Содержание

Уколы от радикулита: название и отзывы

Радикулит является достаточно распространенным недугом. Болезненные симптомы патологии могут беспокоить человека даже в состоянии полного покоя. В период обострения единственным методом лечения считаются уколы. От радикулита помогают препараты, обладающие противовоспалительным и болеутоляющим действием. Рассмотрим наиболее популярные медикаменты, применяемые для лечения недуга.

Что такое радикулит?

Радикулит не является самостоятельным заболеванием. Под этим термином подразумевают целую группу определенных симптомов, которые проявляются при раздражении (ущемлении) нервных корешков, отходящих от спинного мозга. В группе риска находятся лица, имеющие в анамнезе дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба: межпозвоночную грыжу, протрузии, спондилоартрит, сколиоз, кифоз и инфекционно-воспалительные процессы.

Чаще всего встречаются случаи поясничного радикулита. Именно эта область позвоночника испытывает наибольшую нагрузку и изнашивается быстрее. При появлении первых болевых ощущений следует обратиться к специалисту, который сможет определить точную причину возникновения синдрома. Лечение радикулита (поясничного) медикаментами, уколами необходимо обязательно комбинировать с другими методиками. Значительно улучшает состояние пациентов лечебная физкультура, которая способствует укреплению мышечного корсета.

Как справиться с недугом?

При сильных болях в области поясницы, вызванных радикулитом быстрое облегчение принесут уколы. Инъекции предназначены для внутривенного, местного, внутримышечного и парентерального введения. Облегчить симптоматику помогут противовоспалительные, витаминные, обезболивающие и расслабляющие мышцы препараты. Только врач может определить, какие уколы при радикулите следует назначать пациенту.

При поясничных болях показано применение следующих препаратов:

  1. «Кетонал»;
  2. «Мовалис»;
  3. «Мильгамма»;
  4. «Мидокалм»;
  5. «Сирдалуд»;
  6. «Вольтарен»;
  7. «Диклофенак»;
  8. «Гидрокортизон»;
  9. «Преднизолон»;
  10. «Нейрорубин».

Блокады при радикулите

Эффективным методом купирования синдрома при радикулите является лечебная блокада, суть которой заключается во введении препарата непосредственно в очаг болевых ощущений. К такому способу прибегают в случаях возникновения сильного болевого приступа. Блокада может применяться вместо наркотических анальгетиков.

В зависимости от количества вводимых препаратов различают однокомпонентные и сложные блокады. В однокомпонентных блокадах используется только обезболивающее средство: «Новокаин», «Лидокаин». Для достижения длительного терапевтического эффекта делают сложные уколы от радикулита (3 ампулы в составе). Вместе с обезболивающим препаратом пациенту вводят гормональное лекарство, витамин группы B. Используются в составе блокад и препараты, обладающие рассасывающим действием.

«Мовалис»: уколы от радикулита

Название этого нестероидного противовоспалительно средства знакомо многим пациентам, страдающим различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В период обострения заболевания специалисты рекомендуют применять препарат «Мовалис» в инъекциях, чтобы ослабить болевой приступ.

Активным компонентом в составе лекарства является мелоксикам (10 мг в 1 мл). Вещество обладает противовоспалительными свойствами благодаря тому, что угнетает некоторые ферменты, которые запускают воспалительные процессы (ЦОГ-2). В сутки разрешено вводить больному только 1 ампулу препарата. Раствор можно вводить только внутримышечно. Применять для лечения «Мовалис» в виде инъекций следует в течение 2-3 суток. В дальнейшем уколы необходимо заменить таблетками или ректальными суппозиториями.

Показаниями для назначения нестероидного противовоспалительного препарата являются такие недуги, как остеоартрит, радикулит, ревматоидный артрит и спондилит. Уже через 15-20 минут после введения медикамента наступает значительное облегчение болевого синдрома. Помимо устранения симптомов радикулита, препарат позволяет предотвратить развитие осложнений и ухудшения состояния.

Противопоказания

«Мовалис» (уколы) от радикулита назначают пациентам только в случае отсутствия следующих противопоказаний:

  • повышенная чувствительность (или непереносимость) к мелоксикаму, вспомогательным компонентам;
  • наличие астмы в анамнезе;
  • тяжелая сердечная, печеночная недостаточность;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • желудочные кровотечения после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • наличие в назальной полости полипов;
  • нарушение свертываемости крови;
  • возраст до 18 лет.

Мелоксикам оказывает негативное воздействие на организм беременной женщины и развивающегося плода. Препарат может спровоцировать развитие тяжелых врожденных патологий и поэтому в период вынашивания малыша его не назначают.

Побочные действия

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата невозможно без применения нестероидных противовоспалительных медикаментов. Однако при длительном использовании такие препараты способны спровоцировать серьезные побочные явления. Общим серьезным недостатком всех НВПС является повреждение слизистой оболочки желудка, кишечника.

Со стороны пищеварительного тракта негативные реакции на применение препарата «Мовалис» проявляются чаще всего. Проявляется это в виде таких симптомов, как тошнота, диспепсия, запор, диарея, рвота. К редким побочным явлениям относится развитие гастродуоденальной язвы, колита.

Нервная система также может пострадать в том случае, если препарат или его дозировка были подобраны неправильно. Для таких случаев характерно появление головокружения, шума в ушах, сонливости, сильной головной боли.

«Мидокалм» – эффективное лекарство от радикулита

Уколы, действие которых направлено на расслабление тонуса скелетных мышц также применяются для устранения болевых ощущений при обострениях поясничного радикулита. «Мидокалм» – препарат из группы миорелаксантов.

Лекарство имеет два активных компонента – толперизон и лидокаин. Первый эффективно блокирует нервные импульсы и улучшает периферическое кровообращение. Лидокаин используется в качестве местного анестетика.

Когда назначают?

Приступы поясничного радикулита, сопровождающиеся простреливающей болью и онемением нижних конечностей – прямое показание для применения инъекций «Мидокалма». Миорелаксант способен снимать мышечные спазмы различной этиологии. Чаще всего его назначают пациентам, имеющим неврологические нарушения, мышечный гипертонус на фоне спондилеза, люмбаго и других патологиях опорно-двигательного аппарата.

Другим показаниями для назначения «Мидокалма» являются такие заболевания, как энцефаломиелит, ангиопатия, спастический паралич, миелопатия, рассеянный склероз, болезнь Рейно, аутоиммунные недуги, трофические язвы. Препарат обладает слабовыраженным обезболивающим воздействием и подавляет чувствительность нервных окончаний.

Лечение уколами

Схема лечения медикаментом зависит от тяжести болевого синдрома. Уколы при радикулите (поясничном, шейном) можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. В первом случае дозировка обычно составляет 200 мг толперизона дважды в сутки. При внутривенном введении «Мидокалма» доза уменьшается до 100 мг один раз в день. Следует учитывать, что вводить миорелаксант необходимо очень медленно.

Длительность терапии определяется врачом. Помимо медикаментозного воздействия, специалист назначает пациенту физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. При значительном превышении рекомендуемой дозировки толперизона у пациентов может наблюдаться атаксия, затрудненность дыхания, судорожные припадки.

Отзывы пациентов

Лечение радикулита необходимо начинать с определения причин, вызвавших воспалительные процессы в области нервного корешка. Для облегчения симптоматики, выраженного болевого синдрома пациенту в обязательном порядке назначают медикаментозную терапию. Таблетки, мази, уколы от радикулита помогают быстро справиться с болью, но в то же время совершенно не избавляют от первоначальной причины патологического состояния.

При выборе препаратов для лечения радикулопатии следует обращать внимание на этиологию заболевания. При стойких болевых синдромах, которые плохо поддаются терапии, рекомендуется делать лекарственные блокады. Этот метод можно назвать экстренной помощью, эффект которой длится не более нескольких часов.

При лечении радикулита многие пациенты сталкиваются с проблемой бессонницы и депрессии. В таком случае необходимо дополнительно принимать седативные медикаменты или же антидепрессанты.

Лечение радикулита | Неврологи ТН Клиники

Радикулит — это ущемление или воспаление спинномозговых нервных корешков, сопровождающееся сильными болями в области спины. Обычно про радикулит говорят: «Вступило в спину». Это состояние приносит человеку выраженный дискомфорт и боли, ограничивает подвижность, может быть мучительным, поэтому его лечение должно быть быстрым, эффективным и комплексным.

Радикулит нельзя пытаться вылечиться самостоятельно, применяя внутрь обезболивающие и противовоспалительные препараты, нанося разнообразные мази и гели наружно, используя методы народной медицины и различные приспособления (пояса, корсеты и прочее). В некоторых случаях это может принести некоторое облегчение, но, как правило, приводит к ухудшению состояния.

Дело в том, что сильная боль в спине с ограничением подвижности (радикулит) никогда не возникает беспричинно и практически всегда является следствием длительно развивающегося заболевания, например, широко распространенного остеохондроза. Именно поэтому собственно снятие болей при помощи препаратов или каких-либо вышеперечисленных манипуляций не устраняет суть заболевания, не останавливает развитие патологического процесса.

Радикулит — это следствие имеющихся проблем в позвоночнике. И лечение необходимо проводить под контролем врачей – невролога и мануального терапевта, физиотерапевта. Только опытные врачи, владеющие знаниями и навыками в области неврологии, могут разработать комплексную методику, которая быстро поставит вас на ноги. И это далеко не всегда будут инъекции и таблетки. Сегодня существует множество различных способов лечения. Самым основным в лечении радикулита является устранение его причины, а также создание условий для как можно более скорого и полного снятия воспаления.

Лечение радикулита

При обострении, прежде всего, назначается полный покой с исключением нагрузок на позвоночник, применяются препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но стоит помнить, что после того, как утихнет боль и несколько уменьшится воспаление, необходимо продолжить терапию с целью профилактики рецидивов. Симптоматическое лечение (постельный режим и обезболивающие средства) позволяет лишь несколько облегчить болезненные проявления, но для того, чтобы снять ущемление нервного корешка или его воспаление, требуется помощь специалиста, разбирающегося в проблеме. Без лечения патологические изменения в позвоночнике (истончение межпозвоночных дисков, межпозвонковые грыжи и пр.), которые привели к радикулиту, усиливаются, а последующие болевые приступы плохо снимаются даже при помощи сильных обезболивающих.

Не говоря уже о том, что отсутствие лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата может привести к ограничению подвижности в достаточно молодом возрасте, к инвалидности, невозможности работать и вести активный и полноценный образ жизни. Водить машину, ездить на велосипеде, работать за компьютером — эти повседневная деятельность становится неосуществимой!

Важным моментом в лечении является укрепление мышечного корсета спины и придание позвоночнику полноценной подвижности. Это осуществляется при помощи курса мануальной терапии и проведения лечебной физкультуры. Также эффективными могут оказаться вытяжения (тракции) позвоночника, при которых устраняются нагрузки на оси позвоночника и снижается патологическое давление на межпозвоночные диски, ущемляющие нервные корешки, создается покой для зоны поражения и уменьшаются боли в пояснице и ногах. Дополнительным методом лечения может стать иглорефлексотерапия и гирудотерапия, они помогают в общем оздоровлении, восстановлении тонуса мышц и снятии воспаления.

При обострении, прежде всего, назначается полный покой с исключением нагрузок на позвоночник, применяются препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но стоит помнить, что после того, как утихнет боль и несколько уменьшится воспаление, необходимо продолжить терапию с целью профилактики рецидивов. Симптоматическое лечение (постельный режим и обезболивающие средства) позволяет лишь несколько облегчить болезненные проявления, но для того, чтобы снять ущемление нервного корешка или его воспаление, требуется помощь специалиста, разбирающегося в проблеме. Без лечения патологические изменения в позвоночнике (истончение межпозвоночных дисков, межпозвонковые грыжи и пр.), которые привели к радикулиту, усиливаются, а последующие болевые приступы плохо снимаются даже при помощи сильных обезболивающих. Не говоря уже о том, что отсутствие лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата может привести к ограничению подвижности в достаточно молодом возрасте, к инвалидности, невозможности работать и вести активный и полноценный образ жизни. Водить машину, ездить на велосипеде, работать за компьютером — эти повседневная деятельность становится неосуществимой!

Важным моментом в лечении является укрепление мышечного корсета спины и придание позвоночнику полноценной подвижности. Это осуществляется при помощи курса мануальной терапии и проведения лечебной физкультуры. Также эффективными могут оказаться вытяжения (тракции) позвоночника, при которых устраняются нагрузки на оси позвоночника и снижается патологическое давление на межпозвоночные диски, ущемляющие нервные корешки, создается покой для зоны поражения и уменьшаются боли в пояснице и ногах. Дополнительным методом лечения может стать иглорефлексотерапия и гирудотерапия, они помогают в общем оздоровлении, восстановлении тонуса мышц и снятии воспаления.

При лечении радикулита очень важен комплексный подход.

Для лечения радикулита в «ТН-Клинике» применяются:

- современные лекарственные препараты по индивидуальной схеме с контролем за эффективностью и переносимостью;

- традиционные методы терапии – разные виды массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии, электромиостимуляции;

- методы мануальной терапии;

- лечебные блокады,

- реабилитация, санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия складывается из приема или инъекций противовоспалительных, обезболивающих препаратов, в тяжелых случаях — сильных рецептурных средств, которые назначаются врачом, применения биологических стимуляторов и препаратов для регенерации тканей. При особо выраженных болевых синдромах применяют новокаиновые блокады, более сильные обезболивающие инъекции. Способ введения препаратов и доза определяется врачом, проводится непосредственно под его контролем, курс лечения также определяется степенью выраженности проявлений.

Массаж назначается после стихания острых проявлений и подбирается индивидуальным курсом для каждого из пациентов. Он может быть тонизирующим, вакуумным, точечным, расслабляющим, в зависимости от того, какие патологии будут лечиться. Массаж помогает для улучшения кровообращения, повышения тонуса мышц и формирования мышечного корсета около позвоночника. Также массаж позволяет добиться релаксации и снятия мышечного напряжения, разгрузки позвоночника.

Физиотерапия позволяет снять болевой синдром и устранить воспалительный процесс. Применяются методики электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвука, микровибрации. Это помогает в активизации обменных процессов в тканях и восстановлению целостности нервов и мышц.

Комплексный подход при лечении радикулита позволит полностью устранить воспаление и защемление, а также провести профилактику рецидивов.


Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Лечебные блокады позвоночника при остеохондрозе, радикулите и др.заболеваниях

Лечебные блокады позвоночника при радикулите, остеохондрозе и других заболеваниях

Остеохондроз и радикулит: методы избавления от боли

Остеохондроз и радикулит – распространенные неврологические заболевания, главным проявлением которых является продолжительная острая или ноющая боль в области позвоночника. Для купирования боли зачастую применяются различные противовоспалительные и обезболивающие мази и таблетки, однако их эффективность не высока за счёт медленного всасывания активных веществ и отсутствия возможности воздействия непосредственно на болевой очаг. Наиболее эффективный и быстрый метод снятия болевого синдрома при заболеваниях позвоночника – лечебная блокада (паравертебральная). 

Лечебная блокада при заболеваниях позвоночника 

Лечебная блокада представляет собой инъекцию лекарственного препарата в нервные сплетения в зоне болевого очага и позволяет в кратчайшие сроки:

  • купировать болевой синдром;

  • снять мышечный и сосудистый спазм;

  • уменьшить отёчность;

  • снять воспаление;

  • восстановить питание поврежденных тканей.

Лечебная блокада (или же уколы при радикулите, уколы при остеохондрозе) выполняется после консультации опытного врача-невролога и предполагает использование главным образом местных анестетиков, например, новокаина.  

Новокаиновая лечебная блокада

Новокаиновая блокада – это обезболивающий укол при боли в спине, позволяющий в течении нескольких минут избавиться от болевых ощущений и снять спазм. При проведении новокаиновой блокады используется новокаин, местный анестетик с умеренной активностью.

Новокаиновая блокада широко применяется в комплексной терапии таких неврологических заболеваний, как:

  • остеохондроз;

  • радикулит;

  • миозит;

  • протрузия межпозвонкового диска;

  • межпозвонковая грыжа.

Основные преимущества новокаиновой блокады:

  • быстрый обезболивающий эффект;

  • восстановление и улучшение трофики нервов;

  • хороший общий терапевтический эффект;

  • возможность многократного применения;

  • минимальное количество возможных побочных эффектов; 

Основные противопоказания к проведению новокаиновой блокады:

  • повышенная чувствительность к новокаину;

  • миастения;

  • выраженная артериальная гипотензия;

  • сердечная недостаточность;

  • острые инфекционные заболевания.

Препараты для лечебных блокад 

В комплексе с местным анестетиком (новокаином, лидокаином) для лечебных блокад могут применяться кортикостероидные и сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы, витаминные комплексы. Широко используются следующие лекарственные препараты из вышеперечисленных групп:

  • дипроспан;

  • кеналог; 

  • гиалрипайер;

  • димедрол;

  • актовегин.

Определить состав лечебных блокад (уколы при радикулите, уколы при остеохондрозе) и разработать схему их проведения может только врач-невролог после осмотра, сбора анамнеза и проведения дополнительных исследований!

В «Центре здорового сна» лечебные паравертебральные блокады (обезболивающие уколы при боли в спине) выполняются пациентам старше 18-ти лет после первичной консультации невролога медцентра.  

Преимущества проведения лечебной блокады позвоночника в «Центре здорового сна»:

  • лечебные блокады проводят опытные врач-неврологи;

  • схема проведения блокад составляется врачом-неврологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента;

  • для инъекций используются качественные лекарственные препараты;

  • медцентр оснащен всем необходимым оборудованием для предварительной диагностики;

  • есть возможность онлайн-записи на приём.

Записаться на первичную консультацию невролога и проведение лечебной блокады можно по телефонам медцентра:

+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.

Или через форму онлайн-записи на сайте. 

Уколы от боли в спине, остеохондроза, при грыже, лечебная блокада Киев

Лечебные блокады и уколы часто применяются в комплексной терапии заболеваний позвоночника и суставов.

Преимущества лечебных блокад

  • быстро снимают боль
  • быстрое наступление лечебного эффекта, создание высоких концентраций лечебных веществ в месте патологического очага
  • низкий уровень побочных явлений, из-за того что лекарство сначала воздействует на очаг поражения, а затем уже попадает в системный кровоток
  • локальное устранение воспалительного процесса, мышечного спазма, отека
  • улучшение трофики тканей, кровообращения, обменных процессов в месте проведения укола

Лечебная блокада - это локальное введение лекарства в место патологического очага.

Во время укола лекарственный препарат вводится в необходимую зону воздействия. Это может быть очаг воспалительного процесса, спазмированная и уплотненная мышца, защемленный нервный корешок, суставная сумка.

Виды лечебных блокад

  • Локальная. Инъекция производится в очаг поражения или вокруг него, в место воспаления, спазма.
  • Сегментарная - укол производится в определенный сегмент, который отвечает за работу тех или иных структур организма.
  • Паравертебральная блокада. Лекарство вводится в мягкие ткани возле позвоночника, при этом сами позвонки и внутрипозвоночные структуры не затрагиваются. Местом введения лекарства являются мышцы вдоль позвоночного столба, ткани окружающие зажатые и воспаленные корешки спинно-мозговых нервов. Блокада может проводиться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
  • Околосуставная, когда препарат вводится в ткани, окружающие сустав. Применяется она при заболеваниях тканей, связок, сухожилий, окружающих сустав.
  • Внутрисуставная - медикаменты вводится непосредственно в суставную сумку. Она применяется для лечения различных заболеваний суставов.
  • Проводниковая - выполняется при необходимости временно устранить проведение нервных импульсов по определенным нервным волокнам. При этом устраняется боль и чувствительность нерва, возле которого проводилась инъекция анестетика.

Какие лекарства применяются?

Обезболивающие препараты

К местным анестетикам относятся такие лекарства, как: новокаин, лидокаин, бупивакаин, ультракаин. Данные препараты блокируют проведение нервных импульсов в месте их введения. Обезболивающий эффект наступает быстро, и продолжается в зависимости от выбранного лекарства. Новокаиновые блокады кроме обезболивающего действия, также оказывают спазмолитический эффект, что обеспечивает их эффективное применения при болях мышечного происхождения.

Обезболивающие лекарства общего действия, такие как анальгин, дексалгин, кетанов, кеторол применяются в виде внутримышечных уколов, и для проведения лечебных блокад не используются.

Противовоспалительные средства

Для блокад применяются глюкокортикоидные препараты.

  • Короткого действия - дексаметазон, гидрокортизон
  • Длительного действия - дипроспан, флостерон, кенолог

Эти лекарства оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект.

Также могут применяться следующие группы лекарств:

  • хондропротекторы - вещества, которые улучшают питание хряща
  • витамины
  • средства, улучшающие нервную проводимость
  • препараты, улучшающие кровообращение и метаболические процессы
  • гомеопатические средства (траумель, цель-Т, дискус композитум)

Уколы от боли в спине

Уколы при болях в спине проводятся в основном при наличии острой боли, которая не устраняются приемом обезболивающих таблеток или капсул.

Для лечения боли могут применяться как внутримышечные уколы в ягодицу, так и лечебные блокады. Более сильный эффект наблюдается, конечно, после блокады, так как лекарство вводится прямо в болевой очаг и начинает сразу оказывать терапевтический эффект. При внутримышечном уколе, препарат оказывает действие на весь организм.

Перед проведением инъекционной терапии, необходимо установить причину боли в спине и поставить правильный диагноз, так как при разных проблемах применяются разные препараты.

Для устранения боли применяются в основном вышеперечисленные лекарства как общего действия в виде внутримышечных и внутривенных уколов, так и местного - в виде блокад. Для лечения боли используют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные средства.

Уколы при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа - это выхождение внутренней части диска за свои пределы. В зависимости от локализации грыжи, она может протекать как с незначительной болью, так и с выраженным болевым синдромом, который ограничивает человека в движениях, не дает ему спокойно стоять, сидеть и лежать.

Если грыжа сдавливает корешки спинномозговых нервов, боль распространяется в ногу, вызывая боль и онемение.

В зависимости от выраженности болевого синдрома и осложнений грыжи позвоночника, тактика лечения может быть разной.

Если боль не сильно выражена можно приступать сразу к лечению межпозвоночной грыжи. В случае сильного болевого синдрома и наличии осложнений, необходимо сначала устранять боль, отек и воспаление, а затем уже приступать непосредственно к лечению грыжи.

Устранять болевой синдром, как мы уже говорили, можно разными способами, начиная от таблетированного лечения, и заканчивая уколами и лечебными блокадами.

Лечебные блокады при остеохондрозе

Применение уколов и лечебных блокад при остеохондрозе показано в случае острого течения заболевания, при обострении хронического процесса, наличии осложнений.

Лечебные блокады при остеохондрозе проводятся с целью купирования болевого синдрома, снятие отека, воспаления, улучшение трофики межпозвонковых дисков и суставов позвоночника, восстановления нервной проводимости и кровообращения.

В центре вертебрологии Кинези в Киеве работают квалифицированные врачи вертебрологи, которые помогут Вам провести необходимую диагностику и лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Радикулит: лекарства, используемые при лечении

Радикулит — поражение корешков спинного мозга воспалительного характера, разновидность неврита.

Общие сведения

Передняя часть спинного мозга человека содержит нервные клетки, отвечающие за движения, а задняя — за чувствительность. Соответственно, спереди из него выходят передние, или двигательные, корешки, а сзади — задние, или чувствительные. Они выходят справа или слева из позвоночного канала через специальные отверстия, а затем соединяются между собой, превращаясь в позвоночные нервы. Позвоночные нервы образуют сплетения и разветвляются по всему телу.

При радикулите происходит поражение переднего и заднего корешка. Поэтому страдают и движения, и чувствительность. В соответствии с пораженным отделом спинного мозга, различают шейный, грудной, пояснично-крестцовый радикулит.

Причины радикулита

Воспалительное поражение спинномозговых корешков может развиваться в результате следующих причин:

  • Пороки развития позвоночника. Это могут быть добавочные позвонки, недоразвитые полупозвонки, добавочные ребра, несращение частей позвонка между собой. Все это приводит к сдавлению корешков и развитию воспалительного процесса.
  • Остеохондроз - заболевание, при котором происходит преждевременное старение позвоночника, разрушение межпозвоночных дисков.
  • Травмы позвоночника и их последствия: ушиб позвоночного столба, переломы и подвывихи позвонков.
  • Переохлаждение - чаще всего оно является не прямой причиной радикулита, а фактором, провоцирующим приступы.
  • Грыжи межпозвоночных дисков. Особенно если происходит смещение межпозвоночного диска вбок: в этом случае он сдавливает корешки спинного мозга.
  • Инфекции: грипп и простуды, вызванные другими вирусами, сифилис, туберкулез и пр.

Чаще всего первый приступ радикулита возникает после переохлаждения, перенесенной простуды, физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Симптомы

Главные проявления радикулита - боль, нарушение чувствительности и слабость мышц в области пораженного корешка. Более конкретные проявления зависят от того, какой отдел позвоночника был поражен.

При поясничном радикулите боль возникает в виде одного из трех видов приступов:

Прострелы. Это сильная боль в пояснице, которая неожиданно возникает во время переохлаждения, поднятия тяжести, интенсивной нагрузки. Она настолько сильная, что больной часто не может ходить и двигаться, застывает в позе, которую принял до этого.

Люмбоишалгия — хроническая боль в пояснице, которая может отдавать в одну или в обе ноги. При этом мышцы поясницы напряжены, а больной постоянно принимает определенную позу, в которой болевые ощущения не таки сильны (обычно наклоняется в сторону). В области пораженного корешка ощущается онемение. Тонус мышц ног снижен, они становятся слабее и со временем могут уменьшаться в размерах (развивается атрофия).

Шейный радикулит проявляется в виде болей в шее, поначалу обычно только с одной стороны. Она усиливается во время любых движений, чихания и кашля. Мышцы шеи становятся напряженными, больной наклоняет голову в сторону, чтобы уменьшить болевые ощущения. Если шейный радикулит вызван межпозвоночной грыжей, то боль постепенно распространяется в плечо, руку, грудную клетку. Она усиливается по ночам, так что человек подолгу не может заснуть.

Грудной радикулит проявляется в виде болей в спине, которые могут отдавать в руку. Нарушается чувствительность и движения в кисти, предплечье, плече. Тонус мышц снижается. На руке может возникнуть отечность (она становится толще, чем на здоровой стороне), повышенная потливость кожи, чувство онемения, покалывания.

Что можете сделать вы при радикулите

При возникновении симптомов радикулита необходимо как можно раньше обратиться к неврологу. Существует много народных методов лечения, но ни один из них не обладает 100% эффективностью. Необходимо установить причину поражения спинномозговых корешков и провести правильное лечение. Если этого не сделать, то со временем нарушения будут нарастать и приведут к инвалидности.

Что может сделать врач

Лечением радикулита занимаются неврологи, хирурги (если сдавливание корешков произошло в результате хирургического заболевания). Назначается обследование, которое включает следующие исследования:

  • Рентгенография. Она помогает выявить остеохондроз и другие патологии позвоночника.
  • Рентгенография с введением контрастного вещества — миелография. Контраст, который вводится при помощи иглы, прокрашивает корешки спинного мозга и позволяет лучше их рассмотреть.
  • Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография — более точные исследования по сравнению с рентгенографией, которые позволяют получить послойные и трехмерные снимки.
  • Исследование спинномозговой жидкости. Назначается по показаниям.

Лечение радикулита зависит от вызвавшей его причины. Всем больным назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, тепло и раздражающие средства (грелки, перцовый пластырь, ношение шерстяной шали на области поясницы). При сильных болях область пораженного корешка обкалывают анестетиками. Для восстановления функции нервов применяют витамины группы B, средства, улучшающие кровоток.

При межпозвоночных грыжах и некоторых других заболеваниях, если, несмотря на лечение, боль не проходит, назначают хирургическое вмешательство.

После лечения радикулита для предотвращения рецидива назначают санаторно-курортное лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Уколы от радикулита

Воспаление нервных корешков в позвоночнике нередко сопровождается приступами острой боли, которую невозможно терпеть и трудно купировать с помощью таблеток и мазей. В таких случаях назначаются уколы от радикулита, так как они производят более выраженный и быстрый терапевтический эффект. Инъекционные препараты делятся на несколько групп, каждая из которых имеет специфическую направленность.

Экстренное лечение радикулита уколами

Рассматриваемый тип инъекций обычно выполняется однократно для мгновенного снятия болевого синдрома. В дальнейшем подбираются медикаменты более мягкого действия.

Экстренная терапия может осуществляться 2-мя видами уколов:

1. Однокомпонентные блокады:

  • Новокаин;
  • Лидаза.

2. Комплексные блокады:

  • глицерин, декстроза, вода;
  • Новокаин, витамин В12, ацетат гидрокортизона;
  • Реланиум, Эуфиллин, Димедрол.

3. Стероидные гормоны:

Нестероидные обезболивающие уколы при радикулите

Данная группа препаратов менее эффективно и быстро снижает выраженность болевого синдрома, чем блокады и гормоны, однако оказывает более продолжительное анальгезирующее действие.

Список:

  • Диклоран;
  • Нурофен;
  • Диклофенак;
  • Кетонал;
  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • Наклофен;
  • Ксефокам;
  • Кеторол.

Важно отметить, что нестероидные инъекции производят меньшее количество неприятных побочных эффектов, поэтому они считаются более безопасными в терапии воспаления нервных корешков.

Названия уколы от радикулита для лечения ущемления нервов

Описываемое заболевание сильно осложняется спазмом скелетных мышц. Для расслабления мускулатуры обязательно назначаются миорелаксанты:

  • Циклобензаприн;
  • Робаксин;
  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Метакарбомол.

Какие еще уколы помогают от радикулита?

Восстановлению функций поврежденных нервов и улучшению обменных процессов в них способствуют нейротропные средства на основе витаминов группы В:

  • Мильгамма;
  • Нейрорубин;
  • Комбилипен;
  • Нейробион.

 

Радикулит симптомы и лечение. Как лечить радикулит.

Радикулит: симптомы болезни и лечение

Радикулит – это воспалительное заболевание, затрагивающее нервные корешки спинного мозга. Радикулит может быть острым и хроническим. Острая форма, к сожалению, часто переходит в хроническую. Острый радикулит характеризуется очень сильной, внезапно возникающей болью, которая ограничивает подвижность человека. Вопреки распространенному мнению, радикулит локализуется не только в пояснице. Он бывает нескольких разновидностей: шейный, шейно-плечевой, грудной, пояснично-крестцовый.

У кого бывает радикулит?

Независимо от пола, воспаление нервных корешков может возникать как у пожилых людей, так и у довольно молодых. Однако c возрастом риск развития радикулита повышается. Дело в том, что радикулит появляется преимущественно на фоне остеохондроза, который, как правило, прогрессирует в более зрелом возрасте. Приблизительно в 5% случаев радикулит связан с другими причинами, например: с травмами и деформациями межпозвоночных дисков, не связанными с остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков.

Приступ радикулита может быть спровоцирован подъемом тяжестей или резкой сменой положения тела. Симптомы радикулита часто возникают у беременных. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник во время роста плода.

Где болит радикулит: симптомы и локализация

Боль при радикулите локализуется в зависимости от места повреждения нервных корешков.

  • При шейном или шейно-плечевом радикулите болит шея, иногда возникает головная боль, головокружение, дискомфорт в плечах, затылке. В некоторых случаях это может повлиять на ухудшение слуха, зрения или координацию движений. Чтобы подтвердить связь этих симптомов радикулита с воспалением нервных корешков, необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника, ведь жалобы на головокружение, ухудшение координации движений и слуха могут быть связаны и с другими причинами.
  • При грудном радикулите ощущается боль, охватывающая грудную клетку.
  • При пояснично-крестцовом радикулите возникают жалобы наиболее типичные для термина «радикулит»: боль в пояснице, боль при ходьбе, невозможность наклониться или разогнуться, боль в бедре, ягодице или ноге.
  • При радикулите любой локализации боль обычно появляется внезапно, усиливается при подъеме выпрямленной ноги лежа, при наклонах головы вперед, при кашле и чихании.

В некоторых случаях воспаление нервных корешков может привести к потере чувствительности или онемению конечности.

Как лечить радикулит?

Прежде всего, при лечении радикулита важно уменьшить боль, которая негативно влияет на качество жизни и значительно снижает трудоспособность. При остром болевом синдроме в месте воспаления нерва ухудшается кровоснабжение прилегающих тканей, что вызывает спазмирование мышц и усиление боли.

При выборе, чем лечить радикулит, необходимо отталкиваться от локализации проблемы и силы симптомов при радикулите. Для быстрого снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, блокады обезболивающими препаратами в месте воспаления, а также витамины группы B, в частности — витамин B1 (бенфотиамин) и B6 (пиридоксин). Они принимают участие в обменных процессах нервной системы, обладают легким противовоспалительным действием, поэтому назначаются при всех заболеваниях, связанных с поражением нервов, в том числе воспалительных. При достаточном количестве витамина B процессы восстановления в организме происходят намного быстрее, именно поэтому при лечении радикулита часто назначают препарат Мильгамма® таблетки. Благодаря воздействию непосредственно на нервные волокна, он позволяет эффективно влиять на причину возникновения боли и значительно уменьшает воспаление.

Из лекарственных средств при радикулите также применяются препараты местного действия, которые наносят на кожу в зоне поражения массирующими растирающими движениями. После такой процедуры важно обеспечить тепло, так как переохлаждение может вызвать новый приступ обострения радикулита.

Лечение радикулита нужно проводить после диагностики, в которой важную роль играют магнитно-резонансная томография и рентгенографический метод. В период острой боли нужно ограничить физические нагрузки, применять методы физио- и рефлексотерапии. Во время ремиссии рекомендуются лечебная физкультура и плаванье, благодаря которым улучшается состояние позвоночника при остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков.

Всегда ли боль в пояснице – радикулит?

Обычно любую боль в пояснице называют радикулитом, хотя это неправильно. Например, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникают похожие симптомы, хотя боль может быть менее острой или возникнуть не так внезапно, как при радикулите. Боль в пояснично-крестцовом отделе может вызывать, в частности, нестабильность позвонков, являющаяся следствием слабости мышц спины, удерживающих позвоночник в правильном положении. Даже незначительное смещение позвонков может стать причиной сжатия нервных корешков. Иногда такое сжатие провоцирует развитие воспаления, и только в таком случае можно диагностировать симптомы радикулита.

Эпидуральные инъекции стероидов по сравнению с упражнениями для облегчения боли при седалищном нём

Ишиас - это общий термин, обозначающий боль, которая распространяется от ягодиц вниз в ногу по ходу седалищного нерва. 1

При всех доступных вам методах лечения радикулита, как вы выбираете лучший вариант?

Мифы о вариантах лечения радикулита Сохранить

Не существует универсального плана лечения ишиаса. Прочтите: мифов о вариантах лечения радикулита

Лечение может варьироваться от нехирургических методов, таких как управляемая программа упражнений и / или пероральные препараты, до более инвазивных методов, таких как инъекции или хирургическое вмешательство. Чтобы помочь вам в процессе принятия решения, вот сравнение эпидуральных инъекций стероидов и упражнений для лечения боли при ишиасе:

объявление

Эпидуральные инъекции стероидов снимают воспаление в нижней части спины

Эпидуральная инъекция стероидов в поясничный отдел - это процедура, при которой врач вводит стероиды в нижнюю часть спины рядом с спинным мозгом и нервными корешками. 2

Эпидуральные инъекции могут обеспечить немедленное облегчение боли

Стероиды уменьшают выработку воспалительных химических веществ и снижают чувствительность нервных волокон к боли. В результате вырабатывается меньше болевых сигналов и вы чувствуете меньше боли. 3

Целью эпидуральной инъекции стероидов является 2 :

  • Уменьшает боль в седалищном нерве за счет уменьшения воспаления
  • Повысьте подвижность и функциональность нижней части спины и ног

Инъекции стероидов также могут помочь вам ограничить или исключить необходимость в длительном приеме пероральных препаратов, тем самым минимизируя или предотвращая возможные побочные эффекты, связанные с ними. 3

Эпидуральные инъекции стероидов могут не работать при всех типах боли в седалищном нём

При правильном выполнении большинство пациентов испытывают облегчение боли после эпидуральной инъекции стероидов. В целом, эпидуральные инъекции в поясничный отдел имеют лучшие результаты, когда ишиас недавно развился (например, в результате острой грыжи диска) и компрессия нервных корешков минимальна. 4

См. Показатели успешного обезболивания с помощью эпидуральных стероидных инъекций

Для длительного обезболивания могут потребоваться повторные инъекции

Пациентам, у которых есть положительный, но неполный ответ на однократную инъекцию, может быть полезна повторная инъекция. 5 Решение о выполнении следующей инъекции должно определяться реакцией на предыдущую инъекцию.

После прекращения действия инъекции возможны рецидивы радикулита. Некоторые люди могут не испытывать никакого облегчения боли, в то время как у других может наблюдаться долгосрочное уменьшение боли в седалищном суставе. 6 Хотя это лечение относительно безопасно, возможны потенциальные риски.

Как правило, врачи обычно рассматривают эпидуральные инъекции стероидов, если ваша боль сохраняется после некоторой комбинации нехирургических методов лечения, таких как физиотерапия и упражнения, в течение нескольких недель используются пероральные препараты, массаж и / или ручные манипуляции.

См. Эпидуральные инъекции стероидов: риски и побочные эффекты

Видео об эпидуральных инъекциях стероидов при боли в спине и ногах Сохранить

Поясничная эпидуральная инъекция стероидов может использоваться для уменьшения воспаления вокруг спинномозговых нервов. Смотреть: Эпидуральные инъекции стероидов при боли в спине и ногах Видео

Упражнение поддерживает и стабилизирует нижнюю часть спины

Физические упражнения и физиотерапия являются частью почти каждого плана лечения радикулита.Упражнения при ишиасе воздействуют на определенные ткани в нижней части спины для достижения следующих целей:

  • Снижение давления на спинномозговые нервы, облегчение боли, онемения и слабости в ногах 7
  • Стимулируйте функции нервной системы, улучшая состояние седалищного нерва 7
  • Снижение стресса за счет заживающей грыжи межпозвоночного диска 8
  • Способствовать укреплению в соответствии с предпочтениями пациента (сгибание позвоночника вперед или назад)
  • Поддерживать правильную осанку 8
  • Укрепите мышцы живота, кора и нижнюю часть спины 9

Упражнения также улучшают гибкость нижней части спины, помогают снизить вес тела и обеспечивают спокойный и крепкий сон. 9

Подробнее об Упражнениях при ишиасе для облегчения боли при ишиасе

Упражнения приносят лечебные питательные вещества в больную спину

Когда вы тренируетесь, ткани нижней части спины получают больше крови, целебных питательных веществ и кислорода. Упражнения также помогают вывести токсины из мышечных волокон, снимая жесткость и повышая гибкость. 10

Физические упражнения могут предотвратить рецидив ишиаса

Когда вы занимаетесь ежедневными упражнениями, ваша нижняя часть спины восстанавливает свою силу и стабильность, уменьшая будущие приступы боли в седалищном спине, мышечную усталость и боль. 9

Одно и то же упражнение может работать не для всех

Важно научиться упражнениям при ишиасе у квалифицированного терапевта, который может разработать режим упражнений, ориентированный на ваше основное заболевание. Например, упражнения при ишиасе, вызванном грыжей межпозвоночного диска, могут варьироваться в зависимости от расположения грыжи и типа стеноза (сужение позвоночного канала или костное отверстие для корешков спинномозгового нерва). В дополнение к упражнениям некоторые терапевты могут порекомендовать мануальную терапию и / или физиотерапию для лечения ишиаса.

См. Физическая терапия и упражнения при радикулите

Терапевт также может управлять вашей позой и вносить изменения, если упражнение кажется слишком сложным или болезненным.

Узнайте, как физиотерапевт может помочь с помощью упражнений

Слайд-шоу: 9 упражнений для снятия боли при радикулите Сохранить

Физические упражнения - важная часть лечения радикулита. Врач может порекомендовать одно из следующих упражнений, чтобы облегчить боль при ишиасе.Посмотреть слайд-шоу : 9 упражнений для снятия боли при радикулите

Сочетание обоих методов лечения

Если симптомы ишиаса мешают вам найти долгосрочное облегчение с помощью физических упражнений, вы можете рассмотреть вопрос об эпидуральной инъекции стероидов, чтобы вы могли выполнять целевую программу упражнений. Эпидуральная инъекция может помочь обеспечить достаточное обезболивание, чтобы вы могли начать и / или продолжить программу упражнений, чтобы облегчить симптомы ишиаса.

объявление

Поиск оптимального курса лечения симптомов ишиаса часто сводится к испытанию различных методов, поскольку то, что работает для одного человека, может мало влиять на другого.Обсудите возможные варианты лечения с врачом, чтобы узнать, что рекомендуется и что лучше всего подойдет вам.

Подробнее:

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел при боли в пояснице и радикулите

Видео о лечении радикулита

Список литературы

  • 1.Ropper AH, Zafonte RD. Ишиас. N Engl J Med. 2015 26 марта; 372 (13): 1240–8.
  • 2. Патель К., Упадхьяюла С. Эпидуральные стероидные инъекции. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 [цитируется 19 января 2020 года].Доступно по адресу: http://www.ncbi. nlm.nih.gov/books/NBK470189/
  • 3.Hassan KZ, Sherman A. l. Эпидуральные стероиды. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 [цитируется 19 января 2020 года]. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537320/
  • 4.Bartleson JD, Maus TP. Диагностические и лечебные вмешательства на позвоночнике. Neurol Clin Pract. 2014 август; 4 (4): 347–52.
  • 5. Мерти Н.С., Геске Дж. Р., Шелеруд Р. А., Уолд Дж. Т., Дин Ф. Е., Тилен К. Р. и др. Эффективность повторных поясничных трансфораминальных эпидуральных инъекций стероидов.Pain Med Malden Mass. Октябрь 2014 г .; 15 (10): 1686–94.
  • 6. Manchikanti L, Benyamin RM, Falco FJE, Kaye AD, Hirsch JA. Обеспечивают ли эпидуральные инъекции краткосрочное и долгосрочное облегчение грыжи поясничного диска? Систематический обзор. Clin Orthop. 2015 июн; 473 (6): 1940–56.
  • 7.Jeong U-C, Kim C-Y, Park Y-H, Hwang-Bo G, Nam C-W. Влияние методов самомобилизации седалищных нервов на физические функции и здоровье пациентов с болью в пояснице с излучающей болью в нижних конечностях. J Phys Ther Sci.2016 Янв; 28 (1): 46–50.
  • 8. Манн С.Дж., Сингх П. Маккензи Упражнения для спины. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 [цитируется 19 января 2020 года]. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539720/
  • 9.Ph.D DJSMD. Преодоление боли в спине: 5 эффективных шагов для диагностики, понимания и лечения вашей больной спины. 1 издание. Нью-Йорк: Эйвери; 2014. 320 с.
  • 10.Valdivieso P, Franchi MV, Gerber C, Flück M. Освобождает ли лучшая перфузия нарушенной мышечной ткани хроническую боль в пояснице? Front Med [Интернет].20 марта 2018 г. [цитируется 19 января 2020 г.]; 5. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5869187/

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел при боли в пояснице и радикулите

Эпидуральные инъекции стероидов (ЭСИ) - распространенный вариант лечения многих форм боли в пояснице и ногах. Они используются на протяжении десятилетий и считаются неотъемлемой частью нехирургического лечения радикулита и болей в пояснице.

Инъекция называется эпидуральной стероидной инъекцией, потому что она включает введение местного анестетика и стероидного лекарства непосредственно в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг и нервные корешки. 1

Видео об эпидуральных инъекциях стероидов при боли в спине и ногах Сохранить

Смотреть: Эпидуральные инъекции стероидов при болях в спине и ногах Видео

Цели эпидуральной инъекции стероидов:

  • Облегчить боль за счет уменьшения воспаления в нервных корешках и вокруг них
  • Повышение подвижности и функциональности нижней части спины и ног 1
  • Разрешить пациенту участвовать в комплексной программе физиотерапии и реабилитации и добиваться ее прогресса

В ходе программы ухода в большинстве случаев может быть рекомендована эпидуральная инъекция стероидов после ряда нехирургических процедур, например, лекарств и физиотерапия, было опробовано 2 , и до операции рассматривается.

Роль инъекции обычно заключается в том, чтобы обеспечить достаточное обезболивание, чтобы позволить вернуться к повседневной деятельности и добиться прогресса в физиотерапии.

Эта статья включает обширное исследование и информацию о том, как эпидуральные инъекции могут использоваться для лечения проблем с поясницей и радикулита.

объявление

Возможные преимущества эпидуральных инъекций стероидов

Большинство практиков согласятся, что эпидуральная инъекция может быть полезной во время острого приступа боли в спине и / или ногах.Основные недостатки инъекций заключаются в том, что они не всегда эффективны, а в случае их эффективности обезболивание носит временный характер, от одной недели до одного года. Обычно, если первоначальная инъекция эффективна, можно сделать до 3 инъекций в год.

При введении в поясничное эпидуральное пространство инъекции стероидов могут иметь следующие преимущества:

  • Уменьшает нервную боль и воспаление. Стероиды уменьшают выработку воспалительных химических веществ и снижают чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. 3 , 4
  • Ограничьте прием пероральных препаратов. Обезболивание от этих инъекций может помочь ограничить или исключить необходимость в пероральных лекарствах 4 , некоторые из которых могут иметь побочные эффекты при длительном приеме.
  • Продолжить или повторно заняться физиотерапией. Эта инъекция может обеспечить достаточное обезболивание, чтобы пациент мог успешно пройти реабилитационную программу физиотерапии. 1
  • Отложите операцию. Обезболивание, вызванное эпидуральными инъекциями стероидов в поясничном отделе, может помочь отложить операцию, и, если физиотерапия эффективна, она может устранить необходимость в хирургическом вмешательстве. 4 , 5

Для введения эпидуральной инъекции можно использовать несколько методов в зависимости от основного состояния, потребностей пациента, а также предпочтений и опыта врача.

В этой статье:

Доступ к эпидуральной инъекции

Этот тип инъекции может обеспечить острое и значительное облегчение боли, поскольку он вводит стероидный препарат с сильным противовоспалительным действием непосредственно в болезненную область возле спинномозгового нерва (ов).Эпидуральная инъекция может быть сделана с использованием любого из следующих подходов:

  • Трансфораминальный путь: Этот метод позволяет точно вводить стероидный раствор в эпидуральное пространство, рядом с областью, где нерв может быть раздражен. Эта техника инъекции нацелена на определенные нервные корешки, чтобы контролировать воспаление и боль. 1 , 6
  • Интерламинарный путь: В этом методе игла вводится с тыльной стороны позвоночника, а лекарство вводится в эпидуральное пространство.Этот метод менее точен, потому что он не помещает лекарство рядом с целевым нервным корешком, а раствор стероидов свободно распространяется в эпидуральном пространстве. 1 , 7
  • Хвостовой путь: Это общий подход, который прост в применении, но лекарства не попадают непосредственно к источнику боли в эпидуральном пространстве и вокруг нервов. Хвостовой доступ может быть менее эффективным, но считается более безопасным и легким для выполнения.Этот метод может помочь контролировать распространенную или рассеянную боль. 3 , 7
Сохранить

Просмотрите различные пути, используемые при эпидуральной инъекции стероидов: трансфораминальный, интерламинарный и каудальный

Врач может выбрать способ введения в зависимости от своего опыта и навыков, использования управляемой рентгеноскопии, диагноза пациента и результатов предыдущего лечения схожих симптомов и диагнозов.

Эффективность инъекций

Доступные исследования показывают в целом благоприятные результаты: от 70% до 90% пациентов испытывают облегчение боли от этих инъекций, продолжающихся от недели до года. 1 , 8 Если наблюдается хороший первый отклик, можно рассмотреть вторую инъекцию, когда улучшение по сравнению с первой инъекцией начинает снижаться. Как правило, в течение 12 месяцев можно сделать до 3 инъекций. 1 , 6

Хотя многие исследования документально подтверждают краткосрочные преимущества эпидуральных инъекций стероидов, данные о долгосрочной эффективности менее убедительны.Продолжаются споры относительно их эффективности в уменьшении боли и улучшении функции. Имеется литература как в поддержку, так и против них. 6

Кроме того, в проведенном исследовании есть несколько ограничений, например:

  • Многие исследования не включают использование рентгеноскопии или рентгена для проверки правильности размещения лекарства, несмотря на то, что сегодня рутинно используется рентгеноскопическое наблюдение.
  • В других исследованиях пациенты не классифицируются по диагнозу и имеют тенденцию «объединять» различные типы источников боли вместе.

Эти методологические недостатки ограничивают полезность исследования. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить роль эпидуральных инъекций стероидов при боли в пояснице и радикулите.

Когда можно использовать эпидуральные инъекции стероидов

Эпидуральные инъекции в поясничный отдел обычно используются при лечении состояний, вызывающих раздражение и / или воспаление корешков спинномозговых нервов с сопутствующей болью в пояснице и ногах. Наиболее распространенные заболевания нижней части спины, которые лечат, включают 1 :

Реже с помощью этих инъекций можно лечить локализованную боль в спине (осевую боль в спине) и нейрогенную хромоту (боль в спине и ногах, возникающую при ходьбе). 3 , 6

Кто делает уколы

Врачи, которые вводят этот тип инъекции, включают специалистов по лечению позвоночника и боли, таких как физиотерапевты, анестезиологи, радиологи, неврологи и хирурги-позвоночники. Процедура инъекции обычно проводится в хирургическом центре, больнице или поликлинике.

Потенциальные риски и противопоказания для эпидуральных инъекций

Эпидуральные инъекции стероидов считаются относительно безопасными и малоинвазивными.В некоторых случаях могут возникать временные побочные эффекты, включая (но не ограничиваясь ими):

  • Боль после инъекции
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Обморок (вазовагальный приступ)
  • Промывание лица

Эти побочные эффекты обычно проходят в течение от нескольких минут до часов. Серьезные осложнения, хотя и встречаются редко, могут включать повреждение спинного мозга, пункцию твердой мозговой оболочки и / или инсульт. 9 , 10

Более низкий риск на уровне позвоночника L4 и ниже

В целом, эпидуральные инъекции, вводимые для позвоночника на уровне L4 или ниже, несут меньший риск осложнений по сравнению с более высокими уровнями. 10 , 11 Инъекции обычно выполняются под рентгеноскопией (рентгеновским контролем) с контрастным красителем. Рентгеноскопия помогает направить иглу в точное место и предотвратить повреждение нерва и / или артерии. 1

объявление

Особые сопутствующие заболевания могут повышать риск

Инъекции обычно не делаются при наличии определенных осложняющих заболеваний, таких как инфекции, опухоли или нарушения свертываемости крови.Кроме того, инъекции нельзя делать при неконтролируемом сахарном диабете, некоторых сердечных заболеваниях и беременности. 1

Можно использовать седативные средства и / или анестетик

При необходимости расслабляющее лекарство может быть введено через внутривенную (IV) трубку в руку пациента, но пациент обычно находится в сознании во время этой процедуры. Перед эпидуральной анестезией обрабатываемая область в пояснице обезболивается с помощью инъекции местного анестетика, поэтому процедура эпидуральной инъекции обычно безболезненна.

Процедура эпидуральной инъекции стероидов может занять около 30 минут. Когда лекарство попадает в эпидуральное пространство, может возникнуть покалывание, легкое жжение или чувство давления. Когда инъекция завершена, раздражение и дискомфорт обычно исчезают в течение нескольких минут. Обычно пациенты возвращаются домой через несколько часов. В течение следующих нескольких дней соблюдаются особые меры предосторожности после инъекции.

Список литературы

  • 1.Патель К., Упадхьяюла С. Эпидуральные стероидные инъекции. [Обновлено 2 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470189/
  • 2.Knezevic NN, Mandalia S, Raasch J, Knezevic I, Candido KD. Лечение хронической боли в пояснице - новые подходы на горизонте. J Pain Res. 2017; 10: 1111–1123. Опубликовано 10 мая 2017 г.. Doi: 10.2147 / JPR.S132769
  • 3.Чанг, Дуглас, Зломишлич, Винко. Глава 273.Спинальные инъекции в поясничный отдел. В: Чепмен, Ортопедическая хирургия Майкла В. Чепмена. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. https://www.researchgate.net/publication/327034223_Lumbar_spinal_injection_Chapman's_Orthopaedic_Surgery_Chapter_273 (по состоянию на 26 июня 2019 г.).
  • 4.Hassan KZ, Sherman Al. Эпидуральные стероиды. [Обновлено 10 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; Январь 2019 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537320/
  • 5.Бикет М.С., Горовиц Дж. М., Бензон Х. Т., Коэн С. П.. Эпидуральные инъекции в профилактике хирургических вмешательств по поводу боли в спине: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Журнал Spine. 2015; 15 (2): 348-362. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.10.011
  • 6. Бартлесон Дж. Д., Маус Т.П. Диагностические и лечебные вмешательства на позвоночнике: Эпидуральные инъекции. Neurol Clin Pract. 2014. 4 (4): 347–352. DOI: 10.1212 / CPJ.0000000000000043
  • 7.Pountos I, Panteli M, Walters G, Bush D, Giannoudis PV. Безопасность эпидуральных инъекций кортикостероидов.Наркотики Р. Д. 2016; 16 (1): 19–34. DOI: 10.1007 / s40268-015-0119-3
  • 8. Пэнди Р.А. Эффективность эпидуральной инъекции стероидов в лечении пролапса поясничного межпозвонкового диска: сравнение каудального, трансфораминального и межслойного путей. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (7): RC05 – RC11. DOI: 10.7860 / JCDR / 2016 / 18208.8127
  • 9. Manchikanti L, Buenaventura RM, Manchikanti KN, et al. Эффективность терапевтических поясничных трансфораминальных эпидуральных инъекций стероидов в лечении боли в поясничном отделе позвоночника. Врач боли.2012; 15 (3): E199-245. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22622912/
  • 10. Ter Meulen BC, Maas ET, Vyas A, et al. Лечение острого ишиаса трансфораминальными эпидуральными кортикостероидами и местными анестетиками: дизайн рандомизированного контролируемого исследования. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 215. Опубликовано 25 мая 2017 г.. Doi: 10.1186 / s12891-017-1571-8
  • 11.Schneider B, Varghis N, Kennedy DJ. Идеальный выбор кортикостероидов для эпидуральных инъекций стероидов: обзор безопасности и эффективности.Curr Phys Med Rehabil Rep (2015) 3: 151–158 DOI 10.1007 / s40141-015-0086-1

Инъекции кортизоновых стероидов при радикулите

Если у вас болит поясница и ишиас, вы, возможно, испробовали много разных методов лечения, чтобы найти облегчение и улучшить свою способность функционировать. Ваш врач может назначить лекарства, физиотерапию или декомпрессию позвоночника, чтобы попытаться вылечить вашу проблему.

Эпидуральные инъекции стероидов - еще один распространенный способ нехирургического лечения боли в пояснице и ногах, связанной с ишиасом.Лекарство обычно представляет собой стероид, который вводят в позвоночник рядом с воспаленным поясничным нервом. Этот стероид помогает уменьшить боль и отек вокруг нервного корешка и, таким образом, облегчить ишиас.

нано / Getty Images

Стероидные уколы - оптимальный выбор?

В исследовании, опубликованном в Annals of Internal Medicine , изучалось влияние трех различных инъекций в позвоночник.Исследователи случайным образом разделили 84 пациентов с поясничной радикулопатией продолжительностью менее 6 месяцев на три группы.Одна группа получала инъекции стероидов, одна группа получала этанерцепт (лекарство от артрита под торговым названием Enbrel), а третья группа получала инъекции физиологического раствора. Все участники получили две инъекции с интервалом в две недели.

Основным критерием оценки результатов исследования была боль в ногах через месяц после второй инъекции.

Результаты указывают на большее улучшение симптомов при применении эпидуральных стероидов, но улучшение не было статистически значимым по сравнению с этанерцептом или физиологическим раствором.Правильно - ваш врач может ввести соленую воду в вашу спину для лечения пояснично-крестцовой радикулопатии, и это может помочь уменьшить уровень боли так же эффективно, как и стероиды. Конечно, ваш врач никогда бы такого не сделал, но мысль довольно интересная.

Итог: для определенной группы пациентов инъекция стероидов в позвоночник может помочь при боли, связанной с радикулитом. Хитрость заключается в том, чтобы идентифицировать этих людей и тех пациентов, которым такая процедура не принесет пользы.

Что делать?

Означает ли это исследование, что вы должны пообещать никогда не делать эпидуральную инъекцию стероидов при ишиасе? Нет. Некоторым людям полезны инъекции в спину при ишиасе. Если у вас болит спина или ишиас, вам нужно найти правильное лечение для вашего конкретного состояния.

Что помогает при боли в пояснице и радикулите? Большинство исследований показывают, что упражнения являются одними из лучших и самых безопасных методов лечения пояснично-крестцовой радикулопатии.Какие упражнения лучше всего? Посещение физиотерапевта поможет подобрать для вас подходящие упражнения. Многим людям, страдающим болями в спине, помогает растяжка поясницы, такая как программа упражнений Маккензи. Некоторым пациентам помогает укрепить мышцы кора и бедра, а другим требуется сочетание растяжки и укрепления, чтобы облегчить боль в спине.

Упражнения от боли в спине могут включать:

Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать лечение боли в спине или радикулита.Он может подсказать вам правильное лечение, чтобы вы могли получить адекватное облегчение от боли и вернуться к своему нормальному уровню активности.

Самое важное, что вы можете сделать при боли в спине, - это тесно сотрудничать со своим врачом и физиотерапевтом, чтобы найти правильную комбинацию упражнений (или инъекций и упражнений), которые могут помочь улучшить движение позвоночника и уменьшить или устранить боль.

Как долго делают эпидуральные инъекции стероидов при ишиасе длятся

08 апр. Сколько длится эпидуральные инъекции стероидов при ишиасе?

Эпидуральные инъекции стероидов при ишиасе часто являются отличным способом уменьшить или даже полностью заблокировать боль при ишиасе. Это поможет вам вернуться к повседневной деятельности. Самый большой вопрос, который задает большинство пациентов, - как долго длятся эти инъекции?

Прежде чем приступить к лечению боли при ишиасе, рекомендуется полностью понять, насколько хорошо это лечение подействует на вас. Однако более консервативные меры, такие как инъекции, являются более безопасным способом лечения боли. Этот менее инвазивный подход поможет вам быстрее вернуться к привычному распорядку дня.

Длина снятия ишиаса различается

Все пациенты индивидуальны, что означает, что они по-разному реагируют на эпидуральные инъекции стероидов при ишиасе.В то время как некоторые пациенты очень хорошо реагируют на лечение, другие почти не чувствуют облегчения. Вот почему важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, можно ли уменьшить боль при ишиасе, даже временно, с помощью эпидуральных инъекций стероидов.

В зависимости от пациента инъекции могут длиться от недели до года. Однако не следует делать инъекции стероидов слишком часто в одну и ту же область, чтобы предотвратить повреждение нервов и окружающих тканей.

Если вы почувствуете облегчение боли в пояснице и ногах, ваш врач определит лучший график для поддержания облегчения без каких-либо опасных побочных эффектов.

Уровень разгрузки

Эпидуральных инъекций стероидов может быть достаточно, чтобы снизить уровень боли при ишиасе, достаточный для того, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности. Однако это не относится ко всем: боль при ишиасе может помешать вам заниматься тем, что вам нравится. Узнайте, как долго длятся эпидуральные инъекции стероидов при ишиасе, чтобы вы могли жить с меньшей болью.

Часто инъекции помогают облегчить боль в достаточной степени, чтобы снизить вашу зависимость от обезболивающих, позволяя вам использовать вместе с инъекциями меньшее привыкание к безрецептурным обезболивающим.Идея состоит в том, чтобы помочь вам разработать лучшую стратегию лечения боли.

Важно сообщить врачу, какое именно облегчение вы чувствуете. Эффект от инъекции будет очевиден только через два дня. Даже если вы почувствуете себя лучше сразу, это происходит благодаря местной анестезии, действие которой быстро прекращается. Инъекция полностью подействует через 1-2 дня.

Часть большой стратегии

В то время как некоторые люди используют эпидуральные инъекции стероидов при ишиасе в качестве основной стратегии лечения, многие другие используют инъекции как часть более широкой стратегии уменьшения и предотвращения боли.Поскольку инъекции не длятся вечно, вам нужно проконсультироваться с врачом, чтобы составить для вас правильный график.

Если инъекции проходят слишком быстро, вы можете увеличить их эффективность без более сильных обезболивающих с помощью программ реабилитации. Физиотерапия часто является одним из лучших методов лечения радикулита.

Однако вам может казаться, что любой вид физической активности невозможен, когда вы имеете дело с болью при ишиасе. У вас болят ноги, онемение / покалывание и боль при простой ходьбе.Из-за вашей поясницы сложно сгибаться, сидеть и нормально двигаться. Вот почему многие люди, страдающие ишиасом, не обращаются к упражнениям как к эффективному избавлению от боли.

Использование эпидуральных инъекций стероидов помогает вам чувствовать себя лучше и вы можете заниматься спортом. Сочетание инъекций и правильных упражнений помогает избавиться от боли намного дольше. Как правило, лучше всего работают упражнения, направленные на растяжку поясницы и умеренные силовые тренировки. Укрепление мышц бедра и кора помогает снизить давление на седалищный нерв.

Проконсультируйтесь со своим физиотерапевтом, чтобы составить правильный план упражнений в соответствии с вашими потребностями. Меньше всего вам нужно что-то слишком напряженное, что повредит поясницу. Однако после инъекций и упражнений боль при ишиасе не повлияет на вашу повседневную жизнь, как раньше.

Наши врачи помогут вам выяснить, подходят ли эпидуральные инъекции стероидов при боли при ишиасе. Перестаньте позволять боли мешать вам жить своей лучшей жизнью. Свяжитесь с Integrated Pain Consultants по телефону (480) 626-2552, чтобы назначить консультацию сегодня.

Когда эпидуральная инъекция стероидов - лучшее лечение хронического ишиаса или боли в спине ?: Центр позвоночника и спорта: позвоночник и спортивная медицина

Если хроническая боль в спине или седалищный пояс является результатом воспаления тканей, суставов и нервов, эпидуральная инъекция стероидов или другая спинномозговая инъекция предлагает безопасное и эффективное облегчение.

В Центре позвоночника и спорта признанный на национальном уровне врач Беной Бенни, доктор медицины, специализируется на лечении боли в спине и новейших интервенционных методах лечения.Имея офисы в районах The Galleria, Sugar Land и Cyfair / Willowbrook в Хьюстоне, штат Техас, он имеет опыт в предоставлении различных вариантов лечения хронической боли в седалищном спине и спине, включая эпидуральные инъекции стероидов.

Как помогают эпидуральные инъекции стероидов

Технически называемые эпидуральными инъекциями стероидов (ESI), но обычно называемые эпидуральными инъекциями, эти уколы вводят лекарство, которое уменьшает боль и воспаление в эпидуральном пространстве, отсюда и название. Это самая внешняя часть позвоночного канала, в которой расположены нервные корешки рядом с позвоночником.

Вы можете подумать, что у вас в позвоночнике нет места, чтобы воткнуть иглу, и вы правы. Попадание в чужие руки эта процедура может быть опасной. Но доктор Бенни, сертифицированный по физической медицине и реабилитации, прошедший стажировку в области интервенционной медицины позвоночника и спортивной медицины, облегчил боль в спине у бесчисленных пациентов с помощью эпидуральных инъекций.

Во время процедуры он использует рентгеновское изображение, чтобы направить доставку точного количества противовоспалительных, анестезирующих и стероидных препаратов в область, вызывающую у вас боль.Попав в место, это лекарство может помочь уменьшить отек, боль и воспаление вокруг корешков спинномозговых нервов, а также других поврежденных нервов в этой области.

Ваша эпидуральная инъекция должна начать работать в течение нескольких дней, но это может занять до недели. Этот метод не является постоянным средством от боли, но эпидуральные инъекции стероидов могут принести облегчение на месяцы или дольше, что дает вам достаточно времени для выздоровления без боли и улучшения, чтобы вы вернулись в игру и к своей обычной деятельности.

Когда помогают эпидуральные инъекции стероидов

Важно знать, что эпидуральные инъекции стероидов не помогут облегчить все виды болей в спине. Например, если у вас растяжение или растяжение связок, существуют другие методы лечения, которые лучше подходят для вашего состояния. Но если у вас есть боль, исходящая от нервов в позвоночнике, вы можете стать первым кандидатом на эпидуральную анестезию.

Вот несколько условий, при которых эпидуральные инъекции стероидов могут помочь:

  • Костные шпоры
  • Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска
  • Стеноз позвоночного канала
  • Синдром неудачной операции на спине, особенно при хронической боли в спине или ноге
  • Травмы позвонков, спинномозговых нервов или окружающих тканей

Как правило, мы начинаем с самых консервативных методов лечения, которые помогут уменьшить и контролировать вашу боль.Сначала мы начинаем с физиотерапии и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Если это не приводит к значительному улучшению, мы переходим к эпидуральным инъекциям стероидов среди других инъекций в качестве следующего уровня лечения.

Редкие риски, связанные с эпидуральными инъекциями стероидов

Эпидуральные инъекции стероидов считаются безопасными и эффективными и десятилетиями используются для облегчения боли. Однако, как и любое лекарство, они имеют несколько возможных побочных эффектов и рисков.В редких случаях - менее 1% - инъекции кортикостероидов вызывали инфекцию и травмировали нервы или кровеносные сосуды. Однако, как правило, этого осложнения можно избежать, выбрав квалифицированного и опытного специалиста в области здравоохранения, например доктора Бенни.

Основной риск, связанный с ЭСИ, - это не ошибка врача, а чрезмерное использование лечения. Слишком большое количество кортикостероидов может вызвать:

  • Ослабление костей, хрящей и мышц
  • Истончение кожи или мягких тканей в месте инъекции
  • Выпадение волос
  • Промывка лица
  • Бессонница
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Лихорадка
  • Головные боли
  • Гормональный дисбаланс

В надлежащем количестве и при правильном уходе эпидуральная анестезия очень безопасна.Вот почему мы тщательно контролируем и ограничиваем ваши дозы и их частоту.

Когда вы будете готовы избавиться от хронической боли в спине или седалищного нерва, приходите на консультацию. Мы будем рады встретиться с вами и помочь вам, наконец, решить вашу проблему с болью в спине. Позвоните нам в Центр позвоночника и спорта или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Ишиас: лечение - MyDr.com.au

В большинстве случаев ишиас - острая боль, которая распространяется по задней части ноги, - проходит в течение нескольких недель и не приводит к необратимым повреждениям.Если через несколько недель боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу. Если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником, или у вас возникла сильная боль, мышечная слабость или онемение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

В целом, вы можете облегчить боль в спине и ишиас, оставаясь активным, принимая обезболивающие, выполняя специальные упражнения на растяжку и упражнения. Может помочь физиотерапия, а людям с постоянными проблемами может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Обезболивающее при ишиасе

Обезболивающие можно использовать для снятия боли при ишиасе, чтобы вы могли оставаться активными, что в большинстве случаев поможет вам быстрее поправиться.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил, Нурофен), часто рекомендуются при радикулите и могут уменьшить боль, а также воспаление. Их следует принимать в минимальной дозе, которая действует в течение кратчайшего времени. Однако с этими лекарствами связаны побочные эффекты, в том числе повышенный риск пептических язв, сердечных заболеваний и проблем с почками, а НПВП не подходят для некоторых людей. Риск побочных эффектов снижается при местном применении НПВП (кремы или гели, наносимые на кожу).

Парацетамол может быть рекомендован людям, которые не могут принимать НПВП. Хотя парацетамол не уменьшает воспаление, он может уменьшить боль в спине в краткосрочной перспективе, и любое уменьшение боли, которое позволяет вам возобновить активность, будет полезным.

Другие лекарства

Миорелаксанты могут быть рекомендованы в течение нескольких дней некоторым людям с болями в спине для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Однако у этих лекарств есть серьезные побочные эффекты, поэтому они часто не подходят.

Трициклические антидепрессанты, например амитриптилин и некоторые противосудорожные препараты могут использоваться для лечения нервной боли у некоторых людей. Но необходимы дополнительные доказательства, чтобы показать, что эти лекарства эффективны для людей с радикулитом.

Оставайся активным

Постельный режим - не лучший вариант при радикулите и боли в пояснице, он может усугубить проблему. Постельный режим приведет к тому, что мышцы, поддерживающие позвоночник, начнут ослабевать, и ваши суставы могут стать жесткими.

Активный образ жизни фактически снижает боль и ускоряет выздоровление по сравнению с постельным режимом.Хотя при физической активности вы, вероятно, будете испытывать некоторую боль, ее можно уменьшить, приняв болеутоляющие.

Консультации физиотерапевта по методам минимизации боли при выполнении определенных действий, таких как вставание с постели и передвижение, помогут вам оставаться активными. Будьте осторожны, когда начинаете заниматься спортом.

Плавание или ходьба часто являются хорошим началом для легких упражнений. Тайцзи - это легкая двигательная активность, которая, как было доказано, уменьшает боль в пояснице.

При ишиасе, связанном с грыжей межпозвоночного диска, врачи обычно рекомендуют как можно больше заниматься своими обычными делами, при условии, что они не вызывают сильной боли.

Упражнения на растяжку и укрепление

Программы упражнений могут помочь выздоровлению и могут снизить частоту и продолжительность повторяющихся эпизодов боли в спине. Возможно, вам будет полезно обратиться к физиотерапевту, который разработает для вас индивидуальную программу упражнений, которая включает укрепление и стабилизацию мышц, поддерживающих позвоночник, растяжку, а также аэробные упражнения.

Упражнения, такие как пилатес, которые корректируют плохой мышечный тонус и осанку, улучшают силу кора и стабильность позвоночника, могут помочь уменьшить боль в спине, а также помочь предотвратить будущие приступы.

Легкие пассивные упражнения на растяжку могут помочь уменьшить компрессию в позвоночнике. Определенная растяжка пола может быть полезна.

Некоторые позы йоги также могут помочь облегчить боль при ишиасе. Однако обратите внимание, что подходящие растяжки для ишиаса различаются в зависимости от причины ишиаса.Например, существуют специальные упражнения на растяжку, которые почти всегда необходимы для облегчения синдрома грушевидной мышцы, и они отличаются от упражнений на растяжку для облегчения ишиаса, вызванного стенозом позвоночника.

Массаж

Точно неизвестно, улучшает ли массаж ишиас, но некоторые люди считают его полезным и при этом существует небольшой риск побочных эффектов. Массаж может расслабить спазмированные мышцы и облегчить боль.

Остеопатия

Люди с ишиасом обычно обращаются к остеопатам , чтобы справиться со своим заболеванием, и некоторые люди считают полезным облегчить их симптомы.Что касается научных исследований, то большинство исследований на сегодняшний день посвящено остеопатии для лечения боли в пояснице в целом, а не конкретно ишиаса, поэтому доказательств, подтверждающих ее использование при ишиасе, не так много. Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют проконсультироваться с остеопатом или физиотерапевтом, чтобы облегчить боль при радикулите и провести программу по укреплению и оздоровлению нижней части спины.

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту за рецептом упражнений для укрепления и стабилизации спины, а также за помощью в облегчении боли при ишиасе.

Спинальные манипуляции

Имеются некоторые данные, показывающие от небольшой до умеренной пользы от манипуляции с позвоночником (в сочетании с программой упражнений) при лечении неспецифической боли в пояснице и ишиаса. Тем не менее, у пациентов с ишиасом есть некоторые опасения по поводу безопасности, так как это может привести к дальнейшему повреждению межпозвоночной грыжи путем манипуляций с позвоночником.

Людям с остеопорозом или ревматоидным артритом следует избегать манипуляций с позвоночником.

Иглоукалывание

Иглоукалывание - это введение тонких игл в кожу в традиционных точках акупунктуры, которые, как считается, расположены на меридианах, проходящих через тело.

Доказательства эффективности иглоукалывания при лечении радикулита отсутствуют, хотя некоторые люди действительно получают облегчение.

Тепло или пакеты со льдом

Тепловые компрессы и пакеты со льдом - это простое средство самопомощи, которое может облегчить боль и дискомфорт у людей с болями в пояснице.

TENS - Чрескожная электрическая стимуляция нервов

TENS - это процедура, в которой для облегчения боли используются электрические токи низкого напряжения. Необходимы дополнительные научные данные, чтобы показать, является ли ЧЭНС эффективным лечением радикулита.

PENS - Чрескожная электрическая стимуляция нервов

PENS аналогичен TENS, но с помощью PENS электрическая стимуляция передается через кожу в мягкие ткани с помощью зондов, похожих на иглы для акупунктуры. Опять же, недостаточно научных данных, чтобы утверждать, что ПЭНС является эффективным обезболивающим при ишиасе.

Эпидуральные инъекции

Инъекции кортизона (кортикостероидов) могут использоваться для лечения боли при ишиасе, помогая подавить воспаление вокруг раздраженного нерва.Эпидуральные инъекции кортикостероидов могут обеспечить кратковременное облегчение боли для людей с грыжей поясничного диска или стенозом позвоночного канала.

Местные анестетики длительного действия также иногда вводят с кортикостероидом для снятия боли. Иногда местный анестетик вводится самостоятельно.

Двухнедельный курс приема таблеток кортикостероидов может помочь улучшить физическое функционирование, но, по-видимому, не значительно облегчает боль у людей с грыжей межпозвоночного диска.

Хемонуклеолиз

Хемонуклеолиз - это введение специального фермента в межпозвоночную грыжу.Фермент растворяет смещенную и выступающую (грыжу) часть диска и тем самым снижает давление на нервный корешок. Это точный метод, который может вызвать аллергию и неврологические осложнения, поэтому используется нечасто. Кажется, нет никаких доказательств в поддержку его использования.

Хирургия

Людям с грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала, у которых есть серьезные или прогрессирующие нервные расстройства, может быть рекомендована операция по декомпрессии. Некоторых людей с сильной стойкой болью при ишиасе также могут направить на хирургическое лечение.

Тип операции будет зависеть от причины ишиаса. Дискэктомия - это операция, проводимая через разрез на спине для удаления частей грыжи межпозвоночного диска, которые давят на нерв. Микродискэктомия использует микроскоп для просмотра диска, поэтому ее можно провести через меньший разрез на задней части.

Ламинэктомия включает операцию на позвоночнике по удалению всей пластинки (части позвоночной кости), а иногда и части фасеточного сустава, чтобы освободить место для нервных корешков.В настоящее время чаще используется ламинотомия (при которой удаляются только части пластинок), так как она помогает сохранить стабильность структур позвоночника.

Долгосрочные результаты для людей с грыжей межпозвоночного диска такие же, как у людей, перенесших операцию на ранней стадии, и у тех, кто первым попробует другие методы лечения.

Ваш врач обсудит риски и преимущества операции, а также ее преимущества в вашем случае.

1. Боль в пояснице (пересмотрено в марте 2017 г.). В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2018 июл.https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на декабрь 2018 г.).
2. Передовая практика BMJ. Дискогенная боль в пояснице (обновлено в марте 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).
3. Передовая практика BMJ. Стеноз позвоночного канала (обновлено в октябре 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).
4. Роппер А. Х., Зафонте РД. Ишиас. N Engl J Med 2015; 372: 1240-48. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1410151 (по состоянию на декабрь 2018 г.).
5. NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта).Боль в пояснице и ишиас у детей старше 16 лет: оценка и лечение. Опубликовано в ноябре 2016 г. https://www.nice.org.uk/guidance/ng59 (по состоянию на декабрь 2018 г.).
6. Алмейда М., Сараджотто Б., Ричардс Б., Махер К. Первичная помощь при неспецифической боли в пояснице: ключевые выводы из последних клинических руководств. Med J Aust 2018; 208 (6): 272-5. https://www.mja.com.au/journal/2018/208/6/primary-care-management-non-specific-low-back-pain-key-messages-recent-clinical (по состоянию на декабрь 2018 г.).
7. RACGP. Клинические рекомендации.Справочник немедикаментозных вмешательств. Упражнения при хронической боли в пояснице (опубликовано в январе 2016 г.). https://www.racgp.org.au/clinical-resources/clinical-guidelines/handbook-of-non-drug-interventions-(handi)/musculoskeletal/exercise-for-chronic-low-back-pain (по состоянию на декабрь 2018).

Инъекции кортикостероидов для лечения ишиаса

Что такое ишиас?

Пояснично-крестцовая корешковая боль, часто называемая ишиасом, - это тип боли, возникающий в результате раздражения или воспаления спинномозгового нерва нижней части спины.Люди обычно испытывают боль, идущую вниз по ноге, иногда с изменением чувствительности и слабостью мышц ног. В этом кратком изложении простым языком термин «ишиас» будет использоваться для описания пояснично-крестцовой корешковой боли .

Как могут работать инъекции противовоспалительных стероидов непосредственно в область позвоночника

Чтобы облегчить симптомы ишиаса, некоторые практикующие врачи лечат своих пациентов инъекцией кортикостероидов (противовоспалительное средство) непосредственно в область позвоночника.Считается, что инъекции уменьшают воспаление вокруг спинномозгового нерва.

Какова цель этого обзора?

Мы стремились выяснить, являются ли инъекции противовоспалительных стероидов в нижний отдел позвоночника эффективными и безопасными по сравнению с инъекцией плацебо (то есть инъекцией инертного (т.е. неактивного) или безвредного вещества (например, соленой воды)) у людей с радикулит.

Даты поиска

В этот обзор включены все подходящие исследования до 25 сентября 2019 г.

Характеристики исследования

Мы включили 25 клинических испытаний (описанных в 29 публикациях) с участием 2470 человек с радикулитом, сравнивающих инъекцию противовоспалительных стероидов в нижний отдел позвоночника с инъекцией плацебо. Мы обнаружили одно продолжающееся испытание в реестре протоколов испытаний. Большинство исследований включали участников с ишиасом, выявленным на основании клинических данных, и в большинство исследований включали участников со смешанной продолжительностью симптомов. Включенные исследования проводились в основном в Северной Америке и Европе.В пятнадцати исследованиях не сообщалось никакой информации, связанной с финансированием, в пяти исследованиях сообщалось об отсутствии финансирования для проведения исследования, а в пяти исследованиях сообщалось о получении финансирования из некоммерческих источников (например, исследовательского института, университета) или из государственных источников. Восемь испытаний сообщили данные о боли в ногах, 12 испытаний сообщили данные об инвалидности, а восемь исследований сообщили данные о побочных эффектах. Продолжительность последующих оценок составила от 12 часов до 1 года. Мы сочли, что только восемь испытаний имели низкий риск систематической ошибки.

Ключевые сообщения

Мы приводим сводку основных результатов обзора в разделе «Дополнительные таблицы».

Инъекции противовоспалительных стероидов в нижний отдел позвоночника, вероятно, немного лучше, чем плацебо, в уменьшении боли в ногах и уменьшении инвалидности при краткосрочном наблюдении. Однако эффекты лечения были небольшими и не могли считаться клинически важными пациентами и клиницистами (т.е. менее 10 баллов по шкале от 0 до 100).

Побочные эффекты могут возникнуть после инъекции противовоспалительных стероидов в нижний отдел позвоночника при ишиасе.В большинстве исследований не было достаточной информации о том, как и когда оценивались нежелательные явления (немедленное или краткосрочное наблюдение), и сообщалось только о нежелательных реакциях на лекарства (неожиданные события, которые авторы связывают с исследуемым лечением). Мы очень не уверены в том, что частота незначительных нежелательных явлений отличается после инъекций противовоспалительных стероидов по сравнению с инъекциями плацебо. Побочные эффекты включали усиление боли во время или после инъекции, неспецифическую головную боль, головную боль после случайной спинномозговой пункции, нерегулярные месячные, случайную спинномозговую пункцию, боль в грудной клетке, нелокальную сыпь, синусит, вазовагальный ответ (кратковременную потерю сознания), гипотензию, тошнота и шум в ушах.

От радикулита инъекции: Уколы от боли в спине при радикулите

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *