От зубной боли народный метод: Народные средства при лечении зубов: польза или вред?

3.3. Состояние и подготовка средств народной медицины для лечения зубной боли

Большинство средств (85%), используемых в Эфиопии для лечения зубной боли, готовятся из свежих частей лекарственных растений, затем из 9% сушеных и 6% из сухих или свежих частей растений. .В большинстве препаратов лекарственных растений использовались отдельные виды растений или одна часть растения (97%), тогда как препараты, в которых смешивались разные растения или части растений (3%), редко упоминались в литературе.

Люди, живущие в Эфиопии, используют различные традиционные терапевтические методы для облегчения зубной боли, которая зависит от вида растений. Растительный экстракт, жевание, отвар, растирание и отвар — наиболее распространенные методы лечения зубной боли. Самым распространенным методом народной медицины из растительного сырья было жевание (56.5%), затем отвар (9,7%), измельчение (5,4%), присыпание и другие (растирание, удерживание, растирание и вдыхание) составили 3,2% и 47% соответственно.

3.4. Консенсус авторов по лекарственным растениям, используемым для лечения зубной боли в Эфиопии

Из 130 лекарственных растений, используемых для лечения зубной боли, не все виды были указаны одинаково. О некоторых лекарственных растениях сообщили разные исследователи, так как есть также один вид, описанный одним автором. Например, 16 авторов сообщили об использовании Datura stramonium для лечения зубной боли, за которым последовали Olea europaea , о которых сообщили девять авторов, тогда как 5 исследований сообщили об использовании Acmella caulirhiza , Capparis tomentosa , Clausena anisata и Premna schimperi для лечения зубной боли в разных частях Эфиопии.Остальные шесть видов ( Allium sativum , Ehretia cymosa , Euclea racemosa и Solanum incanum ), по сообщениям четырех авторов, использовались в народной медицине Эфиопии для облегчения зубной боли. Обзор Woldeab et al. [103] на противодиарейных растениях показали, что Amaranthus caudatus , Calpurnia aurea , Coffea arabica , Cordia africana , Rumex nepalensis , Verbena officinalis

0,

3.5. Фитохимические исследования

Из-за растущей устойчивости патогенов к обычным противомикробным препаратам растительные соединения представляют интерес как антисептики и альтернативные противомикробные вещества [111]. Чтобы полностью понять фармакологические свойства лекарственных растений, важно изучить фитохимию таких растений [112].Исследования показали, что фитохимические исследования нескольких растений, которые одинаково использовались в разных странах, привели к выделению новых структур для производства новых лекарств [113]. Однако такие исследования отсутствуют в Эфиопии, учитывая огромное количество растений, используемых в традиционной медицине для лечения зубной боли и других заболеваний [103]. В последние годы были проведены фитохимические исследования лекарственных растений, используемых для лечения зубной боли.

Фитохимическое исследование, проведенное Geyid et al.[113] выделил лекарственные растения, используемые для лечения болезней человека в Эфиопии. Среди изученных растений, которые продемонстрировали ингибирующее действие на возбудителей заболеваний полости рта, были Acacia nilotica , Albizia gummifera , Artemisia abyssinica , Clausena anisata , Clematis simensis , Cordia africanaovalis , Divi , Jasminum abyssinicum , Momordica foetida , Pentas lanceolata , Stephania abyssinica , Verbascum sinaiticum и Ximenia americana .Авторы также указали, что виды обладают одним или несколькими соединениями среди алкалоидов, сердечных гликозидов, полифенолов, дубильных веществ, ненасыщенных стеролов, сапонинов и гликозидов. Фитохимия лекарственных растений, таких как Acmella caulirhiza [114], Allium sativum [115], Capparis tomentosa [116], Azadirachta indica [117], Datura stramonium [34, 118, 119] , Ehretia cymosa [120], Euclea racemosa [121], Olea europaea [122, 123], Premna schimperi [124] и Solanum incanum [125]. Например, основными фитохимическими веществами, выделенными из D. stramonium , являются алкалоиды тропана, атропин и скополамин [35]. Ли и др. Сообщили о различных алкалоидах из семян D. stramonium . [126]. Шестьдесят четыре тропановых алкалоида выделено из D. stramonium [119]. Эти алкалоиды включают N -транс-ферулоилтриптамин, гиосциамилактол, скополетин, умкалин, датураолон, датурадиол, N -транс-феруликацилтирамин, клеомискозин А, фраксетин, 1-ацетил-7-гидроксибета-карболин и 7-гидрокси-бета-карболин. бета-карболин-пропионовая кислота.Кроме того, фитохимический анализ растения показал, что D. stramonium содержат сапонины, дубильные вещества и гликозиды [118, 119].

Исследования химического анализа A. caulirhiza показали присутствие липофильных алкиламидов или алкамидов, содержащих другое количество ненасыщенных углеводородов, таких как спилантол [114, 127] и производные амида [128]. Благодаря наличию спилантола растение обладает обезболивающим действием и вызывает секрецию слюны [129–131]. Кроме того, описаны фитостерины, эфирные масла, сесквитерпены, α — и β -бисаболены и кадинены, флавоноид глюкозид и смесь длинноцепочечных углеводородов [132, 133]. Фитохимический анализ А . sativum подтвердил присутствие аллицина [134, 135]. Кроме того, водный и метанольный экстракт А . sativum указывает на присутствие большого количества вторичных метаболитов, таких как алкалоиды, флавоноиды, гликозиды, сердечные гликозиды, танин, фенольные соединения, сапонины, терпеноиды и стероиды [136, 137].

3.6. Фармакологические исследования

Хотя фитохимия многих лекарственных растений была проанализирована, для некоторых эфиопских растений все еще отсутствуют исчерпывающие научные данные, подтверждающие фармакологические эффекты их соответствующих химических компонентов при лечении зубной боли. Среди исследований фармакологического действия лекарственных растений, используемых для лечения зубной боли, можно выделить влияние аллицина, экстрагированного из A. sativum . Растение подавляет рост Streptococcus mutans и снижает выработку кислоты.Он также увеличивает секрецию слюны и может быть эффективным для профилактики и лечения кариеса зубов [134, 135]. Экстракт также показал ингибирование против Porphyromonas gingivalis [115]

Prashant et al. [138] и Хотвани и др. [139] исследовали противозубной эффект A. indica и показали, что экстракт снижает частоту раннего кариеса и обращает его процесс, уменьшая количество S. mutans , S. mitis , S.sanguinis и S. salivarius . Пай и др. [140] также исследовали фармакологический эффект растения ( A. indica ), используемого для лечения зубной боли, и показали, что экстракты значительно снижают индекс зубного налета и количество бактерий.

Неочищенный метанол, ацетон и хлороформные экстракты D. stramonium проявляли антимикробные свойства против S. mutans и Candida albicans с различными ингибирующими свойствами [141]. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), о которой сообщают авторы, составила 80 мг / мл и 40 мг / мл против S.mutans и C. albicans соответственно. В аналогичном исследовании, проведенном Аль-Гамди [142], неочищенный экстракт листьев метанола D. stramonium не показал ингибирующей активности против S. mutans , в то время как неочищенные экстракты ацетона показали ингибирующую активность при 4 мг / мл против . S. mutans .

O. europaea (Oleaceae) широко известно как оливковое дерево. Это дерево с серебристо-зелеными листьями и маленькими белыми перистыми цветками [143].Сообщается, что O. europaea является эффективным противомикробным средством [144]. Экстракты стеблей O. europaea с использованием петролейного эфира, ацетона, метанола и воды в сокслете последовательно показали широкий спектр активности против микроорганизмов, ответственных за большинство стоматологических заболеваний [143]. Различные авторы сообщают, что метанольные экстракты O. europaea показали максимальную активность против S. mutans (16,6 мм) и C. albicans (13,6 мм). В другом исследовании Sudjana et al.[145], экстракт листьев проявил активность против определенных микробов и не является противомикробным средством широкого спектра действия. Фенольные соединения из листьев O. europaea также проявляли активность против C. albicans в низких концентрациях [146].

Bonou et al. [147] исследовали активность C. anisata на различных патогенных микроорганизмах полости рта и указали, что экстракт из растения эффективен против C. albicans при 0,125 мк г / мл. В аналогичном исследовании экстракты дихлорметана и метанола при температуре ° C.anisata показал чувствительность при 8 мг · мл ^-1 , 4 мг · мл ^-1 и 8 мг · мл ^-1 против S. mutans , C. albicans и Lactobacillus acidophilus . соответственно [148]. Однако Kemoli et al. [149] не наблюдали активности против S. mutans , используя дисковый диффузионный анализ.

С . incanum плодов локально используются в Эфиопии для лечения кариеса, вызываемого микробами ротовой полости [30, 49, 67, 68].Фармакологические исследования также доказали, что экстракты плодов S. incanum подавляют рост микробов полости рта [150]. При оптимальной концентрации (70 мкл л) микробы ротовой полости подавлялись (1,8). Авторы также сообщили, что алкалоиды и соласодин, содержащиеся во фруктах, отвечают за противомикробную активность.

3.7. Будущие исследования и точки зрения

Это исследование показало, что местные жители в Эфиопии полагаются на традиционные лекарства для лечения зубной боли и знают о применении лекарственных растений.Однако используемая доза и состав варьируются от места к месту, даже для определенного вида растений. Например, сообщалось, что различные части C. tomentosa использовались для лечения зубной боли. Wondimu et al. [40] и Kassa et al. [49] указали, что местные жители в Арси и Эджере использовали корни и кору этого растения для облегчения зубной боли соответственно. В другом исследовании Бей [30] сообщил, что листья C. tomentosa используются при лечении зубной боли местными сообществами района Дугда.Эти типы результатов могут показать срочность фитохимических и фармакологических исследований, чтобы доказать или опровергнуть его эффективность против микробов полости рта. При этом наиболее сильнодействующая часть растения будет исследована и применена для лечения зубной боли.

Настоящий обзор посвящен существованию в Эфиопии традиционных знаний коренных народов о лечении зубной боли. Следовательно, необходимо сохранить эти местные знания о традиционной медицине путем надлежащего документирования, идентификации видов растений или используемых частей, травяных препаратов и дозировки [103].Этот обзор поможет будущим исследованиям по выбору травяных растений, используемых для лечения зубной боли или патогенов полости рта, при фитохимической и фармакологической оценке. В качестве вклада в постоянный поиск альтернатив, доступных, безопасных и эффективных средств лечения обычным лекарствам, используемым для лечения зубной боли, необходимо поддерживать научные исследования растений против зубной боли. Виды растений, которые часто используются различными группами людей в Эфиопии или в мире, могут свидетельствовать об активности этих видов растений при лечении зубной боли.Например, D. stramonium упоминалось 16 раз в различных этноботанических исследованиях, проведенных в разных частях Эфиопии [41, 44]. Вредитель, приготовленный из этого растения, также используется для лечения зубной боли местными сообществами, проживающими в центральных Гималаях Индии [151]. Другие этноботанические исследования лечения полости рта также коррелировали с использованием S. incanum для лечения зубной боли, как и в эфиопских сообществах. Например, местные общины на Мадагаскаре используют плоды S.incanum путем буккальной ингаляции для лечения зубной боли [23]. В аналогичном исследовании сообщается, что C. tomentosa , которое является часто используемым растением от зубной боли в Эфиопии [30, 40, 49, 68], также используется в качестве средства от зубной боли в местных общинах Буркина-Фасо [22].

Хотя общества в Эфиопии уже давно используют эти виды растений для лечения зубной боли без каких-либо жалоб на здоровье, рекомендуется проводить токсикологические тесты, прежде чем применять фармакологические результаты в сообществе.Это требует тщательного научного исследования, главным образом, по аспектам токсичности. Например, токсикологическое исследование D. stramonium показало, что растение токсично при неправильном употреблении [31, 152], а введение больших количеств влияет на центральную нервную систему [31]. Чтобы компенсировать влияние дозы и токсичности, следует попытаться стандартизировать дозу и идентифицировать виды растений, обладающие свойствами против зубной боли [153].

Что касается эффективности лекарственных растений при зубной боли, необходимо проводить постоянные исследования, чтобы подтвердить местные знания о лекарственных растениях с помощью научного подхода.В различных фармакологических исследованиях было отмечено, что неочищенные экстракты растений тестировались на оральных патогенах [141–143]. Однако очистка активного компонента важна для выяснения механизма и помощи в разработке лекарств в будущем. Также целесообразно изучить, оказывают ли компоненты в сырых экстрактах синергетическое или антагонистическое влияние на активность ингибирования патогенов полости рта. Синергетический и антагонистический эффект можно было оценить как в сырой форме, так и в форме фракционирования (очищенной).Если мы решим использовать растения против зубной боли в неочищенном виде, возможно, появится шанс добиться синергетического эффекта и получения лучшего результата. Исследования показали, что чистые лекарственные средства, которые производятся промышленным способом или выделяются из растений, редко обладают такой же степенью активности, как неочищенный экстракт, при сопоставимых концентрациях или дозах активного компонента [154, 155]. Это явление объясняют отсутствием в экстракте взаимодействующих веществ [154]. Синергизм между различными составляющими экстрактов был задокументирован в различных фармакологических исследованиях [155, 156].

Обзор Woldeab et al. [103] подчеркнули, что количество информантов, участвовавших в этноботанических исследованиях в Эфиопии, минимально, как и в текущем исследовании. В этом обзоре мы обнаружили, что минимальное количество участников было 30 в исследовании, проведенном Birhanu и Ayalew [72], тогда как самые высокие информанты (1214) участвовали в исследовании Flatie et al. [26]. Число участников, отобранных для этноботанического исследования в Эфиопии, не имеет под собой никаких оснований; скорее, это зависит от воли исследователей.В будущем следует установить стандарт количества информаторов для участия в этноботанических исследованиях с учетом географического положения, размера популяции и размера земли, если только размер выборки не может быть репрезентативным для выяснения знаний о лекарственных растениях в данном районе [103 ]. Еще одна проблема этноботанических исследований, проводимых в Эфиопии, — это возраст и пол участников. Исследования приходят к выводу, что знания о лекарственных растениях теряются из-за отсутствия интереса со стороны молодого поколения без конкретных доказательств [33, 98].Для того, чтобы прийти к заключению, не проводилось сравнительных исследований знаний о лекарственных растениях между молодым и старым поколениями. Кроме того, количество участников-женщин было меньше по сравнению с участниками-мужчинами. В среднем в каждом этноботаническом исследовании, проведенном в Эфиопии, участвовало около 25 респондентов-женщин, тогда как в каждом исследовании участвовали 64 мужчины. Однако были исследования, в которых собирались данные от равного или большего числа участниц женского пола [42, 55, 67, 85, 95]. Таким образом, будущие исследования должны быть сосредоточены на выявлении гендерных различий в знаниях, связанных с использованием лекарственных растений [103].

В Эфиопии плохо задокументированы знания о лекарственных растениях только для лечения зубной боли. Таким образом, будущие этноботанические исследования должны быть сосредоточены на конкретном состоянии, чтобы собрать как можно больше информации, связанной с заболеваниями. При этом будут собраны подробный метод приготовления, метод применения и другая необходимая информация, которая поможет в разработке лекарств в будущем.

4. Выводы

В настоящем исследовании зарегистрировано 130 зарегистрированных лекарственных растений, обычно используемых для лечения зубной боли в Эфиопии.Большинство традиционных лекарственных растений собирали в основном из диких растений. В исследуемой области кустарники составляли наибольшую долю лекарственных растений, используемых для лечения зубной боли. И листья, и корни собирают почти одинаково, чтобы приготовить лекарство от болезни. Использование листьев может не оказывать вредного воздействия на растения по сравнению с видами растений, у которых используется корень. Обзор также показал, что лекарственные растения, такие как Acmella caulirhiza , Allium sativum , Capparis tomentosa , Clausena anisata , Datura stramonium , Ehretia cymosa , 10 Premier0 и Euclea racemosa О Solanum incanum сообщили более чем четыре исследования в различных частях Эфиопии, которые могут указывать на доступность и эффективность данного вида растений для лечения зубной боли.Следовательно, они могут быть преобразованы в агенты, которые можно использовать в качестве лечебной терапии для лечения зубной боли. Не следует упускать из виду изучение токсикологического воздействия растений, поскольку основная цель изучения местных растений связана с поиском более безопасных и эффективных альтернатив современным лекарствам, используемым для лечения зубной боли, которые являются дорогостоящими и очень часто требуют длительного лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить всех, кто помог нам найти литературу, использованную в этом обзоре.

Этномедицинских растений, используемых народными целителями для лечения проблем со здоровьем полости рта в Камеруне

Реферат

Цели. Целью исследования было определение терапевтических методов, используемых народными целителями для лечения заболеваний полости рта в Камеруне. Методы. Всего 200 народных целителей со средним возрастом 50 лет.4 ± 14,2 года из всех провинций Камеруна были изучены с помощью анкет. Собранная информация включала местные названия лекарственных растений, используемых для лечения проблем полости рта, пути их введения и методы использования. Идентификация живых или сушеных растений или фотографии образцов растений проводились систематиком. Результаты. Большинство участников были горожанами мужского пола в возрасте от 41 до 50 лет, 112 (56,0%) практикуют травники и 56 (28,0%) прошли обучение по сохранению лекарств, 77 (56,0%) были обучены консервированию лекарств.6%) лечат заболевания внутри или снаружи ротовой полости, а 9,0% сообщили, что являются специалистами по лечению заболеваний полости рта. Из 52 идентифицированных растений 48 используются для лечения зубной боли, боли в горле, язв во рту, абсцесса, сломанного зуба и челюсти, повышенной чувствительности зубов, молочницы во рту, кариеса зубов, гингивита, синусита, тонзиллита, ксеростомии, сифилиса полости рта, рака полости рта. , Боли в височно-нижнечелюстном суставе, неприятный запах изо рта и отбеливание зубов и 4 растения используются для удаления зубов. Корни, листья и кора использовались в качестве частей растений, а некоторые минералы — в качестве добавок. Заключение. Исследование предоставляет исчерпывающую информацию о терапевтических методах, применяемых народными целителями для лечения заболеваний полости рта.

1. Общие сведения

Растения производят химические вещества в виде первичных и вторичных метаболитов, которые оказывают благоприятное долгосрочное воздействие на здоровье, а также эффективно используются для лечения заболеваний. В частности, терапевтическое действие на человека оказывают вторичные метаболиты. Было заявлено, что более 30% всех видов растений в то или иное время используются в лечебных целях обязательно из-за количества и типа вторичных метаболитов, которые они содержат [1].Эти лекарственные препараты растительного происхождения спасли жизни многих жителей развивающихся стран благодаря их хорошей ценности в лечении многих инфекционных и неинфекционных хронических заболеваний.

Несмотря на огромное влияние и зависимость от современной медицины и огромные достижения в области синтетических лекарств, большие слои населения мира зависят от лекарств, полученных из растений [1]. Рост численности населения, неадекватное снабжение лекарствами, непомерно высокая стоимость лечения, побочные эффекты некоторых аллопатических препаратов и развитие резистентности к применяемым в настоящее время лекарствам от инфекционных заболеваний привели к усилению акцента на использовании растений в качестве источников лекарств для широкого круга заболеваний. человеческие недуги [2–5].По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более трех четвертей населения мира полагаются на растения и их экстракты для медицинских нужд [6].

Бедность, неадекватность медицинских услуг, нехватка медицинских работников и безудержная нехватка лекарств и оборудования в существующих медицинских учреждениях делают традиционную медицину важным компонентом здравоохранения в Африке. Традиционные целители считались поставщиками медицинских услуг первого выбора, когда они сталкивались с проблемами со здоровьем в Эфиопии из-за их эффективности и неудовлетворенности современной медициной [7].Во многих развивающихся странах использование растительных лекарств растет, потому что современные лекарства, спасающие жизнь, недоступны для их стран, хотя они тратят 40–50% своего общего состояния на лекарства и здравоохранение. Очевидно, что в рамках стратегии снижения финансового бремени на развивающиеся страны в будущем будет наблюдаться более широкое использование растительных лекарств [1, 2].

Глобальная потребность в альтернативных вариантах профилактики и лечения и продуктах для стоматологических заболеваний, которые являются безопасными, эффективными и экономичными, обусловлена ​​ростом заболеваемости, особенно в развивающихся странах, повышенной резистентностью патогенных бактерий к применяемым в настоящее время антибиотиками и химиотерапевтическими средствами, оппортунистическими инфекциями у лиц с ослабленным иммунитетом и по финансовым соображениям в развивающихся странах [4, 5].Например, задокументирована устойчивость бактерий к большинству (если не ко всем) антибиотикам, обычно используемым для лечения инфекций полости рта (пенициллину и цефалоспоринам, эритромицину, тетрациклину и его производным, а также метронидазолу) [8]. Эти препараты также изменяют микробиоту полости рта и вызывают нежелательные побочные эффекты, такие как рвота, диарея и окрашивание зубов [3]. Сегодня травяные продукты символизируют безопасность в отличие от синтетических материалов, которые считаются небезопасными для человека и окружающей среды.

Традиционные китайские лекарства использовались для лечения некоторых из этих проблем с ротовой полостью более 2000 лет [9].Чжэн и его коллеги сообщили, что китайские традиционные лекарства эффективны при лечении заболеваний полости рта, включая рецидивирующий афтозный стоматит, красный плоский лишай, лейкоплакию и синдром Шегрена, но отметили, что большинству из них не хватало стандартных критериев оценки после лечения и лабораторных данных [9]. Также сообщалось, что традиционная китайская медицина и натуропатическая медицина привели к значительно большему снижению боли и психосоциального вмешательства при височно-нижнечелюстных расстройствах, чем современная специализированная помощь [10].

Холлист (2004) [11] сообщил, что около 10 различных состояний полости рта / зубов поддаются лечению с помощью растений в традиционной медицинской практике, а именно зубная боль / кариес, гингивит, язвенный гингивит, угловой стоматит, язвы во рту, опухшие миндалины, молочница в полости рта, тонзиллит и черный язык. Результат исследования, проведенного в регионе Танга в Танзании, показал, что стоматологические пациенты обычно лечатся традиционными целителями, и более половины жителей с зубной болью обращались за помощью к народным целителям, где все они лечились местными травами.Эта модель поведения при обращении за медицинской помощью не была изменена созданием современной службы неотложной стоматологической помощи в сельских медицинских центрах, а амбулатории не повлияли на использование сельскими жителями традиционных целителей [12]. Более половины малазийских аборигенов (56,8%) использовали народную медицину для облегчения орофациальной боли [13].

В Камеруне мало литературы по традиционной терапии для лечения орофациальных заболеваний. Немногочисленные исследования в Камеруне показали, что местные травы являются обычным средством самолечения при заболеваниях полости рта и что народные целители участвуют в удалении зубов [14] и лечении других заболеваний полости рта, таких как оральные проявления ВИЧ / СПИДа [15].Было также задокументировано, что камерунцы используют травы для самолечения при проблемах со здоровьем полости рта [16]. Следовательно, целью этого исследования было определение терапевтических методов, используемых народными целителями для лечения заболеваний полости рта.

2. Методы

2.1. Дизайн исследования

Это исследование для определения терапевтических методов, используемых народными целителями для лечения заболеваний полости рта, было проведено в виде перекрестного исследования.

2.2. Условия исследования

Это исследование проводилось во всех 10 регионах Камеруна.Это центральноафриканская страна с населением 21,7 миллиона человек, без стоматологической школы, и насчитывает около 220 практикующих стоматологов, что свидетельствует о низком соотношении стоматологов примерно 1: 10 000.

2.3. Участники

В это исследование были включены все формы народных целителей, которые принадлежат к региональной деятельности своей ассоциации и участвуют в ней.

2.4. Инструмент

Для получения информации от традиционных целителей использовался вопросник, который заполнялся самостоятельно.Те народные целители, которые не умели читать и писать, были опрошены, и их ответы были записаны. Собранная информация включала демографию традиционных целителей, местные названия лекарственных растений / продуктов, используемых для лечения орофациальных проблем, а также пути их введения и методы использования.

2,5. Процедура

С народными целителями, собиравшимися их региональными главами на ежемесячные собрания, связались, и им объяснили цель исследования.Тех, кто соглашался, набирали и изучали. Им была проведена анкета. Образцы растений были запрошены у народных целителей, которые могли преподнести живые растения. Образцы растений и продукты были собраны у традиционных целителей в свежем или сушеном виде, и были сделаны фотографии, изображающие привычки растений, которые нельзя было собрать. Эти образцы растений были впоследствии доставлены на факультет ботаники Университета Дшанга, Камерун, для идентификации систематиком.

2.6. Этические проблемы

Разрешение на проведение этого исследования традиционных целителей во всех регионах Камеруна было получено от Министерства высшего образования и научных исследований Камеруна и Комитета по этике исследований Сената Западно-Капского университета (UWC), Южная Африка . Письменное информированное согласие было получено от народных целителей, которые согласились участвовать в исследовании.

2.7. Анализ данных

Полученные данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS версия 17.0, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и суммированы с использованием описательной статистики и представлены в виде частот и процентов.

3. Результаты

Всего в исследовании приняли участие 200 народных целителей со средним возрастом 50,4 ± 14,2 года из всех провинций (регионов) Камеруна. Большинство 48 (24,0%) были в возрасте от 41 до 50 лет. Мужчин 138 (69,0%) было больше, чем женщин 62 (31,0%). Более трети 64 (32,0%) имели начальное образование, 57 (28,5%) среднее образование, 47 (23.5%) высшее образование и 32 (16,0%) только неформальное образование. 110 (55,0%) участников проживали в городах. Более половины 112 (56,0%) народных целителей практикуют как травники, как гадатели 28 (14,0%) и как травники, так и гадания 60 (30,0%). Пятьдесят шесть (28%) народных целителей были обучены тому, как хранить свои лекарства. Семьдесят семь (56,6%) участников указали на лечение заболевания внутри или вне рта, но только 9,0% сообщили, что являются специалистами только по лечению заболеваний полости рта ().Среднее количество пациентов, осматриваемых за неделю, составило 13 ± 8, большинство из них 49 (25,0%) лечили 13–16 пациентов еженедельно ().

Таблица 1

Социально-демографические характеристики участников.

Таблица 2

Среднее количество пациентов, осматриваемых участниками еженедельно.

Всего было идентифицировано 52 растения, 32 из которых используются для лечения проблем полости рта в виде зубной боли, боли в горле, язв во рту, язв во рту, буллезных поражений, абсцессов. , сломанный зуб, чувствительность дентина, молочница, кариес, гингивит, синусит, тонзиллит, сухость во рту, сифилис полости рта и рак полости рта (), 16 используются для конкретных заболеваний полости рта (), а остальные четыре используются для удаления зубов () . Корни, листья и кора были наиболее частыми частями идентифицированных растений, используемых для лечения проблем полости рта ().Минералы, использованные в качестве добавки, представляли собой карбонат кальция, квасцы, раствор бикарбоната, а также белую и желтую серу ().

Таблица 3

Лекарственные растения, используемые для лечения проблем полости рта.

Таблица 4

Лекарственные растения, специфичные для болезней полости рта.

Таблица 5

Лекарственные растения для удаления зубов.

Таблица 6

Части растения, используемые для лечения.

Таблица 7

Минералы, используемые в качестве добавок народные целители.

4.Обсуждение

Лекарственные растения играют важную роль в первичной медико-санитарной помощи, поскольку они используются для лечения широкого спектра заболеваний полости рта, поскольку обладают антибиотическими и противовоспалительными свойствами. Однако к основным недостаткам эндогенного использования традиционных практик здравоохранения относятся неправильный диагноз, неточная дозировка, низкие стандарты гигиены, секретность некоторых методов лечения и отсутствие письменных записей о пациентах [17]. Существует распространенное мнение, что у традиционных целителей нет оборудования для диагностики боли в полости рта или оценки боли после лечения, в зависимости от признаков и симптомов.Однако Нденечо заметил, что диагностика болезней традиционными целителями не ограничивается прямым наблюдением и тестами. Гадание также использовалось, поскольку его практиковали 44,0% участников. Сохранение и хранение лекарственных растений — серьезная проблема, с которой сталкивается народная медицина во многих развивающихся странах, таких как Камерун. В этом исследовании только 56 (28,0%) народных целителей были обучены сохранению лекарств. Это неизменно означает, что послеуборочные технологии хранения и обработки являются неудовлетворительными и нуждаются в развитии для создания добавленной стоимости к готовой продукции, которая может быть напрямую использована в промышленности.Следовательно, необходимо организовать обучение для облегчения производства качественных, безопасных и эффективных терапевтических средств.

Вторичные метаболиты растений обладают лечебными свойствами, и эти лечебные качества растений веками влияли на их цену [1]. В этом исследовании было задокументировано 52 растения, используемых для лечения различных форм проблем с ротовой полостью и удаления зубов. Большинство идентифицированных растений использовались для лечения боли в полости рта, в основном при зубной боли.Это может быть связано с тем фактом, что внимание к зубной боли очень велико; Таким образом, каждый врач снабдит свой арсенал лучшим и эффективным вариантом лечения. Лабораторные анализы нескольких лекарственных растений показали, что они содержат антимикробные и противовоспалительные компоненты в качестве первичных или вторичных метаболитов. Это исследование подтверждает, почему большинство излеченных заболеваний полости рта было связано с болью и инфекциями.

Разрешение зубной боли при пульпите происходит потому, что многие лекарственные растения вызывают некроз пульпы и мумификацию ткани пульпы.Однако это разрешение является временным, поскольку дальнейший кариес зубов приводит к повторному инфицированию тканей пульпы зуба и, как следствие, повторному появлению боли. Также были отмечены 10 различных состояний полости рта (зубная боль / кариес, гингивит, язвенный гингивит, ангулярный стоматит, язвы во рту, опухшие миндалины, молочница полости рта, тонзиллит и черный язык), которые можно лечить растениями в традиционной практике здравоохранения [11], задокументированных в литературе. в этом исследовании за исключением черного языка. Однако другие дополнительные применения, такие как сифилис полости рта, рак полости рта, отбеливание зубов, неприятный запах изо рта и удаление зубов, о которых сообщалось в этом исследовании, отражают всеобъемлющее и общенациональное распространение исследования.

Другие исследования, проведенные в Камеруне, показали, что некоторые из этих растений используются не только для стоматологического лечения, но и для других видов лечения, а также в пищу [18]. Большинство растений в этом исследовании используются в качестве пищевых продуктов или в качестве пищевых добавок, в том числе Canarium schweinfurthii, Vernonia amygdalina, Anacardium occidentale, Cocos nucifera, Allium sativum, Citrus sinensis, Carica papaya, Allium cepa, Ricinodendron hegudelo. , Кукуруза Zea, и Syzygium aromaticum .Это согласуется с другими исследованиями, проведенными Dibong et al. [19] и Din et al. [20], которые обнаружили, что некоторые из этих растений и их части, такие как корни, корневища, клубни, листья, стебель, древесина, кора, цветы, семена и плоды, используются в повседневной жизни для различных целей. Гвоздика ( Syzygium aromaticum ), известная в Камеруне как «clue de geof» из-за того, что она похожа на гвоздь, является распространенной пищевой приправой, которая обладает естественным противовирусным, противомикробным, антисептическим и противогрибковым действием, обладающим афродизиаком и способностью стимулировать кровообращение. [21, 22].Примерно 72–90% эфирного масла, извлекаемого из гвоздики, содержит эвгенол, который находит широкое применение в стоматологии (повязки для пульпы, прокладки для полостей и сухие повязки на лунки) [21]. Гвоздика также использовалась в Индии и Китае более 2000 лет для борьбы с кариесом и неприятным запахом изо рта [21]. Он широко используется в стоматологической помощи для снятия зубной боли, воспаленных десен и язв в полости рта. Полоскание горла гвоздичным маслом также может помочь при боли в горле и неприятном запахе изо рта [22]. В этом исследовании он используется локально для лечения зубной боли путем непосредственного нанесения влажной пасты на болезненный зуб или язву во рту. Allium sativum , также называемый чесноком, является распространенной пищевой специей и лекарственным растением. Паста из луковицы используется путем непосредственного нанесения на болезненный зуб для облегчения зубной боли и лечения гингивита. Обладает широким спектром антибактериальной, противовирусной и грибковой активности [23]. Хотя чеснок менее эффективен и цитотоксичен для тканей пародонта по сравнению с хлоргексидином, он обладает высоким антибактериальным действием против микробиоты зубного налета человека ( Streptococcus mutans, S. sanguis и S.salivarius; Pseudomembranous aeruginosa и lactobacillus spp.) Даже при очень низких концентрациях [24]. Побочным эффектом этого растения являются химические ожоги, которые обычно связаны с язвами во рту и стойким неприятным запахом изо рта из-за его сильного ароматного запаха. Дезодорация экстракта чеснока решает большую часть этого недостатка неприятного запаха изо рта. Питье молока и использование экстрактов грибов, катехинов чая, экстрактов растений, содержащих полифенолы и фенольные производные, и меда, как сообщается, эффективно подавляют неприятный запах чеснока [25–29]. Ricinodendron heudelotii — это растение, которое дает некоторые маслянистые семена (ньясанг), используемые для приправки супа. Было обнаружено, что он обладает более сильными антиоксидантными и антибактериальными свойствами, чем большинство антибиотиков [30, 31]. Листья Vernonia amygdalina (горький лист) используются в Камеруне как зеленый овощ или как специя в супе, особенно в популярном супе из горьких листьев (ndolé). Используется для снятия зубной боли путем прямого нанесения на полость. Экстракты растения использовались в различных народных лекарствах в качестве средств против глистных, протозойных и бактериальных инфекций с научной поддержкой этих утверждений [32], химиопрофилактики рака и лечения диабета [32]. Ricinodendron heudelotii варят для приготовления горячей жидкости для полоскания рта, которая используется для лечения зубной боли. В Камеруне существует традиционное убеждение, что все, что можно использовать в пищу или все, что животные едят без какого-либо вреда, можно безопасно использовать в медицине из-за его минимальной токсичности. Широкое использование трав в домашних условиях свидетельствует об их изобилии [33].

Наиболее часто используемые растения в Камеруне для лечения стоматологических инфекций: Carica papaya, Psidium guajava и Nicotinia tobacum.К другим распространенным растениям для лечения проблем полости рта относятся Spilanthes africana, Eucalyptus saligna, Moringa oleifera, Capsicum frutescens, Ageratum conyzoides, Dichrocephala integrifolia, Persea americana, Ipomoea batatas, Vernonia amygdalina, Garcinia konola и Arcinia monnola , а также Garcinia monnola и Garcinia monnola .

Было показано, что семена и мякоть Carica papaya лечат более 20 заболеваний, и исследования показали, что он обладает бактериостатическим действием в отношении распространенных оральных микроорганизмов, таких как Staphylococcus spp.[34]. Было показано, что латекс Carica papaya снижает рост Candida albicans на 60%; Было обнаружено, что плоды при использовании в качестве местной повязки на язвы способствуют удалению шлака, грануляции и заживлению. Это делает его пригодным для лечения язв во рту, таких как афтозные язвы [34]. В этом исследовании беловатый латекс Carica papaya наносится непосредственно на пораженные участки зуба для снятия зубной боли, а отвар используется для лечения язв во рту и молочницы.

Psidium guajava — хорошо известное традиционное лекарственное растение, используемое в различных местных системах медицины [35]. Листья и кора дерева P. guajava имеют долгую историю использования в медицинских целях, которая используется до сих пор. Корень используется в Западной Африке в качестве отвара для облегчения диареи, кашля, боли в животе, дизентерии, зубной боли, несварения желудка и запора [35]. Стебель, кора и корневая кора обладают вяжущими свойствами. Этномедицинское использование включает измельчение листьев и нанесение экстракта на раны, фурункулы, кожу и инфекционные участки мягких тканей. Лист P. guajava — это фитотерапевтическое средство, используемое для лечения желудочно-кишечных и респираторных заболеваний, а также в качестве противовоспалительного средства. Листья используются в США как антибиотик в виде припарок или отваров при ранах, язвах и зубной боли [36, 37]. Экстракт листьев обладает антицестодным, анальгетическим, противовоспалительным, противомикробным, гепатопротекторным и антиоксидантным действием [38–41]. Считается, что содержание флавоноидов в водном экстракте листьев P. guajava отвечает за хорошую антибактериальную активность [42]. Psidium guajava в этом исследовании используется для успокоения зубной боли, которая может быть вызвана анальгетическими, противовоспалительными и противомикробными свойствами.

Nicotinia tobacum , местное название которого в Камеруне — табак или табак, используется от зубной боли путем прямого нанесения свежих листьев или измельченных сушеных листьев, смешанных с карбонатом кальция (смесь, обычно называемая нюхательным табаком), на инфицированный зуб, чтобы успокоить боль. Помимо лечения зубной боли, он также используется народными целителями из северных регионов Камеруна для отбеливания зубов.Считается, что бездымный табак увеличивает циркуляцию эндорфинов, которые влияют на оценку боли на разных уровнях центральной нервной системы, включая спинной мозг, средний мозг, таламус и кору [43].

Spilanthes africana — еще одно растение, широко используемое народными целителями Камеруна. Он также используется в качестве жидкости для полоскания рта для мгновенного лечения неприятного запаха изо рта из-за его мятного вкуса и для лечения мелких переломов зубов и альвеолярной кости; при нанесении непосредственно на полость снимает зубную боль.Использование Spilanthes spp. в лечении зубной боли прямым применением народными целителями было зарегистрировано в Индии [44]. Анальгетическая и противовоспалительная активность различных видов Spilanthes spp. сделали его полезным для лечения зубной боли, мукозита и ангины, а также для снятия боли при фурункулах, резаных ранах и других типах ран в традиционной медицине [44]. Спилантес также обладает жаропонижающим, противоопухолевым, противогрибковым и антиоксидантным действием [44].

Eucalyptus saligna Полоскание для полоскания рта используется в Камеруне в основном для лечения зубной боли, боли в горле и неприятного запаха изо рта. Было показано, что эфирное масло листьев Eucalyptus globulus обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных бактерий ( E. coli ), а также грамположительных бактерий ( S. aureus ) [45, 46] которые находятся в полости рта.

Корни Moringa oleifera также использовались для лечения зубной боли в Камеруне путем прямого нанесения на полость зуба.Было обнаружено, что это растение является специфическим против Staph. Aureus. , Vibrio cholerae и Escherichia coli и не обладают противогрибковой активностью [47, 48]. Его антибактериальная активность отвечает за его способность успокаивать зубную боль.

Capsicum frutescens (длинный перец) обладают антибактериальными свойствами против Staph aureus [49], а его экстракты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сравнимым с диклофенаком на экспериментальных моделях крыс [50].

Ageratum conyzoides — это растение, которое называют африканской панацеей или королем растений в Камеруне, потому что оно лечит несколько болезней. Он используется народными целителями во многих странах для лечения самых разных заболеваний. Целые части используются для снятия боли и удаления зубов народными целителями. Это растение обладает противораковыми и антирадикальными свойствами, подавляя рост многих микроорганизмов, а также проявляет противовоспалительные, обезболивающие и противодиарейные свойства [51, 52].

Dichrocephala integrifolia — однолетнее растение, которое используют традиционные целители Камеруна для удаления зубов [53]. В исследованиях in vitro было отмечено противоопухолевое, противомикробное, противовоспалительное и антиоксидантное действие этого растения [54].

Cocos nucifera (кокосовые) корни варят и используют в качестве полоскания для рта при зубной боли и повышенной чувствительности зубов в Камеруне. Отвар, полученный из кокосовой пальмы, используется для полоскания рта и полоскания горла [55].Было показано, что экстракты этого растения обладают антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными и антиоксидантными свойствами [55, 56]. Антикариесный эффект объясняется лауриновой кислотой, полученной из кокосовой муки, которая чувствительна к Streptococcus mutans и, как следствие, уменьшает количество бактерий и биопленок, образующихся налетах, и оказывает противогрибковое действие [55, 56].

Persea americana (груша авокадо) обладает противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, специфической активностью против Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus и разновидностей грибов [57, 58].Семена этого растения измельчают и варят, чтобы получить средство для полоскания рта, которое традиционные целители используют при лечении зубной боли и язв во рту.

Ipomoea batatas (сладкий картофель) листья выжимают и помещают в открытую полость зуба для лечения зубной боли. Антимикробное исследование показало, что низкие концентрации лиофилизированного экстракта сладкого картофеля подавляют рост Streptococcus mutans, S. mitis, Staphylococcus aureus и Candida albicans как в тестах диффузии на агаровых дисках, так и в лунках [58].Было показано, что он содержит ранозаживляющие противоязвенные, противовоспалительные, антимутагенные и противодиабетические свойства [59].

Garcinia mannii , местные жители называют жевательную палочку, — это дерево из тропических лесов, ветки которого используются в качестве жевательной палочки или местной зубной щетки. На местном уровне наблюдалось остановить кариес зубов или уменьшить длительную зубную боль у людей, которые используют их ежедневно. Химический компонент этого растения, о котором сообщается в литературе, представляет собой аминофлавон, который требует дальнейшей научной оценки [54].

Гарциния кола , также известная как горькая кола, была названа «чудо-растением», потому что было обнаружено, что каждая ее часть имеет важное лечебное значение. В Камеруне кору используют для полоскания рта, чтобы уменьшить зубную боль. Корни и стебли нарезаются на короткие жевательные палочки, используемые для чистки зубов. Garcinia kola Семена пережевывают как афродизиак или используют для лечения кашля, дизентерии и простуды, для предотвращения и облегчения колик, а также могут использоваться для лечения головной боли в фитотерапии.

Arnica montana, также известная как подсолнечник, хотя использовалась для лечения оральной инфекции, показала небольшое ингибирование адгезии растущих клеток (19% для Streptococcus mutans и 15% для Streptococcus sobrinus ) и воды. -образование нерастворимого глюкана (29%) при тех же концентрациях [60].

Роль народных целителей в удалении зубов в округе Леке, Камерун | Журнал этнобиологии и этномедицины

Настоящее исследование описывает удаление зубов с использованием лекарственного растения ( Dichrocephala integrifolia) в Центральном регионе Камеруна.Он также оценил знания и практику TH, задействованных в этой практике. Насколько известно исследователям, это первое исследование, в котором сообщается об использовании лекарственного растения компанией TH для удаления зубов в Камеруне.

Удаление проводится с использованием свежих листьев и стеблей Dichrocephala integrifolia , одного из природных растений, используемых для атравматического удаления зубов в Камеруне. Это растение является обычным кустарником, который растет как в домашних условиях, так и в дикой природе. Его называют «Мбагапи» в племени Бамелеке в западном регионе, а также «Нгнигнада Элок» на языке эвондо, одном из местных диалектов, на котором говорят в Леке, что в Камеруне, что означает «Съемник».Растение кладут на сломанный, болезненный или кариозный зуб и оставляют примерно на две-три минуты. Зуб расшатывается, и его вытаскивают пальцами или любым острым инструментом. После этого растение помещают в место экстракции примерно на час, чтобы усилить свертываемость и остановить кровотечение. Никаких травм или боли не происходит. Из-за анестезирующих свойств растения местная анестезия не используется.

Народные целители

Удаление зубов народными целителями в Камеруне является общепринятой культурной практикой в ​​центральном регионе Камеруна.В дивизионе Леки в Камеруне эта традиция передавалась из поколения в поколение. Эта культура традиционного удаления зубов была подтверждена изменениями зубной дуги из-за племенных увечий в черепе 14 ^-го века из Камеруна [10].

Народные целители используют травы и неочищенные нестерилизованные инструменты для процедуры удаления зубов. Они не соблюдают универсальные меры инфекционного контроля в отношении удаления зубов. Сообщалось о лечении стоматологических проблем с помощью трав и в других регионах Африки.Ngilisho и его коллеги сообщили о роли TH в лечении зубной боли в регионе Танга, Танзания, и обнаружили, что шестьдесят процентов сельских жителей, страдающих от зубной боли, обращались за помощью к TH [9]. Их лечили местными травами, и сорок процентов, обратившихся за этой услугой, получили облегчение боли на срок более шести месяцев. В Африке было зарегистрировано несколько случаев, когда применялись методы удаления зубных зачатков или калечащие операции на ротовой полости младенцев (IOM) [9, 11–13]. Практика извлечения зубных зачатков и втирания трав в десны у детей для лечения лихорадки и диареи была зарегистрирована в таких странах, как Танзания и Уганда [11, 12], несмотря на то, что это не научно доказанные методы лечения [13].

В настоящем исследовании стоматологическая патология диагностировалась в основном при визуальном осмотре. Другие исследования в Африке показали, что большинство традиционных целителей диагностируют зубную боль таким образом, не пальпируя мягкие и твердые ткани. Другие используют историю боли клиентов или узнают причину патологии из предыдущего случая удаления [14, 15]. Поэтому у традиционных целителей мало или совсем нет подготовки в области устной диагностики и анатомии по сравнению с обычными практикующими стоматологами, которые прошли подготовку в области анатомии головы и шеи, анатомии зубов, а также развития стоматологических заболеваний.Квалифицированные врачи используют размер и глубину кариозной полости, площадь поверхности, которую она покрывает, и характер боли в качестве важных диагностических критериев для лечения кариозного зуба. В настоящее время стоматология с минимальным вмешательством выступает за сохранение как можно большей части здоровой структуры зуба и подчеркивает, что удаление зуба должно быть последним средством после лечения корневых каналов и других восстановительных процедур.

Настоящее исследование показало, что большинство традиционных целителей, которые проводят удаление зубов, мало знают анатомию зубов или патологию, связанную с кариесом, и это часто приводило к удалению зубов, которые могли быть сохранены с помощью реставрационного или эндодонтического лечения.Только 31,3% были знакомы с базовой анатомией зуба — коронку называли «головкой», а корни — «ступнями» зуба. Сильное удаление зуба может быть одной из причин высокой распространенности частичного адентулизма в этом регионе. Исследование, проведенное в Сангмелиме, городе недалеко от Яунде, показало, что 50,8% населения нуждаются в протезах [16]. Высокий уровень адентии также может быть уменьшен, если TH научат выполнять основные восстановительные методы, такие как атравматическое восстановительное лечение (ART).Это было предложено в предыдущем исследовании, проведенном в Буй, Камерун [8]. Народным целителям необходимо сотрудничать с стоматологами, чтобы улучшить свои знания об основной анатомии зуба, чтобы правильно диагностировать и направлять случаи, когда зуб можно сохранить или спасти.

Более половины TH подтвердили, что удаление считалось успешным, когда было полное удаление коронки и корней. Однако в процессе удаления оставшиеся корни могут остаться незамеченными, так как некоторым TH не хватает базовых знаний анатомии зубов.Кроме того, сильное обезболивающее действие растения может маскировать боль после экстракции, которая обычно возникает из-за задержанных корней. В этой области необходимо многое улучшить, и базовая подготовка, связанная с удалением зубов, значительно выиграет.

В этом исследовании две трети TH использовали пальцы и ногти для извлечения расшатавшегося зуба из лунки, в то время как другие использовали нестерильные предметы, такие как битое стекло, ножницы и швейные иглы. В других исследованиях сообщалось, что TH использовала нестерилизованные инструменты для удаления зубных фолликулов без местной анестезии.Помимо ножей и ногтей, целители использовали «инструменты» вроде велосипедных спиц, ржавых гвоздей или проволоки [17, 18]. Из-за того, что не используются стандартные методы инфекционного контроля, можно предположить, что удаление зубов представляет собой серьезный риск передачи инфекционных заболеваний. Другие инвазивные традиционные хирургические методы, такие как мужское обрезание, нанесение татуировок, скарификация и калечащие операции на женских половых органах, также были определены как основные факторы риска передачи ВИЧ, когда инструменты повторно используются без стерилизации [18–20].Дальнейшие исследования показали, что многие TH подвергают себя и своих пациентов инфекциям в ходе своей практики. Народные целители из Замбии и Ботсваны используют нестерильный острый инструмент при лечении пациентов, а некоторые используют свой рот, чтобы высасывать кровь (кровопускание) из тела пациента как часть лечения болезни, а в некоторых случаях используют голые пальцы для передачи муфти (народной медицины) от одного пациента к другому [21, 22].

Послеоперационные осложнения в этом исследовании были низкими, несмотря на то, что только треть TH содержала послеоперационные инструкции.Обычно после операции даются инструкции для предотвращения травм и осложнений, которые могут возникнуть, таких как боль, кровотечение, инфекция и некроз лунки для удаления (сухой лунки). Большинство TH справлялись с осложнениями с помощью трав. Все TH использовали одни и те же травы для удаления зубов и для контроля послеоперационного кровотечения и боли.

Использование растений

Было показано, что Dichrocephala intergrifolia обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами и использовалась для лечения крупного рогатого скота от опухолей, инфекций, некроза, отеков и боли [23].Однако противовоспалительные и антигеморрагические свойства у людей требуют дальнейшего изучения. Об использовании растительных материалов для удаления зубов сообщалось, например, в племени Трио в Латинской Америке, где мягкая древесина дерева lapa lapa прикладывается к деснам, вызывает отек десен и помогает сместить корень до добыче [24]. Документально подтверждено использование трав в качестве дополнения к стоматологическим процедурам, таким как удаление зубов, и при лечении некоторых стоматологических проблем.Сообщалось, что травы обладают противовоспалительными, обезболивающими, противомикробными и антигеморрагическими (кровоостанавливающими) свойствами [25–29].

Solanum torvum (семейство Solanaceae), также известное как «топ-на-ака» на языке батуфам, — это растение, используемое в народной медицине Камеруна для лечения лихорадки, заживления ран и кариеса [25]. Сообщается, что он обладает антимикробными, противовирусными [26, 27] и гемостатическими свойствами [27]. Исследование, проведенное в Перу на 510 растениях, показало, что 11 видов были идентифицированы для лечения инфекции, 59 видов обладали противовоспалительными свойствами и 43 использовались для лечения ран и обладали гемеостатическими свойствами [28].В южном Перу и Северном Эквадоре было обнаружено, что 5 видов (1%) растений, идентифицированных в другом исследовании, используются для лечения общей боли, сильной боли в теле (например, вызванной лихорадкой денге), а также зубной боли и пост- оперативная боль после удаления зуба. Сообщается, что тринадцать видов использовались в качестве анальгетиков для лечения головной, общей и зубной боли в Эквадоре [29].

Незрелый поликарп Gamipa Americana (семейство Rubiaceae) используется для удаления зуба путем помещения мякоти растения на больной зуб, где она оставалась на месте на несколько недель, вызывая распад зуба, который затем удаляется. кусочки с незначительной травмой или без нее [30].Стебель-сок видов Stigmaphyllon (семейство Malpighiaceae) помещают на кариозный зуб примерно на четыре часа с последующими повторными приложениями в течение дня. Через неделю зуб можно удалить без кровотечения или боли [31]. В Гватемале вареная кора дерева, травы и камфора используются для лечения зубной и головной боли [32]. Daceryodes excelsa считается травой, широко используемой для расшатывания зубов перед удалением, а его смола облегчает зубную боль и ослабляет корни мертвого зуба [33, 34].

Агрессивных жалящих муравьев, обнаруженных внутри стеблей видов Triplans (семейство Polygonaceae), раздавливают и помещают на больной зуб на одну неделю. Затем зуб вытаскивают пальцами. Считается, что муравьиная кислота (среди других веществ) у жалящих муравьев ответственна за расшатывание зубов [14]. Одно повторное нанесение мазков из латекса Chlorophora tinctora (семейство Moraceae) также используется для удаления зуба. Никакой боли, травм или кровотечений не происходит [15].Неосторожное нанесение часто приводит к проливу или повреждению других зубов и может привести к непреднамеренному удалению непораженных зубов [35].

Осложнения традиционной медицинской практики

Eduard’s et al. [36] сообщили о побочных эффектах (немедленных, краткосрочных осложнениях и долгосрочных психологических и стоматологических побочных эффектах) традиционных медицинских практик у детей. В период сразу после процедуры наиболее частыми рисками являются обильное кровотечение, инфекция, остеомиелит челюстей, нома, столбняк, менингит, аспирационная бронхопневмония, передача инфекционных заболеваний (включая ВИЧ и гепатит) и смерть.Статистических данных о заболеваемости и смертности взрослых, связанных с осложнениями традиционных методов удаления зубов, не имеется [36].

Сообщалось о высокой распространенности осложнений среди детей после процедур эбино и чая-чая в Танзании [11]. К ним относятся кровотечение, сепсис, столбняк, гангрена, контрактуры, абсцессы, непроходимость дыхательных путей, ятрогенные свищи, разрыв жизненно важных органов и смерть [9]. Вредная практика включает использование перочинных ножей, металлических лезвий, сделанных из ручек ложек, спиц велосипедных шин и ногтей [18, 19].В некоторых культурах соль или травы наносят на поврежденную область десны после процедуры [11, 37]. В Уганде постэбино-экстракционные осложнения включали сепсис, анемию, трудности с кормлением и боль. Некоторым детям потребовалась госпитализация [13]. Эта практика имеет и другие последствия — инфекции на месте процедуры и смерть от сепсиса были зарегистрированы в ряде исследований [38, 39].

Сообщается, что ВИЧ-инфекция является одним из осложнений. Врачи, работающие в Африке, сообщают, что традиционные практикующие врачи будут проводить хирургические процедуры нескольким детям подряд за короткий период времени, используя один и тот же инструмент [40].Такая практика распространена в районах Кении, где почти треть беременных женщин инфицированы ВИЧ, что указывает на возможный механизм горизонтального распространения вируса [41]. В Танзании TH, как сообщается, использовала оборудование для резки и инъекции до 10 пациентов за один сеанс клиники. Эти процедуры вызывают кровотечение, сепсис, столбняк, гангрену, контрактуры, абсцессы, обструкцию дыхательных путей, келоиды, ятрогенные свищи, разрывы жизненно важных органов, потерю конечностей и смерть [9].

Эфиопское исследование показало снижение роста у детей, которым удалили зубы в течение 4 месяцев после удаления, и это снижение наблюдалось даже при контроле эпизодов болезни [39]. Возможно, наиболее важным последствием этой практики является то, что детям не ставят правильный диагноз или не лечат их фебрильные или желудочно-кишечные заболевания, потому что родители либо не возвращаются в медицинские учреждения, либо обращаются за помощью непосредственно к традиционному целителю [40, 41].

Помимо плохого питания в результате потери зубов [42], другие долгосрочные эффекты частичной адентулизма включают индивидуальные психологические эффекты, особенно когда люди выражают смущение по поводу своего стоматологического статуса, что ограничивает улыбку, разговоры и социальное взаимодействие [42]. Сообщается, что неправильный прикус является одним из осложнений раннего неуправляемого удаления. Обследование, проведенное в Кампале с целью определения окклюзионных черт у 402 четырнадцатилетних детей по влиянию эбиньо (увечья зубов) на окклюзионный статус детей, показало, что практика эбиньо (хотя и проводилась в раннем возрасте). ребенок) может повлиять на окклюзионный статус постоянных зубов спустя годы [43].

Пациенты

В настоящем исследовании большинство пациентов составляли мужчины. Это контрастирует с аналогичными исследованиями, проводимыми в городских центрах той же провинции [20, 44, 45]. В целом, распространенность кариеса выше среди женщин, и, согласно сообщениям, больше женщин в городских районах посещают стоматологические клиники [20]. Считается, что это связано с их более высоким уровнем образования. Более того, молодые женщины посещают больницы и клиники для других медицинских нужд и вместе со своими детьми, поэтому они могут использовать эту возможность для посещения стоматологической клиники.В сельских районах женщины бедны и необразованны, их доходы зависят от мужей, и у них может быть нелегкий доступ к какой-либо форме здравоохранения.

Исследование, проведенное в Камеруне [8], показало, что две трети пациентов, посещающих TH в округе Буй в Камеруне, были в возрасте от 21 до 40 лет, и это было связано с демографическим профилем этого района, поскольку большая часть население молодое и проживает в сельской местности. В настоящем исследовании большинство пациентов были в возрасте от 21 до 30 лет, и их пищевые привычки могли предрасполагать их к увеличению числа стоматологических заболеваний из-за изменения и более кариесогенной диеты в Африке [46] ^.

Удаление зуба было наиболее распространенной формой стоматологического лечения. Сообщалось также о других методах лечения, включая лечение гингивита, язв в полости рта и некоторых поражений, вызванных ВИЧ. В Камеруне сообщалось, что TH для лечения кандидоза полости рта, кариеса зубов и заболеваний десен с использованием средств для полоскания рта, сделанных из коры деревьев, трав и корней [8, 47].

Помимо того факта, что лечение, предлагаемое TH, дешевое и более доступное, большинство пациентов подтвердили, что посещали TH, потому что их лечение было безболезненным и быстрым.Это оказывает психологическое воздействие на пациентов [41], поскольку ожидаемая боль во время стоматологического лечения вызывает беспокойство. Было обнаружено, что пациенты с высоким стоматологическим беспокойством, вероятно, имеют преувеличенную память и предсказание зубной боли [48]. Кроме того, стоимость реставраций и других консервативных методов лечения, таких как лечение корневых каналов, также очень высока и является дополнительной причиной, по которой все больше пациентов обращаются к TH. Традиционная медицина — это лечение первого выбора для не менее 80% африканцев, страдающих лихорадкой и другими распространенными заболеваниями [31].

11 домашних средств от зубной боли: эффективное облегчение, основанное на доказательствах

Зубная боль Боль может быть незначительным раздражением и серьезным нарушением жизни. Хотя ваш стоматолог — единственный, кто может определить сильную зубную боль, есть много средств от зубной боли, которые вы можете попробовать дома для временного облегчения.

В зависимости от причины зубной боли некоторые средства могут подействовать лучше.

Например, если у вас обнажился зубной нерв, можно использовать обезболивающий гель или эфирное масло гвоздики.При абсцессе зуба от нелеченного кариеса более эффективным будет обезболивающее, отпускаемое без рецепта, такое как ибупрофен.

Лучшие средства от зубной боли, которые можно попробовать дома: