Отрыжка горечь во рту: Горькая отрыжка — причины, диагностика и лечение

Горькая отрыжка — причины, диагностика и лечение

Горькая отрыжка — это непроизвольное забрасывание воздуха и жидкого содержимого в ротовую полость вследствие сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ, после которого пациент ощущает вкус горечи во рту. Эпизодическая эруктация может быть связана с пищевыми погрешностями, но чаще отрыгивание наблюдается при заболеваниях билиарной системы и дуоденально-панкреатической зоны. Для определения причины появления симптома проводят рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные исследования. Для купирования отрыжки применяют прокинетики, спазмолитики и желчегонные средства.

Причины горькой отрыжки

В большинстве случаев эруктация со вкусом горечи развивается вследствие функциональных расстройств или органического поражения пищеварительного тракта, билиарной патологии. Периодическая отрыжка без каких-либо других настораживающих признаков зачастую имеет физиологическую природу.

Горечь во рту, связанная с погрешностями питания, возникает после чрезмерного употребления орехов, семечек, других богатых жирами продуктов. Неприятный вкус обусловлен наличием в отрыгиваемом желудочном содержимом недоокисленных жиров.

Дискинезия желчевыводящих путей

Причиной горькой отрыжки на фоне нарушений сократительной функции желчевыводящих протоков и желчного пузыря служит неравномерное поступление желчи в 12-перстную кишку и периодическое забрасывание кишечного содержимого в желудок. Нарушение переваривания химуса при дискинезии обуславливает перерастяжение гладкомышечных волокон, их рефлекторное сокращение с выбросом газов и жидкого химуса с примесями желчных кислот на слизистую ротовой полости. Учащение отрыжки наблюдается при присоединении дуодено-гастрального рефлюкса.

Для функциональных нарушений моторики желчевыводящих путей характерно сочетание горькой эруктации с другими признаками диспепсии, выраженность которых зависит от варианта изменения сократительной способности.

При гиперкинетическом типе появляются резкие боли и спазмы справа в подреберье, тошнота, рвота, метеоризм. Для гипокинетической дискинезии типичны тупые тянущие болевые ощущения в эпигастрии и правом подреберье, вздутие живота, неустойчивость стула с частыми запорами.

Желчнокаменная болезнь

Появление горькой отрыжки при ЖКБ более характерно для межприступного периода, когда сохраняется проходимость желчевыводящих путей. Вкус горечи, который чувствуют пациенты после эруктации, связан с забрасыванием желчи в желудок, пищевод и ротовую полость. Частое срыгивание обусловлено растяжением стенок желудка и рефлекторной реакцией на периодический застой химуса в проксимальном участке кишечника. Отрыгивание обычно сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье, тошнотой, расстройством стула с преобладанием диареи.

Другие гепатобилиарные заболевания

Любая патология, поражающая желчные пути и печень, способна приводить к отрыжке с неприятным горьким вкусом. При воспалительных процессах в билиарной системе нарушается механизм регуляции желчного выброса, общая висцеральная иннервация провоцирует сопутствующую функциональную патологию гастродуоденальной зоны. Симптом потенцируется периодическим зиянием привратника и забрасыванием дуоденального химуса с большим количеством концентрированной желчи в вышележащие отделы ЖКТ. Основными гепатобилиарными болезнями с симптомом горькой отрыжки являются:

• Холецистит. Отрыгивание горечью может возникать не только при ЖКБ, но и при бескаменном холецистите. Обострение симптоматики чаще всего связано с погрешностями в рационе (приемом жирных или копченых продуктов). Больные жалуются на дискомфорт и болезненность в области проекции желчного пузыря, тошноту, однократную рвоту, не приносящую облегчения. Более редкими признаками являются запоры, дисфагия, метеоризм.
• Постхолецистэктомический синдром. Эруктация с вкусом горечи отмечается при патологической желчной циркуляции в кишечнике, вторичных изменениях моторной функции пищеварительного тракта. Кроме горькой отрыжки характерен интенсивный болевой синдром с локализацией в области правого подреберья, который определяется у 70% больных. Сопутствующий синдром мальабсорбции вызывает похудение, авитаминоз, стоматит.
• Холангит. Для воспаления желчных протоков патогномонично срыгивание содержимого с горьким привкусом в сочетании с триадой симптомов — интенсивными болями, желтушностью кожных покровов и слизистых, перемежающейся фебрильной лихорадкой. Вследствие повышения давления в протоковой системе нарушается нормальное желчевыделение с попаданием желчи в поджелудочную железу и билиарным панкреатитом.
• Гепатит. Диспепсический синдром, связанный с нарушениями пищеварения на фоне недостаточной выработки ферментов и желчных кислот, считается одним из ведущих в клинической картине гепатита. Помимо горькой отрыжки снижется аппетит, отмечается диарея, неприятный привкус во рту. Признаками возможного гепатита являются боли разной интенсивности, локализованные в подреберье справа, субфебрильная лихорадка.

Патологии дуодено-панкреатической зоны

Заболевания поджелудочной железы и 12-перстной кишки сопровождаются нарушениями желчевыделения, поскольку общий желчный проток вместе с панкреатическим протоком открываются в средней части двенадцатиперстной кишки. При уменьшении синтеза пищеварительных ферментов, нарушении пристеночного и полостного пищеварения в кишечнике застаивается химус. Дуодено-гастральный рефлюкс и рефлекторное растяжение мышечного аппарата желудка обеспечивают выброс жидкого содержимого с примесями желчи в рот. Отрыжку могут провоцировать такие болезни, как:

• Дуоденит. Появление горькой эруктации характерно для холецистоподобного варианта воспаления двенадцатиперстной кишки. Отрыгивание химуса с горьковатым привкусом сочетается с другими симптомами: тошнотой, частой дефекацией с выделением жидкого зловонного кала, болями в эпигастральной области. При усугублении состояния локальным нарушением желчевыделения выявляется желтушное окрашивание кожи и слизистых.
• Дуоденостаз. При застое в просвете двенадцатиперстной кишки частично переваренной пищи повышается давление в верхних отделах ЖКТ, провоцируя рефлекторное сокращение мышц и возникновение горькой отрыжки. Также пациентов беспокоят спастические боли после еды, интенсивность которых уменьшается после рвоты. При дуоденостазе наблюдается постоянный метеоризм, урчание в животе. Возможна задержка стула вплоть до частичной кишечной непроходимости.
• Бульбит. При ограниченном эрозивном поражении луковицы двенадцатиперстной кишки всегда нарушается функционирование общего желчного протока, открывающегося в бульбарном отделе. Горькая эруктация комбинируется с нерезкими болями в животе, которые усиливаются натощак, тошнотой. Также при бульбите отмечаются различные варианты нарушения частоты стула и консистенции кала, при длительном течении болезни больные теряют вес.
• Панкреатит. Появление отрыжки с послевкусием горечи возможно при хроническом воспалении поджелудочной железы. Симптом провоцируется нарушениями переваривания пищи, из-за чего увеличивается давление в кишечнике и рефлекторно сокращается мускулатура желудка. Больные предъявляют жалобы на постоянные боли в левом подреберье различной интенсивности, сочетающиеся со стеатореей, тошнотой, рвотой, вздутием и урчанием в животе.

Беременность

Развитие горькой отрыжки у беременных, прежде всего, вызвано гормональной перестройкой. При повышении уровня эстрогенов изменяется состав желчи: увеличивается массовая доля холестерина, происходит дисбаланс основных желчных кислот. Дополнительным фактором является усиление прогестероновых эффектов со снижением моторной функции желчевыводящей путей, нарушением энтерогепатической циркуляции отдельных желчных компонентов. При холестазе беременных симптом сопровождается кожным зудом, расстройствами стула и пожелтением кожи.

Функциональные расстройства пищеварения

Иногда отрыгивание горького желудочно-кишечного содержимого возникает и без органических патологий пищеварительных органов.

При функциональных заболеваниях наблюдается дисрегуляция вегетативной нервной системы, что нарушает нормальную моторику ЖКТ, приводит к появлению обратной перистальтики с забросом агрессивного содержимого из дуоденального просвета в желудок. Отрыжка и другие диспепсические расстройства (тяжесть в животе, метеоризм, тошнота) изменчивы и сочетаются с эмоциональной лабильностью, психастенией.

Кишечные инфекции

Отрыжка желудочным содержимым с горьковатым вкусом иногда встречается при паразитарных инвазиях и кишечных гельминтозах, которые протекают с преимущественным поражением органов дуоденальной и билиарной зоны. Зачастую горькая эруктация встречается при лямблиозе, описторхозе, кишечной форме стронгилоидоза. Отрыгивание горечью сопровождается другими диспепсическими расстройствами: для лямблиоза характерен понос с выделением пенистых каловых масс, при описторхозе и стронгилоидозе наблюдаются тупые боли в подреберной области справа, тошнота, чередование запоров и диареи.

Обследования

Диагностический поиск направлен на комплексную оценку функционального и морфологического состояния ЖКТ. Обследованием пациентов с горькой эруктацией занимается гастроэнтеролог. Особое внимание уделяется исследованию гепатобилиарной системы. Для установления первопричины отрыжки с неприятным привкусом рекомендуется комплекс лабораторных и инструментальных методов, наиболее информативными из которых являются:

• Рентгенография. Для детального изучения желчного пузыря, желчевыводящих путей применяют РХПГ или чрескожную холангиопанкреатографию. Исследования позволяют оценить степень нарушения сократительной функции, визуализировать конкременты, признаки воспалительного процесса. С целью исключения патологии ЖКТ выполняют рентгенографию с пероральным контрастированием.
• Эндоскопия. Поскольку отрыжка бывает связана с поражением дуоденальной зоны, пациентам показана ЭГДС, визуализирующая слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта и выявляющая признаки различных органических заболеваний. При необходимости для уточнения диагноза осуществляют биопсию патологически измененных участков с гистологическим анализом материала.
• Дуоденальное зондирование. Последовательный забор нескольких порций желчи натощак и после введения препаратов, стимулирующих желчеотделение, является ценным методом при обнаружении патологий билиарного тракта. Врач оценивает количество полученного желчного секрета, изучает его микроскопический и биохимический состав. При необходимости проводят бактериологический посев.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяется как неинвазивный скрининговый метод, который обеспечивает быстрое сканирование и определение патологии отдельных органов. Прицельная сонография желчного пузыря и желчевыводящих протоков позволяет выявить конкременты, признаки воспаления и нагноения органа.
• Анализ кала. Для патологий, проявляющихся горькой эруктацией, типичны изменения в копрограмме, поэтому всем пациентам назначают макроскопический и микроскопический анализ испражнений. При наличии у больного признаков вероятного инфекционного процесса выполняют бактериологический посев. Дополнительно осуществляют реакцию Грегерсена на скрытую кровь.

В качестве дополнительных методов исследований применяется биохимический анализ крови с определением уровня фракций билирубина, концентрации щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ, серологические тесты для выявления антител к кишечным паразитам. По показаниям в сложных и сомнительных случаях производится сцинтиграфия желчевыводящего тракта и печени.

Дуоденальное зондирование

Симптоматическая терапия

Если симптом наблюдается достаточно редко и не сопровождается другими неприятными признаками о стороны ЖКТ, с отрыжкой можно справиться при помощи немедикаментозных средств. Основным фактором является нормализация пищевых привычек: отказ от жирных, копченых и жареных продуктов, ограничение алкоголя и газированных напитков, вызывающих растяжение желудка и газообразование. Употреблять пищу нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, после приёма пищи нельзя наклоняться, заниматься тяжелой физической работой.

Горькая отрыжка, которая продолжается более 5 дней, служит признаком заболевания пищеварительной или билиарной системы, требует обращения к специалисту. До прохождения полного обследования и постановки клинического диагноза для уменьшения неприятных проявлений можно применять медикаментозные средства: прокинетики для улучшения моторики ЖКТ и предотвращения заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, желчегонные препараты для нормализации ритма секреции желчи. При сопутствующем болевом синдроме используют спазмолитики.

кислый и горький привкус во рту, сильная изжога и другие симптомы

Отрыжка после употребления больших объемов пищи или газировки встречается у большинства людей. Такой процесс считается нормальным. Но причин отрыжки воздухом может быть множество. Они могут носить как физиологический, так и патологический характер. Слишком интенсивный и частый выход воздуха из пищевода, ощущение горечи или кислый привкус во рту, чувство тяжести или изжога являются симптомами разных заболеваний, которые требуют лечения.

Физиологические причины

Физиологических причин достаточно много. В первую очередь они связаны с продуктами питания, которые провоцируют выход воздуха. К таким видам пищи можно отнести лук, кислородные коктейли, молоко, капусту, бобовые, газировку и мороженое. Все перечисленные продукты могут вызывать и метеоризм.

Пища является не единственным фактором, способствующим отрыжке. Существует еще несколько причин, которые провоцируют это неприятное ощущение:

• Неправильное употребление пищи. Многие люди принимают еду буквально на ходу, плохо прожевывая продукты питания. Негативно воздействует на желудок и пищевод употребление пищи во время разговора. В таком случае происходит заглатывание воздуха, что способствует появлению отрыжки.
• Физические нагрузки. После еды должно пройти не менее 2−3 часов, прежде чем можно приступать к упражнениям. Несоблюдение этой рекомендации вызывает сбой нормальной перистальтики органов желудочно-кишечного тракта. В таком случае возможны чувство дискомфорта, боли в области живота и образование изжоги.
• Беременность. Начиная с третьего триместра у женщин наблюдается небольшое смещение органов из-за увеличения матки. Увеличивающийся в размерах орган подпирается диафрагмой, из-за чего скапливаются газы. При отрыжке происходит их естественный выход.
• Газированная вода. После употребления стакана газированной воды отрыжка является нормальным явлением, т. к. усваивается только вода, а излишки воздуха выходят наружу.
• У новорожденных подобная реакция организма возникает в большинстве случаев при сосании молока. Причина простая: при употреблении пищи малыши глотают большое количество воздуха. Обратить внимание стоит на запах: если он становится неприятным, кислым, то необходимо показать ребенка врачу.

Такие факторы имеют естественные причины, и лечение отрыжки воздухом после еды не требуется. Избавиться от неприятных симптомов можно за счет изменения рациона, соблюдения режима питания. Необходимо вырабатывать хорошие, здоровые привычки: бывать на свежем воздухе, принимать пищу спокойно, в сидячем положении, тщательно пережевывая еду.

Патологические варианты

Причины отрыжки после приема пищи у взрослых могут быть связаны с рядом хронических или острых заболеваний. Бульбит, панкреатит, гастрит, повышенная кислотность или воспаление слизистой оболочки могут иметь схожие симптомы. Главная опасность связана с тем, что при несвоевременно оказанной медицинской помощи эти заболевания могут перетекать в более сложные. Кроме того, существуют и другие патологические изменения в организме, которые становятся причинами отрыжки:

• Анатомические дефекты. Строение желудка и пищевода может быть разным. К числу самых распространенных проблем относят перегиб пищевода, сужение просвета желудка или грыжевые образования.
• Заболевания кишечника. Проблемы с тонким и толстым кишечником могут становиться причинами постоянной отрыжки воздухом, т. к. возникает дисбактериоз.
• Изменения в работе двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря или печени могут вызывать отрыжку с привкусом горечи.
• Онкология. Злокачественные опухоли, особенно на поздних стадиях, нарушают работу всех органов пищеварения и создают препятствия для прохождения пищи.

Патологические изменения в организме и хронические заболевания, вызывающие отрыжку, сложно отличить от причин физиологического свойства, особенно без других симптомов болезни. Крайне важно при частом проявлении симптомов обращаться к врачу.

Кроме того, выход воздуха из пищевода может сопровождаться рядом сопутствующих факторов: тяжестью в желудке, привкусом горечи, кислоты, тухлых яиц, изжогой и тошнотой. Каждый из этих симптомов крайне важен, т. к. указывает на разные причины. Лечение отрыжки после еды в таких случаях будет носить разный характер.

Отрыжка пищей после еды

Если сразу после еды не прибегать к физическим нагрузкам, то чаще всего причиной попадания кусочков пищи в ротовую полость становится гиперсекреция желудочного сока. Такие симптомы могут сопровождаться привкусом горечи или кислоты во рту. В последнем случае это может указывать на ряд серьезных заболеваний желудка: язва, повышенная кислотность или отсутствие соляной кислоты. Горький привкус может свидетельствовать о выбросе в желудок желчи. При появлении первых признаков необходимо принять меры.

Во-первых, стоит отказаться от тяжелой пищи, исключить из рациона острые и жареные продукты питания. Диетический стол должен помочь при обострении гастрита или язвы. Во-вторых, необходимо обратить внимание на образ жизни. Категорически запрещается регулярно переедать, ложиться и заниматься тяжелым физическим трудом сразу после еды. Если же симптомы сохраняются, нужно обратиться к врачу и пройти комплекс обследований.

Тяжесть в желудке

Ощущение сильной тяжести, сопровождаемое отрыжкой, знакомо практически каждому человеку. Необходимо отметить: если в привычный рацион входит много газированных напитков, фастфуд, жареная, тяжелая пища, которая употребляется нерегулярно и в больших объемах, то подобное явление легко объяснимо. Такие продукты крайне тяжело перевариваются, из-за чего возникает вздутие нижней части живота.

Но если тяжесть и отрыжка беспокоят систематически, независимо от рациона и образа жизни, то это свидетельствует о заболевании органов пищеварения. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Тем не менее есть ряд сопутствующих симптомов, которые помогут определить природу происхождения неприятных ощущений:

• Если тяжесть в желудке и отрыжка беспокоят по утрам — это говорит об употреблении вредной пищи, продуктов ненадлежащего качества или элементарном несоблюдении санитарных норм.
• Если к тяжести в желудке и отрыжке добавляется температура, то откладывать визит к врачу не стоит, т. к. это указывает на инфекционные заболевания.
• Если добавляется тошнота, метеоризм, вздутие живота, то, скорее всего, это проявление гастрита.

Лечение любого заболевания лучше начинать при появлении первых симптомов, не допуская хронической стадии.

Странное постоянство

Если после каждого приема пищи воздух выходит через ротовую полость, то, скорее всего, это указывает на проблемы пищеварительного тракта. Чаще всего отрыжка сопровождается неприятным запахом, болями в области желудочно-кишечного тракта и изжогой. Множество возможных симптомов делает самостоятельную постановку диагноза невозможной. В первую очередь при подобной симптоматике необходимо придерживаться диеты, тщательно пережевывать пищу, питаться небольшими порциями. Откладывать посещение врача не стоит, т. к. проблемы могут касаться кишечника, желудка, печени или желчного пузыря.

Горечь во рту

Ощущение горечи в ротовой полости после отрыжки возникает даже у здоровых людей. Если такой симптом носит систематический характер, то это является признаком заболеваний органов пищеварительного тракта. Причин частой отрыжки воздухом без запаха, но с ощущением горечи во рту бывает множество:

• Гастродуоденальный рефлюкс. Очень распространенное заболевание в наше время. Причиной привкуса горечи во рту становится желчь, которая движется в неправильном направлении и попадает в желудок. К характерным симптомам относятся метеоризм и изжога.
• Хирургическое вмешательство, травмы. Попадание желчи в желудок может возникать и по причине перенесенного оперативного вмешательства или серьезного повреждения.
• Хронический дуоденит. Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки воспаляется, давление увеличивается, и дуоденальное содержимое попадает в желудок.

Большинство заболеваний, связанных с постоянным ощущением горечи во рту при отрыжке, носят хронический характер и плохо поддаются лечению. Однако уменьшить или полностью устранить неприятные симптомы можно. Для этого необходимо следовать рекомендациям врача и придерживаться здорового питания и образа жизни.

Кислый привкус

Такой симптом указывает на избыток кислоты в желудке. Причин этого может быть несколько: язва, гастрит, рефлюкс или рак. При систематическом возникновении кислого привкуса во рту после отрыжки необходимо обратиться к врачу, т. к. все заболевания требуют незамедлительного лечения.

Очень часто к избытку кислоты приводит желудочно-пищевой рефлюкс, который появляется из-за неправильной работы мышечного клапана, отделяющего желудок от пищевода. При такой патологии желудочный сок проникает в ротовую полость и желудок. Впоследствии это может привести к появлению синдрома Баррета. В таком случае слизистая оболочка пищевода под постоянным воздействием кислоты меняет свою структуру и становится похожей на слизистую кишечника. Больные с таким диагнозом попадают в группу риска ракового образования.

Вкус тухлых яиц

Если неприятные ощущения кислоты или горечи во время выхода воздуха через ротовую полость могут иметь физиологическое происхождение, то привкус тухлых яиц всегда носит патологический характер и указывает на ряд заболеваний. Это легко объяснимо происхождением такого неприятного симптома: сероводород возникает только при гнилостных процессах и не может образовываться в совершенно здоровом организме. Причин такого сбоя может быть несколько:

• Множество инфекционных заболеваний, острая форма гастрита.
• Проявление хронических заболеваний, таких как гипоацидный или анацидный гастрит. При обострении этих заболеваний желудочно-кишечного тракта желудок не способен нормально справляться с перевариванием пищи, отчего происходит ее застой. К симптомам добавляются тошнота, рвота, диарея, боль, чувство тяжести и общая слабость.
• Хронический панкреатит в период своего обострения также может вызывать отрыжку с привкусом тухлых яиц, т. к. нарушается пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Это происходит из-за острой нехватки ферментов для переваривания пищи. У пациентов с диагнозом «хронический панкреатит» наблюдаются тошнота, метеоризм, рвота.
• Отрыжка с запахом тухлых яиц — характерный симптом лямблиоза. Заболевание в организме человека вызывают одноклеточные паразиты.
• Много заболеваний, поражающих кишечник, могут провоцировать появление отрыжки с запахом тухлых яиц. Холецистит, рак желудка, желчекаменная болезнь и прочие заболевания среди многих прочих симптомов вызывают неприятный привкус во рту.

Эта патология требует медицинского вмешательства, особенно если симптомы продолжаются длительное время. Обращаться к врачу необходимо своевременно, т. к. многие болезни желудочно-кишечного тракта без должного лечения могут приобретать хроническую форму и перетекать в более серьезные патологические процессы.

Физиологические и патологические причины образования отрыжки воздухом неразрывно связаны, т. к. очень часто из-за неправильного питания, нездорового образа жизни и многочисленных вредных привычек возникают хронические заболевания. Почему-то многие люди боятся назначаемых лекарств, опасаясь их вредного воздействия на желудок. Важно понимать, что куда опаснее закрывать глаза на симптомы, которые могут говорить о наличии серьезных заболеваний ЖКТ.

возможные причины, симптомы, проведение диагностики, консультация врача и лечение

Все люди периодически сталкиваются с таким явлением, как отрыжка. Она представляет собой выход воздуха через пищевод. Данное явление может быть связано как с особенностью съеденной пищи, так и с проблемами медицинского характера. Почему бывает отрыжка, горечь во рту и тошнота? Как лечить заболевания, которые вызывают неприятную отрыжку?

Причины возникновения

Почему возникает отрыжка горечью? Неприятный горький привкус чаще всего связан с выбросом желчи, такое часто бывает при таких проблемах, как:

1. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков: холецистит, желчекаменная болезнь. При таких заболеваниях возникает отрыжка с примесями желчи, чаще всего она появляется в темное время суток.
2. Неправильное питание. Если в ежедневном рационе человека преобладают жирные, жареные и слишком приправленные блюда, то желудок может пытаться справиться с этим обильным выделением желчи.
3. Заболевания печени: гепатит, цирроз, холестаз. К сожалению, заболевания печени часто проходят бессимптомно, поэтому отрыжка горечью может послужить единственным поводом для обращения к медикам.
4. Различные опухоли, грыжи.

Беременность также может быть причиной отрыжки. Это может быть связано с токсикозом в первом триместре беременности или повышенным газообразованием в кишечнике на протяжении всей беременности.

Отрыжка после еды

Чаще всего непроизвольный выход воздуха через пищевод наблюдается после еды. Это может быть связано с быстрым поглощением пищи, что провоцирует заглатывание воздуха, нарушением пищевых привычек или нервозностью во время еды. Если при этом ощущается горький привкус, то, скорее всего, проблема кроется в желчевыводящих путях. Нарушается нормальный отток желчи, вследствие чего она попадает в желудок и пищевод, вызывая этим жжение и неприятный горький привкус во рту. К сожалению, такой симптом всегда является признаком наличия патологии, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Симптомы

В зависимости от причины возникновения отрыжка горечью может сопровождаться такими симптомами:

• боль или дискомфорт в области правого подреберья;
• изжога;
• тошнота;
• слабость в теле;
• рвота с примесями желчи;
• вздутие живота;
• повышение температуры тела;
• сонливость;
• выпадение волос как одно из осложнений цирроза печени.

Кроме того, отмечается постоянный неприятный привкус во рту и неприятный запах, несмотря на качественный уход за полостью рта.

К какому врачу обращаться?

Лечение отрыжки горечью должно проходить под наблюдением квалифицированных медиков. Однако к какому врачу необходимо обращаться в первую очередь?

Диагностика и терапия начинается в кабинете у врача-терапевта, который проведет опрос, назначит базовые анализы, на основании которых выдвинет предположения по поводу диагноза. Также он направит пациента к докторам узкой специализации.

Врач гастроэнтеролог занимается проблемами с желудочно-кишечным трактом, поэтому его консультация также не будет лишней. Данный специалист назначит специфические анализы, на основе которых можно точно поставить диагноз, а также назначит корректное лечение.

Врач-диетолог необходим в случае, если отрыжка связана с неправильным питанием. Грамотный диетолог скорректирует ежедневный рацион пациента в соответствии с поставленным гастроэнтерологом диагнозом. Также он может назначить лечение минеральными водами. Например, при повышенной кислотности желудочного сока рекомендуется употребление воды с высоким содержанием щелочи: «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки». Воду необходимо употреблять ежедневно в теплом виде и обязательно без газа.

Диагностика

Очень важно уделить большое внимание клиническим исследованиям, которые дадут полное представление о недуге. Для этого используются такие методы диагностики, как:

1. Общий осмотр пациента, выяснение жалоб.
2. Лабораторные исследования, которые включают в себя общий и биохимический анализы крови, анализы мочи и кала, копрограмму.
3. Колоноскопия, которая представляет собой введение в полость пищевода и желудка трубки с камерой. Благодаря такой процедуре имеется возможность визуально оценить состояние внутренних органов.
4. Биопсия мягких тканей желудка.
5. Измерение кислотности внутреннего органа.
6. Ультразвуковая диагностика, которая помогает определить наличие опухолей, кист в желудке, поджелудочной железе или желчном пузыре.

Также опытный доктор предложит пациенту сделать анализы на определение наличия хеликобактерий, которые могут быть причиной возникновения отрыжки и горечи во рту.

Лечение

Терапия полностью зависит от того, какой причиной была вызвана отрыжка горечью. Так, например, при беременности отрыжка является вариантом нормы, чаще всего проблема исчезает после родов самостоятельно, однако можно немного снизить ее частоту, выполняя такие действия:

• принимать пищу необходимо спокойно, не торопясь, большое количество времени уделяя пережевыванию, также важно не разговаривать во время еды, так как это провоцирует заглатывание воздуха, который позже выходит в виде отрыжки;
• важно отказаться от физических нагрузок сразу после еды;
• исключить продукты, которые вызывают газообразование.

Для лечения заболеваний, которые провоцируют отрыжку воздухом и горечью, необходим прием следующих препаратов:

1. Прокинетики, они влияют на моторику органов пищеварения и тем самым стимулируют тонус сфинктеров. Это такие препараты, как «Мотилиум», «Цизаприд».
2. Лекарства для снижения кислотности желудка: «Альмагель», «Маалокс».
3. Блокаторы Н2 рецепторов, к которым относятся препараты «Омез» и «Ранитидин».
4. Ферменты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Гастал», «Креон».
5. Антибиотики, которые необходимы при обнаружении возбудителя заболевания — бактерии хеликобактер пилори: «Амоксиклав», «Метронидазол».

Данные препараты больше направлены на то, чтобы сделать жизнь человека максимально комфортной, однако необходима специфическая терапия, направленная на излечение болезни, которая послужила причиной отрыжки горечью. Заболевания желудочно-кишечного тракта требуют корректировки питания и поддерживающей терапии. Болезни печени трудно поддаются лечению, требуется постоянный прием гепатопротекторов, поддерживающих функции больного органа.

Диета

Первым советом, который даст любой гастроэнтеролог при жалобах на горечь во рту, отрыжку и вздутие живота, будет соблюдение основ диетического питания. При проблемах пищеварительного тракта, печени или желчного пузыря важно соблюдать такие основные правила:

• питание должно осуществляться 4-5 раз в день небольшими порциями;
• требуется ограничить или же исключить кислую, соленую, сладкую и острую пищу;
• запрещено употреблять жирные масла животного происхождения, а также жирные и жареные блюда;
• необходим полный отказ от употребления кофе, крепкого чая, шоколада, алкогольных и газированных напитков;
• требуется включить в ежедневное меню каши на воде, нежирные сорта рыбы, свежие овощи, фрукты, легкие бульоны.

Следует отказаться от жарки в пользу тушения, варки, запекания и приготовления пищи на пару.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях невозможно обойтись лишь методами консервативной медицины. Проведение полостных операций показано при обнаружении грыж, опухолей, кист и других образований. Также в некоторых случаях может понадобиться полная или частичная резекция пораженного органа, редко требуется пересадка печени.

Лапароскопия — это операция, которая проводится путем внедрения в брюшную полость хирургических инструментов без выполнения классических разрезов. Такая операция является малоинвазивной, заживление проходит гораздо быстрее, чем при проведении полостных операций. При помощи лапароскопа можно устранить недостаточность привратникового сфинктера и другие незначительные проблемы.

Народные средства

Для облегчения состояния больного и устранения неприятных симптомов в виде горечи во рту и отрыжки воздухом допускается применение методов нетрадиционной медицины:

1. Если отход воздуха через пищевод был спровоцирован гастритом с повышенной желудочной секрецией, то рекомендуется ежедневно употреблять чаи из мяты, мелиссы и веток малины.
2. Нормализовать кислотность желудка помогают семена льна и фенхеля, которые необходимо употреблять каждое утро по столовой ложке натощак.
3. Устранить повышенное газообразование можно при помощи такого средства: 120 мл сока клюквы, 120 мл сока алоэ, 15 мл меда, 250 мл теплой воды. Все ингредиенты необходимо тщательно смешать. Напиток пить по 50 мл ежедневно на протяжении полугода.
4. Полезно пить напиток из липового цвета, фенхеля и мяты. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего необходимо сделать перерыв на месяц и возобновить лечение.
5. При частой отрыжке с неприятным послевкусием рекомендовано ежедневно употреблять по 300 мл натурального козьего молока.

В случае сильной изжоги, которая часто сопровождает отрыжку, необходимо принять порошок из корня аира на кончике ножа, после чего запить водой в большом количестве.

Несмотря на то что рецепты народной медицины основаны на натуральных ингредиентах, необходимо получить консультацию лечащего врача перед началом терапии.

Опасные последствия

Сама по себе отрыжка не является заболеванием, однако она может быть опасным симптомом, который нельзя игнорировать. Отсутствие должного внимания к своему здоровью может обернуться такими проблемами, как:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пищевода, которая характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки, вызванным частым выбросом желчи и желудочного сока;
• синдром пищевода Барретта — предраковое состояние пищевода;
• рефлюкс-гастрит, который развивается из-за постоянных выбросов желчи.

Данные заболевания тяжело поддаются лечению, кроме того, они являются очень опасными для жизни и здоровья.

Меры профилактики

Причин отрыжки и горечи во рту может быть большое количество, поэтому универсальных рецептов профилактики не существует. Однако есть общепринятые меры для предупреждения возникновения отрыжки:

• отказ от газированных напитков, а также от продуктов питания, которые являются причиной повышенного газообразования, таких как бобовые, свежий хлеб, кофе, алкогольные напитки;
• своевременное лечение и профилактика заболеваний желчного пузыря, печени и желудочно-кишечного тракта;
• отказ от курения.

Также приветствуется активный образ жизни, умеренные занятия спортом и соблюдение принципов правильного питания.

Лечение горечи во рту, рефлюкса гомеопатией в Новосибирске!

Лечение горечи во рту, рефлюкс эзофагита гомеопатией в Новосибирске

Замучила горечь во рту, отрыжка и изжога? Лечение не помогает? Классическая гомеопатия! Лечение изжоги без антацидов. Узнайте как!

 

Рефлюкс, горечь во рту. Что это?

Рефлюкс эзофагит, горечь во рту, изжога и отрыжка после еды – всё это симптомы, чаще всего связанные с недостаточностью функции сфинктеров верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, с нарушением движения желчи. 

Мы не будем здесь рассматривать ощущение горечи, возникшие после употребления в пищу сомнительного качества продуктов (орехов, масел), проведения стоматологических манипуляций и приёма лекарств, вызывающих ощущение горечи. Причина здесь понятна, и понятно, как её устранить.
А вот как развивается процесс при патологии органов желудочно-кишечного тракта?

В норме кислый пищевой комок из желудка движется дальше в двенадцатиперстную кишку, где смешивается с желчью, соком поджелудочной железы и становится щелочным.
Обратное движение пищевого комка (рефлюкс) в норме отсутствует.
Иногда, в силу нарушений оттока желчи, злоупотребления «тяжелыми» продуктами, происходит нарушение моторики 12 перстной кишки, там возникает повышенное давление (дуоденальная гипертензия).  
К слову, фатеров сосочек, через который желчь и сок поджелудочной железы попадает в просвет кишечника, называют дирижёром желудочно-кишечного тракта, он управляет моторикой. Поэтому нарушение оттока желчи и сока поджелудочной железы негативно влияет на функцию фатерова соска и вызывает дуоденальную гипертензию и чувство тяжести, распирания в животе. Содержимое кишки, вместе с желчью и панкреатическим соком, под действием силы избыточного давления забрасывается обратно в желудок (происходит рефлюкс — обратное движение пищеых масс).

Другим фактором, способствующим рефлюксу, является слабость гастородуоденального сфинктера, который должен пропускать пищевые массы только в одном направлении.

В результате попадания щелочного содержимого кишки в желудок, происходит изменение среды желудочного содержимого с кислой (нормальной) на щелочную. Это вызывает:
— гастрит (боль, жжение)
— образование газов вследствие соединения щелочи и кислоты (отрыжка)
— недостаточность гастроэзофагального сфинктера, который препятствует попаданию пищи из желудка в пищевод и заброс кислого содержимого желудка в пищевод. В следствие этого, появляется жжение уже за грудиной, изжога и горький привкус во рту — развивается рефлюкс эзофагит.

 

Рефлюкс эзофагит, горечь во рту, изжога и отрыжка после еды – наиболее распространённые методы лечения

Наиболее распространённым методом лечения патологии является правильная диета, предусматривающая отсутствие наваристых бульонов, ограничение жирной, жареной пищи, пирогов.

Не всегда такая диета даёт результат и назначают медикаментозное лечение.

Теперь давайте рассмотрим механизмы действия препаратов, наиболее распространённых в лечении этих симптомов, а так же целесообразность тех или иных диетических рекомендаций.

Желчегонные
Увеличивают поступление желчи и нормализуют деятельность фатерова соска. Однако при уже развившейся недостаточности желудочно-кишечного сфинктера, под действием желчегонных может увеличиваться заброс желчи в желудок и усиливать страдание. Это же распространяется на желчегонные травы и продукты, усиливающие выделение желчи.

Антациды и блокаторы выработки кислоты желудочного сока
Убирают жжение и изжогу. Однако, уменьшают и без того порой сниженную кислотность желудочного сока, что негативно сказывается на функции слизистой желудка и увеличивает дуоденальную гипертензию, ведь в норме в просвет кишки поступает кислое содержимое, а не нейтральное. Могут отягощать течение болезни.

Мотилиум (домперидон)
Усиливает перистальтику желудка посредством блокады дофаминовых рецепторов. Всё прекрасно, он хорошо помогает, но препарат может вызывать осложнения вплоть до внезапной остановки сердца, раздражительность, аллергические реакции и требует осторожного приёма во время беременности. А если причина нарушения моторики не функциональная – пить его придётся долго.

Таким образом, применение лекарств при лечении горечи во рту вследствие рефлюкса, может усиливать страдание и / или иметь побочные эффекты от длительного применения. 

Кислые продукты
Кислые фрукты, соленья содержащие молочную кислоту, яблочный уксус — нормализуют кислотность желудочного сока, усиливают перистальтику желудка, тонизируют сфинктеры. Никаких возражений, особенно в случае употребления в небольшом количестве до еды. Только не переборщите с количеством!

Отвар овса в кожурках
Мягкое желчегонное действие и большое содержание витаминов группы «В» — благотворно влияет на функцию печени. Критерием эффективности, как и для остальных желчегонных продуктов, являются ощущения пациента. Если отвар овса неприятен на вкус, либо ухудшает симптомы – не пейте!

При наличие горечи во рту, рефлюкса, не рекомендуется отдыхать после еды в положении лёжа. Ни на каком боку! Это усиливает рефлюкс.
Диета должна содержать растительную клетчатку и органические (растительные) кислоты, исключать продукты, обладающие выраженным вкусом, наваристые бульоны.

Что делать, если «народные» средства и диета не помогают?
Идите к гомеопату.

 

Лечение рефлюкс эзофагита, горечи во рту, изжоги и отрыжки после еды гомеопатией

Существует целый ряд гомеопатических препаратов, прекращающих горечь во рту, отрыжку и изжогу, при этом ничего не блокируя и не оказывая побочного действия, зато вызывая стойкий лечебный эффект.  

Почему мы уверены, что эти средства ничего не блокируют? Потому что препараты, которые в гомеопатических дозах прекращают горечь во рту и изжогу у пациентов, в больших, не гомеопатических дозах, у здоровых людей, эту горечь и изжогу вызывают.

То есть, гомеопатические препараты вводятся в дозах, не достаточных для вызывания болезненных симптомов, но активирующих в организме процесс борьбы с этими симптомами.
Выздоровление, таким образом, происходит естественно, и первым признаком улучшения состояния пациента чаще всего является психоэмоциональный подъём, ощущение прилива энергии.

Кстати, рефлюкс эзофагит и гастрит при беременности, которые принято просто терпеть, тоже лечится гомеопатическими средствами. Побочных негативных действий на здоровье матери и плода за двести лет их использования – не обнаружено. 

Вас беспокоит горечь во рту, рефлюкс, тяжесть в животе после еды? Не знаете что делать?
Обращайтесь к нам, в Новосибирский гомеопатический центр. Мы лечим пациентов с рефлюксом! Без побочных эффектов.

Диарея, отрыжка воздухом, горечь во рту — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.38% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Причины кислой отрыжки. Что делать, если беспокоит горечь во рту?

Любые заболевания, возникающие у человека, сопровождаются многочисленными симптомами, на которые важно вовремя обратить внимание. Например, очень часто люди, которых беспокоит постоянная отрыжка кислым или просто кислый привкус во рту, не могут понять, о какой болезни может свидетельствовать данный симптом. В данном случае он говорит о нескольких возможных заболеваниях.

Кариес и болезни десен

Если вы заметили, что вас беспокоит кислый привкус во рту, при этом он носит постоянный характер, никак не связан с изменениями вашего рациона, обратите внимание на состояние зубов и десен. Иногда именно кариес или пародонтоз может провоцировать кислый специфический привкус.

Тогда, конечно, стоит обратиться к стоматологу, который подтвердит диагноз, сможет вернуть вашим зубам и деснам здоровье, тогда и нехарактерный привкус, который вы ощущали в последнее время, очень быстро исчезнет. Стоит отметить, что причиной кислоты во рту могут быть и коронки, зубные протезы, если вы такие носите.

Гастрит и другие болезни желудочно-кишечного тракта

Если вас беспокоит именно кислая отрыжка, которая сопровождает вас ежедневно, скорее всего, нужно обследовать все органы пищеварительной системы. Очень часто такой симптом может свидетельствовать про повышенную кислотность в желудке, гастрит, язву.

Это достаточно серьезные заболевания, которые могут обрести хронический характер или привести к осложнениям, поэтому постарайтесь как можно скорее обратиться к доктору.

Несомненно, частая отрыжка, которая отдает кислым, это не единственный признак заболеваний органов пищеварения. Помимо нее у больного может наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Если вы заметили у себя наличие таких симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

Что делать, если беспокоит горечь во рту

Очень много людей жалуется на привкус горечи во рту, который часто доставляет ощущение дискомфорта. Горечь во рту может быть следствием приема лекарственных препаратов, особенно, антибиотиков. Но, если вы не принимаете в данный момент никакие медикаменты, этот симптом является важным сигналом, который должен заставить вас обратить внимание на состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для того чтобы оценить состояние своего здоровья, обязательно обратитесь к терапевту, затем к гастроэнтерологу. Доктора смогут назначить вам целый ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут наличие заболевания.

Если вы чувствуете металлический привкус во рту, причины его не так разнообразны. Скорее всего, у вас возникла железодефицитная анемия, которая также сопровождается появлением трещин на языке. Чтобы подтвердить этот диагноз, достаточно сдать анализ крови, который покажет уровень гемоглобина в организме.

Как избавиться от отрыжки

Мы рассмотрели все отрыжка причины, которые могут провоцировать возникновение дискомфорта в желудке, других неприятных симптомов. Теперь остается только понять, как избавиться от отрыжки. Существует множество народных способов, которые позволят избавиться от успевшей, надоесть, отрыжки. Например, можно развести в стакане воды четверть чайной ложки соды, пить раствор небольшими глотками. Лечение применяем до прекращения симптомов.

Но, все же лучше обратиться к доктору, потому как причин отрыжки существует огромное количество, и очень важно провести точную диагностику заболевания, чтобы назначить максимально эффективное лечение.

Отрыжка горечью: причины, лечение

Горький привкус во рту ощущал каждый, кто хоть раз в жизни болел тяжёлыми формами острых вирусных инфекций. Длительный приём лекарственных препаратов тоже вызовет схожий симптом. А каковы причины отрыжки горечью? Только поражение печени, как при гриппе, или нарушение работы всех пищеварительных желёз?

Эти проблемы беспокоят практически каждого пятого человека, а после 30 лет такая вероятность ещё возрастает. Чтобы не допустить появление отрыжки горечью нужно знать причины её появление, а также проводить своевременное лечение заболеваний вызывающих этот симптом.

Болезни желчевыводящих путей

Отрыжка горечью в первую очередь ассоциируется с заболеваниями жёлчного пузыря. К ним также можно смело отнести и заболевания, которые развиваются после его удаления.

1. Острый или хронический холецистит — воспаление жёлчного.
2. Жёлчекаменная болезнь — тот же воспалительный процесс, но причиной его является раздражение стенок камнями, образующимися в этом органе.
3. Комплекс болезней под общим названием постхолецистэктомический синдром, к которым относятся: остаточный жёлчный пузырь, инородные тела жёлчных протоков, нарушение двигательной функции желчевыводящих путей.

Эти недуги объединяют несколько симптомов, в том числе и отрыжка жёлчью ночью. В это время суток существует большая вероятность попадания жёлчи в желудок, так как естественная защита ослаблена. Причины развития каждого заболевания разные, но проявления во многом схожи.

1. Боли в правом подреберье, которые нередко отдают под правую лопатку, в руку. Они бывают различной интенсивности и характера.
2. Изжога, отрыжка, ощущение горечи во рту, тошнота и рвота жёлчью.
3. Вздутие живота, незначительное повышение температуры тела в период обострения, общая слабость.

Иногда симптомы не выражены или длительно заболевание протекает бессимптомно, выявляется болезненный процесс лишь при полноценном очередном обследовании.

Многие из этих заболеваний развиваются вследствие раздражения слизистой оболочки жёлчного пузыря. В роли раздражителя выступают:

• камни;
• инфекции: вирусы или бактерии;
• ферменты поджелудочной железы, случайно попавшие через общий проток в пузырь.

Все это вызывает спазм мышц жёлчного пузыря, из-за чего во время болезненного приступа жёлчь попадает в двенадцатипёрстную кишку и выше в желудок. В результате появляется горькая отрыжка, а длительное воздействие на желудок дополнительно приводит к гастриту.

Чаще провоцирует эти заболевания жирная и острая пища. Поэтому возникновение отрыжки жёлчью после еды является одним из признаков обострения болезни.

Болезни печени

Печень — это главная пищеварительная железа, функции которой не ограничиваются только участием в обработке пищи. Работа её нередко направлена против себя самой — обеззараживание вредных для организма веществ. Алкоголь, лекарственные препараты, инфекции — печень пропускает через себя, и постепенно такая помощь «убивает» сам орган. Горькая отрыжка после еды — признак поражения гепатоцитов (клетки печени). До определённого момента симптом совершенно не беспокоит человека, ведь клетки способны восстанавливаться. Но как только человек заболел необратимым процессом, симптомы начинают проявляться активно.

Среди заболеваний печени, при которых есть ощущение горечи во рту, наиболее часто встречаются следующие:

• хронические гепатиты (воспаление), в том числе и вирусные;
• лекарственные и токсические поражения печени;
• цирроз (необратимый процесс с более глубокими нарушениями в структуре клеток).

Привести к этим болезням, может как осознанное нежелание заниматься здоровьем, так и случайный приём веществ, вызвавших молниеносное течение процесса.

Вредные соединения, попавшие внутрь, приводят к такому заболеванию, как холестаз — застою жёлчи в клетках печени, где она и вырабатывается. Жёлчные кислоты начинают действовать на собственные здоровые структуры органа, постепенно нарушается весь механизм переработки пищи, что в итоге и является причиной горькой отрыжки.

Лекарства, алкоголь в большом количестве, случайное употребление бытовой химии или яда приведёт к развитию гепатита либо цирроза. Симптомы болезней разнообразны и зависят от стадии заболевания. В общем их можно свести к следующим наиболее распространённым.

1. Для заболеваний характерны горечь во рту, изжога и отрыжка, тошнота, рвота.
2. Пожелтение склер глаз, кожи, появление сосудистых звёздочек на коже.
3. Зуд, нарушение сна, слабость, утомляемость, нервозность.
4. Боли в правом подреберье возникают тогда, когда увеличена печень.
5. Может быть выпадение волос при развитии цирроза кровотечения.

Заболевания могут длительно никак не проявляться, а выявиться на последних стадиях, когда симптоматика уже видна невооружённым взглядом.

Лечение

Каждый из описанных болезненных процессов доставляет немало неприятностей, кроме нарушения самочувствия. Заболевания чаще хронические и не всегда при использовании лекарственных средств можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Лечение любой болезни рассматривается индивидуально. Избавиться от симптома горькой отрыжки можно только справившись с заболеванием.

1. От горькой отрыжки жёлчью при воспалении жёлчного пузыря избавляются с помощью симптоматических препаратов. Необходимо выявить причину. Бактериальное воспаление требует назначения курса антибиотиков. Кроме этих средств используют обезболивающие препараты, при необходимости желчегонные средства. Не обойдётся лечения без строгой диеты с ограничением жирных острых блюд.
2. Если обнаружены камни, хирурги рекомендуют действовать более серьёзными методами — показана операция.
3. Курс лечения вирусного гепатита пациенты обычно проходят ежегодно в стационаре, где обязательно используются противовирусные вещества, средства для улучшения иммунитета, препараты, защищающие клетки печени.
4. Цирроз печени сложно поддаётся лечению, специфической терапии нет. Используют симптоматические препараты. Для профилактики желудочно-кишечного кровотечения назначают Бета-адреноблокаторы. Применяют мочегонные средства, вещества защищающие клетки печени.

Отрыжка с горечью, что это и как с таким явлением бороться? В случае появления этого симптома нужно обследовать в первую очередь печень и жёлчный пузырь. И если есть предрасположенность к развитию тяжёлых патологий этих органов — не забудьте ежегодно посещать врачей.

Когда я отрыгиваю Почему мне горько?

Пищевой трубопровод 6 футов в длину, и желудок является его частью, в которой пища задерживается около четырех часов, так что пищу можно сбивать, смешивать с соками, желчью, вырабатываемой в печени, и направлять ее в желудок по крошечным трубочкам, называемым желчными протоками.

Желчь горькая на вкус.

В желудке действительно есть кислота, которая делает пищу мягкой.

Желудок имеет по два клапана с каждой стороны, так что пища идет только в одну сторону, а не в обратном направлении.

Другой конец желудка отправляет размягченную пищу в тонкий кишечник, где необходимые питательные вещества поглощаются кровью, а отходы поступают в толстую кишку.

С возрастом клапаны желудка слабеют.

Это может произойти и по-другому, в том числе по многим причинам, например, из-за непостоянства в еде.

Когда клапан на верхнем конце не работает должным образом, он выбрасывает пищу в рот через пищевод рядом с дыхательной трубкой.

Кислота и желчь, предназначенные для смягчения пищи, вступают в контакт с нежными тканями рта, называемыми слизистой оболочкой, могут вызвать язвы во рту или вызвать горький привкус во рту.

Как исправить?

Ешьте легкую пищу, которая не должна оставаться в желудке надолго

Пейте много воды, предпочтительно теплой и смешанной с медом или разновидностью ПРС

Простая вода действительно вызывает вздутие живота

Слишком сладкая вода вызывает диарею

Слишком много воды соль никому не годится.

Выпейте теплые жидкости, такие как зеленый чай, прозрачные супы, лимонную воду или просто раствор ОРС в литре воды.

Ешьте за два часа до сна.

Выпейте стакан теплой воды с ложкой меда и соком свежего лимона в качестве первого приема пищи в день.

Утренний чай можно пить через полчаса.

Выпейте стакан теплой воды в качестве последнего приема пищи в день.

ГЭРБ — это гастроэзофагеально-кишечная рефлюксная болезнь, вызываемая пищей и излечиваемая только пищей без лекарств.

Правильно питайтесь, ешьте здоровую пищу и приобретайте здоровые привычки — пить воду между приемами пищи, не перекусывая, но можно взять яблоко / банан / печенье без жиров и т. Д.

Они действуют как хлопок и поглощают дополнительные кислоты / желчь и собраны при 2 условиях

пост или

пир

.

Ощущение кишечника: гастрит и гастроэнтерит | Доктор Мартин Савейрс Частный врач общей практики Лондон

Мы все были там. Будь то ваша голова застряла в раковине или вы застряли в туалете (иногда и то, и другое), мы все знаем о страданиях, связанных с расстройством желудка. Что еще хуже, это всегда происходит в особенно неприятное время — например, в отпуске! Ваш терапевт может помочь при этих симптомах, но вам часто не нужно видеть его лично, чтобы получить необходимую помощь.

С медицинской точки зрения мы склонны разделять эти симптомы на три области:

• гастрит (тошнота и рвота)
• энтерит (водянистая, рыхлая диарея)
• гастроэнтерит (оба вышеперечисленных)

Это относительно часто только один или другой, и не обязательно оба вместе.

Во-первых, я быстро расскажу о гастрите, что по сути означает «воспаление желудка». Вообще говоря, мы обычно наблюдаем два типа, и они либо вызваны слишком большим количеством кислоты, либо ошибкой, которую вы подхватили. И то, и другое может вызвать тошноту и рвоту, но есть несколько основных способов отличить их друг от друга.

Ваш желудок обычно полон кислоты, которую он использует для расщепления пищи. Однако у некоторых людей слишком много кислоты может быть вызвано определенными продуктами питания или стрессом. Это может вызвать характерное ощущение грызения / жжения, которое начинается чуть ниже грудной клетки и может распространяться вверх по груди, вызывая тошноту. Это может даже вызвать неприятный, часто металлический привкус во рту, известный как «водяная отрыжка» или чрезмерная отрыжка. Кислотный гастрит и рефлюкс, подобные этому, в какой-то момент жизни поражают 60% населения. Лекарство, которое мы часто используем для этого — ингибитор протонной помпы (ИПП) снижает количество вырабатываемой кислоты до 70% и является одним из наиболее часто назначаемых лекарств в Великобритании, что отражает распространенность заболевания.Если это основная проблема, это лекарство обычно помогает довольно быстро — довольно часто в течение нескольких часов.

Другой тип гастрита неизменно вирусного происхождения. Симптомы могут быть очень похожими, но тошнота и рвота часто более выражены. Ключевым отличительным признаком является наличие дополнительных симптомов, таких как лихорадка (температура выше 38 ° C), озноб и озноб. Именно эти сопутствующие симптомы, как правило, указывают на то, что первопричиной является инфекция, и, поскольку она имеет вирусное происхождение, от антибиотиков мало пользы.Организм справляется с такими инфекциями самостоятельно (в большинстве случаев в течение 72 часов) без какого-либо необходимого вмешательства. Однако в некоторых случаях назначение противорвотных препаратов (противорвотных) может полностью устранить ужасные симптомы тошноты и рвоты, позволяя вам чувствовать себя намного лучше, пока ваше тело выполняет свою работу. Регулярный прием парацетамола (который вы должны быть в состоянии снизить после противорвотных средств) также поможет снизить температуру, и очень важно стараться поддерживать достаточный уровень гидратации.

Чтобы немного усложнить ситуацию, кислотный рефлюкс может быть вызван бактериями под названием H. pylori. Если PPI не работает быстро и эффективно, возможно, стоит посетить терапевта, чтобы он проверился на это. Если это причина, то это один из немногих случаев, когда антибиотики МОГУТ помочь.

Энтерит — чуть более неприятный родственник гастрита. По сути, это раздраженный кишечник, вызывающий обильный, жидкий, водянистый стул и боль внизу / в животе.Обычно это вызвано инфекцией, которая может быть бактериальной или вирусной, но в Великобритании, в основном, последней. Поскольку он часто заразен, у людей может подниматься температура и возникать холодный пот. Опорожнение кишечника часто бывает гораздо более частым, рыхлым и водянистым, что сопровождается очень спастической болью в животе. Если у вас жар и такие симптомы, у вас, вероятно, энтерит. Любая недавняя поездка за границу в течение последних нескольких недель или наличие крови в стуле предполагают, что причиной может быть бактерия, а не вирус.Выбор антибиотиков зависит от того, куда вы бывали слишком часто, поэтому важно убедиться, что ваш терапевт точно знает, где вы были.

Энтерит, подобный этому, может вызвать большую потерю жидкости, и с этим вы теряете соли и электролиты, жизненно важные для функционирования вашего организма, такие как калий. Давно известно, что плоская кока-кола — отличный способ их заменить, но саше для регидратации работают более эффективно, восстанавливая баланс того, что ваше тело теряет, и каждая упаковка по рецепту содержит их достаточно, чтобы вы могли пережить.Более того, хотя старая пословица «лучше снаружи, чем внутри» часто применима к энтериту, мы все знаем, что это не всегда очень удобно! Поэтому мы также включаем во все наши пакеты немного лоперамида — основного ингредиента Имодиума — который замедляет работу кишечника и дает вам небольшую передышку.

Гастроэнтерит, попросту говоря, представляет собой довольно неудобную комбинацию двух вместе, и все перечисленные выше методы лечения полезны в зависимости от того, какие симптомы наиболее заметны.

Само собой разумеется, что существует множество простых мер для тех, кто страдает этими симптомами: большое количество прозрачной жидкости для поддержания гидратации и регулярный прием парацетамола поможет снять лихорадку.Обязательно тщательно мойте руки теплой водой с мылом, чтобы предотвратить распространение инфекции — и если у вас есть работа, связанная с близким контактом с людьми или приготовлением пищи, пожалуйста, не выходите на работу, пока не пройдет 48 часов с тех пор. ваши симптомы исчезли! Коллеги и клиенты не скажут вам спасибо, если вы вернетесь раньше!

Часто вам не нужно лично обращаться к терапевту, чтобы справиться с этими симптомами, поэтому вам может быть проще позвонить по телефону, и я или врачи на горячей линии доктора Мортона всегда готовы помочь.

Симптомы ГЭРБ — Информация о ГЭРБ

Каковы общие симптомы ГЭРБ?

Хроническая изжога — наиболее частый симптом ГЭРБ. Кислотная регургитация (рефлюкс кислоты в рот) — еще один распространенный симптом, иногда связанный с кислым или горьким вкусом.

Могут ли другие симптомы, кроме изжоги, быть признаком ГЭРБ?

С ГЭРБ связаны не только изжога, но и множество других симптомов. Они могут включать отрыжку, затруднение или боль при глотании или срыгивание воды (внезапный избыток слюны).

Тревожный симптом, требующий немедленной медицинской помощи, — это дисфагия (ощущение прилипания пищи к пищеводу).

Другие симптомы ГЭРБ могут включать хроническую боль в горле, ларингит, откашливание горла, хронический кашель и другие заболевания полости рта, такие как воспаление десен и эрозия зубной эмали. Небольшое количество кислоты может забросить заднюю стенку глотки или легкие и вызвать раздражение.

Охриплость по утрам, кислый привкус или неприятный запах изо рта могут указывать на ГЭРБ.Хроническая астма, кашель, хрипы и некардиальная боль в груди (может ощущаться как стенокардия) могут быть вызваны ГЭРБ. У людей с этими симптомами часто реже встречаются типичные симптомы ГЭРБ, такие как изжога, или вовсе отсутствуют.

Узнать больше о GERD

Боль в груди или давление в груди могут указывать на кислотный рефлюкс. Тем не менее, такая боль или дискомфорт требует срочного медицинского осмотра. В первую очередь следует всегда исключать возможные сердечные заболевания.

При посещении врача облегчение или улучшение симптомов после двухнедельной пробной терапии ингибитором протонной помпы (отпускаемое по рецепту лекарство, подавляющее секрецию кислоты желудочного сока) является признаком того, что вероятной причиной является ГЭРБ. Это также можно подтвердить с помощью мониторинга pH, который измеряет уровень кислотного рефлюкса в пищевод и до гортани.

Адаптировано из публикации IFFGD: вопросы и ответы GERD. Отредактировано в 2010 году Ронни Фассом, доктором медицины, председателем отделения GI и гепатологии, Медицинский центр Metro Health, Кливленд, Огайо. Авторы оригинала: Джоэл Э. Рихтер, доктор медицины, Филип О. Кац, доктор медицины, и Дж. Патрик Уоринг, доктор медицины, редактор: Уильям Ф. Нортон, Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств, Милуоки, Висконсин.

Что вызывает металлический привкус во рту? — Клиника Кливленда

У тебя во рту вкус старых монет? Дисгевзия, изменение вкусовых ощущений, может быть побочным эффектом множества медицинских проблем. А «металлический рот», частое проявление дисгевзии, встречается чаще, чем вы думаете.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Дональд Форд, доктор медицины, магистр делового администрирования, председатель отделения семейной медицины клиники Кливленда, подробно описывает причины, по которым у вас может быть металлический привкус во рту, и что с этим делать.

Почему у меня во рту привкус металла?

Металлический привкус может указывать на серьезное заболевание, такое как проблемы с почками или печенью, невыявленный диабет или некоторые виды рака. Но эти причины необычны и обычно сопровождаются другими симптомами.

Если в остальном вы здоровы, то металлический привкус обычно бывает доброкачественной. «Если металлический привкус во рту — ваша единственная жалоба, причина может быть одной из нескольких», — говорит д-р Форд.

Плохая гигиена полости рта

Если вы не пользуетесь зубной щеткой и зубной нитью регулярно, это может привести к проблемам с зубами и деснами, таким как гингивит, пародонтит и зубная инфекция. Эти инфекции можно вылечить по рецепту стоматолога.

«Металлический привкус обычно проходит после того, как инфекция исчезнет», — сказал доктор.- говорит Форд.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

«Некоторые лекарства могут вызывать металлический привкус, потому что ваше тело поглощает лекарство, а затем оно выходит со слюной», — объясняет д-р Форд. Эти лекарства включают:

• Антибиотики, такие как кларитромицин, метронидазол и тетрациклин.
• Аллопуринол, лекарство от подагры.
• Лекарства от кровяного давления, включая каптоприл.
• Литий, который используется для лечения определенных психических заболеваний.
• Метазоламид, применяемый для лечения глаукомы.
• Метформин, лекарство от диабета.

Лекарства, вызывающие сухость во рту, такие как антидепрессанты, также могут быть причиной металлического привкуса, поскольку они закрывают ваши вкусовые рецепторы, что, в свою очередь, может повлиять на ваше чувство вкуса.

Витамины или лекарства, отпускаемые без рецепта

Мультивитамины с тяжелыми металлами (такими как хром, медь и цинк) или лекарства от простуды (например, леденцы с цинком) могут вызывать металлический привкус.То же самое можно сказать о пренатальных витаминах и добавках с железом или кальцием.

Обычно вкус исчезает, когда организм обрабатывает витамины или лекарства. «Если нет, проверьте дозировку и убедитесь, что вы не принимаете слишком много», — советует доктор Форд.

Инфекции

Некоторые временные заболевания могут изменить ваше чувство вкуса, что может привести к дегустации металла:

• Простуда.
• Гайморит.
• Инфекции верхних дыхательных путей.

Вкус обычно проходит, когда проходит инфекция, так что расслабьтесь и скорее выздоравливайте.

Лечение рака

Пациенты, получающие химиотерапию или лучевую терапию, особенно при раке головы и шеи, могут испытывать ряд изменений вкуса и запаха, включая металлический привкус, который иногда называют «химиотерапией во рту».

Исследования показывают, что цинк и витамин D могут помочь в борьбе с ним, хотя исследования продолжаются.

Беременность

Во всем виноваты гормоны: дисгевзия особенно часто встречается во время беременности. Для некоторых будущих мам это означает тягу к соленьям и мороженому, в то время как для других это может означать необъяснимый металлический или кислый привкус.

Но есть надежда. «Обычно дисгевзия достигает пика в первом триместре, — говорит доктор Форд, — поэтому по мере того, как беременность прогрессирует, металлический привкус должен исчезать».

Деменция

Вкусовые рецепторы с возрастом ослабевают, но у людей с деменцией эти изменения могут ускоряться в результате изменений в мозге. Иногда еда начинает иметь другой вкус, чем раньше, что врачи называют «вкусовыми отклонениями».

«Вкусовые рецепторы соединены нервами с мозгом, и вкусовые аномалии могут возникать, когда часть мозга, связанная со вкусом, не работает должным образом», — сказал д-р.Форд объясняет.

Аллергия

Металлический привкус во рту может быть побочным эффектом пищевой аллергии, особенно таких, как моллюски или древесные орехи. Это ранний признак анафилаксии, которая может быть смертельной. Если у вас есть (или вы подозреваете, что у вас есть) такая аллергия, поговорите со своим врачом о том, что делать в случае аллергической реакции — до того, как она появится.

Химическое воздействие

Вдыхание большого количества определенных веществ может вызвать металлический привкус.

• Инсектициды: Металлический привкус во рту может быть признаком отравления некоторыми пестицидами.
• Свинец: Этот химический элемент, который чаще всего встречается в красках на основе свинца, лакокрасочной пыли и почве, загрязненной отслаивающейся краской, имеет ряд других источников, включая воду, керамику и некоторые косметические средства.
• Ртуть: Этот токсичный металл, обычно связанный с рыбой и другими морепродуктами, также можно найти на строительных площадках и в старых термометрах.

«Эти химические вещества могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому, если вы подверглись их воздействию, вам следует немедленно обратиться к врачу», — говорит д-р Форд. «Металлический привкус во рту должен исчезнуть после лечения основного заболевания».

Металлический вкус и COVID-19

Врачи давно знают, что потеря вкуса и запаха является возможным побочным эффектом COVID-19, но некоторые люди также сообщали о металлическом привкусе.

«Обычно металлическая ротовая полость проходит сама собой после лечения основной причины, но металлический привкус во рту, вызванный COVID-19, может сохраняться в течение недель или даже месяцев после того, как вы выздоровеете от вируса», — сказал доктор.- говорит Форд.

Советы по предотвращению привкуса металла

Доктор Форд рекомендует шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы свести к минимуму металлический рот.

1. Поддерживайте хорошую гигиену полости рта , включая регулярную чистку зубов щеткой, зубной нитью и соскабливанием языка, чтобы сохранить здоровье ротовой полости.
2. Сохраняйте водный баланс , чтобы предотвратить сухость во рту, которая может вызвать металлический привкус.
3. Поменяйте местами металлические столовые приборы и бутылки с водой , они могут ухудшить металлический вкус.Попробуйте вместо этого стеклянную, пластиковую или керамическую версию.
4. Прополощите рот перед едой , используя раствор пищевой соды и теплой воды. Он может регулировать баланс pH во рту и помогает нейтрализовать кислоту, в том числе неприятный металлический привкус.
5. Бросьте курить , так как сигареты могут усилить привкус металла (среди прочего негативного воздействия на ваше здоровье).
6. Пососите лед , будь то кубики, чипсы или несладкий ледяной лед.
7. Сделайте мяту или кусок жевательной резинки — только обязательно без сахара!
8. Ешьте продукты, которые могут маскировать вкус металла .
   • Цитрусовые, особенно соки лимона и лайма.
   • Кислые продукты, например соленые огурцы и другие продукты на основе уксуса.
   • Подсластители, например кленовый сироп (который следует использовать в небольших количествах).

Тем не менее, что бы вы ни делали, не забывайте о корне проблемы.

«Если у вас стойкий странный привкус во рту, не пытайтесь просто замаскировать симптомы», — призывает доктор Форд. «Поговорите со своим врачом, который может определить, есть ли у вас серьезное заболевание или состояние, и поможет вам принять меры для устранения основной причины.”

знаков сердечного приступа | Врачи больницы Ларедо

Следующие признаки возможного сердечного приступа у мужчин и женщин:

• Боль, давление или сдавливание в центре груди, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается обратно
• Излучающая боль или дискомфорт в других частях верхней части тела, включая одну или обе руки, спину, шею, челюсть или живот
• Одышка или затрудненное дыхание
• Потливость без видимой причины, тошнота / рвота или сильное несварение желудка с преходящей слабостью
• Необычная утомляемость или бессонница
• Учащенное сердцебиение, бред или головокружение
• Ощущение паники с предчувствием надвигающейся гибели
• Хроническое или тяжелое расстройство желудка без отрыжки, отрыжки, изжоги, тошноты или кислого вкуса во рту

Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Не все эти предупреждающие знаки встречаются при каждой атаке. Если вы испытываете симптомы сердечного приступа или узнаете эти симптомы у другого, немедленно звоните 9-1-1. Помните — секунды на счету, так что не откладывайте. Сердечные приступы могут имитировать простые состояния здоровья, такие как несварение желудка, паническая атака, респираторная инфекция или спортивная травма.

Признаки сердечного приступа у женщин

Многие женщины никогда не испытывают боли в груди перед сердечным приступом, хотя у большинства мужчин бывает. Кроме того, женщины часто испытывают физические симптомы за месяц до сердечного приступа.

Узнать больше

Простые причины боли в груди

• Отрыжка, отрыжка, изжога, тошнота и кислый привкус во рту обычно сопровождают несварение желудка
• Учащенное сердцебиение обычно сопровождает приступ паники, одышку и беспокойство
• Боль в грудной стенке или мышцах от упражнений или травм может усилиться, если надавить пальцем на больную область
• Боль при дыхании при респираторных инфекциях может усиливаться от кашля и глубокого дыхания
• Важно знать, что любой из этих симптомов также может присутствовать при сердечном приступе.Не думайте, что у вас просто несварение желудка или приступ паники. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Будьте готовы к неотложной сердечной недостаточности

Если вы или член вашей семьи страдаете сердечным заболеванием или подвержены риску сердечного приступа, заранее примите следующие меры экстренной помощи:

• Заранее узнайте, какие больницы в вашем районе предоставляют круглосуточную неотложную кардиологическую помощь. Сообщите семье и друзьям, где они находятся
• Разместите номера служб экстренной помощи, а также номера телефонов ваших врачей на каждом из ваших телефонов
или рядом с ним.
• Посоветуйте семье и друзьям вызвать скорую помощь, если боль в груди длится более нескольких минут

Что делать при неотложной сердечной недостаточности

Если вы подозреваете, что у кого-то из ваших друзей сердечный приступ:

• Позвоните по телефону 9-1-1 или по местному номеру доступа для получения неотложной медицинской помощи.Сообщите диспетчеру, где вы находитесь и что у кого-то инфаркт. Не кладите трубку, пока вам не скажут об этом
• В ожидании прибытия неотложной помощи помогите пострадавшему принять расслабленное сидячее положение с поднятыми вверх ногами и согнутыми в коленях, чтобы уменьшить нагрузку на сердце
• Ослабьте тесную одежду вокруг шеи и талии, будьте спокойны и заверяйте, что медицинская помощь уже в пути
• Если пострадавший в сознании, дайте взрослому аспирин с водой

Получите направление к кардиологу

Если вам нужно направление к кардиологу или другому врачу в Doctors Hospital of Laredo, позвоните в нашу бесплатную справочную службу по телефону 1-877-992-1711 .

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — Gastrointestinal Society

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда верхняя часть пищеварительного тракта не функционирует должным образом, в результате чего содержимое желудка возвращается обратно в пищевод. Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая рот с желудком. При нормальном пищеварении специальное кольцо мышц в нижней части пищевода, называемое нижним сфинктером пищевода (НПС), открывается, чтобы позволить пище пройти в желудок, а затем быстро закрывается, чтобы предотвратить обратный поток в пищевод.LES может работать неправильно, позволяя содержимому желудка, включая пищу и пищеварительные соки, такие как соляная кислота, выталкиваться вверх в пищевод. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) этот обратный поток продолжается.

Симптомы ГЭРБ

Кислотный рефлюкс является причиной большинства симптомов и / или повреждений пищевода. Приблизительно 13-29% канадцев испытывают повторяющиеся симптомы ГЭРБ. ГЭРБ оказывает значительное негативное влияние на благополучие и качество жизни.

Изжога — наиболее частый симптом ГЭРБ. Обычно это похоже на жгучую боль в груди, начинающуюся за грудиной и переходящую к шее и горлу. Оно часто ухудшается после еды и в положении лежа и может длиться несколько часов. Боль возникает из-за раздражающего воздействия кислоты желудка на внутреннюю стенку пищевода, которая не имеет такой же естественной защиты от кислоты, которая существует в слизистой оболочке желудка.

Другой распространенный симптом — ощущение, что еда или жидкость попадают в горло или рот (срыгивание), особенно при наклоне или лежа.Это может вызвать горький или кислый привкус во рту. Хотя многие канадцы время от времени испытывают изжогу или срыгивание, эти симптомы часто встречаются у людей с ГЭРБ, которые не получают адекватного лечения.

Люди с ГЭРБ могут также испытывать менее распространенные симптомы, включая постоянную боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, затрудненное или болезненное глотание, астму, необъяснимую боль в груди, неприятный запах изо рта, ощущение комка в горле и неприятное чувство полноты. после еды.

Кислотная эрозия зубной эмали, которую заметит стоматолог, может быть признаком ГЭРБ у человека, который еще не испытывает типичных симптомов.

В некоторых случаях кислота может пройти весь путь по пищеводу, минуя верхний сфинктер пищевода (UES), и повредить структуры в горле. Это заболевание, известное как ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (LPR), в настоящее время стало важным диагнозом, который врачи должны учитывать у людей с хроническим откашливанием горла, кашлем и ощущением комка в горле.Иногда кислота, остающаяся в горле, попадает в легкие, раздражая там нежные ткани и вызывая симптомы, имитирующие симптомы, характерные для заболеваний легких. У человека может быть LPR без симптомов изжоги, потому что гортань гораздо более чувствительна к кислотным повреждениям, чем пищевод.

Слишком сильный желудочный кислотный рефлюкс может вызвать воспаление пищевода (эзофагит), что может привести к кровотечению или язве пищевода. Хроническое рубцевание может сузить пищевод и повлиять на способность человека глотать, что требует хирургического вмешательства.В редких случаях у некоторых людей может развиться состояние, известное как пищевод Барретта, которое представляет собой серьезное повреждение клеток, выстилающих нижнюю часть пищевода, что увеличивает риск развития рака пищевода. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если ваши симптомы ГЭРБ изменятся.

Диагностика ГЭРБ

В большинстве случаев, если вашими симптомами являются в первую очередь изжога или кислотная регургитация, ваш врач может точно диагностировать ГЭРБ. Однако для подтверждения диагноза или определения степени поражения пищевода от ГЭРБ может потребоваться тестирование.Тестирование также исключает другие возможные причины ваших симптомов. Эти тесты могут включать серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и 24-часовой мониторинг pH. Другие менее часто выполняемые тесты включают пробу Бернштейна и манометрию пищевода.

Управление ГНИРБ

Модификации питания и образа жизни

Хотя клинические данные свидетельствуют о том, что изменения диеты и образа жизни обычно недостаточны для того, чтобы взять под контроль хроническую ГЭРБ, ваш врач может предложить ряд изменений в диете и образе жизни, направленных на уменьшение ваших симптомов, и соблюдение этих рекомендаций может принести некоторое облегчение.Первая цель лечения — предотвратить заброс желудочной кислоты в пищевод. Продукты, вызывающие рефлюкс, и его симптомы варьируются от человека к человеку. Уделяя пристальное внимание своей диете и симптомам, вы сможете определить, какие продукты постоянно вызывают рефлюкс. Общие провоцирующие продукты включают алкоголь, кофеин, жирную пищу и некоторые специи. Избегание больших порций во время еды и более частое питание небольшими порциями может помочь контролировать симптомы.

Многие люди с избыточным весом чувствуют облегчение симптомов, когда они немного теряют в весе, поскольку избыточная масса, особенно в области живота, может оказывать давление на пищеварительный тракт, отрицательно влияя на его функцию.Избегайте одежды, которая плотно облегает талию, так как она также увеличивает нагрузку на брюшной пресс.

Отказ от курения также важен для уменьшения симптомов ГЭРБ, поскольку исследования указывают на расслабление НПС при курении.

Людям с ГЭРБ следует избегать ложиться сразу после еды и воздерживаться от еды в течение двух-трех часов перед сном.

Чтобы уменьшить ночные симптомы, также может помочь приподнятие изголовья кровати примерно на шесть дюймов, но обязательно подпирайте матрас или каркас кровати, а не используйте подушки.Использование подушек может привести к боли в спине или шее и сдавлению живота, что на самом деле может усилить симптомы ГЭРБ.

Лекарства

Существует два основных подхода к лечению ГЭРБ с помощью лекарств: нейтрализация кислоты и блокирование ее производства.

Для нейтрализации кислоты лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Maalox®, Tums® и Pepto-Bismol®, могут ослабить симптомы. Другой продукт, Гевискон®, нейтрализует желудочную кислоту и создает барьер, блокирующий проникновение кислоты в пищевод.Некоторые считают, что эти безрецептурные антациды обеспечивают быстрое, временное или частичное облегчение, но не предотвращают изжогу. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете антациды более трех недель.

Два класса лекарств, подавляющих секрецию кислоты, — это антагонисты рецепторов гистамина-2 (H ₂ RA) и ингибиторы протонной помпы (ИПП).

• H ₂ RAs работают, блокируя действие гистамина, который стимулирует определенные клетки желудка к выработке кислоты.К ним относятся циметидин (Tagamet®), ранитидин (Zantac®), фамотидин (Pepcid®) и низатидин (Axid®). Все РА H ₂ доступны по рецепту, а некоторые доступны в более низких дозах без рецепта.
  
• PPIs работают, блокируя фермент, необходимый для секреции кислоты. Лучше всего их принимать натощак, за полчаса до часа до первого приема пищи в день. ИПП включают омепразол (Losec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол натрия (Pantoloc®), эзомепразол (Nexium®), рабепразол (Pariet®) и пантопразол магния (Tecta®).Капсулы ИПП с двойным отсроченным высвобождением в форме декслансопразола (Dexilant®) доставляют лекарство с двумя интервалами. ИПП стали наиболее эффективной терапией для облегчения симптомов и улучшения качества жизни, а также для лечения и предотвращения повреждений пищевода у людей с ГЭРБ. В Канаде ИЦП отпускаются только по рецепту врача. Более длительная и многократная суточная терапия ИПП может быть связана с повышенным риском связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника.

Метоклопрамид и малеат домперидона — это методы лечения, которые уменьшают рефлюкс за счет повышения давления LES и сокращения пищевода вниз. Прокинетический агент растительного происхождения, Иберогаст®, помогает регулировать перистальтику пищеварительной системы и облегчает симптомы ГЭРБ.

Все лекарства, описанные выше, имеют особые схемы лечения, которым вы должны строго следовать для достижения максимального эффекта. Обычно сочетание этих мер позволяет успешно контролировать симптомы кислотного рефлюкса.

Некоторые другие лекарства и / или добавки могут усугубить ГЭРБ.Обязательно спросите своего фармацевта или врача, могут ли какие-либо продукты, которые вы принимаете в настоящее время, повлиять на ваши симптомы.

Перспективы ГЭРБ

ГЭРБ — это хроническое заболевание, которое может варьироваться от легкой до тяжелой. Люди могут успешно справиться с большинством случаев ГЭРБ с помощью изменения образа жизни, диеты и лекарств. Серьезные осложнения случаются редко.

Хотите узнать больше о ГЭРБ?

У нас есть несколько статей по теме, которые могут быть полезны:

---

Изображение предоставлено (сверху вниз): © bigstockphoto.com / Камира, Игорь Стеванович / Bigstockphoto.com

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

ГЭРБ обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, , которая представляет собой обратный поток содержимого желудка (включая желудочную кислоту) вверх в пищевод (глотательная трубка, которая проходит ото рта к желудку и находится за грудиной).

Выстилка желудка защищает желудок от воздействия собственных кислот.Поскольку в пищеводе отсутствует аналогичная защитная оболочка, желудочная кислота, которая течет обратно (рефлюкс), вызывает изжогу (также называемую диспепсией ).

Многие люди иногда испытывают изжогу; однако люди, которые постоянно страдают изжогой или другими симптомами ГЭРБ, считаются больными ГЭРБ. ГЭРБ — наиболее распространенное связанное с кислотой состояние в Канаде, которым страдает от 5% до 12% населения. ГЭРБ могут быть у взрослых, детей и даже младенцев.

Причины

ГЭРБ возникает, когда клапан, расположенный в нижней части пищевода (так называемый нижний пищеводный сфинктер , или LES), , который обычно удерживает кислоту в желудке, не функционирует должным образом. Кислота, которая перемещается из желудка в пищевод, повреждает его слизистую оболочку и может вызвать жжение и боль.

Факторы риска — это характеристики, которые могут увеличить вероятность развития заболевания. Факторы риска ГЭРБ включают:

• Возраст (старше 50 лет)
• лишний вес или ожирение
• употребление в пищу и питье определенных видов пищи и напитков (см. Ниже)
• Избыточный абдоминальный жир
• беременность
• курение
• при приеме некоторых лекарств (например,г., НПВП, некоторые антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды)

Следующие продукты могут вызывать симптомы ГЭРБ, но не обязательно могут вызывать саму ГЭРБ:

• напитки алкогольные
• шоколад
• кофе, чай, кола
• продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры, апельсиновый сок)
• Жареные или жирные продукты
• чеснок
• лук
• мята перечная
• острые продукты

ГЭРБ иногда может быть связана с состоянием, называемым грыжей пищеводного отверстия диафрагмы , при котором часть слизистой оболочки желудка проталкивается вверх через диафрагму в грудную полость.Люди с тяжелой формой ГЭРБ почти всегда имеют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомы и осложнения

Основным симптомом ГЭРБ является изжога, — жгучая боль за грудиной, которая может распространяться в заднюю часть глотки. Боль может длиться до 2 часов и часто усиливается при приеме пищи, лежа или наклонах. Младенцы с ГЭРБ проявляют признаки раздражительности, рвоты и потери аппетита.

Поскольку изжога и сердечный приступ имеют схожие симптомы, важно отметить их различия.У человека с сердечным приступом жгучая боль обычно распространяется по левой или обеим рукам. У людей с ГЭРБ жгучая боль локализуется в верхней части груди. Кроме того, упражнения могут усилить боль в груди у человека, страдающего сердечным приступом (или у кого-то с сердечным заболеванием), в то время как отдых и некоторые лекарства могут помочь облегчить боль. С другой стороны, жгучая боль, связанная с ГЭРБ, обычно не зависит от физической активности. В любом случае, даже людям с характерными признаками ГЭРБ могут потребоваться тесты, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны сердечным приступом.

Другие симптомы ГЭРБ включают срыгивание (проглоченную пищу или жидкость, возвращающуюся обратно в горло или рот), кислый или горький привкус в горле или задней части рта, чрезмерное слюноотделение, отрыжку, расстройство желудка или рвоту. И взрослые, и младенцы, которые вдыхают рефлюксную кислоту, могут испытывать кашель, охриплость или хрипы. Симптомы ГЭРБ обычно усиливаются после еды.

Если ГЭРБ не лечить, со временем могут возникнуть другие осложнения. К ним относятся:

• стриктуры пищевода (рубцевание слизистой оболочки пищевода), уменьшающие диаметр пищевода и затрудняющие глотание
• эзофагит (воспаление пищевода), из-за которого глотание может быть болезненным
• фарингит (воспаление горла), поражающий голосовые связки и способный изменить голос и речь человека
• проблемы с зубами, такие как повышенный риск кариеса или повреждения зубов из-за кислотного рефлюкса
• астма или хронический кашель, особенно у взрослых
• Гиперплазия Барретта или Пищевод Барретта, , который возникает, когда аномальное заживление происходит после того, как язва разрушила область слизистой оболочки пищевода (обычная подкладка заменяется тканью, подобной той, что находится в желудке или кишечнике.Люди с этим заболеванием могут подвергаться более высокому риску развития рака пищевода с течением времени.)

Как сделать диагностику

Врачи обычно диагностируют ГЭРБ, оценивая симптомы. Только люди с тяжелой хронической изжогой могут пройти обследование на ГЭРБ. Обследования могут включать серию рентгеновских снимков желудка для поиска других возможных проблем, таких как язвенная болезнь. Может быть проведен анализ крови или дыхания, чтобы исключить присутствие бактерий, называемых H.pylori .

Существуют также тесты для измерения pH (кислотности) пищевода и внутреннего давления нижнего сфинктера пищевода (LES). В некоторых случаях может использоваться диагностический инструмент, называемый эндоскопом , волоконно-оптической трубкой, проходящей через горло, которая позволяет врачу видеть внутреннюю часть пищевода (процедура, называемая эндоскопией ).

Людям, у которых в течение 5 и более лет наблюдалась регулярная или ежедневная изжога, следует обследовать пищевод Барретта.Для пациентов, страдающих этим заболеванием, многие врачи проводят регулярные осмотры для выявления изменений, которые в конечном итоге могут перерасти в раковые образования.

Лечение и профилактика

Большинство симптомов ГЭРБ можно контролировать с помощью комбинации лекарств и изменения образа жизни. Операция предназначена для людей с тяжелыми осложнениями, но требуется лишь в редких случаях.

Лекарства *, которые можно использовать для нейтрализации желудочного сока, — это антациды (например,g., гидроксид алюминия или магния, карбонат кальция, субсалицилат висмута). Лекарства *, которые можно использовать для снижения выработки желудочной кислоты, включают антагонисты h3 (например, циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин) и ингибиторы протонной помпы (например, декслансопразол, омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол), рабепразол. При назначении ингибиторов протонной помпы ваш врач может назначить вам 8-недельное испытание, а затем оценить ваши симптомы.

Помимо приема лекарств, симптомы ГЭРБ можно уменьшить, изменив один или несколько способов жизни.Например:

• Ешьте раньше, особенно ужин.
• Ешьте чаще небольшими порциями вместо 2 или 3 больших приемов пищи.
• Не ложитесь в течение 2–3 часов после еды.
• Уменьшите потребление алкоголя и кофеина.
• Избегайте шоколада, кислых цитрусовых соков и больших жирных блюд
• Бросьте курить.
• Старайтесь не носить тесную одежду.
• Избавьтесь от лишнего веса.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Установите изголовье кровати на 10-20 см выше изножья кровати.

Большинство людей могут успешно лечиться, принимая лекарства и изменяя образ жизни и диету.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах.Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/GERD-Gastroesophageal-reflux-disease

.