Содержание

Отеки рук - причины, диагностика и лечение

Почему отекают руки

Физиологические причины

Односторонний отек может появляться при передавливании лимфатических и кровеносных сосудов руки телом либо одеждой во время сна. Небольшие симметричные отеки пальцев и дистальных отделов рук, особенно заметные при ношении обручального кольца, наблюдаются после приема алкоголя, употребления соленых продуктов и большого количества жидкости в вечерние часы.

У женщин отечность рук, обусловленная гормональными изменениями, нередко выражена в период гестации. По мере увеличения срока беременности симптом нарастает от легкой пастозности до значительного увеличения объема. Некоторые пациентки отмечают утренние отеки пальцев перед началом менструации, особенно на фоне предменструального синдрома.

Травматические повреждения

Локальный отек при сохранении функции конечности характерен для ушибов. Сопровождается незначительной или умеренной болью, гиперемией, иногда – ссадинами, кровоподтеками. При гематомах симптом выражен сильнее, может определяться флуктуация. При растяжениях, надрывах, разрывах связок отечность, как правило, заметна больше, чем при ушибах. Боль усиливается при попытках движений, отклонении руки в сторону, противоположную травмированной связке. При полном разрыве часть функций конечности утрачивается.

Переломы проявляются быстро нарастающим отеком, деформацией, утратой либо существенным ограничением функции, патологической подвижностью, резкой болезненностью. При повреждениях без смещения отломков, эпифизеолизе у детей, патологических переломах часть перечисленных симптомов отсутствует либо выражена слабо, отек незначительный. Для вывихов типична хорошо заметная, быстро прогрессирующая отечность, которая дополняется резкой деформацией в зоне сустава, болью, пружинящим сопротивлением при попытке движений.

При отморожениях отек захватывает пальцы рук, распространяется на кисти. Может достигать значительного объема, из-за чего руки напоминают подушки. На фоне нарастающей отечности возникает покалывание, переходящее в жгучую боль. Возможно образование пузырей, участков некроза, при тяжелом поражении происходит отторжение части пальцев. У больных с ожогами отек сочетается с резкой болью, покраснением, формированием пузырей.

Локальные инфекционные процессы

Отек, быстро нарастающая дергающая боль, синюшность, гиперемия – основные симптомы всех форм панариция. У пациентов с поверхностными формами болезни отечность пальца локальная, незначительная либо умеренная. При глубоких формах панариция отек значительный, распространяется за пределы пальца на кисть. Более редким поражением пальцев является чинга – заболевание, возникающее у людей, которые занимаются разделкой туш морских животных. Чаще опухает проксимальный сустав пальца.

Фурункулы и карбункулы возникают на плече, предплечье, реже на тыльной стороне кисти – там, где есть волосяные фолликулы. Отек при этих патологиях ограниченный, обнаруживается плотное синюшно-багровое образование с одним либо несколькими желтоватыми участками в зоне фолликулов. При абсцессах гнойный очаг больше по размеру, отек охватывает значительную часть сегмента. Флегмона не имеет четких границ, вслед за гноем отек распространяется по конечности.

При инфицированных ранах отекают края и близлежащие ткани, появляется серозное, а затем гнойное отделяемое. Для рожи типично выраженное опухание, наличие четко очерченного красного пятна, напоминающего географическую карту. Появлению припухлости и других симптомов предшествует лихорадка, в тяжелых случаях возможны нарушения сознания, бред.

Сильным отеком сопровождаются гнойные поражения костей и суставов – гнойный артрит, остеомиелит. Патологии характеризуются интенсивными выкручивающими, рвущими, дергающими болями, местной гиперемией и гипертермией, резким ограничением движений. Отмечаются лихорадка, тяжелая интоксикация.

Отек руки

Болезни суставов

Локальная отечность наблюдается при всех формах артрита. Выраженность отека, как правило, коррелирует с тяжестью процесса, усиливается в периоды обострений.

  • Ревматоидный артрит. Отмечается симметричное поражение суставов пальцев и кистей рук. Припухлость сочетается с преходящей или постоянной скованностью, покраснением, ограничением движений.
  • Подагрический артрит. Манифестация болезни с явлениями полиартрита в области пальцев чаще встречается у женщин. У молодых людей возможно поражение локтевого, лучезапястного, плечевого сустава. Ревматоидоподобная форма протекает по типу олиго- или моноартрита пальцев рук. Типично быстрое нарастание отека, резкие боли, нарушение функции, общая гипертермия.
  • Псориатический артрит. Страдают плечевые суставы, мелкие суставы кистей и пальцев. Начало может быть острым либо постепенным. Пациенты жалуются на отечность, боли в пораженных суставах. Болевой синдром усиливается в покое, в ночное время, ослабевает при движениях, на протяжении дня. Визуально определяются локальная припухлость, багрово-синюшный цвет кожи.
  • Инфекционный артрит. Провоцируется вирусными и бактериальными инфекциями. При вирусном поражении отмечаются летучие артралгии, преходящие отеки. Для гонорейного артрита типично вовлечение локтевого сустава, кистей рук. При сифилитической форме болезни страдают пальцы.
  • Профессиональный артрит. Боли и отечность выявляются в самых нагружаемых суставах, локализация поражения зависит от профессии. У машинисток, пианистов, офисных сотрудников отекают суставы пальцев. Строителей и грузчиков часто беспокоят боли, отек, ограничение движений в плечевом суставе.

Деформирующий артроз протекает хронически. Отек руки возникает через некоторое время после снижения устойчивости к нагрузкам, дискомфорта и болей. При посттравматической форме заболевания выявляется связь с предшествующей травмой (вывихом, переломовывихом, околосуставным переломом). При идиопатическом артрозе явные причины отсутствуют, в анамнезе возможны перегрузки сустава.

Поражения сосудов

Отек руки при тромбозе сосудов верхней конечности возникает ниже места локализации тромба. Сопровождается ощущением распирания и мучительной тяжести, усиливающихся при пальпации, опускании руки. При осмотре обнаруживается уплотнение тканей, багрово-синюшный оттенок кожи. Возможны онемение, ползание мурашек, снижение чувствительности.

Лимфатический отек руки может определяться у пациенток, перенесших мастэктомию с удалением регионарных лимфатических узлов. Иногда отечность развивается на фоне пороков лимфатической системы, рубцов после ожогов, при посттромбофлебитическом синдроме, лимфангите, лимфадените. На начальной стадии припухлость появляется к вечеру, самостоятельно исчезает в течение ночи. Затем отечность становится постоянной, сочетается с уплотнением тканей. Отличительной особенностью отека на фоне лимфедемы является ямка, долго не исчезающая после надавливания.

Другие причины

В число других заболеваний, вызывающих отек рук, входят:

  • Эритромелалгия. Приступы возникают внезапно, провоцируются сдавлением или перегревом конечности, сопровождаются резкой болью, опуханием, интенсивной гиперемией, повышением локальной температуры пальцев рук и ног. Все симптомы проходят в течение нескольких минут, иногда – нескольких часов.
  • Сердечная недостаточность. Вначале отеки скрытые, проявляются увеличением массы тела. На заключительных стадиях наблюдается отечность ног, рук, лица в сочетании с асцитом, гидроперикардом, гидротораксом.
  • Болезни почек. Отеки наблюдаются по утрам, при длительном свисании рук книзу. Сначала малозаметны, определяются по затруднениям при попытке снять обручальное кольцо с пальца. В последующем становятся более явными. Отличаются мягкостью, водянистостью, сочетанием с желтоватой окраской кожи.

Диагностика

Определением причины отека рук чаще занимаются травматологи-ортопеды. При наличии показаний больных направляют к хирургам, ревматологам, сосудистым хирургам, другим специалистам. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов следующих процедур:

  • Опрос, физикальное обследование. Специалист устанавливает обстоятельства и время появления отечности, выявляет другие симптомы, отслеживает динамику заболевания. Оценивает локализацию, распространенность, тяжесть отека, объем движений в суставах, цвет, плотность, температуру тканей.
  • Рентгенография. Назначается при травмах, болезнях суставов, некоторых гнойных процессах. Позволяет подтвердить наличие отломков либо смещения суставных концов кости, воспалительных и дегенеративных изменений.
  • Ультразвуковое исследование. Проводится для подтверждения тромбоза, определения состояния венозных, лимфатических сосудов, оценки распространенности гнойных процессов.
  • Другие визуализационные методы. В сомнительных случаях для детального изучения мягких тканей выполняют МРТ, для исследования твердых структур – КТ.
  • Лабораторные исследования
    . Анализы помогают обнаружить признаки воспаления, маркеры ревматических заболеваний, нарушения функции почек.

Прессотерапия рук

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

В число общих рекомендаций входит придание конечности возвышенного положения. При травматических повреждениях руку следует зафиксировать с помощью шины или косыночной повязки, приложить холод, дать пострадавшему обезболивающее средство. При заболеваниях суставов можно применять местные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Наличие быстро нарастающего отека, интенсивного болевого синдрома является основанием для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

При травмах выполняют анестезию места повреждения, руку вправляют или репонируют, накладывают гипсовую повязку. При ожогах и отморожениях проводят перевязки. Схема лечения заболеваний, сопровождающихся отеком руки, может включать следующие методы:

  • Охранительный режим. Больному рекомендуют ограничить нагрузку на руку. По показаниям используют ортопедические приспособления.
  • НПВС. Применяются при болезнях суставов в виде средств местного действия, таблеток либо инъекций. Снижают выраженность болевого синдрома. Устраняют воспаление и, как следствие – отек рук.
  • Глюкокортикоиды. Блокады с гормональными препаратами выполняют при поражениях суставах. Показанием являются интенсивные боли, активный воспалительный процесс, которые не купируются другими лекарственными препаратами.
  • Сосудистые средства. Ангиопротекторы, флеботоники и спазмолитики рекомендованы при болезнях вен, лимфатических сосудов.
  • Физиотерапия. Для уменьшения болей, снятия воспаления, улучшения кровообращения назначаются лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, УВЧ, грязелечение, лимфодренажный массаж.
  • Лечебная гимнастика. Специальные комплексы ЛФК применяются в периоде реабилитации после травм, при болезнях сосудов и суставов. Лечебную физкультуру дополняют массажем, мануальной терапией.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии, вызывающей отек рук, могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

  • Травмы: остеосинтез плечевой кости или костей предплечья, открытое вправление вывихов плечевого и локтевого сустава, вскрытие гематом, иссечение зон некроза при отморожениях, пластические операции при ожогах.
  • Инфекционные процессы: вскрытие панариция, фурункула, карбункула, абсцесса либо флегмоны, артротомия, секвестрэктомия.
  • Болезни суставов: артропластика, артродез, эндопротезирование.
  • Сосудистые патологии: регионарный тромболизис при венозном тромбозе, туннелирование при лимфедеме, лимфовенозное шунтирование.

После операций назначают обезболивающие средства, проводят антибиотикотерапию, осуществляют реабилитационные мероприятия с использованием физиотерапевтических методик.

«Отеки рук по утрам: причины развития» – Яндекс.Кью

Алена Парецкая, педиатр

Содержание

Отек рук по утрам — это не только субъективно неприятное ощущение, но и признак некоторых серьезных проблем в организме, особенно если он выраженный и возникает часто, если не ежедневно. Основные причины отеков — это задержка тканями избытка жидкости в силу различных влияний, как местного, так и системного характера. Хотя в большинстве случаев отек руки связан с вполне безобидными причинами и быстро исчезает после пробуждения, если подобное явление стало частым спутником, необходимо обратиться к врачу.

Физиологические причины отеков рук в утреннее время

Задержка жидкости в тканях в зоне кистей и предплечий может формироваться в силу различных причин, зачастую они вполне физиологичные и легко устранимые. Самые частые причины отеков — это сон в неудобном положении, если рука пережимается весом тела, резинками одежды и т. д. Это приводит к неполноценному оттоку лимфы и венозной крови от конечности, что приводит к задержке жидкости в тканях. Обычно формируется отек руки, на которой человек спит, в то время как вторая рука остается вполне нормальной.

Также к причинам отеков относится неумеренное потребление жидкости в комбинации с приемом алкоголя или безалкогольных, сладких или соленых напитков, особенно на ночь. Это приводит к нарушению водно-солевого баланса в области сосудистого русла и межклеточной жидкости. Натрий из плазмы крови переходит в ткани, активно удерживая воду. В результате утром можно наблюдать отек руки в области кисти, особенно заметный при ношении колец.

У женщин отек рук нередко возникает при беременности, особенно в поздние ее сроки. Изначально это легкая отечность, по мере увеличения сроков приводящая к выраженному отеку пальцев и кистей, при котором иногда сложно даже снять с пальца кольцо. Причины отеков в этот период — выраженные гормональные изменения, которые помогают вынашиванию плода, но при этом также способствуют задержке жидкости. Могут провоцировать отеки увеличение размеров матки и передавливание ею венозных сосудов, что создает условия для застоя крови в венах и переходу ее в ткани.  

Многие женщины отмечают также отек рук перед началом менструации, особенно на фоне так называемого ПМС (предменструального синдрома). Особенно такая отечность выражена по утрам, что связано с возрастанием количества эстрогенов, способствующих задержке воды в тканях.

Патологии, ведущие к отекам: аллергия, проблемы с кровью, сосудами

Могут приводить к отекам в области пальцев на руках и запястий воспалительные поражения суставов. Поражение суставных поверхностей приводит к острой реакции воспаления, что сопровождается отеком и дискомфортом. В ночное время они обычно усиливаются, что приводит к отекам на утро.

Причинами отеков могут становиться патологические процессы в области позвоночника, в частности, остеохондроз в области шейного его отдела. Механизм прост: в процесс вовлекаются корешки нервов, которые регулируют, в том числе и тонус сосудов в области рук, что приводит к тому, что вены расслабляются, кровь застаивается и развивается отек руки.

Могут стать причиной отека и инфекционные поражения кожи в области кисти и запястья, особенно если это рожистое воспаление. Оно провоцируется особым микробом, стрептококком, дает разлитую красноту с болью, сильной отечностью. На протяжении ночи воспаление обычно усиливается, к утру рука может сильно отекать. Одновременно с этим страдает и общее состояние, возникает лихорадка с недомоганием.

Аллергия также может становиться причиной формирования отека на одной или обеих руках. Наиболее часто отеком проявляется контактная аллергия в ответ на мытье рук с косметическими средствами, ручную стирку с аллергенными порошками, нанесение кремов или лекарственных средств. Проявления аллергии достаточно типичные и яркие — возникает ощущение жара и зуда, жжения, а также развивается сильная краснота с выраженной отечностью. Кроме того, может возникать и аллергия на принятые внутрь лекарства или пищу, на постельное белье (порошок, которым его стирали или красители), а также укусы насекомых.

Сильный отек руки с выраженной болью может развиваться при тромбозе сосудов. Если тромб закупоривает сосуд, кровь не может нормально оттекать от конечности, что приводит к выходу жидкости из сосуда в ткани.

Что еще может приводить к отеку рук

Нередко причинами отека в области рук являются травмы тканей, начиная от ушибов и заканчивая переломами. Повреждение мягких тканей приводит к усилению кровотока в области пораженной зоны, формированию воспаления, что приводит к переходу жидкости из сосудов к ткани. Как результат, формируется отек, а раздражение нервных окончаний провоцирует боль. Способствует отеку тканей также повреждение лимфатических капилляров и дополнительный выход жидкости в область поврежденных тканей.

И раз уж мы затронули вопрос о лимфатических сосудах, стоит сказать о том, что нарушение проходимости лимфатических капилляров в результате воспаления, тромбоза или механического повреждения, может давать отек. Конечности густо оплетены сетью лимфатических сосудов, которые впадают в лимфоузлы, и малейшие затруднения в оттоке лимфы могут формировать отек в руке. Значительный отек руки возникает, если лимфоузлы повреждены или сдавлены в области локтя или подмышки. Такое возможно при метастазировании внутрь них опухолей, повреждений узлов в ходе операций, сдавления их новообразованиями.

Нередко отеки рук возникают при нарушении работы сердца, когда кровь не может эффективно циркулировать по сосудам и застаивается в области вен. Однако такого рода отеки по утрам возникают только в запущенной стали, они более типичны для вечернего времени. А вот почечные отеки, возникающие в результате нарушения фильтрационной и реабсорбционной функций почек, может приводить к отекам рук по утрам.

Какой бы ни была причина отеков, если они возникают очень часто или постоянно, нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы точно выяснить причины и лечить отеки.

Использованные источники

  1. Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. - 2013
  2. Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С.. - 2008
Материал предоставлен medaboutme.ru

возможные причины, методы диагностики и терапия

Когда у человека опухают кисти рук, то это может указывать на серьезные заболевания внутренних органов, таких как, печень, сердце и почки. Как только этот симптом был выявлен, необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Отеки могут проявляться в любое время суток, но чаще всего – это утро. Дело в том, что жидкость, которую человек пьет в течение суток, не успевает выйти из организма и остается в мягких тканях, а также сказывается негативно на работе внутренних органов. На самом деле причин, по которым может проявляться этот симптом, много, поэтому на каждой из них стоит остановиться в отдельности. После выявления заболевания и диагностики обязательно потребуется лечение, которое поможет избавиться от отечности и конечно же улучшит общее состояние и здоровье больного человека.

Как распознать отек рук?

Основным симптомом припухлости рук является увеличение в размерах пальцев. заметить такие изменения иногда можно и невооруженным глазом, достаточно просто сравнить свою руку с рукой другого человека. Чтобы проверить, насколько опухли кисти рук, можно слегка нажать пальцем на отекшие ткани, где располагается кисть, и когда палец будет убран, то останется углубление, которое быстро не пройдет.

Бывает и так, что отек возникает временно и после сна быстро проходит, никак при этом не сказываясь на здоровье человека, но даже в таком случае, чтобы исключить серьезные заболевания, стоит обратиться к своему лечащему врачу. Намного сложнее все, если отек не проходит с самого утра и до вечера, так как это свидетельствует о том, что внутренние органы не справляются со своей работой. Если работа внутренних органов осуществляется неправильно, то кисти рук опухают с утра и до самого вечера.

Причины отечности рук

Причин для того, чтобы опухали руки, на самом деле много, но в любом случае, это свидетельствует о том, что есть проблемы со здоровьем человека. Если человек пьет перед сном много жидкости, то утром у него может быть отечность рук. Особое внимание надо уделить и питанию. Например, если человек употребляет много соленой пищи или алкоголя, то это сказывается на работе внутренних органов. В таком случае отеки могут пройти через несколько часов после сна. Бывает так, что, когда опухают кисти рук, причина скрывается в серьезных отклонениях, происходящих в организме. «Постоянный симптом» опухших рук указывает на то, что у человека есть серьезное заболевание или начинается обострение болезни, которая была выявленной раньше. Рассмотрим каждую причину отечности в отдельности:

  1. Часто отечность рук бывает у женщин в положении, особенно, когда наступает третий триместр, и перед родами. Дело в том, что организм будущей матери может быть слишком ослабленным, и даже через маленькую ранку проникают разные микробы и бактерии, которые поражают верхний слой кожного покрова. Кроме того, что опухают кисти рук, может подниматься температура тела и болеть голова. В этом случае, отечность является опасным симптомом, поэтому женщина должна позаботиться о здоровье своего ребенка и о себе.
  2. Еще одной причиной, по которой отекают руки, является ушиб кисти или ее травма. В таком случае воспалительный процесс в мягких тканях легко объясняется.
  3. Когда опухают кисти рук, причина может скрываться в аллергии, о которой человек до этого и не знал. Например, часто аллергическая реакция возникает на разные моющие средства. В таком случае, следует как можно быстрее выявить раздражитель и устранить его. Если нет возможности не использовать средства, вызывающие аллергическую реакцию, то тогда надо работать с ними в респираторе и в резиновых перчатках.
  4. Отеки рук появляются, если у человека проблемы с кровообращением, например, происходит закупорка сосудов.
  5. Если опухла кисть руки и пальцы слева, и опухоль не проходит долгое время, то стоит обратиться к врачу, который назначит обследование таких органов, как почки, печень и сердце.
  6. Изменения формы пальцев и кисти руки могут свидетельствовать о болезни щитовидной железы. В таком случае, стоит обратиться к эндокринологу и провести обследование организма.
  7. Еще один самый распространенный фактор, который вызывает отечность рук, – это непрерывная работа в сидячем положении. Основной рекомендацией, как избежать отека в этом случае, будет пересмотр режима работы.
  8. Отеки возникают, если человек длительное время работает физически.

Перечислить все причины отечности рук практически невозможно, так как их много, и у каждого человека они могут быть индивидуальные. Решать проблему самостоятельно ни в коем случае не стоит, правильнее всего будет обратиться за помощью к специалисту.

Почему отекают кисти рук по утрам?

Если сильно опухли кисти рук утром после сна, то, скорее всего, причины могут быть связаны с ушибом или ранением кисти. В случае, когда травма была получена вечером, то результат ее можно будет увидеть только утром. Также человек, который принимает лекарственные препараты на ночь, может заметить отеки рук на утро. Многие медикаментозные препараты обладают побочными действиями, поэтому прежде, чем осуществлять прием, стоит внимательно прочитать инструкцию, и если возникает отек, проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист может заменить одно лекарство другим, аналогичным.

Когда утром не только опухают пальцы и кисти рук, а еще и веки, то, скорее всего, у человека имеются серьезные проблемы с печенью. Дело в том, что поврежденные клетки печени плохо справляются со своими функциями по выводу вредных токсинов из организма, вследствие чего происходит отек мягких тканей и клеток кожи. Причиной отечности по утрам может стать проблема с почками, тогда припухлость можно будет заметить не только на руках, но и под глазами.

Человек с больным сердцем по утрам может увидеть, что у него опухли и покраснели кисти рук, но в течение дня припухлость в верхних конечностях проходит и перемещается в нижние. Часто отечность сопровождается сильной болезненностью, в таком случае стоит получить консультацию врача, чтобы исключить возможность развития ревматизма и артрита. Именно эти заболевания сопровождаются сильной отечностью, которая не проходит долгое время. Иногда в таком состоянии человек может находиться больше двух месяцев. Заболевания легких также может сопровождаться опухлостью верхних конечностей, параллельно могут еще увеличиться лимфоузлы в области подмышек.

Не стоит исключать и другие причины, которые сопровождаются опухлостью рук, например, это может быть ожирение, частые стрессы, хроническая усталость.

Почему отечность рук появляется ночью?

По большей части опухают кисти рук именно в ночное время. Дело в том, что пока человек спит, его организм продолжает работать. В этот период времени лишняя жидкость начинает накапливаться в мягких тканях, утром она должна выводиться естественным путем, но если этого не происходит из-за заболеваний во внутренних органах, то появляется отек. Если отечность не проходит с утра после пробуждения в течение получаса, то надо обратиться в больницу, так как, скорее всего, есть патологии в работе внутренних органов.

Когда часто происходит отечность по утрам, то это может быть следствие серьезного заболевания, поэтому человеку следует обязательно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Как поступать при сильных отеках рук?

При любых нарушениях в организме жидкость может не выводиться из организма должным образом, поэтому рекомендуется знать простые правила, которые помогут от нее избавиться:

  1. Если опухли кисти рук и болят, то изначально стоит снять все предметы, которые сдавливают запястья. Такие действия помогут улучшить кровоток в кисти.
  2. В случае, когда пальцы на руках отекают довольно часто, надо отказаться от употребления соленой пищи, алкогольных напитков и продуктов, которые могут долгое время не выводиться с организма.
  3. Когда руки опухают постоянно, то в жаркое время надо ограничить употребление большого количества жидкости. За два часа до сна тоже не стоит пить воду.
  4. В меню человека должно быть больше таких продуктов, как кефир, арбуз, творог, огурцы, соки калины и рябины.
  5. С помощью простых физических упражнений можно значительно улучшить водный обмен и придать тонус мышцам. Каждое утро человек должен начинать с небольшой зарядки на десять минут.
  6. Если сильно опухли кисти рук и болят, то можно принять контрастный душ. Дело в том, что резкая смена температуры улучшает кровообращение.
  7. Эффективными считаются ванные, которые принимаются с небольшим количеством соли, но только важно помнить, что температура воды не должна быть больше, чем 37 градусов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть риск нанести еще больший вред своему здоровью.

В чем заключается лечение отечности?

Часто отечность рук не дает возможности заниматься своими повседневными делами, поэтому важно установить основную причину такого явления. Самостоятельно предпринимать какие либо действия по лечению не рекомендуется, поэтому правильнее всего будет обратиться к врачу. До похода к доктору можно немного улучшить свое состояние. Для этого достаточно сделать следующее:

  • В первую очередь можно организовать контрастные ванночки для рук.
  • Если опухли суставы кисти руки, то можно нанести обезболивающие средства, такие как «Вольтарен» или «Диклофенак».
  • Рекомендуется заняться спортом, предпочтительнее всего будет плавание, бег и езда на велосипеде.

Важно помнить, что без медикаментозного лечения проблема вряд ли уйдет сама по себе.

Диагностика и методы лечения

В первую очередь, после того как больной обратиться с проблемой к врачу, он назначит полную диагностику всего организма. Обязательным условием является сдача анализа мочи и крови, если они будут не в норме, то пациента проверят на аллергию, назначат кардиограмму и УЗИ. Как только будет выявлена причина, почему опухают кисти рук, начнется медикаментозное лечение:

  • Чтобы повысить кровообращение, назначаются врачом антибиотики, диуретики и антигистаминные препараты. Мочегонные средства отлично смогут снять отечность за счет того, что выведут всю лишнюю жидкость из организма. Чаще всего специалисты прописывают «Трифас», который может применяться в любое время, а результат от приема этого средства можно будет увидеть уже через два дня. Такой препарат выписывают даже, когда опухают кисти рук у ребенка, так как он не влияет на потерю кальция и магния в организме.
  • В комплексе могут назначаться антиаллергенные препараты, естественно, что они применяются, если есть подозрения на аллергию.
  • В случае, если болезнь возникла вследствие инфекции в организме, нельзя обойтись без антибиотиков.
  • Врач может назначить дополнительно применение разных мазей и гелей, которые помогут избавиться от отека и снять воспалительный процесс.
  • Если у ребенка опухла кисть руки от ушиба, то лучше всего применить бинтование. Поврежденную конечность необходимо перемотать эластичным бинтом. Этот способ можно считать эффективным в борьбе с проблемами лимфооттока.
  • Хирургическое вмешательство встречается редко, как метод лечения отечности. Он применяется только тогда, когда другие способы оказались не действенными.

Чтобы не доводить организм до плачевного состояния, рекомендуется во время обращаться за помощью к врачам, которые смогут не только устранить симптом, но и вылечить другое, более серьезное заболевание.

Помощь народной медицины

Когда опухают кисти рук и болят суставы, то можно применить и некоторые народные методы лечения:

  1. Вместо воды рекомендуется пить огуречный рассол, желательно выпивать два стакана этого напитка в день.
  2. Отличным средством в борьбе с припухлостями рук будет тыквенный сок, только он должен быть свежим и без сахара.
  3. Поможет снять отеки и сосновый отвар. Для этого почки сосны заливают стаканом воды и настаивают пару часов. После чего отвар можно пить в течение всего дня небольшими порциями.
  4. Мазь от отеков можно приготовить в домашних условиях, смешав молоко и мед. Для того, чтобы она имела приятный запах, можно в нее добавить шалфей или лаванду. Наносить средство необходимо на руки на 15 минут, после чего его можно смыть теплой водой.

Важно учитывать, что народные методы считаются только вспомогательными к основному лечению и больше подойдут для того, чтобы снять на время симптом, но не излечить сам источник проблемы, поэтому надо обратиться к специалисту.

Какие проводятся физиопроцедуры для лечения?

Физиопроцедуры являются дополнительным методом лечения пациентов, у которых опухают кисти рук. Процедуры могут использоваться только во время медикаментозного или хирургического способа лечения. Основное направление таких процедур в том, что они позволяют расширять сосуды, ускорять и улучшать отток лимфатической жидкости. При лечение отеков рук используются такие физиопроцедуры:

  1. Электрофорез заключается в том, что медикаментозные средства вводятся в пораженные участки тканей под воздействием электрического поля. Метод обладает большим количеством преимуществ. Например, лекарства могут оказывать лучший лечебный эффект. Но этот метод не подойдет, если у человека больные внутренние органы, так как он действует локально.
  2. Низкочастотная магнитотерапия проводиться с помощью магнитных волн и позволяет убрать болезненность и отек. Если опухла кисть правой руки и причина скрывается именно в лимфооттоке, то метод будет просто незаменим. Также магнитотерапию можно использовать при травмах верхних конечностей.
  3. УВЧ-терапия, позволяет достичь противовоспалительного эффекта, расслабить мышцы и улучшить питание тканей.
  4. СУФ – облучение обуславливается за счет ультрафиолетовых волн, которые имеют среднюю длину. Если у ребенка опухла кисть руки из-за травмы, то именно этот метод может оказаться незаменимым, так как он обладает бактерицидным действием.
  5. Низкоинтенсивная СМВ – терапия применяется, когда есть проблемы с щитовидной железой или шейным остеохондрозом.

Физиопроцедуры могут проводиться, как дополнительный метод лечения к медикаментозному. После того как врач определяет причину отечности, он назначает лекарственные препараты и процедуры, которые помогут устранить проблему.

Хирургическое лечение

Только специалист сможет определить, почему опухают кисти рук. Проведя полную диагностику, совсем не сложно будет выявить серьезные заболевания, которые сопровождаются этим неприятным симптомом. Надо отметить, что операционное вмешательство – это не единственный метод избавления от отечности. Такие меры могут применяться только в том случае, если никакой другой альтернативы врачи найти не могут. Хирургическое вмешательство используется для того, чтобы устранить опухоли, которые образовались на внутренних органах, например, это может быть киста почек, печени, позвоночника или легких. Дело в том, что новообразования могут сдавливать сосуды, что отрицательно влияет на работу всех органов. Например, если опухла кисть левой руки, то у человека могут быть проблемы с легкими и органами средостения. Хирургическое лечение может понадобиться в следующих случаях:

  1. Если имеется сердечная патология, то без операции не обойтись. При таких заболеваниях, как порок сердца, инфаркт и эндокардит, которые вызывают застой крови, используются исключительно хирургические методы, с помощью которых можно восстановить нормальную работу сердца.
  2. Снижение количества белка в крови, конечно же, свидетельствует о проблемах печени, почек и кишечника. Врач сможет обнаружить в этих органах патологические процессы и удалить их с помощью операционного вмешательства.
  3. Синдром Педжета-Шреттера тоже лечится с помощью операции. Чаще всего используется тромболитическая терапия, которая проводиться путем введения в вену через специальную трубочку лекарственных препаратов, которые разрушительно воздействуют на образовавшийся тромб.
  4. Рак Панкоста лечится только хирургическим путем. В таком случае ничего не остается, как удалить опухоль, которая находиться на участке легкого и других тканях.
  5. Синдром верхней полой вены удаляется с помощью операции, которая позволяет снять блокировку венозной крови в этой вене. Врачи проводят прямое удаление тромба из вены и шунтирование венозного ствола. Причина данного синдрома может скрываться во внешнем сдавливании патологического образования. В таком случае оно удаляется хирургическим путем.

Каким бы не было лечение, к нему нужно отнестись серьезно, так как оно необходимо для того, чтобы избежать дальнейших осложнений. Каждый человек должен знать, если опухли кисти рук, что делать и как предотвратить заранее такой неприятный симптом. Существуют определенные меры профилактики, с которыми следует познакомиться подробнее:

  1. В первую очередь следить за количеством соли в приготовленных блюдах, лучше всего есть малосоленую пищу.
  2. Желательно избавиться от вредных привычек и не употреблять алкоголь и табак.
  3. Не следует слишком много пить жидкости перед сном.
  4. Пересмотреть рацион питания, проследить, чтобы он был сбалансированным и включал в себя большое количество витамин.
  5. Правильно будет заниматься каким-то спортом, который позволит вести активный образ жизни. Если нет такой возможности, то будет достаточно утренней зарядки.
  6. Какой бы сложной не была работа, надо уметь чередовать и физические нагрузки, и отдых. Нужно выделять достаточно времени на сон.

Учитывая тот факт, что отек – это всего лишь симптом, за которым могут скрываться более сложные заболевания, то самолечение в этом случае абсолютно исключено. При первых появлениях припухлости в области кисти руки стоит обратиться за помощью к терапевту, который проведет диагностику, определит заболевание и, конечно же, назначит действенное лечение.

Почему отекают лицо, руки и ноги — и что с этим делать — Wonderzine

Иногда сильная отёчность может привести к ущемлению нервного окончания. Так, историю женщины, у которой из-за отёка в узких джинсах начали отниматься ноги, активно обсуждали СМИ. Когда пациентку доставили в больницу, оказалось, что ноги отекли так сильно, что джинсы пришлось разрезать ножницами. Врачи установили: причина временного отказа работы ног — компрессия нерва. Во время переезда женщина полдня поднимала и перетаскивала тяжёлые коробки с вещами, в результате чего её ноги отекли, а узкие джинсы только усилили давление. Эта история может показаться простым невезением, но вспомните про узкую обувь, которую иногда приходится не снимать целый день, «зарабатывая» к вечеру отёк стопы или голени. Если ситуация повторяется слишком часто, со временем она может спровоцировать развитие хронического нарушения работы венозных клапанов, и кровь начнёт застаиваться в просвете сосудов. В данном случае не обойтись без консультации хирурга или флеболога. Допплерография (исследование потенциально нездоровых вен) поможет диагностировать проблему и позволит врачу правильно подобрать способ лечения.

При болезнях почек и особенно сердца отёки ног тоже не редкость. В таком случае они не спадают достаточно долго и могут усиливаться к вечеру. Сердечная недостаточность также нередко сопровождается одышкой, дискомфортом за грудиной и головной болью. В этом случае потребуется помощь двух специалистов: терапевта (он даст направление на анализы крови и мочи) и кардиолога (врач сделает электрокардиографию, эхокардиографию и назначит лечение). Если причина, вызывающая отёчность, неочевидна, эксперты рекомендуют пройти комплексное обследование: необходимые анализы, ЭКГ, УЗИ почек, исследование функции щитовидной железы. На основании результатов будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение. А вот пить мочегонные средства без назначения врача — большая ошибка: эти препараты могут вымывать из организма полезные микроэлементы, от которых зависят, например, сердечный ритм и плотность костей.

Фотографии: blueee – stock.adobe.com, sorapop – stock.adobe.com

Отекают пальцы рук, ног и лицо

Организм человека практически на 70% состоит из воды, основную ее часть содержат клетки (2/3), оставшуюся треть – межклеточное пространство. Именно увеличение процентного соотношения последней части относительно первой влечет появление отеков на лице, руках, ногах.

Когда после обильного застолья, где присутствовал алкоголь, или ужина с солениями и последующим интенсивным питьем, на утро вы проснулись с отекшим лицом и конечностями, а к обеду одутловатость быстро прошла – волноваться не стоит. Но если подобное случается без веских причин, либо после озвученных мероприятий отеки долго не сходят – это серьезный повод посетить врача.

Записаться к специалисту через сайт

Причины отечности

Отеки данных частей тела беспокоят пациентов различного пола и возраста. Чаще симптомы носят нелицеприятный визуальный характер, но иногда могут вызывать состояния, угрожающие жизни!

Среди особенно распространенных причин, по которым отекают пальцы рук, ног и лицо, помимо физиологических (обильное питье накануне, злоупотребление алкоголем и проч), выделяют следующие явления:

  1. Сердечные патологии – сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь и т.п. Отеки обычно симметричные, усиливаются вечером, кожа имеет синюшный окрас.
  2. Недуги мочевыводящей системы – мочекаменная болезнь, пиелонефрит и другие. Отечность свойственна верхней половине туловища, носит также симметричный характер, ярко выражена утром. Кожа становится бледной.
  3. Нарушения функционирования эндокринной системы, сюда также следует отнести гипотиреоз. При снижении функции щитовидной железы отекает лицо и верхняя часть тела, чем больше прогрессирует заболевание, тем ниже смещается одутловатость, которая сохраняется постоянно, без видимых изменений кожных покровов.
  4. Сосудистые недуги – варикоз, слоновость. Здесь симметрия может отсутствовать, однако отеки усиливаются вечером и после длительных физических нагрузок.
  5. Патологии печени – гепатит, цирроз. Отеки могут быть по всему туловищу или локализовано, в одной его части, однако сохраняются постоянно, независимо от времени суток.
  6. Совмещенные причины – когда отеки вызваны несколькими заболеваниями из разных групп, например, ишемическая болезнь сердца протекает на фоне варикозного расширения вен.
  7. Беременность. Отдельный случай, методы борьбы подскажет ваш гинеколог.
  8. Ушибы и травмы – при заживлении раны неприятный визуальный эффект, полученный в результате повреждения мягких тканей, также пропадает.
  9. Аллергические реакции – при устранении раздражителя и приеме антигистаминных препаратов удается сократить симптоматику достаточно быстро.

Как лечиться и что делать, если отекают пальцы рук, ног, лицо

Единственным разумным выходом при обнаружении подобных симптомов служит незамедлительное посещение доктора. Прежде всего, рекомендуется посетить эндокринолога медцентра «Практическая медицина» в Южном Бутово. В наших стенах прием ведет известный московский врач – Таллер Никита Александрович, основным местом врачебной практики которого является Эндокринологический институт.

Именно стационарная практика на территории ведущего лечебного учреждения страны позволила доктору получить бесценный опыт и направить его на помощь пациентам нашей клиники. Кроме того, за плечами врача ряд публикаций в научных медицинских изданиях, что позволили заслужить ему авторитет среди коллег, безмерное уважение и любовь пациентов, которые не устают благодарить доктора за успешное излечение, облегчение симптомов при заболеваниях эндокринной системы, включая – отеки лица, рук, ног.

Рекомендации для кистей и рук после удаления подмышечных лимфоузлов

Здесь приведена информация о том, как предотвратить развитие инфекции и уменьшить отечность кисти и руки после операции по удалению подмышечных лимфоузлов. Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить развитие лимфедемы.

Вернуться к началу

Информация о лимфатической системе

Рисунок 1. Нормальный отток лимфы

Лимфатическая система выполняет 2 функции:

  • помогает бороться с инфекциями;
  • способствует оттоку жидкости от разных участков тела.

Ваша лимфатическая система состоит из лимфоузлов, лимфатических сосудов и лимфатической жидкости (см. рисунок 1).

  • Лимфатические узлы — это небольшие железы в форме фасоли, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Ваши лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, задерживая бактерии, вирусы, раковые клетки и продукты обмена веществ.
  • Лимфатические сосуды — это крохотные трубочки, похожие на кровеносные сосуды, по которым жидкость течет к лимфоузлам и от них.
  • Лимфатическая жидкость — это прозрачная жидкость, которая перемещается по лимфатической системе. Она переносит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими болезнями.

Подмышечные лимфоузлы — это группа лимфоузлов в подмышечной области (подмышке), которые отводят лимфатическую жидкость от молочной железы и руки. Количество подмышечных лимфоузлов у всех разное. Удаление подмышечных лимфоузлов — это операция по удалению группы таких узлов.

Вернуться к началу

О лимфедеме

Иногда, в результате удаления лимфоузлов, лимфатической системе становится сложно справляться с выведением жидкости. В этом случае лимфатическая жидкость может накапливаться там, где были удалены лимфоузлы. Эта лишняя жидкость вызывает образование отека, который называется лимфедема.

Лимфедема может развиваться в руке, кисти, молочной железе или туловище со стороны, подвергнутой лечению (сторона, где были удалены лимфоузлы).

Признаки лимфедемы

Лимфедема может развиться внезапно или постепенно. Это может произойти спустя месяцы или годы после операции.

Следите за появлением следующих симптомов лимфедемы в руке, кисти, молочной железе и туловище со стороны, подвергнутой лечению:

  • Чувство тяжести, боли или ломоты
  • Ощущение стянутости кожи
  • Снижение гибкости
  • Отек
  • Изменения на коже, такие как стянутость или вдавления (когда на коже остается след от надавливания)

Если у вас появился отек, вы можете заметить следующее:

  • вены на кисти затронутой лечением руки менее заметны, чем на кисти другой руки;
  • кольца на пальце(-ах) затронутой лечением руки сидят туже или не надеваются;
  • рукав рубашки со стороны, подвергнутой лечению, сидит плотнее, чем обычно.

Если у вас есть какие-либо признаки лимфедемы или возникли сомнения, позвоните вашему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Снижение риска развития лимфедемы

Важно предотвращать развитие инфекции и отечность, чтобы снизить риск возникновения лимфедемы.

Предотвращение развития инфекции

Лимфедема может возникнуть у вас с большей вероятностью, если в затронутой лечением руке появится инфекция. Это происходит из-за того, что для борьбы с инфекцией ваш организм будет вырабатывать дополнительные белые кровяные тельца и лимфатическую жидкость, и эта жидкость не будет выводиться должным образом.

Соблюдайте эти рекомендации, чтобы снизить риск развития инфекции.

  • Берегитесь солнечных ожогов. Пользуйтесь солнцезащитным средством с фактором SPF не менее 30. Наносите его как можно чаще.
  • Пользуйтесь средством от насекомых для предотвращения их укусов.
  • Ежедневно используйте лосьон или крем, чтобы защитить кожу затронутой лечением руки и кисти.
  • Не обрезайте кутикулу на затронутой лечением руке. Вместо этого аккуратно отодвиньте ее специальной палочкой для кутикулы.
  • Надевайте защитные перчатки, когда выполняете работы во дворе или в саду, моете посуду или используете сильнодействующие моющие средства или проволочные мочалки.
  • Надевайте наперсток во время шитья.
  • Будьте осторожны, брея зону подмышки на затронутой лечением руке. Возможно, лучше использовать электрическую бритву. В случае пореза во время бритья обработайте его, следуя приведенным ниже инструкциям.

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции (такие как покраснение, отек, более теплая, чем обычно, в этом месте кожа или болезненность), позвоните своему медицинскому сотруднику.

 

Уход за порезами и царапинами
  1. Промойте участок водой с мылом.
  2. Нанесите мазь с антибиотиком, например Bacitracin® или Neosporin®.
  3. Наложите повязку, например Band-Aid®.
Уход за ожогами
  1. Приложите к пораженному участку холодный компресс или поместите его под прохладную водопроводную воду примерно на 10 минут.
  2. Промойте участок водой с мылом.
  3. Наложите повязку, например Band-Aid.
  4. Профилактика отеков

Сразу после операции

Небольшой отек после операции — это нормальное явление. Этот отек может сохраняться до 6 недель, но он носит временный характер и постепенно исчезнет. После операции у вас также могут быть болевые и другие ощущения, например покалывания и пощипывания. Следуйте этим рекомендациям, чтобы снять отек после операции.

  • Выполняйте упражнения 5 раз в день. Если ваш медицинский сотрудник рекомендует вам делать это реже или чаще, следуйте его рекомендациям.
  • Продолжайте тренироваться до тех пор, пока не восстановится нормальная амплитуда движений плеча и руки. На это может потребоваться 4–6 недель после операции.
    • Если вы чувствуете натяжение в грудной клетке или под рукой, возможно, будет полезно выполнять упражнения на растяжку еще дольше.
    • Если через 4–6 недель нормальная амплитуда движений не восстановится, позвоните своему медицинскому сотруднику.

 

Долгосрочная перспектива

Выполнение следующих действий может помочь снизить риск развития лимфедемы.

  • Попросите своих медицинских сотрудников брать кровь на анализ, делать инъекции (уколы), вводить внутривенные (в/в) капельницы и измерять артериальное давление на незатронутой лечением руке.
    • В некоторых ситуациях, если кровь нельзя взять из незатронутой лечением руки, можно использовать для этого затронутую лечением руку. Медицинский сотрудник может рассказать вам о них.
    • Если нельзя сделать инъекцию в незатронутую лечением руку, ягодичную мышцу, бедро или брюшную полость (живот), можно сделать инъекцию в затронутую лечением руку.
    • Если артериальное давление невозможно измерить на незатронутой лечением руке, можно использовать для этого затронутую лечением руку.
    • Если лимфатические узлы были удалены с обеих сторон, поговорите со своим медицинским сотрудником о том, какую руку использовать безопаснее всего.
  • Поддерживайте здоровый вес тела или постарайтесь достичь его безопасными способами.
  • Носите что-то тяжелое незатронутой лечением рукой или обеими руками, пока не восстановите силу с той стороны, которая была подвергнута лечению.
  • Регулярно тренируйте и растягивайте мышцы, Обсудите со своим врачом или медсестрой/медбратом, какие упражнения подходят именно вам.
    • Возобновляя физические упражнения и повседневные дела, делайте это медленно и постепенно. Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Упражнения не должны причинять боль.
    • Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, прежде чем возобновлять интенсивные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей или игра в теннис.
  • Не носите плотно прилегающие или тяжелые ювелирные украшения, а также одежду с тугими резинками, оставляющими след. Все это может вызвать отек.
  • Не прикладывайте грелки или горячие компрессы к затронутой лечением руке, плечу или грудной клетке.
  • Если у вас на руке или кисти образовался отек, запишите, когда начался этот процесс. Если он не проходит спустя 1 неделю, позвоните своему медицинскому сотруднику.
Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

  • любой участок руки, кисти, молочной железы или туловища со стороны, подвергнутой лечению, стал:
    • горячим на ощупь;
    • красным;
    • более болезненным;
    • более отекшим
  • у вас температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • вы выполняете упражнения в соответствии с указаниями медицинского сотрудника, однако нормальная амплитуда движений через 4–6 недель не восстанавливается;
  • отек спустя 1 неделю не проходит.
Вернуться к началу

это скопление в тканях лимфатической жидкости из-за нарушения ее транспортировки

Что вызывает лимфедему?

Лимфатическая система вместе с сердечно-сосудистой системой составляет циркулятоную систему организма и выполняет ряд важных функций. Она играет решающую роль в иммунной системе, поэтому у здорового человека вряд ли есть основания задумываться о лимфатической системе. Мы вспоминаем о ней только тогда, когда происходят сбои в ее работе, например, в случае развития лимфедемы.

Что это такое? Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость не может отводиться от тканей и накапливается в них. Руки и ноги увеличиваются в объеме и формируются хронические отеки.

Тем не менее, при правильном лечении и позитивном настрое пациент может вести обычную повседневную жизнь. Одно можно сказать наверняка: способы остановить развитие лимфедемы -ЕСТЬ.

Служба "утилизации опасных отходов" организма

Лимфатическую систему можно сравнить со службой «утилизации опасных отходов», поскольку она выводит их из организма. К таким отходам относятся, например, белки, продукты обмена веществ, медиаторы воспаления или поглощенные в процессе пищеварения жиры. Сосуды лимфатической системы располагаются вдоль кровеносных сосудов и покрывает наше тело как сеть.

Каждый день лимфатическая система транспортирует до четырех литров очищенной лимфы обратно в кровоток. Лимфедема может развиться, если отток жидкости от тканей нарушается. При помощи современных вариантов лечения пациент с лимфедемой может вести обычную жизнь.

Формы лимфедемы

Существует две формы лимфедемы: первичная и вторичная лимфедема:

Первичная лимфедема: 

Первичная лимфедема - это врожденное заболевание. Как правило она развивается из-за нарушения развития лимфатических узлов и сосудов.

Вторичная лимфедема: 

Вторичная лимфедема - это отек, который не является врожденным и развивается в течение жизни пациента. Причинами могут быть, например, операции, инфекции, травмы и т.д.

Признаки и симптомы

Так называемый симптом Стеммера является надежным диагностическим признаком распознавания лимфедемы. Попробуйте кожу в складку (например, на тыльной стороне пальца ноги). Если сделать это сложно или даже невозможно, мы говорим о «положительном симптоме Стеммера».

Это признак лимфедемы. Кроме того, углубление естественные кожных складок над суставами, отеки на тыльной стороне кистей рук и ног, а также туго натянутая кожа указывают на наличие лимфедемы.

Стадии лимфедемы

  • Стадия 0: Лимфатические сосуды повреждены, но видимых отеков еще нет.
  • Стадия 1: Отек развивается в течение дня, но частично или полностью исчезает, когда конечность находится в приподнятом положении. При надавливании на ткани пальцем образуется ямка, которая сохраняется в течение некоторого времени.
  • Стадия 2: Подъем конечности больше не помогает. Отек сохраняется даже при длительном отдыхе. Кожа начинает уплотняться. Трудно или даже невозможно сделать ямку на коже при надавливании.
  • Стадия 3: Характеризуется выраженным отеком и изменениями кожи (например, в виде отверстий, из которых подтекает лимфатическая жидкость). Другое название этой стадии развития лимфедемы - слоновость или элефантиаз.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом на как можно более ранней стадии (в идеале - уже на первой стадии). Врач порекомендует подходящее лечение и проконтролирует, что отек не увеличивается, а начинает уменьшаться или, по крайней мере, стабилизировался. Таким образом возможно предотвратить дальнейшее развитие отека до Стадии 3.

Лимфедема после операции при лечении рака молочной железы

Рак молочной железы - это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев. 

В среднем от 20 до 30% пациенток страдают от лимфедемы, связанной с операцией по поводу рака молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантной лучевой терапии.

Факторы риска

Онкологическим пациенткам часто приходится проводить лучевую терапию лимфатических узлов или удалять их полностью. Разумеется, это влияет на всю лимфатическую систему, поэтому могут начать развиваться отеки. Другие факторы, такие как возраст или женский пол, также могут способствовать развитию лимфедемы.

Зачастую лимфедема также может развиться в связи с предшествующим венозным расстройством в сочетании с недостаточными физическими нагрузками. Причин развития лимфедемы существует много, но хорошей новостью на данный момент является наличие эффективных вариантов лечения, которые могут вернуть пациентам качество жизни.

Профилактика

У вас лимфедема? Уделяйте внимание мелочам в повседневной жизни, которые помогут контролировать отек. Например, носите удобную одежду, которая не давит и не стесняет движения. Для ухода за кожей используйте только средства с нейтральным pH. У вас избыточный вес? Постарайтесь его снизить. Например, узнайте у врача о группах лечебной гимнастики и упражнений для устранения застойных явлений в конечностях. Избегайте травмирования кожи. Избегайте стрессов и переохлаждений, так как это приводит к сужению сосудов. Также не рекомендуются занятия, которые могут привести к устойчивому расширению сосудов, такие как солнечные ванны, посещение сауны или горячие ванны. Важно: хотя мануальный лимфодренаж положительно влияет на лимфатическую систему, грубого массажа, который может привести к перенапряжению пораженной части тела, следует избегать. И последний, но не менее важный совет: при физической нагрузке (например, во время занятий спортом) обязательно используйте компрессионный трикотаж.

Жизнь с лимфедемой - информирование, лечение, качество жизни

 

Лимфедема меняет жизнь. Для пациента это хроническое заболевание будет постоянным спутником во всех аспектах жизни. Как лучше справляться с симптомами болезни? Какой метод лечения подойдет лучше? Как вести обычный образ жизни с лимфедемой? Фильм «Жизнь с лимфедемой - информирование, лечение, качество жизни» компании medi дает ответы на вопросы, а также практические советы для повседневной жизни.

Как можно лечить лимфедему?

Лимфедема - это хроническое заболевание. Тем не менее правильное и, прежде всего, непрерывное лечение дает очень хорошие результаты. Комплексная физическая противоотечная терапия отеков (КФТО) оказалась особенно успешной. Цель состоит в том, чтобы сначала убрать отеки с пораженных конечностей, как следует из названия.

Первоначально основное внимание уделяется уходу за кожей и гигиене. Тщательно очищайте и ухаживайте за пораженными участками. Затем терапевт выполняет ручной лимфодренаж, а затем сразу же накладывает компрессионную повязку. Это стимулирует возврат жидкости лимфы во время этой фазы. Без перевязки отек вернется примерно через два часа. Важно в процессе избавления от отеков двигаться, желательно сразу после ручного лимфодренажа и с перевязкой.

Как только фаза удаления отека завершена, начинается вторая фаза: фаза поддержки в актуальном состоянии. Четыре компонента, такие же, как при отечности: гигиена, лимфодренаж, компрессия и физическая активность. Но теперь компрессионная повязка заменяется компрессионным трикотажем. Для этого обычно используются компрессионные чулки плоской вязки. Это швейные изделия, которые сделаны из менее растяжимого, более жесткого материала, чем изделия круговой вязки. Компрессионные изделия круговой вязки используются чаще при венозных заболеваниях, таких как варикозное расширение вен.

Фаза 1 – Фаза уменьшения отека

Цель состоит в том, чтобы уменьшить окружность пораженных конечностей. Таким образом, на первой стадии комплексной физической терапии отёчности (КФТО) один или два раза в день выполняется ручной лимфодренаж всего тела, чтобы способствовать возвратному переносу жидкости из тканей. Компрессионный трикотаж применяется после каждого сеанса лечения. Терапия отечности также поддерживается специальными упражнениями. В начале лечения интенсивно лечатся такие кожные заболевания, как трещины или атлетическая стопа, поскольку воспаление может привести к дополнительному повреждению. Последовательная гигиена кожи и уход также имеют важное значение. Можно использовать только чистящие средства и кремы с нейтральным pH.

Первая фаза комплексной физической терапии отечности длится от трех до шести недель. Индивидуальная продолжительность зависит от того, насколько успешно уменьшаются отеки. Как только окружность пораженных участков тела больше не может быть уменьшена, мы переходим к Фазе поддерживающего лечения актуального состояния.

Фаза 2 – Фаза поддерживающего лечения

Целью второй стадии комплексной физической терапии отечности (КФТО) является сохранение успехов и результатов, полученных на Стадии 1. Во время этой фазы лечения необходимо проводить ручной лимфодренаж не реже одного раза в неделю зимой и двух раз в неделю летом. Компрессионная терапия по-прежнему поддерживается компрессионной изделиями для верхних и нижних конечностей. На этой стадии нельзя пренебрегать дополнительными лечебными мерами, такими как специальный уход за кожей и упражнения.

Лимфодренаж - «Массаж» для уменьшения отеков

Ручной лимфодренаж - это особая форма массажа, предназначенная для увеличения транспортной способности лимфатической системы. Он применяется не только к пораженной части тела, но и ко всему телу.

Массаж начинается в области шеи, где крупные лимфатические сосуды переходят в вены за ключицами. Это стимулирует отток лимфы в большие лимфатические сосуды для облегчения транспортировки в более мелких сосудах. Затем массируют туловище и конечности.

Компрессионные изделия плоской вязки для поддерживающего лечения

Компрессионные изделия плоской вязки оказывает постоянное давление на верхние или нижние конечности на Стадии поддерживающего лечения. Она не врезается в кожные складки, что может привести к стеснению движений. Компрессионный трикотаж можно приобрести по рецепту в ортопедическом салоне и изготовить на заказ по индивидуальным меркам.

Мерки снимут прямо в салоне. Компрессионный трикотаж очень важно носить регулярно. Только тогда результат сохранится, а отек не распространится дальше. Лекарства можно принимать в качестве дополнения для лечения отеков - ваш врач решит, нужны ли они.

Таким образом, можно сказать, что лимфедема не полностью излечима. Тем не менее, очень хорошие результаты достигаются с помощью КФТО. Компрессионная одежда в наши дни доступна даже в модных цветах и ​​узорах, поэтому пациентам гораздо удобнее их носить, чем раньше.

К отекам верхних и нижних конечностей следует отнестись серьезно и незамедлительно обратиться к врачу. Ищите дополнительную квалификацию «Флеболог» или «Лимфолог» при поиске подходящего специалиста. Флебологи и лимфологи специализируются на заболеваниях венозной и лимфатической системы и принимают участие в постоянном профессиональном развитии в этой области специализации. Затем врач назначит лечение, описанное здесь (например, ручной лимфодренаж или компрессионную одежду), если это будет необходимо.

1 www.krebsdaten.de
2 Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (2008): Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Germering, München: W. Zuckschwerdt Verlag.

10 причин, по которым у вас опухли пальцы

10 декабря 2018 г.

У вас боль при артрите, а из-за воспаления в суставах пальцы опухают и напоминают сосиски. Или, может быть, вы съели соленую еду, и теперь обручальное кольцо застряло у вас на пальце. Вы должны волноваться? Возможно нет. Пальцы опухают по множеству причин, многие из которых безвредны, но иногда отечность (медицинский термин; дактилит) указывает на более серьезные проблемы со здоровьем. Вот некоторые из распространенных причин опухших пальцев, и когда вам следует позвонить своему врачу.

На улице очень жарко

Тепло заставляет кровеносные сосуды расширяться, что позволяет большему количеству тепла уходить через кожу, чтобы вы могли сохранять прохладу, - объясняет ревматолог д-р Тэмми Олсен Утсет. По мере того как сосуды растягиваются, часть их жидкости может просочиться в мягкие ткани и вызвать отечность.

Доктор Утсет говорит, что этот тип отека обычно проходит, когда вы пользуетесь руками и продолжаете заниматься обычными делами. Но если вы заметили отечность только в руках и пальцах (но не на ногах), сопровождающуюся болью или слабым хватом, это может быть признаком того, что дело не только в жаре, и вам нужно проконсультироваться с врачом.

Слишком много соли

Много чипсов и гуака или чего-нибудь жареного может быть причиной ваших сосисок. Вашему организму нравится поддерживать постоянный водно-солевой баланс. По словам доктора Утсета, потребление большего количества соли означает, что ваше тело компенсирует это за счет удержания большего количества воды, что и объясняет отек.

Как правило, легкий отек, вызванный соленой пищей, проходит сам по себе в течение дня, хотя он может длиться дольше, в зависимости от того, сколько дополнительной соли содержится в вашем организме. Если вы сократите потребление соли, а отек не исчезнет, ​​обратитесь к врачу, - посоветует доктор Утсет.

Остеоартроз или ревматоидный артрит

Если увеличены сами костные суставы пальцев (то есть вы не можете надеть кольца на суставы пальцев), возможно, виноват остеоартрит, особенно если пальцы опухают по утрам. Эта возрастная форма артрита возникает из-за износа мягких тканей на концах суставов. Доктор Утсет говорит, что остеоартрит часто, но не всегда, сопровождается болью и скованностью. Ревматоидный артрит (РА), аутоиммунное заболевание, поражающее слизистую оболочку суставов, также может вызывать отек.В отличие от остеоартрита, РА не связан с возрастом и может возникнуть у кого угодно в любом возрасте. Отеки у людей с РА часто возникают в суставах запястий и пальцев. «РА может вызвать опухание суставов, а также воспаление между суставами», - говорит эксперт по семейной медицине д-р Неха Вьяс.

Синдром запястного канала

Когда нерв, идущий от предплечья к ладони, защемляется или сдавливается в запястье, возникает синдром запястного канала, объясняет доктор Утсет.Возникающий в результате отек обычно сопровождается болью, жжением, покалыванием или онемением рук и пальцев - симптомами, которые часто медленно развиваются с течением времени. Исследования показывают, что запястный канал поражает в три раза больше женщин, чем мужчин.

Это может быть блокировка вашей лимфатической системы

Лимфедема - это заболевание, вызывающее отек конечностей, которое возникает, когда лимфатическая жидкость (которая переносит отходы, бактерии и вирусы из организма) не отводится должным образом. Ваши пальцы рук и ног могут опухать, и обычно также опухают руки и ноги.Кожа также может казаться стянутой или более толстой, чем обычно. Лимфедема связана с хирургическим вмешательством или лучевым лечением рака груди. В редких случаях лимфедема также может быть вызвана аномальным ростом вашей лимфатической системы.

Преэклампсия

Некоторая припухлость характерна для будущих мам. Но отек рук и лица, особенно если при нажатии большим пальцем на кожу остается заметная вмятина, может быть признаком преэклампсии. Преэклампсия - это осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением.Если его не лечить, это может привести к повреждению органов, включая печень и почки. Доктор Вьяс говорит, что помимо отека к признакам преэклампсии относятся нечеткое зрение, высокое содержание белка в моче, головные боли, тошнота и рвота. Риск преэклампсии наиболее высок во время первой беременности или у беременных женщин старше 40 лет. Он также часто встречается у женщин, вынашивающих двойню или тройню, и у тех, кто страдает ожирением.

Болезнь Рейно

Рейно - это сужение артерий, часто вызванное холодной погодой или стрессом.Это сужение ограничивает кровообращение. Отек - вместе с покалыванием или болью - возникает при возобновлении кровообращения (когда вы согреваетесь или исчезаете стресс). По словам доктора Утсета, это заболевание встречается часто и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Если вы замечаете, что ваши пальцы или руки стали синеватыми или бледными, прежде чем они опухли, это один из показателей Рейно.

Упражнение

Во время тренировки ваши руки могут опухать, потому что кровеносные сосуды в вашем теле реагируют на повышенные энергетические потребности ваших мышц.«Когда дело доходит до упражнений, наше тело выделяет тепло. Сосудистая система позволяет большему количеству жидкости попадать в наши пальцы рук и ног. Так тело остывает », - говорит доктор Вьяс.

Проблемы с почками

Если почки не могут выводить лишнюю жидкость (также известную как отек), ваше тело будет удерживать ее, что может привести к опуханию рук. Отек может поражать любую часть вашего тела, но чаще всего отек возникает в руках, ступнях, ногах и лодыжках. «Когда ваши почки не фильтруют то, что должно выходить наружу, жидкости остаются внутри вас», - объясняет доктор Вьяс.«Почки также помогают регулировать уровень электролитов в нашем организме, поэтому любой тип заболевания почек или проблемы с почками могут повлиять на этот процесс. Гипертония и диабет - это некоторые состояния, которые могут вызвать эти проблемы с почками », - добавляет она.

Лекарства

Также стоит отметить, что некоторые лекарства, которые вы принимаете, также могут вызывать отек пальцев и рук. Доктор Вьяс говорит, что лекарства от высокого кровяного давления, лекарства от диабета, стероиды и противозачаточные таблетки могут вызывать отечность рук.

Источник Prevention.

Оценка отека рук

Отек кисти, или «синдром опухшей руки», часто наблюдается в практике первичной медико-санитарной помощи, а , учитывая его широкий дифференциальный диагноз ( Таблица A Таблица B ), предоставляет врачам важную диагностическую информацию. испытание. Причины варьируются от ятрогенных до заболеваний органов-мишеней. 1 Важно учитывать «обычных подозреваемых» отеков, таких как болезни сердца, печени и почек; также необходимо учитывать венозный тромбоз и лимфедему в результате лечения рака груди.Кроме того, анамнез может помочь в исключении наиболее распространенных ревматологических причин, таких как ревматоидный артрит (РА), подагра и псевдоподагра.

Рис. 1 - У бывшего героинового наркомана, инфицированного вирусом гепатита С, двусторонние «опухшие руки». Отек кисти начинается с точечного отека, за которым следует утолщение и фиброз подкожной клетчатки.

Другой распространенный, но часто упускаемый из виду диагноз - инфекция вируса гепатита С (ВГС), которая часто наблюдается у бывших героиновых наркоманов, чья предыдущая привычка привела к изолированному отеку руки (также известному как «руки гепатита С») (рис. 1). 2 Инфекция ВГС чаще всего встречается у лиц, родившихся между 1940-ми и 1960-ми годами, 3 , и распространенность симптоматической инфекции ВГС возрастает по мере того, как болезнь становится все более очевидной у стареющего поколения бэби-бумеров. 2 «Процесс созревания» этого сегмента населения, начавшийся с 1960-х и 1970-х годов, включал широко распространенные эксперименты с наркотиками, варьировавшимися от ЛСД и других галлюциногенов до жесткого внутривенного (IV) употребления героина. Последнее привело к повторному заражению ВГС (и последующему развитию хронического заболевания печени).Теперь это важный диагноз, который следует учитывать пациентам с односторонними или двусторонними опухшими руками.

В этой статье мы обсуждаем сбор анамнеза и физикальное обследование пациентов с опухшими руками. Мы также описываем основные клинические факторы наиболее распространенных диагнозов.

ИСТОРИЯ
Подробный анамнез пациента может быть полезен для определения причины отечности рук. Выяснение анамнеза внутривенного употребления наркотиков и места инъекций имеет решающее значение.Значительное внутривенное употребление наркотиков, приводящее к хронической отечности рук, убедительно подтверждает диагноз инфекции ВГС.

Помимо РА, подагры и псевдоподагры, анамнез может помочь исключить анасарку, вызванную заболеванием сердца, почек или печени. Инфекция или травма в анамнезе позволяют предположить инфекционную причину или перелом; аутоиммунное заболевание в анамнезе (например, склеродермия или синдром Шигрена) часто связано с отеком рук.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Физическое обследование следует начинать с оценки общего внешнего вида пациента; Следует отметить наличие склеральной желтухи, желтухи и анасарки.При абдоминальном обследовании может быть выявлена ​​болезненная гепатомегалия, спленомегалия или лимфаденопатия. У пациентов может быть пурпура в результате коагулопатии или энцефалопатии в результате хронического заболевания печени. Пациентов также следует обследовать на предмет сердечных шумов или рубцов, предполагающих предыдущую кардиохирургическую операцию. Заболевание почек можно предположить как причину отека из-за олигурии, гипертонии, пенистой мочи или гематурии.

Руки пациентов могут указывать на связь с РА с появлением симметричного воспаления пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов и деформаций пальцев, например, локтевой девиации.Эритематозные, опухшие и болезненные суставы могут быть связаны с подагрой или псевдоподагрой. Оценка того, является ли отек верхних конечностей односторонним или двусторонним, и распространяется ли отек на всю руку или является изолированным от кисти, помогает определить причину опухших рук.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Дифференциальная диагностика опухших рук довольно обширна. Многие из возможных диагнозов являются наиболее часто встречающимися (например, застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром и заболевание печени).

Инфекция ВГС
Передается в основном через кровь, часто при внутривенном употреблении наркотиков (90% случаев) или переливаниях крови. 4 Восемьдесят процентов инфекций ВГС являются хроническими, часто проявляющимися признаками и симптомами хронического заболевания печени. 5 Признаки включают желтуху склеры, желтуху, утомляемость, асцит, коагулопатию, лимфаденопатию и почечную дисфункцию. Портальная гипертензия развивается в результате печеночной недостаточности, что часто приводит к энцефалопатии, гепатоспленомегалии и формированию варикозного расширения вен из-за коллатерального кровотока. 5 Другой распространенный клинический признак инфекции HVC - двусторонние опухшие руки.

Патогенез отека рук при инфекции HVC окончательно не установлен. Впервые описанный Abeles 6 в 1965 году, этот вариант отека рук был связан с плохим венозным оттоком из-за тромбоза антекубитальных вен после многих лет инъекционного употребления наркотиков. Считалось, что рецидивирующие инфекции в месте инъекции тоже вносят свой вклад. 6

Schneiderman 1 предположил, что причиной является лимфедема, связанная со склерозирующими свойствами препаратов.Невиазер и его коллеги 7 и Фолди 8 предположили, что лимфатическая обструкция сохраняется после прекращения употребления инъекционных наркотиков, наряду с рубцами, возникающими в результате хронического воспаления. Кроме того, героин часто разбавляют хинином, который разрушает лимфатические сосуды. 7

Отек кисти начинается с точечного отека, за которым следует утолщение и фиброз подкожной кожи (см. Рис. 1). Лимфатические сосуды разрушены; белок ткани увеличивается, вызывая чрезмерный рост соединительной ткани и приводя к фиброзу. 7 Del Giudice и соавторы 9 заявили, что введенные препараты вызывают кожную воспалительную реакцию, приводящую к образованию гранулемы, аналогичную гранулеме типа инородного тела или неспецифической гранулематозной реакции.

Распространенность инфекции ВГС составляет до 75% среди потребителей инъекционных наркотиков; у большинства проявляется хроническое заболевание. 2,4 Факторами риска отечности рук у потребителей инъекционных наркотиков с инфекцией ВГС являются женский пол, инъекция в руки и отсутствие жгута. 10 Они также могут включать травмы вен, язвы кожи, тромбоз поверхностных и глубоких вен (ТГВ) и лимфатическую блокаду при повторной инфекции. 9

Тромбоз верхних конечностей
Тромбоз подключичной и подмышечной вен возникает по первичным или вторичным причинам. Первичный тромбоз, известный как синдром Педжета-Шреттера, возникает у здоровых молодых людей при физических нагрузках. Состояние возникает в результате микротравмы интимы кровеносных сосудов, активирующей каскад коагуляции; на его долю приходится 20% ТГВ верхних конечностей (УЭДВТ). 11,12

Часто существует связь с аномалиями шейных ребер, такими как синдром грудной апертуры. Этот клинический синдром вызывает внешнее сдавление или травму подключичной вены, что приводит к фиброзу сосудов. 12 Остальные 80% случаев UEDVT являются результатом вторичных причин, нарушения одного или нескольких компонентов триады Вирхова: повреждение стенок кровеносных сосудов, гиперкоагуляция и застой. 11

Рисунок 2 - Тромбоз левой подключично-подмышечной вены возник у этого пациента после установки центральной линии.

Тромбоз может возникать в 72% случаев размещения центральных венозных катетеров (рис. 2), 11,13 , хотя частота тромбозов редко бывает у катетеров, находящихся на месте менее 15 дней. 14 Развивается отек кисти или руки с болезненностью, эритемой и теплом. Возникает боль, которая описывается как тупая, постоянная ноющая; это может быть отключение. Другие признаки включают нагрубание яремных вен и снижение подвижности плечевого сустава. 11,12

Лимфатическая обструкция
Лимфедема возникает в результате накопления белковой жидкости в интерстициальной ткани; со временем возникает воспаление и фиброз подкожной клетчатки. 15,16 Замедление лимфатического транзита вызывает липогенез и отложение жира. Затем активируются фиброциты, и со временем происходит разрастание соединительной ткани, что приводит к фиброзу (рис. 3). 15

Рис. 3 - Лимфедема правой руки возникла у этого пациента после диссекции подмышечных лимфатических узлов.

Причина лимфедемы может быть первичной или вторичной. Первичные состояния различаются по возрасту и представляют собой наследственные или спонтанные нарушения лимфатической архитектуры. 15-18 Большую часть лимфедемы вызывают вторичные причины.

Во всем мире наиболее частой причиной лимфедемы является филяриатоз, вызываемый инфекцией Wuchereria bancrofti, - нематодой. 15 В США лимфедема чаще всего связана со злокачественными новообразованиями или лечением злокачественных новообразований. 15,16 Лимфатическая обструкция верхних конечностей может быть результатом злокачественных новообразований, таких как рак груди, меланома и лимфома. 15 Лечение злокачественных новообразований может привести к лимфедему, например мастэктомия (от 24% до 49% случаев) и диссекция подмышечных лимфатических узлов или биопсия сторожевого лимфатического узла. 15,16,18

Рис. 4 - Перелом шейки пятой пястной кости в результате травмы сжатым кулаком вызвал отек рук боксера.

Факторы риска развития отека в результате лимфатического нарушения включают травмы в результате предыдущих операций, инфекции и ожирение. 15,17 Кроме того, существует риск, связанный с лучевой терапией, вызывающий фиброз тканей, который сужает лимфатические каналы. 16 Степень риска зависит от дозы облучения, усиленного облучения задней подмышечной области и техники перекрытия. 18

Рис. 5 - Двусторонний отек кисти в результате воспаления возникает у пациентов с ревматоидным артритом.

Клинически лимфедема часто проявляется как односторонний, мягкий, точечный отек, который со временем прогрессирует до фиброза. Возможны боли в пораженной конечности с чувством тяжести и стянутости. 18 Кожные проявления включают появление оранжевого цвета (ямочки), гиперкератоз, папилломатоз и целлюлит. 15

Рис. 6 - У этого пациента липома вызвала увеличение кисти.

Международное сообщество лимфологов описало классификацию лимфедемы по следующим стадиям. 17 :
• 0: латентное или субклиническое состояние, при котором опухоль не проявляется, несмотря на нарушение лимфотранспорта.
• 1: Легкое, менее чем 20% увеличение объема пораженной конечности; раннее накопление белковой жидкости спадает с возвышением конечности.
• 2: Умеренное, увеличение объема пораженной конечности на 20-40%; только подъем конечностей редко уменьшает отек тканей; точечная коррозия проявляется в результате увеличения фиброза на поздней стадии 2.
• 3: Серьезное, происходит увеличение объема более чем на 40%, что приводит к лимфостатическому слоновости; отсутствует точечная коррозия; Происходят трофические изменения кожи, включая акантоз, отложение жира и бородавчатое разрастание.

Ссылки:

Ссылки 1. Шнайдерман Х. Опухшие руки от наркомании. Консультант . 2008; 48: 257-261.
2. Studdiford JS, Stonehouse AR, Anandanadesan R, Scott KC. Связь между «признаком опухшей руки» и хроническим гепатитом С у гериатрического пациента. J Am Geriatr Soc. 2007; 55: 1694-1695.
3. Армстронг GL. Потребители инъекционных наркотиков в США, 1979–2002 годы: стареющее население. Arch Intern Med. 2007; 167: 166-173.
4. Холлинан Р., Бирн А., Амин Дж., Доре Дж. Дж. Распространенность вируса гепатита С и результаты среди потребителей инъекционных наркотиков, получающих заместительную опиоидную терапию. J Gastroenterol Hepatol. 2005; 20: 1082-1086.
5. Itskowitz MS. Гепатит С: эпидемиология, диагностика и лечение. Compr Ther. 2007; 33: 8793.
6. Абелес Х. Тяжелый симптом наркомании. N Engl J Med. 1965; 273: 1167.
7. Neviaser RJ, Butterfield WC, Wieche DR. Пухлая рука от наркомании: исследование патогенеза. J Bone Joint Surg. 1972; 54A: 629-633.
8. Фольди М. Заболевания лимфатических сосудов и лимфообращения. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз К. Томас; 1969; 12:30.
9. Дель Джудис П., Дюрант Дж., Делламоника П. Отек кисти и акроцианоз: «синдром опухшей руки». Arch Dermatol. , 2006; 142: 1084-1085.
10. Андрес В., Маркантони Н., Биндер Ф. и др.Синдром опухшей руки из-за наркомании: исследование патогенеза случай-контроль. Зависимость . 2006; 101: 1347-1351.
11. Шах М.К., Берк Д.Т., Шах Ш. Тромбоз глубоких вен верхних конечностей. South Med J. 2003; 96: 669-672.
12. Joffe HV, Goldhaber SZ. Тромбоз глубоких вен верхних конечностей. Тираж . 2002; 106: 1874 1880.
13. Маринелла М.А., Катула С.К., Маркерт Р.Дж. Спектр тромбоза глубоких вен верхних конечностей в клинической больнице. Сердце легкое. 2000; 29: 113-117.
14 . Martin C, Viviand X, Saux P, Gouin F. Тромбоз глубоких вен верхних конечностей после катетеризации центральной вены через подмышечную вену. Crit Care Med. 1999: 27: 2626-2629.
15. Уоррен А.Г., Брорсон Х., Боруд Л.Дж., Славин С.А. Лимфедема: всесторонний обзор. Ann Plast Surg. 2007; 59: 464-472.
16. Менесес К.Д., Макнейс М.П. Лимфедема верхних конечностей после лечения рака груди: обзор литературы. Обработка стомных ран. 2007; 53: 16-29.
17. Международное общество лимфологов. Диагностика и лечение периферической лимфедемы: согласованный документ Международного общества лимфологов. Лимфология . 2003; 36: 84-91.
18. Hinrichs CS, Watroba NL, Rezaishiraz H, et al. Лимфедема вторичная после радиационной постмастэктомии: частота и факторы риска. Ann Surg Oncol. 2004; 11: 573-580.

Задержка воды: причины, симптомы, лечение отеков рук, ног, лодыжек | Здоровье

Все мы знаем, что примерно 70% человеческого тела состоит из воды, присутствующей как внутри, так и вне клеток.Наши органы, мышцы и даже кости содержат большое количество воды. Вода - это суть нашего существования, но иногда наше тело удерживает слишком много воды. Такое чрезмерное накопление жидкости в организме приводит к задержке воды.

«Внезапный отек, отечность или вздутие стопы, лодыжек, рук, пальцев и лица может показаться увеличением веса. Но когда никакие диеты или упражнения не помогают и опухоль не проходит с болью, это может быть задержка воды », - сказал доктор Пуджа Чаудхари, консультант по здоровью, Healthians.

Что такое задержка воды?

Задержка воды или жидкости (с медицинской точки зрения известная как отек) определяется как чрезмерное накопление жидкости в системе кровообращения, тканях или полостях тела, которое может привести к отеку рук, ступней, лодыжек и ног. . Это может быть вызвано многими вещами.

Причины удержания воды

Диета: Продукты, богатые солью (натрием), которые в основном включают обработанные продукты, такие как мясо, крекеры, чипсы, консервированные овощи, супы, фаст-фуд и даже безалкогольные напитки, могут вызывать задержку воды .

Недоедание и плохое питание: Диета с низким содержанием белка может привести к низкому уровню альбумина, что также может привести к задержке воды.

Отсутствие физической активности: Очень длительный период отсутствия физической активности также увеличивает вероятность задержки жидкости в организме. Слишком долгое сидение или стояние может привести к тому, что ткани будут удерживать воду и вызвать отек и боль в пораженных областях. Это обычное явление после долгой поездки на машине или в самолете.

Гормоны: Женщины обычно чувствуют вздутие живота или вздутие живота в дни менструального цикла.Задержка жидкости, связанная с гормональными изменениями во время менструального цикла, может вызвать болезненность груди, неприятные отеки в руках и ногах, вздутие живота и увеличение веса. Определенные виды гормональной терапии также могут вызвать задержку воды.

Жаркая погода: В жаркую погоду наш организм менее эффективно удаляет жидкость из тканей.

Хроническая венозная недостаточность: Ослабленные клапаны в венах ног не могут эффективно возвращать кровь к сердцу, что приводит к скоплению крови, что приводит к варикозному расширению вен.

Это также может быть симптомом серьезных заболеваний:

Заболевания почек, такие как нефротический синдром, острый гломерулонефрит // Сердечная недостаточность // Хроническое заболевание легких, такое как эмфизема // Злокачественный лимфатический отек - проблема, вызванная раком и лечением рака // Заболевание щитовидной железы // Артрит // Аллергические реакции // Аутоиммунные реакции, такие как волчанка

Очень длительный период отсутствия физической активности также увеличивает шансы задержки жидкости в организме.(Shutterstock)

Симптомы задержки воды

Наиболее частые симптомы задержки воды включают:

Отек пораженных частей тела (ступни, лодыжки и руки) // Вздутие живота // Боль в пораженной части тела // Скованность в суставах // Необъяснимые колебания веса // Быстрое увеличение веса за несколько дней или даже недель

Диагностика задержки воды

Для того, чтобы избавиться от задержки воды, самое главное - это получить поставьте правильный диагноз и соответственно начните лечение.Процедура диагностики включает:

Правильный физикальный осмотр // История болезни пациента // Подробный опрос о задержке жидкости, в том числе о том, когда она началась, факторах, ухудшающих отек, и является ли оно постоянным или повторяющимся // Анализы крови // Моча тесты // тесты функции печени // тесты функции почек // рентген грудной клетки // тесты функции сердца, такие как электрокардиограмма (ЭКГ)

Лечение задержки воды

После диагностики проблемы можно начинать лечение.Лечение в основном включает следующие изменения в диете, упражнениях и непосредственное устранение причины.

Лечение причинного фактора задержки воды // Изменения образа жизни в зависимости от основного заболевания // Если причиной задержки жидкости являются лекарственные препараты, то следует изменить лекарство или дозу. Это должно контролироваться врачом. // Таблетки с водой (диуретики) могут помочь уменьшить задержку воды за счет увеличения частоты мочеиспускания // Также полезно передвижение или легкие упражнения. удержание

• Соблюдайте диету с низким содержанием соли, так как высокое потребление натрия в соли может вызвать задержку воды.

• Увеличьте потребление магния с пищей.Хорошие источники включают орехи, цельнозерновые, темный шоколад, листовые и зеленые овощи.

• Потребление витамина B6 следует увеличить. Продукты, богатые витамином B6, - это бананы, картофель, грецкие орехи и мясо.

• Включите продукты, богатые калием, поскольку они снижают уровень натрия в организме. Бананы и помидоры являются богатым источником калия

• Пейте много воды

• Избегайте рафинированных углеводов

• Избегайте таких напитков, как чай, кофе, алкоголь и газированные напитки, поскольку они могут вызвать обезвоживание

• Добавьте клюквенный сок в свой рацион

• Включите в свой рацион свежие фрукты и молочные продукты

• Чтобы улучшить кровообращение, попробуйте поднимать ноги несколько раз в день

• Если задержка воды в нижних конечностях, рекомендуется носить поддерживающие чулки

• Избегайте сидения и слишком долго стоять на месте, не двигаться между работой

• Рекомендуется избегать экстремальных температур, таких как горячие ванны или сауна

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

Набухание | Мичиган Медицина

Обзор темы

Отек - это увеличение размера или изменение формы части тела.Отек может быть вызван скоплением жидкости организма, ростом ткани или ненормальным движением или положением ткани.

У большинства людей через какое-то время появляется опухоль. Когда жарко и вы долгое время стояли или сидели в одном и том же положении, вы можете заметить опухоль на ступнях и лодыжках. Пребывание в одном положении в течение любого периода времени увеличивает риск отека голеней, ступней или кистей рук, потому что биологическая жидкость обычно движется вниз по конечности под действием силы тяжести. Отек также может быть вызван проблемами, связанными с жарой, такими как тепловой отек из-за работы или активности в жаркой среде.

Жидкость организма может накапливаться в различных тканях тела (локализовано) или влиять на все тело (обобщенно). Причины локализованного отека включают:

  • Травма определенного участка тела. Ушиб (гематома) от травмы возникает из-за разрыва мелких кровеносных сосудов под кожей. Кровотечение также может поражать сустав (гемартроз) или область, смягчающую и смазывающую сустав (травматический бурсит). Отек может поражать только одну область или большие участки тела, например опухоль, возникающую в результате автомобильной аварии.
  • Инфекция, которая может возникнуть в суставе или под кожей. Абсцесс - это гнойный карман, который образуется на месте инфицированной ткани. Целлюлит - это кожная инфекция, которая может вызвать легкий или сильный отек.
  • Ожоги, которые могут вызвать опухоль на месте ожога или на большей площади вокруг ожога.
  • Воспаление, возникающее при раздражении тканей в результате чрезмерного использования или повторяющихся движений.
    • Отек сухожилия и припухлость, вызванные серией небольших разрывов вокруг сухожилия (тендиноз), могут возникать вместе или по отдельности.
    • Набухание мешка, смягчающего и смазывающего сустав (бурсит), может быть вызвано длительным или повторяющимся давлением или действиями, требующими повторяющихся скручиваний или быстрых движений в суставах.
  • Укусы или укусы насекомых. Большинство укусов или укусов насекомых вызывают небольшое покраснение или припухлость. У некоторых людей возникает аллергическая реакция на укус или укус, в результате чего появляется сильный отек, покраснение и зуд.
  • Другие причины, такие как отек, связанный с мешкообразной структурой с прозрачной жидкостью, кровью или гноем (кистой) или опухшей железой, такой как слюнная железа.Дополнительную информацию см. В разделе Набухшие железы, грыжи и другие образования под кожей.

Причины генерализованного отека включают:

  • Аллергическую реакцию. Внезапный отек рук и лица может быть серьезной аллергической реакцией (анафилаксией) и требует немедленного медицинского осмотра.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. Эти заболевания могут вызывать отек, когда организм вырабатывает антитела и другие клетки, которые атакуют и разрушают ткани в организме.
  • Лекарства. Некоторые лекарства изменяют циркуляцию жидкостей в организме, вызывая отек. Отек также может возникать как аллергическая реакция на лекарство.
  • Проблемы с кровообращением, связанные с определенными заболеваниями, такими как заболевание периферических артерий, сердечная недостаточность, диабет или заболевание почек. Тромбофлебит вызывает отек конечности, когда сгусток крови прерывает кровоток в вене руки или ноги.
  • Жидкость, которая накапливается в брюшной полости (асцит) из-за других проблем, таких как недоедание, цирроз или заболевание печени.

У некоторых людей опухоль может возникать как реакция на лечение, процедуру или операцию. Отек после медицинского лечения может быть связан с процедурой или с веществом, например красителем, использованным во время процедуры. Отек может возникнуть в месте для внутривенного введения, которое используется во время процедуры, или в месте для внутривенного введения лекарств, вводимых дома. Некоторая припухлость на месте операции - это нормально, например отек руки после мастэктомии. Лимфедема - это опухоль, которая возникает в области вокруг лимфатических узлов, которые были удалены (например, после операции) или травмированы (например, после лучевой терапии).

Отеки также могут быть вызваны колебаниями уровня гормонов в организме. Некоторые женщины могут заметить отек из-за скопления жидкости во время менструального цикла. Это можно назвать циклическим отеком, потому что он связан с менструальным циклом. У некоторых женщин во время беременности возникают легкие отеки на руках или ногах. Отек стоп может быть более заметным в третьем триместре беременности. Общий отек может быть признаком связанной с беременностью проблемы, называемой преэклампсией.Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы, связанные с беременностью.

Отек может возникнуть, когда ткани выходят из своего нормального положения, например, грыжи в брюшной полости. Дополнительную информацию см. В разделе Паховая грыжа.

В большинстве случаев опухоль небольшая и проходит сама по себе. Вы можете даже не знать, чем вызвана опухоль. Для облегчения легких симптомов обычно достаточно домашнего лечения.

Проверьте свои симптомы

Отек - ваша главная проблема?

Возможно, вас беспокоит припухлость вокруг лица, рук или ног, живота или паха.

Да

Основная проблема - опухоль

Нет

Основная проблема - опухоль

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Может ли у вас тяжелая аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Есть ли у вас боль в области отека?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 - это отсутствие боли, а 10 - наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура, связанная с проблемой отека ?

Отек и жар могут быть симптомами инфекции или других проблем.

Есть ли у вас отек на всем протяжении?

У вас опухли ноги?

Вы в последнее время мочились намного меньше, чем обычно?

Набухание:

Быстро ухудшается?

Отек быстро ухудшается

Медленно ухудшается?

Отек медленно ухудшается

Остаться примерно таким же?

Отек не усиливается

У вас сердечная недостаточность?

Как вы думаете, отек может вызывать лекарство?

Подумайте, началось ли опухоль вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Отек может быть вызван лекарством

Нет

Отек может быть вызван лекарством

Продолжался ли отек, не имеющий ясной причины, более недели?

Да

Необъяснимый отек более 1 недели

Нет

Необъяснимый отек более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Отек может быть признаком того, что у вас аллергическая реакция на лекарство . Это может произойти практически с любым лекарством.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, также могут вызывать отек как побочный эффект . Вот несколько примеров:

  • Кортикостероиды.
  • Гормоны, такие как противозачаточные таблетки и гормональная терапия, применяемые для лечения симптомов менопаузы.
  • Некоторые лекарства от кровяного давления.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы ​​можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

  • Вы ​​вообще не можете говорить.
  • Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
  • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
  • Вы ​​не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Трудно говорить полными предложениями.
  • При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Вы ​​чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
  • От активности становится трудно дышать.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

  • Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
  • Быстрый отек горла, рта или языка.
  • Проблемы с дыханием.
  • Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни.Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнетесь с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы ​​не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы ​​находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Домашнее лечение

Легкая припухлость обычно проходит сама по себе. Домашнее лечение может помочь облегчить симптомы.

Отек и боль очень распространены при травмах. Если у вас опухоль, вам следует обратить внимание на другие симптомы травмы, которые, возможно, потребуется оценить врачу.

Если у вас есть заболевание, которое может вызвать отек, следуйте инструкциям врача о том, как лечить отек.

Легкий отек

  • Покой и защити больное место.Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения.
  • Прикладывая лед, а также когда вы сидите или лежите, приподнимайте травмированный или больной участок на подушках. Старайтесь держать область на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек.
  • Избегайте сидеть или стоять без движения в течение продолжительных периодов времени. Упражнение для ног снижает эффект силы тяжести, поэтому отек уменьшается.
  • Диета с низким содержанием натрия может помочь уменьшить отек.
  • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить отек, вызванный обезвоживанием.
  • Сохраняйте кожу прохладной в жарких условиях.
Лекарства, которые можно купить без рецепта

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить вашу лихорадку или боль:

Поговорите с врачом вашего ребенка перед переключением между дозами ацетаминофена и ибупрофена . Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности

Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:


  • Внимательно прочтите и соблюдайте все указания на флаконе и коробке с лекарством.
  • Не принимайте больше рекомендованной дозы.
  • Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция.
  • Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его.
  • Если вы беременны или можете забеременеть, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

  • Отек увеличивается или распространяется.
  • Развиваются другие симптомы, такие как боль, жар, затрудненное дыхание или уменьшение мочеиспускания.
  • Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Следующие советы помогут предотвратить отек.

  • Не сидите, свесив ноги в течение длительного времени. По возможности приподнимайте ноги. Если вы путешествуете на машине, останавливайтесь и прогуливайтесь каждые 1-2 часа. Если вы путешествуете на самолете, обязательно вставайте и ходите каждые 1-2 часа.
  • Ограничьте количество соли в своем рационе.
  • Регулярно занимайтесь спортом.Перед тренировкой сделайте разминку и потянитесь.
  • Пейте много жидкости и сохраняйте кожу прохладной в жарких условиях.
  • Избегайте повторяющихся движений или часто делайте перерывы, чтобы дать отдых участку тела.
  • Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями. Если отек возникает часто, обсудите со своим врачом, уменьшит ли отек прием лекарства в другое время дня.
  • Не курите сигареты и не употребляйте другие табачные изделия. Они увеличивают проблемы с кровообращением.

Если у вас хроническое заболевание или вы беременны, следуйте инструкциям врача о том, как предотвратить отек и когда позвонить, чтобы сообщить о своих симптомах.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Каковы ваши основные симптомы?
  • Как долго у вас есть симптомы?
  • Как вы думаете, что вызывает опухоль?
  • Какая конкретная область тела опухла?
  • Отек начался внезапно или развился постепенно?
  • Всегда ли присутствует припухлость? Хуже утром или вечером?
  • Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
  • Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы?
    • Считаете ли вы, что занятия, связанные с вашей работой или хобби, вызвали ваши симптомы?
    • Вы ​​занимаетесь спортом?
  • Переезжали ли вы в последнее время из другого климата, например, из более холодного климата в более жаркий или влажный?
  • Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
  • Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
  • Есть ли у вас риски для здоровья?

кредитов

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина

Когда боль в руке или запястье может означать артрит

Многие формы артрита и родственных заболеваний, поражающие разные части рук.Общие симптомы включают боль, скованность, отек или онемение запястья и пальцев. Также могут возникать изъязвленные ногти, болезненные язвы или утолщенная кожа, из-за которой пальцы не сгибаются. Вот несколько болезней, от которых страдают руки.

Артроз

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенная форма артрита. ОА, также известное как артрит «изнашивания», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей, где они встречаются, образуя суставы.В результате этого разрушения кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности суставов.

При ОА кисти суставы, наиболее часто поражаемые ОА, - это запястья, суставы у основания большого пальца, суставы среднего пальца и суставы, расположенные ближе всего к ногтям. В суставах пальцев ОА может приводить к образованию узлов (костных узлов).

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) - хроническое воспалительное заболевание, вызванное дефектной иммунной системой, которая в первую очередь поражает суставы (но, возможно, и внутренние органы).Результатом может быть боль в суставах, отек, воспаление и потеря функции. РА обычно поражает суставы запястья и пальцев. РА обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела (оба запястья или обе руки). При отсутствии лечения заболевание может вызвать деформации суставов, затрудняющие работу руками.

Ювенильный артрит

Ювенильный артрит (ЮА) - термин, используемый для описания артрита, поражающего детей в возрасте 16 лет и младше. Различные типы ювенильного артрита могут вызывать боль и отек запястья и суставов рук.

Волчанка

Волчанка - хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют здоровые ткани, включая кожу и суставы. Запястье и мелкие суставы рук являются одними из наиболее часто поражаемых, наряду с другими суставами, наиболее удаленными от тела, включая локти, колени, лодыжки и пальцы ног. Симптомы суставов, скорее всего, проявятся в виде красной сыпи.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) - это форма артрита, которая обычно поражает суставы и кожу (псориаз), а также ногти пальцев рук и ног.Весь палец может опухнуть (дактилит), придав ему вид сосиски. Около 80% людей с псориатическим артритом имеют изменения ногтей, язвы, утолщение и / или отделение от ногтевого ложа. ПсА также может вызывать кожную сыпь на руках, которая выглядит как красные или серебристо-белые пятна.

Получение правильной диагностики

Другие распространенные источники боли в кистях и запястьях включают стрессовые переломы, нервную боль, синдром запястного канала. Менее распространенные причины боли в руке и запястье включают:

  • Контрактура Дюпюитрена, при которой пальцы сгибаются к ладоням.
  • Ганглиозные кисты или шишки рядом с суставами рук или запястий.
  • Заболевания кожи и мышц, такие как дерматомиозит и склеродермия.
  • Стенозирующий тендовагинит (триггерный палец), который возникает, когда ткань у основания пальцев утолщается.

Артрит сложно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи.Если не поставить диагноз и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной инвалидности.

Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм

У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затрудненное движение пальцев, рук или запястий.

Да

Проблема с пальцами, кистью или запястьем

Нет

Проблема с пальцами, кистью или запястьем

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Повредили ли вы палец, руку или запястье за ​​последний месяц?

Да

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Нет

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Переносили ли вы операцию пальца, кисти или запястья за последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на пальцах, кистях или запястьях за последний месяц

Нет

Операции на пальцах, кистях и запястьях за последний месяц

Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?

Да

Воздействие холода

Нет

Воздействие холода

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

Слабость - это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость началось более 2 недель назад

Есть ли у вас все еще слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Да

Онемение или слабость сейчас присутствует

Нет

Онемение или слабость теперь присутствует

Имеется слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость ухудшаются

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в пальцах, руке, руке? или запястье?

Да

Боль в пальцах, руке или запястье

Нет

Боль в пальцах, руке или запястье

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?

Да

Боль в пальце, руке или запястье

Нет

Боль в пальце, руке или запястье

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 - это отсутствие боли, а 10 - самая сильная боль для вас может представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев? рука или запястье более 2 дней?

Да

Затрудненное движение руки более 2 дней

Нет

Затруднение движения руки более 2 дней

Продолжительность отека более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из зоны.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, - это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы ​​не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы ​​находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Воздействие низких температур

Травмы пальцев, кисти и запястья

Послеоперационные проблемы

Задержка жидкости или отек | Cancer.Net

Отек - это опухоль, вызванная аномальным скоплением жидкости в организме.Жидкость собирается под кожей в тканях, находящихся вне кровеносной системы. Кровеносная система переносит кровь по телу.

Чаще всего отеки возникают на ступнях и ногах. Это также может произойти в руках, руках, лице и животе. Когда возникает отек в области живота, врачи называют это асцитом. Когда это происходит вокруг легких, врачи называют это плевральным выпотом.

Причины отеков

Следующие факторы могут вызвать отек:

  • Рак, особенно рак почек, печени или яичников

  • Некоторые виды химиотерапии, включая цисплатин (доступен в виде дженерика) и доцетаксел (Таксотер)

  • Лекарства прочие, в том числе следующие:

    • Кортикостероиды, препараты, уменьшающие отек

    • Гормональные препараты

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (несколько торговых марок) или напроксен (несколько торговых марок)

    • Некоторые лекарства от артериального давления

  • Низкий уровень белка в крови из-за плохого питания

  • Отсутствие активности, из-за которого жидкость может скапливаться в ступнях и ногах

  • Проблемы с функцией почек, печени или сердца

Симптомы отека

У людей с отеками могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Отечность, припухлость или ощущение тяжести

  • Чувство, что одежда, обувь, кольца или часы слишком тесны

  • Меньшая гибкость суставов рук и ног, таких как лодыжки, запястья и пальцы

  • Блестящая, плотная или жесткая кожа

  • Вмятины при надавливании на кожу.Этого не происходит при сильном отеке.

  • Внезапное или быстрое увеличение веса

  • Уменьшение количества мочи

Диагностика отеков

Чтобы диагностировать отек, ваш врач может проверить, есть ли вмятины на коже над опухшим участком при нажатии. Он или она, скорее всего, задаст вам вопросы о недавней прибавке в весе, тесноте одежды или украшений и других симптомах. Вам также могут потребоваться анализы крови, мочи и рентген.

Лечение отеков

Устранение побочных эффектов - важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Управление отеками направлено на устранение основной причины скопления жидкости. Отек, вызванный лекарствами или неправильным питанием, у некоторых людей может быть устранен. Отек, вызванный раком или проблемами с почками, сердцем или печенью, может быть труднее лечить. В этих ситуациях отек может быть постоянным. Следующие рекомендации могут помочь уменьшить отек и облегчить симптомы:

  • Спросите своего врача о диуретиках, отпускаемых по рецепту.Эти лекарства помогают избавиться от лишней жидкости из организма за счет учащения мочеиспускания.

  • Соблюдайте сбалансированную диету.

  • Уменьшите количество соли в своем рационе.

  • Ходите пешком или выполняйте другие упражнения, которые помогают перекачивать жидкость обратно в сердце.

  • В положении сидя или лежа приподнимите пораженный участок.

  • Избегайте длительного стояния и сидения, скрестив ноги.

  • Носите компрессионные чулки или эластичные рукава, чтобы жидкости возвращались в вашу систему кровообращения.

  • Не уменьшайте количество воды или других жидкостей, которые вы пьете, не посоветовавшись с врачом.

  • Поговорите со своим врачом о том, может ли вам помочь физиотерапия или трудотерапия.

    Отечность кистей рук причины: почему отекают руки и как быстро снять отек в домашних условиях

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *