От раздраженного кишечника – препараты, диета, народные средства, психотерапия

Синдром раздраженного кишечника (СРК) симптомы и лечение у взрослых и детей

В этой статье мы рассмотрим, что такое синдром раздраженного кишечника, причины его развития, симптоматику, какие диагностические мероприятия проводят для диагностики заболевания, лечение и профилактику.

Что это такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональная болезнь кишечника, которой характерны хронические абдоминальные болезненные ощущения, дискомфорт, вздутость и общее нарушение естественной работы кишечника при отсутствии других патологических причин.

Гистологическая картина синдрома раздраженного кишечника больше обусловлена дистрофическими изменениями, чем воспалительными.

По статистике от синдрома раздраженного кишечника страдает около 25% от общего числа населения Земли. Возраст больных составляет от 30 до 40 лет.

Также бывает синдром раздраженного кишечника у детей, что требует обязательного лечения.

Болезнь может возникнуть, как у мужчин, так и у женщин Большинство людей не считают необходимым обращаться к официальной медицине за помощью.

Причины и провоцирующие факторы СРК

Четко установленных причин появления синдрома раздраженного кишечника до сих пор нет.

Ученые считают, что дискомфортные признаки могут быть спровоцированы большим количеством нарушений, как физиологических, так и психических.

Существуют провоцирующие факторы, которые относятся к главным причинам появления синдрома раздраженного кишечника. К факторам и причинам относятся:

• расстройство в нервных окончаниях между кишечником и мозгом – одной из функций головного мозга является контроль работы органов пищеварительной системы. При поражениях нервных связей происходит нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта;
• нарушение двигательного процесса кишечника – интенсивная моторика провоцирует возникновение диареи, а замедленный двигательный процесс – запор. Быстрое сокращение мышечной системы приводит к появлению болезненных ощущений;
• нарушения психики – люди, страдающие от СРК очень часто испытывают панику, депрессии и другие патологические переживания;
• бактериальный гастроэнтерит – различного рода инфекции в желудочно-кишечном тракте провоцируют развитие СРК. Бывают случаи, что на фоне гастроэнтерита не возникает синдром раздраженного кишечника;
• гормоны и нейротрансмиттеры – кишечные расстройства могут произойти из-за изменения числа химических элементов, передающих специфические импульсы в желудочно-кишечный тракт. Установлено, что признаки СРК у женщин очень выражены при менструациях, а при менопаузе могут и вовсе отсутствовать;
• наследственный фактор – если у кого-то в семье есть человек, который имеет синдром раздраженного кишечника, то вероятность передачи по наследству патологии очень высока;
• дисбактериоз – нарушение микробно-ассоциативных взаимодействий в толстой кишке с активным ростом патогенной и протеолитической флоры имеет очень важное значение в развитии синдрома раздраженного кишечника. Чрезмерное размножение вредоносных бактерий чаще возникают из-за частого и длительного приема антибиотиков, воздействия радиации, нерационального питания, стрессовых ситуаций, перенесенных вторичных инфекционных заболеваний пищеварительной системы и др.;
• пищевая аллергия у взрослых и детей – многие исследователи выяснили, что в причины и в провоцирующие факторы патологии входит индивидуальная непереносимость человеком некоторых продуктов питания. Из-за аллергической реакции происходит патологическое изменение микробной флоры кишечника;
• само питание человека – как и с другими заболеваниями, рацион питания человека должен быть правильным и содержать множество полезных веществ. При СРК рекомендуется полностью отказаться от спиртных напитков, газировки, чипсов, печенюшек, напитков, содержащих кофеин, сладкого и др.

Именно из-за того, что в официальной медицине не существует четкой клинической картины, то диагностика патологии значительно усложняется.

Установление диагноза возможно только после изучения всех данных о признаках, симптомах и уже после основываясь на все результаты делается вывод.

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, так как не изучив симптоматику невозможно начинать лечение.

Синдром раздраженного кишечника у детей не является чем-то новым. Дети имеют практически такие же симптомы, как и у взрослых. Чем раньше начатое лечение и диагностика, тем благоприятнее будет последующий прогноз для здоровья ребенка. Обязательной для ребенка является диета при синдроме раздраженного кишечника.

Не маловажное значение имеют индивидуальные особенности пациентов. Такие особенности могут иметь генетический характер или формироваться из-за негативного влияния окружающего мира на человека.

Синдром раздраженного кишечника рассматривается, как психосоматическая проблема.

Врачи полагают, что СРК относится к видам невроза, которому характерны различные кишечные нарушения.

Очень часто такие пациенты проявляют агрессию, навязчивые мысли, тревогу, различные фобии. У них нарушается сон, падает уровень самооценки, жизни и др.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы СРК кишечника очень легко перепутать с симптомами других кишечных заболеваний. К симптомам СРК относятся:

• болезненные и дискомфортные ощущения — первичные проявления синдрома раздраженного кишечника могут появиться в любой области брюшины. Рези и спазмы способны очень быстро исчезать. Длительность расстройств очень различается. Уменьшение боли может произойти после выхода газов или дефекации. Болевые ощущения могут колебаться от острых до безболезненных, но это является индивидуальным фактором для любого человека;
• нарушение стула — у одних людей может проявляться длительная диарея, а у других – запор. Иногда диарея сменяется запором. Дефекация чаще бывает водянистой с примесью слизи. После дефекации человек ощущает, будто прямая кишка не полностью опорожнена;
• императивные позывы — при СРК человек испытывает постоянные императивные позывы, при которых человек хочет быстрее пойти в туалет. Такое состояние характерно для утреннего времени. Позывы требуют срочного испражнения по несколько раз после пробуждения.

Для синдрома раздраженного кишечника характерна и другая симптоматика, которая очень легко может спутаться с другими различными расстройствами. Дополнительные симптомы таковы:

• интоксикация;
• головная боль, переходящая в мигрень;
• боли в области спины;
• общее недомогание;
• изжога;
• нет аппетита.

Диагностика

Для установления диагноза оцениваются все проявления клинической симптоматики – болей в нижней части живота, которые сочетаются со сбоями функционирования дистальных участков кишечника.

Основной составной общего клинического описания синдрома раздраженного кишечника являются абдоминальные боли. Такой вид болезненных ощущений имеет очень большой спектр напряженности – от безболезненного дискомфорта и невыраженной боли до напряженной длительной, и невыносимой, которая имитирует общую клиническую картину болей.

Для людей, страдающих от синдрома раздраженного кишечника, боли появляются сразу же после потребления пищи. После появляется вздутость живота, боли усиливаются и нарушается дефекации.

Боль утихает после опорожнения прямой кишки и выхода газов. Несмотря на все это, синдром раздраженного кишечника не влияет на потерю общего веса, ускорение оседания кровяных телец и др.

Вспомогательными симптомами, которые помогают определить общее течение синдрома раздраженного кишечника является нарушение транзита и дефекации. Больше половины пациентов жалуются на такие симптомы:

• примесь в фекалиях кровянистых и слизистых выделений;
• частые позывы к дефекации ночью;
• резкая потеря веса;
• синдром мальабсорбции.

Эти симптомы исключают синдром раздраженного кишечника и требуют тщательного поиска органической болезни.

Огромное количество жалоб делят на три группы:

• неврологические и вегетативные нарушения встречаются у 55% больных от общего числа:
  • мигрень;
  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • сильная сонливость;
  • бессонница;
  • дизурия.
• функциональные заболевания пищеварительной системы наблюдаются у 80% больных. Симптомы таковы:
• симптомы психопатологических нарушений наблюдаются у 25% пациентов:

Для диагностирования синдрома раздраженного кишечника применяется сигмоскопия. Если у человека есть запоры, то метод исследования может исключить обструктивные поражения.

Сигмоскопия при диарее обнаруживает все болезнетворные процессы, заболевания и патологии в кишечнике, которые способны изменять слизистую толстой кишки.

Также может потребоваться биопсия. При диарее и стандартной картине слизистой оболочки, благодаря биопсии можно избежать микроскопического вида колитов и амилоидоза.

При синдроме раздраженного кишечника проводятся такие диагностические мероприятия:

• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• компьютерная томография;
• ядерно-магнитный резонанс брюшины и малого таза;
• анализ крови на наличие целиакии. Целиакия – это воспалительный процесс пищеварительной системы;
• ирригоскопия.

Эти обследования могут исключить онкологические процессы толстой кишки.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Первые этапы лечения патологии подразумевают использование немедикаментозных методов, которые не требуют приема специальных медикаментов.

Но лекарственные медикаменты с легкостью помогают значительно уменьшить симптоматику синдрома раздраженного кишечника.

Перед выбором лекарственных препаратов учитывается присутствие диареи, запора или других болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение СРК с использованием лекарственных препаратов

Для улучшения здоровья человека используются такие препараты для лечения:

• Антидиарейные лекарства. Если у человека при синдроме раздраженного кишечника есть диарея, то врачами рекомендуется:
  • Имодиум — препарат значительно нейтрализует сокращения и нормализует нормальный ритм работы кишечника;
  • Лоперамид — вещество, входящее в состав средства, оказывает необходимый эффект через один час после приема.
• Пробиотики. Пробиотиками называют особые бактерии, живущие в кишечнике и оказывающие положительный эффект на работу организма. Прием таких препаратов предотвращает формирование вредоносных бактерий, которые и являются провоцирующими факторами возникновения синдрома раздраженного кишечника. Препараты способны улучшить состояние раздраженного кишечника;
• Слабительное. Помимо диареи у человека на фоне СРК может появится длительный запор, который устраняется только слабительными средствами. Также в рацион питания необходимо добавить продукты с содержанием клетчатки. Наиболее популярным слабительным является Микролакс. Это средство используется, как одноразовая клизма. Препараты для лечения запора облегчают опорожнение в кратчайшие сроки.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях

Все, что можно делать в домашних условиях при СРК – это соблюдать прописанную врачом диету и соблюдать дозировку и курс, назначенных медикаментов. Больному человеку необходимо постараться изменить собственный образ жизни.

Одной из причин формирования синдрома раздраженного кишечника являются стрессовые ситуации и другие психические расстройства. Поэтому нужно избегать любых нервных переживаний и стрессов. Больше времени необходимо уделять прогулкам на воздухе, отдыху и здоровому сну.

Питание

Диета при СРК

Полный рацион питания должен составить диетолог, учитывая всю симптоматику и проявления СРК. Диета при синдроме раздраженного кишечника играет очень важную роль.

При диарее человеку запрещено употреблять кофе, черный хлеб, алкоголь и чеснок. Если есть вздутость живота, то нужно отказаться от капусты, газировки и бобовых культур.

В случае запоров рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи. Также необходимо в сутки выпивать не меньше 2 литров воды.

Если человек употребляя какой-либо продукт или блюдо чувствует после приема дискомфорт, то нужно от этих продуктов отказаться. Усилению перистальтики кишечника способствует жирная пища, которая вызывает болезненные ощущения, поэтому лучше от нее отказаться.

Народные средства

Официальная медицина не отрицает применение народных рецептов для избавления от симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Но использовать рецепты необходимо с осторожностью, так как не существует никаких гарантий, что средства подействуют так, как предполагалось.

Все же существует несколько видов растений и трав, которые очень часто используются при лечении СРК. К ним относятся:

• корень змеевика, мята, черника, шалфей помогут избавиться от диареи;
• корень солодки, тмин, ромашка и крапива справятся с длительным запором;
• фенхель, анис, валериана и мята избавят от спазмов в кишечнике;
• душица, тмин, анис и валериана используются при газообразовании.

Лечение такими травами вполне приемлемо и очень часто используется. Все же необходимо помнить, что перед решением начинать лечение синдрома раздраженного кишечника народными методами нужно пойти на консультацию к врачу.

Самолечение может быть провоцирующим фактором для серьезных осложнений и обострений заболевания, поэтому лучшим решением будет консультация со специалистом.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики заболевания рекомендуется не нарушать сон, он должен быть постоянным и полноценным. Не навредят физические упражнения, наоборот это поможет нормализовать работу кишечника.

Придерживаться здорового питания и образа жизни без употребления алкоголя. Человек должен четко соблюдать расписания дня, прием пищи, физические нагрузки, работоспособность и время актов дефекации.

Особенно такое расписание должно быть у женщин и детей.

Если человеку тяжело выйти из психоэмоционального напряжения можно обратиться к квалифицированному психологу. Но важным аспектом в профилактике является общее понимание заболевания.

Синдром раздраженного кишечника не развивает любые осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Также необходимо исключить ненужный прием медикаментозных препаратов, к таким относятся седативные средства, транквилизаторы и др. Эти препараты подавляют нормальную работу многих важных систем в организме, по этой причине может возникнуть слабость и организм становится подверженным различным заболеваниям.

Прогноз

К сожалению, полностью достичь выздоровления с синдромом раздраженного кишечника невозможно.

Устойчивая ремиссия наблюдается у 12% больных, а действительно эффективный результат от лечения получают лишь 35% пациентов.

По статистике 57% пациентов продолжают испытывать все симптомы СРК, несмотря на проводимую терапию.

Заболевание имеет нестабильное течение. Ухудшение состояния происходит после вторично перенесенного психоэмоционального напряжения. СРК не может прогрессировать и развивать какие-либо другие органические осложнения – кровотечения, перфорации и др.

Общий прогноз при синдроме раздраженного кишечника благоприятный. Пациенты с СРК химиорезистентны к проводимому лечению, поэтому прогноз чаще неблагоприятный. Такой патологии больше подвержены женщины и люди пожилого возраста. Патологическое течение имеет длительный характер.

При первых же симптомах, признаках, болях и прочих патологических состояниях человеку необходимо обращаться за медицинской помощью.

Заниматься лечением в домашних условиях можно, но только после консультации с лечащим врачом.

Летального исхода от синдрома раздраженного кишечника не бывает, но могу развиться осложнения на фоне недостатка или полного отсутствия лечения.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Синдром раздражённого кишечника (СРК) – это целый ряд функциональных нарушений, связанных с работой всех нижних отделов пищеварительного тракта. По-другому его называют синдром раздражённой толстой кишки, но страдает не только она. Эта проблема встречается у половины населения планеты, причём затрагивает как пожилых, так и детей. Чаще всего синдром раздражённой кишки встречается у женщин.

Онлайн консультация по заболеванию «Синдром раздраженного кишечника».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психотерапевт.

Причины возникновения

Почему возникает синдром раздражённого кишечника, точно пока неизвестно, но многие специалисты считают, что это проблема во многом психологическая. Вылечить эту болезнь до конца невозможно, но специалисты полагают, что бороться с ней нужно совместно с гастроэнтерологом и психологом.

Среди причин возникновения неприятности называют:

1. Нарушения деятельности ЦНС и вегетативной нервной системы.
2. Дисбактериоз и проблемы с всасыванием веществ.
3. Психические расстройства и стрессы.
4. Неправильное питание: злоупотребление кофеином, жирной пищей, алкоголем и газированными напитками. Все это усиливает моторную деятельность кишечника. Также на моторику влияют некоторые лекарственные препараты.
5. Нехватка балластных веществ (например, клетчатки).
6. Переедание.
7. Болезни ЖКТ.
8. Проблемы с гормонами.

Чаще всего синдром раздражённого кишечника возникает из-за воздействия психосоциальных факторов, которые изменяют кишечную моторику и чувствительность к механической и нейрогуморальной стимуляции.

Так как синдром раздражённого кишечника проявляется по-разному, то есть и попытки разделить его на несколько видов.

• Наиболее распространённым видом является повышение активности кишечной стенки, то есть гиперсегментарный гиперкинез. В этом случае кишечная стенка страдает от сегментарных сокращений с низкой амплитудой. Это встречается у 52% страдающих от синдрома.
• При резком снижении двигательной активности тонус кишечной стенки падает. Это дистонический гипокинез и встречается он у 36% людей с этим синдромом.
• Если же двигательная активность возрастает и при этом возникают антиперистальтические комплексы, речь идёт об антиперистальтическом гиперкинезе, который встречается у 12% болеющих.

Также симптомы синдрома раздражённого кишечника позволяют поделить недуг на несколько вариантов:

• Преобладание метеоризма и абдоминальных болей.
• Преобладание диареи.
• Преобладание запоров.

К тому же заболевание встречается как в лёгкой форме, так и в умеренной и тяжёлой.

Симптомы

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы синдрома раздражённого кишечника важно определить для того, чтобы отличить его от других болезней ЖКТ.

Так, симптомами синдрома раздражённого кишечника НЕ могут быть:

• Боли в животе ночью.
• Потеря веса.
• Примеси в кале крови.
• Увеличение печени и селезёнки.
• Повышение температуры.
• Анемия, несвертываемость крови, лейкозы.

Зато симптомами синдрома раздражённого кишечника могут быть следующие проблемы:

Боли в животе и дискомфорт. Эти ощущения бывают самыми разнообразными: острыми, ноющими, колющими, спастическими, а купировать их не могут никакие препараты. Иногда боли бывают очень интенсивными, напоминая такое явление, как острый живот. Дискомфорт же можно описать как ощущение, что в животе камень. Нередко такие боли прекращаются после дефекации. А вот локализоваться они могут где угодно. Это обусловлено расположением толстой кишки.

Болезнь можно диагностировать в том случае, если болевые ощущения продолжаются больше трёх дней подряд и наблюдаются около трёх-четырёх последних месяцев.

Метеоризм и вздутие живота. Часто тоже сопровождается болями. Обычно больные жалуются на ощущение переполненности живота или его увеличение.

Во время диагностики важно определить характер метеоризма: диффузный он или локальный, в каком месте сосредотачивается и локализуется ли он в этом месте всегда.

Запоры. Их можно диагностировать в том случае, если дефекация случается реже, чем трижды в неделю. Впрочем, к ним можно отнести и появившееся чувство не до конца опорожненного кишечника, и изменение консистенции стула (он стал более твёрдым) или если дефекация стала происходить намного реже, чем раньше.

Диарея. Она при СРК встречается реже, чем запор.

Выделение слизи. Повышенная секреция слизи чаще бывает при запоре, но её иногда путают с диареей. Нередко в ней виноваты слабительные препараты (например, Бисакодил). Часто сопровождается воспалительными процессами в кишечнике.

Ощущение неполного опорожнения кишечника. Может сочетаться с любым из симптомов.

Также к симптомам синдрома раздражённого кишечника относят явления, не связанные с работой кишечника, например, боли в груди, изжогу, ощущение комка в желудке, тошноту, учащённое мочеиспускание, неприятный привкус во рту, фобии, тревогу, паранойи, утомляемость, боли в пояснице, нарушения сна, головные боли, нарушения сердечного ритма, мигрень, гиперактивность бронхов.

Лечение

Как уже выше говорилось, лечение синдрома раздражённого кишечника должно проводиться совместно с психологом или невропатологом: одними народными средствами и лекарствами тут не обойтись.

Кроме того, важна и диета при синдроме раздражённого кишечника: как и при любых болезнях ЖКТ, она способна если не заменить многие препараты, то несомненно дополнить их действие. При синдроме раздражённого кишечника диета должна включать много клетчатки, ведь СРК нередко возникает именно из-за её нехватки. Кроме того при синдроме раздражённого кишечника диета должна соответствовать тому, какие наблюдаются симптомы: при запоре и диарее перечень блюд должен различаться.

Клетчатка в продуктах

А вот от чего точно стоит отказаться, так это от пищевых добавок. Сегодня это трудно, но можно хотя бы изучать их состав и исключать те продукты, в которых есть слабительные препараты. Стоит быть осторожными с сорбитом и ксилитом, а также с молочными продуктами, алкоголем и кофе, которые тоже ослабляют.

При запорах важен питьевой режим и растительная клетчатка. При метеоризме продукты с ней (овощи и фрукты) лучше употреблять варёными или тушёными. Не забываем про отруби и микроцеллюлозу. Также возможно лечение поноса народными средствами: пшённой кашей, кровохлёбкой, бузиной. Лечение запоров народными средствами тоже возможно: для этого применяют сок лука, голубику, сок алоэ и др.

Как лечить синдром раздражённого кишечника медикаментозно, зависит от того, какие наблюдаются симптомы.

Так, при болях рекомендуется лечение спазмолитическими средствами. К ним относится Дюспаталин (его пьют за 20 мин. до еды по 0,2 г дважды в день), Спазмомен (можно в виде свеч), Дицетел (пьют во время еды трижды в день) а также Но-шпа, Бускопан и Папаверин. Но эти средства не рекомендованы при глаукомах и аденомах простаты, а также при гипотонии. Снимают боли в животе отвары мяты и ромашки.

При поносах необходимы противодиарейные препараты, например, Лоперамид (до 4 мг в сутки), вяжущие средства, например, Смекта или Кальция карбонат, а также растительные препараты, среди которых отвары черёмухи, черники и плодов ольхи, корни змеевика и лапчатки.

Препарат Лоперамид

Запоры в первую очередь лечатся при помощи диеты, но нужны и специфические слабительные препараты, например, прокинетики, способные нормализовать моторику кишечника. К ним относится Координакс и Мотилиум. Принимают такие средства трижды в день по 10 мг.

Также нужны такие слабительные препараты, как Дюфалак (его можно принимать даже детям) или Мукофальк (он же Псиллум). Дюфалак пьют по 20–40 мл с утра, а Мукофальк – дважды в день по 3–4 мг. Кроме того, эти препараты нормализуют микрофлору кишечника, что тоже весьма нужно при синдроме раздражённого кишечника. Также будет полезно принимать растительные средства, имеющие послабляющий эффект. Среди них трава сена, крушина, ревень, уже упомянутый алоэ. Проблема лишь в том, что передозировке они только усиливают спазмы и боли.

При метеоризме будут полезны лекарства, в основе которых Симетикон (например, Эспумизан), и Диметикон. Такие средства применяются трижды в сутки по 40 г.

Также возможно лечение синдрома раздражённого кишечника при помощи гипноза и психотерапии. Нужны они для того, чтобы научить больного правильно реагировать на стрессы и снизить тревожность.

Кроме того, стоит обратить внимание на правильный режим питания: он тоже помогает нормализовать работу кишечника и оздоравливает его.

Как правило, синдром раздражённого кишечника имеет благоприятный прогноз, ведь это заболевание не угрожает жизни больного, а тяжёлых осложнений при нём не бывает. Для того чтобы улучшить качество жизни, иногда достаточно просто изменить диету.

simptomer.ru

симптомы и лечение у взрослых, причины

Анализируя симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника, необходимо отметить, что это состояние характеризуется нарушениями функционирования кишечника без выявления воспалительного или опухолевого процесса.

Причины

Точные причины синдрома раздраженного кишечника или СРК не всегда удается установить. Выделяются негативные провоцирующие факторы не только физиологического, но и психологического характера.

Из-за сильного стресса, появления панических атак, нервных всплесков, раздражения, сильного беспокойства может произойти сбой в процессе передачи импульсов от мозга к кишечнику.

Результатом появления нарушений кишечной моторики у человека становится диарея или запор. Нередко возникают спазматические сокращения мышц, следствием которых становятся боли при синдроме раздраженного кишечника.

Дискомфорт появляется при повышении восприимчивости всевозможных, даже минимальных, кишечных растяжений.

Может спровоцировать развитие СРК повышенное размножение бактериальной флоры. К такому же результату приводит заселение других разновидностей бактерий. На этом фоне появляется метеоризм, диарея, начинает снижаться вес.

Входит в перечень причин гастроэнтерит, вызванный болезнетворными бактериями, а также дисбактериоз. Не исключается наследственный фактор. Негативным фактором считается несбалансированный рацион, переедание, частая смена видов продуктов. Может вызвать СРК употребление энергетиков, алкоголя и ряда напитков – кофе, чая, сладкой газированной воды. В отдельных случаях выявлена взаимосвязь с периодами дисбаланса гормонального фона, наступающего, например, перед менструацией или непосредственно после ее окончания. Параллельно отмечаются кишечные боли, нарушения пищеварения.

Характерная симптоматика

Рассматривая симптомы синдрома раздраженного кишечника, непосредственно можно отметить, что они имеют тенденцию усиливаться до появления неприятных ощущений после окончания перекуса или основной трапезы:

• неприятная боль внизу живота, спазмы, обычно пропадающие бесследно после дефекации;
• увеличенное газообразование;
• сильные, возникающие чаще всего неожиданно, позывы к дефекации;
• отёки;
• появление сразу после завершения дефекации беспокоящего ощущения опорожнения в неполном объеме;
• тревожность; депрессивное состояние;
• слизистые выделения, появляющиеся из заднего прохода.

Если развивается синдром раздраженного кишечника с диареей, то среди симптомов отмечаются позывы к испражнению, которые появляются неожиданно и чаще всего еще за столом в процессе поглощения еды или непосредствен по окончании трапезы. Понос может стать следствием перенесенного стресса, испуга, сильного раздражения, эмоционального взрыва. Сопровождается подобное нервное состояние вздутием, болевыми приступами в области ниже пупка.

Определить синдром раздраженного кишечника с запором можно, если задержка стула составляет свыше трех суток. При этом появляется боль в отделах толстой кишки. Характерным симптомом являются кишечные колики, доставляющие беспокойство ноющими продолжительными болевыми ощущениями. Они становятся менее выраженными, если удается опорожнить кишечник. Плотный стул содержит беловатую слизь. Из-за длительных запоров ухудшается общее состояние, пропадает аппетит, может появиться изжога, тошнота.

Основные признаки синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося появлением то запоров, то поноса, выражаются чаще всего болью, требующей опорожнения кишечника.

Диагностика

В основном диагностика синдрома раздраженного кишечника направлена на исключение патологий, имеющих идентичные признаки. Назначаются следующие разновидности обследования:

• копрограмма;
• анализ крови – общий, а также биохимический;
• исследование наличия целиакии – непереносимости глютена;
• МРТ;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• компьютерная томография;
• ректороманоскопия.

Если заболевания не выявлены, то на основании комплекса характерных симптомов врач может поставить диагноз, который звучит как синдром раздражающего кишечника (или раздраженного).

Медикаментозная терапия

Решение, как лечить синдром раздраженного кишечника, должен принимать врач. Учитывая многообразие признаков без болезненных изменений, терапевтические мероприятия включают многообразные средства, призванные подавить приоритетные симптомы.

СРК с диареей

При возникновении частых позывов к дефекации лечение становится необходимым. Назначают перед завтраком, обедом, ужином средства, способствующие затормаживанию моторики. Это Лоперамид, Смекта, Диара. Хорошо помогает Имодиум, Лопедиум.

Приносят пользу сорбенты, поглощающие и выводящие токсины – Полифепан, Полисорб, Энтеросгель. Применяется Алосетрон, являющийся модулятором серотонинергических рецепторов, регулирующих кишечную перистальтику. Постоянно принимать препараты от синдрома раздраженного кишечника не рекомендуется, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

СРК с запором

Решая проблему, как вылечить синдром раздраженного кишечника, доминирующим признаком которого выступает запор, врач назначает осмотические слабительные средства – Фортранс, Макрогол, Экспортал. Они начинают действовать в среднем через пять часов. К этой же группе принадлежит Осмоголь, Форлакс, Лавакол, Релаксан.

Щадящим действием отмечаются лекарственные средства на базе различных частей подорожника. Их действие заключается в значительном увеличении объема каловых масс с одновременным их размягчением, что позволяет эффективно очищать кишечник.

Часто назначают Натуролакс, Солгар Псиллиум, Файберлекс, Испагол. Если развивается синдром раздраженного кишечника при беременности, то применяют Мукофальк. Подобным эффектом обладает Цитруцел, действующим веществом которого является метилцеллюлоза. Не раздражают слизистые покровы кишечника слабительные сиропы Нормазе, Порталак, Дюфалак, а также капли Гутталакс, Слабикап.

Спазмы и боли

Используют следующие таблетки от синдрома раздраженного кишечника – регулирующий тонус мышц Дарифенацин, сокращающий моторику Гиосциамин. Остаются востребованными традиционные спазмолитики – Гидрохлорид Дротаверина, Но-шпа.

Уменьшает боль, возникающую при спазмах, Дицетел, Спазмомен, Дебридат. Если болевые ощущения возникают из-за растяжения, то потребуется лекарство от синдрома раздраженного кишечника, эффективно снижающее газообразование — Цеолат, Эспумизан.

Диетотерапия

Специально разработанная диета при синдроме раздраженного кишечника по оказываемому действию является одним из основополагающих методов лечения. Потребуется соблюдать несколько правил:

• минимальное количество ежедневных приемов еды должно равняться пяти;
• следует составить точный график и соблюдать время каждой трапезы;
• жевать следует медленно и тщательно;
• необходимо пить очищенную воду – до двух литров за день.

Исключают из меню при синдроме раздраженного кишечника маринады, соления, острые кушанья. Ограничивают употребление некоторых пищевых разновидностей.

При диарее к ним относятся яблоки и сливы, усиливающие моторику. В минимальных количествах включают в рацион свеклу, а также клетчатку. Стараются не употреблять бобовые культуры, способствующие газообразованию. По этой же причине придется практически не использовать в меню капусту, разнообразные орехи, виноград, свежую выпечку.

При запорах питание при синдроме раздраженного кишечника базируется на приготовлении тушеных, отварных, паровых, запеченных блюд. Противопоказаны жареные, жирные кушанья. Целесообразно включить в рацион пищевые разновидности с наличием в структурной формуле клетчатки – гречку, пшено. Если выявлена непереносимость молочного сахара, то полезно употреблять кисломолочные разновидности, исключив молоко.

Методики стабилизации психологического состояния

Поскольку синдром раздраженного кишечника у взрослых часто возникает на фоне чрезмерного эмоционального всплеска, ведущего к нервному расстройству, то необходимо применять способы, регулирующие подобное состояние.

Некоторые больные отмечают положительную динамику в снижении симптомов СРК после того, как начали практиковать элементы релаксационных методик. Спокойное созерцание воображаемых образов под тихую музыку позволяет расслабиться и постепенно вернуть душевное равновесие.

Приносит пользу дыхательная гимнастика. Целесообразно через день посещать тренажерный зал. Физическая нагрузка заряжает позитивной энергией, повышает сопротивляемость организма стрессовым воздействиям. Можно совершать пешие прогулки, заниматься бегом, разработать комплекс утренних физических упражнений.

В наиболее сложных случаях, когда при самостоятельном выполнении разнообразных методик не удается справиться с проблемой, нужно обратиться за психологической помощью. По показаниям ведется прием антидепрессантов: Циталопрам, Флуоксетин, Амитриптилин.

Бабушкины рецепты

Практикуется лечение народными средствами синдрома раздраженного кишечника как дополнение к другим видам терапии. Использование конкретных трав зависит от выявленных симптомов.

Если по показаниям необходимо приготовить настой, то в течение часа выдерживают столовую ложку сухой измельченной травы в стакане кипятка. Остужают и фильтруют. Чтобы сделать отвар, сырье предварительно кипятят 10 минут, настаивают 20 минут, процеживают.

• При диарее пьют по трети стакана перед завтраком, обедом, ужином настой из шалфея. По такой же схеме используют подорожник, змеевик, белую лапчатку, листья черники.

Великолепно помогает кровохлебка лекарственная. Выкапывают, моют и измельчают корни. Столовую ложку всыпают в эмалированную кастрюлю, вливают 200 мл кипятка и помещают на водяную баню. Через 30 минут процеживают. Употребляют после еды до пяти раз за день по столовой ложке.

• Если синдром раздражаемого кишечника сопровождается запорами, делают настой из крапивы, тысячелистника, ромашки. Употребляют по 100 мл утром и вечером. Хорошо помогают отвары из корня крушины или солодки, принимать которые следует каждые шесть часов по столовой ложке.
• Для устранения метеоризма для целебного настоя берут фенхель. Рекомендуется также тмин или анис. Употребляют трижды за день по 70 мл.

Чтобы вылечить синдром раздраженного кишечника у детей, устранив болезненные колики, применяют после консультации с педиатром укропную воду. Аптечные семена измельчают. Чайную ложку сырья 45 минут настаивают в 250 мл кипятка. Фильтруют. Разрешен прием после достижения младенцем двухнедельного возраста по 15 капель до шести раз за день перед кормлением.

Выполнение основных рекомендаций по диетическому питанию, введению в режим дня расслабляющих и физических упражнений, приему лекарственных или народных средств одновременного является профилактикой обострения заболевания. Это позволит вести нормальный образ жизни, чувствовать себя бодрыми, работоспособными, уверенными людьми.

Будьте здоровы!

zdravstvyite.ru

Синдром раздражения кишечника (СРК) — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром раздражения кишечника – нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы). СРК – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями. Потерь в весе не отмечается.

Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет. При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез, полипоз, рак толстого кишечника). Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.

Синдром раздражения кишечника (СРК)

Причины СРК

В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению. Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии, ипохондрия, бессонница, различные фобии и другие невротические расстройства.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, специалисты в области современной проктологии относят физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Классификация

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый.

Симптомы СРК

Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли, слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна, затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Диагностика

Обследование осуществляется специалистом-проктологом. Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер при подозрении на синдром раздраженного кишечника применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею, копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости, КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия, рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства. Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога. Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Лечение СРК

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения — лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

Прогноз и профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

www.krasotaimedicina.ru

синдром раздраженного кишечника симптомы и лечение

При синдроме раздраженного кишечника симптомы и лечение лучше определять и назначать с помощью специалиста. Такой недуг как СРК ни в коем случае не должен лечиться самостоятельно, иначе может возникнуть обострение, и заболевание перейдет на более серьезные стадии. Почему появляется болезнь, откуда возникает раздражающий эффект и что делать, когда в кишечнике происходят нарушения? О синдроме раздраженного толстого кишечника подробнее в данном материале.

Что представляет собой расстройство?

Для начала разберемся, что такое синдром раздраженного кишечника? Это довольно часто встречающийся недуг, который наблюдается примерно у 20% всего населения. Статистика наглядно демонстрирует, что наиболее часто недуг в кишечнике наблюдается у людей возрастом от 20 до 45 лет. Причем у женщин заболевание обнаруживается в два раза чаще по сравнению с мужчинами.

Процент заболевания может быть больше, поскольку зачастую признаки СРК являются слабовыраженными, из-за чего люди попросту не обращаются к врачам.

Есть несколько фактов, которые следует знать про СРК:

• недуг представляет определенные нарушения у человека в системе пищеварения;
• СРК может провоцировать появление кишечных спазм, метеоризма и диареи, запоров;
• СРК не поддается полному излечению;
• устранить симптомы синдрома раздраженного кишечника можно с помощью изменения питания, нормализации текущего образа жизни и употребления медикаментов;
• у синдрома раздраженного кишечника патогенез не предусматривает структурные изменения во внутренних органах, а только создает неприятные ощущения и определенный дискомфорт;
• СРК не опасен для жизни;
• у детей и у взрослых данный синдром не способен вызвать серьезные осложнения, раковые опухоли и другие серьезные недуги;
• в качестве рисков связывают СРК и геморрой. Не редко они оказываются связанными между собой.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра данное расстройство имеет код по МКБ 10 К58 «Синдром раздраженного кишечника», также в этот код включен «Синдром раздраженной ободочной кишки». При этом МКБ 10 вносит определенные различия между синдромами, которые сопровождаются и не сопровождаются диареей: если это СРК с диареей, тогда код МКБ 10 — К58.0; при СРК, не сопровождающемся диареей, код международной классификации — К58.9.

Причины расстройства

Что именно влияет на проблемный стул и у взрослых, что может спровоцировать эффект раздраженной кишки, и какие психосоматические факторы развития СРК?

• Нарушения связи между мозгом и кишечником. Речь идет о нервных связях. От четкого контроля со стороны мозга зависит работа как толстого, так и тонкого кишечника. Диагноз подтверждается тем, что возникают боли раздраженного кишечника и ощущается дискомфорт.
• Неполадки в моторике. Это также может вызвать признаки синдрома раздраженного кишечника в виде диареи или же запора. В дополнение к ним могут возникать резкие спазмы и боль.
• Повышение чувствительности. Для людей с синдромом раздраженного кишечника характерен низкий показатель болевого порога кишечника, что провоцирует появление болей даже при небольших растяжениях органа при его заполнении едой. У людей с нормальной чувствительностью таких ощущений не возникает.
• Психологические факторы могут выступать в качестве причины синдрома раздраженного кишечника. Панические атаки, тревожность или стресс после травм чаще вызывают нарушения ЖКТ у женщин. Пока не удалось выяснить, какие связи между СРК и психическим состоянием, однако психосоматика играет свою роль.
• Раздражения или инфицирование ЖКТ, спровоцированные бактериями. Некоторые специалисты считают, что психологические факторы в сочетании с бактериальными поражениями способны вызывать синдром.
• СРК и дисбактериоз. Возникает в том случае, когда наблюдается повышенный рост бактерий в тонком кишечнике и развиваются бактерии, которые не характерны для данного участка. Отсюда развивается СРК и стимулирует повышенную выработку кишечником газа, диарею или провоцирует резкое похудение.
• Гормональные изменения. До конца их роль в развитии СРК не изучена, однако определенные связи наблюдаются. Особенно это касается молодых женщин в период менструации — месячных. А вот при менопаузе признаки синдрома практически всегда отсутствуют.
• Наследственный фактор. Проведенные исследования наглядно показывают, что у людей СРК наблюдается чаще, если в семье есть люди с этим недугом.
• Рацион питания. Многие продукты провоцируют раздражение кишечника. Причем характерна индивидуальная реакция на продукты и их сочетание. Корректировать питание при диагностике СРК и назначать лечение, если обнаружен СРК и геморрой, либо же вегето-сосудистая дистония — ВСД и СРК, следует индивидуально.

В некоторых случаях проблемы в кишечнике, вызванные СРК, возникают из-за одного из перечисленных выше факторов. Но есть ситуации, когда наблюдается совокупность сразу нескольких причин. Чем больше причин, тем более ярко проявляются симптомы. Хотя порой это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Симптоматика расстройства

Обострение СРК обычно начинается после приемов пищи. Симптоматика характеризуется приступным течением. В большинстве случаев синдром, сформировавшийся на нервной почве или по иным причинам, появляется в виде всплеска и может длиться до 4 дней. После этого нормализуется стул, пропадают признаки полностью, либо симптомы становятся более слабыми.

Прежде чем назначить лечение синдрома раздраженного кишечника, необходимо научиться идентифицировать недуг. Сделать это можно, опираясь на характерные признаки:

• боль при СРК в области живота и спазматические приступы, проходящие после того, как вы опорожнили кишечник;
• если это смешанная форма, тогда сначала недуг может протекать без диареи, но в этом случае наблюдается СРК с запорами, и наоборот — эти симптомы могут чередоваться;
• живот вздувается, наблюдается отечность;
• образуется большое количество газов;
• меняется цвет кала;
• даже если был недавно стул, наблюдается ощущение заполненного кишечника;
• наблюдается одновременный СРК и геморрой;
• частые ощущения неполного опорожнения;
• слизистые выделения в кале.

Столкнувшись с сильной болью при синдроме раздраженного кишечника, ее можно считать наиболее неприятным симптомам. На фоне болей в области живота не редко развивается тревога и депрессивное состояние больного.

Во многом лечение синдрома раздраженного кишечника зависит от того, с какой именно моделью заболевания вы столкнулись. Всего выделяют три симптоматические модели:

1. СРК и диарея, то есть понос. Этот тип характеризуется регулярными приступами поноса.
2. СРК и запор. При модели заболевания кишечника с запорами наблюдаются проблемы со стулом.
3. Смешанная форма. Отличается чередованием диареи и констипации.

Представленные модели не постоянные. Потому зачастую они между собой чередуются, а также сопровождаются периодами, когда симптоматика себя никак не проявляет.

Методы диагностики

Сильные боли при СРК дают сигнал о необходимости получения квалифицированной помощи. Следует обязательно обратиться к специалисту для решения данной проблемы. Даже незначительные подозрения на СРК необходимо проверять. Для этих целей существует специальная диагностика, определяющая СРК и геморрой и дающая полную картину происходящего в вашем кишечнике, чтобы назначить лечение СРК с диареей или же с констипацией.

Заподозрить СРК врач может, если у вас наблюдаются следующие ситуации:

• имеются боли в животе или его вздутие, проходящие после посещения туалета;
• присутствует вздутие или боль в животе, сопровождающиеся диареей или запором;
• походы в туалет стали значительно чаще, нежели ранее.

Если вы встретили у себя минимум два признака, которые представлены ниже, есть все основания подозревать у вас синдром раздраженного кишечника:

1. Изменился стул. Происходят сильные резкие позывы, чувствуется неполное очищение, а также приходится сильнее напрягаться, чтобы опорожниться.
2. Ощущается напряжение в животе, чувствуется тяжесть и наблюдается вздутие.
3. Из ануса выделяется жидкость слизистой консистенции.
4. Ухудшение симптоматики наблюдается только после приемов пищи.

Диагностика является обязательным мероприятием, если:

• наблюдается активная потеря веса без объективных причин;
• анемия;
• кровотечение;
• в районе живота наблюдаются отеки;
• живот уплотняется;
• отекает или уплотняется анус.

В качестве методов диагностирования при возможных подозрениях на СРК назначают несколько различных процедур:

• Изучение структуры и состава кала. Кал сдается для того, чтобы врач мог определить факт наличия в каловых массах частичек крови, либо же паразитов. Многие из них часто вызывают проблемы с ЖКТ, имеющие схожие с СРК симптомы.
• Анализ крови. Берется общий анализ с целью определения количества определенных компонентов крови. На основе выявленного количества эритроцитов можно определить анемию, в то время как скорости их оседания и показатели по лейкоцитам дают наглядную информацию о наличии в организме инфекций.
• Проверка целиакии. Это анализ крови, необходимый для выявления факта непереносимости организмом глютена. Не редко человек даже не подозревает о целиакии, в то время как это расстройство приводит к схожим с СРК симптомам.
• Исследование кишечника. Изучить необходимо состояние как прямой, так и толстой кишки. Проводят такие мероприятия только в специализированных клиниках на соответствующем оборудовании. Для данной процедуры требуется предварительная подготовка пациента, о которой вам подробно расскажет врач.

Особенности СРК у детей

Синдром раздраженного кишечника у детей встречается значительно реже, чем у взрослых. Однако этот факт не исключает вероятность развития проблемы. Страдать от данного синдрома может новорожденный малыш или ребенок старшего возраста. У грудничка и взрослого человека симптоматика СРК преимущественно идентичная с некоторыми различиями.

При синдроме раздраженного кишечника у ребенка могут наблюдаться следующие признаки:

• Болевые ощущения в животе. Характеризуются более интенсивным течением, чем у взрослых. Этим можно объяснить тот факт, что дети хуже переносят данное заболевание. У грудных детей недуг может сопровождаться частым плачем. Болевые ощущения могут распространяться по всей области живота.
• Проблемы с пищеварением. Как и у взрослых, у детей могут наблюдаться задержки стула, запоры или же чередование данных признаков. Опасность такого явления в том, что нарушенное пищеварение не позволяет усваивать питательные вещества. Отсюда возникает отставание в росте и наборе веса.
• Метеоризм или повышенное газоиспускание. Животик вздувается, поскольку внутри него накапливаются газы. Детский кишечник чувствительнее к пище, чем взрослый, потому газы наблюдаются более интенсивные и частые. Синдром является частым «гостем» детей, которых рано переводят на искусственное кормление.
• Частые походы в туалет. Обычно такой симптом наблюдается у детей старшего возраста. Даже после опорожнения кишечника симптомы исчезают на короткий срок, сопровождая при этом постоянным ощущением заполненного кишечника.
• Слизистые выделения. В основном встречается у самых маленьких деток. Чем старше становится ребенок, тем меньше таких выделений. Примесь крови при этом отсутствует.

Единственная особенность и отличие течения СРК у ребенка заключается в более интенсивном проявлении синдрома. Оставлять его без внимания нельзя.

СРК при беременные

Синдром раздраженного кишечника при беременности встречается не так редко, как многим будущим мамочкам хотелось бы. Но данное заболевание не относится к категории серьезных расстройств ЖКТ.

Обычно СРК в период вынашивания малыша сопровождается средними и умеренными по интенсивности симптомами расстройства ЖКТ. Каких-либо патологических изменений не происходит. Просто женщины сталкиваются с нарушениями работы кишечника.

Механизм течения СРК у беременных до конца изучить не удалось. Известно, что синдром связан с иннервацией кишечника, изменениями в эндокринной системе и психоэмоциональным состоянием будущей мамы. СРК и геморрой часто сопровождают женщин в положении. Но более сложное течение обусловлено широким перечнем внешних и внутренних факторов, негативно влияющих на общее состояние организма при беременности.

Особенности лечения

Лечение включает в себя несколько основных направлений. Данный недуг не требует оперативного вмешательства, поскольку никаких патологических изменений и осложнений, опасных для жизни, не вызывает. Однако жить с симптомами синдрома захочет далеко не каждый. Для избавления от них следует провести комплекс мероприятий, направленных на лечение.

• Здоровый образ жизни. Он может включать в себя достаточно много понятий и изменений в привычном ритме и образе вашей жизни.
• Правильное питание и диеты. Основа для нормализации состояния кишечника. Откорректировать питание и назначить диету можно только индивидуально. Универсальных рецептов не существует, поскольку каждый организм по-своему реагирует на те или иные продукты, а также их сочетание между собой.
• Пробиотики. Их не относят к категории лекарственных препаратов. Это пищевые добавки с содержанием специальных бактерий, которые способны нормализовать работу кишечника и привести в порядок состояние пищеварительной системы. Назначаются индивидуально.
• Медикаменты. Зачастую медикаментозное лечение выступает в качестве вспомогательных мер по лечению синдрома. Если же возникла потребность в лекарственных препаратах, их вам назначит лечащий врач.
• Защита от стрессов. Психоэмоциональное состояние человека имеет непосредственное влияние на ЖКТ, потому следует избегать стрессовых ситуаций. Повысив устойчивость к стрессам, вам удастся улучшить защитные функции всего организма, а также избежать ряда симптомов, характерных для синдрома.
• Психологические тренинги. Здесь могут помочь обычные визиты к психологу, разговоры с близкими или даже гипноз. Все зависит от того, насколько сложно вам состоятельно справиться с психологическими проблемами, способными вызывать симптомы синдрома.
• Альтернативное лечение. Некоторые несколько нетрадиционные методы порой способны помочь в вопросах лечения синдрома. К таким методам относят акупунктуру или рефлексотерапию, к примеру. Однако наглядных доказательств эффективности подобной терапии нет.

СРК нельзя назвать серьезным или чрезвычайно опасным заболеванием. Однако возникающие на его фоне симптомы могут существенно нарушить ваш привычный ритм жизни, помешать в личных делах или профессиональной деятельности. Потому рекомендуется обращать внимание на признаки недуга и проводить комплексное лечение, предварительно согласованное со специалистами.

izzhoginet.ru

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Синдром раздраженного кишечника — это нарушение функции кишечника, проявляющееся болями в животе и/или нарушениями дефекации. Синдром раздраженного кишечника развивается вследствие психологических и иных воздействий на избыточно реагирующий кишечник.

Синдром раздраженного кишечника — самое распространенное заболевание внутренних органов. Он может проявляться в любом возрасте, в том числе у детей. У женщин заболевание встречается в 2-3 раза чаще.

Несмотря на чрезвычайную распространенность синдрома раздраженного кишечника, примерно 75% взрослого населения не считают себя больными и за медицинской помощью не обращаются.

В возникновении и развитии заболевания имеют значение психоэмоциональные расстройства.

Проявления синдрома раздраженного кишечника

Ведущими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются боли, дискомфорт в брюшной полости и нарушения стула. Часто в кале можно видеть большое количество слизи. Спазм различных отделов кишки наблюдается непостоянно и может менять локализацию в разные дни.

У больных синдромом раздраженного кишечника имеется много внекишечных симптомов, часть которых связана с нарушением функции других органов пищеварения, а другая — с нарушениями со стороны нервной системы и психологического статуса. Последние становятся причиной быстрой утомляемости, слабости, головных болей, пониженного аппетита, нарушений сна, сердцебиений, потливости, приступов «нехватки воздуха», учащенного мочеиспускания, небольшого повышения температуры и т. д.

При синдроме раздраженного кишечника нередко наблюдается дефицит массы тела, но он связан не с нарушением усвоения пищевых веществ, а с особенностями нервно-психического статуса или с плохим аппетитом.

Качественные нарушения питания проявляются сухостью и шелушением кожи, изменением ее окраски (своеобразный грязно-серый оттенок), появлением пигментных пятен на лице, кистях и голенях.

Различают три основных типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием запоров, с преобладанием поносов и с преобладанием болей.

Диагностика

Диагноз синдрома раздраженного кишечника может быть поставлен на основании типичных проявлений при отсутствии других заболеваний кишечника, которые исключаются в ходе дополнительных исследованияй.

В настоящее время для диагностики синдрома раздраженного кишечника у взрослых применяют «Римские критерии-II (2000)»: в течение по крайней мере 12 недель (необязательно следующих одна за другой) за последние 12 месяцев наблюдаются дискомфорт в животе или боль, которые имеют не менее двух из трех следующих характеристик:

• уменьшение после опорожнения кишечника;
• начало связано с изменением частоты стула;
• начало связано с изменением формы стула.

Синдром раздраженного кишечника диагностируется только при наличии связи болевых ощущений и дискомфорта в животе со стулом. Боли появляются перед стулом и стихают после опорожнения кишечника, причем наблюдается зависимость от изменения регулярности или консистенции стула.

Ряд признаков, не характерных для синдрома раздраженного кишечника, которые могут свидетельствовать о наличии других заболеваний.

• Прямокишечные кровотечения
• Снижение веса тела
• Хроническая диарея
• Анемия
• Лихорадка
• Начало болезни у лиц старше 50 лет
• Отягощенная наследственность (рак и воспалительные заболевания кишечника у родителей)
• Появление болей и поносов в ночные часы

Ректальные кровотечения могут быть следствием геморроя; снижение веса тела и субфебрильная температура — проявлениями депрессии или ипохондрического синдрома.

Лечение синдрома с преобладанием запоров и диареи

Лечение синдрома раздраженного кишечника должно быть комплексным.

Диета при синдроме

При преобладании запоров показана диета с добавлением пшеничных отрубей.

В случае преобладания поносов рекомендуется ограничение продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, отруби).

Всем, без исключения, больным при синдроме раздраженного кишечника рекомендуется соблюдать диету исключения, не содержащую кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование – молоко, кисломолочные продукты.

Коррекция психоэмоциональных нарушений

Комплекс мероприятий, направленных на улучшение функций центральной нервной системы и коррекцию вегетативных нарушений, включает психотропные средства, рациональную психотерапию. В оптимальном варианте диагностикой психоэмоциональных нарушений и их устранением должны заниматься психоневролог или психотерапевт.

Антибактериальные и бактериальные препараты

Показаниями для применения антибактериальных препаратов при синдроме раздраженного кишечника являются поносы, метеоризм и боли в животе.

Применяют антибактериальные препараты курсами по 7-10-14 дней. Рекомендуются

• фуразолидон,
• эрсефурил,
• метронидазол (трихопол),
• а также интетрикс, нитроксолин и невиграмон.

После антибактериальной терапии рекомендован длительный (до 1,5-2 месяцев) прием бактериальных препаратов (пробиотиков): бифидум- и лактобактерина, бифиформа, хилака-форте и др.

При поносах эффект оказывают имодиум (лоперамид) и алосетрон.

При преобладании запоров показаны церукал и мотилиум.

При упорных болях хороший эффект оказывают дицетел и дюспаталин (мебеверин).

Всем больным с синдромом раздраженного кишечника при обострении диареи назначают вяжущие препараты: смекту, дерматол, танальбин, белую глину, а также отвары из трав аналогичного действия (ромашки, мяты перечной, зверобоя, ольховых шишек, ягод черники и черемухи). С аналогичной целью можно применять некоторые антацидные препараты (алмагель, фосфалюгель, маалокс) и препараты, содержащие висмут (вентер).

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров необходима выработка утраченного утреннего рефлекса к дефекации и увеличение в пищевом рационе количества пищевых волокон за счет введения в него пшеничных отрубей. Для стимуляции дефекации на первом этапе выработки утраченного рефлекса следует назначать накануне вечером дюфалак (лактулозу) по 1-2 десертные ложки. Приучайте себя опорожнять кишечник каждое утро.

Прогноз

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

www.diagnos.ru

Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение, диета

В последнее время пациенты, пришедшие с жалобами на боль в животе, все чаще видят в за­писи, оставленной врачом в медицинской карте, непонятную аббревиатуру — Синдром раздраженного кишечника (СРК). Терапевту за короткое время приема, разумеется, некогда подробно объяснять, что это за недуг.

Между тем при лечении синдрома раздражен­ного кишечника, так расшифровывается СРК, какие бы препараты ни назначил врач, главное, что должен знать пациент, выздоровление во многом зависит не от лекарств, а от его образа жизни.

Синдром раздраженного кишечника – причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника — это специфи­ческое состояние, которое проявляется функциональ­ными нарушениями в рабо­те кишечника, при котором возможно воспаление кишки.

Недуг встречается чаще у женщин, продолжается примерно три дня на протя­жении трех месяцев подряд в течение года.

Среди причин СРК — стрессы, другие психо­травмирующие ситуации, нарушения биоритма ки­шечной перистальтики, изменения гормонального фона во время менстру­ации, погрешности в пи­тании (переедание, чрез­мерное употребление жирных блюд, кофе, креп­кого чая, алкоголя, грубой растительной клетчатки), наследственная предрас­положенность.

загрузка…

Симптомы СРК

Проявления синдрома раздраженного кишечника разнообразны. Это спаз­мы, колющие, ноющие боли, чередующиеся рас­стройства стула, диарея и запоры, вздутие живота как результат повышенного газообразования. При де­фекации может выделять­ся белая или прозрачная слизь.

Наиболее распростра­ненным симптомом СРК яв­ляется нестерпимый двух-­трех-кратный позыв на стул во время еды, а также на­тощак и в первой половине дня.

Подобные симптомы бывают и при других за­болеваниях желудочно-ки­шечного тракта, поэтому важно дифференцировать СРК с язвенным колитом, онкологией прямой кишки, инфекционными процес­сами.

Основные диагностиче­ские критерии, которые по­зволяют отличать СРК от других заболеваний, это стул, сопровождающийся болью, боль в животе, сти­хающая после опорожне­ния кишки, вздутие живота, ложные позывы на стул.

Пациента направляют на копрограмму, колоноскопию с биопсией кишечной стенки, общий и биохими­ческий анализ крови, дру­гие обследования. К слову, чтобы колоноскопия была менее болезненной, за три дня до процедуры прини­майте дицетел — 1 таблет­ку трижды в день во время еды.

Консервативное лечение раздраженного кишечника, диета

Лечение СРК — комплекс­ное и для каждого больного всегда строго индивидуаль­ное, при полной убежденно­сти в правильном диагнозе, отсутствии органического заболевания толстой кишки.

Лечиться начинайте с из­менения образа жизни. В распорядке дня — утренняя гимнастика, ежедневные длительные пешие про­гулки, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, за­каливание, массаж.

Нормализуйте режим и ритм питания. Ни в коем случае не переедайте, ешь­те понемногу, через равные промежутки времени.

Если СРК проявляется поносами, ограничьте по­требление овощей, особен­но свеклы, моркови, корня сельдерея, репчатого лука. Исключите яблоки и сливы.

При запорах уменьшите в меню жареные и печеные блюда, жирное мясо, не перекусывайте бутерброда­ми, не пейте крепкий чай.

В случае газообразования под запретом бобовые, кукуруза, белокочанная капуста, орехи, виноград, газированные напитки и вы­печка.

При склонности к запо­рам за час-полтора до еды 2-3 раза в день выпивайте стакан охлажденной мине­ральной воды типа «Смир­новская», «Славяновская», «Баталинская» или «Ессен­туки» № 17.

Если преобладает понос, пейте минеральную воду типа «Боржоми», «Нарзан» или «Ессентуки» № 4 — по 1-1,5 стакана в теплом виде без газа за час до еды 2-3 раза в день.

Симпто­матическая медикаментоз­ная терапия

загрузка…

При психотравмирующей ситуации после консульта­ции психоневролога при­нимайте стрезам или ами­триптилин.

Если недуг сопровожда­ется диареей, показаны смекта или лоперамид. Когда преобладают запоры — гутталакс или слабилен.

Боли и спазмы снимут но-шпа или дюспаталин. При вздутии живота принимайте эспумизан или карболен, а при кишечном дисбактерио­зе хилак форте или лак­тулозу.

Ферментные препараты панкреатин или панкре-офлат избавят от метео­ризма, устранят нарушения в процессах пищеварения.

Замечу, при лечении синдрома раздраженного кишечника не столь важ­но, какие лекарственные препараты назначает врач. Здесь тот случай, когда вы­здоровление во многом за­висит от самого пациента, который должен нормали­зовать режим и ритм пита­ния, вести здоровый образ жизни, научиться контроли­ровать свои эмоции.

Народные рецепты лечения СРК

Медикаментозное лече­ние дополните рецептами из арсенала народной ме­дицины. Впрочем, сначала попробуйте вообще обой­тись без лекарств — снять неприятные симптомы СРК в ряде случаев можно фито­терапией.

Масло переч­ной мяты

— 3-5 капель на кусочке сахара, высосан­ные перед сном, не только успокоят нервы, но и снимут спазмы кишки.

Подорожник большой

При диарее помогут из­мельченные семена подо­рожника — 1 ст. ложку съе­дайте утром натощак или перед сном.

На­стой ягод черники

Залейте 2 ч. ложки сырья стаканом воды, держите на водяной бане 15 минут, ох­лаждайте в течение 1 часа. Пейте по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Ромашка аптечная

Можно использовать и цветки ромашки. Возьмите 1 ч. ложку на стакан воды, кипятите 10 минут, остудите. Пейте по 1 /3 стакана до еды 3 раза в день, курс — 3-5 дней.

Крушина

При запорах издавна применяется кора крушины. Возьмите 1 ст. ложку сы­рья на стакан воды. Дер­жите на водяной бане 30 минут, охладите. Пейте по 0,5 стакана утром натощак и вечером перед сном.

Тысячелистник обыкновенный

Подойдет и трава тысяче­листника. Залейте 2 ст. ложки 300 мл воды, нагревайте на во­дяной бане 15 минут, охлаж­дайте 1 час. Пейте по 2 ст. ложки 4 раза в день.

Фенхель обыкновенный

Повышенное газо­образование умень­шит настой фенхеля. Залейте 2 ст. ложки измель­ченных плодов стаканом воды, нагревайте на водя­ной бане 15 минут. Пейте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Эффективно успокаивает кишечник лаванда лекарственная. Подробности на этой странице.

Обращаю внимание, ле­чение СРК диетой, народ­ными средствами необ­ходимо применять только после консультации и об­следования у специалиста.

Водные процедуры, лечебная физкультура

Теперь остановлюсь на водных процедурах и упражнениях — при синдро­ме раздраженной кишки это хорошее подспорье.

Принимайте теплые (37- 38 градусов) общие или си­дячие ванны. Они отлично снимают спазмы кишечника без всяких лекарств. Осо­бенно хороши ванны с мор­ской солью.

Залейте 1,5-2 кг соли го­рячей водой, затем напол­ните ванну доверху теплой водой. Время процедуры — 15-20 минут.

Можно принимать ванну с хвойным концентратом или чередовать с морской солью. Такие процедуры замечательно успокаивают также нервную систему.

Если прием ванны по ка­ким-либо причинам про­блематичен, сделайте на ночь влажное обертыва­ние. Намочите полотенце теплой водой и приложите к животу.

Наряду с ваннами улуч­шают работу кишечника и нормализуют нервно-пси­хологическое состояние несложные упражнения для мышц живота и тазового дна.

При ленивом кишечнике делайте «велосипед», при гиперкинезии — упражнения на расслабление. Выпол­няйте также брюшное ды­хание, наклоны и повороты туловища в стороны, сги­бание и разгибание тазобе­дренных суставов с враще­нием бедер.

Такую гимнастику вы­полняйте ритмично, без напряжения или с незна­чительным усилением, в среднем темпе, ежедневно в течение 10 минут, можно и дольше, но без чрезмерно­го усердия.

Освойте столь популяр­ную сейчас скандинавскую ходьбу. Или просто ста­райтесь больше ходить, по возможности занимайтесь плаванием. Неспешные прогулки на свежем воз­духе и разумные физиче­ские занятия тоже помогут держать эмоции под кон­тролем.

Напоследок несколько советов на каждый день

Вставайте утром на 10-15 минут раньше обычного — это позволит без суеты и нервотрепки проводить детей в школу, мужа — на работу, спокойно собраться самой. Держите себя в руках, не испытывайте недовольства другими, проявляйте снисхождение. Чувствуя приближение стресса, старайтесь дышать медленно и глубоко.

Во время работы делайте небольшие перерывы, не находитесь долго в одной позе, по возможности выполняйте простые разминочные упражнения.В выходные дни занимайтесь не только накопившимися домашними делами,но и находите часы для активного разнообразного отдыха. Употребляйте барбарис обыкновенный.

Автор: Анатолий Ванин, кандидат медицинских наук

medicynanaroda.ru