Ожог лица 2 степени фото – Ожог 2 степени : причины, симптомы, диагностика, лечение

Ожоги лица

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ожоги занимают третье место среди прочих травм.

Ежегодно в развитых странах регистрируется около 300 ожогов на 100 тыс. населения. При этом 90—95 % пострадавших лечатся амбулаторно. Ожоги лица, как изолированные, так и сочетанные, по данным различных авторов, составляют 27—50 % от всех поражений других участков тела (Арьев Т. Я., 1966; Карваял X. Ф., Паркс Д. X., 1990).

Несмотря на то что лицо составляет относительно небольшую часть поверхности тела, его ожоги могут вызвать очень серьезные изменения организма. Ожог таких важных органов, как нос, губы, уши, глаза влечет за собой нарушения функции жевания, речи, слуха, зрения. Страх и отчаяние, связанные с обезображиванием лица, могут являться причиной тяжелого стресса (Александров Н. М., 1976).

В зависимости от этиологического фактора различают термические, химические и электроожоги. Для всех них характерна гибель тканей на различной площади и глубине, хотя механизм их поражения не одинаков.

При термических (пламя, горячие жидкости, горячий пар, инфракрасное облучение, контакт с раскаленными предметами) ожогах необратимые изменения белков и липидов, инактивация ферментов клеток начинаются при их длительном нагревании (от 44 до 70 °С). Гибель тканей при воздействии на них концентрированных химических веществ наступает либо вследствие коагуляции белков и дегидратации тканей (кислотные ожоги), либо вследствие омыления жиров с образованием щелочных альбуминатов (щелочные ожоги).

Повреждающее действие электрического тока при его прохождении через ткани является результатом перехода электрической энергии в тепловую, что сопровождается перегреванием и гибелью клеток.

В амбулаторной практике наблюдаются в основном изолированные ожоги лица. Ожоги паром, горячими жидкостями, кратковременной вспышкой пламени (вольтова дуга) почти всегда поверхностные. Глубокие ожоги возникают от электрического тока, пламени, при контакте с раскаленными предметами или длительном воздействии агрессивных жидкостей.

Раневой процесс при ожогах характеризуется последовательной сменой фаз: экссудация и воспалительная инфильтрация сменяются фазой отторжения мертвых тканей и образованием гранулирующих ран. Завершается раневой процесс фазой регенерации, при которой происходят эпителизация и рубцевание раны. Однако при ожогах I—II степени после ликвидации острого воспаления сразу наступает регенерация эпидермальных элементов и заживление раны.

Классификация ожогов. В основе классификации ожогов, принятой на XXVII Всесоюзном съезде хирургов (1960), — глубина поражения кожи и других тканей: I степень — гиперемия и отек кожи; II степень — образование пузырей; IlIa степень — неполный некроз кожи; IIIб степень — полный некроз всей толщи кожи; IV степень — омертвение кожи и тканей, расположенных под глубокой фасцией.

Классификация ожогов по степени в зависимости от глубины поражения тканей:
По вертикали: 1 — эпидермис; 2 — дерма; 3 — подкожный жировой слой; 4 — мышцы; 5 — кость.
По горизонтали: римскими цифрами обозначены степени ожога; черным цветом — глубина поражения

Ожоги I степени характеризуются повреждением клеток поверхностных слоев эпидермиса, сопровождающимся воспалительной экссудацией и стойкой гиперемией кожи. Возникают боли в области поражения, которые стихают через 1—2 дня, а спустя 3—4 сут. исчезают отек и покраснение. Слущивание эпидермиса наступает на 5—7-й день. Иногда на месте обожженного участка остается пигментация кожи.

Ожоги II степени характеризуются гибелью поверхностных слоев эпидермиса с его отслойкой и образованием пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Дном раны в этом случае является ярко- розовый болезненный базальный слой эпидермиса. Пузыри возникают сразу или появляются в первые 10—12 ч. На месте ожога в течение некоторого времени держатся сильные боли и жжение. При благоприятном течении ожога к концу 2-й нед. поврежденные участки кожи полностью эпителизируются без образования рубцов.

При ожогах IIIa степени имеет место частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов — потовых и сальных желез, волосяных луковиц, из эпителия которых возможно самостоятельное восстановление кожного покрова. Возможно образование многокамерных пузырей с желеобразным желтоватым содержимым. Эпителизация обожженных участков наступает в течение 4—6 нед., иногда с образованием незначительно выраженных поверхностных рубцов кожи с участками гипер- и депигментации.

При ожогах IIIб степени наступает полная гибель кожи и ее дериватов, нередко поражается и подкожная клетчатка. Эпителизация возможна лишь с краев раны, происходит она очень медленно. Самостоятельно может зажить только рана небольших размеров.

Ожоги IV степени характеризуются гибелью кожи и подлежащих тканей — фасций, мышц, костей и т. д. На месте таких ожогов образуются глубокие раны, не имеющие тенденции к самостоятельному заживлению и эпителизации или рубцеванию.

По способности (или неспособности) к самостоятельному заживлению ожоги можно подразделить на две группы:

• 1-я группа — поверхностные ожоги (I, II и IlIa степени), которые протекают сравнительно нетяжело, без осложнений. Их заживление происходит самостоятельно, путем эпителизации ожоговой раны. Причиной поверхностных ожогов чаще всего является воздействие светового излучения, кипятка, пара, горячей жидкости, пламени при кратковременной экспозиции;
• 2-я группа — глубокие ожоги (IIIб и IV степени). Восстановление кожного покрова при таких ожогах возможно только оперативным путем в специализированных стационарах. Местные изменения при глубоких ожогах характеризуются образованием черного, темно-коричневого или серого цвета струпа.
  

Чаще всего у пострадавших наблюдается сочетание ожогов различной степени.

Диагностика площади и глубины ожогов. Глубина ожога определяется по местным клиническим признакам: гиперемия, образование пузырей, формирование струпа.

Диагностика поверхностных ожогов основана на признаках сохранения в непораженной части кожи капилляров и нервных окончаний. Отмечается гиперемия кожи, сохраняется болевая чувствительность.

Для поверхностных ожогов характерно наличие пузырей. При ожогах IlIa степени возможно образование тонкого поверхностного струпа коричневого или серого цвета.

Глубокие ожоги характеризуются образованием толстого струпа, через который часто просвечивают тромбированные подкожные вены, что является достоверным признаком поражения IIIб—IV степени. При ожогах пламенем IV степени возможно обугливание кожи с разрывами ее, определяются погибшие фасции, мышцы и даже кости.

В большинстве случаев окончательное распознавание степени ожогов возможно лишь по мере отторжения ожогового струпа (спустя 2—3 нед.).

Большое значение имеет определение общей площади ожога. Существует ряд способов и схем определения площади ожоговой поверхности.

«Правило девяток» основано на том, что площадь кожных покровов отдельных частей тела взрослых людей равна или кратна 9 % поверхности тела: площадь покровов головы и шеи составляет 9 %, передней и задней поверхности туловища — по 18 %, верхних конечностей — по 9 %, нижних — по 18 %. При определении площади ожогов на голове и шее можно ориентироваться на следующие соотношения: площади лица, волосистой части головы и шеи составляют примерно по 3 % поверхности тела.

«Правило ладони». Площадь ладони у взрослого человека составляет 1,0—1,2 %. Применяется этот способ при определении процента обожженной поверхности при небольших участках ожога и при множественных поражениях, расположенных на различных участках тела.

При локализации ожогов пламенем на лице практически всегда имеется ингаляционная травма. Различают ожоги верхних дыхательных путей, распространяющиеся от слизистой оболочки губ и передних носовых ходов до гортани и термохимические поражения дыхательных путей продуктами горения (чаще всего соединениями углерода и азота), распространяющиеся на весь дыхательный тракт.

При осмотре выявляются опаление волосков носовых ходов, хриплый голос, кашель (сухой или с выделением мокроты черного цвета), затруднение дыхания, гиперемия и закопчение слизистой оболочки рта и носоглотки. Однако достоверная диагностика тяжести поражения слизистой оболочки трахеи и бронхов возможна только при использовании фибробронхоскопа. При отравлении оксидом углерода (или другими токсическими продуктами горения) пострадавшие могут быть в бессознательном состоянии.

Электроожоги на голове, как правило, сопровождаются электротравмой.

При локализации ожогов, особенно химических, на веках необходимо исключить поражение глаз.

Клиника. Поверхностные ожоги лица и шеи обычно протекают благоприятно. Появляющийся и нарастающий в первые часы после травмы отек проходит через 2—3 сут. Ожоги I и II степени заживают за 1—2 нед. без каких-либо последствий. Незначительные чувство стянутости лица и сухость кожи ликвидируются к концу 3—4-й нед. В этот период целесообразно 3—4 раза в день смазывать лицо кремами для сухой кожи. После заживления ожогов IlIa степени (3—4 нед.) остаются различной степени выраженности рубцовые изменения кожи. В зависимости от локализации они могут приводить либо только к косметическим недостаткам, либо и к функциональным нарушениям.

Ожоги IIIа степени ушных раковин могут осложняться перихондритами с полной гибелью хрящей, заканчивающиеся образованием дефектов и деформаций ушных раковин.

Глубокие ожоги лица протекают с выраженной воспалительной реакцией и нагноением. Отторжение струпа при ожогах IIIб степени происходит быстрее, чем на других участках тела и, даже изолированные глубокие ожоги лица, сопровождаются тяжелой общей реакцией организма на травму.

При глубоких ожогах нередки местные осложнения: флегмоны, абсцессы, затеки, лимфангит, лимфаденит, рожистое воспаление.

«Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области»
под ред. А.К. Иорданишвили

medbe.ru

что можно и нельзя делать при такой травме?

Дорогие друзья, добрый день. Ну кто из нас не обжигался дома кипятком или током? Зачастую ожоги остаются небольшие, но бывают более тяжелые случаи.

Ожог 2 степени представляет большую опасность, часто из-за того, что пострадавшие пытаются вылечить его самостоятельно, без предварительной консультации с доктором. Однако помните, что это не легкое термическое повреждение.

Интересно, что надо делать в случае такой травмы? Тогда читайте статью внимательно.

Симптомы кожных ожогов

Ожоги бывают термическими, химическими, электрическими, а также радиационными. В быту лидируют первые два вида травм 2 степени, которые характеризуются:

• покраснением эпидермиса;
• отеком в зоне поражения;
• появлением волдыря-пузыря, с жидкостью внутри.

Во время прочтения статьи, вы увидите фото ожогов 2 степени.

В каком случае надо обратиться к доктору?

Если волдырей у вас много и они все большие, то лучше обратиться к медику. Когда травмируется более 10 % кожного покрова, то потребуется госпитализация пострадавшего.

Также не стоит затягивать с посещением врача в случае попадания в ранку грязи, щепок и остатков почвы. В этом случае зону повреждения нужно правильно обработать, а также предпринять меры против столбняка.

Когда ожог случился у ребенка (особенно у новорожденного либо грудничка), то стоит незамедлительно вызвать скорую. Эта же рекомендация относится и к поражению интимной зоны (у детей и взрослых), а также лица.

Что можно делать после травмы?

Первая помощь в случае термических либо химических ожогов заключается в следующем:

1. Постарайтесь сделать так, чтобы пораженный участок кожи не касался обуви, одежды, ремешков, цепочек и прочих вещей. Это поможет избежать инфицирования.
2. Нужно охладить травмированную зону посредством влажной салфетки либо струей воды.
3. Если у вас есть противоожоговый спрей или мазь, то нанесите его на кожу.

Чего делать категорически нельзя?

При ожогах 2 и 3 степени запрещается:

• Прикладывать к пораженному месту лед;
• Трогать ожог руками и своими силами вскрывать волдыри;
• Покрывать поврежденный участок разными маслами, молочными продуктами, йодом, зеленкой, алоэ, спиртосодержащими средствами.

При образовании волдырей с серозной жидкостью, необходимо их вскрыть только спустя пару дней после получения травмы. Напоминаю, если у вас нет опыта, то делать это лучше под контролем врача.

Кожный покров обрабатывается слабым раствором марганца или хлоргекседином, а в качестве заживляющего средства используется мазь Левомеколь либо Пантенол. Старайтесь беречь место ожога, чтобы пузырь не лопнул сам, и не произошло инфицирования.

Если пузыри небольшого размера, то можете попробовать самостоятельно вскрыть их. Вначале наносите на пораженный участок антисептик, после чего берете стерильную иголку, прокалываете пузырь, промокаете жидкость чистой салфеткой и удаляете щипчиками остатки пленки. После такой процедуры нанесите противомикробную мазь.

Как восстановиться после ожога?

Главными считаются три фактора:

• незамедлительное прекращение травмирующего воздействия;
• исключение вероятного инфицирования;
• помощь в регенерации кожи.

Для достижения последнего пункта нужно защищать кожу от пересыхания, давать ей дышать и наносить нетравмирующую повязку.

Волдырь после ожогов заживает по следующему сценарию:

1. При гнойно-некротической стадии жидкость в пузыре мутнеет, образуя гной. Кожа вокруг волдыря немного воспаляется, а клетки на месте ожога отмирают. При правильной терапии кожный покров постепенно очистится от отмерших клеток.
2. Во время стадии грануляции начинают образовываться новые клетки. Главное заново не инфицировать ранку, чтобы 1 стадия не вернулась.
3. В процессе последней стадии — эпителизации, ранка покрывается новой кожей, но ей еще нужно время, чтобы восстановиться до своего нормального внешнего вида. Старайтесь не допускать сухости этого места, так как через трещинки может попасть инфекция и у вас останутся шрамы.

Лечение ожогов в домашних условиях

Лечиться вы можете самостоятельно при ожогах 1 и 2 степени. Каждый день меняйте стерильные бинты, обрабатывая поверхность ранки специальными противоожоговыми мазями, такими как Спасатель, Пантенол, Олазоль, Дермазин, синтомициновая, Солкосерил.

Края ранки можете покрывать зеленкой либо йодом. Если подсохла повязка, то смочите ее 3 % раствором перекиси или мирамистином, после чего аккуратно снимите ее за края.

Необходимо правильно подобрать лекарство не только по составу, но также по консистенции. Противоожоговая терапия не подразумевает использование жирных и густых субстанций.

Их активные вещества высвобождаются очень медленно, из-за чего они слабо проникают внутрь тканей. Липофильные ингредиенты образуют помеху для оттока серозной жидкости, закупоривая рану.

Остановите свой выбор на гидрофильном препарате, который способен удерживать влагу.

Такие медикаменты не допускают обезвоживания, глубоко и равномерно проникают в ткани, связывая токсичные компоненты.

Что делать, если рана воспалилась?

Если неправильно лечить ожог 2 степени и выше, то можно получить воспаление. Это происходит вследствие проникновения в ткани вирусной либо бактериальной инфекции. Сколько заживает такая рана?

Если вы вовремя не остановите воспалительный процесс, то регенерация тканей затянется на месяцы вместо двух недель.

Если вы заметили, что рана начала гноиться, то смените все ранее используемые препараты на антисептики (фурацилин либо хлоргенкседин).

На завершающей стадии при условии отсутствия гноя можете уже не перевязывать рану, обрабатывая ее пленкообразующими аэрозолями: Лифузоль, Фуропласт, Акутол, Йодвинизоль, Акриласепт.

Пленка сформирует защитный барьер, предотвращающий попадание инфекции.

Пострадавший человек, который надеется, что рана после кожного ожога пройдет сама – очень рискует. Если терапия будет проведена неправильно, то это чревато попаданием инфекции и процесс восстановления затянется на длительное время. Если вы все таки лечитесь дома самостоятельно, то при любом подозрении на нагноение раны, обратитесь к доктору.

Надеюсь, вы лечитесь правильно и никаких осложнений у вас не возникнет. Советую вам подписаться на обновления нашего сайта и делиться интересными и полезными статьями в социальных сетях со своими знакомыми. Возможно, кому-то также нужна помощь. Будьте здоровы!

Автор статьи: Виктория Омельченко (врач-дерматолог)

kozhatela.ru

что делать и как лечить

В зависимости от типа повреждающего агента, ожог лица может быть термическим, химическим и электрическим. Каждый из них имеет свою собственную клиническую картину, симптомы и методы лечения. Поэтому давайте подробно рассмотрим каждый из видов и узнаем о них все.

 

Термический ожог лица

Термические ожоги кожи лица разделяют на 2 группы: поверхностные и глубокие.

К первым относятся:

• 1 степень. Эритема и гиперемия кожи — возникновение раздражения и покраснения.
• 2 степень. Отслоение кожи, образование пузырей.
• 3А степень.  Частичный некроз кожи с возможной эпителизацией.

Ко вторым:

• 3Б степень. Некроз всех слоев кожи.
• 4 степень. Некроз кожи и тканей, которые расположены глубже.

Клиническая картина

Степень ожога определяется глубиной и размером поражения. При ожогах 1-2 степени наблюдается отек кожи, гиперемия, образование пузырей с жидкостью.  Характерно быстрое развитие отека, которое в области век может стать причиной временного ослепления. Возможно поражение дыхательных путей и глазных яблок.  Определение ожогов 3-4 степени происходит по признакам омертвелых участков кожи. Изолированные ожоги лица (когда другие участки тела не пострадали) зачастую протекают без выраженных явлений — шока, токсемии и т. д.

Течение и осложнения

Ожоги 1-й степени протекают обычно без осложнений. Боли проходят примерно на 2-е сутки. Отек и краснота могут оставаться на лице до 3х дней. В течение 5-6 дней происходит шелушение кожи и полное выздоровление.

Ожоги 2-й степени также проходят без осложнений. Пузыри обычно подсыхают на 5-6 день. При срезании пузыря образовывается струп. Сухая корка и струп отходят без внешнего вмешательства на 10-15 день. В месте поражения образуется новый эпидермис. В случае возникновения загнивания пузырей, срок выздоровления затягивается, возможно образование рубцов.

Ожог лица 3 и 4 степени протекает тяжело, особенно если были поражены другие участки тела.  Кожа на обожженных участках отмирает, после чего отторгается. Возможно возникновение гнойных ран. При этом, больного начинает лихорадить, происходит потеря жидкости и белков. Эпителизация ран после отторжения кожи происходит медленно. При поражении носа, ушных раковин и близких к ним участков кожи, возможно наступление хондритов и некроза костей лица. При заживлении образуются деформации и келоидные рубцы.

Первая помощь и лечение

Что делать при ожоге лица, чтобы выздоровление протекало максимально легко? В первую очередь, не рекомендуется накладывать повязки на пораженные области, также не желательно использовать мази, дубильные и красящие вещества, так как это осложняет определение глубины поражения.  В качестве болеутоляющих средств могут быть использованы наркотические анальгетики. Во время транспортирования в больницу, к пораженному месту можно приложить легкую марлевую повязку (для защиты от внешних раздражителей).

• Поверхностные ожоги

При ожогах лица 1 степени, а также ограниченных ожогах 2й степени разрешено амбулаторное лечение. Госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими повреждениями кожи. При возникновении ослепления и поражения дыхательных путей проводится специализированная терапия, целью которой является предупреждение отека легких.

После обработки раны 0,9% изотонического раствора, 0,5% раствором нашатырного спирта или мыльной пеной, больному показаны кремы охлаждающего действия (смесь в равных частях персикового масла, ланолина и дистиллированной воды), дезинфицирующие мази с кортикостероидами. Разрешается обработать кожу медицинским спиртом. Для лечения подходит открытый (без наложения повязки) или полуоткрытый способ (с частичным наложением повязки).

• Глубокие ожоги

Лечение глубоких ожогов лица начинают с противошоковой терапии. Боль устраняется введением анальгетиков или новокаиновыми блокадами. В целях профилактики инфекционного заражения, больному назначают антибиотики.  Под кожу вводят столбнячный анатоксин (0,5 мл). В другую часть тела вводят 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки.

После выведения пострадавшего из состояния шока, проводится щадящая хирургическая обработка пораженных участков кожи. Лоскуты отделяющейся кожи и пузыри отсекают ножницами. Кожу вокруг зоны поражения обрабатывают эфиром, спиртом или бензином. После первичной обработки поврежденного участка, его обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и антисептиков. После этого кожу осушают.

Раны необходимо обрабатывать каждые 4-6 часов (0,5% фурацилиновая мазь,  5-10% линимент синтомицина, 0,1% гентамициновая и др.). После отторжения омертвевшей кожи проводится лечение под повязкой. Для ускорения процессов эпителизации на участок ожога накладываются масляно-бальзамические повязки, направляется УФ излучение на рану.  Кожу вокруг раны постоянно дезинфицируют.

При тяжелых ожогах нередко прибегают к пластической хирургии, целью которой является закрытие грануляций кожным трансплантатом и частичное возобновление эластичности кожи.

Химический ожог лица

Возникает как результат агрессивного действия различных веществ на кожу лица. Химические агенты могут вызвать воспаление, коагуляцию белков и, в отдельных случаях, некроз тканей (соли тяжелых металлов, щелочи, кислоты).  В зависимости от концентрации агента и его зоны первичного поражения различают 4 степени тяжести поражения.

•  1 степень — раздражение кожи, сопровождаемое покраснением и зудом.
•  2 степень — образование волдырей с жидкостью, шелушение кожи различной степени (вплоть до отделения верхнего слоя эпителия).
•  3 степень — влажный или сухой некроз.

•  4 степень — глубоких некроз кожи и поражение тканей (вплоть до кости).

Кроме непосредственного поражения кожи, такие ожоги опасны возможным химическим отравлением организма.

Ожог первых двух степеней может возникнуть как аллергическая реакция организма на химический состав различных кремов и масок. Поэтому рекомендуется перед использованием любой косметики нанести незначительное ее количество на тыльную сторону ладони или на участок кожи возле локтя.

Ожог 3 и 4 степени возникает во время контакта кожи с щелочами или кислотами. В области поражения образовывается корка. Если сравнить кислотный и щелочной ожог, то можно заметить, что поражение щелочами имеет более серьезные последствия, так как повреждения задевают глубокие шары кожи. Большинство кислотных ожогов являются поверхностными.

Важным моментом является то, что разрушение тканей происходит даже после удаления химического компонента. Именно поэтому на протяжении нескольких часов или дней после получения повреждения, определить его степень невозможно. Установка точного диагноза реальна только после 7-10 дней. Опасность ожогов определяют исходя из глубины и площади поражения.

Первая помощь и лечение

Химические вещества удаляются с лица смыванием водой или нейтрализацией определенными средствами (зависит от агента) в течение 15 минут. При оказании запоздалой помощи, промывание должно продолжаться не менее 30-40 минут. Исключением являются органические соединения алюминия, так как контакт с водой приведет к еще более сильной реакции.

Избавляться от агента с помощью влажных тампонов или салфеток запрещается. Если химическое вещество имеет порошкообразную форму, то перед промыванием необходимо удалить его частицы.  После это нужно нейтрализовать действие агентов. Для кислот применяется 2% раствор пищевой соды или мыльная вода. Для щелочей используют слабый раствор уксуса или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение подобно лечению термического ожога лица.

Ожог лица электрическим током

Образовываются при контакте кожи с высоковольтной сетью, неисправными электроприборами, оголенными проводами или во время удара молнии.  Абсолютное большинство электроожогов сопровождается электрической травмой органов человека. Электроожоги могут иметь различную степень тяжести. При поражении током от электроустановок малого напряжения (до 380 В) наблюдаются поражения лица 1 и 2 степени. При более высоких токах возникают ожоги 3 и 4 степени.

Клиническая картина

Наблюдается резкий отек тканей, высушивание кожи, четкие отпечатки в виде «знаков тока», поверхность приобретает бело-серый цвет, замедляются регенеративные процессы. В зависимости от глубины поражения возможно образование сухих некрозов нижней челюсти, которые могут длиться вплоть до 4-х месяцев.

Электрические знаки обычно безболезненны. Их лечение подобно лечению ран — с течением времени кожа обновляется и пораженный участок приобретает свои первоначальные характеристики (цвет, чувствительность, эластичность).

Первая помощь и лечение

Самая первая мера помощи при электрическом ожоге лица — отключение источника электрического тока. При этом необходимо соблюдать правила техники безопасности. Пострадавшего необходимо уложить на пол и, в случае прекращения дыхания и сердцебиения, провести сердечно-легочную реанимацию. После этого следует аккуратно наложить сухую повязку на место поражения. Вызвать врачей необходимо как можно ранее, так как пострадавшему может потребоваться реанимация и противошоковая терапия.

Дальнейшие процедуры подобны лечению термических ожогов.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение
‹›

mykozha.ru

Ожог лица какие степени бывают и как лечить видео

Такая травма кожных покровов организма человека как ожог лица имеет несколько разновидностей. Травма может произойти по причине воздействия электричества, химических препаратов или же из-за термического соприкосновения с кожей. Каждая из разновидностей ожога сопровождается различными характеристиками реакций кожных покровов на повреждение. Исходя из данных свойств, специалисты определяют, какой именно метод лечения следует выбрать для качественного результата.

Как действовать в ситуациях с ожогом, и как определить тот или иной тип травмы?

Характеристика травмы

Медицинской классификацией принято, что ожоги, полученные через температурное воздействие, следует различать по степеням:

1. Первая степень повреждения характеризуется покраснением и сильной раздраженностью кожи лица.
2. Вторую степень можно распознать по образованию волдырей и отслоений верхней части эпидермиса.
3. Диагноз третьей степени травматического состояния определяется, когда на кожных покровах образуются некротические состояния.
4. Четвертая степень уже относится к категории глубоких ожогов и характеризуется омертвением всех слоев кожи до самих костей. Как избавиться от последствий такого ожога, однозначного ответа нет.

Как понятно из классификации, степень и осложнения определяются тем, насколько глубоко поражены мягкие ткани.

При температурном или термическом воздействии от повреждения на лице первой или второй степеней можно наблюдать дополнительные сильные отёчные состояния. Такого рода признак в случае нахождения в области около глаз может привести к частичной потере зрения. Ожоговые состояния начальных степеней очень схожи с повреждениями от длительного пребывания на солнце. Однако не всегда после солнечного света могут возникать кожные волдыри, заполненные прозрачной жидкостью.

Если произошло термическое воздействие, которое привело к травмам третьей и четвертой степеней, то в таком случае на лице явно будет определена сильная некротизация кожных покровов. Если основное термическое воздействие пришлось на зону лица, не затронув остальные части тела, то у пострадавшего будут проявляться шоковая реакция и токсемия.

Как лечатся ожоговые травмы

Реакций, осложняющих состояние здоровья пациента при ожоге лица первой степени, чаще всего не возникает. Боль, сопровождающая каждую травму кожи, начнет угасать через сутки после травмы. Отечные состояния лица будут сходить спустя трое суток. Приблизительно через неделю верхний слой обожженного эпидермиса отшелушится, и лицо пострадавшего будет в полном порядке.

Вторая степень также не имеет каких-либо проблем при лечении. Самое главное – это не подвергать физическому воздействию волдыри с прозрачной жидкостью. Спустя семь дней пузыри начнут сохнуть и образуют своеобразные защитные струпья для новых и крайне нежных слоев кожи. Уже спустя 10 суток корочка будет отходить, обнажая обновленные кожные покровы. Подсушенные струпья также не следует отрывать раньше времени, так как это может привести к инфицированию, что приводит к возникновению рубцовых образований и шрамов.

Если потерпевший получил травмы, подпадающие под категорию третьей и четвертой степеней, то в таком случае лечение будет длиться не две недели, а гораздо дольше. Процесс восстановления и регенерации кожных покровов требует длительного периода. В связи с полным отмиранием верхней части кожи пострадавший может получить сильное заражение, что приводит к загноению ран. При этом пациент испытывает недостаток в белковых соединениях и жидкости в организме. Лечение таких повреждений по времени занимает очень длительный период.

Всегда при таких ожогах после заживления появляются шрамы и рубцевание. В некоторых случаях, если на лице повреждены нос или уши, могут возникнуть проблемы с восстановлением хрящевой ткани, так как и она подвергнется омертвению при воздействии термического ожога.

ВАЖНО! Рекомендации по восстановительному процессу после ожога, а также по процедурам удаления рубцовых образований после огня могут дать только хирург или же дерматолог.

Как помочь при термической травме?

Как избавиться от последствий ожога на лице, и какие действия будут правильными при травме? Как убрать ожог на лице?

Прежде всего, нельзя прикладывать какие-либо повязки на травмированную часть. К этому запрету относится использование мазей и других лекарственных препаратов для восстановления кожи. Все эти методы лечения бессмысленны в первые моменты после травмы. Пострадавшему следует дать лекарственные препараты, которые снижают боль. В таких случаях возможно и использование препаратов из группы наркотических анальгетиков. Ожоги, относящиеся к третьей и четвертой группам, должны быть обследованы врачом скорой помощи как можно скорее. Чтобы транспортировать пострадавшего до места лечения и оказания помощи, может быть использована специальная марля, которой можно прикрыть поврежденный участок лица пациента.

Ожоговые состояния первой или же второй степеней в большинстве случаев не нуждаются во врачебном вмешательстве, и пострадавший может заниматься их лечением в домашних условиях.

Однако даже после несильных ожогов кроме повреждения кожи у пострадавшего могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как поражение дыхательных путей. Это явление появляется при сильной отечности, которая может распространяться на легкие. В таких случаях пациент срочно отправляется на специальную терапию, которая препятствует отеку легких. Кроме этого, полное ослепление глаз, связанное с отеком лица после ожога, тоже будет считаться временным явлением. В процессе лечения и заживления кожи опухлость лица спадет, и зрение вновь восстановится.

Первым делом появившуюся несильную рану от ожога следует подвергнуть охлаждению. Поможет лед или охлажденные предметы. Это позволит уменьшить отечность. После чего в процессе лечения можно использовать кремы с эффектом охлаждения. Хорошо проявил себя Пантенол, который часто используют при солнечных ожогах. В домашних условиях можно приготовить смесь из натуральных компонентов, таких как ланолин, масло персика и дистиллированной воды.

В аптеках всегда имеются в продаже мази и кремы с дезинфицирующим воздействием, которые будут препятствовать попаданию бактерий на нежную обожжённую кожу пострадавшего. При повреждении лица повязка на обожженный участок не накладывается. Лишь в некоторых случаях допустимо частичное использование повязки при ожогах.

ВАЖНО! Несмотря на некритичные последствия после ожогов лица первой или второй степеней, не следует наносить повязки или же какие-либо мази на кожу в первые часы после повреждения.

Первая помощь при глубоких ожоговых состояниях

Если произошли повреждения от огня третьей и четвертой степеней, то в таком случае лечение травмы начинается с введения в организм пострадавшего противошоковых препаратов. Для устранения болевого синдрома пациенту вводятся сильные анальгетики, и ставится новокаиновая блокада. Также первой помощью будет введение в организм препаратов, препятствующих заражению инфекциями. Дополнительно производят вливание антибиотиков. Врачами скорой помощи внутримышечно вводится инъекция против столбняка.

Глубокий ожог лица всегда лечится только врачами-специалистами. Когда шоковое состояние будет остановлено, хирург может произвести некоторую доработку на лице после ожога: обрезать омертвелые кусочки кожи, вырезать лишние ожоговые пузыри. После чего происходит тщательная обработка открытых ожоговых ран. Врач целенаправленно обмазывает участки вокруг эфиром, спиртом. По прошествии некоторого времени ожог может быть обработан и перекисью водорода, и прочими препаратами-антисептиками. Раны должны быть осушены.

ВАЖНО! При сильном повреждении лица следует моментально обратиться в скорую помощь, а в процессе ожидания следует обеспечить потерпевшему максимальный покой и чистое окружающее состояние.

Врачи и хирурги наблюдают за ранами от ожога на лице и подвергают их обработке и дезинфицированию каждый четыре часа. При этом повязки на ожоговые раны не накладываются. Это можно будет производить только тогда, когда лицо пациента полностью отторгнет все омертвелые части кожи. Врачи постоянно обмазывают участки вокруг ожога антисептическими средствами. Для ускорения процесса заживления на рану могут воздействовать ультрафиолетовым светом.

Сохранить красоту

В процессе лечения хирурги могут провести операции по пластике лица. Однако это будет выполнено только в особо сложных случаях, когда имеется риск поражения хрящевых тканей носа или ушей, что приведет к отмиранию данных частей тела. Либо же к пластической хирургии на этапе заживления раны прибегают в случае, если ожогом поражен слишком большой участок лица. Врач может использовать пересадку кожи с другой части тела в целях трансплантации кожи и восстановления эластичности лица в дальнейшем.

Таким образом, лечение и восстановление кожи при сильных повреждениях лица проводится исключительно врачом и хирургом. Но при лечении несильных ожогов допускается самолечение. При восстановительном процессе после ожогов первой и второй степеней следует применять специализированные средства и мази для этих целей.

Не нужно использовать различные жирные увлажняющие кремы и масла, так как они препятствуют поступлению воздуха в новые ткани кожи. В лечении травм на лице самой главной целью будет недопущение заражения новой нежной части лица при лечении. Только инфицирование может привести к образованию неприятных пятен на лице или же рубцовых образований.

travmaoff.ru

Ожоги лица

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ожоги занимают третье место среди прочих травм.

Ежегодно в развитых странах регистрируется около 300 ожогов на 100 тыс. населения. При этом 90—95 % пострадавших лечатся амбулаторно. Ожоги лица, как изолированные, так и сочетанные, по данным различных авторов, составляют 27—50 % от всех поражений других участков тела (Арьев Т. Я., 1966; Карваял X. Ф., Паркс Д. X., 1990).

Несмотря на то что лицо составляет относительно небольшую часть поверхности тела, его ожоги могут вызвать очень серьезные изменения организма. Ожог таких важных органов, как нос, губы, уши, глаза влечет за собой нарушения функции жевания, речи, слуха, зрения. Страх и отчаяние, связанные с обезображиванием лица, могут являться причиной тяжелого стресса (Александров Н. М., 1976).

В зависимости от этиологического фактора различают термические, химические и электроожоги. Для всех них характерна гибель тканей на различной площади и глубине, хотя механизм их поражения не одинаков.

При термических (пламя, горячие жидкости, горячий пар, инфракрасное облучение, контакт с раскаленными предметами) ожогах необратимые изменения белков и липидов, инактивация ферментов клеток начинаются при их длительном нагревании (от 44 до 70 °С). Гибель тканей при воздействии на них концентрированных химических веществ наступает либо вследствие коагуляции белков и дегидратации тканей (кислотные ожоги), либо вследствие омыления жиров с образованием щелочных альбуминатов (щелочные ожоги).

Повреждающее действие электрического тока при его прохождении через ткани является результатом перехода электрической энергии в тепловую, что сопровождается перегреванием и гибелью клеток.

В амбулаторной практике наблюдаются в основном изолированные ожоги лица. Ожоги паром, горячими жидкостями, кратковременной вспышкой пламени (вольтова дуга) почти всегда поверхностные. Глубокие ожоги возникают от электрического тока, пламени, при контакте с раскаленными предметами или длительном воздействии агрессивных жидкостей.

Раневой процесс при ожогах характеризуется последовательной сменой фаз: экссудация и воспалительная инфильтрация сменяются фазой отторжения мертвых тканей и образованием гранулирующих ран. Завершается раневой процесс фазой регенерации, при которой происходят эпителизация и рубцевание раны. Однако при ожогах I—II степени после ликвидации острого воспаления сразу наступает регенерация эпидермальных элементов и заживление раны.

Классификация ожогов. В основе классификации ожогов, принятой на XXVII Всесоюзном съезде хирургов (1960), — глубина поражения кожи и других тканей: I степень — гиперемия и отек кожи; II степень — образование пузырей; IlIa степень — неполный некроз кожи; IIIб степень — полный некроз всей толщи кожи; IV степень — омертвение кожи и тканей, расположенных под глубокой фасцией.

Классификация ожогов по степени в зависимости от глубины поражения тканей:
По вертикали: 1 — эпидермис; 2 — дерма; 3 — подкожный жировой слой; 4 — мышцы; 5 — кость.
По горизонтали: римскими цифрами обозначены степени ожога; черным цветом — глубина поражения

Ожоги I степени характеризуются повреждением клеток поверхностных слоев эпидермиса, сопровождающимся воспалительной экссудацией и стойкой гиперемией кожи. Возникают боли в области поражения, которые стихают через 1—2 дня, а спустя 3—4 сут. исчезают отек и покраснение. Слущивание эпидермиса наступает на 5—7-й день. Иногда на месте обожженного участка остается пигментация кожи.

Ожоги II степени характеризуются гибелью поверхностных слоев эпидермиса с его отслойкой и образованием пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Дном раны в этом случае является ярко- розовый болезненный базальный слой эпидермиса. Пузыри возникают сразу или появляются в первые 10—12 ч. На месте ожога в течение некоторого времени держатся сильные боли и жжение. При благоприятном течении ожога к концу 2-й нед. поврежденные участки кожи полностью эпителизируются без образования рубцов.

При ожогах IIIa степени имеет место частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов — потовых и сальных желез, волосяных луковиц, из эпителия которых возможно самостоятельное восстановление кожного покрова. Возможно образование многокамерных пузырей с желеобразным желтоватым содержимым. Эпителизация обожженных участков наступает в течение 4—6 нед., иногда с образованием незначительно выраженных поверхностных рубцов кожи с участками гипер- и депигментации.

При ожогах IIIб степени наступает полная гибель кожи и ее дериватов, нередко поражается и подкожная клетчатка. Эпителизация возможна лишь с краев раны, происходит она очень медленно. Самостоятельно может зажить только рана небольших размеров.

Ожоги IV степени характеризуются гибелью кожи и подлежащих тканей — фасций, мышц, костей и т. д. На месте таких ожогов образуются глубокие раны, не имеющие тенденции к самостоятельному заживлению и эпителизации или рубцеванию.

По способности (или неспособности) к самостоятельному заживлению ожоги можно подразделить на две группы:

• 1-я группа — поверхностные ожоги (I, II и IlIa степени), которые протекают сравнительно нетяжело, без осложнений. Их заживление происходит самостоятельно, путем эпителизации ожоговой раны. Причиной поверхностных ожогов чаще всего является воздействие светового излучения, кипятка, пара, горячей жидкости, пламени при кратковременной экспозиции;
• 2-я группа — глубокие ожоги (IIIб и IV степени). Восстановление кожного покрова при таких ожогах возможно только оперативным путем в специализированных стационарах. Местные изменения при глубоких ожогах характеризуются образованием черного, темно-коричневого или серого цвета струпа.
  

Чаще всего у пострадавших наблюдается сочетание ожогов различной степени.

Диагностика площади и глубины ожогов. Глубина ожога определяется по местным клиническим признакам: гиперемия, образование пузырей, формирование струпа.

Диагностика поверхностных ожогов основана на признаках сохранения в непораженной части кожи капилляров и нервных окончаний. Отмечается гиперемия кожи, сохраняется болевая чувствительность.

Для поверхностных ожогов характерно наличие пузырей. При ожогах IlIa степени возможно образование тонкого поверхностного струпа коричневого или серого цвета.

Глубокие ожоги характеризуются образованием толстого струпа, через который часто просвечивают тромбированные подкожные вены, что является достоверным признаком поражения IIIб—IV степени. При ожогах пламенем IV степени возможно обугливание кожи с разрывами ее, определяются погибшие фасции, мышцы и даже кости.

В большинстве случаев окончательное распознавание степени ожогов возможно лишь по мере отторжения ожогового струпа (спустя 2—3 нед.).

Большое значение имеет определение общей площади ожога. Существует ряд способов и схем определения площади ожоговой поверхности.

«Правило девяток» основано на том, что площадь кожных покровов отдельных частей тела взрослых людей равна или кратна 9 % поверхности тела: площадь покровов головы и шеи составляет 9 %, передней и задней поверхности туловища — по 18 %, верхних конечностей — по 9 %, нижних — по 18 %. При определении площади ожогов на голове и шее можно ориентироваться на следующие соотношения: площади лица, волосистой части головы и шеи составляют примерно по 3 % поверхности тела.

«Правило ладони». Площадь ладони у взрослого человека составляет 1,0—1,2 %. Применяется этот способ при определении процента обожженной поверхности при небольших участках ожога и при множественных поражениях, расположенных на различных участках тела.

При локализации ожогов пламенем на лице практически всегда имеется ингаляционная травма. Различают ожоги верхних дыхательных путей, распространяющиеся от слизистой оболочки губ и передних носовых ходов до гортани и термохимические поражения дыхательных путей продуктами горения (чаще всего соединениями углерода и азота), распространяющиеся на весь дыхательный тракт.

При осмотре выявляются опаление волосков носовых ходов, хриплый голос, кашель (сухой или с выделением мокроты черного цвета), затруднение дыхания, гиперемия и закопчение слизистой оболочки рта и носоглотки. Однако достоверная диагностика тяжести поражения слизистой оболочки трахеи и бронхов возможна только при использовании фибробронхоскопа. При отравлении оксидом углерода (или другими токсическими продуктами горения) пострадавшие могут быть в бессознательном состоянии.

Электроожоги на голове, как правило, сопровождаются электротравмой.

При локализации ожогов, особенно химических, на веках необходимо исключить поражение глаз.

Клиника. Поверхностные ожоги лица и шеи обычно протекают благоприятно. Появляющийся и нарастающий в первые часы после травмы отек проходит через 2—3 сут. Ожоги I и II степени заживают за 1—2 нед. без каких-либо последствий. Незначительные чувство стянутости лица и сухость кожи ликвидируются к концу 3—4-й нед. В этот период целесообразно 3—4 раза в день смазывать лицо кремами для сухой кожи. После заживления ожогов IlIa степени (3—4 нед.) остаются различной степени выраженности рубцовые изменения кожи. В зависимости от локализации они могут приводить либо только к косметическим недостаткам, либо и к функциональным нарушениям.

Ожоги IIIа степени ушных раковин могут осложняться перихондритами с полной гибелью хрящей, заканчивающиеся образованием дефектов и деформаций ушных раковин.

Глубокие ожоги лица протекают с выраженной воспалительной реакцией и нагноением. Отторжение струпа при ожогах IIIб степени происходит быстрее, чем на других участках тела и, даже изолированные глубокие ожоги лица, сопровождаются тяжелой общей реакцией организма на травму.

При глубоких ожогах нередки местные осложнения: флегмоны, абсцессы, затеки, лимфангит, лимфаденит, рожистое воспаление.

«Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области»
под ред. А.К. Иорданишвили

medbe.ru

Ожог (первой степени): симптомы, признаки, диагностика и лечение

Ожог является определенным поражением кожного покрова, в некоторых случаях могут пострадать и мышцы, кости. Образование ожога может быть спровоцировано самыми разнообразными факторами. На сегодняшний день наиболее распространенным является именно травматическое поражение.

Сегодня различается несколько основных видов ожогов:

• лучевой ожог получить пострадавший может в результате длительного воздействия ультрафиолетового, инфракрасного, а также ионизирующего излучения;
• электрический ожог человек может получить в результате воздействия электротока, при этом ожог образуется в точках, где происходит вход и выход электрического заряда из тела;
• химический ожог возможно получить в результате воздействия щелочей, кислот, и конечно, солей тяжелых металлов;
• термический ожог получить можно в результате отрицательного воздействия очень высоких температур – жидкость, пламя, разнообразные раскаленные предметы, горячий пар.

В зависимости от площади и глубины поражения и определяется тяжесть самого ожога. Чем дольше будет оказываться воздействие кислоты либо жидкости, тем сильнее будет и сам ожог.

 

Различается ровно четыре степени ожогов:

• ожог первой степени. В этом случае происходит исключительно поверхностное повреждение кожного покрова. При получении ожога этой степени на поверхности поврежденной кожи начинает появляться покраснение, в некоторых случаях припухлость, беспокоит сильное шелушение и зуд.

Чаще всего образование ожога первой степени происходит в результате того, что человек слишком долго находится на солнце либо из-за продолжительного контакта с разнообразными кипящими жидкостями, а также горячим паром. Непосредственно в момент получения ожога человек начинает испытывать очень сильную и резкую боль в области повреждения. Примерно через четыре либо пять дней, после получения ожога практически полностью исчезает припухлость и покраснение кожного покрова, при этом не происходит образования рубцов;

• ожог второй степени. В случае образования ожога второй степени происходит поражение не только эпидермиса (кожного покрова), но также и слоев ткани, которые находятся непосредственно под ним.

Характерными признаками образования ожога данной степени является появление довольно болезненных пузырей, которые самостоятельно лопаются примерно через три либо четыре дня после получения травмы. В том случае, если произошло поражение больших площадей тела, тогда пострадавший испытывает очень сильную боль. Если не происходит инфицирования пузырей, тогда практически через две недели все проходит, при этом не образуются рубцы на коже;

• ожог третьей степени. В случае получения ожога третье степени, происходит более глубокое поражение кожи (страдает не только эпидермис, но и дерма). Происходит образование некроза, то есть омертвевших участков кожи, а также характерных ожоговых струпов. Струпом является сухая корка, которая может быть светло-коричневого либо черного цвета.

В том случае, если ожог третьей степени был получен в результате ошпаривания, тогда струп будет достаточно мягким, слегка влажным, а его оттенок белесовато-серый. Практически моментально, после получения ожога, происходит образование характерных пузырей, но бывают случаи, что пузыри появляются и через некоторое время. Пострадавшего надо как можно быстрее доставить в больницу, так как он нуждается в получении незамедлительной медицинской помощи. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить ожог третьей степени, так как при условии поражения больших площадей тела, появляется риск для жизни человека;

• ожог четвертой степени. В случае получения ожога четвертой степени происходит обугливание кожи, при этом поражается и подкожно-жировая клетчатка, а также мышцы, иногда, при тяжелых травмах, и кости. С особым вниманием необходимо относиться к ожогам именно третьей и четвертой степени, так как возможно не только образование рубцов и шрамов, но и риска жизни пострадавшего. Также в этом случае потребуется проведении пересадки кожи.

В том случае, если в результате получения ожога на поверхности кожного покрова появилось большое количество пузырей, при этом площадь повреждения будет значительно больше шести квадратных сантиметров, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Также без врача не обойтись, если ожог произошел на лице, руках либо области паха.

Ожогом является характерная реакция человеческого организма на полученную травму. При этом ожог подразделяется на синдром эндогенной интоксикации, ожоговую болезнь, а также ожоговую инфекцию, которая сопровождается ожоговым сепсисом.

В случае получения поверхностного ожога, то есть первой степени, происходит образование ожоговой болезни и может у взрослого человека занимать больше, чем 1/3 часть тела, а при ожоге высокой степени более 1/10 части тела и около 5% у детей. У лиц, которые имеют ослабленное здоровье, при этом страдают от сопутствующих заболеваний, в случае получения сильного ожога, более 3% поверхности тела может достигать ожоговая болезнь.

Первой стадией начала развития ожоговой болезни является именно ожоговый шок, главными особенности образования которого это появление довольно сильного болевого синдрома, а также потери большого количества жидкости. Стоит помнить, что это несет большую опасность для жизни человека.

Основными признаками ожогового шока является повышенная бледность, появление холодного пота, учащенное и сбивчивое дыхание, повышенное чувство сонливости, зябкость, потеря сознания, у пострадавшего наблюдается учащенный пульс, моча приобретает темно-коричневый оттенок.

Образование синдрома эндогенной интоксикации происходит в результате того, что скапливается большое количество продуктов катаболизма. Из-за того, что происходит недостаточное функционирование почек и печени, которые перегружены не только обработкой, но и выведением появившихся продуктов распада от поврежденных тканей, и происходит значительное увеличение количества продуктов катаболизма.

В том случае, если были получены обширные ожоги, происходит истончение иммунитета, в результате чего организм пострадавшего становится очень уязвимым для различных инфекций.

В результате того, что ожоги не будут подвергаться правильному и своевременному лечению, существует вероятность, что произойдет присоединение серьезной инфекции. В этом случае пострадавшему должны быть назначены к приему антибиотики. Попадают в группу риска пожилые люди, дети, больные сахарным диабетом, а также различными заболеваниями почек и те, кто страдают от других болезней, протекающих в хронической форме.

В том случае, если было повреждено более 50% поверхности тела, значительно увеличивается риск летального исхода. В этом случае смерть наступает не от самого ожога, а именно от развития вторичного шока нервной системы.

На сегодняшний день лечение ожогов может быть консервативным либо хирургическим. В зависимости от степени и глубины поражения будет определяться и методика проводимого лечения.

В том случае, если был получен ожог первой степени, тогда проводится местная терапия ожога, в состав которой входит применение специальных ранозаживляющих, а также противовоспалительных мероприятий. Больному назначается прием обезболивающих препаратов, которые могут быть не только в виде таблеток, но и инъекций.

До того, как пострадавший будет доставлен в больницу, ему необходимо оказаться первую помощь, благодаря чему можно значительно облегчить его состояние.

nebolet.com

Ожог кожи лица — www.wday.ru

1. Термические ожоги – кожные повреждения, появившиеся в результате воздействия высоких температур на кожный покров. Возможные причины:

• огонь;
• кипяток;
• горячий пар;
• раскаленный предмет;
• активные солнечные лучи.

Серьезный термический ожог может спровоцировать отслоение дермы, появление мелких, а также глубоких шрамов, повлечь за собой частичную или полную потерю зрения, повреждение верхних дыхательных путей.

2. Химический ожог происходит в результате воздействия на кожу с помощью агрессивных химических веществ: щелочей, кислот, солей тяжелых металлов. Одним из самых частых проявлений химического ожога является пилинг кожи лица с помощью фруктовых кислот высокой концентрации, а также использование косметологических средств для лица, содержащих агрессивные и аллергические компоненты.

3. Электрический ожог – достаточно редкое явление, происходит в результате мощного электрического заряда, например, контакта с высоковольтной сетью, электроприборами или удара молнии.

Для полной диагностики необходимо определить степень тяжести кожного повреждения. Как выглядит кожа на лице после ожога?

• 1-я степень. Характеризуется небольшим покраснением в области контакта раздражителя с кожей, отеком и неприятными болевыми ощущениями.
• 2-я степень. Усиленный отек и покраснения, кроме того, к симптомам добавляется появление волдырей на пораженном участке кожи.
• 3-я степень. Ожогом поражены самые глубокие слои кожи, активное проявление пузырей с серозной жидкостью, некроз кожи.
• 4-я степень. Ожог затрагивает не только все слои эпидермиса, но и ткани, мышцы и кости. Рубцы и шрамы остаются на всю жизнь. Что касается первой помощи, необходимы быстрая реакция и своевременный осмотр специалиста.

Грамотное лечение может назначить лишь опытный врач-дерматолог. Своевременная помощь специалиста снизит риск осложнений и убережет от возможных шрамов и рубцов. При ожогах 1-й и 2-й степеней тяжести назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, анальгетики-антипиретики, систематические перевязки. В случае поражений кожи 2-й и 3-й степеней тяжести необходимы стационарная помощь и инфузионная терапия.

Будьте здоровы!

www.wday.ru