Содержание

Перелом лучезапястного сустава руки со смещением / без – Симптомы, первая помощь, лечение, реабилитация – Травматология ЦКБ РАН

Лучезапястный сустав соединяет кисть с предплечьем. Его образовывают несколько костей, две из которых – полулунная и ладьевидная – травмируются наиболее часто. Перелом лучезапястного сустава чаще встречается у женщин, особенно пожилых, в связи с недостатком кальция и ослаблением костей. У мужчин кости прочнее и крупнее, а возрастные гормональные изменения выражены не так явно.

Отсутствие правильного и своевременного лечения впоследствии может стать причиной:

  • Боли при функционировании;
  • Ограничения объема совершаемых движений;
  • Развития артроза;
  • Слабости кисти.

Травмирование сустава руки является следствием повышенной нагрузки в результате падения или резкого упора на кисть.

Еще одна причина – остеопороз – заболевание, которое сопровождается повышенной хрупкостью костей.

Симптомы перелома

  • Кисть теряет возможность выполнять свои функции. Возникает отек.
  • Перелом костей лучезапястного сустава сопровождает сильная боль.
  • После перелома визуально определяется деформация сустава. Возникает ощущение покалывания в области перелома и онемение пальцев.
  • При открытом переломе может возникнуть кровоизлияние.

Диагностика

Поскольку переломимеет признаки, сходные с ушибом или растяжением, поставить диагноз может только специалист.

В соответствии с признаками заболевания можно обращаться к врачам:

  • хирургу или травматологу – если у пациента механическая травма;
  • ревматологу, терапевту, урологу или дерматологу – при артрозе, артрите или бурсите.

Диагностика включает:

При внутрисуставном переломе назначают КТ или МРТ.

При необходимости проводят дополнительное обследование.

Первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Обезболивание;
  • Иммобилизация руки при помощи накладывания шины на ладонную поверхность и прибинтовывания руки;
  • Госпитализация в стационарное отделение (травматологическое).

Лечение перелома лучезапястного сустава

При переломе костей лучезапястного сустава используют консервативное или хирургическое лечение, в зависимости от серьёзности заболевания. Фиксация производится при помощи ортеза (фиксатора).

Если у пациента закрытый перелом без смещения, накладывают гипс или полимерную повязку на несколько недель – до того времени, когда кости полностью срастутся. При переломе со смещением, когда образованы отломки, важно придать им правильное положение и зафиксировать, чтобы исключить артроз. В некоторых случаях проводится операция. В это время необходим контролирующий рентген для исключения повторного смещения.

После наложения фиксирующей повязки возможны болезненные ощущения. В этом случае прикладывают холодные компрессы, используют противовоспалительные средства.

Гипс не должен давить руку. При онемении кисти и повышенной бледности кожи необходимо обратиться к врачу.

Восстановительный период

После удаления фиксирующей конструкции рекомендуются восстановительные процедуры.

Пациент и в более ранний период может самостоятельно начинать реабилитацию:

  • Со второго дня после получения травмы двигать суставом и пальцами, насколько это можно сделать;
  • Через две недели после травмы пытаться сжимать кулак, избегая напряжения травмированных мышц.
  • Проходить сеансы магнитотерапии.

После снятия гипса рекомендуется восстановительная терапия:

  • Электрофорез;
  • Лечебные грязи;
  • УВЧ;
  • Соленые ванны;
  • Озокерит;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура на основе специально подобранных упражнений.

Комплекс ЛФК врач подбирает для каждого случая отдельно.

Скорость восстановления в значительной степени зависит от характера травмы.Если следовать рекомендациям врача, то разработка после перелома пройдет успешно, исключая негативные последствия – развитие контрактуры и артроза.

Онемела рука: врач описал случай пациентки, усугубившей болезнь на даче

Некоторые застарелые травмы способны существенно ухудшить качество жизни и уж как минимум испортить дачный сезон. Так произошло с одной моей возрастной пациенткой, историю которой я хочу поведать сегодня.

Женщина 74 лет пришла ко мне на прием прошедшей осенью, как раз по окончании дачного сезона. Перед этим, в мае, она поскользнулась и упала на руку. Обратилась в травмпункт, где ей выполнили рентген и выявили перелом луча в типичном месте. Перелом был несложный, без смещения, репозиция не требовалась — достаточно было зафиксировать кость в нужном положении и дать руке покой. Ей наложили гипсовую лангету, а через месяц сделали еще один контрольный снимок перед снятием повязки, и врач сказал, что все в порядке.

При переломе лучезапястного сустава очень важно выяснить, как произошло падение, чего не сделал врач, который осматривал ее первично. К тому же ей не был выполнен промежуточный снимок — после наложения лангеты нужно обязательно отследить на рентгене изменения через две недели: как срастаются кости, не было ли смещения. Лучевой нагрузки сегодня опасаться не стоит: современные рентген-аппараты с этой точки зрения абсолютно безопасны, что позволяет делать неограниченное количество снимков в течение года.

…Женщина переехала на дачу, где провела все лето. Но на протяжении всего дачного периода у нее сохранялась отечность лучезапястного сустава. По факту она не могла полноценно нагружать руку, поскольку боль так не проходила. Но пациентка считала, что так и должно быть после перелома, просто руку нужно получше разрабатывать. Кроме того, она, как и многие в таких ситуациях, занималась самолечением: втирала мази, рисовала йодовые сеточки на область поражения.

И вот прошел второй, третий месяц – а отек все не спадал. Более того: появилось ограничение движений в суставе. Она уже не могла поднимать легкие тяжести, боль нарастала, а отек не только сохранялся, но и расширялся. То есть, появились все симптомы хорошего воспаления. Из-за невозможности поднимать тяжести женщина прекратила многие дела на даче. И все же обратиться к врачу она весь дачный сезон не решалась.

Однако ближе к осени стало очевидно, что без медицинской помощи не обойтись. Появилось выраженное ограничение движений не только в лучезапястном суставе, но и в пальцах кисти. Вся кисть отекла. Она не могла полноценно использовать руку: одеваться, чистить зубы, есть.

Ко мне она обратилась с сильной болью и яркой отечностью — кисть была вполовину больше здоровой, отек распространился на область пальцев. А, поскольку любые отечные проявления в области лучезапястного сустава сопровождаются неврологией, к сентябрю к симптомам добавилось онемение пальцев. По тому, какие пальцы немеют, можно косвенно определить, какой нерв сдавлен. У этой пациентки было онемение мизинца и половины четвертого пальца — это характерная инервация лучевого нерва, который отвечает за эту зону на кисти.

Фото: Наталия Губернаторова

Она принесла свои снимки, и я по ним заподозрил, что у нее либо замедленная консолидация, либо не срастание костей – в любом случае, после снятия лангеты она слишком рано приступила к реабилитации. Я сразу отправил ее на рентген, чтобы исключить не сросшийся перелом. Оказалось, консолидация произошла без смещения. Но выявилась другая проблема: упущенный врачом перелом в другом месте лучезапястного сустава! При переломе луча в типичном месте часто ломается и лучевая кость. Поэтому так важно узнать, как упал человек. У этой дамы было падение всем весом на кисть, а при таком переломе часто ломается шиловидный отросток локтевой кости. Вот и у этой пациентки перелом лучевой кости  сопровождался переломом шиловидного отростка локтевой кости, которого доктор попросту не увидел или из-за невнимательности, или из-за того, что рентгенолог не сделал правильную проекцию.

Кроме того, врач не отследил ситуацию с помощью промежуточного снимка. Это — далеко не единичный случай неправильной оценки перелома луча в типичном месте коллегами, которые не всегда кропотливо собирают анамнез пациента, особенно, в плане механизма травмы.

Из-за отрыва шиловидного отростка, который болтался в мягких тканях, и возникли все проблемы. А ведь их можно было избежать исключительно за счет более длительной гипсовой иммобилизации: женщине нужно было ходить в лангете не месяц, а два, потому что в таком возрасте регенерация тканей замедлена. И если у молодых все срастается за месяц, то в ее возрасте, учитывая постменопаузальный период с высоким риском остеопорозов, нужно было больше времени. И хотя отрыв был без грубого смещения, она слишком рано активизировала руку. При проблемах в этой зоне лучезапястного сустава любые движения приводят к тому, что возникает воспаление.

Пытаться влиять на кисть гипсом в этой ситуации было бесполезно: прошло более трех месяцев. Требовались правильные противовоспалительные мероприятия. Я подобрал пациентке ортез, который ограничивал сгибание и разгибание кисти. Физиолечение с медикаментозной поддержкой сняло воспаление. Потом ею занялись инструкторы ЛФК.

Фото: Наталия Губернаторова

Жаль, что за три месяца нахождения на даче она прилично потеряла объем движения в пальцах, а это — самая большая проблема. Пока она не может сжать кулак полностью, и высок риск, что это так и останется. С суставом у нее все в порядке, а проблемы с кистью остаются. Я рекомендовал ей специальные тренажеры, однако, панацеи в таких случаях не существует. Ведь месяца воспаления достаточно, чтобы потерять движение в пальцах. В ее ситуации есть шанс, что ситуация обратимая, и большой процент сжатия мы вернем, но полный объем не восстановим.

На ее примере еще раз хочу сказать, насколько важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации, хотя часто физической реабилитации пациенты уделяют мало внимания. Когда у нас все хорошо, мы не задумываемся, насколько важно, чтобы кисти работали правильно: благодаря им мы можем сами одеться, помыться, сходить в туалет. Поэтому берегите себя и свое здоровье!

Следующий материал с советами доктора выйдет в среду 23 апреля. И если вы хотите задать вопрос доктору то мы ждем ваши письма  на электронный адрес редакции [email protected]

Сколько держится отек при переломе руки

Дык, отечность при травме — обычное дело. Зять мой. однако, пальцы под «ремень» сунул — пришивали. Жив. и пальцы на месте. Млин(ТТТ), трудится вполне нормально. Руки, куда не надо, не сует больше(ТТТ). ЭтА, мужики, бараны, имеют обыкновение руки-ноги совать куда не надо.

8 марта этого года, неудачно упав на катке у меня получился перелом лучезапястного сустава с вколачиванием костей. По моим еще свежим воспоминаниям ничего хорошего. На больничном была 50 дней. Гипс – 4 недели, потом лангета 2 недели, потом массаж 2 недели. Первую неделю рука была очень отечная и недели 2 болела сильно. Дня три выпивала по упаковке обезболивающих, потом по меньше. Очень тяжело руку разрабатывать. Как сказал мне хирург, который снял гипс «Самое интересное начинается только сейчас». Главное не ленится. Я одевала перчатку и чистила картошку и мыла посуду уже на третий день. Ухода мне никакого не надо было. Сама одевалась, сама кушала — левой рукой, потренировалась и писала тоже левой. А через неделю я ходила по магазинам и готовила кушать пылесосила, мыла полы по полной программе. Главное не делать вид, что такой больной и несчастный. То, что я с собой не сюсюкалась, очень помогло в разработке руки. Последствий практически нет.
У меня есть знакомый, после перелома уже 5 лет, а пальцы сжать не может, потому что жалел себя.
Рука у меня болит и сейчас. особенно на погодку, а недавно в боулинг поиграла, кстати выиграла у 40 человек и полила приз, так она на следующий день опухла. Позвонила врачу, он сказал, что в следующий раз нужно сустав эластичным бинтом заматывать.
Так – что жизнь прекрасна и удивительна, не уходите в болезнь,
Желаю выздоровления.

Есть такой «синдром растущей ветки», это про переломы у детей. Они протекают гораздо легшее. А то, что от переломов не умирают, Вы очень ошибаетесь. Есть такое осложнение у переломов, как жировая эмболия. Смерть мгновенная.

Пойдите а аптеку, спросите обезболивающие таблетки при переломе. Вам предложат не один вид. Можно почитав инструкции выбрать для себя, можно взять несколько и пробовать какие лучше. И еще, нужно пить достаточную дозу. Ну в крайнем случаи уколите баралгин.

Со своего опыта. Пальцы были такие отечные, что ими нельзя было пошевелить.
Растирала сама, иногда по два часа подряд. Потом на сколько можно пыталась сжимать -разжимать. Еще раз. Очень хорошая тренировка, картошечку чистить. Сначала этой рукой ее сжать не можешь, выпадает постоянно, и рука болит, аж слезу вышибает. А потом все легче. Очень важно, не дать нервам атрофироваться. Потом руку можно и не разработать

рука все же довольно легко разрабатывается, особенно если какая-то подвижность сохраняется, т. е. пальцами можешь шевелить хотя бы. у меня буквально за неделю она разработалась до «рабочего состояния», ну и еще полгода давала о себе знать (не могла напр. бутылку пива открыть ))) )

При серьезной травме позвоночника, которая сопровождалась сильной болью, выписывали Напроксен (Naproxen) (его можно применять разово, можно реулярно, но не более 7-10 дней), сирдалуд, флексен. Лучше и быстрее всех помогало первое, хотя считается более сильным сирдалуд, у него накопительный эффект, в первый день он не особо обезболивает. Конечно, лучше консультироваться с врачом. Маме моей при переломе плеча дня 4 кололи баралгин, иначе спать не могла, а опухоль две недели у нее не спадала.

До рабочего состояния разработать руку, пока она в гипсе, наверное невозможно, хотя бы потому, что гипс мешает :). Хотя абсолютно согласна с тем, чем больше ты будешь работать рукой пока она в гипсе, тем легче разрабатывать ее после снятия гипса.
После переломов как – раз костный мозоль нарастает пол года.

Ой, этот трентал я не забуду никогда. КАК мне от него было худо, плюс еще и отходняк от наркоза. Меня три дня после операции колбасило, вспоминаю как страшный сон. А после каждого укола обезболивающего — в пот бросало, рвало и мутило. Я после второго укола сказала, что лучше буду боль терпеть, чем это.

Месяц -ерунда. Месяцем раньше, месяцем позже — какая разница. Главное чтоб все срослось нормально на всю оставшуюся жизнь:)). Маман моя, а ей уже поди 70, год назад ножку сломала, ничЁ, бегает(ТТТ). А Вас сЧАЗ должно волновать в первую очередь, чтоб НОРМАЛЬНО срослось. Чтоб и туфельки модельные одеть моНА было. Но, в первую очередь надо слушать рекомендации врачей, они нам зла не желают — проХфессия у них такая:)) Это лирическое отступление. ИМХО, если ходите без проблем — можно и за руль. А если нет, то сначала научитесь свободно передвигаться на своих двоих.(Это, кстати, недолго. Маме гипс сняли, через месяц она даже без тросточки ходила)

Мой сын уже через неделю ходил нормально после снятия гипса, как будто ничего и не было.
Ох, месяц — это недопустимо много. Все-таки хочу через недельку попробовать водить, осторожненько.

Ой, полгода в гипсе — ужас какой!
У меня-то нога всего месяц в гипсе была, и она почти полностью подвижная, только сильно отекшая и болит при ходьбе.
Если Вы через месяц смогли машину водить после гипса, то и я смогу через 2 недели, сцепление у машины довольно мягкое.

Интересно, а когда после перелома можно снова начинать аэробикой заниматься?

если нога полностью двигается. надо ее побольше нагружать, тогда и отеки быстрее сойдут. читала, что иногда люди так прямо бережно к ноге своей, что и через год она до конца не разработана и продолжает отекать.

Ужас какой! Спасибо за совет. Я не знала, что отеки без нагрузки еще дольше держатся.
Вы больше моего врача знаете 🙂 От него полезной информации не дождешься :)))

Двоюрдная сестра после перелома обеих голеней пошла на дискотеку на следующий же день после снятия гипса. Часа на 3 её хватило, домой мы её оттуда несли — стоять она уже не могла.

Вот и приехали. Болело-болело, накоц-то врачи заметили. Оказалось есть гематома, которая сдавливает нерв, да и целостность самого нерва под вопросом. Врачи настаивают на операции, а вот как понять нужна она или нет?

Очень крепкая у Вас сестра, должна заметить!
Я на следующий день после снятия гипса смогла самостоятельно, без костыля, дойти от компьютера до кухни! С моей ногой что-то не так?

сходить к рекомендованным. на операцию сразу не бросаться. вы где? в каком городе?

гематома сама по себе не так страшно, ее можно и проколом спустить. у меня спустилась когда новокаиновую блокаду делали (свежая правда). нерв хуже, это сказаться может на подвижности + сохнуть может начать, надо заниматься.

травматологи склонны ужасы говорить, это у них комплекс какой-то. не торопитесь.

моя мама два года назад имела сложный тройной перелом голени, сделали металлоостеосинтез и через две недели она на ногу наступала, гипс вообще не ставили — перелом позволял все жестко зафиксировать на металлоконструкцию. еще две недели с одним костылем ходила, потом пару недель с палочкой и то потому, что боялась — зима, скользко.

а если простой перелом без смещения, там за месяц все схватиться может, не успеет ни нога атрофироваться, ни сухожилия закостенеть, танцуй не хочу.

а у меня например врачи не верили, что я вообще ходить без палочки смогу год и думали я хромой останусь, но делали, делали что-то придумывали, крутили и вот год прошел, я практически восстановила полное движение (70% уже где-то). Но это надо фанатизм было иметь мой ))))))

в долгопрудном мы. а куда ехать, если ему назначили анализы на завтра и в среду на операцию с утра? (операцию назначили в цито)

Вы можете порекомендовать кого-нибудь :-)?

в принципе я как раз два места хотела написать — цито + спорттравма на курской.

вот контакт врача.
http://forum.wake.ru/display_topic_threads.asp?ForumID=1&TopicID=545&PagePosition=1&get=last

мне делали операцию последнюю в АМО ЗИЛ. ОХУ. ТЕЛЬНО сделали, так невозможно было сделать. Приложили так сказать все усилия и талант. Врач Иванов.

Обычно я наблюдаюсь в АО Медицине. Коллега с работы очень хвалит Колесова там. Он дядька опытный и престижный. Мне он лично не нравится, я с ним общий язык не нашла, меня он бесит своими рекомендациями. Но коллега говорит, что сыну ее чуть не руку спас, оторванную и с нервами болтающимися, и сохла, и чего только не было. Я там наблюдаюсь у Омельченко. Тоже хороший, но молодой еще.

Покажите альтеративному врачу, какому-то, просто для уверенности. Даже у хороших спецов «Глаз замыливается».

очень сложный перелом вся рука как ежик в спицах была, но ничего, отлично оклемался. все таки уж если не в цито, так где у нас хирурги травматологи.

в цито у нас знакомая девушка тоже оперировалась, тоже сложный перелом был. отзывы о них только хорошие. но все равно страшновато. с одной стороны резать не хочется с другой — стреляющие боли, онемение не проходит и на уже коже признаки пережатого нерва. и почему я в мед не пошла. сейчас корю себя. не могу оценить обстановку адекватно.

Там простой перелом был, без смещения и осколков. Девицы ехали с работы на дискотеку на машине, загруженой каким-то хламом, сестра сидела, вытянув ноги поперёк машины, напарница сидела нормально, напротив ног сестры. Когда они съехали в канаву и затормозили об дерево, нарпарница полетела вперёд и затормозила об ноги. Три недели в гипсе, возраст — 16 лет, кости быстро срастаются.

обе лодыжки, отрыв задний край (где пятка) и голень косой перелом. все со смещением и осколками. разрывы всех связок и мышц и прорыв костю тканей с выходом обломков. как я этого добилась писать не могу из специфики взаимоотношений со страховой компанией.

никому не пожелаешь, но тоже лечится. будем надеятся на повторную ))) операцию.

у нее один недостаток — это дополнительная «точка» разрушения кости в случае нереальной нагрузки. очень маленькая вероятность.

потом, бывает металлосенсибилизация, когда организм начинает противится инородному телу в себе. на титан очень редко. на сталь очень часто. у меня сталь, иногда бывает. это плохо сказывается на иммунитете, общем самочувствии, возникает постоянный воспалительный процесс в организме.

Первый год на стол руку было не положить — кожа зажималась между пластиной и столом и болела, сейчас прошло. Нерв поначалу тоже где-то сдавливался, не мог молотком работать вообще — пальцы немели, машину не мог долго водить из-за вибрации, это всё прошло года через три. Снимков до операции я не видел, после — пластина в плече на 2/3 длины кости с кучей шурупов, у локтя осталось сантиметра 3-4 кости, выше — осколки, и в предплечье пластины на обе кости в половину длины костей. Из какого материала пластины — не интересовался, но пока проблем не возникало.

А вы свои пластины убирать не будете?

Департамент здравоохранения Москвы — Перелом или ушиб? Первая помощь при зимних травмах

Как помочь тем, кто пострадал от гололёда и мороза

100 пострадавших в Нижнем Новгороде, 40 — в Петропавловске, тысячи по всей России.

Вот результаты только одного первого серьёзного снегопада и гололедицы в стране. Травм­пункты констатируют: поток больных увеличивается с каждым днём.

Ушибы, растяжения, удары головой и переломы — вот самые распространённые травмы.

Доктора предупреждают: в каждом случае важно правильно оказать первую помощь, чтобы потом не пришлось расплачиваться за незнание правил. Можно ли обойтись без врача, если был удар головой?

Надо ли вправлять вывихнутый сустав? Советами с читателями «АиФ» делятся Леонид Рошаль, профессор, директор НИИ неотложной дет­ской хирургии и травматологии (НДХиТ), президент Национальной медицин­ской палаты, и Людмила Пискарева, зав. травматологическим пунктом НИИ НДХиТ.

Ушиб (синяк)

Как распознать: Припухлость и боль в месте травмы. Под кожей появляются гематомы (синяки). Если кровь скапливается под кожей, появляется выпячивание (шишка).

Как действовать: Посадите пострадавшего. Приподнимите ушибленную конечность. В первые 2-3 часа на 30 минут приложите к ушибу холодный компресс. Затем наложите сухую давящую повязку, чтобы дальнейшее подкожное кровотечение не распространялось.

Что нельзя: Растирать мазями и делать согревающие компрессы сразу. Можно только на третьи сутки!

Нужно ли к врачу: Да, если ушиблены живот или поясница, есть синяки за ухом или под глазами, боль усиливается, а отёк увеличивается.

Растяжение

Как распознать: Резкая боль в месте травмы и резкое ограничение движений, припухлость и кровоизлияние в ткани. Чаще всего бывает растяжение голеностопного сустава, когда нога подворачивается внутрь, — появляется резкая боль, которая постепенно стихает.

Как действовать: Усадить пострадавшего, снять обувь, прежде чем разовьётся отёк. Приподнять конечность повыше. Приложить на 2-3 часа холодный компресс. На 5-6 дней на сустав наложить фиксирующую повязку, чтобы ограничить движение.

Что нельзя: Опираться на повреждённую конечность, массировать её и прикладывать согревающие компрессы.

Нужно ли к врачу: Да, так могут случиться и переломы костей голени. Это определяет врач.

Вывих

Как распознать: Вывих — это смещение суставов относительно друг друга. Основные признаки: резкая нарастающая боль, обычные контуры сустава нарушены (чтобы понять, так ли это, сравните повреждённую конечность со здоровой), удлинение или укорочение конечности. Чаще всего бывает вывих плечевого сустава при падении на вытянутую руку.

Как действовать: Закрепите вывихнутую конечность в положении, которое она заняла после травмы. Обез­движьте эту область с помощью повязки. Приложите холодный компресс.

Что нельзя: Никогда сами не вправляйте вывих! Это может привести к разрыву сухожилий.

Нужно ли к врачу: Да, обратитесь к доктору сразу же.

Перелом

Как распознать: Открытый перелом конечности видно сразу — появляется рана и кровотечение. При закрытом переломе возникает сильная боль, особенно непереносимая при движении и прикосновении, постепенно появляется припухлость. Повреждённая конечность порой выглядит неестественно.

Как действовать: Если перелом открытый — остановите кровотечение и обработайте рану. Далее (также если перелом закрытый) обеспечьте покой повреждённой конечности, приложите холод к повреждённому участку. Какие обезболивающие можно давать? Ограничьтесь наиболее безопасными лекарствами: ибупрофеном или парацетамолом — их можно давать даже детям.

Что нельзя: Менять положение по­вреждённой конечности, двигать ею.

Нужно ли к врачу: Немедленно вызывайте «скорую помощь».

Обморожение

Как распознать: Побеление кожи, затем по­краснение и отёк. После сильного обморожения на коже появляются пузыри с бесцветной или кровянистой жидкостью.

Как действовать: Прекратите воздействие холода, снимите промёрзшие обувь, одежду. Нос или уши осторожно разотрите круговыми движениями. Обмороженные руки или ноги разотрите сухой тканью, на полчаса опустите в тёплую воду (25-30⁰С), постепенно доведите её до 37-40⁰С. Массируйте конечности от пальцев вверх. Нет воды? Пусть пострадавший греет руки теплом тела под мышками, а его стопы поместите под мышки себе. Наложите стерильную сухую повязку (между пальцами проложите ткань) и укутайте.

Что нельзя: Быстро согревать, растирать кожу снегом, маслом, жиром или спиртом. Давать алкоголь.

Нужно ли к врачу: Да, если холод воздействовал на организм длительное время.

Удар головой (черепно-мозговая травма)

Как распознать: Появляются вялость, тошнота, головокружение. Голов­ная боль, двоение в глазах. Истечение прозрачной жидкости из уха или носа, судороги, кровоподтёки под глазами. Необязательно сразу — с момента получения травмы могут пройти сутки.

Как действовать: Обеспечить покой и немедленно вызвать «скорую помощь».

Что нельзя: Считать, что удар головой неопасен, и не следить за состоянием пострадавшего.

Нужно ли к врачу: Да, обратиться к врачу нужно сразу же.

http://www.aif.ru/health/article/58061

Перелом кисти — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Что такое перелом костей кисти

Переломы костей кисти — это довольно распространеный тип перелома костей и по статистике составляют около 35% от всех переломов костей скелета. Частота повреждений костей данного сегмента связана с чрезвычайно сложной функцией кисти в социальной жизни человека, его жизнедеятельности, профессиональной и творческой деятельности. Кисть формируют 22 кости и включают кости запястья, пястные кости, фаланги пальцев.

Классификация переломов костей кисти

Среди переломов костей кисти различают:

  • Перелом костей запястья, наиболее часто встречаются переломы ладьевидной и полулунной костей. Значительно реже встречаются переломы других костей запястья;
  • Переломы пястных костей;
  • Переломы фаланг пальцев.

Перелом ладьевидной кости

Перелом ладьевидной кости, как правило, возникает при падении на вытянутую разогнутую кисть, при прямом ударе по ладонной поверхности кисти и др. Особенность кровоснабжения ладьевидной кости обусловливает различные варианты лечения переломов данной кости.

Клиническая картина при переломе ладьевидной кости: в большинстве случаев при осмотре выявляется отечность в области анатомической табакерки, движения в тыльно-лучевом направлении ограничены болью, пациент обычно не может сжать кисть в кулак. Диагностика перелома ладьевидной кости включает рентгенологическое обследование в трёх проекциях (прямой, боковой и косой), в некоторых случаях выполняется РКТ и МРТ.

Лечение переломов ладьевидной кости. При лечении переломов ладьевидной кости применяется как консервативное с помощью гипсовой повязки (кисть фиксируется на 6–8 нед. в положении отведения большого пальца и тыльного разгибания 150–160°). Так и хирургическое, в случае несращения перелома или формирования ложного сустава.

Перелом полулунной кости

Перелом полулунной кости в большинстве случаев возникает при падении на кисть, отведённую в локтевую сторону.

Клиническая картина. При осмотре выявляется отек мягких тканей в области лучезапястного сустава, можно выявить западение в области III пястной кости при сжатии кисти в кулак. При осевой нагрузке выявляется боль в III и IV пальцах.

Лечение переломов костей кисти (полулунной кости) консервативное — гипсовой повязкой в течение 6-10 нед., в некоторых случаях оперативное.

Перелом пястных костей

Перелом пястных костей. Среди наиболее часто встречаемых переломов пястных костей встречаются перелом основания первого пальца, это перелом Беннета и перелом Роланда. Перелом Беннета — характеризуется наличием продольного перелома ладонно-ульнарного края основания I пальца. Как правило, при данном переломе отломок треугольной формы, незначительно смещается, так как удерживается связками.

Первая пястная кость смещается в проксимальном направлении. Перелом Роланда — это многооскольчатый перелом основания I пястной кости. данный вид перелома. При осмотре выявляется деформация и отёк в области 1-го пястно-запястного сустава. Осевая нагрузка на 1-й палец болезненна. При переломе I пястной кости большой палец приведён и несколько согнут.

Лечение данных переломов отвечает принципам лечения внутрисуставных переломов, что означает восстановление точных анатомических взаимоотношений между отломками, жесткую фиксацию отломков. В случаях, когда не удается восстановить суставную поверхность основания основной фалангой 1-го пальца, выполняют артродез данного сустава.

Перелом фаланг пальцев

Переломы фаланг пальцев часто встречаются при прямой и непрямой травмах. Как правило, при переломах диафиза формируется смещение с открытым к тылу углом. Клиническая картина свойственна большинству переломов — отек, деформация, подкожная гематома, патологическая подвижность, боль при осевой нагрузке. Прочитать о травмах коленного мениска, переломе ключицы и вывихе ключицы, артроскопической пластике вы сможете в соответствующих разделах.

Лечение. Выполняется закрытая ручная репозиция, фиксация с помощью гипсовых повязок, либо ортезов на 4–5 нед. В случае, когда не удается устранить смещение консервативно, прибегают к оперативному лечению перелома.

Врач-травматолог в Брянске | Прием и консультация

Симптомы перелома шейки бедра

Наиболее важно, как утверждают учебники по хирургии — это вовремя понять, что произошел перелом шейки бедра. Существует несколько симптомов, по которым можно определить наличие такого перелома. Первый — возникновение боли, которая концентрируется в паховой области. Однако, эта боль не очень сильная и пострадавший может не подумать, что подвергся перелому. Но при попытках совершить движение поврежденной конечностью боль резко усиливается. Также наблюдается усиление боли, если попробовать слегка постукивать по пятке той ноги, которая подверглась перелому.

Второй симптом — это наружный поворот, то есть подверженная перелому конечность выворачивается наружу. Особенно это становится заметным по расположению стопы. Третий симптом — конечность становится как бы короче, точнее ее длина в принципе не изменяется, а происходит относительное укорочение ее длины по отношению к другой ноге приблизительно на 20-40мм. Это явление связано с тем, что при переломе мышцы, сокращаясь, как бы притягивают поломанную конечность ближе к тазовой области. Четвертый симптом — это так называемая «прилипшая» пятка. При попытке удержать на весу пострадавшую конечность, пятка постоянно будет ползти по поверхности, на которой лежит пострадавший, хотя другие простые движения вполне могут быть выполнимыми. В редких случаях происходят такие переломы, после которых пострадавший человек способен самостоятельно передвигаться довольно долгое время. Но такие случаи крайне редки. Признаки перелома в этих случаях аналогичны вышеописанным, однако болевые ощущения не так ярко выражены, что позволяет человеку двигаться.

Перелом ладьевидной кости
Переломы ладьевидной кости возникают при падении на согнутую кисть, прямом ударе по ладони или ударе кулаком по твердому предмету. Обычно ладьевидная кость ломается на две части. Иногда одновременно с переломом ладьевидной кости происходит и вывих полулунной кости. Тогда такое повреждение называется переломо-вывих де Кервена. Пациент жалуется на болезненность и припухлость в области лучезапястного сустава со стороны большого пальца. Нагрузка на первый и второй пальцы усиливает боль. Боль усиливается также при сжатии кисти в кулак, что чаще всего становится невозможным. Для уточнения диагноза производятся рентгеновские снимки в трех проекциях.

Перелом полулунной кости встречается редко. Механизм перелома – падение на кисть или прямой удар по кисти. Пациент жалуется на боли в кисти, усиливающиеся при тыльном разгибании кисти и при нагрузке на третий и четвертый пальцы. Для уточнения диагноза выполняются рентгеновские снимки.

Перелом гороховидной кости
Механизм перелома гороховидной кости – прямой удар по кисти или удар боковой поверхностью кисти по твердому предмету. Пациент предъявляет жалобы на боли в области боковой поверхности лучезапястного сустава, в области возвышения мизинца. Боль усиливается при попытке согнуть мизинец или сжать кисть в кулак. Диагноз устанавливают с помощью рентгеновских снимков в специальных проекциях.

Перелом первой пястной кости
Он встречается чаще всего среди переломов пястных костей и наиболее часто у мужчин. Механизм травмы – прямой удар согнутым первым пальцем о твердый предмет.


    Выделяют:
  • переломы основания
  • переломы диафиза (средней части) первой пястной кости.

Перелом основания первой пястной кости бывают внутрисуставные и внесуставные или поперечные. Пациент жалуется на боли в области перелома.

Первый палец согнут и прижат к ладони. Обычно возникает выраженный отек и припухлость в зоне повреждения. При прощупывании перелома боли резко усиливаются и можно прощупать отломок в области «анатомической табакерки». Если небольшой треугольный осколок первой пястной кости остается на месте, а кость выворачивается в сторону лучевой кости, такой перелом называется перелом Беннета. Перелом с вывихом, но многооскольчатый, называется перелом Роланда. Диагноз уточняется при помощи рентгеновских снимков в двух проекциях.

Перелом диафиза
Перелом диафиза – тела первой пястной кости встречается редко, так как кость достаточно подвижна. Механизмом травмы обычно является прямой удар по кости. Перелом может быть со смещением и без него. Пациента беспокоит боль в области травмы, усиливающаяся при движении первым пальцем, при нагрузке на первый палец.

Переломы фаланг пальцев
Переломы пальцев случаются часто, происходят под влиянием прямого удара или непрямой травмы. Возникают переломы поперечные, оскольчатые, винтообразные, внесуставные и внутрисуставные. Пациент жалуется на боли в сломанном пальце, припухлость и отек пальца. Движения в пальце ограничены и резко болезненны, особенно попытка разгибание пальца. При осмотре заметна деформация и искривление пальца. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании.

При переломе ребер

Переломы ребер составляют до 5% от всех переломов. В связи с уменьшением эластичности ребер с возрастом, чаще ломаются ребра у пожилых людей.


    Переломы ребер возникают:
  • при падении
  • при прямом ударе по грудной клетке
  • при сдавливании грудной клетки.

Перелом одного ребра называется изолированным, перелом нескольких ребер – множественным. Различают: трещину поднадкостничный перелом, когда ломается костная ткань, а надкостница остается неповрежденной полный перелом ребра. Сами по себе переломы ребер не опасны и достаточно быстро заживают, опасность представляют собой сопутствующие повреждения внутренних органов.

Перелом грудины возникает обычно в результате прямого удара в область грудины, что чаще происходит при автомобильных авариях. При переломе происходит смещение тела грудины вверх и внутрь. Форма грудины приобретает вогнутый вид. Грудина находится в передней части грудной клетки. Она представляет собой вытянутую плоскую кость. Она плотно соединена с ключицей в верхнебоковых частях, и по бокам с реберными хрящами. Грудина спереди покрыта плотной надкостницей и укреплена поперечной грудной мышцей, поэтому переломы грудины встречаются редко.

Обычно одновременно с переломом грудины возникает и повреждение ребер в месте их прикрепления к грудине в области перелома. Пациенты жалуются на боли в грудине, усиливающиеся при дыхании. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияния. При прощупывании обнаруживается боль и иногда прощупываются отломки грудины.

Перелом ключицы чаще всего возникает из-за прямого воздействия травмирующей силы, т.е. удара по ключице. Повреждение ключицы может появиться в результате падения на плечо, прямую руку, локоть. Под влиянием тяги мышц (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной мышцы) центральный отломок ключицы смещается вверх и назад, а периферический, вследствие тяжести конечности смещается вниз и кнутри. Пациент жалуется на боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние.

Ключица представляет собой трубчатую кость. Центральный конец ключицы соединен с грудиной, а боковой с акромиальным отростком лопатки.

Перелом таза
Переломы костей таза относятся к тяжелым переломам. Это связано с возможностью повреждения внутренних органов, с большой кровопотерей при переломах костей таза, с возникновением шока вследствие кровопотери и болевого синдрома. Таз располагается в основании позвоночника. Он служит опорой позвоночнику и всему скелету человека. С помощью таза нижние конечности соединяются с туловищем. Кроме этого тазовые кости и образованное ими костное ложе – тазовое кольцо – являются вместилищем части внутренних органов, которые называют тазовыми. Пациенты с переломами костей таза, осложненными кровотечением или повреждением внутренних органов находятся в тяжелом состоянии. Часто они без сознания или в состоянии шока. Неосторожная транспортировка такого пострадавшего может привести к смещению отломков и еще более утяжеляет его состояние. Если пострадавший в сознании он жалуется на боли в месте перелома. Возникает нарушение конфигурации таза, отек в месте перелома. Движения ногами резко болезненны. Опора на ноги невозможна. Часто пострадавшие принимают характерную позу – «поза лягушки», с разведенными и полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. При повреждении мочевых путей в моче появляется кровь, при повреждении прямой кишки – кровь может выделяться из заднего прохода.

Перелом голени
Перелом голени встречается часто, более чем в трети случаев от переломов всех костей скелета. Делят переломы голени на: переломы верхнего отдела ( мыщелков большеберцовой кости, бугристости большеберцовой кости, переломы головки и шейки малоберцовой кости) переломы средней части костей голени – диафиза малоберцовой или большеберцовой кости переломы обоих диафизов костей голени и переломы нижнего отдела голени – области голеностопного сустава.

Перелом стопы
Переломы стопы составляют до трети из всех закрытых переломов костей. Травматические повреждения стопы происходят в результате падения с высоты на ноги, в результате прямого удара, вследствие подвывихов стопы при хождении по неровной поверхности.


    Переломы пяточной кости могут быть:
  • внесуставными
  • внутрисуставными.

Внесуставными переломами считаются и переломы области сустава между пяточной и кубовидной костями. К ним относятся переломы по типу «клюва попугая» и многооскольчатые переломы этой области. Внутрисуставными переломами называются переломы, линия которых заходит в подтаранный сустав. Они делятся на переломы со смещением и переломы без смещения. Пациент жалуется на боли в пятке. Может измениться форма. Пятка уплощается, расширяется ее основание. Возникает отек, который обычно распространяется на область ахиллова сухожилия. Боли выраженные, резко усиливаются при прощупывании. Наступить на пятку невозможно из-за сильной боли, но движения в голеностопном суставе сохраняются.

Четырехлетний ребенок остался без руки из-за халатности врачей — Российская газета

Сразу шестерых врачей центральной городской больницы города Кизляра будут судить за халатность, из-за которой небольшая травма маленького пациента привела к тому, что жизнь его и всей семьи теперь искалечена.

Инцидент, с которого началась история, до сих пор обсуждаемая в дагестанском городе Кизляре, можно отнести к числу заурядных. Молодая мама Елена Симчук шла с работы, забрав младшего сынишку из садика. Потом оставила его вместе со старшей сестрой во дворе погулять. Спустя полчаса дети пришли домой — сын порезал руку. Мать заметила, что рука как-то неестественно искривлена, и, заподозрив перелом, тотчас повезла малыша в больницу.

В приемном покое центральной городской больницы Кизляра ребенку сделали обезболивающий укол, рентгеновский снимок, обработали рану фурацилином и сразу же наложили гипс. После чего врач приемного отделения Магомед Халидов отпустил Елену с сыном домой, рекомендовав наблюдаться в детской поликлинике.

Однако страдания маленького Никиты не кончились. Дома он капризничал, жаловался, что болит живот, плакал от боли в руке и не спал всю ночь. Под утро измученные родители вызвали «скорую», которая привезла мальчика снова в городскую больницу. В приемном отделении больного осмотрел хирург Максим Петров. Но не нашел ничего опасного. Осмотрел уже знакомого пациента и Халидов, наложил на руку свежую перевязку, сделал укол — ношпу, анальгин с димедролом. И Симчуков снова отправили восвояси. Но поскольку боль не утихала, Елена с сынишкой поехали в детскую поликлинику. Напрасно она убеждала травматолога Айтманбеда Исаева взглянуть на саму рану. Он отправил ребенка на рентген-контроль, который нужно было делать в другой, взрослой поликлинике. Пока мать пробегала туда-сюда, выполнив требование врача, Исаев уже собрался уезжать. Елена, размахивая свежим, еще сырым снимком, буквально выдернула его из машины. Врач посмотрел результаты рентгена и никаких патологий не нашел, кости срастались нормально, о чем он и сказал матери.

— Мы пошли к медсестре на перевязку. Только она дотронулась до пальцев, сын закричал. Ему было очень больно. Пальцы уже практически не шевелились, я лишь потом узнала, что это плохой признак. Но почему это не заметили врачи? Я им столько раз говорила: посмотрите, у него под гипсом открытая рана, ребенок очень мучается, ведь не может рука при простом переломе так сильно болеть, — рассказывает Елена.

После перевязки отправились домой, провели еще одну мучительную ночь и опять вызвали «скорую». Обезболивающие лекарства не помогали, температура держалась высокая, а врачи гадали, что же у мальчика с животом.

Утром Симчуки снова приехали в приемный покой ЦГБ, на этот раз дежурил другой врач — Мурад Исаев. Он тоже перевязал и обработал руку. А другой доктор Руслан Чараганов, определив у мальчика «острый живот», назначил клизму. Но спустя десять минут боли возобновились. На начавшийся отек, покраснение пальцев никто, кроме матери, не обратил внимания.

Страх за сына был так велик, что Елена решила повезти сына в другую больницу — детскую. Здесь она заявила медикам, что не уйдет, пока ее ребенку не окажут помощь. Никиту положили в палату, поставили капельницу. Рука его, по словам матери, горела, он не давал к ней прикоснуться, всю ночь вскакивал.

— В четыре утра смотрю, Никита сам трогает пальцы поврежденной руки. Дотронулась — рука холодная, — плачет Елена. — Повезли его к хирургу в ЦГБ. Дежурный врач раскрыл бинт и увидел отек и желтушность. Но решил дожидаться остальных хирургов. Они приходили только к восьми утра. Выяснилось, что начался тромбоз сосудов.

Мальчика срочно отправили в Махачкалу.

В республиканской больнице ребенка сразу забрали в операционную в крайне тяжелом состоянии. В течение десяти дней врачи боролись за жизнь мальчика. А 21 сентября из-за продолжающейся интоксикации организма вынуждены были применить ампутацию правой руки.

— Мы бились три дня, гоняли нас — пойдите туда, пойдите сюда, — вспоминает отец мальчика Павел Симчук. — Медики не стали даже брать анализы, уже не говоря о том, чтобы госпитализировать сына.

Как установила позже комиссия минздрава Республики Дагестан, первоначально в городской больнице диагностировали закрытый перелом правого предплечья. На самом же деле перелом был открытым и в рану попала анаэробная инфекция, которая из-за отсутствия лечения привела к развитию газовой гангрены.

Никаких извинений от больницы, врачи которой не смогли вылечить простую травму, Симчуки не дождались. Тогда они обратились в прокуратуру. Минздрав по требованию надзорного органа назначил комиссию для проверки этого вопиющего случая, и она подтвердила виновность врачей в том, что Никита в четыре года стал инвалидом.

По словам следователя прокуратуры Кизлярского межрайонного следственного отдела Олега Черных, в отношении шести врачей, травматологов и хирургов Кизлярской городской больницы, возбуждено уголовное дело по статье 293 УК РФ «Халатность». Врачи собираются защищаться и оправдывать свои действия.

Олег Черных подал ходатайство на отстранение от должности горе-врачей. Но суд отклонил требование прокуратуры. Симчуки на днях подали кассационную жалобу на это решение в Верховный суд республики: «Мы не хотим, чтобы то, что случилось с нашим мальчиком, повторилось с кем-нибудь еще, — считает Елена Симчук. — Такие врачи не должны работать с людьми».

Сломанная рука — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вашу руку на предмет чувствительности, отека, деформации или открытой раны. После обсуждения ваших симптомов и того, как вы себя травмировали, ваш врач, вероятно, назначит рентген, чтобы определить место и степень разрыва. Иногда для получения более детальных изображений может использоваться другое сканирование, например МРТ.

Лечение

Лечение сломанной руки зависит от типа перелома.Время, необходимое для заживления, зависит от множества факторов, включая серьезность травмы; другие состояния, такие как диабет; твой возраст; питание; и употребление табака и алкоголя.

Переломы классифицируются по одной или нескольким из следующих категорий:

  • Открытый (сложный) перелом. Сломанная кость протыкает кожу — серьезное заболевание, требующее немедленного агрессивного лечения для снижения риска заражения.
  • Трещина закрытая. Кожа осталась целой.
  • Перелом со смещением. Фрагменты кости с каждой стороны перелома не совмещены. Для повторного совмещения фрагментов может потребоваться операция.
  • Оскольчатый перелом. Кость сломана на части, поэтому может потребоваться операция.
  • Перелом гринстика. Кость трескается, но не ломается полностью — например, когда вы сгибаете зеленую деревянную палку. Большинство сломанных костей у детей — это переломы, вызванные зеленой палочкой, потому что детские кости более мягкие и гибкие, чем у взрослых.
  • Поломка пряжки (тора). Одна сторона кости сжимается, что приводит к изгибу другой стороны (искривлению). Этот тип перелома также чаще встречается у детей.

Установка кости

Если у вас перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться вернуть части на место (репозиция). В зависимости от степени боли и отека перед этой процедурой вам может потребоваться миорелаксант, седативное средство или даже общий анестетик.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости, для чего требуется шина, повязка, скоба или гипсовая повязка, имеет решающее значение для заживления. Прежде чем наложить гипс, ваш врач, скорее всего, подождет, пока опухоль спадет, обычно через пять-семь дней после травмы. А пока вы, скорее всего, наденете шину.

Ваш врач может попросить вас вернуться на рентген во время процесса заживления, чтобы убедиться, что кости не сместились.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее.Если у вас сильная боль, вам может потребоваться рецептурное лекарство, содержащее наркотик, на несколько дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь при боли, но также могут препятствовать заживлению костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можно ли вам принимать их для снятия боли.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или трещина на коже рядом с местом раны, вам, вероятно, дадут антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, которая может достичь кости.

Терапия

Реабилитация начинается вскоре после первичного лечения.В большинстве случаев важно, если возможно, начать движение, чтобы свести к минимуму скованность в руке, кисти и плече, когда вы носите повязку или повязку.

После снятия гипса или повязки врач может порекомендовать дополнительные реабилитационные упражнения или физиотерапию для восстановления мышечной силы, подвижности суставов и гибкости.

Операция

Операция требуется для стабилизации некоторых переломов. Если перелом не повредил кожу, врач может подождать до операции, пока опухоль не исчезнет.Если удерживать руку от движения и поднимать ее, отек уменьшится.

Для фиксации костей во время заживления могут потребоваться фиксирующие устройства, такие как проволока, пластины, гвозди или винты. Осложнения возникают редко, но могут включать инфекцию и недостаточное заживление костей.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

В зависимости от тяжести перерыва ваш семейный врач или врач отделения неотложной помощи может направить вас или вашего ребенка к врачу, специализирующемуся на травмах опорно-двигательного аппарата (хирургу-ортопеду).

Что вы можете сделать

Составьте список, включающий:

  • Подробная информация о симптомах вашего или вашего ребенка и происшествии, которое их вызвало
  • Информация о прошлых проблемах со здоровьем
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете
  • Вопросы задать врачу

В случае перелома руки врачу следует задать следующие вопросы:

  • Какие тесты нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • Нужна ли операция?
  • Какие ограничения нужно будет соблюдать?
  • Вы рекомендуете обратиться к специалисту?
  • Какие обезболивающие вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Симптомы появились внезапно?
  • Что вызвало симптомы?
  • Травма спровоцировала симптомы?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Что может улучшить симптомы?
  • Что может ухудшить симптомы?

Сломанная рука: симптомы, причины, диагностика, лечение

Обзор сломанной руки

Сломанная или сломанная рука означает, что одна или несколько костей руки были сломаны.Это обычная травма, которая встречается как у детей, так и у взрослых. У взрослых на переломы руки приходится почти половина всех переломов костей. У детей переломы предплечья уступают только переломам ключиц.

Рука состоит из 3-х основных костей. Плечевая кость идет от плеча до локтя. Это называется плечом или просто рукой. В локте плечевая кость соединяется с двумя костями: лучевой и локтевой. Эти кости идут от локтя до запястья и считаются предплечьем.

Причины перелома руки

Почти все травмы руки, приводящие к перелому костей, возникают двумя способами: падениями и прямой травмой.

  • Типичное падение с переломом происходит, когда вы падаете на вытянутую руку. Местоположение перелома может быть от запястья до плеча в зависимости от направления падения, возраста человека и других факторов, влияющих на нагрузку на кость.
  • Прямая травма может быть результатом прямого удара каким-либо предметом, например летучей мышью, травмы во время автомобильной аварии или любой аварии, в результате которой прямое приложение силы к части руки.

Симптомы перелома руки

У большинства сломанных рук есть следующие симптомы:

  • Сильная боль и усиление боли при движении руки
  • Отек
  • Может быть, очевидная деформация по сравнению с другой рукой
  • Возможна открытая рана. от кости, прокалывающей кожу, или от кожи, порезанной во время травмы
  • Снижение чувствительности или невозможности двигать конечностью, что может указывать на повреждение нерва

Когда обращаться за медицинской помощью

При возникновении этих признаков позвоните своему врачу после несчастного случая присутствуют:

  • Значительная боль, которая не купируется льдом и домашними обезболивающими, такими как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин)
  • Большой отек или легкая деформация руки по сравнению с противоположной рукой
  • Значительная боль при использовании или ограниченном использовании пораженной руки
  • Боль в одной конкретной части руки при нажатии на нее
90 004 Ваш врач может посоветовать вам обратиться непосредственно в отделение неотложной помощи больницы.При следующих условиях обратиться непосредственно в больницу для оказания неотложной помощи:

  • Видимая кость, торчащая из кожи
  • Сильное кровотечение из открытой раны
  • Полное отсутствие движения или чувствительности части руки
  • Явная деформация, которая выглядит совершенно не так, как обычно
  • Потеря сознания
  • Многие другие травмы

Обследования и анализы

Первоначальная оценка любым врачом в офисе или в отделении неотложной помощи начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.Узнав подробности несчастного случая, врач может определить, какой ущерб был нанесен, исходя из механизма травмы.

После сбора анамнеза врач проведет полный медицинский осмотр, уделяя особое внимание болезненным участкам. Врач ищет признаки перелома (например, опухоль или деформацию) и проверяет возможное повреждение нерва или кровеносных сосудов.

Рентген обычно используется для оценки переломов костей. Сделано как минимум 2 вида руки.Первоначально у большинства сломанных костей будет очевидный перелом или другая аномалия на рентгеновском снимке. Некоторые переломы не всегда видны на первом рентгеновском снимке. В этих случаях можно немедленно сделать компьютерную томографию или МРТ для дальнейшей оценки, или же позднее можно будет получить контрольные рентгеновские снимки.

Лечение сломанной руки Самостоятельная помощь в домашних условиях

  • Самым важным аспектом первой помощи является стабилизация руки. Сделайте это, используя полотенце в качестве перевязки. Поместите его под руку, а затем на шею.Альтернативный подход, чтобы удерживать руку от движения, — это расположить свернутую и скрепленную лентой газету вдоль опухшего участка и закрепить ее липкой лентой.
  • Приложите лед к поврежденному месту. Это может помочь уменьшить боль и отек. Положите лед в пакет и оставьте на руке на 20-30 минут. Может оказаться полезным обернуть полотенце вокруг мешка со льдом или между мешком и кожей, чтобы защитить кожу от переохлаждения. Никогда не кладите лед прямо на кожу.

Лечение

Самым важным аспектом лечения переломов является определение того, какие из них можно лечить амбулаторно, а какие требуют госпитализации.

В большинстве случаев сломанную руку можно будет лечить в отделении неотложной помощи.

  • При большинстве переломов потребуется наложение шины или частичной гипсовой повязки для стабилизации сломанных костей. При некоторых переломах, особенно в плече и плече, может потребоваться только фиксировать перевязку.
  • В дополнение к наложению шины на сломанную руку врач пропишет обезболивающие и лед для уменьшения отека.
  • Обычно раны, требующие госпитализации, следующие:
    • Кости, прошедшие через кожу или имеющие разрывы на поврежденной области
    • Переломы, связанные с повреждением нервов
    • Переломы, связанные с повреждением кровеносных сосудов
    • Осложненные переломы с множественными переломами, поражение суставов или невозможность стабилизации в отделении неотложной помощи или кабинете врача

Дальнейшие действия Последующее наблюдение

Большинство сломанных рук не требуют госпитализации.При всех других переломах лечащий врач порекомендует вам обратиться к врачу-ортопеду (специалисту по костям). В это время ортопед определит, какое дальнейшее лечение (продолжение шинирования, гипсовая повязка или операция) необходимо в зависимости от типа перелома.

Дополнительные инструкции по наблюдению за переломами включают следующее:

  • Носите любое поддерживающее устройство (например, шину, повязку или бандаж) до тех пор, пока врач не увидит вас для последующего наблюдения.
  • Держите шину или повязку чистыми и сухими.
  • Прикладывайте лед к поврежденному месту на 20-30 минут 4-5 раз в день.
  • Держите руку как можно выше над сердцем, чтобы уменьшить отек. В постели или сидя на стуле используйте подушки, чтобы подпереть руку.
  • Примите обезболивающее в соответствии с предписаниями. Не пейте и не садитесь за руль, если вы принимаете наркотические обезболивающие.
  • Обратитесь к врачу при усилении боли, потере чувствительности или если ваши пальцы или рука становятся холодными или синими.

Профилактика

Есть 2 основных способа предотвратить перелом руки.

  • В качестве защиты используйте соответствующие средства индивидуальной защиты. Ремни безопасности в автомобиле, защита запястий при катании на роликовых коньках и скейтбординге, а также соответствующие прокладки для контактных видов спорта — все это хорошие способы предотвратить переломы костей.
  • Профилактика и лечение остеопороза — заболевания, которое вызывает потерю костной массы, особенно у пожилых женщин. У этих женщин с возрастом чаще возникают переломы. В этой группе употребление добавок кальция и заместительной терапии эстрогеном поможет уменьшить количество переломов, вызванных ослаблением костей.Лучшее лечение остеопороза — профилактика. Лучше всего это делать в раннем возрасте, укрепляя кости с помощью хорошей диеты и физических упражнений. Женщинам любого возраста следует обсудить со своим врачом методы профилактики и лечения продолжающегося остеопороза.

Внешний вид

Большинство переломов заживают, и восстанавливается нормальная подвижность руки.

Многие из этих факторов, основанные на индивидуальной травме и истории болезни, могут определить окончательный результат перелома кости:

  • Раннее лечение обычно улучшает результаты.
  • Переломы у детей младшего и подросткового возраста заживают лучше.
  • Переломы с множественными переломами, поражение сустава, открытые раны или инфицирование могут иметь осложнения при заживлении.
  • Пожилые люди имеют повышенный шанс потерять какую-либо способность или движение в сломанной руке.
  • Хронические заболевания, такие как остеопороз и диабет, могут замедлить процесс заживления.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Перелом обеих костей предплечья (лучевой и локтевой).Фотографии любезно предоставлены Кортни Бетел, доктором медицины, и Энтони Дином, доктором медицины.

Медиа-файл 2: Перелом предплечья с множеством фрагментов

Медиа-файл 3: Перелом плеча после гипсовой повязки

Медиа-файл 4: Перелом предплечья (локтевой кости) после наложения шины

Медиа-файл 5: Перелом плеча (плечевой кости)

Медиа-файл 6: Перелом предплечья у ребенка

Синонимы и ключевые слова

Перелом руки, перелом «зеленая палочка», вывих, патологический перелом, закрытый перелом, скрытый перелом, оскольчатый перелом, сложный перелом, перелом пряжки, перелом Коллеса, сломанная рука

Симптомы перелома руки

Итак, вы повредили руку и думаете, что могли сломать руку.Что теперь?

Автор: Джулия Гутхарт, OTR / L, CHT — Координатор участка / Директор по лечению рук

Врачи JOI предлагают как можно скорее лечение переломов сломанной руки. Звоните 904-JOI-2000.


Быстрый ответ: сломанная рука означает, что одна из костей вашей руки треснула. Это характерно как для взрослых, так и для детей. У вас на руке 3 кости. Плечевая кость — это большая часть плеча, которая составляет плечо и идет от плеча до локтя. Ваше предплечье состоит из двух костей, называемых лучевой и локтевой.Эти две кости идут от локтя до запястья.

Анатомия руки


Причины перелома руки


Почти все сломанные кости в руке происходят двумя путями: падение и прямая травма области. Падение, которое вызывает перелом, обычно называется ФУШ, то есть падение на вытянутую руку. Это может вызвать перелом любой из 3 костей руки в зависимости от падения и человека. Другой путь — от прямой травмы области. Это может быть автомобильная авария, прямой удар каким-либо предметом, спортивные травмы или что-либо, вызывающее силу в этой части руки, например, падение.


Симптомы перелома руки


Когда у вас случился инцидент, когда вы думаете, что, возможно, сломали руку, следует обратить внимание на определенные симптомы перелома руки. У большинства сломанных рук будут похожие симптомы. Основной симптом сломанной руки — сильная боль в руке, которая усиливается при движении рукой. У вас также будет опухоль в этой области. В некоторых случаях у вас будет очевидная деформация руки по сравнению с другой стороной. При тяжелых переломах некоторые симптомы перелома руки могут включать открытую рану от кости, проходящую через кожу.Кроме того, у вас может снизиться чувствительность или способность двигаться, что может указывать на повреждение нервов. Это неотложная медицинская помощь, и ее необходимо немедленно лечить.


Когда мне следует обратиться к врачу при сломанной руке?


Быстрый ответ — позвонить своему врачу после несчастного случая, если у вас сильная боль, которая не проходит с помощью льда и безрецептурных обезболивающих. Более того, если есть большой отек или деформация руки. В целом, если боль в руке настолько сильна, что вы не можете использовать ее в обычном режиме, как можно скорее обратитесь к врачу.Откладывание диагноза и лечения сломанной руки может привести к плохому заживлению. Ваш врач может попросить вас немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Визит в отделение неотложной помощи рекомендуется при видимом торчащем из кожи костей, сильном кровотечении из открытой раны, отсутствии чувствительности в руке, явной деформации по сравнению с другой стороной, потере сознания и многих других травмах.

Сломанная рука или перелом локтя


Самостоятельное лечение в домашних условиях перед обращением к врачу


Если вы считаете, что сломали руку, перед обращением к врачу необходимо выполнить несколько процедур первой помощи.Самое важное — стабилизировать руку с помощью перевязи или с помощью полотенца. Вы также можете приложить лед к травмированному участку, чтобы уменьшить отек и боль. Оставьте пакет со льдом на 20 минут. Никогда не кладите лед прямо на кожу, между кожей и пакетом со льдом кладите полотенце. Когда вы придете к врачу, они осмотрят вашу руку на предмет чувствительности, отека и деформации. Они сделают рентгеновский снимок вашей руки, чтобы определить, есть ли перелом, а также размер и местоположение перелома.Затем врач проведет с вами соответствующее лечение.

Знаете ли вы кости своего запястья? Хотите узнать больше о переломах или переломах запястья? Перейдите по ссылке: https://www.joionline.net/library/show/wrist_fractures/ или

https://www.joionline.net/trending/content/what-wrist-fracture

JOI Телемедицина, переломы и травмы Уход

Все врачи, физиотерапевты и терапевты JOI теперь предлагают услуги телемедицины для виртуальных посещений, не выходя из дома.

Для вашего доктора позвоните (904) JOI-2000 или узнайте больше о наших поставщиках ортопедической телемедицины.

Врачи JOI в настоящее время предлагают помощь при переломах как можно скорее. Запишитесь на прием по телефону (904) JOI-2000. Это новый вариант для пациентов, которые не хотели бы обращаться в отделение неотложной помощи, если у них был перелом или повреждение мягких тканей. Чтобы узнать больше об этой услуге, прочтите эту статью о лечении переломов и травм.

Если вы хотите записаться на прием к специалисту по ортопедической руке, позвоните по телефону 904-JOI-2000, запишитесь онлайн или щелкните ниже.

Сломанная рука или запястье — NHS

Если вам кажется, что вы сломали руку или запястье, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Любые возможные перерывы необходимо лечить как можно скорее. Не всегда ясно, сломана ли ваша рука или запястье или просто вывихнута, поэтому важно обратиться к врачу с осмотром вашей травмы.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

У вас была травма руки или запястья и:

  • травма очень болезненная
  • имеется большой отек или синяк
  • вы не можете использовать пораженную руку или запястье из-за боли

111 скажу, что делать.Они могут подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Обратитесь в центр неотложной помощи

Центры неотложной помощи — это места, куда вы можете обратиться, если вам сейчас нужно кого-то увидеть.

Их также называют центрами приема пациентов или отделениями для лечения легких травм.

Вас могут увидеть быстрее, чем в A&E.

Найти пункт неотложной помощи

Требуются немедленные действия: обратитесь в службу скорой помощи или позвоните по номеру 999, если:

  • пораженная рука или запястье онемело, покалывает или имеет иглы
  • у вас плохой порез, сильно кровоточит
  • кость выступает из вашей кожи
  • ваша рука или запястье изменили форму или находятся в неправильном положении. нечетный угол

Чем заняться в ожидании врача

Делать

  • используйте полотенце в качестве перевязи для поддержки пораженной руки — на веб-сайте скорой помощи Св. Иоанна можно найти дополнительную информацию о том, как сделать повязку для руки

  • аккуратно поднесите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце) к поврежденному участку в течение 20 минут каждые 2–3 часа

  • остановить кровотечение, надавив на рану чистой подушечкой или повязкой, если возможно

  • удалите любые украшения, такие как кольца или часы — ваши пальцы, запястье или рука могут опухнуть

  • Принять обезболивающий парацетамол

Лечение сломанной руки или запястья

Когда вы попадете в больницу, на пораженную руку поместят шину, чтобы поддержать ее и предотвратить смещение сломанных костей.

Вам также дадут обезболивающие.

Затем используется рентгеновский снимок, чтобы увидеть, есть ли разрыв и насколько он серьезен.

Можно использовать гипсовую повязку, чтобы удерживать руку на месте до тех пор, пока она не заживет — иногда это можно сделать через несколько дней, чтобы сперва спустилась опухоль. Вам могут дать перевязь для поддержки руки.

Врач может попытаться установить сломанные кости на место руками перед наложением шины или гипса — вам дадут лекарство до того, как это произойдет, чтобы вы не почувствовали боли.Если у вас был очень серьезный перелом, может быть проведена операция, чтобы вернуть сломанные кости на место.

Перед выпиской из больницы вам дадут обезболивающее, чтобы вы забрали его домой, а также посоветуют, как ухаживать за гипсовой повязкой.

Узнайте, как ухаживать за гипсовой повязкой

Вам будет предложено прийти на контрольные приемы, чтобы проверить, как заживает ваша рука или запястье.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от перелома руки или запястья?

В большинстве случаев восстановление после перелома руки или запястья занимает от 6 до 8 недель.Если ваша рука или запястье были серьезно повреждены, это может занять больше времени.

Вам нужно будет носить гипсовую повязку, пока сломанная кость не заживет. Кожа под повязкой может чесаться в течение нескольких дней, но это должно пройти.

В больнице вам выдадут листок с советами по упражнениям, которые вы должны делать каждый день, чтобы ускорить выздоровление.

Ваша рука или запястье могут быть жесткими или слабыми после снятия гипса. С этими проблемами может помочь физиотерапевт, хотя иногда они могут длиться несколько месяцев и более.

Чем вы можете помочь во время восстановления

Делать

  • по возможности старайтесь держать руку выше локтя; используйте подушку на ночь для этого

  • следуйте любым советам по упражнениям, которые вам дали

  • используйте обезболивающие, которые вам давали для облегчения боли

Не

  • не мочите гипсовую повязку — водонепроницаемые чехлы для гипса можно приобрести в аптеке

  • не царапайте ничего под гипсом, так как это может привести к заражению.

  • не садитесь за руль и не пытайтесь поднимать тяжелые предметы, пока вам не скажут, что это безопасно.

Подробнее о том, как ухаживать за гипсовой повязкой

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

  • боль в руке или запястье усиливается
  • ваша температура очень высокая или вы чувствуете жар и дрожь
  • ваша гипсовая повязка ломается, или гипсовая повязка кажется слишком тугой или слишком свободной
  • ваши пальцы, запястье и рука начинают ощущаться онемение
  • ваши пальцы, запястье и рука выглядят опухшими, синими или белыми
  • из-под гипса неприятный запах или выделения жидкости

111 подскажет, что делать.Они могут подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Обратитесь в центр неотложной помощи

Центры неотложной помощи — это места, куда вы можете обратиться, если вам сейчас нужно кого-то увидеть.

Их также называют центрами приема пациентов или отделениями легких травм.

Вас могут увидеть быстрее, чем в A&E.

Найти пункт неотложной помощи

Последняя проверка страницы: 27 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 мая 2023 г.

5 секретов, используемых профессионалами

Сломанная кость может вызывать болезненные ощущения, и одним из факторов, вызывающих этот дискомфорт, является чрезмерный отек.Когда ткани набухают, они ограничивают диапазон движений и увеличивают нервное давление, что может вызвать дополнительную боль. 1

Хотя переломы запястья могут случиться с кем угодно, спортсмены и тренеры сталкиваются с ними чаще, чем большинство людей. Это одна из причин, по которой у профессионалов, как правило, есть более эффективные системы для борьбы с этими типами травм.

5 профессиональных приемов, которые помогут уменьшить отек сломанного запястья

Криотерапия

Холодные компрессы — традиционный метод криотерапии сломанной кости.Холод может облегчить боль и воспаление, но профессионалы знают способ лучше. 2 Специальные криотерапевтические бинты обеспечивают постоянный холод на всю область вокруг травмы. Запатентованная технология обеспечивает постоянную температуру холодной воды, циркулирующей в системе. Напротив, пакеты со льдом быстро отводят тепло от вашего тела и нагреваются, что делает их менее эффективными.

Активное сжатие

Отек или избыток жидкости способствует дополнительному отеку, если он может увеличиваться.Компрессия помогает уменьшить отек, борясь с отеками. 3 В аптеке можно найти статические бинты, но профессионалы используют более сложную систему активного сжатия, которая помогает откачать лишнюю жидкость и подвести к травме свежую кислородсодержащую кровь.

Остальное

Вашему организму нужна энергия для самоисцеления, и чем больше вы отдыхаете, тем больше ресурсов можно выделить на восстановление тканей. Отдых на травмированном участке может помочь снизить риск повторной травмы. У спортсменов и других активных людей может возникнуть соблазн вернуться в игру как можно скорее, но профессионалы знают, что отдых необходим для полного восстановления.

Высота

Это старый прием, но его все еще используют профессионалы, чтобы уменьшить отек. Если держать руку слегка приподнятой во время отдыха или сна, это поможет предотвратить скопление лишней жидкости вокруг сломанной кости. Повышение также помогает снизить давление на кровеносные сосуды. Это замедляет кровотечение и помогает уменьшить синяки, тем самым уменьшая боль. 4

ЛФК

Ваше запястье может быть иммобилизовано в шине или гипсе, но это не означает, что вы не можете тренировать другие части верхней конечности.Мягкие движения плечом, локтем и пальцами могут улучшить кровообращение, что способствует процессу заживления и помогает уменьшить отек. Это также может помочь предотвратить истощение мышц и ослабление окружающих структур. По мере того, как ваше выздоровление прогрессирует, ваш врач или физиотерапевт могут порекомендовать дополнительные занятия, которые помогут выздоровлению и улучшат подвижность.

Вы можете получить доступ к тем же системам, которые используют профессионалы, найдя поставщика Game Ready в вашем районе. Вы можете арендовать оборудование для использования дома или поработать с квалифицированным физиотерапевтом в его офисе.В любом случае, вы получаете преимущества профессиональных технологий, которые помогут вам выздороветь как можно быстрее.

Какую боль и отек вы испытываете из-за перелома запястья?

  1. Отек: реакция организма на травму. Общенациональная детская больница. https://www.nationwidechildrens.org/specialties/sports-medicine/sports-medicine-articles/swelling-the-bodys-reaction-to-injury. По состоянию на 21 сентября 2019 г.
  2. Холодная терапия (криотерапия) для обезболивания.Медицинский центр Университета Рочестера. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=134&contentid=95. По состоянию на 21 сентября 2019 г.
  3. Block J. Холод и компрессия в лечении травм опорно-двигательного аппарата и ортопедических оперативных вмешательствах: обзорный обзор. Открытый доступ J Sports Med. 2010; 1: 105-113. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781860/. По состоянию на 21 сентября 2019 г.
  4. Ван ден Бекером М., Струйс П., Бланкевоорт Л., Веллинг Л., Ван Дейк С., Керкхоффс Г.Какие существуют доказательства для лечения растяжения связок голеностопного сустава у взрослых в отношении терапии отдыхом, льдом, компрессией и поднятием тяжести? J Athl Train. 2012; 47 (4): 435-443. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3396304/. По состоянию на 21 сентября 2019 г.

Травмы руки | Cigna

У вас травма руки?

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, половому члену или влагалищу) сейчас в той области, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Прошло ли больше месяца с момента травмы руки?

Есть

Травма руки больше месяца назад

Травма руки больше месяца назад

Переносили ли вы операцию на руке за последний месяц?

Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Есть

Операции на руке за последний месяц

Операции на руке за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Есть

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Сильная травма за последние 2–3 часа

У вас проблемы с движением руки?

Боль или опухоль могут ограничивать движение.

Есть

Сложность движения руки

Вы вообще можете двигать рукой?

Невозможно переместить руку

Были ли у вас проблемы с движением руки более 2 дней?

Есть

Затруднение при движении руки более 2 дней

Затруднение при движении руки более 2 дней

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль без изменений

Стало лучше?

Боль утихает

У вас болит рука?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

Сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

Умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

Легкая боль

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль без изменений

Стало лучше?

Боль проходит

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Есть

Боль более 2 дней

Боль более 2 дней

Рука голубая, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Есть

Рука голубая, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Была ли рука скручена или согнута из своего нормального положения, даже если теперь она снова на месте?

Есть

Рука находится или находилась вне своего нормального положения

Рука находится или находилась вне своего нормального положения

Есть отек или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Есть

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Набухание длилось более 2 дней?

Есть

Отек более 2 дней

Отек более 2 дней

Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или руке, которые длились более часа?

Слабость — это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Есть

Онемение, слабость или покалывание более 1 часа

Онемение, слабость или покалывание более 1 часа

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Есть

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Есть

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Были ли у вас симптомы больше недели?

Есть

Симптомы более недели

Симптомы более недели

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Привычки, связанные со здоровьем и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Сильная травма — любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

  • Падение с высоты более 10 футов (3.1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет].
  • Автомобильная авария, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
  • Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
  • Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильная, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Действующий сбитый с толку.Ребенок может не знать, где он находится.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот несколько примеров для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровь течет из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

С легким кровотечением может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Проблемы с руками, без травм

Травма руки

Это симптом вашего ребенка?

  • Травмы руки (от плеча до кисти)
  • Травмы костей, мышц, суставов или связок
  • Исключено: мышечные боли, вызванные чрезмерными упражнениями или работой (чрезмерное использование).Покрыт болью в руке.
  • Исключено: только травма пальца. См. Это руководство по уходу.

Типы травм рук

  • Переломы. Переломы — это переломы костей. Сломанная ключица — наиболее частая сломанная кость у детей. Это легко заметить, потому что ключица нежная на ощупь. Также ребенок не может поднять руку вверх.
  • Вывихи. Это происходит, когда кость вырывается из сустава. Вывих локтя — наиболее распространенный тип этой травмы у детей.Это вызвано тем, что взрослый быстро тянет или поднимает ребенка за руку. В основном наблюдается у детей от 1 до 4 лет. Это также легко заметить. Ребенок будет держать руку, как если бы она была на перевязке. Он будет держать локоть согнутым, а ладонь опущенной.
  • Растяжения. Растяжение связок — это растяжение и разрыв связок.
  • Штаммы. Растяжения — это растяжения и разрывы мышц (например, растянутой мышцы).
  • Чрезмерное использование мышц. Боль в мышцах может возникнуть без травм.Нет ни падения, ни прямого удара. Чрезмерная нагрузка на мышцы возникает из-за тяжелой работы или занятий спортом (например, из-за боли в плече).
  • Ушиб мышцы от прямого удара
  • Ушиб кости от прямого удара
  • Травма кожи. Примеры: порез, царапина, царапина или синяк. Все они типичны для травм рук.

Шкала боли

  • Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью.Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами. Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда обращаться в случае травмы руки

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Серьезная травма со множеством переломов
  • Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
  • Кость протыкает кожу
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью Care Now

  • Не могу нормально двигать плечом, локтем или запястьем
  • Ключица болезненна и не может поднять руку над головой
  • Не могу нормально открывать и закрывать руку
  • Кожа расколота или зияет нужно наложить швы
  • Перерезан сустав ладони
  • Возраст менее 1 года
  • Сильная боль, но не лучше через 2 часа после приема обезболивающего
  • Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Очень большой синяк или опухоль
  • Боль не проходит через 3 дня
  • Вы думаете, что ваш ребенок необходимо осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Травма ограничивает занятия спортом или учебу
  • Грязный порез и отсутствие прививки от столбняка более 5 лет
  • Чистый порез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
  • Боль длится более 2 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Ушиб мышцы или кости от прямого удара
  • Боль в мышце от малой растянутой мышцы
  • Боль вокруг сустав от незначительной растянутой связки
  • Незначительный порез или царапина

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при легких травмах руки

  1. Что следует знать о легких травмах руки:
    • Во время занятий спортом ушибают мышцы и кости.
    • Мышцы растягиваются.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).Ибупрофен хорошо помогает при этом типе боли.
    • Используйте по мере необходимости.
  3. Обработка небольших порезов или царапин:
    • Используйте прямое давление, чтобы остановить кровотечение. Делайте это в течение 10 минут или до остановки кровотечения.
    • Промыть рану водой с мылом в течение 5 минут. Попробуйте промыть срез проточной водой.
    • Осторожно удалите загрязнения мочалкой.
    • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не требуется. Затем закройте его повязкой.Менять ежедневно.
  4. Холодный компресс от боли:
    • При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
    • Приложите к больным мышцам на 20 минут.
    • Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
    • Причина: Облегчает боль и помогает остановить кровотечение.
    • Осторожно: Избегайте обморожений.
  5. Используйте тепло через 48 часов:
    • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
    • Используйте тепловой пакет, грелку или теплую влажную мочалку.
    • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
    • Причина: Увеличение кровотока и улучшение заживления.
    • Осторожно: Избегайте ожогов.
  6. Уприте руку в упор:
    • Дайте травмированной руке максимально возможное положение в течение 48 часов.
  7. Чего ожидать:
    • Пик боли и отека чаще всего приходится на 2 или 3 день.
    • Отек должен исчезнуть через 7 дней.
    • Боль может полностью исчезнуть через 2 недели.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Боль не уменьшается через 3 дня
    • Боль длится более 2 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 31.10.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Отек руки при переломе: Переломы лучевой кости руки в типичном месте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *