Содержание

Как точно выявить у детей до года признаки ДЦП

В понятие «детский церебральный паралич» входит целый комплекс патологических синдромов, связанных с поражением отдельных зон головного мозга. Вследствие этого у детей с ДЦП нарушена способность нормально двигаться. Чаще церебральными параличами страдают мальчики, и выражена болезнь у представителей сильного пола сильнее. Признаки ДЦП заметны у новорождённого крохи или проявляются в период до года. Заболевание не прогрессирует, а если применяется правильное лечение, то состояние ребёнка во многих случаях улучшается.

Причины ДЦП у детей

Диапазон причин того, почему рождаются дети с ДЦП, довольно широк. Большинство из них связаны с тем, что на нормальное внутриутробное развитие плода воздействуют патогенные факторы.

Главные причины ДЦП у новорожденных:

  1. Недоношенность (вследствие гипоксии и слабого развития всех органов). У 40 процентов детишек, появившихся на свет раньше срока, есть те или иные признаки заболевания.
  2. Несовместимость показателей крови у мамы и малютки (гемолитическая болезнь новорожденного).
  3. Острые и хронические недуги беременной женщины. Это может быть гипертония, ожирение, сахарный диабет, но опаснее всего вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.
  4. Прием сильнодействующих фармацевтических средств, а также наркомания, алкоголизм, курение.
  5. Нарушение протекания беременности – сильные токсикозы, стрессы, отсутствие нормального питания и двигательной активности.
  6. Тяжелые роды из-за дефектов в строении таза женщины, неправильного положения плода, а также стремительный или чересчур затяжной процесс появления на свет малютки, асфиксия или аспирация околоплодными водами.

К неблагоприятным факторам относят и наследственность. Чем ближе родство с человеком, страдающим подобным недугом, тем больше риск развития подобных нарушений у новорожденного.

Возникновение болезни возможно не только во внутриутробном периоде, но и в возрасте до года. Оно связано с функциональными нарушениями дыхательной системы и щитовидной железы, травмами головы, а также с интоксикацией билирубином (при сильной желтухе).

Признаки ДЦП у ребенка

Симптомы заболевания различаются в зависимости от тяжести деформации мозговых центров и от расположения пораженных участков. К наиболее часто встречающимся признакам относятся:

  • Парезы;
  • Деформация конечностей и костей скелета и связанные с ней боли;
  • Нарушение осанки и тонуса мышц;
  • Проблемы с проглатыванием пищи;
  • Отсутствие интереса у новорожденного к игрушкам;
  • Снижение функций органов слуха и зрения;
  • Гидроцефалия;
  • Хаотичные движения конечностями;
  • Гипотериоз;
  • Задержка роста;
  • Избыточная или, наоборот, низкая масса тела;
  • Судорожный синдром.

Груднички с такой патологией долго не могут самостоятельно поворачиваться и держать головку. Все признаки недуга обычно заметны уже на первых месяцах жизни крохи.

Формы заболевания

Что такое формы ДЦП у детей? Это классификация разновидностей недуга соответственно зонам поражения. От нее во многом зависит выбираемый врачом курс лечения.

Как может проявляться болезнь:

ФормаПораженный участокХарактерные признаки
Спастическая диплегияЗоны мозга, отвечающие за моторные функции конечностей.Двигательные нарушения в ногах и руках, при этом первые поражаются сильнее, чем вторые.
Атонически-астатическаяМозжечок.Проблемы с координацией движений и равновесием, атония мышц.
ГемипаретическаяПодкорковые и корковые центры одного из полушарий, регулирующие двигательную активность.При проблемах в левом полушарии развивается правосторонний гемипарез, то есть частичный паралич мышц тела, и наоборот.
Гиперкинетическая Подкорковые центры мозга.Непроизвольные и неконтролируемые движения во время волнения либо утомления. Часто сочетается со спастической диплегией.
Двойная гемиплегияОдновременно оба полушария.Наиболее тяжелая форма. Жизнь таких малышей зависит от их родных. Двигательное, речевое и психическое развитие затруднено.

Большинство видов ДЦП обнаруживаются сразу после рождения. Но иногда болезнь проявляется позже: в начальной остаточной форме (в 6–24 месяца) и поздней остаточной – после двух лет.

Эффективные диагностические методики

Важно выявить ДЦП у новорожденных детей еще в роддоме, чтобы начать лечение как можно раньше. Тогда оно будет максимально эффективным. Тщательный осмотр квалифицированного педиатра выявит настораживающие признаки.

Особенно важно наблюдение за детьми из группы риска: недоношенными, инфицированными матерью, получившими родовую травму или заболевшими желтухой.

При обнаружении тревожных симптомов назначается аппаратная диагностика – УЗИ головного мозга, электронейрография, электромиография, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Наблюдение за малышом переходит под ответственность невропатолога. Дополнительно могут потребоваться консультации отоларинголога, офтальмолога, психиатра, эпилептолога.

Важно дифференцировать патологию от индивидуальных особенностей крохи. У некоторых малышей до шести месяцев наблюдается легкая дрожь подбородка и рук, высокий тонус конечностей. В норме такая возбудимость бесследно исчезает, когда кроха начинает ползать и вставать на ножки.

Реабилитация детей с ДЦП

Полностью излечить ребенка от этого недуга нельзя. Снизить симптоматику, в некоторых случаях почти до нормы, помогает особая реабилитация детей с ДЦП.

В комплекс мероприятий обязательно должна входить лечебная гимнастика. ЛФК для детей с ДЦП разрабатывает врач индивидуально для юного пациента. То же самое касается и массажа. Процедуру должен выполнять специалист, домашний вариант может навредить.

Реабилитационная программа обязательно включает физиопроцедуры:

  • Оксигенобаротераию;
  • Бальнеотерапию и грязелечение;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез.

Очень популярна анималотерапия (дельфинотерапия, иппотерапия для детей с ДЦП). Эта развивающая методика основана на целительном общении с животными, позволяющем улучшить координацию и речь, адаптироваться в окружающем мире.

Развитие мелкой моторики у детей лучше проводить в игровой форме, используя интересные, яркие предметы. Сюда может входить собирание конструкторов, рисование и раскрашивание, изготовление поделок из природных материалов.

Важно! В дальнейшем ребенку также потребуются занятия с логопедом для нормализации речевой функции.

Избежать патологических поз и последующего развития контрактур (полной неподвижности суставов) помогают технические средства реабилитации для детей с ДЦП. Это могут быть бандажи, шины, лонгеты, вертикализаторы. Для расширения двигательных возможностей используют костыли, ортопедические обувные вставки, ходунки.

В сложных случаях требуется детская инвалидная коляска. Сейчас производят различные модели подобной медтехники – домашние, прогулочные, реабилитационные. Коляска для детей с ДЦП может быть оснащена столиком для еды и занятий творчеством, а также особыми приспособлениями для разгрузки мышц.

Медикаментозное лечение и помощь хирургов

При этом заболевании терапевтический курс врач рассчитывает индивидуально. Обычно рекомендуют ноотропные фармпрепараты для улучшения мозгового кровоснабжения, миорелаксанты, антидепрессанты, нейролептики, спазмолитики.

Важно! Если у малыша случаются эпилептические припадки, необходимо лечение противосудорожными средствами. При сильных болях назначают анальгетики и транквилизаторы.

Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда консервативные методы бессильны. Это может быть операция на мозге для устранения неврологических дефектов. Спинальная ризотомия помогает снять гипертонус мышц, приводящий к сильной боли. Для стабилизации скелетной структуры возможна пересадка сухожилий либо костей, чаще всего на искривленных конечностях.

Детский церебральный паралич – заболевание хроническое, но не прогрессирующее. При правильно выбранной терапии возможны заметные улучшения двигательных возможностей ребенка. Но из-за неподвижности мышц и суставов недуг способен привести к патологическим последствиям: кровоизлияниям, проблемам с принятием пищи, соматическим болезням. Поэтому такой малыш требует постоянного ухода. Важно также адаптировать особенного ребенка в социуме, чтобы он мог получать удовольствие от жизни, как и здоровые детки.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru

признаки у ребёнка до года, формы заболевания, причины и лечение заболевания

Детский церебральный паралич, вопреки распространённому мнению, не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой совокупность синдромов различного происхождения. Объединяет их то, что при них поражается головной мозг и, как результат, нарушаются двигательные способности ребёнка. Одной из главных особенностей ДЦП считается проявление симптоматики у детей до года, в тот момент, когда происходит формирование основных функций мозга.

Не имеет значения, к какому социальному слою принадлежит мальчик или девочка, — недуг может постичь каждого. Как показывает статистика, на тысячу здоровых малышей до года приходится 3–4 больных. Если у одних симптомы малозаметны, и заболевание имеет вялотекущий характер, то другие вынуждены испытывать на себе тяжёлую форму болезни.

В последние годы наблюдается неутешительная тенденция, свидетельствующая о том, что до 45% всех малышей с ДЦП были недоношенными. Преждевременные роды делают детей уязвимыми, так как они появляются на свет с несформированными системами внутренних органов, что нередко приводит к мозговым повреждениям от кислородного голодания. Доля детей с ДЦП по причине нехватки кислорода и переизбытка углекислого газа в крови на момент рождения не превышает 15%. Чаще всего ДЦП развивается у детей до года из-за наличия скрытой инфекции у матери, преимущественно при токсическом воздействии на мозг эмбриона.

Причины детского церебрального паралича

ДЦП у детей до года возникает из-за множества факторов, но главными из них выступают:

Внутриутробные причины

  • Состояние острой гипоксии плода, которое влечёт за собой сокращение поступления кислорода в ткани головного мозга и отмирание нервных клеток.
  • Попадание инфекционного агента в утробу матери, влекущее поражение мозга. Причиной инфекции могут стать болезни матери такие, как токсоплазмоз, герпес или сифилис.
  • Недоношенный плод. В таких случаях может развиться его гипертрофия, замедление роста и дефицит веса.
  • Параметры тазового дна матери не соответствуют габаритам плода.

Причины, связанные со здоровьем матери

  • Невылеченные инфекционные заболевания.
  • Бесконтрольный приём медикаментозных препаратов во время вынашивания ребёнка.
  • Хроническая интоксикация из-за злоупотребления алкогольными напитками, наркотическими веществами, табаком.
  • Травмы, полученные во время беременности.
  • Резус-конфликт. Возникает, когда у матери отрицательный резус-фактор, а у плода положительный.

Причины, связанные с родовыми травмами

  • Отслаивание плаценты раньше срока. Это приводит к сбоям в поставке кислорода плоду.
  • Анатомическая особенность строения таза. Узкий таз нередко бывает виновником родовых травм.
  • Неправильный характер предлежания плода (тазового, лицевого, лобного, ножного).
  • Кесарево сечение. Подобная операция лишает плод естественным образом сформировать позвоночный канал.
  • Скоротечные роды, при которых плод может не успеть совершить нужные разгибательные манипуляции, вследствие чего столкнётся с мощным сопротивлением родовых путей.
  • Длительные роды, при которых сильно сдавливается и деформируется позвоночный столб.
  • Искусственное стимулирование родов, ведущее к ускорению процесса при неподготовленности родовых путей.
  • Ошибки акушера-гинеколога. Например, чрезмерно защищая промежность от разрывов, или же, проводя позднюю эпизиотомию и перинеотомию, врач создаёт условия, при которых головка плода упирается в тазовое дно и излишне сгибается.
  • Инструментальное родоразрешение посредством наложения щипцов и экстракторов.

Травмы, полученные ребёнком в первые месяцы жизни

  • Чаще всего это связано с падением на твёрдую поверхность или ушибами головой о стену.

Признаки ДЦП: фото

Родители не сразу могут заподозрить у своего ребёнка наличие ДЦП, но первые признаки обычно становятся явными уже в грудном возрасте. Крайне важно обнаружить их на ранней стадии заболевания и вовремя показать грудничка врачу. Как правило, в первые недели жизни ДЦП себя практически никак не проявляет, но постепенно формирующаяся нервная система создаёт клиническую картину заболевания.

Симптомы, указывающие на ДЦП:

  • Двигательные навыки детей имеют определённую последовательность формирования. На втором месяце жизни грудничок без труда должен в лежачем положении поднимать и фиксировать голову. Если у ребёнка задерживаются в развитии первые двигательные навыки, и значительно отстаёт развитие речевого аппарата, то это повод бить тревогу. Родителям таких детей важно завести дневник, в котором будут записываться важные изменения в жизни ребёнка (способность переворачиваться, держать головку, улыбаться).
  • Ребёнок не может самостоятельно перевернуться с живота на спину.
  • Существуют безусловные рефлексы, появляющиеся у детей в первые дни жизни, которые со временем исчезают. Они получили название — рефлексы новорождённых. Так, при ладонно-ротовом рефлексе, когда ребёнку надавливают на ладони, то он открывает рот. Когда новорождённый опирается на ноги и его слегка наклоняют, в результате чего он совершает подобие шагов, то говорят о рефлексе автоматической ходьбы. В большинстве случаев эти рефлексы угасают на втором месяце жизни. Сохранившиеся до 6 месяца рефлексы могут указывать на нарушение работы ЦНС.
  • Безразличное отношение к игрушкам. Здоровый ребёнок начинает проявлять интерес к игрушкам, начиная с 3 месяцев.
  • Двигательное нарушение глазных яблок, признаки косоглазия.
  • Малыш на непродолжительное время может замереть в статичной позе или совершать неконтролируемые движения, например, кивки головой.
  • Ребёнок не может ползать и передвигаться, у него не получается удержать в руках предметы.
  • Слабость в мышцах верхних или нижних конечностей.
  • Повышенный тонус или патологическая спастичность.
  • Мышечные судороги.
  • Новорождённый не тянется к матери, отсутствие контактов с ней ведут к раннему отказу от грудного вскармливания.

Формы ДЦП

В зависимости от участка поражения головного мозга ДЦП может проявлять себя по-разному. В некоторых случаях болезнь не вызывает серьёзных отклонений, однако при тяжёлом течении заболевания, последствия могут быт крайне непредсказуемыми. Различают следующие виды ДЦП:

Спастическая диплегия

Для неё характерно:

  • Повышенный тонус верхних и нижних конечностей
  • Поражение затрагивает преимущественно нижнюю часть тела
  • Верхним конечностям легче координироваться и двигаться

Из всех видов ДЦП диплегия диагностируется чаще остальных, а её симптоматика даёт о себе знать в первые месяцы жизни. Интеллектуальные способности не страдают, ребёнок в дальнейшем поддаётся обучению и социализации. К сожалению, имеется доля вероятности, что малыш будет отставать от сверстников в интеллектуальном плане. Возможно незначительное отклонение в психоэмоциональном развитии. Как свидетельствует практика, спастическая диплегия в основном обнаруживается у недоношенных младенцев. Тем не менее, главная причина недуга — это закупорка сосудов в желудочках мозга и разжижение клеточных мембран нервной ткани. Поражается часть мозга, которая отвечает за двигательную моторику.

Двойная гемиплегия

Для неё характерно:

  • Сильнейшее расстройство двигательной активности рук
  • Выраженное поражение ног
  • Нарушение речи
  • Отсутствие способности самостоятельно совершать жизненно важные манипуляции
  • Атрофирование зрительного нерва
  • Ригидность мышечных волокон

Самый тяжёлый вид ДЦП, значительно ухудшающий качество жизни ребёнка. Такие дети неспособны полноценно осваивать образовательные программы, не могут управлять своими движениями. Основная причина патологии — кислородное голодание плода. Поражается кора больших полушарий, либо целый мозг.

Гемиплегия

Для неё характерно:

  • Поражена одна из сторон (правая или левая).
  • Торможение в умственном развитии.
  • Отклонение в психоэмоциональном развитии.
  • Специфическая походка (нога выпрямлена, а рука согнута).
  • Иногда случаются эпилептические припадки.

Дети, поражённые таким видом ДЦП, труднообучаемы и серьёзно отстают в развитии от ровесников. Вина в появлении гемиплегии лежит на перенесённых инфарктах мозга или кровоизлияниях в мозг. Нарушена функциональность коры больших полушарий и подкорковых структур, ответственных за двигательные навыки.

Гиперкинетическая форма ДЦП

Для неё характерно:

  • Не поддающиеся контролю движения верхних и нижних конечностей
  • Искривление позвоночника
  • Неправильная постановка ног
  • Заторможенность движений
  • Судорожное сокращение мышц
  • Несвязная речь

Атаксическая форма ДЦП

Для неё характерно:

  • Пониженный мышечный тонус
  • Отмечаются ярко выраженные сухожильные рефлексы
  • Нарушение речи
  • Нарушена координация движений
  • Ребёнок не может сохранять равновесие
  • Нередко появляются сопутствующие заболевания, например, олигофрения
  • Отставание в интеллектуальном развитии

Причины такой формы болезни – травмы во время родов, асфиксия, ишемическая болезнь. Поражается мозжечок.

Рассмотренные формы ДЦП проявляют себя в разной мере. Степень заболевания взаимосвязана с размером поражения головного мозга. Определяющую роль играет своевременное начало занятий ЛФК и коррекция речевого аппарата.

Степени тяжести ДЦП:

  • Лёгкая. Ребёнок может передвигаться без помощи взрослых. В будущем он самостоятельно посещает школу и может освоить какую-нибудь профессию.
  • Средняя. Ребёнок не может обходиться без посторонней помощи, но шанс освоиться в социуме достаточно велик.
  • Тяжёлая. Абсолютная зависимость больного от других людей.

Стадии заболевания

Принято выделять три стадии ДЦП:

  • Ранняя. Берёт начало с момента рождения ребёнка. Для неё характерно задержка развития врождённого двигательного рефлекса, задержка редукции тонического рефлекса и становление установочных рефлексов. К ранней стадии ДЦП относят болезни детей до 5 месяцев.
  • Резидуальная начальная. Отмечается патология двигательного и речевого развития малыша. Характеризуется полностью сформированной патологией двигательного стереотипа. Контрактуры выражены, преимущественно, в суставах нижних конечностей, в существенно меньшей мере — верхних. Стадия охватывает период от 5 месяцев до 3 лет.
  • Резидуальная конечная. Заключительная стадия ДЦП. Наблюдается окончательное формирование патологического двигательного стереотипа как в скелетной, так и в артикуляционной мускулатуре. Скелет деформирован. У ребёнка определяются частые судороги, происходит нарушение зрительной, слуховой, речевой функции. Затруднено глотание, возможны патологии зубов.

Диагностика заболевания

Врач, комплексно обследуя ребёнка, особое внимание уделяет основным рефлексам и тонусу мышц. Если появляются подозрения на морфологические изменение в головном мозге, то назначаются дополнительные диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование мозга
  • Электроэнцефалография
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Лечение детского церебрального паралича

Установив точную причину, вызвавшую патологический процесс, врач назначает соответствующее лечение. Среди распространённых методов терапии ДЦП выделяют:

  • лечебный массаж;
  • лечебно-оздоровительную физкультуру;
  • физиолечение;
  • нейро-развивающую терапию по методике Бобата
  • Войта-терапия;
  • использование вертиколизаторов и ортезов;
  • иппотреапия и дельфинотерапия (общаясь с животным, ребёнок улучшает координацию и лучше адаптируется к социуму).

В особо тяжёлых случаях требуется медикаментозная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство.

Самые популярные препараты, назначаемые при ДЦП:

  • Противосудорожные лекарства (фенобарбитал, дифенин).
  • Расслабляющие препараты (баклофен, диазепам).

Детский церебральный паралич

psiho.guru

причины возникновения у детей грудного возраста и после года, симптомы, формы, диагностика

Детский церебральный паралич – группа неинфекционных заболеваний головного мозга, проявляющихся в раннем детском возрасте и не имеющих склонности к прогрессированию. Двигательные, координационные и интеллектуальные расстройства, развивающиеся при этом заболевании, вызваны поражениями головного мозга ребенка, развившимися в перинатальном периоде, или аномалиями его строения. Наследственная передача патологии не доказана.

В основе детских церебральных параличей – патологические изменения в коре, подкорке, белом веществе или стволе головного мозга. Зачастую они возникают из-за того, что в силу разных причин нейроны плода воспринимаются организмом матери как чужеродные вещества, против которых нужно выработать антитела. Материнские антитела попадают через плаценту к плоду, вызывая разрушение каких-то структур его головного мозга. Процесс продолжается и после рождения ребенка.

В результате патологии структур мозга у ребенка не происходит нормальной смены мышечного тонуса.

В первые 2-3 месяца жизни преобладание тонуса мышц-сгибателей, наблюдающееся при рождении, должно смениться ведущим тонусом мышц-разгибателей. Это происходит при постепенном исчезновении лабиринтного тонического рефлекса.

В результате ребенок, выложенный на живот, учится поднимать головку, опираясь сначала на предплечья, а затем на руки. При ДЦП лабиринтный рефлекс не исчезает, конечности приобретают согнутое положение, формируется неправильная установка стоп.

О методах лечения этого заболевания читайте в статье «Лечение ДЦП».
О реабилитации с помощью массажа, ЛФК и методик Войта и Бобат-терапии написано здесь.

Причины

Выделяют большое количество причин детского церебрального паралича:

  1. хронические заболевания беременной;
  2. острые инфекционные заболевания (особенно вирусной этиологии) или интоксикации (алкогольная, наркотическая, никотиновая, свинцовая) во время беременности;
  3. резус- или групповая несовместимость матери и плода;
  4. воздействие на плод радиации, рентгеновского излучения, перегрева или переохлаждения;
  5. травмы во время беременности или родов;
  6. генетические нарушения или инфекции (обычно это TORCH-группа микроорганизмов, куда входят генитальный герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, краснуха), вследствие которых мозг развился аномально;
  7. гипоксия вследствие обвития шеи пуповиной, затяжных родов, длительного безводного периода;
  8. стремительные роды;
  9. детским церебральным параличом иногда называют повреждение головного мозга, развившееся вследствие энцефалита любой этиологии.

Предрасполагают к развитию ДЦП недоношенность (чаще) или рождение ребенка в сроке более 42 недель (реже). Не всегда в конкретном случае можно выделить какой-то определенный фактор, приведший к развитию болезни.

Формы

Согласно МКБ 10 пересмотра ДЦП подразделяется на следующие виды.

Спастическая тетраплегия

Это одна из наиболее тяжелых форм болезни, при которой страдают все четыре конечности. Развивается она при аномалиях строения головного мозга, обширном повреждении головного мозга.

Проявляется заболевание в виде:

  • повышения мышечного тонуса;
  • отсутствия (или минимального объема) движений во всех конечностях;
  • поражения лицевых мышц и мышц туловища;
  • нарушений глотания;
  • нарушения зрения;
  • ухудшения когнитивных функций;
  • задержку психического и речевого развития;
  • приступы судорог;
  • могут быть: косоглазие, нарушение слуха

Такие дети не могут сидеть, ходить; отсутствует самообслуживание.

Спастическая диплегия

Синоним этой формы – «болезнь Литтла». Развивается она обычно у детей недоношенных, у которых имели место:

  1. Кровоизлияния в желудочки мозга;
  2. Размягчения вещества мозга возле желудочков;
  3. Некоторых других факторов.

Проявляется синдром Литтла такими симптомами:

  • страдают мышцы всех конечностей, но больше ноги, в которых наблюдается повышение тонуса;
  • если сохранилась способность ходить, то при ходьбе ребенок перекрещивает ноги;
  • задержка речевого и психического развития;
  • интеллект снижен;
  • сходящееся косоглазие;
  • нарушение зрения и слуха.

Гемиплегическая форма

Значительно ограничивается объем движений в руке и нижней конечности с одной стороны. Рука страдает больше, может даже быть только ее паралич (нога двигается). Отмечается задержка психического развития, часто – эпилептические приступы.

Дискинетическая форма

Основная причина этой формы – гемолитическая болезнь, которая сопровождается выраженной желтухой, а также «мраморное состояние» узлов белого вещества у доношенных детей.

Проявляется форма:

  • непроизвольными — быстрыми прерывистыми или медленными, похожими на судороги – движениями;
  • нарушением речи;
  • глазодвигательными нарушениями;
  • нарушением слуха;
  • иногда еще и параличами/парезами;
  • интеллект или не страдает, или снижается незначительно;
  • отсутствием нормальной установки тела и конечностей в вертикальном положении.

Атаксическая форма

Она развивается при поражении мозжечка и структур, связанных с ним напрямую, лобных долей при родовой травме или ишемическом поражении мозга. Она имеет такие симптомы:

  • снижение мышечного тонуса;
  • дрожание при выполнении целенаправленного действия;
  • нарушение координации движений;
  • страдает артикуляция;
  • почти всегда сильно страдает интеллект.

Смешанные формы

Они проявляются различным индивидуальным сочетанием двигательных (параличи/парезы и непроизвольные движения), чувствительных, координационных нарушений.

Симптомы

Заболевание может проявиться с первых моментов после рождения, но может дебютировать и позже.

ДЦП у новорожденных проявляется:

  • невозможно положить на живот: ребенок возмущается, кричит;
  • ребенок вялый, плохо сосет грудь или соску;
  • плохо засыпает, просыпается ночью часто, вскрикивает;
  • ребенок поздно поднимает головку, начинает поворачиваться, ползать;
  • при подъеме за живот сильно сгибает/разгибает конечности;
  • мышцы рук и ног или сильно напряжены, или, наоборот, очень вялые;
  • асимметричное нарушение тонуса: это можно заметить, если ребенок манипулирует только одной рукой/ногой, тогда как другая прижата к телу;
  • очень тяжело развести ножки или повернуть головку в другую сторону;
  • нет улыбки в 1 месяц, гуления – в 2 месяца;
  • часто бывают судороги на фоне нормальной температуры, застывание взгляда;
  • при сосании своей руки или пальцев отворачивает голову в другую сторону.

Читайте также о центрах реабилитации детей с ДЦП и другими психо-неврологическими заболеваниями.

О санаториях для таких пациентов читайте на странице /bolezni/detskiy-cerebralnyy-paralich/sanatorii-dlya-detey-s-dcp.html.

У детей после года можно отметить:

  • парализованные конечности;
  • отставание в развитии;
  • непроизвольные движения;
  • учится ходить к 3-4 годам;
  • речь плохо развита, амимична;
  • ему тяжело осознанно разжать кулак, поднять конечность, взять игрушку;
  • могут быть: косоглазие, подергивание глазных яблок, снижение остроты зрения или слуха;
  • страдает поведение;
  • затруднительно обучение;
  • могут быть приступы судорог;
  • не может узнавать предметы на ощупь;
  • трудно выполнять целенаправленные движения.

Критерии диагностики

Диагноз ставит детский невролог на основании исследования:

  1. Рефлексов;
  2. Мышечного тонуса;
  3. Речевого и психического развития;
  4. Данных инструментальных методов диагностики:
  • МРТ или нейросонографии;
  • ЭЭГ;
  • электромиографии.

В диагностике участвуют и другие специалисты: офтальмолог, психиатр, ЛОР, ортопед, эпилептолог. Обязательна консультация генетика, в некоторых случаях – инфекциониста.

Лечение

Терапия должна начинаться рано, чтобы «приучить» мозг к нормальным сигналам от конечностей и туловища, развить те участки мозга, которые ответственны за речь, выполнение целенаправленных действий. Применяются:

  1. Массаж;
  2. ЛФК;
  3. Гравитационные приспособления;
  4. Физиотерапия;
  5. Работа с логопедом, психологом;
  6. Медикаментозная коррекция спастических нарушений, судорог, психических нарушений;
  7. Хирургическая коррекция сухожильных, костных, мышечных нарушений;
  8. Операции на структурах подкорки, стимуляция спинного мозга;
  9. Санаторно-курортное лечение.

Прогноз

ДЦП – неизлечимое заболевание. При значительном поражении мозга оно может приводить к глубокой инвалидности, в некоторых случаях больные могут учиться в обычных школах, ВУЗах, работать.

К примеру, на следующем видео — сюжет о девушке с ДЦП, которая смогла работать фотомоделью, несмотря на свою болезнь:

www.neuroplus.ru

Причины ДЦП у детей

Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, которая проявляется, как правило, в раннем детстве и сопровождает человека всю его жизнь. ДЦП на сегодняшний день считается болезнью неизлечимой. Главная причина подобных нарушений – патология со стороны центральной нервной системы, головного и спинного мозга. В данных органах наблюдается повреждение центров, отвечающих за нормальное развитие опорно-двигательной системы. Их патология приводит к дистрофии и снижению тонуса одних групп мышц и увеличению тонуса в других мышцах. При этом иногда поражаются кости, страдают речевая функция и умственное развитие.

Причины ДЦП у детей

В свою очередь причин, приводящих к поражению центральной нервной системы много. Всех их можно разделить на три большие группы: антенатальные, интранатальные и неонатальные.

Антенатальные причины ДЦП у детей – это совокупность всех факторов, возникающих во время беременности и приводящих, впоследствии, к появлению ДЦП у ребенка. В первую очередь сюда относится внутриутробная гипоксия плода. Нервная система плода в процессе своего развития очень сильно чувствительна к недостатку кислорода. Если же его не хватает, то здесь образуются патологические очаги вместо нормальной ткани, которые и являются источником ДЦП. Причинами ДЦП во время беременности могут стать гестозы, перенесенные инфекции, нарушение кровообращения в плаценте, патологическое ее предлежание, аутоиммунные механизмы повреждения нервной ткани плода, а также травмы, стрессы, тяжелые психологические переживания у беременной.

К интранатальным причинам ДЦП у детей относят родовые травмы, то есть травмы ребенка возникшие во время его прохождения по родовым путям. Этим травмам способствуют узкий таз, аномалии его строения, медленные или наоборот слишком стремительные роды, слабая родовая деятельность. Все это может привести к деформации костей черепа у ребенка и повреждению структур головного мозга. В редких случаях страдает позвоночник, а с ним и спинной мозг. Сюда можно отнести раннее отхождение околоплодных вод, неправильное предлежание плода.

Неонатальные причины ДЦП у детей – те причины, которые возникли уже после рождения ребенка. Наиболее частая из них – желтуха новорожденных или ядерная желтуха. Развивается она в результате массового распада плодного гемоглобина (данный процесс существует и в норме – физиологическая желтуха новорожденных, однако она меньшей интенсивности и проходит быстрее). Продукты распада гемоглобина очень токсичны и при попадании в головной мозг вызывают поражение определенных его структур, среди которых могут находиться и центры опорно-двигательного аппарата. В основе патологической желтухи новорожденных лежит несовместимость матери и ребенка по группе крови, резус-фактору или другим иммунным механизмам, а также поражение печени малыша (вирусный гепатит у матери), несостоятельность собственных детоксикационных систем.

Доказано также, что к ДЦП приводит употребление алкоголя во время беременности, курение, прием наркотических и других сильнодействующих веществ, некоторых групп лекарств, антибиотиков.

Диагностика и виды ДЦП у детей

В подавляющем большинстве случаев ДЦП возникает во время беременности, однако его диагностика возможна лишь с последних месяцев первого года жизни, когда ребенок начинает сидеть, держать спинку, головку, когда начинает вставать на ножки. Все это приводит к позднему обнаружению болезни и не своевременному началу ее коррекции.

Существует несколько форм детского церебрального паралича: гемиплегическая, диплегическая и гиперкинетическая.

Гемиплегическая форма – характеризуется поражением одного полушария головного мозга и, как следствие, – нарушением движения в одной половине тела. Это наиболее частая форма ДЦП, распознать ее можно иногда и с первых дней жизни ребенка. Однако точный диагноз устанавливается спустя несколько месяцев. Такие детки поздно начинают садиться, становиться на ножки и ходить. Умственное развитие чаще не страдает, возможно появление эпилептических припадков.

Диплегическая форма – самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются оба полушария. Проявляется повышенным тонусом икроножных мышц и приводящих мышц бедра. Характерна походка на носочках, с немного согнутыми и направленными друг к другу коленками. Такие детки стоять и ходить начинают очень поздно или вообще теряют эту возможность. Иногда поражаются мимические мышцы и мышцы рук.

Гиперкинетическая форма – проявляется насильственными, не поддающимися контролю движениями. Часто сопровождается нарушением речи и отставанием ребенка в умственном развитии.

Развитие ребенка с ДЦП – довольно тяжелая, но зачастую благодарная работа. О ней мы и поведем речь в следующей статье.

Автор: врач общей практики Виктор Шпудейко.

razvitoy.ru

Почему рождаются дети с ДЦП? Причины развития заболевания

За последние 40-50 лет резко увеличилось число детей, которым поставлен диагноз детский церебральный паралич. Но почему рождаются дети с ДЦП? Могут ли будущие родители что-то предпринять, чтобы снизить риск развития заболевания?

Что это за болезнь?

ДЦП – это целая группа заболеваний, для которых характерны нарушения двигательных способностей. Причины этих нарушений известны, они возникают вследствие повреждения ЦНС. Степень выраженности симптомов может быть различной. У некоторых больных симптоматика малозаметна для окружающих, у других же заболевание протекает очень тяжело, больные практически обездвижены.

ДЦП не прогрессирует, то есть состояние ребенка не ухудшается. Однако если больной не получает лечения, то он будет существенно отставать от сверстников в развитии. Если же мероприятия по реабилитации начаты в раннем возрасте во многих случаях удается добиться значительного прогресса.

Почему развивается заболевание?

Почему рождаются дети с синдромом ДЦП? Чтобы дать ответ на этот вопрос, нужно понять, в чем причина поражения ЦНС.

Факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, существует немало. В некоторых случаях патология развивается внутриутробно, в других причиной ДЦП становится травма, полученная в процессе родов.

Одной из основных причин развития ДЦП считается инфекция, перенесенная внутриутробно. Заболевания матери могут пагубно отразиться на здоровье будущего младенца. Конечно, далеко не каждая болезнь беременной женщины приводит к столь тяжелым последствиям. Но будущие мамы должны всячески избегать различных инфекций. Ведь бактерия, которая вызвала у мамы ОРВИ, может спровоцировать у плода менингит – воспалительное заболевание мозга.

Особенно опасны для плода такие вирусные заболевания матери, как герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Инфицирование этими вирусами в процессе беременности может привести к поражению мозга и ЦНС.

Еще одной причиной заболевание является токсическое воздействие на плод. Вероятность рождения больных детей намного выше у тех будущих мам, которые не желают отказываться от сигарет, пива и других алкогольных напитков. Пагубно воздействовать на плод могут и различные лекарства, поэтому беременная женщина не должна заниматься самолечением. Ей можно принимать только те препараты, которые не могут оказать вредного воздействия на плод.

К развитию заболевания может привести и резус-конфликт, когда у матери и ребенка кровь несовместима. В этом случае не только развивается гемолитическая болезнь, но и страдает головной мозг.

Определенную роль в развитии болезни ребенка могут сыграть хронические заболевания матери – патологии почек, щитовидной железы и пр.

Родовая травма, как причина развития заболевания

Еще одной причиной того, что у здоровых родителей рождаются дети с диагнозом ДЦП, является травма, полученная в процессе родов.

Роды – это сложный процесс, в котором организмы матери и плода тесно взаимодействуют. Некорректное вмешательство в этот процесс нередко приводит к травмированию ребенка либо гипоксии, от которой страдает мозг.

К родовой травме могут привести непрофессиональные действия акушеров либо ошибки самой роженицы. К примеру, довольно частой практикой является стимуляция родовой деятельности, которая далеко не всегда является обоснованной. Стимуляция путем ведения лекарственных препаратов приводит к тому, что ребенок начинает продвигаться по родовым путям до того, как он будет готов к этому. В результате, малыш травмируется при прохождении через родовые пути.

Стимуляция схваток провоцирует развитие гипоксии. Ведь каждая схватка практически прекращает кровообращение в плаценте. Если в норме, между схватками всегда присутствует перерыв, то после стимуляции они следуют одна за одной, что заставляет головной мозг ребенка страдать от недостатка кислорода.

Еще один небезопасный акушерский прием – прокалывание околоплодного пузыря с целью стимуляции родовой деятельности. Если прокол совершен до завершения схваток, то возникает риск травмировании головы ребенка тазовыми костями матери. А ведь пузырь, наполненный околоплодными водами, надежно защищает ребенка от такой травмы.

Из вышесказанного может сложиться впечатление, что основной причиной получения ребенком родовой травмы являются действия акушеров, и лучше женщине рожать дома. На самом деле, это, конечно, не так. Профессиональное родовспоможение – это необходимое условие рождения здорового ребенка. Особенно, если роды сложные.

Так, к развитию ДЦП могут привести и такие факторы, как затяжная или очень слабая родовая деятельность, в результате чего, мозг младенца страдает от гипоксии. А также неправильное положение плода, обвитие шеи пуповиной и прочие осложнения, при которых женщине и ребенку требуется неотложная медицинская помощь.

Возможно ли развитие ДЦП у детей, рожденных здоровыми?

Оказывается, заболеть ДЦП может и ребенок, который появился на свет здоровым. К такому печальному финалу может привести тяжелые инфекции, вызывающие воспаление коры головного мозга, которыми ребенок переболел сразу в раннем младенческом возрасте, токсическое поражение организма.

Как ставится диагноз?

Чтобы врач мог поставить диагноз ДЦП, ему нужно не только осмотреть пациента но и провести ряд диагностических тестов. Врач обязательно будет расспрашивать маму о том, как протекала беременность, не болела ли женщина в этот период инфекционными заболеваниями, как проходили роды и пр.

Это необходимо, чтобы отличить ДЦП от других заболеваний, затрагивающих нервную систему, так как методика лечения этих болезней может отличаться.

Иногда заподозрить ДЦП у плода можно еще во время его внутриутробного развития. Аномалии развития выявляются при УЗИ. Однако поставить точный диагноз на основании этих данных нельзя, можно только заподозрить патологию. Полное же обследование проводится уже после рождения ребенка.


4allwomen.ru

Признаки и симптомы проявления дцп у детей

Диагноз детский церебральный паралич (далее коротко ДЦП) включает ряд заболеваний, которые объединяются между собой нарушениями нервной системы и повреждением головного мозга. У каждого больного ребенка признаки ДЦП могут проявляться по-разному. У одних они сильно выражены, а у других, наоборот, очень слабо, что не дает возможности вовремя выявить заболевание и начать комплексное лечение.

ДЦП вызывается повреждением  части мозга, которая отвечает за двигательные действия и тонус мышц. Именно поэтому больному ДЦП с трудом поддаются целенаправленные движения, то есть он не может скоординировать свое перемещение и отстает в развитии в целом. Повреждение, вызывающее ДЦП, ребенок может получить как во время родов, так и во внутриутробном периоде.

Диагностировать ДЦП на самой ранней стадии достаточно сложно. А мозг  может восстанавливаться лишь в грудном возрасте, поэтому приступать к лечению надо до достижения ребенком 3-х лет. У детей постарше эффективность лечения зависит уже не только от физического, но и от их психического развития.

В воспитании ребенка нет мелочей

В воспитании ребенка нет таких мелочей, которые бы не требовали внимания родителей. В этом процессе взрослых должно волновать все и всегда. Особенно, если это касается здоровья малыша. Только внимательные к своему чаду родители смогут увидеть самые первые признаки тяжелого заболевания и вовремя забить тревогу, начав тем самым столь важное лечение как можно раньше.

При ДЦП раннее диагностирование особенно важно. На что же следует обратить внимание и что делать родителям, чтобы быть уверенными в здоровье и правильном развитии своего малыша? В первую очередь, за новорожденным надо тщательно наблюдать.

Лучше всего взять тетрадку и все туда записывать. Во сколько ваш малыш проснулся, как спал, когда и сколько покушал, когда уснул – первые записи будут такими. Со временем можно «конспектировать» только достижения: когда впервые улыбнулся, произнес первые звуки, начал удерживать голову, отталкиваться от стола или пола, попытался перевернуться, взял в руки игрушку и т.д. Опытный врач по таким записям быстро и легко определит, правильно ли развивается ваш малыш, а если нет, то насколько серьезны отклонения.

Особое внимание следует уделять на рефлексы новорожденного. У детей при рождении бывает так называемый ладонно-ротовой рефлекс, когда малыш при нажатии на ладошку открывает свой ротик. После первого месяца жизни у здоровых детей он сам по себе исчезает.  Сохранение данного рефлекса до шести месяцев говорит о явных отклонениях в развитии малыша, в том числе является  сигналом о наличии ДЦП.

Выявить отклонения, в принципе, можно и самим. Для этого достаточно найти в специальной книге или в интернете таблицы правильного развития ребенка и сравнить с ними свои показатели. Если в каких-то данных имеются отклонения от нормы, не стоит сразу же впадать в панику. Не стоит забывать о том, что каждый ребенок индивидуален и развивается по-своему. Где-то он может отставать, а потом быстро догнать и в чем-то даже опередить своих сверстников.  Все это нормально и встречается довольно часто. Просто будьте на чеку и продолжайте наблюдать, чтобы не пропустить тревожный знак и действительный признак серьезного заболевания.

Еще один важный момент, требующий внимания, это повышенный мышечный тонус у новорожденных. В первые месяцы жизни в той или иной степени он наблюдается у всех малышей, но к пяти месяцам так называемый гипертонус должен исчезнуть. Пониженный тонус мышц, когда ребенок слишком вялый, также является отклонением от нормы. Если вялость можно заметить невооруженным взглядом, то для определения гипертонуса достаточно попробовать раздвинуть ножки малыша в разные стороны. Если это удается без особых проблем и не причиняет боли ребенку, то причин для волнения нет. Когда же мышцы сильно напряжены и не удается раздвигать ручки и ножки – это  уже тревожный симптом ДЦП.

Немаловажную роль играет и психическое развитие малыша. Оно меняется с каждым днем и постоянно дополняется новыми достижениями. Сначала ребенок  молча  изучает окружающий мир, потом появляется агуканье, малыш произносит первые звуки, слоги, далее слова и целые предложения. Слишком долгое молчание ребенка, который к 1-2 годам даже не пытается что-то повторить, произнести самостоятельно слово, также говорит  о серьезных  отклонениях  в его развитии.

Симптомы ДЦП проявляются не только в  психике  ребенка, но и в его физическом состоянии. Один из них – это асимметрия в его теле, когда, например, одна рука более подвижна другой. То же самое может быть и с ножками, которые, к тому же, могут отличаться друг от друга по толщине. Больной ребенок часто и внезапно вздрагивает, долго смотрит в одну точку, остановив взгляд. У него резко может развиться косоглазие или появиться асимметрия зрачков. Даже повышенная потливость и частые поперхивания могут подсказывать о возможном заболевании ДЦП, поэтому к ним следует относиться очень серьезно. Лучше лишний раз сходить к врачу, провериться и при необходимости начать лечение, чем потом всю жизнь мучиться. Самых видимых результатов при лечении ДЦП можно достичь лишь при правильном и комплексном лечении именно в ранней стадии заболевания.

Стадии развития

В медицине принято выделять следующие стадии развития ДЦП:

  • ранняя;
  • начальная резидуальная;
  • поздняя резидуальная.

Каждая стадия имеет возрастные критерии и свой набор характерных симптомов. Так, например, к ранней стадии принято относить случаи заболевания детей до пятимесячного возраста. На этой стадии что-либо выявить бывает довольно сложно, поэтому родителям новорожденных надо очень внимательно относиться к своим детям.

Характерные признаки ДЦП у новорожденного на ранней стадии – это серьезные нарушения тонуса мышц и задержки в развитии. Так, например, ребенок в 4 месяца должен пытаться достать руками игрушку и поворачивать голову, услышав поблизости звук. Отсутствие этих навыков говорит об отклонениях в развитии, которые могут быть первыми признаками развивающегося ДЦП у малыша.

Следует обратить внимание и на двигательную активность ребенка. Часто родители считают своего малыша просто гиперактивным, тогда как их дети мучаются судорогами – еще одним симптомом для ранней стадии ДЦП у новорожденных.

Начальная резидуальная стадия характеризуется отставанием ребенка в развитии.  Больным, как правило, от 6 месяцев до 3 лет. Следует насторожиться, если ребенок в 7 месяцев не может самостоятельно сидеть и у него не пропал хватательный рефлекс, характерный для новорожденных в первые месяцы жизни.

На последней – поздней резидуальной – стадии проявляются поздние симптомы ДЦП. К ним относятся судороги, деформирование скелета, ограниченная подвижность, различные нарушения зрения, слуха, речи, патологии зубов, а также трудное глотание и сильный мышечный тонус.

Причины появления ДЦП

ДЦП возникает из-за серьезного повреждения центральной нервной системы и головного мозга, причем  произойти подобное нарушение может как во время беременности, так и во время родов.

Считается, что большинство детей-инвалидов болеют именно ДЦП. Несмотря на это, точные причины возникновения заболевания выявить всегда сложно. Каждый случай протекает по-своему и требует индивидуального подхода в лечении.

Известно только то, что данные нарушения происходят из-за различных патологических процессов в организме малыша. Причины их появления разные, например,

  • хроническое и длительное кислородное голодание;
  • несовместимость матери и ребенка по крови, когда у них разный резус;
  • инфекционные заболевания, протекающие у матери на ранних стадиях беременности (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес и т.д.) или в младенческом возрасте у малыша;
  • воздействие сильного электромагнитного излучения в период беременности;
  • неправильное ведение родов, при котором новорожденный получает различные травмы и т.д.

Причин возникновения ДЦП может быть и несколько, хотя один из них обязательно является ведущим, а остальные лишь усиливают будущие нарушения и определяют тип заболевания.

Типы ДЦП

Принято выделять несколько типов ДЦП, которые отличаются характерными симптомами и степенью поражения головного мозга и нервной системы.

  1. Диплегическая форма. Поражение центральной нервной системы происходит еще во внутриутробном периоде. Первые проявления характеризуются резкими повышениями мышечного тонуса, когда ноги у новорожденного всегда вытянуты или же перекрещены между собой. Ребенок малоактивен и даже не пытается переворачиваться и сесть. Отставание происходит и в общем физическом, и в интеллектуальном плане развития. Когда больного малыша пытаются поставить на ноги, мышцы тут же реагируют резким повышением тонуса. Ребенок ходит на цыпочках, опираясь только на пальцы, а не на ступню. При ходьбе он ставит одну ногу перед другой, а коленки находятся очень близко друг к другу.
  2. Гемиплегичсекая форма. Возникает в результате попадания внутриутробной инфекции или же из-за кровоизлияния во время родов, когда происходит поражение одного из полушарий головного мозга. У больных детей мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии, что ограничивает их движения и является причиной непроизвольных движений в тех или иных частях тела.
  3. Гиперкинетическая форма. Часто развивается при иммунной несовместимости мамы и малыша, когда во время беременности или родов у ребенка поражаются подкорковые нервные узлы. Для этой формы ДЦП характерны неловкие движения больного, когда он принимает неудобные и сложные позы. Все происходит из-за нестабильности мышечного тонуса, который то повышается, то понижается, то нормализуется.

Проявление ДЦП у малышей до года

К состоянию новорожденного малыша всегда следует относиться с большим вниманием, особенно если беременность и роды проходили тяжело, а ребенок родился раньше срока и имеет маленький вес.

Хотя при ДЦП у детей симптомы начинают проявляться где-то в годовалом возрасте и старше, некоторые признаки можно увидеть и в течении первого года жизни. О возможном заболевании и имеющихся отклонениях в развитии могут подсказать следующие симптомы:

  • новорожденный тяжело сосет и глотает пищу;
  • не реагирует на громкий звук, когда дети уже в месячном возрасте должны мигать, услышав поблизости звук, а в 4 месяца – поворачивать голову в его направлении;
  • не пытается достать игрушки в 4 месяца;
  • часто повторяет одни и те же движения или застывает в той или иной позе;
  • мышцы сильно напряжены, что невозможно повернуть голову в противоположную сторону и развести ему ножки;
  • когда ребенок долго лежит в неудобной позе и не пытается перевернуться на другой бок;
  • не любит лежать на животе, корчится, когда его переворачивают.

Выраженность тех или иных симптомов у больного ребенка напрямую зависит от глубины поражения его мозга. В зависимости от того, как рано было выявлено заболевание и проводится лечение, будет меняться и общее состояние ребенка.

Опознать заболевание до 6-ти месяцев практически невозможно. Например, признаки ДЦП в 3 месяца могут напоминать собой обычные небольшие отклонения от нормы, которые характерны для многих.

В 6 месяцев симптомы ДЦП проявляются намного выразительнее нежели у грудничка. Объяснить это можно тем, что к 6 месяцам ребенок уже становится довольно развитым и много чего умеет. Например, рефлексы его становятся условными, а характерные для новорожденных автоматическая ходьба и открывание рта при надавливании на ладонь исчезают. Если нет – то это тревожный знак, который говорит о возможной патологии головного мозга и нервной системы.

О патологии могут говорить и такие отклонения, как:
  • периодические судороги;
  • ребенок позже начинает ползать, а также ходить;
  • движения у ребенка неуклюжие и он часто пользуется только одной стороной тела;
  • косоглазие и гипертонус мышц;
  • к 7-ми месяцам не может сидеть без поддержки;
  • отворачивает голову, когда что-либо подносит ко рту;
  • к 1 году не произносит звуков, не ходит, или ходит на пальцах и т.д.

Лечение

Лечение ДЦП всегда происходит комплексно и непрерывно. Чем раньше оно было начато, тем лучших результатов можно  добиться. Считается, что самые видные результаты могут быть только при лечении заболевания, которое было выявлено в первые месяцы жизни, что очень сложно сделать при ДЦП. Способностью к восстановлению мозг обладает лишь в грудном возрасте, а данный диагноз, как правило, ставится ребенку позднее. Этим и объясняется сложность своевременного диагностирования и длительность лечения при ДЦП.

При ДЦП у новорожденных симптомы могут быть разными. Поэтому и лечение   младенцев имеет строго индивидуальный характер и зависит от вида симптомов. В первую очередь, оно направлено на предотвращение дальнейшего развития нарушения. Младенцам назначают лекарственные средства, способные снизить внутричерепное давление. Как правило, внутримышечно вводят магнезию, а в рот капают микстуры, в составе которых есть диакарб и цитраль. Также ребенку дают витамины группы В, благоприятно воздействующие на процессы обмена веществ в мозге.

Огромное внимание уделяется стимулированию развития нервной системы. Для этого назначаются такие лекарства, как «Аминалон», «Ноотропил», глутаминовая кислота и т.д. Судорожные симптомы снимаются с помощью «Люминал»а, «Хлорокон»а и «Бензонал»а, а при повышенной возбудимости  назначаются седативные препараты.

Однако при ДЦП лечения только с помощью лекарственных средств недостаточно. Тут не менее важную роль играют специальный массаж и лечебная физкультура. Только постоянные и длительные занятия помогут ребенку усвоить новые движения и научиться что-либо делать без посторонней помощи. Успех во многом зависит от упорства родителей, так как массаж и упражнения надо повторять каждый день.

При лечении применяются и физиотерапевтические методы, такие как тепловые и грязевые ванны, бальнеотерапия, озокерит, иглорефлексотерапия, шиатсу, электрофорез и т.д.

К хорошим результатам приводит  использование костюма «спираль». Путем стимуляции различных возможностей организма он способен уменьшить мышечную спастичность и помочь ребенку приобрести новые двигательные навыки. Этот костюм не единственный в своем роде. Ортопедический пневмокомбинезон и костюм «Адели» также способны творить чудеса. После их использования многие дети-инвалиды сделали свои первые шаги.

Немаловажную роль в воспитании и лечении больного малыша играет и психическое состояние матери.  Ребенок-инвалид часто капризничает и не выполняет упражнения, не дает сделать массаж и т.д. Тут надо включать фантазию и вводить в процесс физкультуры игровые моменты. Например, ребенок с удовольствием будет стараться взять конфетку с пола, чем что-нибудь другое, и пытаться хоть чем-то помощь маме, если она будет его хвалить за любые достижения.

Важно, что ДЦП не относится к заболеваниям, имеющим тенденцию к прогрессированию. Поэтому не стоит терять надежды и опускать руки! Будущее малыша, больного ДЦП, целиком и полностью зависит только от родителей, от их терпения, сил и желания помочь своему ребенку.

Читайте так же:

neverdikt.ru

Признаки ДЦП у ребенка до года

Первые признаки ДЦП можно обнаружить у новорожденных в первые дни жизни и до года. Профессиональные специалисты и даже родители могут определить наличие заболевания на первых стадиях развития, что необходимо для предотвращения обострений. ДЦП у детей часто проявляется комплексом симптомов, которые необходимо распознать за короткое время.

Признаки ДЦП у ребенка до года

Содержание материала

Основные признаки ДЦП у детей до года

Не всегда врачи должным образом осматривают ребенка, чтобы своевременно выявить симптомы ДЦП. Родители проводят с малышом много времени, из-за чего у них появляется шанс самостоятельно обнаружить заболевание. Наиболее характерные появления церебрального паралича в раннем возрасте:

  1. Невозможность обнаружить складки между ягодицами.
  2. Отсутствие поясничного изгиба.
  3. Асимметрия двух участков туловища.

В первые дни жизни при выраженном ДЦП можно диагностировать такие признаки:

  1. Чрезмерный тонус мышц или их нахождение в слишком расслабленном состоянии.
  2. В первые дни жизни оптимальный тонус мышц прослеживается, однако через некоторое время пропадает.
  3. Если возникает гипертонус, движения ребенка выглядят неестественно, часто осуществляются слишком медленно.
  4. Безусловные рефлексы не пропадают, а ребенок слишком долго не начинает сидеть, самостоятельно держать голову.
  5. Асимметрия различных участков тела. С одной стороны возникают симптомы гипертонуса, со второй может последовать ослабление мышц.
  6. Подергивания мышц, в некоторых случаях возможна полная или частичная парализация.
  7. Необоснованно повышенная тревожность, частые потери аппетита.

Что такое детский церебральный паралич

На заметку! Если ребенок активно использует только одну сторону от тела, на другой части происходит постепенная атрофия мышц, конечности развиваются неполноценно, часто не вырастают до необходимых параметров. Возникает искривление позвоночника, нарушения в работе и структуре тазобедренных суставов.

Чаще всего ДЦП у детей обнаруживают быстро, так как они совершают активные движения конечностями, находящимися с одной из сторон. Нередко больные почти не пользуются рукой с ослабленным тонусом, которая редко отделяется от туловища. Ребенок не поворачивает голову без применения больших усилий даже через несколько месяцев после рождения. Часто у родителей появляется необходимость самостоятельно время от времени переворачивать малыша.

Даже если вы не замечаете опасных признаков или сомневаетесь в их наличии, необходимо регулярно проводить диагностические обследования. Внимательно относитесь к здоровью ребенка, если он родился недоношенным, развивается слишком медленно, вы заметили проблемы в период родов.

Признаки ДЦП у ребенка 2 месяца

На заметку! Если вы обнаружили серьезные отклонения в развитии, особенностях поведения младенца, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Способы самостоятельной диагностики ДЦП:

МетодОсобенности
Отсутствие характерных рефлексовПосле рождения у младенцев появляются характерные рефлексы, которые затем постепенно проходят. Если ребенок здоров, проявляется мигательный рефлекс в ответ на сильный шум. При ДЦП данная особенность часто не проявляется
Однотипные движенияЕсли вы подозреваете у своего ребенка наличие ДЦП, проконтролируйте, не возникают ли повторяющиеся движения. На наличие церебрального паралича часто указывает постоянное кивание, застывание в конкретной позе на длительный период времени. Если вы заметили подобные отклонения, желательно посоветоваться педиатром
Реакция на прикосновенияЧтобы проверить, нет ли у ребенка опасного заболевания, можете положить ему ладони на живот. Если вы не заметили особенной реакции у ребенка, скорее всего заболевание отсутствует, по крайней мере не проявляется в выраженной форме. При наличии патологии произойдет разведение ног в противоположные стороны. Степень выраженности негативной симптоматики зависит от уровня поражения мозга

Признаки ДЦП в первые 3 месяца ребенка

Как выявить ДЦП у трехмесячного ребёнка?

В период от 3 месяцев до полугода у ребенка проявляются врожденные рефлексы, включая ладонно-ротовой, пяточной. Наличие первого можно проверить, надавив пальцами на внутреннюю часть кисти, при этом ребенок откроет рот. Чтобы проверить наличие пяточного рефлекса, необходимо поднять ребенка, поместив на ноги. Обычно малыши при этом пытаются перемещаться. В здоровом состоянии ребенок становится на полную стопу. Если проявляется ДЦП, он опирается только на кончики пальцев или вообще не может задействовать ноги для опоры.

В 3 месяца можно быстро диагностировать ДЦП, если ребенок активно использует только одну сторону туловища. Во многих случаях данный симптом можно обнаружить уже через несколько дней после появления ребенка на свет. Недостаточный тонус мышц с одной стороны и гипертонус с другой обуславливаются патологиями взаимосвязи между двумя полушариями головного мозга.

Первые признаки ДЦП

Если иннервация осуществляется неправильно, движения ребенка становится неуклюжими, он использует противоположные части тела по-разному, при этом проявляется заторможенная реакция. Проявления ДЦП можно заметить даже на лице. Возможно полное отсутствие жевательной мускулатуры, из-за чего возникает асимметричность мышц лица. Нередко развивается косоглазие.

На заметку! Больные дети часто не могут самостоятельно сидеть, причем данное отклонение может сохраниться до полугода и дольше.

Как распознать церебральный паралич у грудничка?

Если поражение головного мозга минимально, типичные симптомы сложно выявить не только родителям, но и даже профессиональным специалистам. Неуклюжие движения, перенапряжение мышечной ткани отмечаются только при сильном поражении клеток мозга.

Признаки ДЦП в 6, 10 и 12 месяцев

Заподозрить наличие нарушений деятельности головного мозга можно при наличии таких симптомов:

  1. Патологии сна.
  2. Невозможность самостоятельно переворачиваться.
  3. Ребенок не держит голову.
  4. Условные рефлексы распространяются только на одну сторону тела.
  5. Малыш часто находится в одном положении, долгое время не перемещаясь.
  6. Периодически возникают судороги в конечностях.
  7. Асимметрия лица различной степени выраженности.
  8. Конечности отличаются по длине.

Распространенные признаки ДЦП

Клиническая картина может меняться в зависимости от формы заболевания. Каждая из них характеризуется специфическими симптомами, по-разному влияющими на жизнедеятельность ребёнка.

Типы церебрального паралича

Диплегическая форма

Возникает при образовании повреждений головного мозга в период внутриутробного развития. Данные нарушения можно заметить по гипертонусу мышц. Больные дети находятся в характерном положении, так как их ноги вытягиваются, часто перекрещиваются.

До года можно заметить, что ребенок практически не использует нижние конечности при перемещении. Нередко дети не пытаются сесть, даже перевернуться. При усугублении течения заболевания возможно развитие серьезных отклонений в физическом развитии.

Выявить наличие данной формы заболевания достаточно легко. Для этого достаточно попытаться поставить ребенка на ноги. В этом случае проявляется резкое повышение тонуса мышц. Ребенок перемещается, при этом опирается только на цыпочки. Походка отличается нетвердостью, при каждом новом шаге ребенок задевает одной ногой другую, перемещая конечности прямо перед собой.

На заметку! При диплегической форме заболевания часто проявляются отклонения в умственном развитии.

Признаки детского церебрального паралича

Гемиплегическая форма

Заболевание часто возникает при поражении одного из полушарий головного мозга. Высокий риск развития гемиплегической формы ДЦП сохраняется у детей, страдающих внутриутробной инфекцией. Данное заболевание может возникнуть даже при небольшом кровоизлиянии в период родов.

Гемиплегическая форма ДЦП проявляется ограниченностью движений в конечностях, при этом сохраняется постоянно повышенный мышечный тонус. Ребенок активно двигается, однако при этом у него диагностируется слишком частое сокращение мышц в части туловища, за иннервацию которой отвечает пораженный участок головного мозга.

Видео — Как распознать ДЦП

Гиперкинетическая форма

Возникает при структурных нарушениях подкорковых ганглиев, отвечающих за иннервацию. Нередко заболевание проявляется при негативной иммунной активности в организме мамы по отношению к ребенку. В данном случае симптомы ДЦП также ярко выражены. Мышечный тонус у ребенка нередко стабилизируется, однако через некоторое время происходит его повышение. В некоторых случаях тонус мышц не повышается, а понижается. Движения ребенка становятся неловкими, он принимает неудобные и неестественные позы. Во многих случаях при данной форме заболевания сохраняется интеллект, из-за чего прогноз при проведении своевременного лечения считается условно благоприятным.

Когда следует насторожиться?

Существует несколько типов симптомов, по которым можно определить степень выраженности, форму заболевания. Часто негативные признаки проявляются очень ярко, из-за чего их практически невозможно не заметить даже в возрасте до года. В большинстве случаев ДЦП проявляется выраженными симптомами, нарушения часто приводят к нарушению моторных, координационных функций.

Формы ДЦП

Моторные признаки ДЦП:

  1. Гиперкинетическая форма данного заболевания.
  2. Дистония, связанные с ней нарушения.
  3. Развитие моторики только на одной конечности.
  4. Спастичность мышц.
  5. Периодическое появление парезов, параличей.

Дистония при ДЦП неуклонно прогрессирует, через некоторое время возникают дополнительные негативные симптомы, из-за чего может развиться ряд осложнений. Часто прогрессирует не церебральный паралич, а связанные с ним нарушения, заболевания. Во время активного роста ребенка интенсивность негативных симптомов может как увеличиваться, так и уменьшаться.

Часто ДЦП через некоторое время осложняется структурными патология сус

med-explorer.ru

От чего возникает дцп у детей – Причины ДЦП у ребенка, ранние признаки, симптомы и методы лечения, реабилитационные центры для детей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *