Панкреатиту нет: Панкреатиту нет

Молочные продукты при остром панкреатите и в период обострения хронического

Спустя 2-3 дня от момента обострения хронического заболевания или после атаки острого панкреатита уже можно вводить первый молочный продукт – жидкую протертую кашу, сваренную на молоке с жирностью не выше 2,5% и разведенном водой в пропорции 1:1.

С 5-6 суток добавляется свежий обезжиренный некислый творог, начиная от 50 и доводя до 100 г в день. На основе разбавленного молока готовят также паровой омлет.

Через 10-14 дней при положительной динамике рацион несколько расширяется: вводится 1% кефир, начиная с 50 мл и до 1 стакана в сутки, допускается добавлять в блюда (кашу, овощное или фруктовое пюре) несоленое сливочное масло до 5 г в день. Такой ассортимент молочных продуктов сохраняется на протяжении примерно 2 месяцев – до стабилизации состояния пациента и перехода обострения в стадию стойкой ремиссии.

Молочные продукты в период ремиссии хронического панкреатита

Молоко по-прежнему используется разбавленным для приготовления каш, супов, омлетов и киселей. Сливочное масло добавляется в кашу или пюре до 10 г в сутки. В меню сохраняется обезжиренный творог и 1% кефир. Кефир можно заменить на другие кисломолочные продукты с жирностью не выше 2,5% (йогурт, ряженка, бифидок, домашняя простокваша), но они обязательно должны присутствовать в питании каждый день, поскольку служат прекрасным источником легкоусвояемого животного белка. Для улучшения вкусовых качеств в кисломолочные напитки добавляют фруктовое или ягодное пюре, мед или сахарозаменители. Кроме того, допускается употребление неострых мягких сыров. Сливки и сметана разрешаются с низкой жирностью (10%) и только в блюдах – по 1 столовой ложке через день.

Запрещенные молочные продукты

• цельное молоко;
• мороженное;
• острые, плавленые и копченые сыры;
• сгущенное молоко;
• любые молочные продукты заводского приготовления с использованием ароматизаторов, красителей и других вкусовых добавок (фруктово-ягодные йогурты, молочные коктейли и т.д.).

Ни в коем случае не покупайте молочные продукты на рынке – в отличие от промышленных, они не проходят пастеризации и могут содержать сальмонелл или других возбудителей кишечных инфекций. А кишечные инфекции у больных с панкреатитом могут спровоцировать тяжелейшее обострение заболевания.

Перед покупкой в магазине обязательно изучайте информацию о товаре – процент жира, состав, дату выпуска. Вся приобретаемая вами продукция должна быть свежей, нежирной и не содержать добавок.

Диагностика. Статьи. Блог Панкреатиту нет

25 декабря 2016 г.

Автор: Сосновский Александр Николаевич

Компьютерная томография достигла больших диагностических высот, в некоторых ситуациях без МРТ поджелудочной железы обойтись не удастся.

Читать полностью

31 января 2016 г.

Автор: Григорьева Елена Николаевна

Лапароскопия при заболеваниях поджелудочной железы ранее применялась только для проведения диагностики и выявления рака поджелудочной железы. Последние 16 лет лапароскопия применяется не только при опухолевых процессах, но и я для удаления участков панкреонекроза, дренирования песевдокист и удалений новообразований этого жизненно важного органа.

Читать полностью

30 января 2016 г.

Автор: Элина К

Перечень нужных для установления панкреатита методик непременно включает разные анализы крови. Рассмотрим информативность основных из них.

Читать полностью

19 июня 2015 г.

Автор: Автор: И.В.Маев, А.Н. Казюлин, А.А.Самсонов, Ю.А. Кучерявый

В целом при осуществлении диагностического поиска у больных с подозрением на хронический панкреатит необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, перечисленными в данной статье.

Читать полностью

19 июня 2015 г.

Автор: Автор: И.В.Маев, А.Н. Казюлин, А.А.Самсонов, Ю.А. Кучерявый

Исследование содержания (активности) ферментов поджелудочной железы в крови и моче, сыворочная липаза, сыворочная эластаза 1, оценка экзокринной функции поджелудочной железы и т.д.

Читать полностью

08 июня 2015 г.

Автор: И.В.Маев, А.Н. Казюлин, А.А.Самсонов, Ю.А. Кучерявый

Классическое (трансабдоминальное) ультразвуковое исследование, эндоскопическая ультрасонография, компьютерная томография, ЭРХПГ, МРТ, эндоскопическое исследование, манометрия сфинктера Одди, обзорная рентгенография органов брюшной и грудной полости.

Читать полностью

25 апреля 2015 г.

Автор: Бородина Ирина Ивановна

Биопсия – это взятие образца ткани живого органа для гистологического исследования. Проводится с диагностической целью; чаще всего для исключения онкологических заболеваний. При дифференциальной диагностике некоторых форм хронического панкреатита и опухолей поджелудочной железы за биопсией остается решающее слово.

Читать полностью

17 февраля 2015 г.

Автор: Елисеева Ирина Николаевна

Поджелудочная железа считается крупнейшей (второй по величине) пищеварительной железой человеческого организма. Этот непарный орган располагается в забрюшинном пространстве перед позвоночником (примерно на уровне I-II поясничных позвонков).

Читать полностью

09 февраля 2015 г.

Автор: Бородина Ирина Ивановна

На сегодняшний день ультразвуковое сканирование является самым простым, доступным и недорогим диагностическим методом с высокой степенью информативности для диагностирования хронического панкреатита.

Читать полностью

19 января 2015 г.

Автор: Элина К

Лучевая диагностика подразумевает применение разных рентгенологических методик обследования с целью обнаружения патологии различных органов. В повседневной практике они сейчас используются не очень часто. Это связано с широким распространением и информативностью ультразвукового исследования, дороговизной и трудоемкостью некоторых лучевых диагностических процедур.

Читать полностью

Панкреатит — симптомы, причины и лечение

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это большая железа за желудком, расположенная недалеко от первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа выполняет две основные функции: вырабатывает инсулин и вырабатывает пищеварительные соки или ферменты, помогающие переваривать пищу. Эти ферменты переваривают пищу в кишечнике.

Панкреатит возникает, когда ферменты повреждают поджелудочную железу, что вызывает воспаление.Панкреатит может быть острым или хроническим. Любая форма серьезна и может привести к осложнениям.

Острый панкреатит

Острый панкреатит возникает внезапно и является кратковременным заболеванием. Большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают, и лечение проходит через несколько дней. У некоторых людей может быть более тяжелая форма острого панкреатита, которая требует длительного пребывания в больнице.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — хроническое заболевание.Поджелудочная железа не заживает и не улучшается. Вместо этого со временем это ухудшается, что может привести к длительному повреждению поджелудочной железы.

Насколько распространен панкреатит?

Острый панкреатит становится все более распространенным по неясным причинам.

Кто более подвержен панкреатиту?

Некоторые группы людей более подвержены острому или хроническому панкреатиту, чем другие:

• Мужчины более подвержены панкреатиту, чем женщины.
• Люди с семейным анамнезом панкреатита имеют более высокий риск.
• Люди с личным или семейным анамнезом камней в желчном пузыре также имеют более высокий риск.

Люди с определенными заболеваниями

У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если у вас есть одно из следующих заболеваний:

Люди с другими проблемами со здоровьем

У вас также больше шансов заболеть панкреатитом, если вы

Какие осложнения панкреатита?

Как острый, так и хронический панкреатит могут привести к осложнениям, включающим

• сужение или закупорку желчного протока или протока поджелудочной железы
• утечка из протока поджелудочной железы
• псевдокисты поджелудочной железы
• повреждение поджелудочной железы
• сердце, легкие или почки отказ
• смерть

Острый панкреатит

Повторяющиеся эпизоды острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту.Другие осложнения острого панкреатита включают

Хронический панкреатит

Осложнения хронического панкреатита включают

Симптомы и причины панкреатита

Каковы симптомы панкреатита?

Основным симптомом острого и хронического панкреатита является

• боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину

Люди с острым или хроническим панкреатитом могут ощущать боль по-разному.

Острый панкреатит

Острый панкреатит обычно начинается с боли, которая начинается медленно или внезапно в верхней части живота

Другие симптомы может включать

Люди с острым панкреатитом обычно выглядят и чувствуют себя серьезно больными, и им необходимо немедленно обратиться к врачу.

Хронический панкреатит

Большинство людей с хроническим панкреатитом

• ощущают боль в верхней части живота, хотя некоторые люди не испытывают боли вообще.

Боль может

• распространиться на вашу спину
• стать постоянной и сильной
• ухудшиться после еды
• исчезнуть по мере ухудшения вашего состояния

У людей с хроническим панкреатитом симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока у них не появятся осложнения.

Другие симптомы могут включать

Немедленно обратитесь за помощью при панкреатите

Немедленно обратитесь за помощью при следующих симптомах тяжелого панкреатита:

Эти симптомы могут быть признаком

• серьезной инфекции
• воспаления
• закупорки поджелудочная железа, желчный пузырь или желчный и панкреатический проток

Если не лечить, эти проблемы могут быть фатальными.

Что вызывает панкреатит?

Наиболее частыми причинами острого и хронического панкреатита являются

Другие причины включают

• инфекции, такие как вирусы или паразиты
• травма живота
• рак поджелудочной железы
• с процедурой, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP) для лечения другого состояния
• pancreas divisum

Острый панкреатит

Наиболее частой причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре вызывают воспаление поджелудочной железы, поскольку камни проходят сквозь нее и застревают в желчном или панкреатическом протоке. Это состояние называется желчнокаменным панкреатитом.

Хронический панкреатит

Наиболее частыми причинами хронического панкреатита являются

• употребление алкоголя
• генетические нарушения поджелудочной железы

Другие причины включают

• закупорку протока поджелудочной железы
• высокий уровень жиров в крови, называемый липиды
• высокий уровень кальция в крови

Во многих случаях врачи не могут найти причину панкреатита.Это называется идиопатическим панкреатитом.

Диагностика панкреатита

Как врачи диагностируют панкреатит?

Чтобы диагностировать панкреатит и найти его причины, врачи используют

• вашу историю болезни
• физический осмотр
• лабораторные и визуализирующие тесты

Медицинский работник спросит

• о ваших симптомах
• , если у вас есть наличие в анамнезе состояний здоровья или проблем, которые повышают вероятность заболевания панкреатитом, включая лекарства, которые вы принимаете
• , если у вас есть личный или семейный анамнез панкреатита или камней в желчном пузыре

Во время медицинского осмотра медицинский работник позвонит

• осмотрите свое тело
• проверьте живот на предмет боли, отека или нежности

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики панкреатита?

Медицинские работники могут использовать лабораторные тесты или методы визуализации для диагностики панкреатита и поиска его причин.Диагностика хронического панкреатита на ранних стадиях может быть сложной задачей. Ваш врач также проверит вас на наличие других состояний с похожими симптомами, таких как язвенная болезнь или рак поджелудочной железы.

Лабораторные тесты

Лабораторные тесты для диагностики панкреатита включают следующее:

Анализы крови

Медицинский работник может взять у вас образец крови и отправить его в лабораторию для проверки на

• высокий уровень амилазы и липазы уровни — пищеварительные ферменты, производимые в вашей поджелудочной железе
• высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови
• высокий уровень жиров в крови, называемый липидами
• признаки инфекции или воспаления желчных протоков, поджелудочной железы, желчного пузыря или печени
• рак поджелудочной железы

Тесты стула

Ваш врач может провести анализ стула, чтобы выяснить, есть ли у человека мальабсорбция жира.

Визуализирующие тесты

Медицинские работники также используют визуализационные тесты для диагностики панкреатита. Техник выполняет большинство тестов в амбулаторном центре, больнице или кабинете врача. Для большинства этих анализов вам не нужна анестезия, лекарство, чтобы успокоить вас.

Ультразвук

Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от ваших органов, чтобы создать картину их структуры. Ультразвук может обнаружить камни в желчном пузыре.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография позволяет получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков. КТ может показать панкреатит или рак поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

MRCP использует аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ), который создает изображения ваших органов и мягких тканей без рентгеновских лучей. Ваш врач или специалист могут использовать MRCP для проверки поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков на предмет выявления причин панкреатита.

Эндоскопическое УЗИ (EUS)

Ваш врач вводит эндоскоп — тонкую гибкую трубку — вам в горло, через желудок и в тонкий кишечник. Врач включает ультразвуковую насадку, чтобы сделать снимки поджелудочной железы и желчных протоков. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу для проведения этого теста.

Функциональный тест поджелудочной железы (PFT)

Ваш врач может использовать этот тест для измерения того, как ваша поджелудочная железа реагирует на секретин, гормон, вырабатываемый тонкой кишкой.Этот тест проводится только в некоторых центрах США.

Лечение панкреатита

Как медицинские работники лечат панкреатит?

Лечение острого или хронического панкреатита может включать

• пребывание в больнице для лечения обезвоживания с помощью внутривенных (IV) жидкостей и, если вы можете их глотать, жидкостей через рот
• обезболивающих и антибиотиков через рот или через капельницу, если у вас инфекция поджелудочной железы
• диета с низким содержанием жиров или питание через зонд или внутривенное питание, если вы не можете есть

Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу или хирургу для проведения одного из следующих процедур, в зависимости от тип панкреатита, который у вас есть.

Острый панкреатит

Легкий острый панкреатит обычно проходит через несколько дней после отдыха и лечения. Если ваш панкреатит более тяжелый, ваше лечение может также включать:

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря, называемую холецистэктомией, если желчные камни вызывают панкреатит. Операция в течение нескольких дней после поступления в больницу снижает вероятность осложнений. Если у вас тяжелый панкреатит, ваш врач может посоветовать отложить операцию, чтобы сначала вылечить осложнения.

Процедуры

Ваш врач или специалист откажется от жидкости из брюшной полости, если у вас абсцесс, инфицированная псевдокиста или большая псевдокиста, вызывающая боль или кровотечение. Ваш врач может удалить поврежденную ткань поджелудочной железы.

Эндоскопическая холангиопанкреатография (ERCP)

Доктора используют ERCP для лечения как острого, так и хронического панкреатита. ERCP сочетает в себе эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и рентген для лечения сужения или закупорки желчного протока или протока поджелудочной железы.Ваш гастроэнтеролог может использовать ERCP для удаления камней в желчном пузыре, блокирующих желчные протоки или протоки поджелудочной железы.

Хронический панкреатит

Лечение хронического панкреатита может помочь облегчить боль, улучшить работу поджелудочной железы и справиться с осложнениями.

Ваш врач может назначить или предоставить следующее:

Лекарства и витамины

Ваш врач может прописать вам ферментные таблетки для улучшения пищеварения или витамины A, D, E и K, если у вас мальабсорбция. Он или она может также сделать вам прививки с витамином B-12, если они вам понадобятся.

Лечение диабета

Хронический панкреатит может вызывать диабет. Если вы заболели диабетом, ваш врач и медицинская бригада будут работать с вами, чтобы составить план питания и распорядок приема лекарств, мониторинг уровня глюкозы в крови и регулярные осмотры.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию для снятия давления или закупорки протока поджелудочной железы или для удаления поврежденной или инфицированной части поджелудочной железы. Операция проводится в больнице, где вам, возможно, придется пробыть несколько дней.

Пациентам, которым другие методы лечения не помогают, хирурги могут выполнить операцию по удалению всей поджелудочной железы с последующей аутотрансплантацией островков. Островки — это группы клеток поджелудочной железы, вырабатывающие гормоны, в том числе инсулин. После удаления поджелудочной железы врачи возьмут островки из поджелудочной железы и пересадят их в печень. Островки начнут вырабатывать гормоны и выпускать их в кровоток.

Процедуры

Ваш врач может порекомендовать блокаду нерва, которая представляет собой инъекцию обезболивающего лекарства через вашу кожу и непосредственно в нервы, которые передают сигнал боли от вашей поджелудочной железы.Если у вас есть камни, закупоривающие проток поджелудочной железы, ваш врач может использовать процедуру для разрушения и удаления камней.

Как я могу помочь справиться с панкреатитом?

Прекратите употреблять алкоголь

Медицинские работники настоятельно рекомендуют людям с панкреатитом прекратить употребление алкоголя, даже если панкреатит у вас легкий или находится на ранней стадии. Продолжение употребления алкоголя при остром панкреатите может привести к

Когда люди с хроническим панкреатитом, вызванным употреблением алкоголя, продолжают употреблять алкоголь, состояние с большей вероятностью приведет к серьезным осложнениям и даже смерти.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь в прекращении употребления алкоголя.

Бросьте курить

Медицинские работники настоятельно рекомендуют людям с панкреатитом бросить курить, даже если панкреатит у вас легкий или находится на начальной стадии. Курение при остром панкреатите, особенно если оно вызвано употреблением алкоголя, значительно повышает вероятность того, что ваш панкреатит перейдет в хроническую форму. Курение при панкреатите также может повысить риск рака поджелудочной железы.

Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.

Как я могу предотвратить панкреатит?

Вы не можете предотвратить панкреатит, но можете предпринять шаги, чтобы оставаться здоровым.

Поддерживайте здоровый вес или безопасно худейте

Поддержание здорового образа жизни и здорового веса — или снижение веса при необходимости — может помочь

Избегать употребления алкоголя

Употребление алкоголя может вызвать острый и хронический панкреатит. Если вам нужна помощь в прекращении употребления алкоголя, поговорите со своим врачом.

Избегайте курения

Курение — распространенный фактор риска панкреатита, а шансы заболеть панкреатитом еще выше у людей, которые курят и употребляют алкоголь.Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.

Питание, диета и питание при панкреатите

Может ли моя еда помочь или предотвратить панкреатит?

Во время лечения панкреатита врач может посоветовать вам какое-то время не есть и не пить. Вместо этого ваш врач может использовать зонд для кормления, чтобы дать вам питание. Как только вы снова начнете есть, он или она назначит вам здоровый рацион с низким содержанием жиров, который включает частые приемы пищи небольшими порциями.

Если у вас панкреатит, пейте много жидкости и ограничьте употребление кофеина.Медицинские работники настоятельно рекомендуют людям с панкреатитом не употреблять алкоголь, даже если у вас панкреатит легкой степени.

План питания с высоким содержанием жиров и калорий может привести к высокому уровню жира в крови, что повышает риск панкреатита. Вы можете снизить свои шансы заболеть панкреатитом, придерживаясь обезжиренного и здорового питания.

Связанные темы

.

Панкреатит — канал лучшего здоровья

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым (внезапным и тяжелым) или хроническим (продолжающимся). Поджелудочная железа — это железа, которая секретирует пищеварительные ферменты и важные гормоны. Чрезмерное употребление алкоголя является одной из наиболее частых причин хронического панкреатита, за которым следуют камни в желчном пузыре.

Панкреатит — одно из наименее распространенных заболеваний пищеварительной системы. Варианты лечения включают воздержание от алкоголя, голодание до исчезновения воспаления, прием лекарств и операцию.

Причины панкреатита

Около половины всех людей с острым панкреатитом сильно пьют, что делает употребление алкоголя одной из наиболее частых причин. Камни в желчном пузыре вызывают большинство остальных случаев.

В редких случаях панкреатит может быть вызван:

• Травма или операция поджелудочной железы
• Наследственные аномалии поджелудочной железы
• наследственные нарушения обмена веществ
• вирусы (особенно паротит)
• лекарства (в том числе некоторые диуретики), которые также могут вызвать воспаление.

Двойные роли поджелудочной железы

Поджелудочная железа — одна из самых больших желез в организме. У него две роли:

• Внешнесекреторная поджелудочная железа — производит щелочные вещества для нейтрализации кислотности желудочного сока, прежде чем пища попадает в тонкий кишечник, и вырабатывает ферменты, помогающие расщеплять пищу на более мелкие компоненты. Эти выделения проходят по системе протоков поджелудочной железы и попадают в кишечник через узкое отверстие, называемое сосочком. «Экзокринный» относится к железам, которые выделяют свои вещества через протоки к определенным целям.
• Эндокринная поджелудочная железа — вырабатывает гормоны, такие как инсулин, который помогает регулировать количество сахара, циркулирующего в крови. Проблемы с выработкой инсулина могут привести к диабету. «Эндокринный» относится к железам, которые выделяют свои вещества в кровоток.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это внезапный изнурительный приступ сильной боли в верхней части живота. Ферменты поджелудочной железы раздражают и сжигают поджелудочную железу и просачиваются в брюшную полость.Осложнения включают дыхательную, почечную или сердечную недостаточность, каждая из которых может быть фатальной.

Наиболее частой причиной тяжелого острого панкреатита являются камни в желчном пузыре, блокирующие проток поджелудочной железы. Иногда это может произойти, даже если желчный пузырь был ранее удален. Острый панкреатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, обычно проходит сам собой после отдыха и воздержания от алкоголя.

Общие симптомы острого приступа включают:

• Сильная боль в животе, часто распространяющаяся на спину
• вздутие живота
• лихорадка
• потеет
• тошнота
• рвота
• коллапс.

Симптомы острого панкреатита иногда можно спутать с симптомами других неотложных состояний, таких как сердечный приступ, желчная колика (камни желчного пузыря) или перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Острый панкреатит обычно вызывает сильную боль, и пациенту потребуется неотложная помощь в больнице.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит обычно сопровождается повторяющимися приступами воспаления поджелудочной железы, часто даже после устранения известных триггеров. Люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, подвергаются повышенному риску развития этого состояния.Со временем поджелудочная железа может быть повреждена или ее части разрушены из-за непрекращающегося воспаления. Это приводит к расстройству пищеварения. У человека могут выделяться жирные фекалии с неприятным запахом (фекалии) или даже капли масла. Повреждение поджелудочной железы обычно необратимо.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом страдают повторяющейся или даже постоянной болью в животе, которая может быть очень сильной. Другие симптомы включают устойчивую потерю веса, вызванную неспособностью организма правильно переваривать и усваивать пищу. Если большая часть поджелудочной железы повреждена, потеря выработки инсулина может вызвать диабет.Хронический панкреатит может способствовать развитию рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

Панкреатит обычно диагностируется быстро при осмотре брюшной полости и подтверждается с помощью ряда медицинских тестов, включая:

• Общие анализы — такие как анализы крови, физический осмотр и рентген.
• Ультразвук — звуковые волны формируют изображение, определяющее наличие камней в желчном пузыре.
• Компьютерная томография — специальный рентгеновский снимок позволяет получить трехмерные изображения поджелудочной железы.
• МРТ — здесь используется сильное магнитное поле, а не излучение, чтобы делать снимки брюшной полости. Специальная форма МРТ, называемая MRCP, также может использоваться для получения изображений протоков поджелудочной железы и определения причины панкреатита и степени повреждения.

Лечение панкреатита

Лечение зависит от причин и тяжести состояния.

Лечение острого панкреатита

Лечение может включать:

• Госпитальная помощь — при остром панкреатите
• интенсивная терапия в стационаре — при тяжелом остром панкреатите
• натощак и внутривенное введение жидкости — до исчезновения воспаления
• Обезболивание — необходимо адекватное обезболивание и часто вводится в вену (внутривенно).При соответствующем обезболивании человек с панкреатитом может глубоко дышать, что помогает избежать таких легочных осложнений, как пневмония
Эндоскопия
• — через пищевод вводится тонкая трубка, позволяющая врачу увидеть вашу поджелудочную железу. Это устройство используется для введения красителя в желчные протоки и поджелудочную железу. Камни в желчном пузыре можно увидеть и сразу удалить
• операция — при наличии камней в желчном пузыре удаление желчного пузыря поможет предотвратить дальнейшие приступы. В редких случаях требуется операция по удалению поврежденных или мертвых участков поджелудочной железы
• изменение образа жизни — отказ от алкоголя.

Лечение хронического панкреатита

Лечение может включать:

• снижение потребления жира
• Дополнение пищеварения за счет приема таблеток ферментов поджелудочной железы с пищей
• вырезка алкоголя
• Инъекции инсулина при нарушении эндокринной функции поджелудочной железы
• анальгетиков (обезболивающее).

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Гастроэнтеролог

Что нужно помнить

• Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим.
• Варианты лечения включают голодание до исчезновения воспаления, удаление камней в желчном пузыре, отказ от алкоголя, лекарств и хирургическое вмешательство.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Больница Канберры — Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое хронический панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, большой железы, расположенной за желудком. Люди с хроническим панкреатитом страдают стойким воспалением поджелудочной железы, которое приводит к необратимым повреждениям.

Основная функция поджелудочной железы — производство пищеварительных ферментов и гормонов, таких как инсулин, регулирующих уровень сахара в крови.Повреждение поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, усвоением питательных веществ и выработкой инсулина. В результате люди с хроническим панкреатитом могут терять вес, испытывать диарею, недоедать с дефицитом витаминов и заболеть диабетом.

Обычно для появления стойких изменений и симптомов требуется несколько лет. Большинство случаев хронического панкреатита вызвано длительным чрезмерным употреблением алкоголя. Поскольку хронический панкреатит развивается только у 5-10% алкоголиков, вероятно, существуют и другие факторы, влияющие на развитие хронического панкреатита.Обычно считается, что люди, которые продолжают пить после одного или нескольких приступов острого панкреатита, связанного с алкоголем, с большей вероятностью заболеют хроническим панкреатитом.

В некоторых необычных случаях единичный тяжелый эпизод острого панкреатита может причинить достаточно вреда, чтобы болезнь перешла в хроническую.

Помимо употребления алкоголя, к другим причинам хронического панкреатита относятся:

• Наследственность — Наследственный хронический панкреатит — это редкое генетическое заболевание, которое предрасполагает человека к развитию болезни, как правило, в возрасте до 20 лет.
• Генетические причины — Мутации гена кистозного фиброза — наиболее широко признанная генетическая причина.
• Закупорка протока, по которому пищеварительные ферменты выводятся из поджелудочной железы. — Если ферменты не отводятся должным образом, они могут восстанавливаться и повредить поджелудочную железу. Закупорка может быть вызвана камнями в желчном пузыре, рубцами от предшествующей операции, опухолями или аномалиями поджелудочной железы или формой или расположением протока поджелудочной железы. Если закупорка обнаружена на ранней стадии, хирургическое вмешательство или процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ) для снятия закупорки, может помочь предотвратить повреждение поджелудочной железы.
• Аутоиммунный панкреатит — По необъяснимым причинам у некоторых людей вырабатываются антитела, которые атакуют их собственную поджелудочную железу.
• Очень высокий уровень триглицеридов в крови

Иногда невозможно определить основную причину хронического панкреатита.

Симптомы

Наиболее частым симптомом является боль в верхней части живота, которая часто распространяется в спину и может сопровождаться тошнотой, рвотой и потерей аппетита.Боль может возникать ежедневно или периодически, а также может быть легкой или интенсивной. По мере того, как болезнь ухудшается и разрушается большая часть поджелудочной железы, боль может фактически становиться менее сильной. Во время приступа боль часто усиливается из-за употребления алкоголя или обильного приема пищи с высоким содержанием жиров.

Поскольку поврежденная поджелудочная железа не может производить важные пищеварительные ферменты, у людей с хроническим панкреатитом могут развиваться проблемы с перевариванием и усвоением пищи и питательных веществ. Это может привести к потере веса, дефициту витаминов, диарее и жирному стулу с неприятным запахом.Со временем поврежденная поджелудочная железа может перестать вырабатывать достаточно инсулина, что приводит к диабету.

Диагностика

Не существует единого теста, который можно было бы использовать для диагностики хронического панкреатита. Если у вас продолжительная боль в животе или признаки того, что ваша пища не усваивается должным образом, например, потеря веса или жирный стул, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя и других факторах, которые увеличивают риск хронического панкреатита и других проблем с пищеварением. ,

Диагноз хронического панкреатита может быть поставлен на основании:

• Типичные симптомы
• Визуальные исследования, показывающие повреждение и рубцевание поджелудочной железы
• Отсутствие другой медицинской проблемы, например рака, для объяснения ваших симптомов и результатов анализов

Проверки, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови для проверки высокого уровня двух ферментов поджелудочной железы, амилазы и липазы.Эти ферменты обычно повышены у людей с острым панкреатитом, но часто нормальны у людей с хроническим панкреатитом.
• Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук для обнаружения воспаления, рубцевания и возможных опухолей поджелудочной железы.
• Тест, называемый эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP), при котором пациент проглатывает небольшую трубку с камерой на конце, которая проходит через желудок в тонкий кишечник.В том месте, где желчные протоки и протоки поджелудочной железы впадают в тонкий кишечник, краситель вводится через небольшую трубку в протоки, которые затем загораются на рентгеновском снимке. Этот метод позволяет врачу искать закупорки или повреждения протоков. При хроническом панкреатите проток поджелудочной железы может проявляться определенным образом во время ЭРХПГ.
• Неинвазивный визуализирующий тест, называемый магнитно-резонансной холангиопанкреатографией (MRCP), который оценивает протоки без использования эндоскопа или контрастного материала.

Ожидаемая длительность

После того, как клетки поджелудочной железы разрушены, они не регенерируют легко. По этой причине диабет и другие проблемы, связанные с хроническим панкреатитом, требуют длительного лечения. Непонятно, почему при хроническом панкреатите развивается боль, но, как только возникает хроническая боль, она, как правило, бывает длительной или даже пожизненной. Многим пациентам требуется длительный прием обезболивающих.

Профилактика

Поскольку большинство случаев хронического панкреатита связано с употреблением алкоголя, лучший способ предотвратить эту проблему — избегать или ограничивать употребление алкоголя.Любой, у кого был эпизод связанного с алкоголем острого панкреатита, должен полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы снизить вероятность развития хронического панкреатита. Люди, у которых был диагностирован хронический панкреатит, могут предотвратить дальнейшее повреждение, отказавшись от алкоголя.

Если заблокированные желчные протоки или протоки поджелудочной железы можно открыть хирургическим путем или ERCP, это может предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы. При раннем обнаружении рубцы можно свести к минимуму. Однако только небольшая часть людей с хроническим панкреатитом действительно получает пользу от этой процедуры.

Лечение

Поскольку хронический панкреатит невозможно вылечить, лечение направлено на облегчение боли, улучшение усвоения пищи и лечение диабета.

Для облегчения боли могут помочь такие лекарства, как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин и другие). Многие люди нуждаются в наркотических средствах, чтобы контролировать боль. Обезболивание может быть очень сложной задачей и требует помощи специалиста по боли.

В редких случаях для облегчения боли может проводиться операция по открытию закупоренных протоков или удалению части поджелудочной железы.

Проблемы с усвоением пищи и связанная с этим недостаточность витаминов могут быть решены путем приема дополнительных пищеварительных ферментов в форме таблеток или капсул. Ваш врач также может порекомендовать вам соблюдать низкоуглеводную диету с высоким содержанием белка, которая также ограничивает некоторые типы жиров. После лечения проблем с пищеварением люди часто снова набирают вес, и диарея проходит.

Диабет, вызванный хроническим панкреатитом, почти всегда требует лечения инсулином.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Повторяющиеся эпизоды боли в животе или сильной боли
• Необъяснимая потеря веса или диарея
• Трудности в сокращении или прекращении употребления алкоголя, особенно если у вас ранее был приступ острого панкреатита

Прогноз

Хотя хронический панкреатит — неизлечимое заболевание, тяжесть, частота и тип симптомов могут различаться.У некоторых людей, особенно у тех, кто полностью отказался от алкоголя, наблюдаются очень легкие или случайные симптомы, которые легко поддаются лечению с помощью лекарств. Другие люди, особенно те, кто продолжает употреблять алкоголь, могут испытывать ежедневную боль, приводящую к инвалидности, и могут нуждаться в частой госпитализации.

Подробнее о хроническом панкреатите

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.acg.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Хронический панкреатит — симптомы, диагностика и лечение

Чаще всего ассоциируется с хроническим употреблением алкоголя (> 75%).

Отличительными признаками являются боли в эпигастральной области живота с иррадиацией в спину, стеаторея, недоедание и сахарный диабет.

Диагноз ставится на основании клинических данных и изображений.

Лечится первопричина и провоцирующие факторы. Нет окончательной терапии; иначе лечение направлено на симптомы.

Общие осложнения включают наркотическую зависимость, псевдокисты поджелудочной железы, кальцификацию поджелудочной железы, сахарный диабет и мальабсорбцию.

Панкреатит — это клинический диагноз, определяемый воспалением поджелудочной железы. Хотя панкреатит не всегда клинически различим, его можно определить как острый или хронический. Острый панкреатит — это самоограничивающееся и обратимое повреждение поджелудочной железы, связанное с болью в средней части эпигастрия и повышением уровня ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови, тогда как хронический панкреатит характеризуется рецидивирующей или постоянной болью в животе и прогрессирующим повреждением поджелудочной железы и окружающих структур, что приводит к рубцеванию и потере функции.У пациентов с рецидивирующими приступами панкреатита для определения причины и типа панкреатита необходимо различать 4 субъекта: [1] DiMagno EP, DiMagno MJ. Хронический панкреатит: исторические документы, управленческие решения и будущее. Поджелудочная. 2016 май-июнь; 45 (5): 641-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27077713?tool=bestpractice.com

(1) Рецидивирующий острый панкреатит: существует идентифицируемая причина острого панкреатита, которая не приводит к хроническому панкреатиту (например,ж., камни в желчном пузыре, лекарства, гиперкальциемия и др.).

(2) Идиопатический панкреатит: исчерпывающая оценка не выявляет причины. Чаще всего это хронический рецидивирующий панкреатит или определенный хронический панкреатит.

(3) Хронический рецидивирующий панкреатит: у пациентов возникает рецидивирующая боль, которая клинически не распознается как хронический панкреатит (без отличительных признаков), но имеют патологические изменения в образцах тканей.

(4) Установленный хронический панкреатит: присутствуют характерные признаки хронического панкреатита, включая снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, мальабсорбцию, диабет и кальцификации поджелудочной железы.

.

Панкреатиту нет: Панкреатиту нет