Папилломатозный невус меланоцитарный – Невус меланоцитарный, папилломатозный невус (фото). Пограничный меланоцитарный невус

Содержание

фото, виды, лечение и удаление

Папилломатозный невус – это доброкачественное образование. Родинка возвышается над поверхностью кожи, имеет бугристую поверхность. Нередко этот вид невусов находится на волосистой части головы. Новообразование часто появляется у новорождённых. У многих людей папилломатозный невус возникает позже, растёт и достигает окончательным размеров примерно к 30 годам. Что это такое за образование, какие причины и методы удаления существуют, рассмотрим далее.

О папилломатозном невусе кожи

Папилломатозный невус – это клеточная структура, имеющая неправильную выпуклую форму, не очень приятную на вид. Состоит такая родинка из нескольких соединенных воедино удлиненных отростков эпидермиса и имеет плотную структуру, поскольку покрыта роговым слоем, состоящим из меланоцитов. Меланоциты (пигментные клетки) делают новообразование еще более заметным, хотя цвет его может изменяться от телесного до темно-коричневого.

При рассмотрении с помощью увеличительного стекла на поверхности папилломатозного (бородавчатого) невуса можно увидеть множество сосочков, поэтому ее поверхность кажется неровной, бугристой. Довольно часто вокруг такой родинки можно видеть темный ободок коричневого цвета, поверхность которого находится вровень с остальной кожей.

Внутридермальные невусы, к которым относится папилломатозная разновидность, в большинстве случаев являются меланомонеопасными. При отсутствии провоцирующих факторов бугристое новообразование не перерождается в злокачественную опухоль.

Код по МКБ 10: D23 Другие доброкачественные новообразования кожи

Причины появления

Причины формирования новообразований до конца не изучены. С точки зрения официальной медицины, они считаются пороком эмбрионального развития, провоцирующего скопление пигментных клеток. Установлено, что на вероятность формирования родинок влияют:

колебания уровня женских половых гормонов в период вынашивания ребенка;

инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
токсическое отравление матери;
ультрафиолетовое и радиационное излучение.
Переизбыток меланина. Окрашивающий пигмент скапливается в одном месте в большом количестве, что приводит к образованию крупных невусов. Такое скопление может быть спровоцировано воздействием ультрафиолетового излучения.
Наследственная предрасположенность. По наблюдениям врачей, в некоторых случаях папилломатозный невус у человека возникает на том же месте, что и у его родственника.

Виды

Папилломатозные невоидные опухоли могут быть как одиночными, так и множественными. Оба варианта встречаются с одинаковой частотой. Некоторые специалисты выделяют еще один характерный признак — медленный рост новообразования, но в этом случае родинке нужно уделить повышенное внимание.

По международной классификации различают несколько видов родинок:

Веррукозный тип

Внешне напоминает обычную бородавку. Образование бывает светло-коричневого, розового, телесного цвета. Оно имеет бугристую поверхность, дольковую структуру (2-3 родинки, которые тесно прилегают друг к другу). Веррукозный элемент редко кровоточит, не склонен к малигнизации.

Меланоцитарная форма

Меланоцитарный невус — выпуклое разрастание с внутридермальным или пограничным ростом. Локализуется в области шеи, лица. Нарост представляет серьезную опасность. Может перерождаться в злокачественную опухоль.

Волосяной папилломатозный невус

Что это такое? Волосяной тип специфической родинки отличается от других образований наличием длинного волоса на своей поверхности. Периодическое выдергивание волос приводит к травматизации меланоцитов. Поврежденные клетки перерождаются в злокачественную опухоль.

Смешанная форма

Смешанный или сложный тип относится к аномалиям развития кожи, имеет непростое строение. Зародышевые элементы располагаются сразу в двух слоях кожи: внутридермальном, пограничном. Нарост состоит из множества сосочков разных размеров. Образование вырастает до 10 мм. Смешанный невус врачи стараются не тревожить.

Выделяют несколько классификаций родинок данного типа. По происхождению:

Врожденный. Возникает внутриутробно в результате аномалии развития определенного участка кожи, то есть повышенного скопления меланоцитов в определенном месте (отсюда его второе название — папилломатозный внутридермальный меланоцитарный пигментный невус).
Приобретенный. Появляется уже после рождения, причины его возникновения не изучены. Примечание.

Врожденный невус имеет свойство расти. Прекращается процесс роста, когда человеку исполняется 20–30 лет.

Симптомы новообразования + фото

Невус папилломатозный может отличаться по цвету и расположению на теле, имеет разные параметры по диаметру при циклично круглой форме пятна. Типичная локализация – волосистая часть головы, шея, лицо, реже – другие участки кожных покровов корпуса. В современной медицине речь идет о врожденных и приобретенных невусах, которые при патологических изменениях структуры могут мутировать в злокачественное новообразование. При появлении пигментных новообразований очень сложно не заметить видимую пигментацию дермы.

Чтобы распознать в появившемся наросте папилломатозный невус, необходимо отличать его от других новообразований кожи, а для этого необходимо знать симптомы его проявления. Для этого типа родинок характерны следующие признаки:

Папилломатозный невус	Характерные признаки
Выпуклость	Невус значительно возвышается над поверхностью кожи и крепится к ней на широкой ножке
Плотность	За счет ороговевших клеток новообразование плотное на ощупь
Бугристая поверхность	Даже при взгляде невооруженном глазом видно, что родинка поделена на сегменты, а при более детальном рассмотрении при помощи микроскопа это видно еще лучше
Четко очерченные края	Границы такого новообразования четко видно и не размыты, как это бывает у некоторых разновидностей родинок
Оттенок	Папилломатозный нарост может быть как светлого, так и темного оттенка, но второй вариант встречается гораздо чаще
Диаметр	Новообразование достигает в диаметре более одного сантиметра, что у многих других разновидностей свидетельствует о негативных изменениях, однако в случае с папилломатозным невусом это нормальное состояние

По размеру родинки делят на 4 группы:

до 1.5 см — маленькие;
до 10 см — средние;
до 20 см — крупные;
более 20 см в диаметре — гигантские.

🔥 Чем больше родинка или родимое пятно, тем выше риск перерождения в рак кожи.

Как выглядит на фото?

Внешне родинка такого типа выглядит как единичное или множественное образование с бугристой поверхностью. Цвет — от телесного до черного. Не имеет никаких субъективных симптомов. Однако при расположении на волосистой части головы паппилломатозный невус часто травмируется в процессе расчесывания волос, в результате может возникнуть воспаление, что будет сопровождаться болью и дискомфортом.

Варианты окраски папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса кожи

Папилломатозный невус у беременных

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, беременные женщины должны избегать воздействия негативных факторов. К ним относят:

радиационное излучение;
воздействие на организм токсических веществ;

существенное изменение содержания гормонов;
инфекционные поражения мочевой системы.

👩🏻‍⚕️ Воздействие перечисленных факторов на организм беременной женщины может привести к изменению структуры невуса и развитию воспалительного процесса.

Схожие и различные черты папилломатозного невуса и папилломы

Схожесть проявляется в следующих моментах:

Имеют бугристую поверхность, большие размеры, окрашены в коричневый цвет.
Относятся к доброкачественным элементам.
Редко малигнизируются.
Не проявляются выраженными клиническими симптомами.
Легко травмируются.

Отличия между данным видом невусов и папилломой состоят в следующих моментах:

Разное строение, причины возникновения.
Папилломы регрессируют под действием медикаментозных препаратов, народных средств.
Меланоформные родинки чаще локализуются на волосистой части головы, шее. Излюбленное расположение папиллом — паховая область, спина, ладони, стопы.

Папилломатозный невус кожи имеет неправильную форму, иногда — с проросшим пигментированным волосом по центру.

Осложнения и опасность ⛔

Стоит опасаться перерождения родинки в злокачественное новообразование, поэтому возникает острая необходимость своевременного иссечения невуса оперативными методами. Кроме того, характерный нарост в быту систематически подвергается повреждениям, которые сопровождаются опасным воспалением и инфицированием дермы. Особенно опасно появление фиброэпителиальных невусов. Среди потенциальных осложнений врачи также выделяют следующие патологические процессы:

сильная болезненность и покраснение дермы;
риск появления рубцов после расчесывания невуса;
инфекционные заболевания кожи, заражение кожи.

Последствия от внутридермальных папилломатозных невусов ⛔🔥

Главная опасность внутридермального папилломатозного невуса заключается в возможной малигнизации. К списку предрасполагающих к перерождению факторов относят:

гормональный сбой;
чрезмерное пребывание на солнце и частое посещение соляриев;
генетическая предрасположенность к раку кожи;
эндокринные нарушения.

Являются ли папилломатозные невусы миланомоопасными? У больных с эндокринными нарушениями невусы могут малигнизироваться.

Для того чтобы предупредить перерождение невуса в злокачественный нарост, необходимо постоянно осматривать его и обращаться к специалисту в таких случаях:

размывание границ новообразования;
изменение окраски родимого пятна и появление шероховатостей на его поверхности;
кровоточивость нароста;
развитие на образовании эрозивных или язвенных поражений.

Методы диагностики

В случае наличия родинок, при регулярном их повреждении, чтобы исключить образование раковых клеток, следует обратиться к дерматологу. Специалист проведет диагностику и определит точный диагноз.

Основными инструментальными методами исследования являются:

Обследование при помощи дерматоскопа. Врач определяет структуру родинки, размер, локализацию.
Люминесцентная микроскопия. Помогает определить вид новообразования, изучить его структуру.
Биопсия. Необходима для установления наличия раковых клеток. Для этого проводится забор образца тканей образования, который направляется на гистологическое исследование.
Компьютерная томография. Благодаря послойному сканированию врач сможет детально изучить нарост.
Пациентам следует сдать кровь на анализ. Лабораторное исследование проводится с целью установления наличия онкомаркеров. По результатам диагностики устанавливается диагноз и назначается лечение.

Лечение и удаление

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

лазером;
радиоволновым ножом;
электрокоагуляцией;
хирургическим иссечением.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Способы удаления папилломатозного невуса
хирургическое иссечение	Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.
криодеструкция	Метод подразумевает удаление родинок при помощи воздействия низких температур. После заморозки нарост отмирает. Под родинкой начинает формироваться новый эпидермис. Методика, в сравнении с хирургическим методом, имеет ряд преимуществ. В первую очередь процедура не требует удаления участков кожного покрова вокруг нароста. При воздействии азота практически отсутствуют болезненные ощущения. Недостатком является необходимость проведения повторного сеанса при наличии невусов больших размеров. Также во время процедуры может быть травмирован здоровый эпидермис.
лазерное удаление	Специалист слой за слоем удаляет невус с кожи, воздействуя на него лазерным лучом. В процессе процедуры поврежденные кровеносные сосуды прижигаются, в результате чего отсутствует кровотечение. Если новообразование крупное, его обычно удаляют в несколько сеансов
электрокоагуляция	Специалист воздействуют на новообразование при помощи электрода в виде петли, по которому проходит высокочастотный ток. В это же время кровеносные сосуды прижигаются, что предотвращает риск кровотечения. Преимущества – малоболезненный метод, есть возможность изучения новообразования после проведения процедуры. Недостатки – формирование заметного рубца, сложность операции на гигантских родинках;
радионож	Инновационная методика считается самой эффективной, малоболезненной. Недостатков практические нет, кроме достаточно высокой стоимости операции. Радиоволновая хирургия позволяет сохранить материал для гистологического исследования, рубцы и шрамы почти не видны. При бесконтактном методе удаления бугристых родинок отсутствует риск инфицирования.

Какой метод удаления лучше?

Если папилломатозный невус локализуется на шее или лице, как правило, применяют лазерное удаление. Если правильно ухаживать за раной после операции, удается добиться наилучшего косметического эффекта. Однако в сомнительных случаях данное вмешательство не проводится, поскольку оно не дает возможности получить материал для гистологии.
Использование криодеструкции для удаления такого образования показано при локализации на волосистой части головы или тех областях, которые обычно скрыты одеждой. Данная методика может использоваться исключительно квалифицированными специалистами. Это связано с тем, что глубокое воздействие жидкого азота на кожу провоцирует холодовый ожог и приводит к формированию рубца. Проведение гистологии в этом случае тоже не представляется возможным.
Отличных результатов позволяет добиться применение радиоволнового способа удаления. После такой процедуры ткани полностью заживают без образования рубцов. Это позволяет добиться прекрасных косметических результатов. При этом удаленный невус легко можно отправить на гистологию.
Бывают случаи, когда не удается избежать обращения к скальпелю (злокачественное перерождение родинки, наличие у пациента противопоказаний к другим методикам). Хирургическая методика, к которой почти нет противопоказаний, гарантирует отсутствие рецидивов, так как осуществляется захват здоровой ткани. Основной её минус – вероятность сохранения некрасивого рубца. Процедура проводится с применением местного обезболивания.

👩🏻‍⚕️👍 Всем обладателям папилломатозных невусов обязательно следует время от времени посещать дерматолога, совместно с ним принимать решение об удалении или сохранении кожного образования.

Фото: до и после удаления

У женщины был на лице папилломатозный невус рядом с волосистой частью головы. Врачи провели удаление, на фото можно посмотреть результат до и после операции

Профилактика появления и рецидивов папилломатозных невусов

Избежать возникновения врожденных родинок невозможно. Но если следовать рекомендациям врачей, можно предотвратить появление новых наростов:

Пребывайте на солнце не более 40-60 минут;
Откажитесь от посещения солярия;
Если предполагается времяпровождение на солнце в течение всего дня, используйте солнцезащитный крем, наденьте шляпку или возьмите зонтик;
Старайтесь не травмировать уже образовавшиеся родинки.

Чтобы снизить вероятность появления опасных родинок у новорожденного, будущая мама должна придерживаться таких правил:

На время беременности прекратите пользоваться бытовой химией. Отдавайте предпочтение чистящим средствам с натуральным составом;
Воздержитесь от использования красок, ядов;
Откажитесь от спиртного. Алкоголь приводит не только к образованию у малыша невусов, но и к развитию других патологий;
Если вы живете возле вредных промышленных предприятий или в регионе с повышенным радиационным фоном, постарайтесь на некоторое время переехать в экологически чистое место.

travmatolog.net

Папилломатозный невус: внутридермальный, стоит ли удалять

Папилломатозный невус относится к доброкачественным меланоцитарным новообразованиям. Его характерная особенность — внешнее сходство с папилломами. Риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль невысок, хотя контролировать его состояние все же нужно.

Что такое папилломатозный невус

Папилломатозный невус выглядит как бугристая родинка, выступающая над поверхностью кожи. Это мягкое и эластичное новообразование, иногда — с чешуйками, корочками. По своему строению оно относится к сложным или внутридермальным меланоцитарным невусам, т. е. затрагивает не только поверхностные, но и более глубокие слои кожи.

Чаще всего новообразование располагается на волосистой зоне головы или в области шеи, но может сформироваться в паховой зоне, под грудью, в подмышечных впадинах. Известны случаи появления родинок на верхних и нижних конечностях, но они редки.

Причины возникновения. Характерные признаки

Папилломатозные невусы кожи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае они сформированы еще до рождения, во втором — появляются в течение жизни, чаще всего к 20-30 годам. Изредка образование уменьшается по мере взросления или полностью пропадает. Читайте также: Что такое невусы (родинки) и как они выглядят.

колебания уровня женских половых гормонов в период вынашивания ребенка;
инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
токсическое отравление матери;
ультрафиолетовое и радиационное излучение.

Папилломатозный невус кожи имеет неправильную форму, иногда — с проросшим пигментированным волосом по центру.

Выделяют и другие характерные признаки:

Цвет — телесный или бурый. Реже встречаются родинки черного или коричневого оттенка.
Плотность. Структура образования содержит ороговевшие клетки кожи, поэтому на ощупь оно плотное.
Выпуклость и широкая ножка. Папилломатозные родинки никогда не бывают плоскими, они возвышаются над поверхностью из-за широкого основания.
Четко очерченные границы. Края этого типа кожных образований легко различимы, никогда не бывают размытыми.
Бугристая поверхность. При внимательном рассмотрении видно, что родинка состоит из крупных сегментов. Если исследовать ее с помощью микроскопа, поверхность напоминает цветную капусту.
Размер. Для этого типа родинок характерны крупные размеры — более 1 см в диаметре.

Основные разновидности

По внешнему виду выделяют три вида невусов:

Пигментные. Они формируются на открытых участках тела, часто — на лице, шее. На поверхности родинки не растут волосы. Цвет — темно-коричневый, вплоть до черного.
Веррукозные. Похожи на пигментные, но отличаются более светлым оттенком. Образование разделено на несколько частей, из-за чего имеет бугристую, шероховатую поверхность.
Волосяные. На поверхности родинки находится один или несколько волосков темного цвета. Этот тип обладает повышенным риском озлокачествления, поэтому самостоятельно лечить его категорически запрещено.

По размеру родинки делят на 4 группы:

до 1.5 см — маленькие;
до 10 см — средние;
до 20 см — крупные;
более 20 см в диаметре — гигантские.

Чем больше родинка или родимое пятно, тем выше риск перерождения в рак кожи.

По местонахождению в структуре кожи выделяют:

внутридермальный папилломатозный невус — локализуется в дерме;
эпидермальный — расположен в пределах эпидермиса;
пограничный — скопления пигментных клеток между эпидермисом и дермой.

По форме образования делятся на две группы:

органическая;
диссеминированная.

Органический папилломатозный невус — это наиболее распространенная форма. Представляет собой единичное новообразование с широкой ножкой. Цвет — все оттенки коричневого, включая бурые, светло-серые оттенки. Внешне выглядит как скопление небольших сосочковых выростов, покрытых плотным ороговевшим слоем.

Диссеминированная форма проявляется в виде множественных бляшек, рассыпанных по поверхности тела. Может быть проявлением эпилепсии, других заболеваний нервной системы. Диссеминированная форма склонна к изменению в размерах. Иногда самостоятельно отпадает по мере старения организма.

Нужно ли удалять

Большинство папилломатозных невоидных опухолей не опасны. Перерождение в рак кожи вероятно только при регулярном, длительном воздействии провоцирующих факторов. Тем не менее, онкологи рекомендуют следить за состоянием новообразований — самостоятельно или при помощи специалиста. Полный осмотр всего тела нужно проводить не реже, чем раз в год, а при появлении специфических изменений — внепланово.

Родинку удаляют, если она причиняет серьезный дискомфорт (у подростков эта причина — одна из наиболее распространенных). Частое место локализации новообразования — лицо, шея, волосистая часть головы, поэтому риск инфицирования высок. Повседневные процедуры — расчесывание, мытье головы, — становятся опасными.

Родинку, внутридермальный папилломатозный невус можно удалить и в том случае, если она создает эстетический дискомфорт. Кожное образование с бугристой поверхностью выглядит неприглядно, из-за чего способно стать значительным дефектом внешности. Тогда от него можно избавиться.

Еще одна причина, по которой удаляют родинку — прогрессирующий рост, симптомы перерождения в злокачественную опухоль. Но удалять ли папилломатозный невус, должен решить врач. Читайте также: ТОП- 5 методов удаления родинок.

Современные методы лечения

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

лазером;
радиоволновым ножом;
электрокоагуляцией;
хирургическим иссечением.

Криодеструкция при лечении папилломатозных невоидных опухолей не применяется. Этот тип родинок мало восприимчив к воздействию жидкого азота.

Лазерное удаление хорошо тем, что исключает риск развития осложнений. Это безболезненная процедура, гарантирующая быстрое заживление раны. То же можно сказать и о радиоволновом методе: он демонстрирует хорошую скорость регенерации тканей, низкую вероятность осложнений.

Электрокоагуляция позволяет провести точный гистологический анализ. Ее применяют, если имеются симптомы перерождения родинки. Из недостатков метода — после процедуры образуется рубец.

Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.

Папилломатозный невус у детей

Папилломатозные невоидные опухоли у детей являются преимущественно косметическим дефектом. Их удаляют теми же методами, что у взрослых. Исключение составляют случаи, требующие хирургического иссечения. Операцию откладывают, пока ребенку не исполнится 1.5-2 года.

Если новообразование имеет небольшие размеры, рекомендуется удаление лазером. Этот метод безболезнен, не имеет возрастных ограничений.

Папилломатозный невус при беременности

Здесь стоит выделить две ситуации. Первая — когда новообразование появляется у будущей матери. Причины — колебания гормонального фона, вызванные перестройкой женского организма для подготовки к вынашиванию ребенка, родам, кормлению. В этот период могут как появляться, так и исчезать родинки. Ничего аномального в таких изменениях нет.

Если новая родинка доставляет серьезный психологический или физический дискомфорт, можно посоветоваться с врачом об удалении папилломатозного невуса. Но лучше отложить процедуру до момента рождения ребенка. Во время родоразрешения происходит еще одно резкое изменение уровня гормонов, из-за чего родинка может появиться вновь. Исключение составляют случаи, когда образование резко меняет форму, цвет, размеры: тогда его нужно в срочном порядке показать врачу. Он решит, удалять ли папилломатозный невус.

Вторая ситуация — когда новообразование может появиться у будущего малыша. Чтобы избежать ее, во время беременности женщина должна соблюдать ряд правил:

Если будущая мама работает на производстве с токсичными или потенциально опасными веществами, ей следует обязательно проинформировать руководство о своем положении. Согласно действующему законодательству, на время вынашивания ребенка она не должна контактировать с подобными составами, даже если это предусмотрено ее должностью.
Если женщина любит принимать солнечные ванны, желательно ограничить их время: избегать подобных процедур в период с 11-00 до 16-00. А легкий и красивый загар можно получить и в утренние часы.
Если будущая мама проживает в экологически загрязненной местности и вблизи очагов радиационного излучения, на время беременности лучше переехать. Иначе высок риск не только образования невусов, но и других аномалий внутриутробного развития.

Снизить риск появления новообразований у ребенка можно, отказавшись от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Также врачи рекомендуют не контактировать с агрессивными средствами бытовой химии, пользоваться при уборке резиновыми перчатками.

Основные отличия папилломы от невуса

Папилломатозный невус можно спутать с другими кожными новообразованиями:

себорейным кератозом;
эпидермальными бородавчатыми невусами;
меланомой;
мягкой фибромой или кожным фиброзным полипом;
папилломой.

Для дифференциации нужен тщательный осмотр, лучше — специалистом.

По сравнению с себорейным кератозом, или статическими бородавками, папилломатозный невус мягче на ощупь. На его поверхности легко заметить кожный рисунок, который при смещении будет слегка деформироваться. Себорейный кератоз чаще проявляется в виде множественных образований, а папилломатозный невус — единичных. Но самостоятельно отличить их сложно, и даже во врачебной практике нередко случается путаница.

Эпидермальный бородавчатый невус имеет принципиально иное строение. Он возникает из-за нарушения развития эпидермиса во внутриутробном периоде, и не содержит меланоцитов. Папилломатозный невус, напротив — меланоцитарная опухоль, состоящая из пигментированных клеток. Различается и внешний вид образований. Бородавчатый невус состоит из множества жестких шипиков, а не сосочков; он плотнее на ощупь, часто принимает линейную форму. Этот тип опухолей — всегда врожденный.

Для дифференцирования меланомы нужно проводить гистологическое исследование. Есть ряд признаков, по которым можно заподозрить онкологическое заболевание — неровные края, неоднородный цвет, изменения формы, — но точный диагноз можно поставить только после анализа.

Фиброзный кожный полип и мягкая фиброма внешней похожи на папилломатозный невус. Различия — в основании опухоли. Ножка фибромы и кожного полипа всегда уже, чем у невуса.

Папиллома имеет асимметричную форму и рыхлую структуру. В ее структуре различимы мелкие сосуды, а цвет бывает от телесного до темно-шоколадного. Папиллома быстро растет, достигая 2-15 см в диаметре, часто сопровождается зудом или выделениями экссудата.

Еще одно важное отличие — локализация образования. Если родинки чаще появляются на лице и шее, то папилломы — в складках кожи или слизистой. Их можно обнаружить под мышками, в области половых органов, на локтевых и коленных сгибах.

beznarostov.ru

фото, симптомы, лечение — Айболит

Папилломатозный невус относится к доброкачественным новообразованиям кожи. Он может быть врожденным и возникать в течение жизни. Папилломатозный невус, как и фиброэпителиальный невус, невус Сеттона, монгольское пятно, внутридермальный пигментный невус, является меланомонеопасным образованием и вероятность его трансформации в меланому практически равна нулю.

Проявления папилломатозного невуса

Папилломатозный невус имеет неправильные очертания и бугристую, выступающую над общим уровнем кожи, поверхность. Он может быть цвета неизмененной кожи или пигментированным с коричневым или бурым оттенком. Изредка встречаются папилломатозные невусы черного цвета. Часто папилломатозный невус пронизан пигментированным волосом, что делает его схожим с фиброэпителиальным невусом. Папилломатозные невусы могут быть множественными и единичными. Наиболее часто они локализуются на волосистой части головы, на лице и шеи, но могут располагаться на любом участке кожного покрова.

Характерным для папилломатозного невуса является медленное постепенное увеличение в размерах. Появляясь с рождения или в любой период жизни человека, такой невус в начале незаметен. Но по мере роста он начинает доставлять неудобства своему хозяину. Располагаясь на голове, в зоне роста волос, невус подвергается частому травмированию при расчесывании. В результате может возникнуть его воспаление, проявляющееся болезненностью и покраснением в области невуса.

Типичная локализация на голове и шеи, достаточно большие размеры, рост из невуса пигментированного волоса делают папилломатозный невус серьезным косметическим дефектом, который доставляет пациенту значительный психологический дискомфорт. У подростков и лиц с лабильной нервной системой такая ситуация может стать причиной развития депрессии, нарушения сна, неврастении.

Диагностика папилломатозного невуса

Даже если родинка не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений, ее следует показать дерматологу. Точная диагностика вида новообразования необходима для исключения меланомы и меланомоопасных невусов, определения адекватной лечебной тактики.

В большинстве случаев опытный дерматолог на основании осмотра образования и дерматоскопии сможет установить диагноз папилломатозного невуса и дифференцировать его от папилломы, веррукозного невуса, меланомы, пигментного пограничного невуса, фиброэпителиального невуса, нитевидной бородавки. В диагностике пигментированного невуса дополнительно может применять сиаскопическое исследование. В затруднительных случаях проводится биопсия образования. Малейшие сомнения в диагнозе являются поводом для консультации дерматоонколога с целью исключения меланомы.

Особенности

Изначально невус кожи характеризуется эластичной структурой и внешним видом узелка или палипулы. Постепенно папилломатозные невусы (ПН) могут меняться в размере и по форме;
Существуют плоские, выпуклые, маленькие и крупные папилломы невуса;
У каждого человека присутствует большое количество родинок. Основная их масса появляется в подростковый период или уже после 40 лет;
Некоторые люди имеют этот нарост в количестве нескольких десятков. Но есть люди, имеющие сотни родинок;
Излюбленные места папилломатозного невуса — шея, подмышки, молочные железы и интимные зоны;
Реже родинки могут развиваться на спине, голове, лице, животе, руках и ногах;
Не существует определенной схемы распространения родинок, поскольку они могут располагаться поодиночке или целыми группами.

Признаки

Если вы хотите определить, что за наросты имеются на волосистой части головы или других зонах, можно попробовать сделать это самостоятельно. Если посмотреть на папилломатозного невуса фото, определяются некоторые отличительные признаки ПН:

С течением времени оттенок родинки не меняется;
Края нароста четко выражены;
Поверхность родинки мягкая;
При прикосновениях к наросту не возникает болезненных ощущений;
Воспалительные или любые другие пагубные процессы отсутствуют.

Вероятность того, что папилломатозные внутридермальные меланоцитарные невусы превратятся в меланому, составляет около 16% от всех случаев. Потому опасаться раковых опухолей вряд ли стоит, но контролировать течение ПН нужно всегда. Особенно, если ваше тело отличается внушительных количеством родинок.

Почему появляются

Единого мнения относительно того, почему появляется смешанный или другой внутридермальный папилломатозный невус, у специалистов нет. Пока процесс находится в стадии изучения, из-за чего окончательного ответа получить до сих пор не удалось.

Всего выделяют три основные теории происхождения.

Наследственность. Наследственный геном может выступать в качестве причины образования родинок. Такой вывод сделали на основании того, что у многих людей новообразования появляются на тех же местах, где родинки присутствуют у родственников.
Избыток меланина. Этот красящий пигмент скапливается в большом количестве, что вызвано частым воздействием агрессивных ультрафиолетовых лучей.
Относительно врожденных родинок существует теория, что они появляются по причине нарушений в организме в период внутриутробного развития.

Статистика наглядно демонстрирует, что волосяной покров или другие части тела, на которых образуются наросты, покрываются в периоды полового созревания у человека или через 15-20 лет.

Виды

Внутридермальные невусы разделяют на несколько разновидностей. Классификация обусловлена тем, что родинки могут иметь разные формы, размер, цвет или место дислокации. На основе этого специалисты разделили внутридермальные невусы на несколько подвидов, что несколько упростило вопрос их изучения.

Папилломатозный и меланоцитарный невус имеют свои особенности и различия, о которых обязательно следует знать.

Папилломатозные наросты. Они же бородавчатые. Внешняя отличительная особенность подобных новообразований — это подобие небольшой бородавки с ножкой. Наросты серьезно возвышаются над кожей, их поверхность шероховатая и во многом напоминает цветную капусту по структуре. ПН характеризуется различными оттенками, которые варьируются от темно-коричневого или черного до бежевого. Что касается размеров папилломатозных невусов, то они обычно составляют 5-15 миллиметров. В некоторых случаях из невуса может расти от одного до нескольких волосков жесткой структуры. Наиболее часто папилломатозные наросты встречаются в зонах шеи, волосистой части головы. Его относят к косметическим дефектам кожи. Если невус доставляет дискомфорт или постоянно повреждается при выполнении привычных повседневных дел (вытираетесь в ванной, умываетесь или носите головные уборы), врачи рекомендуются избавиться от невуса путем удаления.

Пигментный невус или меланоцитарный нарост. Характерной особенностью этого типа невуса является его небольшое возвышение относительно кожи, четкие края и яркая расцветка. Практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев такой нарост не меняет свой окрас в течение всей жизни. Структура поверхности невуса бывает гладкой или шероховатой, а предельный размер пигментного новообразования — 5 миллиметров. Наиболее часто нарост пигментного типа встречается в интимных зонах, на шее, под грудью или подмышками. В редких случаях внутридермальный невус пигментного типа может видоизменять форму в течение жизни человека.
Невоклеточные наросты. Преимущественно появляются у новорожденных деток и являются врожденными изменениями на коже. Могут появиться как сразу при рождении, так и в течение нескольких последующих недель жизни малыша. Обычно имеют овальную форму, неравномерную структуру и плоскую или выпуклую поверхность. Основная масса невоклеточных наростов приходится на лицо или шею. Значительно реже такие наросты занимает анатомическую зону полностью. Если это нарост, который дерматолог относит к косметическим дефектам, его лучше сразу удалить.

Опасные и безопасные

Внутридермальные невусы принято также классифицировать на опасные и безопасные. Если говорить правильным научным языком, то:

Меланомаопасные. Такие родинки имеют повышенную степень риска превращения в меланому;
Меланоманеопасные. В этом случае риск отсутствует, либо он крайне минимальный.

Важно заметить, что наибольшая вероятность трансформации у пигментных внутридермальных невусов. Подобной опасности папилломатозные наросты не представляют.

Когда следует обратиться к специалистам

Многие люди стремятся избавиться от родинок, поскольку они доставляют им дискомфорт физического или психологического характера. Каждый имеет полное право выбирать, оставлять невусы или удалять их.

При этом есть некоторые ситуации, когда обращаться к врачу необходимо с целью предотвращения рисков, исходящих от наростов:

Новообразование у новорожденных малышей имеет слишком крупные размеры;
Родинки образуются у человека пожилого возраста;
Новообразования отличаются гигантскими размерами;
Образуется большое количество новых невоклеточных наростов;
Родинки или кожа вокруг них подвергается травмированию;
Наросты появляются в нежелательных местах, которые подвержены постоянному трению;
Часто появляются новые наросты.

Проконсультировавшись с дерматологом, он определит характер внутридермальных невусов, а также даст рекомендации относительно ваших дальнейших действий относительно наростов. Не пытайтесь удалить их самостоятельно ни в коем случае.

Что такое

Невусы (родинки), как и папилломы, могут появляться в любом возрасте на любых участках тела.

Основная особенность невусов состоит в том, что они образованы из скопления пигментных клеток с меланином.

Подобные новообразования могут быть как плоскими, с гладкой или бугристой поверхностью, так и выпуклыми, на «ножке», или висячими.
Обычно невус проявляется темным цветом, но есть и очень слабо пигментированные новообразования, которые ошибочно называют папилломой, хотя это совершенно разные патологии кожи.

Подобные невусы называют папилломатозными, их поверхность, так или иначе, похожа на соцветие цветной капусты.

Особенности папилломатозного невуса

Бородавчатый, веррукозный, ихтиозиформный, папилломатозный (naevus verrucosusе) выглядит как узелок с бугристой поверхностью, который держится на эпителии при помощи широкой ножки.

Состоит папилломатозный невус из бородавчатых сосочковых разрастаний, обычно возникает на волосистой части головы, лице и шее, очень редко – на других частях тела.

Это новообразование возникает при рождении, но длительное время может не проявляться.
По мере взросления человека растет и родинка, и к тридцати годам уже виден ее окончательный размер.

Папилломатозный невус имеет низкий шанс перерождения в злокачественную опухоль, подобные случаи довольно редки.

Но опасность заболеть раком не единственная проблема с невусом этого вида.

Дело в том, что его локализация – постоянно затрагиваемые одеждой или украшениями участки тела. При расчесывании или мытье головы, или украшениями, висячее новообразование может повредиться, и в кровь попадет опасная инфекция.

В отличие от родинки, папиллома представляет собой проявление вирусной инфекции кожных покровов либо слизистой оболочки.

Вирусный агент ВПЧ попадает на кожу при бытовых контактах или во время полового акта.

Отличие папилломы от родинки состоит еще и в том, что она не может быть врожденной.

Папиллома выглядит как нарост на «ножке», который возникает на гениталиях (кондиломы), в промежности, на веках, шее, в подмышках, и на слизистых оболочках.
Ее максимальный размер – два сантиметра.
«Ножка» может быть как длинной, так и короткой. В последнем случае новообразование приобретает плоский вид.

Основные отличия папилломы и невуса:

цвет. Папиллома может быть только телесного цвета, не отличается от основного тона участка кожи. Невус же может быть разных цветов – от коричневого до красного или фиолетового;
форма. Доброкачественное пигментное новообразование обязательно симметрично и края его четко видны, а у папилломы может быть совершенно разная форма а края полностью размыты;
структура. Невус, благодаря концентрации меланоцитов, всегда немного плотнее основного кожного покрова, а папиллома мягкая, нежная на ощупь;
чувствительность. Зуд, боль или жжение присущи только папилломам. Если такие симптомы появляются на родинке, это ненормально, может быть признаком перерождения. Доброкачественные невусы не болят!

Однозначно сказать, что это такое, может только дерматолог, поэтому самому больному гадать не стоит, а лучше сразу обратиться к врачу.

Для подтверждения диагноза проводят соответствующие исследования.

Симптомы

Папилломатозный невус определяют по ряду особенностей:

большой размер – диаметр новообразования от одного сантиметра;
родинка плотная на ощупь в связи с утолщением эпителия;
поверхность выпуклая, зернистая, бугристая, так как ее основа – эпидермальные удлиненные отростки;
цвета различные – коричневый, телесный, красноватый и даже черный, причем любой из них нормален, а интенсивность цвета зависит от количества пигментных клеток;
очертания произвольные;
границы четкие, явные;
крепление к коже при помощи широкой «ножки».

Виды

Родинки папилломатозного типа условно разделяют на две формы:

системная – новообразования-бляшки в большом количестве, множество которых располагается зачастую по ходу крупных сосудов и по ходу нерва, часто эти невусы отпадают сами в течение жизни или увеличиваются в размерах;
локализованная – более распространенный вид, одиночные плотные образования коричневого, серого либо черного цвета, на широкой «ножке».

Ихтиозиформный буллезный невус, помимо выделения над поверхностью кожи, имеет на своей поверхности пузыри.

Места локализации

Папилломатозные невусы чаще всего находят на голове (волосистой части), реже – на лице, а также на конечностях рук.
Проявляются бородавчатые новообразования в раннем возрасте, без причин.

Видео: «Удаление папилоневуса на веке»

Надо ли удалять

Обычно больные обращаются за помощью к врачу не в лечебных, а в косметических целях – папилломатозные невусы безобразны, и именно такой дефект вынуждает людей идти на кардинальные меры.

Врачи же считают показанием к удалению перерождение (малигнизацию) родинки, или в случае, когда она находится в опасных местах туловища и постоянно травмируется – расчесывается, задевается или сдирается ногтями.

Папилломатозный невус становится злокачественной опухолью очень редко, но его обладатель должен знать основные симптомы перерождения, чтобы не упустить решающее для удаления время.

Признаки малигнизации:

изменение цвета или структуры;
воспаление самой родинки или по ее краям;
асимметричность;
появление точек, пятен и прочих новых элементов на поверхности невуса;
увеличение количества и/или размера новообразований;
шелушение, зуд, боль;
расплывчатость краев.

Любое изменение внешнего вида новообразования не должно остаться без внимания и осмотра врача.

Лечение

Невусы подобного рода имеют низкий риск перерождения в злокачественную опухоль, но опасны сдиранием их и инфицированием организма через поврежденный кожный покров.

Большинство больных идут лечить бородавчатый невус из-за косметического дефекта.
Системные множественные папилломатозные невусы могут сигнализировать о серьезных проблемах в функционировании центральной нервной системы, поэтому лечение подобных новообразований проводится исключительно под контролем невролога.

Папиллома, невус и другие кожные новообразования получают одинаковое лечение – путем удаления. Способов удаления несколько, но самый оптимальный выбирает лечащий врач.

Удаление

Способ избавления от папилломы или невуса зависит от их вида и размера.

Как правило, перед процедурой используют местное обезболивание.

Сегодня врачи способны производить удаление несколькими способами:

хирургическое иссечение. Проводится при помощи скальпеля. Этот метод используют при крупных новообразованиях, особенно расположенных на волосистой части головы;
радионож. Самый современный способ, при котором также могут удаляться крупные родинки, но преимущество состоит в безопасности, безболезненности и бескровности процедуры, после чего почти не остается следа;
лазерное излучение. Используют для удаления небольших элементов с видимых частей тела – лица, шеи и т. д. Метод малотравматичен, кожа снимается послойно до здорового слоя. Но после проведения лазерного удаления невуса невозможно провести диагностику на предмет его злокачественности;
криодеструкция (вымораживание). Довольно действенная процедура с использованием жидкого азота, под воздействием которого патологические клетки невуса погибают. Способ может оставлять шрамы, если врач, проводящий процедуру, неопытен. Провести гистологический анализ при криодеструкции не представляется возможным;
электрокоагуляция. Бескровный, малотравматичный метод, но после него может остаться рубец.

Папилломатозные невусы это доброкачественные новообразования, но дерматологи и онкологи рекомендуют удалять потенциально опасные элементы, не дожидаясь их возможного перерождения или случайного повреждения.

aibolit.biz

Меланоцитарные невусы эпидермального происхождения

– доброкачественные поражения кожи, относящиеся к порокам развития меланинобразующих элементов (эпидермальных меланоцитов), которые синтезируют пигмент меланин, защищающий организм от избыточной УФ-радиации.

Меланоцитарные невусы встречаются у ¾ населения сосветлым цветом кожи, на любых участках. Они могут быть врожденными, но чаще возникают после рождения. Их количество и размер увеличиваютсядо наступления 16-18-летнего возраста, а затем уменьшаются. Некоторые из них обладают злокачественным потенциалом, особенно должны настораживать пигментные образования, продолжающие расти после 18 лет, а также быстрорастущие невусы у детей.

В соответствии с классификацией J.Bhawan (1979) по стадиям развития меланоцитарные невусы эпидермального происхождения деляься на три основных типа:

Интраэпидермальных (пограничный) невус
Сложный невус
Интрадермальный невус

Стадии развития

Меланоцитарные невусы эпидермального происхождения появляются в детстве и достигают максимального количества к юности. Появление новых невусов у взрослых возможно, но встречается не так часто. В своем развитии они всегда проходит несколько стадий, которые завершаются инволюцией и фиброзом.

У детей чаще всего наблюдаются пограничные невусы, при которых гнезда невусных клеток располагаются над базальной мембраной, на границе эпидермиса и дермы.

С возрастом, невусные клетки обычно постепенно проникают в сосочковый слой дермы и невус становится сложным или интрадермальным.

Интрадермальный невус — это последняя стадия развития меланоцитарного невуса. Погружение в дерму закончено. Здесь невус продолжает расти или переходит в стадию покоя. С течением времени он подвергается фиброзу. По мере погружения в дерму невусные клетки утрачивают способность к синтезу меланина, и невоклеточный невус теряет пигментацию. Чем меньше гнезд невусных клеток осталось в эпидермисе, тем светлее окраска невуса.

Пограничный невус

Меланоцитарные невусы эпидермального происхождения появляются в детстве и достигают максимального колическтва к юности. Появление новых невусов у взрослых возможно, но встречается не так часто. В своем развитии они всегда проходит несколько стадий, которые завершаются инволюцией и фиброзом.

Клиническая картина проявляется пятном, реже папулой, округлой или овальной формы, с гладкой; поверхностью, равномерной пигментацией от желтоватого до коричневого цвета. Диаметр образований – от 1-2 мм, в среднем – до 1 см, но может достигать 4-5 см. Элементы пограничного невуса беспорядочно разбросаны в области туловища, верхних конечностей, лица, нижних конечностей, иногда локализуются на ладонях и подошвах.

Дерматоскопически пограничный невус представлен типичной пигментной сеткой коричневого цвета. Перегородки сетки равномерные, ячейки внутри сетки отличаются незначительно. Сетка менее выражена по периферии образования. Могут присутствовать черные точки или коричневые гранулы, обычно сконцентрированные в центре. Присутствуют также зоны гомогенной пигментации. В целом, при дерматоскопии пограничный невус отличают равномерность окраски и упорядоченность расположения элементов дерматоскопической картины.

Гистологически пограничный невус характеризуется четко отграниченными гнездами меланоцитов в нижних слоях эпидермиса. В верхних слоях дермы определяется увеличенное количество меланофагов, минимальный субэпидермальный инфильтрат.

Пограничный невус может превращаться в сложный, что чаще всего происходит в пубертатный период.

Рис. 1. Пограничный невус.
а) Клиническая картина;
б) Дерматоскопия — типичная пигментная сетка с равномерными перегородками коричневого цвета;
в) Гистология — в нижних слоях эпидермиса определяются гнезда меланоцитов.

Сложный невус.

Переходный тип развития меланоцитарного невуса.

Клиническая картина выглядит как пигментированная папула, иногда – с папилломатозом, редко достигает 1 см в диаметре.

Дерматоскопическая картина представлена равномерной пигментной сеткой, равномерными гранулами и точками. Имеются также гомогенные участки, локализованные преимущественно в центре. В папилломатозных невусах также могут встречаться роговые пробки и милиумподобные кисты. Нередко видны сосуды в виде запятых.

При гистологическом исследовании невусные клетки располагаются в гнездах, шнурах и скоплениях в базальном слое эпидермиса, пограничной зоне и в дерме.

Рис. 2. Сложный невус.
а) Клиническая картина;
б) Дерматоскопически — определяются равномерные гранулы и точки;
в) Гистологически — невусные клетки располагаются в базальном слое эпидермиса, пограничной зоне и в дерме.

Интрадермальный невус.

Клиническая картина выглядит, как куполообразное или папилломатозное образование с выраженной ножкой, реже может быть в форме ежевичной ягоды узла на широком основании. Поверхность может быть покрыта волосами. Диаметр невуса — около 1 см. Цвет – от светло – коричневого до черного, в ряде случаев может быть красноватым или белесоватым, иногда – полупрозрачным.

Дерматоскопическая картина интрадермального невуса представлена преимущественно феноменом «булыжной мостовой». Кроме того, при дерматоскопии дермального невуса, могут обнаруживаться черные точки, слабоокрашенные гранулы и более или менее выраженная пигментная сетка, комедоноподобные отверстия и сосуды, напоминающие запятые.

При гистологическом исследовании тяжи и гнезда невусных клеток располагаются в дерме. От эпидермиса гнезда невусных клеток отделены узкой прослойкой соединительной ткани. Гнезда состоят преимущественно из клеток овальной и кубической формы, с округлыми гиперхромными ядрами. В верхнем слое дермы невусные клетки более крупные, содержат умеренное количество пигмента. По мере созревания невусные клетки остаются округлыми, но становятся более мелкими и непигментированными. Распространяясь вглубь дермы, они приобретают веретенообразную форму и образуют узкие колонки и тяжи.

Рис. 3. Внутридермальный невус.
а) Клиническая картина;
б) Дерматоскопически — феномен «булыжной мостовой», сосуды в виде запятой;
в) Гистологически — гнезда невусных клеток располагаются в дерме.

papillome.net

Папилломатозный невус

Содержание:

Папилломатозный невус, внешние признаки.

Папилломатозный невус (Унны) — это разновидность внутридермального или сложного приобретенного меланоцитарного невуса. Как и все меланоцитарные образования, он способен переродиться в меланому. Родинки, чаще всего, располагаются на коже туловища, руках, шее. Поверхность однородна, характерна схожесть с ягодой шелковицей. Родинка мягкая на ощупь, розовой или коричневой окраски. Иногда, папилломатозный невус покрывается чешуйками, коричневыми корочками на поверхности. Некоторые родинки имеют бородавчатую поверхность, редко — форму полипов. Папилломатозный невус появляется чаще всего, постепенно, в течение многих лет возвышаясь из более плоского образования. Раздражение, болевые ощущения из-за травмы одеждой — вещь нередкая для подобных образований кожи. Поэтому, родинки могут выглядеть воспаленными, кровоточить, но эти изменения самостоятельно проходят. Большинство из папилломатозных невусов являются приобретенными. Однако, часть врожденных конгенитальных невусов, в том числе, крупных, имеют папилломатозную поверхность.

Сложный папилломатозный невус на фото имеет едва заметный ободок у основания. Поверхность гладкая, блестящая.

На фото внутридермальный меланоцитарный папилломатозный невус с темными корочками на поверхности.

Особенности строения папилломатозного невуса.

Гистологически (под микроскопом) папилломатозный невус (Унны) имеет изменения эпидермиса по типу гиперкератоза, акантоза или папилломатоза, что и дает такие внешние признаки, как наличие корочек, чешуек. Большинство папилломатозных невусов гистологически имеют строение сложных меланоцитарных невусов. Внешне у них можно выделить возвышающуюся папилломатозную часть и окружающую плоскую в виде коричневого ободка. В области возвышающейся части родинки меланоциты располагаются в верхних слоях дермы, в области ободка — в нижних слоях эпидермиса. Если папилломатозный невус по строению является внутридермальным пигментным, все меланоциты находятся в верхних слоях дермы (плотного слоя кожи). Внутридермальный папилломатозный невус, обычно, более светел, сильнее выступает над уровнем кожи, у него нет темного ободка.

Папилломатозный невус и похожие опухоли кожи.

Благодаря характерному внешнему виду, особенно, когда существуют очаги ороговения и небольшие кисты, папилломатозный невус может напоминать себорейный кератоз (статические бородавки). Папилломатозный невус более мягкий на ощупь, на его поверхности различим кожный рисунок, который деформируется при смещении. Характер распространения себорейного кератоза множественный, папилломатозные невусы — единичные образования. Множество врачей разных профилей, большинство хирургов, некоторые дерматологии и онкологи не видят отличий между папилломатозным невусом и себорейным кератозом. В то же время, отличия в строении этих образований кожи значительны, а подходы к лечению различаются.
Так же, не стоит путать подобные образования с эпидермальными бородавчатыми невусами. Папилломатозный невус имеет принципиально иное строение, являясь меланоцитарной опухолью. Бородавчатый невус появляется в результате нарушения развития эпидермиса, не содержит меланоцитов. Бородавчатый невус всегда врожденный, часто линейной формы, более плотный, покрыт мелкими жесткими шипиками, а не сосочками.
Постоянные травмы могут повлечь изменения внешнего вида и пигментации, что вызывает подозрение на меланому. Постоянные травмы увеличивают вероятность появления меланомы. Удаление папилломатозного невуса с гистологическим исследованием — радикальное решение диагностических затруднений.
Мягкая фиброма или кожный фиброзный полип могут быть внешне не отличимы от внутридермального папилломатозного невуса, если последний имеет телесную окраску. Однако, мягкая фиброма и фиброзный кожный полип располагаются на более узком основании.

Удаление папилломатозного невуса.

Удаление папилломатозного невуса необходимо в случаях постоянной травматизации, по косметическим причинам, или для исключения меланомы. Если папилломатозный невус не является еще и диспластическим — риск превращения в меланому невелик. В случае постоянных повреждений в местах трения частями тела или одеждой увеличивается вероятность превращения в меланому.
Принципиально удаление папилломатозного невуса не отличается от удаления обычного меланоцитарного невуса кожи. Так же, осуществимо при помощи лазера, хирургического метода, электрокоагуляции или радиоволновым методом. Криодеструкцию использовать не стоит из-за особенностей строения этих родинок, они плохо восприимчивы к этому методу. Биопсию можно взять при помощи скальпеля или радиоволновым аппаратом непосредственно во время удаления. Если удаление проводят лазером или электрокоагуляцией — биопсию берут скальпелем перед процедурой. Глубина хирургического удаления — на всю толщу кожи. При помощи радиоволнового метода, лазером или электрокоагуляции папилломатозный невус нужно удалять до верхних слоёв дермы, где находятся меланоциты. Уход за раной стандартный для этих методов.

Вконтакте

Одноклассники

Мой мир

Facebook

Twitter

Google+

skinoncology.ru

Невус – лечение, виды, признаки, особенности, удаление

Невус (родинка, родимое пятно) – кожное доброкачественное образование, состоящее из скопления на ограниченной области невоцитов – клеток, содержащих в значительном количестве пигмент меланин.

Виды невусов

Невусы делятся на две крупные группы: приобретенные и врожденные, к каждой из которых относится большое число разнообразных видов родинок и пигментных пятен. Приобретенные дефекты кожи могут возникать на протяжении всей жизни под воздействием каких-либо негативных факторов (чаще всего избытка ультрафиолетового излучения). Врожденные родимые пятна появляются с первых дней жизни или в течение первого года, они часто выделяются довольно крупными размерами, и увеличиваются пропорционально росту ребенка. Врожденные невусы формируются из-за нарушения внутриутробного развития, при котором по неизвестным причинам некоторые меланобласты располагаются в дерме, не достигая эпидермиса. Рассмотрим некоторые из наиболее распространенных видов невусов.

Внутридермальный невус

Этот вид родимых пятен проявляется в большинстве случаев в 11-15 лет или в более позднем возрасте. Внутридермальный невус, в начале развития образования, представляет собой эластическую палипулу различных оттенков коричневого или черного цвета, со средним диаметром 2-4 мм. Со временем родинка может увеличиться в размере и приобрести куполообразную форму, отделиться от поверхности кожного покрова, прикрепившись к нему с помощью тонкой ножки.

Внутридермальное новообразование бывает как единичным, так и множественным, в последнем случае возможно частое травмирование. В основном оно локализуется на шее, лице, под молочными железами, в подмышечных и паховых складках, гораздо реже на туловище. Может трансформироваться в папилломатозный невус. На поверхности родинки образуются борозды, бугры и трещины, в которых происходит накопление болезнетворных бактерий и отмерших клеток, провоцирующих возникновение инфекционного процесса. В некоторых случаях (приблизительно в 15%) наблюдается перерождение внутридермального невуса в меланому.

Диспластический меланоцитарный невус

Меланоцитарные невусы являются весьма распространенным видом родинок и относятся к потенциальным предшественникам меланомы, могут быть врожденными или приобретенными (диспластическими). Врожденный тип этих кожных дефектов встречается приблизительно у 1% новорожденных. Они могут быть выражены в виде небольших папулезных, пятнистых или узловых образований, коричневого или иссиня-черного цвета. Располагаются меланоцитарные невусы обычно на нижней части туловища, груди, предплечьях, проксимальных отделах конечностей.

Диспластический невус или как его еще называют атипичное родимое пятно, встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, и имеет высокий риск преобразования в злокачественную опухоль. Впервые родинка появляется в большинстве случаев во время полового созревания, с дальнейшим возникновением новых элементов на протяжении всей жизни.

К характерным особенностям этого вида меланоцитарного невуса относят:

Крупные размеры, больше 0,5 см в диаметре;
Размытые границы и неправильную форму;
Двойственную структуру – с возвышенной над уровнем кожи центральной частью;
Область гиперемии при основании родинки;
Варьирующую окраску от розовой до темно-коричневой или черной.

Диспластический невус, как правило, является множественным образованием, локализующимся на спине, грудной клетке, волосистой части головы, ягодицах – на участках скрытых от воздействия солнечных лучей. УФ-облучение не относится к негативным факторам, влияющим на формирование невуса. Вместе с тем чрезмерное воздействие солнечных лучей способствует перерождению доброкачественной родинки в меланому. Также к причинам трансформации диспластического невуса в онкозаболевание причисляют прием иммунодепрессантов.

Папилломатозный невус

Данный вид невуса является доброкачественным образованием, представляющим собой выступающую над кожей родинку, имеющую бугристую, неровную поверхность, иногда покрытую волосами. Папилломатозный невус может быть как приобретенным, так и врожденным, единичным или множественным, и способным достигать очень крупных размеров. Этот вид родинок крайне редко преобразуется в злокачественную форму. Окраска папилломатозного невуса бывает светло-коричневой или бурой, а порой и ничем не отличается от цвета здоровой кожи. Он может образовываться на разных участках кожных покровов, но чаще всего наблюдается на шее или волосистой части головы.

Лечение невусов

В настоящее время к методам лечения невусов, заключающимся в удалении родинок, относят:

Криодеструкцию. Проводится замораживание и разрушение клеток образования, под воздействием жидкого азота;
Электрокоагуляцию. Метод основывается на прижигании ткани невуса, с применением электрического тока высокой частоты. Процедура выполняется под наркозом, так как является весьма болезненной, но также и почти бескровной;
Радиохирургию. Клетки разрушаются под воздействием точечного облучения, данный метод не оставляет следов после операции, но его нельзя использовать при подозрении на злокачественное образование;
Лазер. Наименее травматичная операция по удалению невусов, проводится без наркоза и оказывает локальное воздействие на ткань, позволяющее не оставлять рубцов.

Также используется хирургическое лечение невусов, при котором операцию проводят скальпелем с применением анестезии или общего наркоза. Хирургическое тотальное иссечение новообразования необходимо при имеющемся риске перерождения невуса в меланому, иногда этот метод является единственно приемлемым.

Для предотвращения перехода невуса в злокачественное образование требуется избегать длительного пребывания на солнце, и постоянно контролировать возможные изменения дефектов кожи.

zdorovi.net

фото, лечение, причины и симптомы

Невус папилломатозный — это доброкачественные новообразования, которые могут развиваться еще в период внутриутробного развития. Вызваны наросты нестабильной работой клеток, которые отвечают за выработку меланина. Папилломатозный внутридермальный невус или просто родинка, может появляться непосредственно после рождения или в течение всей жизни человека. Для этого должны присутствовать соответствующие благоприятствующие факторы. Невус папилломы в большинстве случаев опасности собой не представляет и не превращается в злокачественные новообразования. При этом специалисты все равно советуют присматривать за состоянием наростов.

Содержание статьи