От пониженного давления помогает таблетки: Лекарства от пониженного давления — купить таблетки от пониженного давления в Москве, цены от 12,5 рублей в наличии в аптеке

Содержание

какие таблетки поднимают давление у человека быстро

Лечение данными капсулами начала пару дней назад. Улучшения в самочувствие уже имеются. Надеюсь, с их помощью я смогу надолго избавиться от признаков гипертонии.

мочегонные для снижения артериального давления, чем можно заменить таблетки от давления
сколько можно пить таблеток от давления
снизить артериальное давление быстро без таблеток
таблетки от давления омепразол
кардиолог таблетки от давления

Заказать препараты от пониженного давления. Сеть аптек Горздрав действует на территории Москвы, Санкт-Петербурга и прилегающих областей. Заказывая лекарства через нашу онлайн-систему, вы можете покупать их в ближайшем к дому филиале Горздрав. Они отличаются меньшей дозировкой действующего вещества и максимально безопасным составом, включают в себя растительные компоненты. В аптеке Горздрав вы можете заказать лекарства от пониженного давления: у мужчин и женщин; у беременных и кормящих; для пожилых людей; у детей. Противопоказания. Среди общих противопоказаний к приему средств для повышения давления следует выделить Лекарства для повышения давления. Пониженное давление (гипотензия, вегето-сосудистая дистония) – патологическое состояние организма, которое сопровождается понижением артериального давления. Причиной заболевания является снижение тонуса мышц в стенках артерий. Какие лекарства повышают артериальное давление? Растительные адаптогены. Препараты на растительной основе оказывают мягкое стимулирующие действие на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, помогают бороться с сонливостью, физическим и умственным переутомлением, эффективно повышают артериальное давление. Пример растительных адаптогенов Какие препараты повышают давление. С качки АД не сулят пациенту ничего хорошего. При повышенных показателях тонометра растет риск инсульта, инфаркта. Лекарства, поднимающие артериальное давление разнообразны, но принимать их самостоятельно нельзя. АД не терпит самодеятельности. Потому при первой возможности стоит обратиться к специалисту. Вазоактивные полипептиды. Эти таблетки повышают давление очень быстро — за пять-десять минут. Но эффект от них непродолжительный, поэтому в терапии острого снижения АД применяют Гипертензин, который приходится вводить капельно. Его можно использовать как в детском, так и в пожилом возрасте. Лекарства для повышения давления. Если же немедикаментозные методы повышения не дали результата, нужно прибегать к применению лекарств. Распространенным средством является кофеин-бензоат натрия (таблетки). Этот стимулятор известен во всех странах мира, его добавляют в энергетические напитки. Впрочем, они повышают давление, но негативно сказываются на работе ЖКТ. Настойка женьшеня — третье по популярности средство для повышения давления у гипотоников. Также считается, что препарат укрепляет иммунитет. Запрещено использовать это лекарственное средство в вечерние часы, поскольку будет тяжело заснуть. Средства повышающие артериальное давление. Сердечно-сосудистые лекарственные средства. Лекарственные препараты. Полезная информация на медицинском портале Med74.RU Челябинск: статьи, обзоры, полезные материалы по медицинской тематике. Средства повышающие артериальное давление. ! Лекарственные средства, применяемые для коррекции резкого падения артериального давленияСмотри также адреналин АНГИОТЕНЗИНАМИД (Angiotensinamidum). Состояние, при котором артериальное давление ниже 100/60 мм ртутного столба, является патологическим и называется артериальной гипотензией или гипотонией. Физиологически это объясняется снижением тонуса мышц, которые находятся в стенках артерий. Человек с пониженным артериальным давлением может испытывать слабость, повышенную утомляемость, могут возникать головокружение и головная боль. Могут возникать немотивированные страхи и беспокойства. Возможна кратковременная потеря сознания. Как же повысить пониженное артериальное давление? Типы гипотонии и причины ее появления. Известно 2 типа пониженного артериального давления (гипотонии) — это первичная и вторичная. Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды. Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии. Обзор ТОП-15 препаратов для сосудов с возможностью заказать в интернет-аптеке wer.ru по лучшей цене. Мы предлагаем изучить, какие хорошие таблетки для сосудов вошли в ТОП лучших препаратов. Перед началом терапии не забывайте проконсультироваться с врачом. Классификация препаратов для сосудов. Повышенное артериальное давление, проблема о которой слышал каждый. Но пониженное артериальное давление также встречается достаточно часто и даже у лиц молодого возраста. Если с гипертонией все более-менее понятно, есть четкая градация цифр, то при гипотонии ориентироваться только на цифры не получается. Один человек при цифрах давлении 90/60 чувствует себя отлично, а при повышении значений до 120/60 чувствует себя плохо. Другой человек при сниженном давлении чувствует слабость, упадок сил. Что это такое. Безопасные и эффективные лекарства при пониженном давлении (гипотонии).: При гипотонии человек ощущает головокружения, недомогание и ухудшение общего самочувствия. Кофетамин. Этот препарат для повышения низкого давления выпускается в таблетках, продается по рецепту. Принадлежит к группе комбинированных психостимуляторов, активные вещества – кофеин и эрготамин. Кофетамин тонизирует нервную систему и сужает сосуды.

сколько можно пить таблеток от давления какие таблетки поднимают давление у человека быстро

мочегонные для снижения артериального давления

чем можно заменить таблетки от давления сколько можно пить таблеток от давления снизить артериальное давление быстро без таблеток таблетки от давления омепразол кардиолог таблетки от давления какую таблетку выпить от давления какие хорошие таблетки от давления

какие таблетки поднимают давление у человека быстро снизить артериальное давление быстро без таблеток

какую таблетку выпить от давления
какие хорошие таблетки от давления
таблетки для стабилизации давления на каждый
дешевые эффективные таблетки от давления
каптоприл для снижения артериального давления
снижает давление таблетки скорая помощь

Преимущества препарата перед другими средствами очевидны: высокая эффективность, безопасность и простота в применении. АроФорте можно приобрести не только в аптеках, но и в интернете. Протестированный внутренний состав – это еще один плюс комплекса. Набор витаминов и минералов, содержащихся в препарате, помогают восстановить здоровье человека за очень короткий промежуток времени. Кроме того, он блокирует свободные радикалы, которые вызывают преждевременное старение клеток. С помощью Арофорте лечится гипертоническая болезнь, находящаяся на начальном этапе развития. Если же патология прогрессирует или принимает злокачественный характер, препарат назначается в составе комплексной терапии. После изучения собранных данных, был сделан вывод, что это средство действительно работает. Оно способствует не только нормализации АД, но и профилактике развития осложнений, а также устранению самих причин возникновения болезни, что позволяет достичь стойкого эффекта. Оно безопасно и его прием не сопровождается побочными реакциями.

10 продуктов, помогающих от гипертонии — Российская газета

Скачет давление? Замучила гипертония? Не ограничивайте лечение таблетками.

Правильное питание тоже помогает стабилизировать давление.

Медикаментозное лечение и диета хорошо дополняют друг друга в борьбе с гипертонией, которая при недостаточном к ней внимании приведет к инфаркту или инсульту. Лекарства должен подбирать врач, а подходящее питание можно обеспечить себе самостоятельно.

Не газуйте

При повышенном давлении рекомендуется диета с низким содержанием жира и холестерина, богатая злаками, фруктами и овощами.

Замените животные жиры на растительные. Откажитесь от сливочного масла, сметаны, свинины, говядины, от газированных напитков и напитков, содержащих кофеин. Лучше исключить острые блюда, приправы, соления, консервированные продукты, мучные и кондитерские изделия.

Из способов приготовления пищи лучше отдавать предпочтение отвариванию, приготовлению на пару, запеканию. Упор делайте на овощи, рыбу, кисломолочные продукты. Причем важно сделать принцип здорового питания нормой: если вы сегодня замените бутерброд с колбасой овощным салатиком, а завтра снова потянетесь к сырокопченой, такая «диета» не поможет стабилизации давления.

Это элементарно

Если вы гипертоник, ешьте больше продуктов, богатых калием. Калий позволяет снизить отрицательное влияние на артериальное давление другого минерального элемента — натрия.

Помните, что лучшим источником калия являются именно натуральные продукты, а не препараты. Например, отличный продукт в этом отношении — обыкновенный рис. Устраивайте 1-2 раза в неделю рисовый разгрузочный день. Возьмите стакан сухого риса, промойте его несколько раз, залейте водой, оставьте на ночь, а утром сварите без соли. Разделите рис на 8 частей и ешьте весь день. Калий, который содержится в рисе, вытеснит натрий, количество воды в организме уменьшится, а ваше артериальное давление снизится без всяких медикаментов.

Калием богаты также многие фрукты (бананы, апельсины, мандарины), сухофрукты (изюм, курага), овощи (особенно картофель, фасоль), морская капуста, кальмары, рыба (треска, хек), овсяная и пшеничная крупа, молоко, йогурт.

Другой важный элемент, который полезен для стабилизации давления, — магний, его наличие в организме способствует расширению кровеносных сосудов и укреплению их стенок. К тому же нехватка магния «тянет» за собой вымывание калия и увеличение содержания внутри клеток натрия, что также приводит к повышению давления.

В достаточном количестве содержат магний бобовые — фасоль, горох, чечевица. К тому же в них много пищевых волокон, обеспечивающих чувство насыщения и не позволяющих набирать лишний жир.

В чем соль

Важны при гипертонии витамины С (цветная капуста, черная смородина, шиповник), А (морковь, печень, яичный желток), группы В (отруби, капуста, дрожжи).

А вот потребление соли следует ограничить до 2,5 г (чайная ложка без верха) в сутки. Старайтесь не подсаливать пищу, используйте пряности. В крайнем случае применяйте соль с пониженным содержанием натрия. В ней к тому же содержатся необходимые для здоровья ионы калия, магния, йода. Переработанные продукты содержат значительно больше соли, чем натуральные, например, в колбасе и сыре соли в 15 раз больше, чем в натуральном мясе и молоке.

Осторожно с алкоголем!

В очень небольших же количествах алкоголь способствует расширению артерий сердца и снижению АД. Но при повышенных дозах приема спиртного артериальное давление может существенно повышаться. Кроме того, алкоголь снижает эффективность препаратов, которые больной принимает для лечения артериальной гипертонии.

Кстати

Что надо знать о гипертонии?

Нормальным артериальным давлением в любом возрасте является 120/80 мм рт. ст.

Главный вред от гипертонии в том, что она резко ускоряет развитие атеросклероза, сердечной недостаточности и нарушений ритма сердца.

Гипертония является одной из основных причин инфарктов и инсультов в молодом трудоспособном возрасте.

Советы

10 продуктов, особенно полезных гипертоникам

1 Творог — источник кальция, калия и магния. Калий укрепляет здоровье сердца, магний способствует расширению сосудов. Желательно употреблять не менее 3-5 столовых ложек творога в сутки.

2 Тыквенные семечки — это прекрасный источник цинка. По данным ВОЗ, дефицит цинка в организме увеличивает риск инфаркта. Съедайте 20 г тыквенных семечек в день.

3 Красный болгарский перец — чемпион по содержанию витамина С. У людей, употребляющих много продуктов с витамином С, гипертония развивается реже. Съедайте 2 свежих перца в день, можно добавлять их к салату.

4 Какао богато флавоноидами, улучшающими состояние сосудов и понижающими давление. Можно не пить его ежедневно, достаточно 1-2 стаканов какао в неделю.

5 Лосось богат жирными кислотами омега-3. Это вещество кроме прочих полезных свойств способствует снижению давления. Рекомендуем есть лосось 3 раза в неделю по 150-200 г.

6 Овес — источник селена. Некоторые исследования показали, что добавление овсяной каши в свой рацион помогает регулировать как систолическое, так и диастолическое давление. Овес содержит растворимые и нерастворимые волокна. Зачастую люди, у которых гипертония, страдают вдобавок и диабетом. Чашка овсяной каши с обезжиренным молоком помогает не только контролировать давление, но и препятствует увеличению сахара в крови.

7 Миндаль снижает уровень холестерина. Содержит моножиры (хороший холестерин), который не наносит вред здоровью, обладает свойством снижения уровня «плохого» холестерина. Эти орехи содержат большое количество белка, клетчатки, калия, магния и витамина Е. Также эти орехи полезны для тех, кто собирается похудеть.

8 Зеленый чай разбивает холестериновые пробки. Он как никакой другой полезен для организма. Вдобавок содержит мощные дозы антиоксидантов, препятствующих процессу старения.

9 Темный шоколад содержит антиоксиданты, которые способствуют сердечному здоровью. Как выяснилось в ходе исследования, темный шоколад способен понизить давление на 5 мм.

10 Обезжиренное молоко богато калием, кальцием и витаминами. Ученые рекомендуют всем выпивать по три стакана обезжиренного молока в день.

Лечение внутричерепного давления в Екатеринбурге

Внутричерепное давление (ВЧД) – это разница между давлением в полости черепа и атмосферным. При возникновении различных причин этот баланс нарушается и возникает внутричерепная гипертензия.

Методы измерения
Самостоятельно измерить внутричерепное давление дома невозможно. Нужна помощь грамотных врачей и медицинское оборудование. Выделяют два основных метода измерения – инвазивные и неинвазивные.

Первый неинвазивный способ − офтальмоскопия глазного дна. Врач проведет осмотр и оценит глазное давление по диаметру диска зрительного нерва. При внутричерепной гипертензии диск будет отечный, увеличенный, с нечеткими контурами.

На транскраниальной допплерографии видно пульсацию и кровоток в мозговых артериях. Повышение индекса выше принятых значений означает увеличение давления в полости черепа.

На КТ головного мозга обнаруживают возможные травмы и повреждения, отек, гематомы и смещение тканей. У детей можно выполнить УЗИ через незаросший родничок и увидеть структуры мозга.

Инвазивный, но достоверный способ – спинномозговая пункция. Процедура выполняется строго по показаниям. Оценивается состояние ликвора: давление и физические характеристики. По скорости его истечения можно предположить характер ликворного давления.

Причины повышения
Норма внутричерепного давления у взрослых составляет 7-15 мм.рт.ст. Основные причины внутричерепной гипертензии:

увеличение в объеме нормальных структурных компонентов из-за отека,
появление дополнительного объемного образования: кисты, опухоли, абсцессы,
экстра- и интракраниальные заболевания: тромбофлебит синусов, субдуральные и эпидуральные гематомы (спонтанные или после травмы),
распространенный воспалительный процесс: менингит, менингоэнцефалит, энцефалит,
экзо- и эндогенные интоксикации.

Симптомы у взрослых

Внутричерепная гипертензия проявляется последовательностью признаков. Это прогрессирующее ухудшение неврологического статуса, не связанное с другой патологией. У мужчин, женщин возникают общемозговые симптомы – тошнота, рвота и головная боль.

В тяжелых случаях может быть нарушение сознания от оглушения до комы. Обнаруживается нарушение движения глазных яблок в виде косоглазия, расширение зрачков и снижение реакции на свет.

Наличие одного из перечисленных симптомов не говорит о повышенном внутричерепном давлении. Однако это повод для более детального обследования. Необходимо оценивать клиническую картинку в комплексе, а также учитывать результаты дополнительных методов диагностики.

Диагностика

В диагностировании панических атак ведущую роль играют повторяющиеся приступы страха и чувство тревоги, развивающееся внезапно, а также наличие четырех сопутствующих симптомов из списка. Исключаются соматические заболевания, между приступами самочувствие человека вполне нормальное – отсутствует выраженный страх и тревога.

Гидроцефалия у детей

Эта патология вызвана повышенным количеством спинномозговой жидкости. У грудничков отмечается увеличение окружности головы, выбухание и напряжение родничков, расхождение швов между костями черепа.

Возможно появление судорожного синдрома. Заметна диспропорция мозговой и лицевой частей черепа. Отмечается расстройства движения и координации, умственная отсталость.

Пониженное внутричерепное давление

Клиническая картина не такая явная, как при повышении давления, однако возникают некоторые неспецифические признаки. Они нарушают работоспособность человека и повседневную деятельность.

Возможные симптомы:

периодическая головная боль различной интенсивности,
раздражительность, ухудшение внимания и слабость,
головокружение и падение артериального давления,
тошнота, озноб,
перепады эмоционального фона (эмоциональная лабильность),
ухудшение зрения.

Причины пониженного давления: выполнение медицинских вмешательств или операций, которые приводят к гипотензии. Например, диагностическая люмбальная пункция.

Также влияют травмы, приводящие к разрыву твердой мозговой оболочки. Системные изменения: уремия или обезвоживание.

Осложнения повышенного давления

Патология опасна, так как может привести к летальному исходу. Ткани из-за отека могут сдавливать кровеносные сосуды и приводить к ишемическому инсульту. Если пострадает зрительный нерв, то возможна его атрофия и слепота.

Смещение структур головного мозга нарушает их работу. Патологическое возбуждение нервных клеток может вызывать эпилептические приступы.

Способы снижения давления при внутричерепной гипертензии

Поскольку такая патология – чаще всего симптом заболевания, то необходимо устранить причину ее возникновения. Для обеспечения оттока спинномозговой жидкости, в некоторых случаях, выполняется хирургическое вмешательство с целью устранения опухоли, абсцесса или гематомы.

Если причиной стало инфекционное воспаление мозговых оболочек, то проводят массивную терапию антибиотиками. Возможно их введение в субарахноидальное пространство.

Для ликвидации симптомов применяют методы, включающие немедикаментозную и медикаментозную терапию. Для начала необходимо приподнять головной конец пострадавшего, ограничить потребление жидкости.

Из лекарственных препаратов используют мочегонные, чтобы убрать лишнюю жидкость из тканей. Таким эффектом обладает ацетазоламид, Фуросемид. Терапию подбирает врач невролог. Диакарб эффективно снижает продукцию спинномозговой жидкости.

С целью улучшения микроциркуляции и кровоснабжения тканей применяют нейропротекторы и ноотропы. В тяжелых случаях требуется гормональная терапия под контролем жизненно важных показателей.

Проведение спинномозговой пункции с механическим извлечением ликвора обладает гипотензивным свойством. Часто требуется выполнение оперативного вмешательства. Планово проводится шунтирование для искусственного оттока жидкости из головного мозга.

Способы снижения давления при внутричерепной гипертензии

Дома устранить симптомы невозможно. Требуется медицинская помощь и госпитализация в неврологическое отделение для обследования и лечения. Если потратить время на лечение с помощью народных методов, можно нанести вред своему организму. Данное заболевание имеет серьезные осложнения, угрожающие жизни и трудоспособности.

Заключение

Повышенное ВЧД – серьезное заболевание, способное нарушать качество жизни и приводить к инвалидности. Это не самостоятельная патология, а симптом, поэтому главная цель − найти причину. Самые распространенные – это отек, опухоль или гематома в головном мозге. Комплекс признаков позволяет заподозрить данное заболевание. Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к профессионалам.

Записаться на прием к опытному врачу-неврологу можно по тел. +7(343)355-56-57 либо на сайте МО «Новая больница»

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Артериальная гипертензия — Цифры нормального давления — Новости сайта — Новости

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолой – и выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогомна. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

Можно предотвратить подобные ситуации, если
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

Ответы на вопросы

00:00

Арутюнов Григорий Павлович, доктор медицинских наук, профессор:

— По сценарию нашего сегодняшнего мероприятия у меня есть вопросы, на которые я сейчас кратко постараюсь ответить. Я буду читать вопрос и давать на него краткий ответ.

Вопрос: У всех ли больных «Торасемид» эффективен?

— Да. Перспективные исследования показали, что он гораздо эффективнее, чем «Фуросемид». Перевод больных, которые получали «Фуросемид», на «Торасемид» дало больший мочегонный эффект.

Вопрос: Есть ли пациенты, у которых следует отдавать предпочтение «Фуросемиду»?

— Выбирая тот или иной мочегонный препарат, вы должны ориентироваться, в первую очередь, на показатели этого препарата, на период полувыведения. Твердо помнить, чем больше период полувыведения препарата, тем меньше токсический эффект. Второй показатель – есть ли дополнительные положительные эффекты. В частности, влияет ли он на смертность. «Торасемид» снижает смертность, особенно внезапную.

Вопрос: Оказывает ли еще какое-то дополнительное действие.

— Обратите внимание, что при равном выведении калия, пикообразного выведения калия на «Торасемиде» нет. Это означает, что риск нарушения ритма на «Торасемиде» не возрастает.

Вопрос: Еще один вопрос, связанный с «Торасемидом». По собственному опыту знаю, что «Торасемид» у некоторых пациентов бывает менее эффективен, чем «Фуросемид».

— Это не так, потому что я еще раз сошлюсь на крупные проспективные клинические исследования. Гораздо важнее помнить, что 10 мг «Торасемида» эквивалентны 40 мг «Фуросемида».

Доктор Драчев задает вопрос.

Вопрос: Когда показано комбинированное применение «Торасемида» и «Спиронолактона»?

— Мочегонные препараты плюс Спиронолактон в дозе 25 мг пожизненно, начиная с третьего функционального класса, вне зависимости от того, синусовый ритм или мерцательная аритмия. Пожизненная терапия.

Вопрос: Чем принципиально различаются «Верошпирон» и «Эплеренон»? Каково место «Эплеренона» в лечении хронической сердечной недостаточности?

— «Верошпирон» от «Эплеренона» отличается только одним – удалением двух радикалов, что изменило его половое действие. Не развивается гинекомастии при длительном применении. В настоящий момент «Эплеренон» испытан у больных, переживших инфаркт миокарда и доказал свое влияние на снижение риска смерти. В первую очередь, за счет снижения внезапных смертей.

02:22

Вопрос: В ургентной терапии используются большие дозы «Фуросемида». Какая максимальная безопасная доза «Фуросемида» в ургентной терапии?

— Такой дозы не существует. Надо совершенно четко помнить, что при начале терапии в 80 мг надо задать себе вопрос: если вы не видите мочегонного эффекта, что происходит. Либо не тот способ введения. Например, отечный синдром не позволяет быть эффективным внутримышечному введению и пероральному. Перейдите на внутривенную форму введения.

Если неэффективно болюсное, перейдите на внутривенно-дозированное введение. После этого не стремитесь к увеличению дозы. Напротив, встаньте на путь комбинированной терапии. У вас есть способ присоединения к мочегонной терапии «Гидрохлортиазида» или калийсберегающих мочегонных препаратов. Это зависит от конкретной ситуации.

Гораздо важнее запомнить другое. Любое увеличение дозы мочегонных препаратов токсично. Оно всегда негативно скажется на уровне состояния клубочков, будет приводить к снижению скорости клубочковой фильтрации. Будет влиять на электролитный баланс. Будет увеличивать вероятность нарушения ритма. Форсированный диурез (в больших дозах надо всегда думать о форсированном диурезе) приведет к изменению объема циркулирующей крови и создаст идеальные условия для тромбоза глубоких вен эмболии в легочную артерию.

Вопрос: Цифры 139/79 мм рт. ст. говорят о нормальном АД?

— Но это высокое нормальное.

Вопрос: Как практический врач с точностью до 1 мм может определить уровень артериального давления?

— Путем многократного измерения и нахождения средней цифры, если у вас все время показывает в результате пограничные значения.

Вопрос: Любой технический прибор дает погрешность. Эта погрешность будет больше 1 мм. Значит опять нельзя с такой точностью до 1 мм определять уровень артериального давления?

— Если вы принимаете решение и для вас это действительно очень важно 140 или 139, померьте несколько раз, найдите среднее значение. Но в тысячу раз важнее, что вы обратили внимание на те факторы риска, которые есть у пациента и определили его истинный прогноз, вероятность его сердечно-сосудистой смерти. После этого принимали бы то решение.

04:38

Вопрос: Будут ли изменения в рекомендациях по лечению ХСН? Если да, то какие?

— Да, они будут. Естественно. В ближайшие месяцы на сайте Общества специалистов по сердечной недостаточности будет вывешен новый проект, который будет в течение года обсуждаться. В частности, появиться глава, связанная с хроническими обструктивными болезнями легких, появятся трофологические дополнения.

Закончились крупные национальные исследования. Это будут, наверное, достаточно существенные изменения современного текста.

Вопрос: Какое место в лечении ХСН занимает Алискирен?

— В настоящий момент нет строго определенного места Алискирена в лечении ХСН. Но надо помнить, что у больных с ХСН нарушен весь нейрогормональный профиль, в том числе увеличена и активность ренина. Однако избыточная блокада нейрогормонов никогда еще не приводила к какому-то значимому успеху. Напротив, ухудшала прогноз. На сегодняшний день безопасной считается блокада, состоящая из трех компонентов. Это воздействие на уровень норадреналина, ангиотензина II и на уровень альдостерона.

Вопрос: Различаются ли подходы к лечению систолической и диастолической ХСН?

— Да, они будут принципиально различаться. В настоящий момент нет жестких решений по поводу лечения диастолической недостаточности кровообращения. Целый ряд исследований (в частности «Ара») не показал преимуществ в лечении диастолической недостаточности кровообращения.

Вопрос: О применении «Торасемида» у детей.

— Таких данных нет. Все пациенты, которые были включены в исследование, были старше 18-ти лет. Благодарю вас за внимание.

06:10

Оганов Рафаэль Гегамович, президент Всероссийского научного общества кардиологов, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

Вопрос: Какова статистика по сердечно-сосудистой смертности за последние 5 лет? Меняется ли средний возраст смертности от сердечно-сосудистых заболеваний?

— Статистика благоприятная. Начиная с 2003-го года, наблюдается снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Насколько эта статистика будет стабильна и дальше, пока сказать сложно, потому что вмешиваются различные демографические процессы. Они не зависят от наших действий и желаний. Но пока статистика благоприятная. Где-то процентов на 15 произошло снижение по сравнению с 2003-м годом.

Вопрос: Меняется ли средний возраст смерти?

— Сказать очень сложно. Можно сказать, только если сравнить смертность в трудоспособном возрасте в нашей стране и в странах европейского союза, то она где-то в 5-6 раз выше, чем в странах европейского союза.

Вопрос: Вопрос по факторам риска. Есть данные, что тучные люди живут не намного меньше, чем люди с нормальной массой тела. Чем это можно объяснить?

— У меня есть статья и лекция, которая называется «Парадоксы профилактической кардиологии». Да, действительно есть достаточно много исследований, которые касаются пациентов, больных коронарной болезнью сердца. В них показано, что прогноз у людей с повышенной избыточной массой тела, с ожирением лучше, чем у людей с нормальной массой тела.

С чем это связано, сказать трудно. Хотя недавно появилось исследование, которое показывает, что те критерии и методы избыточной массы тела, которые мы используем, не совсем подходят. В частности, мы используем индекс массы тела. В клинических исследованиях этот индекс обычно использовался.

Сравнили, как индекс массы тела прогнозирует исход, абдоминальное ожирение, которое измеряется с помощью окружности талии. Оказалось, что если брать абдоминальное ожирение, там очень четко получается, как мы и считали раньше. Чем больше окружность талии, тем выше смертность. Если брать индекс массы тела, там часто получается обратная зависимость. Чем больше индекс массы тела, тем лучше прогноз. Видимо, индекс массы тела просто не пригоден для оценки прогноза у лиц, у которых уже имеется коронарная болезнь сердца.

08:39

Вопрос: Какие допустимы минимальные цифры диастолического давления?

— Юрий Александрович уже сказал. Я не буду.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

— Спасибо. Пожалуйста, Юрий Александрович.

Юрий Александрович Карпов, доктор медицинских наук, профессор:

— У меня довольно много вопросов. Я постараюсь коротко отвечать.

Вопрос: Один из вопросов. Целевой уровень давления (то, о чем я говорил в рекомендациях) – это офисное, среднесуточное или показатели центрального давления?

— 130/139 –это так называемое офисное давление, то есть то, что зарегистрировано на приеме у врача. Мы не считаем, что диапазон узкий. Тем более что это ориентировочный уровень. Если он оказался чуть ниже, то это допускается, если больной хорошо переносит такое снижение.

У нас есть нижняя граница снижения артериального давления. Я тоже о ней говорил. Единственное, что недопустимо, чтобы давление было более 140 мм рт. ст. Это наиболее важный параметр.

Следующий момент. Контроль давления у лиц старше 85-ти лет, которые длительное время не контролировали, и адаптированные к высоким цифрам. В пожилом возрасте основной принцип – это постепенное снижение артериального давления. На сегодняшний день есть доказательство, что у лиц старше 80-ти лет контроль за уровнем артериального давления дает выгоды для пациентов. Это было показано в исследовании «Hyvet». Я его коротко упоминал.

На сегодняшний день у нас нет возрастных ограничений для контроля за уровнем артериального давления, в том числе и лиц старше 85-ти лет. Оптимальный уровень для них – это меньше 150-ти мм рт. ст. (систолическое).

10:24

Вопрос: Какое имеет клиническое значение снижение диастолического давления менее 60-ти мм при эффективном контроле изолированной систолической артериальной гипертонии?

— Не совсем ясно это клиническое значение. Но понятно, что чем больше пульсовое давление, будет хуже в плане прогноза. Каких-то специальных исследований не было. С моей точки зрения в данном случае наиболее важный показатель – это контролируемость систолического давления. Именно с контролем систолического артериального давления сейчас встречаются наибольшие проблемы.

Вопрос: От одного из наших слушателей, от студента шестого курса Ручкина у меня большое количество вопросов, касающихся методики измерения артериального давления и некоторых других моментов.

— Могу сказать следующее. При измерении давления надо учитывать объем руки у пациента. При избыточном весе у тучных пациентов надо брать манжеты большего размера. Есть соответствующая градация размеров манжетки. Конечно, электронный тонометр по сравнению с механическим имеет большую степень погрешности. Надо это учитывать. Есть такое правило. Измерять артериальное давление надо прибором, который периодически проверяется. Соответственно, вы должны доверять этому прибору.

Цифры артериального давления, которые здесь приводит наш слушатель. Конечно, во многом есть определенная степень условности и в определении, что называется артериальной гипертонией, что мы относим к артериальной гипертонии. Причем мы за последние годы меняли границы нормы и патологии при повышении артериального давления.

Постановка диагноза артериальной гипертонии, конечно, определяется по цифрам артериального давления, которые несколько раз зарегистрированы повышенными (больше 140 мм рт. ст.). Но второй очень важный момент – это, конечно, должно подкрепляться оценкой состояния органов-мишеней, факторов риска. Все должно рассматриваться в комплексе.

С одной стороны диагноз простой. С другой стороны, конечно, оценка больного требует определенных диагностических усилий. Это все очень четко прописано в наших рекомендациях.

12:55

Владимир Ивашкин: Юрий Александрович, я тоже читал вопросы этого любознательного студента. Я думаю, что очень важна тенденция изменения артериального давления в процессе наблюдения за больным и в процессе лечения. Не только исходный уровень, тенденция, куда это все идет.

Юрий Карпов: Да, безусловно, Владимир Трофимович. Это очень важное положение, потому что для нас в конечной цели оптимальный контроль является крайне важным. Здесь, конечно, надо добиваться оптимального результата, использовать все возможности медикаментозной терапии и то, о чем говорил Рафаэль Гегамович. Мы не должны забывать и немедикаментозное воздействие на артериальное давление.

Вопрос: Еще такой очень интересный момент задает студент. Возможно ли развитие атеросклероза при нормальном уровне холестерина?

— В целом, да. Как, впрочем, и обратное. При повышенном холестерине мы можем не обнаружить признаков атеросклероза. Все будет зависеть от того, какую методику мы используем для диагностики. Это вопрос, который, конечно, очень большой. Может быть, когда-то у нас будет отдельное заседание, которое мы этому посвятим.

Вопрос: Чем отличается пульсовое давление от центрального? Что хуже прогностически?

— Если данные по значению пульсового давления в плане прогноза есть, то центральное давление – это относительно новый показатель. Он пока еще (насколько мне известно) не использовался в качестве прогностического фактора. Хотя это очень интересно и могло бы расширить наши возможности уточнения прогноза у больного с артериальной гипертонией, который, кстати говоря, не такой простой, как нам иногда кажется.

14:40

Вопрос: С какой группы препаратов целесообразней начинать терапию у пожилых пациентов?

— Приоритеты отдаются двум классам лекарственных средств. Это диуретики и антагонисты кальция. Но в целом у нас нет какого-то запрета на применение других антигипертензивных препаратов. Мы можем использовать весь спектр антигипертензивных лекарственных средств.

Вопрос: Какое место занимают ингибиторы ренина в антигипертензивной терапии? Почему их нет в схеме комбинированной терапии?

— Прямые ингибиторы ренина (в первую очередь, это препарат Алискирен, который зарегистрирован и применяется для лечения артериальной гипертонии) занимают позицию дополнительных классов антигипертензивных препаратов.

Это связано с тем, что на сегодняшний день у нас нет данных, касающихся влияния Алискирена на отдаленные исходы артериальной гипертонии. У нас есть данные по контролю артериального давления, по влиянию на некоторые органные поражения, по комбинации Алискирена с различными препаратами. Но нет данных по отдаленным исходам.

В плане комбинированной терапии Алискирен, также как и другие препараты, относящиеся к классу блокирующих активность ренин-ангиотензиновой системы, наиболее выгодны в сочетании с диуретическими препаратами и антагонистами кальция. На сегодняшний день это интересное перспективное направление.

Вопрос: Расскажите, пожалуйста, подробнее об исследовании «Strong».

— Исследование «Strong» – это большое исследование, которое мы относим к исследованиям реальной клинической практики. Более тысячи пациентов, у которых не контролировалось артериальное давление либо на фоне одного, либо двух, либо нескольких классов антигипертензивных препаратов. Или нелеченные пациенты. Происходила отмена терапии, и пациенты переводились на комбинацию Периндоприла с Амлодипином.

В этом исследовании было показано, что такая комбинация имеет огромное преимущество в плане улучшения контроля артериального давления.

Вопрос: Какой термин правильный: антигипертензивная терапия (или препарат) или гипотензивная?

— Для нас, конечно, наиболее важный момент – это антигипертензивное лечение. Мы должны препятствовать повышению артериального давления. Пусть не удивляет вас, что больной артериальной гипертонией принимает препарат, снижающий артериальное давление тогда, когда артериальное давление у него нормальное. Важно, чтобы артериальное давление не повысилось.

Гипотензивная терапия применительна к ситуации, когда высокое давление и вам надо снижать это артериальное давление. Здесь вполне уместно. Но в целом лучше использовать терминологию «антигипертензивная терапия» и соответственно решать этот вопрос.

17:33

Вопрос: Очень важный вопрос. Не лучше ли комбинация Транделаприла и Верапамила?

— По-видимому, врачи сравнивают их с комбинацией Периндоприла и Амлодипина. Могу сказать, что не лучше, как минимум. Могу подкрепить это результатами исследований в сравнительном плане «Ascot». Там комбинация Амлодипина с присоединением Периндоприла оказалась существенно эффективнее со снижением смертности по сравнению с бета-блокатором и диуретиком.

Противовес данному исследованию – «INVEST». Там комбинация на основе Верапамила с присоединением Транделаприла многим пациентам оказалась такой же как терапия на основе Атенолола с присоединением диуретика.

Сравнение двух исследований нам позволяет говорить о том, что точно комбинация Транделаприла с Верапамилом не лучше. Если все-таки экстраполировать результаты, то она оказалась не более эффективной, чем бета-блокатор и диуретик.

Вопрос: Какие препараты оптимальны для купирования гипертонического криза?

— Если речь идет о пероральных препаратах, то на сегодняшний день наиболее широко мы используем препараты быстрого действия. Это один из ингибиторов АПФ — Каптоприл. Он не очень хорош для длительного лечения, потому что его надо принимать несколько раз в день. Но он действует быстро. Принятый под язык, он в течение получаса снижает повышенные цифры артериального давления.

Затем мы используем препараты нифедипиновой группы короткого действия, антагонисты кальция. Они тоже не пригодны для длительного лечения, но хороши для купирования гипертонического криза, не тяжело протекающего. Клофелин в целом для ситуации быстрого снижения артериального давления тоже может использоваться. Но он не очень хорош для длительного лечения, в связи с тем, что обладает некоторыми нежелательными эффектами.

19:47

Последний вопрос, уважаемые коллеги, который у меня находится.

Вопрос: Что нового принес кардиоконгресс в Париже?

— Конечно, в двух словах трудно, но я все-таки постараюсь высказать свое личное мнение по результатам Парижского конгресса европейских кардиологов. Это было грандиозное событие. Огромное количество участников.

Последние годы европейские конгрессы по количеству участников, по масштабу стали больше, чем американские, которые долгие годы были для нас своеобразным эталоном массовости события и интересности с точки зрения результатов.

Основным лозунгом этого конгресса был анализ противоречивых ситуаций в кардиологии. Огромное количество мероприятий было связано с высказыванием противоположной точки зрения на диагностику, на лечение, на использование разных методических подходов. Это, безусловно, было интересно. Особенно молодым кардиологам, потому что сделано очень много.

Важен анализ проведенных исследований, понимание ценностей того или иного метода диагностики и лечения. В этом году впервые, пожалуй, так активно обсуждались регистры. По-видимому, в ближайшие годы регистры будут основными источниками информации для оценки ситуации в кардиологии. Это связано, в первую очередь, с тем, что количество исследований в кардиологии значительно сократилось в последние годы.

Сейчас нам важны результаты о том, насколько мы эффективно применяем все то, что было наработано в последние годы.

21:28

Еще один принципиально важный вопрос, касающийся результатов конгресса. Он прозвучал в докладе профессора Салема Юсуфа, очень известного деятеля, который занимается клиническими исследованиями. Он представил данные одного из регистров, где анализировалась частота применения разных препаратов для снижения риска развития осложнений у больных в разных странах. С высокими доходами, со средними доходами и с низкими доходами.

Он высказал очень важную точку зрения о том, что на сегодняшний день для нас гораздо более важно применять все то, что уже сегодня наработано и создано для снижения риска развития осложнений. В том числе и дешевые лекарственные препараты, абсолютно доступные подавляющему количеству пациентов, чем, например, создание новых лекарственных средств, эффективность которых требует больших усилий в плане улучшения прогноза. Надо реализовать все то, что уже сегодня наработано.

С точки зрения непосредственно клинических исследований, которые были, на меня наибольшее впечатление произвели результаты исследования «Аристотель». Это лечение больных мерцательной аритмией с помощью антикоагулянтного пексобана.

Впервые было показано преимущество над варфаринной терапией не только в плане снижения риска развития осложнений, но и достоверное уменьшение смертности в группе больных, которые получали пексобан. Но самое-то, пожалуй, главное, высокая степень безопасности такой терапии. Риск кровотечений был достоверно меньше, чем в группе Варфарина. Это наиболее важные впечатления, результаты прошедшего европейского конгресса кардиологов.

Владимир Ивашкин: Спасибо, Юрий Александрович.

Теперь я очень коротко отвечу на свои вопросы.

Вопрос: Как долго можно принимать Тримедат (Тримебутин)? Имеются в виду пациенты с хронической абдоминальной болью.

— «Тримедат» («Тримебутин») – это агонист опиоидных рецепторов. Причем это агонист не центральных опиоидных рецепторов, следовательно, он не вызывает привыкания, не вызывает определенных изменений настроения и поведения. Главной мишенью этого препарата являются периферические опиоидные рецепторы. Желудочно-кишечный тракт характеризуется очень плотным распределением опиоидных рецепторов. Активация периферических опиоидных рецепторов лежит в основе механизма действия «Тримебутина» («Тримедата»).

Применять надо в зависимости от ответа пациента или ответа его болевых ощущений. Препарат постепенно развивает свое действие, проявляет свой обезболивающий эффект, поэтому назначать его нужно, как минимум, на месяц. Затем, если достигнут эффект, если получены хорошие результаты, то надо продолжать лечение. Можно продолжать лечение бесконечно долго или длительными курсами.

24:52

Вопрос: Нужно ли рекомендовать пациентам с хронической болью в животе проконсультироваться с психотерапевтом?

— Обязательно. Это обязательное условие для того, чтобы понять сущность жалоб пациента. Но что должно стоять на первом месте: лечащий врач или психотерапевт. На первом месте, конечно, должен стоять лечащий врач. Он, прежде всего, должен оценить клиническую симптоматику, нет ли симптомов так называемой тревоги у пациента.

Какие симптомы тревоги. Это лихорадка (в диапазоне 37,5 – 38,5 °С). Это снижение массы тела. Особенно, если речь идет о прогрессирующем снижении массы тела. Это появление крови в стуле (скрытое или явное). Такая симптоматика свидетельствует о том, что к пациенту необходимо привлечь очень пристальное внимание.

После этого необходимо выполнить рутинные по существу на настоящий момент исследования. Сделать эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Сделать эндоскопию толстой кишки, по возможности дистальных отделов тонкой кишки. Сделать ультразвуковое исследование. Посмотреть общеклинический и общебиохимический анализ крови.

В подавляющем большинстве случаев этого достаточно для того, чтобы составить представление о возможной (если такая существует) органической патологии и назначить лечение. Обычно абдоминальная боль при выявлении конкретной причины стихает в течение недели после того, как мы назначаем лечение. Если в процессе такого обследования и в процессе назначенного лечения улучшения не наступает, тогда консультация с психотерапевтом может послужить хорошую службу.

26:56

На что обязательно нужно обратить внимание у пациентов с хронической болью в животе. Клиническая симптоматика – во-первых. Во-вторых, очень тщательное обследование органов брюшной полости. Обязательная поверхностная и глубокая пальпация. Не забывайте, что живот нужно слушать, аускультировать. Нередко симптоматика выявляется в процессе аускультации. Парез кишечника. Молчаливый живот.

Обязательно необходимо исследовать возможность выявления болевого симптома с помощью изменения позвоночника. Чаще всего это спондилит.

Наконец, состояние психического статуса – очень важный фактор.

Вот интересный вопрос.

Вопрос: Оказывает ли уровень образования на восприятие боли?

— Я думаю, прямой корреляции нет. Часто высокообразованные люди, если узнают о наличии диагноза (ему говорят: «У вас язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки»), успокаиваются. У них может болеть годами. Они к вам больше не придут. Они получили ответ на свой вопрос. Они знают, что язва двенадцатиперстной кишки в подавляющем большинстве случаев не приносит каких-либо серьезных осложнений.

Малообразованный человек в силу непонимания происходящего с ним может долго терпеть. Более того, он начинает лечиться народными средствами. Какие народные средства, в первую очередь. Это алкоголь. Водка. После этого обращение к знакомым и так далее за возможной рекомендацией. Иногда мы видим таких малообразованных пациентов, приходящих в клинику с крайне запущенной ситуацией.

Сказать, что образование и отношение к боли имеет прямую корреляцию, наверное, нельзя. Но все-таки, конечно, образованный человек – это человек, который в состоянии критически к себе отнестись и критически отнестись к тому, что ему рекомендует врач. Образованный человек с большей ответственностью и с безусловным более выраженным постоянством будет выполнять рекомендации врача и осуществлять самоанализ.

Принцип простой. Принцип применим ко всем случаям в медицинской практике. Этот принцип высказал в свое время Бернард Шоу. Он сказал, что джентльмены, которые носят цилиндры и курят сигары, живут дольше, чем джентльмены, которые носят кепки и курят сигареты. Это социальная градация. Это социальная стратификация, в которой определяющую роль играет уровень образования. Конечно, имеет большое значение.

Спасибо, коллеги, вам всем за очень интересные сообщения, за дискуссию. Я заметил одну закономерность. Мы с Оксаной Михайловной, наверное, сформулируем закон. Известных и опытных профессоров не просто пригласить и вытащить в эту студию. Но когда они видят ответ аудитории, внимание, которое им оказывает аудитория, они загораются и обещают, что придут в следующий раз на следующую сессию.

Так что готовьте новые лекции. Я думаю, аудитория с удовольствием также будет ожидать, как и мы с Оксаной Михайловной.

Как шоколад влияет на давление человека: повышает или понижает?

Польза черного (темного) шоколада

Традиционный шоколад – это продукт, полученный из переработанных какао-бобов, представляющих собой плоды шоколадного дерева. В темном (другие названия – горький или черный) шоколаде доля их содержания доходит до 70%.

Именно этот продукт заслуженно считается наиболее полезным, поэтому имеет смысл рассматривать его влияние на здоровье человека в целом и давление в частности. Дело в том, что другие разновидности шоколада с намного меньшим содержанием какао-бобов – молочный или белый – следует отнести к обычным сладостям, польза которых весьма сомнительна.

Качественно изготовленный натуральный шоколад с высоким содержанием какао имеет в своем составе обширный набор витаминов и микроэлементов, благотворно влияющих на организм человека. В их числе:

витамин А – способствует улучшению кожи, благотворно влияет на органы зрения, увеличивает иммунитет;
витамин В – оказывает профилактическое воздействие на сердечно-сосудистую систему и улучшает обмен веществ;
витамин РР – снижает вероятность образования атеросклеротических бляшек и стимулирует работу сердечной мышцы;
витамин D – уменьшает риск атеросклероза;
витамин E – укрепляет стенки капилляров, повышает выработку гемоглобина;
витамин F – уменьшает вероятность образования тромбов, способствует разжижению крови;
калий – стабилизирует поступление кислорода в мозг, уменьшает повышенное давление;
фосфор – оказывает стимулирующий эффект на работу мозга;
медь – принимает участие в формировании соединительных тканей и кровеносных сосудов.

Благодаря наличию в составе перечисленных витаминов и микроэлементов употребление шоколада оказывает комплексное положительное воздействие на организм человека. Оно проявляется в снятии хронической усталости и стресса, ускоренном восстановлении, повышении общего тонуса и улучшении самочувствия.

Есть ли польза от молочного и белого шоколада?

Основное отличие белого и молочного шоколада от черного – заметно меньшее содержание какао-бобов и продуктов их переработки. В остальном состав продуктов отличается не сильно.

Отсутствие или меньшее содержание плодов шоколадного дерева влияет практически на все характеристики молочного и белого шоколада, включая вкусовые. По сути, эти продукты больше являются лакомством и поставщиком быстрых углеводов, не принося особой пользы, кроме приятных эмоциональных ощущений. Хотя определенное количество витаминов и микроэлементов в них все-таки содержится.

Аналогичным образом, молочный и белый шоколад, в отличие от темного, практически не влияют на давление. А вот о последнем следует поговорить отдельно и подробно.

Влияние шоколада на давление

Ответ на вопрос, как шоколад действует на давление, также определяется составом продукта. Если речь идет о традиционном темном шоколаде, его употребление способствует расширению кровеносных сосудов. Логичным следствием этого становится улучшение кровообращения и заметное уменьшение артериального давления.

Включение шоколада в рацион питания приводит к нескольким дополнительным положительным эффектам. В их числе: повышение работоспособности сердца, улучшение эластичности и проходимости сосудов, профилактика повреждений их стенок. В результате такого комплексного воздействия повышается КПД сердечно-сосудистой системы в целом. Поэтому единственно правильным ответом на вопрос, как горький шоколад влияет на давление, является такой: очень хорошо.

Перечисленные положительные моменты достигаются за счет наличия в шоколаде, помимо витаминов и микроэлементов, самых разнообразных веществ со сложными и труднопроизносимыми названиями. К ним, в частности, относятся: теобромин, анандамид, флавоноиды, триптофан, фенилэтиламин, стеариновая кислота и т.д. Запоминать их наименования не имеет смысла, главное понять, что разносторонняя польза качественного шоколада, включающая понижение давления при регулярном употреблении, давно доказана.

Можно ли шоколад при высоком давлении?

Высокое давление – это одна из основных причин возникновения самых различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вероятность их появления у гипертоников существенно выше, чем у людей с нормальным уровнем артериального давления.

Давно выработаны и успешно применяются на практике простые, но весьма эффективные способы нормализации давления. В их число входят:

прием лекарственных препаратов, назначенных специалистом;
ведения здорового образа жизни;
уменьшение избыточной массы тела;
снижение количества потребляемой соли;
нормализация водно-солевого баланса в организме и т.д.

Сказанное выше позволяет включить в приведенный список и употребление шоколада. Конечно же, только за счет регулярного приема продукта в пищу полностью нормализовать давление вряд ли удастся, но использовать в качестве дополнительной меры с хорошим итоговым результатом вполне реально.

Когда и какой шоколад повышает давление

Казалось бы, весь предыдущий текст наглядно демонстрирует, что употребление шоколада способствует снижению давления. Но как известно, из любого правила существуют исключения. Поэтому на вопрос, какой шоколад повышает давление, можно с полным правом и совершенно ответственно сказать следующее: традиционный горький. При этом необходимо сделать важную оговорку. Речь в данном случае идет исключительно о гипотониках, то есть людях со стабильно пониженным давлением.

Гипотонию сложно назвать опасным заболеванием, но она способна доставить серьезный дискомфорт. Употребление темного шоколада оказывает на гипотоника действие, схожее с питьем кофе: на незначительное время уровень давления поднимается, что приводит к улучшению самочувствия, повышению тонуса и работоспособности.

Выводы

Первый и самый очевидный вывод, который можно сделать по итогам статьи – употребление качественного горького шоколада способное принести немало пользы!

Второй заключается в том, что одним из очень положительных моментов становится снижение давления, происходящее в большинстве случаев. Этот нюанс особенно порадует гипертоников, количество которых весьма велико.

Третий и самый неожиданный вывод состоит в следующем: в некоторых случаях – при употреблении гипотониками – темный шоколад способен на некоторое время повысить давление, что оказывает крайне благоприятное воздействие на организм человека. Важно понимать, что употребление продукта, даже самого качественного и с высоким содержанием какао-бобов – это не прием лекарств, а лишь дополнительное средство, позволяющее улучшить самочувствие и порадоваться приятному вкусу лакомства.

Глазное давление: симптомы и как снизить давление в глазах

Внутри камер человеческого глаза постоянно вырабатывается и движется водянистая влага. Эта внутриглазная жидкость, напоминающая кристально прозрачное жидкое желе, омывает роговицу, хрусталик и стекловидное тело, питая их, вымывая потенциальные факторы

повреждения и улучшая преломление света. Отток водянистой влаги происходит через сложную «дренажную систему». Давление водянистой влаги на структуры глаза называют Глазное давление (синонимы: внутриглазное давление, ВГД, офтальмотонус).

Разновидности нарушения глазного давления

ВГД зависит соотношения образованной и выведенной водянистой влаги. Нарушение ее оттока приводит к повышению давления. Жидкость начинает сжимать сосуды и зрительные нервные волокна. Высокое глазное давление (глазная гипертензия, офтальмогипертензия) — это риск развития или уже наличие гипертензивной глаукомы. При этом заболевании происходит постепенная атрофия зрительного нерва, которая приводит к необратимой слепоте. Прочитайте дальше, чтобы уберечь себя от проблем со зрением.

Выделяют следующие разновидности высокого внутриглазного давления:

транзиторное ВГД — однократные временные эпизоды повышения;
лабильный офтальмотонус — повышение происходит периодически и регулярно, но возвращается к норме;
стабильное высокое глазное давление.

По статистике высокое ВГД возникает у 10 % людей старше 40 лет.

Офтальмотонус может быть и пониженным, и требует немедленной коррекции. Обычно внутриглазная гипотония возникает при снижении продукции водянистой влаги или при несчастных случаях с нарушением целостности глазного яблока.

Симптомы нарушения глазного давления

Как и у любого другого патологического состояния, при изменении ВГД возникают характерные признаки, правда на них мало кто обращает внимание.

Высокое внутриглазное давление — симптомы:

быстрая утомляемость глаз при работе требующей зрительного напряжения;
боли в области надбровных дуг и/или висков;
головная боль, отдающая в глаза;
боль в глазах при взгляде вверх;
ощущения распирания глаз;
частые покраснения белков;
падение остроты зрения;
проблемы при переходе из яркого освещения в плохое;
периодическая дымка/туман в глазах;
нечеткое зрение после пробуждения, приходящее в норму спустя некоторое время;
светящиеся круги вокруг осветительных приборов или светлых предметов.

Последний признак в перечне указывает на наличие проблемы, требующей быстрейшей диагностики и лечения.

При уже имеющейся глаукоме резкое повышение глазного давления вызовет такие симптомы — резкая и сильная слабость, приступ тошноты, острая боль в глазу.

Какое глазное давление считается нормой

Как измеряют глазное давление? Для этого применяют специальные портативные и стационарные, контактные и бесконтактные тонометры: приспособление Маклакова, пневмотонометры, автоматические электротонографы, аппланационные аппараты. Единица измерения показателя ВГД такая же, как и при измерении давления артериальной крови — миллиметры ртутного столба.

Норма глазного давления — 10–20 мм рт.ст.

Как правило утреннее ВГД выше обеденного/вечернего на 3–6 мм рт.ст., но показатели все равно должны попадать в указанный коридор. А у некоторых людей глазное давление «скачет» в этих пределах в течение суток без какой-либо системы, и для них такое состояние считается нормой.

Устойчивое ВГД ≥27 мм рт.ст. — гарантия развития глаукомы.

Как узнать что у вас нарушено внутриглазное давление?

Закройте глаз и мягко надавите на веко подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев. Если глазное яблоко упругое — офтальмотонус в норме, а если твердое как камень, то ВГД высокое. Чересчур мягкие глазные яблоки являются признаком внутриглазной гипотонии.

Флудрокортизон для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед приемом флудрокортизона сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях. Перед использованием этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: грибковая инфекция в крови (например,г., кандидоз, долинная лихорадка).

Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: проблемах с кровотечением, сгустках крови, хрупкости костей (остеопороз), диабете, проблемах с глазами (например, катаракте, глаукоме, инфекции глаз), проблемах с сердцем. (например, застойная сердечная недостаточность), высокое кровяное давление, инфекции (например, герпес, туберкулез), заболевание почек, заболевание печени (например, цирроз), психические расстройства / расстройства настроения (например, беспокойство, депрессия, психоз), низкий уровень минералов в крови ( е.g., кальций, калий), желудочные / кишечные проблемы (например, дивертикулит, язвенная болезнь, язвенный колит), судороги, проблемы с щитовидной железой.

Флюдрокортизон заставляет ваш организм удерживать соль (натрий) и избавляться от других солей (например, кальция, калия). Следуйте советам врача относительно того, сколько соли, калия и кальция должно быть в вашем рационе.

Это лекарство может маскировать признаки инфекции или повышать риск развития очень серьезных инфекций. Сообщайте о любых травмах или признаках инфекции (например,g., постоянная боль в горле / лихорадка / кашель, боль при мочеиспускании, кожные язвы), возникающие во время лечения.

Не делайте иммунизацию / вакцинацию без согласия врача и избегайте контактов с людьми, которые недавно получили пероральную вакцину против полиомиелита или вакцину от гриппа, вдыхаемую через нос.

Избегайте контакта с инфекцией ветряной оспы или кори при приеме этого лекарства, если у вас ранее не было этих инфекций (например, в детстве). Если вы подверглись воздействию какой-либо из этих инфекций и ранее не болели ими, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Продолжительный прием кортикостероидных препаратов может затруднить реакцию организма на физический стресс. Поэтому перед операцией или неотложным лечением, а также в случае серьезного заболевания / травмы сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство или принимали это лекарство в течение последних 12 месяцев. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет необычная / сильная усталость или потеря веса. Если вы собираетесь использовать это лекарство в течение длительного времени, имейте при себе карточку с предупреждением или медицинский браслет, на котором указано, что вы принимаете это лекарство.

Если у вас в анамнезе есть язвы или вы принимаете большие дозы аспирина или другого лекарства от артрита, ограничьте употребление алкогольных напитков во время приема этого лекарства, чтобы снизить риск желудочного / кишечного кровотечения.

Если у вас диабет, это лекарство может затруднить контроль уровня сахара в крови. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови и сообщайте врачу о результатах. Возможно, потребуется скорректировать ваши диабетические лекарства или диету.

Это лекарство может замедлить рост ребенка при длительном применении.Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Регулярно посещайте врача, чтобы проверять рост и рост вашего ребенка.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к задержке воды, потере костной массы / боли, желудочному / кишечному кровотечению и изменениям психики / настроения (например, спутанности сознания).

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом. Младенцы, рожденные от матерей, которые принимали это лекарство в течение длительного времени, могут иметь низкий уровень кортикостероидного гормона.Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили такие симптомы, как постоянная тошнота / рвота, сильная диарея или слабость у новорожденного.

Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Причины, симптомы, диагностика, лечение низкого артериального давления

С Люком Лаффином MD

Хорошо известно, что высокое кровяное давление увеличивает риск различных заболеваний, включая сердечные заболевания и инсульт.А как насчет низкого артериального давления? Всегда ли это здорово? Вот что вам нужно знать.

Артериальное давление также может быть слишком низким.

Что такое низкое артериальное давление?

Артериальное давление записывается как верхнее число (систолическое) и нижнее число (диастолическое). Верхнее число — это систолическое давление, когда желудочки (две основные камеры) вашего сердца выталкивают кровь против стенок артерий, когда кровь течет по вашему телу, а нижнее число — это диастолическое давление, которое является давлением между ударами сердца (период покоя), когда кровь проходит по коронарным кровеносным сосудам вашего сердца.Нормальное артериальное давление составляет менее 120 мм рт. Ст. При менее 80 мм рт. Ст. Низкое кровяное давление, которое называют медицинским термином «гипотензия», технически представляет собой верхнее значение менее 90 мм рт. Ст. Или нижнее значение менее 60 мм рт. Ст.

Можно ли быть здоровым и иметь пониженное давление?

Согласно Люку Лаффину, доктору медицинских наук, профилактическому кардиологу из клиники Кливленда, «существует множество нормальных причин более низкого кровяного давления, в том числе молодой возраст и маленький рост». У некоторых людей просто генетическая предрасположенность к низкому кровяному давлению.

Обычно, если нет симптомов, низкое артериальное давление не считается проблемой. Хотя у некоторых людей артериальное давление обычно бывает низким и не имеет никаких симптомов.

Когда низкое кровяное давление считается проблемой?

Точного числа нет. Считается, что артериальное давление слишком низкое, когда оно начинает вызывать проблемы. Систолическое давление, которое падает на 20 мм рт. Ст., Или диастолическое давление, которое падает на 10 мм рт. Ст., Может вызвать симптомы.

Какие симптомы связаны с низким артериальным давлением?

Симптомы могут включать дурноту или головокружение, обморок или ощущение, что вы собираетесь потерять сознание, усталость, тошноту, липкую кожу или помутнение зрения. Но то, как вы себя чувствуете при низком артериальном давлении, может сильно отличаться от человека к человеку.

Как ваше тело регулирует кровяное давление?

В вашем организме есть сложные механизмы обратной связи для регулирования артериального давления, включая специальные нервы и гормоны (например, адреналин), которые являются частью симпатической нервной системы, которая участвует в рефлексе «бей или беги».(Этот рефлекс включает в себя множество физиологических изменений, включая учащение пульса и артериального давления, и получил такое название, потому что это реакция организма на угрозу.) Специальные нервные рецепторы в крупных кровеносных сосудах сигнализируют о падении артериального давления и предупреждают вас. симпатическая нервная система для повышения ее активности, увеличения частоты сердечных сокращений и сужения (сужения) кровеносных сосудов. Если что-то нарушит эти механизмы, ваше кровяное давление может упасть.

Есть ли у некоторых людей более высокая вероятность низкого кровяного давления?

Некоторые люди, особенно если у вас диабет, подвергаются более высокому риску временного снижения артериального давления после еды, например, при вставании со стула или лежа в постели.Первая — это так называемая постпрандиальная гипотензия, а вторая — ортостатическая гипотензия. Обычно, когда вы перевариваете пищу или когда вы меняете положение тела с сидения на стоя, ваша сердечно-сосудистая система адаптируется, бьясь сильнее и быстрее, и сужая диаметр определенных кровеносных сосудов, например сосудов, находящихся далеко от кишечника. где происходит пищеварение. Все эти физиологические изменения способствуют поддержанию артериального давления. Но если эти изменения не происходят быстро или в достаточной мере, ваше кровяное давление может упасть, иногда до опасного уровня.

Что повышает риск приступов пониженного давления у людей с диабетом?

Диабет и возрастные изменения (особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями) могут привести к повреждению ваших нервов, участвующих в мониторинге артериального давления, а также ваших рефлексов, которые помогают сужать кровеносные сосуды и увеличивать частоту сердечных сокращений, чтобы компенсировать вставание или прием пищи. . Ваши нервные датчики в артериях, которые контролируют артериальное давление, могут работать не так эффективно, если у вас диабет, особенно если у вас плохой контроль сахара в крови, что делает их более склонными к резкому падению артериального давления.

Может ли человек с высоким кровяным давлением закончиться приступами пониженного давления?

Доктор Лаффин объясняет, что лечение гипертонии иногда может приводить к эпизодам низкого кровяного давления. Другими словами, прописанные лекарства могут слишком сильно снизить артериальное давление. «Кроме того, некоторые лекарства от кровяного давления имеют повышенный эффект при обезвоживании», — говорит доктор Лаффин. «Например, БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II, такие как лозартан) и ингибиторы АПФ (например, лизиноприл) будут в большей степени снижать артериальное давление, если вы обезвожены.”

Какие еще лекарства могут случайно вызвать снижение артериального давления?

Существует множество других лекарств, которые могут непреднамеренно вызвать снижение артериального давления, включая сердечно-сосудистые препараты, диуретики и бета-блокаторы, которые используются для лечения высокого артериального давления. Лекарства, применяемые для лечения эректильной дисфункции, также могут вызывать снижение артериального давления, как и некоторые антидепрессанты, а также лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона.

Какие методы лечения низкого кровяного давления?

По словам доктораЛаффин: «Если у вас недостаточный вес, работа над здоровым увеличением веса и мышечной массы поможет повысить кровяное давление».

Доктор Лаффин также рекомендует следующее:

Часто гидрируйте, чтобы предотвратить обезвоживание. Когда вы обезвожены, ваш объем крови падает, и, как следствие, падает ваше кровяное давление. Достаточное количество жидкости увеличивает объем крови. Не забывайте пить до того, как почувствуете жажду, что часто является признаком того, что вы уже обезвожены.
Ешьте несколько раз в день маленькими порциями вместо трех больших. Это предотвращает приток слишком большого количества крови к кишечнику для улучшения пищеварения.
Постепенно вставайте из положения сидя или лежа , а не вставайте в вертикальном положении.
Принимайте на ночь лекарства, снижающие артериальное давление. Большинство лекарств от АД действуют 24 часа, но пиковый эффект наступает через два-три часа после их приема. Если принимать его на ночь, это будет во время сна и поможет вам избежать слишком низкого артериального давления, пока вы бодрствуете.
Избегайте очень горячего душа или посещения саун, гидромассажных ванн или парных. Они расширяют кровеносные сосуды, вызывая падение артериального давления.

Последнее обновление 05.12.2021

Лекарства от кровяного давления могут лечить и диабет

Низкое кровяное давление (гипотония) — как помочь при низком кровяном давлении

Дом
Здоровье и благополучие
Тело, разум и дух
Сердце

Что такое низкое кровяное давление?

Вообще говоря, низкое кровяное давление (гипотония) считается признаком хорошего здоровья.Скорее всего, это отражение генетических факторов и предполагает, что ваш риск сердечных заболеваний ниже среднего. Идеальным артериальным давлением считается любое значение ниже 120/80 — верхнее (систолическое) число представляет величину давления, создаваемого сердцем, когда оно полностью сокращается, а нижнее (диастолическое) число относится к величине давления в артериях, когда сердце полностью расслабляется между ударами. Низкое кровяное давление часто определяется как постоянные значения ниже 90/60, но оно также может включать случаи, когда только одно из значений находится в этом диапазоне или ниже.

Что такое симптомы низкого кровяного давления?

Если симптомы возникают вообще, наиболее частыми из них являются головокружение и дурнота или обморок. Когда низкое кровяное давление возникает из-за основных медицинских проблем, симптомы могут включать недостаток концентрации; помутнение зрения; тошнота; холодная, липкая, бледная кожа; учащенное поверхностное дыхание; усталость, депрессия и жажда.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Низкое кровяное давление может развиться во время беременности и как побочный эффект приема некоторых лекарств, включая бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты, лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, и алкоголь.Сочетание других лекарств с лекарствами, прописанными для лечения высокого кровяного давления, или самих лекарств от кровяного давления иногда может вызвать аномально низкое кровяное давление.

Кроме того, на артериальное давление могут влиять проблемы с щитовидной железой, низкий уровень сахара в крови, обезвоживание и, иногда, диабет. В редких случаях низкое кровяное давление может указывать на серьезную проблему со здоровьем, такую как сердечное, эндокринное или неврологическое расстройство.

По мере того, как мы становимся старше, рефлексы в нашем кровообращении, которые поддерживают постоянное давление, замедляются, и артериальное давление может внезапно упасть, когда вы встаете; это называется постуральной или ортостатической гипотензией.Это обычная проблема, которая часто усугубляется длительным постельным режимом, беременностью, обезвоживанием, диабетом, проблемами с сердцем или действием определенных лекарств. По оценкам, эта проблема возникает у 20 процентов взрослых в возрасте старше 65 лет. У пожилых людей артериальное давление также может упасть сразу после еды.

Что такое обычное лечение?

Если вы здоровы, то низкое артериальное давление, которое не вызывает симптомов на протяжении всей жизни, не требует лечения. Однако, если у вас внезапно разовьется низкое кровяное давление, ваш врач захочет выявить и вылечить любое основное заболевание, которое может быть причиной, если оно может быть обнаружено.Гипотония может быть опасной, особенно если человек падает из-за головокружения или обморока. Шок, тяжелая форма гипотонии, которая может следовать за травмой и кровопотерей, представляет собой опасное для жизни состояние, которое часто приводит к летальному исходу, если не лечить немедленно.

Если у вас острые симптомы пониженного давления, лягте и поднимите ноги выше уровня сердца. Симптомы, которые не проходят очень быстро при сидении или лежании, могут указывать на неотложную медицинскую помощь, требующую немедленной медицинской помощи.

Какие методы лечения рекомендует доктор Вейль?

Если вы испытываете головокружение или дурноту, обратитесь к врачу, чтобы исключить какие-либо проблемы со здоровьем и проверить принимаемые вами лекарства. Достаточное количество соли в рационе и пить много воды могут помочь нормализовать кровяное давление. Кроме того, тонизирующие добавки, такие как женьшень, могут помочь увеличить энергию и нормализовать кровяное давление. Цельная солодка (, а не лакричных конфет) также может помочь поднять низкое кровяное давление.

Если у вас хорошее здоровье и у вас нет симптомов, связанных с низким кровяным давлением, считайте это преимуществом, которое сводит к минимуму риск распространенных форм сердечно-сосудистых заболеваний.

Amazon.com: Лучшие добавки для поддержки высокого кровяного давления от UltaLife — натуральные таблетки от гипертонии с чесноком, боярышником, гибискусом и форсколином. Витамины и травы для снижения АД

ТАБЛЕТКИ ДЛЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ, КОТОРЫЕ ПОДДЕРЖИВАЮТ ЗДОРОВЫЙ УРОВЕНЬ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ И ПРИВЛЕКАЮТ ВАМ ВНОВЬ ДВИЖЕНИЕ

Кому не нужна здоровая сердечно-сосудистая система?

В сегодняшнем быстро меняющемся мире легко позволить нашим числам получить контроль.

Пришло время начать искать ПОДДЕРЖКУ для ваших УРОВНЕЙ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ?

Натуральная добавка, полезная для сердца, принесет обнадеживающие результаты.

Расширенная поддержка артериального давления UltaLife может быть ответом на снижение артериального давления и борьбу с высокими значениями АД.

*********************************************** ************************************************* ************************************************* ************************************

Испытываете ли вы эффект ВЫСОКОГО КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ a / к / а ГИПЕРТЕНЗИЯ….

Боль в груди, скачки артериального давления, одышка, сильная головная боль, усталость, спутанность сознания, проблемы со зрением, нерегулярное сердцебиение или увеличение веса?

Таблетки от естественного кровяного давления работают с вашим телом, чтобы обеспечить лучшее от природы для общего здоровья.
Хоторн Берри, Форслин и Ниацин являются ведущими растительными ингредиентами, которые помогают расслабить и расширить кровеносные сосуды и естественным образом снизить кровяное давление.
Известный как АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА и натуральные вазодилататоры, наша улучшенная поддержка артериального давления поможет снять напряжение, мягко способствуя здоровому кровотоку, помогая вашему сердцу и кровообращению.

Наша запатентованная смесь не имеет себе равных в том, чтобы помочь вам достичь желаемых результатов.

Когда числа имеют значение … Расширенная поддержка кровяного давления UltaLife может дать вам желаемые числа … и душевное спокойствие!

Изменения артериального давления — борьба с побочными эффектами

Изменения артериального давления включают:

Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) и управление низкими артериальное давление (гипотония)

Общие обследования изменений артериального давления:

Мониторинг артериального давления — Ваш лечащий врач может принять ваш артериальное давление, когда вы посещаете офис, чтобы проверить изменения артериального давления.Артериальное давление — это сила притока крови к стенкам артерии. Артерии несут кровь от сердца к телу. Это часть вашего жизненного знаки. Ваши жизненно важные функции включают ваше артериальное давление, ваше сердце частота или пульс, частота вашего дыхания (насколько быстро или медленно вы дышите за минуту), и ваша температура. Они предупреждают вашего лечащего врача об определенных заболеваниях или условия, которые могут присутствовать.
Чтобы измерить артериальное давление, врач приложит вашу руку (это также возможно измерить артериальное давление с помощью запястья, пальца или любой конечности) в надувную манжету. Если используется электрический монитор, манжета надувается. и автоматически записывать показания артериального давления.
Если ваш лечащий врач измеряет ваше кровяное давление вручную (вручную), манжета обычно размещается на руке, а стетоскоп помещается в сгибание локтя.Манжета будет медленно надуваться и спускаться, и ваше здоровье врач сможет определить ваши показания артериального давления в виде верхнее число — значение систолического артериального давления, нижнее число — ваше диастолическое давление. чтение артериального давления.

Причины изменения артериального давления:

Недавнее употребление кофеина, алкоголя или курение сигарет. Это потенциально вызывает повышение артериального давления.
После измерения артериального давления отдохните в удобном и расслабленном положении. по возможности не менее 5 минут.
Если манжета для измерения артериального давления слишком велика, возможно, что ваше артериальное давление изменяется на ложно более низкое значение. Кроме того, если манжета для измерения артериального давления слишком мала, возможно, что ваше кровяное давление изменится на ложно завышенное значение.Ваш врач должен измерить диаметр вашей руки и использовать соответствующий размер манжеты для измерения артериального давления.
Если вы используете руку для измерения артериального давления, ваш лечащий врач: Убедитесь, что нижний край манжеты находится как минимум на 1 дюйм выше изгиба. локтя.
Если вы измеряете артериальное давление дома и покупаете монитор, убедитесь, что ваша манжета для измерения артериального давления дает такие же показания, как манжета в кабинете врача.Электронные манжеты для измерения артериального давления необходимо периодически проверять, чтобы убедиться, что они дают точные показания.

Что такое нормальное артериальное давление?
Когда измеряется ваше кровяное давление, вы получаете два показания. Это систолическое и диастолическое кровяное давление.Ваше систолическое давление — это максимальное значение, которое вы получите. Этот относится к давлению крови на стенки артерий, когда сердце мышцы сокращаются. Это когда артериальное давление самое высокое. Нижнее число, или ваше диастолическое значение , относится к давлению в ваших артериях всегда, когда сердце отдыхает между ударами сердца.

Нормальное артериальное давление составляет 120/80, хотя у большинства людей артериальное давление отсутствует. ровно 120/80.Низкое кровяное давление встречается гораздо реже, чем высокое кровяное давление. давление.

Люди с высоким кровяным давлением или гипертонией подвержены риску повреждения органов (почки, и особенно сердце), в долгосрочной перспективе. Большинство людей с высоким кровяным давлением делают нет никаких симптомов. Возможно высокое кровяное давление в течение длительного периода времени вызывает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Если у вас артериальное давление 140/90, при 2 или более проверках у вас может быть диагностировано высокое кровяное давление.
Даже если у вас нормальное артериальное давление 120/80, ваш лечащий врач может хотите, чтобы нижнее (диастолическое) число было ниже, если у вас есть определенные заболевания. Этот включает диабет, особенно если у вас есть белок в моче. Белок в вашем моча от диабета означает, что у вас повреждение почек, и у вас есть риск ухудшения функция почек в будущем.Снижение артериального давления может снизить стресс на почки и снижает вероятность повреждения почек.
Есть много причин низкого кровяного давления. Если у вас низкий уровень крови давление, вы рискуете потерять сознание или «потерять сознание». Если ниже кровь давление возникает из-за более серьезного состояния, такого как острая кровопотеря или инфекция, Ваш врач сосредоточится на лечении основного заболевания.

Общие проблемы с артериальным давлением:

Гипертония (высокое кровяное давление)

Что такое гипертония?

Гипертония — это повышенное кровяное давление в артериях. Большинство последствий гипертонии проявляются в течение длительного периода времени. Когда ваше кровяное давление повышается в течение многих месяцев или лет, к вашим внутренним органам.

Существует 2 основных типа гипертонии: Первичная и вторичная

Первичная гипертензия возникает в результате проблем с вашим телом, или электролитный дисбаланс. Это также называется гипертонической болезнью. Это также может возникают, если у вас избыточный вес, вы принимаете слишком много натрия, алкоголя или из-за сигарет курение.
Первичная гипертензия является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления, однако в 95% случаев причины не могут быть обнаружены.
Вторичная гипертензия может возникнуть в результате многих заболеваний и состояния, включая лекарства, проблемы с сердцем от рождения, заболевания почек, эстроген употребление, или другие заболевания эндокринной системы.
«Белый халат» гипертоническая болезнь — категория гипертонической болезни, при которой артериальное давление повышается в кабинете врача, а у человека имеет нормальные показатели артериального давления дома.Показания высокого кровяного давления в когда-то считались неважными, так как артериальное давление нормализовалось дома. Многие исследователи приходят к выводу, что люди с гипертонией белого халата следует лечить так же, как и при обычной гипертонии. Высокое кровяное давление высокое кровяное давление, независимо от того, что его вызывает, когда показания были взятый.
У пятидесяти миллионов американцев повышенное кровяное давление, но лишь немногим более половина из них знают о своем диагнозе.
Процент людей с повышенным артериальным давлением увеличивается. с возрастом и выше у лиц афроамериканского происхождения.

Факторы риска: Причин гипертонии много. Факторы риска для высокого кровяного давления, которое вы можете изменить, также называемого изменяемым, включают:

Ожирение
Недостаток физической активности.
Потребление натрия
Употребление алкоголя и наркотиков, потребление кофеина.

Факторы высокого кровяного давления, которые нельзя изменить, включают:

Генетика
Возраст
Race
Прочие болезни и состояния.

На какие симптомы высокого кровяного давления следует обращать внимание?

Большинство людей не замечают никаких симптомов высокого кровяного давления.Вот почему высокий кровяное давление известно как «тихий убийца», потому что большинство людей не замечают симптомы немедленно.
Некоторые люди могут испытывать головные боли при изменении артериального давления. по повышенной ставке.
Если у вас «острое» или внезапно серьезное событие, у вас может возникнуть тошнота, головокружение и потеря зрения, сильные головные боли или спутанность сознания.Если эти симптомы возникнут, обратитесь за неотложной помощью.

Что вы можете сделать, чтобы контролировать высокое кровяное давление:

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации при повышенном артериальном давлении:

При любых повышенных показаниях артериального давления ваш врач или поставщик медицинских услуг может предложить вам:

Бросить курить
Занимайтесь спортом большую часть дней недели не менее 20–30 минут за раз.
Постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни, следуя техникам релаксации.
Придерживайтесь диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, низким содержанием натрия и свежих фруктов и овощей.
Похудейте, если у вас избыточный вес.
Избегайте употребления алкоголя. Ограничьте потребление кофеина.
Опять же, при низком артериальном давлении безопасность и лечение первопричины — это наибольшее беспокойство.
Постарайтесь уменьшить количество стрессов в своей жизни. Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить количество вашего беспокойства. Если вы чувствуете беспокойство, расположитесь в тихой обстановке, и закрой глаза. Сделайте медленные, ровные, глубокие вдохи и попытайтесь сосредоточиться на вещи, которые расслабляли вас в прошлом.
Если у вас гипертония, вам могут посоветовать уменьшить количество потребляемой соли. за день.Часто можно ограничиться примерно 2 граммами натрия в день. А диета с низким содержанием соли потенциально снижает объем выполняемой работы на твоем сердце. Вам следует обсудить это со своим врачом, как вы можете специально используйте свою диету, чтобы стимулировать изменения высокого кровяного давления. Кроме того, ешьте диета с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, натрия и большим количеством свежих продуктов. фрукты и овощи.

Другие вещи, которые вы можете сделать для стимуляции изменений высокого кровяного давления:

Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
Ведите дневник любых ненормальных симптомов , чтобы сообщать своему врачу провайдер. Они могут включать чрезмерную усталость, одышку или боль в груди.
Вопросы, которые следует задать себе, могут включать:
- У меня симптомы изменения артериального давления появлялись постепенно, или этот эпизод наступил? внезапно?
- Было ли я тревожно?
- Выполнял ли я какую-либо деятельность или отдыхал?
Если вам назначили лекарство от высокого кровяного давления, не прекращайте прием это, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.Принимайте лекарство точно так, как направлен. Ни с кем не делитесь своими таблетками.
Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении проблем, связанных с повышенным кровяным давлением. причины.
Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства и рекомендации, которые может назначить ваш лечащий врач:

Значения артериального давления и действия поставщика медицинских услуг

Если верхнее число: Если нижнее число: Ваш лечащий врач может:
Систолическое АД 140-149 Диастолическое АД 90-99 Подтвердите показания АД через 2 месяца
Систолическое АД 130-139 Диастолическое АД 85-89 Перепроверьте АД через 1 год

Ваш врач может прописать вам определенные лекарства для лечения гипертонии.Мочегонные средства и бета-адреноблокаторы являются наиболее распространенными типами лекарств, используемых для лечения повышенного кровяного давления. давление изначально, после постановки диагноза.

Некоторые другие препараты, которые обычно используются для лечения высокого кровяного давления, могут включают:

Ингибиторы АПФ — Эти препараты действуют путем открытия или расширения, ваши артерии.Они снизят ваше кровяное давление, что приведет к улучшению крови течь по почкам и по всему телу. Ваш лечащий врач также может прописать эти лекарства, если у вас диабет или белок в моче, чтобы защитить твои почки. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: малеат эналаприла (Vasotec ^®), лизиноприл (Zestril ^®), и фозиноприл натрия (Моноприл ^®)
Бета-блокаторы — могут использоваться для замедления сердечного ритма, что вызывает улучшение кровотока в вашем теле.Вы можете принимать этот препарат, если вы были диагностированы нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность или высокий кровяное давление. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ^®), пропанолол (Inderal ^®), и атенолол (Tenormin ^®).
Блокаторы кальциевых каналов — Эти лекарства можно давать для лечения боли в груди, высокого кровяного давления или нерегулярного сердцебиения.Несколько общих препараты включают верапамил гидрохлорид (Calan ^®) и дилтиазем. (Dilacor ^® XR).
Диуретики — могут быть известны как «водные таблетки», поскольку они действуют для предотвращения или лечения высокого кровяного давления, заставляя вас дополнительно мочиться жидкость. Некоторые примеры этого лекарства могут включать фуросемид (Lasix ^®), и гидрохлортиазид.Вы можете принимать это лекарство отдельно или в комбинации. с другими лекарствами.
Дигоксин — Также называется дигиталис, это лекарство вызывает частота сердечных сокращений замедлится, что сделает его более эффективным. Это будет качать кровь по всему телу лучше. Его также называют Lanoxin ^®.
Сосудорасширяющие средства — это препараты, которые открываются или «расширяются». сосуды.Они могут включать динитрат изосорбида (Isordil ^®).
Не прекращайте прием этих лекарств внезапно, особенно если вы: назначают любые противоаритмические препараты или бета-адреноблокаторы, как серьезные побочные эффекты может произойти.

Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу симптомов артериального давления изменения:

Одышка, боль в груди или дискомфорт; опухоль губ или горла должна немедленно обследоваться, особенно если вы принимаете новые лекарства или у вас в анамнезе повышенное артериальное давление.
Если у вас «острое» или внезапно серьезное событие, у вас может возникнуть тошнота, головокружение и потеря зрения, сильные головные боли или спутанность сознания. Если эти симптомы Если происходят изменения артериального давления, обратитесь за неотложной помощью.
Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение).
Кровотечение, которое не прекращается через несколько минут, кровь в моче или стуле.
Любые новые высыпания на коже, особенно если вы принимаете новые лекарства.
Любой необычный отек ступней и ног, увеличение веса более чем на 3–5 фунтов. через 1 неделю.

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам обсудить со своим врачом ваше конкретное заболевание, включая изменения артериального давления, причины и методы лечения.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте об изменениях артериального давления и других медицинские условия призваны быть полезными и образовательными, но не заменяют для консультации с врачом.

Гипотония (низкое кровяное давление)

Что такое гипотония?

Гипотония может быть определена как показания артериального давления ниже нормального.Там Есть много причин гипотонии. Некоторые из основных причин могут включать:
- Некоторые химиотерапевтические или биологические препараты могут вызывать низкое кровяное давление, например блеомицин. или интерлейкин. Побочные эффекты других препаратов, таких как ритуксамаб (Rituxan ^®) или паклитаксел (Taxol ^®), может вызвать изменения артериального давления в любом направлении, выше или ниже.
- У вас могут быть низкие показатели крови (анемия) по таким причинам, как недавняя химиотерапия. лечения или вашей болезни.
- Определенные физические состояния, например ортостатическая гипотензия. Ортостатическая гипотензия часто является результатом болезненного состояния или обезвоживания.
- По мере того, как вы становитесь старше или в результате определенных условий, центральная нервная система ему труднее регулировать уровень артериального давления.Когда вы меняете с быстро лежа в стоячее положение, вы можете почувствовать «слабость» или головокружение, поскольку ваше кровяное давление снизится до уровня ниже нормы.
- Ортостатическая гипотензия может также возникнуть, если вы страдаете анемией или обезвоживанием, поскольку уровень жидкости в вашем теле низкий.
- Лекарства — Если вы принимаете определенные лекарства для контроля ваше высокое кровяное давление или частота сердечных сокращений, например, они могут вызвать изменения в крови давление на более низкий уровень.
- Нерегулярные изменения сердечного ритма — если ваше сердце бьется нерегулярно, в результате это может привести к снижению артериального давления. Крови нет очень эффективно перекачивает ваше тело, и ваше тело не в состоянии это компенсировать.
- Шок — «Шок» может возникать по многим причинам, связанным с ваше сердце, легкие, травма, инфекция или другие заболевания.Это случается, когда тираж крови не может удовлетворить потребности вашего организма в кислороде, жидкости и питательных веществах. Для Например, если у вас тяжелая инфекция крови, у вас может развиться низкое кровяное давление, как результат. Лечение шока состоит из выявления причин и попыток их устранения. Это.
- Кровотечение — если у вас кровотечение из желудочно-кишечного тракта, или из другого места, вы можете подвергаться риску низкого кровяного давления.Это потому что вы теряете жидкость, а уровень жидкости помогает поддерживать нормальное кровяное давление чтения. Сильное кровотечение может привести к шоку.
На какие симптомы изменения артериального давления следует обращать внимание?
- Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.
- Вы можете почувствовать головокружение или «обморок», когда встаете или медленно меняете положение. Ты может казаться, что вы «теряете сознание».
- Вы можете почувствовать потливость или тошноту, если думаете, что можете упасть в обморок или потерять сознание.
- Если ваше низкое кровяное давление изменится на более низкое из-за проблемы с сердцем, вы можете почувствовать сердцебиение или учащенное сердцебиение.
- У вас может подняться температура, озноб или вы почувствуете недомогание, если из-за инфекции давление снизится.
- Вы можете заметить бледный цвет или кровь в стуле. Это может быть из-за кровотечения из желудочно-кишечного тракта или анемии из-за вашего заболевания или химиотерапевтическое лечение.
Что вы можете сделать для лечения гипотонии:
- Если у вас низкое артериальное давление, смена положения должна выполняться медленно.Отдыхайте несколько минут между лежанием, сидением и стоянием.
- Избегайте жарких сред, таких как душ или ванна, которые могут вызвать повышение артериального давления. быть уменьшенным.
- Избегайте алкоголя и некоторых лекарств, которые могут вызвать низкое кровяное давление. Обсуди эти Причины низкого кровяного давления с вашим лечащим врачом.
- Пейте много жидкости.Пейте от 2 до 3 литров жидкости каждые 24 часа, если вы не сказали ограничить потребление жидкости. Это уменьшит ваши шансы на обезвоживание, и низкое кровяное давление.
- Монитор признаков кровотечения. Если у вас дегтеобразный черный стул или темно-бордовый стул, немедленно сообщите об этом своему врачу.
- Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
- Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
Лекарства, которые может назначить врач:
Лечение низкого артериального давления основано на устранении основных причин.
- Если у вас низкое кровяное давление вызывают противораковые препараты, за вами будут наблюдать внимательно и корректирующие действия будут приняты на основе этого лекарства.
- Если вам прописали лекарство от высокого кровяного давления, и ваша кровь давление изменяется слишком резко, ваша доза может быть уменьшена.
- Если у вас кровотечение или обезвоживание, объем жидкости и крови может быть низким. Это потенциально может вызвать снижение артериального давления. Ваш врач или поставщик медицинских услуг лечите это, давая вам жидкость, плазму или кровь.
- Если у вас инфекция, вызывающая низкое кровяное давление, ваш лечащий врач: исправит это с помощью выявления и лечения источника инфекции в вашем тело. В зависимости от источника инфекции, какие антибиотики вы будете принимать. получение может отличаться.
- Аспирин — в зависимости от общего состояния здоровья Врач может прописать аспирин как «разжижитель крови».»Аспирин действует предотвращение образования тромбоцитов в крови тромбоцитов (антитромбоцитов). Этот может быть назначен, если у вас был тромб, нерегулярный сердечный ритм или сердечный приступ.
- Бета-адреноблокаторы — Если ваше низкое артериальное давление меняется на более низкая частота из-за нерегулярного сердцебиения, ваш врач назначит лекарства чтобы контролировать частоту сердечных сокращений.Бета-адреноблокаторы могут замедлять сердцебиение скорость и улучшить кровоток в вашем теле. Вы можете принимать этот препарат, если у вас был диагностирован нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность или высокий уровень крови давление. Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ^®), пропанолол (Inderal ^®), и атенолол (Tenormin ^®).
  - Побочный эффект бета-адреноблокаторов — низкое кровяное давление. Если тебе дано это лекарства, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, ваше кровяное давление должно вернуться в норму. Однако вы должны быть осторожны и принимать лекарство точно в соответствии с указаниями вашего врача. поставщик медицинских услуг.
- Дигоксин — Также называется дигиталис, это лекарство работает замедляя частоту сердечных сокращений и заставляя их биться более эффективно.Это будет накачивать кровь по всему телу лучше.
  - Ваш врач или поставщик медицинских услуг должен проверить вашу кровь на уровень дигоксин в кровотоке.
- Мидодрина гидрохлорид — Это лекарство можно давать к вам от кардиолога или специалиста, если у вас низкое артериальное давление, когда вы Встаньте.Вы, вероятно, получите это лекарство, если ваше кровяное давление изменится. на низкий уровень при смене положения, и это вызывает головокружение, обморок, или даже «отключиться».
  - Если вы принимаете это лекарство от низкого кровяного давления, обязательно принимайте это точно так, как указано. Если ваше кровяное давление становится слишком высоким, когда вы ложитесь в результате этого лекарства, ваш врач может посоветовать что вы спите на одной или двух подушках с приподнятым изголовьем кровати.
Когда звонить своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу симптомов артериального давления изменения:
- Немедленно сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг и обратитесь за неотложной помощью, если у вас боль в груди, стеснение в груди или внезапная одышка.
- Немедленно сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг и обратитесь за неотложной помощью, если у вас внезапная сильная головная боль, невнятная речь или слабость с одной стороны тело, а не другое.
- Одышка, боль в груди или дискомфорт; опухоль губ или горла должна немедленно обследоваться, особенно если вы принимаете новые лекарства.
Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг в течение 24 часов, если у вас возникнут:
- Температура 100,5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, особенно если вы проходите химиотерапию).
- Если вы «потеряете сознание» или потеряете сознание в результате низкого кровяного давления.
- Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение).
- Монитор признаков кровотечения. Если у вас дегтеобразный черный стул или темно-бордовый стул, немедленно сообщите об этом своему врачу.
- Любые новые высыпания на коже, особенно если вы принимаете новые лекарства.
Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании, включая изменения артериального давления, причины и лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте об изменениях артериального давления и другие медицинские условия должны быть полезными и образовательными, но не замена медицинской консультации.

По данным исследования, безопасное и гораздо более эффективное, чем обычное лечение гипертонии — ScienceDaily

Высокое кровяное давление — ведущая причина смерти в мире, но низкие показатели контроля кровяного давления остаются обычным явлением. Было показано, что новая стратегия, при которой пациенты начинают принимать таблетки, содержащие четыре лекарства, каждое в четверти их обычных доз, намного более эффективна в контроле артериального давления по сравнению с обычной практикой монотерапии, когда лечение начинается с всего один препарат.

Это первое крупномасштабное рандомизированное контролируемое клиническое испытание по запуску этого нового комбинированного препарата для измерения артериального давления позволило контролировать артериальное давление у 80 процентов участников за 12 недель по сравнению с 60 процентами в контрольной группе, у которых, тем не менее, был доступ к лучшему уходу за пациентами. .

Традиционно врачи начинали с одного препарата, а затем наблюдали за добавлением или изменением лечения, но эта стратегия часто не приносит успеха на практике, и показатели контроля артериального давления остаются устойчиво низкими на протяжении десятилетий.

Результаты австралийского исследования опубликованы сегодня в журнале The Lancet и представлены на ведущей в мире конференции Европейского общества кардиологов ESC Congress 2021.

Профессор Клара Чоу, ведущий автор, автор-корреспондент и директор Центра прикладных исследований Вестмидского университета Сиднея, заявила на этой неделе в отдельном комментарии в журнале The Lancet , что контроль высокого кровяного давления, известного как гипертония, нигде не идеален, и в некоторых регионах, таких как Африка, гипертония находится под контролем менее чем у каждого десятого.

«Статистика глобального бремени высокого кровяного давления на этой неделе показывает, что за последние 30 лет количество случаев гипертонии удвоилось — основной причины главного убийцы в мире: сердечного приступа и инсульта», — сказал профессор Чоу.

Д-р Эмили Аткинс из Института глобального здравоохранения Джорджа, UNSW в Сиднее и Сиднейского университета сказала: «В условиях высокого уровня специализированной помощи и полного доступа к ряду существующих лекарств от кровяного давления — как центры в этом исследовании — — ожидается, что улучшенное снижение артериального давления с помощью этой стратегии снизит риск сердечных приступов и инсультов примерно на 20 процентов.В условиях, когда лечение гипертонии практически отсутствует или отсутствует, польза будет намного больше ».

О суде

Многоцентровое австралийское клиническое испытание потенциальной будущей четырехкратной дозы четырех препаратов, получившей название Quadruple UltrA-low-diver tReatment for hypErTension (QUARTET), продемонстрировало, что одна таблетка, содержащая сверхнизкую четырехкратную комбинацию, намного эффективнее. эффективен, чем традиционный подход, начинающийся с монотерапии (одно лекарственное средство).

В исследовании, финансируемом Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям, участвовал 591 участник с высоким кровяным давлением, который либо не проходил лечение, либо проходил однократную терапию в 10 центрах Австралии. Первичным результатом было значительное снижение артериального давления в группе, начавшей принимать квадрациклы, через 12 недель. Эти различия были устойчивыми, при этом контроль артериального давления был еще лучше при использовании подхода с использованием квадрациклов по сравнению со стандартным подходом через 12 месяцев, и никаких различий в побочных эффектах не было.

Старший автор, профессор Энтони Роджерс из Института Джорджа, Университета Южного Уэльса в Сиднее и Имперского колледжа Лондона, сказал: «Наше исследование убедительно продемонстрировало эффективность, переносимость и безопасность этой комбинированной стратегии сверхнизких доз — потенциально простого и масштабируемого лечения артериальной гипертензии. стратегия лечения гипертонии ».

Профессор Чоу сказал, что исследование основано на их предыдущем исследовании, сравнивающем подход квадропила с плацебо. «Мы стремились протестировать эту новую стратегию приема таблеток на фоне обычного лечения в Австралии; как часто показывают клинические испытания, люди в группе сравнения получали гораздо лучшее лечение, чем в среднем.Тем не менее, наша новая стратегия квадропиллов была намного лучше », — сказала она.

«Это было первое исследование, которое показало, что преимущества сохраняются в течение длительного времени без какого-либо снижения с течением времени. Несмотря на то, что в группе сравнения на протяжении всего периода наблюдения использовалось гораздо больше дополнительных лекарств от артериального давления, они никогда не догнали квадрацикл. группа.»

Изменение мировой практики

Профессор Чоу сказал, что есть еще важные исследовательские вопросы. «Для людей, у которых могут быть побочные эффекты от текущего лечения, мы хотели бы знать, может ли переход на комбинацию сверхнизких доз улучшить ситуацию», — сказал профессор Чоу.

«Кроме того, выпущенные на этой неделе рекомендации ВОЗ по гипертонии, как и другие недавние рекомендации по гипертонии в Европе, США и других странах, рекомендуют большинству пациентов начинать прием двух препаратов от артериального давления, а не одного. Нам нужно знать, как это будет сравниваться со стратегией приема четырех таблеток. . »

Впереди еще одна важная задача, связанная с переводом результатов исследований: «Стратегии такого рода окажут серьезное влияние на глобальное здоровье только в том случае, если они будут доступны и доступны для наиболее нуждающихся пациентов», — сказал профессор Чоу.

«Когда мы находим такое эффективное, простое и безопасное лечение, мы должны сделать все возможное, чтобы доставить его тем, кто принесет наибольшую пользу».

Профессор Чоу сказал, что простая и эффективная комбинированная стратегия приема таблеток может повлиять на жизнь людей во всем мире. «Высокое кровяное давление — основная причина предотвратимых смертей во всем мире — мы надеемся, что наши ведущие в мире результаты будут быстро переведены в продукт, доступный широкой публике», — заключила она.

Доклад «Ланцет» был подготовлен Центром прикладных исследований Вестмидского университета (WARC) на факультете медицины и здравоохранения Сиднейского университета с соавторами, включая Институт глобального здравоохранения Джорджа, Университет штата Вашингтон в Сиднее и Имперский колледж Лондона; Университет Западной Австралии; Университет Тасмании; Университет Западного Сиднея, UTS Sydney, Университет Монаша и Университет Кертина.

WARC был основан Сиднейским университетом в сотрудничестве с местным медицинским округом Западного Сиднея специально для устранения причин хронических заболеваний с акцентом на трансляционные исследования, направленные на конкретные потребности и обстоятельства пациентов в западном Сиднее.

Низкое кровяное давление | Болезнь Паркинсона

Причины

Низкое кровяное давление при смене положения тела (ортостатическая гипотензия) может быть вызвано болезнью Паркинсона или лекарствами, используемыми для ее лечения. Болезнь Паркинсона поражает сеть нервов — вегетативную нервную систему, которая контролирует кровяное давление. У некоторых людей, особенно с прогрессирующим заболеванием, это означает, что артериальное давление падает при смене положения. Некоторые лекарства от болезни Паркинсона, такие как агонисты дофамина и иногда леводопа, также могут вызывать низкое кровяное давление.

Другие состояния, такие как обезвоживание или низкий показатель крови (анемия), а также другие лекарства, в том числе лекарства от высокого кровяного давления, жидкие таблетки (диуретики) и некоторые антидепрессанты, также могут понижать кровяное давление.

Оценка

Чтобы увидеть, падает ли артериальное давление, врачи измеряют его, когда вы лежите, сидите и стоите. В то же время они проверяют, есть ли у вас симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение или головокружение. Если врачи обеспокоены другими состояниями, они также могут проверить анализы крови или мочи.

Процедуры

Лечение низкого кровяного давления состоит из корректировки диеты и образа жизни, а иногда также смены лекарств.

Первые шаги в лечении низкого кровяного давления — это корректировка диеты и образа жизни.

Для диеты:

Увеличьте потребление воды как минимум до шести стаканов по 8 унций в день.
Добавляйте соль в пищу или ешьте соленую пищу, например консервированные супы (если ваше сердце и почки здоровы).
Избегайте горячих или алкогольных напитков, так как они могут временно снизить кровяное давление.
Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не три больших.

Для образа жизни:

Меняйте положение медленно и осторожно.
Избегайте длительного стояния (или смените положение, если вы это делаете).
Выпейте полный стакан холодной воды перед тем, как встать.
Поднимите изголовье кровати или используйте на ночь больше подушек.
Наденьте компрессионный шланг на ноги.
Делайте упражнения регулярно (без чрезмерного потоотделения).

Посоветуйтесь с врачом, какие лекарства вы принимаете, чтобы узнать, могут ли они способствовать понижению артериального давления и их следует скорректировать.Иногда, , когда изменения диеты и образа жизни недостаточно, могут быть прописаны лекарства для повышения артериального давления . Northera (дроксидопа) была одобрена в 2014 году для лечения ортостатической гипотензии при болезни Паркинсона и связанных с ней состояниях. Для некоторых людей вместо них могут использоваться другие лекарства, такие как Флоринеф (флудрокортизон) или Проаматин (мидодрин).

Медицинская информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для общего ознакомления. Фонд Майкла Дж. Фокса по исследованиям болезни Паркинсона придерживается политики воздержания от защиты, поддержки или продвижения какой-либо лекарственной терапии, курса лечения или конкретной компании или учреждения.

От пониженного давления помогает таблетки: Лекарства от пониженного давления — купить таблетки от пониженного давления в Москве, цены от 12,5 рублей в наличии в аптеке

какие таблетки поднимают давление у человека быстро

сколько можно пить таблеток от давления какие таблетки поднимают давление у человека быстро

какие таблетки поднимают давление у человека быстро снизить артериальное давление быстро без таблеток

10 продуктов, помогающих от гипертонии — Российская газета

Лечение внутричерепного давления в Екатеринбурге

Симптомы у взрослых

Диагностика

Гидроцефалия у детей

Пониженное внутричерепное давление

Осложнения повышенного давления

Способы снижения давления при внутричерепной гипертензии

Способы снижения давления при внутричерепной гипертензии

Заключение

Артериальная гипертензия — Цифры нормального давления — Новости сайта — Новости

Ответы на вопросы

Как шоколад влияет на давление человека: повышает или понижает?

Польза черного (темного) шоколада

Есть ли польза от молочного и белого шоколада?

Влияние шоколада на давление

Можно ли шоколад при высоком давлении?

Когда и какой шоколад повышает давление

Выводы

Глазное давление: симптомы и как снизить давление в глазах

Разновидности нарушения глазного давления

Симптомы нарушения глазного давления

Какое глазное давление считается нормой

Как узнать что у вас нарушено внутриглазное давление?

Флудрокортизон для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Причины, симптомы, диагностика, лечение низкого артериального давления

Низкое кровяное давление (гипотония) — как помочь при низком кровяном давлении

Что такое низкое кровяное давление?

Что такое симптомы низкого кровяного давления?

Что вызывает низкое кровяное давление?

Что такое обычное лечение?

Какие методы лечения рекомендует доктор Вейль?

ТАБЛЕТКИ ДЛЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ, КОТОРЫЕ ПОДДЕРЖИВАЮТ ЗДОРОВЫЙ УРОВЕНЬ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ И ПРИВЛЕКАЮТ ВАМ ВНОВЬ ДВИЖЕНИЕ

Изменения артериального давления — борьба с побочными эффектами

Изменения артериального давления включают:

Общие обследования изменений артериального давления:

Причины изменения артериального давления:

Общие проблемы с артериальным давлением:

Гипертония (высокое кровяное давление)

Гипотония (низкое кровяное давление)

По данным исследования, безопасное и гораздо более эффективное, чем обычное лечение гипертонии — ScienceDaily

Низкое кровяное давление | Болезнь Паркинсона

Причины

Оценка

Процедуры

Добавить комментарий Отменить ответ