От чего ревматизм бывает – Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

что это такое? Симптоматика, лечение, диагностика

Содержание статьи

Ревматизм появляется при аллергенном воздействии стрептококка после перенесенных инфекций. Характерными симптомами является воспалительное поражение сердца, суставов, головного мозга, кожи и легких. Своевременное лечение прекрасно справляется с болезнью, не вызывая тяжелых осложнений.

 

 

Что такое ревматизм?

Хроническое заболевание известно человечеству давно. Еще знаменитый Гиппократ описывал способы лечения ревматизма. Ученые медики вели долгие споры, от чего появляется патология, и только в девятнадцатом веке Сокольский и Буйно разгадали этиологию заболевания.

 

Риску заболеть системным заболеванием чаще всего подвергаются дети в возрасте от семи до пятнадцати лет. Очень редко ревматизм появляется в пожилом возрасте у лиц с ослабленным иммунитетом.

По статистике, девочки заболевают ревматической лихорадкой намного чаще, чем подростки-мальчики. Пик заболеваемости приходится на младший школьный возраст и до тринадцати лет. Вспышки ревматизма начинаются после эпидемий ангин или скарлатины, хронических фарингитов.

Детский организм, подверженный регулярной атаке инфекционного возбудителя, после выздоровления переходит в стадию аллергической восприимчивости к стрептококку. Происходит это при несовершенстве развития иммунной системы формирующегося организма.

Отмечено, что ревматизмом чаще болеют жители Восточной Европы, Азии и Австралии, в Северной Америке и западной части Европы случаи болезни встречаются гораздо реже. У каждого восьмого из десяти заболевших наблюдается приобретенные пороки сердца, этот факт обусловлен особой восприимчивости сердечной мышцы к стрептококковому штамму.
 

Причины появления

Предшествующим состоянием, после которого у человека возникает ревматизм, является инфекционное поражение организма стрептококком.

 

К таким заболеваниям относятся:

• частые ангины;
• скарлатина;
• хронический тонзиллит;
• фарингит.

 

Влияние патогенного микроорганизма очень токсично для организма. Стрептококк продуцирует чужеродные белки, которые по своему строению похожи на белковый компонент, обнаруженный в оболочках головного мозга, мышце сердца и клапанов. Этот фактор объясняет патогенное влияние бактерии на сердце, мозг, а также кожу и суставы.

Главный ортопед: «Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой… 

 

 

 

Не каждый инфицированный может заболеть ревматизмом, у подавляющего большинства наступает полное выздоровление с формированием иммунитета к инфекционному заболеванию. Три человека из ста подвергаются поражению ревматизмом.

 

При этом десенсибилизация организма к стрептококку возникает на фоне провоцирующих факторов:

• неблагоприятное состояние окружающей среды;
• снижение защитных сил организма при плохом иммунитете;
• скудное питание, состояние гиповитаминоза;
• проживание на одной площади большого количества людей;
• низкий социальный статус.

 

Одну из основополагающих ролей играет генетическая предрасположенность. Из поколения в поколение человек наследует  D8/17  В-клеточные антигены, а также антигены совместимые по гистологии второго класса. Наличие специфических белков в клетках при атаке со стороны микроорганизма дает толчок к развитию ревматизма при дополнительном негативном влиянии внешних факторов.

 

 

Классификация ревматизма

Ревматизм подразделяется на фазы и стадии в зависимости от клинической картины патологии.

 

Фазы ревматизма:

• неактивная – симптоматика отсутствует, при проведении анализа крови лабораторных признаков наличия болезни не наблюдается;
• активная фаза, которая в свою очередь, может быть минимально активной (заболевание протекает в легкой форме), средней активности (клиническая картина с умеренными проявлениями), тяжелая степень заболевания (симптоматика яркая, поражены все органы и системы, которые могут быть задействованы в патологии).

 

По степени течения ревматизма выделяются:

1. Острый ревматизм характеризуется внезапным началом с резким подъемом температуры тела, развитием яркой картины патологии с вовлечением всех органов, подверженных поражению. Своевременное лечение дает положительный результат.
2. В подостром течении ревматизма проявления менее выражены, а терапевтические мероприятия не дают быстрого положительного результата. Заболевание протекает от трех месяцев до шести.
3. Затяжной ревматизм длится от полугода, но не более двенадцати месяцев. При этом патология развивается медленно, признаки заболевания выражены слабо.
4. Латентное течение не проявляется клинически, в крови не обнаруживается ревматический фактор, скрытый процесс опасен незаметный развитием осложнений. Часто порок сердечного клапана может диагностироваться раньше, чем ревматическая лихорадка.
5. Рецидивирующая форма протекает длительно с появлением острых приступов с сильными проявлениями болезни, возникают обострение в межсезонье (весна, осень). В ремиссионный период затишья симптоматики не наступает. Болезнь продолжает стремительно прогрессировать, быстро поражая внутренние органы.

 

Ревматизм может проявляться, как комплекс характерных  для него синдромов с поражением сердца, кожных покровов, оболочек головного мозга, суставов и легких, так и вовлеченностью в процесс одного органа. В тяжелых случаях процесс может распространяться на почки, сосуды.

 

Симптомы заболевания

Признаки развивающегося ревматизма можно заметить через неделю, в некоторых случаях через двадцать один день после инфекционной патологии. У человека резко понимается температура до высоких значений, которой предшествует сильный озноб.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

 

 

 

Суставы становятся болезненными и слегка припухшими, сопровождается все неприятной ломотой. Больной чувствует слабость, у него появляются симптомы тахикардии, усиливается работа потовых желез.

 

Через небольшой промежуток времени симптоматика набирает силу:

• все суставы отекают, становятся горячими и красными при визуализации, при пальпации и локальном надавливании появляется сильная боль;
• со стороны сердца наблюдается учащенное сердцебиение и сбой ритма сердца, боль за грудиной.

 

Острое течение сопровождается поражением соединительной ткани в разных органах. Выделяется пять характерных синдромов ревматизма.

 

Ревмокардит

Поражение мышц сердца наблюдается у восьми из десяти больных ревматизмом. Воспаление проявляется колющими болями в сердце, учащенным пульсом, аритмией, одышкой, усиленным сердцебиением, кашлем при физической нагрузке. Человек становится вялым, быстро утомляется, у него нет аппетита, появляется апатия.

Температура тела не поднимается выше 38 градусов. Сердце увеличивается в размерах, приспосабливаясь к нагрузкам при общем воспалении. Наблюдается понижение артериального давления, потливости. При прослушивании диагностируются патологические шумы и грубые нарушения сердечного ритма.

 

В тяжелых случаях наблюдаются грубые нарушения сердечной деятельности:

• сердечные боли усиливаются;
• одышка присутствует в спокойном состоянии;
• пульс становится тихим;
• наблюдаются признаки нарушения периферического кровообращения;
• осложнением может стать сердечная астма или отек легких.

 

Ревмополиартрит

Воспаление в суставах появляется одновременно с изменениями в сердце. Поражение начинается с крупных суставов.

 

Появляются все признаки классического воспаления:

• сильная боль при движении в состоянии покоя, в мелких суставах симптом носит летучий характер: появляется то в одном, то в другом сочленении;
• суставы отекают, часто симметрично;
• кожа над больным местом становится красной и горячей при пальпации;
• двигательная функция нарушается.

 

Состояние осложняется тем, что болит множество суставов, температура тела повышается до 39 градусов, колебание значений в течение дня может достигать одного градуса. При этом больной становится слабым, наблюдается ломкость сосудов с частыми кровотечениями из носа.

Полиартрит хорошо поддается лечению. После выздоровления не остается признаков артрита, суставные сумки не деформируются, контрактуры не формируются.

 

Ревмохорея

Воздействию стрептококка подвержены мелкие сосуды, расположенные вокруг сосудистых оболочек головного мозга. Стенки сосудов воспаляются и вызывают нарушение мозговой деятельности при гипоксии клеток мозга. Данное состояние имеет неврологический характер и вызывается нарушения психики и поведения:

• непроизвольное сокращение мелких лицевых мышц, которое сопровождается гримасами, растягиванием уголков рта;
• поведение больного становится беспокойным, агрессивным;
• страдает мелкая моторика, меняется почерк, больной не может самостоятельно держать столовые приборы, застегивать пуговицы, выполнять элементарные движения по уходу за собой;
• в характере появляется эгоистичность, растерянность и пассивность может сменяться истеричностью и подвижностью;
• с прогрессированием процесса нарушается мышечный тонус, человек не может самостоятельно передвигаться, держать предметы, нарушается акт мочеиспускания и дефекации.

 

 

Кожный ревматизм

Патологическое влияние на кожу проявляется аллергическими проявлениями в форме эритем и подкожных образований:

• кольцевая эритема – округлые высыпания с бледно-розовой каймой, которые не болят и не зудят, над кожей не выделяются;
• узловатая форма эритемы – появление на ногах уплотнений разного размера от одного до трех сантиметров в диаметре, которые расположены в толще подкожного слоя;
• появляются мелкие гематомы при нарушении целостности ослабленных капилляров;
• ревматоидные узлы образуются не только под кожей, но и в полости сустава, соединительной оболочке, которая покрывает мышечные волокна;
• вся кожная симптоматика проявляется на фоне бледной кожи и повышенной работе потовых желез.

 

Ревмоплеврит

Поражение легочной ткани усугубляет состояние ревматизма, присоединяя острую нехватку кислорода.

 

При плеврите появляются следующие симптомы:

• при каждом вдохе в спокойном состоянии чувствуется сильная боль;
• лихорадочное состояние;
• хронический кашель, не поддающийся лечению;
• учащенное дыхание;
• при прослушивании шум вдоха и выдоха отсутствует, преобладает звук трения плевры.

 

В тяжелых случаях возможно появление экссудата в плевральных оболочках. Вовлечение в ревматоидный процесс почек, печени случается крайне редко.

 

Дополнительные признаки

Симптомы острого ревматизма развиваются молниеносно. У человека наступает резкое ухудшение с характерным поражением сердца и суставов. Проявления болезни могут также резко исчезнуть, как и появиться без дополнительного лечения.

Предугадать срок, на который наступает ремиссия, иногда бывает невозможно. Одни подвергаются возращению острой фазы через пару месяцев, а других не беспокоит симптоматика годами.

Диагностика может затрудняться скрытым течением вначале заболевания. Ревматизм может обнаружиться только во время развития тяжелых осложнений, которые тяжело поддаются лечению.

 

 

Возможные осложнения

Затяжное течение хронического ревматизма может служить причиной опасных осложнений. Один из самых частых является развитие тяжелой формы аритмии мерцательного характера. Тяжелое состояние сопровождается миокардитом и многочисленными пороками сердца, которые могут стать причиной декомпенсации сердечной деятельности.

Нарушение кровообращение отражается на работе всех органов и тканей. При ухудшении состояния при плевритах возможно развитие отека легких, как осложнения, которое не совместимо с жизнью.

Одно из самых грозных состояний – образование тромбов при воспалении эндокарда. Закупорка крупных кровеносных сосудов грозит развитием тромбоэмболии. Эндокардит может привести к некротическому поражению почек, селезенки,  сосудов сетчатки глаза, нарушения функции головного мозга при острой нехватке кровотока.
 

Диагностические мероприятия

Постановка правильного диагноза невозможна без комплексного обследования пациента. В число диагностических процедур входит инструментальные методы обследования, осмотр и опрос больного медицинским специалистом.

На приеме врач выслушивает жалобы больного и визуально оценивает общее состояние. После прослушивания сердца и легких стетофонендоскопом, назначается электрокардиограмма для мониторинга работы сердечно-сосудистой системы. Ультразвуковое обследование покажет состояние сердечных клапанов, суставных сумок, кровеносных сосудов. Взятие суставной жидкости на бактериологический анализ для проведения дифференциальной диагностики с другими суставными патологиями.

Результат лабораторного анализа крови поможет выявить ревматизм при наличии следующих нарушений:

• увеличение лейкоцитарной массы;
• скорость оседания эритроцитов превышает допустимые показатели в несколько раз;
• обнаруживаются антитела, образованные при взаимодействии со стрептококком;
• уменьшение количества эритроцитов;
• выявление С-реактивного белка.

 

При осмотре суставов видно отекание мягких тканей в районе пораженных суставов. При попытке совершить движение больной испытывает боль. Под кожей просматриваются неподвижные «шишки» плотной консистенции. Наличие нескольких характерных симптомов, подкрепленные изменениями в крови, на фоне перенесенной инфекции не оставляют сомнения при постановке диагноза.
 

Лечение ревматизма

Терапевтические действия при ревматизме направлены на ликвидацию воспалительных явлений, симптоматического лечения, устранения очагов стрептококковой инфекции. Добиться эффективного результата без осложненных состояний с риском для жизни можно при четком соблюдении инструкций и следовании рекомендациям. Выписывать препараты может только врач, консультация обязательна.

 

Нестероидные противовоспалительные препараты

Фармакологическая группа является приоритетом выбора для лечения ревматизма. Лечение начинают с назначения Аспирина, Новандола, Ацесала. НПВС отлично справляется с воспалением, болью в суставах и голове, одновременно контролируя температуру тела, предупреждая лихорадочное состояние. Кроме того, медикаменты предотвращают склеивание эритроцитов и образование тромбов.

Прием начинают с маленьких цифр, постепенно увеличивая дозировку. Нестероидные обезболивающие быстро помогают добиться выздоровления суставов при ревматизме, благотворно влияет на устранение патологии со стороны сердца. Если прием НПВС не дает должного эффекта через четыре дня после начала лечения, данный препарат отменяют и назначают стероидные гормоны.

 

Кортикостероиды

Преднизолон назначается при неэффективности нестероидных средств, а иногда и одновременно для профилактики рецидивирующих осложнений со стороны сердца. Гормональное средство незаменимо в борьбе с сильными воспалениями, назначается с минимальных доз в таблетированной форме. Если эффект отсутствует или недостаточный, через два дня Преднизолон вводят внутривенно.

После положительного результата дозировка уменьшается и на смену гормонам вновь приходят нестероидные противовоспалительные средства, которые принимаются еще в течение четырнадцати дней.

Для лечения ревматоидного воспаления суставов назначается лечебная пункция сустава с введением в суставную сумку стероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон). Заполнения суставом лекарством помогает быстро справиться с поражением суставов.

 

Антибиотики

Антибактериальные препараты принимают для ликвидации непосредственного возбудителя тяжелой системной болезни. Бициллин, Бензатин назначаются внутримышечно. В первые две недели препарат вводится в лечебной дозировке для лечения очагов стрептококковой инфекции.

Проводить лечение за более короткий срок не рекомендуется, кроме привыкания организма и прекращении восприимчивости к антибиотикотерапии. Более длительный период не принесет пользы кроме интоксикации организма.

Чтобы ревматизм не вернулся снова, инъекции антибиотиков продолжают еще в течение пяти лет после угасания симптоматики: один раз в три недели. Профилактика антибиотиками при риске сердечных осложнений не должна проводиться более десяти лет, а больные с хореей будут лечиться пожизненно.

 

Имуннодепресанты

Делагил, Плаквенил относятся к группе препаратов, которые угнетают процессы иммунной системы. Применяются при ревматизме для подавления аутоиммунных процессов, во время которых разрушению подвергается соединительная ткань, в том числе и хрящи суставов при ревматическом полиартрите.

 

Седативные препараты

Успокаивающие лекарственные средства при ревматизме помогают восстановить нервную систему, которая страдает из-за постоянных болей в голове и суставах. Тенотен, Новопассит, Афобазол помогают избавиться от бессонницы и нормализовать общее состояние.

 

Дополнительные меры

Болезнь нельзя «переносить на ногах», поэтому соблюдение постельного режима при тяжелом течении заболевания может назначаться сроком до одного месяца. Двигательный режим при легких формах ограничивается, более чем на неделю запрещаются активные движения, рекомендуется больше времени тратить на отдых.

В борьбе с патологией важно избавиться от очагов хронической инфекции, располагающихся в носовой и ротовой полости. Лечение кариеса  у стоматолога, хронического воспаления миндалин, фарингита, отита у отоларинголога устранит явные причины для развития ревматоидной лихорадки.

Для проведения лечения у стоматолога или отоларинголога ревматологами не рекомендуется кратковременное лечение антибиотиками, которое может вызывать невосприимчивость человека к антибактериальным средствам в дальнейшем.

 

 

Народные рецепты

1. Для лечения ревматизма знахари советовали пить облепиховый чай. Листья облепихи залить водой и кипятить на слабом огне в течение десяти минут. Отвар остудить процедить и пить ежедневно. Облепиха укрепляет сосуды, повышает иммунитет, нормализует обмен веществ.
2. Растирания с муравьиным спиртом поможет избавиться от ревматоидных шишек на ногах. Ежедневно необходимо распаривать ноги в горячей ванночке и втирать муравьиный спирт в больные места.
3. Для приготовления лечебной растирки необходимо взять два яйца, отделить белки и взбить их венчиком. К белкам добавить пятьдесят граммов яичного порошка и сто миллилитров камфорного спирта. Полученной смесью растирать пораженные суставы перед сном.
4. Мазь из прополиса поможет в борьбе с воспалением и болью. Косметический вазелин разогревают до теплого состояния на водяной бане, к нему добавляют пятнадцать грамм измельченного прополиса. После тщательного перемешивания смесь готова к использованию.
5. Корень аконита измельчить и залить небольшим количеством воды. Довести до кипения и оставить на огне на тридцать минут, после чего остудить и втирать в пораженные суставы.
6. Снять боль с воспаленных суставов поможет лист капусты. Пораженное место смазывают медом, а сверху накладывают капустные листы, которые фиксируются пищевой пленкой и укрываются теплым шарфом. Мед в сочетании с капустой снимут боль и лечат воспаление.
7. Один стакан сока черной редьки смешивают с половиной стакана меда, добавляют немного соли и медицинского спирта. Все перемешивают и используют для втирания в больные суставы.
8. Куриное яйцо взбить и смешать с яблочным уксусом, к полученному составу добавить сливочное масло. После тщательного перемешивания целебный состав оставляют в прохладном месте и используют при ревматических узлах.
9. Картофель в сыром виде натереть на крупную терку. При болях кашицу выкладывают на натуральную ткань и прикладывают к больному месту. Сверху можно обернуть целлофаном и укрыть теплым одеялом. Компресс можно оставить на всю ночь, после чего кожу обмывают и смазывают увлажняющим кремом.

 

Профилактика ревматизма

На лечение ревматизма потребуется много времени и сил, гораздо проще приложить все усилия, чтобы патология не поразила жизненно важные органы:

• обеспечить правильное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов для поддержки иммунитета;
• каждые полгода проходить курс витаминотерапии;
• стараться избегать большого скопления людей в период возможных вспышек простудных заболеваний;
• своевременно лечить испорченные зубы и красное горло;
• людям, склонным к ревматизму, проводить профилактический курс антибиотиками;
• полезны закаливающие процедуры;
• обеспечение хороших условий проживания;
• прохождение профилактического курса процедур от ревматизма в специализированных санаториях и профилакториях;
• соблюдать врачебные рекомендации и постельный режим при лечении инфекционных патологий.

 

Больные после наступления стадии ремиссии должны наблюдаться у кардиолога и ревматолога. Регулярная сдача крови и мочи необходима для врачебного мониторинга, чтобы не допустить возвращения патологии в активную фазу. Данные меры позволяют оградить ребенка или взрослого от ревматизма  даже при наличии генетической предрасположенности.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

 

 

 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

 

 

 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

 

 

 

 

artosustav.ru

Ревматизм: симптомы и лечение заболевания

Ревматизм – заболевание соединительной ткани, имеющее воспалительный характер. Болезнь поражает разные органы, но прежде всего сердечно-сосудистую систему. Ревматизм развивается чаще всего у детей школьного возраста (7–15 лет), имеет хроническое течение. Дети младше 3 лет и люди старше 40 лет болеют ревматизмом очень редко. Заболеваемость повышается в «закрытых» коллективах, например, в казармах, при циркуляции в них стрептококков.

Причины и механизмы развития

Причины ревматизма продолжают изучаться. Острая форма ревматизма чаще всего связана с действием бета-гемолитического стрептококка группы А. Болезнь возникает после ангины, ларингита, ринита, вызванных эти микробом. В некоторых случаях связь со стрептококковой инфекцией установить не удается.

Основным механизмом развития болезни является аутоиммунное воспаление. Предполагается, что антигены стрептококков фиксируются в тканях сердца и соединительной ткани, вызывая воспаление окружающих структур. В ходе этого воспаления сами компоненты тканей приобретают антигенные свойства, и уже к ним начинают вырабатываться антитела. В результате поражаются структуры соединительной ткани, являющиеся основой для всех органов, в том числе сердца и суставов.

Установлено, что аутоиммунные нарушения генетически обусловлены. Поэтому имеется наследственная предрасположенность к этой болезни.

Варианты течения

Острое течение болезни встречается у детей и молодых людей. Отмечается повышение температуры тела до 40˚С, очень сильные боли в суставах и воспаление в них. Поражение сердца умеренное. В течение 3 месяцев признаки болезни исчезают.

При подостром течении у больного отмечается волнообразная лихорадка. Имеется тяжелое поражение сердца. Патология суставов выражена умеренно или отсутствует. Длительность такой формы составляет до 6 месяцев.

Затяжное течение проявляется длительным ревмокардитом без выраженных обострений, но и без ремиссии.

Непрерывно рецидивирующее течение сопровождается волнами лихорадки, полисиндромностью (поражением сердца, суставов, почек, полисерозитом, васкулитом).

Латентное течение никак внешне не проявляется, пока не возникнет декомпенсация гемодинамики вследствие сформировавшегося порока сердца.

Клиническая картина заболевания зависит от степени активности ревматического процесса. Максимальная активность проявляется выраженными общими и местными симптомами, лихорадкой, преобладанием экссудативного компонента воспаления с формированием полиартрита, полисерозита, пневмонита, панкардита. Умеренная активность проявляется ревматической атакой со слабовыраженной лихорадкой. Экссудативный компонент воспаления выражен слабее. При минимальной активности процесса клинические симптомы выражены слабо или отсутствуют.

В современной практике клиническая картина ревматизма изменилась. Более часто встречаются затяжные и латентные формы заболевания. Клинические симптомы менее выражены. Полиартрит, кардит и хорея встречаются редко. Практически не встречаются ревматические узелки, эритема. А также поражения внутренних органов.

Клиническая картина

В большинстве случаев первые симптомы ревматизма возникают через 7–20 дней после перенесенной ангины или другой стрептококковой инфекции. В более редких случаях заболевание возникает спустя один-два дня после переохлаждения, без признаков инфекции. Рецидивы заболевания часто провоцируются сопутствующими болезнями, физической нагрузкой, оперативными вмешательствами.

Главный симптом начала ревматизма – полиартрит (в просторечии «ревматизм суставов»). Это острое воспаление крупных суставов, с миграцией процесса, полностью проходящее после лечения, чаще симметричное. Обычно он возникает остро, с высокой лихорадкой и проливным потом. Появляется нарастающая острая боль в суставах, усиливающаяся при малейшем движении. Суставы отекают, в их полости появляется выпот. Кожа над ними горячая, болезненная. Объем движений резко ограничен из-за болей.

Ревматизм суставов чаще поражает крупные сочленения – коленные, лучезапястные, локтевые, голеностопные. Ярко выражена летучесть процесса – явления артрита в одном суставе быстро проходят, и столь же быстро появляются в другом, ранее здоровом. Даже без лечения эти явления длятся не более месяца и проходят бесследно. Ревматизм суставов является первым проявлением болезни в 60% случаев. Так называемый ревматизм ног, наблюдающийся у пожилых больных, характеризующийся длительным течением, чаще всего к ревматическому поражению не относится.

Постепенно на первый план в клинической картине выходят поражения сердца, у части больных они сразу являются главными признаками болезни. Ревматизм сердца поражает все его слои, но прежде всего миокард. Довольно часто говорят о поражении всех слоев сердца с формированием панкардита.

Ревматический миокардит проявляется умеренными длительными болями в области сердца, не зависящими от физической нагрузки. Отмечается снижение выносливости, небольшая одышка при нагрузках. Нарушения ритма сердца появляются редко. В редких случаях миокардит приводит к развитию недостаточности кровообращения, преимущественно у детей.

Ревматизм у детей может проявиться развитием диффузного миокардита. Это выраженное воспаление миокарда с нарушением его функций. Больного беспокоит выраженная одышка, особенно в положении лежа, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма. Больной бледен, с синюшным оттенком, видны набухшие шейные вены. Развивается недостаточность кровообращения. У взрослых такой вариант болезни практически не встречается. В детском возрасте характерны более выраженные объективные симптомы при скудных жалобах больного.

Реже поражается внутренняя оболочка сердца – эндокард. В этом случае признаки ревматизма в течение долгого времени могут отсутствовать. К врачу такие пациенты обращаются уже в случае развития тяжелого порока сердца, являющегося исходом эндокардита.

Редко при ревматизме встречается сухой или экссудативный перикардит с соответствующей клиникой.

При ревматизме встречаются и кожные проявления. Лишь при этом заболевании наблюдается кольцевидная эритема – розовые пятна в виде колец, располагающиеся на внутренней поверхности конечностей, на животе, шее. Такой хорошо известный признак, как ревматические узелки, в настоящее время практически не встречается.

Поражения органов дыхания (плеврит, пневмония) и пищеварения (гастрит, гепатит) наблюдаются очень редко. В острой фазе ревматизма (при острой ревматической лихорадке) иногда бывают симптомы повышения проницаемости почечных клубочков в виде гематурии и протеинурии.

Ревматизм у детей может проявиться сильной разлитой болью в животе, вызванной обратимым аллергическим перитонитом. При этом может быть ошибочно заподозрена острая хирургическая патология органов брюшной полости.

Ревматизм у детей, особенно у девочек, может проявляться малой хореей. Это состояние сопровождается эмоциональной неустойчивостью, гипотонией мышц, вычурными движениями конечностей и мимической мускулатуры, которые ребенок не может контролировать. К возрасту 18 лет малая хорея чаще всего проходит.

Для подтверждения диагноза ревматизма, помимо характерных клинических признаков, проводят дополнительное исследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, серологическое исследование для подтверждения связи болезни со стрептококком, посев из зева, иммунограмма, электрокардиография, эхокардиография.

Лечение и профилактика

При острой ревматической лихорадке в зависимости от тяжести болезни больной должен соблюдать полупостельный или постельный режим. В течение 2 месяцев он постепенно расширяется до амбулаторного.

В питании необходимо ограничить поваренную соль и углеводы, увеличив количество белка до 2 граммов на 1 кг массы тела. Доказано, что белковые продукты повышают устойчивость организма к рецидивам болезни. Необходимо включать в питание фрукты и овощи, особенно богатые калием и витаминами С и Р.

Лечение ревматизма может осуществляться с применением разных групп препаратов. Чаще всего оно начинается с применения высокоэффективных нестероидных противовоспалительных средств, например, диклофенака или индометацина. Однако в тяжелых случаях болезни, при выраженных признаках воспаления, а также при острой ревматической лихорадке у детей средством выбора остаются глюкокортикостероидные гормоны.

При острой ревматической лихорадке лечить болезнь помогает пенициллин коротким курсом.

При стихании острой фазы болезни необходимо санировать очаги хронической инфекции. Перед тонзиллэктомией необходимо отменить нестероидные противовоспалительные препараты и назначить пенициллин за 3 дня до операции и в течение 10 дней после нее.

При затяжном течении процесса назначают хинолиновые препараты длительно.

Лечение ревматизма включает и терапию осложнений (нарушений ритма, сердечной недостаточности, коррекцию пороков сердца и т. д.).

При стихании обострений назначается лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение (Кавказские Минеральные воды, курорты Крыма).

Профилактика ревматизма подразумевает активную антибиотикотерапию стрептококковых инфекций, например, тонзиллита. Вторичная профилактика ревматизма проводится при формировании поражения сердца и включает регулярные инъекции пенициллина длительного действия – бициллина.

tibet-medicine.ru

Ревматизм суставов – лечение, причины, профилактика и симптомы, диета и лекарства

Ревматизм суставов – инфекционно-аллергическая болезнь, которая очень распространена среди людей самого разного возраста. В зоне риска находятся соединительные ткани и суставы. В чем причина и как избавиться от этого недуга? Опасными при таком заболевании являются очаги инфекции, которые представляют собой хроническую форму, например, хронический тонзиллит. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются молодые люди, а в более пожилом возрасте человек страдает от последствий перенесенного заболевания, которое присутствовало в организме долгое время.

Ревматизм суставов – инфекционно-аллергическая болезнь, которая очень распространена среди людей самого разного возраста

Причины возникновения ревматизма суставов

Все намного проще, чем могло бы показаться на первый взгляд. Единственная причина возникновения болезни – гемолитический стрептококк, который относится к группе А. Например, виновниками могут оказаться любые острые заболевания: насморк, ангина. Нельзя исключать хронические и детские инфекции (скарлатина). Очень важным является генетическая предрасположенность. По статистике, только небольшое количество людей может заразиться таким недугом после перенесенных инфекций, о которых упоминалось ранее.

Отрицательный момент в том, что иммунитет как у взрослых, так и у детей не вырабатывается к ревматизму. Поэтому существует большой риск развития атаки по новому кругу. Часто представленную стрептококковую инфекцию приравнивают к эпидемии. Вот почему заболевание может возникнуть в местах скопления людей: больницы, школы, военные части и прочее.

к содержанию ↑

Симптомы болезни

Очень многое зависит не только от степени проявления заболевания, но и от серьезности, числа пораженных областей человеческого организма, способов лечения и различных болезней, предшествующих появлению ревматизма. Если говорить об остром ревматизме, то его признаки будут заметными уже через 10-15 дней после заражения. Опасность заключается в незаметном протекании, пациент может даже не обратить внимания на какие-то мелкие тревожные знаки организма.

Симптомы ревматизма характеризуются определенной интоксикацией: потливость, слабость, повышенная утомляемость, сниженный аппетит, понижение артериального давления, значительное увеличение размеров крупных суставов. В большинстве случаев может быть задействован не один сустав, а несколько, причем симметрично. Пациент заметит отекание, горячие на ощупь суставы, неприятную болезненность при дотрагивании и любых движениях.

Своевременное вмешательство опытного врача поможет справиться с этой проблемой, деформации суставов остаться не должно. В случае с ревматической хореей будет беспокоить боль в двигательном аппарате, нарушение почерка, дискоординация движений, проблемы с удерживанием мелких предметов. Когда человек спит, тогда и симптомы себя не выдают. Немного позже возникает сильная слабость в мышцах, невозможность сидеть, ходить, глотать, нарушаются физиологические функции. В такой стрессовой ситуации не исключены психические расстройства, выраженные в рассеянности, агрессивности, эмоциональной неустойчивости, пассивности.

У детей данное заболевание проходит без явно выраженных признаков. Появляется тахикардия, недомогание, легкие боли в суставах, не проявляющие себя во время движения. Здесь очень важно не пропустить вовремя любые жалобы ребенка, обратить на них особое внимание и не затягивать с визитом к опытному и квалифицированному специалисту.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение ревматизма суставов

Существуют определенные критерии при диагностике заболевания. Они состоят из малых и больших проявлений, точных подтверждений о перенесенных стрептококковых инфекциях. К большим относятся полиартрит, хорея, кольцевидная эритема, кардит, подкожные узелки. Среди маленьких выделяются:
— клинические, например, лихорадка или артралгии;
— лабораторные, такие как положительный С-реактивный белок, лейкоцитоз, повышение СОЭ;
— инструментальные. Суть их в результатах ЭКГ, к примеру.

Если стрептококковая инфекция разместилась ранее в человеческом организме, то можно заметить явную общую плотность стрептококковых антител, а также будет незаменим бакпосев из зева.

При ревматизме в первую очередь поражается сустав, который наиболее нагружен

В лечебном процессе основную роль играет постельный режим. Если заболевание находится в легкой стадии, то первые 10 дней такое правило незаменимо, при более тяжелом состоянии больного – режим строго соблюдать в течение 15-25 дней. Очень важным является возрастание активности движений, нормализация и клиническое улучшение СОЭ, стабилизация прочих лабораторных анализов.

После выписки рекомендуется санаторный режим, никакого напряжения, только отдых. Однозначно, при легких формах возможно лечение дома, а при тяжелых – только в клинике под присмотром врача.

Людям, страдающим от ревматизма, нужно строго соблюдать диету под номером 15. Ограничивайте употребление соли, поменьше углеводов. Белок в таком случае станет вашим лучшим другом, немного увеличивайте его количество в своем рационе. В процессе лечения вам не только необходимы препараты и таблетки, но и полезные овощи, фрукты. Не будет секретом тот факт, что они обладают полезнейшими витаминами С, Р и калием. Пейте теплые чаи с липой, малиной, медом.

Что касается лекарств, то чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам, антибиотикам, гормонам. Например, аспирин, преднизолон, пенициллин, эритромицин и другие.

к содержанию ↑

Профилактика болезни

Действительно, существует специально предназначенная система. Во-первых, проводите правильные процедуры для предотвращения таких заражений. Укрепляйте свою иммунную систему, необходимо максимально снизить восприимчивость организма к различным инфекционным заболеваниям. Проводите закаливание, занимайтесь как можно чаще спортом. Самое главное – обращайтесь к врачу своевременно при первых тревожных признаках. Если вовремя не отреагировать, то впоследствии получите тяжелейшие осложнения.

Несомненно, абсолютно все заболевшие становятся на учет в диспансер, независимо от того, на какой стадии развития находится ревматизм. Один раз в полгода необходимо посещать лечащего врача для обследования. На протяжении первых трех лет после первого атаки болезни инфицированному человеку вводят биццилин-5, который обладает антибактериальными свойствами.

Не обойтись без специального профилактического курса два раза в год, особенно весной и осенью. Именно в этот период повышен риск подхватить обостренную ангину или прочие недуги. Погода достаточно нестабильная, в этот период наблюдаются резкие перепады температуры. Применяются различные противовоспалительные средства либо антибиотики по назначению врача.

к содержанию ↑

Народные методы лечения ревматизма суставов

Настойки, отвары, сборы полезных трав помогут излечить заболевание

Конечно же, люди постоянно ищут какую-либо альтернативу различным препаратам и лекарствам. Поэтому народные средства и обрели такую популярность. Зачастую пользуются настойками, отварами, сборами полезных трав. Некоторыми из рецептов можете воспользоваться, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Заслужил статус помощника сабельник. Сухие стебли необходимо залить кипятком наполовину, добавить треть водки или спирта. Настаивается смесь в темном месте на протяжении трех недель. Употреблять по 0,5-1 столовой ложки три раза в день перед едой. Более того, рецепт подойдет для растирания суставов или компрессов.

Не менее полезен вереск. Для отвара приготовьте 2 столовые ложки хорошо высушенной травы, залитой литром воды. Прокипятите всего 15 минут на слабом огне, после чего поставьте настаиваться как минимум на 12 часов. Процедите и употребляйте, как и воду, на протяжении двух-трех месяцев. Не забудьте сделать небольшой отдых на 2-3 недели, а затем – повторите курс лечения.

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

Ревматизм симптомы и лечение | Журнал «По-женски»

Болезнь Сокольского-Буйо, ревматическая лихорадка, острый суставной ревматизм, или от греческого слова rheumatismós истечение, слизь, ревматическое страдание – все это можно назвать одним словом ревматизм. Ревматизм – это одно из самых древнейших заболеваний человека.

Ревматизм — заболевание воспалительного характера, заболевание всей соединительной ткани и суставов. Еще и с преимущественным поражением сердца. В мире это заболевание называют «острая ревматическая лихорадка» Болезнь эта, повредив сердце, кровеносные сосуды и суставы, добирается и до остальных органов: печени, почек и легких. Ревматизм не просто поражает какой-нибудь один орган, он разрушает целую группу клеток со специфическими свойствами (соединительная ткань), из которых состоит наш организм.

Любознательным людям немного истории о ревматизме:

В далёком четвёртом тысячелетии до н.э. люди уже были знакомы с заболеванием, поражающем суставы. Дошли до нас эти сведения из Китая, Индии и Египта. Гиппократ в своих учениях описывал заболевание, поражающее суставы. Впервые определение заболевания поражения суставов под названием «ревматизм» было сделано Диоскоридом. Но, как зачастую у нас бывает – не оценено. Термин «ревматизм» приписывают знаменитому врачу Клавдию Галену.
Независимо друг от друга, но одновременно московский профессор Г.И. Сокольский (Григорий Иванович, 1807 – 1886) и французский врач Буйо (J.В. Bouillaud, 1796—1881,) установили при ревматизме закономерное поражение сердца. Но понадобились долгие годы, чтобы признать ревматизм в качестве заболевания сердца.
Ревматизм считается одним из самых опасных сердечных заболеваний. Замечательно и точно выразился французский врач Ласег: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце»

Причины ревматизма

Причин спровоцировать ревматизм множество:

• Недолечные инфекционные и простудные заболевания.
• Стрептококовая инфекция, для болезни нужны особые бактерии — бета-гемолитические стрептококки группы «А», которые оказавшись внутри нашего организма, вызывают ангину, фарингит, скарлатину.

Стрептококк (от латинского слова Streptococcus) — род шаровидных или овоидных аспорогенных грамположительных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из семейства Streptococcaceae. Паразитируют у животных и человека. Обосновываются в дыхательных и пищеварительных путях, особенно в полости рта, носа, в толстом кишечнике.

• Дефекты иммунной системы
• Генетическая предрасположенность

Симптомы ревматизма

Если после перенесённой ангины, фарингита или другой инфекции через 1-3 недели появляется резкая боль, покраснение и припухлость крупных суставов (обычно не сопровождающаяся ограничением движений), да к тому же, повысилась температура, это первая весточка от ревматизма. А через 10-12 дней «суставной атаки» еще и присоединились сердечные проблемы. Какие? Боли в сердце, перебои в сердечном ритме. Начинает беспокоить выраженная одышка, слабость, потливость, головная боль.
Но, случается, что симптомы ревматизма так сразу не определить, болезнь развивается очень скрытно. Ни сердце, ни суставы не болят, слабость умеренная, да и температура невысокая, иногда случается 37 градусов. И догадаться о надвигающейся катастрофе в виде ревматизма, можно только после того, как у него появятся серьезные проблемы с суставами — артрит.
Наиболее часто ревматизм поражает суставы крупные и средние. Боль появляется в коленях, локтях, запястьях и стопах. Боль может резко появляться и так же резко пропадать, если даже человек не лечился. Но радоваться особо не стоит, так как ревматический артрит никуда не исчез.

Чем опасен ревматизм

Если ревматизм не лечить, болезнь повредит все органы и человек превратится в развалину. Это коварное заболевание может поразить и нервную систему. У человека возникает непроизвольное подергивание мышц лица, ног или рук, напоминающее нервный тик. Наибольшая основная опасность – полиартрит, и кардит. Полиартрит приведет к полной неподвижности, а кардит – порог сердца.

Диагностика ревматизма

Подтвердить наличие ревматизма специфических лабораторных тестов не существует. Поставить диагноз “ревматизм” может только врач-ревматолог. Ревматолог назначит комплексное обследование: анализы, рентген, УЗИ.

• Лабораторный анализ крови выявит признаки стрептококковой инфекции, если идет воспалительный процесс и если снижен иммунитет.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) покажет видимую картину изменений сердца.
• ЭКГ выявит нарушения ритма
• Рентген определит признаки снижения сократительной функции миокарда, изменения конфигурации сердца.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма – это, прежде всего комплексная терапия. В первую очередь она направлена на подавление стрептококковой инфекции, активности воспалительного процесса и, конечно же, предупреждения развития порока сердца.

Лечение ревматизма можно разделить на три этапа:

• Госпитализация. Больной должен находиться в стационаре, где проведут обследование, назначат лечение и специальною диету при ревматизме.
• Долечивание ревматизма дома либо в кардиоревматологическом санатории.
• Постоянное наблюдение в поликлинике по месту жительства.

В комплекс терапии входит и лечение народными средствами.

Профилактика ревматизма

Для того чтобы предупредить и не болеть ревматизмом, соблюдайте меры профилактики.

• Укрепляйте иммунитет
• Своевременно выявляйте и лечите стрептококковую инфекцию, как острую, так и хроническую.

---

© Женский журнал «По женски» | Здоровье

Посмотрите еще по теме:

po-zhenski.ru

что это такое? Симптомы, лечение, профилактика

Ревматизм что это такое?

Ревматизм что такое? Ревматическая лихорадка (ревматизм) — это болезнь, которая по народному выражению «лижет суставы и кусает сердце». В этих точных словах отражена именно суть ревматического процесса, поскольку болезнь имеет аутоиммунный механизм развития и повреждает преимущественно оболочки сердца и суставы.

Ревматизм что это? Это без возраста. Причиной данной болезни в большинстве случаев является перенесенная острая стрептококковая инфекция у предрасположенных к заболеванию лиц, главным образом в молодом возрасте. Обращают внимание и на аллергическую природу, инфекционно-токсическое поражение, вирусы, наследственность. Часто наблюдаются случаи семейных заболеваний этой болезни.

 

Симптомы при ревматизме

Ревматизм чаще всего проявляется поражением суставов (развивается артрит) и сердца (кардит). Типичным началом заболевания является появление признаков артрита через 2-4 недели после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, ОРВИ), или симптомов кардита, но через 3-6 недель.

 

Признаки ревматизма у взрослых

Ревматизм сердца — это кардит. Симптомами ревматического кардита зачастую являются:

1. малоинтенсивная боль или неприятные ощущения в области сердца
2. повышенная потливость
3. лихорадка
4. быстрая утомляемость
5. одышка
6. сердцебиение
7. перебои в работе сердца
8. отеки ног

Ревматический артрит проявляется воспалительными изменениями в крупных суставах:

1. отеком
2. покраснением
3. повышением температуры
4. болью и ограничением подвижности

Для него характерна летучесть (мигрирующий характер), симметричность и доброкачественное течение (не происходит деформации суставов).

Чаще ревматическая болезнь развивается в возрасте 8-16 лет, соотношение женщин к мужчинам составляет 3: 1. За последние 10-16 лет клиническая картина ревматизма заметно изменилась: чаще наблюдаются первично-хронические формы заболевания, когда врачи констатируют наличие уже сложившихся пороков сердца.

В России насчитывается около 230 тыс. больных ревматической болезнью. Ежегодно регистрируется около 6000 больных, из которых треть люди молодого и трудоспособного возраста. На сегодняшний день, к сожалению, нет тенденции к снижению заболеваемости ревматизмом.

Чем лечить ревматизм суставов? Прежде всего он лечится путем обращения к врачу. При несвоевременном обращении пациента к врачу, или несвоевременно начатом лечении заболевания ревматическая лихорадка переходит в хроническую форму, когда формируется порок сердца, которая со временем может привести к развитию сердечной недостаточности (отеки ног, одышка, сердцебиение, аритмия, увеличение печени и т.д.). В основном провоцирующими моментами являются переохлаждение, хронические инфекции, особенно поражение миндалин.

 

Как лечить ревматизм в домашних условиях

Никак. Никак не должен лечиться ревматизм в домашних условиях. И это довольно жесткая рекомендация. Не вздумайте слушать или читать какие-либо бабушкины рецепты. Это обман, ничто из этого вам «волшебным» образом не поможет. Болезнь легче предупредить, чем лечить. От своевременного и адекватного лечения зависит скорость прогрессирования болезни. И здесь большую роль играют своевременные обращения к отоларингологам (ЛОР-врачам), педиатрам, семейным врачам. Если диагноз ревматической болезни уже подтвержден, то такие пациенты должны находиться на диспансерном учете по месту жительства. А когда возникает вопрос оперативного вмешательства по поводу порока сердца — на помощь приходят кардиохирурги.

Оптимальными профилактическими путями преодоления ревматизма является лечение хронических тонзиллитов, фарингитов, ангин, поскольку роль бета-гемолитического стрептококка сегодня не утратила своей актуальности. При необходимости следует проводить тонзиллэктомию (удаление хронически пораженных инфекцией миндалин), но этот вопрос решает оториноларинголог после обследования ЛОР-статуса. Второй момент — это повышение иммунитета у таких пациентов. Если диагноз установлен, то важна систематическая профилактика с соответствующей программой.

Острая ревматическая лихорадка длится около 6-12 недель. Чем быстрее начинается лечение, тем больше вероятность того, что врачам удастся быстрее достичь значительного улучшения и предотвратить формирование у пациента порока сердца. Народное выражение «ревматизм — это болезнь, которая лижет суставы и кусает сердце» отражает глубокую суть болезни: через маловыраженность симптомов кардита больной не сразу обращается к врачам, откладывая визит до «лучшего времени», а потерянное время позже проявляется в формировании пороков сердца, которые уже, к сожалению, не имеют обратного развития. Так недолго получить и инвалидность при ревматизме.

Первичная профилактика ревматической болезни — это борьба с источником инфекции — санация очагов, которые могут в будущем привести к острой ревматической лихорадке. Одеваться надо соответственно сезону, стараться избегать переохлаждений, постоянно вести здоровый образ жизни, закалять организм (утренними зарядками, прогулками на свежем воздухе), заботиться чтобы пища всегда была витаминизированной фруктами, овощами, была свежей и качественной.

Для вторичной профилактики ревматизма применяют различные методы. Они являются долговременными и должны контролироваться специалистами.

 

Как лечить ревматизм в домашних условиях

leaky.ru

РЕВМАТИЗМ | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

РЕВМАТИЗМ (острый ревматизм, острый суставной ревматизм), осложнение стрептококковой инфекции, для которого характерны лихорадка, опухание суставов и воспалительное поражение сердца. Ревматизм – болезнь преимущественно молодого возраста. Связанное с ним ревматическое поражение сердца – одна из основных причин смерти (в США по этой причине погибает около 50 000 человек ежегодно). Заболевание чаще начинается в холодное время года, главным образом в северных широтах. Хотя ревматизм и не эпидемическая болезнь, предшествующая ему стрептококковая инфекция может носить характер эпидемии. Поэтому ревматизм часто возникает сразу у группы людей, например в школах, детских домах, больницах, военных лагерях, в некоторых семьях, особенно в условиях бедности и скученного проживания. Бактериологические и серологические исследования свидетельствуют о том, что ревматизм – это своеобразная аллергическая реакция на инфицирование одним из бета-гемолитических стрептококков группы А. В течение месяца 2,5% перенесших стрептококковую инфекцию заболевают острым ревматизмом. Обычно ему предшествуют такие заболевания, как ангина, скарлатина, родильная горячка, острое воспаление среднего уха, рожа. Иммунитет к инфекции не вырабатывается, и в ответ на повторное инфицирование развивается повторная атака ревматизма.

Основные нарушения.

При микроскопическом исследовании тканей, пораженных ревматическим процессом, видны мелкие характерные узелки (гранулемы), разбросанные по всему телу. Такие узелки в сердце называют гранулемами Ашоффа–Талалаева. Микроскопическая картина напоминает ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания, относящиеся к группе коллагенозов. Суставы при ревматизме опухают сначала за счет отека окружающих тканей, затем увеличивается выделение жидкости внутри полости сустава. Аналогичный процесс может происходить в полости перикарда и в плевральной полости. В процесс вовлекается любая из трех оболочек сердца (см. СЕРДЦЕ). Воспаление наружной оболочки называется перикардитом, мышцы сердца – миокардитом, внутренней оболочки – эндокардитом, а всех трех оболочек одновременно – панкардитом. Общее название ревматического воспалительного поражения сердца – ревматический кардит, или ревмокардит. Эндокардит особенно опасен: по мере его излечения образуются рубцы, деформирующие один или несколько клапанов, что ведет к их механической неэффективности и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности и смерти. Поврежденные клапаны часто являются местом локализации вторичного бактериального эндокардита многие годы спустя.

Симптомы.

Заболевание начинается остро, приблизительно через три недели после первоначальной стрептококковой инфекции, которая протекает иногда в столь легкой форме, что может остаться незамеченной. Температура нередко повышается до 40° С, отмечаются частый пульс, озноб, обильный пот, упадок сил, болезненные опухшие суставы. Наиболее крупные и активно используемые суставы вовлекаются в первую очередь. Воспалительный процесс переходит с сустава на сустав, обычно поражается несколько суставов, зачастую симметрично. Суставы опухшие, покрасневшие, горячие на ощупь, чрезвычайно болезненные при надавливании или попытке совершить движение. Как правило, воспалительный процесс не приводит к стойким изменениям в суставах. Частый или аритмичный пульс, боли в груди, дилатация (расширение) сердца или появление шума трения перикарда при выслушивании – все это указывает на поражение сердца. Замедление (блокада) предсердно-желудочковой проводимости по данным ЭКГ присутствует в течение некоторого времени у 95% больных острым ревматизмом. У детей ревматизм может протекать в мягкой или хронической форме с отсутствием выраженных симптомов. Наблюдаются лишь общее недомогание, частый пульс и неспецифические боли в суставах, не сопровождающиеся болезненностью при движении (т.н. «боли роста»). При отсутствии признаков поражения сердца заболевание редко имеет летальный исход. Однако в случаях развития кардита средняя продолжительность жизни больных в последующем оказывается значительно сниженной.

Лечение.

Нет другого заболевания, при котором так необходим продолжительный постельный режим, как при ревматизме. При наличии активного ревматического процесса в сердце физическая нагрузка приводит к еще большим повреждениям. Значительное улучшение наблюдается при лечении большими дозами салицилатов (в частности, аспирином). Антибиотики эффективны только в начальной стадии процесса.

Профилактика.

Предупреждение исходной стрептококковой инфекции – единственная адекватная мера профилактики. Раннее начало лечения этой инфекции пенициллином значительно снижает вероятность последующего возникновения ревматизма. Для предупреждения повторных атак в случае возможного стрептококкового заболевания (в период посещения школы или в зимнее время года) лицам с повышенной восприимчивостью к этой инфекции обычно назначают 1–2 грамма сульфазина ежедневно в течение месяца или одну инъекцию бициллина (пенициллина длительного действия) в месяц.

Проверь себя!
Ответь на вопросы викторины «Здоровье и медицина»

Как звали кардиохирурга, который выполнил первую в мире пересадку сердца от человека человеку?

www.krugosvet.ru