фото, симптомы, чем опасна, лечение без операции, народными средствами, бандаж. Операция по удалению, как делается, последствия
Паховая грыжа у женщин развивается редко. Современные диагностические методы позволяют точно установить причины возникновения патологии, чтобы провести лечение заболевания и его симптомов быстро и эффективно.
Содержание записи:
Что это такое паховая грыжа, чем опасна
Паховой грыжей в медицине называют случаи, когда органы брюшной полости проскальзывают сквозь кольцо, находящееся в канале паха. Зачастую в грыжевом мешке обнаруживается тонкая кишка.
Существуют случаи обнаружения в мешке:
- матки и её трубы;
- селезёнки;
- яичника;
- толстый кишечник.
Чаще у девушек грыжа — это приобретённое заболевание, негативно влияющее на здоровье в будущем.
Причины появления
Развитие грыжи вероятней у женщин, которые входят в группу риска из-за наличия в их жизни предрасполагающего фактора:
- Гиподинамия. Эта болезнь проявляется вследствие нарушений: опорно-двигательной системы, системы кровообращения, системы пищеварения, системы дыхания.
- Склонность к паховой грыже в связи с генетикой.
- Слабая конституция тела женщины.
Но даже эти факторы — не причина утверждать, что болезнь обязательно себя проявит. Увеличивают вероятность развития патологии другие провокаторы.
Факторы | Причины |
Высокое давление внутри брюшной полости. |
|
Слабость мышечного аппарата передней стенки живота. |
|
В группу риска входят женщины в возрасте от 12-24 месяцев и женщины старше 40 лет. У детей появление заболевания объясняется либо дефектом связочного аппарата, либо анатомической слабостью.
Классификация
При определении типа паховой грыжи учитывается:
- степень повреждения задней части канала;
- возможность рецидива;
- изменения внутреннего кольца паха.
Всего существует 7 типов данного заболевания.
Прямая грыжа
Такой тип заболевания относится к приобретённым видам грыж. При ней брюшина выпячивает сквозь промежуток в паху, а грыжевой мешок находится отдельно от семенного канатика.
Комбинированные грыжи
Это довольно тяжёлая форма заболевания, когда грыжа состоит из нескольких мешков. Они не взаимосвязаны и идут через раздельные отверстия. При комбинированной форме болезни можно обнаружить сочетания различных типов грыж.
Скользящие грыжи
В скользящих грыжах могут находиться следующие органы:
- кишка;
- матка;
- яичники;
- стенка мочевого пузыря.
Для данного типа заболевания характерно наличие грыжевого мешка, состоящего из 2-х частей — висцерального листка и париетальной брюшины.
Косые грыжи
Это заболевание бывает врождённым и приобретённым.
Косые грыжи различают нескольких форм:
- Пахово-мошоночная грыжа. Внутри мошонки находится нижняя часть грыжевого мешка. Такое состояние приводит к ее росту.
- Канальная грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с отверстием, находящимся в канале паха.
- Канатиковая грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с семенным канатиком.
Также патология бывает не осложнённой и осложнённой (всё зависит от течения заболевания). Реже встречается рецидивная грыжа, чаще — послеоперационная. Рецидивные грыжи, вызванные плохо проведённым врачебным вмешательством, встречаются крайне редко.
Симптомы
Паховая грыжа у женщин, симптомы которой могут быть выражены слабо, обладает главным признаком – это выпячивание нижней стенки живота в районе паха. Если грыжа маленькая, то заметить её непросто. В положении лёжа она вправляется обратно и не ощущается, но даже при несильном натуживании она появляется снова.
В первое время грыжа себя никак не проявляет. Болевых ощущений девушка не испытывает. На ощупь заболевание также сложно выявить. Только в редких случаях при физической работе у девушек может возникать небольшой дискомфорт или тяжесть в боку.
Когда грыжа становится полностью сформированной, симптомы начинают полностью себя проявлять.
Выпячивание может появиться в районе больших половых губ или в складке паха. Боль при этом начинает усиливаться. Первое время она будет проходить после недолгого отдыха, но затем станет постоянной и сильной. Это существенным образом отразится на трудоспособности женщины. При выпячиваниях крупного размера появляется неудобства при движении.
Симптомы заболевания зависят от органа, который проходит сквозь канал паха. Как пример, если это яичник, то возникает боль внизу живота. Она сильно отдаёт в поясницу. Такие болевые ощущения будут усиливаться при менструации. Бывают случаи, когда грыжа ущемлена из-за сдавливания грыжевого мешка в районе грыжевых ворот.
К симптомам осложнения относятся:
- Запоры.
- Боли внизу живота.
- Затруднённость отхождения газов.
- Напряжение мышц живота.
- Тошнота, которая сопровождается рвотой.
Болезнь у девушек может протекать без наличия симптомов. Тогда обнаружить заболевание возможно только во время планового осмотра.
Чем опасна паховая грыжа?
Паховая грыжа у женщин, симптомы которой только начинают проявляться, не несёт никакой опасности. Но за время проявления грыжи могут развиться осложнения. Наиболее серьёзное из них – ущемление, когда в срочном порядке необходимо обратиться в скорую помощь.
Помимо ущемления, может начать развиваться воспалительный процесс. Как правило, он протекает вместе с недомоганием и незначительным повышением температуры. Ещё одна опасность заболевания заключается в закупорке кала, когда часть кишки попадает во внутреннюю часть грыжевого мешка. Такое осложнение напрямую влияет на работу всех органов ЖКТ.
Как правило, закупорка происходит у пожилых людей. Проблему такого рода можно решить только путём хирургического вмешательства. Паховая грыжа при беременности на развитие плода не влияет. Врачи удаляют грыжу только после того, как пациентка родит. Оперируют больную через 3 или 6 месяцев после родов.
Диагностика
Осмотр пациентки осуществляет хирург. Для начала врач осматривает паховую зону. Затем он задаёт несколько вопросов, касающихся силы боли, уровня физических нагрузок, как давно было обнаружено выпячивание. На основе врачебного заключения и принимается решение по дальнейшему лечению пациентки. Помимо хирурга, женщине, возможно, придётся пройти обследование гастроэнтеролога.
В статье подробно рассмотрены симптомы паховой грыжи у женщин.Существуют иные способы обследования грыжи:
- УЗИ. При исследовании специалист рассматривает мошонку, а также каналы паха. Врач также может назначить исследование брюшной полости или малого таза. Эффективно такого рода исследование только в случае полного заполнения грыжевого мешка.
- Герниография. Исследование является наиболее популярным при диагностике заболевания. Его суть заключается во введении специального вещества в живот пациентки с помощью подготовленной иглы. При проведении герниографии одновременно делаются снимки, на которых отображается грыжевой мешок со всем содержимым.
- Ирригоскопия. Этот способ используется для выявления пахового нароста. Исследование проводится в случае подозрения на наличие у пациентки скользящей грыжи. При ирригоскопии исследуется толстая кишка. Для более качественного исследования из рациона пациентки за несколько дней до ирригоскопии исключаются овощи и фрукты. Больше внимания следует обращать на мясные блюда. Перед самой процедурой питание полностью прекращается, можно пить лишь негазированную воду. При проведении процедуры в кишку вводят специальное вещество, а затем и рентгеновский аппарат.
При обнаружении у пациентки скользящей грыжи врач назначает исследования:
- Цистоскопия.
- УЗИ мочевого пузыря.
- Цистография.
Лечение без операций
Как таковых средств, чтобы вылечить паховую грыжу, у девушек на данный момент нет. Можно остановить процесс ее развития (когда она небольших размеров) с помощью укрепления мышц живота. Врачи разрешают заниматься небольшими физическими нагрузками.
К ним относятся:
- Ходьба.
- Плавание.
- Бег.
- Аэробика.
Если вовсе отказаться от лёгких физических нагрузок, то это только усугубит ситуацию.
Ещё одним способом лечения грыжи является гимнастика. Разработанные специально для заболевших паховой грыжей упражнения, укрепят мышцы живота. Их делают 3 раза в день. В утреннее и в дневное время упражнения нужно делать за 30 мин до еды. Вечером это время увеличивается до часа. Помимо гимнастики зачастую больным назначают физиотерапию.
При лечении паховой грыжи не прибегая к операционному вмешательству, используют следующие рекомендации:
- Строгое соблюдение режима питания.
- Исключение серьёзных физических нагрузок.
- Назначаются симптоматические препараты.
Народные средства
Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены явно, невозможно полностью вылечить народными методами, тем более, если грыжа с осложнениями.
Лекарственные средства, сделанные по народным рецептам, могут:
- снять воспаление;
- успокоить боль;
- немного сдержать процесс развития заболевания.
Также они используются во время послеоперационного периода.
Для более высокого эффекта необходимо выбирать средства, обеспечивающие:
- Восстановление мышц.
- Улучшение кровообращения промежностей, а также малого таза.
- Восстановление хорошей работы всей пищеварительной системы.
- Снятие боли.
Чаще всего предпочтение отдают фитотерапии. Во время лечения травы воздействуют на само заболевание и на другие внутренние органы. Паховая грыжа у женщин лечится с использованием сборов трав, которые эффективно влияют на симптомы болезни.
Противовоспалительные. |
|
Для улучшения пищеварения. |
|
Вяжущие. |
|
Болеутоляющие. |
|
От водянки, а также отёков. |
|
Травы, которые устраняют застойные явления. |
|
Во время заболевания возможно возникновение запоров.
Следует принимать настои растений:
- глациум;
- клещевина;
- бурачок;
- безвременник осенний водосбор;
- бересклет европейский.
В лечении широко используются мази из животного жира. Курс лечения ими составляет 1 месяц. Наносится мазь в утреннее и вечернее время. Снять воспаление, успокоить боль помогает камфорное масло. Наносится оно лёгкими движениями на место образования грыжи. Данная процедура проводится раз в сутки. Курс лечения равен 1 месяцу.
Вместо камфорного масла часто используется яблочный уксус. Перед применением его нужно развести в воде. Соотношение ингредиентов должно составлять 1:10. Втирают такое средство раз в сутки. Для улучшения общего самочувствия также используют компрессы. От воспаления помогает трава крыжовника.
- Готовят лекарство в пароварке в течение 10 мин.
- Затем средство измельчается и прикладывается к зоне, где находится грыжа.
- Компресс фиксируется повязкой и лейкопластырем для более удобного ношения.
- Процедура проводится 40 мин. 1 раз в день, 2 недели.
Для снятия боли используют траву пастушьей сумки. На одну процедуру необходимо 2 листа растения.
- Траву распаривают 10 мин.
- Листы оборачивают в бинт и аккуратно прикладывают к больному месту.
- Нужно, чтобы компресс находился на грыже 2 часа.
Продолжительность лечения — 2 недели.
Нужен ли бандаж?
Бандаж является медицинским приспособлением для удержания мышечного корсета. Данное изделие используется в период восстановления после операции. Бандаж удерживает мышцы в области паха в лёгком напряжении. Это не даёт грыжевому мешку выпячиваться. Когда мешок больших размеров, бандаж предотвращает его дальнейший рост.
Приспособление имеет несколько разновидностей: поясной и в виде плавок. Существуют бандажи односторонние и двусторонние. Первый вид обеспечивает фиксацию мешка только с одной стороны. Двусторонние бандажи подойдут женщинам, которые ведут подвижный образ жизни.
При грыже большого размера необходимо пользоваться бандажом в виде плавок. Поясные бандажи необходимы девушкам, чтобы предупредить появление грыжи. Пояс в использовании удобен. Он крепится с помощью липкой ленты, что позволяет регулировать силу давления.
Для беременных девушек лучше всего подойдёт корсет в виде ленты. Такое приспособление можно регулировать.
То, какой именно бандаж следует использовать, определяет лечащий врач. Необходимо отдавать предпочтение приспособлению из натуральных тканей. Размер бандажа по объему должен соответствовать обхвату бёдер. Маленький размер сильно сдавливает ткани и приводит к нарушению кровообращения. Большой бандаж попросту не будет выполнять свои функции.
Когда необходима операция?
Операция по устранению паховой грыжи проводится не только в плановом порядке, но и экстренно. Само возникновение заболевания у пациентки является поводом для проведения операции. Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены в затруднённом мочеиспускании, боли и нарушении пищеварения, также удаляется в плановом порядке.
Экстренные операции делаются в случаях:
- непроходимости кишечника;
- обострения аппендицита;
- нарушения тканей;
- ущемления грыжи.
Перед проведением экстренной операцией делается быстрая диагностика. При плановой операции, пациентку подготавливают более тщательно.
Как проводят операцию?
Удаление грыжи начинается с подготовки пациента к операции. В течение нескольких недель пациент сдаёт необходимые анализы. Рацион во время подготовки должен быть богат витаминами и минералами. Это позволит повысить иммунитет женщины и организм лучше будет готов к предстоящему стрессу.
Больным строго запрещается приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови. Контрацептивы следует прекратить принимать за неделю до операции. Также исключается курение и алкоголь. Больной рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе. Выбор анестезии делается с учётом особенностей организма.
Операция может проводиться под:
- общим наркозом;
- местным;
- региональной анестезией.
При приступах сильной тревоги, врач назначает успокаивающее средство. Саму операцию делят на 2 вида: открытая операция и лапароскопия. При проведении открытой операции хирург в месте выпячивания делает надрез, что позволяет подобраться к больному участку.
Когда операция несложная, то делают вправку грыжевого содержимого. Если операция несёт экстренный характер, хирург на месте принимает решение. В крайней необходимости делается удаление повреждённых тканей.
При лапароскопии в брюшной полости делаются небольшие проколы. Через них проводится необходимое оборудование. Такой способ позволяет сократить количество травм тканей, а пациентка быстрее проходит период реабилитации.
Восстановление после операции
В основном уже через 6 часов после лапароскопии пациентка в состоянии сама передвигаться. Первые сутки женщине необходимо провести в стационаре под присмотром врачей.
Из питания исключают пищу:
- жирную;
- солёную;
- чай и кофе;
- выпечку.
В основном питание состоит из:
- каш;
- натуральных соков;
- супов;
- кисломолочных продуктов с небольшой жирностью;
- паровых омлетов.
Женщине следует:
- отказаться от вредных привычек;
- больше гулять;
- отдыхать;
- по максимуму исключить серьёзные физические нагрузки.
Осложнения после операции
К наиболее частым осложнениям относятся:
- Расхождение швов.
- Повреждение сустава в бедре.
- Диспепсические явления.
- Тромбоз вен в районе голени.
- Грыжа живота вследствие проведённой операции.
Чтобы максимально исключить эти осложнения, необходимо:
- выполнять все установленные врачом рекомендации;
- в течение месяца отказаться от занятий физическими нагрузками;
- строго соблюдать диету;
- носить бандаж.
Прогноз
Прогноз после проведения операции зачастую благоприятный. При соблюдении всех требований врача, паховая грыжа у женщины снова не появляется. После операции наблюдается полное восстановление трудоспособности женщины. Самое главное – это вовремя обращать внимание на самые первые симптомы заболевания.
Автор: Владимир Харламов
Видео о паховой грыже у женщин, ее симптомах и способах лечения
Причины, симптомы и последствия паховой грыжи:
Фрагмент передачи «Жить здорово» о паховой грыже:
фото, симптомы и лечение без операции
Паховая грыжа у женщин: симптомы и варианты лечения
Паховой грыжей называется заболевание, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости в паховый канал за пределы стенки живота с сохранением целостности покрывающей оболочки. Внешне грыжа выглядит как шарообразное вздутие в области паха.
Данная патология для женщин является скорее исключением, чем правилом, поскольку около 90% лиц с данным заболеванием являются мужчинами. Женский организм имеет ряд особенностей, которые оберегают ее от грыжи. Прежде всего, это небольшой паховый промежуток — отверстие пахового канала у женщин значительно уже, чем у мужчин. Апоневроз наружной косой мышцы значительно крепче, а пучки коллагеновых волокон, ограничивающие поверхностное паховое кольцо, сконцентрированы более плотно.
Кроме того в паховом канале у женщин отсутствует семенной канатик (кстати именно из-за его отсутствия у представительниц слабого пола никогда не бывает косых паховых грыж), который ослабляет сопротивление стенки давлению изнутри. Тем не менее, паховые грыжи у женщин все-таки бывают.
Что это такое?
Паховая грыжа у женщин – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу. Проникновение происходит по естественным отверстиям пахового канала. В грыжевом мешке может оказаться любой орган, который располагается в полости брюшины.
Чаще остальных грыжа бывает представлена тонкой кишкой или сальником. Несколько реже в грыжевом мешке оказываются яичники, матка и её трубы, толстый кишечник и селезенка. Случается, что грыжу образует желудок и желчный пузырь.
Причины появления грыжи
Паховая грыжа рассматривается, как патологический процесс. Выпячивание внутренних органов происходит по ряду причин.
Производящие факторы:
- длительная рвота;
- осложнения во время родов;
- травмы живота;
- повышенное давление внутри брюшной полости;
- сильный кашель, непрекращающийся долгое время;
- труд, связанный с подъемом тяжестей;
- излишняя масса тела.
Предрасполагающие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- слабый мышечный аппарат, обусловленный врожденными особенностями организма;
- недостаточная физическая активность;
- хрупкая конституция тела.
Возраст также влияет на возникновение патологии. Имеется 2 периода в человеческой жизни, когда увеличивается вероятность развития недуга:
- 1 этап — возраст от 12–24 месяцев;
- 2 этап — возраст старше 40 лет.
Паховая грыжа в детском возрасте появляется из-за врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата. Причинами грыжи в более позднем возрасте становятся производящие факторы.
Классификация
Паховую грыжу у женщин классифицируют по двум признакам. Это локализация грыжевого мешка, а также степень вправляемости грыжи. Различают также образование мешка слева или справа. Редко встречается двусторонний тип.
В зависимости от расположения выделяют следующие виды:
- Прямая – выпячивание происходит через внутреннее паховое отверстие (внутренняя паховая ямка).
- Косая – содержимое мешка выходит через наружную паховую ямку. Этот вид встречается наиболее часто.
- Наружная подпузырная – здесь выпячивание мешка проходит через надпузырную ямку.
По степени вправляемости грыжевого мешка различают грыжи, которые легко вправляются (этого можно достичь, заняв лежачее положение), а также тяжело вправляемые грыжи. Пациенту тяжело самостоятельно добиться выпрямления грыжевого мешка даже в положении лежа.
Симптомы
Выпячивание может иметь различные размеры – от едва заметного до очень крупного образования, причиняющего неудобство при ходьбе. Размер выпячивания мало влияет как на интенсивность болей, так и на риск развития ущемления. При неосложненных образованиях небольшого размера выпячивание возникает в положении стоя и при напряжении брюшного пресса, а при расслаблении и в положении лежа грыжа самопроизвольно вправляется.
Основными признаками паховой грыжи у женщин являются боль и наличие объемного образования в паху. Выраженность симптомов зависит от стадии грыжи (начинающаяся или сформировавшаяся):
Сформировавшаяся | Начинающаяся грыжа |
Пациентки предъявляют четкие жалобы, по которым врач любой специальности может легко поставить диагноз. | Отзывы женщин о симптомах неопределенные, и чаще всего сводятся к описанию периодического дискомфорта. |
Постепенно боли становятся интенсивнее, отмечаются в покое или мучают пациенток постоянно – то усиливаясь, а то затихая. | Болевые ощущения в паховой области отсутствуют или незначительно беспокоят женщин, возникая лишь время от времени (при интенсивной физической нагрузки, после долгого пребывания в положении стоя). |
Объемное образование в паху в виде выпячивания в паховой складке, над лобком, в области больших половых губ. | Никаких объемных образований при внешнем осмотре не определяется. |
Симптомы паховой грыжи у женщин зависят также от того, какой именно орган выходит через паховый канал. Так, при выходе петель толстого кишечника развиваются хронические запоры, а при выходе яичника, маточной трубы или матки женщин беспокоят боли внизу живота, отдающие в поясницу или крестец, резко усиливающиеся во время менструаций. [adsen]
Ущемление грыжи
Ущемление считается самым опасным осложнением. Под воздействием определенных причин, в грыжевых воротах происходит ущемление содержимого мешка. Этот процесс приводит к нарушению кровообращения и отмиранию здоровых тканей.
К признакам ущемления относятся:
- сильная боль;
- невозможность вправить содержимое мешка;
- при ущемлении матки боль может вызвать потерю сознания;
- тошнота, недомогание, рвота;
- нередко повышается температура.
При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная реакция и грамотная медицинская помощь помогут избежать тяжелых последствий в будущем.
Как выглядит паховая грыжа у женщин: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.
Диагностика
На приеме гинеколог или хирург проведёт внешний осмотр и пальпацию, а также попробует вправить грыжу. Соберет полный анамнез, который позволит выяснить, что привело к развитию заболевания.
Для постановки точного диагноза пациентке с подозрением на паховую грыжу будут назначены одно или несколько дополнительных исследований, таких как:
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в том числе и грыжевого выпячивания. Это необходимо для определения содержимого грыжевого мешка.
- Герниография – метод рентгеновского исследования, помогающий увидеть ход грыжевого канала и выяснить, какие органы в нем находятся.
- Ирригоскопия – ещё одна рентгенологическая методика. При её использовании применяется контраст для определения местоположения кишечника.
- Бимануальное исследование. Метод диагностики путем ручного исследования через влагалище и кишечник, необходим при попадании в грыжевой мешок половых органов заболевшей женщины.
Лечение без операции
В первую очередь обратите особое внимание на неэффективность лечения консервативными методами! Упражнения при паховой грыже, физиотерапия, компрессы, бандажи, и другие способы могут временно облегчить состояние, но не излечат пациентку!
Время, потраченное впустую, может привести к осложнениям, о которых еще будет упомянуто далее по тексту. И, если пупочная грыжа может «пройти» сама по себе, то с паховой этот номер не пройдёт – пациентке в любом случае будет необходима операция.
Помните, что на сегодняшний день подавляющее большинство недугов прекрасно лечится, но только при том условии, что пациент будет подходить к лечению правильно и ответственно! [adsen2]
Как лечить паховую грыжу?
Главное правило лечения паховой грыжи у женщин: операция – единственный эффективный метод. Упражнения, физиотерапия, компрессы, бандажи, а также многие другие антинаучные методы не в состоянии исцелить от этого недуга.
- Натяжная герниопластика. Метод основывается на обычном стягивании тканей и сшивании их в месте расположения грыжевых ворот. Это один из наиболее недорогих, простых и старых методов. В современной медицине такой метод применяется редко, поскольку главным его недостатком является выраженный рубец, долгое восстановление, частые рецидивы.
- Ненатяжная герниопластика. Способ основан на укреплении стенки пахового канала синтетическими материалами. Одна из вариаций – операция Лихтенштейна – стала самой распространенной в большинстве российских клиник. Сетчатый протез подшивается к апоневрозу. Мышцы при этом не травмируются, а отсутствие натяжения снижает риск рецидивов до минимума. Современные полипропиленовые сетки не аллергены, не рассасываются и почти никогда не вызывают инфицирование. При этом продолжаются поиски «идеального» материала для протезирования. Подшивание стенки возможно путем открытого и лапароскопического доступа. Последний имеет преимущества в виде малой травматичности и минимального косметического дефекта. Но многие опытные хирурги предпочитают работать через открытые разрезы, считая их более эффективными и безопасными. Кроме того, лапароскопический доступ обязательно требует общего наркоза.
- Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика. Главная особенность метода заключается во внебрюшинном доступе во время операции. Установка протеза осуществляется под кожу без затрагивания брюшины. Главным достоинством этого метода является отсутствие в брюшной полости спаек. Основной недостаток – сложность выполнения. Этот метод является, по сути, не натяжным. Благодаря анатомическим особенностям лечение паховой грыжи у женского пола требует меньше усилий и времени. Поэтому невелико и число неудачных операций.
- Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика. Этот вид оперативного вмешательства является разновидностью ненатяжного метода. Его основной отличительной чертой является установка протеза над брюшиной, то есть доступ для проведения манипуляций осуществляется вне брюшины. Протез в этом случае располагается прямо под кожей. Этот метод позволяет избежать образования спаек в дальнейшем, однако он довольно сложен к выполнению. В связи с тем, что анатомические особенности строения женского тела не требуют много времени и сил в отношении лечения паховой грыжи, количество неудачных операций минимально.
Лечение паховой грыжи у женщин требует меньше времени и усилий в связи с анатомическими особенностями. Поэтому число неудачных операций также невелико.
[spoiler title=’Лапароскопическая операция с установкой сетки: фото’ style=’default’ collapse_link=’true’] [/spoiler]
Восстановление после операции
Срок нетрудоспособности пациента зависит от типа оперативного вмешательства. При проведении открытой операции срок восстановления увеличивается, при лапароскопии проведение манипуляций осуществляется практически амбулаторно. Современные методы операций довольно безопасны и малотравматичны.
Изредка пациентам назначают обезболивающие препараты с целью снятия болевых ощущений. Также врач дает индивидуальные рекомендации по возвращению к физическому труду. Укрепление мышц брюшного пресса очень важно для профилактики рецидивов, но приступать к занятиям сразу после герниопластики недопустимо. Ношение послеоперационного бандажа при паховой грыже не требуется, хотя возможно по желанию пациента.
Осложнения после операции
Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких. Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки. Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью.
Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.
Причиной повторного выпячивания может служить:
- Врачебная ошибка.
- Инфекции после проведенного вмешательства.
- Тяжелый физический труд.
- Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.
- Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.
Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.
Прогноз
При своевременном выявлении паховой грыжи и ее удалении прогноз благоприятный. Трудоспособность женщины полностью восстанавливается в короткие сроки.
При ущемлении грыжевого содержимого и присоединении осложнений прогноз значительно ухудшается. Наиболее серьезен он при развитии разлитого перитонита, показатель летальности в таком случае по данным различных авторов составляет от 5 до 20%.
Паховая грыжа у женщин: симптомы и лечение (Фото)
Паховая грыжа — это заболевание, которое достаточно часто встречается у женщин. Что оно из себя представляет? Выпуклое образование в нижней части брюшной полости. Обычно грыжа появляется с одной стороны, но бывают случаи, когда она обнаружена сразу с двух сторон.
Данное выпячивание может увеличиваться при сильном кашле или при большой физической нагрузке. Чаще всего паховая грыжа у женщин появляться в возрасте 45 лет.
Причины болезни
- Сильные физические нагрузки — самая главная причина появления паховой грыжи.
- Если человек имеет лишний вес, то стоит побеспокоиться. Ведь именно ожирение является причиной появления грыжи.
- Многие знают, что большинство болезней появляются из-за психического расстройства. Данное образование может появиться из-за сильного стресса.
- Если у женщины беременность или роды проходили тяжело, со временем может образоваться паховая грыжа. Обычно она появляться спустя 2-3 месяца.
- В большинстве случаев, грыжа является наследственным признаком.
- Еще одним признаком может является ослабленная мышечная система в брюшной полости.
- Неправильное питание также является причиной появление паховой грыжи. Поэтому из своего меню лучше исключить сильно острую и жирную пищу.
- Если женщина сорвала живот, то это может привести к осложнениям, которые приведут к появлению выпуклого образования в нижней части живота.
- Частые расстройства желудка или обостренный хронический гастрит, а также различные травмы в области живота и женских половых органов.
- Различные аллергические реакции, вызванные антибиотиками или другими медицинскими средствами.
Симптомы паховой грыжи
Для того чтобы вовремя определить болезнь, необходимо знать как выглядит паховая грыжа у женщин и какое проявление характерно для нее.
- Сильные боли, встречающиеся внизу живота (боль может вызвать сильный кашель, наклоны вперед, бег, чихание). Болевые ощущения могу носить постоянный характер или появляться только ближе к вечеру, ночью.
- Появление выпуклого образования в правой или в левой стороне от пупка.
- Появляется лишний вес.
- Головные боли и головокружения, очень часто приводит к тому, что из носа может пойти кровь.
- Частое мочеиспускание, с капельками крови, зачастую приносит дискомфорт и болевые ощущения.
- Тошнота и сильная рвота, чаще всего данный симптом проявляется в первой половине дня.
- Повышение температуры тела. Иногда доходит даже до 39 градусов.
- Болевые ощущения в области половых органов и в пояснице.
- Сильное расстройство желудка (жидкий стул, вздутие живота).
- Сильная тяга к соленым и кислым продуктам питания.
Лечение без операции народными методами
- Петрушка является отличным противовоспалительным средством. Нужно сухую, измельченную петрушку залить кипятком и поставить в холодильник на всю ночь. После этого процедить и пить один раз в день, желательно вечером. Результат будет заметен примерно через несколько дней.
- Одним из главных способов лечение паховой грыжи – являются компрессы. Самый эффективный изготавливается из грыжника. Данную траву лучше использовать свежую. Ее нужно сварить или залить кипятком на несколько часов. После этого завернуть в марлевую ткань и приложить к больному месту. Оставить данный компресс рекомендуется на 30 минут, использовать 2 раза в день. Результат будет заметен уже после первого применения.
- Ромашковый напиток. Многие знают, что ромашка является лечебной травой. Достаточно просто купить пакетированную сухую ромашку в любой аптеке. Заваривать по два пакета сразу. Данный напиток можно употреблять вместо чая или кофе. Чем больше, тем лучше. Данная трава отлично прочистит организм и вернет его работу в надлежащий вид.
- Компресс из цветка алоэ. Нужно срезать лист алоэ и разрезать его пополам. Приложить липкой стороной на больной участок тела. Закрепить данный компресс можно эластичным бинтом или обычной марлевой повязкой. Лучше оставить его на всю ночь, а утром смазать детским или смягчающим кремом.
- Накладываем повязку с белокочанной капустой. Нужно взять лист капусты, приложить к грыже и все замотать медицинским бинтом. Капуста поможет снять воспаление и избавит от боли.
- Эффективным народным средством против паховой грыжи является настойка дубовых желудей. Сухие желуди можно купить в аптеке или собрать в парке, но который находится далеко от проезжай части. Измельчить плод и заварить кипятком. В большую банку наливаем красное вино и добавляем измельченные желуди. После этого даем отвару настояться несколько часов. Данная настойка будет отлично подходить для примочек. Компресс с таким средством рекомендуется делать 3 раза в день. Результат можно будет увидеть после трех недель применения.
- Напиток из листьев крыжовника – является эффективным средством против паховой грыжи. Крыжовник нормализует кровообращение, что очень важно для обладателя грыжи. Данный продукт можно приобрести в аптеке или собрать самому, если имеется дача. Листья нужно заварить кипятком, дать настояться 20-30 минут и выпить. Можно добавить одну чайную ложку сахара, чтобы отвар не был таким горьким.
- Чтобы избавиться от острой боли, многие врачи рекомендуют пить 2 раза в день настойку из осиновой коры, которую можно купить в аптеке в сушеном виде, а также пакетированную.
- Домашняя мазь. Ее можно сделать из свиного или рыбного жира и куриного яйца. Достаточно просто растопить жир и добавить одно сырое яйцо, все тщательно перемешать. А мазать выпуклую поверхность 3-4 раза в день.
Лечение медикаментами
Если народные средства не помогают и с каждым днем становится хуже, нужно немедленно обратиться к специалисту. Первым делом он отправит сдавать общий анализ крови и мочи. И проведет полноценное обследование, с применением УЗИ, которое с точностью покажет, насколько серьезно паховая грыжа действует на организм. Если стадия ранняя, то можно будет обойтись обычными лекарственными средствами.
Чтобы избавиться от боли, обычно врачи выписывают согревающие гели, которые нужно втирать на больной участок кожи. Многие специалисты рекомендуют физиотерапевтический метод. К такому методу можно отнести спортивную ходьбу, медленный бег, езду на велосипеде или роликах. Занятие аэробикой или йогой – будет является отличным средством против паховой грыжи. Также отлично подойдет плаванье в бассейне.
При обнаружении грыжи будет полезен специальный медицинский массаж, который может делать только врач или медсестра.
Если состояние пациента с каждым днем все ухудшается, то никакие медикаменты уже не помогут, нужна срочная операция по удалению паховой грыжи. Операцию могут проводить специализированные врачи, лучше обратиться в частную клинику. Обычно данная процедура длиться от трех до четырех часов под общим наркозом. На выпуклой поверхности делают небольшой надрез, с помощью которого устанавливают специальную сетку, которая перекрывает определенные каналы, чтобы паховая грыжа не образовалась снова. Если операция прошла без осложнений (в большинстве случаев это именно так), то пациент может выписаться из больницы уже через несколько часов после хирургического вмешательства. Швы снимать не придется, так как хирургические нити со временем просто рассасываются. После операции может несколько дней кружится голова и проявляться рвотные рефлексы.
Последствия после операции в пожилом возрасте
Операция по удалению паховой грыжи не всегда проходит идеально, особенно у пожилых людей. Именно у них могут появиться негативные последствия после хирургического вмешательства. Из-за общего наркоза у пожилых людей может нарушиться сосудистая система и начаться психическое расстройство. Нервные клетки, к сожалению, не восстанавливаются, поэтому данное явление может привести к плохому финалу.
Также, зачастую, от наркоза сокращаются сердечные мышцы, поэтому пожилые люди всегда находятся под наблюдением специалистов. Очень часто, после хирургического вмешательства, у дедушек и бабушек появляются проблемы в области малого таза. Частое мочеиспускание может преследовать на протяжении нескольких лет. Самое опасное, что может произойти, это рецидив, то есть на этом же месте появится новая паховая грыжа, но уже более в усложненной форме и тогда даже повторная операция уже не сможет помочь.
Поэтому особое внимание нужно уделять пожилым людям и, если у них появились первые симптомы паховой грыжи, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Самое главное, это не дожидаться осложнений и тогда все будет хорошо. Будьте здоровы.
← Предыдущая запись Следующая запись →Паховая грыжа у женщин — симптомы, что это такое и как лечится (фото)
Грыжевые дефекты паховой области – это заболевание, при которой внутренние органы брюшной полости, с сохранением целостности брюшины, пролоббируют паховый канал и переднюю брюшную стенку паха слева или справа. У женщин грыжевое выпячивание имеет шарообразную форму размером от 1 см до 10 см и более.
У представителей слабого пола данное заболевание встречается редко – порядка 8-10% от всех случаев грыжевых дефектов паховой области. Причиной является различное строение canalis inguinalis (пахового канала) у женщин и мужчин.
У женщин:
- Паховый промежуток меньше (ворота грыжи)
- Паховый канал более узок, имеет форму узкой щели.
- Внутри пахового канала у женщин проходит круглая связка матки, у мужчин семенной канатик
- Структура апоневроза наружной косой мышцы живота в паховой области имеет более плотную структуру.
Причина появления грыжевых дефектов
- Врожденная аномалия развития соединительной ткани организма, имеется ввиду слабость соединительной ткани всего организма, а не только паховой области. Шанс появления грыж в других отделах брюшной полости, также возрастает.
- Повреждение паховой области в результате механической травмы. (ДТП, боевые искусства и тд.)
- Высокая интенсивность физического труда (быстрый подъем тяжелых предметов ведет к резкому увеличению внутрибрюшного давления).
- Приступы сильного кашля, хронические запоры (во время кашля, чихания или при натуживании происходит напряжение брюшного пресса, и приводит к резким подъемам внутрибрюшного давления)
- Избыточная масса тела также является фактором риска развития паховых грыж.
Симптомы
На начальных стадиях развития данной патологии пациентки жалоб не предъявляют вовсе. С течением времени грыжевая опухоль увеличивается в размерах и становится заметной. Уже при наличии образования в паховой области пациент обращается к врачу.
И так по порядку, что беспокоит:
- Наличие грыжевого выпячивания в паховой области (чаще всего шарообразной формы).
- В положении стоя размер образования увеличивается, в положении лежа вправляется в брюшную полость и визуально не определяется.
- Положительный симптом “кашлевого толчка” – если подвести палец к основанию грыжи, то при кашле ощущается толчок со стороны брюшной полости и симптом считается положительным, при отсутствии толчка отрицательным.
- Появление неприятных ощущений при ходьбе, физических нагрузках.
Если происходит ущемление, то наблюдается:
- Резкая болезненность в области паха со стороны грыжи.
- Грыжа мешок фиксирована в грыжевых воротах, при пальпации отмечается ярко выраженный болевой синдром.
- Может нарастать отёк, гиперемия паховой области на стороне ущемления.
- Может развиваться рвота, тошнота, клиника кишечной не проходимости.
При наличии данных симптомов нужно в экстренном порядке обратится в медицинское учреждение, и проконсультироваться с врачом хирургом. Отсутствии своевременной терапии приведет к развитию осложнений.
Диагностика
Для уточнения диагноза требуется консультация врача хирурга. Во время осмотра врач выполняет пальпацию образования, оценивает состояние грыжи на момент осмотра (размеры, косая, прямая, вправимая, невправимая и тд). В большинстве случаев диагностировать паховую грыжу у женщин не составит труда. Если возникают спорные моменты можно использовать УЗИ. Более дорогостоящие методы исследований, такие как КТ, МРТ используются только при сложных в диагностическом плане случаях (чаще всего у женщин с индексом массы тела выше 45 кг/м2).
Лечение
Можно обойтись без операции?
Консервативная терапия грыжевых дефектов неэффективна, поэтому предпочтение отдаётся оперативному лечению.
Комплекс физических упражнений, ношение грыжевых бандажей, использование настоек, примочек и прочих народных средств никак не поможет вам в лечении данного заболевания. Если бандаж в некоторой степени застрахует от ущемления грыжи, то физические упражнения и использования народных средств может привести к ухудшению состояния.
Поэтому при наличии паховой грыжи вам показано плановое оперативное лечение. Исключением могут быть только те люди, у которых присутствуют противопоказания к оперативному лечению в силу общего соматического состояния.
Оперативное лечение
Как любая хирургическая операция все начинается с анестезии и тут есть несколько вариантов:
- Местная анестезия самая простая. Отметим сразу, что ни кто вам не даст гарантию на полное отсутствие болевых ощущений во время оперативного вмешательства. Ощущения того, что-что то делают внизу живота, как нажимают, тянут, разводят, будут точно, и это норма, а вот острой боли быть не должно, при ее появлении добавляют еще местного анестетика. Плюсом данной анестезии является то, что пациент доступен контакту в течении всей операции, в палате сразу после операции может кушать и пить.
- Следующий вариант – спинальная анестезия. После “укола в спину” через 10-15 мин пациент теряет чувствительность нижней половины тела, что даёт гарантию отсутствия болевых ощущений во время операции, пациент также как и при использовании местной анестезии доступен контакту в течении всей манипуляции. Минусом данного вида анестезии можно считать: запрещается вставать с больничной кровати до следующего дня (профилактика головных болей после спинальной анестезии), чувствительность в нижних конечностях появляется через 4-6 часов, возможна тошнота при приеме пищи вечером после анестезии.
- Самый редкий вариант анестезии используемой в лечении паховых грыж у женщин является общий наркоз. Используется при лечении данной патологи крайне редко.
Следующий этап – непосредственно оперативное лечение:
- Выполняется разрез кожи, подкожно жировой клетчатки в паховой области в проекции грыжевого образования.
- Вскрывается паховый канал.
- Выделяется грыжевой мешок, вскрывается.
- Содержимое грыжевого мешка погружается в брюшную полость.
- Мешок прошивается у основания, пересекается и его культя погружается в брюшную полость.
- Выполняется пластика задней стенки пахового канал полипропиленовой сеткой.
- Послойный шов ран.
- Асептическая повязка.
Делают ли лапароскопию?
В данной ситуации в современных методах нет необходимости, так как желаемый эффект дает обычная открытая методика.
- У женщин практически не бывает рецидивов заболевания.
- Используется местная или спинальная анестезии (для лапароскопических герниопластик — это только эндотрахеальный наркоз).
- Стоимость открытой методики гораздо дешевле.
- Обычная пластика полипропиленовой сеткой дает хороший косметический эффект.
Послеоперационный период
На первые сутки после операции пациент должен самостоятельно вставать и ходить по отделению.
Разрешено придерживаться привычного рациона питания. Рекомендовано добавить продукты который способствуют послаблению стула, так как в ранний послеоперационный период тужится не рекомендуется.
Госпитализация в стационаре в среднем составит 3 дня.
Во время нахождения в клинике показаны ежедневные перевязки, после выписки, через день (при отсутствии осложнений со стороны послеоперационной раны).
Швы снимают на 8-10 послеоперационные сутки.
Временная нетрудоспособность составит 15-18 дней.
Физические нагрузки рекомендовано ограничить в течении 2х месяцев.
Ношение грыжевого бандаже не показано.
Профилактика
- Ежедневные утренние зарядки, прогулки на свежем воздухе не менее 30 мин в день.
- Ведение активного образа жизни — современные шагомеры, фитнес браслеты помогут вам в этом.
- Занятие в тренажерных залах под контролем фитнес-тренера.
- Соблюдение режима питания и поддержание постоянного индекса массы тела на уровне 20-22 кг/м2.
- Во время беременности использовать специальные поддерживающие бандажи.
- Избегать травм паховой области, резкого поднятия тяжестей.
фото, симптомы и лечение без операции
Паховая грыжа у женщин: симптомы и варианты лечения
Данная патология для женщин является скорее исключением, чем правилом, поскольку около 90% лиц с данным заболеванием являются мужчинами. Женский организм имеет ряд особенностей, которые оберегают ее от грыжи. Прежде всего, это небольшой паховый промежуток — отверстие пахового канала у женщин значительно уже, чем у мужчин. Апоневроз наружной косой мышцы значительно крепче, а пучки коллагеновых волокон, ограничивающие поверхностное паховое кольцо, сконцентрированы более плотно.
Кроме того в паховом канале у женщин отсутствует семенной канатик (кстати именно из-за его отсутствия у представительниц слабого пола никогда не бывает косых паховых грыж), который ослабляет сопротивление стенки давлению изнутри. Тем не менее, паховые грыжи у женщин все-таки бывают.
Что это такое?
Паховая грыжа у женщин – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу. Проникновение происходит по естественным отверстиям пахового канала. В грыжевом мешке может оказаться любой орган, который располагается в полости брюшины.
Чаще остальных грыжа бывает представлена тонкой кишкой или сальником. Несколько реже в грыжевом мешке оказываются яичники, матка и её трубы, толстый кишечник и селезенка. Случается, что грыжу образует желудок и желчный пузырь.
Причины появления грыжи
Паховая грыжа рассматривается, как патологический процесс. Выпячивание внутренних органов происходит по ряду причин.
Производящие факторы:
- длительная рвота;
- осложнения во время родов;
- травмы живота;
- повышенное давление внутри брюшной полости;
- сильный кашель, непрекращающийся долгое время;
- труд, связанный с подъемом тяжестей;
- излишняя масса тела.
Предрасполагающие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- слабый мышечный аппарат, обусловленный врожденными особенностями организма;
- недостаточная физическая активность;
- хрупкая конституция тела.
Возраст также влияет на возникновение патологии. Имеется 2 периода в человеческой жизни, когда увеличивается вероятность развития недуга:
- 1 этап — возраст от 12–24 месяцев;
- 2 этап — возраст старше 40 лет.
Паховая грыжа в детском возрасте появляется из-за врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата. Причинами грыжи в более позднем возрасте становятся производящие факторы.
Классификация
Паховую грыжу у женщин классифицируют по двум признакам. Это локализация грыжевого мешка, а также степень вправляемости грыжи. Различают также образование мешка слева или справа. Редко встречается двусторонний тип.
В зависимости от расположения выделяют следующие виды:
- Прямая – выпячивание происходит через внутреннее паховое отверстие (внутренняя паховая ямка).
- Косая – содержимое мешка выходит через наружную паховую ямку. Этот вид встречается наиболее часто.
- Наружная подпузырная – здесь выпячивание мешка проходит через надпузырную ямку.
По степени вправляемости грыжевого мешка различают грыжи, которые легко вправляются (этого можно достичь, заняв лежачее положение), а также тяжело вправляемые грыжи. Пациенту тяжело самостоятельно добиться выпрямления грыжевого мешка даже в положении лежа.
Симптомы
Выпячивание может иметь различные размеры – от едва заметного до очень крупного образования, причиняющего неудобство при ходьбе. Размер выпячивания мало влияет как на интенсивность болей, так и на риск развития ущемления. При неосложненных образованиях небольшого размера выпячивание возникает в положении стоя и при напряжении брюшного пресса, а при расслаблении и в положении лежа грыжа самопроизвольно вправляется.
Основными признаками паховой грыжи у женщин являются боль и наличие объемного образования в паху. Выраженность симптомов зависит от стадии грыжи (начинающаяся или сформировавшаяся):
Сформировавшаяся | Начинающаяся грыжа |
Пациентки предъявляют четкие жалобы, по которым врач любой специальности может легко поставить диагноз. | Отзывы женщин о симптомах неопределенные, и чаще всего сводятся к описанию периодического дискомфорта. |
Постепенно боли становятся интенсивнее, отмечаются в покое или мучают пациенток постоянно – то усиливаясь, а то затихая. | Болевые ощущения в паховой области отсутствуют или незначительно беспокоят женщин, возникая лишь время от времени (при интенсивной физической нагрузки, после долгого пребывания в положении стоя). |
Объемное образование в паху в виде выпячивания в паховой складке, над лобком, в области больших половых губ. | Никаких объемных образований при внешнем осмотре не определяется. |
Симптомы паховой грыжи у женщин зависят также от того, какой именно орган выходит через паховый канал. Так, при выходе петель толстого кишечника развиваются хронические запоры, а при выходе яичника, маточной трубы или матки женщин беспокоят боли внизу живота, отдающие в поясницу или крестец, резко усиливающиеся во время менструаций.
Ущемление грыжи
Ущемление считается самым опасным осложнением. Под воздействием определенных причин, в грыжевых воротах происходит ущемление содержимого мешка. Этот процесс приводит к нарушению кровообращения и отмиранию здоровых тканей.
К признакам ущемления относятся:
- сильная боль;
- невозможность вправить содержимое мешка;
- при ущемлении матки боль может вызвать потерю сознания;
- тошнота, недомогание, рвота;
- нередко повышается температура.
При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная реакция и грамотная медицинская помощь помогут избежать тяжелых последствий в будущем.
Как выглядит паховая грыжа у женщин: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.
Диагностика
На приеме гинеколог или хирург проведёт внешний осмотр и пальпацию, а также попробует вправить грыжу. Соберет полный анамнез, который позволит выяснить, что привело к развитию заболевания.
Для постановки точного диагноза пациентке с подозрением на паховую грыжу будут назначены одно или несколько дополнительных исследований, таких как:
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в том числе и грыжевого выпячивания. Это необходимо для определения содержимого грыжевого мешка.
- Герниография – метод рентгеновского исследования, помогающий увидеть ход грыжевого канала и выяснить, какие органы в нем находятся.
- Ирригоскопия – ещё одна рентгенологическая методика. При её использовании применяется контраст для определения местоположения кишечника.
- Бимануальное исследование. Метод диагностики путем ручного исследования через влагалище и кишечник, необходим при попадании в грыжевой мешок половых органов заболевшей женщины.
Лечение без операции
В первую очередь обратите особое внимание на неэффективность лечения консервативными методами! Упражнения при паховой грыже, физиотерапия, компрессы, бандажи, и другие способы могут временно облегчить состояние, но не излечат пациентку!
Время, потраченное впустую, может привести к осложнениям, о которых еще будет упомянуто далее по тексту. И, если пупочная грыжа может «пройти» сама по себе, то с паховой этот номер не пройдёт – пациентке в любом случае будет необходима операция.
Помните, что на сегодняшний день подавляющее большинство недугов прекрасно лечится, но только при том условии, что пациент будет подходить к лечению правильно и ответственно!
Как лечить паховую грыжу?
Главное правило лечения паховой грыжи у женщин: операция – единственный эффективный метод. Упражнения, физиотерапия, компрессы, бандажи, а также многие другие антинаучные методы не в состоянии исцелить от этого недуга.
- Натяжная герниопластика. Метод основывается на обычном стягивании тканей и сшивании их в месте расположения грыжевых ворот. Это один из наиболее недорогих, простых и старых методов. В современной медицине такой метод применяется редко, поскольку главным его недостатком является выраженный рубец, долгое восстановление, частые рецидивы.
- Ненатяжная герниопластика. Способ основан на укреплении стенки пахового канала синтетическими материалами. Одна из вариаций – операция Лихтенштейна – стала самой распространенной в большинстве российских клиник. Сетчатый протез подшивается к апоневрозу. Мышцы при этом не травмируются, а отсутствие натяжения снижает риск рецидивов до минимума. Современные полипропиленовые сетки не аллергены, не рассасываются и почти никогда не вызывают инфицирование. При этом продолжаются поиски «идеального» материала для протезирования. Подшивание стенки возможно путем открытого и лапароскопического доступа. Последний имеет преимущества в виде малой травматичности и минимального косметического дефекта. Но многие опытные хирурги предпочитают работать через открытые разрезы, считая их более эффективными и безопасными. Кроме того, лапароскопический доступ обязательно требует общего наркоза.
- Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика. Главная особенность метода заключается во внебрюшинном доступе во время операции. Установка протеза осуществляется под кожу без затрагивания брюшины. Главным достоинством этого метода является отсутствие в брюшной полости спаек. Основной недостаток – сложность выполнения. Этот метод является, по сути, не натяжным. Благодаря анатомическим особенностям лечение паховой грыжи у женского пола требует меньше усилий и времени. Поэтому невелико и число неудачных операций.
- Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика. Этот вид оперативного вмешательства является разновидностью ненатяжного метода. Его основной отличительной чертой является установка протеза над брюшиной, то есть доступ для проведения манипуляций осуществляется вне брюшины. Протез в этом случае располагается прямо под кожей. Этот метод позволяет избежать образования спаек в дальнейшем, однако он довольно сложен к выполнению. В связи с тем, что анатомические особенности строения женского тела не требуют много времени и сил в отношении лечения паховой грыжи, количество неудачных операций минимально.
Лечение паховой грыжи у женщин требует меньше времени и усилий в связи с анатомическими особенностями. Поэтому число неудачных операций также невелико.
Лапароскопическая операция с установкой сетки: фото
[свернуть]
Восстановление после операции
Срок нетрудоспособности пациента зависит от типа оперативного вмешательства. При проведении открытой операции срок восстановления увеличивается, при лапароскопии проведение манипуляций осуществляется практически амбулаторно. Современные методы операций довольно безопасны и малотравматичны.
Изредка пациентам назначают обезболивающие препараты с целью снятия болевых ощущений. Также врач дает индивидуальные рекомендации по возвращению к физическому труду. Укрепление мышц брюшного пресса очень важно для профилактики рецидивов, но приступать к занятиям сразу после герниопластики недопустимо. Ношение послеоперационного бандажа при паховой грыже не требуется, хотя возможно по желанию пациента.
Осложнения после операции
Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких. Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки. Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью.
Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.
Причиной повторного выпячивания может служить:
- Врачебная ошибка.
- Инфекции после проведенного вмешательства.
- Тяжелый физический труд.
- Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.
- Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.
Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.
Прогноз
При своевременном выявлении паховой грыжи и ее удалении прогноз благоприятный. Трудоспособность женщины полностью восстанавливается в короткие сроки.
При ущемлении грыжевого содержимого и присоединении осложнений прогноз значительно ухудшается. Наиболее серьезен он при развитии разлитого перитонита, показатель летальности в таком случае по данным различных авторов составляет от 5 до 20%.
как выглядит внешне, лечение, опасность ущемления
Довольно часто встречается, что определённые внутренние органы могут выступать за пределы своего природного местоположения. Когда органы выпячиваются из передней брюшной стенки через паховый канал, то такую патологию называют паховой грыжей. Хирургическая практика показывает, что грыжа у женщин чаще носит приобретённый характер и при ее появлении в паху образуется мешок, куда выходят внутренние органы.
Анатомия пахового канала
Паховый канал — это парное анатомическое образование из щелей между сухожилиями. Длина щелей колеблется от четырёх до шести сантиметров. Местоположение таких щелей находится по обе стороны нижнего отдела паха.
У девушек через паховый канал проходит круглая связка матки. У сильной половины населения через него проходит семенной канатик, диаметр пахового канала у женщин и мужчин неодинаковый. Как правило, у мужчин диаметр канала больше. Поэтому мужчины страдают гораздо чаще женщин. Способствует этому тот факт, что у мужчин волокна соединительных тканей не обладают такой плотностью при переплетении.
Причины появления
У женщин грыжа в паху может появляться при повышенном давлении внутри живота. Обладательницы слабых мышц, образующих наружное кольцо пахового канала тоже могут страдать от этого недуга. Случаи, в которых могут возникать такие состояния:
- Чрезмерные физические нагрузки на организм. Это поднятие чего-то очень тяжёлого, слишком интенсивные спортивные упражнения, особенно касающиеся пресса, упражнения из тяжёлой атлетики.
- Запоры, особенно если они уже перешли в хроническую стадию.
- Беременность, чаще всего повторная.
- Тяжело перенесённые роды (случаи, если плод находился в тазовом предлежании или вес ребёнка довольно большой).
- Женщины, страдающие избыточным весом.
- Бронхолегочные заболевания, особенно в сопровождении хронического кашля.
Кроме того, выделяют для паховой грыжи причины, повышающие риск формирования заболевания:
- Резкое похудение или слишком быстрый набор веса.
- Слабость мышц, которая появилась ещё с рождения.
- Гиподинамия.
- В детстве слишком надрывистый плач.
- Генетическая предрасположенность.
Формы грыж
В женской анатомии отсутствует семенной канатик. Именно по этой причине в женском организме бывают только прямые. Различают вправимые и невправимые выпячивания. Вправимая уменьшается в лежачем положении или может совсем стать незаметной. При сдавливании грыжевого мешка образуется ущемление. Существует скользящая разновидность. Она представляет особую опасность.
Признаки заболевания
Проявление грыжи тяжело не заметить. Из-за анатомических особенностей, признаки паховой грыжи у женщин, отличаются от таковых у мужчин. Грыжа в паху у женщин симптоматически проявляется выпячиванием, которое напоминает опухоль. Величина может быть различной. Размер не влияет на её ущемление. Некоторые грыжи могут вправляться самостоятельно. При этом они становятся незаметными. Но когда мышцы напрягаются, то грыжа снова проявляется.
В зависимости от стадии симптомы паховой грыжи у женщин могут различаться. На начальной стадии в паху определить довольно сложно. Это происходит из-за того, что её объёмы довольно небольшие. Чувство дискомфорта или болевые симптомы тоже отсутствуют. Заподозрить её наличие можно только при интенсивных физических нагрузках на организм. При этом в паховой или надлобковой области у женщин появляется чувство тяжести.
Определить наличие сформированного выпячивания гораздо проще. Этому способствуют ярко выраженные симптомы. Объём выпячивания увеличивается. Как правило, оно опухолевидной формы и образуется в области межпаховой складки или в области больших половых губ.
К симптомам можно отнести болевые ощущения, которые становятся более выраженными с течением времени. Даже продолжительный отдых неспособен от них избавить. При этом трудоспособность женщины заметно падает. Грыжевое выпячивание увеличиваются в размере и начинает болеть. Это создаёт дополнительный дискомфорт. Особенно он выражен при активности человека.
На симптоматическое проявление грыжи влияет то, чем наполнен грыжевой мешок. Именно от конкретных органов зависят все симптомы. Если женщина ощущает боли в пояснице, крестце или внизу живота, то из этого следует, что грыжа появилась из-за выпячивания маточной трубы или яичника. При такой грыже во время менструации усиливаются болевые ощущения. И также может увеличиваться кровотечение.
Если грыжа образовалась из-за выпячивания петель кишечника, то среди симптомов можно выделить метеоризм, запоры (чаще всего носят хронический характер), колики в кишечнике.
Скользящая грыжа образуется из-за выпячивания стенок мочевого пузыря. В грыжевой мешок может попадать мочеточник. При этом женщину мучают частые мочеиспускания, которые сопровождаются болевыми ощущениями.
Симптомы ущемления
При выявлении патологии у женщин, симптомы и лечение зависят от наличия ущемления.
Ущемление может приводить к сильным резким болям внизу живота. Сопровождается это тошнотой или рвотой, которая неоднократно повторяется. А также в организме происходит вздутие живота. Это связано с тем, что в организме задерживаются газы, а также каловые массы. Ещё одним симптомом является доскообразный живот при сильном напряжении пресса. Возможно, развитие симптомов интоксикации: повышение температуры, сердце начинает частить, появляются недомогание, общая слабость.
Особое место занимает пристеночный рихтеровский вид ущемления. Характеризуется выраженными перитонеальными и интоксикационными симптомами. Это связано с повреждением внутренних органов. К счастью, сегодня этот вид встречается крайне редко.
Методы диагностики
Зачастую диагностировать паховую грыжу довольно просто. При установке диагноза обращают внимание на то, есть ли выпячивание в области паха. Свидетельствуют о наличии грыжи и болевые синдромы, которые локализуются в определённых местах. Для стопроцентной точности проводят инструментальное обследование. Основным показателем является УЗИ. Проводят его для брюшной полости. А также подлежат исследованию органы, которые находятся в малом тазе.
Ещё один метод исследования, который применяют для определения грыжи — герниография. При проведении используется рентген грыжевого мешка. В него вводят с помощью инъекций контрастное вещество.
Для обследования толстого кишечника применяют ирригоскопию. При этом также проводят рентген кишечника. Перед проведением исследования в кишечник вводят контраст бария.
Для обследования мочевого пузыря пользуются цистоскопией. Это эндоскопический метод.
Лечение у женщин
Для лечения необходимо в обязательном порядке хирургическое вмешательство. Выполнять его лучше на ранних стадиях пока не появились осложнения. Отложить операцию можно только тогда, когда есть весомые для этого причины. Нельзя проводить операции при беременности или других тяжёлых заболеваниях, не рекомендуют оперировать грыжу в пожилом возрасте. В таких случаях больным необходимо следить за физической активностью. Чрезмерные нагрузки противопоказаны. Для уменьшения дискомфорта и болевых ощущений рекомендуют носить бандаж.
При выборе бандажа обязательно стоит воспользоваться консультацией хирурга. Он поможет подобрать бандаж, учитывая индивидуальные особенности каждой женщины. Носить бандаж нужно систематически. Но главным правилом должно стать правильное его одевание. Специалисты рекомендуют надевать бандаж в утреннее время суток. Делать это лучше в положении лёжа.
Как и любая вещь личной гигиены, бандаж требует правильного ухода. Для этого его подвергают регулярной стирке. При этом лучше использовать гипоаллергенные стиральные порошки. И хоть ношение бандажа не является лечение грыжи, но этот процесс поможет остановить развитие и увеличение грыжевого образования. А также это отличный способ профилактики ущемления грыжи. При ущемлении грыжи операции избежать не получится. Оперируют пациенток, основываясь на жизненные показатели.
Виды операций
В современной медицине для лечения заболевания существует несколько методик:
- Классическая герниопластика. Применять эту методику можно только в тех случаях, когда объёмы грыжи невелики. Оперируют этим способом в очень редких случаях. Довольно часто после таких операций могут возникать рецидивы. А также при использовании этой техники хирургического вмешательства могут возникать осложнения. В тканях, которые подвергались стягиванию, может быть нарушено кровообращение.
- Лапароскопическая герниопластика. При проведении хирургического вмешательства используют эндоскопическое оборудование. В брюшной полости делают разрез до 1 сантиметра. Такой метод имеет ряд существенных преимуществ. Из-за небольшого разреза мягкие ткани травмируются минимальным образом. Это приводит к низкой кровопотере. Осложнения после проведения операции возникают в довольно редких случаях. Ещё одним преимуществом является быстрое восстановление после проведения лечения.
- Ненатяжная герниопластика. При проведении хирургического вмешательства этой техникой используют сетчатый протез. При его использовании просвет пахового канала закрывается соединительной тканью. Она постепенно прорастает через отверстия протеза. Рецидивы при такой методике проведения операции случаются крайне редко. Но все же есть один существенный недостаток. Организм человека может воспринимать сетчатый протез как чужеродное тело. При этом в очень редких случаях организм не принимает этот материал и отторгает его.
После проведения хирургического вмешательства пациентки принимают антибиотики. Это необходимо для того, чтобы уберечь ослабленный организм от возможных инфекций и воспалений. При попадании в организм инфекций могут возникать серьёзные осложнения. Длительность приёма антибиотиков определяет лечащий врач. На продолжительность применения таких препаратов влияет общее состояние пациентки, сложность хирургического вмешательства.
Довольно часто лапароскопию проводят амбулаторно. После проведения вмешательства при нормальном состоянии пациентку могут отпустить домой в этот же день. Если состояние пациентки требует наблюдения, то женщину могут оставить в больнице на семь — четырнадцать дней.
Для лучшей реабилитации после проведения операции женщине назначают лечебную физкультуру. А также советуют соблюдать диету. Пища должна легко усваиваться и быть обогащённая витаминами.
Возможные осложнения
Если грыжа ущемляется, то это приводит к осложнениям.
Довольно часто при заболевании может наблюдаться активность органов, которые входят в грыжевой мешок. К осложнениям относят перитонит и копростаз. А также у женщины, перенёсшей оперативное вмешательство по удалению грыжи, может возникнуть непроходимость кишечника.
Заболевание может повторяться довольно редко. Это случается лишь у 10%. Повторное появление грыжи может возникать после герниопластики.
Лечебная физкультура
Среди женщин бытует мнение, что усердное занятие спортом может помочь в борьбе с грыжей. Однако это заблуждение. Регулярные упражнения, которыми женщины качают пресс никак не способны избавить от грыжи без операции. Бороться с уже возникшей грыжей можно только прибегнув к хирургии. Чрезмерная нагрузка на организм может привести к ущемлению. Осложнения могут быть опасны для жизни.
Специальные упражнения из ЛФК могут рассматриваться только в качестве способа профилактики. Делать упражнения можно только до того момента, пока грыжа ещё не появилась. Либо в послеоперационный период для предотвращения рецидива. Любые физические нагрузки на организм можно выполнять только после разрешения доктора. Не стоит экспериментировать. Подобрать правильную нагрузку должен специалист. Желательно, чтобы он провёл контроль их выполнения. Это стоит делать до того момента, пока пациентка освоит правильную технику выполнения комплекса. Дальнейшее выполнение можно проводить дома самостоятельно.
Прогноз на восстановление
Прогноз будет благоприятным, если все сделать своевременно. Необходимо определить грыжу как можно раньше. После выявления, не откладывая, стоит приступить к лечению. При своевременном лечении женщина способна восстановится за короткое время.
В том случае, если грыжа ущемлена, возникают осложнения, которые значительно ухудшают прогноз. Серьёзно ухудшает состояние пациентки разлитый перитонит, который проявляется как осложнение. Такие случаи могут закончиться летально (5—20%).
Профилактика заболевания
Развитие грыжи в области пахового канала происходит на фоне слабости мышечной стенки, потому основной профилактикой заболевания выступает укрепление мышц и повышение их тонуса. Специалисты рекомендуют следующие действия:
- Для профилактики возникновения заболевания женщинам необходимо строго следить за своим весом. Избыточный вес неблаготворно влияет на организм. ИМТ должен находиться в пределах 18,5—24,99.
- Травмы в паховой области могут спровоцировать возникновение грыжи. Поэтому необходимо избегать травмированию.
- При беременности и после родов стоит носить специальный бандаж.
- Использование специальных поддерживающих бандажей при занятиях тяжёлыми физическими упражнениями.
- Своевременно подлежит лечению кашель и органы дыхания.
- При запорах, которые переросли в хроническую форму, необходимо своевременно заняться лечением.
Паховая грыжа является излечимым заболеванием. Лечение паховой грыжи зависит от размеров грыжи, степени тяжести заболевания, срока обращения к врачу и соблюдения послеоперационных рекомендаций. Своевременное обращение к врачу является залогом быстрого, успешного и безболезненного лечения.
симптомы, лечение, операция по удалению
Паховая грыжа – это заболевание, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в паховый канал за пределы передней брюшной стенки с сохранением целостности кожи. Визуально грыжа выглядит, как круглое выпуклое новообразование в области паха.
Чаще всего паховые грыжи встречаются у мужчин, представительницы женского пола болеют этим заболеванием в исключительных случаях – это обусловлено особенностями анатомического строения пахового канала – у женщин отверстие паха значительно уже, чем у мужчин.
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа – это выпячивание органов таза в паховый канал через имеющиеся в нем естественные отверстия. Чаще всего, выпячиваются петли тонкого кишечника или сальник, однако в грыжевом мешке может оказаться абсолютно любой орган, который располагается в брюшной полости (яичник, матка, фаллопиевы трубы, толстый кишечник, селезенка, немного реже – желудок).
Причины формирования грыжи у женщин
Паховая грыжа – это патологический процесс, который не имеет единой причины развития. Формированию грыжевого выпячивания способствуют некоторые факторы:
- повышенное внутрибрюшное давление, вызванное хроническими запорами, натуживанием, длительной рвотой, опухолями брюшной полости, продолжительным надрывным кашлем;
- тяжелое течение родов и родовые травмы;
- травмы органов брюшной полости и передней брюшной стенки;
- ожирение или лишняя масса тела;
- поднятие тяжестей и усиленные физические нагрузки;
- слабые мышцы брюшного пресса;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственная предрасположенность;
- аномалии развития и строения пахового канала.
Возраст играет немаловажную роль в образовании грыжи, считается, что самые высокие риски формирования патологии у девочек до рождения до 2 лет и у женщин после 40 лет. Паховая грыжа в детском возрасте образуется из-за врожденных особенностей развития тазового дна и опорно-двигательного аппарата, тогда как в старшем возрасте причиной развития грыжи становятся сопутствующие внешние и внутренние факторы.
Виды паховых грыж
Паховая грыжа у женщин классифицируется по нескольким признакам:
- локализация грыжевого выпячивания – справа, слева, очень редко в обеих сторон;
- возможность вправления грыжи – различают легко вправляемые, то есть те, которые женщина может вправить самостоятельно, заняв лежачее положение тела, и трудно вправляемые – те, которые почти или вообще невозможно вправить даже в лежачем положении тела самостоятельно.
По месту расположения грыжи выделяют следующие ее виды:
- прямая – выпячивание грыжевого мешка происходит через внутреннюю паховую ямку;
- косая – грыжевое выпячивание показывается через наружную паховую ямку. Этот вид грыжи у женщин почти никогда не встречается, он больше типичен для мужчин;
- надпузырная – грыжевое выпячивание проходит через наружную надпузырную ямку.
Симптомы паховой грыжи у женщин
Грыжевое выпячивание может быть разных размеров – от еле заметного до очень большого, мешающего ходить, сидеть и выполнять какие-либо действия. При этом размеры выпячивания не влияют на вероятность развития осложнений в виде ущемления и интенсивность болевого синдрома. При неосложненной грыже выпячивание небольшого размера показывается при нагрузках, напряжении мышц брюшного пресса, в положении стоя, тогда, как при расслаблении и принятии горизонтального положения самостоятельно вправляется на место.
Основными клиническими признаками паховой грыжи у женщин являются болезненные ощущения и появление шарообразного выпячивания в области паха. Степень выраженности клинической картины напрямую зависит от стадии патологического процесса – начальной или сформировавшейся.
- Начинающаяся грыжа – характеризуется появлением периодических болезненных ощущений в паху при длительном стоянии в одной позе, нагрузках поднятии тяжестей, усиленных физических нагрузках. Если осмотреть пах, то визуально никакого выпячивания не наблюдается.
- Сформировавшаяся грыжа – клинически проявляется болезненными ощущениями, которые беспокоят женщину постоянно или эпизодически после нагрузок, натуживания, поднятия тяжестей. При осмотре паха визуально хорошо видно выпячивание над лобком, в области паховой складки или в районе большой половой губы. При положении лежа выпячивание может исчезать или становиться менее заметным.
Кроме этого, клинические симптомы грыжи пахового канала у женщин зависят от того, какой именно орган попал в грыжевый мешок, например, если это петли кишечника, то женщину будут беспокоить запоры, трудности с опорожнением кишечника, ложные позывы к дефекации. Если в грыжевый мешок вышли яичник, труба или матка, то основными признаками патологии кроме болей будут нарушения менструального цикла, трудности с наступлением беременности.
Возможные осложнения
Самым опасным и часто встречающимся осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Под влиянием различных фактором грыжевое выпячивание ущемляется в грыжевых воротах и к содержимому мешка перестает поступать кровь. Это приводит к резкому нарушению питания грыжевого мешка и быстрому развитию некротических процессов. Если женщине немедленно не оказать хирургическую помощь, что наступает летальных исход.
Характерными признаками ущемленной паховой грыжи являются:
- резкая неутихающая боль в паху;
- тошнота, рвота, изменение показателей артериального давления;
- холодных пот;
- учащенное сердцебиение;
- изменение цвета кожи грыжевого выпячивания – она становится багрово-красной, затем с синюшным оттенком.
Важно! При появлении признаков ущемления паховой грыжи ни в коем случае нельзя пытаться вправить ее на место – это может ускорить некротические процессы или приведет к разрыву мешка и перитониту. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и занять горизонтальное положение тела.
Методы диагностики
При появлении симптомов грыжи или при обнаружении характерного выпячивания в области паха, женщине рекомендуется обратиться к хирургу. На приеме врач осмотрит грыжевый мешок и попытается вправить его на место – это позволит собрать полный анамнез патологии и определиться с дальнейшими действиями.
Для постановки точного диагноза и оценки степени вовлечения внутренних органов в грыжевый мешок пациентке проводится ряд дополнительных исследований:
- бимануальное обследование – проводится через влагалище и прямую кишку и позволяет оценить, какие половые органы попали в грыжевый мешок;
- УЗИ малого таза и органов брюшной полости;
- рентгенологическое исследование – проводят герниографию и ирригоскопию. В ходе этих исследований просматривают ход грыжевого канала и место положение петель кишечника.
Лечение паховой грыжи
Прежде всего, женщина должна знать, что никакие консервативные методы лечения не способны вылечить паховую грыжу, более того, физиотерапия, электрофорез, компрессы – все это может представлять угрозу и увеличивать риск ущемления грыжевого мешка. Ношение бандажа поможет несколько облегчить боль и задержит прогрессирование патологии до операции.
Единственным способом вылечить паховую грыжу у женщин является оперативное вмешательство, которое проводится разными методиками:
- натяжная герниопластика – метод проведения операции заключается в стягивании тканей и сшивании их друг с другом в месте локализации грыжевых ворот. Такой метод в хирургии на данный момент используется редко, поскольку его недостатками являются длительный восстановительный период, наличие большого рубца, возможный рецидив грыжи.
- Ненатяжная герниопластика – этот метод оперативного вмешательства основан на укреплении стенки пахового канала с помощью синтетических материалов в виде сетки. Сетчатый протез подшивают прямо к апоневрозу, при этом мышцы не затрагиваются, ткани не натягиваются, что исключает вероятность рецидива грыжи в этом месте. Используемые материалы для протезирования являются гипоаллергенными и не вызывают отторжения организмом.
Подшивание сетки к апоневрозу возможно через открытый доступ (через разрез) или путем лапароскопического вмешательства. Несмотря на то, что второй вариант является малотравматичным, хирурги все же прибегают к операциям через открытый доступ, что намного эффективнее для пациентки.
- Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика – особенностью проведения операции этим методом является установка протезной сетки без затрагивания брюшины. Метод очень сложен в выполнении, однако главным его преимуществом является отсутствие спаек в брюшной полости после операции.
- Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика – данный вид оперативного вмешательства характеризуется установкой протеза над брюшиной, при этом доступ к грыже осуществляется вне брюшины. Протезная сетка в этом случае располагается прямо под кожей, что позволяет избежать формирования спаек в будущем. Данный метод оперативного вмешательства сложен в выполнении, однако применяется достаточно часто в хирургии.
Послеоперационный период
Продолжительность реабилитационного периода после хирургического лечения паховой грыжи зависит от типа оперативного вмешательства. Например, при проведении операции через открытый доступ пациентке требуется больше времени на восстановление, в отличие от операции лапароскопическим путем.
В послеоперационном периоде, в первые дни возможно необходимо принимать обезболивающие препараты, которые порекомендует врач, с целью устранения болевого синдрома, лихорадки и других неприятных явлений. Женщинам с лишним весом в послеоперационном периоде рекомендуется носить бандаж в течение 1 месяца, однако это не всегда обязательно и зависит от индивидуальных особенностей организма. Очень важно следить за сухостью и чистотой послеоперационной раны – осторожно проводить гигиену половых органов и обрабатывать рану раствором бриллиантового зеленого дважды в день.
Через 1 месяц после операции при отсутствии осложнений необходимо приступать к гимнастическим упражнениям, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна – это поможет избежать рецидива заболевания. Женщинам, перенесшим операцию, рекомендуется не планировать беременность в течение 1 года, используя в этот период качественные методы контрацепции.
Возможные осложнения в послеоперационном периоде
Любое оперативное вмешательство чревато развитием осложнений в послеоперационном периоде. Они могут быть ранними, то есть развиваются во время операции или в течение 24 часов после нее, и поздними – развиваются спустя 1-3 суток. Чаще всего у женщин после оперативного лечения паховой грыжи развиваются следующие осложнения:
- снижение перистальтики кишечника, в результате чего пациентка страдает запорами;
- инфицирование послеоперационной разы;
- образованием спаек в брюшной полости и малом тазу.
Кроме этого возможны рецидивы грыжи, которые развиваются по ряду причин, среди которых – неправильно выполненная операция, перенесенная инфекция после вмешательства, раннее возобновление физических нагрузок, беременность, хронические заболевания органов ЖКТ и дыхательной системы.
Устранить повторное грыжевое выпячивание сложно, поэтому хирург всегда выбирает такой метод операции, который не был применен в первый раз.
Прогноз и профилактика
При своевременном диагностировании грыжевого выпячивания и проведении операции прогнозы благоприятные – работоспособность женщины полностью восстанавливается в краткие сроки.
Если о грыже медики узнали только в момент ее ущемления и развития осложнений, то возможен даже летальный исход – особенно в случае разрыва грыжевого мешка и развитии разлитого перитонита.
Профилактика грыжи подразумевает укрепление мускулатуры тазового дна и брюшного пресса, умеренные нагрузки на организм, своевременное лечение заболеваний, которые создают предпосылки для формирования грыжевых ворот.
Паховая грыжа — изображения, симптомы, хирургия, лечение, причины
Последний раз просмотрено доктором Мэри 7 августа 2018 г.
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа возникает, когда мягкая ткань — чаще всего часть кишечника — выпирает через разрыв или слабое место в нижней стенке живота. Возникающая выпуклость может быть болезненной, особенно когда человек кашляет, поднимает тяжелый предмет или наклоняется.
Хотя это, по сути, не опасно, этот тип грыжи не проходит и не проходит сам по себе. Паховая грыжа может вызвать осложнения, которые могут быть опасными для жизни. Именно поэтому лечащий врач пациента, вероятно, посоветует восстановить грыжу хирургическим путем, особенно если она болезненна или становится слишком большой. Пластика паховой грыжи — довольно распространенная хирургическая процедура.
Симптомы паховой грыжи
Некоторые из этих типов грыж не вызывают никаких симптомов, и человек может не знать, что они есть, пока врач не поймает их во время обычного осмотра.Но более чем вероятно, что человек может видеть и чувствовать выпуклость, создаваемую выступающей кишкой. Эта выпуклость обычно более заметна, когда человек стоит вертикально, особенно если он напрягается или кашляет.
Симптомы и признаки паховой грыжи включают:
- Сдвиг в области по обе стороны от лобковой кости
- Ощущение жжения, боли или бульканья в области выпуклости
- Дискомфортные боли в паху, особенно при кашле, поднятии тяжестей или наклонах над ним
- Тянущие ощущения или ощущение тяжести в паху
- Давление или слабость в паху
Паховые грыжи у детей или новорожденных возникают из-за дефекта стенки живота, имеющегося при рождении.Иногда эту грыжу можно увидеть только тогда, когда ребенок кашляет, плачет или напрягается во время дефекации. У более старшего ребенка грыжа наиболее вероятно проявляется, когда ребенок напрягается во время дефекации, кашляет или стоит в течение длительного периода времени.
Ваш лечащий врач должен быть осмотрен, если есть заметная или болезненная выпуклость в области с обеих сторон лобковой кости. Эта выпуклость, скорее всего, будет более заметной, когда вы стоите вертикально, и обычно ее можно почувствовать, если положить руку прямо на пораженный участок.
Грыжу следует осторожно и легко втолкнуть обратно в брюшную полость, когда пациент лежит. В противном случае опухоль можно уменьшить, приложив к этой области пакет со льдом, чтобы грыжа могла легко проскользнуть внутрь. Также может помочь положение, когда таз находится выше головы.
Если протолкнуть грыжу по-прежнему невозможно, возможно, эта грыжа кишечника застряла в стенке брюшной полости — серьезное состояние, которое может потребовать немедленной медицинской помощи.Это состояние также может сопровождаться рвотой, тошнотой, учащенным пульсом, лихорадкой, внезапной болью, которая быстро усиливается, и выпуклостью грыжи, которая становится темной, красной или пурпурной. При появлении любого из этих симптомов или признаков немедленно обратитесь к семейному врачу.
Причины паховой грыжи
Часто эти грыжи не имеют очевидной причины. Но многие случаются в результате:
- Дополнительное давление в брюшной полости
- Существовавшие ранее слабые места в брюшной стенке
- Сочетание повышения давления в брюшной полости и существовавшей ранее слабости в брюшной стенке
- Подъем тяжелых грузов
- Напряжение при дефекации или мочеиспускании
- Беременность
- Жидкость в брюшной полости
- Хроническое чихание или кашель
- Чрезмерный вес
У многих людей слабость стенки живота, вызывающая эти грыжи, возникает при рождении, когда брюшина или слизистая оболочка живота не закрываются правильно.Другие грыжи развиваются в конце жизни, когда из-за старения, физических нагрузок или кашля, которые обычно возникают при курении, ухудшение состояния или ослабление мышц, оказывает последнее давление на живот, вызывая грыжу.
У мужчин слабое пятно обычно происходит вдоль пахового канала. В этой области семенной канатик, охватывающий семявыносящий проток — трубку, несущую сперму, — проходит в мошонку.
У женщин паховый канал имеет связку, которая удерживает матку, и грыжи часто возникают там, где соединительная ткань матки крепится к ткани, окружающей лобковую кость.
Мужчины, скорее всего, имеют слабость вдоль пахового канала из-за того, как мужчины растут в утробе матери. У мужчин яички развиваются в брюшной полости и проходят через паховый канал в мошонку. Обычно вскоре после рождения этот канал практически полностью закрывается, оставляя достаточно места только для прохождения семенного канатика, но он недостаточно велик, чтобы яички могли вернуться обратно в брюшную полость.
Но часто канал не закрывается должным образом, оставляя слабое место.Существует небольшая вероятность того, что этот паховый канал не закроется после родов у девочек. Но женщины более склонны к развитию грыжи в бедренном канале, который представляет собой отверстие возле пахового канала, через которое проходят бедренная вена, артерия и нерв.
Слабость стенки брюшной полости может также развиться в позднем возрасте, особенно после травм или операций в полости живота.
Но независимо от того, есть ли у человека ранее существовавшая слабость, чрезмерное давление в брюшной полости в результате подъема тяжестей, напряжения, избыточного веса или беременности может вызвать грыжу.
Лечение паховой грыжи
Когда грыжи маленькие и не беспокоят, отдельные врачи обычно применяют подход «смотри и жди». Но болезненные или увеличивающиеся грыжи обычно нуждаются в хирургическом лечении, чтобы уменьшить дискомфорт, а также предотвратить любые серьезные осложнения.
Хирургия паховой грыжи
Обычно существует два (2) типа операций при грыжах:
Герниорафия
Это процедура, которую также называют «открытой» пластикой, при которой хирург делает один разрез в паху, а затем проталкивает кишечник, который выступает назад, в брюшную полость.Затем хирург восстановит разорванную или слабую мышцу, сшив эту область вместе. Часто слабая область также укрепляется, а также укрепляется синтетической сеткой, что является процедурой, известной как герниопластика.
Лапароскопия
При лапароскопической хирургии хирург использует множество очень маленьких разрезов вместо одного. Затем через один разрез в брюшную полость вводится оптоволоконная трубка с миниатюрной камерой, а через оставшиеся разрезы вводятся хирургические инструменты, которые также небольшие.Затем хирург выполняет операцию, используя камеру в качестве ориентира, следя за ней на мониторе. В лапароскопической хирургии синтетическая сетка всегда используется для латания грыжи — герниопластики.
Плюсы лапароскопической хирургии:
- Меньше дискомфорта
- Быстрое возвращение к нормальной деятельности
- Меньше рубцов
Эта методика — отличный выбор для людей, у которых грыжи рецидивируют после традиционной операции по поводу грыж, поскольку лапароскопический подход позволяет хирургу обойти любые рубцовые ткани, оставшиеся после более ранней операции.Также рекомендуется для людей, у которых есть грыжи на каждой стороне тела — «двусторонние паховые грыжи».
Но у лапароскопического ремонта есть недостатки, такие как:
- Повышенный риск осложнений
- Увеличение рецидивов после операции
Снимки паховой грыжи
.Изображения грыжи 6 распространенных типов
Грыжа возникает, когда кусок кожи или ткани органа (например, кишечник) выпирает через внешний слой ткани, который обычно удерживает эту область.
Существует несколько различных типов грыж, и некоторые из них могут быть крайне болезненные и неотложные состояния.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о грыжах, а также просмотрите изображения некоторых из наиболее распространенных типов грыж.
Обычно защитные слои ткани, называемые фасциями, удерживают органы и ткани на месте.Они действуют как прочное внешнее покрытие, удерживающее ткани на месте.
Но иногда в фасции могут развиться слабые места. Вместо того, чтобы удерживать ткань, она позволяет ткани выпирать или выступать через ослабленную область. Медицинские работники называют это грыжей.
Грыжи не всегда требуют лечения, но и не проходят сами по себе. Иногда врач может порекомендовать операцию, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения грыжи.
Что это такое
Послеоперационная грыжа может возникнуть после операции на брюшной полости.
Состояние наиболее вероятно, когда у человека сделан разрез брюшной полости по средней линии.
Согласно статье, опубликованной в журнале BJS Open, при этом типе разреза часто оказывается большее давление на мышцы живота в этом месте.
Согласно обзору 2018 года, опубликованному в журнале Deutsches Arzteblatt International, послеоперационная грыжа возникает примерно при 4-10% операций на брюшной полости.
Это может вызывать такие симптомы, как:
- боль
- желудочно-кишечное расстройство
- постоянное чувство переполнения желудка
Как это лечится
Частота лишения свободы (аномального ограничения тканей) послеоперационной грыжи составляет от 6 до 15 процентов, согласно ранее цитированному обзору 2018 года.
Если послеоперационная грыжа вызывает симптомы или имеет больший риск лишения свободы, врач обычно рекомендует хирургическое вмешательство для ее восстановления.
Как ухаживать за собой
Если вашему хирургу удобно наблюдать за грыжей, вы должны немедленно уведомить его, если у вас есть симптомы, указывающие на удушение, которые могут включать:
- острая боль в животе
- необъяснимая тошнота
- отказ регулярно пропускать газы или дефекацию
Что это такое
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть верхней части желудка проходит вверх через диафрагму.
Обычно диафрагма плотно удерживает желудок на месте, но могут развиваться дефекты, которые позволяют желудку скользить вверх.
Существуют разные типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
По данным Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, наиболее распространенной является грыжа I типа, когда место соединения пищевода и желудка проходит вверх через диафрагму.
Эти типы грыж часто вызывают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
Как это лечится
Если у человека тяжелая ГЭРБ, проблемы с глотанием или частые язвы желудка из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I типа, его лечащий врач может порекомендовать операцию для ее восстановления.
Другие типы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут потребовать хирургического вмешательства, поскольку кишечник или большая часть желудка проходит через диафрагму.
Как позаботиться о себе
Если ваш лечащий врач не рекомендует операцию по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, вы можете принять меры, чтобы избежать симптомов рефлюкса.
Примеры включают:
Что это такое
Бедренная грыжа возникает в нижней части таза, около внутренней поверхности бедра и обычно на правой стороне тела.
Иногда поставщик медицинских услуг может первоначально диагностировать грыжу как паховую грыжу. Однако при более внимательном рассмотрении они понимают, что нижнее расположение указывает на бедренную грыжу.
По данным StatPearls, этот тип грыжи встречается редко и встречается менее чем в 3 процентах всех типов грыж в паху.
У женщин этот тип грыжи встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин, вероятно, из-за формы их таза.
Как лечить
Бедренные грыжи подвержены более высокому риску удушения, что означает, что ткань перекрывает кровоток в кишечнике, через который протекает выпуклость.По оценкам StatPearls, от 15 до 20 процентов из них приводят к удушению.
Также может быть бедренная и паховая грыжи. В результате большинство медицинских работников порекомендуют хирургическое вмешательство.
Как позаботиться о себе
Некоторые бедренные грыжи могут не вызывать симптомов.
Если вы заметили выпуклость в паху, где обычно возникает бедренная грыжа, поговорите со своим врачом.
Важно пройти обследование бедренной грыжи.Согласно статье, опубликованной в журнале Annals of Surgery, если грыжа ущемлена, риск смерти увеличивается в 10 раз.
Что это такое
Эпигастральные грыжи возникают немного выше пупка и ниже грудной клетки.
Согласно статье в журнале Hernia, эпигастральная грыжа может встречаться у 10 процентов населения, включая детей и взрослых.
Хотя эти типы грыж не всегда вызывают симптомы, вы можете почувствовать небольшую шишку или образование, которое временами может ощущаться болезненно.
Как это лечится
Хирургическое лечение — единственное истинное «лекарство» от эпигастральной грыжи. Медицинский работник не всегда может порекомендовать лечить грыжу, если она не вызывает симптомов и имеет относительно небольшие размеры.
Как позаботиться о себе
Вы можете контролировать размер своей грыжи и уведомлять своего врача, если кажется, что она увеличивается или начинает вызывать симптомы.
Получите неотложную помощь, когдаОбратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть такие симптомы, как:
- боль
- болезненность
- проблемы с дефекацией
Что это такое
Пупочная грыжа — это грыжа, которая происходит возле пупка.
Заболевание обычно возникает у детей, обычно исчезающих к 4 годам.
По оценкам Американского колледжа хирургов, у взрослых около 90 процентов приобретаются, как правило, из-за давления при кашле или натуживании при дефекации.
Как это лечится
Если человек может протолкнуть грыжу обратно, когда она выходит (это называется «восстанавливаемой» грыжей), поставщик медицинских услуг может не рекомендовать хирургическое вмешательство для ее восстановления.
Однако единственный способ по-настоящему вылечить грыжу — это провести операцию.
Как ухаживать за собой
Наблюдайте за грыжей и ее размером. Если вы не можете вернуть грыжу или она начинает сильно увеличиваться, сообщите об этом своему врачу.
получить Неотложную помощь, когдаОбратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть такие симптомы, как внезапная боль и рвота, поскольку они могут указывать на ущемление грыжи или ущемление грыжи.
Что это такое
Паховая грыжа возникает, когда в нижней части брюшной стенки имеется слабый участок.Обычно жир или тонкий кишечник могут выбухать.
У некоторых женщин яичник может высовываться из брюшной стенки. У мужчин может быть паховая грыжа, поражающая яички или мошонку.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), большинство паховых грыж формируется с правой стороны.
Паховая грыжа чаще всего встречается у младенцев и детей в возрасте от 75 до 80 лет.
Как ее лечат
Медицинский работник, скорее всего, порекомендует операцию по устранению паховой грыжи.Это снижает риск ущемления грыжи и повреждения кишечника или других окружающих органов.
Если у человека нет симптомов, врач может порекомендовать внимательно осмотреть грыжу.
Тем не менее, NIDDK сообщает, что большинство мужчин, откладывающих операцию по поводу паховой грыжи, скорее всего, испытают ухудшение симптомов или потребуют хирургического вмешательства в течение 5 лет после появления первых симптомов.
Как позаботиться о себе
Если вы решили не делать операцию на паховой грыже, следите за ее размером и сообщите своему врачу, если у вас начнется боль и дискомфорт при грыже.
Получите неотложную помощь, когдаОбратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас:
- сильная или постоянная боль
- рвота
- проблемы с посещением туалета
Грыжа может вызывать различные типы симптомов.
Симптомы могут варьироваться от небольшой припухлости, которую вы иногда чувствуете (обычно, когда вы встаете), до области, которая вызывает боль, потому что ткань скручивается или теряет кровоток, когда проходит через фасцию.
У вас также может быть грыжа, которую вы не чувствуете, например грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в желудочно-кишечном тракте.
Существуют различные типы грыж. В большинстве случаев хирургическое вмешательство — единственный способ вылечить грыжу.
Не игнорируйте такие симптомы, как боль или тошнота, связанные с грыжей. Они могут указывать на то, что ваши ткани не получают достаточного кровотока.
.Типы, симптомы, диагностика и лечение
Паховая грыжаЧто такое грыжа?
Грыжа — это распространенное заболевание, которое возникает, когда часть внутреннего органа или ткани выпячивается через мышцу. Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический рубец, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпирают через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.
Существует 2 типа паховых грыж:
- Непрямые паховые грыжи : Этот тип грыжи вызван врожденным дефектом брюшной стенки (присутствует при рождении).
- Прямые паховые грыжи : Этот тип грыжи обычно встречается у взрослых мужчин.Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается с течением времени, или вызваны напряжением или поднятием тяжестей.
Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота. Прямые паховые грыжи чаще возникают в более зрелом возрасте, поскольку брюшная стенка с возрастом ослабевает.
Паховая грыжа обычно не опасна. Однако это может быть болезненно, особенно при подъеме, наклонах, натуживании при дефекации или кашле. Прямые паховые грыжи обычно возникают у взрослых мужчин, чьи мышцы живота ослаблены.
У кого возникает паховая грыжа?
У взрослых мужчин старше 40 лет вероятность развития прямых паховых грыж гораздо выше, чем у женщин. Около 25% мужчин и только около 2% женщин в течение жизни разовьются паховой грыжей.
В семейном анамнезе имеется паховая грыжа, курение и мужчины, перенесшие ранее абдоминальные операции, имеют больший риск развития паховой грыжи.
Что такое ущемленная или ущемленная паховая грыжа?
Задержание или ущемление паховых грыж случается редко, но если грыжу не лечить, могут развиться серьезные осложнения.
- Заключенная грыжа : Заключение происходит, когда часть жира или кишечника внутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
- ущемленная грыжа : Удушение может произойти, если грыжа в ущемленном состоянии не лечится. Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к «удушению» кишечника. Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ущемленная или ущемленная паховая грыжа.
Каковы симптомы паховой грыжи?
Паховые грыжи могут быть безболезненными или не вызывать симптомов, особенно когда они появляются впервые. Симптомы, которые могут развиться, включают:
- Выпуклость на одной или обеих сторонах паха, исчезающая в положении лежа.
- Боль в паху, особенно при подъеме тяжестей, кашле или физических упражнениях.
- Чувство слабости, тяжести или жжения в паху.
- Опухшая мошонка (мешковидная часть мужских гениталий под половым членом).
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.09.2018.
Ссылки
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е НовостиКлиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.Паховая грыжа: операция, симптомы и причины
Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника или жировая ткань проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки с обеих сторон пахового канала. Паховый канал — это проход, который проходит на каждой стороне нижней части живота и соединяется с гениталиями.
Когда часть кишечника протыкает брюшную стенку, образуется выпуклость. У мужчин это чаще всего происходит в области паха с одной или двух сторон.
Паховая грыжа может быть прямой или непрямой. Прямая паховая грыжа со временем формируется медленно из-за ослабления брюшной стенки. Прямые паховые грыжи обычно случаются только у взрослых мужчин. Это может произойти из-за старения или чрезмерной нагрузки на мышцы живота.
Непрямая паховая грыжа присутствует с рождения из-за проблем с брюшной стенкой. Непрямые паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, но могут возникать и у женщин.
Лечение паховых грыж часто включает хирургическое вмешательство.По одной из оценок, врачи проводят более 800 000 операций по устранению паховых грыж, что делает эту операцию одной из самых распространенных хирургических процедур в Соединенных Штатах.
В этой статье мы обсуждаем паховые грыжи, их симптомы, причины и варианты лечения.
Симптомы паховой грыжи могут сначала не проявиться. Одним из первых симптомов может быть чувство тяжести или давления в паху. По мере увеличения грыжи могут появиться другие симптомы.
Некоторые из симптомов паховой грыжи могут включать:
- небольшая выпуклость на одной или обеих сторонах паха, которая может исчезнуть при лежании
- мошонка может казаться увеличенной у мужчин
- давление или тяжесть в паху
- слабость в паху
- боль, жжение или бульканье в месте выпуклости
- резкая боль или дискомфорт, которые усиливаются при поднятии тяжестей, кашле, сгибании или выполнении упражнений
Существует риск того, что часть кишечника может застрять в брюшная стенка, что может вызвать потерю кровотока в этом отделе кишечника.
Это состояние представляет собой ущемленную грыжу и обычно вызывает сильную боль, жар и учащенное сердцебиение.
Если кровоснабжение кишечника не возобновляется быстро, то часть кишечника, которая выступает вперед, может погибнуть. Человеку с ущемленной грыжей требуется немедленная медицинская помощь.
Несколько потенциальных факторов риска могут сделать человека более восприимчивым к паховой грыже. Одна из возможных причин или факторов риска — слабость брюшной стенки.Давление на ослабленное место может вызвать образование паховой грыжи.
Некоторые другие факторы риска включают:
Человеку следует обратиться к врачу, если он замечает появление шишки в области паха, особенно если это болезненно. Обычно врач задает вопросы, связанные с шишкой, в том числе:
- Как долго она там была?
- Это больно?
- Он увеличился в размерах?
Скорее всего, врач проведет физический осмотр местности.Они почувствуют шишку и получат представление о ее размере. Врач может попросить человека покашлять, чтобы лучше увидеть и почувствовать шишку.
Врач может временно вернуть грыжу на место, слегка надавив.
В других случаях врачу может потребоваться подтвердить, что шишка возникла из-за паховой грыжи. Врач может использовать УЗИ, рентген или компьютерную томографию этой области, чтобы исключить другие состояния и проверить наличие грыжи.
Поделиться на PinterestОткрытый и лапароскопический варианты хирургического вмешательства при паховой грыже.Хирургия — это основной вариант лечения паховой грыжи. В некоторых случаях врач может не порекомендовать операцию немедленно, если нет симптомов, и он может вернуть грыжу на место.
В противном случае есть два варианта хирургического вмешательства:
- Открытая операция: Хирург делает большой разрез в брюшной полости, проталкивает кишечник в нужное место и накладывает швы, чтобы укрепить брюшную стенку.
- Лапароскопическая хирургия: Хирург делает несколько разрезов для введения газа в брюшную полость.Затем они используют инструмент, называемый лапароскопом, чтобы осмотреть область и вернуть кишечник на место. Лапароскоп — это небольшая трубка с лампой и камерой на одном конце. Затем хирург использует хирургические скобки или швы для закрытия разрезов.
Хирург выполнит обе операции в условиях больницы. Обе процедуры требуют местной или общей анестезии и некоторого времени на восстановление.
Лапароскопическая хирургия обычно имеет более короткое время восстановления, чем открытая операция, хотя вероятность рецидива выше.Человек должен обсудить варианты хирургического вмешательства со своим врачом, прежде чем решать, какую процедуру проводить.
Хотя паховые грыжи не заживают сами по себе, не все паховые грыжи нуждаются в хирургическом лечении. В некоторых случаях врач может вернуть паховую грыжу на место.
Если у человека ущемленная грыжа, что означает, что она застряла за пределами брюшной стенки, ему потребуется операция. Людям также потребуется операция, если грыжа увеличивается в размерах или вызывает симптомы.
В некоторых редких случаях людям может потребоваться ношение фермы в качестве долгосрочного решения. Ферма — это поддерживающий пояс с мягкой подкладкой, который оказывает давление, чтобы удерживать грыжу на месте.
В остальном лечение паховых грыж — это тот или иной вид хирургического вмешательства.
Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить риск возникновения паховой грыжи. Некоторые профилактические методы включают:
- избегание подъема тяжелых предметов
- поддержание здорового веса
- отказ от курения
- употребление большого количества клетчатки
Людям, перенесшим операцию по восстановлению паховой грыжи, следует проявлять особую осторожность, так как вероятность того, что в будущем у них снова разовьется грыжа, выше.
Человек должен обратиться к врачу по поводу паховой грыжи, если:
- шишка увеличивается в размере
- у него острая боль
- у него постоянное чувство тяжести
- область чувствительна к прикосновению
- возникло состояние у ребенка или младенца
Люди с паховой грыжей имеют высокие шансы на полное выздоровление после хирургической процедуры, направленной на исправление состояния. Однако они подвержены большему риску повторного развития грыжи в будущем.
После операции людям следует избегать физических упражнений и подъема тяжестей, чтобы снизить вероятность повторного появления грыжи.
В большинстве случаев врачи легко могут исправить паховые грыжи. Если люди испытывают сильную боль, тошноту или жар при грыже, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
.