Ожог 1 2 степени – 1, 2, 3 4 ,

первая помощь и дальнейшее лечение

Ожог 2 степени – это повреждение кожных покровов человека в результате воздействия высокой или низкой температуры, радиации, химических веществ. Считается средним по шкале тяжести. Лечение ожогов второй степени более 1% у детей и пожилых людей проводится в стационаре, под медицинским контролем.

Признаки ожогов 2 степени

Первое место по частоте занимают термические ожоги, возникающие при контакте с раскаленными предметами или кипятком. Химические и электрические находятся на втором месте по частоте, представляют не меньшую опасность. Реже кожные повреждения случаются под воздействием ультрафиолета или радиации. Ожог второй стадии отличается следующими признаками:

• покраснение;
• жгучая боль;
• отек;
• образование волдырей, наполненных плазмой крови.

Отличия от других степеней

Первая степень характеризуется небольшим покраснением и опуханием поверхности кожи. Такой ожог может зажить самостоятельно, без применения фармацевтических средств. При второй отмечается более глубокое повреждение эпидермиса, при которой травмируются капилляры. Ростковый слой дермы не затрагивается, что положительно влияет на восстановление при правильном лечении. Третья представляет опасность, возникают волдыри большого размера, происходит обугливание, что может привести к отмиранию клеток. Полностью излечить кожу при третьей и четвертой степени не удастся, могут остаться рубцы.

1-2 степень с небольшой поверхностью лечатся своевременной первой помощью и применением заживляющих мазей. Но пострадавшим с площадью раны более 10% 2-3 степени тяжести, требуется экстренное медицинское вмешательство.

Первая помощь при повреждениях второй степени

Большая площадь ожога требует экстренного вызова медиков. Доврачебная помощь заключается в обязательном охлаждении поврежденного участка. Дальнейший алгоритм оказания помощи зависит от вида.

1. При термическом следует незамедлительно промыть холодной водой. Кожа продолжает нагреваться после воздействия высокой температуры и надо срочно ее остудить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Ледяная вода, льющаяся небольшой струей, действует как анестезия. Болевые ощущения снижаются.
2. При химическом воздействии следует очистить рану от разъедающих веществ стерильной салфеткой. Затем промыть холодной водой, чтобы остановить нагревание, и смыть остатки химикатов. Народная медицина практикует использование соды, свойства которой снижают скорость реакции, и предотвращает распространение при ожогах кислотой.
3. От удара током, страдает кожа, человек может потерять сознание. В первую очередь устраняются источники электроэнергии. В случае отсутствия пульса и дыхания, до приезда врача, следует самостоятельно проводить реанимацию (искусственное дыхание и закрытый массаж сердца). Убедившись, что пострадавший в сознании, можно заняться промыванием обожженного участка холодной водой.
4. Ожоги от длительного пребывания на солнце следует охладить водой, но следить, чтобы отсутствовал сильный перепад температур. Нужно прикрыть пострадавшие места от прямого воздействия ультрафиолета.

До приезда медиков нежелательно накладывать стерильные повязки, специалисты должны произвести первичный осмотр раны. Ненужные манипуляции могут принести дополнительную боль. При несчастных случаях нужно объективно оценить степень травмы. Помочь собственными силами можно при небольших ожогах в стабильном самочувствии человека. При потере сознания и большой площади поврежденных тканей, требуется оказание медицинской помощи.

Правила лечения в домашних условиях

Повреждения у ребенка и пожилых людей лучше лечить в условиях стационара, чтобы избежать негативных последствий в виде шока или ожоговой болезни. Повреждения лица, ног и дыхательных путей должны быть под присмотром специалистов. Процесс восстановления у взрослых может проходить дома, если площадь повреждения незначительна. Дальнейшая терапия заключается в пошаговом выполнении инструкции, различается в зависимости от вида воздействия.

Термических

Восстановление тканей происходит путем наложения стерильных повязок, пропитанных специальными составами. Подойдут средства с антибактериальным действием (Левомеколь, Гентамициновая мазь), мази и спреи на основе пантенола (Бепантен, Д-Пантенол, Пантенол), которые ускоряют процессы регенерации кожи. Перед перевязкой следует обработать рану антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин).

Солнечных

Отличаются сильным покраснением и воспалением кожи. В тяжелых случаях могут возникнуть пузыри. Для лечения используются аэрозоли, которые образуют защитную пленку на поверхности. Входящие в состав увлажняющие средства, препятствуют шелушению. На время стоит воздержаться от пребывания на солнце. Исходя из многочисленных отзывов пострадавших, категорически запрещается мазать сметаной, образующаяся жирная пленка прекращает поступление кислорода, важного для заживления. Подойдет для нанесения облепиховое масло или гомеопатическая мазь Траумель.

Электрических

Основу лечения составляют противовоспалительные и обеззараживающие препараты. Отличительная черта вида заключается в воздействии электрического тока на внутренние органы, что несет серьезные последствия, необходимо оставаться под присмотром медиков.

Химических

Успешность лечения зависит от своевременного очищения от химических веществ. Поврежденные участки кожи обрабатывают антисептическими составами, потом перевязывают с использованием бактерицидных препаратов (Стрептоцид). После видимого улучшения, повязки можно отменить, нанося на кожу заживляющие мази (Спасатель).

Лечение ожогов 2 степени в домашних условиях сопровождается приемом анальгетиков (Нурофен, Кеторол), которые снимут болевой синдром. С первого дня нужно принимать антигистаминные лекарства (Супрастин, Зиртек), для облегчения симптомов зуда и жжения. Перед применением препаратов следует внимательно изучить описание.

Как долго заживает

Оправившись от шока, пострадавшие волнуются, через сколько недель заживет рана? Полная регенерация тканей происходит медленно, в 3 стадии:

• Гнойно-некротическая. Волдыри набухают, в них скапливается жидкость. Лопнувшие пузыри образуют открытую для попадания микробов поверхность. При смене повязок следует обрабатывать руки и рану антисептиком и наложить антибактериальное средство. Самостоятельно протыкать и сдирать пузыри не рекомендуется, можно занести инфекцию, которая образует незаживающую рану и осложнения при лечении. В этом случае потребуется введение антибиотиков. Для вскрытия, при образовании большого размера, стоит обратиться к врачу.
• Стадия грануляции. Для второй стадии характерно исчезновение волдырей, уменьшение красноты и спадание отека. Требуется отменить повязки и избегать тесного контакта с одеждой. Методичное нанесение заживляющих мазей ускорит процесс регенерации, позволит избежать появления шрамов.
• Эпителизация. Обожженное место заживает, образуется новый слой эпидермиса. Нужно продолжать использовать увлажняющие средства, чтобы рана затягивалась равномерно.

Полностью вылечить ожог можно в условиях правильно подобранной терапии и строгом соблюдении лечебных мероприятий, тогда процесс заживления займет две недели.

Бытовые травмы случаются повсеместно, их невозможно избежать. В группе риска находятся малыши и пожилые люди, неспособные контролировать свои действия. При несчастном случае, важно не растеряться и правильно оказать помощь, перед приездом неотложки. Если инцидент не несет риска для жизни, лечиться можно в домашних условиях. Делать это необходимо осторожно, чтобы не оставить рубцы. В интернете полно фото примеров неудачной терапии. В аптеках представлена широкая линейка средств, которые помогут вернуть коже прежний вид.

Статья проверена редакцией

beztravmy.ru

признаки, первая помощь и дальнейшее лечение

Ожог — это повреждение структуры мягких тканей. Существует 4 степени тяжести этой раны. Каждая из них характеризуется глубиной повреждения, от этого зависят предпринимаемые меры.

Медицинские специалисты уделяют огромное значение и факторам повреждения. Но во всех случаях, при возникновении травмы первую помощь необходимо начать оказывать, не дожидаясь приезда врачей.

Общая характеристика

Ожоги второй степени представляют собой частичное нарушение целостности эпидермиса в результате воздействия температуры или химических компонентов. При этом поражается дерма и эпидермис, роговые клетки, а также сеть капилляров и нервные окончания.

Ростковый слой при этой стадии не поражается, что позволяет в дальнейшем кожи восстанавливаться самостоятельно. При правильной оказанной помощи можно быстро излечить травму, без рисков развития изъянов на коже.

Причины и патогенез

Ожог второй степени — это повреждение, развивающееся после воздействия внешних факторов.

К этим факторам относят:

• термические – при контактах с раскаленными предметами или кипящими жидкостями;
• химические — агрессивное влияние солей, кислот, щелочей высокой концентрации;
• электрические — неаккуратное обращение с электрическими приборами или эксплуатация неисправных;
• лучевые — действие ультрафиолетового света или ионизирующего излучения.

При ожоге 2 степени происходят незначительные повреждения верхнего слоя дермы и капилляров.

Клинические признаки

Во вторую стадию возникает покраснение, гипертермия пораженной зоны и припухание в этой области. Также образуются характерные пузырьки, наполненные тканевой жидкостью.

После высвобождения жидкости из пузырей, в этой зоне остаются ранки, которые заживают около 2 недель. В клинике выделяют несколько отличительных признаков ожога, которые характерны для этой степени:

• покраснение;
• отек;
• выраженный болевой синдром;
• образование волдырей;
• повышение чувствительности пораженного участка.

если затронута большая площадь кожного покрова, то наблюдаются следующие симптомы:

• общая слабость;
• мигрень и головокружение;
• позывы к рвоте;
• лихорадочное состояние.

Особенно тяжело переносят это состояние у ребенка. Малыш, испытывая сильную боль, становится беспокойным и плаксивым. Также отсутствует аппетит. Симптоматика общей интоксикации протекает намного выраженнее, чем у взрослых людей.

Возможные последствия

Врачи, специализирующиеся на лечении этих повреждений, считают наиболее опасным осложнением инфекцию раневой области. Могут развиваться достаточно тяжелые состояния такие, как пиодермия или флегмона.

Если травма занимает более 20% всей поверхности кожи, то существует высокий риск для жизни пациента, поскольку это приводит к обезвоживанию и отравлению систем организма токсическими веществами.

Первая помощь

Так что делать при ожоге? От грамотного оказания помощи зависит скорость заживления кожи. Поэтому нужно знать что делать можно, а что запрещается. Оказывая помощь при ожоге второй степени необходимо придерживаться следующего порядка действий:

• немедленно удаляют источник травмирования;
• зону повреждения промывают обильным количеством холодной воды. Процедура охлаждения способствует предупреждению распространения в глубокие слои кожи;
• обработка антисептическим раствором. Используют препараты, в составе которых нет спирта. Лучше это делать раствором перекиси;
• наложение марлевой ткани. Повязки применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени должны быть стерильными;
• при необходимо производят обезболивание любым доступным способом.

При ожогах второй степени категорически запрещается:

• срывать прилипшую к ране ткань;
• отмачивать поврежденную конечность;
• использовать для процедуры охлаждения лед;
• накладывать вату и сильно затягивать повязку;
• использовать для обработки спиртовые растворы йода или зеленки;
• обрабатывать раневое поле жироподобными веществами.

После того оказания первой помощи, необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Обычно терапия этой степени ожога проводится дома. Исключением являются внутренние ожоги.
От правильности оказания первой помощи и дальнейшего ухода зависит скорость выздоровления.

Лечение и профилактика осложнений

Правильно подобранная терапия помогает ускорить заживление. Лечение ожогов 2 степени предполагает использование специальных средств. Фармацевтический рынок предлагает разнообразие препаратов противоожоговых и действующих местно. Но самостоятельный подбор этих препаратов не всегда правильный и может не принести ожидаемого эффекта, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом перед применением.
Так чем лечить ожог 2 степени? Важное значение при терапии имеют антисептические и препараты с противовоспалительным эффектом.

Антисептические средства используют в первые несколько дней лечения. Далее применяют противовоспалительные мази. Высокой популярностью пользуются медикаменты, содержащие пантенол.

Лучше при лечении таких травм отдавать предпочтение средствам в аэрозолях. Они не вызывают болезненных ощущений при использовании, даже при лечении ожога 2 степени после вскрытия пузыря.

Также назначаются антигистаминные средства. Они способствуют снятию отека и избавлению от зуда.

При выраженных болях можно принимать любой анальгетик, а если есть такая необходимость, специалист назначает инъекционные средства.

Для ускорения заживления тканей и выработки естественного коллагена, необходимо принимать жирорастворимые витамины и аскорбиновую кислоту. Также важно придерживаться питьевого режима и соблюдать сбалансированный рацион питания, чтобы обеспечить организм ресурсами для восстановления.

Дальнейший уход

При дальнейшем уходе за пораженной зоной должны соблюдаться антисептические меры. Можно ли мочить ожог? Не желательно мочить рану до полного заживления.
Необходимо во время производить смену повязок и производить обработку мазями.

Важно при смене повязки обращать на все изменения, которые происходят в ране. Нарастание боли, усиление отека и выделение гноя — признаки указывающие на неблагоприятную динамику. В этом случае необходимо обратится как можно скорее к врачу.

Сколько заживает ожог? Восстановления кожных покровов происходит за 10-15 дней. Но для этого необходимо соблюдать все предписания врача. Более серьезные поражения требуют лечения в стационаре.

Показания для антибиотикотерапии

Не все степени ожогов требуют лечения антибиотиками.
Легкие поражения обычно заживают и без этих медикаментов, ограничиваются применением антисептиков и противовоспалительных средств.

Антибиотики при ожогах необходимы при лечении глубоких травм высоких степеней. Препараты этого спектра действия прописываются при наличии инфекционного процесса хронической формы.

Также стрептоцид при ожогах назначается если пациентом является пожилой человек или ребенок. Обязательным показанием является сахарный диабет.  Антибиотики иногда необходимы при обширном ожоге 2 степени у ребенка.

Последствия

Последствия зависят от характера поражающего фактора. Каждый вид воздействия оставляет характерные симптомы.

Наиболее часто возникает недостаточность воды, сухость кожных покровов и заражение раны. Такие осложнения обычно сопровождаются при больших площадях травмированной кожи.

Иногда нарушается кровоснабжение, а при повреждении нервных волокон — возникают спазмы.

Инфекции ожогового поля — это достаточно опасные состояния, они могут спровоцировать заражение кожи. Среда, которая создается при ране этой степени, благоприятна для большинства бактерий.

firetravma.ru

первая помощь, лечение и его особенности

Вторая степень ожогов регистрируется преимущественно в быту. Возникает в результате воздействия пламени, кипящей воды, соприкосновения с горячими предметами или химическими агрессивными соединениями.

Фото 1. Характерный признак ожога второй степени — небольшие волдыри. Источник: Flickr (Ed Siemienkowicz).

Что такое ожог 2 степени

Ожоги дифференцируются в зависимости от степени поражения.

Под ожогом 2 степени подразумевается полное повреждение верхнего слоя кожных покровов — эпителия. 

При этом образуются характерные волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, кожа краснеет и незначительно отекает. 

Сопровождается значительными болезненными ощущениями.

Основные отличия от других степеней

При более легкой травме эпителий повреждается частично, без образования волдырей. Кожа просто краснеет и сильно болит. 3 или 4 степени повреждения кожных покровов – это уже повод для обращения в учреждение здравоохранения и госпитализации, поскольку кожные покровы травмируются до клетчатки, мышечной ткани или даже костей.

Правила оценки площади ожога

Значение при определении тяжести травмы имеет не только глубина повреждения, но и его площадь. Данный параметр определяется по нескольким методикам:

• Накладывание стерильного прозрачного полиэтилена – раны обводятся, затем их площадь вычисляется с помощью расчерченной миллиметровой бумаги.
• «Правило ладони». Соответственно ему одна ладонь – это 1% поверхности тела.
• «Правило девяток». По 9% площади кожных покровов составляют голова с шеей, грудь, живот, рук, бедро, голень. Спина и ягодицы – 18%, промежность – 1%.

В зависимости от площади поврежденной ткани определяется необходимость госпитализации при ожоге 2 степени.

Причины возникновения

Ожог вызывается разными факторами. Различают травмы от термического, химического, лучевого или электрического воздействия. Повреждение кожи можно получить, подвергшись воздействию тока под высоким напряжением, ионизирующего излучения, кипятка, пара или агрессивных химических соединений (щелочь или кислота).  

Симптомы ожога 2 степени

Определить степень поражения помогут несколько признаков. Во-первых, это резкая боль в месте повреждения, во-вторых – образование характерных волдырей. Они могут быть единичными или сливаться в один большой пузырь, наполненный жидкостью прозрачного цвета. Кроме того, краснеют прилегающие ткани, наблюдается небольшой отек.

Первая помощь

Первым делом следует прекратить воздействие травмирующего фактора: удалить пострадавшего из зоны воздействия пламени, кипящей жидкости, химических соединений или электроприборов. В дальнейшем последовательность действий включает такие этапы:

• Охлаждение. Оно снижает интенсивность болевых ощущений и уменьшает степень повреждения тканей (накопившееся тепло продолжает разрушать их даже после устранения источника нагревания).
• Для обезвреживания ожогов химического происхождения может потребоваться применение растворов кислоты или щелочи. Подходят пищевой уксус и содовый раствор.
• Удаление одежды с поврежденной области и наложение стерильной повязки. Мазать кожу ничем на данном этапе нельзя, особенно животными или растительными жирами.
• Обратиться за квалифицированной медпомощью, особенно если ожог занимает значительную площадь поверхности тела.

Обратите внимание! Самостоятельно лечить ожог второй степени можно только при наличии спецобразования. Во всех остальных случаях нужно обратиться к специалисту, особенно если пострадал ребенок.

Что делать с волдырями

Пузыри с жидкостью служат защитой для эрозивной поверхности кожи под ним, предохраняя от инфицирования и последующих осложнений. 

Волдыри вскрываются сами через несколько суток, когда кожа под ними заживает. Слишком массивные образования может подрезать врач, используя стерильный инструмент и наложив после процедуры повязку с бактерицидной мазью.

Диагностика

Определить ожог именно второй степени несложно. Врач ориентируется по коэффициенту поражения тканей (поврежден только верхний слой кожи), наличию отека, гиперемии и волдырей. 

Тяжесть полученной травмы определяется не только по глубине, но и по площади травмированного участка. Чем она больше – тем выше необходимость госпитализации и стационарного лечения пострадавшего.    

Лечение ожогов 2 степени

Обычно проводится амбулаторно, если поврежден незначительный участок кожи. В стационаре лечатся обширные ожоги 2 степени, когда травмирована значительная часть поверхности тела. Терапия направлена на обезболивание, ускорение регенерации тканей и профилактику присоединения инфекций.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, назначаются анальгетики, купирующие болевой синдром. Обычно это Анальгин, Ибупрофен, в более тяжелых случаях – Кеторол. Показаны также ранозаживляющие препараты на основе пантенола – Бепантен, Декспантенол и прочие. 

Если присоединяется инфекция, назначаются антибиотики, обычно из групп макролидов или пенициллинов (как наиболее безопасные) внутрь, а также противомикробные наружные средства.

Оперативное вмешательство

При ожоге второй степени на начальном этапе лечения хирургическое вмешательство сводится к вскрытию волдырей. Они могут занимать значительную область и мешать  нормальному функционированию конечности. Хирург подрезает волдыри, не удаляя их полностью, дает стечь жидкости и накладывает стерильную повязку с бактерицидной мазью.  

Правила лечения при воспалении

Нередко ожоги второй степени воспаляются вследствие инфицирования раневой поверхности под волдырями. Образуются гнойники, общее самочувствие пациента ухудшается, возникает лихорадка. 

При таком состоянии показаны системная антибиотикотерапия (прием лекарств внутрь) и применение наружных противомикробных препаратов. Обычно назначаются мази Левомеколь, Левомицетин, линимент Вишневского.

Последствия ожогов второй степени

Если в процессе лечения травмы не присоединилась бактериальная инфекция, то ожог заживает быстро и без последствий в виде шрамов. В противном случае требуется лечение в виде накладывания специальных мазей. 

Это важно! При несвоевременном оказании медпомощи, присоединении бактериальной инфекции возможно глубокое изъязвление тканей с последующим образованием рубцов и шрамов.

Реабилитационный период

Сроки восстановления напрямую зависят от степени повреждения, обширности травмы и наличия или отсутствия бактериальной инфекции.

Как долго проходит восстановление

Если ожог не инфицируется, то для полного его заживления требуется около 3 недель. За это время под волдырями образуется новая эпителиальная ткань, пузыри с жидкостью вскрываются, отмершая кожа удаляется. Последствий в виде рубцов обычно не остается. В том случае, когда присоединяется инфекция, заживление длится дольше.

Стадии заживления

Этапы восстановления кожных покровов после ожога 2 степени:

1. ослабление болевых ощущений и отека;
2. самопроизвольное вскрытие пузырей;
3. полное заживление без остаточных явлений в виде шрамов.

Перечисленные стадии характерны для ожога без осложнений в виде инфекции. Если она присоединяется, то третий этап – продолжительное лечение противомикробными средствами.

Медикаменты для ухода за кожей

Когда ожог 2 степени проходит без осложнений, специальных медикаментов обычно не требуется. Если присоединяются бактериальные инфекции, показаны мази Левомеколь, Стрептомицин и другие, назначенные врачом, а также антибиотики системного действия (таблетки или уколы). 

Фото 2. Пантенол — самое эффективное средство для заживления кожи после ожогов. Источник: Flickr (Kenga86).

При желании для профилактики рубцов можно воспользоваться наружными препаратами типа Контрактубекса.   

Народные средства для реабилитации

Народная медицина предлагает немало средств для лечения ожогов, но, как показала практика, они в большинстве случаев неэффективны. Если врач разрешает, можно прикладывать к месту повреждения натертый картофель, капустный лист или тыквенное пюре. Но лучше все-таки использовать средства официальной медицины как более эффективные и безопасные.

Профилактика ожогов 2 степени

На 100% защитить себя от ожогов просто невозможно. Вероятность получения такого рода травм уменьшается при соблюдении техники безопасности, но полностью исключить их нельзя. 

Если термический или химический ожог уже получен, очень важно правильно оказать первую помощь (исключить повреждающий фактор, промыть или охладить место ожога). Это поможет уменьшить степень повреждения.  

glavtravma.ru

Ожог 2 степени: лечение, первая помощь, характеристика

Ожог 2 степени легко узнать по типичному внешнему виду. Повреждение эпидермиса и подлежащей дермы вызывает покраснение и отек, а нарушение проницаемости и расширение капилляров приводит к образованию тонкостенных волдырей, заполненных полупрозрачной жидкостью. Обычно пузыри образуются на коже сразу после получения травмы. После того, как они лопаются, на их месте остается ярко-красная рана, которая обычно заживает на протяжении 10-12 дней.

Ожоги второй степени не повреждают ростковый слой кожи, поэтому их относят к поверхностным травмам. Правильное и своевременное лечение таких ожогов способствует самопроизвольному восстановлению кожи без образования рубцов.

При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях. При этом чтобы не занести инфекцию, которая может усугубить состояние пострадавшего, нужно соблюдать особую осторожность. Если же ожог привел к образованию большого количества волдырей, занимает более 10% на теле взрослого и более 2% на теле ребенка, или затрагивает такие области, как лицо, пах или кисти рук, следует направиться в медицинское учреждение. Ожоги второй степени вызывают сильную жгучую боль и при значительных поражениях могут привести к развитию ожогового шока и ожоговой болезни. Эти серьезные осложнения являются показанием к госпитализации пострадавшего. Чтобы узнать, сколько процентов занимает площадь ожогов на теле человека, измерения проводят с помощью правила «девяток».

Первая неотложная помощь

Неотложная помощь при ожоговых травмах второй степени начинается с охлаждения пораженной поверхности. Данная мера позволит остановить повреждение тканей, которые после получения ожога продолжают нагреваться еще в течение нескольких минут. Для охлаждения раны можно приложить к коже лед или поместить пострадавший участок под струю проточной воды. Чтобы напор воды не усилил болевые ощущения, он должен быть слабым. Сколько же минут должна продолжаться эта процедура? Пока не появится чувство онемения. Обычно это происходит через 15-30 минут.

После охлаждения на ожог накладывают стерильную повязку. Чтобы уменьшить боль и легко выполнить дальнейшую обработку ожога, марлевые салфетки и бинты можно смочить в растворе новокаина. В качестве стерильного материала не рекомендуется использовать вату, которая может стать лишним источником раздражения для поврежденной кожи.

Неотложная помощь обязательно включает процедуру обезболивания. В домашних условиях в качестве анестезии можно использовать любое безрецептурное средство, например, парацетамол или анальгин. В более тяжелых случаях рекомендуется принимать препараты, которые обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием, например кеторалак, кеторол, кетанов.

Лечение

Ожоги второй степени, как правило, заживают без врачебного вмешательства. Для ускорения регенерации тканей рекомендуется использовать любое противоожоговое средство с пантенолом. Предпочтение лучше отдать аэрозолям, при нанесении которых не происходит контакт рук с пораженным участком, а значит, снижается риск занесения инфекции.

Пострадавшим рекомендуется продолжить прием анальгетиков, а также антигистаминных препаратов (супрастин, фенкарол, тавегил, кларитин) и дезогрегантов (аскорбиновая кислота, клопидогрель, аспирин). При массивных ожогах обезболивающие препараты следует вводить внутримышечно или внутривенно, поскольку всасывающие свойства кожи при травме резко снижается, соответственно уменьшается и эффект от наружных лекарственных средств. При наличии отеков для восполнения недостающего объема циркулирующей крови рекомендуется обильное питье.

Если продолжительное время не заживает рана от ожога, усиливаются болевые ощущения или мутнеет жидкость в волдырях, следует обратиться к специалисту, который скорректирует неэффективное лечение. Также следует помнить, что обязательной госпитализации подлежат лица, получившие ожоги, площадь которых превышает 10%, а также пострадавшие с электроожогами и ожогами внутренних органов любой площади и локализации. На стационарное лечение направляются пациенты пожилого возраста, имеющие сопутствующие заболевания дыхательной и сердечной системы.

Что нельзя делать

Неправильное лечение ожогов 2 степени несет в себе большую опасность и может спровоцировать развитие многочисленных осложнений. Медики настоятельно рекомендуют не использовать в домашней терапии непроверенные советы окружающих.

• Нельзя лечить ожоги маслом или любым другим средством с жирной текстурой. Все они создают эффект «теплицы» и вместо того, чтобы лечить ожог, способствуют самопроизвольному нагреванию поврежденных тканей, что усиливает болевые ощущения.
• Нельзя смазывать ожоги второй степени такими средствами, как спирт, одеколон, зеленка или йод. Кожа после ожога сильно обезвожена и не нуждается в дополнительном подсушивании. Лечение ожогов любыми спиртосодержащими средствами способно значительно увеличить время регенерации тканей.
• Нельзя лечить ожоги уриной или мякотью свежих овощей и фруктов, а также слепо следовать любым другим рекомендациям народной медицины.
• Нельзя прокалывать пузыри, образовавшиеся при ожоге. Это защитит рану от проникновения инфекции и значительно уменьшит вероятность образования рубцов, для удаления которых придется обращаться за помощью к косметологу или пластическому хирургу.

Ожог 2 степени легко распознать по покрасневшей коже и наличию характерных волдырей, заполненных полупрозрачной жидкостью. При своевременном оказании неотложной помощи и правильном лечении такие травмы заживают в течение полутора недель. При небольшой площади поражения, лечение может проходить в домашних условиях. В тех случаях, когда площадь ожога занимает более 10% на теле человека или пострадавший относится к группе риска, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение
‹›

mykozha.ru

Ожог 2 степени признаки и симптомы: лечение в домашних условиях: сколько заживает видео

Кожа – естественная защита организма человека от воздействия факторов окружающей среды. Под воздействием обстоятельств целостность кожных покровов нарушается. Термическое поражение эпидермиса вызывает гиперемию кожи. Ожог 2 степени поражает глубокие слои дермы, образуются пузыри с прозрачной жидкостью.

Ожог 2 степени поражает глубокие слои дермы

Строение кожи

Кожа – защитная оболочка человеческого тела, состоящая из эпидермиса и дермы. Кожа – важный и самый большой по площади орган. Общая площадь, которую занимает кожа на теле человека – 2 м². Вес анатомической кожи составляет 5-6 кг. Кожа имеет сложное строение. Эпидермис (многослойный плоский ороговевший эпителий) состоит из 5 слоев, дерма – из двух.

Кожа выполняет целый ряд функций:

• барьерная – препятствует проникновению вредоносных микроорганизмов;
• поддержка водно-электролитного баланса – предотвращает потерю влаги в условиях повышения температуры и нахождения в солёной воде;
• терморегуляция – обеспечивает тепловой обмен;
• защитная – уменьшает неприятные воздействия ультрафиолетовых лучей;
• иммуностимулирующая — вырабатывает витамин Д, нейропептиды, интерферон и другие микроэлементы;
• чувствительность – предупреждает об опасности за счёт расположенных нервных окончаний;
• депонирует кровь (1%).

Классификация по глубине поражения

Природа ожога

Изменения кожи происходят под воздействием термических, электрических, химических и радиационных факторов. Локализуются они в подвижной и неподвижной частях туловища, в волосяной части головы, в дыхательной системе и в промежности. В зоне воздействия происходит процесс денатурации. Денатурация – изменения в белковой молекуле эпидермиса под влиянием температуры.

При ожоге нарушается циркуляция крови, что приводит к отёчности. Отёк образуется в результате скопления жидкости в мягких тканях при нарушении водного обмена в месте поражения. Ожоговая зона склонна к некрозу.

Термическое воздействие делится на тепловое и ультрафиолетовое. Гиперемия наступает контактным (прикосновение к нагретым предметам, горячем жидкостям, металлам) и бесконтактным способом (солнечные ожоги, дуга Вольта). Термический ожог при взаимодействии с горячими предметами и жидкостями чаще встречается у детей. Они больше подвержены опасности: кипяток, открытый огонь, горячее подсолнечное масло и т. п. Ожог у ребенка 2 степени встречается в 65 случаях из ста.

Ожоги по типу повреждения

Классификатор 1960 года подразделяет ожоги на 4 степени.

Ожог второй степени приводит к образованию множественных волдырей на поверхности кожного покрова.

Обезвоживают поверхностные ткани без образования пузырей кислоты. Но повреждение дермы неорганическими и органическими кислотами классифицируется как ожог 2 степени и выше. Щелочное поражение проникает вглубь с формированием пузырьков и набуханий.

Электротравма приводит к нарушению целостности кожи при прикосновении непосредственно к проводнику через шаговое напряжение или дугу высокого напряжения. Опасная для жизни — сила тока в 0,1 А, воздействие постоянной частоты энергии.

Площадь поражения кожи определяют правилом ладони. Прикладывают ладонь к обожжённому участку. Одна ладонь — это 1%. За медицинской помощью обращаются при поражениях кожи более 10% у взрослого человека и 2% — у лиц младшего возраста. К врачу следует направить пострадавшего при ожоговых изменениях на лице, кистях и в паху. Лица пожилого возраста также требуют госпитализации.

Первоначально проанализировать состояние больного можно визуально. Визуализируется пигментирование кожного покрова, покраснение, волдыри. Травмированный ощущает болезненность при прикосновении. Главный признак – отслоение верхнего слоя кожи и заполнение его жидкостью.

Что такое ожог

Правила первой помощи

Медицинская помощь необходима при всех ожогах сложнее 1 степени.

Причины вызвать скорую:

• большая площадь поражения;
• травмирование лица, шеи, слизистых оболочек;
• признаки расстройства ЦНС (тошнота, головокружение, головная боль и т. п.).

До прибытия врачей пострадавшему требуется оказать первую медицинскую помощь. При термических ожогах необходимо:

1. Перенести пострадавшего из зоны опасности.
2. Проверить проходимость дыхательных органов.
3. Наложить охлаждающие предметы, компресс.

Внимание! После травмы потерпевший в течение первых нескольких минут испытывает нестерпимую жгучую боль. Это происходит, потому что поражающее вещество продолжает проникать вглубь кожи. Поэтому требуется немедленное охлаждение.

4. Дать обезболивающие препараты.
5. При общем перегреве – наложить охлаждающую повязку на лоб и голову.

При воздействии химических веществ требуется удаление их с поверхности кожи обильным промыванием проточной водой. Нейтрализация бесполезна. Струя воды небольшая, продолжительность воздействия – до 30 минут. Пострадавший должен почувствовать онемение. Затем накладывают стерильную салфетку. Салфетку для снятия болевого синдрома пропитывают новокаином.

Важно! Никогда не используйте вату для обработки ран. Это вызовет дополнительное раздражение.

При лучевых ожогах – на обожжённую поверхность наносятся мази с глюкокортикоидами и антиоксидант в виде раствора Димексида.

Никогда не используйте вату для обработки ран

Как лечат ожоговые болезни

Лечение зависит от степени и глубины повреждений. Медицинское мероприятия включают местную обработку кожи, хирургическое лечение и кожную пластику.

• Местная терапия

Местную обработку (туалет) проводят под наркозом. При ожогах II степени накладывают повязку, пропитанную гидрофильной мазью. Меняют повязку каждые 2 дня. При нагноении рану обрабатывают и накладывают сверху высасывающую гной салфетку.

Восстановление кожи после лёгких повреждений проводят противовоспалительными и заживляющими средствами. Популярный среди них – Пантенол. Форма выпуска – аэрозоль. Такая форма удобна в применении и препятствует проникновению бактерий при обработке ран. Параллельное применение антигистаминных препаратов облегчит течение заболевания, снимет воспаление и опухлость. При обширной ране обезболивающие вводят внутривенно или внутримышечно.

Лечение препятствует образованию рубцов и шрамов. При незначительной площади повреждения лечение проводят самостоятельно в домашних условиях. Основное правило – соблюдать стерильность при замене повязок и обработке ран. При попадании инфекции ожоговые раны инфицируются, приобретают зеленоватый оттенок. Из разрывов выделяются сукровица и гной.

Восстановление кожи после лёгких повреждений проводят противовоспалительными и заживляющими средствами

Травма приводит к отёку. Отёчность приводит к нарушению циркуляции крови. Обильное питьё помогает улучшить состояние.

По истечении пары дней жидкость в пузырях мутнеет. Волдыри подтекают и разрываются. На их месте образуется пигментированная кожа красного цвета, увлажненная и болезненная сверху.

В первые дни восстановления при большой площади ожогового воздействия у больного отмечается повышение температуры тела. Лихорадку снимают жаропонижающими лекарствами.

Осложненные травмы лечатся операбельно. Хирург удаляет омертвевшие слои эпидермиса (некрэктомия). Это сокращает сроки заживления, количество перевязок, реабилитационный период. Для удаления рубцов (струпов) отсекают огрубевшую ткань или разрезают поверхность до капиллярного кровоснабжения.

Показания для вмешательства хирурга:

• пожилой возраст;
• снижение риска образования рубцов;
• наличие здоровой кожи для одномоментной аутопластики.

Противопоказания:

• инфицирование;
• шоковое состояние больного;
• системные заболевания почек, печени;
• поражение ЦНС.

Строение кожи

Пластика

Лечение ожоговых поверхностей путём пластики осуществляется 4 способами. Каждый способ предполагает использование лоскутка здоровой кожи.

В первом случае берут полнослойный кожный лоскут без клетчатки. При неполнослойном методе лоскут представляет собой дерму с волосяными луковицами, сальными и потовыми железами.

Для увеличения размеров лоскута применяют перфорированный способ. Если требуется закрыть небольшие раны — до 1 см^2, применяют метод марок – применяются трансплантаты.

Ожог у ребенка

Дети сложнее переносит травмы. Ожог 2 степени лечится у ребенка лечится стандартными методами. На место травмы накладывают повязку и проводят медикаментозную терапию. Обработка тканей проводится под анестезией.

Нельзя при ожоге

Неправильный комплекс мер или самолечение приводят к неприятным последствиям и осложнениям. Чтобы не допустить опасные изменения, выполняем простые правила:

1. Не наносите масло на пораженную ткань. Это увеличит время регенерации кожных покровов. Масло создает тепловой эффект. Под масляным слоем повреждение тканей продолжается.
2. Спирт и другие спиртосодержащие средства обезвоживают кожу. Йодовый раствор и бриллиантовый зелёный сушат и замедляют восстановление.
3. Способы народной медицины – опасны. Нанесение мякоти фруктов и овощей приносит вред.
4. Уринотерапия противопоказана.

Вскрывать волдыри самостоятельно запрещено

Лёгкие травмы можно вылечить с помощью компрессов с мумиё или прополисом. Орошение соком алоэ и золотого уса ускоряют регенерацию ткани.

Внимание! Вскрывать волдыри самостоятельно запрещено. Результат – шрамы и развитие инфекции.

Прокалывание пузырей производит врач с помощью скальпеля. Корочка не удаляется, она служит барьером для проникновения микроорганизмов.

После травмы

Заживление при использовании комплексных мер наступает через 2-3 недели. При отсутствии лечения восстановление занимает около месяца. На месте пузырей формируются нежно-розовые пятнышки. Со временем коже возвращается естественный вид.

При тяжелом течении болезни происходит инфицирование тканей стрептококковыми и стафилококковыми бактериями. Долгое заживление способствует образованию шрамов и рубцов. Рубцевание ограничивает подвижность конечностей. На лице это приводит к эстетическим дефектам и психологическому дискомфорту.

Ожог 2 стадии опасен для жизни в случае большого поражения кожи. Водный баланс нарушается, наступает дегидрация. Организм теряет жидкость, происходят необратимые последствия.

Питьевой режим и питание — важные компоненты реабилитационного периода. При травмировании наблюдается потеря белка, поэтому в период реабилитации после травмы рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих белок – мясо, рыба, орехи, яйцо и молоко.

Медицинская помощь при ожоге

Второй принцип – поступление углеводов. Углеводы предотвращают использование организмом мышечного белка.

Жирные кислоты поддерживают иммунный ответ организма. Их поступление не должно быть более 30% от суточной калорийности пищи.

Запоминаем

Ожоговую травму получают под воздействием негативных факторов окружающей среды: высокая температура, химические вещества, электрический ток. Необширный ожог не опасен и лечится в домашних условиях с помощью специальных аэрозолей и мазей. Увеличение площади поврежденной поверхности, образование многочисленных волдырей – повод обратиться за медицинской помощью. Ребенка до 12 лет обязательно нужно показать врачу. Восстановление кожи при правильной терапии занимает не более одного месяца. Сохранить естественный вид и ровную поверхность эпидермиса помогает оперативное вмешательство. Нежелательные последствия – рубцевание и инфицирование ран. Главное правило — стерильная обработка и правильное питание.

travmaoff.ru

Ожог 2 и 3 степени

Ожог – это тяжелая травма поверхностных тканей организма, причиной которой чаще всего становится контакт с чрезмерно высокими температурами, реже – с химическими веществами вроде кислот или щелочей. В отдельную категорию медиками выделяются ожоги, вызванные солнечными лучами или радиацией, а также полученные в результате удара электрическим током. В зависимости от степени поражения тканей ожоги принято разделять на первую, вторую, третью и четвертую категории, а сама градация проведена следующим образом:

1. Появление красных пятен на коже.
2. Появление пузырей.
3. Отмирание кожи на всю ее толщину.
4. Обугливание плоти.

Как выглядит ожог 1 степени

При самом минимальном повреждении травмируется только верхний слой кожи. Иными словами, ущерб наносится ороговевшему эпителию, что внешне проявляется как покраснение кожного покрова, несущественный отек и вполне терпимая боль.

на фото ожог 1 степени

В основной своей массе, к таким ожогам приводит обгорание на солнце, обваривание эпидермиса горячей водой (или другими жидкостями) или попадание на кожу слабых кислот. Каждое лишнее прикосновение к пострадавшему месту вызывает жжение, а отек может и вовсе отсутствовать, если площадь ожога была небольшой.

При первой стадии ожоги не распространены по коже, имея локальную характеристику; риск развития ожоговой болезни исключен. Восстановление клеток эпидермиса в таком случае занимает от одного до нескольких дней.

2 степени

При таких ситуациях травмируются более глубинные слои плоти, что приводит к некоторому нарушению процесса микроциркуляции в ткани.

По статистике, случаев с подобной тяжестью больше всего, и даже при большой площади повреждения лечение, как правило, протекает относительно хорошо.

При ожоге второй степени поражается не только эпидермис, но и верхние слои дермы, где пролегает большая часть нервов и мелких кровеносных сосудов – капилляров. Важно отметить, что сами эти структуры не уничтожаются, а лишь на какое-то время теряют свою функциональность, хотя болевые ощущения при этом остаются в полной мере. Что касается внешнего проявления такого ожога, то для него характерно, в первую очередь, появление на коже пузырей, внутри которых содержится полупрозрачная жидкость соломенного цвета. Размеры и площадь пузырей может варьироваться, а сама жидкость является плазмой – жидкой составляющей крови. В целом, такая травма заживает сама, а на полное лечение может уйти до двух недель.

3 степени

В этом случае ситуация уже куда серьезнее: повреждение при таком ожоге кожа получает на всю свою толщину вплоть до подкожной клетчатки, что приводит к невозможности ее полного восстановления. Велика вероятность развития ожоговой болезни, а сами подобные травмы чаще всего обширны, из-за чего существует серьезный риск инфицирования вплоть до септического состояния. Происходит это из-за того, что большие объемы отмершей плоти всасываются в кровь, вызывая серьезную интоксикацию. В конце концов, ожоги третьей степени приводят к заметным косметическим дефектам, для устранения которых иногда приходится прибегать к пластическим операциям.

На сегодняшний день врачи подразделяют ожоги третьей степени на две категории:

• 3-А, при которой остаются неповрежденными самые глубокие зоны дермы, где находятся волосяные фолликулы и сальные железы;
• 3-В, при которой кожа поражается на всю свою глубину, из-за чего самостоятельно она зажить не сумеет, так как подкожная клетчатка на это попросту не способна.

Что касается признаков, то ключевыми и выявляемыми без специальных тестов являются следующие несколько степеней:

• пузыри разного размера с кровянистой жидкостью внутри, окруженные покрасневшей кожей;
• раневые дефекты со множественными слизисто-кровянистыми выделениями, не вызывающие болезненных ощущений;
• гиперемия примыкающего кожного покрова и явные его отеки;
• тахикардия, интоксикация, падение артериального давления, обезвоживание, повышение температуры.

На фото ожог 3 степени

4 степени

Это самая тяжелая степень травмы, которая приводит, зачастую, к необратимым повреждениям организма, а иногда – к летальному исходу, так как поражается не только кожа, но и жировой слой, мышцы, сухожилия, сосуды и даже кости человека. В месте ожога плоть превращается в черный плотный струп, а состояние пострадавшего варьируется от общего шока до комы.

Чаще всего, на спасение человека в такой ситуации остается очень мало времени, особенно если повреждения носят высокую степень.

Также велика опасность так называемого циркулярного поражения, при котором образуется плотная корка из омертвевшей плоти, что приводит к нарушению кровообращения и компрессии внутренних органов.

Ожоги у детей

Нюансы строения кожного покрова у детей заключаются в том, что их кожа заметно нежнее и имеет меньшую толщину, а находящиеся в ней кровеносная и лимфатическая сеть куда более развиты. Вследствие этого детская кожа существенно лучше проводит тепло, из-за чего контакт с раскаленным объектом, который у взрослого вызвал бы обычное покраснение, у ребенка может вызвать более глубокое поражение ткани. Еще один немаловажный фактор состоит в неполной развитости у детей регуляторных и компенсаторных процессов, что легко провоцирует ожоговую болезнь у них даже при повреждении пяти – семи процентов тела. Стоит добавить сюда еще и детскую несамостоятельность (а иногда и полную беспомощность), из-за чего контакт с источником ожога может иметь пролонгированный характер, и приводить к более тяжелой степени последствий.

Все вместе это ведет к тому, что те же самые ожоги дети переносят куда сложнее, а полученные повреждения эпидермиса чаще приводят к нарушению системы кровообращения и работы других систем организма.

Особенности ожогов кипятком

Что делать при ожоге кипятком

Ожог кипятком (к которому принято относить и травму, полученную в результате контакта с горячим паром) происходит, как правило, либо при попадании конечности в емкость с нагретой жидкостью, либо при попадании самой жидкости на тело. Как правило, такие ожоги не приводят к тяжелым последствиям, а лечение проходит благоприятно. Что касается степени повреждения, то она характеризуется все теми же четырьмя общими категориями, а каждый конкретный случай зависит от следующих факторов:

1. Скорость и давление при соприкосновении с жидкостью.
2. Объем жидкости и площади соприкосновения с телом.
3. Время контакта с кожей.
4. Температура и состав жидкости.
5. Особенность строения конкретного участка травмы.

Нужно заметить, что ожог чистой водой вызывает меньшие последствия, чем аналогичные случаи с участием сиропов или рассолов. Что касается статистики, то чаще всего в таких случаях страдают кисти и предплечья, реже – бедра, голени, живот, стопы и грудь.

Как лечат ожоги

Определяющим фактором лечения является, конечно, степень поражения – от первой до четвертой. При первой степени, которая является наименее тяжелой, кожа заживает сама в течение пары дней, а полное восстановление может длиться до недели. Для облегчения болезненных ощущений достаточно воспользоваться мазями, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

При ожоге второй степени, когда кроме покраснения образуются и пузыри с жидкостью, приходится прибегать к более сложным мерам вплоть до инфузионной терапии и использования антибиотиков для профилактики инфицирования. Помимо этого, придется проводить вскрытие пузырей и удаление из них жидкости при соблюдении стерильности всей процедуры.

Третья степень приводит уже к серьезным последствиям, отчего пострадавшего нужно обязательно доставить как можно скорее в больницу, где оперативным путем будет устранена угроза развития ожоговой болезни. Кроме того, такие ожоги часто вызывают образование струпьев и косметических повреждений на месте травмы, из-за чего велика вероятность необходимости обращения впоследствии к поэтапной пластической хирургии.

лечение ожогов 2 степени на фото

Наконец, при ожоге четвертой степени спасти пострадавшего зачастую может только бригада врачей, и потому скорость его доставки в ближайший госпиталь является одним из ключевых факторов успеха. Пораженные ткани часто подлежат резекции, а конечности – ампутации, после чего следует целый комплекс по устранению или предупреждению тяжелых последствий. Что касается восстановления от такого ожога, то лечить человека понадобится (в зависимости от обширности поражения) от нескольких месяцев до нескольких лет, и почти никогда полностью скрыть косметические деформации не удается, несмотря на пластическую хирургию.

Особенности лечения у детей

В целом, классификация посттравматических мер такая же, как у взрослых, но с поправкой на большую восприимчивость детей к высоким температурам, отчего и последствия у их ожогов обычно тяжелее. Помимо этого, у совсем маленьких детей и младенцев заметно меньше внутренних сил для борьбы с тяжелыми поражениями кожи, а многие серьезные лекарственные препараты им могут быть просто запрещены из-за возможных повреждений внутренних органов вроде печени, легких, мозга или сердца.

Так или иначе, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно справиться с такой проблемой, и следует немедленно обратиться к соответствующему врачу.

Можно ли лечить в домашних условиях

Залечивать ожоги в домашних условиях можно только в том случае, если их степень не превышает вторую, хотя и тогда лучше не рисковать.

Что касается начальных мер, которые надо принять сразу после получения ожога, то первым делом надо обожженное место охладить, для чего достаточно опустить его в прохладную воду (лед или ледяную воду использовать категорически нельзя). Затем рану нужно обработать мазью, и среди доступных сегодня в аптеке разновидностей можно назвать следующие:

• сульфаргин;
• дермозин;
• бепантен;
• солкосерил-гель.

Все эти мази снижают чувство жжения и помогают коже восстанавливать травмированные клетки, а если под рукой лекарственных средств не оказалось, можно заменить их продуктами натурального происхождения. Например, ожог можно смазать белком сырого куриного яйца или соком алоэ. Можно также сделать компресс из сырой тыквы или картофеля, а вот от использования масла или жирных кремов лучше отказаться, так они не столько излечивают, сколько снимают первоначальную боль.

Рекомендуем прочитать

 

 

 

furunkul.com

Ожог. Первая помощь при ожогах. Виды и степени ожогов

Ожог – повреждение кожи, тканей, а в тяжелых случаях и мышц, костей человека под воздействием огня, электричества, пара, химических веществ. Виды и степень тяжести ожогов может быть разной, поэтому оказание первой помощи и последующее лечение также отличается.

• Виды ожогов
• Степени ожогов
• Первая помощь при ожогах
• Лечение ожогов

Ожоги по своим видам делятся на:

• Термические (пламя, раскаленные металлические поверхности, горячий пар, жидкости)
• Электротермические (молния, источники электрического тока)
• Химические (кислоты, щелочи, средства бытовой химии)
• Солнечные (солнечная радиация)

По степени тяжести ожоги делятся на 4 степени:

Ожог I степени тяжести характеризуется повреждением только верхнего слоя эпидермиса. Как правило, регенерация такого ожога происходит быстро, покраснение и отек быстро сходят, и через несколько дней от ожога не остается и следа.
Ожог II степени затрагивает не только эпидермис, но и ростковый слой. На коже образуются пузыри, краснота, отек. Ожог 2 степени сопровождается сильной болью, для восстановления кожных покровов необходимо 8-14 дней.
Ожог IIIа степени повреждает эпидермис, ростковый слой и дерму. Восстановительный период после такого ожога может занимать до 2-3 месяцев. Заживление кожи происходит лишь на 10 дней после травмы, после отторжения  всех мертвых тканей.  Ожог 3 степени зачастую требует серьезного медицинского вмешательства. Подобное повреждение  не проходит бесследно, на коже могут оставаться шрамы и рубцы.
Ожог IIIб и IV степени – одно из самых серьезных повреждений кожи, которое несет угрозу человеческой жизни. Заживление такого ожога происходит лишь на 4-6 неделе после расплавления и отторжения всех мертвых тканей. Поврежденная кожа покрывается грануляционной тканью, очень нежной и легко ранимой, которая, постепенно уплотняясь, превращается в рубец. При ожогах IIIб и IV степени полное восстановление  невозможно, кожный покров заживляется только рубцеванием. 

Первая помощь при ожогах. Если ожог небольшой, поверхностный и не сильно болезненный, оказание первой помощи при ожогах можно провести самостоятельно.  Однако если ожог 1и2 степени занимает поверхность более 5 см, необходимо обратиться к врачу. Первая медицинская помощь при ожогах 1-2 степени с поражением 10% тела, при ожогах 3 степени, при появлении волдырей и сильного отека производится только в медицинском учреждении. Не стоит самостоятельно лечить ожог в области паха и ягодиц, лица и шеи. При ожоге глаз и слизистых требуется немедленная госпитализация.  Ожоги глаз, химический ожог, а также ожог, полученный в результате вдыхания дыма, требует немедленного медицинского вмешательства.

После ожога 1-2 степени рекомендуется принять следующие меры:

1. Охладить поврежденный участок. Это можно сделать, подержав обожжённое место под струей холодной воды, пока боль не утихнет, а если это невозможно, тогда к поврежденному участку кожи можно приложить холодный компресс. Холодная вода или компресс предупреждают появление отека. Не следует прикладывать к обожжённому место лед во избежание обморожения и большего повреждения кожных покровов. 
2. Наложить на место ожога стерильную марлевую повязку, которая не только защитит обожжённое место, но и ограничит доступ кислорода к нему, а также уменьшит боль и защитит образовавшиеся волдыри от травмирования. Повязка должна быть свободной и не сдавливать ожог.
3. Принять обезболивающее, например, аспирин, напроксен, ибупрофен, анальгин и их аналоги. Не следует давать детям в качестве обезболивающего аспирин. 

Чего не следует делать при ожогах:

• Прикладывать лед к ране
• Использовать различные мази, кремы, которые могут препятствовать нормальному заживлению
• Вскрывать волдыри, это может привести к развитию инфекции в ране

Легкие ожоги, как правило, не требуют медицинского вмешательства, однако при первых признаках возникновения инфекции в ране, следует немедленно обратиться к врачу. Легкий ожог кожи заживает без какого-либо медикаментозного лечения, но для увеличения скорости регенерации поврежденных тканей можно воспользоваться пантенолом, который свободно продается в аптеке в виде пены или крема. Эплан, мазь от ожогов, подойдет для лечения всех видов ожогов 1-2 степени. После заживления на месте ожога возможно изменение цвета кожного покрова – это нормальный процесс. Данное место следует беречь от воздействия прямых солнечных лучей, стараться избегать повторного его травмирования во избежание увеличения пигментации.

Первая помощь при ожоге 3 степени:

1. Первое, что должен сделать пострадавший или свидетель несчастного случая,- вызвать скорую медицинскую помощь. 
2. Проверить, не подвергается ли пострадавший дальнейшему воздействию высокой температуры или дыма.
3. Не срывать и не удалять остатки сгоревшей одежды, чтобы еще больше не повредить обожжённую область. 
4. Не погружать пострадавшего в холодную воду при обширных областях повреждения. От подобных действий у человека может развиться шоковое состояние.
5. Обожжённой области необходимо обеспечить возвышенное положение так, чтобы она находилась выше области сердца.
6. При небольших ожогах можно наложить холодный компресс или нетугую повязку на обожжённую область. 
7. Если потерпевший находится в сознании, необходимо его напоить теплой водой. Она поможет восстановить водный баланс в организме. 
8. При отсутствии признаков дыхания следует немедленно приступить к проведению сердечно-легочной реанимации.

Профилактические меры.

Опасные для жизни химические вещества следует хранить в плотно закрытых контейнерах в местах недоступных для детей. При работе с химическими веществами использовать защитные средства: очки, перчатки, специальную одежду.
Все электрические приборы должны быть технически исправными, также не следует оставлять их включенными без присмотра. Все электроприборы должны быть тщательно спрятаны от детских глаз.
Не проводить много времени на солнце, особенно в полдень, когда оно наиболее активно. Именно в этот период риск получения солнечного ожога остается очень высоким. На пляже использовать солнцезащитные средства для лица и тела.

Ожоги у детей и их лечение.

Наиболее часто у детей случаются термические ожоги, которые образуются под воздействием на кожу горячих жидкостей, раскаленных металлических поверхностей и открытого пламени. Ожог кипятком и химический ожог самые распространенные у детей, которые оставлены без присмотра родителей. Классификация ожогов у детей такая же, как и взрослых, однако кожа ребенка обгорает быстрее и сильнее даже при одинаковых воздействиях температуры. Чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит ожог.

При первом осмотре возможно затруднение при определении степени тяжести повреждения, зачастую у детей встречается ожоги смешанных типов. Даже при незначительных ожогах у ребенка возможно развитие шока. Принцип оказания первой помощи ребенку такой же, как и у взрослого. При сильном ожоге ребенок обязательно должен быть госпитализирован. Новорожденные дети должны быть обязательно госпитализированы независимости от тяжести полученного ожога. При обнаружении инфекции в ране лечение ожога производят с помощью мази Вишневского. Охлаждение ожога приводит к уменьшению боли, отека и глубины раны. Однако следует помнить, что охлаждать необходимо только рану, а не ребенка, который в момент оказания первой медицинской помощи должен быть укутан. Таким образом, ожог должен быть охлажден, а ребенок согрет только укутыванием, но не дополнительными источниками тепла.

Народные средства от ожогов применяются только при незначительных ожогах, которые не несут опасности для здоровья пострадавшего. В домашних условиях можно приготовить средство от ожогов, которое поможет эффективно воздействовать на рану и поможет ее быстрому заживлению. Кроме холодного компресса, на рану можно наложить капустный лист, кусочки свежего картофеля, кашицу из тыквы. Сок алое, не спиртовая настойка календулы, отвар коры дуба, свежий мед, нанесенные на рану, помогут снизить воспаление, отек и избавят от боли.

medhall.ru