Панкреатит детский – 8 причин, 3 способа диагностики, меню для ребёнка

Острый панкреатит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Острого панкреатита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Острый панкреатит у детей —

Острый панкреатит у детей – острое поражение поджелудочной железы воспалительно-деструктивного характера, которое связано с активацией панкреатических ферментов внутри самой железы и ферментативной токсемией. У детей эта форма панкреатита встречается не настолько часто, как у взрослых. Тем не менее, клинические случаи есть по всему миру.

Виды острого панкреатита:

• интерстициальный
• деструктивный

Последний вид известен также как панкреонекроз.

Что провоцирует / Причины Острого панкреатита у детей:

Среди наиболее частых причин, вызывающих рассматриваемую болезнь, выделяют:

• инфекции,
• обструкцию и повышение давления в панкреатических протоках,
• тупую травму поджелудочной железы,
• гиперкальциемию,
• гепатобилиарную патологию
• медикаментозные и токсические поражения

Острый панктеатит у детей могут вызвать такие инфекции как вирусный гепатит, эпидемический паротит, Коксаки В, энтеровирус, герпес, ветряная оспа, псевдотуберкулез, грипп, сальмонеллез, дизентерия, сепсис и пр. Тупую травму ребенок может получить вследствие удара в живот большой силы.

Повышение давления и обструкцию в панкреатических протоках вызывают такие болезни:

• холедохолитиаз
• папиллит
• дуоденостаз с дуоденопанкреатическим рефлюксом
• киста или стриктура холедоха
• описторхоз
• закупорка дуоденального соска аскаридами
• клонорхоз
• фасциолез

Что касается гепатобилиарной патологии, сюда относят хронический холецистит и желчнокаменную болезнь. Гиперкальциемия возникает в результате гипервитаминоза D или гиперпаратиреоза у ребенка. Токсические поражения – это отравления свинцом, мышьяком, ртутью, фосфором. А медикаментозные поражения поджелудочной возникают от приема препаратов:

• гипотиазид,
• азатиоприн,
• метронидазол,
• фуросемид,
• сульфаниламиды,
• тетрациклины,
• глюкокортикоиды в высоких дозах

Дополнительный фактор, влияющий на проявления заболевания, это потребление жирной и/или жаренной пищи в больших количествах. Примерно у четверти детей с острым панкреатитом не удается выявить причину начала болезни.

Патогенез (что происходит?) во время Острого панкреатита у детей:

Повреждение ткани поджелудочной железы приводит к развитию воспалительного процесса. Высвобождаются лизосомальные ферменты, которые осуществляют интрапанкреатическую активацию ферментов (трипсиногена), повреждающих железу. В крови повышается уровень биологически активных веществ, что приводит к общим волемическим и микроциркуляторным расстройствам, вероятен коллапс.

Симптомы Острого панкреатита у детей:

Для детей характерен в большинстве случаев интерстициальная форма острого панкреатита. Основным симптомом являются боли в животе такой характеристики:

• ощущаются в эпигастрии или области пупка
• пронизывающие, интенсивные
• сопровождаются чувством тяжести, метеоризмом и отрыжкой
• «отдают» чаще в левое подреберье, левую поясничную область

Может быть и такой симптом как рвота, возможно – повторная. Температура в норме или субфебрильная. Осмотр врача дает возможность зафиксировать такие симптомы:

• небольшое вздутие живота
• нарастание болей после пальпации живота
• иногда – резистентность мышц в эпигастрии
• тахикардия, тенденция к артериальной гипотензии
• положительные симптомы Френкеля, Мейо-Робсона, Бергмана и Калька
• бледность или гиперемия лица
• устойчивая болезненность при глубокой пальпации в зоне Шоффара

Лабораторный анализ крови показывает небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез, может быть также повышение АЛТ, гипогликемия. При интерстициальном панкреатите умеренно повышены уровни липазы, амилазы и трипсина, но только непродолжительное время.

Деструктивный острый панкреатит у детей бывает гораздо реже. Для него типичны такие симптомы:

• неукротимая рвота
• очень интенсивная постоянная упорная боль в левом боку
• возможен жировой некроз подкожно-жировой клетчатки на животе, реже на лице и конечностях
• гемодинамические расстройства: шок, коллапс
• вероятны экхимозы, геморрагическая сыпь, желтуха
• субфебрильная или фебрильная температура тела

Осмотр показывает:

• частый слабо наполненный пульс
• артериальную гипотензию
• напряжение и вздутие живота
• утрудненность пальпации из-за напряжения передней брюшной стенки

Анализ крови показывает выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопению, СОЭ выше нормы. Наблюдается выраженная и стойкая гиперферментемия. Панкреонекроз может проходить с осложнениями: ранними и поздники. К ранним относят печеночную недостаточность, шок, ДВС, почечную недостаточность, сахарный диабет, кровотечения. К поздним относят абсцессы и флегмону поджелудочной железы, псевдокисты поджелудочной железы, перитонит, свищи.

При тяжелых формах острого панкреатита у детей может быть летальный исход (смерть). Он наступает в результате кровотечения, шока, гнойного перитонита.

Диагностика Острого панкреатита у детей:

Диагностируют острый панкреатит у детей на основе анамнеза и проявляющихся симптомов. Берут во внимание повышение уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче: амилазы, липазы и трипсина. Как метод диагностики применяют УЗИ и компьютерную томографию. При остром панкреатите отмечают диффузное увеличение поджелудочной железы в размерах, снижение эхогенности ткани, нечеткую визуализацию контуров.

Острый панкреатит у детей в диагностике отличают от болезней, при которых также есть интенсивные боли в животе:

• острый холецистит
• острый аппендицит
• острая кишечная непроходимость
• перфорация язвы
• желчные колики

Лечение Острого панкреатита у детей:

Острую форму заболевания лечат в стационаре. Ребенку нужен как физический, так и психический покой. Для этого нужно придерживаться постельного режима. Что касается пищевого режима, поджелудочной нужен покой. Соблюдают принципы механического и химического щажения пищеварительного тракта. Для этого 1-2 дня ребенок должен полностью голодать. В эти дни ему дают только щелочную минеральную воду типа «Боржоми» без газа, теплую. Доза составляет 5 мл на 1 кг, приниматьб 5-6 раз в сутки. На третий или второй день можно вводить щадящее питание. Необходима индивидуальная диета на 10–15 дней.

В первый день ребенку парентерально вводят глюкозу. Если есть показания, также плазму и белковые препараты. Со 2-го дня можно протертую гречневую или овсяную каши, чай без сахара с сухарями, паровой омлет. С 4-х суток дают несвежий белый хлеб, протертую кашу, творог, молочный кисель. С пятых суток дают овощные пюре, протертые овощные супы.

С 8-10 дня можно давать ребенку паровые котлеты, фарш из отварного мяса, рыбы. С 14-го дня в рацион вводятся печеные яблоки, фруктовые кисели. Еще через несколько суток можно свежие фрукты и овощи в ограниченном количестве. Когда проведена пищевая адаптация, назначают диету №5п с калорийностью 2500–2700 ккал. В ней соблюдается принцип увеличения белка на 30%, уменьшения жиров и углеводов на 20%.

Ребенок обязательно должен кушать 5–6 раз в сутки маленькими порциями только вареные и тушеные блюда. Категорически запрещено давать больному блюда с выраженными холеретическим, сокогонным, холекинетическим эффектами, сырые овощи и фрукты, мясные и рыбные бульоны, копчености, шоколад, маринады.

Медикаментозное лечение острого панкреатита у детей проводится при помощи спазмалитиков: но-шпы, платифиллина и т.д. Одновременно с ними дают болеутоляющие средства в дозировке согласно возрасту. Один их ключевых моментов лечения – дезинтоксикационная терапия путем внутривенного введения 5-10%-ного раствора глюкозы, плазмы. В зависимости от тяжести и формы заболевания назначаются кортикостероидные препараты короткими курсами.

Если есть показания, врачи дают ребенку препараты кальция, антигистаминные препараты, рутин, аскорбиновую кислоту и пр. В тяжелых случаях применяют для лечения острого панкреатита у детей ингибиторы протеаз: контрикал (трасилол), гордокс. В связи с недостаточностью поджелудочной железы ребенка назначаются ферментные препараты, наиболее популярным является панкреатин. При выраженном холестазе применяются легкие желчегонные препараты, отвары трав: кукурузные рыльца, цветки ромашки.

Профилактика Острого панкреатита у детей:

Профилактика первичного и рецидивирующего острого панкреатита начинается с соблюдения режима питания. Запрещено за 1 раз употреблять большие объемы пищи. Спиртное категорически запрещено. Необходимо родителям следить за здоровьем ребенка и своевременно лечить появляющиеся у него заболевания пищеварительной системы.

При остром и хроническом калькулезном холецистите, холедохолитиазе, непроходимости билиопанкреатических протоков оперативное лечение должно проводиться как можно раньше. Предотвратить рецидив острого панкреатита или переход его в хронический панкреатит можно благодаря раннему и правильному лечению первичных форм острого панкреатита. Лечение больных в стационаре должно проводиться до ликвидации острых изменений в поджелудочной железе. Способствуют профилактике острого панкреатита систематическое диспансерное наблюдение за больными гастроэнтерологического профиля, их лечение в амбулатории и поликлинике.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый панкреатит у детей:

Педиатр

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого панкреатита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете

записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.

Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab-portal.ru

симптомы, причины появления, лечение, диета…

Всем добрейшего дня, дорогие мои! Чем вы сегодня кормили своих деток? Вкусной кашей и тефтельками домашнего приготовления или снова ходили в кафе? Понимаю, у нас, современных мамочек иногда совсем нет времени готовить. Мы всё стремимся заработать побольше, не задумываясь, что через несколько лет нам придётся расплачиваться своим здоровьем и, главное, здоровьем наших детей.

Сейчас многие взрослые болезни очень помолодели. У совсем крох то и дело находят гастриты, пиелонефриты, а теперь, в наш век «быстрой еды», ещё и панкреатиты. Слабенькая ещё поджелудочная железа не выдерживает нагрузок и даёт сбой. Так начинает развиваться панкреатит у детей симптомы которого могут быть и явно выражены, а могут первое время не проявлять себя.

В этом и опасность. Проворонив начало заболевания, рискуем получить его в хронической форме и ваше чадо всю жизнь будет зависеть от лекарств. Надеюсь, до этого у вас не дойдёт, и после прочтения этой публикации вы немного пересмотрите свои взгляды на рацион ребёнка.

Фаст-фуду бой

При панкреатите, как вы уже поняли, страдает поджелудочная железа. Она воспаляется под действием своих же ферментов (протеаз). Они рушат протоки, ткани и сосуды железы. Образуются продукты распада, вредные токсины, которые запросто попадают в лимфу и травят беззащитный организм.

Самое ужасное, что по сути часто мы, мамы, отравляем наших детей. Как? А всё теми же кулинарными вредностями.

Следующие продукты можно назвать настоящим ядом для поджелудочной:

•   Жирная, острая, сильно солёная пища
•   Консервы и фаст-фуд
•   Газировка с большим содержанием газа и красителей (хотя любые лимонады не считаются полезными в детском возрасте).

Переедание также плохо сказывается на железе. Допустим, вы полдня прогуляли на улице, наелись на прогулке печенья, конфет и другого сухого пайка, запили лимонадом. Придя домой, вспомнили, что пропустили и обед, и полдник. И давай уплетать за обе щёки. Представляете, какую непосильную работу вы задали поджелудочной? Не удивляйтесь, если у ребёнка будет болеть живот.

Доктор Комаровский назвал перекармливание — одним из главных факторов начала панкреатита. Он призывает мам кормить деток меньшими порциями, но чаще (5-6 раз в день). Лучше, чтобы у малыша оставалось после еды лёгкое чувство голода, чем ощущение набитого до отказа желудка.

Панкреатит у детей симптомы

Неправильное питание — не единственная причина заболевания. Панкреатит может начаться из-за сильного пищевого отравления, паразитов, застойных явлений в кишечнике, воспаления желчного пузыря. Также в отдельных случаях болезнь развивается после прививки.

Панкреатит у детей бывает трёх видов:

1)      Острый. Чреват гнойно-некротическими поражениями поджелудочной, один из самых опасных видов болезни, который развивается у детей в возрасте 10-12 лет. Иногда лечение острого панкреатита возможно только хирургическим методом. А начинается он вполне безобидно, с аллергии на какие-либо лекарства или еду.

Острый панкреатит у детей симптомы: боль в животе, тошнота, диарея и газы, плохой аппетит или его отсутствие, субфебрильная температура.

2)      Хронический. Возникает из-за длительного неправильного питания, железа разрушается постепенно, и на первых порах можно и не заметить болезнь. Когда мама больного ребёнка спохватывается, поджелудочная железа уже едва работает.

Хронический панкреатит у детей симптомы: тошнота и рвота, сильные или не очень боли, длящиеся от часа до суток, запоры, температура от 37С и выше, отсутствие аппетита.

3)      Реактивный панкреатит.  Развивается из-за инфекционного поражения других органов. Воспаление в них пагубно действует на железу. Причины появления этой разновидности болезни могут быть связаны и с приёмом антибиотиков.

Реактивный панкреатит у детей симптомы: боль, тошнота и рвота, высокая температура.

О диете и фитолечении детского панкреатита

Думаю, медиков среди нас мало, и с точностью поставить диагноз самостоятельно у вас не получится, да и не нужно. Лучше довериться опытным врачам, которые назначат исследования (УЗИ, анализ мочи и кала, крови, МРТ брюшной полости). Если у вашего малыша выявили панкреатит, нужно не огорчаться и заламывать руки, а действовать. Чем раньше начнёте лечение, тем лучше.

При любой форме болезни, главное правило — строгая диета. Да-да, пришло время собирать камни. Итак, теперь в меню ребёнка обязательно должны быть каши, кисели, компотики из сухофруктов. Как только организм немного адаптируется, можно кушать омлет (белковый), супчики с овощами и крупами на воде.

После недельной диеты можно побаловать малыша печёными яблоками. Конечно, это не десерт из «Мак Доналдса», но зато натурально и полезно. Так нужно питаться примерно месяц, затем меню постепенно расширять. Вводите в рацион мясо и рыбу нежирных сортов, макароны. Жареного по-прежнему нельзя, теперь ребёнку придётся исключительно тушить и запекать блюда.

Хорошо снимает воспаление поджелудочной специальный кисель, он приводит в норму ферменты и содержит много витаминов.

Готовить его несложно. Нужно взять 2 ст.л. пророщенных овсяных зёрен, измельчить их в муку. Затем добавим немного холодной воды, перемешаем. Вливаем кипяток и помешивая, варим на небольшом огне около 3 минут. Остужаем, накрыв крышкой, затем процеживаем. Пить такой кисель нужно по ½ стакана в день.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Доктора рекомендуют лечить панкреатит и народными средствами: отварами лекарственных трав, лечебной минералкой и овощными соками.

Вот вам набор самых эффективных травок при заболевании: солодка, полевой хвощ, лабазник, семена льна, ромашка, пустырник, зверобой.

Выбирайте любую и готовьте настой. На 1 ст. л. сухой травы — поллитра воды. Доводим до кипения, либо сразу заливаем кипятком в термосе и настаиваем 40 минут. Давайте процеженный напиток понемногу после завтрака и обеда. Внимание! Не готовьте слишком крепкий отвар и тем более не давайте его слишком много. Выздоровление от этого быстрее не наступит. А вот большое количество выделяемых ферментов может ещё больше навредить железе.

На время лечения о магазинных соках придётся забыть. Теперь вы будете пить напитки исключительно домашнего приготовления. Из овощных соков, благотворно влияют на восстановление железы: сок из сырого картофеля и морковки и квашеной капусты. Да, не, лимонад, конечно. Ребёнка нужно будет ещё уговорить пить эту «вкуснотищу», но вы же мама, найдёте подход к своему малышу. В конце концов, придумайте сказку, где будет фигурировать волшебный эликсир, придающий сил и сверхспособностей.

Нож хирурга — экстренное лечение

Ну и, напоследок, о таблетках, куда же без них. К сожалению, без медикаментозного лечения вы не обойдётесь. А если сильно запустили болезнь, то и антибиотики придётся принимать. Все препараты и их дозировку вам назначит врач. Чаще всего деток лечат «Панкреатином», «Пирензепином», «Фамотидином». При сильных болях рекомендуется принимать «Но-шпу», «Парацетамол». Для снятия отёка и ликвидации аллергенов, возможно, придётся пропить и антигистаминные.

Будем надеяться, этого лечения вам вполне хватит и до больничной койки дело не дойдёт. Хотя недавно в моём городе ребёнка 2-х лет с острым панкреатитом прооперировали. Иногда без хирургического вмешательства не обойтись. Если врач советует вам лечь в больницу, примите это стойко, успокаивайте и себя, и малыша тем, что всё будет хорошо, животик больше болеть не будет.

Болезнь и не подумает подступиться к вам, если вы хорошо подготовлены к ней. Не забывайте про меры профилактики: правильность питания, приёмы пищи небольшими порциями, своевременное лечение глистов, контроль свежести и чистоты продуктов.

Ну что ж, а теперь давайте раз и навсегда закроем тему про это неприятное заболевание. Вы о нём знаете, а значит, предупреждены. Если вдруг заподозрите малейшие симптомы, вернётесь к этой публикации ещё раз, чтобы свериться. Ну а в следующий раз поговорим о других детских недомоганиях и их лечении. До новых встреч, делитесь темой в соцсетях, и, само собой, своими отзывами на форуме. Не болейте!

malysh-ma.ru

Детский панкреатит

Одним из жизненно важных органов является поджелудочная железа. Что делать, если у ребёнка она даёт сбой? Панкреатит бывает острый и реактивный. Острый панкреатит у детей встречается редко. При нём происходит спазм сосудов, отёк и иногда разрушение ткани железы. Причин тому несколько.

Одна из них — нарушение оттока панкреатического секрета в кишечник. Чаще всего это происходит из-за патологии строения протоков, иногда — из-за недоразвития желчных протоков, расположеных рядом с панкреатическими, из-за наличия в них кист. В некоторых случаях острый панкреатит вызывают инфекционные заболевания (например, паротит, гепатит) и токсико-аллергические состояния. Крайне редко отёк возникает из-за тупого удара в живот.

Гораздо чаще у детей встречается реактивный панкреатит. Это заболевание — следствие различных проблем, возникающих в системе желудочно-кишечного тракта, включая синдром нарушения кишечного всасывания. Иными словами, если малыш страдает хотя бы одним заболеванием ЖКТ, то это может повлиять и на работу поджелудочной железы. Например, при холецистите образуется застой желчи, и поджелудочная от этого тоже страдает. Или желчь может забрасываться в протоки поджелудочной, что вызывает её отёк.

Установить истинную причину ответной реакции этого органа может только врач. Он проведёт обследование и назначит комплексное лечение. При этом основной акцент будет сделан на том заболевании, от которого страдает и поджелудочная железа.

Обследование на панкреатит!

Чтобы поставить диагноз, крохе делают анализы. Об остром панкреатите свидетельствует высокий уровень в крови ферментов поджелудочной железы и печени. Анализ мочи делают на наличие кетонов — при остром панкреатите они тоже чрезвычайно высоки. Иногда для прояснения картины используют копрограмму.

При реактивном панкреатите делают ультразвуковую диагностику. С её помощью доктор обнаруживает увеличение размеров, а иногда и структуры поджелудочной железы. Никакой патологии, свидетельствующей о таком панкреатите, в анализах крови, мочи или кала врач не обнаружит.

Лечение панкреатита

Основная проблема, которая тревожит педиатров при проблемах с ЖКТ, — это самолечение. При любых симптомах, указывающих на проблемы с пищеварением, надо обращаться к врачу!

Лечение ребёнка с острым панкреатитом проводится только в стационаре. Возможно, ему будут вводить внутривенно растворы для снятия интоксикации. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально.

В больнице малыша первое время держат на голодной диете. Ведь любая пища требует выделения ферментов поджелудочной железой, а при остром состоянии это нежелательно. Также ему надо соблюдать постельный режим.

Совсем другого лечения требует реактивный панкреатит. Прежде всего назначают диету, исходя из того заболевания, которое стало причиной проблем с поджелудочной железой. И лечение медикаментами подбирают по такому же принципу.

Очень важно при проблемах с ЖКТ, в том числе и при реактивном панкреатите, не спешить прописывать ребёнку ферментные препараты в период обострения. Это основное правило международных стандартов лечения.

Диета при панкреатите

В основе диеты при остром панкреатите — обеспечение максимального покоя поджелудочной железе. Можно давать протёртые супы, жидкие каши, отварное и протёртое мясо и рыбу, отварные или приготовленные на пару овощи.

Вне обострения назначается диета № 5, причём количество грамм животного белка может быть увеличено на 25 % по отношению к возрастной норме.

При реактивном панкреатите жёсткой диеты нет. Под запретом маринованные, копчёные, жареные, острые, жирные блюда, фастфуд, сладкая газировка, шоколад, какао, свежая выпечка, пельмени, блины, пицца.

Промежутки между принятием пищи должны быть выдержаны. Порции могут быть небольшими, но и не слишком маленькими, вроде яблока и печенья, так как при таком питании желудочный сок выделяется обильно, а переваривать ему нечего.

А собственно диета назначается, исходя из болезни ЖКТ, от которой страдает поджелудочная железа. То есть диеты при язве желудка и при холецистите будут разными.

Конечно,обеспечить заболевшему малышу диету не так-то просто. Облегчить ситуацию заботливой маме поможет соблюдение некоторых правил. Несмотря на ограничения в рационе, по возможности разнообразьте ингредиенты, чтобы ребёнок получал всё необходимое из своего питания. И постепенно под руководством врача расширяйте ассортимент блюд. При этом включайте фантазию, придумывайте вкусные блюда, вызывающие чувство насыщения. Температура пищи не должна быть холодной или горячей, а только тёплой. И не забывайте, что при любых болезнях ЖКТ показано обильное питьё (но только не чай, сок и компоты, а чистая вода!). Дело в том, что при любом воспалительном процессе на организм негативно действуют токсины, а обильное питьё помогает их выводить.

www.goagetaway.com

Признаки панкреатита у детей – дифференциация от прочих патологий ЖКТ

Симптомы этого заболевания непросто отличить от признаков других патологий желудочно-кишечного тракта. Важно дифференцировать симптомы панкреатита у детей от гастрита, колита, язвенной болезни, кишечной непроходимости и вовремя оказать ребенку медицинскую помощь.

О заболевании

Из-за неправильного питания клетки поджелудочной железы погибают и вызывают воспалительный процесс.

Панкреатит – очень опасная патология поджелудочной железы, воспалительный процесс в которой может закончиться серьезными осложнениями. Из-за погрешностей в питании и прочих проблем клетки поджелудочной железы погибают, вызывая воспалительный процесс в окружающих тканях.

Нарушение функций железы приводит к застою продуцируемого ею сока, который вместо того, чтобы поступать в 12-перстную кишку, вызывает отек железы и разрушение ее тканей. Нехватка ферментов поджелудочного сока приводит к тому, что питательные вещества не поступают в кишечник и не стимулируют переваривание пищи.

Нарушается тщательно отлаженная система обеспечения питанием детского организма.В острых случаях боль при панкреатите может быть настолько сильной, что больной подвергается болевому шоку. Виды панкреатита у детей:

1. Острая форма заболевания. Возникает после травмы, отравления, как последствия вирусной инфекции.
2. Хроническая форма панкреатита. Возникает после недолеченного острого панкреатита, нарушения рекомендаций врача по поводу диеты и лечения, характеризуется частыми обострениями.
3. Реактивная форма панкреатита. Возникает, как реакция на нарушения функций ЖКТ, как осложнение воспалительных процессов органов брюшной полости. После лечения основного заболевания — прогноз благоприятный.

Причины возникновения панкреатита у детей

Основная причина  панкреатита — неправильное питания.

Незавершенность развития органов и систем детского организма приводит к тому, что любая погрешность в питании и в образе жизни ребенка, перенесенное вирусное заболевание, склонность к аллергии могут повлиять на нормальное функционирование железы и стать причиной ее воспаления. Причины детского панкреатита:

• Погрешности в рационе ребенка – увлечение пищей из фаст-фуда, чипсами, копченостями, газированными напитками, колой, консервированными продуктами. Эти составляющие питания требуют большого количества ферментов для переваривания, что истощает постоянно стимулируемую поджелудочную железу, становится причиной воспаления.
• Неправильный режим питания, большие промежутки между едой.
• Непереносимость лактозы у детей грудного возраста.
• Пищевая аллергия.
• Побочные действия лекарственных препаратов (антибиотики, фуросемид, трихопол).
• Врожденные патологии ЖКТ (аномальное развитие протоков железы, системы желчевыделения, 12-перстной кишки).
• Муковисцидоз (генетически обусловленное заболевание, ведущее к отсутствию ферментов).

Последствия приобретенных патологий ЖКТ:

1. Дискинезия желчного пузыря (нарушение его сокращения), стеноз (сужение) 12-перстной кишки и др.
2. Закупоривание паразитами (аскаридоз) протока поджелудочной железы в месте его впадения в 12-перстную кишку и, как следствие, нарушение оттока сока железы, ведущее к ее воспалению.
3. Травмирование области живота и спины в проекции поджелудочной железы, чрезмерные физические нагрузки.
4. Последствия вирусных инфекций типа гриппа, эпидемического паротита.
5. Эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет.
6. Системные заболевания: красная волчанка (патология соединительных тканей).

Все эти причины требуют четкой дифференциации панкреатита от заболеваний, сходных с ним по симптомам, обязательной медицинской консультации, проведения дополнительного лабораторного и инструментального исследования, изучения анамнеза врачом – гастроэнтерологом.

Симптомы острого панкреатита

Плач ребенка, поджимая  ножки к животу — симптом панкреатита.

Эта форма заболевания встречается гораздо реже остальных, протекает хотя и достаточно тяжело, но все-таки переносится легче, чем острый панкреатит у взрослых. В основе механизма возникновения острого панкреатита лежит отек тканей железы, как реакция на компоненты пищи или лекарственные средства.

Такая сложнейшая разновидность острого панкреатита, как гнойно – некротическое воспаление поджелудочной железы, встречается исключительно редко, протекает с присоединением инфекции, и является следствием врожденных пороков развития органов ЖКТ.

Особенность протекания острой формы болезни в том, что выраженность симптомов зависит от возраста ребенка – чем младше малыш, тем они менее выражены. Симптомы острого панкреатита:

• Локализация боли – в эпигастральной области, отдающая в спину, или разлитая по всей площади живота. Младшие дошкольники часто не в состоянии объяснить место возникновения болевых ощущений, они просто показывают на живот.
• Грудные и новорожденные дети плачут, поджимая ножки к животу, становятся крайне беспокойными.
• Тошнота, повторяющаяся рвота.
• Гипертермия, чаще имеет субфебрильные значения (около 37,2 – 37,5?С), хотя иногда поднимается выше этих показателей.
• Частая диарея.
• Чувство сухости во рту, язык обложен белым налетом.
• Нарушение общего самочувствия, вялость, отказ от еды, ребенок становится капризным.

Среди этих симптомов важнейшее диагностическое значение имеет непрекращающаяся боль в верхней части живота, вокруг пупка. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Проведение УЗИ поджелудочной железы и анализ на биохимию крови поможет подтвердить предполагаемый диагноз. На воспаление железы указывает повышенное содержание в крови ее ферментов (эластаза, амилаза, липаза).

Симптомы хронического панкреатита

Чередования хронического запора с хроническим поносом — хронический панкреатит?

Эта форма заболевания довольно часто встречается у детей, как последствия недолеченного острого панкреатита или нарушения диеты. Чаще всего хронический панкреатит вызывают погрешности в детском рационе.

В основе этой патологии лежит замещение соединительной тканью физиологически активной ткани железы. Эта патология протекает с частыми обострениями, сопровождающимися воспалением и болевыми ощущениями. Симптомы хронического панкреатита у детей:

• Локализация боли – эпигастральная область, боль, отдающая в спину, у детей старшего возраста, область вокруг пупка и на всей площади живота — у детей младшего дошкольного возраста. Болевые ощущения бывают спровоцированы чаще всего падением или нарушением диеты.
• Чередование хронического запора с хроническим поносом.
• Тошнота, рвота.
• Отказ от пищи, снижение интереса к еде.
• Снижение массы тела.
• Кожные высыпания, аллергический дерматит.
• Вялость, сонливость.
• Ребенок капризничает, отказывается играть, быстро утомляется.

О симптомах и лечении хронического панкреатита расскажет видеоматериал:

https://www.youtube.com/watch?v=Ybd5DPWPYJo

На основании таких симптомов не всегда возможно диагностировать хронический панкреатит. Поможет тщательный сбор анамнеза, проведение УЗИ железы и лабораторные исследования на биохимию крови, анализ кала. Результаты УЗИ диагностируют участки соединительной ткани повышенной плотности.

Биохимический анализ крови может свидетельствовать о наличии в ней ферментов железы, а в кале при хроническом панкреатите содержатся крахмал, повышенное содержание жира и белковых волокон. Совокупность этих признаков с полной уверенностью говорит о хроническом панкреатите у ребенка.

 

Симптомы реактивного панкреатита

Инфекционное заболевания может спровоцировать реактивный панкреатит.

Эта форма заболевания – наиболее часто отмечается у детей любого возраста. Практически любое инфекционное заболевание может спровоцировать реактивный панкреатит (отравление и следующий за ним гастроэнтерит, ОРВИ, ОРЗ).

Причиной его возникновения у грудных детей становится слишком раннее введение в рацион мясных блюд, различных приправ со взрослого стола, что затрудняет работу незрелой поджелудочной железы. Симптомы реактивного панкреатита у детей:

1. Характер боли – резкая, опоясывающая. Боль уменьшается, если ребенок садится, наклонившись немного вперед.
2. Локализация боли – выше пупка.
3. Рвота содержимым желудка, сильная тошнота.
4. Субфебрильная температура (37?С)в первые часы заболевания.
5. Сильный понос.
6. Обложенный белым налетом язык, жажда и ощущение сухости во рту.
7. Ухудшение общего самочувствия, плаксивость.
8. Повышенное газообразование.

Диагностирование проводится при помощи УЗИ органов брюшной полости, лабораторных исследований кала и биохимии крови.

Принципы лечения панкреатита у детей

После обострения назначается лечебное голодание.

Основные мероприятия по лечению острой формы этой патологии и при обострениях хронического панкреатита проводятся в условиях стационара. С госпитализацией при обострениях не стоит медлить, так как у детей все процессы происходят стремительно, и возможно быстрое ухудшение состояния, появление осложнений.

Для полного покоя железы в первые 1 – 2 дня после обострения назначается лечебное голодание. Допускается только питье щелочной минеральной воды по рекомендации врача и специально разработанной схеме.

После этого ребенок постепенно переходит на панкреатическую диету с протертыми кашами и овощными супами. Лекарственные препараты для лечения панкреатита:

• спазмолитики,
• антигистаминные средства,
• ингибиторы ферментов железы, подавляющие их действие,
• препараты кальция,
• глюкоза,
• плазма, как противотоксическое средство,
• ингибиторы.

Признаки такого опасного заболевания, как панкреатит у детей, следует отличать от других патологий ЖКТ во избежание осложнений и несвоевременного оказания медицинской помощи. Задача родителей ребенка – как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

почему возникает, какие симптомы и способы лечения

Острый панкреатит врачи относят к наиболее опасным заболеваниям у детей. Признаки патологии подчас скрываются под симптомами других болезней, поэтому бдительность родителей играет важную роль в своевременной диагностике и лечении.

Что это такое?

Острый панкреатит у детей — воспаление поджелудочной железы.

Острый панкреатит – это воспалительное заболевание, характеризующееся нарушением оттока пищеварительных ферментов из поджелудочной железы в кишечник.

В ходе болезни структура железы повреждается. В норме ферменты беспрепятственно попадают в кишечник и расщепляют питательные субстраты до легкоусвояемых частей, но если ферменты в результате воспаления останутся в органе, то перевариваться будут ткани поджелудочной железы.

Опасно заболевание не только разрушением жизненно важной железы, но и вовлечением в процесс лежащих рядом органов и тканей. Ферменты и токсины разрушенного органа могут достигнуть кровотока и вызвать токсическое поражение всех систем организма. При несвоевременном лечении острого панкреатита в детском возрасте смертность достигает 50-70%.

Какие бывают виды острого панкреатита у детей?

Панкреатит своими симптомами может быть похож на гастродуоденит.

Врачи выделяют множество форм и классификаций острого панкреатита, опираясь на характер и распространение патологического процесса. Можно выделить четыре основные формы заболевания:

• Отечный панкреатит – вид острого панкреатита, связанный с накоплением жидкости в тканях органа. Наиболее распространенная форма, высокий процент выздоровления среди детей.
• Жировой панкреонекроз – опасная форма, при которой поджелудочная железа подвергается значительному разрушению, наблюдаются участки кровоизлияний.
• Геморрагический панкреонекроз – тип острого панкреатита с высокой смертностью среди пациентов. Характерны как мелкие, так и крупные очаги кровоизлияния.
• Инфицированный панкреонекроз, связанный с развитием бактериальной или грибковой инфекции.

Особенности острого панкреатита у детей

Для острого панкреатита у детей характерно значительное число возможных источников, включая внешние и внутренние факторы, а также меньшая выраженность симптомов. Нередко родители и даже неопытные врачи путают признаки этого заболевания с проявлением гастрита или гастродуоденита.

Острый панкреатит у детей раннего возраста нередко связан с врожденными аномалиями желудочно-кишечного тракта, что увеличивает необходимость тщательной перинатальной диагностики.

Почему болезнь возникает?

Неправильное детское питание может привести к возникновению данного заболевания.

Этиология детского острого панкреатита сложна и до конца не изучена. Желудочно-кишечный тракт ребенка находится на стадии становления, и любые факторы могут спровоцировать появление патологии. К наиболее частым причинам острого панкреатита у детей врачи относят:

1. Заболевания желчевыводящих протоков – холецистит, образование камней, воздействие гепатита.
2. Побочные эффекты вальпроевой кислоты, аспарагиназы, преднизона и некоторых других медикаментов.
3. Наличие идиопатического хронического панкреатита в анамнезе.
4. Полиорганные заболевания – сепсис, шок, гемолитико-уремический синдром.
5. Воздействия травмы.
6. Паразитарные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
7. Язву желудка, гастродуоденит и прочие болезни желудка и кишечника.
8. Инфекционные заболевания – гепатит А и Е, ротавирусную инфекцию, микоплазму и аденовирус.
9. Диабетический кетоацидоз и другие метаболические нарушения.
10. Наследственность.
11. Злокачественную опухоль поджелудочной железы.
12. Неправильное детское питание, приводящее к усиленной секреции ферментов поджелудочной железы.

Несмотря на длинный список возможных причин, в 20% случаев острый панкреатит у детей возникает при невыясненных обстоятельствах.

Симптомы острого панкреатита у детей

Тошнота и рвота у детей неотъемлемый симптом острого панкреатита.

Проявления острого панкреатита у детей варьируются в зависимости от стадии болезни, распространенности деструктивного процесса и наличия других заболеваний.

К счастью, самые опасные деструктивные формы болезни с обширным распространением в брюшной полости и забрюшинном пространстве встречаются в детском возрасте сравнительно нечасто.

Чем больше лет ребенку, тем отчетливее проявляется характерный для острого панкреатита ряд симптомов:

• Острая эпигастральная (подложечковая) боль с распространением в другие области.
• Нередко боль в области спины.
• Тошнота и рвота.

Лихорадка

1. Расстройства пищеварения: диарея, вздутие живота, запор.
2. Симптомы раздражения брюшины.
3. Асцит – появление жидкости в брюшной полости
4. Желтуха: кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.
5. Плевральный выпот – жидкость в плевральной полости.
6. Бледность кожных покровов.
7. Отсутствие аппетита.

Из этих симптомов эпигастральная боль и тошнота встречаются почти вдвое реже у новорожденных и грудных детей, однако лихорадка у детей этой возрастной группы встречается чаще.

Какие бывают осложнения?

При панкреатите может наблюдаться расстройство кишечника.

Последствия острого панкреатита у детей делятся на ранние и поздние. К ранним последствиям врачи относят полиорганную дисфункцию и шок.

Нарушение функций выявляется у легких и почек – это крайне опасные для жизни ребенка осложнения. С легкими связан риск развития пневмонии или респираторного дистресс-синдрома, с почками – появление острой почечной недостаточности.

К поздним осложнениям относят некротические изменения поджелудочной железы и появление ложных кист в органе. Все перечисленные осложнения болезни у детей встречается на порядок реже, чем у взрослых.

Постановка диагноза

Перед врачами стоит сложная задача – суметь отличить острый панкреатит от менее опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта и своевременно применить инструментальные методы для уточнения диагноза. Список методов постановки диагноза включает:

1. Дифференциальную диагностику: врачи исключают любые характерные для других заболеваний клинические проявления.
2. Ультрасонографию (УЗИ) органов брюшной полости.
3. Компьютерную томографию (КТ).
4. Лабораторную диагностику: при остром панкреатите изменяются показатели ферментов крови ребенка.
5. Лапароскопию – хирургический осмотр брюшной полости.
6. Рентгенодиагностику и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
7. Эндоскопию – нехирургическое исследование органов пищеварения.

Как лечат острый панкреатит?

Для лечения панкреатита используют различные спазмолитики.

Терапия острого панкреатита у детей проводится строго в больнице под наблюдением врачей. С учетом тяжести заболевания применяются консервативные (медикаментозные) или хирургические методы.

Лекарственная терапия направлена на очищение крови от ферментов и токсинов, применяют и антисекреторные медикаменты, спазмолитики. Антиферментативные препараты врачи назначают редко – согласно последним исследованиям, они не доказали своей эффективности.

Для предотвращения развития бактериальной или грибковой инфекции врачи назначают антибиотики.
Обширное гнойное течение панкреатита с полиорганной недостаточностью является показанием к хирургическому лечению.

Различают резекционные (с удалением поджелудочной железы) и органосохраняющие операции, детям стараются проводить последние – потеря такого необходимого в пищеварении органа неблагоприятно сказывается на качестве дальнейшей жизни. Для быстрого избавления от токсических продуктов распада тканей хирурги устанавливают дренаж.

Рекомендации родителям

Профилактика острого панкреатита у детей включает своевременную диагностику заболеваний органов пищеварения и аномалий развития, правильную диету и осторожное назначение лекарственных средств.

Детям с хроническим панкреатитом необходимо постоянно наблюдаться у лечащего педиатра и соблюдать специальную диету. Роль в профилактике играет и пренатальная диагностика наследственных заболеваний.

Питание ребенка должно соответствовать его возрастной группе. Следует избегать агрессивных для желудочно-кишечного тракта продуктов. К таким относят слишком горячие, острые или сложноусвояемые блюда.

Жареная пища провоцирует избыточную секрецию желудочного сока – это тоже может повлиять на развитие острого панкреатита. Питание должно быть дробным и достаточным, необходимо пить больше жидкости.

Соблюдение суточной питьевой нормы особенно важно для детей с заболеваниями желчевыводящих протоков, в особенности с желчнокаменной болезнью. Острый панкреатит в детском возрасте в последнее время встречается все чаще, но при своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

О лечении острого панкреатита расскажет видеосюжет:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Панкреатит у детей — Полисмед

Панкреатит у детей — Полисмед

Особенности панкреатита у ребенка: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое встречается у взрослых и детей. Течение панкреатита может быть острым или хроническим. Основными причинами развития панкреатита у детей являются грубые нарушения питания, травмы, а также аномалии развития органов брюшной полости. Реактивный панкреатиту детей – это отдельный вид панкреатита, который возникает как реакция поджелудочной железы на любой воспалительный процесс в организме. Острый панкреатит у детей развивается редко и характеризуется частичным разрушением поджелудочной железы с появлением боли в верхней части живота, тошноты, расстройства стула. Хронический панкреатит у детей часто протекает бессимптомно, и редко проявляется периодическими обострениями с появлением боли в верхней части живота, тошноты, рвоты, снижения аппетита и др. Диагностика панкреатитов у детей основана на биохимическом анализе крови, который выявляет повышение активности в крови ферментов поджелудочной железы, а также на УЗИ органов брюшной полости. Лечение панкреатитов у детей осуществляется по следующим принципам: соблюдение диеты, снижение боли и обеспечение покоя воспаленной поджелудочной железе. Причины развития панкреатитов у детей Детский организм намного активнее, чем взрослый и остро реагирует на  любые внешние воздействия. Практически любое инфекционное или аллергическое заболевание у ребенка затрагивает поджелудочную железу и может привести к развитию панкреатита. Основные причины развития панкреатитов у детей следующие:

• Неправильное питание
• Употребление ребенком в пищу продуктов питания с раздражающим действием (например, газированная вода, чипсы, копченые продукты, консервы, фаст-фуд и т.д.) приводит к усилению работы поджелудочной железы у детей. Чрезмерно стимулируемая поджелудочная железа вырабатывает большое количество пищеварительных соков, что может привести к развитию острого панкреатита у ребенка.
• В других случаях причиной развития панкреатита у детей может быть неправильный режим питания (большие перерывы между приемами пищи).
• У детей раннего возраста (новорожденные и груднички) причиной развития панкреатита может быть лактазная недостаточность, пищевая аллергия.
• Употребление некоторых лекарств, пищевые отравления.
• Прием некоторых групп лекарственных средств (например, антибиотиков, метронидазола, фуросемида и др.) в детском возрасте нередко приводит к развитию так называемого, реактивного лекарственного панкреатита.
• Врожденные нарушения развития пищеварительной системы у детей Аномалии развития протоков поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, желчевыделительной системы, лактазная недостаточность (невосприимчивость к молоку), муковисцидоз также могут быть причиной возникновения панкреатита у детей.
• При некоторых аномалиях развития сок поджелудочной железы, содержащий пищеварительные  ферменты, не может попасть в двенадцатиперстную кишку, застаивается в выводных протоках и приводит к воспалению окружающей ткани поджелудочной железы.
• Заболевания двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря: стеноз  двенадцатиперстной кишки (сужение  просвета), дискинезии (нарушение сократительной функции) желчного пузыря и др.
• При некоторых  заболеваниях пищеварительной системы у детей, например, при аскаридозе проток поджелудочной железы, впадающий в двенадцатиперстную кишку, закупоривается паразитами, что затрудняет нормальный отток сока поджелудочной железы. Нарушение оттока приводит к застою  и воспалению поджелудочной железы.
• Травмы живота у детей
• Травмы области живота и спины,  особенно при падениях или больших физических нагрузках могут привести к развитию панкреатита у ребенка.
• Другими причинами панкреатита у ребенка могут быть муковисцидоз (наследственное заболевание желез организма), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани), эпидемический паротит (свинка), грипп и др.

Острый панкреатит у ребенка Острые панкреатиты у детей встречаются нечасто и протекают намного легче, чем у взрослых. Основным механизмом развития острого панкреатита у ребенка, как правило, является отек поджелудочной железы в результате аллергических реакций (на пищу, медикаменты). Существуют более серьезные формы острого панкреатита у детей (например, гнойно-некротический панкреатит  – с присоединением инфекции), однако они встречаются крайне редко и, как правило, являются следствием выраженных пороков развития пищеварительной системы. Симптомы и признаки острого панкреатита у ребенка Необходимо помнить, что чем младше ребенок, тем менее выражены у него симптомы панкреатита.

• Боль – у детей старшего возраста боль возникает в верхней половине живота или же разлита по всему животу, отдает в спину. Дети младшего возраста не могут указать, в какой части живота у них болит, т.к. чувствуют боль по всему животу или вокруг пупка. Новорожденные дети и груднички выражают боль плачем и беспокойством.
• Тошнота, многократная рвота – чаще возникает у детей старшего возраста.
• Повышение температуры тела – как правило, не выше 37°С, однако возможны и более высокие цифры.
• Многократный понос
• Сухость во рту, белый налет на языке
• Раздражительность, плаксивость, отказ от игр и т.д.

При появлении вышеперечисленных симптомов (самое важное упорная боль в животе) необходимо срочно обратиться к врачу. Подтвердить диагноз острого панкреатита у ребенка помогают следующие методы обследования: Диагностика острого панкреатита у детей

• Биохимический анализ крови – при остром панкреатите в крови у детей обнаруживаются пищеварительные ферменты поджелудочной железы, а именно амилаза, липаза, эластаза-1 и др. Повышенный уровень этих веществ в крови указывает на острый панкреатит.
• УЗИ органов брюшной полости – позволяет выявить увеличение размеров  поджелудочной железы из-за отека.

Хронический панкреатит у ребенка Хронические панкреатиты у детей встречаются довольно часто. Развитие хронического панкреатита у ребенка, как правило,  связано с неправильным питанием ребенка. Хронический панкреатит у детей характеризуется замещением нормальной ткани поджелудочной железы неактивной соединительной тканью. Периодически при хроническом панкреатите происходят обострения, во время которых участок поджелудочной железы воспаляется, вызывая боль и другие симптомы, характерные для обострения хронического панкреатита. Симптомы и признаки хронического панкреатита у детей. Как правило, вне обострений хронический панкреатит у детей ничем себя не проявляет. Однако, наличие вредных факторов (употребление жирной пищи, медикаментов, болезнь ребенка и др.) может привести к обострению болезни и появлению следующих симптомов:

• Боль – у детей младшего возраста разлита по всему животу или вокруг пупка, у детей старшего возраста возникает в верхней части живота и отдает в спину. Боль обычно возникает после грубого нарушения диеты или после падения.
• Снижение аппетита, потеря массы тела, тошнота, рвота, хронический понос или хронический запор
• Аллергические высыпания на коже
• Утомляемость, сонливость, плаксивость, отказ от игр
• Диагностика хронического панкреатита у детей.

Хронический панкреатит у ребенка, как правило, протекает бессимптомно и довольно трудно диагностируется. Основными методами диагностики являются:

• Биохимический анализ крови — имеет большое значение в диагностике обострений хронического панкреатита у детей. При обострении хронического панкреатита в крови ребенка повышается количество ферментов поджелудочной железы (а именно, амилазы, липазы, трипсина и др.)
• УЗИ органов брюшной полости при хроническом панкреатите выявляет плотные участки поджелудочной железы, замещенные соединительной тканью.

• Анализ кала: наличие в кале повышенного количества жира (стеаторея), неперваренного крахмала, белковых волокон говорит о хроническом панкреатите.
• Для определения функциональной активности поджелудочной железы могут быть использованы и другие методы диагностики.

Реактивный панкреатит у ребенка Реактивный панкреатит  – самый частый вид панкреатита, который развивается у детей.  В детском организме практически любой инфекционный процесс приводит к развитию реактивного панкреатита. Так, следует ожидать появление симптомов панкреатита у ребенка, перенесшего ОРЗ, ОРВИ, острый гастроэнтерит (отравление некачественными пищевыми продуктами) и другие воспалительные заболевания. Симптомы реактивного панкреатита схожи с таковыми при остром панкреатите. Лечение реактивного панкреатита у ребенка производится по тем же принципам, что и лечение острого панкреатита (соблюдение диеты, назначение ферментов поджелудочной железы, устранение боли). Лечение острого, реактивного и хронического панкреатита у ребенка. Ребенка с острым панкреатитом (или обострением хронического панкреатита), как правило, немедленно госпитализируют. Обычно у детей лечение панкреатита осуществляется консервативно, то есть без хирургического вмешательства. Основными принципами лечения панкреатитов у детей являются: обеспечение «покоя» поджелудочной железе (с помощью диеты и некоторых лекарств), устранение причин развития панкреатита (см. выше), а также симптоматическое лечение, направленное на устранение боли, рвоты и т.д. Диета при остром и хроническом панкреатите у детей. При остром панкреатите у ребенка диету назначает врач, оценив степень тяжести заболевания и возраст ребенка. Как правило, в первые несколько дней ребенку назначается обильное питье и  небольшие количества протертой легкоусвояемой пищи. Из рациона питания ребенка с острым панкреатитом следует исключить жирные сорта мяса и рыбы, бульоны, копчености, консервы, газированные напитки, крепкий чай, а также капусту, редис, бобовые. Рекомендуется готовить ребенку каши, протертые овощи (картофель, морковь, свеклу), отварное нежирное мясо (кролик, курица), омлеты, диетический творог. Количество пищи на один прием зависит от возраста ребенка и определяется врачом. Кормление осуществляют не менее 6 раз в день маленькими порциями. Лекарства, назначаемые при остром и хроническом панкреатите у детей. Ребенок с панкреатитом обязательно должен находиться под наблюдением врача и принимать только те медикаменты, которые назначает доктор. Как правило, ребенку с панкреатитом назначают следующие лекарства:

• Октреотид – это препарат, который содержит гормон – соматостатин. Соматостатин тормозит работу поджелудочной железы, предоставляя ей покой и время для восстановления. Дозы Октреотида рассчитывает врач, основываясь на возрасте и массе тела ребенка.
• Пирензепин (или другие препараты группы холинолитиков) – снижает секрецию желудочного сока, что в свою очередь снижает работу поджелудочной железы.
• Панкреатин (Фестал, Мезим и другие препараты ферментов поджелудочной железы) – содержит те вещества, которые вырабатывает поджелудочная железа. Наличие этих веществ тормозит работу поджелудочной железы улучшает пищеварение и снижает боль.
• Дюспаталин – снимает спазм (длительное сокращение мышц), который является одной из причин боли, а также улучшает отток сока поджелудочной железы, снижая воспаление в окружающих тканях.

Нередко назначаются и другие препараты, например, антибиотики, кортикостероиды, препараты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах поджелудочной железы. Выбор метода лечения выбирает врач, в зависимости от конкретной ситуации. В целях профилактики панкреатита у детей рекомендуется правильное планирование питания ребенка, своевременное лечение острых инфекционных заболеваний, грамотное использование лекарств.

polismed.ru

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Панкреатит у детей – крайне серьезный диагноз, учитывая значение поджелудочной железы для полноценной жизни человека.

Раньше средний возраст заболеваемости панкреатитом составлял 50 лет, сегодня болезнь помолодела, и средний возраст уже 39 лет. Увеличилось и количество заболеваний у детей.

В чем же причины постановки такого большого количества диагнозов, как острый и хронический панкреатит у детей?

Как разобраться, правда ли ребенок болен и как подобрать меню, если с поджелудочной железой действительно не все в порядке?

Основные факты о панкреатите

Панкреатит – это не отдельный диагноз, а совокупность различных заболеваний, симптомы которых включают воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выполняет незаменимую роль в пищеварении и является жизненно важным органом.

Еще не так давно считалось, что человек не способен жить без этой части тела, однако сегодня все больше случаев вполне нормальной жизни даже после удаления поджелудочной железы.

Тем не менее, нельзя даже сравнивать качество жизни с полноценно функционирующим, больным и отсутствующим органом.

Поджелудочная железа каждые сутки вырабатывает больше одного литра панкреатического сока, в составе которого присутствует свыше двух десятков ферментов, что расщепляют жиры, белки и углеводы – источник строительного материала и энергии для клеток.

Гормоны щитовидной железы поддерживают в крови постоянный уровень сахара, что также является важной частью энергетического обмена в организме.

Его нарушение – сахарный диабет, существенно осложняет беззаботное существование.

В норме панкреатический сок вместе с ферментами впрыскиваются в двенадцатиперстную кишку, где участвуют в пищеварении.

Однако при панкреатите этого не происходит, сок остается внутри органа и начинает его переваривать.

При этом в кровь попадают отравляющие вещества, которые затем разносятся по организму: в печень, почки, легкие, мозг, сердце, производя в них разрушительное действие.

Панкреатит бывает острый и хронический, отдельно выделяют реактивную форму. Причины этих заболеваний бывают разные: неправильное меню, злоупотребление алкоголем (чаще всего), наследственная предрасположенность, инфекционные болезни, осложнение из-за приема определенных лекарственных препаратов.

Даже из этого неполного списка можно сделать вывод, что необходимы годы на то, чтобы заработать панкреатит. Как же симптомы такого тяжелого состояния могут появиться у маленького ребенка?

Обоснованное сомнение – первый шаг к пониманию. Есть некоторые факты, которые только укрепляют подозрения, например, слишком широкая распространенность диагноза хронический панкреатит у детей стран бывшего Советского Союза.

Несмотря на то, что острый панкреатит у детей и взрослых чаще всего переходит в хроническую форму, очень трудно найти взрослых, больных панкреатитом с детства.

В чем причины, неужели лечение панкреатита у детей настолько успешно, что все они чудесным образом исцеляются при переходе во взрослую поликлинику?

Откуда столько детских панкреатитов?

Острый панкреатит у детей, как, впрочем, и хронический – очень большая редкость, поэтому чрезвычайная распространенность этого диагноза не может не удивлять.

И уж совсем странно выглядит ситуация, когда у маленького ребенка обнаруживают два, а иногда даже три нешуточных заболевания.

Серьезный диагноз обязательно должны сопровождать серьезные объективные признаки. Любое тяжелое хроническое заболевание у ребенка всегда сопровождается задержкой физического развития.

Видео:

Его можно констатировать при существенном отставании ребенка от сверстников в росте и весе. Речь не идет о реактивном панкреатите, его симптомы и признаки у ребенка естественным образом исчезнут, как только исчезнет причина – основное заболевание.

Причин описанной картины немало. Одна из них – гипердиагностика, свойственная специалистам постсоветского пространства.

Врачи предпочитают перестраховываться, выдавая функциональную норму на УЗИ за подозрение, другие врачи не хотят брать на себя ответственность и снимать это подозрение.

Либо клиницисту неудобно объяснять родителям, что то, что написал в заключении обследования функционалист – бред. И он ставит расплывчатый диагноз, назначая ненужное лечение.

Так у ребенка в юном возрасте за плечами скапливается целый груз диагнозов и опасный для детской психики опыт мыканья по поликлиникам и стационарам.

Коммерциализацию медицины никто не отменял, хотя это одна из неудобных тем, которые не хочется поднимать.

Хорошо одетую маму и ребенка с большей вероятностью пошлют на различные диагностические процедуры, назначат бесполезные, а иногда и откровенно ненужные лекарства, и самое безобидное из всех назначений – это диета при панкреатите у детей.

Проблемы зачастую возникают после того, как бдительную любящую маму встревожат какие-то признаки состояния ребенка, которые она примет за симптомы и обратится к врачу.

У специалиста, безусловно, есть основания для сгущения красок, ведь лучше перестраховаться, чем… Но часто это переходит все границы разумности, логики и медицинских фактов, отчего страдают дети и их семьи.

Видео:

Есть еще один частый диагноз «панкреатопатия», который звучит пугающе, но на деле означает лишь «что-то непонятное с поджелудочной железой».

Этот диагноз ставится в одном из двух случаев. Либо мама очень хочет лечить своего вполне здорового ребенка, либо есть реальные симптомы (длительная боль возле пупка), но не получается объяснить, с чем они связаны.

Что делать, если ребенку больно?

«Все это хорошо», – скажет кто-то. – «Но как быть, если у ребенка постоянно болит живот?». За ним необходимо наблюдать, отмечая «динамику состояния», как любят говорить врачи.

Если не обнаружатся дополнительные симптомы (высокая температура, нарушения стула и так далее), то самое лучшее, что может сделать любящая мама – сохранять спокойствие.

Беспокойство передастся малышу, и мнительность наверняка сделает свое дело: если кому-то внушать, что он болен, то человек обязательно заболеет.

Можно использовать препараты доврачебной помощи. Самая частая причина болей в животе – спазмы кишечной мускулатуры или колики.

Они существуют столько, сколько существуют дети. Свечи с Папаверином успешно избавляют пищеварительную систему от спазмов, и боль уходит.

Фото:

При тошноте, рвоте и спазмах гладкой мускулатуры ребенку можно дать под язык мятные таблетки, содержащие мятное масло.

Разумеется, важно показать ребенка грамотному специалисту, но, если вы не уверены в его квалификации и сознательности, то постарайтесь критично отнестись к заключениям, особенно пугающим.

Периодические боли в животе у детей чаще всего имеют функциональный характер, то есть у них просто нет причины, либо ее невозможно определить современными методами диагностики.

Большая часть дискомфортных ощущений в области живота у детей объясняются уязвимостью детской психики, впечатлительностью, негативным климатом дома или в школе.

Исходя из сказанного выше, ребенку так же редко нужно особое меню, как редко у него может появиться настоящий (а не рожденный фантазией врача) панкреатит.

Главный принцип составления меню в детском возрасте – не перекармливать. Переедание – основная причина, по которой у детей появляются симптомы проблем с пищеварением.

«Разумное» меню – это не диета по Певзнеру или изощренно здоровая еда, приготовленная исключительно на пару и из самых полезных продуктов, которые только нашлись в ближайшем супермаркете.

Разумное меню при проблемах с животом – есть меньше, не перекусывать между приемами пищи, снизить жирность, научить ребенка тщательно пережевывать пищу.

Видео:

Если и это не поможет, то сделайте клизму. Даже если ребенок ходит в туалет регулярно, кишечник может не опорожняться полностью, что вызывает определенные симптомы.

Даже важнее, чем меню – здоровый климат в семье. Если же ребенка усиленно лечить, то это подвергнет его влиянию госпитализма, явления, которое состоит в ухудшении здоровья в результате постоянного пребывания в атмосфере медицинского учреждения.

protrakt.ru