального меланоцитарного невуса, и есть риск перерождения в злокачественное новообразование. А при методе удаления радионожом есть низкий процент риска, что останется красный рубец.

Правила, которые важно соблюдать пациенту после удаления родинки: на протяжении пары недель после операции (пока не отпадет корочка) следует ограничить посещение бани, бассейна, сауны, не травмировать участок кожи, на котором ранее была родинка, мочалкой, не наносить косметику, парфюм.

После того как корочка отпала, около 2-х месяцев следует защищать этот участок от воздействия солнечных лучей, и наносить крем против пигментации. Также возможно применение пластыря, который не пропускает солнечные лучи. Соблюдение этих советов поможет избежать рецидива или образования рубца на месте удаления новообразования.

Внутридермальный невус не опасен для здоровья человека, однако, как и в случаях с другими разновидностями родинок, требует к себе тщательного внимания, чтобы вовремя диагностировать и лечить отклонения от нормы.

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Также читатют:

doloypsoriaz.ru

Внутридермальный невус кожи: папилломатозный, меланоцитарный, пигментный

. 

С такой проблемой, как внутридермальный невус, сталкивается большинство из нас. Но бояться не стоит, так как в основном внутридермальный невус является безопасным. Это доброкачественная родинка, появляющаяся на теле человека. Своеобразный порок кожи. По данным некоторых исследований, в 16% случаев есть риск возникновения меланомы (рак кожи), но если имеют место механические повреждения родинки. Если у человека присутствует невус кожи, за ним нужно очень внимательно следить.

Внутридермальный невус — доброкачественная родинка

Что представляет собой такая родинка

Родинки такого типа в основном измеряются миллиметрами. Но бывают случаи, когда они достигают нескольких сантиметров в диаметре. Цвет может быть любым, от светлых оттенков до черного цвета. Основная характеристика — однородность. Бывает также депигментированный невус, когда родинка бесцветная или белесая. Это говорит об отсутствии какого-либо пигмента.

Внутридермальный невус мягкий на ощупь и имеет четкий контур. Внешний вид напоминает бородавку, так как выступает над кожей и имеет чаще всего округлую форму.

Внутридермальный невус часто можно обнаружить лишь на ощупь

Причины появления

Специалисты не пришли к единому мнению насчет появления внутридермальных родинок, но самой распространенной является версия о том, что они закладываются еще в утробе матери. На определенной стадии развития плода появляются меланобласты, функцией которых является образование нервных узлов, мозга и надпочечников. В состав этих клеток входит меланин, придающий коже свой уникальный оттенок. Если меланобласты не успели созреть, они скапливаются, тем самым дают начало родимому пятну, которым является также и внутридермальный невус, образующийся в дерме.

В отношении невусов организм человека переживает несколько этапов:

• В детстве, особенно у новорожденных, любые родинки практически незаметны. Не более чем у 10% детей на теле можно найти одну родинку.
• У подростков невусы встречаются уже в подавляющем большинстве случаев. Около 90% подростков от 10 до 15 лет имеют подобные кожные образования.
• Уже к 25 годам на теле появляется внушительное количество родинок — до 40 штук.
• После 30 лет их количество несколько уменьшается, на теле можно насчитать не более 20 родинок.
• У пожилых людей за 80 лет, также как и у новорожденных, практически невозможно обнаружить родинки.

Это все связано с тем, что у маленьких детей невус — поверхностное образование, находится не глубоко под эпителием. Чем старше человек становится, тем глубже уходит родимое пятно.

Темнеет, достигнув зоны между эпителием и дермой. С годами погружается еще больше, соответственно темнея сильнее. Заметная по цвету родинка — внутридермальная. Это тот этап, на котором у родинки может появиться столбик – ножка, а также она обретает форму бородавки (папилломатозный невус). Когда клетки погрузились в слой дермы, выработка пигментного меланина прекращается. Тем самым родинка обесцвечивается.

Уже к 25 годам на теле появляется до 40 родинок

Разновидности внутридермального невуса

Внтуридермальный невус сам по себе может быть нескольких видов:

• невоклеточный невус;
• папилломатозный внутридермальный невус;
• внутридермальный меланоцитарный невус.

Как уже было сказано ранее, такие родинки практически не опасны, но иногда могут перерасти в меланому.

Невоклеточный невус

Это родимое пятно, которое не возвышается над кожей. Иногда лишь немного выступает. Может возникнуть в любом месте, но чаще всего на лице и шее. Такое пятно может появиться в пубертатный период, а в старости теряет свою пигментацию, становясь бесцветным. Это относительно безопасный вид невуса, поэтому удалять его рекомендуется только в случае неэстетического внешнего вида.

Папилломатозный (бородавчатый) внутридермальный невус

По своей структуре напоминает коричневую ягодку малины, за счет бугристой поверхности. Этот вид невуса может достичь 15 миллиметров в диаметре и имеет ножку, на которой возвышается родинка. Цвет такой родинки — от светлых коричневых оттенков до черного.

Чаще всего возникает на шее или на голове, под волосами. Реже — в районе туловища. Особенность состоит в том, что с годами родинка может увеличиваться в размере. Если она подвергается регулярным повреждениям, или же мешает своему обладателю, то ее лучше удалить.

Внутридермальный меланоцитарный (интрадермальный) невус

По-другому называется пигментный невус. Отличается яркостью и четкостью контуров. Вероятно изменение формы с возрастом. В диаметре достигают до 5 миллиметров. Наиболее часто встречается в области молочных желез, паха и шеи.

Внутридермальный меланоцитарный невус отличается яркостью и четкостью контуров

Диагностика и лечение меланобласты

Если на теле обнаружена родинка, то нужно обратиться к врачу, который сможет профессионально продиагностировать кожное образование. Врач должен осмотреть невус, исследовать размер, место, форму и особенности. Тем самым определить вид невуса. Пациент может быть направлен на дополнительное обследование, мазок или микроскопическое исследование.

Основная задача врача — установить риск наличия злокачественного образования. Иногда врач может назначить лечение невуса.

Существуют два метода лечения: хирургический и альтернативный. Выбор стоит за лечащим врачом.

Крупные родинки удаляются хирургическим путем. В таком случае могут остаться шрамы. Хирург удаляет внушительный участок кожи, примерно 3–5 сантиметров вокруг, вместе с самой родинкой. Предпочтение отдается местной анестезии.

К альтернативным методам относится криодеструкция. Под воздействием холода клетки невуса отмирают и отстают от кожи. Под родинкой образуется новая кожа. Плюсы криодеструкции заключаются в ее безболезненности и в отсутствии шрамов после процедуры. Однако есть риск того, что родинка снова начнет расти.

Лазерное удаление подходит для устранения маленьких родинок на видимых участках тела. Такую процедуру можно сделать даже в косметическом салоне. Это безболезненный метод, не оставляющий следов на теле. Разве что может остаться белое пятнышко, так как нарушается пигментация.

Электрокоагуляция предполагает удаление невуса высокими температурами. Подходит для небольших родинок, делается с помощью местной анестезии. В отличие от хирургического вмешательства не затрагивает большую площадь кожи, а также исключены кровотечения.

А также существуют некоторые радиохирургические методы.

Электрокоагуляция предполагает удаление невуса высокими температурами

Риски возникновения онкологического заболевания

Механические повреждения внутридермального невуса — наиболее частая причина возникновения онкологии.

Нужно беречь себя:

• не выходить на сильное солнце;
• не посещать солярий;
• тщательно следить за любыми изменениями внутридермального невуса.

Кроме того, на возникновение онкологического заболевания влияет наследственность и патологии эндокринной системы.

Желательно посещать врача для постоянного контроля специалистом.

kozhmed.ru