Палочка стафилококка – , , . ?

Стафилококк: диагностика, лечение

Инфекции, спровоцированные болезнетворным стафилококком, принадлежат к особенной категории, поскольку он способен активизировать воспаление в любой системе — в носу, в кишечнике, в горле. Токсины единичных разновидностей этой палочки дают клинику пищевых отравлений, стафилококки и стрептококки являются общераспространенным в природе и с ними постоянно контактирует человек.

Содержание:

 

Их можно разделить на 3 разновидности:

1. Вызывает инфекции, как у детей, так и у взрослых — золотистый стафилококк.
2. Особо опасным считается эпидермальный стафилококк для недоношенных детей, а также для пациентов с ослабленным иммунитетом, онкологическими расстройствами.
3. Сапрофитный стафилококк, преимущество поражает мочевой тракт. Каждый из этих типов имеет бесчисленное количество штаммов, которые отличаются между собой только степенью патогенности и агрессивности.

 

Этиологией является проникновение микроорганизма в те органы, где его в обыденных условиях быть в принципе не должно или инфицирование человека болезнетворными штаммами (внутрибольничная инвазия, к примеру). Стафилококковая палочка, в свою очередь, наделена наивысшей концепцией к внешней среде, она способна до 6 месяцев храниться в засушенном, замороженном виде, не боится ультрафиолетовых лучей, живет в пищевых продуктах, в воде. Поэтому врачи рекомендуют хорошо мыть (варить) продукты, овощи и пить только дистиллированную (очищенную) воду.

Этот микроорганизм может выделять экзотоксины, поражающие кожу, лейкоциты, энтеротоксины, пищеварительную с последующей активизацией признаков кишечной инфекции. Также при выделении присутствуют компоненты, подавляющие защиту организма, что позволяет интенсивно репродуцировать патогенным бактериям.

Источник инфицирования – здоровый или больной носитель стафилококковой палочкой.

Признаки заболевания могут проявиться в: стрептодермии, воспалении легких, гнойном мастите, и так далее. Примерно до 40 процентов людей, так или иначе, являются его носителями стафилококковой палочки. Наиболее тяжелое, это внутрибольничное заражение, поскольку штаммы, как правило, бывают агрессивными, устойчивыми к антибиотическим средствам и очень заразными.

 

Это может произойти следующим образом:

1. Воздушно-капельным путем (слюна, поцелуй, кашель, чиханье).
2. Контактным путем (тесное общение с вирусоносителем, прикасание к вещам больного).
3. Пищевым путем (при вспышках стафилококковых гастроэнтеритов), через руки штатных рабочих, немытые продукты.

Наиболее значительными причинами, считаются:

• Cнижение иммунной защиты. В том случае, если иммунитет неустойчив, можно перенести его несколько раз;
• Употребление мощных лекарств, иммунодепрессантов;
• Затяжные заболевания;
• Стрессовые ситуации дома, на работе, неблагоприятное воздействие экологии.

Тяжело проходят стафилококковые инфекции у людей преклонного возраста и у грудничка.

 

Их всего несколько, поэтому запомнить не составит большого труда:

1. Покупать только те продукты, которые прошли контроль качества.
2. Мясные продукты хранить отдельно.
3. Для обработки готовых и сырых продуктов использовать разные доски.
4. Готовые блюда, такие, как: салаты, блины с мясной начинкой и прочее, употреблять сразу.
5. Соблюдать правила личной гигиены — мыть руки, подвергать посуду тепловой обработке, а не мыть в холодной воде, чаще менять губки, мочалки.

 

Если вирусоноситель находится среди членов семьи, необходимо изолировать в другую комнату и выдать персональные предметы личного пользования. И, не забывать про еженедельную дезинфекцию жилых помещений, чистый дом и свежий воздух — залог здоровья! Такие же меры принимаются при другом вирусном недуге — ангине.

 

Симптоматика о многом зависит от того, где будет вкореняться, и репродуцироваться стафилококковая инфекция, а также от его агрессивности и разновидности. Так, он способен фраппировать абсолютно все конструкции, мышечные ткани и внутренние органы, создавая клинику групповых или стафилококковых местных расстройств (например, тонзиллит).

Ангина, симптомы

• Отечность миндалин. При визуальном осмотре, можно обнаружить гнойный налет, фолликулы;
• Жар, озноб;
• Недомогание, ломота в суставах;
• Головная боль;
• Ощущение чего—то постороннего в носоглотки.

В свою очередь, ангина, имеет несколько разновидностей:

Формы болезни могут также спровоцировать патогенные бактерии, проникая вглубь носоглотки.

Дерматологические капитуляции

• Импетиго;
• Пустулезные;
• Фолликулы, фурункулы;
• Карбункулы. Они бывают на лице, шее, бедрах, ягодицах;
• Острогнойная ассимиляция волосяных мешочков;
• Пемфигус. На кожном покрове развиваются интенсивные пузыри с эпикардовым содержимым;
• Флегмона и абсцесс.

При появлении этих признаков, особенно у грудничков, обязательно обратиться к врачу, а не пытаться устранить их самостоятельно!

Поражения внутренних органов

• Воспаление легких. Стафилококковая причина протекает крайне тяжело, создавая обширное поражение дыхательной системы, устойчивые к лечению и нередко приводят к смерти. Появляются болевые синдромы в области грудной клетки, приступы астмы.

Поражения мозга

• При вторжении инфекции из основных очагов в мозг, возникают патогенные процессы с последующим гнойным менингитом. Имеет следующие симптомы: озноб, головная боль, рвота, токсикоз и некоторые другие. Эти осложнения практически не поддаются лечению, а возникшие последствия после хирургического вмешательства, остаются на всю жизнь, и нередко приводят к инвалидизации. Стать первопричиной инсульта, может воспаление тканей мозга.

Поражение костных тканей

Бактерия имеет возможность уничтожать эти соединения с последующим формированием остеомиелитов. Кости становятся очень хрупкими, вследствие чего, появляются постоянные боли, переломы при малейшем падении, свищи. Помимо этого, могут быть поражены суставы с дальнейшим острогнойным артритом, развиться тяжелые стафилококковые эндокардиты, пиелонефриты. Наиболее опасным, является заражение крови.

 

Основа этого мероприятия состоит в выстраивании общей клинической картины. Наиболее значимыми является латекс-агглютинационная и коагулазная пробы.

Коагулазный тест занимает порядка четырех часов, если проводить его в стандартном режиме. При не положительном результате, продлевается еще на 1 день.

Второй тест применяет комплекты элементов латекса, которые соединяют с антителами к стафилококку.
Дополнительными процедурами для выявления этой инфекции является анализ крови и урины, диспротеинемические синтезы. Помимо этого, применяют иные технологии освидетельствования.

Например, такие, как рентгеноскопия при патологии легочной ткани и костномозговой области, ультразвуковое исследование при капитуляции внутренних органов.

 

Основа терапии – ликвидация детонаторов и последствий их пребывания. Для воспалительных ран — хирургическая трепанация нарывов, с последующим промыванием антибиотическими средствами и дренированием.

Стафилококковые заболевания лечат с использованием инновационных медикаментов в связи с отсутствием на них чувствительности, наружно применяют мази с противомикробными составляющими, антисептические препараты.

Для профилактики очень важно, что пациент принимал иммуномодуляторы и медикаменты для поддержания иммунной защиты (поливитамины).

 

Но не стоит забывать, что в данном случае они могут быть применены как дополнение к основной терапии:

1. Каждое утро съедать по 1 порции абрикосового пюре. Мякоть абрикоса обладает ранозаживляющим действием, в ее состав входят фитонциды, призванные бороться с патогенными микроорганизмами.
2. В теплую воду добавить 50 мл яблочного уксуса и принимать ванну около пятнадцати минут. Если поражения неглубокие, можно обойтись примочками — развести в 200 мл теплой воды 2 большие ложки этого средства. В этом составе обмакнуть вату, и обработать гнойнички.
3. Для приготовления травяного настоя, понадобятся:

• Хмельные шишки;
• Соцветия ромашки;
• Листья лабазника;
• Корень аира;
• Душица и мята.

Все эти растения взять 1 столовой ложки и залить кипящей водой (2 литра). Настоять примерно десять часов, процедить и принимать по 1/2 стакана трижды в сутки до приема пищи.

Лекарственные травы, обладают противомикробным действием, помогут в короткие сроки вылечить стафилококк у взрослых (дети должны быть под наблюдением специалистов).

 

Он зависит от того, какую форму и степень капитуляции вызывают стафилококки, а также от воспалительного процесса, возрастной категории пациентов и стабильности вируса к лекарствам. При внутрибольничном инфицировании, он может быть не столь положительным, вплоть до смертельного исхода из-за высочайшей устойчивости бактерий к медикаментам и агрессивности детонатора.

Будьте здоровы!

o-angine.ru

Золотистый стафилококк: история и диагностика заболевания

До открытия микроскопа мир микроорганизмов был абсолютно неизвестен для человека. С приходом технических и технологических новшеств в науку был сделан ряд открытий, которые позволили увидеть этот мир с совершенно иной точки зрения.

Мы узнали, что именно микроорганизмы способны не только помогать, но и лишить человека жизни. Одним из известных представителей данного мира является золотистый стафилококк.

Содержание:

История и описание

Золотистый стафилококк является одним из ярчайших представителей болезнетворных бактерий. Он представляет собой грамположительный шаровидный тип микроорганизмов из семейства стафилококков, который обладает высокой степенью выживания.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) с точки зрения распространенности этот вид имеется у пятой доли человечества в качестве естественного фона организма, располагаясь на кожных покровах и слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Открытие этого микроорганизма принадлежит Александру Огстону, который впервые обнаружил его в гное хирургического абсцесса в 1880 году. Первые описания золотистой палочки датируются 1884 годом.

Более серьезное изучение золотистого стафилококка началось в 40-х годах 20 века, когда ученые заметили, что ряд микроорганизмов сумел приспособиться к действию пенициллина. И только в 1962 году золотистая палочка получила свою всемирную известность благодаря случаям, описанным в медицинской практике американских и австралийских ученых.

Золотистый стафилококк может стать причиной возникновения как безобидных, так и смертельно опасных заболеваний, поэтому отношение к нему должно быть более чем серьезным. В официальной науке данный микроорганизм делится на следующие подвиды:

• Метициллин-чувствительный
• Метициллин-устойчивый
• Ванкомицин-резистентный
• Гликопептид-резистентный

Первый подвид стафилококка золотистого является возбудителем таких заболеваний как пневмония и сепсис, которые тяжело поддаются медикаментозному лечению.

Метициллин-чувствительная бактерия появилась на свете благодаря множественной мутации, которая была спровоцирована попытками активного применения медицинских препаратов и агрессивной санитарной обработкой. Благодаря своей живучести данный микроорганизм приобрел некоторую устойчивость к большому количеству лекарств.

Заражение метициллин-чувствительной палочкой в большинстве случаев происходит на базе медицинских учреждений, когда у пациента имеется ослабленный иммунитет после других перенесенных заболеваний, есть открытые раны или санитарная обработка находится не на должном уровне.

Кроме случаев заражения в больничных условиях, в медицинской практике известны также ситуации, когда пациент заразился за пределами стационара, подхватив кожную инфекцию.

Второй подвид золотистого стафилококка имеет бытовое происхождение. Этот штамм появился благодаря мутации классической палочки. Находясь на кожных покровах, данный подвид вызывает кожные инфекции, которые проявляются на теле в виде легких воспалений, как после укуса насекомых. Отличительной характеристикой в подобной ситуации является проступание светлой жидкости при надавливании на место воспаления.

Опасность метициллин-устойчивого подвида состоит не только в его способности сопротивляться воздействию большинства известных антибиотиков, но и в высокой вероятности осложнений при запоздалом лечении.

Ванкомицин-резистентный штамм золотистого стафилококка представляет собой усиленную смертельно опасную  версию метициллин-устойчивой палочки. Его главной особенностью является высокая степень приспособленности к любому воздействию антибиотиков, а именно к ванкомецину.

Поэтому в данной ситуации подобные препараты бесполезны, поскольку данный вид золотистого стафилококка активно копируют ДНК соседних микроорганизмов, а также подстраивается под своего носителя-хозяина.

Гликопептид-резистентный штамм представляет собой подвид золотистого стафилококка с устойчивостью к гликопептидным антибиотикам, которые являются очень сильными лекарственными средставами. Его свойства аналогичны тем, что имеются у ванкомици-резистентного штамма.

Факторы риска и симптомы

Вызываемые золотистым стафилококком заболевания варьируются от абсолютно безобидных до смертельно опасных. Заражение происходит воздушно-капельным и бытовым способом, а также через пищу. Причиной заражения являются следующие обстоятельства:

• Несоблюдение правил личной гигиены
• Несоблюдение правил санитарной безопасности в помещениях
• Контакт с инфицированными пациентами
• Пребывание в медицинском стационаре
• Нанесение татуировок
• Перенесение тяжелых хронических заболеваний

Наиболее частой причиной заражения золотистым стафилококком является пребывание в условиях медицинского стационара, когда пациент уже находится на лечении, а его иммунитет ослаблен. При этом фактором риска будет контакт с недостаточно обработанными средствами лечения и поддержания жизнедеятельности.

Заражение золотистой палочкой проявляется в двух основных формах – интоксикация и инфекция. В первом случае поражение организма происходит в виде отравления, когда бактерия начинает активизироваться в период пребывания иммунитета в ослабленном состоянии. Данный случай характеризуется попаданием токсинов в кровь, что вызывает нарушение работы внутренних органов.

Инфекционная форма заражения представляет собой поражение участков поверхности тела или внутренних тканей. Но при этом должен пройти ряд стадий, после которых инфекция проявит себя:

• Обсеменение палочки на поверхности тела
• Проникновение в подкожные ткани через повреждение в эпителии (порезы, ссадины)
• Обоснование во внутренних тканях
• Сопротивление иммунитету
• Разрушение ткани

При активизации инфекции может начаться сепсис. Чтобы не проявились осложнения, необходимо предупредить развитие заболевания. А в этом может помочь только знание симптомов. В их число входят:

• Воспаление пупка (омфалит)
• Гнойные образования поверхности кожи
• Пузырьки со светлой жидкостью внутри (похожи на ожоговые)
• Воспаление участков кожи (покраснение, уплотнение)
• Конъюнктивит
• Ринит
• Высокая температура (менингит)
• Воспаление мочеполовой системы с гнойными образованиями (уретрит, пиелонефрит, цистит)
• Поражение суставов и костей (остеомиелит, артрит)
• Тошнота и рвота (интоксикация)
• Сепсис

Каждый из симптомов в своей очередности соответствует последовательности инфекционного заражения организма золотистой палочкой. Поэтому уже при первых признаках необходимо обращаться к врачу.

Возможные заболевания

При появлении ранее описанных признаков развиваются следующие заболевания:

• Фурункул
• Карбункул
• Буллезное импетиго
• Флегмона
• Пневмония
• Ангина

Фурункул представляет собой острое гнойное воспаление. В центре данного образования присутствует нарыв с белым пятном в центре. Поверхность фурункула гладкая, а при прощупывании имеет уплотненный характер, вызывая болевые ощущения. Основным местом локализации является шея, ягодицы и лицо. При появлении его следует вскрыть, выдавить гной и кровь из нарыва. Далее необходимо промыть образовавшуюся рану, обработать антисептиком, принять антибиотики. Если не провести курс лечения, возможен рецидив.

Карбункул – это сложная форма фурункула, представляющая собой слияние нескольких гнойных образований в одно большое. При этом наблюдается общее ухудшение самочувствия, повышается температура. Области локализации остаются прежними. Устранение карбункула требует к себе повышенного внимания, поскольку запоздалое дренирование и промывание гнойного образования может привести бактериемии.

Буллезное импетиго характеризуется появление водянистых нарывов, по виду напоминающих волдыри после термического ожога. Если пораженная область достаточно маленькая, то достаточно местного приема антибиотика, а при широком поражении кожного покрова, врачи назначат прием внутрь.
Флегмона представляет собой острое гнойное подкожное воспаление.

 

Оно может появиться после заживления травм, связанных механическим повреждением кожного покрова в виде порезов, разрывов ткани и ожогов ткани. При этом происходит гиперемия кожного покрова, наблюдается отек. Пациент может испытывать озноб, будет наблюдаться повышенная температура тела. Возможно развитие сепсиса.

Пневмония – это одна из тяжелых форм заражения золотистой палочкой. Данное заболевание характеризуется заражением органов дыхания, которое происходит только в случаях с ослабленным организмом (дети, лица престарелого возраста и имеющие вредные привычки). Заболевание проходит тяжело и имеет длительный период выздоровления и восстановления. В данный период пациент будет ощущать температуру и озноб.

При кашле выделяется мокрота с гнойными следами.  Дыхание затруднено и сопровождается сильным хрипом. Ощущается боль в грудной клетке.  В период лечения врачом назначаются антибиотики, жаропонижающие средства, бронходилататоры, муколотики, анальгетики, иммуностимуляторы, витамины,  проводится детоксикация и противовоспалительная терапия.

Стафилококковая ангина чаще всего встречается у детей. Ее протекание обусловлено поражением миндалин в виде светлого налета. Пациенты, страдающие данным заболеванием очень заразны, а период лечения может составлять около двух недель.

До момента выздоровления заболевший будет испытывать повышенную температуру (39 градусов), тошноту и рвоту, а также ощущать боль во время проглатывания. Поэтому чтобы лечение не растянулось и не превратилось в кошмар, следует неукоснительно следовать советам врача, а не заниматься самолечением.

Диагностика заболеваний

Для диагностирования заболеваний, связанных с заражением золотым стафилококком используются следующие методы:

• Коагулазный тест в пробирке
• Латексная агглютинация
• Общий анализ крови и мочи
• Биологический посев

Проведение посева чаще всего обусловлено необходимостью определения штамма золотой палочки, а также чувствительности на определенные антибиотики. Таким образом, у врача будет предварительная информация о том, какую группу антибиотиков применять для последующего лечения.

Для проведения посева берется мазок со слизистых поверхностей рта и носоглотки. Данная процедура проводится натощак, перед чисткой зубов и приемом лекарств. Если мазок берется с нижнего века, то используется стерильный смоченный тампон.

При снятии мазка с поверхности тела материал берется из вскрытых ран.

Анализы крови и мочи дают результаты в течение суток и их также могут использовать для посева, но если ферменты деятельности палочки в виде токсинов будут обнаружены ранее, то необходимость в посеве сразу отпадает.

Коагулазный тест связан с проведением качественных реакций. Он заключается в использовании плазмы крови пациента как основного материала, в который добавляется вещество-маркер, стимулирующий протекание ожидаемой реакции, если палочка сумела попасть в кровь.

Данный анализ в своем проведении является более сложным и используется в том случае, когда имеется подозрение на заражение, а общий анализ крови не сумел выявить положительный результат.

Латексный тест также связан с качественной реакцией, но уже не в химическом, а физическом плане. Латекс задерживает на своей поверхности соответствующие бактерии, которые видоизменились под воздействием антител.

Лечение заболеваний

Назначение курса лечения врачом зависит от степени поражения организма. В случаях с легкой формой стафилококковой инфекции назначение медицинских препаратов не требуется, поскольку инфекция затрагивает лишь поверхностные ткани тела, т.е. кожу.

При этом чаще всего образуются фурункулы, которые можно самостоятельно удалить. Но в профилактических целях врач порекомендует мупироцин, а для обработки кожных покровов посоветует бриллиантовую зелень, перекись водорода, перманганат калия и синтомицин. При поражении конъюнктивитом веки обрабатываются слабым раствором марганцовки или 30%-ый раствор альбуцида.

Средняя форма стафилококковой инфекции требует к себе повышенного внимания со стороны врача. Пациенту назначаются полусинтетические пенициллины и цефалоспарины, среди которых наиболее известным примером является амоксиклав, центриаксон и кефзол.

Срок лечения может составлять от семи дней до нескольких месяцев, а зависит это от степени поражения кожного покрова и тканей внутренних органов. При пищевой интоксикации применение антибиотиков бессмысленно.

В такой ситуации назначается анатоксин антистафилококковый, проводят промывание желудка. Кроме физиотерапии в комплекс лечения входят стимулирующие средства в виде витаминов группы В и С, левамизола, тактивина и прочих.

Профилактика стафилококковых заболеваний

Торможение распространения золотистой палочки является ключевым вопросом, над которым бьются ведущие умы во всем мире. Агрессивные свойства данного микроорганизма имеют высокую степень приспособленности, а потому принимаемые на вооружения средства быстро теряют свою актуальность. В связи с этим возникает острая необходимость в средствах профилактики, которые могут предотвратить заражением золотистым стафилококком.

Первой и наиболее известной мерой является обычное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо постоянно мыть руки после контакта с людьми, предметами, животными и любым другим элементами окружающего мира. Подобная мера проста в применении и является высокоэффективной.

При контакте со слизистой или ранами врачи используют резиновые перчатки и халат, которые хорошо защищают специалистов медицинских учреждений от возможного заражения.

После контакта с потенциальными носителями руки обязательно следует обработать антисептиком.

Если человек перенес операцию или прошел период восстановления после травмы, связанной с нарушением кожных покровов, врачи назначают ему ряд препаратов, помогающих предотвратить активизацию золотистой палочки. В число подобных средств входят цефазолин, ванкомицин и цефуроксим.

В приложенном видео узнайте о золотистом стафилококке.

При рецидиве «золотистой инфекции» врачи в качестве меры профилактики назначают диклоксациллин или цефалексин, а параллельно дают мупироцин или рифампицин.

improvehealth.ru

Симптомы стафилококка. Симптомы стафилококка при пищевых отравлениях.

Стафилококк – это один из классических представителей микрофлоры, заселяющей кожу и слизистые оболочки человека.

Необходимо отметить, что стафилококк является микроорганизмом, который зачастую становится причиной развития различных заболеваний. Как правило, он вызывает разного рода пищевые отравления или нагноения. Однако бывают случаи, когда стафилококковая инфекция становится тяжелым, и даже опасным для жизни заболеванием.

Заболевания, причиной которых может стать стафилококк

Симптомы стафилококка, или стафилококковой инфекции, зависят от того, где именно локализуется возбудитель. Клиническая картина при данной патологии очень разнообразна.

В том случае, когда стафилококк поражает кожу и подкожную клетчатку, развиваются фурункулы, флегмоны и абсцессы, а также сикоз и пиодермия.

Иногда симптомом стафилококка может стать ожогоподобный кожный синдром. Также патологический процесс может затронуть кости и суставы (артриты и остеомиелиты).

Стафилококк часто является причиной развития ангины, плевритов и пневмонии. Он может вызвать эндокардит, энтерит и энтероколит, менингит и абсцесс мозга, заболевания мочеполовых путей, а также стафилококковый сепсис.

Симптомы стафилококка при пищевых отравлениях

Самой распространенной формой стафилококковой инфекции являются пищевые отравления. Как правило, их вызывает золотистый стафилококк в результате несоблюдения элементарных правил хранения и приготовления пищи.

Пищевые отравления возникают при употреблении в пищу зараженных молочных или мясных продуктов и бульонов из них.

Симптомами стафилококкового отравления является жидкий стул (до 10 и более раз), режущие и крутящие боли в области живота, рвота, небольшое повышение температуры и ложные позывы к дефекации.

У взрослых зачастую отравление протекает без явных осложнений, однако дети раннего возраста переносят данное заболевание очень тяжело, и оно может привести к достаточно опасным последствиям.

Симптомы стафилококковой ангины

Данная патология развивается вследствие поражения стафилококками небных миндалин. Необходимо отметить, что для уточнения диагностики требуется проведение микробиологического исследования.

Симптомы стафилококковой ангины характеризуются болью в горле, обостряющейся при глотании, увеличением и болезненностью лимфоузлов, повышением температуры.

Иногда стафилококковая ангина может осложняться абсцессами или флегмонами, требующими срочного хирургического вмешательства.

Симптомы стафилодермии

Стафилодермия – это заболевание, которое сопровождается микробным поражением кожи. Основными симптомами данной стафилококковой инфекции является возникновение на различных кожных участках воспалённых гнойников. Они могут располагаться разрозненно или группами, а также образовывать фурункулы или ячмени.

Симптомы панариция

Панариций – это воспаление кожной складки, расположенной вокруг ногтя. Он возникает вследствие даже незначительного повреждения кожи. Симптомами стафилококковой инфекции при панариции является воспаление и покраснение кожи вокруг ногтевой пластины, болезненность пораженного места и даже небольшое повышение температуры. При глубоком проникновении инфекции может произойти некроз фаланги. Самым опасным является панариций, который развивается на мизинце, среднем и большом пальце. Это связано с тем, что данные сухожилия анатомически устроены так, что через них может произойти обширное распространение инфекции, ведущее к развитию флегмоны кисти и предплечья.

Симптомы стафилококковой инфекции внутренних органов

Данные воспалительные процессы возникают вследствие распространения возбудителя из первичного очага инфекции, а также они могут стать причиной проникновения стафилококка в тот или иной внутренний орган.

Наиболее частой стафилококковой инфекцией внутренних органов является пиелонефрит. а также стафилококковый уретрит или цистит. Дети чаще страдают стафилококковыми энтеритами. Иногда стафилококк может стать причиной эндокардита.

Симптомы стафилококкового воспаления зависят от места локализации инфекции. Практически при всех воспалениях происходит повышение температуры и наблюдается слабость. При поражении почек возникают боли в пояснице, при цистите – боли внизу живота и рези при мочеиспускании.

Очень тяжело протекают септические формы микробной инфекции, которые сопровождаются заражением крови. Оно возникает вследствие проникновения в кровь большого количества возбудителей. Такое состояние сопровождается резким повышением температуры тела до 39 – 40 градусов и сильным ознобом. Как правило, максимальное повышение температуры происходит в вечернее время.

Повышение температуры сопровождается тахикардией, учащенным дыханием и рвотой. Это происходит из-за поступления в кровь продуктов гнойного распада, атак же массивной бактериальной инвазии.

При ареактивном сепсисе у пациентов преклонного возраста повышение температуры отсутсвует.

Часто развивается желтушность кожи и слизистых оболочек, увеличивается печень и селезенка, уменьшается суточное количество мочи, вследствие чего развиваются отёки. Также в этом состоянии возникает изнуряющая рвота и диарея.

Тяжелые септические состояния сопровождаются симптоматическими психозами (депрессия, ступорозные состояния, помрачения сознания, псевдопаралич).

Ещё одним симптомом стафилококка (стафилококковой инфекции), ставшей причиной развития сепсиса, является увеличение отёчности в области раны. Дно раны при этом покрывается фибринозно-гнойным налётом, с желто-белым цветом гнойного отделяемого. Боли в ране в таком состоянии значительно увеличиваются.

В случае осложнения сепсиса развивается инфекционно-токсический шок, которому предшествует выраженная одышка и нарушение сознания. На более поздних стадиях процесса пациент впадает в коматозное состояние, сопровождающееся снижением температуры тела, тахикардией, обильным потоотделением и резким падением артериального давления.

---

Читайте также:

pro-parasites.info

Стафилококк — бактерия или вирус? Лечение инфекции. «Коллега» золотистого стафилококка

Среди различных «страшных» историй, рассказываемых о родильных домах, для мамочек всех возрастов выделяются те, в которых повествуется об опасности для ребенка подхватить какой-либо вирус. Но чаще всего речь идет о стафилококке, бактерия которого действительно может найтись в медицинском заведении любого уровня. И беспокоиться о риске заражения стафилококком стоит не только мамам. В чем его реальная опасность, можно ли избежать болезни и что делать, если инфекция проникла в организм? Начать стоит с разъяснения того, что же это за бактерия такая – стафилококк золотистый.

Взгляд под микроскопом

Бактерия золотистого стафилококка при ближайшем рассмотрении имеет шаровидную форму и характерный цвет, благодаря которому и получила свое название. Она в основном «базируется»:

• на слизистых оболочках носа, рта, влагалища;
• на коже лица, подмышек;
• на волосистой части головы;
• в органах ЖКТ.

Бактерия образует там многочисленные колонии и может никак не проявлять своего присутствия, то есть организм ее попросту «не замечает» и не вырабатывает никаких ответных мер. И таких носителей вокруг не так уж и мало. Статистика говорит примерно о 20% всех людей, населяющих Землю.

Риски и последствия

Дети (особенно самого младшего возраста) считаются наиболее уязвимой категорией для поражения бактерией золотистого стафилококка. Но под угрозой также находятся и взрослые с ослабленным иммунитетом, особенно если он угнетается намеренно перед проведением сложных медицинских манипуляций.

Переносчиками часто являются медицинские работники, люди, страдающие от наркотической зависимости, и пациенты клиник, которым поставлен диагноз «атопический дерматит». Велик риск заразиться и в сомнительных тату-салонах, где инструменты не проходят должной обработки.

Бактерия стафилококка способствует развитию таких кожных заболеваний, как карбункулы, угри, фурункулы, абсцесс. Крайними и очень опасными проявлениями считаются пневмония, менингит, сепсис и токсический шок. Заражение золотистым стафилококком после операционного вмешательства или при ранениях ведет к возникновению инфекций и воспалительных гнойных процессов.

Как узнать о заражении

Симптомы поражения бактерией стафилококка проявляются следующим образом.

На коже

Когда происходит поражение волосяной луковицы, то кожа вокруг нее уплотняется, краснеет, прикосновение является весьма болезненным. Очаг болезни распространяется дальше, захватывая сальные железы – возникает карбункул. Организм реагирует повышением температуры и общей слабостью. Наиболее подвержены такому воспалению бедра, ягодицы, лицо и шея. Абсолютно противопоказано самостоятельно выдавливать карбункулы. Если игнорировать поражение кожи, то впоследствии не избежать абсцесса.

Органы дыхания

Стафилококковая ангина сопровождается температурой, ярко выраженной болью в горле и весьма заметным увеличением лимфатических узлов. Гнойный налет на миндалинах также свидетельствует в пользу этого диагноза. Помимо этих проявлений, у пациента наблюдается одышка, боли в груди. Опасным осложнением будет возникновение пневмонии. Она отличается очень тяжелым протеканием и высокой степенью интоксикации организма.

Воспаление костей и суставов

Остеомиелит может развиться как следствие заражения золотистым стафилококком в процессе проведения операций. Проникновение бактерии в костный мозг проявляется в виде общей слабости и быстрой утомляемости, болями в мышцах и суставах. Следующим шагом становится образование гнойного очага воспаления, который вызывает сильные боли (особенно во время движения). Кожа на этом участке краснеет, прикосновение вызывает боль. Это сопровождается критическим повышением температуры. Лечение должно начинаться незамедлительно, иначе воспаление распространится дальше, как результат, образовавшийся свищ прорвется наружу.

ЖКТ

Проникнуть в органы желудочно-кишечного тракта стафилококк может с продуктами питания. Токсикоз проявляется уже через пару часов (максимум через 6). Он начинается с ощущения сухости во рту, тошноты, неоднократной рвоты, жидкого стула и боли в животе, которая возникает приступами. В редких случаях симптомы прекращаются через сутки, но чаще всего организм обезвоживается. Иногда симптомами являются головокружение, снижение давления, слабость.

Токсический шок

В случае токсического шока температура тела повышается до 39°С, учащается пульс, снижается давление. Пациента мучает головная боль, тошнота и рвота. Кожа по всему телу или на некоторых участках начинает покрываться сыпью, а через неделю шелушиться. Если лечение запоздает, то нарушится работа печени, почек и сердца.

Опасный попутчик

Микроб, получивший название хеликобактер пилори, часто обнаруживается вместе с  золотистым стафилококком. Этот «сосед» способен вызывать не меньшие негативные последствия, а поэтому лечение должно проводиться обязательно.

Попадая в желудок, хеликобактер инициирует сначала воспалительный процесс слизистой, а затем и образование язв. Он активно размножается и в процессе своего жизненного цикла вырабатывает аммиак, который через кровоток попадает к остальным органам, повреждая их и вызывая сбои в работе. Так, например, установлено, что бактерия хеликобактер пилори может являться виновником или катализатором:

• нарушений в работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем;
• сбоя в функционировании эндокринной и мочеполовой систем;
• злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте;
• инфарктов и инсультов;
• кожных заболеваний (в том числе псориаза и экземы).

Перечислять список «преступлений» этого микроба можно еще очень долго, но, помимо вышеупомянутого, хеликобактер вызывает вздутие живота, расстройства стула, дисбактериоз.  Такие симптомы несколько похожи и на те, что вызывает золотистый стафилококк. Подобные расстройства являются основанием заподозрить у себя присутствие вредоносного микроба. Неприятный запах изо рта, ломкость волос и ногтей, грибковые заболевания последних также дают возможность «опознать» заражение хеликобактер пилори.

Его соседство со стафилококком объясняется еще и тем, что микроб разрушает слизистую желудка. Следовательно, уничтожается естественный барьер для проникновения многих бактерий и инфекций. В их числе находится и золотистый стафилококк, и кишечная палочка.

Какие методы воздействия будут эффективными в борьбе с микроорганизмами

Когда анализы выявляют присутствие бактерии золотистого стафилококка, то необходимо приготовиться к тому, что лечение не будет простым и быстрым. Это связано с тем, что придется действовать одновременно на нескольких фронтах, убивая не только бактерию стафилококка, но и нормализуя все остальные процессы, которые были нарушены. Помимо всего прочего, золотистый стафилококк очень быстро вырабатывает способность противостоять лечению определенными типами антибиотиков.

Поэтому курс должен быть пройден до конца, назначается он индивидуально и только специалистом. Осложнить лечение может непереносимость некоторых антибиотиков. В некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства, здесь главное – не пытаться избавиться от воспалений на коже самостоятельно. Такая самопомощь может привести к распространению инфекции и вызвать осложнения вплоть до менингита.

Активно в лечении применяется и такой препарат, как бактериофаг. Он действует с учетом того, что в жизнедеятельности любого вируса, как и бактерии стафилококка, нуклеиновая кислота имеет особое значение. Без нее они не могут размножаться. Бактериофаг весьма специфическим способом уничтожает стафилококк. Фаговые частицы прикрепляются к оболочке бактерии, проникают внутрь и начинают функционировать за счет ресурсов (кислоты) микроорганизма. Он в результате этого погибает. Лечение с помощью бактериофага не имеет побочных действий. Препарат не оказывает влияния на другие бактерии и не нарушает микрофлору организма.

На нуклеиновую кислоту в качестве компонента для средства лечения некоторых заболеваний, вызванных вирусом различного типа, ученые обратили внимание уже достаточно давно. Помимо борьбы со стафилококковой и стрептококковой инфекциями, она входит и в состав лекарств от сибирской язвы, холеры, дифтерии, туберкулеза, системной волчанки.

Подводя итог, можно сказать, что бактерии стафилококка не всегда дают о себе знать, но при этом достаточно легко передаются. Самостоятельное лечение даже при верной постановке диагноза может привести к плачевным последствиям. Победить в борьбе со стафилококком и сопутствующими ему нарушениями можно, только строго следуя рекомендациям медиков. Ну и забывать о профилактике тоже не следует. Соблюдение гигиены и регулярный контроль над здоровьем – залог успешной жизнедеятельности человека.

 

Образование высшее филологическое. В копирайтинге с 2012 г., также занимаюсь редактированием/размещением статей. Увлечения — психология и кулинария.

probakterii.ru

палочка стафилококка симптомы, ответы врачей, консультация

2013-03-13 10:03:10

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста.Мне 29 лет, заболела 1 сентября и до сих пор не могут поставить диагноз.Началось все с легкой тошноты, слабости, температуры 37,8, ломоты во всем теле.На второй день температуры не было. Лечила простуду (фервекс, противовирусные,витамины), никаких улучшений, на пятые сутки начался водянистый стул и сильное урчание в животе, выпила сорбенты (сорбекс ультра), левомицетин ( по 2 т. 4р/д неделю), бифиформ, очистительную клизму,два дня голодала. Вроде все прошло, но 19 сентября эти же симптомы возникли у трехлетней дочери. Нас двоих госпитализировали в инфекционное отделение, бакпосев отрицательный, но лечили ципролетом, фильтрумом, субалином, гропринозином, энтерожерминой. Пока лежали в больнице все было хорошо, после выписки через два дня снова жидкий стул. Госпитализировали меня повторно в инфекционное, промыли кишечник, назначили антибиотики (лебел 10 дней), атоксил, ротабиотик, в/м трисоль, глюкозу с аскорб. Стул нормализовался в больнице, но стал болеть кишечник(гинеколог и хирург исключили что-то другое).Обратилась к гастроэнтерологу, пила интетрикс(все хорошо), смекту. Закончила пить преператы — жидкий стул вернулся. Назначили фталазол, но от него все внутри стало болеть. До сентября проблем с кишечником никогда не было, стул красивый ежедневно утром. Я на жесткой диете, потеряла 15 кг. Когда вес достиг 39кг, прекратились менструации. Сейчас вешу 41, давление 92/65 иногда 83/50.В животе урчание, метеоризм, спазмы. Принимаю де-нол, меверин, салофальк, креон 40 тысяч, эглонил, закофальк, мутафлор, супрадин. Стул кашицеобразный 1-2-4 раз в день без крови (независимо от рациона и принимаемых препаратов).В дни ухудшений — ядовито или темно-зеленый с пеной.Прошла обследования: эндоскопия желудка, колоноскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, анализ на дисбиоз, биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи,трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки. Все результаты и видео колоноскопии могу выслать.Два года назад лечила у проктолога острую анальную трещину,делали ректороманоскопию, врач сказал, что все как у 5-летней девочки и даже удивился, что сама рожала. Я устала ходить по врачам. ПОмогите, умоляю!Я еще ребенка хочу, а мне говорят, раньше надо было думать, когда здоровая была ;(
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:»Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.» Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.


www.health-ua.org

Микробиология

Впервые стафилококки были обнаружены Пастером и Кохом в 1878 г. Подробно описал клиническую картину, вызываемую стафилококками, и изучил их Розенбах (1884).

Морфология и биологические свойства. Стафилококки (от греч. staphyle — виноградная гроздь) имеют форму круглых шаров диаметром 0,6—1 мкм, которые располагаются кучками, напоминающими грозди винограда. В патологическом материале они могут обнаруживаться в виде отдельно лежащих одиночных кокков, диплококков, коротких цепочек. Спор не образуют, жгутиков не имеют. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживают капсулу. Под действием пенициллина и других веществ стафилококки могут образовывать L-формы. Стафилококки хорошо окрашиваются анилиновыми красками, грамположительны.

По типу дыхания являются факультативными анаэробами. Стафилококки хорошо растут на простых питательных средах в различных атмосферных условиях, в том числе при 20—30% углекислоты, образуя при этом сильный токсин; оптимальный рН 7,2—7,8; растут в пределах 8—43°С при оптимуме 37°С. На мясо-пептонном бульоне дают равномерное помутнение с осадком. На плотных средах образуют средней величины (диаметр 2—4 мм) гладкие, круглые, выпуклые, блестящие, с ровными краями колонии. Благодаря пигментообразованию колонии могут быть золотистого, желтого, лимонно-желтого, кремового или белого цвета. Пигментообразование лучше выражено при посеве из молочно-солевой агар. Пигмент, выделяемый стафилококками, относится к липохромам и растворяется в спирте, эфире, ацетоне, не растворяется в воде. Поэтому при росте на питательной среде окрашены только колонии стафилококка. Встречаются беспигментные колонии.

Стафилококки разлагают ряд углеводов с образованием кислоты: глюкозу, лактозу, маннит, сахарозу, мальтозу, образуют на питательном субстрате сероводород, восстанавливают нитраты в нитриты, разжижают желатин.

Токсинообразование. Патогенные свойства стафилококков обусловлены способностью вырабатывать экзотоксины и ферменты агрессии. В настоящее время выделяют четыре типа стафилококковых токсинов: альфа (а), бета (b), дельта (d), гамма (у).

 

Они являются самостоятельными субстанциями и вызывают лизис эритроцитов, оказывают летальное и некротическое действие. Эти свойства неодинаково выражены у различных типов токсинов. Наиболее изучены гемолитические свойства токсинов, поэтому их часто называют гемолизинами. Гемолитическую способность стафилококков можно определить при посеве на кровяной агар, на котором через 18—24 ч вокруг колонии стафилококка видна зона гемолиза. Некротическое действие можно установить, вводя культуру стафилококка внутрикожно кролику. Через 24—48 ч на месте инъекции наступает некроз кожи (положительная дермонекротическая проба). Летальные свойства определяют внутривенным введением 0,2—0,4 мл стафилококкового токсина кролику. Смерть животного наступает через 5—10 мин.

Альфа — токсин наиболее изучен. Относится к истинным токсинам. Разрушает эритроциты кролика и барана, слабо — эритроциты человека. Термолабилен. Оказывает летальное и некротическое действие. Обладает антигенными и иммуногенными свойствами, легко переводится в анатоксин.

Дельта-токсин в основном продуцируется штаммами стафилококков, выделяемыми из патологического материала от больных. Действует на эритроциты человека и лошади. Вызывает гибель кроликов при внутривенном введении 125 мкг очищенного токсина. Антигенные свойства выражены слабо, не переводится в анатоксин.
 

Гамма-токсин малоизучен. Вызывает лизис эритроцитов кролика, барана и человека. Термолабилен.

Установлено, что патогенные стафилококки выделяют вещества, губительно действующие на лейкоциты человека и различных видов животных. Эти вещества получили название лейкоцидинов. У стафилококков описано четыре типа лейкощщинов. Они обладают антигенными свойствами. «При иммунизации животных можно получить иммунную сыворотку, обладающую способностью нейтрализовать лейкоцитолитическое действие яда.

Патогенные стафилококки способны продуцировать энтеротоксин, который вызывает пищевые отравления. Стафилококковые пищевые интоксикации возникают после приема пищи, содержащей энтеротоксин, выделенный стафилококками при размножении в продукте. Важной особенностью стафилококкового энтеротоксина является его термоустойчивость. Поэтому продукты, содержащие энтеротоксин, даже после термической обработки могут явиться причиной пищевого отравления.

В последние годы у некоторых патогенных стафилококков найден особый экзотоксин, который был назван Стафилококки, выделяющие этот вид токсина, вызывают эксфолиативные поражения кожи (пузырчатка новорожденных, локальное буллезное импетиго, скарлатинозоподобная сыпь).

К токсическим субстанциям относятся выделяемые стафилококками ферменты агрессии:

 

1) плазмокоагулаза, вызывающая свертывание плазмы крови;

 

2) гиалуронидаза, расщепляющая гиалуроновую кислоту, которая входит в состав основного вещества соединительной ткани;
 

3) фибринолизин, растворяющий фибрин;

 

4) фосфатаза.

 

Кроме того, установлено, что патогенные свойства стафилококков связаны со способностью их продуцировать дезоксирибонуклеазу (ДНК-азу), лецитовителлазу, липазу, лизоцим. Стафилококки могут продуцировать антибиотические вещества — бактериоцины (стафилоцины). Установлено, что стафилоцины  не только подавляют рост других штаммов стафилококков, но и оказывают ингибиторное действие на дифтерийные палочки, а также различные виды бацилл и клостридий.

Устойчивость. Среди патогенных микробов стафилококки наиболее устойчивы во внешней среде. Они хорошо переносят замораживание, сохраняя при этом жизнеспособность в течение нескольких лет, и высыхание, являясь в дальнейшем источником пылевой (воздушной) инфекции. Прямой солнечный свет убивает стафилококки в течение нескольких часов. При нагревании до 70°С они погибают в течение 1 ч, до 80°С — через 10—20 мин. Менее устойчивы стафилококки к действию различных химических веществ: 0,1% раствор сулемы и 3% раствор карболовой кислоты убивают их в течение 15—30 мин, 1% раствора хлорамина — через 2—5 мин. Стафилококки устойчивы к повышенной концентрации хлорида натрия. Поэтому при выделении их из загрязненного материала используют питательные среды с повышенным содержанием NaCl (7—10%). Стафилококки быстро приобретают устойчивость к антибиотикам. Особенно распространены штаммы, устойчивые к пенициллину, так как стафилококки обладают ферментом пенициллиназой.

Антигенная структура. Изучена недостаточно. Выделены около 30 полисахаридных типоспецифических антигенов и один общий белковый антиген. К этим антигенам получены агглютинирующие и преципитирующие сыворотки. Однако довольно большое количество культур стафилококков не поддается серологическому типированию.

Классификация. Род стафилококков, согласно классификации Берджи (1974), делят на три вида:

 

1) Staphylococcus aureus;

 

2) Staph, epidermidis;

 

3) Staph, saprophytics. Болезнетворное действие оказывает преимущественно Staph, aureus. Staph, epidermidis и Staph, saprophytics являются постоянными обитателями кожи и слизистых оболочек. Общепринятыми тестами для дифференциации этих видов служат:

 

а) реакция плазмокоагуляции; 

 

б) сбраживание маннита в анаэробных условиях.

 

Staph, aureus коагулирует плазму крови, сбраживает маннит в анаэробных условиях, а также продуцирует ДНК-азу, фибринолизин, гиалуронидазу, лецитовителлазу, фосфатазу и другие факторы патогенности. Два других вида: Staph, epidermidis и

 

Staph, saprophyticus — не обладают основными факторами патогенности. Вид Staph, saprophyticus изучен еще мало. Для дифференциации различных видов стафилококков в настоящее время рекомендуют тесты, приведенные в табл. 1.
 

 

У Staph, aureus обнаружены фаги. Существует международный набор, состоящий из 22 фагов, объединенных в 4 группы (I, И, III и IV). С помощью этого набора фагов производят фаготипирование выделенных культур Staph, aureus.

Чувствительность стафилококка к одному или нескольким фагам является довольно постоянным признаком. Удается типировать 75— 80% всех культур патогенных стафилококков. Фаготипирование играет большую роль в эпидемиологическом анализе стафилококковых заболеваний, помогая установить источник инфекции и определить пути ее распространения.

Патогенность. Из лабораторных животных наиболее чувствительны кролики, в меньшей степени — морские свинки и белые мыши.

Патогенез и клиника. Как уже отмечено, стафилококки широко распространены во внешней среде. Они являются сапрофитами кожи и слизистых оболочек человека.  У здоровых людей наряду с не патогенными довольно часто встречаются патогенные стафилококки. Преимущественная их локализация — слизистая оболочка носа и зева. Установлено, что только у небольшой части людей в организме постоянно отсутствует патогенный стафилококк. У большинства он имеется периодически, а некоторые лица являются постоянными бактерионосителями. Имеется категория «злостных» носителей, в носоглотке которых постоянно и в большом количестве обитают патогенные стафилококки, устойчивые к антибиотикам, определенных фаготипов и называемые «эпидемическими», так как они часто являются причиной стафилококковых массовых заболеваний в больницах. Такие носители, особенно среди медицинского персонала, а также лица, страдающие стафилококковыми заболеваниями, являются основным источником стафилококковой инфекции в больницах.

Стафилококки играют огромную роль в патологии. Они вызывают самые разнообразные гнойные заболевания: гнойничковые поражения кожи и подкожной клетчатки, ангины, отиты, пневмонии, уретриты, холециститы, энтероколиты, сепсис и др. Особенно велика их роль в акушерско-гинекологической практике и хирургии. Стафилококки являются наиболее частой причиной гнойно- воспалительных заболеваний у новорожденных вплоть до генерализованной инфекции — сепсиса, маститов у рожениц, гнойных осложнений после операций у хирургических больных. Патологический процесс вызывается, как правило, патогенными стафилококками. Однако у лиц с пониженной сопротивляемостью инфекционный процесс может быть обусловлен непатогенным стафилококком. Стафилококковые заболевания протекают тяжело, с высокой летальностью, особенно у детей раннего возраста и ослабленных больных.

Инфекция передается главным образом контактным путем или через воздух. При некоторых заболеваниях (гнойничковые болезни кожи, ангины и др.) инфекция может быть эндогенной.

Среди стафилококковых заболеваний особое место занимают пищевые интоксикации, возникающие в результате употребления в пищу продуктов (чаще всего молочных, мясных и сладких блюд), в которых произошли размножение стафилококка и накопление энтеротоксина.

 

Они имеют наибольший удельный вес среди пищевых отравлений микробной природы. Стафилококковые пищевые отравления называют токсикозами, так как характерная клиническая картина (многократная рвота, головная боль, сердечная слабость, иногда понос) обусловлена действием не стафилококка, а его энтеротоксина.

Иммунитет. Человек обладает значительной устойчивостью к воздействию стафилококков благодаря защитным свойствам кожи, фагоцитозу, наличию у здоровых лиц противостафилококковых антител и других факторов. После перенесенного заболевания иммунитет непродолжительный и малонапряженный. 

В механизме иммунитета против стафилококка главная роль принадлежит гуморальному фактору, в частности стафилококковому антитоксину, а клеточная защита имеет второстепенное значение. Приобретенный антитоксический иммунитет нестойкий. Для стафилококковых заболеваний характерна склонность к рецидивам. Сопротивляемость стафилококковой инфекции снижается в результате различных заболеваний, травм, диабета, облучения и т. д.

Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования являются: гнойное отделяемое, мокрота, слизь из зева и носа, воспалительный экссудат, моча, кровь, испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка и др.

Схема микробиологического исследования.

 

Первый день: 

 

1) микроскопия материала, окрашенного по Граму, позволяет составить ориентировочное представление о виде микроба и степени обсемененности материала;

 

2) посев исследуемого материала в солевой бульон, на чашки с молочно-солевым агаром (или желточно-солевым) и 5% кровяным агаром. Посевы помещают в термостат при 37°С на 18—24 ч.

 

Второй день: просмотр чашек с посевами. На чашке с желточно-солевым агаром отмечают образование зоны помутнения вокруг колонии с радужным венчиком (в случае наличия фермента лецитовителлазы), на кровяном агаре — гемолиз.

 

Подозрительные колонии микроскопируют и отсевают на скошенный агар для выделения чистой культуры. Из солевого бульона делают высев на чашки с молочно-солевым или желточно-солевым агаром. Далее исследуют, как первичные посевы на плотных средах. 

 

Третий день: культуру, выросшую на скошенном агаре, изучают, определяя признаки патогенности: ставят реакцию плазмокоагуляции, засевают в пробирку с маннитом и определяют чувствительность к антибиотикам. В целях эпидемиологического анализа проводят фаготипирование. Четвертый день: учет реакции плазмокоагуляции, ферментации маннита, чувствительности к антибиотикам, фаготипирования. Культуры, коагулирующие плазму, сбраживающие маннит в анаэробных условиях, относят к патогенным.

При пищевых отравлениях для установления этиологической роли стафилококков ставят биопробу на котятах. Для этого им скармливают остатки пищи, вызвавшей отравление, или вводят в желудок через зонд выделенную культуру стафилококка. В случае наличия в исследуемом материале энтеротоксина у котят через 30—60 мин наступает рвота и понос.

Профилактика и лечение. Широкое распространение стафилококковых заболеваний связано с интенсивностью циркуляции стафилококков, значительной устойчивостью их во внешней среде, естественным отбором высоковирулентных полирезистентных к антибиотикам штаммов. С другой стороны, изменяется восприимчивость к заражению у лиц со сниженной сопротивляемостью инфекции. Поэтому для борьбы со стафилококковой инфекцией необходимо проводить комплекс мероприятий в трех направлениях:

 

1) воздействие на источник инфекции — строгая изоляция лиц со стафилококковыми заболеваниями, санация носителей патогенного стафилококка среди медицинского персонала и больных лизоцимом, экмоновоциллином, фурацилином, риванолом, мазью «Оксикорт» и другими препаратами. Вводят их в виде мазей или капель в нос, используют для полоскания горла, а также для ингаляций;

 

2) пресечение путей передачи стафилококковой инфекции, для чего необходимы ряд мер, направленных на улучшение санитарно-гигиенического режима, строжайшее соблюдение асептики и антисептики в больничных учреждениях, 

 

3) повышение защитных сил макроорганизма, для чего используют общеукрепляющие средства и ряд специфических иммунопрепаратов. К таким препаратам относятся стафилококковый анатоксин, антифагин, вакцина, поливалентный стафилококковый бактериофаг, аутовакцина, антистафилококковая плазма и гамма-глобулин. Стафилококковый анатоксин используют для иммунизации беременных и хирургических больных с целью профилактики послеоперационных гнойных осложнений.

Для лечения стафилококковых заболеваний применяют антибиотики в сочетании с иммунопрепаратами.

med-microbiology.com

Медицинский блог врача скорой помощи

Стафилококки вместе со стрептококками относятся к гноеродным (вызывающим нагноение) коккам. Кокки — это неподвижные шарообразные бактерии диаметром от 0,5 до 1,5 мкм (1 мкм = 1 микрометр = 0,001 мм).

Для сравнения: диаметр эритроцита равен 7-8 мкм (микрометров, 10^?6 м). Из физики известно, что на расстоянии 25 см глаз человека может различить два точечных объекта, только если расстояние между этими объектами не меньше 73 мкм (0,073 миллиметра).

Стафилококк. 500 нм = 0.5 мкм.

Стафилококки располагаются одиночно, попарно или гроздьями (от греч. staphyle — виноградная гроздь). Стрептококки — попарно или короткими цепочками (от греч. streptos — крученый, витой; ожерелье, цепочка). При росте на плотных питательных средах в присутствии кислорода стафилокки образуют пигмент, поэтому колонии микроба имеют желтый или оранжевый вид (отсюда название — золотистый стафилококк).

Колонии стафилококка в чашке Петри.

Стафилококки довольно устойчивы во внешней среде, хорошо переносят высушивание, под прямыми солнечными лучами гибнут за 10-12 часов, а при температуре 150° С — за 10 минут. Устойчивы к действию чистого этанола.

Известно 27 видов стафилококков, из них на коже встречались 14, но основные поражения у человека вызывают только три:

• Staphylococcus aureus (стафилокОккус аурЭус), S. aureus — золотистый стафилококк. Он самый частый и опасный.
• S. epidermidis (эпидЭрмидис) [от греч. epi — на и derma — кожа] — эпидермальный стафилококк. Вызывает поражения кожи, слизистых, мочевыводящей системы и инфицирование различных устройств (протезы, катетеры, дренажи).
• S. saprophyticus (сапрофИтикус) [от греч. sapros гнилой] — сапрофитный стафилококк. Выявляется обычно на гениталиях и слизистой мочеиспускательного канала. Чаще всего вызывает циститы у женщин, ведущих активную половую жизнь.

Стафилококки собираются в гроздья.

 

Распространенность

Золотистый стафилококк распространен повсеместно, часто входит в состав нормальной микрофлоры человека (то есть люди являются его носителями, и он не вызывает никаких инфекций). Поскольку во внешней среде стафилококков много, они часто попадают на кожные покровы людей. В большинстве случаев стафилококки обитают на коже лишь несколько недель или месяцев и потом не обнаруживаются. Золотистый стафилококк может быть выделен у 15-30% клинически здоровых лиц.

Чаще всего заражение стафилококком детей и подростков школьного возраста происходит во время купаниях в прудах, стоячих и малопроточных водоемах.

Хроническое носительство бывает:

• у медперсонала (работа в медицине автоматически относит человека в группу риска, особенно опасна работа в отделениях реанимации и интенсивной терапии, гнойной хирургии),
• у пациентов с атопическими дерматитами,
• при регулярных инъекциях (наркоманы, пациенты на хроническом гемодиализе, больные сахарным диабетом и др.).

 

Клинические проявления

Золотистый стафилококк способен поражать практически любые ткани организма. Эта бактерия имеет много патогенных факторов, в том числе несколько важных токсинов:

1. эксфолиатины А и В (от folia — лист): вызывают синдром «ошпаренных младенцев» у новорожденных, инфицированных штаммами, продуцирующих эксфолиатины. Начало бурное, на коже образуются очаги красноты, а затем большие пузыри (как от термических ожогов), потом кожа лопается с обнажением мокнущих участков.

   

   Синдром «ошпаренных младенцев» вызывается токсинами стафилококка.

   У более старших детей и взрослых наблюдается похожий по течению синдром «ошпаренной кожи» (синдром Лайелла).



Синдром «ошпаренной кожи» (синдром Лайелла).

2. токсин синдрома токсического шока: впервые зарегистрирован в 1980 году у женщин 15-25 лет, использующих сорбирующие тампоны в период менструаций. Клинически проявляется температурой 38-39° С, рвотой, диареей, скарлатиноподобной сыпью (через 1-2 недели происходит шелушение), рвотой, диареей, значительным снижением артериального давления до шока.
   

   Сыпь при скарлатине: наблюдается выраженное покраснение кожи, на фоне которого появляются множественные мелкоточечные узелки величиной с просяное зерно, расположенные вокруг корней волос и возвышающиеся над поверхностью кожи. При надавливании сыпь под пальцем исчезает, а при отпускании снова появляется.

   Синдром может развиться также как осложнение после хирургических вмешательств после родов, особенно на пазухах носа. Сейчас синдрома токсического шока встречается реже благодаря тампонам с пониженными сорбирующими свойствами и без полиакриловых наполнителей.

3. ?-токсин (лейкоцидин) — замедляет всасывание воды в кишечнике, вызывая диарею.
4. Энтеротоксины A-F: вызывают пищевые отравления, которые проявляются рвотой, болями в животе, водянистой диареей через 2-6 часов после употребления инфицированных продуктов, чаще это кондитерские изделия, кремы, консервы, мясные и овощные салаты и т.д. Обычно в течение 24 часов эти отравления значительно ослабевают и могут проходить самостоятельно даже без лечения.

   Энтеротоксины B и С могут также вызвать синдром токсического шока в случаях, не связанных с менструациями.

 
Золотистый стафилококк наиболее часто поражает:

• кожу и ее придатки (волосы, ногти, потовые и сальные железы).

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка.
Карбункул (лат. carbunculus, буквально «уголёк»; старинное рус. название — огневик, углевик) — острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз.

• это основной возбудитель маститов у женщин и инфекционных осложнений хирургических ран.

Мастит (от греч. mastos — «грудь») — воспаление молочной железы.

• золотистый стафилококк является вторым по значимости возбудителем внутрибольничных пневмоний (первый по значимости — синегнойная палочка). Чаще всего эти пневмонии вызваны собственной стафилококковой микрофлорой из носоглотки пациента. В ряде случае стафилококки попадают в легкие через кровоток (бактериемия).

Сравните:
Бактериемия — наличие бактерий в крови.
Сепсис («заражение крови») — более тяжелое состояние, вызванное не только наличием бактерий в крови, но и их размножением там.

По теме: стафилококковая пневмония.

• инфекции опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты, артриты и т.д.). Например, золотистый стафилококк вызывает до 75% случаев гнойных артритов у подростков.

Артрит — воспаление сустава.
Остеомиелит — инфекционное заболевание костного мозга, обычно распространяющееся на вещество кости и надкостницу.

• Из носоглотки стафилококк способен проникать в центральную неврную систему, вызывая гнойные менингиты и абсцессы головного мозга.
• Распространясь с помощью крови, стафилококки вызывают эндокардиты и поражения мочевыводящей системы.

Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда). Относится к разновидностям сепсиса.

 

Классификация пиодермий

Гнойничковые инфекции кожи называются пиодермиями (пио — гной, дерма — кожа) или даже пиодермитами (суффикс -ит в медицине обозначает воспаление). Чаще всего пиодермии вызываются гноеродными кокками (стафилодермии — стафилококками, стрептодермии — стрептококками) и реже другими бактериями (синегнойная палочка, кишечная палочка, вульгарный протей).

Строение кожи.

Привожу ориентировочную классификацию пиодермий (согласно «Дерматологическому справочнику», Сосновский, Корсун).

 
СТАФИЛОДЕРМИИ:

• остиофолликулит (стафилококковое импетиго) — воспаление верхушки волосяной луковицы (волосяного мешочка). Это поверхностный фолликулит.
• фолликулит — воспаление всех отделов волосяной луковицы,
• обыкновенный сикоз — хроническая рецидивирующая форма стафилококковых фолликулитов, т.е. когда фолликулитов много.
• фурункул (чирей) — острое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани. В центре формируется 1 гнойный стержень.
• фурункулез — хроническая рецидивирующая форма с множеством фурункулов,
• карбункул (углевик, огневик) — воспаление нескольких близлежащих волосяных мешочков и окружающих тканей. По сравнению с фурункулом образуется два и более гнойных стержней.
• гидраденит — воспаление потовых желез,
• псевдофурункулез (множественные абсцессы у детей) — длительное воспаление потовых желез у детей. Выводные протоки потовых желез у детей шире, поэтому стафилококкам проникнуть туда проще.
• эпидермическая пузырчатка новорожденных — возникновение пузырей на коже, которые лопаются и обнажают ярко-красные эрозии. Наиболее тяжелая форма — эксфолиативный дерматит Риттера.

 
СТРЕПТОДЕРМИИ

 
АТИПИЧНЫЕ ПИОДЕРМИИ

Часто удается высеять ассоциации стафилококков и стрептококков, но не только их.

• Пиогенная гранулема (ботриомикома) — напоминает опухоль на ножке, возвышающуюся над кожей. Состоит из расширенных кровеносных сосудов.
• Шанкриформная пиодермия — безболезненная округлая эрозия или язва, напоминает твердый шанкр при первичном сифилисе.
• Хроническая глубока язвенная и вегетирующая пиодермия — синюшно-красное сочное уплотнение с похожими на бородавки сочными разрастаниями на поверхности. Бывает изъязвление.
• Хроническая язвенная пиодермия — обычно одна язва с красным дном, которая не покрывается коркой и длительно существует без изменений.
• Хроническая абсцедирующая пиодермия — в подкожной клетчатке или глубоко в коже возникают плотные воспаленные узлы, которые со временем вскрываются несколькими свищевыми ходами, через которые постоянно выделяются небольшие количества гноя.
• (Пери)фолликулит абсцедирующий и подрывающий — на коже головы у мужчин множественные глубокие воспалительные узлы, которые нагнаиваются. Считаются вариантом тяжелых акне.
• Папулезный псевдосифилис — плотные узелки на больших половых губах у женщин.

Итак, пиодермии могут быть вызваны не только стафилококками и стрептококками, но и другими бактериями. Даже могут напоминать первичный и вторичный период сифилиса, но одна из характерных особенностей сифилиса — безболезненность кожных высыпаний.

 

Дополнение от 14 августа 2012

Постоянное присутствие в организме очень небольшого количества бактерий золотистого стафилококка может провоцировать развитие такого аутоиммунного заболевания, как системная красная волчанка, предполагают специалисты из клиники Майо, чья работа опубликована онлайн в журнале Journal of Immunology.

Во всяком случае, именно такой результат был получен в опытах на мышах, которые в течение длительного времени были подвергнуты воздействию малых доз вырабатываемого бактериями золотистого стафилококка белка энтеротоксин B. В итоге у мышей развилось системное воспалительное заболевание, по своим проявлениям аналогичное системной красной волчанке у людей.

Как предполагают авторы работы, энтеротоксин B активирует аутореактивные Т и В-лимфоциты — тип белых кровяных телец, играющие ключевую роль в процессе развития такого аутоиммунного воспалительного заболевания, как волчанка. Ранее уже была обнаружена связь между бактериями золотистого стафилококка и такими аутоиммунными заболеваниями, как псориаз, синдром Кавасаки и гранулематоз Вегенера.

10 августа 2012.
Источник: http://podrobnosti.ua/health/2012/08/10/851934.html

Далее: как лечить золотистый стафилококк и фурункулез (обзор препаратов).

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

Палочка стафилококка – , , . ?