Содержание

схема лечения препаратами, какие принимать лекарства, названия средств

Язвенная болезнь желудка является сейчас самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что основной причиной болезни является бактерия Helicobacter pylori, а также неправильное питание. Заболевание это имеет хроническое течение, а на начальном этапе не проявляется явно выраженными симптомами. Кроме того, часто язва развивается на фоне гастрита. Поэтому многие пациенты не обращаются вовремя к врачу, занимаясь самолечением. В результате развиваются серьезные осложнения. Ведь только врач после обследования может определить, чем лечить язву желудка в каждом конкретном случае. Терапия обязательно должна быть комплексной и длительной. Только так можно добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления.

Особенности лечения язвы

Язва желудка представляет собой патологию, при которой на слизистой оболочке образуются язвы. Они могут быть небольшими или имеют размер больше 2 см. Локализоваться такие язвы могут в любом месте желудка или двенадцатиперстной кишки. Подвержены этому заболеванию в основном люди 30-50 лет, причем по статистике у мужчин оно встречается чаще.

Развитие язвы начинается, когда слизистая оболочка повреждается агрессивными кислотами или ферментами. Это происходит при повышении кислотности желудка, дуоденогастральном рефлюксе, употреблении большого количества жареной, острой или кислой пищи, алкоголя. К снижению защитных свойств слизистой желудка может привести нерациональное питание, частые стрессы, курение, отравление ядами, травмы живота. Но примерно 75-80% всех случаев язвенной болезни вызывается наличием в желудке бактерии Helicobacter pylori.

Развивается заболевание постепенно. Оно имеет хроническое течение с частыми обострениями. Иногда на начальном этапе язвенная болезнь протекает почти бессимптомно. Но обычно она имеет характерные признаки, по которым опытный врач сразу может поставить диагноз. Если же больной не обращается за медицинской помощью, заболевание может вызвать серьезные осложнения. Это может быть прободение язв, приводящее к перитониту, желудочное кровотечение, стеноз и рак желудка.

Самым распространенным симптомом язвенной болезни являются болезненные ощущения в верхней части живота. Они могут быть постоянными, несильными или приступообразными, острыми. Появляются боли натощак или после еды. Это зависит от места локализации язвенного поражения. В самых тяжелых случаях болевые ощущения могут иррадировать в спину или под ребро.

Кроме болей пациенты жалуются на обычные при болезнях органов пищеварения симптомы. Это тяжесть в животе, отрыжка, изжога, чувство переполнения. Чаще всего наблюдается тошнота, заканчивающаяся рвотой. После этого обычно наступает облегчение. У многих больных из-за ускорения желудочной секреции повышается аппетит и нарушается работа кишечника. Из нехарактерных симптомов можно отметить тревожность, нарушение сна, снижение настроения. Из-за страха боли некоторые пациенты меньше едят и часто худеют. На основании комплекса симптомов врач ставит диагноз и только тогда может назначить лечение.

Чаще всего пациенты с язвенной болезнью лечатся в домашних условиях. Только в редких случаях необходима госпитализация. Обычно же, выполняя все рекомендации врача, можно добиться стойкой ремиссии. Но для этого лечение обязательно должно быть комплексным.

Самое главное — это принимать специальные препараты от язвы желудка, назначенные врачом. Они помогут снять боли и воспаление, снизить кислотность желудка, нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, восстановить слизистую. Часто только с помощью правильно подобранных лекарств можно добиться выздоровления.


Специальные лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, при язве нужно принимать постоянно

Но в большинстве случаев лекарства оказываются неэффективны, если больной неправильно питается. Поэтому обязательно назначается лечебная диета. Она нужна, чтобы избежать раздражения слизистой и роста язвы. Кроме того, полезно дополнительно применять фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Важно также поменять образ жизни, особенно нужно избегать стрессов, курения и употребления алкоголя.

Применяемые препараты

Но при любой форме и тяжести течения заболевания медикаментозное лечение язвы желудка является основным методом избавления от патологии. Это основа терапии, без которой невозможно облегчить состояние больного и добиться ремиссии. Правильный выбор препаратов позволяет вылечить заболевание за 1-2 месяца.

Особенно необходима специальная схема лечения при наличии бактерии Helicobacter pylori. Но и все остальные препараты назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей больного и проявленных симптомов. Не существует одного лекарства, которое бы помогало при язве всем, так как протекает заболевание по-разному. Но так как особенностью этого заболевания является раздражение слизистой желудочным соком, то основа лечения – это средства, снижающие его кислотность. К ним относятся антациды, блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса.

Все остальные противоязвенные препараты делятся на несколько групп. Это позволяет врачу выбрать нужное средство, которое бы облегчило состояние больного. Все эти лекарства нужны в качестве вспомогательного лечения, они неэффективны без снижения кислотности и уничтожения Helicobacter pylori. Но без них лечение будет идти медленнее. Список таких препаратов довольно большой, самостоятельно невозможно разобраться в том, какой из них лучше принимать. Только лечащий врач может назначать лечение, руководствуясь индивидуальным состоянием больного.

Выбираются препараты из таких групп лекарств:

  • соли висмута;
  • спазмолитики;
  • репатранты;
  • гастропротекторы;
  • обезболивающие;
  • сорбенты;
  • противорвотные;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные препараты.

Уничтожение Хелокобактер пилори

В последнее время доказано, что основной причиной язвенной болезни является Helicobacter pylori. Именно она приводит к повреждению слизистой и образованию язв. Поэтому в состав комплексного лечения этого заболевания обязательно включаются препараты для ее уничтожения. Это, прежде всего, антибиотики. Но они не эффективны в кислой среде. Поэтому нужны препараты для снижения кислотности желудочного сока.

Поэтому применяется специально разработанная схема лечения, включающая несколько лекарств. Она создана учеными после многочисленных исследований и назначается врачом на основании данных анализов. Поэтому нельзя самостоятельно менять препарат, его дозировку или длительность применения.

Обычно сначала назначается трехкомпонентная терапия. Это два антибиотика и ингибитор протонной помпы. Чаще всего применяются такие антибактериальные препараты, как Амоксициллин и Кларитромицин. При их непереносимости могут быть назначены Метронидазол, Тетрациклин, Левофлоксацин и другие средства. Они быстро распределяются в желудке, проникая в слизистую, где обитает бактерия. А ИПП снижают кислотность желудка, что повышает эффективность антибиотиков. Такое лечение проводится в течение 10-14 дней. Потом продолжается специальная терапия препаратами против язвы для ее заживления.


Для устранения основной причины язвенной болезни – бактерии Хеликобактер пилори –необходимо применять антибиотики

Если же Helicobacter pylori уничтожить не удалось, чрез 1,5-2 месяца назначается другая схема лечения. Это тоже два антибиотика, например, Метронидазол и Тетрациклин, если пациент их не пил сначала. Кроме того, обязательно назначается ингибитор протонного насоса и препарат солей висмута. Дополняется лечебная схема блокаторами гистаминовых рецепторов, антацидами, гастропротекторами. С помощью такого комплекса препаратов можно полностью вылечить язвенную болезнь.

Антисекреторная терапия

При этой патологии очень важно снизить кислотность желудка и уменьшить выработку соляной кислоты. Существует много препаратов с таким действием. Это основные таблетки от язвы желудка, которые назначаются всем пациентам независимо от причины заболевания.

Самой распространенной группой антисекреторных средств являются ингибиторы протонного насоса. Они снижают активность желез внутренней секреции, блокируя выработку соляной кислоты. Из-за этого кислотность в желудке снижается и уменьшается раздражение соляной кислотой слизистой. Всем больным язвой известно название Омепразол, так как назначают его чаще всего. Кроме того, применяются его аналоги: Омез, Лосек, Ультоп, Гастрозол. Эффективны также Лансопразол, Рабепразол и Эзомепразол.

В последнее время стали также назначать с этой целью лекарственные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы. Они тоже воздействуют на сам механизм выработки соляной кислоты, снижая ее количество. Это такие препараты, как Циметидин, который эффективен во время обострения, Ранитидин, аналог которого Зантак считается лучшим для лечения язвенной болезни, Фамотидин и другие.

Дополнительно можно применять медикаменты, обладающие антацидным действием. Они нужны для облегчения дискомфорта, связанного с повышенной кислотностью: изжоги, болей, тошноты. Эти препараты обволакивают слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия, а также немного снижают концентрацию соляной кислоты.

К антацидам относятся несколько популярных среди язвенников препаратов:

  • Альмагель, по мнению многих врачей, – это лучшее средство для снятия болей при язвенной болезни. Препарат обладает обволакивающими и адсорбирбирующими свойствами. Он защищает слизистую желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты.
  • Фосфалюгель – это препарат, содержащий фосфат алюминия. Это вещество может подавлять активность пепсина, а также нейтрализовать кислоту. Это лекарство обволакивает слизистую, оказывая свое защитное действие более длительное время, чем Альмагель.
  • Маалокс нейтрализует соляную кислоту. Это предотвращает ее агрессивное воздействие на слизистую.
  • Гастал нужно принимать для избавления от изжоги и боли в животе. Это происходит за счет того, что поддерживает в желудке нужный уровень кислотности.

Читайте также:

Вспомогательное лечение

При язве желудка назначается множество лекарств. Но самостоятельно нельзя решать, что можно пить. Ведь выбор лекарства зависит от проявленных симптомов, наличия сопутствующих патологий и тяжести состояния больного.

Спазмолитики

Боли при язве связаны с повышенной кислотностью и поражением слизистой оболочки желудка. Поэтому они проходят после прекращения воздействия соляной кислоты на язвы. Но иногда боли и спазмы бывают очень сильными. В этом случае применяются обезболивающие препараты или спазмолитики, которые помогают облегчить состояние больного.

Чаще всего назначается Но-Шпа или ее аналог Дротаверин. Применяются также специальные средства, направленные именно на снятие спазмов в пищеварительной системе. Это Галидор, Папаверин, Дибазол, Гимекромон, Мебеверин


При язвенной болезни важно принимать препараты, которые бы снимали спазмы и болезненные ощущения в животе

Гастропротекторы

Это препараты, которые защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия ферментов и соляной кислоты. Сейчас существует несколько подобных средств, какие из них выбрать, может посоветовать только врач.

Чаще всего применяются те, которые обладают комплексным воздействием и имеют меньше побочных эффектов.

  • Де-Нол или другие препараты, содержащие висмута трикалия дигидрат – это лучшие средства для защиты и восстановления слизистой. Они образуют защитную пленку на ней, препятствуя прогрессированию патологии.
  • Сукральфат обладает обволакивающими, защитными и антацидными свойствами. Он оказывает воздействие на пораженную слизистую оболочку, защищая ее от соляной кислоты. Кроме того, этот препарат снижает уровень кислотности в желудке.
  • Биогастрон, кроме защитного, оказывает еще и сильное противовоспалительное действие.

Репатранты

Такие препараты применяются для улучшения процессов регенерации в организме. Их действие направлено на ускорение заживления язв и восстановление слизистой оболочки. Так как такие препараты обладают системным эффектом, применять их можно только по назначению врача.

  • Солкосерил улучшает обмен веществ в клетках и ускоряет заживление. Язвочки на слизистой оболочке под его воздействием уменьшаются очень быстро.
  • Актовегин тоже применяется часто. Он ускоряет заживление любых повреждений тканей.
  • Действе препарата Этаден направлено именно на ускорение регенерационных процессов на слизистой желудка.
  • Амиглурацил и Метилурацил, кроме ускорения процессов регенерации, обладают иммуностимулирующими свойствами.

Холиноблокаторы

Это препараты, которые действуют на уровне парасимпатической нервной системы. Они эффективно устраняют многие симптомы язвенной болезни, облегчая состояние больного. Применяются такие препараты:

  • Гастроцепин улучшает состояние слизистой желудка и снижает уровень соляной кислоты;
  • Бускопан снижает кислотность и обладает спазмолитическим действием;
  • Платифиллин тоже устраняет спазмы, расширяет сосуды и снижает артериальное давление;
  • Этпентал снимает спазмы гладкой мускулатуры и обладает местным анестезирующим действием;
  • назначаются также препараты Викаир, Викалин и другие, разжижающие кровь, за счет чего они улучшают кровоснабжение слизистой и ее защитные свойства.

Противорвотные

Тошнота и рвота – это частые симптомы язвенной болезни. Несмотря на то, что они могут приводить к облегчению и даже уменьшению болей, рекомендуется избавляться от этого дискомфорта. Для этого чаще всего назначают Мотилиум или Домперидон. Эти средства влияют на моторную функцию желудочно-кишечного тракта, нормализуя работу сфинктеров. А Церукал или Метоклопрамид позволяют избавиться даже от сильной тошноты.


Препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта, помогут избавиться от тошноты

Народные средства

Дополнительно к применению лекарств рекомендуется лечить язву народными средствами. Они помогают снять неприятные симптомы и ускоряют выздоровление. Но применять такие средства терапии самостоятельно нельзя, ведь действуют они медленно. Поэтому используются они только во время ремиссии или совместно с лекарственными препаратами.

Чаще всего рекомендуют лечить язву прополисом. Но нужно взять не спиртовую настойку, которая может раздражать слизистую желудка, а водный настой. Он обладает противовоспалительным, бактерицидным и заживляющим действием.

Часто также используются отвары трав: зверобоя, календулы, ромашки, тысячелистника, коры дуба, подорожника. Эффективно помогают заживлять слизистую облепиховое масло, картофельный сок, вытяжка из алоэ.

Профилактика

При достижении стойкого рецидива очень важно снова не допустить обострения. Профилактика приступов заключается в соблюдении особой диеты и ведении здорового образа жизни. Нужно полностью исключить из своей жизни вредные привычки, острую и тяжелую для переваривания пищу, избегать стрессов и инфекций, полноценно высыпаться и не забывать о двигательной активности.

Из лекарств в период ремиссии часто рекомендуют постоянно принимать антациды или другие антисекреторные средства. Это тоже поможет избежать обострения, так как будет поддерживаться нормальная кислотность желудка.

Вылечить язвенную болезнь можно только медикаментозно. Все препараты доступны в аптеках без рецепта врача, но применять их можно только после обследования у врача. Неправильное лечение может привести к обострению язвы и другим осложнениям.

vrbiz.ru

Препараты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: общие принципы терапии

Боль, изжога, проблемы с дефекацией, ухудшение состояния. Поход к гастроэнтерологу или вызов скорой помощи. Госпитализация. Диагноз не радует – язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Предстоит длительное и кропотливое лечение. Выздоровление зависит от компетентности врача и внимательности пациента, так как придется принимать лекарственные препараты длительное время.

Лекарства при язве. Общие принципы терапии

Язва желудка

Каждый случай язвы желудка или двенадцатиперстной кишки уникален. Врач подбирает лекарства с учетом следующих факторов:

  • Общее состояние пациента
  • Возраст
  • Длительность и локализация эрозийного процесса
  • Линейные размеры язвы
  • Непереносимость лекарственных средств
  • Назначенный комплекс лекарственных средств должен решать следующие вопросы:
  • Устранить причину патологии
  • Снять воспалительный процесс
  • Эпителизация (заживление) эрозии
  • Восстановление моторики желудка
  • Восстановление выработки желудочного сока и ферментов.

Основным виновником язвы желудка является бактерия Хеликобактер Пилори. Прочие воздействия на слизистые оболочки редко приводят к эрозии слизистой. Лечение язвы – комплексное, монотерапия – не эффективна.

Существует 2 методики ведения пациента:

  • Тройственная терапия – классическая методика лечения язвы.
  1. Антибиотики – тетрациклин, амоксициллин, кларитриромицин, ампициллин
  2. Противопротозойные препараты – метронидазол и подобныем ему средства
  3. Де-Нол
  • Квадротерапия – используются 4 группы лекарственных препаратов.
  1. Антибиотики – пенициллины, кларитромицин, ципрофлоксацин
  2. Противопротозойные препараты – метронидазол и его аналоги
  3. Препараты, снижающие продукцию соляной кислоты – омез, омепразол
  4. Препараты висмута – де-нол и аналоги

Обе схемы одинаково эффективны. Полное выздоровление и рубцевание участков эрозии наступает в 85% случаев.

Вспомогательные препараты

Препараты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Омепразол

К препаратам основной терапии врач назначает дополнительные лекарственные средства:

  1. Антициды – обладают обволакивающим действием. При этом снижается раздражающее действие соляной кислоты на эпителий желудка и кишечника. Убирают отрыжку и изжогу. Выбор препаратов этой группы огромен – маалокс, рени, гевискон.
  2. Селективные хинолитики – действие этих лекарственных средств направлено на увеличение срока действия антацидов, снижение продукции соляной кислоты, расслабление мускулатуры желудка и кишечника. Типичный представитель – атропин или платифиллин. Эти препараты вводятся исключительно инъекционным способом.
  3. Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры, обезболивают. Назначают но-шпу, спазмалгон или риабал.
  4. Блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – снижают выделение соляной кислоты.
  5. Гастропротекторы – эти препараты, содержащие соли висмута. Типичный представитель «Де-нол». Снижают воспаление, обладает антибактериальным действием в отношении Хеликобактера.
  6. Репаранты – улучшают трофику и кровоснабжение тканей, оказывают ранозаживляющее действие. Обычно назначают или метиурацил, или экстракт алоэ в инъекционной форме.
  7. Препараты, снижающие диспепсию – изжогу, расстройства дефекации, тошноту, повышенное газообразование и вздутие кишечника. Типичные представители – мотилиум и церукал.

Дополнительно назначают седативные препараты. Но эти средства не входят в обязательный протокол лечения.

Эффективные дозировки препаратов основной терапии

Выбор методики лечения – это прерогатива врача-гастроэнтеролога. Производители рекомендуют следующие эффективные дозировки:

  • Тетрациклин – 250–500 мг через каждые 6 часов для взрослых пациентов. Детям от 8 лет назначают 25–50 мг через 6 часов.
  • Амоксициллин – 250–500 мг каждые 8 часов. В тяжелых случаях рекомендовано увеличить дозу до 1 г на прием.
  • Ампициллин – 250–500 мг 4 раза в сутки. В случае необходимости количество препарата увеличивают до 4 г разделенных на 4 приема.
  • Кларитромицин – дозировка подбирается индивидуально. Детям до 12 лет препарат не назначают. Взрослым – от 250 мг до 1 г через 12 часов.
  • Цифрофлоксацин – по 250–750 мг утром и вечером. Длительность курса подбирается индивидуально и может составлять до 1 месяца.
  • Метронидазол (трихопол) – при язве назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. Длительность лечения не менее 7 дней в составе комплексной терапии.
  • Омез или омепразол – это препараты с одним и тем же действующим веществом. Существует несколько рекомендаций по приему этого средства. Назначают или по 1 таблетке утром и вечером, или 2 таблетки однократно в комплексе с другими препаратами в течение 2 недель. Препарат следует принять за 30 минут до приема пищи.
  • Де-нол – взрослым пациентам и детям от 12 лет назначается или по 1 таблетке каждые 6 часов, или по 2 шт. – 2 раза в сутки. Препарат принимают за полчаса до еды. Курс составляет от 1 до 2 месяцев. Кроме стандарных проблем с ЖКТ, препараты висмута окрашивают язык и небо в темный цвет.

Побочные эффекты препаратов основной терапии стандартны. На 1 месте идут различные расстройства пищеварения и диспепсические явления. Прочие побочки могут отличаться в зависимости от лекарственного средства. При развитии неприятных явлений нужно сообщить об этом гастроэнтерологу.

Важно! Антибиотики и препараты метронидазола несовместимы с алкогольными напитками. Во время лечения не стоит принимать даже спиртосодержащие настойки. Несоблюдение этого правила грозит сильнейшим похмельем даже с крайне малыми дозами этилового спирта.

Эффективные дозировки вспомогательных лекарственных средств

Препараты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Эти препараты усиливают действие средств основной терапии, улучшают и ускоряют регенерацию слизистой желудка и кишечника, обезболивают, снимают побочные эффекты.Схема лечения язвы препаратами вспомогательной терапии:

  • Рени – антацид – назначают по 1 таблетке. Препарат следует медленно рассасывать. Максимально допустимая доза 11 таблеток в сутки.
  • Маалокс – антацид – назначают пациентам старше 15 лет. Принимают 1 саше (15 мл) суспензии после еды. Максимально допустимая доза 6 пакетов в сутки.
  • Гевискон – от 2 до 4 таблеток после еды.

Побочные действия антицидных препаратов зависят от основного действующего вещества лекарственного средства:

  1. На основе магния – расстройства дефекации, тахикардию, воспалительные процессы в почках
  2. На основе алюминия – диспепсические явления
  3. Препараты кальция – повышает уровень этого вещества в крови, способствуют образованию камней в почках
  4. Атропин – хинолитик – препарат для инъекционного введения. Назначают по 300 мкг каждые 4–6 раз в сутки.
  5. Платиффилин – хинолитик – вводится подкожно или внутримышечно по 1 или 2 мл 2 раза в сутки.
  6. Побочные эффекты хинолитиков – сухость в ротовой полости, нарушения мочеиспускания и зрения, диспепсические явления, усиленное сердцебиение.
  7. Но-шпа, риабал, спазмолгон – обезболивают, снимая спазм гладкой мускулатуры. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Но-шпа и спазмолгон выпускаются в таблетированной и инъекционной форме, риабал – только таблетки.
  8. Метилурацил – взрослым пациентам назначают по 1 таблетке каждые 6 часов. Максимум составляет 3000 мг в день.
  9. Экстракт алоэ – вводится внутримышечно по 1 ампуле в сутки. По необходимости дозировку можно увеличить до 4 ампул в день. Длительность лечения от 1 до 1,5 месяца. Следующий курс проводят через 2–3 месяца после последней инъекции.
  10. Мотилиум – препарат, улучшающий моторику желудка и кишечника. Взрослым пациентам назначают по 10–20 мг от 3 до 4 раз в сутки. Максимум составляет 80 мг мотилиума в сутки.
  11. Церукал или метокропламид – вводится инъекционно внутримышечно или внутривенно 1 ампула 3 раза в сутки. Таблетированная форма – 1 таблетка 3 раза с день.

Дополнительно назначают различные витаминные комплексы в таблетированной или инъекционной форме. Во время лечения рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

Важно! Не прекращайте принимать лекарственные препараты, как только почувствуете облегчение. Важно пройти полный курс лечения в стационаре и соблюдать рекомендации врача в домашних условиях.

После выписки пациент продолжает амбулаторное лечение. Через 14 дней после выписки рекомендуется пройти фиброгастроскопию для наблюдения за рубцеванием язвы и сдать тест на определение Хеликобактера.

Препараты фитотерапии

Не лечить язву — опасно!

Во время лечения эрозии слизистых оболочек желудка широко применяются отвары и настои лекарственных трав.
Показаны следующие препараты фитотерапии:

  • Зверобой продырявленный
  • Ромашка аптечка
  • Мята перечная
  • Душица
  • Укроп
  • Пастушья сумка
  • Корень лопуха

Использование этих средств нужно согласовывать с лечащим врачом. Все эти травы апробированы и широко применяются в официальной медицине. Отвары делают по классической технологии. Сухое сырье – 1 чайная ложка – заливается кипятком и настаивается до полного остывания.

Важно! Все травы имеют противопоказания – например, беременность или онкологическое заболевание в анамнезе. Поэтому не занимайтесь самолечением и согласуйте использование трав с гастроэнтерологом.

Профилактические мероприятия

Язвенная болезнь требует периодического профилактического лечения и динамического наблюдения за состоянием слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактика заключается в следующем:

  • Придерживаться рациона, рекомендованного гастроэнтерологом
  • Забыть о курении и алкогольных напитков
  • Пища должны быть теплой. Кипяток и лед – под запретом
  • Высыпаться и избегать стрессовых ситуаций
  • Два раза в год проходить плановое обследование у гастроэнтеролога. Сдать назначенные анализы, пройти фиброгастроскопию, рентген
  • В течение 5 лет после обострения пропивать препараты, назначенные врачом

Заболевания ЖКТ имеют тенденцию к хронизации. Поэтому важно пройти полный курс лечения и не допускать рецидивов заболевания. Но лучшим выбором будет – не допускать развития эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки.

С cовременным  лечением язвы желудка антибиотиками вас ознакомит видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Таблетки, лекарства, препараты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Медикаментозная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включает применение нескольких групп лекарственных препаратов. Часть назначается в таблетированной форме, прочие – в виде инъекций либо капельных вливаний. Целью назначения указанных групп препаратов станет возвращение болезни в стадию устойчивой ремиссии.

Если лечить заболевание, поражающее желудочный и кишечный тракт, с применением исключительно средств народной или нетрадиционной медицины, это не принесет желаемого эффекта, и способно ухудшить состояние пациента. Известно, что народные средства в значительной мере уступают лекарственным препаратам по эффективности. Часто в нетрадиционной медицине для лечения язвы желудка употребляют перекись водорода.

Для медикаментозного лечения используется не одно конкретное лекарство от язвы желудка (к примеру, фестал), а ряд фармакологических групп. Одни призваны воздействовать на причину заболевания, прочие – на отдельные патогенетические звенья.

Грамотная комбинация препаратов даст устойчивое улучшение, подбирать варианты должен доктор.

Лечащий врач произведёт полноценное обследование, порекомендует, какие таблетки принимать от язвенной болезни желудка.

Эффективно ли медикаментозное лечение

Факт, что хроническая язва желудка должна лечиться медикаментозно, давно доказан и не подлежит сомнению. С помощью комплекса фармакологических средств возможно добиться скорейшего заживления язвы, устранения воспалительного процесса, болевого синдрома и прочих неприятных ощущений. При взятии биопсии макропрепарат отражает стадию регенерации клеток эпителия.

Возможно добиться улучшения состояния при помощи коррекции рациона питания и применения средств нетрадиционной медицины. Эффект от подобного лечения постепенно наступит, однако на достижение результата иногда уходит несколько месяцев. При помощи современных лекарственных препаратов, при грамотном назначении, улучшения возможно достичь уже через несколько дней. Для подтверждения диагноза берётся ткань на биопсию, изготавливается макропрепарат. Аналогов среди средств, которыми привыкли пользоваться народные целители, не существует. В качестве примера можно привести синтетические анальгезирующие лекарства от язвы, к примеру, ранитидин, омепразол при язве желудка.

Чтобы медикаментозное лечение протекало с положительным результатом и безопасно, назначает такое терапевт либо гастроэнтеролог. Попытки самолечения покажут плачевные для пациента последствия. Периодически проводится эндоскопическое обследование, берётся биопсия тканей на макропрепарат.

Ряд препаратов сам способен вызвать обострение. Сюда относятся аспирин, парацетамол. При бесконтрольном употреблении аспирина натощак, язва желудка образуется в кратчайшие сроки.

Медикаментозная терапия

Показания и противопоказания

Лекарственные препараты демонстрируют ряд состояний, когда применять указанные категорически не рекомендуется. Рассмотрим подробнее.

Перечень показаний к медикаментозной терапии

  1. Выраженное обострение язвенного процесса.
  2. Отсутствие улучшения при длительном и строгом соблюдении специальной противоязвенной диеты, приёме средств, подобных фесталу.
  3. Явное прогрессирование клинической симптоматики при язве желудка.
  4. Если причина язвенной болезни – инфекционный агент. Противомикробные препараты, к примеру, трихопол при язве желудка, считаются препаратами выбора.
  5. Появление интенсивного болевого синдрома, не исчезающего с помощью домашних рецептов. Снять острую боль поможет маалокс, ранитидин либо омез, принятые на ночь.
  6. При наличии клинических признаков язвенного кровотечения.
  7. При достижении периода ремиссии проводится профилактика язвы медикаментозными средствами.

Противопоказания к медикаментозному лечению

Помимо прямых показаний, большинство препаратов имеют противопоказания к применению.

  1. Обильное кровотечение в остром периоде язвенного процесса.
  2. Выраженная аллергическая реакция либо наличие анамнестических сведений о перенесённой аллергии на предложенный медикаментозный препарат.
  3. Индивидуальная непереносимость отдельного препарата либо компонента. При появлении признаков непереносимости немедленно прекращают приём препарата и принимают активированный уголь. Часто аллергические реакции возникают на антибиотики – кларитромицин, амоксиклав, маалокс.
  4. Ряд препаратов противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
  5. Наличие ряда тяжёлых сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, почечной, печёночной недостаточности, ВИЧ-инфицирования.
  6. Недавно проведённая вакцинация от ряда инфекционных заболеваний.
  7. Детский возраст.
  8. Системные инфекции – абсцессы, флегмоны, сепсис.

Язвенная болезнь человека

Основные группы

Препараты для лечения язвы желудка подразделяются на несколько обширных групп. Они отличаются по механизму действия и конечному эффекту. В практической гастроэнтерологии принято употреблять указанные группы медикаментозных средств для лечения язвы.

  1. Антибактериальные препараты – кларитромицин, амоксиклав при язве желудка, трихопол, метронидазол.
  2. Антацидные вещества – снижающие кислотность желудочного сока, защищающие стенки желудка – Маалокс. Частично этой функцией обладает активированный уголь и полисорб.
  3. Средства, блокирующие окончания гистаминовых рецепторов.
  4. Средства, подавляющие функции протонного насоса – омепразол при язве желудка.
  5. Лекарственные вещества, способствующие регенерации тканей – к примеру, актовегин, солкосерил.
  6. Лекарства, купирующие воспаление и боль в желудке – гастропротекторы.
  7. Миотропные спазмолитики, применяемые для устранения болевого синдрома, истинные анальгезирующие вещества.
  8. Вещества, снижающие секрецию в желудке – холиноблокаторы и ганглиоблокаторы.
  9. Противорвотные средства.
  10. Тройная схема и квадро-схема.
  11. Прочие медикаментозные препараты – полисорб, активированный уголь, перекись водорода, фестал.

Медикаментозные препараты

Противомикробные средства

Антибактериальные лекарства направлены на уничтожение в желудке микроба хеликобактер пилори – возбудителя язвенной болезни, гастрита. В подавляющем большинстве бактерия отвечает за развитие язвенной болезни.

Обычно назначается схема, включающая ряд антибиотиков. Препараты назначают в таблетированной форме для перорального приёма и инъекционной. К их числу относятся Кларитромицин, Эритромицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Тетрациклин.

Помимо названных медикаментозных препаратов, лекарственная схема включает препарат Трихопол при язве желудка. Вещество обладает антибактериальным и противопротозойным эффектом.

Антибиотики, к примеру, кларитромицин, назначают для терапии язвы и для профилактики. Следует с осторожностью подходить к назначению антибиотиков, это чревато развитием дисбактериоза и диареи. Назначение препаратов проводится под контролем лечащего врача с регулярной сдачей лабораторных анализов.

Антацидные средства

Медикаментозная группа используется в качестве антисептических, обволакивающих и абсорбирующих средств. Они предохраняют слизистую желудка от агрессивных факторов, выводят токсины, снижают активность соляной кислоты и ферментов, вызывающих разъедание слизистой желудка и поддерживающих воспалительную реакцию. Средства гораздо предпочтительнее, чем активированный уголь или полисорб.

К препаратам группы относят таблетки от язвы желудка – гастал или Натрия гидрокарбонат в пероральной форме. В форме взвесей назначается Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель. Эти средства дополняют терапевтические схемы при язве двенадцатиперстной кишки и желудка. В комплексе назначают фестал для улучшения процессов усвоения

Антацидные лекарства

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Группа веществ применяется, чтобы блокировать избыточную секреторную активность желёз в стенках желудка. Препараты отключают париетальные клетки, отвечающие за выработку соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Происходит снижение агрессивного влияния желудочного сока на стенки желудка, уменьшается воспалительный процесс.

Блокаторы гистаминовых рецепторов насчитывают несколько поколений. К первому поколению принадлежит препарат Циметидин. Сейчас указанное средство против язвы практически не применяется. Второе поколение блокаторов гистаминовых рецепторов представлено на фармацевтическом рынке препаратами Ранитидин, Низатидин, Фамотидин и прочими таблетками для лечения язвенных процессов. При приёме парацетамола и аспирина язва желудка становится частым осложнением. Поэтому ранитидин часто назначают с профилактической целью.

Гастропротекторы

Средства для лечения язвы 12-перстной кишки и желудка содержат в составе висмут и ряд химических веществ. Препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, снижают болевые ощущения от язвы двенадцатиперстной кишки. Не рекомендуется принимать обезболивающие или парацетамол с подобной целью, это может только ухудшить ситуацию.

Гастропротекторы обладают небольшим противомикробным эффектом, хотя и меньшим, чем, к примеру, кларитромицин. Группа лекарственных веществ применяется не только для терапии острого периода язвы желудка либо кишечника, но и с профилактической целью, когда проводят курс лечения гастрита.

Профилактика язвы желудка с помощью названных лекарственных средств проводится при острых либо хронических гастритах. Наиболее известны в группе средств от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки препараты Вентер, Де нол при язве желудка, Сукральфат, Солкосерил, Мизопростол. Препарат Де нол –  средство выбора, когда при язве желудка лечение другими препаратами малоэффективно.

Ингибиторы протоновой помпы

Известным представителем является омез при язве желудка. Международное название препарата – омепразол. Другим показанием к применению этого лекарства стало лечение язвы 12-перстной кишки.

С профилактической целью рекомендуют пользоваться при лечении парацетамолом. Допустимо пить омез для профилактики язвенной болезни желудка и кишечника. Периодически полагается делать биопсию и оценивать макропрепарат.

Другие группы препаратов

Атропин при язвенной болезни желудка применяется в виде спазмолитического средства и для снижения секреторной активности париетальных клеток желудка. Медикамент вместе с бикарбонатом натрия входит в состав таблеток Бекарбон для лечения язвы желудка. Эффект лекарства аналогичен ранитидину. Для улучшения процессов пищеварения в подостром периоде назначают ферменты – фестал, мезим, полисорб, маалокс.

Для лечения язвенной болезни желудка и выведения токсинов из желудка и кишечника в отдельных случаях применяют активированный уголь или полисорб. После приёма угля проводится полноценный курс лечения с помощью одной из схем.

Не рекомендуется принимать парацетамол, аспирин, Диклофенак, способствующие обострению язвенного процесса.

Признаками излечения становится исчезновение клинических симптомов и макропрепарат, на котором выявлены процессы заживления.

gastrotract.ru

что использовать для лечения заболевания

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, важно точно определить причину патологии. Но у такой проблемы, как язва желудка, точной причины на сегодня так и не найдено. Конечно, выделяется хеликобактерия как основной фактор, но порой диагностируется патология и без этого возбудителя. Немаловажное значение имеет иммунитет человека, его образ жизни и даже психоэмоциональное состояние. Именно поэтому для лечения язвенной болезни желудка применяется сразу несколько препаратов.

Лечение язвы требует применения действенных лекарственных препаратов

Этапность терапии патологии

Для того чтобы снять острый период и в последующем не допустить рецидива, рекомендуется проводить двухэтапное лечение язвы желудка:

  • Первый этап продолжается в течение недели. На протяжении этого времени пациент получает курс антибиотиков, которые подбираются индивидуально. В некоторых случаях необходимо назначение сразу двух препаратов. Согласно исследованиям, эффект от такого лечения наблюдается в 98% случаев.
  • Второй этап продолжается две недели и используется в тех случаях, когда после окончания первого этапа хеликобактерии все еще выявляются в анализах. На этом этапе помимо антибиотиков используются антациды, ИПП и препараты висмута.

Это основные средства, используемые в схеме лечения язвенной болезни желудка. Помимо них используются противовоспалительные средства, противорвотные и ранозаживляющие. Не стоит игнорировать и народные средства. Особенно популярно в последнее время лечение язвы желудка с помощью АСД, которую создал Дорогов изначально для терапии патологий в области ветеринарии. Сегодня же средство используется против большого количества заболеваний, в том числе и язвы. АСД принимается вне обострения либо параллельно с лекарственными препаратами, которые назначил лечащий врач.

В лечении язвы широко применяется АСД — стимулятор Дорогова

Лечить заболевание с помощью АСД можно только после разрешения врача по определенной схеме.

Выбираться препараты для лечения язвы желудка должны сугубо индивидуально. Объясняется это тем, что патология часто сочетается с иными заболеваниями, требующими применения дополнительных средств. Существует большое количество препаратов, рассматривать которые нужно группами по характеру действия.

Антибиотики от язвы

Широкий выбор лекарств, применяемых при язве желудка, позволяет подобрать именно то, которое окажет максимальный эффект. Из антибиотиков особенно часто используются следующие:

  • Кларитромицин – полусинтетический препарат, относящийся к макролидам. Главным отличием средства является высокая устойчивость к разрушительному воздействию соляной кислоты. При этом он усваивается практически на 100% и распространяется во все ткани. Это основной препарат от ЯБЖ.

Для воздействия на хеликобактери используются макролиды и пенициллины

  • Амоксициллин – средство относится к пенициллинам. В то же время, в отличие от исходного средства, он не подвергается разрушению в кислой среде. Особенно выгодно то, что таблетка после попадания в ЖКТ всасывается в ткани и долго сохраняется в них, что позволяет использовать средство только дважды в сутки.
  • Метронидазол – мощный препарат, обладающий противомикробным эффектом. Является синтетическим аналогом природного антибиотика. Воздействует на ДНК клетки, нарушая ее деление.
  • Тетрациклин – препарат используется при выявлении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Обладает выраженной активностью в отношении хеликобактерии пилори.

Антибиотики следует принимать курсом, продолжительностью не более трех недель. Дозировка определяется индивидуально.

В терапии язвенной болезни возможно использование Тетрациклина или Метродиназола

Ингибиторы протонной помпы

Обязательными от язвы желудка будут препараты, способствующие подавлению активности аденозинтрифосфатазы. В результате этого снижается скорость выработки кислоты и ферментов. К данной группе относятся следующие препараты против язвы:

  • Лансопразол – оказывает эффект независимо от того, что именно привело к повышению кислотности. Подавляет активность фермента и не позволяет кислоте выделяться в полость желудка.
  • Омепразол – также оказывает ингибирующее воздействие на фермент. Эффект оказывает быстро и может использоваться как при нарушении питания, повлекшее повышение кислотности, так и при изменениях в париетальных клетках.
  • Рабепразол – главное преимущество перед другими препаратами в том, что он не только снижает кислотность, но и губительно воздействует на возбудитель. Кроме того, после приема таблетки эффект сохраняется на протяжении двух суток.
  • Эзомепразол – по эффекту схож с Омепразолом. Приниматься может как дважды в сутки, так и чаще в зависимости от уровня секреции.

Ингибиторы протонной помпы снижают выработку соляной кислоты в желудке

Особенно важно правильно подобрать дозировку, чтобы в результате снижения кислотности не добиться анацидного состояния.

Блокаторы рецепторов

Для уменьшения выработки кислоты, раздражающей слизистую, обязательными будут блокаторы гистамин рецепторов. К ним относятся:

  • Ранитидин – препарат быстро снижает активность ферментов и нормализует кислотность. При грамотном подборе дозы эффект сохраняется на протяжении суток.
  • Низатидин – средство отличается тем, что подавляет не только выработку соляной кислоты, но и тормозит активность ферментов, таких как гистамин и гастрин. Эффект от препарата сохраняется на протяжении 12 часов.
  • Роксатидин – следующий препарат, также относящийся ко второму поколению блокаторов. Отличается быстрым действием: эффект от средства появляется уже через час после приема. Подавляется выброс ферментов и соляной кислоты и снижается выработка сока.

Блокаторы гистамин рецепторов нормализуют кислотность желудка

  • Фамотидин – снижает выработку кислоты, спровоцированную не только внутренними раздражителями, но и внешними.
  • Циметидин – средство относится уже к первому поколению. Подавляет синтез пепсина и соляной кислоты. Отличается от вышеперечисленных более доступной ценой, но при этом принимать его придется до четырех раз в сутки.

Особенно важно выбрать наиболее подходящий препарат и принимать его, не превышая дозировки. Сочетать два средства не рекомендуется.

Антацидные средства

Особенно важно при повышенной секреции использовать антациды. Их главное преимущество в том, что эффект от их применения появляется практически мгновенно. В то же время, одними ими ограничиваться не стоит.

Антацидные средстве при язве применяются в тех случаях, когда требуется мгновенный результат

Антацидные средства используются только для экстренной помощи. Проводить с их применением длительные курсы нет смысла, так как лечебным эффектом они не обладают.

В качестве антацидов можно использовать следующие препараты:

  • Альмагель – препарат за счет содержания алюминия создает на слизистой защитную пленку, исключающую ее раздражение. Кроме того, препарат обладает адсорбирующим эффектом.
  • Маалокс – включает в себя не только алюминий, но и магний. Препарат нейтрализует уже имеющуюся кислоту и так же, как и вышеприведенное средство, создает защитную пленку.
  • Гастал – сразу после приема таблетки в течение двух часов в желудке сохраняется нормальный уровень кислотности. За счет этого удается избавить пациента от болей и изжоги.
  • Фосфалюгель – препарат не только создает пленку на слизистой, но и нейтрализует кислоту. В то же время, на причину язвы, то есть на бактерии, он не оказывает никакого влияния.

Антацидные средства могут лишь временно улучшить состояние

Некоторые пациенты используют натрия бикарбонат. Это обычная пищевая сода, которая быстро снижает кислотность. В то же время, уже через несколько часов выработка кислоты возобновляется, причем нередко с большей скоростью.

Чем защитить слизистую

Особенно важно обеспечить защиту слизистой от раздражающего фактора. В связи с этим могут применяться следующие лекарственные препараты:

  • Сукральфат – обладает очень выраженным противоязвенным эффектом. Создает на слизистой пленку, защищающую от раздражения. Эффект сохраняется на протяжении шести часов, после чего необходимо снова выпить препарат.
  • Солкосерил – способствует восстановлению слизистой желудка и ускоряет заживление язв. Это натуральный стимулятор, получаемый из крови телят.
  • Энпростил – синтетический препарат. Обладает строением, схожим с гормонами человека. Препарат способствует нормализации давления в сосудах, улучшает тонус стенки желудка и приостанавливает выброс кислоты.

Для заживления язв на слизистой желудка используется Солкосерил

  • Биогастрон – обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Препарат часто применяется для лечения различных изъязвлений, причем за рубежом он достаточно распространенный, чего нельзя сказать об отечественной медицине.
  • Актовегин особенно необходим на этапе заживления язв. Это лекарство от язвы улучшает клеточное питание и нормализует состояние слизистой.
  • Висмута трикалия дицитрат – действует при условии, если желудочный сок имеет повышенную секрецию. В результате контакта висмута с соляной кислотой образуется пленка, покрывающая поверхность дефекта на слизистой. Особенно важно подчеркнуть, что препарат обладает активностью в отношении хеликобактерии пилори. При необходимости может быть заменен другими препаратами, например, Де-нолом.
  • Амиглурацил – средство для ускорения скорости регенерации тканей за счет выработки белков. Особенно часто назначается при язвенной болезни желудка на финальном этапе лечения.

Лекарства для защиты слизистой создают пленку на стенках желудка

  • Метилурацил – мощный иммуностимулятор и репарант. Нормализует клеточный обмен и стимулирует выработку лейкоцитов. При включении в схему лечения язвенного дефекта способствует рубцеванию.
  • Оксиферрискарбон натрия – препарат не только снимает воспаление, но и уменьшает боли. Используется при наличии язв как в желудке, так и в кишечнике.
  • Ромазулан – растительный препарат, устраняющий боли, воспаление и отек. Прежде чем пить, средство разводится с водой.
  • Гистидина гидрохлорид – используется в тех случаях, когда кислотность сока снижена. Препарат активирует все процессы, повышает тонус и заставляет железы вырабатывать ферменты и соляную кислоту.

Все перечисленные препараты при язве могут использоваться как в острой стадии, так и при затяжном течении. Выбор осуществляется только врачом.

Ромазулан устраняет отек слизистой желудка

Дополнительные средства

Все перечисленные группы препаратов являются обязательными и используются практически у всех пациентов с этим заболеванием. Но помимо них могут назначаться и иные лекарства. Одни помогают справиться с симптоматикой заболевания, а некоторые повышают шансы на выздоровление, например, витамины при язве желудка.

Спазмолитики

Для устранения болевых ощущений и нормализации самочувствия пациента могут потребоваться спазмолитики. Они легко устраняют напряжение тканей и за счет этого облегчают выход ферментов в нижележащие отделы системы. Это способствует уменьшению болевых ощущений.

Использовать спазмолитики можно только в том случаев, если вы уверены, что у вас отсутствуют осложнения и боли спровоцированы рецидивом язвы.

Унять боль при язве желудка помогут спазмолитики

К данной группе можно отнести:

  • Галидор – быстро снимает спазм, но не сказывается на давлении. При высокой дозировке может использоваться как транквилизатор.
  • Дибазол – способствует расслаблению не только стенок желудка, но и сосудов. Может использоваться для устранения головных болей при язве.
  • Папаверин – быстро, а главное эффективно снимает спазм с мышечной системы. Может использоваться для экстренной помощи, но эффект от препарата непродолжительный.
  • Но-шпа – распространенный препарат для устранения болевых ощущений любой этиологии.

При выраженной боли в желудке назначают также Но-шпу и Папаверин

Противорвотные средства

Особенно часто пациенты с язвенной болезнью страдают от рвоты. В таких случаях можно использовать следующие препараты:

  • Мотилиум – препарат повышает тонус сфинктера, нормализует моторику органа и за счет этого убирает тошноту.
  • Церукал – изменяет передачу нервных импульсов, в результате чего устраняется рвота. Кроме того, препарат нормализует перистальтику и повышает тонус тканей.
  • Метоклопрамид – легко справляется не только с рвотой, но и икотой. Несмотря на то, что непосредственно на язву препарат не оказывает никакого влияния, он достаточно часто назначается врачами.

Холиноблокаторы

Из этой группы особенно часто используется Гастроцепин, Бускопан и Платифиллин. Препараты оказывают влияние на слизистую органа, заставляя его вырабатывать соляную кислоту в меньшем количестве. Кроме того, параллельно снимается спазм со стенок желудка, что существенно облегчает состояние пациента.

Холиноблокаторы подавляют выработку соляной кислоты

Помимо них может использоваться Метацин. В отличие от Атропина, наиболее популярного представителя этой группы, это средство оказывает более мягкое действие. Он не только нормализует функцию желез, ответственных за кислотность, но и положительно сказывается на давлении в кровеносных сосудах. Также врач может назначить Этпенал. Средство прекрасно снимает спазмы с пищеварительных органов и облегчает тем самым состояние пациента.

Чтобы добиться стойкой ремиссии, важно использовать сразу несколько препаратов. Только так можно будет не только нормализовать состояние пациента, но и устранить все возможные причины язвенной болезни.

Какая тактика используется в лечении язвы желудка? Ответы содержатся в видеоматериале:

Похожие статьи

ozhkt.com

Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: комплексный подход

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – достаточно серьезное заболевание, при котором периоды обострения чередуются с хроническим течением болезни. Если поставлен такой диагноз – практически невозможно вылечиться одним-двумя препаратами. Терапия носит комплексный характер, требует изменения образа жизни, и даже отчасти перемены отношения к жизни, к решению насущных проблем.

Как определить необходимость лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Разрушение целостности слизистой оболочки — это язва

Язва – разрушение слизистой оболочки, обнажающее расположенные ниже слои стенки желудка или кишечника. Поскольку анамнез появления такой патологии в желудке и в кишечнике имеет много общего, то и лекарства при язве желудка и двенадцатиперстной кишки применяются одни и те же.

При развитии язвенной болезни ощущается острая боль «под ложечкой», эти боли могут быть острыми, или похожими на «голодные боли». Появляются они через 2-3 часа после еды, сопровождаясь рвотой, тошнотой, чувством тяжести в эпигастральной области. Вздутие живота, отрыжка, метеоризм, полное отсутствие аппетита – постоянные спутники этого заболевания.

С такими симптомами нужно срочно проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога, хирурга, терапевта. Специалист проведет гастроскопию, лабораторные исследования для уточнения диагноза, назначит лекарства при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Крайне опасно заниматься самолечением, следуя информации, полученной у друзей и знакомых, а также всецело полагаться только на методы народной медицины. В арсенале гастроэнтеролога на данный момент более 500 современных лекарственных средств, которые можно подобрать, учитывая индивидуальные особенности организма.

Антибактериальные средства против Helicobacter pylori

Одним из анализов, назначенных врачом, может оказаться анализ крови на антитела к Helicobacter pylori. И это не случайно, так как по данным из различных источников, именно эта устойчивая к воздействию соляной кислоты бактерия в подавляющем большинстве случаев – причина язвенной болезни.

Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Де-Нол

Если от этой бактерии не избавиться, независимо от эффективности применяемых для лечения язвы препаратов, очень велик риск рецидивов болезни и уменьшение периодов ремиссии. Существует несколько схем лечения такого бактериального заражения, основными препаратами в которых являются антибиотики нитроимиазолиновой группы – Тинидазол, Метронидазол, Тетрациклин.

Поскольку эти препараты давно присутствуют на лекарственном рынке, их эффективность все чаще ставится под сомнение. Это связано с возросшей устойчивостью штаммов бактерии к этой группе антибиотиков. Им на смену пришли более современные антибиотики из группы макролидов. У них много достоинств, и значительно меньше побочных эффектов и противопоказаний.

Не нужно забывать про крайне агрессивную среду, в которой приходится «работать» антибиотикам в ЖКТ. Они должны противостоять воздействию соляной кислоты, выработка которой при язвенной болезни значительно увеличивается. Наиболее устойчивым антибиотиком этой группы является Кларитромицин. Он применяется в комплексе с другими препаратами в дозировке по 0,5 г два раза в сутки.

Одновременно с ним назначается антибиотик Амоксициллин, дозировка составляет 1 г два раза в сутки. Эффект от такого лечения по данным исследований равняется 90%. В дополнение к антибиотикам необходимы антисекреторные препараты. Они делают желудочный сок более вязким, что увеличивает концентрацию и продолжительность воздействия антибиотиков на Helicobacter pylori. К этой фармацевтической группе относятся:

  • Ингибиторы протонной помпы
  • Холинолитики
  • Блокаторы гистаминных рецепторов

Для эффективного лечения так же необходимы антацидные препараты и гастропротекторы, а так же лекарства при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, содержащие висмут, способствующие созданию защитной пленки на поверхности слизистой оболочки.

Как работают ингибиторы протонной помпы

Есть более 500 препаратов для лечения язвы

Такое замысловатое название на самом деле обозначает группу препаратов, блокирующих синтез соляной кислоты. Это происходит за счет выведения из строя фермента, транспортирующего в полость желудка такую составную часть формулы кислоты, как ионы водорода. Эта блокада продолжается до тех пор, пока не синтезируются новые ферментные молекулы.

К таким лекарствам относятся Париет, Омез, Нексиум, Омепрозол, Пантопрозол, Лансопрозол, Рабепрозол. Все они обладают очень высокой эффективностью, сохраняя благоприятную среду для того, чтобы заживали дефекты слизистой оболочки, исчезли симптомы диспепсии. Этому способствует сохранение лечебного эффекта в течение 7-12 часов после приема. Заживление язвы двенадцатиперстной кишки происходит за срок 2-4 недели.

Гистаминоблокаторы – контроль над производством соляной кислоты

Возможность поддержать оптимальный уровень кислотно-щелочного баланса напрямую способствует рубцеванию дефектов слизистой оболочки желудка и кишечника. Желательно, чтобы такой баланс сохранялся в течение месяца на протяжении 18-20 часов в сутки, это значительно снижает количество осложнений при язвенной болезни.

Чаще всего назначается Ранитидин или Квамател (Фамотидин). Ранитидин назначается при язвенной болезни по 300 мг течение суток на протяжении месяца. Для профилактики рецидивов это количество уменьшается вдвое (150 мг). Квамател принимается аналогично, то есть для получения лечебного эффекта нужно 40 мг, для профилактики осложнений – 20 мг в сутки.

Эти препараты способствуют остановке кровотечений дефектов слизистой (Квамател). Кроме вышеперечисленных таким же действием обладают Роксатидин, Циметидин, Фамотидин. Их антисекреторное воздействие распространяется на срок 10-12 часов, у Циметидина -5 часов.

Применение антацидов в лечении язвенного поражения

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — серьезное заболевание

Традиция применения лекарств этой группы насчитывает не одно десятилетие. Их лечебный эффект основан на химической реакции желудочного сока с реагентами, входящими в состав антацидов. Благодаря этому снижается его агрессивное воздействие на стенки желудка и кишечника.

Такими реагентами являются гидрооксиды магния и алюминия, как у Маалокса и Альмагеля, или фосфат алюминия, как у Фосфалюгеля. Они значительно отличаются от морально устаревших препаратов на основе соды, обволакивают стенки желудка, не всасываясь в них. Антациды могут адсорбировать пепсин, кислотность которого при их воздействии резко снижается.

Гастропротекторы – защита слизистой оболочки

Препараты этой фармакологической группы так же входят в комплексное лечение язвенной болезни. Они создают на поверхности слизистой оболочки кишечника и желудка обволакивающую защитную оболочку. Основным действующим веществом в большинстве из них являются соли висмута: Де-нол, Викаир, Викалин, Сукралфат, Карбеноксолон, Мизопростол.

Де-нол, помимо создания защитной пленки на язвенной поверхности, способствует их рубцеванию. Карбеноксолон создан на основе корня солодки. Он повышает вязкость слизи, делая ее надежным барьером между стенками желудка и двенадцатиперстной кишки и пепсинами с соляной кислотой.

Отлично выводится из организма через кишечник. Повышение артериального давления является одним из его серьезных побочных эффектов. Мизопростол так же является очень эффективным средством при язвенной болезни, несмотря на такое его побочное явление, как диарея.

Спазмолитики и прокинетики – действие на моторику

При язвенной болезни часты нарушения моторики ЖКТ, как в сторону угнетении, так и излишней активации ее. Болевые ощущения очень часто вызваны спазмами кишечника и желудка, снять который, и призваны спазмолитики. К ним относятся Но-шпа, Папаверин, Галидор, Платифиллин, Метацин, Хлорозил.

Прямо противоположный эффект вызывают прокинетики, которые призваны стимулировать сокращения гладкой мускулатуры желудка и кишечника. Их применение может быть оправдано при нарушении перистальтики кишечника, невозможности опорожнения желудка. К прокинетикам относятся Мотилиум, Церукал, Цезаприд, Координакс, Пропульсид.

Народные средства для лечения язвенной болезни

Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Омепразол

Препараты народной медицины желательно принимать в период ремиссии, не заменяя ими традиционное лечение. Эффективно действует на заживление язв капустный сок в смеси с соком сельдерея (3:1). Его принимают натощак по стакану в день в течение месяца.

Семена подорожника применяются для заживления язв. Для этого столовую ложку семян настаивают в половине стакана кипятка в течение получаса. Достаточно приема 3 столовых ложек настоя в сутки за полчаса до еды. Нельзя обойти внимание и применение меда в лечении язв желудка и кишечника. Половину килограмма меда смешивают с половиной литра оливкового масла и соком двух лимонов. Эту смесь принимают перед едой по одной столовой ложке.

Комплексное лечение язвенной болезни современными лекарственными средствами при учете индивидуальных особенностей организма и противопоказаний, обязательно приведет к выздоровлению.

Современное лечение язвы желудка антибиотиками — тема видеоматериала:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Препараты для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, список

Современная фармакотерапия язвенной болезни включает более чем 1000 различных препаратов и их сочетаний. Концепция терапии предполагает их применение в составе различных схем лечения в зависимости от течения и тяжести болезни, причин ее появления, а также особенностей организма пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому лечение должно назначаться только врачом. Важной особенностью современной терапии язвенной болезни является еще и то, что практически нет отличия в лечении язвы 12-перстной кишки (ЯБДПК) и желудка (ЯБЖ).

Группы препаратов, применяемые при лечении ЯБ

Выделяют несколько основных групп лекарственных средств, применяемых для лечения ЯБДПК:

  • Антациды.
  • Антисекреторные средства: антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, М-холинолитики.
  • Висмутсодержащие препараты.
  • Антибиотики и противопротозойные средства.
  • Ганглиолитики.

Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов

Эти препараты обладают довольно мощным антисекреторным действием. Механизм их действия заключается в блокировании Н2-гистаминовых рецепторов в клетках, продуцирующих соляную кислоту, за счет чего уменьшается ее выработка. Помимо этого, лекарства этой группы стимулируют образование желудочной слизи, уменьшают продукцию пепсина и улучшают моторную функцию 12-перстной кишки и желудка.

На сегодняшний день из всей группы Н2-блокаторов применяются лишь 2 лекарственных средства:

  • Ранитидин (Зантак, Рантак, Уклодин, Ацилок, Ранисан, Ранитал, Зоран, Гистак).
  • Фамотидин (Гастросидин, Квамател, Фамотел, Гастроген, Пепсидин).

Ингибиторы протонной помпы

Эта группа препаратов является, пожалуй, основой лечения язвенной болезни, что объясняется их выраженной высокой эффективностью в борьбе с болезнью в сравнении с остальными противоязвенными средствами. Еще одним их преимуществом является способность создавать благоприятные условия для борьбы с Helicobacter pylori.

Механизм действия лекарств этой группы заключается в блокировании H+-K+-АТФазы париетальных клеток желудка, за счет чего происходит блокирование заключительного этапа образования хлоридной кислоты.

Существует достаточно много препаратов, применяемых для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, относящихся к ингибиторам протонного насоса:

  • Омепразол (Омез, Лосек, Омепрол, Промезол, Омизак, Осид, Зероцид, Орнатол).
  • Пантопразол (Контролок, Панум, Нольпаза, Кросацид, Пулореф, Ультера, Пептазол).
  • Рабепразол (Париет, Берета, Онтайм, Хайрабезол, Нофлюкс, Рабелок).
  • Лансопразол (Ланзап, Акриланз, Ланцид, Эпикур, Ланзоптол).
  • Эзомепразол (Нео-зект, Эманера, Нексиум).

М-холинолитики

Лекарства этой группы избирательно блокируют М-холинорецепторы желудка, не оказывая влияния на другие системы и органы. Благодаря этому у них отсутствуют такие побочные эффекты, как задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, тахикардия. Назначение М-холинолитиков проводится при наличии сильных болей, которые не устраняются спазмолитиками и антацидами, при частых рецидивах язвенной болезни, незаживающих язвенных поражениях и нарастании тяжести болезни.

Сегодня в терапии ЯБ применяется всего одно вещество этой группы – пирензипин (Гастроцепин, Гастромен, Пирегексал).

Препараты висмута

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки предполагает использование препаратов висмута. Они обладают вяжущими, обволакивающими, антисептическими эффектами. При взаимодействии с желудочным соком происходит осаждение нерастворимых солей и образование хелатных соединений, которые покрывают поверхность язв. Это защищает от воздействия соляной кислоты, предупреждает дальнейшее увеличение их размера, способствует скорейшему их рубцеванию, а также устраняет боли.

Благодаря восстановлению защитных свойств слизистой оболочки ЖКТ, препараты висмута снижают вероятность повторного рецидива болезни. Еще одной важной особенностью является их способность коагулировать белки, что пагубно действует на Helicobacter pylori.

Представители препаратов на основе висмута: Де-Нол, Вентрисол, Улькавис, Эскейп.

Антациды

Антацидные средства включаются в состав терапии ЯБДПК как вспомогательные средства для устранения болей, изжоги и других неприятных симптомов, сопровождающих язвенную болезнь. Они не оказывают влияния на продукцию соляной кислоты, а лишь нейтрализуют уже имеющуюся в желудке кислоту. Практически все современные антациды имеют в своем составе соединения алюминия, магния или кальция.

Представители:

  • Маалокс;
  • Ренни;
  • Гастал;
  • Алмагель;
  • Фосфалюгель;
  • Тальцид;
  • Анацид;
  • Тисацид;
  • Тамс и др.

Антибиотики и противопротозойные препараты

Препараты этих групп необходимо включать в схему лечения для подавления жизнедеятельности Helicobacter pylori. Из антибиотиков наиболее часто применяются 3 лекарственных средства:

  • Кларитромицин – представитель группы макролидов. Выделяется своей устойчивостью к соляной кислоте и выраженным антибактериальным действием, поэтому является основным антибиотиком для лечения язвенной болезни.
  • Амоксициллин – препарат группы пенициллинов. Также устойчив к действию соляной кислоты и очень эффективен в борьбе с язвой 12-перстной кишки.
  • Тетрациклин – препарат тертрациклинового ряда. Используется довольно редко, так как предыдущие 2 препарата более эффективны.

Из противопротозойных препаратов наиболее широко применяется Метранидозол.

Ганглиолитики

Гаглиоблокирующие лекарства применяются для лечения язвенной болезни при неудаче проведенного ранее лечения, когда препараты иных групп не способны справиться с болезнью.

Ганглиолитики блокируют симпатические и парасимпатические синапсы вегетативных ганглий, благодаря чему снижается секреторная и моторная функции желудка. В результате этого происходит устранение болей и улучшается трофика тканей.

Применяемые препараты: Бензогексоний, Димеколин, Кватерон.

Помимо приема лекарственных средств при язве 12-перстной кишки необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • строгое соблюдение диеты;
  • следует прекратить курение и употребление спиртных напитков;
  • пища должна приниматься небольшими порциями по 5-6 раз в день;
  • следует применять минеральные воды;
  • включение физиотерапевтических методов в схему лечения.

Если же произошла перфорация язвы, стеноз привратника 12-перстной кишки или началось кровотечение кишечника, понадобится проведение хирургического вмешательства.

Загрузка…

gastromedic.ru

Лекарство от язвы желудка (список лекарственных препаратов)

Каждый отдельно взятый случай язвенной болезни требует индивидуального подбора медикаментов и их доз. Особенности выбора схемы лечения зависят от нескольких факторов: общего состояния и возраста пациента, длительности болезни, места локализации язвы, ее размера и глубины распространения. Учитывают и индивидуальную непереносимость или аллергию на лекарства.

Лечение направлено на устранение причин, спровоцировавших язвенный процесс, снятие воспаления, заживление самой язвы и восстановление нарушенной моторной и секреторной функций желудка. Так как язва представляет собой нарушение целостности слизистой желудка, иногда не заканчивающееся только разрушением эпителием, а переходящее и на подслизистый слой, то лечение должно способствовать приостановлению прогрессирования процесса и регенерации поврежденного участка слизистой.

Консервативное лечение язвы заключается в назначении комплекса препаратов из разных фармакологических групп, имеющих различные механизмы действия.

Антибиотики при язве желудка играют значимую роль в лечении. Так как в большинстве случаев причиной язвенной болезни является патогенный микроорганизм Helicobacter pylori, то основной упор делается на его уничтожение с помощью антибиотикотерапии. Монотерапия не оправдывает себя.

Для эрадикации (устранения) Helicobacter pylori разработано несколько способов

Классическая тройная терапия заключается в одновременном комплексном приеме препаратов из разных групп:

  • а) антибиотиков, например, тетрациклина или чаще всего препаратов из группы полусинтетических пенициллинов или макролидов – таблетки амоксициллина, ампициллина или кларитромицина;
  • б) производных нитроимидазола – таблетки метронидазола, орнидазола либо тинидазола;
  • в) препараты висмута – де-нол.

Квадротерапия состоит из комбинации:

  • а) антибиотики из группы пенициллинов, фторхинолонов или макролидов – амоксициллин, кларитромицин, рокситромицин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин в таблетках;
  • б) противомикробное и противопротозойное лекарство – метронидазол;
  • в) ингибитор протонной помпы – омепразол;
  • г) субцитрат висмута или висмута трикалия дицитрат.

В 85–100% случаев 3 и 4-компонентная схема эффективно устраняет хеликобактерную инфекцию.

Стандартную схему лечения дополняют лекарства из следующих групп

  • Антациды. Лекарства из этой группы обладают антисептическим, адсорбирующим и обволакивающим свойствами. Они нейтрализуют избыточную кислотность, понижают активность ферментов и сорбируют и выводят желчные кислоты, защищают слизистую от раздражающих факторов, способствуют заживлению язвы. В группу входят: маалокс, гевискон, альмагель, рени, фосфалюгель и другие.
  • Препараты из группы селективных хинолитиков (М-холиноблокаторов), способствующие уменьшению выработки пепсина, снижению кислотной продукции, расслаблению стенок желудка, пролонгации действия антацидов. К ним относят платифиллин, метацин либо атропин. Применяют в виде инъекций для внутримышечного введения, но с осторожностью из-за множества нежелательных реакций: головокружения, тахикардии, нарушения аккомодации, сухости во рту, появлению бессонницы, задержки мочеиспускания.
  • Спазмолитики. Снимают боли и спазмы в период обострения болезни. К ним относят но-шпу, спазмол, дротаверин. Комбинированный препарат – спазмалгон или ревалгин. Используют как в таблетированной форме, так и в инъекциях. Это зависит от выраженности болевого синдрома.
  • Блокаторы h3-рецепторов гистамина. Лекарства блокируют рецепторы париетальных клеток желез, снижая секрецию желудочного сока и оказывая противоязвенное действие. В группу входит ранитидин, циметидин, фамотидин в таблетках.
  • Ингибиторы протонной помпы. Антисекреторное действие проявляется за счет блокады протонного насоса в париетальных клетках желудка, что способствует снижению продукции соляной кислоты. Часто назначаемое средство – омепразол в капсулах.
  • Гастропротекторы. К ним относят препараты висмута: висмута трикалия дицитрат, альгиновую кислоту, висмута субнитрат. Эффективное противоязвенное средство из этой группы – де-нол. Он обладает вяжущим, противовоспалительным действием, а также бактерицидным в отношении хеликобактерной инфекции. Препарат формирует на поверхности эрозии или язвы защитную пленку из хелатных соединений с субстратом белка. К гастропротекторам также относят средства из группы простагландинов. Для защиты слизистой желудка от раздражения при приеме НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) и салицилатов назначают мизопростол. Важно учитывать его сопутствующее действие, выражающееся в стимуляции сокращения мышц матки и раскрытия ее шейки.
  • Репаранты – препараты, способствующие регенерации слизистой, восстановлению трофики и микроциркуляции в области эрозии и язвы. Назначают солкосерил и актовегин в инъекциях, гастрофарм в таблетках. Может использоваться препарат из группы анаболических стероидов – ретаболил в виде инъекций. Другие лекарства – метилурацил, экстракт алоэ.
  • Прокинетики. В зависимости от симптоматики в терапию могут быть включены лекарства, купирующие проявления диспепсии. Снять тошноту поможет противорвотный препарат метоклопрамид (церукал), а домперидон (мотилиум) устранить вздутие живота, отрыжку, замедление опорожнения полости желудка, то есть скорректирует моторику желудка.

Базовый курс дополняют успокаивающие и противовоспалительные лекарственные средства.

Загрузка…

gastromedic.ru

От язвы препараты – —

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *